Poliomyelitis: यह बीमारी क्या है, फोटो, वायरस और रोकथाम के रूप में प्रेषित किया जाता है। पोलियो के लक्षण, परिणाम और रोकथाम।

Poliomyelitis (नाम Polios और Myelos के लैटिन शब्दों से बना है - "ग्रे" और "स्पाइनल कॉर्ड") - यह बह रहा है तीव्र रूप विषाणुजनित रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान के साथ-साथ नासोफैरेनक्स और आंतों के उपकला की सूजन की विशेषता है। इस तथ्य के बावजूद कि पोलिओमाइलाइटिस प्राचीन काल से मानवता के लिए जाना जाता था, उनका पहला नैदानिक \u200b\u200bविवरण केवल 1840 में गेए द्वारा दिया गया था।

रोग का रोगजनक एंटरोवायरस के पिकोरवीरस परिवार के जीनस से संबंधित है, जिसमें ईएसएनओ वायरस और कोक भी शामिल हैं। पोलियो के रोगजनक के तीन मुख्य सेरोटाइप के बीच अंतर करना प्रथागत है, जिसमें से मैं टाइप सबसे आम है। Poliomyelitis वायरस बाहरी वातावरण के लिए प्रतिरोधी है, पानी में चार महीने तक, यह सूखे और ठंढ को अच्छी तरह से सहनशील है, एंटीबायोटिक्स और पाचन एंजाइमों द्वारा नष्ट नहीं किया जाता है। साथ ही, रोग का कारक एजेंट आसानी से उबलते हुए, कीटाणुशोधक और पराबैंगनी विकिरण की क्रिया के तहत मर जाता है।

बीमारी का मुख्य और एकमात्र स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। साथ ही, जिन लोगों में पोलिओमाइलाइटिस असम्बद्ध, मिटाए या हल्के रूप में होता है, वे दूसरों के लिए सबसे बड़ा खतरा होते हैं। यह रोग आधा साल से 10 साल तक आयु वर्ग के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है, और संक्रमण की चोटी अगस्त, सितंबर और अक्टूबर को गिरती है।

पोलियो के लिए, संक्रमण के संचरण के निम्नलिखित तरीकों की विशेषता है:

• फेकल-ओरल;
• हवाई ड्रिप।

में वातावरण वायरस रोगियों के नासोफैरिक्स के साथ-साथ उनके मल के साथ भी हो जाता है। ज्यादातर मामलों में संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार आंत या नासोफैरेनक्स की श्लेष्म झिल्ली बन जाता है। बीमारी की छिपी हुई अवधि के दौरान, वायरस सक्रिय रूप से लिम्फोइड संरचनाओं में गुणा करता है जठरांत्र पथ और pharynx, और फिर रक्त में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं में ले जाया जाता है। वायरस के साथ बातचीत, न्यूरॉन्स डिस्ट्रोफिक-नेक्रोटिक परिवर्तन से गुजरते हैं, विघटित और मर जाते हैं। इस तरह के परिवर्तन मस्तिष्क बैरल कोशिकाओं, उपकोर्तित सेरेबेलर नाभिक, साथ ही सेरेब्रल प्रांतस्था के मोटर वर्गों को प्रभावित करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक तिहाई तंत्रिका कोशिकाओं की मौत मेरुदण्ड पट्टियों के विकास में प्रवेश होता है, और पूर्ण पक्षाघात सेलुलर संरचना की कम से कम एक चौथाई की मृत्यु पर विकसित होता है।

थोड़ी देर के बाद ग्लिज़ कपड़े और स्कार्फिंग के साथ मृत कोशिकाओं का एक प्रतिस्थापन होता है। रीढ़ की हड्डी (विशेष रूप से इसके सामने के सींग) की कुल मात्रा कम हो जाती है, और एकतरफा क्षति के साथ इसे स्पष्ट विषमता देखी जाती है। प्रभावित मांसपेशियों में एट्रोफी विकसित होता है।

एक प्रकार के विशिष्ट, प्रतिरोधी प्रतिरक्षा के बाद स्थानांतरित poliomyelitis पत्तियों।

पोलियो के लक्षण

ऊष्मायन अवधि जब पोलियो से संक्रमित होता है तो 5 दिनों से दो सप्ताह तक औसतन जारी रहता है। रोग के मूल लक्षण सीधे अपने प्रकार (गैर-पैरालीटिक या पैरालिटिक) पर निर्भर करते हैं।

गैर-लकवाग्रस्त पोलिओमाइलाइटिस के मुख्य संकेत हैं:

• अल्पकालिक बुखार;
• कैटरीम फेनोमेना (खांसी सहित, मजबूत दर्द गले में);
• डिस्पेप्टिक फेनोमेना (उल्टी, मतली, तरल कुर्सी).

एक नियम के रूप में, सभी सूचीबद्ध विशेषताएं पांच दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं। रोग के लकड़हारी रूप के विकास में, चार मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

• तैयारी;
• पक्षाघात;
• स्वास्थ्य लाभ;
• अवशिष्ट घटना का चरण।

एक नियम के रूप में, रोग शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ शुरू होता है। प्रारंभ में, रोगी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, तरल कुर्सी या कब्ज) के काम में सबसे मजबूत, सामान्य बीमारी, फेरींगिटिस, बहती नाक, और विकारों पर भी शिकायत करते हैं। तीन दिन बाद, एक संक्रमित व्यक्ति की स्थिति उल्लेखनीय रूप से खराब हो जाती है। इस अवधि के दौरान, यह देखा जाता है:

• चेतना का भ्रम;
• तापमान वृद्धि;
• सिरदर्द का ध्यान देने योग्य लाभ;
• कंपकंपी अंग;
• अंगों और पीठ में दर्द की उपस्थिति;
• परिधीय नसों के किसी भी हिस्से में दर्द;
• गंभीर हाइपरनेसिया का उदय (संवेदनशीलता में वृद्धि);
• ऐंठन shudders की उपस्थिति;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी, कंधे प्रतिबिंब में गिरावट;
• मेनिंगियल घटना;
• वनस्पति विकार।

यह (तैयारी) रोग का चरण लगभग 4 दिन तक रहता है। अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bमामलों में पक्षाघात का विकास अचानक होता है (3-4 घंटे के लिए), और, अक्सर, रोगविज्ञान प्रक्रिया इसमें रोगी के निचले अंग, उसके शरीर और गर्दन की मांसपेशियों को शामिल किया गया है।

परबी डायाफ्राम, श्वसन मांसपेशियों और एक ओब्लोॉन्ग मस्तिष्क, गंभीर परिसंचरण और श्वसन की ओर अग्रसर, सबसे गंभीर माना जाता है। साथ ही, बीमारी का पक्षाघात चरण तीन दिनों से दो सप्ताह तक चल सकता है।

पक्षाघात की मांसपेशियों से प्रभावित कार्यों की बहाली मूल रूप से एक त्वरित गति के साथ प्रगति कर रही है, और फिर तेजी से धीमा हो जाती है। आम तौर पर, वसूली अवधि की अवधि कई महीनों से तीन साल तक भिन्न हो सकती है।

अवशिष्ट अभिव्यक्तियों का चरण मांसपेशी एट्रोफी, लगातार पतला पक्षाघात, विकृतियों और शरीर और अंगों के ठेके द्वारा विशेषता है। इसके अलावा, पोलिओमाइलाइटिस अक्सर कारण बनता है पूरी लाइन जटिलताओं, जैसे कि:

• फेफड़े atelectasis;
• इंटरस्टिशियल मायोकार्डिटिस;
• पेट का विस्तार;
• रक्तस्राव, अल्सर, जहाजों और इलियस के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में भारी उल्लंघन।

पॉलोमेलिटिस उपचार

पॉलीमाइलाइटिस रोगी अस्पताल में अनिवार्य कमरे के अधीन हैं। उपचार के पाठ्यक्रम में सख्त बिस्तर शासन, थर्मल प्रक्रियाओं की नियुक्ति, साथ ही साथ कई सुखदायक और दर्दनाशक के स्वागत समारोह शामिल हैं।

पोलियो के गंभीर लकवाग्रस्त रूपों के साथ, उपचार फिजियोथेरेपी, औषधीय और ऑर्थोपेडिक प्रक्रियाओं द्वारा पूरक है। सांस के उल्लंघन के साथ चिकित्सा कर्मि इसे बहाल करने के उद्देश्य से सभी उपायों (पुनर्वसन सहित) लेता है।

