कमजोर सामान्य गतिविधि आध्यात्मिक कारण। जेनेरिक गतिविधियों की कमजोरी: अवधारणा, वर्गीकरण, कारण और उपचार

अद्यतन: अक्टूबर 2018

सभी श्रम प्रवाह "नहीं होना चाहिए" और जटिलताओं के बिना। प्रसव में ऐसी समस्याओं में से एक जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी बनाने के लिए है, जो प्रिमॉर्डिन और दोहराई गई महिलाओं दोनों से हो सकती है। प्रसव में कमजोर संकुचन सामान्य बलों की विसंगतियों से संबंधित हैं और सभी प्रतिकूल प्रसव के 10% मामलों में देखे जाते हैं, और पहले जन्म में उन्हें दोहराए जाने की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है।

जेनेरिक बल की कमजोरी: क्या बात है

हम जेनेरिक बलों की कमजोरी के बारे में कहते हैं जब गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि में अपर्याप्त शक्ति, अवधि और आवृत्ति होती है। नतीजतन, संकुचन दुर्लभ, छोटे और अप्रभावी हो जाते हैं, जो जेनेरिक पथों द्वारा भ्रूण के गर्दन के उद्घाटन और प्रचार में मंदी की ओर जाता है।

कमजोर सामान्य गतिविधियों का वर्गीकरण

कमजोर सामान्य गतिविधियों की घटना के आधार पर, यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। यदि सामान्य प्रक्रिया की शुरुआत से झगड़े अप्रभावी, लघु हैं, और गर्भाशय की छूट की अवधि लंबी है, तो वे प्राथमिक कमजोरी के बारे में बात करते हैं। क्षीणन और शॉर्टनिंग के मामले में, उनकी पर्याप्त तीव्रता और अवधि के लिए समय की अवधि के बाद झगड़े को माध्यमिक कमजोरी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में माध्यमिक कमजोरी, प्रकटीकरण अवधि के अंतिम या भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया में उल्लेख किया गया है। प्राथमिक कमजोरी अधिक आम है और इसकी आवृत्ति 8 - 10% है। माध्यमिक कमजोरी केवल सभी प्रकार के 2.5% मामलों में मनाई जाती है।

भी डंगे की कमजोरी को प्रतिष्ठित करता है, जो अधिक संवेदनशील महिलाओं में या मोटापे और आक्षेप और विभाजन संकुचन के साथ बुखार में विकसित होता है। आवेगपूर्ण झगड़े के बारे में गर्भाशय (2 मिनट से अधिक), और सेगमेंटल झगड़े में एक लंबे समय तक काटने से प्रमाणित होता है, गर्भाशय सभी को कम नहीं किया जाता है, बल्कि केवल अलग-अलग खंडों द्वारा।

कमजोर झगड़े के कारण

श्रम गतिविधि की कमजोरी के गठन के लिए, कुछ कारणों की आवश्यकता होती है। इस पैथोलॉजी में योगदान करने वाले कारक कई समूहों में विभाजित हैं:

प्रसूति जटिलताओं

इस समूह में शामिल हैं:

• प्रसवपूर्व तेल पानी;
• भ्रूण सिर (बिग) और मां की श्रोणि (संकीर्ण) के आकार का असमान;
• डिस्ट्रोफिक और संरचनात्मक प्रक्रियाओं के कारण गर्भाशय की दीवारों में परिवर्तन (गर्भाशय में गर्भाशय, मायोमा और संचालन के कई गर्भपात और स्क्रैपिंग);
• गर्दन की बीमारियों के शल्य चिकित्सा उपचार या प्रसव या गर्भपात में गर्दन को नुकसान के बाद उत्पन्न गर्भाशय की कठोरता (गैर-परासिसता);
• और गुणा;
• बड़े फलों के आकार जो गर्भाशय को ढालाते हैं;
• प्लेसेंटा (पूर्वावलोकन) का अनुचित स्थान;
• एक श्रोणि अंत द्वारा भ्रूण का निर्धारण;

इसके अलावा, फल बुलबुले की कार्यक्षमता कमजोरी की घटना में बहुत महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, जब, यह एक हाइड्रोलिक वेज के रूप में कार्य नहीं करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण को धीमा करता है)। हमें एक महिला के फेटर, एक अस्थिर प्रकार का शरीर, गर्भनिरोधी का डर और गर्भधारण की अवधि के दौरान मानसिक और शारीरिक अधिभार के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

प्रजनन प्रणाली की पैथोलॉजी

यूटेरस विकास की लिंग इन्फैंटिलिज्म और जन्मजात असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, सैकोट या वकील), गर्भाशय की पुरानी सूजन पैथोलॉजी के विकास में योगदान देती है। इसके अलावा, महिलाओं की उम्र (30 से अधिक और 18 से अधिक) हार्मोन के उत्पादन पर प्रतिबिंबित होती है जो गर्भाशय को काटने को उत्तेजित करती है।

इसके अलावा इस समूह में मासिक धर्म चक्र और अंतःस्रावी रोगों (हार्मोनल असंतुलन) की हानि शामिल है, मासिक धर्म चक्र (प्रारंभिक और बाद में मेनार्चे की शुरुआत में) के गठन में गर्भावस्था और उल्लंघन का सामान्य असहनीय है।

माँ के निकासी बीमारियों

इस समूह में महिला की विभिन्न पुरानी बीमारियां (यकृत, गुर्दे, दिल की पैथोलॉजी, गुर्दे, दिल), अंतःस्रावी विकार (मोटापे,), हानिकारक आदतों और नशे में हानिकारक आदतों और उत्पादन हानि सहित शामिल हैं।

फल कारक

जटिलता भ्रूण संक्रमण और विकासात्मक देरी, भ्रूण विकास संबंधी विकृतियां (एंटीफेलिया और अन्य), गर्भावस्था (अभिभूत फल) स्थानांतरित, साथ ही समय से पहले जन्म कमजोरी की घटना में योगदान दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था, fetoplacentage विफलता के दौरान एक resus संघर्ष है।

याट्रोजेनिक कारण

इस समूह में रोडियममोल्डिंग ड्रग्स द्वारा "भावनात्मकता" शामिल है, जो महिला को टायर करती है और संविदात्मक गर्भाशय समारोह को परेशान करती है, प्रसव संज्ञाहरण की उपेक्षा करती है, अनुचित अयोग्य, साथ ही सकल योनि अध्ययन करती है।

एक नियम के रूप में, कमजोरी के विकास में, झगड़े एक भूमिका निभाते हैं, लेकिन उनकी कुलता है।

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है

जेनेरिक बलों की कमजोरी के प्रकार के आधार पर, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां कुछ हद तक अलग हैं:

प्राथमिक कमजोरी

प्राथमिक कमजोरी के मामले में झगड़े शुरू में एक छोटी अवधि में भिन्न होते हैं और खराब दक्षता, कम आवश्यक या दर्द रहित, डायस्टोल अवधि (विश्राम काफी लंबा होता है) और व्यावहारिक रूप से गर्भाशय के प्रकटीकरण के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं।

एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल प्रीइनेम के बाद प्राथमिक कमजोरी विकसित होती है। अक्सर स्त्री की शिकायत करती है कि वे पानी चले गए, और झगड़े कमजोर हैं, जो या तो पानी के समय से पहले निष्कासन, या जल्दी बोलते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे के जन्म में एक फल बुलबुले की भूमिका बहुत बड़ी है, वह वह है जो गर्दन दबाता है, इसे खिंचाव और छोटा करने के लिए मजबूर करता है, पानी की देर से बुझाने से इस प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, गर्भाशय के कटौती महत्वहीन और कम हो जाती है। किट की आवृत्ति एक से अधिक नहीं होती है - 10 मिनट की अवधि के लिए (और मानक में कम से कम 3 होना चाहिए), और गर्भाशय संकुचन की अवधि 15 से 20 सेकंड तक पहुंच जाती है। यदि फल बुलबुले ने अखंडता बरकरार रखी है, तो इसकी गैर-कार्यक्षमता का निदान किया गया है, यह सुस्त है और खराब रूप से लड़ाई में डाला गया है। यह भी भ्रूण सिर के प्रचार को धीमा कर रहा है, यह एक विमान में 8 से 12 घंटे तक है, जो न केवल गर्दन, योनि और पेरिनेम की एडीमा का कारण बनता है, बल्कि "जेनेरिक ट्यूमर के गठन में भी योगदान देता है "भ्रूण का। श्रम में महिला को अलग करने वाले प्रसव का एक लंबा कोर्स, यह थक जाता है, जो केवल सामान्य प्रक्रिया को कम करता है।

माध्यमिक कमजोरी

माध्यमिक कमजोरी कम होती है और प्रभावी जेनेरिक गतिविधि और गर्दन के प्रकटीकरण की अवधि के बाद लड़ाई के कमजोरियों की विशेषता होती है। यह सक्रिय चरण के अंत में अधिक बार देखा जाता है जब गर्भाशय जेईवी पहले से ही 5 - 6 सेमी के उद्घाटन या अवधि के दौरान पहुंच गया है। पहले तीव्र और लगातार झगड़ा करता है, लेकिन धीरे-धीरे बल खो देता है और छोटा होता है, और भ्रूण के बहस का आंदोलन धीमा हो जाता है।

कमजोरी पोटग

इस पैथोलॉजी (पसीने को पेट की मांसपेशियों को नियंत्रित किया जाता है) अक्सर अधिक वजन वाले या पेट की मांसपेशियों की विसंगति के साथ लगातार और गुणा करने वाली महिलाओं का निदान होता है। इसके अलावा, बाड़ की कमजोरी शारीरिक और तंत्रिका थकावट और प्रेमिका की थकान के कारण झगड़े की कमजोरी का एक प्राकृतिक परिणाम हो सकती है। यह अप्रभावी और कमजोर झगड़े और प्रयासों में प्रकट होता है, जो भ्रूण की प्रगति को रोकता है और इसके हाइपोक्सिया की ओर जाता है।

