Anatomo φυσιολογικά χαρακτηριστικά των νεογέννητων 1 3 μήνες. Χαρακτηριστικά του σχηματισμού της καρδιάς, των σκαφών και του ανοσοποιητικού συστήματος. Φυσιολογία του ήπατος στα νεογέννητα
Η φυσιολογία των νεογέννητων περιλαμβάνει πολλές πτυχές - θερμορρύθμιση, ανταλλαγή νερού-αλατιού, φυσιολογία καρδιαγγειακών, αναπνευστικών, ανοσοποιητικών συστημάτων, νεφρών, ήπαρ, αίμα και σίτιση.
Θερμορρύθμιση των νεογέννητων
Λόγω των χαρακτηριστικών της φυσιολογίας των νεογνών, περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου υποθερμίας λόγω της υψηλής αναλογίας της περιοχής του σώματος στη μάζα. Η επίμονη υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολική οξέωση λόγω ενός συνδυασμού μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος με μεταβολικές ανάγκες. Ο φαύλος υποξικός κύκλος μπορεί να αναπτυχθεί όταν η υποθερμία προκαλεί σπασμό πνευμονικών αρτηριών, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση της απομάκρυνσης του αίματος με το δεξί προς Levo μέσω αρτηριακού αγωγού. Αυτό μπορεί να ενισχύσει την υποξαιμία και την οξέωση. Για να αποφευχθεί η απώλεια θέρμανσης του νεογέννητου, πιο αστεία. Το παιδί με αυξημένη μεταφορά θερμότητας τοποθετείται σε ελεγχόμενη θερμοκρασία ή υπό την πηγή θερμικής ακτινοβολίας. Τα νεογέννητα με χειρουργική νόσο έχουν πρόσθετο κίνδυνο υποθερμίας κατά τη μεταφορά, καθώς και στο χειρουργείο, στο οποίο είναι απαραίτητο να αυξηθεί η θερμοκρασία και, ει δυνατόν, να θέσει το παιδί σε θερμές πάνες για να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος στους 37 μοίρες .
Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος στα νεογνά
Το εμβρυϊκό έχει τρεις άτρωτες, οι οποίες είναι φυσιολογικές στον κανόνα μετά τη γέννηση. Αυτά τα αποφλοίωση, μαζί με μια υψηλή Ffeeding της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο, επιτρέπουν στο έμβρυο να ξεπεράσει τη σχετική υποξία στη μήτρα. Το οξυγονωμένο αίμα από τον πλακούντα πέφτει μέσα από τις ομφαλικές φλέβες και σε μεγάλο βαθμό περνά γύρω από το ήπαρ μέσω του φλεβικού αγωγού - οχτώστου Βρενό. Στη συνέχεια, το αίμα εισέρχεται στο NPV και τη δεξιά κοιλία. Δύο κοιλίες του εμβρύου εργάζονται ταυτόχρονα, προμηθεύοντας αίμα σε συστηματική ροή αίματος. Ένα κομμάτι οξυγονωμένου αίματος από το NPB μέσω της διακλάδωσης που αντιπροσωπεύεται από την ωοειδή οπή εισέρχεται στις αριστερές κεφαλές της καρδιάς, από όπου παίρνει κυρίως στη στεφανιαία ροή αίματος και στον εγκέφαλο. Το υπόλοιπο μέρος του αίματος εισέρχεται στις σωστές καρδιές της καρδιάς, όπου αναμιγνύεται με το φτωχό αίμα του αίματος από το EPV. Ένας μεγαλύτερος όγκος αυτού του μικτού αίματος βγαίνει από τη δεξιά κοιλία και επιστρέφει στην καρδιά και την πνευμονική ροή αίματος μέσω του υπάρχοντος αρτηριακού αγωγού, η οποία συνδέει την πνευμονική αρτηρία και την αορτή. Μετά την έξοδο από τον αρτηριακό αγωγό, το αίμα εξαπλώνεται στα κοιλιακά όργανα, τα κάτω άκρα, τον πλακούντα.
Η μετάβαση από την κυκλοφορία του εμβρύου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος που είναι εγγενής στον οργανισμό ενός ενήλικα πραγματοποιείται λόγω πολλών αλλαγών στη φυσιολογία του νεογέννητου μετά τη γέννηση. Μετά τον τοκετό, η χαμηλής περιεκτικότητας σε πλακούντα αίματος πλακούντα εξαφανίζεται, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συνολικής αντίστασης της ροής αίματος στην έξοδο της αριστερής κοιλίας και της συστηματικής ροής αίματος. Οι διαθλασίσεις των πνευμόνων κατά την πρώτη εισπνοή του νεογέννητου οδηγούν σε μείωση της αντίστασης στα πνευμονικά σκάφη. Η αλλαγή αντίστασης στις κοιλιακές διαδρομές οδηγεί στο λειτουργικό κλείσιμο της οβάλ οπών. Το επίπεδο της πνευμονικής υπέρτασης αλλάζει αμέσως μετά τη γέννηση - η πίεση στην πνευμονική αρτηρία γίνεται μικρότερη από ό, τι στην αορτή ή τη συστηματική ροή αίματος. Οποιαδήποτε υπολειμματική (υπολειμματική) απομάκρυνση πραγματοποιείται τώρα μέσω αρτηριακού αγωγού που αφήνεται προς τα δεξιά από την αορτή έως την πνευμονική ροή αίματος. Κανονικά, η αύξηση του οξυγόνου του αίματος σε οξυγόνο κατά τη στιγμή της γέννησης οδηγεί στην επέκταση των πνευμονικών αγγείων και το κλείσιμο του αρτηριακού αγωγού. Σε αυτή τη διαδικασία, οι προσταγλανδίνες είναι πιθανό να συμμετάσχουν. Μερικές φορές, ειδικά σε πρόωρα μωρά, υπάρχει παραβίαση του κλεισίματος του αρτηριακού αγωγού. Αυτά τα παιδιά συνεχίζουν να κλείνουν από αριστερά προς τα δεξιά μέσω αρτηριακού αγωγού. Η παρουσία μιας τέτοιας διακλάδωσης αποτελεί κίνδυνο κινδύνου καθυστέρησης υγρών και πνευμόνων. Και, αντιθέτως, στα νεογνά με τη συνεχιζόμενη πνευμονική υπέρταση λόγω της πρόωρης, υποξίας ή συγγενών ελαττωμάτων της καρδιάς ανάπτυξης, είναι δυνατόν να διακριθεί το δεξί προς τα αριστερά και την εκκένωση του οξυγόνου του αίματος σε όγκο των πνευμόνων στη συστηματική ροή αίματος, που μπορεί να αυξήσει την υποξία. Σε οποιαδήποτε ενσωμάτωση, εάν υπάρχει ένα αρτηριακό δοκάκι, απαιτεί το κλείσιμο της φαρμακολογικής (χρησιμοποιώντας ινδομεθακίνη) ή χειρουργικά.
Το μικρό μέγεθος των κοιλίων της καρδιάς στη φυσιολογία των νεογνών δεν αντιμετωπίζει την αύξηση του διαστολικού όγκου (προφόρτιση) και, κατά συνέπεια, ο όγκος σοκ δεν αυξάνεται. Ο προτιμησιακός μηχανισμός για την αύξηση των εκπομπών καρδιακού είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού από την αύξηση του όγκου σοκ. Το νεογέννητο με συγγενές καρδιακές ελαττώματα, για παράδειγμα, η Tetraja Fallo και DMWP είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φυσιολογικό στρες που απαιτούν κινητοποίηση καρδιακών αποθεμάτων. Για να αποκλείσετε συγγενούς καρδιακούς ελαττώματα, η ECHO-KG εκτελεί.
Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος στα νεογέννητα
Το αναπνευστικό σύστημα σχηματίζεται από την εμβρυϊκή γαστρεντερική οδό για 3-4 εβδομάδες εμβρυονικής ανάπτυξης. Fuchery και bronchi σχηματίζονται από την επιμήκυνση του μπροστινού εμπρός του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αναπνευστικού ενδοδερμάρου και σχηματίζονται τα περιβάλλοντα μεσοδερμίδια, υποκαταστήματα βρογχιών και τερματικών κυψελίδων. Τα δομικά και λειτουργικά συστατικά των πνευμόνων συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να ωριμάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση. Το εύκολο έμβρυο δεν είναι σε θέση να παρέχει επαρκή ανταλλαγή αερίων σε 23-24 εβδομάδες κύησης. Αυτή την περίοδο και καθορίζει το κατώτατο όριο της εκτός επιβίωσης. Η περίοδος αυτή αρχίζει επίσης τη σύνθεση των επιφανειοδραστικών με το δεύτερο τύπου κυψελιδοκύτταρα. Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη πλούσια σε φωσφολιπίδια εμποδίζει την αλκουτάλη που πέφτει λόγω της μείωσης της επιφανειακής τάσης και συμβάλλει στην ανταλλαγή αερίων.
Φυσιολογία των νεφρών στα νεογέννητα
Όλο το σωματικό υγρό στη φυσιολογία των νεογέννητων χωρίζεται σε ενδοκυτταρική και εξωκυτταρική. Κατά 32 εβδομάδες, το νερό είναι περίπου το 80% της μάζας του εμβρύου. Με τη γέννηση, το μερίδιό της μειώνεται στο 70%. Κατά τη διάρκεια της 1ης εβδομάδας της ζωής, το νεογέννητο μωρό χάνει γρήγορα από το 5 έως το 10% του συνολικού όγκου υγρού. Στα πρόωρα μωρά, λόγω του μεγαλύτερου συνολικού όγκου υγρού κατά τη γέννηση, τα συμπτώματα της υπερφόρτωσης με το υγρό κατά την 1η εβδομάδα της ζωής λόγω της ανεπαρκούς αφαίρεσης της περίσσειας της. Ο μεγάλος όγκος κυκλοφορούντος υγρού μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα λειτουργίας του αρτηριακού αγωγού, της έλλειψης αριστερής κοιλίας, RDS, νεκρωτική κολίτιδα. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, ο συνολικός όγκος του υγρού φθάνει σε ένα επίπεδο ενός ενήλικα (περίπου το 60% του σωματικού βάρους).
Η λειτουργία των νεφρών στη φυσιολογία του νεογνού είναι σημαντικά διαφορετική από τη λειτουργία των ενηλίκων νεφρών. Η ταχύτητα της σπειραματικής διήθησης (SCF) στο νεογέννητο είναι το τέταρτο μέρος του ενήλικα SCF. Λόγω του γεγονότος ότι η ρύθμιση των νεφρών του επιπέδου καλίου εξαρτάται από την SCF, τα νεογνά, ειδικά πρόωρα, περιλαμβάνονται στον κίνδυνο ανάπτυξης της υπερκαλιμίας. Η ικανότητα συγκέντρωσης του νεογέννητου νεφρού είναι επίσης χαμηλότερη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας στην αντιδιανευρική ορμόνη.
Τα νεφρά των νεκρών νεογέννητων είναι σε θέση να συγκεντρώσουν ούρα σε 600 mos / kg, και σε ικανότητα συγκέντρωσης ενηλίκων φτάνουν τα 1200 mos / kg. Ο νεφρός του νεογνού του νεογνού είναι ικανός να κρατήσει νάτριο με απέκκριση αραιωμένων ούρων (κάτω από 30 mos / kg έναντι 100 mos / kg σε ενήλικες). Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά εξηγούν την έκθεση της φυσιολογίας του νεογέννητου σε υπερατημία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό η εύλογη εισαγωγή υγρών και ηλεκτρολυτών σε παιδιά που δεν λαμβάνουν στοματική διατροφή. Την πρώτη ημέρα, η χορήγηση αρχίζει με ένα διάλυμα 5% δεξτρόζης και στη συνέχεια εισάγεται 5% δεξτρόζη διαζευγμένη κατά το ήμισυ ενός φυσιολογικού διαλύματος. Το νεογέννητο πρέπει να διαθέσει 1-2 ml / kg ούρων ανά ώρα με οσμωτικότητα περίπου 250 mos / kg.
Φυσιολογία του ήπατος στα νεογέννητα
Λόγω της ανωριμότητας των ηπατικών ενζύμων στη φυσιολογία των νεογέννητων, υπόκεινται σε χολσματάση και υπερβολική δόση φαρμακευτικών ουσιών. Για παράδειγμα, η ανωριμότητα και η ανεπάρκεια του ενζύμου ενζύμου γλυκανσφεράση που είναι υπεύθυνη για τη σύζευξη και την απέκκριση της χολερυθρίνης μπορεί να οδηγήσει σε ένα φυσιολογικό ίκτερο την 1η εβδομάδα της ζωής του παιδιού. Με την ταχεία αύξηση του επιπέδου της μη συζευγμένης χολερυθρίνης, η φωτοθεραπεία απαιτείται ή, σπάνια, μετάγγιση αίματος. Η μετάγγιση ανταλλαγής πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η πυρηνική ίκτερος τοξική για το κεντρικό νευρικό σύστημα και λόγω της εναπόθεσης μιας μη συνδεδεμένης χολερυθρίνης στα βασικά γάγγλια. Το πυρηνικό ίκτερο μπορεί να εκδηλωθεί με σπασμούς, απώλεια ακοής, νοητική καθυστέρηση και κεντρική παράλυση.
Ανοσολογία νεογέννητα
Ο βακτηριακός αποικισμός αρχίζει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Την τρίτη ημέρα της ζωής, το δέρμα και τα ανώτερα ύψη του αναπνευστικού συστήματος ρυθμίζονται με θετικούς μικροοργανισμούς κατά gram. Στην ηλικία των 1 εβδομάδας, τα gram-αρνητικά, τα αερόβια και τα αναερόβια βακτήρια κατοικούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα νοσηλευόμενα παιδιά διευθετούνται με πιο μολυσματικά στελέχη μικροοργανισμών, τα οποία είναι παρόντα στο παιδικό γραφείο και στα ιατρικά μέσα, έτσι ώστε τα παιδιά αυτά να έχουν υψηλό κίνδυνο συστηματικής μόλυνσης. Το φράγμα του βλεννογόνου στη φυσιολογία των νεογνών που αποτελείται από μια ολιστική βλεννογόνο, που παράγεται από βλέννα, ανοσοσφαιρίνες, τοπική χλωρίδα, συντονισμένη περισταλτική, όξινο περιεχόμενο του στομάχου, διάφορα ένζυμα, μπορεί να αποδυναμωθεί στα νεογνά, ειδικά στην πρόωρη, και δεν είναι ικανή να αποτρέψει την ευκαιριακή μόλυνση λόγω του βακτηριακού αποικισμού. Η κύρια ασθένεια και η ιατρική χειραγώγηση, για παράδειγμα, η διασωλήνωση ή ο καθετηριασμός, αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών.