पोलियो (ग्रीक पोलिओस ग्रे, माइलोस मस्तिष्क), या हेन-मदीना की बीमारी - एक संक्रामक वायरल बीमारी, जो तेज मांसपेशी कमजोरी के विकास के साथ मुख्य रूप से भूरे रंग के रीढ़ की हड्डी के पदार्थ की हार से विशेषता होती है। हालांकि, मासिक टीकाकरण के कारण, यह बीमारी रूस में दुर्लभ है, अभी भी एक निश्चित जोखिम है। अफगानिस्तान में, नाइजीरिया, पाकिस्तान, और वर्तमान में, प्रकोप मनाए जाते हैं, और इसका मतलब है कि कारक एजेंट को दुनिया के किसी भी देश में लाया जा सकता है। भारी के बाद स्थानांतरित poliomyelitis मोटर विकार, अंगों का विरूपण, जो विकलांगता का कारण बन जाता है।

इस लेख में, आइए इस बीमारी के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, उपचार के बारे में, साथ ही संक्रमण से बचने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम के महत्व के बारे में भी बताएं।

ऐतिहासिक तथ्य

बीमारी के बाद से बीमारी है प्राचीन मिस्र। लोगों के अलावा, बंदर कारक एजेंट के प्रति संवेदनशील हैं। पोलिओमाइलाइटिस बीसवीं शताब्दी में महामारी का कारण था, हजारों लोगों को ले गया। पिछली शताब्दी के 50 के दशक के बाद से, टीका के लिए धन्यवाद, दुनिया को बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने का मौका मिला। पोलियो से ग्राफ्टिंग - और आज एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय। टीकाकरण के बड़े पैमाने पर आवेदन की शुरुआत में पोलिओमाइलाइटिस की घटनाओं में तेज कमी आई है, जिससे बीमारी को लगभग हारना संभव हो गया।

कारण

रोग का कारक एजेंट पोलियो वायरस (पॉलीओवायरस) है।
यह आंतों के वायरस के परिवार से संबंधित है। तीन प्रकार के वायरस (1,2,3) ज्ञात हैं, जिनमें से पहला अक्सर मिलता है। यह केवल शरीर के अंदर गुणा किया जाता है, लेकिन बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है। शून्य से नीचे तापमान पर, कई वर्षों में 4-5 डिग्री सेल्सियस पर संरक्षित किया जाता है - कई महीनों, कमरे में - कुछ दिनों में, यह गैस्ट्रिक रस को निष्क्रिय नहीं करता है, डेयरी उत्पादों में यह तीन महीने तक सहेजा जाता है। वायरस के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी उबलते हैं, पराबैंगनी विकिरण, क्लोरीन नींबू, क्लोरमिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फॉर्मल्डेहाइड के साथ उपचार।

संक्रमण का स्रोत हमेशा एक संक्रमित व्यक्ति होता है। यह संक्रमित है, न केवल एक रोगी, क्योंकि नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना वायरस के वाहक के मामले हैं। एक व्यक्ति संक्रमण के क्षण से 2-4 दिनों में वायरस आवंटित करना शुरू कर देता है। आप संक्रमण को दो तरीकों से "पकड़" सकते हैं:

• fecal-Oral: गंदे हाथ, भोजन, साझा चीजें, व्यंजन, तौलिए, पानी के माध्यम से। कीड़े (मक्खियों) बीमारी का एक वाहक बन सकते हैं। मल के साथ वायरस की रिहाई के कारण संक्रमण के संचरण का यह मार्ग संभव है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के अनुपालन के मामले में, रोगजनक पर्यावरण में वितरित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि वायरस को मल के साथ 7 सप्ताह तक प्रतिष्ठित किया जाता है;
• एयर ड्रिप: छींकने और खांसी के साथ। वायरस उस व्यक्ति के नासोफैरेनक्स से निकाली गई हवा में प्रवेश करता है जिसमें इसे लिम्फोइड कपड़े में गुणा किया जाता है। इस तरह से वायरस का चयन लगभग एक सप्ताह है।

संक्रमण के प्रसार को एक बड़ी संख्या में लोगों के साथ एक छोटे से कमरे में रहने, सैनिटरी और स्वच्छता शासन की हानि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ रहने के द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है। बच्चों की टीम सबसे बड़ा जोखिम के क्षेत्र में हैं।

गर्मी की शरद ऋतु अवधि पर विकृति की चोटी गिरती है। यह रोग साल से 7 साल तक बच्चों के लिए अधिक संवेदनशील है।

शरीर के इन हिस्सों के लिम्फैटिक संरचनाओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या नासोफैरेनक्स में वायरस दर्ज करने के बाद, वायरस को पुन: उत्पन्न किया जाता है। उसके बाद, यह रक्त में प्रवेश करता है। रक्त प्रवाह पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, अन्य लिम्फैटिक संरचनाओं (यकृत, प्लीहा, लिम्फैटिक नोड्स) में इसके प्रजनन जारी है। ज्यादातर मामलों में, इस चरण में, शरीर में वायरस का प्रसार समाप्त होता है। इस मामले में, रोगी को एक प्रकाश रूप में बीमारी को स्थानांतरित करता है (आंतों के संक्रमण या कतर के संकेत) श्वसन तंत्र मांसपेशी अभिव्यक्तियों के विकास के बिना) या आम तौर पर पोलियो वायरस के वाहक को विकसित करता है। शरीर के आगे फैलाव का सामना करने वाला शरीर कितना कुशल होगा शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है, शरीर में गिरने वाले वायरस की संख्या।

कुछ मामलों में, रक्त प्रवाह से वायरस सिर और रीढ़ की हड्डी में गिर जाता है। यहां यह भूरे रंग के मोटर न्यूरॉन्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है। न्यूरॉन्स की मौत नैदानिक \u200b\u200bरूप से मांसपेशियों की कमजोरी के विकास के साथ है विभिन्न समूह मांसपेशियां पक्षाघात विकसित कर रही हैं।

लक्षण

शरीर को बीमारी के विकास के लिए मारने वाले वायरस के क्षण से, यह 2 से 35 दिनों तक पारित हो सकता है (इसे ऊष्मायन अवधि कहा जाता है)। उसके बाद, यह संभव है इससे आगे का विकास रूप में स्थितियां:

• वीरो प्रतिरोध (असंगत रूप) - नैदानिक \u200b\u200bलक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित। आप केवल प्रयोगशाला के साथ वायरस की पहचान कर सकते हैं या रक्त एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। साथ ही, व्यक्ति को प्रभावित किया जाता है, वायरस को पर्यावरण में आवंटित करता है और अन्य लोगों के लिए बीमारी का स्रोत बन सकता है;
• छोटे (गर्भपात, visceral) रोग का रूप;
• घावों तंत्रिका प्रणाली.

पोलियो का निरस्त रूप

आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी का यह रूप पोलियो के सभी मामलों में से लगभग 80% में विकसित होता है। समझना चिकत्सीय संकेतयह ठीक है पोलियो, लगभग असंभव है। यह रोग तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस, सिरदर्द, सामान्य बीमारी, पसीना बढ़ने के लिए तीव्रता से शुरू होता है। कमजोरी और सुस्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक कटारल घटना हो सकती है: एक छोटी बहती नाक, आंखों की लाली, फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली की लाली, आसान संवेदना गले में, हिलना। यह स्थिति ज्यादातर मामलों में एक तीव्र श्वसन वायरल बीमारी के रूप में माना जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के किनारे पर कैररहाल घटना के बजाय, दिखाई दे सकते हैं आंतों के लक्षण: मतली, उल्टी, पेट दर्द, चुनौती कुर्सियां। ये लक्षण एक बोनल आंतों के संक्रमण जैसा दिखते हैं या खाद्य विषाक्तता के रूप में माना जाता है।

5-7 दिनों के बाद, शरीर रोग से निपटता है और ठीक हो रहा है। इस मामले में पोलिओमाइलाइटिस के निदान की पुष्टि करें केवल इसके साथ भी संभव है अतिरिक्त तरीके अध्ययन (रक्त में नासोफेरिक, मल या एंटीबॉडी की परिभाषा में रोगजनक के लिए खोजें)।

पर इस पल पोलियो विकास के अलग-अलग मामले हैं, जबकि अतीत में, बड़े पैमाने पर टीकाकरण से पहले, इस बीमारी के महामारी को नोट किया गया था। यहां तक \u200b\u200bकि यूरोप और अफ्रीका में बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में पोलिओमाइलाइटिस की घटनाओं में वृद्धि के लिए राष्ट्रीय आपदा की प्रकृति पहनी थी।

