Νεότητα και ομορφιά 

Το Ph στα ούρα προκαλεί αυξημένα επίπεδα. Τι είναι η φυσιολογική οξύτητα των ούρων; Γιατί η αύξηση της οξύτητας είναι επικίνδυνη

Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι για μια ακριβή διάγνωση σχεδόν κάθε ασθένειας, είναι απαραίτητη μια εργαστηριακή μελέτη σωματικών υγρών. Και μια αρκετά σαφής εικόνα της κατάστασης του απεκκριτικού συστήματος δίνεται από τα ούρα. Το PH του μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.

Τι είναι το pH των ούρων;

Το ανθρώπινο απεκκριτικό σύστημα είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και τοξινών από το σώμα, αλλά διασφαλίζει επίσης την κανονική ισορροπία οξέος-βάσης. Είναι αυτό το κριτήριο που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ούρα.

Το PH είναι η λεγόμενη τιμή pH, η οποία δείχνει την ποσότητα ιόντων υδρογόνου σε ένα διάλυμα (στην περίπτωση αυτή, το διάλυμα είναι δείγμα ούρων). Μια τέτοια ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, καθώς και να αξιολογήσετε την ισορροπία αλκαλίων και οξέων που περιέχει. Τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη διάγνωση.

Από τι εξαρτάται αυτός ο δείκτης;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη χημική ουσία. Ειδικότερα, το pH εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή του ανθρώπου. Οι άνθρωποι που τρώνε τη λεγόμενη «βαριά τροφή», η οποία περιέχει πρωτεΐνες, θείο και φώσφορο, έχουν όξινη αντίδραση ούρων (λιγότερο από 5). Εάν η διατροφή του ανθρώπου περιλαμβάνει κυρίως φυτικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, τότε η αντίδραση των ούρων θα είναι αλκαλική (πάνω από 7).

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αλλάζουν τα ούρα. Το PH μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού. Η χημική σύνθεση επηρεάζεται από τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες του απεκκριτικού συστήματος. Η διαδικασία της πέψης είναι επίσης σημαντική, συγκεκριμένα, η μείωση ή η αύξηση της οξύτητας του στομάχου. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το pH.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το βέλτιστο επίπεδο ιόντων υδρογόνου συμβάλλει στην κανονική υγιεινή της ουροδόχου κύστης και επίσης αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής νόσου.

Πότε διατάσσεται η εξέταση ούρων;

Το πιο συνηθισμένο δείγμα για την έρευνα είναι τα ούρα. Το PH βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας μάζας ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με υποψίες μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και με μια σειρά άλλων διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διαταραχών.

Συνιστάται κατά τη διάρκεια των ετήσιων προληπτικών ιατρικών εξετάσεων. Μερικές φορές τέτοιες μελέτες βοηθούν στη διάγνωση της νόσου ακόμη και πριν από την εμφάνιση εξωτερικών συμπτωμάτων.

Πώς να περάσετε σωστά τα ούρα;

Προκειμένου οι αναλύσεις να είναι όσο το δυνατόν πιο αληθινές, αξίζει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Τα πρωινά δείγματα ούρων είναι πιο κατατοπιστικά. Την προηγούμενη μέρα, δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφής που μπορεί να αλλάξει τις φυσικές ιδιότητες του υγρού, ιδιαίτερα τα καρότα και τα παντζάρια. Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά ή αφεψήματα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χημική σύνθεση των ούρων.

Είναι επιτακτικό να πλένετε τα γεννητικά όργανα πριν από τη λήψη δειγμάτων, διαφορετικά θα υπάρχουν πάρα πολλά επιθηλιακά κύτταρα στα δείγματα, γεγονός που θα περιπλέξει τους εργαστηριακούς ελέγχους. Συνιστάται η συλλογή των μέσων ούρων.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι δεν πρέπει να διεξάγετε μια τέτοια μελέτη για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η έμμηνος ρύση μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μόνο η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα βοηθήσει στην ανάλυση ούρων όσο το δυνατόν ακριβέστερα - το pH θα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα.

Πώς προσδιορίζεται το pH των ούρων in vitro;

Ο ευκολότερος τρόπος μελέτης της ισορροπίας οξέος-βάσης είναι η χρήση ειδικών δεικτών. Τις περισσότερες φορές, ο προσδιορισμός του pH των ούρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χαρτί λακκούβας, το οποίο αλλάζει το χρώμα του ανάλογα με την αντίδραση του διαλύματος. Κάθε χρώμα αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη τιμή pH. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον δείκτη με ακρίβεια 0,5.

Υπάρχουν άλλοι, πιο ακριβείς τρόποι με τους οποίους εξετάζονται τα ούρα. Το PH μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ένα ιονομερές (pH μετρητή). Αυτή η μέθοδος είναι πιο βολική και έχει μεγαλύτερη ακρίβεια (έως 0,01 μονάδες).

Δεδομένου ότι το pH μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται να μετρούν το pH για επτά συνεχόμενες ημέρες για μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ποιο είναι το pH των ούρων;

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι γιατροί κάνουν υποθέσεις σχετικά με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Ποιο είναι όμως το φυσιολογικό pH των ούρων; Και πάλι, αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη διατροφή, τα φάρμακα που λαμβάνονται και την ηλικία του ασθενούς.

Σε ένα υγιές άτομο, η αντίδραση των ούρων κυμαίνεται από ελαφρώς όξινη έως ουδέτερη. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δίαιτας, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι 4,5 - 8,0.

Το φυσιολογικό pH των ούρων στα νεογέννητα είναι χαμηλότερο και κυμαίνεται από 4,5 έως 5,9. Στα πρόωρα μωρά, ο αριθμός αυτός πέφτει ακόμη χαμηλότερα - 4,8 - 5,4.

Τι δείχνει ένα υψηλό pH ούρων;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το πότε συμβαίνει η αλκαλοποίηση των ούρων. Όπως ήδη αναφέρθηκε, παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται κατά την κατανάλωση φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Η αυξημένη οξύτητα του στομάχου και ο συχνός εμετός, που οδηγεί στην απώλεια νερού και χλωρίου από το σώμα, οδηγούν στο ίδιο αποτέλεσμα.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες αλλάζουν τα ούρα. Το PH αυξάνεται σε πολλές λοιμώξεις του απεκκριτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, αυτό συμβαίνει με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες. Είναι γνωστό ότι ορισμένα βακτήρια προκαλούν την αποσύνθεση των ενώσεων που περιέχουν άζωτο σε αμμωνία, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει την αλκαλικότητα των ούρων.

Η ίδια εικόνα παρατηρείται και στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η αύξηση του pH μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συγκεκριμένα διττανθρακικών, επινεφρίνης και νικοτιναμίδης. Το ίδιο συμβαίνει στο πλαίσιο υπερλειτουργίας, υποαλδοστερισμού και υπερκαλιαιμίας.

Γιατί υπάρχει πτώση του pH (οξίνιση των ούρων);

Μείωση του pH και της οξίνισης των ούρων συμβαίνει σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες του εκκριτικού συστήματος, ιδιαίτερα σε εκείνες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των μικροβίων φυματίωσης και της Escherichia coli.

Η αιτία μπορεί να είναι η αυξημένη παραγωγή οξέων στο σώμα. Αυτό συμβαίνει με παρατεταμένη νηστεία, κατάχρηση αλκοόλ, σηψαιμία, σοκ, έντονη σωματική άσκηση, σακχαρώδη διαβήτη.

Φυσικά, μια τέτοια αλλαγή μπορεί να προκληθεί με τη λήψη φαρμάκων - μεθειονίνη, ασκορβικό οξύ, κορτικοτροπίνη, ασβέστιο και χλωριούχο αμμώνιο, υδροχλωρική αργινίνη.

Η οξίνιση των ούρων μπορεί να προκληθεί από μείωση του επιπέδου των όξινων ανθρακικών στο ρυθμιστικό σύστημα του αίματος, που παρατηρείται με σοβαρή διάρροια, ουρητηροστιγματομή. Πρωτογενής και δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός, νεφρωσικό σύνδρομο, υποκαλιαιμία, πολλαπλό μυέλωμα, κυστίνωση, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων - όλες αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε μείωση της τιμής του pH.

Φυσικά, η ανάλυση ούρων από μόνη της δεν είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Επιπλέον, δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το pH των ούρων, αλλά και η παρουσία πρωτεϊνών, αλάτων, αιμοσφαιρίων κ.λπ. σε αυτά. Η μελέτη των ούρων είναι μόνο μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του απεκκριτικού συστήματος.

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και φαρμακοποιούς. Οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες ως ιατρική συμβουλή ή καθοδήγηση.

Γενική ανάλυση ούρων

Ντμίτρι Βανιούκοφ
Προϊστάμενος του θεραπευτικού τμήματος. Το στρατιωτικό σανατόριο της Σιβηρικής Στρατιωτικής Περιφέρειας "Eltsovka"

"Ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει εάν τα ούρα του ασθενούς είναι ίδια με αυτά ενός υγιούς ατόμου και όσο μικρότερη είναι η ομοιότητα, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια".

Ιπποκράτης «Αφορισμοί» (460-377 π.Χ.).

Μαζί με το CBC, περιττώματα για αυγά σκουληκιών, αντίδραση Wasserman, εξέταση αίματος για τον ιό HIV, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και καταγραφή ΗΚΓ, R-γράφημα των θωρακικών οργάνων, μια γενική εξέταση ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να πραγματοποιηθούν για όλους τους πρωτογενείς ασθενείς, ανεξάρτητα από την τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Για έρευνα, συλλέξτε ολόκληρο το τμήμα των πρωινών ούρων σε ένα εντελώς καθαρό και στεγνό πιάτο μετά από μια πλήρη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Χωρίς αλλαγή της κυτταρικής του σύνθεσης, τα ούρα μπορούν να σταθούν σε κρύο μέρος όχι περισσότερο από 1,5 ώρα!

Α. Φυσικές ιδιότητες

1. Ποσότητα

Η ποσότητα των πρωινών ούρων (συνήθως 150-200 ml) δεν δίνει μια ιδέα για την ημερήσια παραγωγή ούρων. Μετρήστε τον όγκο των πρωινών ούρων για να ερμηνεύσετε τη σχετική πυκνότητά τους.

Κανονικά, το χρώμα των ούρων είναι κίτρινο και εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Με την πολυουρία, η αραίωση είναι μεγαλύτερη, επομένως τα ούρα είναι πιο ανοιχτόχρωμα, με μείωση της παραγωγής ούρων - μια πλούσια κίτρινη απόχρωση.

