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Hautatrophie nach Hormonsalben. Hautatrophie: Klassifizierung, Symptome und Behandlungsmethoden. Behandlungsmethode von Profis

– eine heterogene Gruppe chronischer Krankheiten, deren Hauptsymptom die Ausdünnung der Hautbestandteile ist: Epidermis, Dermis und Unterhautfett. Der Prozess basiert auf der vollständigen oder teilweisen Zerstörung von Kollagen und elastischen Fasern – einem der Hauptbestandteile des Bindegewebes der Dermis. Die Elastizität der Haut leidet, daher der zweite Name für Hautatrophie – Elastose. Die Ätiologie und Pathogenese ist für jeden Atrophietyp individuell und größtenteils noch nicht vollständig erforscht. Die klinische Vielfalt der Krankheitsmanifestationen, Behandlungsmethoden, Diagnose, Prävention und Prognose ist proportional zur Anzahl der in der Gruppe enthaltenen Pathologien.

allgemeine Informationen

Hautatrophie ist ein pathologischer Prozess als Folge altersbedingter, metabolischer, entzündlicher und trophischer Veränderungen in allen Schichten der Dermis und Epidermis, der zu einer Degeneration des Bindegewebes in Form einer Abnahme des Volumens von Kollagen und elastischen Fasern führt. was zu einer Ausdünnung der Haut führt. Diese strukturelle Umstrukturierung der Haut wird auch Elastose (kolloidale Degeneration als Folge der Alterung der Dermis) genannt. Verschiedene Formen der Hautatrophie wurden erstmals von unabhängigen Wissenschaftlern als Symptom einer somatischen Pathologie beschrieben. Bei der Untersuchung von Progerie – einer Erbkrankheit bei Erwachsenen – wurde beispielsweise 1904 vom deutschen Arzt O. Werner Hautatrophie beschrieben, und bei Kindern wurde das Phänomen der vorzeitigen Alterung, begleitet von Hautatrophie, erstmals von J. Hutchinson beschrieben 1886. Die Ursachen für das Auftreten und die Entwicklung vieler Formen der Hautatrophie sind heute nicht klar. Die klinische Diagnose wird anhand des pathomorphologischen Krankheitsbildes gestellt. Die Relevanz des Problems hängt nicht nur mit ästhetischen Aspekten zusammen, sondern auch mit der Fähigkeit einiger Formen der Hautatrophie, zu Krebs zu entarten.

Ursachen der Hautatrophie

Es ist üblich, zwei Arten des Auftretens und der Entwicklung von Hautatrophie zu unterscheiden: physiologische und pathologische. Zu den physiologischen Fällen zählen Alterung und Schwangerschaft; alle anderen Fälle sind das Ergebnis einer Pathologie. Die Hautalterung beginnt mit einer Schädigung der Zellmembranen durch freie Radikale – Moleküle mit einem unbesetzten Elektron, die aktiv an verschiedenen chemischen Reaktionen beteiligt sind. Freie Radikale sind das Ergebnis natürlicher biochemischer Prozesse im menschlichen Körper, können aber auch unter dem Einfluss toxischer Substanzen (Abgase, Zigarettenrauch, kontaminierte Produkte) entstehen. Das „Verhalten“ dieser aktiven Elemente wird durch das Antioxidationssystem des Körpers reguliert – eine Reihe enzymatischer und nichtenzymatischer Mechanismen zur Hemmung der Zellautoxidation. Normalerweise helfen freie Radikale einem Menschen, mit Infektionen umzugehen, die Blutgerinnung zu verbessern und die Zellen mit Sauerstoff zu sättigen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Zahl der freien Radikale jedoch kritisch zu; sie spielen keine positive Rolle mehr und beginnen, Zellen zu zerstören. Dies führt zu einem intradermalen zellulären Ungleichgewicht, degenerativen Prozessen in der Haut mit der Entwicklung von Atrophiebereichen. Dermatologen glauben, dass dieser Prozess durch eine altersbedingte Störung der Lipidbarriere der Haut (verursacht durch einen Rückgang des Östrogenspiegels, Menopause) verschlimmert wird, was zur Zerstörung des Stratum Corneum der Epidermis und zur Zerstörung von Strukturen führt, die Feuchtigkeit speichern können. was zur Entwicklung von Atrophie beiträgt.

