कोमारोव्स्की बच्चे में ऊपरी होंठ का एक छोटा फ्रेनुलम। ऑपरेशन के लिए संकेत। लगाम क्या है

फ्रेनुलोप्लास्टी ऊपरी होठ- यह ऑर्थोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट की दिशा में उपयुक्त संकेतों की उपस्थिति में रोगी पर किए गए फ्रेनुलम को काटने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। होंठ का फ्रेनुलम श्लेष्मा का एक विशेष तह होता है मुंहऊपरी होंठ के जबड़े की हड्डियों से अतिरिक्त जुड़ाव के लिए जिम्मेदार।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की योजना

सामान्य स्थिति में, फ्रेनुलम को गम में एंटेरियर इंसुडर की गर्दन से लगभग 0.5-0.8 सेमी की दूरी पर बुना जाता है। निचले लगाव के साथ, या जब होंठ का फ्रेनुलम सामने के चीरों से आगे निकल जाता है और लगाव बिंदु बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, तो इसे छोटा माना जाता है। ऐसे मामलों में, यह ऊपरी होंठ के मध्य भाग में शुरू होता है और गम से लगभग 0.4-0.6 सेमी ऊपर, सामने के चीरों (डायस्टेमा) के बीच की खाई के क्षेत्र में जुड़ा होता है।

छोटी लगामदृश्य निरीक्षण द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बस ऊपरी होंठ लेने की जरूरत है और उस जगह पर विचार करें जहां श्लेष्मा कॉर्ड बुना जाता है।

पर सामान्य स्थानवह लगाम नहीं देती नकारात्मक प्रभावस्वास्थ्य की स्थिति पर और भाषण में हस्तक्षेप नहीं करता है। एक छोटा फ्रेनुलम कई विकारों का कारण बन सकता है। इसके सुधार के लिए, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को प्लास्टिसाइज़ करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

प्रक्रिया इतिहास

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम में कमियों को ठीक करने की सबसे सरल प्रक्रिया पिछली शताब्दी के मध्य में शुरू की गई थी। आज, लेजर के उपयोग सहित कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी की जरूरत

लगाम सर्जरी की आवश्यकता

अधिकांश माता-पिता के पास ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के कार्यों का एक अस्पष्ट विचार है, दांतों के सामान्य कामकाज में इसकी भूमिका। इसलिए, जब कोई विशेषज्ञ प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता के बारे में बात करता है, तो कई लोग इसके कार्यान्वयन के महत्व को नहीं समझते हैं। वास्तव में, अप्रिय चिकित्सा और सौंदर्य परिणामों से बचने के लिए समस्या का समय पर समाधान किया जाना चाहिए। यह एक लगाम की उपस्थिति है जो आपको सही ढंग से स्पष्ट करने, अपने होठों को हिलाने, अपना मुंह खोलने और बंद करने की अनुमति देता है। इसके दोषों (बहुत छोटी लगाम, इसके अनुचित बन्धन) के साथ, होठों की गतिशीलता काफी कम हो जाती है, उनका कामकाज गड़बड़ा जाता है, विभिन्न सौंदर्य दोष विकसित होते हैं।

इस तरह की विसंगति की उपस्थिति कई परिणामों की ओर ले जाती है:

• नवजात शिशुओं में सीमित चूसने का कार्य। चूंकि शिशुओं में जीभ के साथ ऊपरी होंठ लेता है सक्रिय साझेदारीचूसने में, इसकी गतिशीलता का उल्लंघन स्तनपान की प्रक्रिया में बाधा बन जाता है। कुछ मामलों में, नियोनेटोलॉजिस्ट ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को स्वतंत्र रूप से ट्रिम कर सकता है।
• भाषण के गठन का उल्लंघन, सही ध्वनि उच्चारण। ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम के साथ, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला ध्वनियों, स्वरों ("ओ", "वाई", आदि) के उच्चारण में कठिनाइयाँ होती हैं। वहीं स्पीच थेरेपिस्ट प्लास्टिक सर्जरी की सलाह देते हैं, जिसके बाद डिक्शन अपने आप ठीक हो जाता है।
• अधिक उम्र में, फ्रेनुलम में दोषों के कारण, कुरूपता और चबाने की क्रिया संभव होती है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं।
• होंठ का छोटा फ्रेनुलम, साथ ही वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से इसका घनिष्ठ लगाव, दांतों के बीच की जगह में मसूड़ों के इंटरडेंटल पैपिला के पीछे हटने का कारण बनता है। नतीजतन, दांतों के सॉकेट के बीच हड्डी के ऊतकों में एक गैप बनता है - डायस्टेमा। इसके अलावा, मुकुटों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।
• एक छोटा फ्रेनुलम मसूड़े को खींचता है और गम पॉकेट का निर्माण करता है, टैटार का जमाव और मसूड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।
• ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम में दोषों के परिणाम दांतों की अस्थिरता, उनकी जड़ों के संपर्क में आने और संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकते हैं। प्लास्टिक आपको कई दंत रोगों के विकास से बचने की अनुमति देता है।
• बहुत चौड़ा फ्रेनुलम भोजन के मलबे के एक नियमित संचय और पट्टिका के गठन की ओर जाता है।
• मौखिक गुहा में पीरियोडोंटल रोगों और सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है।