निदान

कमजोरी का निदान करने के लिए, बाउट्स को ध्यान में रखते हुए:

• गर्भाशय के संकुचन (ताकत, लड़ाई की अवधि और उनके बीच विश्राम का समय);
• गर्दन के प्रकटीकरण की प्रक्रिया (एक मंदी की सूचना दी गई है);
• प्रीपेप्टिव भाग का प्रचार (कोई अनुवादक आंदोलन नहीं, सिर एक छोटे श्रोणि के प्रत्येक विमान में लंबा है)।

पैथोलॉजी के निदान में मुख्य भूमिका एक पार्टी के अनुकूल प्रसव के प्रबंधन द्वारा खेला जाता है, जिस पर प्रक्रिया स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और इसकी गति होती है। गुप्त चरण में, पहली रात में, पहली अवधि में, सास 0.4 - 0.5 सेमी / घंटा (बार-बार, यह 0.6 - 0.8 सेमी / घंटा नहीं है) का खुलासा करता है। इस प्रकार, मूल मूल में गुप्त चरण सामान्य होता है, लगभग 7 घंटे तक रहता है, और बार-बार 5 घंटे तक होता है। कमजोरी गर्दन के प्रकटीकरण में देरी दिखाती है (लगभग 1 - 1.2 सेमी प्रति घंटा)।

संकुचन का भी मूल्यांकन किया। यदि पहली अवधि में उनकी अवधि 30 सेकंड से कम है, और उनके बीच अंतराल 5 या अधिक मिनट बनाते हैं, तो वे प्राथमिक कमजोरी कहते हैं। द्वितीयक कमजोरी पर पहली अवधि के अंत में और भ्रूण के निष्कासन की अवधि में 40 सेकंड से कम की लड़ाई को कम करने का संकेत मिलता है।

भ्रूण की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है (दिल की धड़कन को सुनना, सीटीजीएस का संचालन करना), क्योंकि प्रसव की कमजोरी लंबे समय तक हो जाती है, जिससे बच्चे के हाइपोक्सिया के विकास की ओर जाता है।

गाइडिंग डिलिवरी: रणनीति

श्रम गतिविधि की कमजोरी के मामले में क्या करना है। सबसे पहले, डॉक्टर को रूढ़िवादी पैथोलॉजी उपचार के लिए contraindications पर निर्णय लेना चाहिए:

• गर्भाशय पर एक निशान है (मोम्टेक्टोमी के बाद, छिद्रण खोलने और अन्य परिचालनों के कान);
• संकीर्ण श्रोणि (शारीरिक रूप से संकुचित और चिकित्सकीय रूप से);
• बड़ा फल;
• गर्भावस्था का सही मौन;
• भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया;
• गर्भाशयोत्को के लिए एलर्जी;
• श्रोणि पूर्वावलोकन;
• बोझ प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान इतिहास (प्लेसेंटा का पूर्वावलोकन और अलगाव, गर्भाशय पर निशान और योनि में, उनके स्टेनोसिस और अन्य गवाही);
• 30 से अधिक महिलाओं का पहला जन्म।

ऐसी परिस्थितियों में, प्रसव आपातकालीन सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन द्वारा पूरा किया जाता है।

यदि कमजोर संकुचन हो तो श्रम में एक महिला को क्या बनाना है?

निस्संदेह, बहुत अधिक जब कमजोरी फिट बैठता है तो महिला पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह सब जन्म के समृद्ध परिणाम पर अपने मनोदशा पर निर्भर करता है। भय, थकान और दर्द जेनेरिक प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, और, निश्चित रूप से, बच्चे।

• एक महिला को शांत होना चाहिए और प्रसव संज्ञाहरण (मालिश, उचित सांस लेने, बट्ठे के दौरान विशेष मुद्राओं) की गैर-दवाओं का लाभ उठाना चाहिए।
• इसके अलावा, किसी विशेष गेंद पर कूदते हुए, एक महिला के बच्चे के सक्रिय व्यवहार पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• यदि इसे क्षैतिज स्थिति में होना पड़ता है ("एक बूंद के लायक"), तो आपको उस तरफ झूठ बोलना चाहिए जहां भ्रूण के पीछे स्थित है (एक डॉक्टर बताता है)। बच्चे के पीछे गर्भाशय पर दबाव डालता है, जो इसके कटौती को बढ़ाता है।
• इसके अलावा, मूत्राशय की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (इच्छा की अनुपस्थिति में भी हर 2 घंटे के बारे में खाली)।
• खाली मूत्राशय बाउट को मजबूत करने में मदद करता है। यदि यह स्वतंत्र रूप से काम नहीं करता है, तो यह निकाला नहीं जाता है, मूत्र को कैथेटर द्वारा हटा दिया जाता है।

डॉक्टर क्या कर सकते हैं?

इस रोगविज्ञान के साथ प्रसव की चिकित्सा रणनीति कारण पर निर्भर करती है, प्रसव की अवधि, लड़ाई की कमजोरी का रूप, स्त्री की स्थिति और भ्रूण। अव्यक्त चरण में, जब गर्दन का उद्घाटन अभी तक 3 - 4 सेमी तक नहीं पहुंचा है, और एक महिला महत्वपूर्ण थकान का अनुभव कर रही है, तो चिकित्सा नींद-विश्राम नियुक्त किया जाता है।

• 40% ग्लूकोज के साथ पतला, सोडियम ऑक्सीब्यूटरेट के प्रशासन का उपयोग करके एनेस्थीजियोलॉजिस्ट द्वारा मेडिकल नींद की जाती है।
• संज्ञाहरण विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में, प्रसूति निम्नलिखित दवाओं के परिसर की नियुक्ति करता है: प्रोमडोल (नारकोटिक एनाल्जेसिक), रिलेटेशन (शामक), एट्रोपिन (दवा की कार्रवाई को बढ़ाता है) और डिमेड्रोल (नींद की गोलियाँ)। ऐसा सपना एक महिला को 2 - 3 को आराम करने की अनुमति देता है, ताकत बहाल करता है और झगड़े को मजबूत करने में योगदान देता है।
• लेकिन आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन (भ्रूण के हाइपोक्सिया, इसकी अनुचित स्थिति और अन्य) के संकेतों की उपस्थिति में दवा मनोरंजन निर्धारित नहीं किया गया है।

गिनी को छोड़ने के बाद, भ्रूण की स्थिति का अनुमान है, गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण की डिग्री, साथ ही भ्रूण बुलबुले की कार्यक्षमता भी है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके एक हार्मोनल ऊर्जा पृष्ठभूमि बनाई गई है:

• एटीपी, कोकरबॉक्साइलेज, रिबॉक्सिन (हाइफ का ऊर्जा समर्थन);
• ग्लूकोज 40% - समाधान;
• कैल्शियम की तैयारी अंतःशिरा (क्लोराइड या ग्लुकोनेट) - गर्भाशय के कटौती को बढ़ाएं;
• विटामिन बी 1, ई, बी 6, एस्कॉर्बिक एसिड;
• piracetam (गर्भाशय परिसंचरण में सुधार);
• एस्ट्रोजेन ऑन द एयर इंट्रायूटरिन (मायोमेट्री में)।

यदि एक फ्लैट फल बुलबुला या बहु-तरफा आधार है, तो शुरुआती amniotomy दिखाया गया है, जो कि गर्दन 3 से 4 सेमी द्वारा खुलासा किया जाता है, जो एक शर्त के रूप में कार्य करता है। भ्रूण बुलबुला का उद्घाटन एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, लेकिन प्रोस्टाग्लैंडिन (बाउट को मजबूत) और जेनेरिक गतिविधियों की सक्रियता के रिलीज में योगदान देता है। Amniotomy के 2 - 3 घंटे बाद, गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण की डिग्री निर्धारित करने और कमी दवाओं (uterotonic) के साथ रिश्तेदारों के मुद्दे को हल करने के लिए एक योनि अध्ययन फिर से किया जाता है।

चिकित्सा परिवार रोड्स

संकुचन को बढ़ाने के लिए, दवा छूट के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटॉसिन को अंतःशिरा ड्रिप पेश किया जाता है। यह मायोमेट्रियम में कमी को बढ़ाता है और प्रोस्टाग्लैंडिन के विकास में योगदान देता है (जो न केवल संकुचन को बढ़ाता है, बल्कि गर्दन में संरचनात्मक परिवर्तनों को भी प्रभावित करता है)। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ऑक्सीटॉसिन प्रशासित एक्सोजेनस (विदेशी) ऑक्सीटोसिन अपने ऑक्सीटॉसिन के संश्लेषण को रोकता है, और दवा जलसेक के उन्मूलन के दौरान, माध्यमिक कमजोरी विकसित होती है। लेकिन यह कई घंटों के दौरान, ऑक्सीटॉसिन की शुरूआत के दौरान वांछनीय और लंबा भी नहीं है, क्योंकि यह पेशाब में देरी करता है। दवा 2 सेमी के गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और केवल पानी के बयान के बाद या amniotomy उत्पादन के बाद पेश की जानी चाहिए। 5 इकाइयों की राशि में ऑक्सीटॉसिन 500 मिलीलीटर नमकीन और ड्रिप में तलाकशुदा है, जो प्रति मिनट 6 - 8 बूंदों की गति से शुरू होता है। आप हर 10 मिनट में 5 की बूंदें जोड़ सकते हैं, लेकिन प्रति मिनट 40 बूंदों से अधिक हो सकते हैं। ऑक्सीटॉसिन के नुकसान से, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह प्रकाश भ्रूण में एक सर्फैक्टेंट के उत्पादन को रोक देगा, जिसमें, यदि यह पुरानी हाइपोक्सिया है, तो पानी से इंट्रायूटरिन आकांक्षा का कारण बन सकता है, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे और मृत्यु में रक्त परिसंचरण का विघटन हो सकता है। ऑक्सीटॉसिन जलसेक एंटीस्पाज्मोडिक्स या ईडीए के साथ अनिवार्य (हर 3 घंटे) के साथ किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 (सरल)

