अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम। वीडियो: एक बच्चे के साथ सो रही है। घर में सांस लेने की निगरानी

दुर्लभ घटनाओं में से एक अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है, किस उम्र तक एसआईडीएस का खतरा है? ज्यादातर, बच्चे 2-4 महीने की अवधि में इसके संपर्क में आते हैं। पहले से ही छह महीने तक, SIDS का खतरा बहुत कम हो जाता है, और 9 महीने बाद। और शायद ही कभी इसका निदान किया जाता है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम - यह क्या है?

बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम एक वर्ष की आयु से पहले स्पष्ट रूप से स्वस्थ शिशुओं की अचानक मृत्यु है। मौत कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने की समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यहां तक ​​कि पैथोलॉजिस्ट भी उनके होने के सटीक कारण को स्थापित नहीं कर सकता है।

अचानक मौत सिंड्रोम एक पोस्टमार्टम निदान है। यह उन मामलों में रखा जाता है जहां एक शव परीक्षण या बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण को स्थापित करने में मदद नहीं कर सकता है। यदि विकृतियों का पहले पता चला था या किसी दुर्घटना से मृत्यु के बाद SIDS दर्ज नहीं किया गया था।

यह शब्द आधिकारिक तौर पर 60 के दशक में पेश किया गया था, जब अज्ञात कारणों से शिशु मृत्यु दर अधिक हो गई थी, हालांकि शिशुओं की मृत्यु पहले हो गई थी। सोते हुए बच्चे कभी-कभी सांस रोकने का अनुभव कर सकते हैं। इस समय, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर तेजी से गिरता है और एक अलार्म सिग्नल बच्चे के मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जिससे उसे जागने और सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

यह घटना बहुत कम ही मौत की ओर ले जाती है। हालांकि, जब एक बच्चे को 10-15 सेकंड के लिए लगातार श्वसन गिरफ्तारी होती है, विशेष रूप से एक घंटे के भीतर, बच्चे को तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, जिसके कारण सटीक रूप से स्थापित नहीं हैं, में SIDS की उपस्थिति के लिए कई परिकल्पनाएँ हैं। उदाहरण के लिए, प्रत्येक घातक मामले में, सेरोटोनिन की कमी का पता चला था, मस्तिष्क के उन हिस्सों का अविकसित होना जो श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं। SIDS के संभावित कारणों में शामिल हैं:

1. अश्वसन। शिशुओं को कभी-कभी अल्पकालिक सांस रोककर रखने का अनुभव होता है। आम तौर पर, बच्चा जाग जाता है और सांस बहाल हो जाती है। अगर ऐसा नहीं हुआ और 30 सेकेंड के अंदर ऑक्सीजन शरीर में नहीं गई तो बच्चे की मौत हो जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में सेवन के बीच का अंतराल अधिक लंबा होता है।

2. थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन का उल्लंघन। बच्चे के कमरे में तापमान +18 से +20 डिग्री तक बनाए रखा जाना चाहिए। यदि अति ताप होता है, तो अपरिपक्व मस्तिष्क कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। यहां तक ​​कि एक संक्षिप्त हृदय या श्वसन गिरफ्तारी अचानक मौत का कारण बन सकती है।

3. लंबे समय तक क्यूटी अंतराल। संकेतक उस अवधि को दर्शाता है जो हृदय के निलय के संकुचन की शुरुआत से उनके विश्राम तक जाती है। मान सामान्य रूप से 0.43-0.45 एमएस है। यदि यह सूचक बढ़ता है, तो वेंट्रिकुलर अतालता हो सकती है।

4. सेरोटोनिन की कमी। ये कोशिकाएं मेड्यूला ऑब्लांगेटा में स्थित होती हैं। वासोमोटर और श्वसन केंद्र हैं जो हृदय के काम के लिए जिम्मेदार हैं। तंत्रिका अंत सेरोटोनिन का जवाब देते हैं। उनकी कमी हृदय प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है, जिससे एसआईडीएस हो सकता है।

सेरोटोनिन की कमी के कारण अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम

5. मस्तिष्क के स्टेम क्षेत्र में परिवर्तन। SIDS में, सेलुलर स्तर पर संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने के मामले भी थे। वे अक्सर गर्भ में रहते हुए हाइपोक्सिया के कारण होते थे।

6. रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। बच्चों को सिंड्रोम से बचाने के आधे मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियों की विकृतियों का पता चला था। यदि बच्चे का सिर एक निश्चित स्थिति में है, तो इसका उल्लंघन रक्तप्रवाह की अकड़न से भी जुड़ा हो सकता है। बच्चा 4 महीने के बाद ही इसे पलटना शुरू कर देता है। और रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है जब बच्चा अपनी तरफ सोता है और "पेट के बल" स्थिति में कम हो जाता है।

7. आनुवंशिक प्रवृतियां। जिन बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जिम्मेदार दोषपूर्ण (उत्परिवर्तित) जीन होता है, उनमें SIDS का खतरा बढ़ जाता है।