Το χρώμα αλλάζει όταν παίρνετε φάρμακα (σαλικυλικά κ.λπ.) ή τρώτε ορισμένα τρόφιμα (παντζάρια, βατόμουρα).

Ο παθολογικά μεταβαλλόμενος χρωματισμός των ούρων εμφανίζεται με αιματουρία (τύπος κρεατάκι), χολερυθριναιμία (χρώμα μπύρας), αιμοσφαιρίνη ή μυοσφαιρινουρία (μαύρο), λευκοκυτταρία (γαλακτώδες λευκό).

3. Διαφάνεια

Κανονικά, τα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα είναι εντελώς διαφανή. Εάν κατά τη στιγμή της απέκκρισης τα ούρα αποδειχθούν θολό, τότε αυτό οφείλεται στην παρουσία μεγάλου αριθμού κυτταρικών σχηματισμών, αλάτων, βλέννας, βακτηρίων, λίπους.

Τα θολά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν μικροαιματουρία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι μόλυνσης (δηλαδή βακτηριουρία). Το οπτικό τεστ μπορεί να χρησιμεύσει ως προκαταρκτικό τεστ σε ασυμπτωματικούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, αποδείχθηκε ότι η ευαισθησία της οπτικής εξέτασης των δειγμάτων ούρων είναι 73% (δηλαδή, μόνο σε 1/2 περιπτώσεις, δεν βρέθηκαν βακτήρια στα θολά ούρα).

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια, μη ειδική. Όταν τα ούρα αποσυντίθενται από βακτήρια στον αέρα ή στο εσωτερικό της ουροδόχου κύστης (στην περίπτωση κυστίτιδας, καρκίνου της ουροδόχου κύστης), εμφανίζεται οσμή αμμωνίας. Όταν τα ούρα που περιέχουν πρωτεΐνη, αίμα ή πύον αποσυντίθενται, όπως στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τα ούρα μυρίζουν σαν σάπιο κρέας. Παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα, τα ούρα αποκτούν μια φρουτώδη οσμή, που θυμίζει τη μυρωδιά των σάπιων μήλων.

5. Αντίδραση ούρων

Οι διακυμάνσεις στο pH των ούρων οφείλονται στη σύνθεση της δίαιτας: μια δίαιτα με κρέας προκαλεί όξινη αντίδραση ούρων, μια διατροφή λαχανικών - αλκαλική. Επομένως, με μια μεικτή διατροφή, σχηματίζονται κυρίως όξινα μεταβολικά προϊόντα η κανονική αντίδραση των ούρων είναι όξινη.

Όταν στέκεται, τα ούρα αποσυντίθενται, η αμμωνία απελευθερώνεται και το pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά. Ως εκ τούτου, η αντίδραση των ούρων προσδιορίζεται κατά προσέγγιση με μια δοκιμή λάκκου αμέσως μετά την παράδοση στο εργαστήριο, επειδή μπορεί να αλλάξει όταν στέκεστε. Η αλκαλική αντίδραση των ούρων υποτιμά το ειδικό βάρος, τα λευκοκύτταρα καταστρέφονται γρήγορα στα αλκαλικά ούρα.

Μια αλκαλική αντίδραση ούρων είναι χαρακτηριστική μιας χρόνιας ουρολοίμωξης και σημειώνεται με διάρροια, έμετο. Οξύτητατα ούρα αυξάνονται με εμπύρετες καταστάσεις, σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια.

6. Σχετική πυκνότητα ούρων (ειδικό βάρος)

Η πυκνότητα των ούρων συγκρίνεται με την πυκνότητα του νερού. Ο προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας αντικατοπτρίζει τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να αραιώνονται και συχνά χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής για μαζικό έλεγχο του πληθυσμού.

Κανονικά, το πρωινό τμήμα ούρων πρέπει να έχει σχετική πυκνότητα 1.020-1.024.

Πώς να εκτιμήσετε συγκεκριμένα στοιχεία βαρύτητας

Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών κατά την αξιολόγηση του τεστ Zimnitsky θεωρείται μέτρια μειωμένη εάν οι τιμές το μέγιστο οι πυκνότητες δεν ξεπερνούν το 1.020. Και η παρακμή το μέγιστο σχετική πυκνότητα ούρων έως 1.015-1.016θεωρείται σημαντική.

Σχετικοί αριθμοί πυκνότητας πρωίτα ούρα ίσα ή μεγαλύτερα από 1,018 υποδεικνύουν τη διατήρηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και αποκλείουν την ανάγκη μελέτης τους με τη χρήση ειδικών μεθόδων. Ο μεγάλος ή ο χαμηλός αριθμός πυκνότητας των πρωινών ούρων απαιτεί διευκρίνιση των λόγων αυτών των αλλαγών.

Μια κατάσταση στην οποία το μέγιστο σχετική πυκνότητα ούρων στο δείγμα του Zimnitsky λιγότερο από 1.010χαρακτηρίζεται ως υποστενουρία ... Πλήρης παραβίαση της οσμωρυθμιστικής λειτουργίας των νεφρών, η οσμωτική συγκέντρωση ούρων είναι χαμηλότερη από την οσμωτική συγκέντρωση του πλάσματος του αίματος, σοβαρή βλάβη στα σωληνάρια των νεφρών. Η υποστενουρία ανιχνεύεται σε σοβαρές σωληνοειδείς διάμεσες νεφροπάθειες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη άσωτο.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων μικρότερη από 1,005 σε ασθενή με πολυουρία σημαίνει την πραγματική απουσία έκκρισης ADH, η οποία παρατηρείται στον νευρογενή διαβήτη άσωτο ή σε παιδιά με συγγενή νεφρογενή διαβήτη άσωτο.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από το μοριακό βάρος των σωματιδίων που διαλύονται σε αυτά. Η πρωτεΐνη, η γλυκόζη αυξάνουν το ειδικό βάρος των ούρων. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να υποψιαστεί με αριθμούς σχετικής πυκνότητας από 1,030 και άνω στο φόντο της πολυουρίας.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων

Ο σχηματισμός ούρων ρυθμίζεται από τον μηχανισμό νεφρικής συγκέντρωσης και την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) που παράγεται από την υπόφυση. Παρουσία ADH, περισσότερο νερό απορροφάται και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας μικρός όγκος συμπυκνωμένων ούρων. Κατά συνέπεια, απουσία ADH, το νερό δεν απορροφάται και απελευθερώνονται μεγάλοι όγκοι αραιωμένων ούρων.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες λόγων για τη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων:

  • υπερβολική πρόσληψη νερού
  • νευρογενής διαβήτης άσωτος
  • νεφρογενής διαβήτης άσωτος

    • 1. Η υπερβολική κατανάλωση νερού (πολυδιψία) απειλεί τη μείωση της συγκέντρωσης των αλάτων στο πλάσμα του αίματος. Για να προστατευτεί, το σώμα εκκρίνει μεγάλους όγκους αραιωμένων ούρων. Υπάρχει μια ασθένεια που ονομάζεται ακούσια πολυδιψία, η οποία συνήθως επηρεάζει γυναίκες με ασταθή ψυχή. Τα κύρια σημάδια της νόσου είναι η πολυουρία και η πολυδιψία, χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων.

    2. Νευρογενής σακχαρώδης διαβήτης - ανεπαρκής έκκριση επαρκούς ποσότητας ADH. Ο μηχανισμός της νόσου είναι η αδυναμία των νεφρών να συγκρατήσουν νερό μέσω της συγκέντρωσης ούρων. Εάν ο ασθενής στερείται νερού, η παραγωγή ούρων δεν μειώνεται σχεδόν και ταυτόχρονα αναπτύσσεται σοβαρή αφυδάτωση.

    Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε νευρογενή διαβήτη άσωτο:

  • Η πιο συνηθισμένη είναι η βλάβη στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος στο κεφάλι, νευροχειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση ή υποθαλάμου. Or βλάβη ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, θρόμβωσης, λευχαιμίας, αμυλοείδωσης, σαρκοείδωσης, εγκεφαλίτιδας μετά από οξεία λοίμωξη κ.λπ.
  • Η πρόσληψη αιθυλικής αλκοόλης συνοδεύεται από αναστρέψιμη καταστολή της έκκρισης ADH και βραχυπρόθεσμη πολυουρία. Η διούρηση εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά την κατανάλωση 25 g αλκοόλ. Ο όγκος των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που λαμβάνεται μονόκλινο δόση. Η συνεχής χρήση δεν οδηγεί σε επίμονη ούρηση, παρά την ύπαρξη σταθερής συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα.
  • Η πιο κοινή αιτία είναι ο ιδιοπαθής νευρογενής σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες.

    • Οι περισσότερες από τις κύριες διαταραχές που οδηγούν σε νευρογενή διαβήτη άσωτο μπορεί να εντοπιστούν από ταυτόχρονες νευρολογικές ή ενδοκρινολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της κεφαλαλγίας και διαταραχών του οπτικού πεδίου ή του υποπιτητουρισμού).

    3. Νεφρογενής σακχαρώδης διαβήτης - μείωση της συγκέντρωσης των νεφρών, παρά το φυσιολογικό περιεχόμενο ADH στο αίμα. Οι κύριες αιτίες του νεφρογενούς διαβήτη insipidus μπορούν επίσης να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Σπάνιες περιπτώσεις συγγενών νεφρογενών διαβήτη άσωτου.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Σύνδρομο Connes(συνδυασμός πολυουρίας με αρτηριακή υπέρταση, μυϊκή αδυναμία και υποκαλιαιμία). Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών μειώνεται νωρίς στη νόσο Connes (σχετική πυκνότητα από 1003 έως 1012). Υπερπαραθυρεοειδισμός(πολυουρία, μυϊκή αδυναμία, υπερασβεστιαιμία και νεφροκαλίνωση, οστεοπόρωση). Η σχετική πυκνότητα των ούρων πέφτει στο 1002. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα ασβεστίου, τα ούρα έχουν συχνά λευκό χρώμα.
  • Η πολυπληθέστερη υποομάδα μεταξύ ασθενών με νεφρογενή διαβήτη άσωτο αποτελείται από άτομα με παρεγχυματικές νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, διάφοροι τύποι νεφροπαθειών, διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).