संकेत

किसी भी प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप को आवश्यक रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए। एक छोटे से फ्रेनुलम की उपस्थिति के तथ्य का एक सरल बयान एक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए एक संकेत नहीं है। फ्रेनुलोप्लास्टी में किया जाता है निम्नलिखित मामले:

केंद्रीय कृन्तकों के बीच डायस्टेमा

1. केंद्रीय कृन्तकों के बीच एक डायस्टेमा (अंतराल) की उपस्थिति में। ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम, इंटरडेंटल पैपिला में बुना जाता है और एक मोटी पट्टी बनाता है, जो कृन्तकों को केंद्र में परिवर्तित करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, एक छोटे से निरंतर भार के प्रभाव से डायस्टेमा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है और दांतों का विस्थापन केंद्र से आगे और दूर होता है, साथ ही इंटरडेंटल पैपिला को लगातार चोट के कारण पीरियोडोंटाइटिस का विकास होता है।
2. ऑर्थोडोंटिक थेरेपी की तैयारी में। ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम सहित मौखिक गुहा में स्थित नरम ऊतक बैंड, दांतों पर एक निश्चित भार डालते हैं और रोड़ा के गठन को प्रभावित करते हैं। यदि काटने की सुधार प्रक्रियाएं निर्धारित हैं (प्लेट्स या ब्रेसिज़ की स्थापना), तो आपको ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के सही बन्धन पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।
3. पीरियडोंटल बीमारियों की उपस्थिति में और उनके होने का खतरा बढ़ जाता है। इन मामलों में, एक छोटा फ्रेनुलम दांतों के आधार से श्लेष्म झिल्ली को "खींच" देता है, जिससे मसूड़े की मंदी होती है - इसके किनारे को ऊपर उठाना और दांतों की जड़ों को उजागर करना।
4. हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में। यदि कृत्रिम अंग की स्थापना की योजना है, तो सबसे पहले ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक है, क्योंकि एक छोटा फ्रेनुलम कृत्रिम अंग के गिरने को भड़काएगा।
5. ध्वनि उत्पादन और अन्य भाषण चिकित्सा समस्याओं के उल्लंघन में (एक नियम के रूप में, यह संकेत दूसरों की तुलना में कम आम है)।

प्रक्रिया के लिए इष्टतम समय

बच्चे के लिए 5 साल बाद सर्जरी करवाना बेहतर होता है।

यद्यपि ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी एक आसान ऑपरेशन है और इसका कोई परिणाम नहीं होता है, यह शिशुओं के लिए बहुत ही कम किया जाता है - केवल स्तनपान प्रक्रिया के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ।

इष्टतम आयु 5 वर्ष से अधिक मानी जाती है। यह काटने में सक्रिय परिवर्तन, दूध के दांतों की हानि और स्थायी दांतों के फटने की अवधि है, जब केंद्रीय दांत कम से कम 1/3 फट गए हैं, और साइड दांत अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। प्लास्टिक सर्जरी करना यह अवस्थाअंतराल के गठन से बचने में मदद करेगा और यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि केंद्रीय कृन्तक केंद्र में चले जाएं (विस्फोटक पार्श्व कृन्तक भी इसमें मदद करेंगे)।

कुछ विशेषज्ञ 7-8 साल की उम्र में ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक करने की सलाह देते हैं, जब चार ऊपरी कृन्तक पहले ही पूरी तरह से फट चुके होते हैं। यदि संकेत हैं, तो ऑपरेशन किशोरावस्था और पुराने में भी किया जाता है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में फ्रेनुलम सुधार सर्जरी नहीं की जाती है:

से सामान्य मतभेदयह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• मस्तिष्क के घाव;
• डिस्मोर्फोफोबिया;
• शराब का सेवन;
• मानसिक बिमारी;
• रक्त रोग (ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया);
• तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
• पुराने रोगों;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कोलेजनोसिस, केलोइड निशान बनाने की प्रवृत्ति।

ऑपरेशन की तैयारी

प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। मौखिक गुहा की सफाई करना आवश्यक है, क्योंकि संक्रमण के स्रोत की उपस्थिति से जटिलताओं का विकास हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ परीक्षण और फ्लोरोग्राफी लिखते हैं, लेकिन उनकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं है: ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी एक कम दर्दनाक ऑपरेशन है।

संचालन के प्रकार और उनका सार

एक सफल ऑपरेशन के लिए मुख्य शर्तों में से एक: बच्चे को कम से कम 15 मिनट के लिए शांत अवस्था में एक कुर्सी पर बैठना चाहिए। प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न तरीके. किसी विशेष विधि का चुनाव ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की संरचनात्मक विशेषताओं और बन्धन पर निर्भर करता है।

फ्रेनुलोप्लास्टी का सार

1. फ्रेनोटॉमी, या फ्रेनुलम का विच्छेदन। इसका कार्यान्वयन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम बहुत संकीर्ण होता है, एक पारदर्शी फिल्म की तरह दिखता है और वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे पर लगाव बिंदु नहीं होता है। विच्छेदन अनुप्रस्थ दिशा में किया जाता है, और टांके - अनुदैर्ध्य दिशा में।
2. फ्रेनेक्टॉमी, या फ्रेनुलम का छांटना। यह ऊपरी होंठ के एक विस्तृत फ्रेनुलम के लिए निर्धारित है। चीरा फैला हुआ फ्रेनुलम की शिखा के साथ बनाया जाता है, जबकि इंटरडेंटल पैपिला और अलग-अलग केंद्रीय incenders के मूल भागों के बीच हड्डी के अंतर में स्थित ऊतकों को एक्साइज किया जाता है।
3. फ्रेनुलोप्लास्टी - इसका सार ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के लगाव स्थल को स्थानांतरित करना है। वर्तमान में, दो प्रकार के फ्रेनुलोप्लास्टी हैं।

वाई के आकार का फ्रेनुलोप्लास्टी

फिक्स्ड फ्रेनुलम को स्केलपेल या विशेष गम कैंची से एक्साइज करने के बाद। छांटने के परिणामस्वरूप म्यूकोसा पर हीरे के आकार का दोष बना रहता है। चीरा से सटे म्यूकोसा के किनारों को जुटाने के लिए, उन्हें एक पतले रास्पेटर का उपयोग करके काटा जाता है, उन्हें पेरीओस्टेम के साथ, एपिकल दिशा में (गठन वेस्टिब्यूल की गहराई में) ले जाया जाता है। वेस्टिब्यूल के अंदर, जुटाई गई श्लेष्मा झिल्ली को पेरीओस्टेम में बाधित सिवनी के साथ तय किया जाता है। घाव को कसकर सिल दिया गया है।

Z के आकार का फ्रेनुलोप्लास्टी (लिम्बर्ग के अनुसार)

लिम्बर्ग के अनुसार फ्रेनुलोप्लास्टी

घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है, जिसके बाद फ्रेनुलम के बीच में एक ऊर्ध्वाधर चीरा बनाया जाता है। में विपरीत दिशाएइसमें से 60 से 85 डिग्री के कोण पर दो तिरछे कट लगाए जाते हैं। गठित त्रिकोणीय फ्लैप्स को जुटाया जाता है, और फिर इस तरह से तय किया जाता है कि केंद्रीय चीरा क्षैतिज रूप से स्थित हो। प्राप्त करने वाले बिस्तर को ठीक से तैयार करना बहुत महत्वपूर्ण है: यदि चीरों के किनारों को केवल म्यूकोसा के भीतर एक साथ सिला जाता है, तो केवल तनाव को कम किया जा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस बिंदु को अनदेखा करने से प्रक्रिया की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है और परिणामस्वरूप, इस तकनीक की बहुत अधिक लोकप्रियता नहीं होती है। रिसीविंग बेड उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के वाई-आकार के फ्रेनुलोप्लास्टी में। सबम्यूकोसल ऊतकों को एक रास्पेटर का उपयोग करके पेरीओस्टेम के साथ एक्सफोलिएट किया जाता है, जिसके बाद क्षैतिज चीरा को सीवन करने के लिए बाधित कैटगट टांके लगाए जाते हैं, जबकि फ्लैप पेरीओस्टेम के लिए तय किए जाते हैं।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिसिटी के लिए सूचीबद्ध सभी ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं। दर्द से राहत के लिए अल्ट्राकैन का इस्तेमाल किया जाता है. डी-एस फोर्टएपिनेफ्रीन युक्त (1.7 मिली में 1:100,000)।