एक शिशु की अस्पष्टीकृत मृत्यु तनाव के कारण भी हो सकती है, जिसमें माइक्रोहेमरेज (विशेष रूप से, फेफड़े और हृदय में), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और लिम्फोइड संरचनाओं में दोष और रक्त का पतला होना होता है। परिकल्पना की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि अधिकांश शिशुओं में मृत्यु से कुछ सप्ताह पहले, कुछ आंतरिक अंगों में वृद्धि, दाने, नाक और आंखों से स्राव और वजन में कमी दर्ज की गई थी।

शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन, संक्रमण

SIDS से पीड़ित कई बच्चों को मृत्यु के अंतिम दिन या एक सप्ताह पहले संक्रामक रोग हुए थे। एक संस्करण है कि सूक्ष्मजीव साइटोकिनिन और विषाक्त पदार्थों को स्रावित करते हैं जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं (सांस लेने पर जागृति सहित)। इसके अलावा, बैक्टीरिया सूजन को बढ़ाते हैं, और बच्चे का शरीर अभी तक इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकता है।

मरणोपरांत, पैथोलॉजिस्ट ने बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस पाया। तब यह पाया गया कि अधिकांश शिशुओं में क्लोस्ट्रिडिया और एंटरोबैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी थे। शोध के बाद, एक परिकल्पना सामने रखी गई कि यह रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो सिंड्रोम के संभावित कारणों में से एक बन जाते हैं।

और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह अन्य स्थापित कारणों से मरने वाले बच्चों की तुलना में एसआईडीएस वाले शिशुओं में अधिक पाया गया। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अमोनियम संश्लेषण का कारण बनता है, जो श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है। यह माना जाता है कि थूकते समय, बच्चा उल्टी से एक निश्चित मात्रा में रोगाणुओं को अंदर लेता है। अमोनियम जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और श्वसन गिरफ्तारी को भड़काता है।

SIDS के लिए जोखिम कारक

नवजात शिशुओं में सडन डेथ सिंड्रोम क्यों होता है, इसके कारकों की एक पूरी सूची है। श्वसन गिरफ्तारी के कारण हो सकता है:

मुलायम गद्दों, कंबलों, तकियों का प्रयोग;

बच्चे की कुसमयता;

एकाधिक गर्भावस्था;

यदि पिछला बच्चा मृत पैदा हुआ था या माता-पिता के परिवार में सिंड्रोम के मामले थे;

भ्रूण के हाइपोक्सिया और एनीमिया;

यदि माता-पिता की आयु 17 वर्ष से कम है;

खराब सामाजिक और आर्थिक स्थिति (अपार्टमेंट में बड़ी संख्या में लोग रहते हैं, कमरों का अपर्याप्त वेंटिलेशन, इनडोर धूम्रपान, आदि);

प्रसवोत्तर अवधि में अवसाद;

बार-बार गर्भधारण;

"पेट पर" स्थिति में बच्चे की नींद;

बच्चे का ज़्यादा गरम होना;

जन्म के बाद बच्चे का कम वजन;

बच्चों को जन्म देने के बीच छोटे अंतराल;

एकल माँ के लिए बच्चे का जन्म;

गर्भावस्था या इसकी देर से शुरुआत के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण का अभाव;

हाल की बीमारियाँ।

यह विशेष रूप से उन जोखिम कारकों पर ध्यान देने योग्य है जब गर्भावस्था के दौरान माँ धूम्रपान करती है, ड्रग्स लेती है और शराब पीती है।

सडन डेथ सिंड्रोम जैसी बीमारी से मरने का एक निश्चित जोखिम होता है। तत्काल मौत से बचने में मदद मिलती है जिसकी चर्चा इस लेख में की जाएगी। ऐसा होता है: यदि किसी बच्चे को सोते समय सांस लेने में कठिनाई होती है, तो वायुमार्ग के अवरुद्ध होने का खतरा होता है, जिससे दुखद परिणाम होते हैं। डॉक्टर अभी तक किसी भी तरह से इस विसंगति की प्रवृत्ति का पता नहीं लगा पाए हैं। यहां तक ​​कि एक शव परीक्षा भी डॉक्टरों को बीमारी के कारण का संकेत नहीं देती है। रोग का अध्ययन 1950 में शुरू हुआ, और यह केवल 1969 में हुआ कि "अचानक मृत्यु सिंड्रोम" शब्द प्रकट हुआ, और पहली बार उचित निदान किया गया।

चूंकि यह घटना केवल शिशुओं में होती है, बाद में बीमारी ने अपना नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम में बदल दिया। रूस में आँकड़ों के अनुसार, 1000 नवजात शिशुओं में से 0.43% इससे मर जाते हैं। इस समस्या से निपटने के लिए एक फंड के गठन के बाद मृत्यु दर में 74% की कमी आई, लेकिन समस्या का पूरी तरह से समाधान संभव नहीं हो पाया।