Ein weiterer Mechanismus für die Bildung atrophischer Narben – Striae – während der Schwangerschaft. Als einer der wichtigsten Gründe für ihr Auftreten gilt die verminderte Fähigkeit der Hautzellen (Fibroblasten), Kollagen und Elastin zu synthetisieren und gleichzeitig die Synthese von Enzymen aufrechtzuerhalten, die dieses Kollagen und Elastin zerstören. Die Haut verliert ihre Festigkeit, die Kollagen- und elastischen Fasern der Dermis reißen und können der ständigen Überdehnung der Haut durch den wachsenden Fötus nicht mehr standhalten, während die Epidermis ihre Integrität behält. Es entsteht ein Defekt – ein Bereich, in den sich aktive Fibroblasten drängen, um ihn mit Kollagen und Elastin zu füllen. Das Stadium der aktiven Narbenbildung beginnt. Später nimmt die Aktivität der Kollagen- und Elastinproduktion ab, das Bindegewebe an der Stelle des „Versagens“ wird dichter und komprimiert das Lumen der Blut- und Lymphgefäße innerhalb der entstehenden Narbe. Die Ernährung und der Stoffwechsel dieses Bereichs der Dermis sind gestört, Entzündungen werden durch Dystrophie ersetzt. Dadurch entsteht ein irreversibler Hautdefekt – eine Dehnungsstreifen oder eine atrophische Narbe.

Die Hautatrophie als Folge pathologischer Prozesse hängt von den Merkmalen der Krankheit ab, deren Symptom sie ist. Allerdings haben alle Arten von Hautatrophie, die aus einer Pathologie resultieren, gemeinsame Merkmale. In diesem Fall geht es darum, das Volumen des Gewebes, aus dem die Haut besteht, zu reduzieren. Einige Hautzellen werden aus dem einen oder anderen Grund zerstört und erfüllen ihre üblichen Funktionen nicht mehr: Schutz (Wasser-Fett-„Mantel“ der Haut), Thermoregulation und Atmung (Poren), Teilnahme an Stoffwechselprozessen (Synthese von Vitamin D in der Epidermis), Neuroregulation (Rezeptoren). Dadurch kommt es zu einer Störung der Blutversorgung, Innervation und Ernährung der Haut, es entstehen Entzündungsherde mit Störung des Trophismus und ihre Struktur verändert sich: die Anzahl der kollagenen und elastischen Fasern im Bindegewebe der Dermis und Zellen der Basalschicht der Epidermis nimmt ab. Die Haut wird dehydriert. All dies führt zu einer Ausdünnung der Schichten, einer Verringerung ihres Volumens, also zur Bildung von Atrophieherden. Es ist zu beachten, dass die Hautatrophie in manchen Fällen weit verbreitet sein kann.

Klassifizierung der Hautatrophie

Prävention besteht in der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie. Die Kortikosteroidtherapie sollte abends erfolgen, wenn die Proliferation der Hautzellen minimal ist. Die Lebensprognose ist günstig. Um die mögliche Umwandlung einer Hautatrophie in eine Krebserkrankung nicht zu übersehen, empfiehlt sich eine regelmäßige Überwachung durch einen Dermatologen.

Hautatrophie ist ein pathologischer Zustand, bei dem physiologische Prozesse auf der Hautoberfläche und in ihren tieferen Schichten verlangsamt oder ganz zum Erliegen kommen. Ohne angemessene Behandlung kann sich die Situation erheblich verschlimmern und schwerwiegende Folgen haben.

Was ist Hautatrophie?

Unter diesem in der Dermatologie verwendeten Begriff wird eine ganze Gruppe von Erkrankungen zusammengefasst. Es ist wichtig, die Frage, was Atrophie ist, im Detail zu verstehen, da dieser pathologische Zustand in jedem Alter auftreten kann. Und es kommt bei beiden Geschlechtern gleichermaßen vor. In der Medizin wird für eine solche Störung häufig der Begriff „Elastose“ verwendet. Dieser Name spiegelt perfekt die auf der Haut ablaufenden Prozesse wider: Die Epidermis verliert ihre frühere Elastizität und wird dünner. Gleichzeitig degeneriert das Bindegewebe.


Es gibt verschiedene Arten von Atrophie:

  • senil;
  • streifenförmig;
  • Steroide;
  • gefleckt;
  • Lipoatrophie;
  • idiopathisch mit progressivem Charakter;
  • Poikilodermie;
  • neurotisch;
  • Rothmund-Thomson-Syndrom
  • Weiß.

Je nach Art der Entwicklung pathologischer Veränderungen kommt es zu einer Hautatrophie:

  • diffus;
  • verbreitet;
  • lokal.

Hautatrophie – Ursachen

Diese Störung kann auf physiologischen und pathologischen Faktoren beruhen. Die sich entwickelnden Formen der Atrophie hängen direkt von den Gründen ab, durch die sie hervorgerufen werden.

Häufiger kommt es zu einer Ausdünnung der Haut an den Händen und anderen Körperteilen aufgrund von:

  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • entzündliche Prozesse, die durch Pilze, Viren oder pathogene Bakterien hervorgerufen werden;
  • Strahlenschäden;
  • genetisches Versagen;
  • Kontakt mit aggressiven chemischen Verbindungen;
  • Langzeitanwendung von Kortikosteroiden;
  • traumatische mechanische oder thermische Einwirkungen;
  • Stoffwechselstörungen;
  • übermäßige Sonneneinstrahlung.

