Die Stimme wird mit Hilfe mehrerer Körpersysteme geboren: dem Kehlkopf, den Stimmlippen (im alltäglichen Sprachgebrauch werden sie Bänder genannt), der Lunge, der Brust und dem Nasopharynx. Ein aus der Lunge austretender Luftstrahl lässt die Stimmlippen mit einer bestimmten Frequenz schwingen, während Brustkorb und Nasopharynx als Resonanzkörper dienen. Je größer und dicker die Stimmlippen, desto tiefer der Ton. Allerdings nicht immer. Carusos Stimmlippen waren zum Beispiel doppelt so groß wie die eines anderen profundo Basses, und Caruso sang im Tenor.

Bei Jungen wie bei Mädchen ist der Kehlkopf klein, die Falten sind klein und nur ihre Ränder vibrieren unter der Einwirkung eines Luftstroms. Experten nennen dies den Falsett-Mechanismus der Klangerzeugung. Der Kehlkopf ist wie eine Pfeife. Die Natur hat es so vorgesehen, dass ein Kind, dessen schallerzeugende Systeme noch klein sind, noch gehört werden kann. Und tatsächlich wird das Kreischen der Kinder so gut gehört, dass man, wenn man zum Beispiel in der Pause zur Schule geht, einfach taub werden kann.

Aber im Alter von 13-14 Jahren beginnen die Stimmlippen bei Jungen unter dem Einfluss verschiedener Hormone, hauptsächlich Sexualhormonen, zu wachsen, sich zu verlängern und zu verdicken. Diese Falten sind eine hormonabhängige Struktur. Nicht umsonst bleibt die Stimme der Eunuchen hoch, kindlich - sie selbst haben den Teint ganz erwachsener Männer, und die Stimmlippen erreichen keine Erwachsenengröße, weil im Körper keine Sexualhormone produziert werden.

Aus dem gleichen Grund wird auch die Stimme älterer Menschen höher – schließlich gibt es immer weniger Sexualhormone im Körper. Und bei Frauen im Alter klingt die Stimme dagegen in tieferen Tönen, auch hier gibt es nicht genug Hormone, nur weibliche, die die Falten so verändern, dass der Klang hoch und sonor ist.

Ein Erwachsener kann auch mit einem normal entwickelten Stimmapparat im Falsett sprechen und singen. Es stimmt, ohne Gewohnheit ist es nicht sehr bequem. Aber es ist in Mode, nicht umsonst sagen das einige Radiomoderatoren und Presnyakov Jr. singt. Für einen Erwachsenen ist ein solcher Klangbildungsmechanismus noch natürlicher, wenn die gesamte Falte schwingt, die Stimmwelle geht sowohl horizontal als auch vertikal. Daher erweist sich eine erwachsene Stimme als tiefer, schöner und farblich abwechslungsreicher. In der normalen Sprache verwenden wir 2-3 Töne über und unter unserem Hauptton. Und der Sänger braucht zwei Oktaven.

Angst vor dem Neuen

Für einen Teenager ist es schwierig, vom Falsett zu einem vollwertigen Klangbildungsprozess zu wechseln. Aber das Problem ist hier kein physiologisches, sondern ein psychologisches: Der Junge ist an den Klang seiner kindlichen Stimme gewöhnt, und die neue Stimme - Bariton oder Bass - macht ihm Angst. Beim Sprechen benutzt er den alten Mechanismus der Klangerzeugung, dann den neuen.

Da Kinder ungleichmäßig wachsen, kann der eine auch ein kleiner Sprössling sein, und sein Bass bricht schon mit Kraft und Stärke durch, und der andere ist eine Meile weit gewachsen, und der Kehlkopf ist noch klein, die Stimme ist noch kindisch. Diese Jungen, die ihren Altersgenossen voraus oder hinter ihnen her sind, haben es am schwersten, sie schämen sich mehr für ihre Stimme als andere. Aber für die meisten ist das Brechen der Stimme ein normaler physiologischer Prozess: Die Stimme ist leiser und rauer geworden – nun gut. Die Mehrheit tastet schnell nach einem neuen Mechanismus zur Klangbildung. In seltenen Fällen braucht ein Teenager die Hilfe eines Phonopathen - eines Stimmtrainingsspezialisten, der normalerweise mit Sängern arbeitet. Sind das einige von denen, die umgeben von einigen Frauen aufwachsen? Diese Jungs haben sogar niemanden zum Nachahmen, niemanden, an dem sie sich ein Beispiel nehmen können. Meist reicht ihnen aber auch eine Unterrichtsstunde, in der ein Arzt oder Phonopäde Übungen zeigt, um eine normale Männerstimme zu formulieren und zu festigen.

Drei Funktionen

Es gibt drei Merkmale der jugendlichen Mutation, die Eltern kennen müssen.

● Beim Stimmentzug ist es nicht erforderlich, die Stimmlippen zu belasten. Und die Jungs kümmern sich leider nicht um sie, sie strapazieren sie bei jedem Schritt: Entweder spielen sie Fußball, sie schreien wie verrückt, dann singen sie Lieder mit einer Gitarre aus voller Lunge ... genannt - Screamer Nodules. Diese Knötchen verändern die Schwingung der Falten und die Stimme wird heiser. Manche Knötchen lösen sich dann bei fallenden Belastungen von selbst auf, müssen aber manchmal entfernt werden - für mikrochirurgische Operationen.