पिछली शताब्दी के 50 के दशक में, पोलियो टीका के सक्रिय परिचय के बाद, संक्रमण के निदान प्रकोप के संकेतक 99% की कमी आई, लेकिन फिर भी नाइजीरिया और दक्षिण एशिया में बीमारी के स्थानिक क्षेत्र नोट किए गए हैं।

Poliomyelitis प्रकृति में मौसमी है, गर्मी की शरद ऋतु अवधि में घटनाओं का विकास होता है। अर्ध-वार्षिक आयु के बच्चे विशेष रूप से 5 साल के लिए अतिसंवेदनशील रहे हैं, लेकिन वयस्कों में भी संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं।

Poliomyelitis - Polyovirus Picornaviridae परिवार (Picornaviridae) के आंतों के ententroviruses के समूह से है। इस रोगजनक के 3 प्रकार हैं। पक्षाघात के 85% मामलों में, पहले प्रकार के पॉलीवायरस का निदान किया जाता है।

बाहरी पर्यावरण में वायरस का उच्च प्रतिरोध होता है: यह 100 दिनों के लिए पानी में रहता है, और छह महीने में मल में रहता है। पाचन तंत्र के रस का असर, ठंड और सुखाने की अपनी आजीविका को प्रभावित नहीं करता है। पॉलीओवायरस की मृत्यु लंबे उबलती के साथ होती है, पराबैंगनी के प्रभाव में और कीटाणुशोधन समाधान (क्लोरीन नींबू, फ्यूरासिलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) की कम सांद्रता के साथ होती है।

कारण

संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है, दोनों रोग और वाहक के संकेतों के साथ, जिसमें पैथोलॉजी असम्बद्ध है।

मानव शरीर में, कारक एजेंट ऊपरी श्वसन पथ और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। असल में, प्रदूषित भोजन, पानी, हाथों के माध्यम से संक्रमण के संचरण का एक झुकाव और मौखिक मार्ग है। हवा-बूंद से बीमारी का प्रसार अक्सर होता है। एक दूषित जलाशय में स्नान के दौरान संक्रमण के मामले भी दर्ज किए गए।

विकास चरण:

• प्रवेश। फेकिल-ओरल संक्रमण के दौरान एयर-बूंदों या लिम्फोइड आंतों के रोम में बादाम में वायरस की प्राथमिक प्रतिकृति।
• लिम्फोजेनिक स्थानीयकरण साइटों से, वायरल कण लिम्फोइड कपड़े पर लागू होते हैं, फिर मेसेंटेरिक और गर्भाशय ग्रीवा लिम्फौज़ल्स में, जहां प्रतिकृति प्रक्रिया जारी है।
• वाइशिया से polyovirus का उत्पादन लसीका प्रणाली पूरे शरीर में रक्त प्रवाह और उसके वितरण में। वायरल कणों की द्वितीयक प्रतिकृति पहले ही आंतरिक अंगों से की जाती है।
• तंत्रिका। विकास का यह चरण केवल मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स द्वारा वायरस तटस्थता की अनुपस्थिति में संभव है। रक्त से रोगजनक रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों और मस्तिष्क के मोटर नाभिक के न्यूरॉन्स में माइग्रेट करता है। न्यूरोसाइट्स की क्षति और मृत्यु सूजन के विकास को उत्तेजित करती है, इस जगह में तंत्रिका ऊतक को संयोजी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

दूसरों के लिए विशेष खतरा पोलियो के एक मिटा हुआ लक्षण या हल्के प्रवाह वाले लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे शर्त जारी रखते हैं हवलदार जीवन और वायरस दूसरों के बीच वितरित किया जाता है, जो संक्रमण का स्रोत बन जाता है। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में पोलिओमाइलाइटिस के पहले लक्षणों के विकास से 3-4 दिन पहले, व्यक्ति पहले ही सूजन हो चुका है।

बीमारी की गंभीरता के बावजूद, श्लेष्म झिल्ली और वायरुशिया के माध्यम से पॉलीओवायरस के प्रवेश के बाद केवल 1% लोग पोलियो के गंभीर रूप को विकसित करते हैं, जो सुस्त पक्षाघात के साथ है।

वर्गीकरण

प्रवाह की प्रकृति से, बाहरी अभिव्यक्तियों के अनुसार, पोलिओमाइलाइटिस को सीएनएस को नुकसान की गुरुत्वाकर्षण द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।

लक्षणों के आधार पर रोग के रूप:

• पॉलीओमाइलाइटिस, जो तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं को नुकसान के बिना बहता है एक अनैच्छिक (वीवाईआरओ) और विस्करल (गर्भपात) रूप है।
• Poliomyelitis, न्यूरॉन्स, या ठेठ - meningeal, paralytic और गैर paralicic रूप के नुकसान के साथ लीक।

तंत्रिका तंत्र के पॉलीवायरस को नुकसान की गंभीरता:

• रीढ़ की हड्डी - शरीर की पैराबरी मांसपेशियों, डायाफ्राम, अंग और गर्दन।
• बल्बबेज - निगलने, सांस लेने, भाषण बदलने और कार्डियक गतिविधि को कम करने के कार्य का दमन।
• पोंटाइन के साथ चेहरे के एक तरफ मुंह के कोने के विरूपण के साथ चेहरे के भावों का आंशिक परिवर्तन होता है और पलकें के अपूर्ण बंद होते हैं।
• एन्सेफलाइटिक - फोकल मस्तिष्क क्षति के संकेत।
• मिश्रित

प्रवाह की प्रकृति द्वारा:

• चिकनी प्रवाह - जटिलताओं के बिना; •
• गैर-देश वर्तमान - द्वितीयक संक्रमण के रूप में या सुस्त रोगजनक प्रक्रियाओं के उत्साह के साथ जटिलताओं के विकास के साथ)।

वयस्कों में पोलिओमाइलाइटिस के लक्षण

पोलियोमाइलाइटिस की गुप्त अवधि 2 से 35 दिनों तक चलती है, लेकिन मुख्य रूप से यह 1-2 सप्ताह तक चलती है। वयस्क रोगियों के 95-99% में, रोग पक्षाघात के बिना होता है।

रोग के रूप के आधार पर लक्षण:

• अनैच्छिक। दूसरे शब्दों में, वायरस के वाहक का अर्थ है। बाहरी अभिव्यक्तियां कोई संक्रमण नहीं है, केवल प्रयोगशाला अध्ययन की मदद से शरीर में रोगजनक की उपस्थिति की पुष्टि करना संभव है।
• आंत (गर्भपात)। ऐसा होता है जब पॉलीओवायरस संक्रमण के 80% मामलों का निदान होता है। सबसे अधिक बार नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बुखार, सिरदर्द, नशा, कटारल घटना, पेट दर्द, मतली, उल्टी के रूप में हैं और बाहर नहीं रखा गया है। कभी-कभी इसे देखा जा सकता है मांसल कमजोरी और क्रोमोटी। लक्षण निरर्थक हैं, यह रोग पूर्ण वसूली के साथ 3-7 दिनों के बाद समाप्त होता है।
• Meningheal। 2-5 दिनों के लिए बुखारों की दो तरंगें हैं, फिर 1-3 दिनों के बाद दिखाई देती हैं सरदर्द, मांसपेशी कमजोरी, मतली और उल्टी। उनके प्रवाह के लिए रोग सीरस जैसा दिखता है। रिकवरी 3-4 दिनों के बाद होती है।
• पैरालिटिक (रीढ़)। पोलियो का यह रूप सबसे कठिन पाठ्यक्रम और अप्रत्याशित परिणाम द्वारा विशेषता है। सबसे पहले, रोगी के पास मेनिंगल और गर्भपात के लक्षण होते हैं। शरीर के तापमान को फिर से बढ़ाने के दौरान, रीढ़ की हड्डी और मांसपेशियों में दर्द, चेतना और आवेगों की भ्रम का उल्लेख किया जाता है। वयस्कों में पैरालिटिक चरण पहले लक्षणों की उपस्थिति के 3-6 दिनों के बाद प्रकट होता है। यह उनकी संवेदनशीलता खोने के बिना अंगों (अधिक बार) के पक्षाघात के एक अप्रत्याशित विकास की विशेषता है। कम बार, यह रोग प्रकृति में एस्पिक है, जिसमें हाथों, चेहरे और शरीर की पक्षाघात होती है, अक्सर शौचालय और पेशाब के कार्य के उल्लंघन के साथ। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की हार के साथ एक डायाफ्राम और श्वसन मांसपेशियों के साथ होता है, जो एक रोगी को तीव्र से मौत का कारण बन सकता है सांस की विफलता। सप्ताह के दौरान पक्षाघात की गंभीरता बढ़ जाती है, फिर रोगियों में से आधे सामान्य की क्रमिक वसूली होती है मोटर की क्षमता। भविष्य में पोलियो के एक लकड़हारी रूप वाले रोगियों की तिमाही अक्षम हो जाती है।