2 अंगुलियों के लिए गर्दन के उद्घाटन से पहले प्राथमिक चरण में प्राइमिनोन का उपयोग किया जाता है, जब प्राथमिक कमजोरी पृष्ठभूमि पर "पर्याप्त परिपक्व नहीं" गर्दन पर निदान किया जाता है। दवा गर्भाशय की अच्छी छूट के साथ समन्वित संकुचन का कारण बनती है, जो सिस्टम में रक्त परिसंचरण को परेशान नहीं करती है - प्लेसेंटा एक मां है। इसके अलावा, सादगी ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए के उत्पादन में योगदान देती है, और उसकी गर्दन और प्रकटीकरण के पकने को भी गति देती है। ऑक्सीटॉसिन के विपरीत, यह दबाव में वृद्धि का कारण नहीं बनता है और इसमें एंटीडिय्यूरी प्रभाव नहीं होता है, जो इसे गेस्टोसिस, गुर्दे की पैथोलॉजी और उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में उपयोग करना संभव बनाता है। Contraindications से, आप ब्रोन्कियल अस्थमा, और दवा के असहिष्णुता को नोट कर सकते हैं। Priminone तलाकशुदा है और ऑक्सीटॉसिन की तरह, एक ही खुराक (1 मिलीलीटर 0.1% दवा) में ड्रिप किया गया है।

प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए

इस समूह (enaprost या dinoprost) के Prostaglandins प्रभावी रूप से गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण के सक्रिय चरण में उपयोग करते हैं, यानी, यह है कि 5 और उससे अधिक की वृद्धि को देखते हुए ये दवाएं गर्भाशय की कटौती के मजबूत उत्तेजक हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर दिया गया है, जो एक की ओर जाता है दबाव में वृद्धि, और रक्त को मोटा करना और इसके जमावट को बढ़ाया। इसलिए, उन्हें प्री-ब्लड एंड ब्लड पैथोलॉजी के दौरान प्रशासित करने की सिफारिश नहीं की जाती है। साइड इफेक्ट्स (ओवरडोज की स्थिति में), मतली और उल्टी को नोट किया जाना चाहिए, निचले गर्भाशय खंड का हाइपरटोनस। प्रशासन का आरेख: 5 मिलीग्राम enaprost या dinofrost (1 मिलीलीटर) 0.5 लीटर शारीरिक समाधान में तलाकशुदा है। दवा प्रति मिनट 10 बूंदों से अंतःशिरा ड्रिप शुरू कर रही है। आप 8 बूंदों को जोड़कर हर 15 मिनट में बूंदों की संख्या बढ़ा सकते हैं। अधिकतम गति प्रति मिनट 40 बूंद है।

ऑक्सीटॉसिन और enaprost के संयुक्त प्रशासन के लिए यह संभव है, लेकिन दोनों दवाओं का खुराक दो बार गिर रहा है।

साथ ही दवा रिश्तेदारों के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम की जाती है। इसके लिए, निकोलेव में त्रिभुज का उपयोग किया जाता है: एस्कॉर्बिक एसिड, यूटिलिन, सिगेटिन या कैओकारबॉक्साइलेज के साथ 40% ग्लूकोज, मॉइस्चराइज्ड ऑक्सीजन की श्वास। रोकथाम हर 3 घंटे निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा

जेनेरिक गतिविधि की दवा उत्तेजना से प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ भ्रूण की स्थिति में गिरावट की स्थिति में, पहली अवधि में, वितरण अंततः सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन द्वारा पूरा किया जाता है।

निकासी की अवधि और निष्कर्ष की अवधि में झगड़े के साथ, या अनिवार्य द्विपक्षीय एपिसीओशॉमी के साथ), या वर्बोव पट्टी (शीट, गिनी के पेट के माध्यम से चादर, जिनमें से दोनों पक्षों के सहायकों को खींचते हैं, भ्रूण को निचोड़ना)।

प्रश्न जवाब

• मेरे पास पहले जन्म में जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी थी। क्या इस पैथोलॉजी को दूसरे जन्म पर विकसित करना आवश्यक है?

नहीं, जरूरी नहीं। विशेष रूप से यदि पहला जन्म में इस जटिलता के उद्भव के कारण होने का कारण अनुपस्थित होगा। उदाहरण के लिए, यदि एक गर्भावस्था या एक बड़ा फल था, जिसके कारण गर्भाशय टोरसन और कमजोरी के विकास का कारण बनता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह कारण अगले गर्भावस्था के साथ नहीं होगा।

• जेनेरिक बलों की कमजोरी को क्या खतरा है?

यह जटिलता भ्रूण हाइपोक्सिया, संक्रमण (एक लंबे निर्जल अंतराल के साथ), एडीमा और जेनेरिक मार्गों के नरम ऊतकों के नेक्रोसिस के विकास में योगदान देती है, इसके बाद फिस्टुलस, पोस्टपर्टम रक्तस्राव, गर्भाशय भाई बहन, और यहां तक \u200b\u200bकि भ्रूण मौत के गठन के बाद भी योगदान देती है।

• श्रम गतिविधियों की कमजोरी की घटना को कैसे रोकें?

गर्भवती की इस जटिलता को रोकने के लिए, विशेष पाठ्यक्रमों का दौरा किया जाना चाहिए, जहां इसे प्रसव में स्वतंत्र संज्ञाहरण, जेनेरिक प्रक्रिया, और जन्म के अनुकूल परिणाम के लिए महिला को अनुकूलित करने के तरीकों के बारे में वर्णित किया जाना चाहिए। इसे सही और तर्कसंगत पोषण का पालन करने, वजन का पालन करने और विशेष अभ्यास करने की भी आवश्यकता है, जो न केवल एक बड़े भ्रूण और विकास के गठन को चेतावनी देता है, बल्कि गर्भाशय के स्वर का भी समर्थन करता है।

• पहले प्रसव में, मैंने झगड़े की कमजोरी के बारे में एक सीज़ेरियन सेक्शन बनाया, क्या मैं दूसरे प्रसव को जन्म दे सकता हूं?

हां, इस तरह के एक मौका को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन बशर्ते कि कोई संकेत न हो कि पहली बार (श्रोणि उपस्थिति, संकीर्ण श्रोणि और अन्य) और निशान की व्यवहार्यता के लिए ऑपरेशन का नेतृत्व किया गया। साथ ही, एक विशेष अस्पताल या पेरिनताल केंद्र में प्रसव की योजना बनाई जाएगी, जहां गर्भाशय में निशान के साथ प्रसव के अनुभव के साथ आवश्यक उपकरण और डॉक्टर हैं।

आम तौर पर, किसी बच्चे के जन्म को महिला जीव और बच्चे से किसी भी जटिलताओं के बिना होना चाहिए। लेकिन व्यावहारिक रूप से, डॉक्टरों को अक्सर प्रसव के दौरान विभिन्न समस्याओं से निपटना पड़ता है, और उनमें से सबसे आम में से एक को सामान्य कमजोरी माना जाता है। विशेषज्ञ समस्याओं की स्थिति को सही ढंग से हल करने के लिए बहुत आसान हैं, अगर हाइफ स्वयं सटीक जानकारी का मालिक है जो इस तरह की कमजोर सामान्य गतिविधि के कारणों और लक्षणों को जानता है, और लगभग समझता है कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

कारण

Obstetricians, Gynecologists के अनुसार, बहुत सारे कारक हैं जो गतिविधियों को धीमा कर सकते हैं। तो इस तरह का उल्लंघन न्यूरोएन्डोक्राइन के साथ-साथ सोमैटिक दृष्टांतों के कारण विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह गर्भाशय को अलग करने के लिए उत्तेजित करता है, जिसे अक्सर बहु-कोडित गर्भावस्था के साथ देखा जाता है। कुछ मामलों में, कमजोर जेनेरिक गतिविधि नमकीन जटिलताओं, मायोमेट्रियम की पैथोलॉजीज के साथ-साथ भ्रूण के पशुओं के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र के विकार, एड्रेनल एप्लासिया, भविष्यवाणी, देर से या त्वरित परिपक्वता की विकार होती है प्लेसेंटा।

जेनेरिक गतिविधि निर्माता के बहुत संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर की उपस्थिति, गर्भाशय गर्दन की अपर्याप्त लोच की वजह से कमजोर हो सकती है।

कभी-कभी इस तरह का उल्लंघन एक महिला और उसके बच्चे की प्रसव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और उनके साथ मेल नहीं खाता है और सिंक्रोनस नहीं है। कुछ मामलों में, कमजोर जेनेरिक गतिविधि तनाव के कारण होती है, स्त्री की आयु सत्रह या तीस साल के बाद, साथ ही इसकी अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी होती है।

लक्षण

कमजोर सामान्य गतिविधि की अभिव्यक्ति बच्चों के जन्म के दौरान सीधे डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। साथ ही, मादा इनियर्स ने उच्च तीव्रता के अल्पकालिक संकुचन को देखा। गर्भाशय गर्दन का प्रकटीकरण काफी धीरे-धीरे होता है, और बदले में फल, सामान्य गति के साथ कम गति से चल रहा है। झगड़े के बीच अंतराल, घटने की बजाय, बढ़ने लगते हैं, लयबद्ध कटौती भी उल्लंघन की जाती है। जन्म एक विशेष अवधि से प्रतिष्ठित होते हैं, जो बुखार की सबसे मजबूत थकान का कारण बन जाता है। कमजोर सामान्य गतिविधि के साथ, फल में ऑक्सीजन की कमी है, जिसे केटीजी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

यदि हम प्राथमिक प्रकार की जेनेरिक कमजोरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो झगड़े इसकी बहुत ही उपस्थिति से छोटी गंभीरता और अपर्याप्त प्रभावशीलता में भिन्न हैं। सामान्य गतिविधि की सामान्य शुरुआत के बाद पैथोलॉजी का द्वितीयक रूप विकसित होना शुरू हो जाता है।

क्या करें?