सडन डेथ सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।

1. शिशु के पेट के बल सोना मौत का सबसे आम कारण है। इस वजह से, बाल रोग विशेषज्ञों ने इस सिफारिश को बदल दिया है कि बच्चे को इस स्थिति में सोना चाहिए। सभी विशेषज्ञ अब बच्चे को पीठ के बल लिटाने की सलाह देते हैं। नतीजतन, मृत्यु दर में तीन गुना की कमी आई है।
2. आपके बच्चे को नींद के दौरान बहुत अधिक गर्माहट से लपेटा जाता है। आपको किसी भी मामले में ऐसा नहीं करना चाहिए, बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की नींद के लिए इष्टतम थर्मल इन्सुलेशन के लिए नाइट बैग की सलाह देते हैं।
3. अगर आपका बच्चा बहुत नरम बिस्तर पर सोता है। डॉक्टर बच्चे को सोफे या बहुत नरम बिस्तर पर लिटाने की सलाह नहीं देते हैं। अज्ञात कारणों से इस मामले में सडन डेथ सिंड्रोम भी हो सकता है।
4. यदि परिवार में बच्चों में से एक को पहले से ही कार्डियक अरेस्ट जैसी गंभीर स्थितियों का सामना करना पड़ा है, या इससे अन्य शिशुओं में भी SIDS की संभावना बढ़ जाती है।
5. यदि बच्चे की माँ जन्म से पहले ही गंभीर बीमारियों से ग्रसित थी।
6. अगर मां के गर्भधारण के बीच 1 साल से कम का अंतराल है। यदि किसी महिला का जन्म देने से पहले गर्भपात हो जाता है, तो यह भी SIDS में योगदान कर सकती है।
7. बच्चे की माँ द्वारा धूम्रपान और शराब पीना, साथ ही हल्की और कठोर दवाओं का उपयोग।
8. कठिन प्रसव, जिसके बाद SIDS होने की संभावना 7 गुना बढ़ जाती है।
9. यदि जन्म बहुत लंबा है, तो इससे संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।
10. अगर बच्चे के जन्म से पहले मां को बहुत तनाव था, तो बच्चा भी तनाव का अनुभव करता है। ऐसे में मौत की संभावना काफी बढ़ जाती है।
11. अगर मां ने बच्चे को नहीं उठाया।
12. स्तनपान की पूर्ण अनुपस्थिति और, इसके संबंध में, बच्चे।
13. लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक खतरा होता है, आंकड़ों के अनुसार 61% मामलों में वे ही मरते हैं।
14. अचानक मौत से मरने वाले बच्चे 2 से 4 महीने के होते हैं।
15. अगर आप अलग-अलग कमरों में सोते हैं।

SIDS से बचने के तरीके तार्किक रूप से ऊपर वर्णित बीमारी के लिए किसी और चीज से पालन करते हैं। अपने बच्चे को सुरक्षित रखने में आपकी मदद करने के लिए यहां एक विस्तृत सूची दी गई है।

1. आपको अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाना चाहिए, उसके पेट के बल कभी नहीं।
2. जिस सतह पर आपका शिशु सोएगा वह सख्त होनी चाहिए।
3. अपने बच्चे को एक विशेष स्लीपिंग बैग में सुलाएं, जो इष्टतम तापमान पर होगा। आप बच्चे को बहुत कसकर नहीं लपेट सकते।
4. आपको बच्चे के साथ उसी कमरे में सोने की जरूरत है, उसे अपने बगल में पालना में लेटने दें।
5. बच्चे के पास कभी धूम्रपान न करें।
6. अपने बच्चे को स्तनपान अवश्य कराएं

इन सिफारिशों का पालन करके आप अपने बच्चे को इस भयानक निदान से बचा सकते हैं। किसी भी मामले में आपको डरना नहीं चाहिए, माता-पिता के प्रति चौकस और सावधान रहना बेहतर है और अपने प्यारे बच्चों की चिंता कम मात्रा में करें। केवल इस मामले में आप अपने परिवार को परेशानी और शोक से बचा सकते हैं।

भ्रूण की मृत्यु हो सकती है: बच्चे के जन्म से पहले (प्रसवपूर्व अवधि में), बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद (प्रसवोत्तर अवधि में), यह अहिंसक और हिंसक दोनों हो सकता है।

अहिंसकभ्रूण की मृत्यु और या तो अविकसितता (गैर-व्यवहार्यता), या जीवन के साथ असंगत विरूपताओं की उपस्थिति (अभिमस्तिष्कता, आंतरिक अंगों की घटना, आदि) के कारण हो सकती है। इसके अलावा, भ्रूण और नवजात शिशु की अहिंसक मृत्यु विभिन्न रोग प्रक्रियाओं या जन्म के आघात के कारण हो सकती है।