    • Β. Χημική εξέταση ούρων

    Η απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία ... Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ο όρος λευκωματουρία, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι δεν απελευθερώνεται μόνο λευκωματίνη. Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν πρωτεΐνη.Αν και στην πραγματικότητα υπάρχει φυσιολογική πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνες από το ουροποιητικό σύστημα, ή πρωτεΐνες από τον αδένα του προστάτη στους άνδρες), αλλά δεν υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα. Μια τόσο χαμηλή συγκέντρωση δεν αποκαλύπτει σε μεμονωμένες μερίδες . Επομένως, κατά κανόνα, το OAM δεν πρέπει να περιέχει πρωτεΐνη.Η συγκέντρωση πρωτεΐνης σε ένα μόνο τμήμα ούρων, εκφρασμένη σε γραμμάρια ανά 1 λίτρο, δεν δίνει μια ιδέα για την απόλυτη ποσότητα πρωτεΐνης που χάνεται, η απώλεια πρωτεΐνης πρέπει να μετράται στα καθημερινά ούρα (κανονικά όχι περισσότερο από 150 mg / ημέρα. )

    Διάκριση μεταξύ οργανικής πρωτεϊνουρίας και λειτουργικής:

    Η λειτουργική πρωτεϊνουρία είναι άστατος και συμβαίνει είτε με αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών του νεφρικού φίλτρου, είτε με επιβράδυνση της ροής του αίματος στα σπειράματα με ισχυρά εξωτερικά ερεθίσματα (στρες, πυρετός, σωματική δραστηριότητα). Εξ ου και τα ονόματα της λειτουργικής διαλείπουσας πρωτεϊνουρίας - πορεία, συναισθηματική, κρύο, ψηλάφηση, ορθοστατική.

    Η πρωτεϊνουρία δεν πρέπει να θεωρείται παθολογικό φαινόμενο μετά από διάφορες φυτικές κρίσεις, κολικούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιληπτική κρίση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ψυχική διέγερση ατόμων με ασταθή αυτόνομο νευρικό σύστημα. Όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης (για παράδειγμα, αυγό) με τροφή, μπορεί να εμφανιστεί διατροφική πρωτεϊνουρία, η οποία επίσης δεν μπορεί να αποδοθεί σε παθολογικά φαινόμενα.

    Αυτές οι λειτουργικές (καλοήθεις) πρωτεϊνουρίες δεν είναι πάντα ακίνδυνες. Από την εισαγωγή της βιοψίας νεφρού, διαπιστώθηκε ότι στην ασυμπτωματική λειτουργική πρωτεϊνουρία, μπορούν να ανιχνευθούν ιστολογικές αλλαγές στο νεφρό, υποδεικνύοντας την παρουσία σπειραματονεφρίτιδας με ελάχιστες αλλαγές. Σε ορισμένους ασθενείς, η πρωτεϊνουρία σταματά αυθόρμητα, σε άλλες περιπτώσεις, η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται αργότερα.

    Η επίμονη πρωτεϊνουρία είναι πάντα ανώμαλη και συνήθως υποδεικνύει νεφρική νόσο.

    Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, υπάρχουν:

  • προνεφρική πρωτεϊνουρία που σχετίζεται με επιταχυνόμενη διάσπαση της ιστικής πρωτεΐνης, έντονη αιμόλυση
  • νεφρική, λόγω νεφρικής νόσου, η οποία μπορεί να χωριστεί σε σπειραματική και σωληνοειδή.
    • Με σπειραματονεφρίτιδα ή οποιαδήποτε βλάβη στα σπειράματα, το κύριο συστατικό της πρωτεΐνης ούρων είναι η λευκωματίνη, η οποία συχνά οδηγεί σε νεφρωσικό σύνδρομο (υπολευκωματιναιμία, οίδημα, υπερλπιδαιμία, δυσπρωτεϊναιμία).
    • Στη σωληνοειδή διάμεση νεφρίτιδα - ιδιοπαθή ή δευτεροπαθή (λοιμώξεις, φάρμακα) - επικρατεί απέκκριση όχι λευκωματίνης, αλλά άλλων πρωτεϊνών. Οι δοκιμαστικές ταινίες HeptaPHAN ανιχνεύουν μόνο λευκωματίνη.
    • Εάν δεν υπάρχει πρωτοπαθής νεφρική βλάβη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σακχαρώδη διαβήτη (σπειραματοσκλήρωση Kimmelstil), συμφόρηση καρδιακής προέλευσης, κολλαγενώσεις με νεφρική βλάβη.
  • μετανεφρική, που σχετίζεται με παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και συχνότερα προκαλείται από φλεγμονώδη εξίδρωση. Η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα από το ουροποιητικό και το γεννητικό σύστημα. Αυτή η πρωτεϊνουρία δεν υπερβαίνει το 1 g / l

    • Η εμφάνιση της γλυκόζης στα ούρα (γλυκοζουρία) εξαρτάται είτε από τη συγκέντρωσή της στο αίμα είτε από τις διαδικασίες διήθησης και επαναρρόφησης της γλυκόζης στο νεφρόνιο:

  • Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα πάνω από 9,9 mmol / l προκαλεί την εμφάνιση γλυκοζουρίας.
  • Με φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα, η γλυκοζουρία εμφανίζεται σε περίπτωση παραβίασης των διαδικασιών επαναρρόφησης - νεφρικής (νεφρικής) γλυκοζουρίας. Νεφρική γλυκοζουρία μπορεί να είναι πρωταρχικός (συγγενής) ή δευτερεύων (εμφανίζεται σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.) Είναι πολύ σπάνιο.

    • Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του σακχάρου στα ούρα. Οι ποιοτικές αντιδράσεις βασίζονται στις αναγωγικές (αναγωγικές) ιδιότητες της γλυκόζης. Εν τω μεταξύ, πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είναι κάθε ζάχαρη κάθε ουσία που δίνει θετικό τεστ μείωσης. Εάν υπήρχαν ζαχαρούχες ουσίες στα πιάτα όπου συλλέγονται τα ούρα (ένα δοχείο από κάτω από την κομπόστα), τότε η σακχαρόζη μπορεί να βρεθεί στα ούρα. Οι προσομοιωτές μπορούν να προσθέσουν ζάχαρη άχνη στα ούρα. Με υπερβολική κατανάλωση φρούτων, φρουκτοζουρία, πεντοζουρία μπορεί να παρατηρηθεί. στο τέλος της εγκυμοσύνης ή μετά τη διακοπή του θηλασμού, σημειώνεται λακτοζουρία. μετά την κατανάλωση γάλακτος, τα άτομα με ζυμωματοπάθεια έχουν γαλακτοζουρία και υπογλυκαιμία. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συγχέονται με τη γλυκοζουρία από το εργαστήριο.

    Διάκριση μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής νεφρικής γλυκοζουρίας:

  • Η φυσιολογική γλυκοζουρία μπορεί να παρατηρηθεί όταν προσλαμβάνεται μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων με τροφή, όταν το σώμα χάνει προσωρινά την ικανότητά του να απορροφά τη ζάχαρη (διατροφική), μετά από συναισθηματικό στρες και στρες (συναισθηματικό), λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (καφεΐνη, κορτικοστεροειδή).
  • Οι παθολογικές γλυκοζουρίες χωρίζονται σε παγκρεατογενείς (η πιο σημαντική από τις παγκρεατογενείς είναι η διαβητική γλυκοζουρία) και μη παγκρεατογενής (παρατηρείται με ερεθισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, θυρεοτοξίκωση, σύνδρομο Itsenko-Cushing, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, νεφρική παθολογία , συκώτι).

    • Η ποικιλία των αιτιών της γλυκοζουρίας περιπλέκει τη διαφοροποίηση. Ωστόσο, στην πράξη, πρέπει κανείς να προχωρήσει από τα ακόλουθα. Εφόσον η κατάλληλη έρευνα δεν αποκλείει το ενδεχόμενο σακχαρώδους διαβήτη, κάθε περίπτωση γλυκοζουρίας θα πρέπει να θεωρείται εκδήλωση αυτής της νόσου. Υπάρχει γλυκοζουρία, το σάκχαρο στο αίμα δοκιμάζεται. εάν είναι αυξημένο, μπορεί πρακτικά να γίνει διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη. Εάν το σάκχαρό σας είναι φυσιολογικό, θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Όταν λαμβάνονται τα κανονικά αποτελέσματα της TSH, θα πρέπει να καθοριστεί η φύση της ουσίας που προκάλεσε τη μείωση (γλυκόζη ή όχι;). Εάν η ανιχνευόμενη ουσία είναι γλυκόζη, τότε εμφανίζεται νεφρική γλυκοζουρία (συγγενής ή δευτερογενής).

    Για σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της γλυκοζουρίας (ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη), είναι απαραίτητο να υπολογιστεί καθημερινά απώλεια γλυκόζης στα ούρα.

    Είναι δυνατή η χρήση διαγνωστικών λωρίδων, για παράδειγμα, heptaPHAN. Το τεστ είναι ειδικό για τη γλυκόζη, άλλα σάκχαρα δεν αλληλεπιδρούν. Η αντίδραση είναι ανεξάρτητη από το pH, το ασκορβικό οξύ και τα κετονικά σώματα.

    Κετονικά σώματα

    Κετονικά σώματα - ακετόνη, ακετοξικό οξύ, βήτα -υδροξυβουτυρικό οξύ, ανά μέρα 20-50 mg κετονικών σωμάτων αποβάλλονται με τα ούρα, τα οποία δεν βρίσκονται σε μεμονωμένες μερίδες. Κανονικά, η κετονουρία απουσιάζει στο ΟΑΜ.

    Όταν τα κετονικά σώματα βρίσκονται στα ούρα, είναι δυνατές δύο επιλογές:

  • Στα ούρα, μαζί με τα κετονικά σώματα, βρίσκεται ζάχαρη - με σιγουριά, είναι δυνατό να διαγνωστεί η διαβητική οξέωση, το προκώμα ή το κώμα, ανάλογα με τα αντίστοιχα συμπτώματα.
  • Μόνο ακετόνη βρίσκεται στα ούρα και δεν υπάρχει ζάχαρη - η αιτία της κετονουρίας δεν είναι ο διαβήτης. Αυτό μπορεί να είναι: οξέωση που σχετίζεται με τη νηστεία (λόγω μειωμένης καύσης σακχάρου και κινητοποίησης λίπους). δίαιτα πλούσια σε λιπαρά (κετογονική δίαιτα). αντανάκλαση της οξέωσης που σχετίζεται με γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια), με σοβαρή τοξίκωση, δηλητηρίαση και εμπύρετες καταστάσεις.

    • Χρωστικές χολής (χολερυθρίνη)

    Οι χρωστικές χολής στα ούρα μπορούν να παράγουν χολερυθρίνη και ουρομπιλινογόνο.