निदान

रोग के कारक एजेंट की पहचान बहुत व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि समान लक्षण अन्य प्रकार के एंटरोवायरस और हरपीज का कारण बनने में सक्षम हैं। टिक-बोर्न, Guienen-Barre Syndrome, Myelita, सीरस और अन्य enterovirus संक्रमण को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है।

गैर-लकवाग्रस्त रूप में या तंत्रिका तंत्र को नुकसान की अनुपस्थिति के साथ बहने वाले पारदर्शी चरण में पॉलीओमिलाइटिस का पता लगाना मुश्किल है। अक्सर, इस अवधि के दौरान, तीव्र श्वसन वायरल बीमारी गलती से निदान किया जाता है, आंतों की संक्रमण या सीरस मेनिनजाइटिस। इसलिये नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस चरण में एक निर्धारित मूल्य नहीं है। मुख्य भूमिका वितरित प्रयोगशाला निदान।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

• पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) आपको मल और रोगी के रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है।
• एक immunoassimensional विश्लेषण (एलिसा) आरएनए polyovirus आवंटित करने में मदद करता है।
• रक्त प्लाज्मा का सीरिक विश्लेषण पॉलीवायरस को एंटीबॉडी निर्धारित करता है।
• पृष्ठीय तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम, सीटी, एमआरआई का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण - पृष्ठीय और मस्तिष्क के मोटर केंद्रों की संरचना में बदलावों की पहचान के लिए अतिरिक्त तरीकों के रूप में।

जब रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के लम्बल पेंचर लेते हैं, तो यह चिह्नित होता है उच्च रक्तचाप। इसके ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन में सामग्री मानक से अधिक है।

इलाज

पोलियो के संदेह वाले मरीजों और संक्रमण के मामलों का पता लगाए गए मामले संक्रामक विभाग के अस्पताल में इलाज कर रहे हैं। थेरेपी इन्सुलेशन, सख्त प्रदान करता है बिस्तर शासन सक्रिय आंदोलनों और पूर्ण पोषण के प्रतिबंध के साथ।

पॉलीओमाइलाइटिस का विशिष्ट उपचार अनुपस्थित है, इस समय प्रभावी एंटीवायरल दवाएं मौजूद नहीं हैं। सभी घटनाएं लक्षण चिकित्सा चिकित्सा के आचरण में कम हो जाती हैं।

बीमारी के इलाज के लिए, निर्धारित करें:

• एनाल्जेसिक;
• एंटीप्रेट्रिक;
• शामक;
• सूजनरोधी;
• antihistamines;
• detoxification के लिए अंतःशिरा जलसेक।

इसके अलावा, न्यूरोमस्क्यूलर चालकता में सुधार के लिए मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोग्लोबुलिन, एंटीहिपॉक्सेंट्स और तैयारी नियुक्ति करना संभव है।

इसका पालन करना महत्वपूर्ण है उचित स्थिति रोगी के शरीर। पक्षाघात के विकास के साथ, यह एक तकिया के बिना एक कठोर बिस्तर पर रखा गया है। घुटनों और हिप पैरों में थोड़ा झुकाव समानांतर में रखा जाता है, पैर सामान्य में टायर तय करते हैं नमकीन। हाथ पक्षों के लिए पैदा होते हैं और उन्हें कोणों पर कोहनी में मोड़ते हैं।

पुनर्वसन गतिविधियों को श्वसन संबंधी विकारों में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, श्वसन पथ से श्लेष्म के एक साथ चूषण के साथ फेफड़ों के मजबूर वेंटिलेशन का उपयोग करें।

उपचार के तुरंत बाद अस्पताल में वसूली की अवधि शुरू होती है और एम्बुलेंस स्थितियों के तहत जारी है।

रिकवरी अवधि में शामिल हैं:

• पानी की प्रक्रिया;
• चिकित्सा शारीरिक शिक्षा;
• फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, यूएचएफ, प्रभावित मांसपेशियों पर गर्म संपीड़न)।

जटिलताओं

पोलियो के साथ, श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात का विकास, जो तीव्र हृदय और श्वसन विफलता के हमले को उत्तेजित करता है। इन भारी परिस्थितियाँ एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है, इसलिए रोगियों को अस्पताल के अवलोकन के तहत होना चाहिए।

पोलियो की अन्य जटिलताओं हो सकते हैं: इंटरस्टिशियल मायोकार्डिटिस, और फेफड़े एटेक्टेसिसिस। बीमारी के बल्ब के रूप कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के भारी विकारों के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं, जो अल्सर, रक्तस्राव और जहाजों के साथ होते हैं।

एक जीवित पॉलीओवा कैदी के टीकाकरण की दुर्लभ जटिलताओं में से एक टीका-जनरल पोलिओमाइलाइटिस का विकास है।

निवारण

एक प्रभावी उपाय Poliomyelitis रोकथाम टीकाकरण है। यह बीमारी के खिलाफ एक सक्रिय आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करता है। बच्चों के नियोजित टीकाकरण आमतौर पर निष्क्रिय किया जाता है, और फिर लाइव टीका। निष्क्रिय टीका इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलरली पेश की जाती है, और जीवित मौखिक उपयोग के लिए बूंदों के रूप में उत्पादित होता है। Poliomyelitis से एक टीका की शुरूआत के ग्राफ में भिन्न होता है विभिन्न देश टीकाकरण और उल्लेख के मामले में।

बीमारी के प्रसार की रोकथाम का एक और उपाय स्वच्छता के मानदंडों के साथ वसूली और अनुपालन को पूरा करने के लिए विशेष अस्पतालों में रोगियों की इन्सुलेशन है।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

गैर-पैरालीटिक प्रजातियों के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, अक्सर बीमारी किसी भी जटिलताओं के उद्भव के साथ नहीं होती है।

संभाव्यता के बड़े हिस्से के साथ लकवा विकास के साथ, विभिन्न गंभीरता उत्पन्न (अनुबंध, पेरेसिस, मांसपेशी एट्रोफी) के दोष और मृत्यु की संभावना बढ़ रही है।

विकलांगता प्राप्त करने के मामले में लंबे समय तक उचित उपचार तथा पुनर्वास अवधि खोए कार्यों की एक महत्वपूर्ण वसूली के लिए नेतृत्व। श्वसन केंद्र को हराकर, पूर्वानुमान काफी बढ़ गया है।

आंकड़ों के मुताबिक, पोलिओमाइलाइटिस के पहचाने गए मामलों की संरचना में, रोग के हल्के रूपों में काफी हावी है। एक नियम के रूप में, गैर-टीका वाले रोगियों में गंभीर घाव मनाए जाते हैं।

एक गलती मिली? इसे हाइलाइट करें और Ctrl + Enter दबाएं

Poliomyelitis एक तीव्र है विषाणुजनित संक्रमणजो मस्तिष्क के भूरे रंग के मामले को अधिमानतः नुकसान पहुंचाता है, जो पेरिसिस और पक्षाघात के विकास का कारण बनता है। पोलियो के संकेत 7 साल से कम उम्र के बच्चों में पाए जा सकते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में संक्रमित होने का जोखिम वयस्कों के लिए भी संरक्षित है।

इतिहास का हिस्सा

Poliomyelitis रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क ट्रंक परिणाम के लिए तीव्र संक्रामक क्षति की विशेषता है जो Paresis और पक्षाघात, बल्ब विकारों के विकास के विकास के बारे में क्या है। रोग पोलियो, जिनके संकेत बहुत लंबे समय से ज्ञात थे, XX, प्रारंभिक XX शताब्दी में व्यापक रूप से फैल गया था। इस अवधि के दौरान, अमेरिका और यूरोप में इस संक्रमण के द्रव्यमान महामारी दर्ज की गई हैं। पोलिओमाइलाइटिस का रोगजनक 1 9 08 में वियना ई। पॉपर और के। लैंडजेटिन द्वारा खोला गया था, और पहले से बनाई गई निष्क्रिय टीकों को पहले से ही बनाई गई टीकों ने हमें पिछले शताब्दी के 50 वर्षों तक मामलों की संख्या में काफी कमी करने की अनुमति दी थी।

