Pourquoi la nifédipine est-elle prescrite pendant la grossesse, comment la prendre conformément au mode d'emploi et que disent les avis des femmes enceintes? Pour quelles indications un médecin peut-il prescrire de la nifédipine à une femme enceinte ? Galerie de photos: remèdes contre l'hypertonie utérine pendant la grossesse
Ce n'est un secret pour personne que les femmes sont plus sensibles à diverses pathologies du système cardiovasculaire. Pendant la grossesse, les défenses du corps sont considérablement affaiblies et de nombreux problèmes de santé commencent à se manifester activement. Dans de tels cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste compétent qui évaluera tous les risques possibles et les bénéfices attendus et prescrira des médicaments efficaces pour normaliser l'état du patient. Le choix est fait en faveur de médicaments efficaces, mais en même temps sans danger pour le fœtus en croissance. Pour abaisser la tension artérielle et en cas d'hypertonie de l'utérus, la nifédipine est souvent prescrite aux femmes enceintes.
La nifédipine est-elle autorisée pendant la grossesse
La nifédipine (la substance active de ce médicament est également appelée) appartient à un groupe de médicaments qui abaissent la tension artérielle. C'est sa tâche principale. Il a également d'autres propriétés - vasodilatatrice et anti-angineuse, c'est-à-dire qu'il prévient les crises d'angine de poitrine. La nifédipine réduit les spasmes et dilate les vaisseaux artériels, ce qui aide à réduire la tension non seulement du muscle cardiaque, mais aussi des muscles de l'utérus, normalise la pression artérielle et réduit le risque d'accouchement prématuré.
La nifédipine abaisse la tension artérielle et réduit le tonus utérinSelon les instructions du médicament, ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.... Cependant, il est largement prescrit aux femmes dans la seconde moitié de cette période. Il est important de se rappeler que seul le médecin traitant peut le prescrire. Il calculera également le cours requis et sélectionnera le dosage requis.
Influence sur le fœtus
Une question importante est de savoir quel effet ce médicament a sur le développement du bébé. Dans la première moitié de la grossesse (jusqu'à 16 semaines), l'agent peut provoquer de graves anomalies dans la pose des principaux organes ou même conduire à la mort intra-utérine de l'enfant. Cependant, des études spéciales sur les femmes enceintes, bien sûr, n'ont pas été réalisées. Des études animales et de nombreux cas d'application pratique montrent qu'à partir de la 18e semaine de grossesse, la nifédipine ne constitue pas une menace pour l'état du fœtus.
Ce médicament est approuvé par la Société européenne de cardiologie, qui s'occupe de la prise en charge des femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires.
Pourquoi un médecin peut prescrire de la nifédipine à une future mère : tonus utérin et autres indications
La nifédipine est un médicament qui combat principalement l'hypertension artérielle. Cependant, en raison de sa capacité à dilater les vaisseaux sanguins et à détendre les muscles, il est activement utilisé pour soulager le tonus accru de l'utérus avec la menace d'interruption de grossesse.
Pour les femmes enceintes, la nifédipine peut être prescrite si les problèmes suivants sont constatés :
- Hypertension (hypertension artérielle). Il est important de noter que chez les femmes en position, il se divise en deux types. La première est chronique, ou celle qui est survenue avant la grossesse. La seconde est acquise, ou hypertension gestationnelle, qui est apparue pendant la grossesse.
Le plus souvent, l'hypertension gestationnelle se développe après 20 semaines et peut provoquer de graves complications : toxicose tardive (gestose), gonflement important et troubles du système nerveux.
- Crise hypertensive - une forte augmentation de la pression artérielle.
- Maladie cardiaque - angine de poitrine, crise cardiaque et autres.
- Augmentation du tonus, ou hypertonie, de l'utérus.
Ces problèmes peuvent entraîner des complications graves et une naissance prématurée.