● Erkältungen können die Mutation verstärken. Nicht immer ist eine rote Kehle bei einem Teenager ein Zeichen für eine Atemwegsinfektion. Wenn der Kehlkopf wächst, nimmt die Durchblutung zu, das Gewebe wird röter, es scheint, dass das Kind eine Kehlkopfentzündung hat. Sie beginnen, den Jungen gegen eine Erkältung zu behandeln, geben ihm Medikamente, bringen ihn zum Arzt ... Und es gibt nur einen normalen physiologischen Prozess.

Wenn sich die Mutation in die Länge gezogen hat, das heißt, der Junge ist bereits nicht mehr erwachsen und seine Stimme ist nicht wie bei einem Mann leise geworden, muss der Teenager dem Phoniater gezeigt werden. Je länger ein Mann im Falsett spricht, desto schwieriger wird es für ihn, auf erwachsene Töne umzusteigen.

● Wir sind nicht dazu bestimmt, zu wissen, was für eine "erwachsene" Stimme ein wunderschön singender kleiner Junge haben wird. In der Kindheit gibt es eine hohe, klare Stimme, aber eine Mutation ist vergangen, und die Stimme erwies sich als die banalste - sowohl in Farbe als auch in Klangfarbe und Stärke. Ein bekanntes Beispiel ist Robertino Loretti. Und es kann nichts getan werden: Gegebenes ist gegeben.

Ein kurioser Fall. Einmal wandte sich ein Offizier, und nicht der kleinste Rang, an Phoniater - Ärzte, die die Besonderheiten der Arbeit des Stimmapparats studieren. Er ist ein ziemlich erwachsener Mann, und seine Stimme ist wie die eines Jungen. Es stellt sich heraus, nicht ernsthaft. Ärzte halfen ihm, brachten ihm bei, Bariton zu sprechen.

Stimme ist die natürliche Fähigkeit eines Menschen, eine Vielzahl von Lauten zu erzeugen, was für die Umsetzung einer vollwertigen Kommunikation in der Gesellschaft äußerst wichtig ist. Alle Babys werden mit dünnen Stimmen geboren, aber im Laufe der Zeit ändern sich die Merkmale ihres Klangs. Und das macht sich besonders bei Jungen bemerkbar, da es einen deutlichen Unterschied zwischen männlichen und weiblichen Stimmen gibt. Und heute sprechen wir darüber, wie Stimmbruch bei Jungen auftritt, wir werden ihre Symptome betrachten und auch die Frage beantworten: Wie kann dieser Prozess beschleunigt werden und wie lange dauert es normalerweise.

Menschliche Anatomen behaupten, dass die Höhe unserer Stimme durch die Dicke unserer Stimmbänder bestimmt wird. Bei Mädchen sind sie dünner, daher klingt ihre Stimme höher, bei Jungen sind sie dicker bzw. ihre Stimme ist tiefer. Bänder nehmen an Größe zu und werden bei beiden Geschlechtern dicker. Aber bei Mädchen ändern sie sich nur um das Doppelte, bei Jungen um fast siebzig Prozent. Und genau dieser Veränderungsprozess wird als Voice Breaking bezeichnet.

Es ist erwähnenswert, dass die Prozesse des Stimmbruchs bei Jungen ungefähr nach dem gleichen Szenario ablaufen. Das Alter, in dem diese Veränderungen auftreten, kann jedoch unterschiedlich sein. Manchmal bricht die Stimme im Alter von zwölf Jahren, manchmal sind solche Veränderungen bei 15-Jährigen noch nicht beobachtet worden. Die Symptome hängen von der Dauer der Mutation ab.

In der Phase vor der Mutation bereitet sich der Körper des Jugendlichen also nur auf die bevorstehende Umstrukturierung vor, die alle Organe und Systeme einbezieht. Gleichzeitig wird die Stimme des Jungen heiser. Leser von "Beliebt über Gesundheit" können auf das Auftreten von Heiserkeit, Schweiß und leichtem Husten achten.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich solche Veränderungen beim Üben von Gesang aufgrund des Trainings der Bänder auf etwas andere Weise manifestieren können. Daher kann das Kind in diesem Fall Schwierigkeiten haben, hohe Töne zu treffen. Darüber hinaus können ihn Schmerzen im Kehlkopfbereich stören, die beim Üben von Gesang auftreten. Gleichzeitig kann der Lehrer "Schmutz" im Ton bemerken.

Dann kommt die Periode des direkten Brechens der Stimme. Gleichzeitig schwillt der Kehlkopf natürlich an, eine aktive Schleimsynthese ist möglich. Solche Veränderungen tragen zur Anheftung aller Arten von Entzündungsprozessen bei. Wenn Eltern einem Teenager in den Mund schauen, können sie mit eigenen Augen gerötete Stimmbänder sehen. In diesem Zustand braucht die Stimme des Kindes Ruhe, erhöhter Stress kann zu einer Unterentwicklung der Stimmbänder führen. Gleichzeitig ist es äußerst wichtig, sich vor allen Arten von Erkältungen, akuten Atemwegsinfektionen und akuten respiratorischen Virusinfektionen zu schützen. Schließlich ist ihr Beitritt mit Verstößen gegen das Brechen der Stimme und sogar mit der Hemmung dieses Prozesses verbunden. In einer solchen Situation kann der Junge den Tenorklang für alle Jahre seines Lebens behalten.