इस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक गतिशीलता सक्रिय टीकाकरण के कारण जारी है, लगातार संकेत पोलियो रोग केवल कुछ देशों में सहेजे जाते हैं - पाकिस्तान, अफगानिस्तान, नाइजीरिया, भारत, सीरिया - जबकि 1 9 88 में उनकी संख्या 125 तक पहुंच गई। इस अवधि के दौरान बीमार की संख्या 350 हजार मामलों में कमी आई (जिसमें से 17.5 हजार पिता का परिणाम) 2013 में 406 रोगग्रस्त पहचाने गए। देशों पश्चिमी यूरोप, रूस I. उत्तरी अमेरिका आज उन्हें इस बीमारी से मुक्त क्षेत्र माना जाता है और पोलिओमाइलाइटिस के संकेत यहां केवल स्पोरैडिक मामलों के रूप में पाए जाते हैं।

रोगजनन

पोलिओमाइलाइटिस एक वायरल बीमारी है। इसका कारण पॉलीओवायरस बन जाता है, जो एंटरोवायरस को संदर्भित करता है। हम तीन प्रकार के वायरस (I, II, III) को परिभाषित करते हैं। आदमी और बंदरों के लिए, रोगजनक I और III प्रकार। II कुछ कृंतक को प्रभावित कर सकता है। वायरस में आरएनए होता है, इसका आकार 12 एमएमके है। बाहरी वातावरण में टिकाऊ - पानी में यह 100 दिनों तक, दूध में - 3 महीने तक, 6 महीने तक, 6 महीने तक - रोगी के निर्वहन में। साधारण डेस। फंड अप्रभावी हैं, लेकिन वायरस को ऑटोक्लविंग, उबलते, पराबैंगनी के संपर्क के दौरान जल्दी से तटस्थ किया जाता है। जब 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म हो जाता है, तो वायरस 30 मिनट तक मर जाता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान संक्रमित होने पर, रक्त में इसका पता लगाया जा सकता है, बीमारी के पहले 10 दिनों - फेरनक्स से धोने और रीढ़ की हड्डी में बहुत ही शायद ही कभी।

संचरण तंत्र

पोलियो के साथ, यह एक बीमार व्यक्ति और एक एसिम्प्टोमैटिक वायरस वाहक दोनों बन सकता है (कुछ मामलों में, वाहक वसूली के बाद तीन से पांच महीने तक जारी रह सकता है)। वायरस बाहर खड़ा है बाहरी वातावरण रोगी और नासोक्लोरिक श्लेष्म के साथ। पोलियो के लिए, निम्नलिखित ट्रांसमिशन मार्ग प्रासंगिक हैं:

से संपर्क करें;

एयरबोर्न ड्रिप;

फेकल मौखिक।

ट्रांसमिशन का सबसे आम माध्यम एक फेकल-ओरल है - वायरस दूषित हाथ, कटलरी, भोजन, पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, खतरे पहले 2 सप्ताह के दौरान बीमारी के 2 दिनों के साथ नासोफैरेनक्स के मरीजों द्वारा गुप्त एक श्लेष्म का प्रतिनिधित्व करता है।

वायरस की संवेदनशीलता 0.2-1% है, ज्यादातर बीमारी 7 साल से कम उम्र के बच्चों को बनाती है। गर्मी और शरद ऋतु के लिए विकृति की चोटी गिरती है।

जोखिम

संक्रमण के प्रसार में योगदान करने वाले कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

बच्चे के स्वच्छता कौशल की अपर्याप्तता;

आबादी का उद्देश्य;

बच्चों के संस्थानों में स्वच्छता शासन के उल्लंघन सहित खराब स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति;

एक बच्चे में अक्सर बीमारियां (वर्ष में 4 बार से अधिक);

immunodeficiency राज्यों;

जनसंख्या के टीकाकरण का निम्न स्तर।

वर्गीकरण

पोलियोमाइलाइटिस को तंत्रिका तंत्र को नुकसान की प्रकृति से वर्गीकृत किया जाता है:

गैर-पैरामालिक रूप - तंत्रिका तंत्र के स्पष्ट घावों के बिना बहते हुए - मेनिंगियल, गर्भपात (आंत), इनप्रोकन (असीमित आय और एक वायरसॉन्नी है, जिसे केवल प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित किया जा सकता है) फॉर्म;

लकवाग्रस्त रूप।

बदले में, पैरालिटिक रूप को घाव के स्थानीयकरण पर वर्गीकृत किया जाता है। आवंटित करें:

रीढ़ की हड्डी के आकार को अंगों, धड़, डायाफ्राम, गर्दन के सुस्त पक्षाघात से विशेषता है;

पोंटोइन आकार - मिमिसी के पूर्ण इल आंशिक नुकसान के साथ आय, आधे चेहरे पर मुंह के कोण की सक्रियता, लागोफाल्म;

बुलबरीना - भाषण, निगलने, श्वसन संबंधी विकार और हृदय गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता;

एन्सेफलाइटिस - फोकल और सांप्रदायिक लक्षण;

मिश्रित रूप - Pontospinal, Bobbospinal, Bulbopontal ब्लॉक।

प्रवाह के लिए, एक हल्का, मध्यम, गंभीर और उपनिवेशीय रूप हैं।

ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, जब पोलिओमाइलाइटिस के पहले संकेत अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, तो 2 से 35 दिनों तक जारी है। अक्सर इसकी अवधि 10-12 दिन के आधार पर होती है व्यक्तिगत विशेषताएं बच्चे का शरीर। इस समय प्रवेश द्वार के माध्यम से (वे एक गले हैं और पाचन नाल) वायरस आंतों के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां इसका प्रजनन होता है। उसके बाद, यह रक्त में प्रवेश करता है और वायरूशिया के चरण को शुरू करता है, जिसके दौरान संक्रमण शरीर में फैल रहा है और उसके विभागों के लिए सबसे कमजोर पड़ता है। पोलियो के मामले में, यह रीढ़ की हड्डी और मायोकार्डियल कोशिकाओं के सामने के सींग हैं।

मेनिंगियल फॉर्म के लक्षण

मेनिंगहेल और गर्भपातपूर्ण रूप पोलियो के गैर-पैरालिटिक रूपों से संबंधित हैं। मेनिंगियल फॉर्म वाले बच्चों में पोलियो के पहले संकेत हमेशा तेजी से दिखाई देते हैं। तापमान कुछ घंटों में 38-39 डिग्री तक बढ़ता है। लक्षण सर्दी की विशेषता दिखाई दे रहे हैं - नाक से हिलाने, सीरस या श्लेष्म निर्वहन। जब गले का निरीक्षण, बादाम और समानांतर पर हाइपरमिया मनाया जाता है, मगों को चढ़ाया जा सकता है। तापमान की ऊंचाई पर, उल्टी, उल्टी संभव है। भविष्य में, तापमान घटता है और दो या तीन दिनों के लिए बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

फिर बार-बार तापमान बढ़ता है, और पोलियो के संकेत अधिक विशिष्ट हो जाते हैं - उनींदापन, अवरोध, सुस्ती, सिरदर्द, उल्टी दिखाई देती है। मेनिंगहेल लक्षण दिखाई देते हैं: सकारात्मक लक्षण कर्निंग (रोगी के पीछे झूठ बोलना घुटने में पैर को मोड़ता है और tazobed enta 90 ° के कोण पर, जिसके बाद मांसपेशियों के तनाव के कारण तोड़ना असंभव हो जाता है घुटने का जोड़), मांसपेशी कठोरता Zodelka (छाती के लिए ठोड़ी पर अपनी पीठ पर रहने की अक्षमता)।