Contre-indications, effets secondaires et conséquences possibles de la prise de pilules
- hypersensibilité et intolérance individuelle des composants constitutifs du médicament;
- moins de 18 ans ;
- hypotension - hypotension artérielle;
- maladies du système cardiovasculaire en phase aiguë (infarctus du myocarde, tachycardie, sténose aortique et mitrale, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, collapsus).
Avec prudence, la nifédipine est prescrite aux femmes souffrant de troubles graves du fonctionnement des reins et du foie, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète sucré.
La nifédipine peut provoquer des effets secondaires tels que :
- une forte baisse de la pression artérielle (dans certains cas - avec évanouissement);
- maux de tête, vertiges;
- tachycardie, c'est-à-dire rythme cardiaque rapide;
- rougeur du haut du corps et surtout du visage, une sensation de chaleur intense ;
- , éruptions cutanées avec démangeaisons et autres manifestations allergiques;
- gonflement des membres (le plus souvent les chevilles);
- tremblement;
- anémie;
- leucopénie (diminution du taux de leucocytes);
- spasmes bronchiques;
- constipation ou diarrhée, nausées;
- dans de rares cas - déficience visuelle.
Le plus souvent, l'apparition d'effets secondaires est observée dans les premiers jours suivant le début de la prise de nifédipine. Si des symptômes indésirables sont détectés, le traitement doit être interrompu et le médecin traitant doit être averti pour ajuster le traitement. Dans la plupart des cas, des effets indésirables surviennent en cas de surdosage ou d'intolérance individuelle au médicament.
Instructions pour une utilisation en toute sécurité
La nifédipine est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable. Pour le traitement des femmes enceintes, le médicament est prescrit sous forme de comprimés, car ils ont un effet doux et doux. Les compte-gouttes de nifédipine ne sont pas prescrits aux femmes enceintes.
S'il existe un risque de fausse couche, le médecin peut prescrire d'autres médicaments en plus du traitement par la nifédipine.
Les comprimés sont généralement pris en une cure, plusieurs fois par jour. La posologie et la durée sont ajustées par le médecin et sont basées sur un grand nombre de facteurs. Il est important de savoir que la dose quotidienne maximale du médicament est de 120 mg, son dépassement est lourd de conséquences néfastes. La durée moyenne d'admission est de 1 à 1,5 mois.
La nifédipine peut être prescrite non seulement en cure, mais également en une seule fois, en cas d'urgence. Il s'agit notamment des crises hypertensives et des crises d'angine de poitrine. Lors d'attaques d'angine de poitrine ou d'hypertension, les comprimés sont placés sous la langue et se dissolvent afin que la substance active pénètre rapidement dans la circulation sanguine à travers la membrane muqueuse. Pendant une demi-heure, la femme doit être en position allongée. L'effet peut être observé dans les 5 à 10 minutes suivant l'administration. La dose doit être maintenue au minimum pour éviter une chute brutale du niveau de pression.
La nifédipine ne peut être achetée en pharmacie qu'après présentation de l'ordonnance appropriée.
Analogues de médicaments
La nifédipine peut être remplacée par des analogues contenant le même principe actif ainsi que d'autres médicaments qui soulagent l'hypertonie utérine. Le choix en faveur de tel ou tel remède est bien entendu fait par le médecin, en tenant compte des particularités du déroulement de la grossesse.
Tableau : médicaments que les médecins prescrivent pour soulager le tonus utérin pendant la grossesse
Nom | Substance active | Formulaire de décharge | effet pharmacologique | Contre-indications | Caractéristiques de l'admission pendant la grossesse |
Nifédipine | Pilules |
|
| Interdit jusqu'à 20 semaines de grossesse |
|
Nifédipine |
|
|
| ||
Dydrogestérone | Pilules | Agent progestatif, réduit l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus et des trompes de Fallope | Hypersensibilité aux composants du médicament | Il est prescrit pour les fausses couches habituelles et menaçantes dans le contexte d'un déficit établi en progestérone |
|
Progestérone naturelle | Médicament gestagène, réduit l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus et des trompes de Fallope |
|
|
||
Chlorhydrate de drotavérine |
| Soulage les spasmes des muscles lisses |
|
|
|
Chlorhydrate de papavérine | Suppositoires rectaux |
|
| Ne s'applique qu'à titre indicatif |
|
Sulfate de magnésium (magnésie) | Injection |
|
| Il est utilisé selon les indications et avec prudence |
|
Fénotérol |
|
|
| ||
Sulfate d'hexoprénaline |
|
|
| Interdit jusqu'à 16 semaines de grossesse |
Galerie de photos: remèdes contre l'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse
Pendant la période d'application de Ginipral, il est recommandé de surveiller attentivement les fonctions du système cardiovasculaire de la mère et du fœtus. 