Eine narbige Hautatrophie und andere Arten von Elastose werden häufiger bei folgenden Personengruppen beobachtet:

  • Alten;
  • diejenigen, die gefährliche Arbeitsbedingungen haben;
  • genetisch für das Auftreten einer solchen Störung prädisponiert.

Atrophie tritt in zwei Subtypen auf:

  • angeboren;
  • erworben.

Steroid-Hautatrophie


Diese Art von pathologischer Veränderung tritt bei längerer und unangemessener Einnahme von Hormonpräparaten auf. Glukokortikosteroide unterdrücken die Aktivität von Enzymen, die für die Synthese von Proteinen und anderen Substanzen verantwortlich sind, von denen die Elastizität der Haut abhängt. In den meisten Fällen ist die Hautatrophie nach Hormonsalben lokaler Natur.

Es äußert sich wie folgt:

  1. Die Haut wird mit kleinen Falten bedeckt und dünner (äußerlich sieht sie aus wie Papyruspapier).
  2. Diese Epidermis kann leicht verletzt werden und weist daher häufig Anzeichen von Blutungen und Narben auf.

Altershautatrophie


Dieser Zustand wird durch altersbedingte Veränderungen im Körper hervorgerufen. Es wird durch eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse verursacht, wodurch das Gewebe weniger anpassungsfähig an die Auswirkungen negativer äußerer und innerer Faktoren wird. Bei Menschen über 70 Jahren kommt es häufiger zu einer Atrophie der Gesichtshaut und anderer Körperteile. Manchmal können starke altersbedingte Veränderungen jedoch schon früher beobachtet werden, beispielsweise im Alter von 50 Jahren.

In diesem Fall handelt es sich um vorzeitiges Altern, begleitet von folgenden Anzeichen:

  • Ausdünnung der Haut;
  • Färbung des Einbandes in einem gräulichen oder bräunlichen Farbton;
  • Peeling;
  • Bildung zahlreicher Falten.

Fleckige Hautatrophie


Diese Störung wird auch als Anetodermie bezeichnet. Obwohl die Gründe für die Entstehung dieser Erkrankung bis heute nicht genau geklärt sind, identifizieren Experten dennoch eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie erhöhen. Dazu zählen Stress, Infektionskrankheiten und hormonelle Störungen.

Es gibt drei Arten von Atrophie:

  • Jadasson;
  • Pellisari;
  • Schwenninger-Buzzi.

Idiopathische Atrophodermie Pasini Pierini


Sie wird auch oberflächliche Sklerodermie genannt. Junge Frauen entwickeln diese Störung häufiger. In den meisten Fällen konzentriert sich die Atrophie der betroffenen Haut auf den Rücken oder den Bauch. Die Läsion kann einzeln oder mehrfach sein. Es ist groß und braun gefärbt.

Folgende Atrophieursachen werden identifiziert:

  • ansteckend;
  • neurogen;
  • immun.

Idiopathische fortschreitende Hautatrophie


Diese Pathologie hat einen infektiösen Entwicklungscharakter. Experten sind sich einig, dass die Erkrankung nach dem Biss einer mit Borrelien infizierten Zecke auftritt.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der Störung provozieren, gehören:

  • Funktionsstörung des endokrinen Systems;
  • Verletzungen;
  • Unterkühlung.

Die idiopathische Atrophodermie durchläuft folgende Entwicklungsstadien:

  1. Anfänglich– Es treten Rötungen und Rötungen bestimmter Körperbereiche auf.
  2. Atrophisch– Die betroffene Stelle wird dünner, trockener und faltiger.
  3. Sklerotisch- Es bilden sich Robben.

Rothmund-Thomson-Syndrom


Dies ist eine genetische Pathologie. Mit anderen Worten: Die Ursache für dünner werdende Haut ist erblich bedingt. Frauen leiden häufiger an dieser Störung. Gleichzeitig sieht das Neugeborene völlig gesund aus. Allerdings treten nach etwa sechs Monaten (in seltenen Fällen auch nach einigen Jahren) Schwellungen und Rötungen an bestimmten Stellen der Haut auf. Später beobachtet. Gleichzeitig entwickeln diese Kinder Zahnprobleme, Haarausfall und dünner werdende Nägel.

Hautatrophie - Behandlung

Bei der Bewältigung der Störung gilt eine komplexe Therapie als besonders wirksam. Wenn eine bandförmige Hautatrophie oder eine andere pathologische Veränderung diagnostiziert wird, beschränkt sich die Behandlung auf die Beseitigung der Ursache, die die Entstehung der Krankheit ausgelöst hat. Gleichzeitig wird die Wirkung auf den betroffenen Bereich (Stärkung der lokalen Immunität) und auf den Körper selbst (Stärkung des Abwehrsystems) ausgeübt. Allerdings sind die meisten Formen der Pathologie, zum Beispiel die Atrophie der weißen Haut, ein irreversibler Prozess, sodass eine vollständige Genesung unmöglich ist.