Nach dem sofortigen Brechen der Stimme beginnt die sogenannte Postemulationsphase. Und sein Verlauf hängt von vielen Faktoren ab, die von der Nationalität bis hin zu genetischen oder physiologischen Merkmalen reichen. Diese Phase kann unterschiedlich lange dauern. Wie die Praxis zeigt, beginnt das Kind gegen Ende der Bildung von bereits vollständig "seiner" Stimme periodisch zu klagen, dass seine Stimmbänder schnell müde werden. Gleichzeitig können Eltern jedoch feststellen, dass keine Stimmabfälle mehr auftreten, der Klang wird stabil.

Die Dauer dieses Zeitraums ist ganz individuell. Es kann zwei bis vier Monate dauern, bis alle oben beschriebenen Phasen abgeschlossen sind. Aber oft kann dieser Zeitraum bis zu sechs Monate dauern.

Ärzte raten dringend davon ab, in die natürlichen Prozesse der Stimmbandveränderung einzugreifen. Eltern sollten Informationen darüber haben, wie sie helfen können, eine Stimme zu entwickeln und das Auftreten verschiedener Probleme zu verhindern.

Daher spielt zunächst die Begrenzung der Belastungen eine äußerst wichtige Rolle. Eine übermäßige Belastung der sich verändernden Stimmbänder ist mit der Bildung von Knötchen behaftet, was wiederum zur Entwicklung von Heiserkeit führt. Vielleicht verschwindet ein solcher Defekt von selbst, aber in einigen Fällen ist sogar eine chirurgische Hilfe erforderlich, um ihn zu korrigieren.

Während des Stimmentzugs sollte an die erhöhte Wahrscheinlichkeit erinnert werden, bei einem Kind verschiedene akute Atemwegsinfektionen und akute Atemwegsvirusinfektionen zu entwickeln. Krankheiten können die Veränderungsprozesse der Stimmbänder stören oder verzögern. Daher spielt die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die Stärkung der Immunität und die Aktivierung der körpereigenen Abwehrkräfte eine äußerst wichtige Rolle. Für den Fall, dass die Stimme des Kindes längere Zeit nicht bricht, müssen Sie einen Phoniater aufsuchen.

Die Eltern müssen dem Teenager erklären, dass der Klang, der durch das Brechen der Stimme entsteht, einzigartig ist und seine Klangeigenschaften von der Natur vorgegeben sind. Nicht selten versuchen Kinder, einige Helden zu kopieren, und solche Versuche während der Veränderung der Stimmbänder können dazu führen, dass die Wechselbereiche überlastet sind und der Rückzugsprozess gestört wird.

Daher sollten sowohl Eltern als auch Teenager geduldig sein und der Natur ihren Tribut zollen lassen. Die Dauer des Stimmentzugs dauert nicht sehr lange.

Lange Zeit hat die Natur festgelegt, dass ein Mensch kommunizieren muss. Fast alle Babys werden mit dünnen Stimmen geboren, und in der Adoleszenz treten Stimmbrüche auf. Tatsächlich betrifft dieser Prozess sowohl die männlichen als auch die weiblichen Bänder, obwohl dies bei Mädchen nicht so auffällig ist.

Wie sieht der Prozess aus?

Der Beginn der Luftwelle kommt von der Lunge, erreicht die Bänder und bringt diese zum Schwingen. Brustkorb und Nasopharynx fungieren als Resonatoren. Die Tonhöhe hängt von der Dicke der Stimmbänder ab – je dünner sie wie bei Mädchen sind, desto höher ist die Stimme und umgekehrt – je dicker die Stimmbänder wie bei Jungen, desto tiefer.

Die Natur hat dafür gesorgt, dass Eltern ihr Kind immer hören. Daher hat jeder von Geburt an kleine und dünne Bänder.

Wenn sie wachsen, werden sie größer bzw. dicker, der Klang ändert seinen Ton.

Während der Pubertät ist die Wachstumsrate und das Ausmaß des Wachstums jedoch geschlechtsspezifisch. Der weibliche Kehlkopf verändert sich um die Hälfte, der männliche um 70 %.

Aus diesem Grund haben Jugendliche so große Unterschiede in der Klangfarbe, sowohl in Bezug auf das Geschlecht als auch untereinander. Aber gleich muss gesagt werden, dass so ein Prozess absolut individuell ist, deshalb haben manche Jungs schon seit 12 Jahren Bass, während andere mit 15 noch im Tenor kommunizieren.

Es gibt drei Hauptstadien der Mutation.

1. Zeit vor der Mutation. Derzeit bereitet das Gremium die künftige Umstrukturierung vor, und in dieser Phase sind alle Systeme beteiligt.

• der Ton wird heiser;
• Heiserkeit, Schweißausbrüche werden festgestellt, die von einem leichten Husten begleitet werden.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich solche Symptome, wenn ein junger Mann oder ein junges Mädchen mit Singen beschäftigt ist, etwas anders äußern können, da die Sänger mehr trainierte Bänder haben. Erstens werden die hohen Töne nicht mehr so ​​leicht abgesetzt wie zuvor. Zweitens kann das Kind beim Singen über schmerzhafte Empfindungen im Kehlkopf klagen.

