Période de gestation pour les jumeaux. Grossesse gémellaire : évolution par semaine. Grossesse de jumeaux après FIV

22.10.2023

La naissance de jumeaux est toujours une double joie. De nombreux couples souhaitent avoir des jumeaux ou des jumeaux. Cet article vous aidera à déterminer s’il est possible de concevoir des jumeaux naturellement.

Comment se déroule la conception lors de grossesses multiples ?

Les grossesses multiples peuvent être différentes. À la suite d'une telle grossesse, des jumeaux, des jumeaux, des triplés et même des quintuplés peuvent naître. La plus courante de ces options est celle des jumeaux. Les jumeaux peuvent être identiques ou fraternels.

Jumeaux

Afin de comprendre comment apparaissent les jumeaux, vous devez imaginer comment se déroule le processus de fécondation. Après la fusion de l’ovule et du spermatozoïde, la division active commence, entraînant la formation d’un autre nouvel organisme, appelé zygote. De plus, pour des raisons encore inconnues de la science, le zygote peut dans certains cas se diviser. Cette division contribue à la formation non pas d’un, mais de deux petits organismes humains.

Les scientifiques mènent de nombreuses expériences visant à établir le mécanisme exact de la division active du zygote et de la naissance des jumeaux. Les recherches modernes prouvent que le critère le plus important est le temps de division. Ainsi, plus le temps s'est écoulé depuis la séparation du zygote, plus la probabilité de formation d'une séparation chez les jumeaux est grande.

Les scientifiques ont découvert que si le zygote se divise pour former deux micro-organismes distincts les jours 1 à 3 à partir du moment de la fécondation, chacun des bébés aura à l'avenir ses propres membranes et son propre placenta, mais avec une séparation ultérieure, les jumeaux auront un placenta commun. La formation de jumeaux siamois (fusionnés avec des parties du corps ensemble) se produit, selon les scientifiques, entre le 13 et le 15ème jour à partir du moment où le zygote commence à se séparer.

Les obstétriciens-gynécologues identifient plusieurs options pour les grossesses multiples. Le premier d’entre eux est biamniotique bicorionique. Dans ce cas, chaque bébé possède son propre placenta et son propre sac amniotique. Comme indiqué, cette option est possible si la division du zygote a eu lieu environ 3 à 5 jours après la fécondation.

La deuxième variante de grossesse multiple est appelée biamniotique monochorionique. Elle se caractérise par la présence d'un placenta et de deux membranes. Cela se produit un peu plus tard - 4 à 8 jours à compter du moment de la fécondation de l'œuf.

La troisième option concerne les jumeaux monoamniotiques monochorioniques. Dans ce cas, les bébés n’ont qu’un seul placenta et un seul sac amniotique. Cette option est beaucoup moins courante que les deux précédentes. Il se développe le plus souvent 9 à 10 jours après la fécondation.

Très souvent, les vrais jumeaux se ressemblent beaucoup après la naissance. Les enfants utilisent activement cette similitude à l'avenir à l'école lorsqu'ils répondent aux questions en classe, provoquant une réelle confusion chez les enseignants et leurs camarades de classe. Il arrive également que des jumeaux identiques soient très similaires non seulement en apparence, mais aussi en caractère.

Jumeaux

Les faux jumeaux sont communément appelés faux jumeaux. Ils peuvent apparaître en raison de la fécondation simultanée de deux œufs. En règle générale, les jumeaux se ressemblent déjà moins que les vrais jumeaux. Les enfants peuvent avoir des couleurs de cheveux et d'yeux différentes, ainsi qu'une taille et un poids différents. En outre, en règle générale, les jumeaux diffèrent considérablement par leur caractère et leur tempérament.

Porter des jumeaux nécessite plus de responsabilités de la part d'une femme, car le corps féminin subit un stress important à ce moment-là. Il est très important que la grossesse soit désirée. Dans ce cas, la femme tolère assez bien toutes les difficultés liées à la procréation.

Il est très important que pendant la grossesse, la future mère suive strictement toutes les recommandations des médecins qui lui sont adressées.

Malheureusement, il est impossible de déterminer une grossesse multiple sur la seule base des signes cliniques. Aux premiers stades, ce n'est pratiquement pas différent d'une grossesse unique. La présence de plusieurs bébés à la fois dans l'utérus peut être détectée en réalisant une échographie. Lorsque vous effectuez une étude à un certain stade de la vie intra-utérine des bébés, vous pouvez même évaluer le rythme cardiaque de chacun d'eux.

Quelle est la probabilité ?

La naissance de jumeaux conçus naturellement à la suite de grossesses multiples n’est pas si courante. Selon les statistiques, sur 250 naissances, une seule se termine par la naissance de jumeaux. Des jumeaux identiques naissent extrêmement rarement - dans 4 cas sur 100 naissances de jumeaux.

Une probabilité aussi faible de naissance de jumeaux contribue au fait que les futurs parents qui rêvent de plusieurs bébés en même temps ont recours à diverses façons de concevoir des jumeaux.

Il convient de noter que la plupart d’entre eux sont encore considérés comme folkloriques. La seule façon officielle de donner naissance intentionnellement à des jumeaux consiste à recourir aux techniques d’insémination artificielle utilisées dans la médecine moderne officielle.

Facteurs contributifs

Toutes les femmes ne sont pas capables de concevoir des jumeaux ou des triplés, mais il existe un certain nombre de facteurs pouvant affecter la possibilité de développer une grossesse multiple.

Âge de la future maman. On pense qu'après 35 ans, la possibilité de concevoir des jumeaux augmente naturellement. Très souvent, des jumeaux naissent de femmes qui ont accouché entre 35 et 45 ans.
Prédisposition génétique. Ce facteur est peut-être très important. La présence de jumeaux chez des parents proches augmente considérablement la probabilité de développer des grossesses multiples. Les scientifiques n’ont pas encore identifié avec précision le gène codant pour le développement de cette prédisposition, mais les données statistiques montrent déjà clairement cette tendance.
Excès de poids corporel. Les femmes qui ont un léger excès de tissu adipeux dans le corps ont également plus de chances de concevoir plusieurs bébés en même temps.

Course. On pense que les représentants de la race négroïde sont un peu plus susceptibles de donner naissance à des jumeaux que les femmes asiatiques.
Cycle menstruel raccourci. Si les règles surviennent tous les 20 à 22 jours chaque mois, la possibilité de tomber enceinte de jumeaux augmente légèrement.
Caractéristiques anatomiques. Le développement de grossesses multiples peut être facilité par un utérus spécial « bicorne ». Dans ce cas, il y a un petit septum dans la cavité utérine qui la divise en plusieurs sections. Cette pathologie, selon les statistiques, ne se produit pas si souvent - en moyenne seulement dans 5 % des cas.
Grossesses répétées. Dans certains cas, la conception de jumeaux peut survenir même si le couple a déjà un ou plusieurs enfants. Si d'autres facteurs contribuant au développement de grossesses multiples sont également combinés, les chances d'avoir des jumeaux augmentent.