Για τη φυσιολογία των νεογέννητων, η κυτταρική και χυμώδης ανοσοανεπάρκεια είναι χαρακτηριστική. Τα ουδετερόφιλα και τα μακροφάγα μειωμένες χημειοτακτικές και συγκολλητικές ικανότητες. Το σύστημα συμπληρώματος λειτουργεί κατά 50% της δραστηριότητας ενηλίκων. Μειωμένη δραστηριότητα Τ κυττάρων. Το πιο νεογέννητο έχει επίσης μια σχετική ανοσοανεπάρκεια κατά τη γέννηση, η οποία προκαλεί αύξηση του κινδύνου μόλυνσης με ενθυλακωμένους μικροοργανισμούς και ιούς. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το μητρικό γάλα μπορεί να αντισταθμίσει το μεγαλύτερο μέρος της ανοσολογικής ανεπάρκειας. Το μητρικό γάλα είναι σημαντικό για τη φυσιολογία των νεογνών και περιέχει κατακερματισμένα λευκοκύτταρα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, συμπληρώματα, ένζυμα, λακτοφαρρίνη, λυσοζύμη, ιντερφερόνη και διάφορους αυξητικούς παράγοντες. Τα παραπάνω παρέχουν παθητική προστασία ενός νεογέννητου μέχρι την ωρίμανση του δικού του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αιματολογία
Ο όγκος αίματος του πρόωρου νεογέννητου είναι περίπου 100 ml / kg, και στην αποβάθρα - 80-85 ml / kg. Εάν προτείνεται περισσότερο από το 10% του συνολικού όγκου αίματος, συνιστάται η θεραπεία αντικατάστασης. Ο όγκος της μετάγγισης εξαρτάται από την αρχική συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης. Για παράδειγμα, ένα νεογέννητο ζυγίζει 3,2 κιλά και όγκο αίματος 250 ml, που έχασε 25 ml κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, παρουσιάστηκε υποκαταστάσιμη μετάγγιση αίματος. Η απώλεια αίματος επιστρέφεται από τη μάζα ερυθροκυττάρων με ρυθμό 10 ml / kg, κάθε 10 ml της μάζας ερυθροκυττάρων αυξάνει τον αιματοκρίτη 3%.
Στην κανονική φυσιολογία, το νεογέννητο παρατηρείται από την πολυκυτανησία, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι 15-20 g / l. Ακολούθως στον 3-5ο μήνα της ζωής, όταν μετακινούνται εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη στον τύπο ενηλίκων, το παιδί αναπτύσσει φυσιολογικό. Επίπεδο αιμοπεταλίων σε νεογέννητο όπως ενήλικας. Κατά την ανάπτυξη θρομβοπενίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η συστημική λοίμωξη. Το νεογέννητο μπορεί επίσης να έχει έλλειμμα παραγόντων πήξης του αίματος V, XIII, παραγόντων που εξαρτώνται από βιταμίνη Κ (II, VII, IX, X). Η βιταμίνη Κ συνταγογραφείται από όλα τα νεογνά για να αποτρέψουν αιμορραγικές ασθένειες των νεογέννητων. Το νεογέννητο με συνεχιζόμενη αιμορραγία θα πρέπει να εξεταστεί σε κληρονομικές καταρρέουσες, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, διαταραχές αιμοπεταλίων, σύνδρομο DVS. Η αιτία της αιμορραγίας ανιχνεύεται κατά τη συλλογή της Anamnesis, διεξαγωγή αντικειμενικής εξέτασης, εργαστηριακές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της προεξέχουσας ανάλυσης χρόνου (PV), APTTV, ινωδογόνου, καταμέτρησης των αιμοπεταλίων, λιγότερο συχνά - προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας.
Σύνθεση νερού και ηλεκτρολύτη στη φυσιολογία των νεογέννητων παιδιών
Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η φυσιολογία των νεογέννητων είναι πιο ευαίσθητη στην απώλεια νερού με αναπνοή και μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών. Η κατάλληλη περιεκτικότητα σε υγρασία του εισπνεόμενου αέρα και η καθιέρωση της απαραίτητης υγρασίας του περιβάλλοντος μπορούν να ελαχιστοποιήσουν αυτές τις απώλειες. Η απώλεια υγρού στον "τρίτο χώρο" συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξωκυτταρικής απομόνωσης, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους ήττας των τριχοειδών σε ανταπόκριση σε χειρουργική επέμβαση και σήψη. Αυτές οι απώλειες σχετίζονται με μείωση του συνολικού όγκου κυκλοφορούντος υγρού, παρά την αύξηση του βάρους. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο υγρής απώλειας χρειάζονται ενδοαγγειακή ένταση. Η απελευθέρωση ούρων (1-2 ml / kg / ώρα) και η συγκέντρωση ούρων είναι καλοί δείκτες κατάστασης νερού και κυκλοφορίας του αίματος. Άλλες μέθοδοι αξιολόγησης του όγκου του νερού στη φυσιολογία των νεογέννητων είναι η δυναμική ζύγιση, καθορίζοντας το επίπεδο των ηλεκτρολυτών, της ισορροπίας οξέος, της ισορροπίας των αιμοδυναμικών παραμέτρων (παλμός, αρτηριακή πίεση, fvd). Η ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες: θεραπεία με έγχυση ανάνηψης, θεραπεία υποστήριξης και αντικατάστασης.
Τροφοδοσία νεογέννητων
Οι διατροφικές ανάγκες του παιδιού διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Κατά την επιλογή της διατροφής, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι διατροφικές ανάγκες, η εξασφάλιση της ανάπτυξης, ειδικά ένα μικρό παιδί. Για παράδειγμα, οι κύριες διατροφικές ανάγκες του πρόωρου νεογέννητου είναι 50-60 kcal / kg ημερησίως. Και για κανονική ανάπτυξη - δύο φορές περισσότερο. Στην παθολογία ενός νεογέννητου ή παρουσίας μικρότερη από 1000 g, η ανάγκη για τα τρόφιμα θερμίδων είναι ακόμη περισσότερο. Οι υδατάνθρακες (περίπου 4 kcal / g) παρέχουν την πλειοψηφία της περιεκτικότητας σε θερμίδες που δεν έχουν εκκενωθεί. Λιπαρά (9 kcal / d) - το υπόλοιπο μέρος. Τα απαραίτητα λιπαρά οξέα (λινολεϊκά και λινολενικά) πρέπει να είναι παρόντα στη διατροφή του παιδιού, τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Απαιτείται υψηλή πρωτεϊνική ανάγκη για να αντισταθμιστεί το σχετικό έλλειμμα αζώτου. Η φυσιολογία των νεογέννητων χρειάζονται τα ίδια οκτώ βασικά αμινοξέα ως ενήλικες, καθώς και ιστιδίνη. Το νεογέννητο χρειάζεται τα ίδια εννέα αμινοξέα, καθώς και κυστεΐνη και τυροσίνη, πρόωρα παιδιά - σε όλα τα αναφερόμενα αμινοξέα συν ταυρίνη.
Η διατροφή των νεογέννητων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο εντερική όσο και παράλληλα. Η εντερική διατροφή για τη φυσιολογία των νεογνών είναι προτιμότερη, ωστόσο υπάρχουν ορισμένες κλινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, η αδυναμία αναρρόφησης ή μακρά γαστροπάρτα, η οποία μπορεί να το περιορίσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εντερική ισχύς μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του Nasogastric, του αισθητήρα διαιτητή, της γαστροστομίας ή του euyutrosty. Το καλύτερο φαγητό είναι το μητρικό γάλα. Παρέχει 70,5 kcal / 100 g, το οποίο αντιστοιχεί στην ίδια περιεκτικότητα σε θερμίδες των περισσότερων μιγμάτων παιδιών που παράγονται. Τα παιδιά στο στήθος, τα νεότερα και τα μεγαλύτερα παιδιά, ανίκανοι να απορροφήσουν την εντερική διατροφή, για παράδειγμα, με νεκρωτική ομιλούμενη κολίτιδα, παγκρεατίτιδα ή σύνδρομο σύντομων εντέρων, μπορεί να λάβει τη διατροφή στο παρθένα. Με τη συνολική διατροφή, παρακολούθηση της θέσης του καθετήρα με περιοδικό έλεγχο ακτίνων Χ, απαιτείται ο συχνός εργαστηριακός προσδιορισμός της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, υπολειμματικά στοιχεία, οι βιταμίνες.
Το άρθρο έχει ετοιμάσει και επεξεργαστεί: Ένας γιατρός χειρουργούΓια την νεογέννητη περίοδο, οι ακόλουθες βασικές ανάγκες χαρακτηρίζονται από. ύπνος; ποτό; διανέμω κίνηση; ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΩ; Αποφύγετε τον κίνδυνο. να είναι καθαρός; να είσαι υγιής; Διατηρούν τη σταθερή θερμοκρασία του σώματος.
Ανατομία-φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογέννητου
Η περίοδος πίστης περιλαμβάνει παιδιά από 1 μήνα έως 1 έτος (12 μήνες).
Το κύριο χαρακτηριστικό της περιόδου πίστης είναι τα υψηλά ποσοστά φυσικής και νευροψυχικής ανάπτυξης βάσει επιταχυνόμενων μεταβολικών διαδικασιών.
Με πολλούς τρόπους, η δομή και οι λειτουργίες των βασικών συστημάτων του σώματος διατηρούν τα ίδια χαρακτηριστικά που ήταν σκληρά για την νεογέννητη περίοδο:
1) άφθονη παροχή αίματος
2) μειωμένο προστατευτικό FS
3) Η ατέλεια των ρυθμιστικών F-thies των νευρικών και ενδοκρινικών συστημάτων.
ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Μέχρι τη γέννηση, το λιγότερο αναπτυγμένο. Η μάζα του εγκεφάλου σε σχέση με τη μάζα του σώματος είναι 1 / 8-1 / 9 μέρος, σε ένα ενήλικα 1/40 μέρος. Οι αυλακώσεις στροβιλισμού σχηματίζονται, εκφράζονται ασθενώς με την ηλικία, είναι πιο πολυάριθμες, ανακούφιση, ειδικά σε 5-6 χρόνια. Η παρεγκεφαλίδα αναπτύσσεται αδύναμη. Η κίνηση του παιδιού δεν είναι συντονισμένη. Τα κελύφη μυελίνης των νευρικών ινών απουσιάζουν, το εγκεφαλικό ύφασμα είναι πλούσιο σε νερό, η παροχή αίματος της είναι πιο έντονη από ό, τι σε ενήλικες. Το αρτηριακό δίκτυο αναπτύσσεται καλύτερα από το φλεβικό. Τα νευρικά κύτταρα είναι τα ίδια όπως σε έναν ενήλικα. Το νωτιαίο μυελό είναι καλύτερα ανεπτυγμένο από το κεφάλι. Τα κλιματιζόμενα αντανακλαστικά είναι καλά έντονα.
Δέρμα και τα εξαρτήματα της
Το καυλιάρης στρώμα είναι λεπτό, η επιδερμίδα ζουμερή, χαλαρή. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι ευρείες, σχηματίζουν ένα παχύ δίκτυο. Οι αδένες του φίλτρου σχηματίζονται, αλλά οι αγωγοί τους αναπτύσσονται ασθενώς και καλυμμένοι με επιθηλιακά κύτταρα, έτσι έως και 1 μήνα. Η γλάστρες δεν παρατηρείται. Οι σμηγματογόνοι αδένες εξακολουθούν να είναι ενδομήτροι, οι μυστικές τους σχηματίζουν "βαμβάκι λιπαντικό". Skin F-Nations: Προστατευτική, διανομή, φθορά, αναπνευστική, αποκαταστατική, βιταμίνη-μοντέρνα. Η ομφάλια πληγή μετά την παραμένει το υπόλειμμα ντάμπινγκ στην 3-4η ημέρα. Θεραπεύει σε 7-10 ημέρες ζωής, επιθηλικμένο κατά 1 μήνα.
Μυϊκό σύστημα οστών
Κακή ανόργανα άλατα, πολλά νερό και βιολογικά πράγματα. Τα οστά είναι ευέλικτα, σπάνια σπάστε, αλλά παραμορφώνονται εύκολα. Μεγάλη άνοιξη βρίσκεται μεταξύ των μετωπικών και των σκοτεινών οστών, κλείνει κατά 1 χρόνο. Όλες οι πλευρικές πηγές κάθε μέρα είναι κλειστά. Απαιτείται άνοιξη για μαλακό πέρασμα από γενικές διαδρομές. Η σπονδυλική στήλη δεν έχει στροφές, ευθεία. Τα δόντια δεν είναι ορατά, αλλά έχουν μια ρίζα. Ο τύπος X \u003d N-4, όπου ο αριθμός των παιδιών είναι έως και 24 μήνες (κατά 2 έτη) το δάγκωμα γάλακτος (20 δόντια) σχηματίζεται πλήρως.
Μέτρα για την πρόληψη της παραμόρφωσης των οστών σε παιδιά ηλικίας 1 ετών ζωής: 1) ορθολογικό θηλασμό. 2) παρατεταμένη διαμονή στον καθαρό αέρα. 3) Μασάζ και γυμναστική. 4) Επαρκής σωματική άσκηση. 5) Να κοιμηθείτε σε ένα στερεό στρώμα χωρίς ένα μαξιλάρι. 6) Αλλαγή θέσης στο χέρι και το παχνί. 7) Δωρεάν Swaddling.