जेनेरिक कमजोरी के विकास में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्य मुख्य रूप से इस तरह के उल्लंघन के कारणों पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्यवश, अब डॉक्टर बच्चों की तुलना में अधिक बार प्रसव को तेज करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर अक्सर पहले जन्म वास्तव में बहुत लंबे समय तक बहते हैं, और इस मामले में भ्रूण हाइपोक्सिया को धमकी नहीं देता है, उत्तेजना में कोई समझ नहीं है। कुछ मामलों में, जेनेरिक गतिविधि को बहाल किया जाता है, हाइफ को थोड़ा शांत और आराम करने की आवश्यकता होती है।

यदि सामान्य कमजोरी वास्तव में एक मां या बच्चे के खतरे को लेती है, तो विशेषज्ञ इसे उत्तेजित करने के उपाय करते हैं।

जेनेरिक गतिविधि को मजबूत करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित गैर-दवा विधि को अम्नियोटीमी माना जाता है - फल बुलबुला खोलने की प्रक्रिया। ऐसी प्रक्रिया की जा सकती है यदि गर्भाशय गर्दन दो सेंटीमीटर और अधिक के लिए प्रकट हुई है। पानी अक्सर झगड़े को मजबूत करने की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गिनी दवाओं के बिना कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ एक महिला के परिचय पर लगभग दो घंटे तक चिकित्सा नींद में निर्णय लेते हैं, जो इसे अपने शरीर की ताकत और संसाधनों को बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह के हेरफेर को करने के लिए एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ परामर्श और बच्चे की स्थिति का एक सक्षम विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

Ureotonic उत्तेजक का उपयोग प्रत्यक्ष त्वरण और वृद्धि के लिए किया जा सकता है। अक्सर, Obstetrics ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंड्स पसंद करते हैं, उन्हें एक बूंद का उपयोग करके अंतःशिरा रूप से स्वीकार किया जाता है। इस समय, भ्रूण के पैल्प्यूलेशन को केटीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

उत्तेजक दवाओं के साथ समानांतर में, एंटीस्पाज्मोडिक्स, एनाल्जेसिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ झुकाव में तेज वृद्धि बेहद दर्दनाक है। और दवाओं की ऐसी सूची क्रमशः बच्चे की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है, उनका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, यदि इस तरह के सुधार से नुकसान देरी जन्म से कम है।

यदि उपरोक्त सभी उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने के लिए निर्णय किया जाता है।

भविष्य की माँ क्या कर सकती है?

एक्स की तारीख से पहले तैयार करना आवश्यक है। अस्पताल चुनने के लिए सलाह दी जाती है, जहां महिला को आरामदायक महसूस होता है, आगामी जन्म से डरना और इस प्रक्रिया के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करना भी जरूरी है। जेनेरिक कमजोरी को रोकने के लिए, युद्ध की घटना के बाद सक्रिय रूप से व्यवहार करना बेहद महत्वपूर्ण है - चलो, फाइटबॉल का उपयोग करें, स्वीडिश दीवार इत्यादि। प्रसव के लिए सही दृष्टिकोण, एक अनुकूल परिणाम में विश्वास, प्रियजनों के लिए समर्थन और योग्य प्रसव चिकित्सक न्यूनतम कमजोरी की संभावना को कम करने में मदद करें।

कमजोर जेनेरिक गतिविधि एक आम प्रजनन समस्या है, जो पहले जन्म के दौरान अधिक आम है। रोग को सीधे सामान्य माना जाता है और संकुचन की घटना पर खुद को प्रकट करता है। प्रतीत होता है कि स्पष्ट और भयावह नाम के बावजूद, समस्या कई अप्रिय परिणामों में डाल सकती है, जिनमें से सबसे बुरा नवजात शिशु की मृत्यु है।

श्रम गतिविधियों की कमजोरी क्या है?

इस अवधारणा के तहत, जन्म की विसंगति छिपी हुई है, गर्भाशय की तीव्र मोटरसाइकिल से विशेषता नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को बाहर निकलने के लिए मजबूती की लड़ाई गायब है। गर्भाशय के कमजोर या दुर्लभ संकुचन के परिणामस्वरूप, श्रम की अवधि महत्वपूर्ण चिह्न तक बढ़ जाती है। साथ ही, युद्ध के दौरान महिला बहुत घायल हो गई है, उसके पास खड़े होने और बच्चे को बाहर निकलने की ताकत नहीं है। खतरा भी इस तथ्य में निहित है कि पानी पहले से ही लंबे समय तक दूर हो सकता है, इसलिए फल विभिन्न संक्रमणों के अधीन है, साथ ही मौत या ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मृत्यु भी है।

सामान्य समस्याओं की कुल संख्या से उल्लंघनों को 10% मामलों दिए जाते हैं।

उल्लंघन का सार इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि मादा जीव की शारीरिक विशेषताओं के कारण, गर्भावस्था या प्रसूति त्रुटियों की विशिष्टताओं के कारण, गर्भाशय को इस स्तर तक कम नहीं किया जाता है, जिसमें लड़ाई की सामान्य तीव्रता संभव है। नतीजतन, वे कमजोर, छोटे और दुर्लभ हो जाते हैं।

हम कमजोर सामान्य गतिविधियों को कैसे पहचान सकते हैं?

इस घटना में मादा जीव की इस सुविधा का निदान करें कि प्रसव को स्वीकार किया जाता है। उदाहरण के लिए, उत्सव औसत पर दिखाई देता है, 11-12 घंटों के लिए, और दूसरा और बाद के बच्चों - 8. के \u200b\u200bलिए 8. यदि सामान्य प्रक्रिया में लंबी अवधि के लिए देरी हो रही है, तो इसे श्रम गतिविधि की कमजोरी के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। सामान्य प्रक्रिया के कुछ मानकों पर भरोसा करते हुए, पैथोलॉजी को पहले इस्तेमाल किया जा सकता है।

संकेत हैं:

• मुश्किल से ध्यान देने योग्य संकुचन;
• गर्भाशय की गतिशीलता टूट जाती है (संक्षेप और प्रकटीकरण अलग-अलग तीव्रता और आवृत्ति के साथ अराजक होते हैं);
• एक छोटे श्रोणि के आधार पर एक बच्चे को ढूंढना दीर्घकालिक;
• पानी जमा करने की असामयिक उपज;
• श्रम की अवधि में वृद्धि;
• 120 मिनट से अधिक (पार्टोग्राम के अनुसार) गर्भाशय को अलग करने में प्रगति की कमी।

भविष्य की मां की बाहरी स्थिति का विश्लेषण, जेनेरिक गतिविधियों के मुख्य संकेतक, विशेषज्ञ पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और यदि आवश्यक हो, तो श्रम की उत्तेजना के लिए तैयार रहें।

श्रम गतिविधियों की कमजोरी का क्या कारण है?

चूंकि यह समस्या प्राथमिक महिलाओं की चिंता करती है, मुख्य कारण एक युवा जीव की विशिष्टता है जिसे जन्म ज्ञात नहीं है। बच्चे की उपस्थिति के दौरान प्रकाश में, मादा जीव एक विशाल भार का सामना कर रहा है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश कर रही है। अत्यधिक तनाव के खिलाफ सुरक्षा के लिए, काम में विशेष तंत्र शामिल किए जाते हैं, जो एक महिला को दर्द से बचाने और सभी अंग प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बहाल करने की कोशिश कर रहे हैं।

आयु एक बड़ी भूमिका निभाई गई है: जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी 17 साल से कम उम्र के लड़कियों में अंतर्निहित है और 30 वर्षों के बाद महिलाएं।

कारणों के कई और समूह भी आवंटित करें।

1. शारीरिक - महिला स्वास्थ्य सुविधाओं से संबंधित।

• संक्रामक बचपन की बीमारियां (रूबेला, कॉर्टेक्स, विंडमिल);
• गर्भाशय, अंडाशय, परिशिष्ट, गर्भाशय पाइप, आदि की सूजन;
• छोटे श्रोणि अंगों के neoplasms;
• कई पिछले जन्म;
• देर से पहले मासिक;
• अनियमित मासिक धर्म;
• थोड़ा गर्भाशय;
• अंतःस्रावी रोग, चयापचय उल्लंघन;
• गर्भपात;
• गर्भाशय में निशान;
• गर्भाशय के विकास के लिए विसंगतियां;
• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की कम लोच।

2. बाधाओं के कारण:

• तेल के पानी का अत्यधिक अनुपात;
• दो या अधिक बच्चों की प्रतीक्षा;
• असामान्य प्लेसेंटा स्थान;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• लड़ाई शुरू होने से पहले पानी बहिर्वाह;
• समयपूर्व प्रसव या हस्तांतरित गर्भावस्था;
• विकृति;
• मनो-भावनात्मक योजना, शारीरिक नपुंसकता (बलों की कमी) की समस्याएं।

3. भ्रूण के कारण:

• मां और बच्चे के भंडार का मेल;
• संक्रामक प्रक्रियाएं;
• Fetoplacentar अपर्याप्तता;
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों।

आमतौर पर कई कारणों से एक साथ प्रकट होते हैं।

वर्गीकरण

दवा में, कमजोर सामान्य गतिविधि की दो किस्में निर्धारित की जाती हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। महत्वपूर्ण अंतर यह है कि माध्यमिक कमजोरी के साथ, मूल रूप से कोई संकेत नहीं देखा जाता है, लेकिन लय, झगड़े की तीव्रता और अवधि धीरे-धीरे घट रही है।

प्राथमिक कमजोरीतुरंत प्रकट करता है:

झगड़े तेजी से दुर्लभ, छोटे और कम संवेदनशील हो रहे हैं;