Il est intéressant de noter que l’arrêt des contraceptifs oraux peut également contribuer aux grossesses multiples. Concevoir des jumeaux dans ce cas est possible en raison d'un processus d'ovulation altéré. Plus l'utilisation antérieure de contraceptifs oraux a été longue, plus le risque de grossesse multiple est élevé. Dans ce cas, l'annulation des médicaments potentialise la libération de plusieurs ovules à la fois.

La stimulation induite (artificiellement provoquée) de plusieurs ovules en même temps peut également être une raison possible pour concevoir des jumeaux. Pour cela, certains médicaments sont utilisés pour stimuler les ovaires et réguler l’ovulation.

Vous ne devez pas prendre de médicaments puis les arrêter vous-même. Faites-le uniquement sur l'avis d'un médecin. Les contraceptifs oraux entraînent de nombreux effets secondaires indésirables et peuvent être contre-indiqués dans certaines maladies, ainsi qu'en présence d'intolérances individuelles.

Les conditions géographiques de vie influencent également l'incidence des jumeaux. Dans le petit village de Kopan, situé dans les Carpates ukrainiennes, 54 couples de jumeaux sont nés en un demi-siècle (avec une population relativement petite de 3,5 mille habitants). Les résidents locaux pensent que tout dépend de la source naturelle qui y coule. Ils croient même que cette source a des propriétés curatives.

Des faits étonnants similaires concernant la naissance fréquente de jumeaux ont été enregistrés dans le village de Denisovka. Ce petit village est situé dans la région de Rostov. On constate que 38 personnes sur 500 habitants sont des jumeaux. Les habitants eux-mêmes estiment que la raison des naissances si fréquentes de jumeaux est en grande partie due au sol fertile sur lequel ils cultivent leurs cultures. Les résidents locaux en sont tellement sûrs qu'ils invitent tous les couples qui rêvent de naître des jumeaux à rester avec eux. Ils sont sûrs que même après de courtes vacances passées dans leur village, la possibilité de grossesse gémellaire augmente considérablement.

Comment planifier la naissance simultanée de plusieurs bébés ?

Notons qu'il est extrêmement difficile d'influencer de manière significative la possibilité de conception naturelle de jumeaux, cependant, il existe un certain nombre de conseils qui peuvent vous aider à planifier la naissance de jumeaux.

Prenez de l'acide folique lors de la planification de votre grossesse. Certaines études scientifiques montrent que les femmes qui prennent des suppléments d'acide folique aux doses recommandées avant la conception augmentent de 40 % leur probabilité d'avoir des jumeaux.
Continuez à allaiter. Dans certains cas, la conception de jumeaux survient pendant l'allaitement. Si une femme allaite encore son premier bébé, mais ne recourt pas à la contraception, elle a alors une chance de tomber enceinte de jumeaux. Dans ce cas, la libération simultanée de plusieurs ovules par les ovaires est facilitée par un certain fond hormonal, qui se forme pendant la lactation.
Considérez la période de l'année. On pense que pendant la saison chaude, les niveaux hormonaux féminins changent. Au printemps et en été, les chances de concevoir des jumeaux augmentent légèrement.
Essayez les ignames. Cette céréale est originaire et cultivée principalement en Afrique et en Amérique latine. Certains suggèrent que l'incidence élevée de jumeaux chez les femmes noires est en grande partie due au fait que la base de leur alimentation depuis de nombreuses années a été constituée de produits à base d'igname.

Lors de la planification d'une grossesse multiple, il est très important de respecter les principes de base du maintien d'un mode de vie sain. Il est important que les futurs parents se rappellent que leurs indicateurs de santé avant même de concevoir un bébé sont très importants. Ainsi, fumer ou boire de l’alcool à long terme a un effet extrêmement néfaste sur les cellules reproductrices. Cela rend difficile une fécondation normale.

Il est important de se rappeler que Les grossesses multiples constituent un fardeau assez important pour le corps féminin. Si une femme est pratiquement en bonne santé, il lui est alors plus facile de porter plusieurs bébés à la fois, mais la présence de maladies chroniques complique considérablement le développement d'une grossesse multiple normale.

Afin de concevoir des bébés en bonne santé, les médecins recommandent à la future mère, au moins 6 mois avant la conception, de commencer à mener une vie saine et de se débarrasser des mauvaises habitudes.

Est-il possible d’influencer le genre ?

Planifier le sexe d'un enfant est peut-être l'une des questions les plus importantes et les plus intrigantes pour les futurs parents. Certains rêvent de la naissance d’une petite princesse, tandis que d’autres rêvent d’un héritier.

Il est presque impossible d’influencer la naissance de jumeaux ou de deux petites filles. Tous les conseils et recommandations n'ont qu'un caractère auxiliaire - il n'y a toujours pas de garanties absolues après leur mise en œuvre. De telles recommandations n’augmentent les chances d’avoir des jumeaux que d’une fraction de pour cent, mais il existe des cas où ces recommandations populaires fonctionnent réellement.

Dans la planification du genre, des tableaux spéciaux sont utilisés, mais ils sont de nature consultative, de sorte que le risque de concevoir des garçons ou des filles « planifiés » est assez faible.

On pense qu'un régime spécial peut aider à concevoir un garçon. Pour ce faire, il est recommandé à la future maman de consommer une grande quantité d'aliments protéinés lors de la préparation à la grossesse. Ceux-ci incluent : la viande, la volaille, les noix, les œufs. L'inclusion régulière de plats préparés à partir de ces produits devrait aider à concevoir des garçons.

Le régime alimentaire pour la naissance des filles est quelque peu différent - on l'appelle souvent laitier-légume. Dans ce cas, votre alimentation quotidienne doit comprendre divers produits laitiers et laitiers fermentés, beaucoup de fruits et légumes, ainsi qu'une variété de céréales. Dans le même temps, l’accent n’est pas fortement mis sur les produits carnés.

Certaines femmes enceintes tentent de planifier le sexe de leur enfant à l'aide d'un calendrier. Pour ce faire, ils utilisent la date de l’ovulation et déterminent le moment le plus favorable pour concevoir un garçon ou une fille. Ce principe repose sur les propriétés biologiques des spermatozoïdes, qui sont porteurs de certaines informations génétiques.

Le début de la grossesse est un événement très important dans la vie de toute femme, qu'elle ait prévu de devenir mère ou que le destin l'ait décidé. Des préparatifs passionnants commencent pour la naissance du bébé. Parfois, il faut préparer l’arrivée de deux bébés à la fois. C’est un double bonheur, mais aussi un double fardeau et une double responsabilité.

Porter des jumeaux est à la frontière entre normal et pathologique en raison de la charge accrue exercée sur le corps féminin. Les grossesses multiples augmentent les risques de problèmes de santé, de fausses couches et de complications lors de l'accouchement. C’est pourquoi cela nécessite une attention et une observation accrues.

Dès les premiers jours où l'on découvre qu'elle est enceinte de jumeaux, une femme est soumise à un contrôle attentif tant de la part du personnel médical que de la part de ses proches et amis.