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Ρινικά σορτς μικρών μεγεθών. Η κάτω ρινική στροφή απουσιάζει λόγω του κέρατος των ρινικών κελυφών. Ο λαιμός είναι ένας στενός, αλλά ακουστικός ή Evstachyeva σωλήνας που συνδέεται με το μεσαίο αυτί ως αποτέλεσμα αυτού, τα παιδιά συχνά συμπιέζουν μερικές φορές το Larynx σύντομο, πλάτος, σχήμα χοάνης με στένωση στο πεδίο του χώρου ψύξης. Οι σύνδεσμοι φωνής είναι σύντομοι και η φωνητική υποδοχή είναι στενή ως αποτέλεσμα της οποίας η στένωση του λάρυγγα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της λαρυγγίτιδας. Η τραχεία είναι στενή, μαλακό χόνδρο, μπορεί να πέσει και μπορεί να προκαλέσει συγγενή χορδή - αγενής ροχαλητό αναπνοή με εκπνοή αναπνοή. Bronchi μαλακή, επιρρεπής στην πτώση. Το δεξί βρόγχο είναι μια συνέχεια της τραχείας. Ανάληψη είναι μικρός, χαμηλόςχειρός, επιρρεπής στην ανάπτυξη οίδημα, atelectase, εμφυσήματος. Το διάφραγμα βρίσκεται υψηλότερο από το σε ενήλικες.
Το καρδιαγγειακό σύστημα
Η καρδιά -20-25 από τα σκάφη είναι καλά αναπτυγμένα, αλλά οι αρτηρίες αναπτύσσονται καλύτερα από τις φλέβες. Ο παλμός είναι σχετικά επιταχυνόμενος, αρρυθμικός, υπολογιστής σε 60 δευτερόλεπτα. Υγεία συστολική-70/75 mm.rt.st.
ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Νεφροί ανατομικά ανώριμα. Τα ουρέρια είναι ευρύτερα και πεπεισμένα. Η ουροδόχο κύστη είναι σχετικά υψηλότερη από αυτή ενός ενήλικα. Το μυϊκό στρώμα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο λόγω αυτού, εμφανίζεται ακούσια ούρηση λόγω της υπανάπτυξης του ρυθμιστικού F-CNS. Ureyeing κανάλι-0,5-1 cm σε κορίτσια, 5-6 cm σε αγόρια.
ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Στην στοματική κοιλότητα υπάρχουν πολλές συσκευές - μαξιλάρια Bisha - λιπαρά κομμάτια σε παχύτερα μάγουλα, πάχυνση σε σχήμα ράβδου κατά μήκος των ούλων, αναδιπλώνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, σχετικά μεγάλη γλώσσα. Η σιταλισμός είναι αδύναμη. Τρόφιμα 10-11 cm σε σχήμα χοάνης. Το στομάχι έχει τα ίδια τμήματα όπως σε ενήλικες. Ο σφιγκτήρας του τμήματος εισόδου του στομάχου, του καρδιακού, είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένος και το πυλωρικό τμήμα είναι καλά αναπτυγμένο ως αποτέλεσμα της συμμετοχής. Ο όγκος του στομάχου είναι 30-35 ml. Το παιδί γεννιέται με αποστειρωμένο έντερο. Η μικροχλωρίδα εξαρτάται από τον τύπο της τροφοδοσίας. Η αρχική ιξώδης μάζα πυξώματος του Cal-Mekonium από σκούρο πράσινο ή ελαιόλαδο, χωρίς μυρωδιά, ξεχωρίζει 2-3 ημέρες της ζωής. Με το θηλασμό από 4-5 ημέρες της ζωής, μια καρέκλα είναι 1-4 φορές την ημέρα, ένα περιοδικό, ομοιογενές, χρυσό κίτρινο με όξινη οσμή. Με τεχνητή σίτιση - 1-2 φορές. Η καρέκλα είναι πυκνή, ανοιχτό κίτρινο, ομοιογενές, με μυρωδιά λείανσης. Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο σώμα που παίρνει τη μισή κοιλιακή κοιλότητα, εκτελεί από το σωστό υποφλονδιο κατά 1,5-2 cm.
Τα κύρια προβλήματα της νεογέννητης περιόδου
Σύνθετα κράτη νεογέννητα
Οι παροδικές (φυσιολογικές) δεν είναι ασθένειες, αλλά απαιτούν περισσότερη προσοχή και απαραίτητα μέτρα.
1) Φυσιολογική απώλεια μάζας σώματος σε 100% νεογέννητα και εκδηλώνεται σε 3-4 ημέρες ζωής, μέγ. acc. 10% της αρχικής μάζας και κατά 7-10 ημέρες το βάρος αποκαθίσταται.
Αιτίες: Τρώει μικρή, απομόνωση νερού μέσω του δέρματος και των πνευμόνων, της απώλειας νερού με ούρα και περιττώματα, απόκρωση του ελαιώδους νερού, ξήρανση του ομφάλιου υπολείμματος.
Tactics: έγκαιρη εφαρμογή στο στήθος, τρώγοντας τη ζήτηση, καταπολέμηση της υγιεινής, ο έλεγχος βάρους του παιδιού.
2) Δερμάτινο δερμάτινο ερύθημα (ερυθρότητα)
Απλή - ερυθρότητα του δέρματος λόγω της επέκτασης των σκαφών του δέρματος λόγω των ισχυρών επιδράσεων των εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων για τους νεογέννητους δερμάτιους υποδοχείς. Αποθηκεύει από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες.
Τοξική (αλλεργική αντίδραση) - συμβαίνει σε 2-5 ημέρες της ζωής με τη μορφή άνω σημείων, των παλμών, των κυστιδίων, εκτός από φοίνικες και σταματήστε. Το εξάνθημα ξεθωριάζει σε 2-3 ημέρες. Μπορεί να πάει στο ξεφλούδισμα.
Tactics: Περιποίηση του δέρματος, υγιεινό λουτρό με το θήκη υπερμαγγανικού ρούμι.
3) παροδικός πυρετός
Εκδηλώνεται σε 2-3 ημέρες ζωής, Τ. 38-39c, δίψα, δέρμα και βλεννογόνο ξηρό. Μετά από 1-2 ημέρες, ο Τ. Είναι φυσιολογικός.
Αιτίες: Το μικρό υγρό ρέει στο σώμα, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε πρωτόγαλα, υπερθέρμανση.
Tactics: Έξτρα ποτό 5% RR γλυκόζη.
4) Ο Jaundice - χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (ίκτερος) χωρίς εξασθένιση της ευημερίας. Περιπτώσεις 40-60%. Εμφανίζεται για 3 ημέρες. Το μέγιστο φτάνει 4-5 ημέρες. Με 7-10 ημέρες της ζωής εξαφανίζεται.
Αιτία: Η αποσύνθεση των «ευαίσθητων» ενδουχαρτινών ερυθροκυττάρων με την απόδοση της αιμοσφαιρίνης, από την οποία σχηματίζεται χολερυθρίνη, επειδή Το ήπαρ δεν είναι προσωρινά σε θέση να μεταφράσει την έμμεση χολερυθρίνη (δηλητήριο !!!) σε ευθεία γραμμή, έτσι συσσωρεύεται στο αίμα και πηγαίνει σε ύφασμα και φωνάζει.
Tactics: Έλεγχος πάνω από την κατάσταση, πρόσθετη κατανάλωση 5% R-R γλυκόζη, UFO.
5) Ορμονική κρίση - η μετάβαση των φύλων ορμονών των μητέρων στο αίμα του εμβρύου στην αντίστοιχη και ενδοτανική περίοδο ή έρχεται με το μητρικό γάλα. Μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή: 1) φυσιολογικές μαστιοπάθειες σε αγόρια και κορίτσια. Το παιδί έχει μια συμμετρική φόρτωση των μαστικών αδένων χωρίς σημάδια φλεγμονής, κοτόπουλα θειότητας. Εκδηλώνεται κατά 3-4 ημέρες, οι μέγιστες ρυθμίσεις για 7-8 ημέρες εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες. 2) Σε αγόρια πρήξιμο όσχετος, στα κορίτσια-μεγάλα σέξι χείλη. Μεταβιβάζει συμμετρικά χωρίς θεραπεία. 3) Vulvivogenitis σε κορίτσια είναι η απελευθέρωση του γκρίζου-λευκού διαχωρισμού από το φύτρο, μερικές φορές καφέ. Εμφανίζεται στις πρώτες μέρες της ζωής, εξαφανίζεται σε 3 ημέρες.
Τακτική - φροντίδα του δέρματος.
6) UGRI (Milium) - Μπλοκάρισμα των σμηγματογόνων αδένων είναι άφθονο μυστικό. Μοιάζει με λευκούς κιτρινωπούς οζίδια 1-2 ml. Πιο συχνά που βρίσκεται στα φτερά της μύτης, τη μύτη, το μέτωπο, το πηγούνι. Κρατάει σε 2-4 εβδομάδες. Η θεραπεία δεν απαιτεί.
Τακτικές - 2-3 φορές την ημέρα, πλύνετε το ασθενώς-ροζ RHR υπερμαγγανικό κάλιο.
7) Το έμφραγμα του Mochid νεφρού - η εναπόθεση του ουροποιητικού K-you με τη μορφή κρυστάλλων μετά τα καναλιόλουστα ούρων. Ο λόγος είναι η αποσύνθεση του μεγάλου αριθμού των κυττάρων στον συγκεκριμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών. Το νερό γίνεται λασπώδες, κίτρινο-καφέ. Σε πάνες μετά την ξήρανση του κίτρινου κηλίδας ή της άμμου. Ανιχνεύεται από 3-4 ημέρες ζωής. Εντός 7-10 ημερών εξαφανίζεται.
Τακτικές - Πίνετε 5% RR γλυκόζη.
Η άμεση σύνδεση του παιδιού με το σώμα της μητέρας σταματά από τη στιγμή της γέννησης.
Το νεογέννητο κάνει μια κραυγή, και στο πρώτο στεναγμό, ο αέρας διεισδύει στους πνεύμονές του. Από αυτό το σημείο, το παιδί αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα και αργότερα να φάει.
Η πρώτη περίοδος της ζωής του παιδιού αρχίζει, η λεγόμενη νεογέννητη περίοδος, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Το παιδί πέφτει σε μια νέα, ασυνήθιστη Τετάρτη γι 'αυτόν.
Οι εξωτερικές συνθήκες μπορούν εύκολα να έχουν επιβλαβές αποτέλεσμα σε αυτό. Η καλή φροντίδα θα βοηθήσει το παιδί να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης.
Θυμηθείτε κάποια ανατομία-φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογέννητου.
Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία μιας ισορροπίας Καλώδιο πίδακας. Συνήθως, το νεογέννητο βρίσκεται στο νοσοκομείο μητρότητας, η κουκούβνα δεν έχει χρόνο να εξαφανιστεί. Ένας επίδεσμος που επιβάλλεται στο ομφάλιο ναυάγιο δεν μπορεί να αγγιχτεί.
Εάν ο ομφάλιος λώρος εξαφανίστηκε, τότε τίποτα παρά το σάλτσα αποστειρωμένο ή καθαρά πλύθηκε και καταπλήθηκε από ένα επίδεσμο λινό. Ως έσχατη λύση, συνιστάται να ρίχνετε τον τόπο εναπόθεσης των ομφαλικών πηγών - την ομφαλική πληγή - λευκή σκόνη στρεπτικού. Η φροντίδα για την ομφάλια πληγή απαιτεί μεγαλύτερη εμπειρία, οπότε είναι καλύτερη αν θα κάνει μια αδερφή της διαβούλευσης των παιδιών.
Στα παιδιά των πρώτων δύο εβδομάδων της ζωής, μπορεί να συμβεί μια σοβαρή ασθένεια με κακή φροντίδα - ένα Sepice Navel (μόλυνση του αίματος).
Σωματότυπος Το νεογέννητο είναι εξαιρετικά διαφορετικό από τη διάπλαση ενός ενήλικα. Η αναλογία μεμονωμένων τμημάτων του σώματος του είναι εντελώς διαφορετική: το μήκος του νεογέννητου κεφαλιού είναι ίσο με το μήκος του μήκους ολόκληρου του σώματος, ενώ σε ένα μήκος κεφαλής ενηλίκων είναι μόνο 1/7 - 1/8 του μήκους του σώματος . Το παιδί έχει ένα μικρό λαιμό: Το κεφάλι φαίνεται να είναι στους ώμους. Εμφανίζονται σύντομα κάτω άκρα.
ΔέρμαΤο νεογέννητο είναι πολύ απαλό και λεπτό, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι εξαιρετικά ωμά. Εμφανίζεται εύκολα με διαμέτρους, εκδορές, γρατζουνιές, μέσω των οποίων μπορούν να διεισδύσουν τα παθριαδικαστικά μικρόβια και να προκαλέσουν ανίχνευση. Στους ώμους και στην κορυφή της πλάτης, το δέρμα καλύπτεται με χνούδι. Σε πρόωρα μωρά, αυτό το κανόνι είναι σγουρό και καλύπτει, εκτός από το μέτωπο και τα μάγουλα.
Την 2-3η ημέρα της ζωής, το δέρμα γίνεται γη και αρχίζει να ξεφλουδίζει. Το ξεφλούδισμα συμβαίνει με τη μορφή λεπτών ξύστρων, πιάτων ή κόκκων που μοιάζουν με πίτουρο. Διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.
Το δέρμα του παιδιού κατά τη γέννηση καλύπτεται με ένα ακατέργαστο λιπαντικό, που απομονώνεται από το δέρμα του δέρματος. Αυτό το λιπαντικό intracolod προστατεύει το δέρμα από την περιστροφή του επιφανειακού στρώματος, προστατεύει από τη δράση των υδάτων του Spindlewater και κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβάλλει σε ένα ελαφρύτερο πέρασμα του παιδιού μέσω των γενικών οδών της μητέρας.
Το δέρμα ενός νεογέννητου φωτεινού ροζ χρώματος. Εξαρτάται από το γεγονός ότι είναι πολύ κοντά στο επιφανειακό στρώμα, ένα κέρατο, το οποίο είναι πολύ λεπτό, είναι ένα παχύ δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.