Hautatrophie entsteht durch eine Störung der Struktur und Funktion der Bindehaut und ist klinisch durch eine Ausdünnung der Epidermis und Dermis gekennzeichnet. Die Haut wird trocken, durchsichtig, faltig, zart gefaltet, häufig werden Haarausfall und Teleangiektasien beobachtet.

Pathohistologische Veränderungen der Hautatrophie äußern sich in einer Ausdünnung der Epidermis und Dermis, einer Abnahme der Bindegewebselemente (hauptsächlich elastische Fasern) in den papillären und retikulären Schichten der Dermis, dystrophischen Veränderungen der Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen.

Neben der Ausdünnung der Haut kann es auch zu einer fokalen Verdickung aufgrund der Proliferation des Bindegewebes kommen (idiopathische fortschreitende Hautatrophie).

Atrophische Prozesse in der Haut können mit einer Verminderung des Stoffwechsels während der Alterung des Körpers (Senileatrophie), mit pathologischen Prozessen durch Kachexie, Vitaminmangel, hormonellen Störungen, Durchblutungsstörungen, neurotrophen und entzündlichen Veränderungen einhergehen.

Die Atrophie der Haut geht mit einer Verletzung ihrer Struktur und ihres Funktionszustands einher, die sich in einer Abnahme der Anzahl und des Volumens bestimmter Strukturen und einer Schwächung oder Einstellung ihrer Funktionen äußert. Der Prozess kann die Epidermis, Dermis oder das Unterhautgewebe isoliert oder alle Strukturen gleichzeitig betreffen (Hautpanatrophie).

ICD-10-Code

L57.4 Altersatrophie, Hautschlaffheit

L90 Atrophische Hautläsionen

Epidemiologie

Die Altershautatrophie entwickelt sich hauptsächlich nach 50 Jahren, das vollständige klinische Bild bildet sich nach 70 Jahren. Die Haut verliert ihre Elastizität, wird schlaff, faltig, vor allem um Augen und Mund, an den Wangen, im Bereich der Hände, am Hals und legt sich leicht in Falten, die sich langsam aufrichten. Die natürliche Hautfarbe geht verloren, sie wird blass mit einem gelblichen oder leicht bräunlichen Farbton. Häufige Dyschromie und Teleangiektasien, Trockenheit mit feiner Schuppung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Wasch- und Trockenmitteln. Die Heilung von Wunden, die auch bei kleineren Verletzungen leicht auftreten, ist langsam. Eine größere Schwere atrophischer Phänomene manifestiert sich in exponierten Körperteilen, was sowohl auf die anatomischen Merkmale dieser Bereiche als auch auf Umwelteinflüsse zurückzuführen ist, vor allem auf die kumulative Wirkung des Sonnenlichts. Ältere und ältere Menschen haben eine erhöhte Neigung zur Entwicklung verschiedener Dermatosen und Neoplasien (ekzematöse Reaktionen, senile Angiome, senile Adenome der Talgdrüsen, aktinische und seborrhoische Keratosen, Basalzellkarzinome, Dubreuil-Lentigo, senile Purpura usw.). Eine besondere Variante seniler Hautveränderungen ist das Kolloidmillum, das durch mehrere wachsartige, durchscheinende, knötchenförmige Elemente im Gesicht, am Hals und an den Händen gekennzeichnet ist.

Ursachen der Hautatrophie

Die Hauptursachen für Hautatrophie sind folgende:

  1. Generalisierte Ausdünnung der Haut: Alterung; rheumatische Erkrankungen; Glukokortikoide (endo- oder exogen).
  2. Poikilodermie.
  3. Atrophische Narben (Striae).
  4. Anetodermie: primär; sekundär (nach entzündlichen Erkrankungen).
  5. Chronische atrophische Akrodermatitis
  6. Follikuläre Atrophodermie.
  7. Atrophoderma vermiform.
  8. Pasini-Pierini-Atrophodermie.
  9. Atrophischer Nävus.
  10. Panatrophie: fokal; Hemiatrophie des Gesichts.

Es ist bekannt, dass atrophische Hautveränderungen eine der Nebenwirkungen einer Kortikosteroidtherapie (allgemein oder lokal) sind.

Lokale Hautatrophien durch Kortikosteroidsalben (Cremes) entwickeln sich vor allem bei Kindern und jungen Frauen, meist bei irrationaler, unkontrollierter Anwendung, insbesondere fluoridhaltiger (Fluorocort, Sinalar) oder sehr starker Salben, die unter einem Okklusivverband verschrieben werden.