Grossesse multiple, premiers signes

Un diagnostic précoce d'une grossesse gémellaire est extrêmement important pour le déroulement normal de la grossesse, car il nécessite une attention particulière et une surveillance constante.

En général, au début, une femme n’a pas du tout l’impression d’être enceinte de jumeaux. Le plus souvent, ils l'apprennent lors de la première échographie lors de leur inscription à la clinique prénatale.

Faites attention à certains signes précoces pouvant indiquer une grossesse multiple :

Sens accru de l'odorat, intolérance aux odeurs, toxicose
Gonflement prononcé des glandes mammaires
L'apparition de taches de vieillesse sur le visage et la poitrine
Lors du premier examen, la présence de deux fœtus peut être suspectée par le gynécologue en raison de la taille de l'utérus et de son grossissement rapide au rendez-vous suivant. Parfois, les femmes enceintes se voient attribuer une date d'accouchement incorrecte lors du premier rendez-vous, car la taille de l'utérus ne correspond pas à la date d'accouchement.
A 10 semaines, les grossesses multiples peuvent être détectées par électrocardiographie
Niveaux élevés d'hCG, qui peuvent être détectés par un test sanguin

Important : La première échographie ne garantit pas la détection d'une grossesse multiple, car un fœtus peut être caché derrière un autre.

Après 20 semaines, les grossesses multiples peuvent être détectées sans l'aide d'un échographe :

A la palpation de l'abdomen, quatre grandes parties sont ressenties à différents endroits (têtes et fesses)
La hauteur du fond utérin et ses dimensions dépassent largement celles d'une grossesse normale
La future maman ressent clairement les mouvements de deux fœtus
L'écoute de l'abdomen révèle deux battements de coeur

Test de grossesse, jumeaux

Un test de grossesse est le premier outil permettant de suspecter la présence d’une grossesse multiple.
Dans ce cas, le niveau d'HcG (hCG - gonadotrophine chorionique humaine) est beaucoup plus élevé, de sorte que la deuxième bandelette du test, qui indique la présence d'une grossesse, est distincte et de couleur vive.
De plus, un taux élevé d’hCG permet de déterminer la présence de grossesses multiples plus tôt que d’en détecter une normale.

Grossesse avec des jumeaux - sensations

Lors d’une grossesse multiple, le bien-être et les sensations d’une femme sont quelque peu différents de ceux d’une grossesse avec un seul enfant. Ce à quoi la future maman peut être confrontée :

Toxicose sévère à long terme
Varices dues à une prise de poids
Essoufflement dû à un élargissement excessif de l'utérus, entraînant un déplacement du diaphragme du fond d'œil
Brûlures d'estomac
Fatigue accrue, somnolence
Œdème
Mal au dos
Points noirs
Anémie, vertiges, évanouissements

Une femme enceinte commence à ressentir les mouvements fœtaux quelques semaines plus tôt que lors d'une grossesse normale ; ils sont plus intenses et plus nombreux. Cela s'explique par le fait que les bébés sont à l'étroit et se situent plus près de la paroi de l'utérus.

Grossesse : jumeaux ou jumeaux

Il existe deux types de jumeaux : monozygotes ou dizygotes :

Les jumeaux monozygotes (identiques) impliquent la naissance de bébés (jumeaux) très similaires. Ils proviennent d’un œuf et possèdent un seul ensemble de chromosomes. L'œuf se divise au début de son développement. Avec une telle grossesse, des enfants du même sexe naissent
Les jumeaux dizygotes (fraternels) se développent lorsque deux ovules sont fécondés par deux spermatozoïdes et possèdent un ensemble de chromosomes différent. À la suite d’une telle grossesse, des bébés de sexes différents peuvent naître. Les jumeaux n'impliquent pas de fortes similitudes entre les enfants

Intéressant : Depuis l’Antiquité, la naissance de jumeaux a une connotation mystique. Par exemple, dans la Grèce antique, un tel phénomène était considéré comme un don des dieux.

Poids pendant la grossesse avec des jumeaux

Il existe une idée fausse selon laquelle la prise de poids pendant la grossesse avec des jumeaux est beaucoup plus élevée et peut atteindre 30 à 40 kg. Cependant, ce n'est pas vrai.

Le taux de prise dépend du poids de la femme avant la grossesse et de sa taille. C'est à partir de ces données que l'IMC est calculé - l'indice de masse corporelle. Pour calculer l'IMC, vous divisez votre poids (en kilogrammes) par votre taille au carré (en mètres). Par exemple, pour une fille de 56 kg mesurant 1,6 m, l’IMC sera de 21,9.

Sur la base de l'IMC initial, nous pouvons prédire combien la future mère de jumeaux gagnera au cours d'une grossesse normale :

IMC< 20 — набор веса 16-20кг
IMC 20-27 - gain 13-17kg
IMC > 27 – gain de 11 à 13 kg

Pour déterminer votre poids idéal à différents stades d'une grossesse multiple, vous pouvez utiliser un calculateur en ligne.

Ventre pendant la grossesse avec des jumeaux

Lors d'une grossesse multiple, le ventre commence à grossir plus tôt que lors d'une grossesse normale. À partir de la 12ème semaine, cela peut être assez visible en raison de l'augmentation de la taille de l'utérus.
A partir de la 17ème semaine, il devient assez difficile de dormir. Il est recommandé de s'allonger ou de dormir sur le côté gauche avec les genoux légèrement fléchis. Un oreiller spécial femme enceinte ou simplement une couverture roulée placée sous le ventre et entre les jambes permet de réduire les douleurs.
Au troisième trimestre, le ventre commence à grossir très activement, ce qui entraîne l'apparition de vergetures. Il est recommandé d'utiliser des crèmes ou des huiles hydratantes dès le début du deuxième trimestre pour augmenter l'élasticité de la peau. Par exemple, l'huile de germe de blé ou l'huile pour bébé
Vers la 20e semaine, votre médecin pourra vous recommander de porter une bande de soutien dorsale et abdominale.

Développement des jumeaux par semaine : premier trimestre de la grossesse

Une grossesse multiple est un peu différente d'une grossesse normale. L'une de ces différences est le développement quelque peu accéléré des fruits. Je vous propose une description approximative de ce qui arrive à votre corps et à vos bébés :

4 à 7 semaines - la croissance des fruits est de 20 à 30 mm, le développement du cerveau et des organes internes commence. La future maman peut ressentir les premiers signes de grossesse : les seins gonflent, de légères nausées apparaissent
7ème semaine - la croissance de l'embryon est de 8 à 10 mm, les contours de la tête et des membres apparaissent, les yeux, la bouche et les oreilles apparaissent sur la tête. Il existe une possibilité de fausse couche, elle est déterminée lors de l'examen
12ème semaine - les bébés atteignent 5 à 6 cm, le risque de fausse couche diminue. Vous pouvez déjà faire leur connaissance en passant une échographie. Les fruits ont la forme d'ongles et de dents, leur hauteur peut atteindre 15 cm et leur poids peut atteindre 1 g. Ils peuvent déjà réagir aux stimuli en serrant les poings et faire leurs premières tentatives d'avalement.