Die Gesangslehrer selbst werden beginnen, Kommentare über den "Schmutz" im Klang zu machen. Obwohl in einem "ruhigen" Zustand, können solche Anzeichen nicht beobachtet werden. Die Stimmbänder brauchen zu diesem Zeitpunkt Ruhe, da der Umstrukturierungsprozess und die gleichzeitige Belastung dazu führen können, dass eine Person einfach "seinen Klang" verliert.

1. Brechende Stimme. Zu diesem Zeitpunkt beginnt der Kehlkopf zu fließen und Schleim kann beobachtet werden. Solche Momente provozieren den Beginn der Entwicklung von Entzündungsprozessen.

Wenn Sie also einem Teenager in den Mund schauen, können Sie feststellen, dass die Oberfläche der Stimmbänder eine rote Farbe angenommen hat. Dieser Zustand erfordert Ruhe, da eine erhöhte Belastung zu einer Unterentwicklung des Organs führen kann.

Während einer solchen Zeit lohnt es sich, besonders darauf zu achten, sich vor Erkältungen und Viruserkrankungen zu schützen, da sonst nach der Adoleszenz die Gefahr besteht, dass die Jungen den Klang des Tenors haben.

1. Zeitraum nach der Emulation. Dies ist ein individueller Prozess. Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle, die von der Nationalität bis hin zu persönlichen physiologischen und manchmal auch genetischen Merkmalen reichen. Bei Jungen und Mädchen kann dies auf unterschiedliche Weise geschehen und unterschiedlich lange dauern. Normalerweise beginnt das Kind am Ende der Bildung des "eigenen Klangs" über eine schnelle Ermüdung der Stimmbänder zu klagen. Aber jetzt wird es deutlicher, dass die Stimme keine Drops mehr hat, sie wird stabiler.

Die Jugendzeit ist durch die schnelle Aktivierung hormoneller Prozesse gekennzeichnet. Es sind diese Substanzen, die für äußere und innere Veränderungen im menschlichen Körper verantwortlich sind - bei Jungen beginnen Haare im ganzen Körper zu wachsen, die Pubertät entwickelt sich, es wird eine Umweltverschmutzung beobachtet, ein starker Anstieg des Skeletts und der Muskelmasse. Bei Mädchen beginnen ihre Brüste zu wachsen, ihre Körperform ändert sich und die Menstruation beginnt.

Auch die Stimmbänder sind stark hormonabhängig. Wenn sie in der Adoleszenz weniger ihrer Komponenten erhalten, können sie keine "erwachsenen" Größen erwerben - um länger und dichter zu werden. Dementsprechend wird die Stimme nicht brechen, was bedeutet, dass der junge Mann es hoch genug haben wird.

Bei Mädchen ist sie übrigens immer höher, da ihre Sexualhormone nicht in der gleichen Menge produziert werden wie bei Jungen, außerdem sind sie ganz anders. Interessant ist der Moment, in dem im Alter die männliche Stimme höher und die weibliche Stimme tiefer wird. Und all diese Momente sind darauf zurückzuführen, dass der hormonelle Hintergrund seine Komponenten nicht erhält.

Das Brechen der Stimme ist nicht nur mit physiologischen, sondern auch mit psychischen Beschwerden verbunden. Und sowohl Jungen als auch Mädchen. Aber weibliche Bänder wachsen etwas langsamer, sodass sie in der Pubertät im Vergleich zu männlichen immer noch kurz sind. Daher ist die Mutation nicht so offensichtlich.

Und ein starker Unterschied im Timbre bei einem Mädchen kann mit einem Hormonversagen verbunden sein. In diesem Fall sind die Eltern jedoch verpflichtet, ihre Tochter einem Endokrinologen zu zeigen, da dies auf schwerwiegende endokrine Erkrankungen hinweisen kann. Wenn das Mädchen keine offensichtlichen Symptome einer gebrochenen Stimme hat, findet der Mutationsprozess auf natürliche Weise statt und es besteht kein Grund zur Sorge.

Die meisten Teenager bemerken nicht einmal, wie ihre Stimmen brechen. Dies liegt daran, dass ein solcher Prozess ihnen einfach keine Beschwerden bereitet.

Unterschiedliche Kinder gleichen Alters können einen unterschiedlichen Tonfall haben, da sich ihr Kehlkopf in unterschiedlichen Entwicklungsstadien befindet. Aber egal in welchem ​​Zustand sich das Kind befindet, Eltern sollten wissen, welche Handlungen während dieser Zeit zulässig sind und warum sie darauf verzichten sollten.

1. mäßige Belastung. Hier gelten mehr Ratschläge für Eltern von Jungen als für Mädchen. Übermäßige Belastung der Stimmbänder führt zur Bildung von Knötchen, die weiter zu Heiserkeit führen. Ein solcher Defekt kann von selbst verschwinden, aber in einigen Fällen ist eine Operation unverzichtbar;
2. Während der Mutationszeit lohnt es sich, das Kind vor Erkältungen zu schützen. Dies kann das Brechen der Stimme verzögern. Wenn ein junger Mann noch lange Zeit hohe Töne hat, wird den Eltern empfohlen, ihn zu einem Spezialisten wie einem Phoniater zu zeigen.
3. Eltern sollten dem Kind erklären, dass "ihr eigener Klang" einzigartig ist und derselbe ist, wie er von der Natur vorgegeben wird. Sehr oft versuchen kleine Jungen, diesen oder jenen Helden nachzuahmen. Ein solcher Fanatismus kann dazu führen, dass der junge Mann seine Bänder überlastet und sie einfach "brechen".