Les suppositoires à la papavérine soulagent rapidement l'hypertonie utérine 
No-Shpa est l'un des antispasmodiques les plus populaires 
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'Utrozhestan au cours des trimestres II et III de la grossesse en raison du risque de dysfonctionnement hépatique. 
Duphaston est un médicament hormonal 
Au début du traitement par Fenigidine, la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant la rapidité des réactions psychomotrices doivent être évitées. 
Kordafen - analogue pharmacologique de la nifédipine 
Le sulfate de magnésium a un effet sédatif, réduit la tension artérielle, dilate et détend les vaisseaux sanguins, augmente le débit urinaire 
Lors de l'utilisation de Partusisten en obstétrique, les patients présentant une altération du métabolisme de l'eau, les fonctions des systèmes cardiovasculaire et respiratoire peuvent développer un œdème pulmonaire
La nifédipine est un remède efficace pour abaisser la tension artérielle. Il appartient au groupe des dihydropyridines et a un effet vasodilatateur. En comparaison avec d'autres médicaments aux propriétés antihypertensives, la nifédipine présente un petit nombre de contre-indications et d'effets indésirables, ce qui permet de prescrire le médicament pendant la grossesse. Souvent, la nifédipine est utilisée pour les problèmes de tonus utérin et de pression chez les femmes pendant la gestation.
Nifédipine - informations générales
L'indication principale de la prise de comprimés de nifédipine est l'hypertension artérielle (hypertension ou hypertension). Le médicament est également utilisé pour les cardiopathies ischémiques - il prévient les crises d'angine de poitrine en raison d'un effet vasodilatateur prononcé.
Selon les instructions officielles, la nifédipine est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. Cependant, les obstétriciens et les gynécologues eux-mêmes prescrivent souvent ce remède aux femmes, invoquant la grande efficacité du médicament et un faible risque d'effets indésirables. Certains médecins préfèrent même la nifédipine aux médicaments classiques utilisés pour (Genipral), ou prescrivent les deux médicaments en combinaison.
Il faut comprendre que l'automédication et la prescription de nifédipine par vous-même sont hautement indésirables et même dangereuses. Seul un médecin qualifié peut corréler le risque potentiel de la prise du médicament avec le bénéfice potentiel et décider de la nomination du médicament aux femmes "en position". La prescription médicale dépend du cas clinique spécifique, de l'état de la patiente, de l'âge gestationnel, de l'état du fœtus et d'autres facteurs connexes.
Propriétés pharmacologiques
La nifédipine bloque les canaux calciques, ralentit le flux d'ions calcium dans le tissu musculaire lisse des vaisseaux sanguins. Ainsi, le médicament a un effet vasodilatateur.
Les vaisseaux artériels périphériques sont les plus touchés. La nifédipine abaisse la tension artérielle, augmente le volume du flux sanguin coronaire et diminue la demande en oxygène du muscle cardiaque. Après la prise du médicament, la pression est normalisée, le risque de crise d'angine de poitrine dans la maladie ischémique diminue.
Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse
S'il y a des pics de pression pendant la grossesse, cela peut nuire au fœtus et à la mère elle-même. L'hypertension chez les femmes enceintes est de deux types - congénitale et acquise. Les deux options sont dangereuses, par conséquent, les avantages de la nifédipine dans ce cas l'emportent sur les risques possibles. Cela s'applique également aux femmes souffrant de maladies cardiaques. De telles maladies ne peuvent être ignorées, car elles sont lourdes de naissances prématurées, de troubles neurologiques, d'œdèmes, etc.