सभी मामलों में से आधे से अधिक में, मृत्यु का कारण अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध है (जो भ्रूण और मां दोनों में परिवर्तन पर आधारित हो सकता है) संचार संबंधी विकारों, प्लेसेंटा प्रीविया और प्लेसेंटा रोधगलन, सच्चे गर्भनाल नोड्स, आदि से। अन्य मामलों में , अहिंसक मृत्यु तीव्र संक्रामक रोगों, कुछ पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, सिफलिस, आदि) के कारण हो सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु का एक सामान्य कारण जन्म की चोट है, जो अपरिपक्व भ्रूणों में अधिक आसानी से होता है, मां के साथ, बड़े भ्रूण के साथ, और लंबे समय तक प्रसव के साथ। कंकाल की हड्डियों को नुकसान में हड्डी के फ्रैक्चर, झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थ में इंट्राक्रैनियल हेमोरेज में व्यक्त किया जा सकता है: क्लैविकल्स, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका; आंतरिक अंगों की चोटों में (यकृत के उपकैप्सुलर हेमेटोमास, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की एपोप्लेक्सी, फेफड़े के ऊतकों में रक्तस्राव, आदि)।

हिंसकप्रसव के दौरान नवजात की मृत्यु दुर्लभ है।

यहां हमें उन चोटों पर ध्यान देना चाहिए जो प्रसव के दौरान स्व-सहायता के दौरान होती हैं, जो प्रसूति संस्थान के बाहर और सहायता के बिना होती हैं। बिना किसी अनुभव के खुद की मदद करने की कोशिश करते हुए, श्रम में एक महिला अपने हाथों से भ्रूण के वर्तमान भाग को नुकसान पहुंचाती है, अधिक बार सिर। इस मामले में, खरोंच, खरोंच, घाव, निचले हिस्से में अव्यवस्था और हड्डी के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, नवजात शिशुओं की हिंसक मौत शिशुहत्या, हत्या और दुर्घटना का परिणाम हो सकती है।

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, शिशुहत्या निष्क्रिय हो सकती है (जब एक नवजात शिशु को देखभाल और सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है) और सक्रिय।

सक्रिय शिशुहत्या (और एक नवजात शिशु की हत्या) के साथ, मृत्यु अक्सर विभिन्न प्रकार के यांत्रिक श्वासावरोध से होती है।

ऐसे मामले हैं जब एक नवजात शिशु को जलाशयों, सेसपूल में फेंक दिया जाता है। इन मामलों में, हाइपोथर्मिया आदि से मृत्यु होती है। हाथों, कोमल वस्तुओं से श्वसन छिद्रों को बंद करने से मृत्यु के मामले होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अस्पताल के बाहर प्रसव के दौरान, जब प्रसव में महिला अकेली होती है और नवजात शिशु को आवश्यक सहायता प्रदान नहीं कर सकती है, तो वह अपना चेहरा किसी नरम वस्तु में दबा सकती है और उसका दम घुट सकता है।

शिशुहत्या की एक विधि के रूप में, एक फंदे के साथ गला घोंटने का उपयोग किया जा सकता है, जिसे लत्ता, सुतली, कभी-कभी माँ के लिनन या कपड़ों के हिस्सों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक फंदा पाया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव हो सकता है। वहीं, गर्भनाल से गला घोंटकर नवजात की हत्या की आशंका से भी इंकार नहीं किया जा सकता।

शिशुहत्या के एक तरीके के रूप में यांत्रिक क्षति कम आम है। कुंद या नुकीली वस्तुओं से महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हो सकता है। कुंद चोट को जन्म के आघात और तथाकथित तीव्र श्रम के दौरान होने वाली चोटों से अलग किया जाना चाहिए।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें
1. किस प्रकार के शिशु को नवजात माना जाता है?
2. "शिशुहत्या" की अवधारणा को परिभाषित कीजिए।
3. पूर्ण-कालिक और परिपक्व होने का निर्धारण कैसे करें?
4. नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी जीवन की अवधि का निर्धारण कैसे करें?
5. "भ्रूण" और "नवजात शिशु" में क्या अंतर है?
6. आप कैसे बता सकते हैं कि बच्चा ज़िंदा पैदा हुआ है या मरा हुआ?
7. नवजात शिशु की व्यवहार्यता की पुष्टि क्या करता है?
8. अतिरिक्त जीवन की अवधि का निर्धारण कैसे करें?
9. शिशु मृत्यु के सबसे सामान्य कारण क्या हैं:
ए) बच्चे के जन्म से पहले;
बी) प्रसव के दौरान;
ग) बच्चे के जन्म के बाद।

जो बच्चे एक साल तक जीवित नहीं रहे, उनमें से कई अज्ञात कारणों से मर गए। सांस रुकने से मौत होती है। लेकिन बच्चे ने सांस क्यों रोकी, इसका पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता। इस घटना को अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम कहा जाता है। यह शब्द 1969 में पेश किया गया था। और डॉक्टर और वैज्ञानिक 1950 के दशक से इसके संभावित कारणों का पता लगाने पर काम कर रहे हैं।

21वीं सदी की शुरुआत में, शोधकर्ताओं ने और भी अधिक गतिविधि दिखाना शुरू कर दिया। हालाँकि, अभी भी SIDS को भड़काने वाले कारकों का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं है। कोई सुझाव। विभिन्न परिकल्पनाओं को सामने रखा गया है। वे माता-पिता को सलाह देते हैं कि इस तरह की त्रासदी से कैसे बचा जाए।