गर्भाशय को चिकनाई और गर्भाशय कर्तव्य के प्रकटीकरण को धीमा करने की गति को धीमा कर देता है, या इन प्रक्रियाओं को आम तौर पर रोक दिया जाता है;
भ्रूण का सिर या श्रोणि एक छोटे से श्रोणि के प्रवेश द्वार पर चलने योग्य या दबाया जाता है;
प्रसव की लंबी पहली अवधि (प्राथमिक महिला से 12 बजे तक और विद्रोह में 10 से) के कारण महिला की शक्तिहीनता।

पहले जन्म में, गर्भाशय ग्रीवा दर प्रति घंटे 1-1.2 सेमी प्रति घंटा है जो ज्येष्ठ पुत्र को जन्म देते हैं, और 1.5-2 सेमी प्रति घंटे, यदि महिला के लिए एक बच्चा कम से कम दूसरा होता है। यदि गति कम है तो जेनेरिक गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी निर्धारित की जाती है। इसी अवधि में, मेट्स को लगभग 8 मिनट के ब्रेक के साथ 20-30 सेकंड तक चलना चाहिए। श्रम गतिविधि की पैथोलॉजी बाउट की अवधि को कम कर देती है, लेकिन उनके बीच ब्रेक बढ़ाती है।

माध्यमिक कमजोरी के लिएअनुदैर्ध्य गतिविधि को भ्रूण के निष्कासन की लंबी अवधि की विशेषता है - 1.5 घंटे से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि झगड़े तेजी से कमजोर हो जाते हैं, उनकी लय को धीमा कर देते हैं।

कमजोर श्रम के साथ डॉक्टर क्या करता है?

मां, बच्चे और श्रम गतिविधि की तीव्रता की स्थिति का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर भविष्य के कार्यों के बारे में निर्णय लेता है। जोखिम की उच्च संभावना के साथ, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन बनाया जाता है, प्रसव उत्तेजित होता है। चिकित्सा सहायता के तरीके हैं:

• Amniotomy- फल बुलबुला खोलना, जिसमें आप दवा उत्तेजना लागू नहीं कर सकते हैं। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है।
• रिसेप्शन या ड्रग्स का इंजेक्शन। अगर यह विधि अप्रभावी हो गई तो इस विधि का सहारा लिया जाता है। अनुशंसित मजबूत दर्द निवारक हो सकता है, जो दवा नींद की नींद का कारण बनता है, जिसके दौरान मादा आराम और बलों को बहाल कर सकती है। ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन भी अंतःशिरा पेश किए जाते हैं।
• सीज़ेरियन सेक्शन- एक मां या बच्चे के जीवन के लिए खतरा होने पर, अंतिम उपाय के रूप में आपातकालीन संचालन किया जाता है। साथ ही, पेट क्षेत्र और गर्भाशय (संज्ञाहरण के साथ) में एक चीरा बनाई जाती है और फल हटा दिया जाता है।

श्रम की उत्तेजना के लिए विशेष contraindications भी हैं। इनमें एक संकीर्ण श्रोणि, गलत स्थिति और भ्रूण की उपस्थिति, महिलाओं के इतिहास में 3 या अधिक प्रसव, गर्भाशय में निशान, एक महिला या भ्रूण के लिए मौत का खतरा।

कमजोर फास्टनर खतरनाक कैसे हो सकते हैं?

अगर कोई महिला पेशेवरों के हाथों में है जो मदद देने में सक्षम हैं, तो उसका जीवन और बच्चे के जीवन को कुछ भी धमकी नहीं देता है। केवल एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, शांत और एक अच्छे परिणाम पर ध्यान केंद्रित करें, जो महिलाओं पर निर्भर करता है।

क्या जटिलताएं हो सकती हैं और क्यों?

• चिकित्सा की तैयारी का उपयोग करके अत्यधिक उत्तेजना गर्भाशय के असामान्य संकुचन का कारण बन सकती है, और अंत में - चोकिंग से भ्रूण की मृत्यु तक;
• जब गर्भ में एक बच्चा लंबे समय तक एक ही स्थिति लेता है, तो नरम कपड़े एसआईएल शुरू होते हैं, जो अक्सर परिसंचरण विकार या मस्तिष्क रक्तस्राव का कारण बनता है;
• निर्माता में विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव और संक्रामक रोगों का खतरा।

कमजोर जेनेरिक गतिविधि उन बीमारियों में से एक है जिसे पहले से निदान नहीं किया जा सकता है और इससे बचने के लिए कोई उपाय नहीं किया जा सकता है। इसलिए, महत्व गर्भावस्था की योजना बनाना, एक ही डॉक्टर का निरंतर नियंत्रण और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण है। यदि कोई महिला एक डॉक्टर को सुनती है, तो सभी सिफारिशों को पूरा करें, जन्म आसानी से और उसके बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा।

खासकर - ऐलेना किच्छ

• यदि आपके पास श्रम गतिविधियों की माध्यमिक कमजोरी है तो डॉक्टरों को क्या संपर्क करना चाहिए

श्रम गतिविधि की द्वितीयक कमजोरी क्या है

के लिये जेनेरिक बलों की माध्यमिक कमजोरी प्रारंभ में, काफी सामान्य सक्रिय संकुचन कमजोर हो जाते हैं, कम और कम हो जाते हैं, और धीरे-धीरे सभी को रोक सकते हैं। गर्भाशय की स्वर और उत्तेजना में कमी आती है। अनिवार्य रूप से, युद्ध के सक्रिय चरण में झगड़े कमजोर हैं। यह गर्भाशय की द्वितीयक हाइपोटोनिक डिसफंक्शन है।

5-6 सेमी तक पहुंचने वाले गर्भाशय ज़ूम का प्रकटीकरण, प्रगति नहीं करता है, जेनेरिक चैनल द्वारा भ्रूण के प्रीसेट चले जाते हैं, छोटे श्रोणि की गुहा के विमानों में से एक में रोकते हैं।

श्रम गतिविधि की द्वितीयक कमजोरी प्रकटीकरण अवधि के अंत में या भ्रूण के निष्कासन की अवधि में विकसित होती है।

जेनेरिक गतिविधि की द्वितीयक हाइपोटोनिक कमजोरी स्त्री की थकान या प्रसव की रोकथाम की उपस्थिति का परिणाम हो सकती है जो प्रसव को रोकती है। बाधा को दूर करने के प्रयासों की एक निश्चित अवधि के बाद, गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि - इसका यांत्रिक कार्य - कमजोर हो सकता है और बिल्कुल भी रोक सकता है।

क्या श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी को उत्तेजित करता है

माध्यमिक कमजोरी के कारण कई हैं

• वही कारण जो जेनेरिक बलों की प्राथमिक हाइपोटोनिक कमजोरी का कारण बनते हैं, लेकिन जब वे कम स्पष्ट होते हैं और रक्षात्मक और क्षतिपूर्ति तंत्र की घनत्व के बाद अपना नकारात्मक प्रभाव दिखाते हैं।
• बुखार की थकान, जो एक नींद की रात या कई रातों (पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि), तनावपूर्ण परिस्थितियों, प्रसव के डर और नकारात्मक भावनाओं का परिणाम हो सकती है।
• गर्भाशय ज़ूम या भ्रूण चैनल के उन्नयन के आगे प्रकटीकरण के लिए उभरती हुई बाधा: रचनात्मक (निशान) सेरियल परिवर्तन - मायोमेटस नोड का निम्न स्थान; श्रोणि का असंतोषिक आकार, एक छोटे श्रोणि या आउटपुट विमान की गुहा के एक विस्तृत, संकीर्ण भाग के आकार में से एक को संकुचित करना; नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि बायोमेक्तिवाद (सिर का विस्तार, एस्कलिट डालने) के कारण।
• पेट की मांसपेशियों की विफलता, बाड़ की कमजोरी (एक सफेद बेली लाइन की कई प्रसव, हर्निया) की कमजोरी का निर्धारण।
• Yatrogenic कारण: Anticholinergic, Antispasmodic और एनाल्जेसिक प्रभावों का विकृत और अयोग्य उपयोग।
• बड़े फल, ओसीपिटल उपस्थिति का पिछला दृश्य, दलदल शू की कम क्रॉस खड़ी।

श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी के लक्षण

माध्यमिक कमजोरी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी के साथ मेल खाती है, लेकिन श्रम की लम्बाई अक्सर श्रम के सक्रिय चरण में होती है और भ्रूण के निष्कासन की अवधि में होती है। गर्दन का उद्घाटन पूरा हो गया है, और भ्रूण का प्रीम्प्टिंग हेड श्रोणि तल पर नहीं गिर गया, यह श्रोणि में इनलेट में केवल एक छोटा या बड़ा खंड है (स्थिति -2, -1 में रीढ़ की हड्डी के विमान से आता है , 0 या +1, +2)। स्त्री काल से ठोकरें शुरू होती है, असफल रूप से एक बच्चे के जन्म को तेज करने की कोशिश कर रही है (चिकित्सा कर्मियों की सिफारिशों की तलाश में नहीं)। स्वाभाविक रूप से, तेजी से थकान आता है, बेकार अनुत्पादक काम से थकान।

समयपूर्व सूजन प्रतिबिंबित हो सकती है अगर गर्भाशय के सिर और जघन्य सिम्फिमा की पिछली दीवार या भ्रूण के सिर पर एक बड़ा जेनेरिक ट्यूमर के बीच गर्भाशय हो सकता है और इसके निचले ध्रुव को श्रोणि तल के मांसपेशी रिसेप्टर्स को परेशान कर सकते हैं। लेकिन यह अक्सर एक तंत्रिका बेसिन के साथ होता है जब उसके पास एक पच्चर के आकार के भ्रूण सिर होता है।

श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी का उपचार

कमजोरी होने पर प्रसव की रणनीति का चयन

कमजोरी के इलाज के साथ आगे बढ़ने से पहले, इसकी घटना के संभावित कारण को जानना आवश्यक है।

मुख्य बात यह है कि एक संकीर्ण श्रोणि, अर्थात्, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के असमानता की एक या एक और डिग्री; गर्भाशय की दीवार की दिवालियापन, भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति।

इन प्रकार के पैथोलॉजी के साथ, किसी भी उत्तेजक थेरेपी थेरेपी contraindicated है!