Le médicament est souvent prescrit pour soulager l'hypertonie utérine. Cette condition est également lourde de risques de fausse couche. Cependant, jusqu'à la 16e semaine de grossesse, la nifédipine n'est généralement pas prescrite. Au cours du premier trimestre, le risque de développer des effets secondaires est assez élevé.
Indications et contre-indications
Les principales indications pour l'utilisation du médicament:
- Hypertension artérielle;
- Crise hypertensive - une forte augmentation de la pression;
- Prévention de l'angine de poitrine dans la maladie coronarienne;
- Trouble de la circulation cérébrale ;
- Maladie de Raynaud - une violation de la circulation artérielle dans les extrémités;
- Phénomènes spasmodiques dans les organes respiratoires.
L'hypertonie de l'utérus n'est pas une indication officielle d'admission, car aucune étude à part entière n'a été menée concernant les dommages possibles du médicament pour le fœtus.
Les contre-indications comprennent :
- Hypersensibilité aux composants du médicament ;
- Infarctus du myocarde;
- Sténose aortique;
- Insuffisance cardiaque sévère pendant la période de décompensation ;
- Insuffisance des reins et du foie ;
- Processus inflammatoires dans le tube digestif;
- Rétrécissement de l'œsophage, maladie de Crohn ;
Le médicament n'est pas prescrit au cours du premier trimestre, ainsi que pendant l'allaitement.
Mode d'emploi
Des dosages spécifiques sont prescrits par votre médecin.
Pour les épisodes d'hypertension et d'angine de poitrine, le médicament est utilisé par voie sublinguale - le comprimé est placé sous la langue et se dissout en quelques minutes. Il est préférable que le patient soit en position couchée pendant une demi-heure. Au cours du traitement de l'hypertonie, les comprimés sont pris par voie orale après les repas.
La grossesse est un moment merveilleux pour attendre votre bébé. La tâche principale de la future mère à ce moment-là est de donner naissance à son sang fort et sain, de le supporter, de le protéger des effets nocifs.
Malheureusement, malgré tous les avertissements, il y a parfois des cas d'utilisation obligatoire de médicaments. Ces médicaments comprennent la nifédipine, un médicament largement utilisé en médecine internationale.
Indications d'utilisation de la nifédipine
La nifédipine fait référence aux antihypertenseurs, c'est-à-dire aux médicaments visant à abaisser la tension artérielle.
Les principales indications pour son utilisation sont :
- maladie de l'artère coronaire,
- angine de poitrine,
- hypertension de divers types,
- augmentation du tonus de l'utérus chez les femmes enceintes.
En outre, un médicament est utilisé pour le blocage des vaisseaux sanguins et la stase sanguine.
La maladie coronarienne est une maladie caractérisée par une insuffisance de l'apport sanguin en raison de dommages aux artères coronaires du cœur.
L'angine de poitrine est une forme clinique de maladie ischémique, dans laquelle l'apport sanguin au myocarde est catastrophiquement faible.
L'hypertension est une maladie dont la principale caractéristique est une augmentation de la pression artérielle. L'hypertension peut être artérielle, veineuse, pulmonaire, intra-abdominale, intracrânienne, portale, des voies biliaires et autres. L'hypertension artérielle et rénale est extrêmement dangereuse non seulement pour une femme enceinte, mais aussi pour son bébé à naître. La nifédipine, mieux que d'autres médicaments, aidera à stabiliser l'hypertension artérielle chez la femme enceinte et à normaliser son état.
Pourquoi la nifédipine est prescrite pendant la grossesse
Le tonus utérin pendant la grossesse signifie préparer le corps d'une femme à l'accouchement. Oui, bien sûr, c'est un moment très positif, mais seulement au 9ème mois de grossesse, quand le bébé est prêt à naître. Si le tonus de l'utérus est observé pendant toute la période de gestation, et non à la fin de la grossesse, il est très dangereux et menace la vie du fœtus et la santé de la femme enceinte. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir l'état normal de l'utérus avec des médicaments.