Στις 2-3-4ης ημέρας μετά τη γέννηση, το φωτεινό ροζ χρώμα του δέρματος πηγαίνει στο κιτρινωπό. Υπάρχει το λεγόμενο φυσιολογικό ίκτερο. Παρατηρείται από σχεδόν όλα τα παιδιά. Αυτό το ίκτερο δεν είναι τίποτα επικίνδυνο για το παιδί, αν και συμβαίνει μερικές φορές πολύ απότομα εκφράζεται. Μετά από 3-4 γλυκά, το δέρμα περνάει και το δέρμα παίρνει σταδιακά το κανονικό ανοιχτό ροζ χρώμα.
Οι γλυκοί αδένες κατά τη στιγμή της γέννησης αναπτύσσονται ασθενώς και αναπτύσσονται καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Οι αδένες Shan είναι ήδη καλά αναπτυγμένοι από τη στιγμή της γέννησης. Υπάρχει πολύ παιδί στο δέρμα του παιδιού, και κατανέμουν άφθονα λίπος, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό στο γλυπτό του κεφαλιού, όπου σχηματίζονται οι κρούστες με τη μορφή κλίμακας που καλύπτουν ολόκληρη την κεφαλή. Δεν είναι παρά ένα ξηρό λίπος, αναμιγνύεται με σκόνη, φουρκέτες και τα στεροειδή κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος. Όταν φροντίζετε, πρέπει να τα εξετάσουν, αφού, χάρη στην επαφή των μικροβίων, η φλεγμονή του δέρματος μπορεί να ξεκινήσει.
Το δέρμα εκτελεί μια πολύ σημαντική προστατευτική λειτουργία για το παιδί, συμμετέχει στη διαδικασία της αναπνοής - διοξείδιο του άνθρακα και το νερό διακρίνεται μέσω αυτού. Το δέρμα έχει τα καλύτερα κλαδιά - το τέλος των ευαίσθητων νεύρων, λόγω των οποίων προκύπτουν οι απτικές, οι αισθήσεις του πόνου και της θερμοκρασίας.
Το δέρμα είναι ένα σημαντικό σώμα για τη ζωή του παιδιού. Ως εκ τούτου, η φροντίδα του δέρματος απαιτεί μεγάλη ακρίβεια και τη δέουσα προσοχή τόσο στη μητέρα όσο και στη φροντίδα.
Τα βλεννώδη καλύμματα είναι εξαιρετικά ήπια και εύκολα τραυματίες. Το ελαφρώς παραμικρό, ακόμη και ανεπαίσθητο μηδέν ή τριβή, έτσι ώστε τα μικρόβια ή να διεισδύσουν μύκητες.
Ως αποτέλεσμα, οι λευκές επιδρομές εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, η τσίχλα αναπτύσσεται, η οποία μερικές φορές οι μητέρες είναι εντελώς λανθασμένες υποχρεωτικές και ονομάζονται "χρώμα".
Μύες στο παιδί Αρχικά, ανεπτυγμένο ασθενώς. Παρά το γεγονός αυτό, οι μύες του νεογέννητου βρίσκονται σε μια τεταμένη συντομευμένη κατάσταση. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτή η ένταση μυών αποδυναμώνει, οι κινήσεις γίνονται ελεύθεροι, τότε οι μύες αυξάνονται σε όγκο και γίνονται πιο ελαστικές κατά την παλάμη.
Θερμοκρασία σώματος Το νεογέννητο είναι ασταθές, καθώς το σώμα της δεν μπορεί να παράγει αρκετή θερμότητα και να το διατηρήσει. Ως εκ τούτου, το παιδί ψύχεται πολύ γρήγορα, ακόμη και στη συνήθη θερμοκρασία περιβάλλοντος, και επίσης υπερέβαινε γρήγορα αν είναι υπερβολικά κουνισμένο.
Σταδιακά, το νεογέννητο προσαρμόζεται και συνηθίζει τις νέες συνθήκες για αυτό. Η θερμοκρασία του σώματος ορίζεται σε 36,6-37 °.
Σύστημα οστών Παιδί, δηλ. Ο σκελετός του, παρουσιάζει ορισμένα χαρακτηριστικά. Είναι μαλακότερο και πιο ελαστικό, αφού έχουν πολύ ιστό χόνδρου.
Το νεογέννητο δεν έχει κρανιακές ραφές, δηλ. Δεν υπάρχει πλήρης μάχη των σκοτεινών και μετωπικών οστών του κεφαλιού. Μεταξύ αυτών μπροστά υπάρχει ένα μαλακό μέρος, το λεγόμενο μεγάλο άνοιγμα. Καθώς οι ελαιώνες χόνδρου αντικαθίστανται με έναν πυκνό οστικό ιστό.
Ο επικεφαλής του παιδιού, περνώντας μέσα από τα γενικά μονοπάτια της μητέρας, είναι κάπως συμπιεσμένη από τις πλευρές και εκτείνεται προς τα πάνω ή η στάση και τα οστά του κρανίου πλησιάζουν το ένα στο άλλο. Επομένως, κατά τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, ο επικεφαλής του νεογέννητου έχει μια ακανόνιστη μορφή. Στο μέλλον, ευθυγραμμίζεται σταδιακά ανεξάρτητα. Προσπαθώντας να μην ευθυγραμμιστεί. Συχνά, κατά τη διάρκεια του τοκετού, σχηματίζεται ένας γενικός όγκος στο κεφάλι του παιδιού, το οποίο μετά από λίγες μέρες επιλύεται από μόνη της.
Τα πόδια του νεογέννητου είναι λίγο καμπύλη, προκαλείται από την ενδομήτρια θέση του εμβρύου. Ένα υγιές παιδί έχει τα πόδια σταδιακά ισιώστε. Ως εκ τούτου, το σφιχτό στύλο είναι κατανοητό και επιβλαβές. Το νεογέννητο, λόγω του αυξημένου τόνου των μυών, κρατά τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και τα πόδια με την κοιλιά. Αυτή η κατάσταση είναι για τον πιο βολικό και συνηθισμένο πριν τη γέννηση. Μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, το νεογέννητο επεκτείνει τα χέρια και τα πόδια του, και στη συνέχεια τους στρέφει ξανά. Δεν πρέπει να παρεμβαίνει σε αυτά τα κινήματα - χρειάζονται ένα παιδί. Επιπλέον, αυτές οι κινήσεις συμβάλλουν στην απελευθέρωση αερίων από το έντερο, το οποίο μερικές φορές ενοχλεί το παιδί.
Τα πεπτικά όργανα του νεογέννητου έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζουν σωστά για το παιδί. Το στοματικό βλεννογόνο είναι έντονο κόκκινο και μάλλον ξηρό. Μπορεί να είναι πολύ εύκολο να βλάψει ακόμη και προσεκτική επαφή, οπότε το νεογέννητο δεν συνιστάται να σκουπίσει το στόμα με οποιονδήποτε τρόπο. Οι σιελογόνες αδένες του παιδιού αρχίζουν να διαθέτουν σάλιο από τον 3-4ο μήνα, ενώ υπάρχει άφθονο σάλιο.
Το στομάχι και τα έντερα του παιδιού τους πρώτους μήνες είναι σε θέση να αφομοιώσουν το φυσικό φαγητό γι 'αυτό, δηλαδή το μητρικό γάλα. Μερικές φορές το παιδί παρουσιάζεται διάφορα είδη αποκλίσεων από την κανονική διαδικασία πέψης: σύσφιξη, έμετος μετά τη σίτιση ή μετά από ένα παράλληλα δεν κυρτωμένο ή στρωματοποιημένο γάλα, το φούσκωμα λόγω της συσσώρευσης αερίων.
Το γάλα που χωνεύεται στο στομάχι και τα έντερα απορροφάται από τα τοιχώματα του εντέρου στο αίμα και χρησιμοποιείται για την κατασκευή νέων κυττάρων του αναπτυσσόμενου οργανισμού.
Εάν το παιδί πηδά συχνά, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το βάρος του. Εάν το βάρος μειώνεται, χρειάζεστε ένα παιδί για να δείξει μια διαβούλευση γιατρού. Σε υγιή παιδιά, η ένταξη περνάει κατά 3 μήνες.
Η διαδικασία της πέψης και η προώθηση της κασέτας τροφίμων σε λεπτό, και στη συνέχεια σε παχιά έντερα, ο σχηματισμός των περιττωμάτων και η κατανομή τους μέσω του ορθού σε ένα νεογέννητο μωρό δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί. Υπάρχει μια συσσώρευση αερίων και η εντερική άνθηση, η οποία προκαλεί έντονη ανησυχία, καθώς και ταχεία ή, αντίθετα, σπάνια περιττώματα διαφόρων χρωμάτων και ειδών.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, τα πεπτικά όργανα αποκτούν την ικανότητα να χωνίζονται και να απορροφούν το αγελαδινό γάλα και άλλα είδη τροφίμων - λαχανικών, μούρων, φρούτων, κρέατος, ψωμιού κλπ.
Όταν τρώτε με το μητρικό γάλα, η καρέκλα ενός παιδιού είναι 3-4 φορές την ημέρα, τα κόπρανα έχουν κίτρινο χρώμα και όξινο μυρωδιά. Σταδιακά, η καρέκλα γίνεται λιγότερο συχνά. Στο δεύτερο εξάμηνο του έτους συμβαίνει 1-2 φορές την ημέρα. Όταν τρώτε γάλα αγελαδινό γάλα, το χρώμα τους είναι πιο σκούρο. Κατά τη μετάβαση στα συνολικά γεύματα, κοντά στο συνολικό κανονικό φαγητό ενός ενήλικου υγιούς προσώπου, η καρέκλα γίνεται σκούρο χρώμα, μια παχιά συνέπεια.
Σε ένα ενήλικο άτομο, το έντερο είναι 4 φορές περισσότερο από την ανάπτυξή του και το παιδί είναι 6 φορές. Αυτό το σχετικά μεγάλο μήκος του εντέρου εξηγείται από το γεγονός ότι το παιδί χρειάζεται σχετικά περισσότερους τρόφιμα από ένα ενήλικα πρόσωπο, αν εξετάσουμε την ποσότητα τροφής ανά κιλό βάρους.
Για τον ίδιο λόγο, το παιδί έχει ένα σχετικά μεγάλο ήπαρ. Όλα τα θρεπτικά συστατικά από τα έντερα εξουδετερώνται στο ήπαρ, μετά από τα οποία έρχονται στη συνολική ροή του αίματος, κατανέμονται σε όλο το σώμα και χρησιμοποιούνται για την κατασκευή νέων κυττάρων για σύνθετες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού.
Αναπνευστικά όργανα Το νεογέννητο εξακολουθεί να είναι ατελές. Τρύπες για ρουθούνια, ρινικές κινήσεις και άλλη αναπνευστική οδό (λάρυγγα, τραχεία και βρόγχοι) σε σχέση με το στενό. Με ταχείς, οι βλεννογόνες μεμβράνες διογκώνονται, καθώς και όταν τα σταγονίδια γάλακτος έπληξαν τη μύτη ή το λάρυγγα (όταν ο Jeeping), η αναπνοή καθιστά δύσκολη και το παιδί δεν μπορεί να πιπιλίσει κανονικά.
Επομένως, η σωστή θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης, η συστηματική φροντίδα της μύτης είναι εξαιρετικά απαραίτητη προκειμένου οι αναπνευστικές διαδρομές του νεογέννητου να παραμείνουν υγιείς.
Το σχήμα του στήθους στο βαρέλι του παιδιού, και όχι σε σχήμα κώνου, όπως ένας ενήλικας. Οι μεσοπλεύριοι μύες εξακολουθούν να είναι αδύναμοι και επομένως η εισπνοή του παιδιού είναι επιφανειακή. Ο βαθύτερος το άτομο αναπνέει, το πιο οξυγόνο που εισπνέει, τόσο καλύτερα αερίζονται οι πνεύμονές του. Σε ένα παιδί, η αναπνοή είναι επιφανειακή, δηλ. Όταν η αναπνοή, εισπνέει σχετικά χαμηλό αέρα για μια αναπνοή και να παράσχει έναν οργανισμό με οξυγόνο, το παιδί αναπνέει πιο συχνά από τους ενήλικες.
Ο αέρας που αναπνέει το παιδί πρέπει πάντα να είναι καθαρό, οπότε πρέπει να παίξετε το δωμάτιο καλά, όπου το παιδί βρίσκεται, για να είστε μαζί του στον φρέσκο, καθαρό αέρα. Είναι αδύνατο να περιστρέψετε σφιχτά και να στρέψετε ένα παιδί με μια λαβή, καθώς το στήθος συμπιέζεται και είναι δύσκολο να αναπνέει. Η ατυχία της αναπνοής Το παιδί εξαρτάται από την ανεπαρκή ανάπτυξη του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο, περνούν σταδιακά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Καρδιά ενός παιδιού Διαφέρει από την καρδιά ενός ενήλικα στο ότι λειτουργεί λανθασμένα λόγω της ατέλειας του νευρικού συστήματος, αν και το παιδί μπορεί να είναι εντελώς υγιές.
Αυτή η δυσλειτουργία της καρδιακής δραστηριότητας περνά σταδιακά.
Η καρδιά ενός παιδιού νωρίς ηλικίας είναι σχετικά περισσότερο από έναν ενήλικα. Σκάφη, ιδιαίτερα μεγάλα, σχετικά ευρύτερα από έναν ενήλικα, γεγονός που διευκολύνει το έργο της καρδιάς.
Η μείωση της καρδιάς καθορίζεται από τον παλμό. Ο παλμός έχει ένα νεογέννητο σε 140 κτύπους ανά λεπτό, κατά το πρώτο έτος ζωής 130-110, σε ηλικία 1-2 ετών - περίπου 110 κτυπά ανά λεπτό. Σε ενήλικα - 72-80 πλάνα. Υπό την επίδραση των δευτερευόντων λόγων (κίνηση, μακροπρόθεσμη κραυγή, άγχος, κλπ.), Ο παλμός μπορεί να είναι άτακτος ακριβός.