एक चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में या "0" स्थिति में भ्रूण के सिर को रोककर प्रमाणित किया जाता है (स्पाइनल प्लेन छोटे श्रोणि की गुहा का एक संकीर्ण हिस्सा है)। "+1" स्थिति में भ्रूण के सिर को बढ़ावा देने में मंदी और नीचे या तो पीछे के रूप (उन्नत पूर्वावलोकन), या सैगिटल सीम की कम अनुप्रस्थ खड़े को इंगित करती है।

मायोमेट्रियम की दिवालियापन पर संदेह किया जा सकता है यदि उचित बोझ की प्रसूति अनामीनिस (जटिल गर्भपात, स्थानांतरित रोगजनक, "कठिन" प्रसव, एंडोमाइमेट्रिटिस, गर्भाशय में संचालन - मोमेक्टॉमी, सीज़ेरियन सेक्शन)।

रूढ़िवादी या परिचालन वितरण की रणनीति चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक भ्रूण की स्थिति और इसकी रिजर्व क्षमताओं का आकलन करना है। प्रसव में भ्रूण का आकलन करने के लिए, न केवल अपने शरीर का द्रव्यमान, भ्रूण के स्वास्थ्य के टन की प्रिमिलेशनशिप, आवृत्ति, लयबद्ध और सुदृढ़ता, बल्कि सीटीजी, अल्ट्रासोनिक इकोोग्राफी, बायोफिजिकल प्रोफाइल के अनुमानों के आंकड़े भी भ्रूण, साथ ही कार्डियोइन्ट सर्वोलोग्राफी के परिणाम, गर्भाशय-प्लेसेंटल और फल-प्लेसेंटल राज्य रक्त प्रवाह की स्थिति।

विशिष्ट प्रसूति की स्थिति के आधार पर डॉक्टर की रणनीति अलग हो सकती है। सबसे पहले, इसे सीज़ेरियन सेक्शन की डिलीवरी की व्यवहार्यता के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक, लंबे समय तक, प्रक्षेपित श्रम (प्राथमिकता की देर से, बोझ प्रसूति-स्त्री रोग विज्ञान इतिहास, बांझपन, अभी भी प्रजनन, प्रेरित गर्भावस्था, श्रोणि प्रीमियम, भ्रूण का बड़ा आकार, गर्भावस्था के बड़े आकार) के साथ प्राथमिकता के लिए योजना योजना श्रम की कमजोरी समय पर अनुभागों में होना चाहिए।

सीज़ेरियन सेक्शन के प्रारंभिक रिश्तेदारों के बिना, रूटप्रोइसेर की इष्टतम विधि के रूप में, यदि उपलब्ध हो तो:

• गर्भाशय पर निशान, जिसकी उपयोगिता निर्धारित करना मुश्किल है या वह संदिग्ध है;
• एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ;
• कई लोगों में, दिवालिया मायोमेट्रियम के बंद होने के खतरे के कारण;
• भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति में (zvor, fetoplacentage विफलता)।

सीज़ेरियन सेक्शन भी महिला के स्वास्थ्य की असंतोषजनक स्थिति में दिखाया गया है (पैथोलॉजी की उपस्थिति जिस पर भारी शारीरिक परिश्रम है)। साथ ही, युवा युग, दोहराया प्रसव सेसरेन सेक्शन के इनकार की प्रेरणा के लिए अग्रणी नहीं है।

रमन रोडोव हाल के वर्षों में एक जगह है, जो आधुनिक प्रसूति की अवधारणा के कारण है।

• बच्चे को हाइपोक्सिक-इस्किमिक और दर्दनाक क्षति के बिना जीवित और स्वस्थ पैदा होना चाहिए।
• एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या मैन्युअल तकनीकों, मोड़ और अन्य परिचालनों का उपयोग करके भ्रूण के हिंसक निष्कर्षण, प्रसूति संदंश के उपयोग के जोखिम को कम करना आवश्यक है।
• अंत में दवा-नींद, दीर्घकालिक, कई घंटों, पुन: विश्राम और आवश्यकता के उपयोग के साथ जनवरी और भ्रूण के लिए वंचित परिणामों के खतरे को महसूस किया जाना चाहिए, अंत में, एटिपिकल पट्टी प्रसूति टोंग लागू करें ।
• प्रत्येक स्त्री के लिए, वे श्रम की एक व्यक्तिगत योजना बनाते हैं, जो मौजूदा और जोखिम कारकों को बढ़ाते हैं।
• पिछले जन्मों की संख्या (प्राथमिक, दोहराई गई) को भ्रूण से परीक्षण द्वारा उत्पादित सीज़ेरियन सेक्शन को गवाही के विस्तार को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

8-10 घंटों के निर्जलीय अंतराल पर तेल के पानी के जन्मजात प्रभाव के साथ जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का संयोजन और अब ग्यूहेन-इनहेनिका के साथ एक सपना प्रदान करने के लिए समय नहीं छोड़ता है, क्योंकि इंट्रैनटल भ्रूण संक्रमण और विकास का खतरा है माँ में आरोही संक्रमण।

निर्जलीकरण जटिलताओं की आवृत्ति निर्जलीकरण अंतर में वृद्धि के अनुपात में बढ़ जाती है। वितरण के पल में अधिकतम निर्जल अंतर 12-14 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए! इसलिए, आधुनिक वितरण रणनीति के नियम की तुलना में आक्रामक परिस्थितियों (सीज़ेरियन सेक्शन को विरोधाभासों की उपस्थिति) की उपस्थिति में अपवाद के रूप में जनता के दीर्घकालिक रखरखाव संभव है।

अक्सर, जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का रूढ़िवादी उपचार निर्वाचित होता है और इस जटिलता के कारण कारण के उन्मूलन के साथ।

रिश्तेदारों को आगे बढ़ने से पहले, उन्हें उन कारणों को खत्म करने का प्रयास किया जाता है जो जेनेरिक गतिविधि का उल्लंघन करते हैं।

संभावित कारणों से समाप्त होने के लिए शामिल हैं:

• बहु-तरीका;
• फल बुलबुले की कार्यात्मक हीनता (घने अम्नियन, एम्नियन के घने आसंजन और निर्णायक खोल);
• प्रेमिका की थकान।

प्रारंभिक गतिविधियों के परिसर में शामिल हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 की दवाओं की मदद से गर्भाशय की त्वरित तैयारी;
• amniotomy;
• ऊर्जा परिसर का उपयोग, साथ ही साथ फंड जो गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

मल्टी-वे (जो गर्भाशय की व्याख्या का कारण बनता है) या कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण फल बुलबुले के साथ (जिसमें अमेनियन ने गर्भाशय के निचले खंड की दीवारों को एक्स्टेक्स नहीं किया था), फल बुलबुले का एक कृत्रिम उद्घाटन किया जाना चाहिए, शैल प्रजनन और पानी जमा करने के धीमे हटाने। इस हेरफेर को पूरा करने के लिए, परिस्थितियों और contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

Amniotomy की शर्तें:

• "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा।
• गर्भाशय ग्रीवा चैनल का उद्घाटन कम से कम 4 सेमी (प्रसव के सक्रिय चरण की शुरुआत)।
• भ्रूण की उचित, अनुदैर्ध्य स्थिति।
• प्रधान प्रीपे।
• श्रोणि और भ्रूण सिर का कोई असमान नहीं (पूर्ण आनुपातिकता में विश्वास)।
• श्रम में महिला के ऊपरी आधे हिस्से की उदात्त स्थिति (फाउलर स्थिति)।
• एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के साथ पूर्ण अनुपालन।

आप इसके साथ भ्रूण बुलबुला नहीं खोल सकते हैं:

• "अपरिपक्व" या "पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं" गर्भाशय की गर्दन;
• छोटे (4 सेमी तक) गर्भाशय ग्रीवा (गुप्त मिट्टी चरण) खोलना;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुचित स्थिति (तिरछी, अनुप्रस्थ);
• श्रोणि (पैर) पूर्वावलोकन;
• सिर का विस्तार, फ्रंटल संरक्षण और एक लचीला असिंकिक सम्मिलन, जिसमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है असंभव है;
• कम जननांग संक्रमण;
• गर्भाशय में निशान, अगर मायोमेट्रियम (गर्भपात, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, एंडोमेट्रिटिस, आदि) की संभावित हीनता पर डेटा है;
• iII डिग्री (आंतरिक सत्र में अंतर) के गर्भाशय ग्रीवा के पुराने निविदाएं, जिसमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है, बहुत खतरनाक है (गर्भाशय के निचले खंड में संक्रमण के साथ आंतरिक नाली का जोखिम)।

जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका रोड्टल है, जिसे आमतौर पर खुले पैर के बबल के साथ उत्पादित किया जाता है। फल बुलबुले के संयोजन के साथ पुनर्मूल्यांकन एक संचयशील पानी के साथ एम्बोलिज्म का कारण बन सकता है, अमनियन गुहा और इंट्राविल स्पेस में दबाव ढाल के उल्लंघन से जुड़े प्लेसेंटा की समयपूर्व देरी।

Amniotomy गर्भाशय की मात्रा में कमी के साथ है, जो बदले में amniotomy के 15-30 मिनट के बाद गर्भाशय के बेसल टोन को सामान्य बनाता है, बाउट्स की आवृत्ति और आयाम बढ़ता है, सामान्य गतिविधि आमतौर पर बढ़ रही है।

तौलिंग गतिविधियों का उपचार (Rhodesimulation)