    Χολερυθρίνη

    Τα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μια ελάχιστη ποσότητα χολερυθρίνης που δεν μπορούν να ανιχνευθούν από τους απλούς ανθρώπους ποιότητα δείγματα που χρησιμοποιούνται στην πρακτική ιατρική. Επομένως, πιστεύεται ότι Κανονικά, το OAM δεν πρέπει να περιέχει χρωστικές χολής.

    Μόνο ευθεία χολερυθρίνη, η συγκέντρωση της οποίας είναι φυσιολογική στο αίμα είναι ασήμαντη (από 0 έως 6 μmol / l), επειδή έμμεσος χολερυθρίνη δεν διέρχεται από το φίλτρο νεφρών.Ως εκ τούτου, η χολερυθρινουρία παρατηρείται κυρίως με ηπατική βλάβη (ηπατικός ίκτερος) και διαταραχές της εκροής της χολής (υποηπατικός ίκτερος), όταν αυξάνεται η άμεση (δεσμευμένη) χολερυθρίνη στο αίμα. Για αιμολυτικό ίκτερο (υπερηπατικός ίκτερος), η χολερυθριναιμία είναι σπάνια.

    Urobilinogen

    Σχηματίζεται ουρομπιλινογόνο από απευθείας χολερυθρίνη στο λεπτό έντερο από τη χολερυθρίνη που απεκκρίνεται στη χολή.

    Από μόνη της, μια θετική αντίδραση στο ουρομπιλινογόνο δεν είναι πολύ κατάλληλη για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, επειδή μπορεί να παρατηρηθεί με μια ποικιλία ηπατικών βλαβών (ηπατίτιδα, κίρρωση) και με ασθένειες που γειτνιάζουν με τα ηπατικά όργανα (με επίθεση χολικού ή νεφρικού κολικού, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, δυσκοιλιότητα κ.λπ.). Αλλά η πλήρης απουσία ουρομπιλινογόνου χρησιμεύει ως αξιόπιστο σημάδι διακοπής της ροής της χολής στα έντερα!Πράγμα που επιβεβαιώνει τη διάγνωση του υποηπατικού ίκτερου σε χολόλιθους.

    Β. Μικροσκόπηση ιζήματος ούρων

    Το ίζημα ούρων χωρίζεται σε οργανωμένα (στοιχεία οργανικής προέλευσης - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα και κύλινδροι) και μη οργανωμένα (στοιχεία ανόργανης προέλευσης - κρυσταλλικά και άμορφα άλατα).

    Αιματουρία (αίμα στα ούρα)

    2 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα αποβάλλονται με τα ούρα ανά μέρα , το οποίο στη μελέτη του ιζήματος ούρων είναι κανονικά λιγότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο για τις γυναίκες και 1 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο για τους άνδρες.Οτιδήποτε παραπάνω είναι αιματουρία.

    Κατανομή μακροαιματουρίας (όταν αλλάζει το χρώμα των ούρων) και μικροαιματουρία (όταν το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει και τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται μόνο κάτω από μικροσκόπιο).

    Στο ίζημα των ούρων, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να είναι αμετάβλητα (που περιέχουν αιμοσφαιρίνη) και να τροποποιηθούν ( απαλλαγμένο από αιμοσφαιρίνη, ξεπλυμένο ). Η εμφάνιση διαλυμένων ερυθροκυττάρων στα ούρα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, επειδή είναι συχνότερα νεφρική προέλευση και εμφανίζονται σε σπειραματονεφρίτιδα, φυματίωση και άλλες νεφρικές παθήσεις. Τα φρέσκα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα είναι πιο χαρακτηριστικά για βλάβες του ουροποιητικού συστήματος (ICD, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

    Για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, χρησιμοποιείται μια δοκιμή "τριών αγγείων": ο ασθενής συλλέγει ούρα διαδοχικά σε τρία αγγεία. Όταν αιμορραγεί από την ουρήθρα, η αιματουρία είναι μεγαλύτερη στο πρώτο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια), από την ουροδόχο κύστη - στο τελευταίο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια), με άλλες αιμορραγίες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται ομοιόμορφα και στα τρία μερίδες.

    Οι ταινίες δοκιμής HeptaPHAN κάνουν διάκριση μεταξύ αιματουρίας και αιμοσφαιρινουρίας.

    Η αιμοσφαιρινουρία οφείλεται σε ενδοαγγειακή αιμόλυση. Κλινικά εκδηλώνεται με απόρριψη μαύρων ούρων, δυσουρία και συχνά πόνο στη μέση. Σε αντίθεση με την αιματουρία στην αιμοσφαιρινουρία, δεν υπάρχουν ερυθροκύτταρα στο ίζημα των ούρων και το επίπεδο της έμμεσης χολερυθρίνης αυξάνεται στον ορό του αίματος.

    Λευκοκύτταρα

    Τα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς ατόμου περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Ο κανόνας για τους άνδρες 0-3, για τις γυναίκες και τα παιδιά 0-6 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο

    Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στο ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Για να προσδιοριστεί η πηγή της λευκοκυτταρίας, χρησιμοποιείται δοκιμή τριών γυαλιών : η επικράτηση των λευκοκυττάρων στο πρώτο τμήμα υποδηλώνει ουρηθρίτιδα ή προστατίτιδα, στην τρίτη - κυστίτιδα, μια ομοιόμορφη κατανομή των λευκοκυττάρων σε όλα τα τμήματα είναι πιθανό να υποδηλώνει νεφρική βλάβη.

    Στείρα λευκοκυττουρία

    Αυτό είναι την παρουσία λευκοκυτταρίας στην απουσία βακτηριουρίας και δυσουρίας ... Για παράδειγμα, με επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στο ίζημα των ούρων, έως και 30-40 λευκοκύτταρα βρίσκονται συχνά στο οπτικό πεδίο. Άλλα αίτια της στείρας λευκοκυτταρίας είναι: μόλυνση κατά τη συλλογή ούρων, κατάσταση μετά από αντιβιοτική θεραπεία, όγκοι της ουροδόχου κύστης, φυματίωση των νεφρών, διάμεση αναλγητική νεφρίτιδα.

    Δεν απαιτείται αντιμικροβιακή θεραπεία.

    Σύνδρομο ουρήθρας

    Πρόκειται για συχνή, επώδυνη ούρηση και λευκοκυττουρία απουσία βακτηριουρίας. Βρίσκεται κυρίως στις γυναίκες. Στο 30-40% των περιπτώσεων, η βακτηριουρία δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε γυναίκες με συμπτώματα ουρολοίμωξης. Οι λόγοι για το αρνητικό αποτέλεσμα είναι ότι ο πραγματικός αιτιολογικός παράγοντας αυτής της κατάστασης, κατά κανόνα, είναι τα αναερόβια βακτήρια, το ουρεόπλασμα, τα χλαμύδια, ο γονοκόκκος, οι ιοί. Και όλα απαιτούν σπορά ειδικός Τετάρτη.

    Θεραπεία: εάν το παθογόνο δεν έχει ταυτοποιηθεί, προτείνεται δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, αζιθρομυκίνη 1 g μία φορά.

    Επιθηλιακά κύτταρα

    Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σχεδόν πάντα στο ίζημα του ουροποιητικού. Κανονικά, το OAM δεν περιέχει περισσότερα από 10 κομμάτια στο οπτικό πεδίο.

    Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι διαφορετικής προέλευσης. Κύτταρα διαμέρισμα το επιθήλιο εισέρχεται στα ούρα από τον κόλπο, την ουρήθρα και δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Κύτταρα μεταβατικός η γραμμή του επιθηλίου τη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, τους ουρητήρες, τη λεκάνη, τους μεγάλους αγωγούς του προστάτη. Η εμφάνιση στα ούρα ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων αυτού του επιθηλίου μπορεί να παρατηρηθεί με φλεγμονή αυτών των οργάνων, με ICD και νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος. Κύτταρα νεφρών επιθήλιο ανιχνεύονται με βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος, μέθη, πυρετό, μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές του κυκλοφορικού.

    Κύλινδροι

    Ένας κύλινδρος είναι μια πρωτεΐνη που πήζει στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και περιλαμβάνει οποιοδήποτε περιεχόμενο του αυλού των σωληναρίων στη μήτρα του. Οι κύλινδροι παίρνουν το ίδιο το σχήμα των σωληναρίων (ένα κυλινδρικό χυτό).

    Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου ανά μέρα μπορούν να ανιχνευτούν μονοκύλινδροι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Κανονικά, δεν υπάρχουν κύλινδροι στο OAM.

    Η κυλινδρουρία είναι σύμπτωμα νεφρικής βλάβης. Τύπος κυλίνδρων ειδικός δεν έχει διαγνωστική αξία.

    Φυγανική λάσπη

    Το μη οργανωμένο ίζημα ούρων αποτελείται από άλατα που καταβυθίζονται με τη μορφή κρυστάλλων και άμορφων μαζών. Η φύση των αλάτων εξαρτάται από το pH των ούρων και άλλες ιδιότητες. Για παράδειγμα, με όξινη αντίδραση ούρων, βρέθηκαν ουρικό οξύ, ουρικά, οξαλικά. Με αλκαλική αντίδραση ούρων - ασβέστιο, φωσφορικά άλατα. Το μη οργανωμένο ίζημα δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Έμμεσα, μπορεί κανείς να κρίνει την τάση για ICD.

    Ποσοτικές μέθοδοι για τη μελέτη του ιζήματος ούρων

    Οι ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ιζήματος των ούρων καθιστούν δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό της φύσης του ιζήματος των ούρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση λανθάνουσων μορφών της νόσου. Στην κλινική πράξη, διαδεδομένη δοκιμή του Νετσιπορένκο - προσδιορισμός σχηματισμένων στοιχείων (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι) σε 1 ml ούρων που λαμβάνονται στη μέση της πράξης ούρησης από το πρωινό τμήμα.

    D. Bacteriuria

    Κανονικά, τα ούρα στην ουροδόχο κύστη είναι στείρα. Κατά την ούρηση, εισέρχονται μικρόβια από το κάτω μέρος της ουρήθρας, αλλά ο αριθμός τους δεν είναι> 10.000 σε 1 ml. Κάτω από βακτηριοουρία σημαίνει την ανίχνευση περισσότερων του ενός βακτηρίων στο οπτικό πεδίο (ποιοτική μέθοδος), η οποία περιλαμβάνει την ανάπτυξη αποικιών σε καλλιέργεια, που υπερβαίνουν τα 100.000 βακτήρια ανά ml (ποσοτική μέθοδος).

    Είναι κατανοητό ότι η καλλιέργεια ούρων είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Η ευαισθησία των διαγνωστικών ταινιών HeptaPHAN είναι περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων βακτηριουρίας, επομένως ένα αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση αυτών των ταινιών δεν αποκλείει την βακτηριουρία.