Der Wirkungsmechanismus der Atrophie unter dem Einfluss von Kortikosteroid-Medikamenten wird durch eine Abnahme (oder Unterdrückung) der Enzymaktivität erklärt. Beteiligung an der Biosynthese von Kollagen, Unterdrückung der Wirkung zyklischer Nukleotide auf die Produktion von Kollagenase, der synthetischen Aktivität von Fibroblasten sowie deren Wirkung auf faserige, vaskuläre Strukturen und die Grundsubstanz des Bindegewebes.

Pathogenese

Es kommt zu einer Ausdünnung der Epidermis aufgrund einer Abnahme der Anzahl der Reihen der Malpigh-Schicht und der Größe jeder einzelnen Zelle, Glätte der Epidermisauswüchse, Verdickung des Stratum Corneum und unzureichender Expression der Körnerschicht sowie eine Erhöhung des Melaningehalts in den Zellen der Basalschicht. Die Ausdünnung der Dermis geht mit destruktiven und hyperplastischen Veränderungen der Faserstrukturen, einer Abnahme der Anzahl zellulärer Elemente, einschließlich Gewebebasophilen, einer Verdickung der Blutgefäßwände und einer Atrophie der Haarfollikel sowie der Schweißdrüsen einher. Kollagenfasern liegen parallel zur Epidermis und werden teilweise homogenisiert. Die Kunststofffasern verdicken sich und liegen vor allem in den subepidermalen Abschnitten eng aneinander. Sie sind oft fragmentiert, sehen klumpen- oder spiralförmig aus und sind an manchen Stellen filzartig (senile Elastose). Die Elektronenmikroskopie in seniler Haut ergab Anzeichen einer Abnahme der Biosyntheseprozesse in Epidermiszellen. Es kommt zu einer Abnahme der Organellen, einer Reinigung der Mitochondrien, einer Abnahme der Anzahl der Cristae und ihrer Fragmentierung, was auf eine Abnahme des Energiestoffwechsels in ihnen hinweist. Im Zytoplasma der Basalepithelzellen wurde eine Ansammlung von Fetttröpfchen und Lipofuszinkörnchen sowie das Auftreten von Myelinstrukturen festgestellt. In den Epithediozyten der oberen Abschnitte der Dornschicht sind Lamellenkörnchen verändert, es gibt Anzeichen für einen hohen Gehalt an amorpher Substanz – einer Vorstufe von Keratin. Mit zunehmendem Alter nehmen die Veränderungen der Epithelzellen zu; zusätzlich zu den atrophischen treten destruktive Veränderungen auf, die oft zum Absterben einiger von ihnen führen. Dystrophische Veränderungen und eine Zunahme der Mikrofibrillenzahl werden auch in Kollagenfasern beobachtet, und eine zytochemische Untersuchung zeigt qualitative Veränderungen in Glykosaminoglykanen (es treten amorphe Massen auf). Elastische Fasern zeigen Lyse, Vakuolisierung ihrer Matrix und eine Abnahme der Anzahl junger elastischer Formen. Gefäße zeichnen sich durch eine Verdickung und Lockerung der Basalmembranen aus, manchmal auch durch ihr mehrschichtiges Aussehen.

Bei Kolloid Millum wird eine basophile Degeneration von Kollagen in der oberen Dermis festgestellt, eine Kolloidablagerung, deren Art unklar ist. Es wird angenommen, dass seine Entstehung eine Folge degenerativer Veränderungen im Bindegewebe und der Ablagerung von Material vaskulären Ursprungs um beschädigte Fasern herum ist. Es wird angenommen, dass das Kolloid hauptsächlich von Fibroblasten synthetisiert wird, die unter dem Einfluss von Sonnenlicht aktiviert werden.

Histogenese der Hautatrophie

Atrophische und dystrophische Veränderungen der Haut im Alter entstehen als Folge genetisch bedingter Zellveränderungen, die durch einen verminderten Stoffwechsel, ein geschwächtes Immunsystem, eine beeinträchtigte Mikrozirkulation und neurohumorale Regulation verursacht werden. Man geht davon aus, dass 7 von 70 Genen, die den Alterungsprozess beeinflussen, besonders wichtig sind. Bei den Alterungsmechanismen auf zellulärer Ebene ist die Zerstörung der Membran von entscheidender Bedeutung. Von den exogenen Einflüssen sind klimatische Faktoren am wichtigsten, vor allem die starke Sonneneinstrahlung.

Hautatrophie entsteht durch eine Störung der Struktur und Funktion der Bindehaut und ist klinisch durch eine Ausdünnung der Epidermis und Dermis gekennzeichnet. Die Haut wird trocken, durchsichtig, faltig, zart gefaltet, häufig werden Haarausfall und Teleangiektasien beobachtet.