Die Natur selbst legt diesen oder jenen Tonfall fest, und niemand kann ihn ändern. Daher sollte Ihr Timbre als selbstverständlich angesehen werden und steht ihm nicht entgegen. Und es gibt keine Möglichkeit, das Brechen der Stimme zu beschleunigen, denn dieser Prozess ist natürlich und kann nicht beeinflusst werden.

Es bleibt nur noch Geduld zu haben, sich an die Empfehlungen zu halten, damit dieser Prozess schneller und möglichst komplikationsfrei abläuft.

Wie Jungenstimmen brechen

Wie bricht eine Stimme?

Das Brechen der Stimme wird durch das Wachstum des Kehlkopfes verursacht. In diesem Fall werden die Stimmbänder verlängert und verdickt, wodurch die Stimme tiefer wird. Die Stimmbänder wachsen unter dem Einfluss von Hormonen. Tatsächlich bricht die Stimme nicht, sondern ändert sich einfach. Der Ton der Stimme wird um 5-6 Töne abgesenkt. Es entsteht der sogenannte Adamsapfel, der männliche Adamsapfel.

Wenn eine Sprachunterbrechung auftritt

Das Wachstum der Stimmbänder beginnt bei Jungen im Alter zwischen 13 und 14 Jahren. Aber das ist das mittlere Alter, wie die Pubertät, es ist individuell. Die Schwierigkeit besteht darin, dass das Kind an seine alte Stimme gewöhnt ist und die neue ihm Angst macht. Die Bänder sind gewachsen und erfordern nun einen anderen Sprachmechanismus. Die Stimme wird tiefer und rauer. Doch während sich der Junge an die neue Art der Geräuschbildung gewöhnt, wechselt sich eine tiefe Stimme mit einer hohen ab.

Die Stimme zu brechen dauert mehrere Monate

Diese Zeit wird benötigt, um die Stimme zu stabilisieren. Der Teenager ist sehr verletzlich, da er sich Sorgen um seine Stimme macht. Dem Jungen muss erklärt werden, dass dies ein normaler Vorgang ist und er nur den Weg zum Mann erlebt. In der Stimme können kreischende Töne auftreten, die Tonalität ändert sich ständig. Während des Stimmbruchs können die Jungs überhaupt nicht singen. Sie können es versuchen, aber sie werden nicht funktionieren. Sie müssen darauf vorbereitet sein, dass es sechs Monate dauern kann, die Stimme zu brechen.

Während des Stimmbruchs müssen Sie sich um die Bänder kümmern

Wenn der Junge laut schreit, versucht, seine Stimme energisch wieder aufzubauen, dann verletzt er sich die Bänder. Die meisten Jungen sind von Natur aus laut, es ist ihnen unmöglich, während des Spiels und der Kommunikation nicht zu schreien. Aus lautem Schreien wird oft ein Kreischen, die Stimmbänder werden überfordert. Auf den beschädigten Bändern treten Knötchen auf, wodurch die Stimme heiser, heiser wird. Glücklicherweise lösen sie sich auf und die Stimmbänder normalisieren sich. Starke Nervenschocks können zum Verlust der Stimme führen. Wenn eine solche Belästigung plötzlich aufgetreten ist, bringen Sie den Jungen zu einem Logopäden oder Phoniater.

Kehle während des Stimmwechsels ist rot

Die wachsenden Bänder benötigen viel Blut, sodass der Kehlkopf rot wird. Wenn keine anderen Anzeichen einer Erkältung vorliegen, müssen Sie nicht einmal mit der Behandlung beginnen. Schließlich können Medikamente den Prozess des Stimmbruchs verlangsamen.

Es ist unmöglich vorherzusagen, was die Stimme nach dem Entzug werden wird.

Daher sollten Sie für Ihr Kind keine Gesangskarriere planen. Tatsächlich verschwindet die musikalische Stimme sehr oft nach dem Entzug. Seien Sie darauf vorbereitet, dass die Stimme Ihres Teenagers völlig normal ist. Sprechen Sie mit Ihrem Kind, damit es bereit ist, sich zu ändern.

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Der 14-jährige Sasha wurde von seinem Vater zu einem Endokrinologen gebracht. Der Junge war aufgebracht, weil er ein kindliches Aussehen hatte, schlecht wuchs und seine Stimme nicht brach, obwohl seine Altersgenossen bereits Bass sprachen.

Die Anamnese des Jungen ergab, dass er aus einer zweiten Vollschwangerschaft mit einem Gewicht von 3.200 g und einer Körpergröße geboren wurde
50cm; er hatte keine chronischen Krankheiten, chirurgischen Eingriffe oder Schädel-Hirn-Verletzungen. Ab dem 6. Lebensjahr spielte er Fußball, bis zum 12. Lebensjahr unterschied er sich in der körperlichen Entwicklung nicht von seinen Altersgenossen; und dann war es, als ob er in seinem Alter erstarrte.

Bei der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass die Wachstumsrate (144,5 cm) der genetischen um -2 Sigma-Abweichungen hinterherhinkte.
Das Tanner-Stadium der Pubertät ist präpubertär (Hodenvolumen - 3 ml; Hodensack, Penis von gleicher Größe und Proportionen wie in der frühen Kindheit). Es gibt keinen Scham- und Achselhaarwuchs. Die Diagnose lautet verzögerte Pubertät (DPD).