निरर्थक रूप

गर्भपात के दौरान बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस के लक्षण भी तेजी से दिखाई देते हैं। पीछे की ओर उच्च तापमान (37.5-38 डिग्री) बीमारियों, सुस्ती, मेस्मर सिरदर्द है। छोटी कैररहल घटना दिखाई देती है - खांसी, बहती नाक, गले की लाली, पेट में दर्द हो सकता है, उल्टी हो सकती है। भविष्य में, कैररहल एंजिना, एंटरकोटॉल्लाइट या गैस्ट्रोएंटेरिटिस विकसित हो सकते हैं। यह आंतों के अभिव्यक्ति है जो गर्भपात poliomyelitis को अलग करते हैं। इस मामले में बच्चों में बीमारी के लक्षणों में अक्सर डाइसेंटरी या कोलेरा के प्रकार द्वारा उच्चारण आंतों के विषाक्तता शामिल होते हैं। पोलियो के इस रूप में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां अनुपस्थित हैं।

पोलियो का लकड़हारा रूप

Poliomyelitis का यह रूप उपर्युक्त रूप से वर्णित रूपों के लिए बहुत कठिन हो जाता है और इलाज से भी बदतर है। प्रथम न्यूरोलॉजिकल संकेत पोलिओमाइलाइटिस वायरस के संपर्क के पल से 4-10 दिनों से दिखाई देना शुरू करता है, कुछ मामलों में यह अवधि 5 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

बीमारी के विकास में, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है।

तैयारी तापमान वृद्धि 38.5-39.5 डिग्री, सिरदर्द, खांसी, बहती नाक, दस्त, मतली, उल्टी तक विशेषता है। 2-3 दिनों के लिए, स्थिति सामान्यीकृत है, लेकिन फिर एक नया तापमान 39 - 40 डिग्री शुरू होता है। अपनी पृष्ठभूमि पर, सबसे मजबूत सिर और मांसपेशी दर्द दिखाई देता है, आवेगपूर्ण मांसपेशी टहनी, जो दृष्टिहीन दृश्य, गड़बड़ी भी हो सकती है। यह अवधि 4-5 दिनों तक चलती है।

पैरालिटिक चरण के लिए, पक्षाघात का विकास विशेषता है। वे अचानक विकसित होते हैं और सक्रिय आंदोलनों की अनुपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं। फॉर्म के आधार पर, अंगों के पक्षाघात (अधिक बार), धड़, गर्दन, लेकिन संवेदनशीलता, एक नियम के रूप में, परेशान नहीं है, विकास कर रहे हैं। पैरालिटिक चरण की अवधि 1 से 2 सप्ताह तक भिन्न होती है।

सफल चिकित्सा में वसूली चरण को लकवाग्रस्त मांसपेशियों के कार्यों की बहाली से विशेषता है। सबसे पहले, यह प्रक्रिया बहुत तीव्र है, लेकिन फिर गति धीमी हो जाती है। यह अवधि साल से तीन साल तक जारी रह सकती है।

अवशिष्ट घटना के चरण में, प्रभावित मांसपेशियों में एट्रोफी होते हैं, ठेकेदार गठित होते हैं और अंगों और धड़ के विभिन्न विकृतियां विकसित होती हैं, जिन्हें बच्चों में पोलियो के संकेत के रूप में व्यापक रूप से जाना जाता है। हमारी समीक्षा में प्रस्तुत की गई तस्वीरें इस चरण से स्पष्ट रूप से सचित्र हैं।

रीढ़ की हड्डी

यह एक तेज शुरुआत से विशेषता है (तापमान 40 डिग्री तक बढ़ता है और अन्य रूपों के विपरीत, एक स्थायी चरित्र है)। बच्चा सुस्त, अशिष्ट, सूखे, लेकिन हाइपरबेलिटी (एक नियम के रूप में, इसके लक्षण बहुत छोटे बच्चों के बीच अधिक स्पष्ट होते हैं), आक्षेपशील सिंड्रोम। निचले अंगों में सहज दर्द उत्पन्न होता है, शरीर की स्थिति के परिवर्तन, पृष्ठीय और ओसीपिटल मांसपेशियों में दर्द के साथ बढ़ रहा है। निरीक्षण के मामले में, ब्रोंकाइटिस, फेरींगिटिस, राइनाइटिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है। सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं, हाइपरनेसिया (विभिन्न रोगजनकों को प्रतिक्रिया में वृद्धि)। जब आप रीढ़ की हड्डी पर क्लिक करते हैं या तंत्रिका ट्रंक के प्रक्षेपण के स्थान पर एक तेज होता है दर्द सिंड्रोम.

2-4 दिनों के लिए, पक्षाघात रोग की शुरुआत से होता है। पोलियो के साथ, उनके पास निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

विषमता - हार से हार जाती है बायां हाथ - दायां पैर;

मोज़ेक - अंगों की सभी मांसपेशियां प्रभावित नहीं होती हैं;

कंधे प्रतिबिंब की कमी या अनुपस्थिति;

प्रायश्चित करने के लिए मांसपेशियों के स्वर को कम करना, लेकिन संवेदनशीलता टूटा नहीं है।

प्रभावित अंग पीले, साइनोटिक, स्पर्श के लिए ठंडा हैं। दर्द सिंड्रोम इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को मजबूर स्थिति पर कब्जा कर लिया जाता है, जो बदले में, प्रारंभिक ठेकेदार का कारण बन जाता है।

मरम्मत मोटर कार्य बीमारी के 2 सप्ताह से शुरू करें, लेकिन यह प्रक्रिया एक लंबी और असमान के लिए जारी है। ऊतक ट्रॉफिक्स के उच्चारण विकार, अंगों के विकास में अंतराल, जोड़ों की विकृतियां, हड्डी एट्रोफी। रोग 2-3 साल तक रहता है।

बल्ब

बल्ब के रूप में बेहद तेज की विशेषता है। यह प्रारंभिक चरण के साथ लगभग अनुपस्थित है। गले के गले की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अचानक उच्च संख्या में बढ़ रहा है (3 9-49 डिग्री) न्यूरोलॉजिकल लक्षण उत्पन्न होते हैं:

लारिंगल पक्षाघात - निगलने और दीपक का उल्लंघन;

श्वसन संबंधी विकार;

नेत्रगोलक की गतिविधियों के विकार - Nistagm रोटरी और क्षैतिज।

रोग का कोरम निमोनिया, एटेक्टेसिस, मायोकार्डिटिस द्वारा जटिल हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, आंतों में बाधा विकसित करना भी संभव है।

पोंटिक रूप

पोंटिन फॉर्म चेहरे, निर्वहन, और कभी-कभी ट्रिपल नसों (वी, वीआई, वीआई, क्रैंकनॉट और मस्तिष्क नसों के जोड़े) के पोलियो वायरस को नुकसान के कारण उठता है। यह चेहरे की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के पक्षाघात की ओर जाता है, और कुछ मामलों में और मांसपेशियों को चबाने। यह चिकित्सकीय रूप से चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, नासोलाबियल गुना की चिकनीता, माथे पर क्षैतिज झुर्रियों की अनुपस्थिति, मुंह या शताब्दी के कोण के कोण के कोण के पीथोसिस (छोड़ने) की अनुपस्थिति, इसके अपूर्ण बंद है। मुस्कुराते हुए, अपनी आंखें बंद करने या गालों को बढ़ाने के दौरान लक्षण अधिक विशिष्ट हो जाते हैं।

इलाज

पोलियो से विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है। रोगी का निदान करते समय, रोगी को एक संक्रामक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां यह शारीरिक और मानसिक शांति प्रदान करता है। प्रारंभिक और पक्षाघात अवधि में, दर्द निवारक और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, संकेतों के अनुसार वे विरोधी भड़काऊ दवाएं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देते हैं। निगलने के कार्य को अपनाना जब सांस लेने की गड़बड़ी के साथ जांच के माध्यम से खिलाना - आईवीएल। में वसूली की अवधि अभ्यास, मालिश, फिजियोथेरेपी, विटामिन और नॉट्रोपिक दवाओं, स्पा उपचार दिखा रहा है।

निवारण

Poliomyelitis उन बीमारियों को संदर्भित करता है कि इलाज से बचना आसान है। यह टीकाकरण के साथ किया जा सकता है। रूस में, सभी नवजात बच्चों ने ऐसी टीकाकरण किया है। कई चरणों में टीकाकरण किया जाता है - 3 और 4.5 महीने में, बच्चे को टीकाकरण किया जाता है निष्क्रिय टीका। 6, 18, 20 महीनों में, 14 वर्षों में अंतिम टीकाकरण का उपयोग करके प्रक्रिया को दोहराया जाता है। और इसे छोड़ना जरूरी नहीं है, क्योंकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह माना जाता है कि पोलिओमाइलाइटिस केवल बच्चों के लिए खतरनाक है, यह मामला नहीं है, और किसी बीमारी के मामले में, वयस्कों में पोलियो के संकेत बहुत स्पष्ट और खतरनाक हैं ।