Η ποσότητα του αίματος σε σχέση με το βάρος του σώματος σε ένα βρέφος είναι σχεδόν διπλάσιο από έναν ενήλικα. Στη σύνθεση του, το αίμα διαφέρει λίγο από το αίμα ενός ενήλικα. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει ταχέως υπό την επίδραση των ασθενειών, αλλά γρήγορα αποκαθίσταται κατά την ανάκτηση. Η σύνθεση του αίματος επηρεάζεται από την έλλειψη φρέσκου αέρα, διατροφής κλπ.
Το βάρος και η ανάπτυξη του νεογέννητου είναι διαφορετικά. Ένα κανονικό Duddy παιδί ζυγίζει κατά μέσο όρο 3200 γραμμάρια (αγόρια) και 3000 γραμμάρια (κορίτσια). Σε μεμονωμένα παιδιά, το βάρος της γέννησης μπορεί να κυμαίνεται από 2.800 έως 4500 γραμμάρια, και μερικές φορές ακόμη υψηλότερη. Τα παιδιά που ζυγίζουν από 1000 έως 2500 γραμμάρια είναι πρόωρα.
Ανάπτυξη (μήκος σώματος) νεογέννητου, κατά μέσο όρο 48-50 εκατοστά (από 45 έως 55 εκατοστά).
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών, το αρχικό βάρος του παιδιού στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται κατά 100-200 γραμμάρια και πολλά άλλα.
Από την 4-5η ημέρα της ζωής του παιδιού, το βάρος αρχίζει να αυξάνεται και συνήθως φθάνει η 9-12η ημέρα φτάσει στην αρχική τιμή.
Η αρχική μείωση του βάρους εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της νεογέννητης περιόδου: ξήρανση και εναπόθεση ομφάλιου λώρου, μεσημεριανό το ανώτερο στρώμα του δέρματος, επισημαίνοντας τα αρχικά κόπρανα. Την πρώτη μέρα, το νεογέννητο χάλια από το στήθος της μητέρας μόνο μια μικρή ποσότητα γάλακτος. Όσο μικρότερο το γάλα στο νοσοκομείο μητρότητας, το πιο αργό ξεχωρίζει, τόσο περισσότερο το παιδί χάνει στο βάρος. Ως εκ τούτου, τα πρωτογενή παιδιά χάνουν περισσότερο από τους επόμενους, δεδομένου ότι το πρώτο βραδινό γάλα τις πρώτες ημέρες είναι μικρότερες από τις επόμενες γεννήσεις. Για τον ίδιο λόγο, τα παιδιά με ένα μεγάλο αρχικό βάρος χάνουν το βάρος περισσότερο από το μικρό, ζυγίζοντας λίγο, καθώς η πρώτη ανάγκη για φαγητό περισσότερο.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε το βάρος του παιδιού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής του, δεδομένου ότι οι αλλαγές στο βάρος μαζί με άλλα σημάδια που θα συζητηθούν παρακάτω, καθιστούν δυνατή την κρίση της κανονικής σωματικής ανάπτυξης του παιδιού και, ειδικότερα, ένα επαρκές αριθμό τροφίμων που παράγονται από αυτούς.
Μέχρι 6 μήνες, το παιδί διπλασιάζει το βάρος του, και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής τον τριπλασιάζει. Κατά μέσο όρο, κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους προσθέτει 600 γραμμάρια το μήνα, κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους 400-500 γραμμάρια. Για το δεύτερο έτος προσθέτει 2500 γραμμάρια, κατά μέσο όρο 200 γραμμάρια το μήνα. Για το τρίτο έτος ζωής-150 γραμμάρια, δηλ., Περίπου 150 γραμμάρια το μήνα.
Η αύξηση του μήκους του σώματος του παιδιού ακολουθεί τα ίδια σχέδια. Η μεγαλύτερη αύξηση της ανάπτυξης εμπίπτει στο πρώτο έτος ζωής - 25 εκατοστά, στο δεύτερο - 10 εκατοστό, στο τρίτο - 7-8 εκατοστά.
Ανάπτυξη λειτουργιών κινητήρων και ψυχής Υπάρχει αντίστοιχα η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το νεογέννητο μωρό δεν κρατάει το κεφάλι του, παράγει μόνο ένα βρώμικο κίνημα με τα χέρια και τα πόδια τους. Οι κινήσεις του είναι συνήθως υποτονικές, αργές. Μερικές φορές το παιδί σβήνει και παράγει γρήγορες κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Στο μέλλον, γίνεται πιο ομαλή. Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, το παιδί κοιμάται πολύ και ξυπνά μόνο για φαγητό. Τα δάκρυα στα νεογνά δεν ξεχωρίζουν: οι νεογέννητες κραυγές, αλλά δεν κλαίνε. Δεν μπορεί να αναβοσβήνει. Τα βλέφαρα τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση θα είναι το ξύλο, ως αποτέλεσμα της οποίας το νεογέννητο κρατά συνήθως τα μάτια του κλειστά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Περιστασιακά μπορείτε να παρατηρήσετε το squint, το οποίο σταδιακά εξαφανίζεται.
Το νεογέννητο παιδί ανησυχεί και φωνάζει για οποιονδήποτε λόγο: Συνήθως, αν βρίσκεται σε υγρές πάνες, είναι σφιχτά τυλιγμένο, πολύ ζεστό Ουκουτάν υπερθέρμανσης, καθώς και παρουσία αερίων στο έντερο. Για να εξαλείψετε αυτούς τους λόγους, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες περίθαλψης για το παιδί και να το τροφοδοτήσετε τακτικά.
Μερικές φορές ένα εντελώς υγιές παιδί αρχίζει να φωνάζει χωρίς εξωτερική αιτία. Αυτό συμβαίνει με την ακατάλληλη φροντίδα όταν το παιδί είναι συνηθισμένο να διασφαλίζει ότι θα φορούσε συνεχώς.
Ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του εγκεφάλου, κατά το πρώτο έτος της ζωής πηγαίνει πολύ γρήγορα. Από το περιβάλλον και τα εσωτερικά όργανα, ο εγκέφαλος του παιδιού λαμβάνει διάφορους ερεθισμούς μέσω των αισθήσεων, οι οποίες αντιστοιχούν στην ενίσχυση ή την αποδυνάμωση των δραστηριοτήτων του σώματός τους. Όσο περισσότερο ο εγκέφαλος αναπτύσσεται, τόσο πιο ακριβής και καλύτερα ανταποκρίνεται στον ερεθισμό.
Οι πρώτες αναδιαμορφώσεις των συνειδητών κινήσεων εμφανίζονται στο παιδί μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα. Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη στατικού κινητήρα και διανοητικές λειτουργίες σε ένα παιδί των πρώτων χρόνων της ζωής.
Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το σώμα του παιδιού σταδιακά προσαρμόζεται όλο και περισσότερο στην ύπαρξη.
Ταυτόχρονα με τη γενική ανάπτυξη, το παιδί μπορεί να διαχειριστεί τις αρχές της κίνησης. Στην ηλικία ενός μηνός, ανυψώνει το κεφάλι του, για 2 μήνες τη κρατάει σφιχτά, έως 3 - υπάρχουν αρκετά αντικείμενα με τα χέρια, και σε 4 μήνες τα κατέχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι 6 μήνες, το παιδί κάθεται, κατά 8 μήνες - βρίσκεται, διατηρώντας για κάποιο στοιχείο, σε 10 - ελεύθερα στέκεται, κατά 10-14 μήνες αρχίζουν να περπατούν ανεξάρτητα. Μέχρι 3 χρόνια, το παιδί ξεπερνά τα εμπόδια, περπατούν κατά μήκος των σκαλοπατιών.
Για σωστή αποτίμηση Φυσική ανάπτυξη του παιδιούΠρέπει να γνωρίζετε τους νόμους της αύξησης του βάρους και της ανάπτυξής του.
Οι συστηματικές παρατηρήσεις του βάρους του παιδιού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής από την νεογέννητη περίοδο είναι πολύ σημαντικές, καθώς μας δίνουν την ευκαιρία ανά πάσα στιγμή να κρίνουμε την πρόοδο της φυσικής ανάπτυξης του παιδιού.
Αυτές είναι οι σύντομες πληροφορίες σχετικά με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανατομίας ενός παιδιού νεαινού.
Η γνώση του σώματος του παιδιού καθιστά τη μητέρα σκόπιμα να εκτελέσει πολλούς κανόνες φροντίδας για να εξασφαλίσει το παιδί τη σωστή ανάπτυξη.
Ανατομία-φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νεογέννητου
Επικεφαλής του νεογέννητου σχετικά μεγάλο. Είναι 1/4 του συνολικού μήκους του σώματος, ενώ οι ενήλικες είναι 1/8. Το τμήμα του προσώπου του κρανίου είναι σχετικά μικρό. Κύκλος κεφαλής 32-34 cm και υπερβαίνει τα 2-4 cm. Περιφέρεια θώρακα. Ορισμένες ραφές είναι το Sagittal, κλπ., Κατά κανόνα, είναι ανοιχτά, οι μεγάλοι άνθρωποι της άνοιξης είναι επίσης και μικροί - ανοιχτοί στο 25% των νεογέννητων. Το πιο νεογέννητο κεφάλι καλύπτεται με τα μαλλιά. Το λαιμό του Test είναι σύντομο και επομένως φαίνεται ότι το κεφάλι βρίσκεται ακριβώς στους ώμους. Μεγάλη άνοιξη έχει σχήμα ρόμβου πλάτους περίπου 20 mm. Μετρήστε τα μεγάλα ελατήρια πρέπει να είναι από το ένα άκρο στο άλλο (οι γωνίες συχνά μετακινούνται απευθείας στις ραφές και η μέτρηση σε τέτοιες περιπτώσεις ανακριβώς). Τα άκρα του νεογέννητου σχετικά σύντομο - 1/3 του συνολικού μήκους του σώματος. Η διαφορά στο μήκος των άνω και κάτω άκρων είναι σχεδόν απουσιάζει. Τα άκρα βρίσκονται κοντά στο σώμα και λυγίζουν στους αγκώνες και τις αρθρώσεις του γόνατος. Βάρος και ύψοςΑν και δίνουν γνωστές διακυμάνσεις, αποτελούν σημαντικούς δείκτες για την αξιολόγηση της ανάπτυξης και της ωριμότητας ενός νεογέννητου. Ο μέσος όρος βάρους και αύξησης του νεογέννητου, σύμφωνα με πολυάριθμες παρατηρήσεις ξένων συγγραφέων είναι οι εξής: 3250-3450 g για αγόρια και 3150-3400 g για κορίτσια. Το ύψος κυμαίνεται από 50 έως 52 cm για αγόρια και από 49 έως 51 cm για κορίτσια και 50-53 cm (κατά μέσο όρο 52 cm) για αγόρια και 49-51 cm (κατά μέσο όρο 51 cm) για τα κορίτσια. Το ποσοστό των διπλά παιδιών με βάρος μικρότερο από 3000 g τα τελευταία χρόνια γίνεται όλο και λιγότερο και τα παιδιά με βάρος άνω των 3000 g - περισσότερο. Χαμηλότερο όριο βάρους για κανονικό εμβρύωμα κατά τη γέννηση 2500 g; Με βάρος άνω των 4500 g Θερμοκρασία σώματος στα νεογνά Λόγω της γνωστής ατέλειας της θερμοσυγκόλλησης που κυμαίνονται σε σημαντικά όρια. Μετρούμενα ανά ορθό, αμέσως μετά τη γέννηση, είναι 37,7 - 38,2 °. Το δέρμα του νεογέννητου Ομαλή, ελαστική, πλούσια σε νερό. Το επιφανειακά τοποθετημένο τριχοειδές δίκτυο του δίνει ένα κοκκινωπό χρώμα. Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, τα δερμάτινα άκρα είναι μερικές φορές ελαφρώς κυανοτικά, αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλέσει άγχος εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (αναπνευστική διαταραχή κλπ.). Το δέρμα του νεογέννητου είναι καλυμμένο με ένα απαλό χνούδι (Lanugo), ειδικά στην πρόωρη. Μέσα από το δέρμα, το παιδί λαμβάνει τις πρώτες αισθήσεις θερμότητας και κρύου, αγγίξτε και πόνο. Το δέρμα είναι και το αναπνευστικό όργανο. Η εκκρίσιμη ικανότητα είναι επίσης καλή. Η προστατευτική λειτουργία του δέρματος δεν αναπτύσσεται επαρκώς, οπότε είναι συχνά μια πύλη εισόδου για μόλυνση. Υποδόριο λιπώδες ύφασμα Καλά ανεπτυγμένο, αν και υπάρχουν ατομικές διαφορές. Συσσωρεύεται τους τελευταίους δύο μήνες της εγκυμοσύνης και αυξάνει ταχέως κατά τους πρώτους 5-6 μήνες μετά τη γέννηση. Δέρμα προσάρτημα αναπτύσσονται από τα πρωτογενή επιθηλιακά εμβρυϊκά κύτταρα. Τα μαλλιά του πάπλιου καλύπτουν το δέρμα ολόκληρου του σώματος, με εξαίρεση τις παλάμες, να σταματήσουν, κοντά στο όπλο, τα χείλη, τα κεφάλια πέους σε αγόρια και χάλκινα χείλη στα κορίτσια. Τα μαλλιά στο κεφάλι είναι μερικές φορές αρκετά μακρύ, μερικές φορές μόλις ελάχιστα αισθητή. Οι βλεφαρίδες, καθώς και τα μαλλιά σε ρουθούνια και στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι είναι κάθετα και τα υπόλοιπα έχουν κλίση στην επιφάνεια του σώματος. Κάθε τρίχα συνδέεται με το θυλάκιο των τριχών. Η καθημερινή ανάπτυξη των τριχών είναι 0,2-0,3 mm. Οι βλεννογόνες μεμβράνες στην αρνητική περίοδο, αλλά ξηρά, καθώς η ποσότητα των αδένων σε αυτά είναι σπάνια. Ο ελαστικός ιστός των βλεννογόνων μεμβρανών είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένος, περιέχει μια αφθονία αίματος και λεμφικών αγγείων. Αυτό εξηγεί το ροζ κόκκινο χρώμα του βλεννογόνου. Μυϊκό σύστημα. Στο νεογέννητο, δεν είναι καλά ανεπτυγμένο αρκετά. Οι μυϊκές ίνες είναι λεπτές με καλά ανεπτυγμένο διάμεσο πανί. Οι μύες στο νεογέννητο αποτελούν το 23% του συνολικού σωματικού βάρους και σε ενήλικες - 42%. Ιδιαίτερα ασθενώς ανεπτυγμένους μυς των άκρων. Μετά τη γέννηση, οι μύες του λαιμού και σημαντικά αργότερα οι μύες του σώματος και των άκρων αναπτύσσονται. . Νευρικό σύστημα. Την εποχή της γέννησης, το νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα το c. n. C, δεν έφθασε την πλήρη ανάπτυξή του. Επιπλέον, τα φυλογενητικά παλαιότερα τμήματα του (νωτιαίο μυελό, κλπ.) Είναι σημαντικά καλύτερα ανεπτυγμένες από τους νέους (εγκεφάλου κ.