Développement des jumeaux par semaine : deuxième trimestre de la grossesse

20ème semaine - à ce moment-là, la croissance du fruit atteint 25 cm, son poids est déjà de 250 à 300 grammes. Les bébés commencent à réagir aux sons, le système urinaire et les intestins du fœtus commencent à fonctionner. La future maman ressent déjà clairement des mouvements et des tremblements
24ème semaine - taille environ 30 cm, poids - 600 g, des poils apparaissent sur le corps, les contours des sourcils et les premiers cils sont déjà visibles sur le visage, des nez se forment. La tête est toujours disproportionnée
27ème semaine - à partir de cette période, les fœtus sont considérés comme viables en cas d'accouchement prématuré. Des processus vitaux se forment dans les poumons, le poids peut atteindre 1 kg et la hauteur 35 cm. Comme les jumeaux grandissent rapidement, la femme enceinte ressent une gêne due à un gros ventre et des douleurs dans le bas du dos. En raison de la charge accrue sur les jambes, il devient difficile de marcher beaucoup

Développement des jumeaux par semaine : troisième trimestre de la grossesse

32ème semaine - la formation du squelette est terminée. Les jumeaux pèsent environ 1,5 kg et mesurent jusqu'à 40 cm. Chaque fœtus a son propre cycle de sommeil. Les corps commencent à rattraper la tête en proportions, le pancréas commence à travailler
34ème semaine - la future maman ressent des douleurs dans presque tout le corps, de la fatigue apparaît. Si l'un des bébés tombe la tête en bas, il y a un léger soulagement car l'estomac descend et cesse d'exercer une pression sur le diaphragme et les organes internes.
36ème semaine - les ongles dépassent des bords des doigts, la formation de graisse sous la peau se termine. Poids 2-2,5 kg, hauteur jusqu'à 45 cm. Les jumeaux sont plus petits qu’un bébé à ce stade, mais leurs poumons et autres systèmes corporels sont souvent plus développés.

Caractéristiques des grossesses multiples

Préparez-vous à des visites fréquentes à la clinique prénatale ; la grossesse gémellaire nécessite une surveillance attentive
Prenez des complexes vitaminiques et de l'acide folique
Mangez bien, sortez plus souvent
Vous pourriez avoir un appétit accru, car porter deux bébés demande beaucoup d'énergie
Votre silhouette peut légèrement changer de forme et il existe une forte probabilité que des vergetures apparaissent plus tard dans la vie.
Soyez prêt pour un travail précoce. Les jumeaux sont rarement portés à terme avant la 40ème semaine ; l'accouchement a généralement lieu entre 36 et 38 semaines.
Il y a un fort risque de césarienne

Vidéo : Grossesse avec des jumeaux

La grossesse avec des jumeaux comporte non seulement de la joie, mais aussi une énorme responsabilité, car porter deux bébés à la fois, des jumeaux ou des jumeaux, est un lourd fardeau pour le corps de la future mère. Aujourd’hui, une telle situation n’est pas si rare. Dans environ 0,7 à 1,5 % des cas, des grossesses gémellaires sont constatées. En cas de grossesse multiple, une femme nécessite une attention particulière de la part du personnel médical en raison d'éventuelles complications. Seuls les médecins peuvent prendre en compte les particularités d’une grossesse gémellaire et surveiller correctement l’état de la patiente.

Qu'est-ce qu'une grossesse gémellaire ?

C'est le nom de l'un des types de grossesses multiples (MP), lorsqu'une femme développe non pas un, mais deux fœtus à la fois. Il peut y en avoir plus - triplés, quadruplés, etc. Lorsqu’on porte deux fœtus, un diagnostic précoce est très important afin qu’à l’avenir l’état de la femme soit sous la stricte surveillance d’un médecin. En fonction du nombre d'ovules fécondés, les naissances multiples peuvent être identiques ou fraternelles. Dans le premier cas, les enfants sont appelés jumeaux et dans le second, jumeaux.

Jumeaux fraternels

Ce type de grossesse gémellaire est plus fréquent, dans environ 70 % des cas. Cela se produit lorsque deux ovules mûrissent simultanément dans le corps d’une femme (dans l’ovaire ou les ovaires), qui sont ensuite fécondés par des spermatozoïdes différents au cours d’un ou deux actes sexuels, à condition qu’il ne se soit pas écoulé plus d’une semaine entre eux. Dans ce cas, deux embryons isolés se forment. Ces jumeaux sont appelés dizygotes ou fraternels, et communément appelés jumeaux fraternels. Ils n’ont que des similitudes générales, comme entre frères et sœurs. Les enfants sont rarement du même sexe et naissent le plus souvent différents.

Une telle grossesse gémellaire ne peut être que biamniotique bichorionique (autrement dite dichorionique diamniotique). Il se caractérise par le fait que :

Chaque bébé possède son propre sac contenant du liquide amniotique (vessie fœtale) ;
chaque fœtus possède son propre chorion (ci-après dénommé le placenta) ;
Les jumeaux dizygotes ont 2 ensembles de membranes qui entourent le sac amniotique (la couche interne de l'amnios et la couche externe du chorion).

Jumeaux identiques

Si une grossesse non identique avec des jumeaux ne peut être que biamniotique bichorionique, alors une grossesse identique (monozygote) présente plusieurs types selon le moment où l'ovule s'est divisé. Cela se produit après la fécondation. On distingue les types suivants de MB monozygotes :

Biamniotique bichorionique monozygote. Survient dans environ 1/3 des cas. La division de l’ovule se produit lorsqu’il traverse la trompe jusqu’à l’utérus. Il s'agit de la période des trois premiers jours après la fécondation.
Biamniotique monochorionique monozygote. Se produit lorsque l'ovule se divise 3 à 8 jours après la conception. Dans ce cas, 2 embryons se forment : chacun possède son propre amnios (vessie fœtale), mais ils ont un chorion commun. Ce type de connexion est typique de chaque cas 360. Parce qu’ils partagent le même placenta, ces jumeaux courent un risque.
Monoamniotique monochorionique monozygote. Se produit dans tous les 2 400 cas. La séparation a lieu 8 à 13 jours après la conception. Dans cette situation, les embryons partagent un sac amniotique commun (amnios) et un placenta commun (chorion). Une telle grossesse gémellaire est considérée comme la plus défavorable. Les jumeaux monoamniotiques risquent de mourir en raison d'un éventuel enchevêtrement des cordons ombilicaux pendant la croissance des bébés.
Jumeaux siamois. Apparaissent lorsque la séparation survient plus tard que le 13ème jour après la conception. Les enfants peuvent fusionner leurs coccyx, les os du crâne, la colonne lombaire ou la poitrine.