Angelika Solntseva,
Außerordentlicher Professor der 1. Abteilung für Kinderkrankheiten der Belarussischen Staatlichen Medizinischen Universität, Kandidat für medizinische Wissenschaften. Sci., leitender freiberuflicher Pädiatrischer Endokrinologe, Gesundheitsministerium

Warum die Entwicklung verzögert wurde. Sexuelle

ZPR - das Fehlen sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Kindern, die die obere Altersgrenze der normalen Pubertät erreicht haben. Mädchen haben mit 13 Jahren keine vergrößerten Brustdrüsen und / oder keine Menstruation (Menarche) mit 15. Wenn die sexuelle Entwicklung rechtzeitig einsetzt, aber innerhalb von 5 Jahren keine Menstruation eingetreten ist, wird dies als isolierte Verzögerung der Menarche angesehen. Die wichtigsten Anzeichen einer CRD bei Jungen sind ein Hodenvolumen von weniger als 4 ml im Alter von 14 (oder< 2,4 см).
Sekundäres Haarwachstum (Scham- und Achselbehaarung) sollte kein verlässliches Kriterium für die Pubertät bei Kindern sein. Sie kann das Ergebnis einer androgenen Aktivität der Nebennieren sein und bei Patienten mit schweren Formen des Hypogonadismus beobachtet werden.
DPD tritt bei 0,6–2,0 % (nach verschiedenen Quellen) der Kinder der europäischen Bevölkerung auf. Die meisten haben funktionelle Beeinträchtigungen, die mit dem konstitutionellen (familiären) späten Beginn der Pubertät einhergehen. Bei 0,1% von ihnen basiert eine solche Verzögerung auf der Pathologie des Hypothalamus-Hypophysen-Systems (hypogonadotroper Hypogonadismus) oder der Gonaden (hypergonadotroper Hypogonadismus).
Die konstitutionelle Form macht bis zu 80 % aller RP-Fälle aus und wird durch eine Funktionsstörung der zentralen Mechanismen verursacht, die das Hauptglied beim Einsetzen der Pubertät bei Kindern aktivieren - den zirkadianen Rhythmus der GnRH-Sekretion. Diese Variante der CRA überwiegt bei Jungen (bei Mädchen beträgt das Verhältnis 9:1). Meist erblich. In 70 % der Fälle hatten auch die Eltern eine CRD (in 37 % - in beiden, in 30 % - bei der Mutter, in 33 % - beim Vater). Es gibt auch sporadische Formen der Krankheit.
Erschwerende Faktoren - Pathologie der Schwangerschaft und Geburt, niedrige anthropometrische Indikatoren des Neugeborenen, ungünstiges soziales und familiäres Umfeld, Alkoholismus und Drogensucht der Eltern.
Verzögertes Wachstum und Pubertät können auch durch chronische Systemerkrankungen verursacht werden: Störung des Verdauungssystems mit Malabsorptionssyndrom (Zöliakie, chronische Pankreatitis, Hepatitis), chronische Erkrankungen
Nieren, Herzfehler, chronische bronchopulmonale Erkrankungen, Endokrinopathien (Hypothyreose, Diabetes mellitus, Hyperkortisolismus, einschließlich iatrogener usw.).
ZPD tritt bei mangelndem Körpergewicht (einseitige Ernährung, geringe Kalorienzufuhr, Diät, Fasten) oder umgekehrt bei alimentärer Adipositas auf. Die verzögerte Pubertät wird manchmal von intensiver Gymnastik, Ballett usw. begleitet, wenn ein unphysiologischer Überschuss an Energieverbrauch vorliegt.
Einer der potenziellen Faktoren für das Auftreten von CRD bei Kindern mit Mangelernährung ist ein neurohormoneller Mediator (Leptin). Es steuert den Appetit und die Nahrungsaufnahme. In bestimmten Konzentrationen stimuliert Leptin bei ausreichender Entwicklung des Fettgewebes die Sekretion des Gonadotropin-Releasing-Hormons (Gn-RH). Ein Mangel an Körpergewicht führt zu einer verzögerten Pubertät. Bei Kindern mit Anorexia nervosa ist also der Leptinspiegel stark reduziert, die Konzentration der luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormone reduziert. Bei den meisten adipösen Patienten wird trotz der hohen Indizes dieses neurohormonalen Mediators das Phänomen der Leptinresistenz beobachtet, wenn auch die gonadotrope Funktion reduziert ist.
In den meisten Fällen wird CRA mit Wachstumsverzögerung kombiniert. Wachstumsverzögerung ist mit dem Fehlen eines pubertären Wachstumsschubs verbunden, der aufgrund der direkten Wirkung von Sexualhormonen auf das Knochengewebe und der Aktivierung der Impulssekretion von Wachstumshormon (GH) und der Synthese des insulinähnlichen Wachstumsfaktors-1 ( IGF-1). Es wird angenommen, dass die konstitutionelle Verzögerung der Pubertät auf primäre Störungen im GH-IGF-1-System zurückzuführen ist und die Aktivierung der gonadotropen Funktion sekundär ist.
ZPR fördert den Polymorphismus von Formen des luteinisierenden Hormons mit veränderter biologischer Aktivität und hoher Affinität für Zellrezeptoren. Bei diesen Kindern beginnt die Pubertät zu normalen Zeiten, aber die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale verläuft langsam. Männer mit mutierten Formen des luteinisierenden Hormons haben eine niedrigere Wachstumsrate, verringerte Konzentrationen von IGF-1 und seinem Bindungsprotein.