Récemment, dans la pratique médicale, très souvent, les médecins ont commencé à prescrire de la nifédipine pendant la grossesse avec un tonus utérin. Il est généralement pris en association avec d'autres médicaments. La nifédipine est considérée comme un médicament qui aide le mieux l'utérus à se débarrasser du tonus et à maintenir la grossesse.
Comment prendre la nifédipine pendant la grossesse: instructions détaillées et posologie
Le principal ingrédient actif de ce médicament est la nifédipine, à une dose de 10 mg.
Il contient également quelques excipients, par exemple :
- lactose,
- cellulose,
- amidon,
- Gélatine,
- magnésium et autres.
La prise de tout médicament pendant la grossesse nécessite une consultation préalable avec le gynécologue traitant. La posologie optimale du médicament, à laquelle le bénéfice pour la mère dépassera le risque pour le fœtus, est de 10 mg, soit un comprimé 4 fois par jour. En cas de besoin, la dose est doublée. La dose quotidienne maximale pour la grossesse est de 60 mg, soit 6 comprimés pendant 24 heures, 10 mg chacun.
Il est nécessaire de prendre les comprimés de nifédipine pendant la grossesse par voie orale avant les repas avec beaucoup de liquide. Le traitement est prescrit individuellement par le médecin, en fonction des caractéristiques physiques de la femme enceinte. Le comprimé doit être avalé entier et non écrasé ou dilué dans un liquide.
Lorsqu'elle est indiquée pour les femmes enceintes, la nifédipine à action prolongée est utilisée. Il diffère d'un médicament à action rapide en ce que les médicaments commencent à agir dans les vingt-quatre heures, et non instantanément, réduisant ainsi le tonus de l'utérus pendant une longue période.
Un point très important est la prise simultanée de suppléments de calcium. Avec l'interaction du calcium et de la nifédipine, l'effet de cette dernière est affaibli et des réactions secondaires se produisent.
Dans tous les cas, avant de prendre les pilules, vous devriez consulter un gynécologue, car les méthodes d'application et les doses sont prescrites individuellement pour chaque femme enceinte, en tenant compte de ses capacités et de son poids. La future mère doit se rappeler qu'un dosage et une utilisation inappropriés de tout médicament entraînent une perturbation de l'état normal du fœtus et de la santé de la femme enceinte.
Influence de la nifédipine pendant la grossesse
Aucun médicament pendant la grossesse ne peut être sans danger pour la mère et le bébé. Malheureusement, aucune étude approfondie sur l'effet du médicament pendant la grossesse n'a été réalisée. Par conséquent, il n'existe aucune déclaration officielle indiquant que la nifédipine pendant la grossesse affecte négativement le fœtus.
Certains experts se permettent d'affirmer que le médicament a des effets embryotoxiques et tératogènes sur le fœtus. Par conséquent, avant de prendre les pilules, vous devriez consulter votre médecin pour savoir si les avantages dépasseront les inconvénients de la prise du médicament.
Si le médecin a prescrit un médicament aussi puissant à une femme enceinte, il doit être pris strictement sous surveillance médicale, car personne ne peut prédire la réaction du corps et les effets du médicament, même le médecin le plus qualifié.
La future mère doit se rappeler que toutes ses actions pendant la grossesse affecteront, d'une manière ou d'une autre, le bébé. Lorsque vous portez un enfant, chaque étape que vous faites doit être bien pensée pour la sécurité de votre enfant.
Comment annuler la nifédipine pendant la grossesse
Si, pendant la prise de nifédipine, le patient présente des effets indésirables ou, pour des raisons de santé, il devient impossible de prendre les pilules, le médicament doit être annulé et exclu du traitement. En aucun cas, vous ne devez arrêter brutalement de le prendre, car le corps humain s'habitue rapidement à ce type de drogue, une dépendance survient.