Causes des grossesses multiples

Les principales raisons de la naissance de jumeaux sont la maturation simultanée de plusieurs ovules dans un même utérus ou la division du zygote en deux parties après la fécondation. Les facteurs particuliers favorisant la survenue de grossesses multiples sont :

Prédisposition génétique. L'hérédité a un degré élevé d'influence. Lorsque les conjoints en couple ont eu des jumeaux, ils sont également plus susceptibles d’avoir des jumeaux.
Âge. Pendant la préménopause (jusqu'à 35 ans), l'ovulation ne se produit pas à chaque cycle menstruel. Ils alternent avec les ovulatoires, lorsqu'une poussée d'hormones se produit. Si l'ovulation se produit après cela, alors 2 ovules ou plus mûrissent.
Contraception hormonale. L’abolition de ces médicaments entraîne l’activation de la synthèse de ses propres hormones, ce qui conduit à la maturation de plusieurs ovules.
Fécondation in vitro (FIV). Grâce aux technologies de reproduction modernes, en cas d'infertilité, la conception peut être stimulée artificiellement. Une femme reçoit jusqu'à 4 ovules, ce qui augmente la probabilité d'avoir des jumeaux.
Naissance de jumeaux issus d'une grossesse précédente. Si une femme est à nouveau enceinte, elle a plus de chances d’avoir des jumeaux.

Signes de grossesse gémellaire

Une femme peut soupçonner très tôt qu’elle est enceinte de jumeaux. Le test montre un résultat positif la première fois. Cette condition inhabituelle est également déterminée par les signes suivants :

Toxicose chez les jumeaux. Cela commence plus tôt et dure plus longtemps, jusqu'à environ 16 à 17 semaines. La santé de la femme est plus difficile. La toxicose s'accompagne de vomissements et d'une fatigue accrue.
Prise de poids rapide pour la future maman. Le poids corporel augmente beaucoup plus rapidement dès les premières semaines, c'est pourquoi une femme doit surveiller strictement son alimentation.
Ventre avec des jumeaux. En raison de la croissance de deux bébés à la fois, elle commence à augmenter plus tôt. À la 12e semaine, la taille de l'utérus atteint presque le nombril (avec un singleton, il ne dépasse que légèrement au-dessus de l'utérus). En raison de la présentation rapprochée des fœtus, la femme ressent le mouvement plus tôt.
Prééclampsie et anémie. En cas de grossesse multiple, ces pathologies sont diagnostiquées dans la moitié des cas. Cela est dû à une augmentation du volume de sang et de plasma en circulation. Pour prévenir l'anémie, des suppléments de fer sont prescrits.
Gonflement et essoufflement. En raison de la charge élevée exercée sur tous les organes, il est difficile de porter des jumeaux sans complications. Le déplacement du diaphragme perturbe le fonctionnement des poumons, provoquant un essoufflement, un gonflement et de la fatigue. En raison de la lourde charge, le risque de varices est élevé.

Comment diagnostique-t-on une grossesse gémellaire ?

Il existe plusieurs méthodes et signes permettant d’identifier les naissances multiples. Le médecin peut déjà le déterminer lors d'un examen gynécologique, mais en plus la femme se voit prescrire plusieurs procédures :

Analyse de sang. Il est nécessaire de déterminer la présence de gonadotrophine chorionique humaine. Cette hormone est sécrétée par le placenta.
Echographie. Cette méthode n'est plus informative qu'à partir de la 8ème semaine de gestation. L'échographie aux premiers stades ne détecte pas toujours les jumeaux, car un fœtus peut se cacher derrière l'autre.

Lorsqu'il est examiné par un gynécologue à un stade précoce

Lors du premier examen, le médecin peut constater plusieurs signes de grossesse multiple. Le gynécologue palpe l'utérus mou - dans ce cas, il note la différence entre sa taille et le retard des menstruations. Autres signes que le médecin constate en cas de suspicion de naissances multiples :

battements de 2 cœurs lors du diagnostic par le système Doppler ;
résultats gonflés des tests sanguins AFP ;
écart entre la taille de la tête et le volume de l'abdomen ;
prise de poids trop rapide ;
constipation persistante;
gonflement sévère des jambes;
fatigue excessive d'une femme;
toxicose sévère et gestose aux premiers stades;
hypertension artérielle.

Indicateurs HCG dans un test sanguin

Un test hCG peut confirmer l’hypothèse du médecin. Cet indicateur a des valeurs spécifiques pour chaque semaine. Si, après analyse, il s'avère que le niveau d'hCG est trop élevé pour un certain stade de la grossesse, cela peut indiquer une grossesse multiple. Mais ce signe est indirect. Des taux élevés d'hCG sont caractéristiques de certaines anomalies du développement fœtal et d'une grossesse extra-utérine. De plus, cette méthode ne peut pas déterminer combien de fœtus se trouvent dans l'utérus, s'ils ont un sac amniotique et un placenta ou plusieurs.

Diagnostic échographique

La première échographie est possible après 4 à 5 semaines, littéralement immédiatement après une absence de règles. Cela ne garantit pas la confirmation d’une grossesse multiple, car un enfant peut se cacher derrière un autre, mais cela confirme dans la plupart des cas les hypothèses du médecin. D'autres échographies de routine aident le médecin à déterminer le nombre de placentas, la présence d'un septum (un ou deux amnios), l'emplacement et le rythme cardiaque des fœtus, les signes de retards de développement et la fusion entre jumeaux.

Développement des jumeaux par semaine de grossesse

Les femmes enceintes de jumeaux courent un risque accru et nécessitent donc une surveillance médicale particulière. Pour ce faire, vous devez vous rendre plus souvent à la clinique prénatale : tous les 14 jours jusqu'à 28 semaines, puis tous les 7 à 10 jours. Le gynécologue porte une attention particulière au poids de la femme lors de chaque examen. Au moment de l'accouchement, une femme en travail ne devrait pas prendre plus de 15 kg. Chaque kilo supplémentaire augmente le risque de complications au cours du développement fœtal. À chaque trimestre de la grossesse gémellaire, il existe des traits caractéristiques qui sont toujours notés par le médecin.

1 à 10 semaines

Très tôt, le corps de la femme commence à réagir à une grossesse gémellaire. Cela se manifeste par un gonflement des glandes mammaires et une augmentation des taux d'hCG. Dès la 8ème semaine, les embryons sont déjà détectables à l'échographie - leur taille atteint 3 cm. Les symptômes sont les mêmes que ceux caractéristiques d'une grossesse multiple, mais la toxicose apparaît plus tôt. Vers 10-11 semaines, les futurs bébés approchent de la fin du développement embryonnaire :

leur longueur est d'environ 4,5 cm ;
les cœurs se forment ;
le poids des embryons est d'environ 5 g ;
l'appareil de formation de la voix commence à se former ;
Les visages sont visibles, les têtes sont très grosses.

10-20 semaine

Au cours de cette période, une croissance rapide des deux fœtus se produit, ce qui fait que l'utérus augmente considérablement en taille et quitte la région pelvienne. Cette condition oblige une femme à porter des vêtements spéciaux pour les femmes enceintes. A la 16e semaine, lors d'une échographie, on peut déjà distinguer le sexe des bébés et calculer grossièrement leur poids. Autres caractéristiques du développement des jumeaux à ce stade :

les bébés peuvent serrer les poings, ils montrent des expressions faciales, mais ils dorment presque tout le temps ;
les enfants réagissent aux sons ;
les rudiments des organes du système digestif et excréteur apparaissent, les intestins commencent à fonctionner ;
le bébé peut avaler une certaine quantité de liquide amniotique et éliminer les déchets par la vessie ;
dès la 16ème semaine, les mouvements de bébé se font sentir, dès la 20ème semaine ils se ressentent déjà très clairement ;
La longueur du corps des bébés est d'environ 17 cm et leur poids est de 200 g.