शैशवावस्था में अचानक मृत्यु

पिछली शताब्दी में, नवजात शिशुओं की मृत्यु काफी सामान्य घटना थी। उसके बाद से काफी बदल गया है। आज के डॉक्टर कहीं अधिक सक्षम हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सा मंच बुलाया जाता है। और माता-पिता खुद जागरूक हो गए हैं। लेकिन पालने में मौत आधुनिक दुनिया में भी होती है। जिन देशों में दवा उच्चतम स्तर पर है, वहां भी बच्चे नींद में ही मर जाते हैं।

जब बच्चा बीमार होता है, जन्मजात विकृति होती है, तो घातक परिणाम उतना अप्रत्याशित नहीं होता जितना कि खराब स्वास्थ्य के बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति में। हमेशा के लिए बिस्तर पर जाने से पहले एक खुशमिजाज बच्चा क्यों सो जाता है? बिना किसी स्पष्ट कारण के शिशु कैसे सांस लेना बंद कर सकता है? यह घटना अकथनीय है। गमगीन माता-पिता अंत में फैसला सुनते हैं: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम।

यदि पोस्टमार्टम परीक्षा द्वारा घटना के कारण को स्पष्ट नहीं किया जाता है, तो SIDS के निदान की पुष्टि की जाती है। सही निष्कर्ष निकालने के लिए एक मेडिकल फोरम जा रहा है।

आंकड़े दिखाते हैं:

• प्रति हजार 5-6 बच्चे सोते समय अचानक सांस लेना बंद कर देते हैं;
• व्यावहारिक रूप से स्वस्थ मृत बच्चों में से 60% लड़के हैं;
• काले लोगों की तुलना में श्वेत माता-पिता में SIDS के परिणामस्वरूप अपना रक्त खोने की संभावना दोगुनी होती है;
• अज्ञात कारणों से अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 4,000 शिशुओं की मृत्यु दर्ज की जाती है;
• रूसी संघ में, एक हजार शिशुओं में से 10-11 एक वर्ष तक जीवित नहीं रहते हैं;
• SIDS का निदान 30-35% शिशुओं से संबंधित है जो पालने में मर जाते हैं।

आपको कब तक डरना चाहिए? अचानक श्वसन गिरफ्तारी से एक साल तक के बच्चों को खतरा है। इस आयु सीमा तक पहुंचने के बाद ऐसे मामले दर्ज नहीं किए गए। सबसे खतरनाक अवधि 2 से 4 महीने की होती है। SIDS के 80% से अधिक मामले छह महीने की उम्र से पहले होते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है?

कुछ मामलों में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारण काफी समझ में आते हैं। खोलने के बाद मिलते हैं। अनुभाग क्या दिखा सकता है?

• दिल की बीमारी;
• रक्ताल्पता;
• शरीर की जन्मजात विसंगतियाँ;
• ऑन्कोलॉजी;
• वायुमार्ग में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ की राय पर्याप्त नहीं है। मंच पर विशेष रूप से एकत्रित होकर, डॉक्टर संयुक्त रूप से ऐसा निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

"अचानक" शब्द के साथ ही निदान का अर्थ है कि जो हुआ उसकी अप्रत्याशितता। दुर्भाग्य से, कोई भी माता-पिता को यह समझाने में सक्षम नहीं होगा कि उनके बच्चे की सांस रुकने का सही कारण क्या है। हालांकि, सैद्धांतिक कारणों की तलाश करना अभी भी संभव है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. बच्चे जो नियत समय से पहले पैदा हुए थे;
2. जन्मजात असामान्यताओं वाले शिशु;
3. छोटे बच्चे जिन्हें जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियां नहीं बनाई गई हैं;
4. पूर्ण माता-पिता की देखभाल से वंचित नवजात शिशु;
5. शरीर के अपर्याप्त वजन के साथ पैदा हुए बच्चे;
6. गर्भ में अभी भी टुकड़ों को तनाव का अनुभव करना पड़ा;
7. नाबालिगों के बच्चे;
8. युवा और अनुभवहीन एकल माताओं के नवजात शिशु;
9. कमजोर प्रतिरक्षा वाले शिशु;
10. SIDS के इतिहास वाले परिवारों में जन्मे;
11. गंभीर बीमारियों के साथ कम उम्र में बीमार होना;
12. कृत्रिम आहार पर बच्चे।

यदि आप उस मंच पर जाते हैं जहां इस मुद्दे पर चर्चा की जाती है, तो आप बहुत सी रोचक जानकारी पढ़ सकते हैं। यह पता चला है कि ऐसे कई कारक हैं जो SIDS की संभावना को बढ़ाते हैं।