    Ασυμπτωματική βακτηριουρία

    Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα ελλείψει καταγγελιών θεωρείται ασυμπτωματική βακτηριουρία. Μια παρόμοια κατάσταση βρίσκεται συχνά με οργανικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. σε γυναίκες που είναι ανυπόστατες. στους ηλικιωμένους. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία αυξάνει τον κίνδυνο ουρολοίμωξης, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η μόλυνση αναπτύσσεται στο 40% των περιπτώσεων).

    Ποιος πρέπει να αντιμετωπιστεί για ασυμπτωματική βακτηριουρία;
  • Άνδρες κάτω των 60 ετών - αποκλείστε τη χρόνια προστατίτιδα, πραγματοποιήστε αντιμικροβιακή θεραπεία.
  • Γυναίκες - μία δόση αντιμικροβιακού φαρμάκου [τριμεθοπρίμη 600 mg από το στόμα ή γενταμικίνη 120 mg IM]. Η έρευνα πραγματοποιείται μόνο για χρόνια λοίμωξη.
  • Μαθητές, ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών) ελλείψει οργανικών αλλαγών στο ουροποιητικό δεν υποβάλλονται σε θεραπεία.
  • Η αντιμικροβιακή θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οργανικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα, πριν από οργανολογικές εξετάσεις και επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα, επαναλαμβανόμενος καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

    • Για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ασθένειας, χρησιμοποιείται εργαστηριακή μελέτη ούρων, συγκεκριμένα, Ph ούρα: ο κανόνας καθορίζει την απουσία παθολογιών στο σώμα και η απόκλιση υποδεικνύει την παρουσία τους.

    Τι είδους έρευνα συζητείται και ποια πρότυπα θεωρούνται αποδεκτά για ένα υγιές άτομο, θα μάθουμε περαιτέρω.

    Τι σημαίνει Ph ούρων;

    Το σύστημα αποβολής στο ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για την απομάκρυνση επιβλαβών και περιττών ουσιών, αλλά και καθορίζει την ισορροπία οξέων.

    Ο δείκτης που ονομάζεται Ph σημαίνει τον συνολικό αριθμό ιόντων στο διάλυμα, δηλαδή στο δείγμα ούρων που συλλέγεται για ανάλυση.

    Η μελέτη δείχνει τις φυσικές ιδιότητες στη σύνθεση των ούρων και επίσης αξιολογεί την ισορροπία οξέος και αλκαλίων σε αυτά. Η συνεχώς υψηλή οξύτητα βλάπτει τους ιστούς του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν καταβάλετε προσπάθειες, τότε οι διαδικασίες που είναι σημαντικές για τη ζωή θα ανασταλούν.

    Ποιος είναι ο κανόνας;

    Ο δείκτης υδρογόνου, δηλαδή το Ph, χαρακτηρίζει συγκέντρωση ιόντων υδρογόνουστο ανθρώπινο σώμα. Η συγκέντρωση Ph επηρεάζεται από το οξύ καθώς και τα αλκάλια.

    Ο κανόνας του επιπέδου Ph στη σύνθεση των ούρων εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου, το τι τρώει, καθώς και την ηλικία και το φύλο. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο χρόνος κατά τον οποίο συλλέγονται τα ούρα.

    Οι κύριες νόρμες που καθορίζονται για τον προσδιορισμό του Ph είναι τους ακόλουθους δείκτες:

    • Για ένα άτομο άνω των 18 ετών, ο κανόνας είναι Ph από 5 0 έως 7.
    • κατά μέσο όρο, τα ούρα ενηλίκων γυναικών και ανδρών, που συλλέγονται τις πρωινές ώρες, κυμαίνονται από 6,0-6,4 Ph.
    • το βράδυ ανεβαίνει ελαφρώς και μπορεί να φτάσει από 6,4-7,0.
    • για βρέφη που θηλάζουν, το ποσοστό ορίζεται σε 6,9-8.
    • με έναν τεχνητό τύπο σίτισης, ένα βρέφος πρέπει να έχει Ph σε εύρος από 5,4 έως 6,9.

    Λόγοι αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές

    Εάν το pH των ούρων υπερβαίνει το σημάδι του 7, τότε θεωρείται αλκαλικό, και εάν διατηρείται στο επίπεδο 5 ή χαμηλότερο, τότε είναι όξινο.

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αύξηση ή μείωση του επιπέδου Ph στα ούρα, ωστόσο, οι κύριοι πρέπει να ληφθούν υπόψη για να κατανοήσουμε ποια απόκλιση μπορεί να αλλάξει τους δείκτες και πώς να την αποφύγουμε.

    Αν η οξύτητα των ούρων είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους λόγους που οδηγούν σε αυτό το φαινόμενο:

    • Με παρατεταμένη νηστεία και έλλειψη τροφής που περιέχει υδατάνθρακες, παρατηρείται αύξηση της οξύτητας. Το ανθρώπινο σώμα σε αυτή την περίπτωση ξεκινά τη διαδικασία διάσπασης και αποθήκευσης των λιπών στο σώμα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να αναπληρώσει την απαιτούμενη ενέργεια.
    • Οι συνεχείς υπερφορτώσεις του ανθρώπινου σώματος και οι εξαντλητικές σωματικές ασκήσεις οδηγούν στο γεγονός ότι το υγρό φεύγει από το σώμα και η οξύτητα αυξάνεται ταυτόχρονα.
    • Σε καταστάσεις όπου πρέπει να μείνετε σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, ζεστές χώρες ή εργαστήρια με υψηλές θερμοκρασίες.
    • Υπερβολικά επίπεδα στον διαβήτη.
    • Παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αλκοολούχων ποτών.
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο νεφρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης, καθώς και κυστίτιδας.
    • Σηπτική κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα.

    Όλοι οι παραπάνω λόγοι για την υψηλή οξύτητα είναι μόνο βασικοί, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να διαπιστωθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

    Μειωμένη οξύτητασυχνά συμβαίνει όταν υπάρχει μία ή περισσότερες αιτίες αυτού του φαινομένου. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • διαταραχή στην εργασία, καθώς και στον θυρεοειδή αδένα.
    • όταν τρώτε υπερβολική ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης.
    • υπερβολική κατανάλωση αλκαλικού μεταλλικού νερού ·
    • υψηλά επίπεδα γαστρικής οξύτητας ·
    • Διαθεσιμότητα
    • ενεργή αναπαραγωγή λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υφίσταται αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος, οι οποίες επηρεάζουν επίσης την κατάσταση του Ph, επομένως, η οξύτητα θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στην περιοχή των 5,3-6,5... Χαμηλή οξύτητα παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια εμετού και διάρροιας.

    Ο ρυθμός των ούρων Ph σε ένα παιδί μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο σίτισης και την ώρα της ημέρας κατά την οποία συλλέγονται τα ούρα. Επομένως, η τελική διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο από παιδίατρο, με βάση άλλες αναλύσεις και άλλες μελέτες.

    Προσδιορισμός της οξύτητας των ούρων στο σπίτι

    Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η οξύτητα των ούρων όχι μόνο στο εργαστήριο, αλλά και στο σπίτι. Η επιλογή δοκιμής κατ 'οίκον είναι κατάλληλη για εκείνους τους ασθενείς που πρέπει να παρακολουθούν μόνοι τους το επίπεδο του Ph τους λόγω της παρουσίας σακχαρώδους διαβήτη ή ουρατουρίας.

    Τέτοιος είδη έρευναςπως:

    1. Χαρτί Litmus.

      2. Είναι εμποτισμένο με ειδικό αντιδραστήριο που αντιδρά με το υγρό και στη συνέχεια αλλάζει το χρώμα. Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να ρίξετε δύο τύπους λωρίδων μπλε και κόκκινες στα ούρα ταυτόχρονα και να ελέγξετε πώς αλλάζει η σκιά.

      Εάν οι δύο λωρίδες παραμένουν στην ίδια κατάσταση, τότε η αντίδραση θεωρείται ουδέτερη. Εάν αλλάξουν χρώμα και οι δύο λωρίδες, τότε θεωρείται ότι υπάρχουν και αλκαλικές και όξινες αντιδράσεις στα ούρα.

      Εάν το κόκκινο χρώμα γίνει μπλε, τότε υπάρχει αλκαλική αντίδραση. Όταν αλλάζετε από μπλε σε κόκκινο, η αντίδραση θεωρείται όξινη.

    2. Η μέθοδος του Magarshak.

      3. Η ουσία αυτής της μεθόδου για τον προσδιορισμό του επιπέδου Ph μειώνεται στο γεγονός ότι λαμβάνονται δύο λύσεις κόκκινου και μπλε χρώματος, οι οποίες προστίθενται σταδιακά στο υλικό δοκιμής.

      Στη συνέχεια, ελέγχεται το χρώμα: εάν τα ούρα έχουν γίνει λαμπερό μοβ χρώμα, τότε η οξύτητα είναι περίπου 6, όταν χρωματίζονται σε γκρι απόχρωση, η οξύτητα πρέπει να θεωρείται 7.2. Τα ανοιχτά μοβ ούρα υποδηλώνουν επίπεδο 6,6. Τα πράσινα ούρα είναι σημάδι οξύτητας στο 7,8.

    3. Δοκιμαστικές ταινίες που χρησιμοποιούνται τόσο στα περισσότερα εργαστήρια όσο και στο σπίτι, κατά τη διενέργεια αυτοελέγχων για το διδακτορικό. Μπορούν να αγοραστούν από φαρμακεία και να εφαρμοστούν ανάλογα με τις ανάγκες.

      4. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι η απλότητά της, καθώς οποιοδήποτε άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τον προσδιορισμό της οξύτητας στα ούρα με παρόμοιο τρόπο. Η λωρίδα βυθίζεται σε ένα νέο τμήμα ούρων και στη συνέχεια το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε ειδική κλίμακα με καθορισμένο χρωματικό σχέδιο.

    Τρόποι μείωσης και αύξησης των επιπέδων οξύτητας

    Υπάρχουν φαρμακευτικοί τρόποι για τη μείωση ή την αύξηση του επιπέδου οξύτητας, καθώς και συστάσεις για την εισαγωγή ορισμένων τροφίμων στη διατροφή, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση του pH.

    Οι γιατροί συνταγογραφούν διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Κατασκευάζονται με βάση το όξινο ανθρακικό κάλιο, καθώς και προϊόντα που πωλούνται στο φαρμακείο για την επιτυχή εξομάλυνση της οξύτητας.