जब कुछ का पता लगाना एक महत्वपूर्ण तत्व रोकथाम संपर्क समूह के 3 सप्ताह के लिए रोगी, संगरोध और अवलोकन का समय पर इन्सुलेशन होगा, व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन।

इस प्रकार, हमने काफी विस्तार से माना कि पोलियो के क्या लक्षण मौजूद हैं, और इस गंभीर बीमारी से बचने के लिए क्या करने की आवश्यकता है।

यूरोपीय स्रोत कम घटना संख्याओं का नेतृत्व करते हैं - 1-5%। बच्चों में संदर्भ मनाए जाते हैं, टीकाकरण की अनुपस्थिति, प्रतिरक्षा की अस्थिरता, संगठित टीम को ढूंढने से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

4 पॉलीवायरस उपभेदों को हाइलाइट किया गया है। कुछ न्यूरोविरेलेशन के बिना आंतों के लिए निशान है। टीका के निर्माण के लिए ऐसे सूक्ष्मजीव कमजोर होते हैं। न्यूरोवायरेंस के साथ फॉर्म मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि वे पेरेसिस और पक्षाघात को उत्तेजित करते हैं।

Poliomyelitis: लक्षण, पहले संकेत, अभिव्यक्ति

शास्त्रीय प्रवाह में पोलियो के पहले संकेत तीव्र के समान हैं श्वसन संक्रमण (ओरवी):

• 38 डिग्री से अधिक तापमान बढ़ा;
• सुस्ती, उदासीन बच्चे;
• खांसी, छींकना;
• भूख की कमी।

जब आंतों के तनाव से संक्रमित होता है, तो शायद डिस्प्लेप्टिक घटनाओं का विकास - मतली, उल्टी, पेट दर्द। लक्षण गैस्ट्रोएंटेरिटिस या आंतों की विषाक्तता जैसा दिखता है। डॉक्टरों को सही शब्द मिला, क्योंकि पोलियो वायरस अक्सर गंदे हाथों से प्रेषित होता है।

बच्चों में पोलियो के पहले लक्षण

ज्यादातर बच्चों में, पोलियो के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। बीमारी के पाठ्यक्रम के विनिर्देशों को देखते हुए, वैज्ञानिकों ने तंत्रिका तंत्र की आनुवांशिक पूर्वाग्रह पर पोलियो को नुकसान पहुंचाया है।

पोलियो के पहले लक्षण:

• प्रभावित विनियमन तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी के साथ मांसपेशी समूहों की दर्द;
• ऊष्मायन चरण - 10 दिन की अवधि। इस चरण में कोई विशेष विशेषताएं नहीं की गई हैं। इस अवधि की समाप्ति पर, व्यक्ति खांसी, छींकने, पेट दर्द, भूख को कम करने के लिए प्रकट होता है;
• बच्चे को बुखार, ठंड, पेशाब विकार का गठन किया जाता है;
• सांस लेने और सांस लेने की कमी - कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ;
• दांत, सूजन त्वचा पोक्रोव, स्थानीय सूजन बीमारी का स्थानीय अभिव्यक्तियां है;
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन के साथ नकली मांसपेशियों का पक्षाघात;
• सभी वर्णित लक्षण संक्रमण के एक सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। के बग़ैर पर्याप्त उपचारकिसी व्यक्ति की मौत का नेतृत्व करने में सक्षम हैं।

छात्रों के लिए संक्रामक रोगों के लिए पाठ्यपुस्तकों के विवरण के अनुसार चिकित्सा विश्वविद्यालय ऊष्मायन अवधि 35 दिनों के लिए स्थगित कर दी गई है, लेकिन औसतन लेखकों ने लिखा है कि बीमारी के लक्षण 1-2 सप्ताह में पता लगाए जाते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि वे बच्चों के छोटे हिस्से में दिखाई देते हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के पोलियोमाइलाइटिस के लक्षण:

तैयारी चरण 3 से 6 सप्ताह तक जारी है। पर आरंभिक चरण लक्षणों का अध्ययन किया जाना चाहिए, उन्हें वायरल संक्रमण के निदान के साथ तुलना की जानी चाहिए।

Poliomyelitis के पारदर्शी चरण के लक्षण:

1. नाक बंद;
2. बहती नाक;
3. खांसी;
4. सूखा गला;
5. Nasopharynk का दर्द;
6. प्रति दिन 2 गुना अधिक उल्टी;
7. पेटदर्द;
8. बढ़ती त्वचा संवेदनशीलता;
9. पतली;
10. माइग्रेन।

पोलियो की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी श्वसन पथ के घाव के लक्षण कुछ हद तक दिखाई देते हैं।

पोलोवायरस दृढ़ता के दौरान पक्षाघात मंच के लक्षण:

• 2 सप्ताह के बारे में चरण अवधि;
• घबराहट फाइबर या रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण सुस्त पक्षाघात और मांसपेशी पारसी;
• 38 से अधिक तापमान में वृद्धि, 5 डिग्री;
• नशा सिंड्रोम;
• जब यह बदलता है ग्रीवा विभाग मोटर उल्लंघन से पता लगाया जाता है ऊपरी अंग। ऊपरी अंगों के मांसपेशी समूहों का पक्षाघात पूर्ण immobilization हो सकता है;

स्तनपान I लम्बर विभाग रीढ़ की हड्डी paralymp की ओर जाता है निचला सिराशायद ही कभी हो रहा है बहुत देर तक। मांसपेशियों की अस्थिरता की एक सतत प्रकृति विकलांगता बनाती है;

वसूली अवधि के बाद हस्तांतरित संक्रमण पहले 6 महीनों में पोलिओमाइलाइटिस जल्दी से गुजरता है, जो रोगजनक के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। पुनरावृत्ति तब धीमा है। मस्तिष्क संबंधी विकार कुछ क्षेत्रों में सेरेब्रल कोशिकाओं के पूर्ण विनाश के साथ बनी हुई है।

अवशिष्ट चरण (अवशिष्ट घटना) रोग के पिछले लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिक स्पष्ट मांसपेशी एट्रोफी, विकृतियों, ऑस्टियोपोरोसिस, ठेकेदार, अधिक परिवर्तन लंबे समय तक बचाएं। लोगों ने निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को लंबे समय से देखा है:

1. Amyotrophy;
2. फास्किक्यूलेशन;
3. मांसपेशियों की थकान;
4. Slugged पक्षाघात।

बच्चों में अटूट पॉलिओमाइलाइटिस के लक्षण 3-मार्ड्स में से एक हैं:

• गर्भपात - संकेतों के साथ संक्रामक रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना - सिरदर्द, खांसी, पेट दर्द, उल्टी, गला दर्द;
• असाधारण - स्वस्थ वायरसिया। फॉर्म का निदान कभी नहीं किया जाता है, इसलिए सावधानी से जांच नहीं की गई थी;
• मेनिंगकेल फॉर्म लक्षणों के साथ होता है। पैथोलॉजी के संकेतों के अलावा, बच्चों को दर्दनाक निचले अंग सिंड्रोम के लिए पता लगाया जाता है, रीढ़ की हड्डी के गैंग्लिया के घाव के कारण पीठ। इलाज 3-4 सप्ताह में हासिल किया जाता है।

पोलियो संक्रमण के प्रवाह को क्लच की अवधि के लिए छोड़ा जा सकता है, क्लच के बाद संक्रमण के संकेत, "मिटाए गए" अभिव्यक्तियां। जब बच्चा बेहतर हो जाता है तो पोलियो के अभिव्यक्ति 4-5 दिनों में विकसित हो रही हैं। इस अवधि से पहले, यह देखा जाता है। यह मानना \u200b\u200bअसंभव है कि पहले संकेतों के गायब होने के बाद बीमारी पूरी तरह से ठीक हो गई है। टेंडर अवधि के बाद, तेज क्लिनिक विकासशील हो रहा है।

आने वाले तापमान बढ़ता है। बाद के चरणों को ऊपरी और निचले हिस्सों की तरफ मांसपेशी पक्षाघात, नकली मांसपेशियों की विशेषता है। जीवन के लिए खतरा इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम की हार का प्रतिनिधित्व करता है।