Éliminez progressivement la nifédipine. Si le patient a pris une dose moyenne de 40 mg, c'est-à-dire 4 comprimés par jour, 10 mg chacun, le premier jour d'arrêt du médicament, la consommation doit être réduite de moitié. Le lendemain, vous devez prendre un comprimé et le troisième jour, arrêter complètement de le prendre.
Dans ce cas, le patient cause un préjudice minime à son corps et, en cas de grossesse, non seulement au sien, mais également au fœtus.
Contre-indications à la prise du médicament Nifedipine
Chaque médicament a des contre-indications à son utilisation. Si ces contre-indications ne sont pas prises en compte ou, malgré elles, prenez le médicament, alors les conséquences peuvent être imprévisibles. Il y a la possibilité de toutes sortes d'effets secondaires, qui, alors, seront difficiles à éliminer.
Il existe plusieurs contre-indications à la prise du médicament:
- l'âge du patient jusqu'à 12 ans;
- le médicament doit être exclu du traitement en cas d'hypersensibilité au principe actif nifédipine ou aux excipients qu'il contient ;
- infarctus du myocarde antérieur
- angine de poitrine, caractérisée par une instabilité;
- sténose aortique;
- il est contre-indiqué d'utiliser des médicaments pour les personnes souffrant d'hypovolémie, de sténose aortique de degré élevé, ainsi que lors de la prise de médicaments à base de rifampicine;
- La nifédipine doit être exclue si le patient présente une insuffisance cardiaque ou des formes d'hypertension artérielle et d'hypovolémie, qui sont traitées par hémodialyse.
Effets secondaires du médicament Nifédipine
La prise de tout médicament, y compris la nifédipine, peut entraîner une perturbation de divers systèmes corporels :
- Cardiovasculaire - palpitations, exacerbation des symptômes de l'angine de poitrine. Un œdème périphérique et une hypotension de l'aorte sont parfois observés.
- Système nerveux central - éclipse de vision claire et de conscience, sensation d'irritabilité et de déséquilibre, mauvais sommeil.
- Système digestif - sensation de nausée ainsi que constipation ou diarrhée.
- Système urinaire - la fonction rénale est altérée, la miction quotidienne augmente.
Actuellement, l'utilisation du médicament "Nifédipine" pendant la grossesse s'est généralisée. Dans la plupart des cas, il dure environ 40 semaines, mais environ un accouchement sur huit a lieu avant la 37e semaine, lorsque le fœtus n'est pas encore complètement développé ou immature. Les bébés prématurés courent un risque plus élevé de maladie grave et même de décès que les bébés nés à terme, et la probabilité de troubles du développement est considérablement augmentée.
Usage tocolytique : pour quoi faire ?
Les médecins peuvent traiter les femmes à risque d'accouchement prématuré avec des médicaments appelés tocolytiques, qui peuvent ralentir ou empêcher le travail prématuré pendant des jours, voire des semaines. Ce temps est nécessaire pour prescrire des corticostéroïdes, qui peuvent aider à éviter les complications d'un accouchement prématuré. S'ils sont gagnés au moins 24 heures avant l'accouchement, les corticostéroïdes peuvent aider à prévenir certains des pires problèmes pour un bébé prématuré :
- syndrome de détresse respiratoire;
- hémorragie cérébrale;
- entérocolite nécrosante.
Même une semaine fournie par les tocolytiques peut suffire pour transférer une femme enceinte dans un hôpital équipé de matériel de soins intensifs néonatals. Cela augmente les chances de survie des nouveau-nés.
Application de "Nifédipine" pendant la grossesse
Certains médicaments tocolytiques peuvent provoquer des effets secondaires pour la mère, le fœtus ou les deux, et certains sont très graves. C'est pourquoi les obstétriciens s'intéressent de plus en plus au médicament "Nifédipine". L'utilisation pendant la grossesse est indiquée en raison du fait que ce médicament provoque moins d'effets secondaires que certains autres tocolytiques, bien que ce médicament puisse entraîner de graves complications.