20-30 semaine

À l'étape suivante, les femmes connaissent une accélération significative du métabolisme et des vergetures apparaissent en raison de la croissance rapide de l'utérus. La lutte des bébés dans l'utérus pour la bonne position entraîne des tremblements constants. Le dos de la femme recommence à lui faire mal. Les inconvénients sont causés par une miction accrue, une fatigue accrue, des douleurs dans le bas du dos et un gonflement sévère. Autres caractéristiques du développement fœtal selon le calendrier des grossesses gémellaires :

à la semaine 25, la croissance fœtale est de 30 cm et son poids est d'environ 700 g ;

en apparence, les bébés ressemblent déjà davantage aux nouveau-nés : une échographie peut révéler que l'un est plus gros que l'autre ;
à 28 semaines, les bébés sont déjà viables et ont plus de chances de survie en cas de naissance prématurée que les bébés prématurés ;
à la semaine 30, la croissance est d'environ 35 cm et la formation du corps est presque complètement terminée.

30-40 semaines

Cette étape est l’une des plus importantes. Au cours du dernier trimestre, le squelette osseux se forme chez les bébés, le pancréas se développe et le fer et le calcium s'accumulent. La tête et le corps ont à peu près la même taille, ce qui donne aux enfants un aspect proportionné. Un gros ventre rend difficile le sommeil d'une femme. Dans ce cas, il est recommandé de s'allonger sur le côté gauche, il est préférable d'acheter un oreiller de grossesse pour cela.

Pendant cette période, une femme devrait limiter son activité physique et consacrer plus de temps au repos. À la semaine 36, la femme en travail doit être hospitalisée. Les bébés pendant cette période sont considérés comme étant à terme :

l'appareil d'aspiration est formé ;
la hauteur atteint 45-50 cm;
le poids est d'environ 2,2 à 3 kg.

Caractéristiques du port de jumeaux

Le processus de naissance de jumeaux dépend non seulement du type de grossesse multiple, mais également des antécédents médicaux de la femme. De nombreux facteurs sont pris en compte ici - si la patiente accouche pour la première ou pour la deuxième fois, quelle méthode d'accouchement a eu lieu la dernière fois. Par ailleurs, il convient de noter la grossesse après insémination artificielle, c'est-à-dire FIV lorsque la possibilité de naissances multiples est élevée. Chaque cas a ses propres caractéristiques en matière de port de jumeaux.

Après une césarienne

Si l’accouchement précédent a eu lieu par césarienne, le prochain accouchement peut entraîner de graves complications. Ici, nous pouvons distinguer deux scénarios :

S'il y a une cicatrice défectueuse sur l'utérus, les médecins peuvent insister sur une interruption artificielle de la grossesse. Même si les jumeaux se développent normalement, cela reste dangereux.
Si, après une césarienne, une femme a une cicatrice sur l'utérus, la gestation est alors prolongée jusqu'à 30 semaines. Ensuite, l’accouchement chirurgical a lieu. Cela est nécessaire pour exclure une éventuelle rupture utérine et d'autres conséquences négatives.

Grossesse de jumeaux après FIV

Dans ce cas, les jumeaux s'expliquent par le fait que parmi les embryons que le médecin implante dans la cavité utérine, deux peuvent s'implanter dans la couche utérine à la fois, et pas un seul. Ils s'attachent et poursuivent avec succès leur développement. Dans de rares cas et uniquement à la demande de la femme, des spécialistes prélèvent artificiellement les embryons implantés. Dans certains cas, cela peut être nécessaire pour des raisons de santé. Selon les statistiques, des jumeaux naissent dans 30 % des cas de FIV. Ce pourcentage élevé s'explique par le fait que plusieurs embryons sont implantés chez une femme pour augmenter ses chances de tomber enceinte.

Accouchement lors de grossesses multiples

Le port de jumeaux diffère en termes et caractéristiques du parcours. Dans ce cas, les médecins accordent une attention particulière à la santé de la femme, en l’invitant plus souvent à ses rendez-vous. Les personnes sont admises à l'hôpital pendant une certaine période avant la date prévue de l'accouchement. À ce stade, les bébés sont complètement formés, même si leur poids et leur taille sont légèrement inférieurs à la normale. Si nécessaire, ils sont immédiatement envoyés en réanimation.

Quand peut-on naître des jumeaux ?

Une particularité des grossesses multiples est que les femmes atteignent rarement la période habituelle de 38 à 42 semaines. Les patientes portant des jumeaux accouchent souvent vers 36 semaines. Pour cette raison, les femmes sont hospitalisées au moins 14 jours avant la date prévue de l'accouchement. En général, la période favorable à la naissance de jumeaux est de 36 à 38 semaines. La particularité est que les jumeaux ont une période d'adaptation plus longue qu'un seul bébé. Pour cette raison, même s’ils sont nés prématurément, ils peuvent respirer par eux-mêmes.

Accouchement naturel

Les tactiques de livraison sont déterminées en tenant compte de plusieurs facteurs. Le médecin prend en compte la position et la présentation des fœtus, notamment du premier bébé. Non moins importants sont la régularité et l'intensité des contractions, la présence d'eau et l'hypoxie intra-utérine des jumeaux, l'âge de la femme en travail et d'éventuelles maladies gynécologiques. L'accouchement naturel est utilisé si :

les deux fœtus sont présentés avec leur tête ;
l'état des bébés et de la mère est satisfaisant ;
l'activité de travail est régulière.

L'accouchement naturel se déroule dans la plupart des cas normalement sans aucune anomalie, mais peut parfois s'accompagner de quelques complications :

travail faible en raison d'un utérus distendu;
rupture prématurée du liquide amniotique ou décollement placentaire après la naissance du premier fœtus ;
hypoxie fœtale;
saignement;
prolapsus du cordon ombilical.

Indications pour l'accouchement abdominal

En cas de grossesse multiple, les médecins ne prennent souvent pas de risques et recourent à un accouchement abdominal, c'est-à-dire césarienne. Les indications incontestables de la chirurgie élective sont :

maladies extragénitales;
canal génital non préparé pour l'accouchement après 38 semaines ;
âge de la mère pour la première fois ;
position pelvienne ou transversale du premier fœtus ;
complications pendant la grossesse avec des jumeaux ;
gestose sévère;
distension excessive de l'utérus;
gros bébés;
polyhydramnios.

Risques et complications possibles

Porter des jumeaux est un défi de taille pour une femme. Le risque de complications chez ces patientes est plus élevé que dans une grossesse unique. Les conséquences possibles sont classées en fonction du moment de leur apparition. Ils peuvent être:

intra-utérin;
périnatal;
post-partum.