1. लंबे समय तक या कठिन प्रसव।एक महिला में श्रम गतिविधि कभी-कभी खराब विकसित होती है। विशेष रूप से खतरनाक वह अवधि है जब पानी पहले ही निकल चुका होता है। यदि उसके बाद बच्चा लंबे समय तक जन्म नहर को पार नहीं कर पाता है, तो ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा होता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर बिना किसी जटिलता के पैदा हुए लोगों की तुलना में शारीरिक रूप से कमजोर होते हैं। बच्चे को नुकसान पहुँचाना और प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए महिला को दी जाने वाली दवाएँ।
2. बार-बार प्रसव होना।कुछ मामलों में एक वर्ष या उससे कम का अंतराल एक मजबूत बच्चे को जन्म देने के लिए अपर्याप्त होता है।
3. गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य समस्याएं।गर्भवती माँ को होने वाली सभी बीमारियाँ भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करती हैं। वायरल रोग विशेष रूप से खतरनाक हैं।
4. श्रम में एक महिला की बुरी आदतें।गर्भावस्था के दौरान शराब और तंबाकू का सेवन। शराब पीने से भ्रूण का सीएनएस प्रभावित होता है। सिगरेट का धुआं विकास को रोकता है। भारी धूम्रपान करने वालों के बच्चे नीली त्वचा के साथ पैदा होते हैं।
5. अपार्टमेंट में तंबाकू के धुएं की गंध।धूम्रपान करने वाली महिलाएं हमेशा पूरी तरह से नहीं समझ पाती हैं कि उनकी लत नवजात शिशु के लिए कितनी हानिकारक है। धूम्रपान की गई सिगरेट से पदार्थ कपड़े, बालों में खाए जाते हैं और यह सब बच्चे के शरीर में तब प्रवेश करता है जब माँ उसे अपनी गोद में लेती है। इसके अलावा, यदि एक महिला एक ही समय में स्तनपान और धूम्रपान कर रही है, तो दूध के माध्यम से सभी बुरी चीजें बच्चे को संचरित हो जाती हैं।
6. नींद के दौरान ज़्यादा गरम होना।छोटे आदमी का शरीर अभी तक मजबूत नहीं हुआ है। थर्मोरेग्यूलेशन का संभावित उल्लंघन। इससे सांस रुक सकती है।
7. शिशु की नींद के लिए मुलायम सतहों का उपयोग।एक बच्चे की मौत घुटन के कारण होती है, जो वायुमार्गों के एक सामान्य ओवरलैप के कारण होती है। एक सपने में, एक बच्चा अपना सिर घुमा सकता है ताकि वह बस अपना चेहरा एक नीची तकिए, नरम पैडिंग पॉलिएस्टर, आदि में डुबो सके। इस मामले में बच्चा हमेशा नाक और मुंह को मुक्त नहीं कर सकता है। पहला कारण शारीरिक विशेषताएं हैं। दूसरा नरम आधार के रूप में एक बाधा है जो बच्चे को स्थिर करता है।
8. मातृ अवसाद।जब प्रसव में महिला को नवजात शिशु के भाग्य में कोई दिलचस्पी नहीं होती है, तो उसका नींद में दम घुट सकता है। यदि बच्चे की उपेक्षा की जाती है, तो माता-पिता स्वयं दोषी होंगे। हालांकि इसे साबित करना लगभग नामुमकिन है। प्रसवोत्तर अवसाद काफी आम है। लेकिन ऐसी अवस्था के आगे झुकने का मतलब बच्चे को खतरे में डालना है।
9. . इस स्थिति में, बच्चे की श्वसन क्रिया ख़राब हो सकती है। इसके अलावा, यह यांत्रिक रूप से वायुमार्ग को अवरुद्ध करने का जोखिम बढ़ाता है।
10. . छोटे बच्चे अक्सर थूक देते हैं। यदि इस समय आस-पास कोई वयस्क नहीं है, तो बच्चा अपनी उल्टी पर घुट सकता है।
11. माता-पिता के बिस्तर में सोना।यहां तक ​​कि सबसे संवेदनशील मां भी हमेशा समय पर प्रतिक्रिया नहीं देती। रात में पास में सो रहे बच्चे को नुकसान पहुंचने का खतरा काफी बड़ा होता है। दिन से थकी महिला रात को चैन की नींद सोती है। वह गलती से बच्चे को दबा सकती है। इसके अलावा कई बार बच्चे माता-पिता के पलंग की तह में उलझ जाते हैं।

शायद किसी को शिशु की मृत्यु के मूल कारण का पता लगाने की आवश्यकता पर संदेह होगा। केवल एक चीज जो मायने रखती है वह यह है कि अपूरणीय हुआ। वास्तव में, कई माता-पिता के लिए सही कारणों को जानना महत्वपूर्ण है। यह नुकसान के दर्द को कम नहीं करेगा। लेकिन कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं कि अज्ञात से बुरा कुछ नहीं है। जो हुआ उसे समझने से अंततः आपको शर्तों पर आने और जीवन को जारी रखने की अनुमति मिलेगी।

नैदानिक ​​तस्वीर

हर साल SIDS का अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों का एक से अधिक फोरम इकट्ठा होता है। इन बैठकों के परिणाम निश्चित निष्कर्ष थे।