Klinisches "Gesicht" von CRA

Weitere Anzeichen von DPD sind das Fehlen von: bei Mädchen - Fettverteilung nach weiblichem Typ (an Oberschenkeln und Gesäß), bei Jungen - Mutationen in der Stimme, Entwicklung von Gesichtsbehaarung, Bildung männlicher Körperarchitektur, sowie ungenügende Aktivität der Schweiß- und Talgdrüsen. Das Scham- und Achselhaarwachstum ist aufgrund der späten Aktivierung der Androgensynthese durch die Nebennieren schlecht ausgeprägt.
Ein wichtiges Zeichen für funktionelle zerebrovaskuläre Unfälle ist eine Wachstumsverzögerung. Moderat wird ab den ersten Lebensjahren beobachtet. In der Zeit vor der Pubertät (9-10 Jahre) beginnen die Raten allmählich auf 3-4 cm pro Jahr zu sinken.
Das Knochenalter beträgt 2-3 Jahre weniger als das Passalter. Aber die Indikatoren für Knochen- und Wachstumsalter (wenn die vorhandene Höhe dem 50. Perzentil entspricht) stimmen überein. Körperproportionen bei Kindern mit konstitutioneller CRD werden nicht verletzt. In einigen Fällen können sich mit längerer Verzögerung der Pubertät eunuchoide Körperanteile (lange Gliedmaßen, verkürzter Rumpf) bilden. Bei Jungen ist die Skelettmuskulatur schlecht entwickelt, es gibt eine Verteilung der Fettmasse nach dem weiblichen Typ, eine Zunahme der Brustdrüsen, keine Haare am Schambein, in den Achselhöhlen; hohes Timbre der Stimme.
Es gibt andere Kategorien von Patienten, die untersucht werden müssen, um eine schwerwiegende Pathologie auszuschließen - Hypogonadismus. Bei Vorliegen eines Stigmas der Dysembryogenese und / oder klinischer Symptome angeborener genetischer Syndrome ist es notwendig, Kinder im dopubertären Alter zu untersuchen (Shereshevsky - Turner, Prader - Willi, Klinefelter Syndrome usw.); mit nicht fortschreitender sexueller Entwicklung (das rechtzeitige Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale und das Nichterreichen des 4-5. Stadiums nach Tanner innerhalb von 3,5-4,5 Jahren). Die Diagnostik ist nach 13 Jahren am effektivsten.

Pathologie bestimmen:
von der Analyse bis zum MRT

Die klinische Forschung umfasst: Messung von Körpergröße und Gewicht, Bestimmung des Verhältnisses der Länge von Ober- und Unterkörper, Armspannweite zu Körperlänge; Identifizierung von Stigmata der Dysmorphogenese; Einschätzung der sexuellen Entwicklung (nach Tanner), Intelligenz; Ausschluss von Anosmie; Untersuchung durch einen Augenarzt (Fundus, Gesichtsfeld); Neurologe.
Es ist notwendig, eine allgemeine Analyse von Blut und Urin durchzuführen; biochemischer Bluttest (Kreatinin, Harnstoff, Kalium, Natrium, Kalzium); hormonelle Untersuchung;
Röntgenbild der linken Hand und des Handgelenks mit Beurteilung des Knochenalters; Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane bei Mädchen / Bauchhöhle, Hoden bei Jungen; CT des Gehirns oder MRT der Hypophyse mit obligatorischem Kontrast (die beste Methode zur Visualisierung eines Hypophysenadenoms), falls erforderlich - Karyotypisierung und spezielle Funktionstests.
Die wichtigste Säule der Behandlung einer konstitutionellen Mangelernährung ist die Hormontherapie. Es stimuliert die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, Wachstumsrate; aktiviert die Knochenmineralisierung, die Reifung des hypothalamisch-gonadotropen Systems. Ein wichtiges Argument für den Einsatz von Sexualhormonen sind psychische Probleme, emotionale Störungen und Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung bei Kindern mit geistiger Behinderung.
Die Hauptvoraussetzung für eine hormonelle Arzneimitteltherapie ist, dass sie die beschleunigte Knochenreifung nicht beeinflusst (das Wachstum des Kindes kann aufhören). Die Methode zur Auswahl einer solchen Therapie im Falle einer konstitutionellen CRD besteht in kurzen Behandlungen mit langwirksamen Testosteronpräparaten (ein Gemisch von Testosteronestern intramuskulär, 50 mg einmal alle 4 Wochen für 3–6 Monate, je nach Ergebnis). Eine solche Behandlung kann einem Patienten mit einem Knochenalter von 12 Jahren verschrieben werden.
Zur Korrektur der funktionellen CRD sind Choriongonadotropin (CG)-Präparate weniger zu bevorzugen, da sie zu einer schnellen und massiven Androgenisierung führen können und zu einer intensiven Beschleunigung des Knochenalters und Wachstumsbeeinträchtigung beitragen. Es ist besonders gefährlich, stimulierende hCG-Kurse zu verschreiben, wenn das Knochenalter weniger als 12 Jahre beträgt.
In einem solchen Fall werden nicht-aromatisierende anabole Steroide mit minimaler androgener Aktivität verwendet: Oxandrolon oral 0,1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 2,5 mg pro Tag) einmal täglich für 3–6 Monate; Kontrolle des Knochenalters nach 3 Monaten). Diese Gruppe von Arzneimitteln beeinflusst die Produktion von Gonadotropika nicht, verursacht keine sekundären Geschlechtsmerkmale und beschleunigt nicht die Knochenreifung.