उत्तेजना गर्भाशय की हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के इलाज का मुख्य तरीका है - सामान्य गतिविधि की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी।

रोड्टल से पहले, फाइनीन की कल्याण और स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, थकान, थकान की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, अगर प्रसव 8-10 घंटे या प्रसवोत्तर तक चलता रहा तो एक लंबी पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि (स्लीप्लेस नाइट) )। जब थकान, दवा मुक्त नींद प्रदान करना आवश्यक है।

प्रसव के रूढ़िवादी रखरखाव को जारी रखने से पहले, अतिरिक्त जटिलताओं को प्रदान किया जाना चाहिए: पहले से संचालित रिश्तेदारों से प्रभाव की कमी, इसकी विशेषता सूजन संबंधी जटिलताओं (एंडोमोमेट्रिटिस, चोरियोमोनियन, इंट्रायूटरिन संक्रमण) के साथ निर्जल अंतराल की लम्बाई, भ्रूण की स्थिति में गिरावट, द जेनेरिक बलों की माध्यमिक कमजोरी को विकसित करने की संभावना और आखिरकार - पट्टी (एटिपिकल) सहित प्रसूति टोंग को लागू करने की आवश्यकता।

यह सब मां और भ्रूण के लिए प्रसूति की चोटों का बहुत अधिक जोखिम हो सकता है, आखिरी और प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव, भ्रूण के हाइपोक्सिया, पोस्टपर्टम अवधि में सूजन संबंधी जटिलताओं।

इसलिए, अपर्याप्त रूप से विचारशील रणनीति के परिणामस्वरूप, ऐसे जन्मों में एक बेहद प्रतिकूल परिणाम हो सकता है: बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर दर्दनाक हाइपोक्सिक क्षति के साथ मृत या गहरे एस्फिक्सिया में पैदा होगा। गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण, गर्भाशय को हटाने का सवाल खड़ा हो सकता है। गंभीर जन्म के बाद, न्यूरोएन्डोक्राइन विकार विकसित हो रहे हैं और इसी तरह।

इस संबंध में, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, नींद-अवकाश प्रदान करने या रिश्तेदारों को आगे बढ़ने से पहले, गिनी और उसके भ्रूण की गहराई से जांच करने के लिए, प्रसंस्करण की स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है, यह तय करने के लिए कि क्या फल है कई घंटे के रूढ़िवादी नेतृत्व में वृद्धि होगी।

अल्ट्रासाउंड डोप्लेरोमेट्री के साथ रक्त प्रवाह (अल्ट्रासोनिक, प्लेसेंटल, फल) की जांच करना आवश्यक है, गतिशील केटीजी की विधि से भ्रूण की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन करें, साथ ही मां की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं की डिग्री की पहचान करें और भ्रूण, उनकी विरोधी तनाव स्थिरता, जो कार्डियोइन्ट सर्वोलोग्राफी के साथ एक नए पद्धतिपरक दृष्टिकोण का उपयोग करते समय संभव है।

प्रसूति नींद-अवकाश संज्ञाहरण विशेषज्ञ होना चाहिए। यदि ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो Obstetrician-Gynecologist दवाओं का एक संयोजन निर्धारित करता है: प्रोमडोल 20 मिलीग्राम, Dimedrol 20 मिलीग्राम, seduksen 20 मिलीग्राम intramuscularly।

आराम के बाद, वे रिश्तेदारों से संबंधित शुरू करते हैं। बाकी बाकी को प्रदान करने के लिए अक्सर पर्याप्त होता है, ताकि सामान्य सामान्य गतिविधि को जागृत करने के बाद बहाल किया गया हो। यदि जेनेरिक गतिविधि को सामान्य नहीं किया गया है, तो जागने के 1-2 घंटे बाद, यह दवाओं की शुरूआत के लिए अवशोषित है जो गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि को बढ़ाता है।

Rhodesmulation के नियम

• Rhodesmulation श्रम की दर को शारीरिक (लेकिन एक से अधिक नहीं) प्राप्त करने के लिए सावधान रहना चाहिए।
• दवा के न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करें, धीरे-धीरे चयन (हर 15 मिनट) इष्टतम खुराक जिस पर 3-5 बगड़ 10 मिनट तक गुजरता है। इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा को इस मानदंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
• ऑक्सीटॉकीन द्वारा रोड्सम्यूलेशन और प्रोस्टाग्लैंडिन्स एफ 2 ए की तैयारी केवल एक खुली धुंध बबल के साथ की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त जैविक "परिपक्वता" और कम से कम 6 सेमी भाषा के उद्घाटन के साथ किया जाता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 2 की तैयारी के उपयोग को हमेशा प्रारंभिक amniotomy की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, इस वर्ग की दवाओं की उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के छोटे उद्घाटन के साथ सबसे उपयुक्त है।
• रोड्सम्यूलेशन की अवधि 3-4 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• भ्रूण के हाइपोक्सिया या गर्भाशय के हाइपरटोनस के उद्भव के खतरे के कारण, रिलीटिम्यूलेशन स्पिपोलिटिक्स (लेकिन-एसएचपी) के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।
• 1 घंटे के लिए सुधारात्मक थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावकारिता के साथ, दवा की खुराक दोगुनी हो जाती है या किसी अन्य उत्तेजक गर्भाशय के साथ उपचार के पूरक होती है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिन और ऑक्सीटॉसिन का संयोजन)।
• दवा को जेनेरिक गतिविधियों के विकास के लिए प्राकृतिक तंत्र की नकल के अनुसार चुना जाता है: गर्दन (4-5 सेमी) के एक छोटे से उद्घाटन के साथ, प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 की तैयारी पसंद करती है। एक महत्वपूर्ण खोज (6 सेमी या अधिक) के साथ, साथ ही साथ जेनेरा की दूसरी अवधि में, प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए या ऑक्सीटॉसिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। आधे खुराक (एक दूसरे की शक्तिशाली कार्रवाई) में ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन की तैयारी एफ 2 ए को गठबंधन करने की सलाह दी जाती है।
• एक उत्तेजक एजेंट शुरू करने के लिए एक अंतःशिरा विधि अधिक प्रबंधनीय, नियंत्रित और कुशल है। दवा का प्रभाव (यदि आवश्यक हो) आसानी से बंद कर दिया जा सकता है। उत्तेजक दवाओं को पेश करने के इंट्रामस्क्यूलर, उपकरणीय, मौखिक तरीके कम अनुमानित हैं।

सेडुकिन (10-12 मिलीग्राम) भ्रूण की दवा संरक्षण के लिए प्रशासित है। प्रशासन का इष्टतम समय एक संकीर्ण श्रोणि के माध्यम से भ्रूण के सिर का मार्ग है।

जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी एक रोगजनक स्थिति है, जिसे संकुचन की कमी के साथ-साथ गर्भाशय के धीमे प्रकटीकरण में कमी की विशेषता है। उसी समय, स्त्री बहुत थक गई है और अपनी ताकतों को खो देती है।

कमजोर सामान्य गतिविधि प्राथमिक और माध्यमिक है।

प्राथमिक गर्भाशय की गतिविधि में प्राथमिकता में कमी आई है, जो प्रसव की शुरुआत में उत्पन्न हुई। घटना की आवृत्ति पीढ़ियों की संख्या का 5-7% है।

माध्यमिक प्रसव की एक अनुकूल शुरुआत के बाद अवधि, तीव्रता और किट की आवृत्ति की आवृत्ति में कमी है। यह गर्भाशय ग्रीवा के प्रकटीकरण और चिकनाई की दर को भी कम कर देता है, और जेनेरिक नहर द्वारा भ्रूण के आंदोलन को धीमा कर देता है। यह 2-3% प्रसव में पाया जाता है।

घटना के कारण

जोखिम समूह को गर्भवती महिलाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिनके पास एनेसिस है:

• बच्चों के संक्रमण (रूबेला, विंडमिल, कॉर्टेक्स);
• बाद में 15-16 साल बाद पहली मासिक धर्म (मेनार्चे) की शुरुआत;
• मासिक धर्म चक्र के विकार;
• बचाववाद (छोटे गर्भाशय);
• गर्भाशय के विकास के लिए विसंगतियां;
• यौन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय में निशान (सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, एमओएमए, एक्टोपिक गर्भावस्था, आदि को हटाने);
• गर्भपात;
• बड़ा फल;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• विकलांग चयापचय के साथ रोग।

सामान्य प्रक्रिया की कमजोरी का कारण यांत्रिक बाधाओं (संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की श्रोणि उपस्थिति, गर्भाशय की नीचता) की सेवा कर सकता है। गर्भवती की उम्र भी एक भूमिका निभाती है - 17 से अधिक महिलाओं की सामान्य गतिविधि के विसंगतियों के लिए अधिक संवेदनशील। Obstetric कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• प्रसवपूर्व तेल पानी;
• बहुतायत;
• हस्तांतरित गर्भावस्था या, इसके विपरीत, समयपूर्व प्रसव;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति;
• भ्रूण की श्रोणि रोकथाम;
• प्रसव का डर, बलों की बड़ी हानि।

कारण भ्रूण से हो सकता है:

• इंट्रायूटरिन संक्रमण;
• दोष और विकासात्मक असामान्यताएं;
• रिज़ संघर्ष;

अक्सर, कमजोर सामान्य गतिविधियों या एक कुलता के विकास के कई कारण हैं।

कमजोर सामान्य गतिविधियों के संकेत

श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी इस तरह के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है:

• झगड़े कम संवेदनशील, दुर्लभ या छोटा हो जाते हैं;
• धीरे-धीरे धीमा हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा को चिकनाई करता है और गर्भाशय ज़िया के प्रकटीकरण (योनि निरीक्षण के साथ डॉक्टर को परिभाषित करता है);
• भ्रूण (सिर या श्रोणि अंत) का पूर्व शर्त हिस्सा लंबे मोबाइल तक रहता है या एक छोटे श्रोणि में इनलेट में दबाया जाता है;
• जेनेरा की पहली अवधि का लंबा कोर्स (प्रिमॉर्डिन में 12 घंटे से अधिक, बार-बार 10 घंटे से अधिक में) और, नतीजतन, प्रेमिका की थकान;
• पानी जमा करने का देर से पता लगाना संभव है।