λπ.). Το νευρικό ύφασμα των νεογέννητων περιέχει πολύ νερό. Εγκέφαλος Σχετικά μεγάλο - 350-400 g, το μεγαλύτερο όργανο του νεογέννητου. Τα αγόρια έχουν ένα βάρος εγκεφάλου κατά 15-20 g περισσότερο, αντίστοιχα, το μεγαλύτερο κοινό τους βάρος. Μεγάλα μεγάλα ημισφαίρια σε σχέση με το λεπτό. Η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου δεν υποβαθμίζεται αρκετά από το λευκό. Μεγάλες αυλακώσεις του εγκεφάλου σχεδιάζονται. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε σαφώς εκφρασμένα και, γενικά, λιγότερο βαθιά. Ορισμένες μικρές αυλακώσεις απουσιάζουν. Ο φλοιός του εγκεφάλου μετά τη γέννηση λειτουργεί ασθενώς. Παρεγκεφαλίτιδα Το νεογέννητο είναι σχετικά ασθενώς αναπτυγμένο, με ρηχά αυλάκια και ελαφρώς επιμήκη μορφή. Μυελός Πολύ καλά ανεπτυγμένο. Περιέχει ένα ζωτικό αναπνευστικό κέντρο κλπ. Νωτιαίος μυελός Έχει σχεδόν πλήρη δομή και λειτουργική ωριμότητα. Στα νεογνά, είναι σχετικά μεγάλο - από 14 έως 16 cm, ζυγίζει 3-4 g. Νωτιαίο υγρό Το νεογέννητο είναι υπό ασθενή πίεση. Για ένα νεογέννητο, χαρακτηρίζονται ορισμένες μετακινήσεις αντανακλαστικών, παρέχοντας πιπίλισμα και κατάποση. Σε σχέση με την πράξη του πιπίλισμα, υπάρχει επίσης η ονομασία. Το Reflex Trump είναι ένα κορμό που μοιάζει με το τράβηγμα των χειλιών ενώ ερεθίζει τα μάγουλα στις γωνίες του στόματος. Το αντανακλαστικό χόρτο (Robinson) είναι επίσης θετικό. Όταν αγγίζετε το εσωτερικό της παλάμης της παλάμης, το νεογέννητο συμπιέζει τόσο πολύ και διατηρεί το θέμα, για παράδειγμα, ένα δάκτυλο που φέρεται σε αυτόν ότι το παιδί μπορεί να ανυψωθεί στον αέρα. Θετική στο νεογέννητο και σύνθλιψη αντανακλαστικό (moro). Εάν βάζετε ένα μωρό στην πλάτη σας, χτυπήστε το μαξιλάρι ή γρήγορα τραβήξτε τη πάνα από κάτω από αυτό, οι αιθουσφαιρικοί υποδοχείς ενοχλημένοι, με αποτέλεσμα το παιδί, ανοίγοντας τις λαβές, τα σηκώνει και kinut. Η παρουσία αυτού του αντανακλαστικού αργότερα 3-4 μήνες, ορισμένοι συγγραφείς εξετάζουν ένα σημάδι της καθυστέρησης ανάπτυξης του παιδιού. Το αντανακλαστικό Bauer Crawl είναι θετικό. Εάν βάζετε ένα νεογέννητο στο στομάχι και αγγίξτε τα βήματά σας στα βήματά του, προσπαθεί να σέρνει προς τα εμπρός. Όταν αγγίξει το μάγουλο, το νεογέννητο γυρίζει το κεφάλι στην ίδια πλευρά. Όταν τραβιέται ένα μάγουλο, εμφανίζεται η συσσώρευση άλλου. Το αντανακλαστικό μάτι στο νεογέννητο εκφράζεται όχι μόνο στη στένωση των μαθητών και το κλείσιμο της εποχής, μια απότομη αναδίπλωση του κεφαλιού. Ακρόαση Το νεογέννητο αναπτύσσεται στις πρώτες μέρες της ζωής. Αφή καλά αναπτυγμένη. Το παιδί αντιδρά άμεσα στην επαφή του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Η ευαισθησία των διαφόρων περιοχών του δέρματος δεν είναι η ίδια. Είναι ισχυρότερο από το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια και ασθενέστερα στην πλάτη. Αλλαγές στη θερμοκρασία Το νεογέννητο αντιλαμβάνεται από τη στιγμή της γέννησης. Το νεογέννητο έχει και οδυνηρή ευαισθησία. Σταυρός, κατά κανόνα, προκαλεί αντίδραση κινητήρα. Οραμα Αναπτύσσεται σταδιακά. Το νεογέννητο μειώνεται στο αίσθημα του φωτός. Το νεογέννητο έχει ράλι, που ονομάζεται φυσιολογικό, το οποίο εξαφανίζεται μετά τον πρώτο μήνα. Οι μαθητές αντιδρούν στο φως, μερικές φορές ελαφρώς πιο αργά. Το απότομο φως προκαλεί το κλείσιμο των βλεφάρων και περιγράφεται παραπάνω από το αντανακλαστικό μάτι. Ανάπτυξη των κινήσεων και της ψυχής του παιδιού Που σχετίζονται στενά με την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Το τελευταίο θα πρέπει να εξασφαλίσει την αρμονική ανάπτυξη των μεμονωμένων αναλυτών κατά την περίοδο του νεογνού.
Σύστημα οστών: Κατά τη γέννηση, το σύστημα οστών του νεογέννητου περιέχει μικρές πυκνές ουσίες και πολύ νερό. Μαλακά οστά, ελαστικά με πολλαπλά αιμοφόρα αγγεία. Οι περισσότεροι από αυτούς στη δομή είναι κοντά στο ιστό χόνδρου. Οι πλάκες των οστών βρίσκονται τυχαία και τα κανάλια των ταραχών έχουν λάθος σχήμα. Κλωβός Αποτελείται από ιστό χόνδρου και είναι ένας κολοβωμένος κώνος ή έχει μορφή σχήματος κυλίνδρου. Οι εύκαμπτες πλευρές είναι προσαρτημένες κάθετες στο στήθος του οστού. Οι μεσοπλεύρικοι χώροι είναι στενοί, οι μεσοπλεύριοι μύες αναπτύσσονται ασθενώς. Το χαμηλότερο άνοιγμα είναι ευρύ. Οι διαστάσεις των πνευμόνων είναι σχετικά μεγάλες - η υπεζωκοτική κοιλότητα σχεδόν απουσιάζει. Το διάφραγμα βρίσκεται ψηλά - στο επίπεδο του VIII του σπονδύλου του μαστού στα δεξιά και στο επίπεδο του επιπέδου IX. Είναι μια λεπτή πλάκα - μυς στην περιφέρεια και τον τένοντα στη μέση. Τύπος αναπνοής - μεσοφραγική.
Σπονδυλικός πυλώνας Το νεογέννητο δεν έχει το γράμμα "S" χαρακτηριστικό των ενήλικων μορφών. Αυτή η μορφή της σπονδυλικής στήλης παίρνει σταδιακά, όταν αλλάζει τη θέση του σώματος από το που βρίσκεται στη συνεδρίαση και αργότερα στην κάθετη. Λεκάνη Είναι σχεδόν οριζόντια και το ύψος του είναι σχετικά μικρό. Υποστηρίζω Διαφορετικά με μεγάλη κινητικότητα. Αναπνευστικό σύστημα. Όπως όλα τα άλλα συστήματα, τα αναπνευστικά όργανα κατά τη στιγμή της γέννησης δεν έχουν ακόμη φτάσει στην πλήρη ανάπτυξή του. Μύτη των νεογέννητων Mal, με μαλακό χόνδρο και στενά εγκεφαλικά επεισόδια. Η μύτη Mucosa είναι απαλή, εξαιρετικά υπέρμετρη και οίδημα, γεγονός που δυσκολεύει να αναπνεύσει. Οι ρινικές κινήσεις είναι στενές - η διάμετρος αυτών είναι 2-3 mm. Το δακρυϊκό κανάλι είναι ευρύ. Οι επιτραπέζιοι αδένες λειτουργούν την πρώτη ημέρα της ζωής, αλλά αρκετά αδύναμες. Το νεογέννητο κλαίει συνήθως χωρίς δάκρυα. Εξαιρέσεις είναι δυνατές. Βρώμικες δρεπανίδες (Sinuses) υποβαθμίζονται με εξαίρεση την εθνοειδή. Ο Gaimorov Sinuses είναι βαθιά κενά. Αν και σπάνια, αλλά η φλεγμονή των κοιλοτήτων είναι δυνατή. Eustachian σωλήνα Σύντομη και πλάτος, που βρίσκεται σε οριζόντια κατεύθυνση. Με φλεγμονή της μύτης, φάρυγγα, κλπ. Η μόλυνση διαδίδεται εύκολα από το νασοφαρύνξο στο μεσαίο αυτί. Λαιμός, λάρυγγα, τραχεία και βρόγχοι Στενό με μαλακό χόνδρο. Το φάρυγγα λεμφικού δακτυλίου είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο. Η υψηλή θέση του λάρυγγα, περίπου στο επίπεδο του αυχενικού σπονδύλου του ΙΙ και η αντίστοιχη κλίση της στοματικής κοιλότητας εξασφαλίζει την απρόσκοπτη διέλευση των τροφίμων, παρακάμπτοντας την είσοδο του αναπνευστικού λαιμού, το οποίο επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια της σίτισης. Η Bifurcation Tracea βρίσκεται στο επίπεδο του ΙΙΙ του σπονδύλου του μαστού. Το σωστό βρόγχο είναι μια άμεση συνέχιση της τραχείας. Το Light Bronchi στενό, το χόνδρο μαλακό, περιέχει λίγες ελαστικές ίνες, πλούσιες βλεφαρίδες σε αιμοφόρα αγγεία. ταλαντώσεις. Το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού στο καρδιαγγειακό σύστημα, συσχετίζονται πολύπλοκες αλλαγές. Η εισροή του φωλιού αίματος σταματά. Αρχίζει πνευμονική αναπνοή. Ductus Venosus Arantii, Ductus Arteriosus Botalli, Foramen Ovale, άνω σκάφη κ.λπ., κλείνουν σταδιακά και αργότερα αρνούνται. Ανασυγκρότηση της κυκλοφορίας του αίματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, που σχετίζεται στενά με την αρχή της αναπνοής. Συνήθως με την εμφάνιση της αντοχής στην αναπνοή στα σκάφη των πτωμάτων των πνευμόνων, ο Ductus Botalli και ο Formen Opale είναι κλειστές. Καρδιά νεογέννητου σχετικά μεγάλα μεγέθη. Οι μυϊκές ίνες προσφέρονται και σύντομα. Η σύνδεση και ο ελαστικός ιστός αναπτύσσονται ασθενώς. Η καρδιά βρίσκεται ψηλά και σχεδόν οριζόντια. Ο καρδιακός ρυθμός προσδιορίζεται στην τέταρτη intercosta κατά 0,5-1 cm της πάπιας από τη γραμμή θηλή. Ο όγκος καρδιάς είναι περίπου 18-20 ml. Τα τοιχώματα και των δύο κοιλίων του ίδιου πάχους - 5 mm. Ο αυλός της αορτής και των πνευμονικών αρτηριών είναι σχετικά μεγάλος. Η εφεδρική ισχύ της καρδιάς είναι μεγάλη. Μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη δείχνει τον γνωστό επιπολασμό της δεξιάς κοιλίας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε ανατομικούς όρους, η δεξιά κοιλία επικρατεί πάνω από τα αριστερά. Η κλινική και ακτινογραφική μελέτη της καρδιάς από την 5η ημέρα της ζωής δείχνει μια μείωση σε καρδιακά περιγράμματα και σκιές. Αυτό υποδηλώνει ότι η αύξηση σχετίζεται με την επέκταση της κοιλίας και όχι με την υπερτροφία του καρδιακού μυός. Το σχετικό πλάτος των αιμοφόρων αγγείων διευκολύνει σημαντικά το έργο της καρδιάς. Τα τοιχώματα των δοχείων είναι λεπτές, με ελαφρά περιεκτικότητα μυών και ελαστικών ινών. Το τριχοειδές δίκτυο είναι καλά ανεπτυγμένο. Τα τριχοειδή αγγεία είναι σύντομα και οι τοίχοι είναι εύκολα διαπερατές. Καρδιακή δραστηριότητα Επιταχύνθηκε. Συχνότητα παλμού από 120 έως 140 λήψεις σε λεπτά. Μετά την αρχική ταχυκαρδία (η δράση του συμπαθητικού νεύρου) και της υποξίας, σε ορισμένες περιπτώσεις 2-3 ημέρες υπάρχει μια πληθητική βραδυκαρδία. Εξηγείται από τη δράση ενός περιπλανώμενου νεύρου, χαμηλής θερμοκρασίας του σώματος σε αυτή την περίοδο και ευνοϊκές συνθήκες για την παροχή οξυγόνου οργανισμού μέσω των πνευμόνων με μειωμένο οξυγόνο και θρεπτική διατροφή. Η μόνιμη ταχυκαρδία στα νεογνά και τα βρέφη συνδέεται με ένα σχετικά μικρό όγκο σοκ, το οποίο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους αυξάνεται σταδιακά τρεις φορές. Μετά την πρώτη ημέρα, υπάρχουν μερικές φορές αναπνευστική αρρυθμία. Η βάση της καρδιάς συχνά δεν έχει την εστίαση του πρώτου τόνου. Η ενισχυμένη καρδιακή δραστηριότητα εξηγείται από τον κυρίαρχο ρόλο του συμπαθητικού νεύρου. Ο τόνος του περιπλανώμενου νεύρου ανεβαίνει κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους. Οργανικά όργανα. Ο μυελός των οστών είναι το κύριο όργανο σχηματισμού αίματος. Πρόσθετα αιτήματα HEMORON υπάρχουν στο ήπαρ, σπλήνα, λεμφικοί αδένες, τα δικαιολογητικά ενδοθηλιακά κύτταρα κλπ. Η φουσκώνει κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου διατηρεί την εμβρυϊκή του φύση. Μαζί με τα ώριμα κύτταρα αίματος στον μυελό των οστών, υπάρχουν και νεαρά ομοιόμορφα στοιχεία. Για το αιματοποιητικό σύστημα αυτής της περιόδου, η αστάθεια χαρακτηρίζεται σε σχέση με τις επιβλαβείς εξωτερικές επιρροές. Αλλά υπάρχει μια τεράστια αναγεννητική ικανότητα - απώλεια, κατά κανόνα, αποκατασταθούν γρήγορα και πλήρως. Πιστεύεται ότι το σχηματισμό του φλοιού του φλοιού των επινεφριδίων, η υπόφυση αδένα και των σεξουαλικών αδένων ρυθμίζει. Τους λεμφαδένες σχετικά μεγάλο. Η κάψουλα είναι λεπτή. Σχεδόν όλο το λεμφικό σύστημα συμμετέχει στο σχηματισμό αίματος. Οι λεμφαδένες είναι ένα φυσικό εμπόδιο για τις λοιμώξεις. Ωστόσο, η προστατευτική τους λειτουργία είναι εντελώς ανεπαρκής για να αποφευχθεί η γενίκευση των μολυσματικών διαδικασιών στα νεογέννητα. Για την έρευνα, το αυχενικό, το μασχαλώδες, οι λεμφαδένες του αγκώνα είναι διαθέσιμες. Τα αμύγδαλα είναι μικράΕπικαλυμμένα με μια πυκνή συνδετική μεμβράνη, έχουν μια λεία επιφάνεια. Αργότερα στην επιφάνεια τους σχηματίζονται εσοχές. Μερικές φορές, αν και ασθενώς, εκφράζεται αδενοειδής βλάστηση. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, συμμετέχουν στη διαδικασία για την ασθένεια του νεογέννητου ρινίτιδα, Φαρυγγίτιδαet al. και συμβάλλουν στην υποστήριξη της λοίμωξης σε αυτόν τον τομέα. Πεπτικά όργανα. Η ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος στο νεογέννητο δεν ολοκληρώνεται. Τις πρώτες ημέρες και μήνες, το παιδί δεν μπορεί να μασήσει τα τρόφιμα. Παρατηρείται μερική δυσκολία του κινητήρα και της τονωτικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού.