    Προκειμένου να μειωθεί σημαντικά η υψηλή οξύτητα των ούρων, συνιστάται η χρήση τροφές χαμηλών πρωτεϊνών... Πρέπει να καταναλώνονται τρόφιμα που έχουν ουδέτερο αλκαλικό φορτίο.

    Πρέπει επίσης να τρώτε τρόφιμα με μηδενική οξύτητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αγγουρια?
    • παγωτό;
    • φυτικό λάδι;

    Επιτρέπεται η εισαγωγή τροφής στο φαγητό, έχει αρνητική οξύτητα... Αυτά είναι φρούτα, μανιτάρια, φρέσκα βότανα, χυμοί φρούτων και επίσης λευκό κρασί.

    Το γεγονός είναι ότι ο διαχωρισμός των τροφίμων κατά οξύτητα είναι μάλλον αυθαίρετος. Κάθε ανθρώπινο σώμα είναι ξεχωριστό και χωνεύει την τροφή με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, πρέπει σταδιακά να προσαρμόσετε το μενού, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

    Σημαντικό να θυμάστε σχετικά με την εξομάλυνση του ισοζυγίου νερούεπειδή οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από υψηλή οξύτητα ούρων. Το νερό όχι μόνο ομαλοποιεί την κατάσταση οξύτητας στο ανθρώπινο σώμα, αλλά βελτιώνει επίσης τη λειτουργία του νεφρικού συστήματος.

    Αντίθετα, για να αυξηθεί η οξύτητα, είναι απαραίτητο να μειωθεί ελαφρώς η ποσότητα νερού που καταναλώνεται, καθώς αυξάνει σημαντικά το επίπεδο οξύτητας στο σώμα.

    Ο προσδιορισμός του επιπέδου Ph είναι σημαντικός καθώς μπορεί να προσφέρει μια κατατοπιστική εικόνα για πολλές εσωτερικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ανάλυσης σε εργαστηριακό περιβάλλον και παρακολουθούν τα επίπεδα οξύτηταςστο σπίτι χρησιμοποιώντας ταινίες δοκιμής.

    Είναι σημαντικό να μελετήσετε τις βασικές μεθόδους αύξησης και μείωσης της οξύτητας και να τις εφαρμόσετε για την προσαρμογή αυτού του δείκτη.

    Πώς να χρησιμοποιήσετε χαρτί λάκμου για να προσδιορίσετε την οξύτητα, μάθετε από το βίντεο:

    Όλοι πέρασαν τις εξετάσεις, στην πραγματικότητα, κανείς δεν μπορεί να το κάνει χωρίς καμία επίσκεψη στο γιατρό. Για να καταλάβει ο γιατρός την εικόνα του τι σας συμβαίνει, πρέπει να καταλάβει πώς λειτουργούν τα συστήματά σας, τα οποία σχετίζονται με την ασθένεια με την οποία απευθυνθήκατε σε αυτόν. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση πολλών ασθενειών.

    Συνήθως όμως ο γιατρός ως αποτέλεσμα λέει μόνο, καλή ή κακή ανάλυση, αλλά χωρίς λεπτομέρειες. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν για τις λεπτομέρειες.

    Γενική ανάλυση ούρων


    Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων. Ένα κορεσμένο χρώμα ούρων μπορεί απλώς να είναι το αποτέλεσμα της μη κατανάλωσης αρκετών υγρών. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε αφυδάτωση του σώματος - απώλεια υγρών, λόγω εμέτου, διάρροιας ή λόγω οιδήματος. Η ανάλυση ούρων μπορεί να πει πολλά, να δείξει την κατάσταση του σώματος. Οι γενικές αναλύσεις μπορούν να πουν πολλά σε έναν ειδικό, να βοηθήσουν στον εντοπισμό πολλών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο ().

    Άχρωμα, «υδαρή» ούρα μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη συγκέντρωση στα νεφρά ή, για παράδειγμα, λήψη διουρητικών (διουρητικών). Αλλά ακόμα και με άφθονο ποτό, τα ούρα μπορούν να γίνουν άχρωμα: αν αυτό δεν είναι μόνιμο σημάδι, τότε αυτός είναι ο κανόνας. Η ανάλυση ούρων συλλέγεται σύμφωνα με την αυστηρή συνταγή του γιατρού προς την κατεύθυνση ().

    Οποιαδήποτε αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να υποδηλώνει κάποιο είδος ασθένειας, αλλά, κατά κανόνα, ο δείκτης του χρώματος των ούρων δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διάγνωση. Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας: εάν φάγατε παντζάρια, καρότα ή πιάτα από αυτά την προηγούμενη μέρα, τότε τα ούρα μπορεί να γίνουν ροζ (χωρίς ακαθαρσίες) - αυτός είναι ο κανόνας, δεν χρειάζεται να φοβάστε και να πανικοβληθείτε. Επίσης, μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων θεωρείται ο κανόνας κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ροζ ούρα, ενεργός άνθρακας, σουλφοναμίδια, αυτιά αρκούδας - καφέ ούρα, φουραγίνη, 5 -NOC, ριβοφλαβίνη - πλούσια κίτρινα ούρα.

    Πυκνότητα 1008-1026 g / ml

    • Αύξηση πυκνότητας- χαμηλή πρόσληψη υγρών (διάρροια, έμετος, τοξίκωση εγκύων γυναικών). Or την παρουσία ορισμένων ουσιών στα ούρα: πρωτεΐνη, γλυκόζη, φάρμακα - πράγμα που υποδηλώνει διάφορες ασθένειες.
    • Μείωση πυκνότηταςτα ούρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα κατανάλωσης ή λήψης διουρητικών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι - μείωση της νεφρικής λειτουργίας: με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οξεία βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, για παράδειγμα.

    Αντίδραση (ρΗ) ρΗ 5,0-7,0

    • Αύξηση του pH(αλκαλική αντίδραση) υποδηλώνει την επικράτηση των φυτικών τροφών στη διατροφή του ανθρώπου. Επίσης, είναι δυνατή μια αλκαλική αντίδραση σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες.
    • Χαμηλότερο pH(όξινη αντίδραση) υποδηλώνει την κυριαρχία των προϊόντων κρέατος στη διατροφή του ανθρώπου. Με ορισμένες ασθένειες (φυματίωση, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή διάρροια), είναι επίσης δυνατή μια όξινη αντίδραση των ούρων.

    Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να οριστεί pHμε νεφρικές παθήσεις, παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, ειδική διατροφή, διουρητική θεραπεία. Με την ουρολιθίαση, το pH των ούρων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού λίθων: για παράδειγμα, οι πέτρες ουρικού οξέος σχηματίζονται όταν το pH<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.

    Διαφάνεια

    Η θόλωση των ούρων συμβαίνει λόγω της παρουσίας διαφόρων ουσιών σε αυτό: επιθήλιο, βλέννα, λευκοκύτταρα, βακτήρια, ερυθροκύτταρα κ.λπ.

    Η πρωτεΐνη απουσιάζει ή δεν υπάρχουν ίχνη (έως 0,033 g / l)

    Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από υποθερμία ή αυξημένη φυσική δραστηριότητα. Αλλά, φυσικά, μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα υποδηλώνει κάποιο είδος ασθένειας. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, όγκοι του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να είναι ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, υπέρταση ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Για άτομα με διαβήτη, η ανάλυση ούρων για πρωτεΐνη είναι πολύ σημαντική.

    Χωρίς γλυκόζη

    Κανονικά, η γλυκόζη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα σε μικρές ποσότητες: υπό άγχος, με υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Μια σημαντική ποσότητα γλυκόζης στα ούρα είναι πιο συχνά ενδεικτική του σακχαρώδους διαβήτη. Ωστόσο, μπορεί να είναι οξεία παγκρεατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρό τραύμα, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή φώσφορο, εγκαύματα κ.λπ. Συνιστάται η τακτική ανάλυση ούρων για σακχαρώδη διαβήτη.

    Χωρίς χολερυθρίνη

    Η εμφάνιση χολερυθρίνης στα ούρα υποδηλώνει δυσλειτουργία του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση), λοίμωξη του ήπατος, έκθεση σε τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και άλλων ασθενειών.

    Χωρίς κετονικά σώματα

    Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται με την εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα! Επίσης, κετονικά σώματα στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία παγκρεατίτιδα ή δηλητηρίαση από αλκοόλ.

    Ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο

    Η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα (αιματουρία) συμβαίνει με τραυματισμούς των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, με ουρολιθίαση. Λιγότερο συχνά, η αιματουρία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών ή από τη λήψη φαρμάκων.

    Λευκοκύτταρα

    • 0-3 στο οπτικό πεδίο - στους άνδρες.
    • 0-6 στο οπτικό πεδίο - στις γυναίκες

    Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες αυτής της ανάλυσης! Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές είναι: οξεία κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα.

    Επιθήλιο έως 10 ανά οπτικό πεδίο

    Η παρουσία μεγάλης ποσότητας πλακώδους επιθηλίου στα ούρα συχνότερα υποδηλώνει κακή προετοιμασία για τη δοκιμή. Και η εμφάνιση κυττάρων του μεταβατικού και νεφρικού επιθηλίου υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

    Οι κύλινδροι λείπουν

    Ο κύλινδρος είναι ένα πρωτεϊνικό ίζημα με το περιεχόμενο των νεφρικών σωληναρίων κυλινδρικού σχήματος. Υπάρχουν πολλοί τύποι κυλίνδρων, αλλά η εμφάνιση οποιουδήποτε τύπου κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει νεφρική νόσο.

    Χωρίς βακτήρια

    Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα υποδεικνύει λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).

    Οι κρύσταλλοι απουσιάζουν, ο κανόνας είναι έως 10.000 σε 1 ml

    Οι κρύσταλλοι είναι ουσιαστικά ένα ίζημα αλάτων. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κρυστάλλους υποδεικνύει ουρολιθίαση. Με μια πιο λεπτομερή εξέταση και ορισμό μιας ομάδας κρυστάλλων, το εύρος των πιθανών ασθενειών διευρύνεται.

    Χωρίς βλέννα

    Η παρουσία βλέννας στα ούρα υποδηλώνει είτε ακατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση, είτε λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

    Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μόνο ένας από τους δείκτες ανάλυσης! Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης και της διάγνωσης ούρων, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι δείκτες και εάν αυτό δεν είναι αρκετό για τη διάγνωση, τότε συνταγογραφούνται άλλες δοκιμές, πιο λεπτομερείς.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

    Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πλυθείτε. Οι γυναίκες πλένονται από μπροστά προς τα πίσω. Η ανάλυση λαμβάνεται σε αποστειρωμένα δοχεία. Τώρα το φαρμακείο πωλεί ειδικά δοχεία για αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης ούρων. Αλλά μπορείτε απλά να ξεπλύνετε καλά και να βράσετε ένα μικρό γυάλινο βάζο. Δεν αξίζει να δείχνετε φανατισμό στη στείρωση: αρκεί να βράσετε το δοχείο το βράδυ και να το αποθηκεύσετε κάτω από το καπάκι.