जन्म की पहली अवधि में प्रकटीकरण और बाउट्स के मानदंड

आम तौर पर, प्राथमिक महिला, गर्भाशय प्रति घंटे 1-1.2 सेमी प्रति घंटे, 1.5-2 सेमी प्रति घंटे में प्रकट होता है। यदि गर्भाशय धीमा हो गया है, तो यह श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी के विकास के बारे में बात कर सकता है।

पहली अवधि में, बाउट्स की सामान्य अवधि 20-30 सेकंड है, और उनके बीच अंतराल 7-10 मिनट है। जेनेरिक गतिविधि की पैथोलॉजी में, उनकी अवधि घट जाती है, और उनके बीच का अंतर बढ़ जाता है।

माध्यमिक जेनेरिक कमजोरी को भ्रूण के निष्कासन की लंबी अवधि (1-1.5 घंटे से अधिक) की विशेषता है। यह बाउट्स की कमजोर या समाप्ति के कारण है, जो शुरुआत में गहन, लयबद्ध और लंबा था। इस समय, जेनेरिक पथ द्वारा भ्रूण की प्रगति धीमी या बंद हो जाती है।

निदान

श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी का पालन किया जाता है:

• गर्भाशय की गतिविधि को कम करना (फास्टनर कमजोर हो रहे हैं, दुर्लभ);
• गर्भाशय को चिकना करने और गर्भाशय चिड़ियाघर के उद्घाटन की गति को कम करना;
• छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में भ्रूण के प्रारंभिक भाग की निरंतर खड़ी;
• जन्म समय बढ़ाया।

यदि गर्भाशय प्रकटीकरण की गतिशीलता दो घंटे के भीतर अनुपस्थित है, तो आंशोग्राम के डेटा के आधार पर निदान भी रखा जाता है।

पार्टोग्राम ग्राफिक रूप से जेनेरिक का विवरण है, जहां गर्भाशय ग्रीवा के प्रकटीकरण, भ्रूण के प्रचार, पल्स, धमनी दबाव, भ्रूण का झुकाव, संचित पानी की स्थिति, झगड़े इत्यादि।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र और पार्ट्योग्राफिक डेटा के आधार पर माध्यमिक जेनेरिक कमजोरी का निदान किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है (दिल की धड़कन सुनना, सीटीजी सेंसर सेट करना), क्योंकि हाइपोक्सिया का खतरा है। प्रसूतिविदों के निदान की स्थापना के बाद, लक्ष्यीकरण रणनीति के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

श्रम गतिविधियों की कमजोरी को निम्नलिखित पैथोलॉजीज से अलग किया जाना चाहिए:

• पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि (अपरिपक्व गर्भाशय के साथ यादृच्छिक झूठे संकुचन);
• असाधारण जेनेरिक गतिविधि (गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि का उल्लंघन, खुद को बेहद दर्दनाक प्रकट करता है; यह बहुत दुर्लभ है);
• नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि (श्रोणि के आकार और भ्रूण के सिर की असंगतता)।

कमजोर जेनेरिक गतिविधियों के साथ उपचार और पूर्ववृत्त

चिकित्सा देखभाल के कई तरीके हैं। डॉक्टर रोगविज्ञान और बुखार की स्थिति और भ्रूण के कारणों के आधार पर निर्णय लेता है। यदि प्रसव को खींच लिया गया है और जीवन-धमकी देने के लिए, प्रसव आप आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन को उत्तेजित या संचालित करता है। चिकित्सा देखभाल के तरीके:

1. दवा दवाओं के बिना प्रसव की उत्तेजना। जेनेरिक गतिविधि amniotomy प्रक्रिया (फल बुलबुला खोलने) को मजबूत कर सकती है, जो दवाओं का उपयोग करने की अनुमति नहीं देती है। डरो मत, amniotomy पूरी तरह से दर्द रहित किया जाता है।

2. सिर उत्तेजना। यह amniotomy की अप्रभावीता की स्थिति में किया जाता है। इसे मजबूत एनाल्जेसिक के साथ किया जा सकता है, जो गिनी के विश्राम और मनोरंजन के लिए दवा नींद का कारण बनता है। ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन द्वारा उत्तेजना अंतःशिरा रूप से किया जाता है।

3. अलगाव। आपातकालीन संचालन उत्तेजना की अप्रभावीता और गिनी या भ्रूण के लिए जीवन के खतरे में किया जाता है।

चिकित्सा बेटा।

चिकित्सीय नींद के लिए, ऑक्सीब्यूट्राइट सोडियम और ग्लूकोज को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसकी अनुपस्थिति के साथ, ऑब्जेक्यूसर प्रोमडोल, रिलायंस, एट्रोपिन और डायड्रोल का परिचय देता है। मेडिकासोसस नींद प्रेमिका को 2-3 घंटे आराम करने और ताकत हासिल करने की अनुमति देती है, और ब्रूस की मजबूती में भी योगदान देती है। यदि आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक गवाही है, तो उपचार सपने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक महिला के आराम के बाद, डॉक्टर को इसकी स्थिति और भ्रूण का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भाशय की तैनाती की डिग्री भी होती है। उसके बाद, एक हार्मोनल ऊर्जा पृष्ठभूमि के साथ बनाया जा रहा है:

• एटीपी, रिबॉक्सिन, कोकरबॉक्साइलेज;
• ग्लूकोज का 40% -
• कैल्शियम की तैयारी (गर्भाशय के काटने को बढ़ाने के लिए);
• विटामिन: बी 1, बी 6, ई, एस्कॉर्बिक एसिड;
• piracetam (गर्भाशय परिसंचरण में सुधार के लिए)।

Amniotomy

उन्माद बुलबुले का उद्घाटन प्रोस्टाग्लैंडिन के विकास में योगदान देता है, जो संकुचन को उत्तेजित करता है। यह किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण 3-4 सेमी होता है। प्रक्रिया के 2-3 घंटे बाद, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण की गतिशीलता की स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ कटौती दवाओं का उपयोग करने के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा उत्तेजना

जब दवाओं के साथ उत्तेजित, ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटॉसिन को एक बूंद के माध्यम से अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह झगड़े और प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को मजबूत करने के लिए उत्तेजित करता है। ऑक्सीटॉसिन पेश किया जाता है जब गर्भाशय कर्तव्य 5-6 सेमी और अधिक होता है, केवल अम्नियोटोमी या अम्नियोटीमी के स्वतंत्र फैटिंग के बाद।

प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 सामान्य लड़ाई के विकास में योगदान देता है। दवा गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण को परेशान न करने के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और उसके प्रकटीकरण के पकने को भी तेज करती है। दवा को ऑक्सीटॉसिन के समान पेश किया जाता है। इसका उपयोग गर्भाशय कर्तव्य की तैनाती से पहले 2-3 सेमी तक एक अपर्याप्त परिपक्व गर्भाशय के साथ किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए (enaprost या dinofrost) का उपयोग गर्भाशय कर्तव्य के प्रकटीकरण में 5 या उससे अधिक दवा के प्रभावों को देखते हैं: चोटों की उत्तेजना, रक्त वाहिकाओं की संकुचन, रक्त के थक्के को मजबूत करना। इसलिए, यह गेस्टोसिस और रक्त रोगों में contraindicated है। प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए को एक ड्रिप सिस्टम के साथ अंतःशिरा पेश किया जाता है।

दवा उत्तेजना के दौरान, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम हर 3 घंटे की जाती है। इसके लिए, 40% ग्लूकोज + एस्कॉर्बिक एसिड + यूफिलिन, सिगेटिन या कोकरबॉक्साइलेज को अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। यह मॉइस्चराइज्ड हवा के इनहेलेशन भी दिखाता है।

सीज़ेरियन सेक्शन

यदि उपरोक्त सभी विधियां अप्रभावी हो गईं या अतिरिक्त रीडिंग हैं, तो सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

रिश्तेदारों के लिए विरोधाभास

• संकीर्ण श्रोणि (शारीरिक और नैदानिक);
• गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति;
• 5-6 से अधिक जेनेरा का इतिहास रखने वाली महिलाएं;
• अनुचित स्थिति और भ्रूण की रोकथाम;
• माता-पिता और भ्रूण के लिए जीवन का खतरा।

संभावित जटिलताओं

कमजोर जेनेरिक गतिविधियों के लिए रोडवर्क रणनीति की गलत पसंद की स्थिति में, निम्नलिखित जटिलताओं को संभव है:

• उत्तेजक दवाओं का दुरुपयोग गर्भपात की सामान्य गतिविधियों और भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।
• एक छोटे श्रोणि के एक विमान में भ्रूण के पूर्ववर्ती हिस्से की लंबी अवधि की स्थिति नरम ऊतकों की निचोड़ने का कारण बन सकती है, जिसमें मूत्र फिस्टुला का खतरा होता है। एफईटी पक्ष से, इससे मस्तिष्क में सेरेब्रल परिसंचरण और रक्तस्राव का उल्लंघन हो सकता है।
• पोस्टपर्टम अवधि में श्रम गतिविधियों की कमजोरी के साथ महिलाओं में हाइपो- और एटोनिक रक्तस्राव, संक्रामक रोगों का खतरा है।

इस तरह का अनुभव

पर्याप्त चिकित्सा सहायता के साथ, एक महिला और भ्रूण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। महिला के मनोवैज्ञानिक राज्य पर निर्भर करता है, घबराहट और भय के लिए जरूरी नहीं है, प्रसूति चिकित्सक डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना बेहतर है। गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान कुछ अध्ययन