कई मामलों में नैदानिक ​​परीक्षणों में मृत बच्चे के शरीर में सेरोटोनिन की कमी दिखाई दी है। वैज्ञानिक इस हार्मोन की कमी को शिशु मृत्यु दर के तथ्य से जोड़ते हैं।

पालने में अचानक मौत के डॉक्टरों और अन्य संभावित कारणों को आवंटित करें:

• एपनिया (श्वसन क्रिया की अल्पकालिक समाप्ति);
• हाइपोक्सिमिया (अनुमति से अधिक समय तक सांस लेने की समाप्ति के परिणामस्वरूप);
• दिल की लय का उल्लंघन, दिल की धड़कन की समाप्ति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मस्तिष्क के तने में संरचनात्मक परिवर्तन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी;
• अनुभवी तनाव के कारण पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• बच्चे के चारों ओर कार्बन डाइऑक्साइड का संचय।

काश, ज्यादातर मामलों में, SIDS पीड़ितों ने ऐसे लक्षणों का अनुभव नहीं किया जो आसन्न मृत्यु को दर्शाते हैं। यह अनुमान लगाना असंभव था कि ऐसा होगा।

त्रासदी से कैसे बचें?

शिशु मृत्यु से बचने के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित अनुशंसाओं पर विचार करना चाहिए:

1. बच्चे को पेट के बल सोने न दें;
2. बच्चे को शांत करनेवाला सिखाओ;
3. सुनिश्चित करें कि बच्चा ज़्यादा गरम न हो;
4. तकिए, नर्म गद्दे या पंख वाले बिस्तर का उपयोग न करें;
5. एक विशेष स्लीपिंग बैग खरीदें;
6. अपनी बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
7. बच्चे को उचित देखभाल प्रदान करें;
8. शिशु के लिए आरामदायक स्थिति बनाने का ध्यान रखें;
9. यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित दिखने वाली बीमारियों को लॉन्च करने के लिए नहीं;
10. नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना;
11. समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करें;
12. बच्चे के साथ एक ही कमरे में सोएं;
13. नींद के दौरान समय-समय पर बच्चे की सांस की निगरानी करें;
14. बच्चे को अपने बिस्तर पर न ले जाएं;
15. बच्चे के दूध पीते समय उसके पास न सोएं;
16. तड़के की प्रक्रियाएँ करें।

कोमारोव्स्की की राय

कोमारोव्स्की ने SIDS की रोकथाम के संबंध में अपना दृष्टिकोण व्यक्त किया। एवगेनी ओलेगॉविच एक अभ्यास चिकित्सक है। उनके पास जबरदस्त अनुभव है। डॉक्टर को बार-बार इसी तरह के मामलों का सामना करना पड़ा है। हालाँकि, उन्हें सपने में गलत मुद्रा से जोड़ने के लिए नहीं लिया जाता है। कोमारोव्स्की के अनुसार, आकांक्षा के परिणामस्वरूप अक्सर घुटन होती है। यह तब होता है जब विदेशी पदार्थ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, उल्टी। डॉक्टर क्या व्यावहारिक सलाह देता है?

1. विज्ञापित स्लीप पोजिशनर्स न खरीदें।
2. अपने बच्चे को अपनी आरामदायक स्थिति चुनने दें।
3. नवजात शिशुओं को लपेटने में जल्दबाजी न करें।
4. कमरे के माइक्रॉक्लाइमेट को नियंत्रित करें।
5. मोटा तकिया, सख्त गद्दा चुनें।
6. विदेशी वस्तुओं को पालने से हटा दें।
7. जिस कमरे में बच्चा रहता है वहां साफ-सफाई रखें।
8. धूल जमा करने वाली वस्तुओं को हटा दें।
9. समय पर टीका लगवाएं।

अभ्यास से पता चलता है कि कृत्रिम शिशुओं की तुलना में स्तनपान करने वाले शिशुओं का स्वास्थ्य अधिक मजबूत होता है।इसे आसानी से सत्यापित किया जा सकता है। यह किसी भी मंच पर जाने के लिए पर्याप्त है जहां माताएं सक्रिय रूप से चर्चा कर रही हैं। श्रम में एक महिला को प्राथमिकता के रूप में स्तनपान कराना चाहिए। तो अधिक आत्मविश्वास होगा कि बच्चे के साथ कुछ भी भयानक नहीं होगा।

निष्कर्ष

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम शब्दों का एक संयोजन है जो माता-पिता को आतंकित करता है। लेकिन क्या पूरी रात जागने का कोई कारण है, बच्चे की सांसें सुनना? क्या नवजात शिशु के पास लगातार ड्यूटी पर रहना उचित है, ताकि अचानक उसका दम न घुट जाए? आपको एक छोटे जीव की देखभाल करने की आवश्यकता है। लेकिन एसआईडीएस के डर से खुद को शारीरिक रूप से थका देने की जरूरत नहीं है। हां, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको लगातार इसके बारे में सोचना चाहिए। अन्यथा, नर्वस ब्रेकडाउन के कगार पर एक शिकार की गई माँ में बदल जाएँ। लेकिन बच्चे को नैतिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ मां की जरूरत होती है। अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखें और अधिक सकारात्मक सोचें!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की मृत्यु है, जिसे उसकी पिछली स्थिति या बाद की शव परीक्षा द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। ज्यादातर, 2-4 महीने की उम्र के बच्चों में सुबह के समय शिशु की अकारण मृत्यु हो जाती है।