Pathohistologische Veränderungen der Hautatrophie äußern sich in einer Ausdünnung der Epidermis und Dermis, einer Abnahme der Bindegewebselemente (hauptsächlich elastische Fasern) in den papillären und retikulären Schichten der Dermis, dystrophischen Veränderungen der Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen.

Neben der Ausdünnung der Haut kann es auch zu einer fokalen Verdickung aufgrund der Proliferation des Bindegewebes kommen (idiopathische fortschreitende Hautatrophie).

Atrophische Prozesse in der Haut können mit einer Abnahme des Stoffwechsels während der Alterung des Körpers (Senilatrophie) verbunden sein, wobei pathologische Prozesse dadurch verursacht werden

  • Kachexie;
  • Avitaminose;
  • hormonelle Störungen;
  • Durchblutungsstörungen;
  • neurotrophe und entzündliche Veränderungen.

Die Atrophie der Haut geht mit einer Verletzung ihrer Struktur und ihres Funktionszustands einher, die sich in einer Abnahme der Anzahl und des Volumens bestimmter Strukturen und einer Schwächung oder Einstellung ihrer Funktionen äußert. Der Prozess kann die Epidermis, Dermis oder das Unterhautgewebe isoliert oder alle Strukturen gleichzeitig betreffen (Hautpanatrophie).

Darüber hinaus kann dünne Haut ein Symptom für folgende Erkrankungen sein:

Fragen und Antworten zum Thema „Dünne Haut“

Als Atrophie der weißen Haut wird üblicherweise eine Erkrankung bezeichnet, die durch eine spezifische Schädigung der Kapillaren und kleinen Gefäße der Haut verursacht wird. Die Krankheit wurde erstmals von einem Dermatologen aus Frankreich, G. A. Milian, beschrieben, daher wurde der Pathologie zu Ehren des Wissenschaftlers ein zweiter Name gegeben.

Die Atrophie der weißen Haut ist eine eher seltene Erkrankung, die sich beispielsweise vor dem Hintergrund von Venenerkrankungen entwickeln kann.

Die Milian-Atrophie gilt als „weibliche“ Krankheit; Männer machen nur etwa 5 % der Patienten mit dieser Diagnose aus. Die weiße Atrophie entwickelt sich meist im mittleren Lebensalter; Fälle der Erkrankung bei Menschen unter 30 Jahren sind äußerst selten.

Gründe für die Entwicklung

Bisher sind die Ursachen und Mechanismen der Entstehung einer Atrophie der weißen Haut nicht vollständig untersucht. Einige Forscher klassifizieren beispielsweise die Milian-Atrophie als Krankheiten, die auf einer gewöhnlichen Vaskulitis oder einer ihrer Formen beruhen. Eine Entzündung der Wände von Blutgefäßen führt zum Verschluss (Kompression) kleiner Arterien, was zu einer Störung der Mikrozirkulation und der Ernährung des Hautgewebes führt.

Es besteht die Meinung, dass die weiße Atrophie als eine Gruppe hämorrhagischer Pigmentdermatosen klassifiziert werden sollte, die durch Krampfadern an den Beinen verursacht werden. Veränderungen in den Venen führen zu einer Kompression der Kapillaren, was zur Entwicklung von Hautatrophien führt.

Allerdings haben nicht alle Patienten mit Milian-Atrophie eine Vorgeschichte von Thrombophlebitis oder Krampfadern. Die Entwicklung einer Atrophie kann auch vor dem Hintergrund hämodynamischer Störungen beobachtet werden, die mit Lebererkrankungen, Herzinsuffizienz und der Entstehung von Tumoren verschiedener Art einhergehen. Es wurden Fälle beschrieben, in denen sich während der Schwangerschaft eine weiße Atrophie und damit verbundene hämodynamische Störungen entwickelten. Außerdem kann es zu einer Hautatrophie kommen, wenn dadurch beispielsweise die Ernährungsprozesse der Haut gestört werden.

Krankheitsbild

Weiße Atrophie äußert sich in der Bildung kleiner Narben auf der Haut von unregelmäßiger oder runder Form, die die Farbe von weißem Porzellan haben. Um die Narben herum können Sie einen dünnen Hof aus hyperpigmentierter Haut erkennen.

Entzündungserscheinungen im Hautgewebe werden bei der Milian-Atrophie nicht beobachtet. Auch subjektive Empfindungen treten bei den Patienten nicht auf. Das Auftreten und Vorhandensein von Flecken verursacht keine Schmerzen, Juckreiz oder andere unangenehme Erscheinungen.

Die Anzahl der Flecken bei der Milian-Atrophie kann variieren. Narben können isoliert und voneinander entfernt liegen. Bei einigen Patienten verschmelzen die Flecken jedoch und bilden recht große Läsionen.

Bei der weißen Atrophie sind häufig Petechien und kleine auf der betroffenen Haut zu sehen (Besenreiser).