घावों को सीवन करने के लिए शोषक सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, यह पूरी तरह से दर्द रहित है और इससे असुविधा भी नहीं होती है।

लेजर प्लास्टिक

हाल ही में, लेजर का उपयोग करके ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी बहुत लोकप्रिय हो गई है। पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

फ्रेनुलम का लेजर चीरा

यह पहले एक विशेष जेल का उपयोग करके किया जाता है, जिसके बाद लगाम को एक प्रकाश गाइड भेजा जाता है लेजर मशीन, जो प्रकाश की एक केंद्रित किरण बनाता है। इसकी कार्रवाई के तहत, लगाम "विघटित" है। लेजर घावों के किनारों को भी स्टरलाइज़ और सील कर देता है।

विधि के लाभ:

• कंपन और अतिरिक्त ध्वनियों की कमी जो बच्चों को डराती है;
• रक्तहीनता;
• सिलाई की कोई ज़रूरत नहीं है;
• एक लेजर के साथ घावों के किनारों को सील करने के कारण शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ संक्रमण की संभावना का बहिष्करण;
• ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के लिए ऑपरेशन के समय में कमी;
• दर्द और पश्चात के निशान की अनुपस्थिति;
• लघु पुनर्वास अवधि।

पश्चात की देखभाल

एक नियम के रूप में, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी के बाद की अवधि काफी शांति से गुजरती है। अवयस्क दर्दसंवेदनाहारी के बंद होने के बाद। इस समय पालन करने के लिए नियम:

फ्रेनुलोप्लास्टी का परिणाम

1. रोजाना पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता करें।
2. 2 दिनों के लिए, गर्म और ठोस भोजन से इनकार करें।
3. एक पोस्टऑपरेटिव परीक्षा से गुजरना (दूसरे या तीसरे दिन)।

फ्रेनुलोप्लास्टी के बाद एक निश्चित समय के भीतर, व्यक्ति को जीभ के मुक्त आंदोलनों की आदत हो जाती है। सुधार के लगभग तुरंत बाद शब्दकोश बदल जाता है। दांतों के बीच की खाई को खत्म करने के लिए (यदि यह पहले ही बन चुका है) इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है, कुछ मामलों में अतिरिक्त दंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास अवधि 4-5 दिनों से अधिक नहीं रहती है। इस दौरान सभी गायब हो जाते हैं असहजताघाव का पूर्ण उपचार होता है।

प्रक्रिया की लागत

राजधानी के क्लीनिकों में, ऊपरी होंठ फ्रेनुलम प्रक्रिया की औसत कीमत 3,000 से 5,000 रूबल तक होती है।

क्या कहते हैं मरीज

रोगी प्रतिक्रिया के आधार पर ऊपरी होंठ फ्रेनुलोप्लास्टी की प्रभावशीलता का एक उद्देश्य मूल्यांकन देना संभव है।

मेरे बच्चे की पिछले साल प्लास्टिक सर्जरी हुई थी। इससे पहले, हम बच्चे के खराब उच्चारण के कारण पीड़ित थे। मैं साशा को स्पीच थेरेपिस्ट के पास ले गया। यह अच्छा है कि विशेषज्ञ सक्षम और जिम्मेदार निकला: उसने तुरंत कारण पाया और ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन की सिफारिश की। एक कुर्सी पर 10 मिनट - और बस इतना ही: उत्कृष्ट उच्चारण, कोई दर्द नहीं, कोई निशान नहीं - एलेविना, मॉस्को।

मुझे एक दंत चिकित्सक द्वारा फ्रेनुलोप्लास्टी करने की सलाह दी गई थी, जिसका इलाज पीरियोडोंटल बीमारी के लिए किया गया था। उन्होंने कहा कि बीमारी का कारण ठीक एक छोटा फ्रेनुलम है। प्रक्रिया एक लेजर के साथ की गई थी। कुछ मिनट और ऑपरेशन खत्म हो गया है। एकमात्र "असुविधा" यह है कि उन्होंने दो दिनों तक अपने पसंदीदा चिप्स नहीं खाए - स्टानिस्लाव, येकातेरिनबर्ग।