संभावित कारण

यदि बच्चे के रोगों के इतिहास और शव परीक्षण के बाद मृत्यु का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह शिशु मृत्यु को मानने का कारण बनता है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को 1971 में आधिकारिक तौर पर मान्यता दी गई थी। इससे पहले, श्वसन प्रणाली के रोगों को ऐसे बच्चों की मृत्यु के कारण के रूप में इंगित किया गया था। संभावित कारणों में से एक नींद के दौरान लंबे समय तक सांस लेना माना जाता है। एक अन्य सिद्धांत मस्तिष्क के तने के कुछ हिस्सों की अपर्याप्त परिपक्वता से अचानक मृत्यु की व्याख्या करता है। नतीजतन, उनमें मांसपेशियों और श्वसन के सिकुड़ा तंत्र के नियमन का तंत्र गड़बड़ा जाता है। दिल की लय गड़बड़ी से पीड़ित बच्चों में लंबे समय तक सांस रुकना भी होता है, जिससे अचानक मौत भी हो सकती है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, नींद के दौरान पेट के बल बच्चे की स्थिति को भी एक जोखिम कारक माना जाता है। इस पोजीशन में उसके लिए खाना थूकना और सांस लेना ज्यादा मुश्किल होता है। इसके अलावा, यह तेजी से ज़्यादा गरम होता है (ज़्यादा गरम होना भी एक जोखिम कारक हो सकता है)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है, उनमें फार्मूला फीडिंग प्राप्त करने वालों की तुलना में अचानक शिशु मृत्यु दर कम होती है।

कौन जोखिम में है?

एक जोखिम समूह स्थापित किया गया है, जिसमें अचानक मृत्यु की प्रवृत्ति वाले बच्चे शामिल हैं। इसमें बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• एक जीवन-धमकाने वाले प्रकरण के उत्तरजीवी, जिसके दौरान उन्होंने सांस लेना बंद कर दिया और उन्हें बचाने के लिए पुनर्जीवन प्रक्रियाएं लागू की गईं।
• ऐसे भाई या बहन होना जो इस सिंड्रोम के शिकार थे।
• कार्डियक अतालता से पीड़ित।
• जिन बच्चों को 15 सेकंड से अधिक समय तक श्वसन गिरफ्तारी हुई है।
• समय से पहले पैदा हुए बच्चों को सांस की समस्या है।
• टॉडलर्स, जिनकी परीक्षा के दौरान आदर्श से कोई गंभीर विचलन पाया गया।
• युवा माताओं के बच्चे।

मध्य यूरोप में, प्रति वर्ष 100 बच्चों में से 1-2 बच्चे शिशु मृत्यु सिंड्रोम से मर जाते हैं। जर्मनी में इस सिंड्रोम से प्रति वर्ष 1000-5000 बच्चे मरते हैं।

सर्दियों में, अचानक शिशु मृत्यु के मामले गर्मियों की तुलना में अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। शव परीक्षा के दौरान, बच्चों में अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते थे, जिसे लंबे समय तक मृत्यु का कारण माना जाता था।

शिशु की सुरक्षा कैसे करें?

आज इस सिंड्रोम की आंशिक रोकथाम संभव है। जन्म के कुछ दिनों बाद, नवजात शिशुओं की पूरी तरह से जांच की जाती है। यदि उन्हें किसी जोखिम समूह से संबंधित होने का संदेह है, तो कुछ समय के लिए उन्हें निगरानी में रखा जाता है। घर में माता-पिता को ऐसे बच्चे की निगरानी करते रहना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विशेष उपकरण बनाए गए थे जो सोते हुए बच्चे की श्वास और (या) हृदय संबंधी गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। एक सोता हुआ बच्चा एक गद्दे पर रहता है जिसमें सेंसर लगे होते हैं जो एक विशेष उपकरण से जुड़े होते हैं। डिवाइस प्रत्येक सांस और (या) हृदय के संकुचन को पंजीकृत करता है। डिवाइस ध्वनिक या ऑप्टिकल संकेतों के साथ सांस लेने या कार्डियक गतिविधि के उल्लंघन के रुकने पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसे में बच्चे को जगाना चाहिए। डॉक्टर आवश्यक प्राथमिक उपचार उपायों के बारे में सूचित करता है। नियंत्रण उपकरणों के उपयोग की सिफारिश डॉक्टर द्वारा की जा सकती है, उन्हें खरीदा या किराए पर लिया जा सकता है। कुछ मामलों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।