Complications intra-utérines spécifiques

perfusion artérielle inversée ;
menace de fausse couche;
fusion d'enfants (jumeaux siamois);
une maladie chromosomique chez l'un des bébés ;
syndrome de transfusion sanguine fœto-fœtale ;
« difformité » congénitale de l'un des bébés ;
anembryonie – le phénomène de la mort de l'un des jumeaux ;
décès prénatal d'un fœtus.

Périnatal

Des complications en cas de grossesse multiple peuvent survenir lors de l'accouchement. Les taux de mortalité sont élevés ici – environ 5 fois plus élevés que si on portait un seul fœtus. D'autres complications graves pendant la période périnatale sont :

hypoxie d'un ou deux fœtus;
dilatation lente du col de l'utérus;
anomalie du travail;
décollement placentaire prématuré (surtout pour le deuxième bébé) ;
saignement lors de la séparation du placenta.

Risques post-partum pour la mère et les jumeaux

En raison du risque élevé de complications, la grossesse gémellaire est considérée comme un état limite entre normal et pathologique. Même après l'accouchement, la mère et le bébé courent des risques. Une femme présente un risque élevé de saignement, d'inflammation de la cavité utérine (endométrite) ou de contraction lente de l'utérus (subinvolution). La femme en travail est observée pendant encore 2 heures après la naissance. Si nécessaire, des contractions utérines sont administrées.

Grossesse multiple - photo

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Le corps d’une femme est conçu pour porter un enfant, la grossesse gémellaire est donc considérée comme pathologique. Beaucoup de femmes rêvent de jumeaux, et lorsqu'une échographie révèle une grossesse unique, elles sont un peu bouleversées. Mais mener une grossesse multiple, accoucher et plus encore prendre soin des bébés n’est pas chose facile. De plus, chez les jumeaux, le corps subit une double charge importante, ce qui peut entraîner des complications.

Pourquoi des jumeaux apparaissent-ils ?

Selon les statistiques, il s'avère qu'un peu plus de 1% des femmes présentent des signes de jumeaux à l'échographie. Les causes des grossesses multiples varient. Le facteur héréditaire joue un rôle majeur. S'il y a des jumeaux dans la famille, la probabilité de tomber enceinte de jumeaux augmente fortement. De plus, il doit s’agir de jumeaux du côté maternel. Cela s'explique par le fait que chez la femme, non pas un, mais deux ou trois ovules mûrissent en même temps.

Les grossesses gémellaires sont souvent observées chez les femmes de plus de 30 ans, car à cet âge les jumeaux surviennent de manière irrégulière, mais parfois deux ovules mûrissent en même temps. Une autre raison des grossesses multiples est le refus de la pilule contraceptive. Dans le contexte de leur annulation, la maturation de deux œufs est également possible.

On ne peut pas exclure la méthode courante de stimulation ovarienne, où au lieu d'un follicule dominant, on en observe souvent deux. Par exemple, les concepts de Clostilbegit et de jumeaux sont souvent combinés, même si après son utilisation, selon les observations des médecins, les grossesses multiples ne surviennent que dans 11 à 13 % des cas. Il s’avère que Clostilbegit favorise la survenue de grossesses multiples, mais ne l’assure pas.

Les grossesses multiples lors de la fécondation in vitro sont également courantes, car pour augmenter le risque de tomber enceinte, 2 à 3 ovules sont souvent implantés, et il arrive qu'ils s'implantent et se développent tous.

Mais comment on obtient des jumeaux identiques, ou plutôt quelles sont les raisons de ce phénomène, n'a pas encore été compris. Il existe des théories selon lesquelles la division d'un ovule fécondé en deux organismes distincts se produit sous l'influence d'un traumatisme, d'une infection, d'une radiation et après 30 ans, lorsque la probabilité d'un développement anormal du zygote augmente.

Important! Il n’est pas rare que de vrais jumeaux naissent moins adaptés à leur environnement. Ainsi, chez les jumeaux, le système respiratoire se développe plus tôt que chez le fœtus lors d'une grossesse unique, et même en cas de prématurité, ils sont moins susceptibles d'avoir des problèmes pour ouvrir les poumons lors de la première respiration.

Des jumeaux ou des jumeaux

Pourquoi les bébés jumeaux sont parfois appelés jumeaux et parfois jumeaux est facile à comprendre. Les jumeaux se développent à partir d’un œuf qui se divise en deux parties, et plus il se divise tard, plus les jumeaux peuvent avoir de différences. Des différences apparaissent dans le caractère et le comportement, mais pas dans le génotype.

Les jumeaux se développent à partir d’œufs séparés, leurs génotypes sont donc similaires, comme ceux de parents proches, mais pas identiques. Les jumeaux peuvent être de sexes différents, mais pas les jumeaux.

Les grossesses multiples avec des jumeaux sont également compliquées par le fait que les jumeaux peuvent partager le même placenta et qu'une hypoxie peut survenir chez le deuxième enfant lors de l'accouchement.

Image échographique d'une grossesse multiple. Deux embryons

Diagnostic de grossesse multiple

Comment déterminer les jumeaux intéresse de nombreuses femmes. Désormais, le nombre d’ovules fécondés et implantés dans la muqueuse de l’utérus peut être facilement déterminé par échographie à partir de 7 semaines de grossesse. Mais plus tôt, en l’absence d’échographie, les signes d’une grossesse multiple pouvaient être établis bien plus tard, généralement lors d’un examen, au cours duquel de grandes parties du fœtus peuvent être palpées, ou en écoutant les battements du cœur du bébé.

Certains disent qu'il existe d'autres signes d'identification des jumeaux, par exemple, les bébés bougent plus tôt parce qu'ils sont à l'étroit, ce n'est pas le cas. Les mouvements fœtaux pendant les jumeaux peuvent être ressentis pendant la grossesse entre 18 et 20 semaines chez les primipares ou entre 14 et 16 semaines s'il ne s'agit pas de la première grossesse.

Les femmes qui présentent des signes de grossesse multiple notent parfois une toxicose sévère au début, des modifications de la pigmentation de la peau, la deuxième ligne du test peut être plus prononcée, mais ce sont des signes subjectifs, car de nombreuses femmes enceintes n'ont pas été gênées par la toxicose. , et la largeur de la ligne est relative.

Une échographie peut montrer des signes de jumeaux à partir de 5 à 7 semaines et, à mesure que la grossesse progresse, le placenta peut être utilisé pour déterminer s'il s'agit de vrais jumeaux ou non.

Important! Souvent, une échographie montre 2 embryons, mais à l'examen suivant, il n'en reste qu'un ; les scientifiques ont même appelé ce phénomène le « jumeau qui disparaît ». Cela s'explique assez simplement : un fœtus non viable meurt et ses tissus sont activement absorbés par les phagocytes, comme un corps étranger. Un tableau clinique de fausse couche apparaîtrait s'il n'y avait pas le deuxième fœtus.