L'objectif principal de la nifédipine est de contrôler l'hypertension artérielle et de soulager l'angine de poitrine (douleur thoracique). Il est classé comme un bloqueur des canaux calciques et bloque le passage du calcium dans le cœur et les muscles lisses, en particulier dans le myomètre. Et le calcium est nécessaire à la contraction de l'utérus. L'un des médicaments les plus largement utilisés et étudiés parmi les inhibiteurs calciques pour supprimer les contractions prématurées est la "Nifédipine". Les instructions d'utilisation pendant la grossesse conseillent de prendre le médicament à partir de 18 semaines.
L'utilisation de tocolytiques pour la menace d'avortement est controversée. 80 % des femmes dont on suspecte une naissance prématurée sont traitées inutilement avec ces médicaments. Et les tocolytiques n'ont montré qu'un bénéfice limité.
"Nifédipine" pour maintenir la grossesse
Si nous comparons l'utilisation du médicament "Nifédipine" pendant la grossesse avec d'autres médicaments tocolytiques, les bêtamimétiques ont des problèmes d'utilisation en toute sécurité et les inhibiteurs calciques sont bien tolérés par les femmes. L'utilisation de ce médicament a réduit le nombre de femmes en travail jusqu'à 34 semaines de gestation. Cela ne prend que sept jours de traitement.
De plus, ce médicament est bien toléré par les femmes, et moins de femmes enceintes arrêtent le traitement en raison d'effets secondaires. Les nourrissons dont les mères ont reçu de la nifédipine pendant la grossesse étaient moins susceptibles de développer un syndrome de détresse respiratoire, une hémorragie cérébrale, une maladie intestinale grave et une jaunisse.
Dans le même temps, les preuves sont insuffisantes pour comparer pleinement "Nifédipine" avec d'autres tocolytiques ou trouver une dose adéquate du médicament pour l'administration. Cela nécessite plus de recherche.
Quels sont les risques associés à la nifédipine ?
Il est assez sûr pour le fœtus et la mère "Nifédipine" pendant la grossesse. Les commentaires des médecins parlent d'un effet rapide sans inconfort, tandis que les tocolytiques ont des effets secondaires plus forts. Les femmes refusent souvent les tocolytiques en raison d'une mauvaise tolérance, d'un essoufflement, d'une accélération du rythme cardiaque, de la transpiration.
Prendre le médicament "Nifédipine" pendant la grossesse avec tonus de l'utérus justifié chez les patients présentant un risque accru d'angine de poitrine, de crise cardiaque, ainsi que d'insuffisance cardiaque congestive, d'arythmie cardiaque, de déficit en oxygène des tissus (hypoxie) et d'insuffisance rénale.
Complications
Lors de l'étude de l'effet sur le corps de la mère et du fœtus, les effets secondaires suivants ont été identifiés:
1. Hypotension (faible pression artérielle). Au cours des études sur l'efficacité du médicament "Nifédipine" pendant la grossesse, de nombreuses complications graves ont été enregistrées, l'une des plus fréquentes étant l'hypotension. Mais les scientifiques se sont interrogés sur l'importance de cette complication, puisqu'elle n'affecte pas le fœtus.
2. Essoufflement (difficile ou respiration difficile et essoufflement). Cette complication a été rapportée chez 6 % des femmes. Le médicament a été interrompu et les patients ont rapidement récupéré. Cela est dû à la charge élevée sur le cœur et les vaisseaux sanguins : six femmes sur sept ont eu des grossesses multiples.
3. dème périphérique (accumulation de liquide dans les chevilles, les pieds et les jambes). Un œdème modéré a été diagnostiqué chez 10 pour cent des femmes prenant de la nifédipine pendant la grossesse.
L'instruction indique ces complications. Mais en pratique, les femmes enceintes tolèrent bien ce médicament, et tous ces effets secondaires sont assez rares.
Interactions médicamenteuses
La nifédipine pendant la grossesse peut interagir avec les bêta-bloquants et d'autres médicaments, notamment la digoxine, la quinidine, la warfarine, la cimétidine et le sulfate de magnésium.