Στοματική κοιλότητα Το νεογέννητο μικρό είναι καλυμμένο με απαλές, φωτεινές κόκκινες, εύκολα ευάλωτες βλεννογόνους μεμβράνες. Η γλώσσα είναι σχετικά μεγάλη. Κατά τη γέννηση, μερικές φορές γεμίζει ολόκληρη την στοματική κοιλότητα. Ο συμπαγής ουρανός είναι ελαφρώς απομακρυσμένος, με ένα πλήθος πτυχών του βλεννογόνου. Η έντονη αναδίπλωση έχει ένα κόμμι βλεννογόνου. Μια ειδική συσκευή της γλώσσας, τα χείλη (με πολύ ανεπτυγμένους μύες), μάγουλα, κλπ. Διευκολύνει την πράξη πιπίλισμα. Σιελογόνων αδένων. Η έκκρυσή τους στις πρώτες εβδομάδες του παιδιού εκφράζεται ασθενώς. Περιέχει μια μικρή ποσότητα βλεννογόνων κυττάρων, συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων. Το σάλιο περιέχει πτηνά, μαλτατάση, λυσσοκάλεξη, ηλεκτρολύτες - κάλιο, νάτριο, ασβέστιο κ.λπ., καθώς και βλεννίνη. Τα μίγματα γάλακτος οξέος είναι διπλάσια από το γάλα. Η έκκριση ύπνου μειώνεται όταν μετακινείται σε άλλο φαγητό. Πιπίλισμα Πρόκειται για μια σύνθετη πράξη αντανακλαστικής. Το κέντρο του βρίσκεται στον επιμήκο του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια του πιπίλισμα, το παιδί καταγράφει τις θηλές και τα χείλη που τους περιβάλλουν, και η κάτω γνάθο και η γλώσσα κυκλοφορεί από το βιβλίο. Ένας ερεθισμός κατά τη σύλληψη της θηλή συνοδεύεται από μια μείωση των μυών του, η θηλής επιμηκύνεται και γίνεται πιο δύσκολη. Κίνηση της γλώσσας, σιαγόνες, χείλη κλπ. Δημιουργήστε μια κλειστή κοιλότητα με αρνητική πίεση, το γάλα είναι κορεσμένο από τα θωρακικά κανάλια και εισέρχεται στο στόμα. Σε μία κίνηση κατάποσης πέσει 3-4 χάλια. Συχνά κατά τη διάρκεια της πιπίλισμα ενός παιδιού χελιδόνια και Air - Aerofagi. Ελαττώματα στην ανάπτυξη μιας θηλικής ή της στοματικής κοιλότητας, η εσφαλμένη εφαρμογή ενός παιδιού στο στήθος δημιουργεί συνθήκες για ελαττωματική τροφοδοσία.
Οισοφάγος Ο νεογέννητος είναι σχετικά μεγάλος και η απόσταση από τις σιαγόνες στην είσοδο του στομάχου είναι περίπου 16-18 cm. Η βλέννα του οισοφάγου ήπια, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Το μυϊκό στρώμα και ο ελαστικός ιστός αναπτύσσονται ασθενώς. Οι αδένες είναι σχεδόν απουσιάζουν. Στομάχι Σχεδόν γύρω από το στρογγυλό, καταλαμβάνει οριζόντια ή ελαφρώς λοξή θέση και το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στο αριστερό υποτονέντρο. Το καρδιακό τμήμα του στομάχου αντιστοιχεί στο επίπεδο του X-XI του σπονδύλου του μαστού και ο πύργος είναι το επίπεδο του XII θωρακικού ή του οσφυϊκού σπονδύλου. Τη στιγμή της γέννησης, το τμήμα πρόωρης του στομάχου είναι καλά διακοσμημένο και η είσοδος στον οισοφάγο είναι σχετικά μεγάλη. Το μυϊκό στομάχι στιβάδι είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο. Ο γαστρικός βλεννογόνος είναι σχετικά προσφορά. Το επιθηλιακό στρώμα και ο αδένας του στομάχου αποτελούνται από υψηλά, κυλινδρικά κύτταρα που διαχωρίζουν τη βλέννα. Η χωρητικότητα του στομάχου είναι περίπου 20 ml την πρώτη ημέρα, 60 ml μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, 70-80 ml τη δεύτερη εβδομάδα, 90-100 ml την τρίτη εβδομάδα και περίπου 120 ml μέχρι το τέλος του άκρου του πρώτος μήνας. Η γαστρική έκκριση αρχίζει με τη στιγμή της πρόσληψης τροφής στο στόμα ή ευθεία στο στομάχι. Αργότερα είναι το υπό όρους αντανακλαστικό. Το γαστρικό μυστικό περιέχει πτηνά, Pepsin, Laboft, υδροχλωρικό οξύ, κλπ. Εμπλουτισμένο γάλα, πολύ κρύο ή ζεστό, όπως και άλλα κρύα ή ζεστά υγρά καθυστερούν την γαστρική έκκριση και επιβραδύνουν την εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου. Με τη φυσική σίτιση, η εκκένωση του στομάχου εμφανίζεται μετά από 2-2.5 ώρες. Το δωδεκαδάκτυλο τροφής εκτίθεται σε θρυψίνη, λιπάσες, αμυλάσες, παγκρεατίνη κλπ. Στη ρύθμιση της γαστρεντερικής λειτουργίας, γ. n. από. και ενδοκρινικοί αδένες. Εντερα. Στο τέλος του πρώτου μήνα ζωής, το μήκος του εντέρου είναι κατά μέσο όρο 3 V2 m. Ο βλεννογόνος του είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία. Το μυϊκό και ελαστικό στρώμα είναι υποανάπτυκτο. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος. Μέσα από αυτό, τα προϊόντα δεν χωρίζονται πλήρως τα τρόφιμα, τα μικρόβια, τοξίνες, ορμονικές και διάφορες μορφές ανοσοποιητικών σωμάτων. Η λειτουργία εντερικού κινητήρα αποτελείται από κινήσεις εκκρεμών που διευκολύνουν την αναρρόφηση, και τα περιστρωτικά, με τη βοήθεια του οποίου κινούνται τα τρόφιμα. Το φαγητό απορροφάται στο λεπτό έντερο και το νερό είναι κατά προτίμηση σε ένα παχύ. Το ήπαρ των νεογέννητων Σχετικά μεγάλα μεγέθη, το βάρος της είναι το 4,4% του συνολικού βάρους του νεογέννητου (σε ενήλικες - 2,4%). Το συκώτι είναι πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, κακός συνδετικός ιστός, οι μετοχές δεν είναι σαφώς οριοθετημένες. Υπάρχει εκπαίδευση και κατανομή χολής, αλλά ο αριθμός του είναι σχετικά μικρός. Περιέχει μια μικρή ποσότητα χολικών αλάτων και οξέων, περισσότερες χρωστικές ουσίες, βλέννα και νερό. Η λειτουργία του ήπατος σχετίζεται με την πέψη, την κυκλοφορία, με ανταλλαγή υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Η λειτουργία του ηπατικού που σχηματίζει γλυκογόνου είναι καλά εκφραζόμενη. Η ελαττωματική λειτουργία της είναι ανεπαρκής - καθυστέρηση και εξουδετέρωση μικροβίων και τοξινών. Σπλήνα καλά αναπτυγμένη. Μετά τη γέννηση, το βάρος της αυξάνεται ταχέως (από 7,2 έως 16,5 g), καταδύσεις μέχρι το τέλος του έκτου μήνα. Είναι πλούσιο σε αμφισβητούμενα ενδοθηλιακά κύτταρα. Παγκρέας. Το βάρος του παγκρέατος είναι 2,5-3 g. Αποτελείται από μεγάλο αριθμό συνδετικού ιστού, πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία και φτωχό Parenkima. Η εξωτερική και εσωτερική εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος εκφράζεται καλά. Ένα δωδεκαδάκτυλο διακρίνει το παγκρεατικό χυμό που περιέχει λιπάση, αμυλάση, θρυψίνη κλπ. Mekonium. Ο σχηματισμός του σεμινάριο αρχίζει με 3-4 μήνες ενδομήτριας ζωής. Μερικές φορές διακρίνεται από το έντερο περισσότερη ενδομήτρια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ασφυξίας) ή κατά τη διάρκεια του τοκετού - με θήραμα μούρων κλπ. Αλλά, κατά κανόνα, η κατάσβεση του μετασονίου παρατηρείται στις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Είναι ένα σκούρο πράσινο ή μαύρο ομοιογενές μάζα άοσμο. Με τη συγγενή Atresia, οι χολικοί αγωγοί έχουν ένα ανοιχτό γκρι. Αποτελείται από γραφικά επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα, χυμούς πεπτικής και απορροφάται από τα ύδατα χτένισμα. Ο συνολικός αριθμός του είναι 60-90 g. Με μικροσκοπική εξέταση, υπάρχουν κύτταρα ενός επίπεδου επιθηλίου, Vernix Cushosa, σταγόνες λίπους, χολερυθρίνη και κρύσταλλων χοληστερόλης κλπ. Κατά τη διάρκεια της γέννησης της Μεζονίας αποστειρωμένου. Ήδη μετά από 12 ώρες, βρίσκει διάφορους μικροοργανισμούς: Streptococci και Staphylococci, Enterococci, Bact. Proteus vulgaris, Bact. Coli. Τρεις μέρες αργότερα (με ανεπαρκή αριθμό τροφίμων που λαμβάνονται για 4-5 ημέρες), το Meconid αντικαθίσταται από καφέ, πρασινωπό κίτρινο και αργότερα και χρυσαφένια περιττώματα διάτρησης με ξινή μυρωδιά. Αρχικά, μια καρέκλα σε ένα παιδί είναι 3-4 ή περισσότερες από μία φορές την ημέρα, σταδιακά μειώνεται σε 1-2 φορές. Με τη φυσική τροφοδοσία των περιττωμάτων αποτελείται κυρίως από το Bact. Bifidus. Με μικτή και τεχνητή σίτιση - από το BACT. Coli, Bact. Paracoli, Bact. Lactis Aerogenes, κλπ. Καλό σύστημα. Το σύστημα διαχωρισμού στα νεογέννητα έχει πολλά χαρακτηριστικά. Σε ένα νεογέννητο, βρίσκονται σχετικά χαμηλά - ο ανώτερος πόλος στο επίπεδο των άκρων Xi, το χαμηλότερο - στο επίπεδο V του οσφυϊκού σπονδύλου. Το μέγεθος των νεφρών είναι σχετικά μεγάλο. Οι Renal Lochanks δεν έχουν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Κατά τη γέννηση, τα σωληνοειδή στοιχεία είναι υποανάπτυκτα. Σε πρόωρα μωρά στο νεφρικό πανί, ο σχηματισμός των γκολ των γλιστράς συνεχίζεται μέχρι ο αριθμός τους να φτάσει στον αριθμό των glitters στα παιδιά σύνδεσης (14-16). Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους συνεχίζεται η εντατική ανάπτυξη των νεφρών. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών στα νεογνά είναι μικρή. Είναι περίπου το 50% της ικανότητας συγκέντρωσης σε ενήλικες.