Le déroulement des grossesses multiples

Si deux ovules fœtaux sont détectés dans l'utérus, alors le plan de prise en charge de la femme enceinte change, par exemple, une échographie est réalisée tous les mois, car la présence de deux fœtus dans l'utérus provoque :

charge accrue sur le corps de la mère. Le volume de sang en circulation augmente considérablement, ce qui affecte le système cardiovasculaire. Il est possible de développer une toxicose sévère dès les premiers jours et une gestose dans la seconde moitié de la grossesse, une anémie ;
la possibilité d'un développement fœtal altéré. Il est nécessaire d'examiner et d'identifier les anomalies chez chaque fœtus. Après tout, il est possible que l'un se développe normalement, mais pas l'autre, et cela peut devenir une menace pour les deux ;
accouchement difficile. Les grossesses multiples provoquent un plus grand étirement de l'utérus, et bien que de nombreuses femmes donnent naissance à des jumeaux seules, avec une activité de travail insuffisante ou une diligence inappropriée (pelvienne, transversale), une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour réduire le risque de complications, en particulier chez les femmes de plus de 30 ans, vous devez porter une attention particulière à vous-même, surveiller tout changement et suivre les recommandations de votre obstétricien-gynécologue. Les caractéristiques d'une grossesse gémellaire sont les suivantes :

vous devez vous inscrire à temps à la clinique prénatale, vous devrez vous y rendre plus souvent ;
augmenter la quantité d'acide folique dans l'organisme, ce qui réduit le risque de développer des pathologies fœtales ;
établir la nutrition. Quand ils disent que les femmes enceintes doivent manger pour deux, alors elles doivent déjà manger pour trois. Ceci est souvent difficile à réaliser, car la toxicose aux premiers stades est plus prononcée chez les jumeaux et, aux stades ultérieurs, une forte hypertrophie de l'utérus provoque une pression sur l'estomac et une sensation de satiété rapide. Quelle quantité faut-il manger pour que bébé se développe normalement ? Vous devez manger plus souvent, petit à petit, surveiller la composition des aliments, la présence de vitamines et les selles en temps opportun, car après 30 à 32 semaines, la constipation survient souvent ;
gain de poids. Les femmes s'inquiètent : combien de kilos peut-on prendre si on a des jumeaux ? Bien entendu, avec plus d’un fœtus, le poids augmente normalement de 18 à 20 kg ;
Chez les jumeaux, le risque de gestose est augmenté, ce qui peut entraîner des maladies de la future mère (diabète sucré). Chez les femmes âgées de plus de 30 ans, on observe souvent une éclampsie et une augmentation de la pression artérielle ;
Les symptômes d'anémie sont plus fréquents ; une alimentation enrichie en fer n'est pas toujours suffisante. Nécessite une supplémentation en fer. Il en va de même pour les problèmes de calcium, nécessaire à la formation du squelette des bébés ;
le travail peut commencer prématurément ; en cas de grossesses multiples, les femmes accouchent souvent entre 35 et 37 semaines, donc en cas de jumeaux, le suivi du déroulement de la grossesse est effectué à l'hôpital. S'il y a des écarts ou des pathologies 2-3 semaines avant la naissance, les femmes enceintes sont envoyées en conservation ;
il est possible qu'une césarienne soit nécessaire si les bébés ne sont pas dans la bonne position, même si de nombreuses femmes accouchent elles-mêmes de jumeaux et que le pourcentage d'accouchements indépendants reste élevé.

La période la plus difficile est le troisième trimestre de la grossesse ou 30 semaines. Le corps des enfants est déjà complètement formé et réagit non seulement à l'humeur et au bien-être de la mère, mais également à tout stimuli externe. L'attention des proches peut aider une femme pendant cette période. Après tout, une augmentation de l'abdomen, du poids, des signes de gestose et une mauvaise santé affectent non seulement la femme enceinte, mais aussi les bébés.

Accouchement lors de grossesses multiples

L'accouchement est souvent compliqué ; la raison peut être la mauvaise position du fœtus, la perte de parties du corps au cours du processus ou la prématurité, c'est pourquoi on essaie de placer les femmes enceintes à l'avance dans des maternités centralisées, qui disposent de tout l'équipement nécessaire pour aider les prématurés. bébés.

Malgré le fait qu'après 30 semaines de grossesse, tous les organes et systèmes du fœtus sont déjà formés et que les équipements modernes permettent aux bébés nés prématurément de naître, si possible, ils essaient de maintenir une grossesse multiple jusqu'à 35-37 semaines, si le l'état de la mère le permet.

– ce n’est pas seulement une épreuve sérieuse pour le corps d’une femme, mais une double joie. Si vous vous inscrivez à temps, vous faites examiner et suivez les recommandations du médecin, alors même les jumeaux prématurés non seulement rattraperont leurs pairs en termes de développement, mais les surpasseront également.

Les jumeaux sont le nom commun d'un phénomène communément appelé grossesse multiple parmi les spécialistes du domaine de l'obstétrique et de la gynécologie.

Options jumelles

S'il s'avère qu'une femme attend deux enfants à la fois, une telle grossesse peut être l'une des deux options suivantes. Le premier d’entre eux est la formation de soi-disant vrais jumeaux. Cela se produit si, au cours du processus de conception d'un enfant, un ovule a été fécondé, mais que, pour une raison ou une autre, il a été divisé en deux parties absolument identiques. Dans ce cas, les futurs enfants seront également les mêmes, c'est-à-dire très semblables les uns aux autres.

La deuxième option pour le développement de la grossesse en cas de présence simultanée de deux fœtus à la fois est la formation de faux jumeaux. Ce cas rare est une situation où deux ovules sont fécondés en même temps pendant le processus de conception. Dans ce cas, des embryons complètement indépendants se forment dans la cavité utérine, complètement différents les uns des autres. En fait, à la suite d’une telle grossesse, les enfants naissent aussi différents que s’ils étaient nés au cours de deux grossesses différentes.

Jumeaux à l'échographie

En règle générale, il est possible de découvrir assez tôt qu'une grossesse multiple est réalisée à l'aide d'un diagnostic échographique. Un spécialiste en échographie peut déterminer que vous avez des jumeaux dès la cinquième semaine de grossesse. Cependant, il convient de garder à l’esprit que cela ne s’applique qu’aux faux jumeaux, car ils sont formés d’ovules différents, clairement visibles à l’échographie. Extérieurement, elles apparaîtront sous la forme de deux taches sombres, clairement visibles dans la cavité utérine.

Comme pour les vrais jumeaux, le fait que l’ovule se divise en deux parties identiques sera perceptible à l’échographie un peu plus tard. Il est possible d'établir de manière fiable que vous aurez des jumeaux identiques au plus tôt à 12 semaines de grossesse. Cependant, à l'avenir, l'efficacité du diagnostic échographique pour eux sera aussi efficace que pour les faux jumeaux.

Il convient de garder à l'esprit qu'au cours du développement de deux bébés en même temps, l'utérus augmentera dans la plupart des cas à un rythme plus rapide qu'une grossesse unique, cependant, les embryons eux-mêmes auront très probablement une taille et un poids légèrement inférieurs. par rapport à la situation où une femme porte un enfant. Cela sera visible à l'échographie et noté par le médecin, mais ne vous inquiétez pas de cette situation - c'est normal pour une grossesse multiple.