Bei etwa einem Drittel der Patienten mit weißer Atrophie bilden sich vor dem Hintergrund der Läsionen unregelmäßig geformte Geschwüre. Geschwüre sind sehr schmerzhaft und äußerst schwer zu behandeln.

Bei der Miliansatrophie ist vor allem die Haut der Beine betroffen, am häufigsten am Fußrücken, und macht sich auch beim Patienten bemerkbar. Atrophieflecken können entweder symmetrisch (an beiden Beinen) oder einseitig auftreten.

Bei der Milian-Atrophie kommt es zu keinen Störungen des Blutgerinnungssystems und der Kapillarwiderstand ändert sich nicht.

Diagnosemethoden

Die Diagnose einer weißen Hautatrophie basiert auf der Untersuchung der klinischen Manifestationen der Krankheit und der Untersuchung der Krankengeschichte. Darüber hinaus kann eine histologische Untersuchung des aus dem betroffenen Bereich entnommenen Materials verordnet werden.

Das histologische Bild der Milian-Atrophie ist wie folgt:

  • Ausdünnung der Epidermis;
  • Vollständiges Verschwinden der elastischen Fasern;
  • Hyalinisierung (Verdichtung) und Homogenisierung von Kollagenfasern.
  • Erweiterung der Durchgänge kleiner Gefäße und Verdickung ihrer Wände.
  • Infiltration der Dermis.

Es ist wichtig, die weiße Atrophie von Krankheiten zu unterscheiden wie:

  • Oberflächlicher allergischer Charakter.
  • Necrobiosis lipoidica.
  • Itsenko-Cushing-Syndrom.

Der Hauptunterschied zwischen oberflächlicher Vaskulitis und weißer Atrophie ist der Polymorphismus (Multivarianz) des Ausschlags. Bei einer Vaskulitis werden die Ausschläge durch Flecken, Knötchen, bullöse und hämorrhagische Elemente dargestellt. Darüber hinaus treten Ausschläge bei Vaskulitis häufiger auf; sie treten nicht nur an den Gliedmaßen, sondern auch am Rumpf auf.

Die Läsionen befinden sich näher am oberen Teil des Unterschenkels und bei weißer Atrophie liegt der Großteil der Läsionen im Fußbereich. Darüber hinaus sind bei Necrobiosis lipoidica die Läsionen größer und ragen über die Haut hinaus.

Die meisten Patienten mit Ishchenko-Cushing-Syndrom sind fettleibig. Darüber hinaus sind die Flecken bei diesem Syndrom normalerweise violett oder rosa, und bei der Milian-Atrophie weisen die betroffenen Bereiche weiße Haut auf, manchmal mit einer perlmuttartigen Tönung.

Behandlung

Leider wurde keine wirksame Behandlung für die Atrophie der weißen Haut entwickelt.

Die aufgetretenen atrophischen Veränderungen sind irreversibel und es ist unmöglich, der Haut wieder ein gesundes Aussehen zu verleihen. Daher zielt die Behandlung dieser Krankheit darauf ab, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Bildung neuer Läsionen zu verhindern.

Patienten mit weißer Atrophie werden in der Regel Vitamine, Angioprotektoren und Immunstimulanzien verschrieben. In letzter Zeit ist es seit langem üblich, die kombinierte Anwendung von Curatyl und Aspirin zu verwenden.

Bei Krampfadern wird eine spezifische Behandlung zur Wiederherstellung der Venen verschrieben – Medikamente oder eine Operation.

Bei weißer Atrophie wird häufig eine äußerliche Behandlung eingesetzt, die darauf abzielt, die Wände der Blutgefäße zu stärken und ihre Elastizität zu erhöhen. Es kommen Salben (zum Beispiel Troxevasin) und physiotherapeutische Verfahren zum Einsatz.

Bei weißer Atrophie können den Patienten eine UV-Bestrahlung der betroffenen Haut, Schlammanwendungen und Sulfidbäder verschrieben werden. Eine Spa-Behandlung ist sinnvoll.

Bei Ulzerationen von Läsionen aufgrund einer Milian-Atrophie werden sowohl lokale als auch systemische Behandlungen eingesetzt. Die lokale Behandlung besteht in der Verwendung von Antiseptika unter Berücksichtigung der Art und Empfindlichkeit des Geschwürausflusses. Darüber hinaus kommen Salben zum Einsatz, die regenerierend wirken. Auch systemische entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika kommen zum Einsatz.

Behandlung mit traditionellen Methoden

Die traditionelle Medizin kann bei der Behandlung der weißen Atrophie eine erhebliche Hilfe sein. Die medikamentöse Behandlung muss jedoch langfristig und regelmäßig erfolgen. Darüber hinaus können Sie die von Ihrem Arzt verordnete Behandlung nicht freiwillig abbrechen, nachdem Sie sich für die Verwendung von Volksheilmitteln entschieden haben.