... Da Sasha Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung hatte, wurde ihm alle 4 Wochen für 6 Monate eine Langzeitpräparation von 50 mg Testosteronester verschrieben. Sechs Monate später, während der Untersuchung, stellte der Arzt den Beginn der Pubertät fest, eine Zunahme des Hodenvolumens auf bis zu 8 ml; der Typ wurde 3 cm größer, nach weiteren 3 Monaten kam es zu einem weiteren eigenständigen Fortschreiten der Pubertät, einem Wachstumsschub. Der Junge war 174,5 cm groß (innerhalb des genetischen Wachstumskorridors).

Zahlen

Anfang 2013 waren 91 Patienten mit verzögerter sexueller Entwicklung bei Endokrinologen in Weißrussland registriert (48 davon Mädchen).



Der Mechanismus der Entstehung des Klangs der menschlichen Stimme ist einzigartig, aber gleichzeitig natürlich und einfach, wie alles in der Natur. Dennoch ist der Prozess des Stimmbruchs in der Adoleszenz, insbesondere bei Jungen, nicht immer „schmerzfrei“. Er hat uns davon erzählt Leiter der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, KSMA, Professor Vladimir Nikolaevich Krasnozhen.

Der Klang der Stimme tritt durch mehrere Körpersysteme auf: den Kehlkopf, die Stimmlippen (sogenannte Bänder), die Lunge, den Brustkorb und den Nasopharynx. Ein aus der Lunge austretender Luftstrahl lässt die Stimmlippen mit einer bestimmten Frequenz schwingen, während Brustkorb und Nasopharynx als Resonanzkörper dienen. Bei Jungen wie bei Mädchen ist der Kehlkopf klein, die Falten sind klein, und unter der Einwirkung eines Luftstroms vibrieren wie bei einer Pfeife nur ihre Ränder. Die Natur wollte, dass ein Kind, dessen schallerzeugende Systeme noch klein sind, von den Eltern noch gehört werden kann und wenn der Ton geliefert wird, können sie ihm helfen.

- Wann und unter welchen Umständen beginnt sich die Stimme zu verändern? Warum ist dieser Prozess bei Jungen stärker ausgeprägt?

Im Alter von 13 bis 14 Jahren beginnen die Stimmlippen bei Jungen unter dem Einfluss von Hormonen, hauptsächlich Sexualhormonen, zu wachsen, sich zu verlängern und zu verdicken. Dies ist eine hormonabhängige Struktur.

Schwierigkeiten treten in der Regel bei gewöhnungsbedürftigen Jungen auf, nach ihrer neuen Stimme zu "tasten". Das Problem hier ist eher psychologisch: Der Junge ist an den Klang seiner kindlichen Stimme gewöhnt, aber möglicherweise mag er die neue Stimme nicht.

Beim Sprechen benutzt er den alten Mechanismus der Klangerzeugung, dann den neuen. Allerdings tasten junge Männer recht schnell nach einem neuen Mechanismus zur Klangbildung. In seltenen Fällen braucht einer der Jugendlichen die Hilfe eines Phonopäden - eines Stimmtrainingsspezialisten.

Wenn bei Jungen der Kehlkopf um das Eineinhalbfache zunimmt, dann bei Mädchen nur um ein Drittel.

Während der Mutation ändert sich nicht nur die Stimme (verringert), sondern auch ihre Klangfarbe. Schließlich hängt die Klangfarbe der Stimme von der Form der Stimmlippen ab, von den mitwachsenden Resonatoren. Mit anderen Worten, bei Mädchen wird die Stimme einfach tiefer, tiefer und ausdrucksvoller.

- Was kann getan werden, um den Prozess des Stimmbrechens für einen Teenager schmerzfrei zu machen?

Während dieser Zeit ist es nicht notwendig, die Stimmlippen zu belasten. Durch Überanstrengung können Knötchen auf ihnen erscheinen, die die Schwingung der Falten verändern und die Stimme wird heiser. Einige Knötchen haben ohne äußere Einflüsse eine umgekehrte Entwicklung, daher sollten Sie nicht zu einem chirurgischen Eingriff eilen. Es ist nur bei organischen Veränderungen der Stimmlippen erforderlich: Papillome, Neoplasien unterschiedlicher Herkunft usw.

Erkältungen können die Dauer des Stimmentzugs verlängern - der Entzündungsprozess wirkt sich negativ auf die Stimmlippen aus und verändert sie. Wenn dies passiert ist, dh der Junge hat bereits aufgehört, erwachsen zu werden und seine Stimme nicht wie ein Mann leiser wurde, ist es notwendig, den Phoniater zu kontaktieren.

Wie kommt man schmerzfrei durch diese Zeit? Das Rezept ist einfach - lass den Teenager öfter lachen. Lachen ist eine gute Vorbeugung gegen viele Krankheiten, einschließlich Erkältungen, und mit einer Mutation der Stimme ist Lachen doppelt nützlich.