Restrictions alimentaires. Vous ne devez pas manger de pamplemousse ni boire de jus de pamplemousse dans les trois jours précédant la prise du médicament "Nifédipine" et pendant le traitement.
Effets secondaires courants
Ceux-ci comprennent des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des bouffées de chaleur, des palpitations cardiaques, des crampes musculaires, de la constipation et de la toux.
Qui devrait être prudent en utilisant la nifédipine? Les effets secondaires et autres complications peuvent être plus prononcés chez les femmes ayant des grossesses multiples, une rupture prématurée des membranes, des saignements vaginaux, des infections à l'intérieur de l'utérus, un diabète sucré ou une maladie cardiaque. L'utilisation de plus d'un médicament tocolytique en même temps ou de manière séquentielle peut provoquer des effets secondaires chez la mère.
Vous ne devriez pas prendre le médicament pendant une longue période. Il est destiné à être utilisé pendant une courte période : 7-14 jours.
S'il existe une possibilité de prolonger la grossesse, alors la prescription du médicament entre 24 et 34 semaines de gestation est justifiée, lorsque des stéroïdes sont nécessaires pour aider la mère et l'enfant. Il ne doit pas être utilisé lorsque le travail est actif ou si la femme enceinte et le fœtus présentent un risque d'infection, de saignement ou d'autres complications.
« La nifédipine peut arrêter le travail prématuré de deux à sept jours, laissant du temps à l'utilisation de corticostéroïdes pour réduire les complications fœtales associées à un accouchement précoce. Son objectif dépend de la situation, et il doit être justifié.
Un autre effet positif
Les pathologies les plus courantes de la grossesse sont considérées maladie hypertonique, prééclampsie et éclampsie. Elles sont une complication de 1 grossesse sur 10.
"Nifédipine" est utilisé pour traiter l'hypertension chronique, la prééclampsie légère en fin de grossesse et l'hypertension associée à la prééclampsie. Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament augmente le risque tératogène pour le fœtus et n'est donc pas indiqué en début de grossesse. Il ne provoque pas non plus de diminution notable du flux sanguin utérin. Des études ont montré l'efficacité et l'innocuité du médicament oral à action prolongée "Nifédipine" pendant la grossesse chez les femmes souffrant d'hypertension sévère.
Thérapie complexe
L'intérêt pour l'utilisation du médicament "Nifédipine" pour contrôler la pression artérielle dans la prééclampsie est apparu avec la simultanéité l'utilisation de sulfate de magnésium pour éviter les convulsions. L'interaction médicamenteuse du médicament "Nifédipine" et du MgSO 4 ne provoque pas de blocage neuromusculaire, de dépression myocardique ou d'insuffisance vasculaire dans la plupart des cas. En pratique, ces médicaments sont généralement utilisés ensemble sans risque accru. Les critiques rapportent une diminution rapide et significative de la pression artérielle lorsqu'elles sont prises par voie orale - après 20-30 minutes. Cet effet dure 2 à 4 heures. Avec une utilisation sublinguale, un effet plus rapide et plus durable est observé.
Lors de la surveillance quotidienne de la pression artérielle, il a été constaté que le médicament est capable de réduire considérablement la pression artérielle. Dans le même temps, on a observé une diminution des femmes enceintes souffrant d'hypertension dans les 24 heures. Leur tension artérielle était d'environ 120/90 mm Hg. De l'art.
L'utilisation d'antihypertenseurs pendant la grossesse pour le traitement de l'hypertension légère, modérée ou sévère est justifiée, et il existe actuellement peu de preuves pour soutenir le concept selon lequel le contrôle de la pression artérielle chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension chronique empêchera l'apparition ultérieure de la prééclampsie. Mais sans traitement, elle devient la cause des issues les plus défavorables chez ces patients. Recommandé pour la plupart des femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle de 140 à 150 mm Hg. De l'art. systolique et/ou diastolique de 95 à 100 mm Hg. De l'art. pour la prévention des exacerbations, l'utilisation du médicament "Nifédipine" à des doses standard - 10-20 mg par jour.