Wenn die ersten Anzeichen einer weißen Atrophie auftreten, sollten Sie mit der Einnahme von Kastanientinktur beginnen. Sie können es selbst zubereiten, indem Sie 50 Gramm sorgfältig zerkleinerte Früchte mit 300 ml Alkohol übergießen. Sie müssen das Produkt eine Woche lang an einem dunklen Ort ziehen lassen. Die vorbereitete Infusion sollte dreimal täglich mit 10 Tropfen eingenommen werden.

Muskatnuss-Tinktur wird auf die gleiche Weise zubereitet. Sie müssen lediglich dreimal täglich 20 Tropfen einnehmen. Die Einnahme der Tinktur sollte bis zum Ende der zubereiteten Portion fortgesetzt werden. Anschließend wird empfohlen, eine Woche Pause einzulegen und die Behandlung erneut zu wiederholen.

Die Sporen der Bärlauchpflanze helfen gut bei der Behandlung der Milian-Atrophie. Aus dieser Pflanze wird ein Sud zubereitet. Nehmen Sie einen vollen Löffel Sporen pro Glas kochendem Wasser. Bei sehr schwacher Hitze 20 Minuten kochen lassen. Anschließend abspülen und in kleinen Portionen über den Tag verteilt trinken. Sie müssen den Aufguss ohne Anstrengung zusammen mit Pflanzenmaterialien trinken.

Zur äußerlichen Behandlung der weißen Atrophie kann Weizenkeimöl verwendet werden. Sie müssen das Öl leicht erhitzen und es an den Stellen, an denen sich die Atrophieflecken befinden, gut in die Haut einreiben.

Sie können das Heilöl zur Behandlung der Milian-Atrophie selbst herstellen. Sie benötigen 50 ml Mandel- und Pfirsichöl sowie trockene Kräuter – Schafgarbe, Schnur, Thymian, Eukalyptus, Birkenknospen. Die Rohstoffe werden zu gleichen Teilen entnommen und zu Pulver gemahlen. Zur Zubereitung des Arzneimittels benötigen Sie einen Löffel dieser Mischung. Das Kräuterpulver wird in eine dunkle Glasschale gegossen und beide Ölsorten hineingegossen. Dann müssen Sie dem Öl einen Esslöffel Glycerin hinzufügen und erneut gut schütteln. Schmieren Sie die Haut der Beine an den Stellen, an denen sich weiße Atrophieflecken befinden, und lassen Sie das Produkt einziehen.

Wacholderbäder zur Behandlung der Milian-Atrophie sowie zur Behandlung. Es ist notwendig, einen Sud aus Wacholderbeeren zuzubereiten. Nehmen Sie ein dreiviertel Glas Obst pro Liter Wasser, kochen Sie das Produkt eine halbe Stunde lang bei schwacher Hitze und lassen Sie es abkühlen. Anschließend filtrieren und mit fünf Liter warmem Wasser verdünnen. Wird für 40-minütige Fußbäder verwendet. Während des Eingriffs müssen Sie sicherstellen, dass die verkümmerten Bereiche in die Brühe eingetaucht sind. Es ist sehr wichtig, dass das Wasser für das Bad nicht heiß ist, es sollte angenehm warm sein – 36-37 Grad.

Prognose und Prävention

Die Vorbeugung der Entwicklung einer weißen Atrophie besteht in der rechtzeitigen Erkennung und ordnungsgemäßen Behandlung chronischer Krankheiten – Krampfadern, Lebererkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gynäkologische Erkrankungen usw.

Die Lebensprognose mit weißer Atrophie ist günstig, eine vollständige Wiederherstellung der Haut bei bereits gebildeten Atrophiebereichen ist jedoch nicht möglich. Für Patienten mit weißer Atrophie ist es wichtig, Schäden an der veränderten Haut und Unterkühlung zu vermeiden, um die Entwicklung von Komplikationen in Form von Geschwüren zu verhindern.





Ich habe eine sehr dünne Haut an meinen Händen (nicht an meinen Händen, sondern im Bereich von der Hand bis zum Ellenbogen), die sich bei Kontakt mit etwas Hartem sofort abfärbt (es bilden sich Abschürfungen und Wunden) oder es entstehen blaue Flecken, die nicht entstehen geh für längere Zeit weg. All dies führt zu Beschwerden und die Wunden bluten. Wie gehe ich damit um und an welchen Arzt soll ich mich wenden?
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Dünne, empfindliche Haut benötigt besondere Pflege. Zunächst müssen Sie spezielle Kosmetika für empfindliche Haut verwenden und auch auf die Verwendung von hormonellen Cremes und Salben verzichten. Zur Verbesserung der Hautstruktur wird die Durchführung einer Biorevitalisierung empfohlen. Sie müssen einen Dermatokosmetiker konsultieren, um die Vorgehensweise unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Merkmale zu besprechen.
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