Τα ουρέρια είναι ευρέως, εκκαθάριση, μήκους 6-7 cm. Το μυϊκό στρώμα των τοίχων τους είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο. Το μήκος τους είναι 6-7 cm. Η ουροδόχος κύστη στα νεογνά βρίσκεται ψηλά. Με τη μέγιστη πλήρωση, το άνω όριο μπορεί να φτάσει στον ομφαλό. Η μείωση της στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης εμφανίζεται σταδιακά. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αποτελείται από έναν ασθενώς ανεπτυγμένο μυϊκό και ελαστικό ιστό και τρυφερές βλεννογόνες. Το μέγεθος και η μορφή του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό των ούρων που συγκεντρώθηκαν σε αυτό. Η χωρητικότητα των ουροποιητικών φούσκα είναι 50-80 ml. Η ουρήθρα έχει καλά αναπτυγμένες επιθηλιακές πτυχές και αδένες. Το μήκος τους στα αγόρια είναι 5-6 cm και το πλάτος είναι 0,5 cm. Το σπηλαιώδες τμήμα της ουρήθρας αναπτύσσεται ασθενώς. Στα κορίτσια, το μήκος της ουρήθρας - 2-2,5 cm και το πλάτος είναι 0,60 cm. Όργανα αποστολέα. Τα υπαίθρια γεννητικά όργανα στο νεογέννητο είναι καλά διακοσμημένα. Οι όρχεις στα αγόρια σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων έχουν ήδη κατεβεί στο όσχεο (για το πρόωρο μη πλήρες φαινόμενο του Tesiculoum σχεδόν το φυσιολογικό φαινόμενο). Υπό την επίδραση των θερμικών και μηχανικών ερεθισμών, οι όρχεις σφίγγονται προς τα πάνω, τα οποία μπορούν να λανθασμένα για τον κρυπτογράφημα. Διαστάσεις αυγών: μήκος - 10 mm, πλάτος - 5 mm, πάχος 5,5 mm. Στις ιστολογικές σχέσεις, η δομή των όρχεων είναι ημιτελή. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ενδιάμεσων κυττάρων. Οι σωληνάρια σπόρων έχουν έναν τύπο βαρύ. Προστάτης Το νεογέννητο είναι σχετικά μεγάλο, τα σκάφη είναι ευρεία και συνδετικό ιστό χαλαρά. Οι περισσότεροι από τους διακλαδισμένους σωλήνες, των οποίων αποτελείται, δεν έχουν έναν αυλό. Η έκκριση του αδένα είναι κακώς έντονη. Πέος Όσον αφορά τη δομή της, δεν είναι σημαντικά διαφορετική από εκείνες των μεγαλύτερων παιδιών. Τα περισσότερα αγόρια έχουν μια φυσιολογική phimosis, η οποία σε σοβαρά μοίρες μπορεί να γίνει ένα παθολογικό φαινόμενο. Κορίτσια Μεγάλα και μικρά φύλα σχετικά μεγάλο και καλύψτε την κλειτορίδα. Σε πριμοδικίες Όργανα αποστολής Υπανάπτυκτα - μεγάλα φύλα δεν καλύπτουν μικρά. Υμένας με μια σχετικά μεγάλη τρύπα. Υποδοχή δαπέδου συχνά κενά. Μήτρα Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού ζυγίζει από 3 έως 6 g, το μήκος του είναι 35 mm. Ο βλεννογόνος είναι ο υπέρμετρος, ένας τράχηλος σχετικά μεγάλος, η συνοχή της δοκιμής. Κόλπος. Το μήκος 25-35 mm. Οι τοίχοι είναι τόσο κοντά πλησιάζοντας το ένα στο άλλο που υπάρχει μόνο μια πιθανή κοιλότητα. Ο κόλπος καλύπτεται με υπερεμικό χαλαρό βλεννογόνο. Το επίπεδο επιθήλιο βρίσκεται σε ενισχυμένη κατάσταση πολλαπλασιασμού. Το μήκος των ωοθηκών είναι 12-13 mm. Ο συνδετικός ιστός σε αυτά είναι σχεδόν απουσιάζει. Στο κεντρικό τμήμα των ωοθηκών συχνά βρίσκουν καλά αναπτυγμένα grappes των ωοθυλακίων. Το κίτρινο σώμα απουσιάζει. Τα πρωταρχικά θυλάκια είναι στενά δίπλα ο ένας στον άλλο. Σωλήνες Fallopiev Σημαντικά περισσότερη εκκαθάριση από τους ενήλικες. Μαστικός αδένας Κλειδωμένο πάνω από την πλευρά IV στη γραμμή θηλή. Καλά διακοσμημένο. Αποτελούνται από 12-15 πόλους. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο, είναι δύσκολο να φιλοξενήσουν από τις περιβαλλοντικές υποδόριες λιπαρές ίνες Ενδοκρινικό σύστημα. Τα δεδομένα σχετικά με τις λειτουργίες των ενδοκρινικών αδένων κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου είναι πολύ σπάνιες. Παρά το γεγονός ότι οι εκκριτικές δραστηριότητες αρχίζουν αμέσως μετά τη γέννηση, οι ορμόνες κατανέμονται σε περιορισμένες ποσότητες. Αυτή η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται από ορμόνες που λαμβάνονται και λαμβάνονται νεογέννητα από τη μητέρα. Κατά την περίοδο του νεογνού, οι μορφές του θυρεοειδούς αδένα έχουν ιδιαίτερη σημασία και η αξία του θυρεοειδούς αδένα είναι ασήμαντη. Αυτοί οι δύο αδένες τεθούν σε ισχύ ως αυξητικοί παράγοντες. Οι επινεφριδίων αδένες έχουν ιδιαίτερη σημασία. Θύμος Χαρακτηρίζεται από μεγάλες ταλαντώσεις σε βάρος, μορφή και συνέπεια. Το βάρος του κατά μέσο όρο είναι 11,7 g (από 2 έως 25 g). Παραλλαγές υπάρχουν στην ιστολογική δομή του αδένα. Σε μερικές περιπτώσεις, τα λεμφοειδή στοιχεία κυριαρχούν και σε άλλους - συνδετικός ιστός, κλπ. Τα θυλάκια του πιρουνιού είναι ένας συνδυασμός ομάδων επιθηλιακών και λεμφικών κυττάρων. Το νεογέννητο επικρατεί το φλοιώδες στρώμα. Το ζεστό σίδερο επηρεάζει την ανάπτυξη ενός νεαρού οργανισμού και συμμετέχει σε εξουδετέρωση των τοξινών. Θυροειδής Το νεογέννητο έχει σχήμα πέταλο και ζυγίζει από 1 έως 7 g (κατά μέσο όρο 3 g). Η ιστολογική του δομή είναι κοντά στην ιστολογική δομή του αδένα σε ενήλικες. Το κολλοειδές εμφανίζεται στο τέλος της ενδομήτριας και γεμίζει κυρίως περιφερειακά ωοθυλάκια. Τυροξίνη και ιώδιο υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του σιδήρου, ασθενώς λειτουργίες. Ο θυρεοειδής αδένας συνδέεται με τις διαδικασίες της κύριας ανταλλαγής και έχει διεγερτική επίδραση στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ρυθμίζει τη διεξαγωγή του νευρικού συστήματος στο σύνολό του και ιδιαίτερα ο φλοιός του εγκεφάλου, έχει αντίκτυπο στο καρδιαγγειακό σύστημα, στις διαδικασίες ανάπτυξης και οστεοποίησης. Η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα (Struma Neonatorum) μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια έλλειψης ιωδίου για την ενδομήτρια ανάπτυξη. Δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι μιλάμε για συγγενή ενδοκρινοπάθεια, είναι δυνατόν και ένα μεταβατικό φαινόμενο που σχετίζεται με τη γνωστή υπερπλασία του παρεγχύματος αδένα. Πιο συχνά παρατηρείται σε περιοχές με ενδημικό Goiter. Ο αυξημένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να δημιουργήσει δυσκολίες στον τοκετό. Μετά τη γέννηση, η παρουσία μιας αύξησης του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να βρεθεί με τη λήψη ενός μωρού κάτω από το ποντίκι έτσι ώστε το κεφάλι να κλίνει πίσω. Όταν αυξηθεί, είναι σαφώς ορατό. Parashydovoid αδένες, Αριθμός 2-6, αντιπροσωπεύουν μικρές στρογγυλές ή οβάλ ιστορίες, πυκνή συνοχή που αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα. Η σύνδεση και ο λιπώδης ιστός αναπτύσσεται ασθενώς. Η ανεπαρκής ανάπτυξη των αδένων οδηγεί μερικές φορές στην Τέτατανη. Η ορμόνη των αχυροειδών αδένων λαμβάνει μέρος στην ανταλλαγή ασβεστίου και διατηρεί μια ισορροπία οξέος βάσης στο σώμα. Οι αδένες των παιδιών που τροφοδοτούνται στο αγελαδινό γάλα, υπερτροφία, που δεν παρατηρείται στα παιδιά στη φυσική σίτιση. Αυτή η υπερτροφία σχετίζεται με υψηλό επίπεδο φωσφόρου και διαφορετική αναλογία ασβεστίου και φωσφόρου στο αγελαδινό γάλα. Επινεφρίδια στα νεογέννητα Σχετικά μεγάλο - έως 7 g. Το μικρότερο βάρος είναι 0,80 g, το μεγαλύτερο-12 g. Το νεογέννητο βάρος του επινεφριδίου ανήκει στο βάρος του νεφρού ως 1: 9 (σε ενήλικες - 1: 28). Η δομή των αδένων δεν έχει ολοκληρωθεί και η λειτουργία εκφράζεται ασθενώς. Το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων είναι σχετικά ανεπτυγμένο. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι ο φλοιός των επινεφριδίων αδένων στα νεογνά έχει τη δυνατότητα να συνθέσει όλα τα απαραίτητα κορτικοστεροειδή. Στις πρώτες ημέρες της ζωής, ένα σημαντικό μέρος των κορτικοστεροειδών διακρίνεται σε ελεύθερη κατάσταση ή σε συνδυασμό με θειικά προϊόντα. Η αναλογία μεταξύ 17-υδροξυ και 17-δεοξυχοραδών στα ούρα των νεογέννητων είναι χαμηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. Από τη δεύτερη εβδομάδα της ζωής, προσδιορίζεται μια σημαντική δέσμευση στεροειδών με γλυκουρονικό οξύ. Η λειτουργία των επινεφριδίων έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, των σεξουαλικών αδένων και της ανάπτυξης των παιδιών.
Ένα νεογέννητο μωρό είναι σημαντικά διαφορετικό από έναν ενήλικα όχι μόνο τις κύριες ανθρωπομετρικές παραμέτρους (ανάπτυξη και βάρος), αλλά διαθέτει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας διαφόρων συστημάτων οργανισμού.
Το κύριο χαρακτηριστικό του νεογέννητου είναι η ικανότητά του να αυξάνεται εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη, η οποία συνοδεύεται από το επίπεδο οργάνων με μορφολογική και λειτουργική βελτίωση. Την ίδια στιγμή, η ωρίμανση συμβαίνει.
κεντρικό νευρικό σύστημα
Η υποδόρια υγρή ίνα του νεογέννητου χαρακτήρα χαρακτηρίζεται από την παρουσία καταθέσεων του λεγόμενου καφέ λίπους, το οποίο χρησιμοποιείται για πιο αποτελεσματική.
Εκτός από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, το δέρμα του νεογέννητου είναι διαφορετικό από το δέρμα ενός ενήλικα και λειτουργικά. Πρώτα απ 'όλα, ο ρόλος του δέρματος στην αναπνοή του παιδιού των πρώτων ημερών της ζωής είναι υψηλός. Επομένως, είναι απαράδεκτο να εφαρμοστεί μια υπερβολική ποσότητα ουσιών αδιαπέραστης στο δέρμα στο δέρμα.
Επιπλέον, το λειτουργικό χαρακτηριστικό του δέρματος του νεογέννητου είναι η υψηλή ικανότητα να αναγεννηθεί (ανάκτηση).
Μυϊκό σύστημα
Οι μύες του νεογέννητου δεν αναπτύσσονται: η μάζα τους είναι μόνο ένα τέταρτο του συνολικού βάρους, ενώ σε ενήλικα αυτός ο δείκτης φτάνει το 45%. Οι μυϊκές ίνες του νεογέννητου είναι πολύ λεπτότερο από ό, τι στους ενήλικες, και τον τόνο και την εξουσία τους, αντίστοιχα, ασθενέστερα.
Σύστημα οστών
Σε κυτταρικό επίπεδο, το σύστημα οστού του νεογέννητου χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε νερό σε χαμηλό επίπεδο ανόργανων ουσιών. Το παιδί των πρώτων ημερών της ζωής έχει ελαστικά, ευέλικτα, μαλακότερα οστά από τους ενήλικες.
Μέχρι τη στιγμή που οι διαδικασίες δεν έχουν ολοκληρωθεί σε όλα τα οστά του σκελετού.
Ο επικεφαλής του νεογέννητου είναι ίσος με το ένα τέταρτο του συνολικού μήκους του σώματός του, και τα οστά του κρανίου είναι κινητές. Στο σημείο της σύγκλισης και δύο, σε σχήμα διαμαντιού μεγάλου ελατηρίου, οι κανονικές διαστάσεις των οποίων είναι 2,5 κατά 2,5 cm.
Ο πυλώνας της σπονδυλικής στήλης του νεογέννητου αντιπροσωπεύεται από ένα πανί χόνδρου.
Το στήθος έχει μια κολοβωμένη μορφή κώνου. Το RIB τοποθετείται οριζόντια, σχηματίζοντας μια ευθεία γωνία με τη σπονδυλική στήλη, η οποία σε κάποιο βαθμό περιορίζει την κινητικότητά του στην πράξη της αναπνοής.
Αναπνευστικό σύστημα
Λαμβάνοντας υπόψη το αναπνευστικό σύστημα του νεογέννητου, πρέπει να σημειωθεί ότι η μύτη του χαρακτηρίζεται από στενά ρινικά εγκεφαλικά επεισόδια και η μύτη Mucosa είναι λεπτή και καλά εξοπλισμένη με σκάφη.