    Η ανάλυση ούρων συλλέγεται συνήθως το πρωί: όλοι οι κανόνες υπολογίζονται για το πρώτο πρωινό δείγμα ούρων. Επομένως, εάν αυτό το τμήμα δεν ήταν το πρώτο, δεν είναι απαραίτητο να αναμένεται ότι η πυκνότητα θα είναι κανονική, αλλά αυτό δεν πρέπει να επηρεάζει όλους τους άλλους δείκτες. Εάν ένα άτομο έχει κυστίτιδα, τα λευκοκύτταρα στα ούρα θα εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η ανάλυση δίνεται ως εξής: το πρώτο τμήμα ούρων περνά, το μεσαίο τμήμα περνάει στο αγγείο, το τελευταίο τμήμα περνά επίσης.

    Αποκωδικοποίηση ανάλυσης ούρων, ενδιαφέρον βίντεο:

    Η αντίδραση, η οξύτητα ή το pH των ούρων είναι μια συγκεκριμένη τιμή pH, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φυσικών χαρακτηριστικών ενός βιολογικού υγρού, ισορροπίας οξέος-βάσης από την ποσότητα των ιόντων υδρογόνου στα ούρα. Το PH είναι ένα σημαντικό σημείο για τη διάγνωση, η οποία χρησιμοποιείται στην πρακτική ιατρική από το 1909. Μαθηματικά, το βάρος των ιόντων υδρογόνου στο διάλυμα αντιπροσωπεύεται από τον τύπο: pH = - log (H +).


    Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι ανόργανες ενώσεις (οξέα και αλκάλια) στο διάλυμα αποσυντίθενται στα συστατικά τους ιόντα. Το H + δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, το OH2 σχηματίζει ένα αλκαλικό. Τα όξινα και αλκαλικά ιόντα συνδέονται μεταξύ τους και σε καθαρό νερό σε θερμοκρασία 25 ° C, η συγκέντρωσή τους είναι η ίδια, 10-7 mol / λίτρο, η οποία προκύπτει από το ιοντικό προϊόν του νερού και σε συμπυκνωμένα διαλύματα προτείνει μια περιοχή ρΗ από 0 έως 14. Στο ανθρώπινο σώμα, η οξύτητα δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 0,86.

    Όλα τα διαλύματα, υγρά, μέσα χωρίζονται σε:

    Ξινό: 0 έως 7,0.
    Ουδέτερο: 7.0
    Αλκαλικό: 7,0 έως 14,0

    Η Ουρίνα δεν αποτελεί εξαίρεση.

    Ιδιότητες ούρων

    Με τα ούρα, τα προϊόντα αποσύνθεσης αποβάλλονται από το σώμα. Η σύνθεση, η διήθηση, η αποβολή των ούρων πραγματοποιούνται από τα νεφρώνια του νεφρού: το 97% των ούρων που προκύπτουν αποτελείται από νερό και μόνο το 3% είναι άλατα και ενώσεις αζώτου. Η οξύτητα των ούρων και άλλων υγρών διασφαλίζεται από τα νεφρά λόγω της κατακράτησης θρεπτικών ουσιών στο αίμα και της αποβολής των τοξινών. Έτσι, ο μεταβολισμός διατηρείται σε κατάλληλο επίπεδο.

    Οι ενώσεις που φεύγουν από το σώμα έχουν ιδιότητες οξέος-βάσης. Δεδομένου ότι εκκρίνονται στα ούρα, μια υψηλή συγκέντρωση ουσιών με Η + καθιστά τα ούρα όξινα (pH μικρότερο από 5), εάν κυριαρχούν οι ενώσεις με ΟΗ−, σχηματίζεται ένα αλκαλικό περιβάλλον (pH περίπου 8). Ένα pH ίσο με 7 είναι ένα ουδέτερο ισοζύγιο ούρων και η αντίδραση των ούρων είναι συνήθως ένα ασθενώς όξινο διάλυμα και κυμαίνεται από 5 έως 7.

    Σε κάθε περίπτωση, η όξινη ή αλκαλική ισορροπία υποδεικνύει τον βαθμό αποτελεσματικότητας του μεταβολισμού των ορυκτών. Σε υψηλό pH, τα επίπεδα εξουδετερώνονται από μέταλλα από οστά και όργανα. Θα πρέπει να προσαρμοστεί με υγιεινά τρόφιμα, προσθέτοντας λαχανικά και μειώνοντας τη διατροφή του κρέατος. Ένα χαμηλό pH μπορεί, αντίθετα, να υποδεικνύει την κατάχρηση λαχανικών και αλκαλικού μεταλλικού νερού.

    Η αντίδραση ούρων είναι φυσιολογική

    Ο κανόνας του pH των ούρων θεωρείται ένας ελαφρώς όξινος δείκτης = 6,0. Εξαρτάται από πολλούς φυσιολογικούς παράγοντες: ηλικία, βάρος, διατροφή του ασθενούς. Επιτρέπονται διακυμάνσεις του pH από 5 έως 7 μονάδες, ακόμη και βραχυπρόθεσμες πτώσεις από 4,6 σε 8,0 (τη νύχτα, η οξύτητα μπορεί να είναι από 4,9 σε 5,2, λόγω έλλειψης έγκαιρης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, κατακράτησης ούρων, συσσώρευσης ούρων , αύξηση της οξύτητάς του).

    Ένα χαμηλό pH θεωρείται φυσιολογικό με άδειο στομάχι και μια αύξηση θεωρείται φυσιολογική μετά το γεύμα. Ταυτόχρονα, φυσιολογικοί δείκτες ούρων το πρωί και το βράδυ (από 6,0 έως 7,0) επιβεβαιώνουν τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών ενός υγιούς ατόμου. Οι βέλτιστοι δείκτες είναι ίσοι με 6,4 - 6,5.

    Ένα όξινο περιβάλλον δεν πρέπει να συγχέεται με την οξίνιση των ούρων. Η μετατόπιση της αντίδρασης ούρων κάτω από 7 μονάδες, προς την όξινη πλευρά, ονομάζεται οξίνιση. Ομοίως, η μετάβαση στην αλκαλική πλευρά είναι αλκαλοποίηση. Όλες αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται με τα ίδια ιόντα Η + και ΟΗ–. Η δραστηριότητα των ιόντων υδρογόνου καθορίζεται από την τροφή ή το μεταβολισμό. Με την επικράτηση των καταβολικών διεργασιών, τα νεφρά εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα οξέων, οργανικής και ανόργανης προέλευσης.

    Κατά την υπερκατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών, συμβαίνει σχεδόν το ίδιο πράγμα, αλλά αυτό οφείλεται στην υψηλή απέκκριση ενός πολύ συγκεκριμένου, ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται μεγάλη ποσότητα φωσφορικών και θειικών στα ούρα (έως 60 mmol την ημέρα). Εάν καταναλωθεί μεγάλη ποσότητα τυριού και αυγών, τότε καταγράφεται επίσης αυξημένη οξύτητα. Σήμερα στη σύγχρονη ουρολογία χρησιμοποιούν μια ειδική μέθοδο για τον υπολογισμό του PRAL (πιθανό φορτίο οξέος των νεφρών), η οποία εκτιμά την ποσότητα πρωτεΐνης που εισέρχεται στο σώμα. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο στην προετοιμασία μιας εξατομικευμένης διατροφής για ασθενείς με νεφρικά προβλήματα. Η παρμεζάνα έχει το υψηλότερο PRAL (34 mEq).
    pH των ούρων στα παιδιά.

    Η φυσιολογική απόκριση των ούρων καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Βρέφη και ενήλικας παρουσιάζουν διαφορετικά επίπεδα pH. Τα νεογέννητα συνήθως δίνουν αντίδραση ούρων στην περιοχή των 5,4-5,9 (στα πρόωρα βρέφη είναι μικρότερη από 4,8-5,4). Μετά από μερικές ημέρες, τα ούρα αποκτούν τους συνήθεις δείκτες και είναι 6,9-7,8 στα βρέφη και 5,4-6,9 στα τεχνητά.

    Η περίοδος γέννησης ενός παιδιού (και οι 9 μήνες) συνοδεύεται από αλλαγές στο pH των ούρων, αφού το γυναικείο σώμα ξαναχτίζεται τόσο φυσιολογικά όσο και ορμονικά. Η εγκυμοσύνη αλλάζει όλα τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των βιολογικών υγρών, επομένως, οι διακυμάνσεις της οξύτητας κατά τη διάρκεια της κύησης θεωρούνται φυσιολογικές, αλλά δεν υπερβαίνουν το εύρος από 5,3 έως 6,5.

    Ανάλυση ούρων

    Ο εργαστηριακός έλεγχος των ούρων, γενικών και βιοχημικών (ή stress tests), είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος. Η ανάλυση ούρων για pH δεν μπορεί να αντικατασταθεί σε περίπτωση μελέτης διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, προηγούμενης λοίμωξης, προβλημάτων με το ενδοκρινικό σύστημα. Στην περίπτωση του MKD, βοηθά στη διαφοροποίηση της σύνθεσης των λίθων: σχηματίζονται σχηματισμοί ουρικού οξέος με φόντο pH μικρότερο από 5,5, τα οξαλικά υποδηλώνουν pH στην περιοχή 5,5 - 6,0. Τα φωσφορικά άλατα σχηματίζονται σε ρΗ πάνω από 7 μονάδες.

    Το pH καθορίζεται στη μελέτη του OAM (γενική ανάλυση ούρων), η οποία δίνει τα ακριβή χαρακτηριστικά των ούρων και των ακαθαρσιών σε αυτά. Η πληρέστερη εικόνα της διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να ληφθεί μετά από ανάλυση της τιτλοδότησης (τιτλοδοτούμενης) οξύτητας των ούρων. Η μέθοδος τιτλοδότησης είναι μία από τις πιο αξιόπιστες και απλούστερες μεθόδους για εργαστηριακή εξέταση βιολογικού υγρού. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση.

    Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων εξαρτάται από την εφαρμογή απλών κανόνων για τη συλλογή βιολογικού υλικού:

    • Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, σε συμφωνία με το γιατρό, η λήψη φαρμάκων, αφέψημα βοτάνων, αλκοολούχα ποτά, σταματά όλα όσα επηρεάζουν τη σύνθεση των ούρων.
    • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα μούρα, τα λαχανικά, τα φρούτα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα αποκλείονται από το μενού. Δεν απαιτείται ειδική διατροφή.
    • Η εμμηνόρροια στις γυναίκες είναι λόγος αναβολής του τεστ.
    • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, από τις 8-00 έως τις 10-00, σε ένα καθαρό, αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε φαρμακείο). Το υλικό που συλλέγεται κλείνεται καλά με ένα καπάκι.
    • Πριν από τη συλλογή βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ενδελεχής τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
    • Η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Εάν μιλάμε για καθημερινά ούρα, τότε τα ούρα αποθηκεύονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 5 * C έως 8 * C.
    • Είναι ευθύνη του γονέα να συλλέξει τα ούρα του μωρού, μερικές φορές χρησιμοποιείται καθετήρας με τη βοήθεια νοσοκόμας ή γιατρού.

    Προσδιορισμός του pH των ούρων στο σπίτι

    Ο ευκολότερος τρόπος για να κάνετε μια εξέταση ούρων στο σπίτι σήμερα είναι να χρησιμοποιήσετε μια ταινία μέτρησης ph ή άλλες τεχνικές:

    Δοκιμή λίτμου.
    Η μέθοδος του Magarshak.
    Μπλε δείκτης της βρωμοθυμόλης.

    Η απλούστερη επιλογή είναι μια δοκιμή λάκκου. Αλλάζοντας το χρώμα του, μπορείτε να κρίνετε αν τα ούρα σας είναι όξινα ή αλκαλικά, αυτή η τεχνική δεν δίνει συγκεκριμένους αριθμούς. Η μέθοδος του Magarshak περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του pH χρησιμοποιώντας έναν ειδικό δείκτη, αποτελούμενο από δύο μέρη κόκκινης ουδέτερης αλκοόλης με συγκέντρωση 0,1% με την προσθήκη ενός μέρους 0,1% μπλε μεθυλενίου. 2 ml ούρων και 1 σταγόνα δείκτη συνδυάζονται μεταξύ τους και το χρώμα του μείγματος δίνει μια κατά προσέγγιση ιδέα για την οξύτητα των ούρων.

    Ο μπλε δείκτης με βάση τη βρωμοθυμόλη είναι ένα μείγμα 0,1 g της ουσίας με ζεστή αιθυλική αλκοόλη (20 ml). Το μίγμα ψύχεται και αραιώνεται με νερό σε όγκο 100 ml. Στη συνέχεια, μια σταγόνα αυτού του δείκτη αναμειγνύεται με 3 ml ούρων και συγκρίνεται με την κλίμακα χρώματος. Όλα αυτά απαιτούν χρόνο και επιπλέον, η μέτρηση των δεικτών δεν εγγυάται την ακρίβεια. Οι δοκιμαστικές λωρίδες βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας. Σήμερα χρησιμοποιούνται τόσο από τους ίδιους τους ασθενείς όσο και από τα εργαστήρια ιατρικών οργανισμών. Η χρήση λωρίδων δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες, απλά πρέπει να βυθίσετε το άκρο του δείκτη στα φρεσκοσυλλεγμένα ούρα. Η αλλαγή χρώματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του pH. Μια τέτοια δοκιμή καθορίζει την αντίδραση στο επίπεδο των 5 έως 9 μονάδων. Ωστόσο, η ακρίβεια της μέτρησης μπορεί να διασφαλιστεί μόνο από ειδική συσκευή (συσκευή) - ιονομερές.

    Αιτίες οξίνισης των ούρων

    Εάν συνδυάσουμε όλες τις αιτίες οξίνισης των ούρων σε πολλές μεγάλες ομάδες, αποδεικνύεται ότι τα όξινα ούρα είναι το αποτέλεσμα 5 παθολογικών καταστάσεων: οξέωση, αφυδάτωση, δυσπεψία, πείνα και διαβητική κετοξέωση. Η οξύτητα (αυξημένη οξύτητα ούρων) καθορίζεται σε επίπεδο pH κάτω από 5 μονάδες.Ένα τέτοιο περιβάλλον είναι η βέλτιστη θρεπτική ουσία για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη πολλών νεφρικών παθολογιών. Οι λόγοι για τους οποίους τα όξινα ούρα προκαλούν την ανάπτυξη βακτηριουρίας είναι οι εξής:

    • Μια δίαιτα μονο πρωτεΐνης ικανή να μειώσει δραματικά το pH των ούρων. Or μια παραλλαγή μιας δίαιτας με κυριαρχία πρωτεϊνών και λιπών, η οποία προκαλεί το σχηματισμό όξινου ιζήματος στα ούρα λόγω μεταβολικών διαταραχών λόγω υπερκατανάλωσης τροφής.
    • Νηστεία με έναν απότομο περιορισμό των υδατανθράκων: αυτό ξεκινά τη διαδικασία ταχείας διάσπασης των αποθεμάτων ενέργειας στο σώμα (λίπη και πρωτεΐνες).
    • Σωματικές ασθένειες μεταβολικού χαρακτήρα (ουρική αρθρίτιδα, διάθεση ουρικού οξέος), που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της οξέωσης.
    • Λευχαιμία (αλλαγή στη σύνθεση του αίματος).
    • Φυσική δραστηριότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για άνδρες των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με τακτική άρση βαρών ή εργασία σε θερμό εργαστήριο ή για αθλητές (αφυδάτωση του σώματος).
    • Ξηρό και ζεστό κλίμα.
    • Κατάχρηση αιθανόλης και υποκατάστατων αυτής.
    • Φάρμακα που αυξάνουν την οξύτητα (βιταμίνες, χλωριούχο ασβέστιο).
    • Αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης.
    • ΧΝΝ (χρόνια νεφρική νόσος) και CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) με σοβαρά συμπτώματα πόνου.
    • Αλλεργίες, ειδικά στα παιδιά.
    • Φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της φυματιώδους αιτιολογίας και προκαλείται από E. coli.
    • Σήψη και μέθη.
    • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συρίγγια περάσματα, συμφύσεις, αιμορραγία, άφθονη διάρροια.

    Οι λόγοι για τη μείωση του ph

    Εάν το δείγμα ούρων μετατοπιστεί στην αλκαλική πλευρά (αλκαλουρία), αυτό οφείλεται στους ακόλουθους κύριους λόγους:

    • Λανθασμένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
    • CKD με PN.
    • Σωληνωτή οξέωση.
    • Μπλοκ πυλωρικού σφιγκτήρα.
    • Αναπνευστική αλκάλωση.
    • Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να υδρολύσουν την ουρία).

    Επιπλέον, ορισμένες τροφές ή διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων είναι ικανές να μειώσουν την οξύτητα (αύξηση του pH). Η αλκαλοποίηση των ούρων προκαλεί:

    • Διατροφή βασισμένη στη χρήση μεταλλικού αλκαλικού νερού και φυτικών τροφών.
    • Συμπτώματα δηλητηρίασης με έμετο (απώλεια ιόντων χλωρίου).
    • Ενδοκρινικές παθολογίες (πάγκρεας και επινεφρίδια), ραχίτιδα.
    • Αυξημένη αλκαλική ισορροπία στη μετεγχειρητική περίοδο.
    • Έκκριση φαινοβαρβιτάλης από τα νεφρά.

    Τα αλκαλικά ούρα κλινικά εκδηλώνονται με σημεία προβλημάτων υγείας: γενική αδυναμία, έντονος πονοκέφαλος, ναυτία. Εάν η δίαιτα δεν μπορεί να αποκαταστήσει την ισορροπία οξέος-βάσης, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ειδικού. Η έγκαιρη διάγνωση θα καταστήσει αποτελεσματική τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Η κατάσταση διορθώνεται επίσης με τη διατροφή: εξαιρούνται τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λουκάνικα, το λιπαρό κρέας, η ζάχαρη, το σιμιγδάλι. Η αποκατάσταση του μεταβολισμού εγγυάται επαρκή ποσότητα οξέων και αλκαλίων. Ο συνδυασμός τροφίμων στη σωστή αναλογία είναι το κλειδί για την επιτυχία (το 80% της δίαιτας πρέπει να είναι τρόφιμα που σχηματίζουν αλκαλικό και μόνο το 20% τρόφιμα που σχηματίζουν οξύ).

    Πώς να ομαλοποιήσετε την ισορροπία οξέος-βάσης;

    Μια κανονική ισορροπία οξέος-βάσης συνεπάγεται ένα pH 6-7 μονάδων. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τότε απαιτείται συμβουλή ειδικού. Η οξύτητα των ούρων μπορεί να σημαίνει ότι δημιουργούνται συνθήκες στο σώμα ενός υγιούς ατόμου για την εμφάνιση μολυσματικής διαδικασίας. Το PH ενεργοποιεί την παθογόνο χλωρίδα ή εμποδίζει την ανάπτυξή της, όλα εξαρτώνται από το επίπεδο των ιόντων υδρογόνου στα ούρα. Επιπλέον, η οξύτητα επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της αντιβακτηριακής θεραπείας. Για παράδειγμα, όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά, το όξινο περιβάλλον μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους, προκαλεί την καθίζηση των μεταβολιτών τους στα τοιχώματα των αγγείων των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων. Αυτή η εικόνα δεν μπορεί να παρατηρηθεί εάν η ισορροπία οξέος-βάσης είναι ισορροπημένη και η αντίδραση ούρων είναι ασθενώς όξινη.

    Η ισορροπία οξέος-βάσης κανονικοποιείται, κυρίως με μια ισορροπημένη διατροφή.Οξύ που περιέχει: άπαχο κρέας, ψάρι και τυρί. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των προϊόντων στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό λίθων (σε pH 4,5 έως 5,5), επομένως πρέπει να εξισορροπηθούν με επαρκή ποσότητα λαχανικών και φρούτων. Εκτιμάται ότι τα PRAL 100 g χοιρινού κρέατος και πουλερικών κυμαίνονται από 8,5 έως 13 mEq. Αυτός είναι ένας υψηλός δείκτης, πράγμα που σημαίνει ότι η καθημερινή πρόσληψη αυτών των προϊόντων θα πρέπει να αποκλειστεί με την οργάνωση ημερών εκφόρτωσης φρούτων και λαχανικών μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, μπορείτε να πίνετε μόνο αλκαλικό μεταλλικό νερό μία ημέρα την εβδομάδα.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε διόρθωση pH απαιτεί έλεγχο οξύτητας, ο οποίος γίνεται με δοκιμή λωρίδας στο σπίτι.