कुछ बच्चे "मिटाए गए" लक्षणों का पता लगाते हैं। आंतों के संक्रमण के मामूली संकेत खोजे जाते हैं, श्वसन प्रणाली, मस्तिष्कावरण शोथ। वर्णित संकेतों की पहचान करते समय, बच्चे दूसरों के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह बीमारी के वाहक को हाइलाइट करता है।

गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ बीमारी के खतरे को आसपास के लोगों को संक्रमित करने के लिए एक व्यक्ति के अलगाव की आवश्यकता होती है।

बच्चों में निरर्थक पोलियो लक्षण:

• उल्टी, मतली;
• सरदर्द;
• खांसी;
• बढ़ी हुई थकान;
• बुखार।

पक्षाघात के संकेतों के बिना, ऊपर वर्णित संकेतों के अनुसार रोग का निदान करें। समान लक्षणों के साथ कई अन्य संक्रमण होते हैं।

पॉलीवायरस नासोफैरेनक्स के माध्यम से प्रवेश करता है, फिर आंतों की दीवार, फेरनक्स में प्रजनन। इसे लिम्फोजेनिक, हेमेटोजेनिक जीव द्वारा स्थानांतरित किया जाता है।

यकृत में प्रवेश करने के बाद, प्लीहा, अस्थि मज्जा वायरस अंगों में और अनुपस्थिति में जमा होता है प्रतिरक्षा सुरक्षा Amuses तंत्रिका फाइबर, रीढ़ की हड्डी। मेनिंगजाइटिस के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार हेमेटॉस्टफैली बैरियर के माध्यम से कारक एजेंट के प्रवेश के कारण होती है।

ट्रंक के नाभिक को नुकसान, रीढ़ की हड्डी motnelones केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर गठित किया जाता है। बीमारी का क्लिनिक नुकसान के स्तर और प्रसार द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में पोलियो संक्रमण के प्रभाव

रोग के लक्षण बच्चों में भिन्न होते हैं, परिणाम भी अद्वितीय हैं।

गर्भपातपूर्ण रूप की अवधि एक सप्ताह है। मेनिंगजाइटिस के बाद भी वसूली देखी जाती है, लेकिन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है।

सबसे खतरनाक रूप लक्षणों के बिना लीक करने में सक्षम पक्षाघात है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय मस्तिष्क विभागों के घाव के अभिव्यक्तियां हैं।

एक क्लासिक लकवाग्रस्त रूप फार्माजी योग्य जटिलताओं का निर्माण करता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मासपेशी अत्रोप्य;
• खुद के बीच गोले की लड़ाई।

पोलियो संक्रमण की मौतें:

1. श्वसन तंत्र की पैथोलॉजी;
2. दबाव में वृद्धि;
3. कार्डियक लय का त्वरण;
4. आंत की चिकनी मांसपेशियों का पक्षाघात।

श्वसन इकाई में घातक परिणाम को बीमारी का पता लगाने की अनुमति नहीं दी जा सकती है प्राथमिक अवस्था, निवारक टीकाकरण करें।

बच्चों में पोलियो के पहले संकेत

बच्चों में पोलियो के संकेतों को प्रकट करने की आवश्यकता है आरंभिक चरण - डॉक्टर ऐसा सोचते हैं। एक विशेषज्ञ से पूछें कि विशेष टीकाकरण की अनुपस्थिति में एक बच्चा दिखाई देने पर क्या किया जाना चाहिए? को उत्तर यह प्रश्न नहीं मिल सकता है। शरीर से रोगजनक को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम कोई प्रभावी दवा नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि समय पर लक्षण उपचार polyovirus प्रजनन को रोक सकता है।

बच्चों में पोलियो के गैर-पैरालिटिक रूप के लक्षण:

• सामान्य बीमारी;
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ाएं;
• उल्टी, मतली;
• मांसपेशियों में दर्द;
• गले की दर्द;
• दर्दनाक सिर सिंड्रोम;
• दुग्गी।

लक्षण विभिन्न जीव सिरदर्द और बुखार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार इंगित करता है। लेबलनेस, चिड़चिड़ापन, बच्चों में चिंता माता-पिता को सतर्क करना चाहिए। ओसीपटल मांसपेशियों की संभावित कठोरता।

एक बच्चे में पोलिओमाइलाइटिस के गर्भपात के संकेत:

• 38 डिग्री तक तापमान बढ़ाएं;
• सामान्य बीमारी;
• कमजोरी;
• कमजोर सिरदर्द;
• पेट में दर्द;
• बहती नाक;
• उल्टी;
• खांसी।

रोग में शामिल हो गया है माध्यमिक संकेत: गैस्ट्रोएंटेरिटिस, एंटरोकॉलिसिस, एंजिना। रोग के इस रूप के लिए, तंत्रिका तंत्र के घावों का लगाव विशेषता नहीं है।

बच्चों में बीमारी के मेनिंगियल रूप के संकेत:

• पेट में दर्द;
• अस्वस्थता;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिर दर्द सिंड्रोम;
• उल्टी, मतली;
• कम भूख।

निरीक्षण के मामले में मुंह रोगी पालों, बादाम में वृद्धि करता है। लक्षण 2 दिन बचाए जाते हैं। फिर तापमान, catarrhal घटना सामान्य है।

3 दिनों के बाद, निम्नलिखित संकेतों के साथ उत्तेजना उत्पन्न होती है:

• उल्टी;
• पीठ दर्द;
• मजबूत सिरदर्द।

इस फॉर्म के तहत न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ब्रुडज़िंस्की और केर्निगा के प्रतिबिंबों की जांच करें। राज्य में सुधार दूसरे सप्ताह में पता लगाया जा सकता है।

पोलियो के लकड़हारी रूप के लक्षण:

फॉर्म गंभीर है, क्योंकि यह पिछले विकल्प की निरंतरता है। ऊष्मायन अवधि - 4-10 दिन। कुछ रोगियों में, अंतराल 5 सप्ताह तक बढ़ जाता है।

मांसपेशियों के चेहरे की कटौती, मांसपेशी कमजोरी 48 घंटे के बाद पता लगाया जा सकता है। कम होने पर, धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। मांसपेशी प्रणाली की पैथोलॉजी प्रगति करती है - सुस्ती, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, त्वचा संवेदनशीलता विकार। कोई भी इंजेक्शन लाभ को बढ़ा सकता है पैथोलॉजिकल लक्षण रोग।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के आकार के लक्षण:

• तापमान लगभग 40 डिग्री है;
• कमजोरी;
• आदमीना;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• दर्दनाक पागल;
• निचले छोरों का दर्द।

ऊपर वर्णित पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि का पता लगाया गया है। एक तेज दर्दनाक सिर सिंड्रोम है। Parasis दूसरे सप्ताह में देखा जाता है, जो विषमता द्वारा विशेषता है।

पोलिओमाइलाइटिस के पोंटिन रूप के प्रकटीकरण:

• नकली मांसपेशियों का पक्षाघात;
• दर्द की मांसपेशियों;
• मुंह के कोने का विस्थापन;
• नासोलाबियल त्रिकोण को चिकना करना;
• पलकों को बंद करना;
• माथे के क्षैतिज furrow चल रहा है।

मुस्कुराने की कोशिश करते समय लक्षण बढ़ते हैं, मुंह में हवा प्राप्त करते हैं।

एक बच्चे में बल्ब के संकेत के संकेत:

• मांसपेशियों का पक्षाघात;
• एडेनोइड्स में वृद्धि;
• डिस्पनी (आवाज कमजोरी);
• डिस्फेगिया (निगलने वाली समस्याएं);
• सांस की विफलता;
• VASOMOTOR विकार;
• साइयनोसिस;
• उच्च हीमोग्लोबिन रक्त सामग्री;
• चिड़चिड़ापन, capricies.

बच्चों में पोलियो के एन्सेफेलिक रूप के लक्षण:

• चेतना का भ्रम;
• विश्वसनीय सिंड्रोम;
• भाषण विकार;
• अनैच्छिक आंदोलन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मूर्ख;
• वनस्पति अक्षमता।

बच्चों में रोग के लक्षणों और लक्षणों का वर्णन करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लिनिक का संक्रमण 1-5% गैर-प्रभावशाली लोगों में प्रकट होता है। जब पहचान के प्रतिशत का टीकाकरण विपरित प्रतिक्रियाएं कम से कम। अभिव्यक्तियां छिपी हुई हैं। एक तेज क्लिनिक के विकास को रोकने के लिए उन्हें शुरुआती चरण में महत्वपूर्ण बनाएं।