मैंने सर्जरी करने का फैसला किया क्योंकि डॉक्टर ने कहा कि फ्रेनुलम में एक दोष के कारण मेरी बेटी के दांत ठीक से विकसित नहीं हो सकते हैं। सच है, मैं लंबे समय से चिंतित था (जैसा कि बाद में निकला, व्यर्थ में)। मेरी बेटी को इस बात का अंदाजा भी नहीं था कि उसे वहीं काटा जा रहा है। हमारे डॉक्टर को धन्यवाद - मारिया, ब्रांस्क।

दांत सामान्य हैं बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को काटना, फोटो, सर्जरी के लिए संकेत

हमारी भाषा को सही गति और सही दिशा में आगे बढ़ने में मदद करने के लिए कुछ चाहिए। तभी भाषण सहज और स्पष्ट होगा। मुंह में 3 उन्माद होते हैं, जो ध्वनि की शुद्धता के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम सही ढंग से स्थित नहीं है, तो बच्चे को भाषण के विकास में समस्या हो सकती है। इस मामले में, लगाम काटना आवश्यक है।

लगाम क्या है?

धीरे से खींचे, और फिर बच्चे के ऊपरी होंठ को नाक तक उठाएँ। आप ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम देखेंगे, जो आकार में एक त्रिकोण जैसा दिखता है। इसके किनारे (पैर) मुंह में जुड़े होते हैं: एक जुड़ा होता है भीतरी सतहमुंह में होंठ, दूसरा - कृन्तकों के पास मसूड़े को।

मुस्कान की सुंदरता इस बात पर निर्भर करती है कि बाद वाला जिंजिवल भाग से कैसे जुड़ा है। सामान्य - कनेक्शन का निचला किनारा कुछ मिलीमीटर से जिंजिवल पैपिला से ऊपर होता है। यदि यह बन्धन नीचे स्थित है, तो incenders के जंक्शन पर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है यदि लगाम अपने आप में घनी और विशाल हो। यह होंठ की गतिशीलता को सीमित करता है: यह उल्टा दिख सकता है और दांतों को उजागर कर सकता है।

एक छोटी लगाम के परिणाम क्या हैं?

नवजात शिशुओं में, एक छोटा फ्रेनुलम सामान्य चूसने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है: बच्चा बस निप्पल को ठीक से पकड़ नहीं पाएगा। इस मामले में, इसे अस्पताल में वापस काट दिया जाता है। लेकिन अगर बच्चे का वजन सामान्य रूप से बढ़ रहा है, तो आमतौर पर कटिंग नहीं की जाती है।

बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रऐसा दोष किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनता है। लेकिन केंद्रीय कृन्तकों के बाद, फ्रेनुलम इन दांतों के बीच जिंजिवल पैपिला में बुन सकता है। इससे एक गैप बनता है, जिसे ट्रू डायस्टेमा कहा जाता है। उपचार के बिना, यह अंतर धीरे-धीरे फैलता है।

साथ ही, यह विकृति निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

1. ऊपरी केंद्रीय कृन्तक पूरे दांत को विकृत करते हुए आगे बढ़ेंगे। परिणाम एक कुरूपता का विकास होगा।
2. ऊपरी होंठ का स्थान बदल सकता है: यह दांतों को पूरी तरह से ढक नहीं पाएगा।
3. मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का एक मजबूत तनाव संभव है, जिसके परिणामस्वरूप यह हो सकता है, साथ ही साथ दांतों की जड़ों का संपर्क, भड़काऊ प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं।
4. उच्चारण की समस्या, अधिकांश ध्वनियों का उच्चारण।

होंठ का लंबा उभार, फ़ोटो #2

लगाम काटने के संकेत

जल्दी में छोटा और मोटा फ्रेनुलम बचपनइसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि एक बच्चे के जबड़े के विकास और विकास की प्रक्रिया में, वह अपने स्थान को फैलाने और बदलने में सक्षम होता है।

यदि, ऊपरी कृन्तकों के फूटने के बाद, फ्रेनुलम छोटा रहता है, तो दंत चिकित्सक (भाषण चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट) इसे ट्रिम करने की सिफारिश कर सकते हैं।

मुख्य संकेत:

1. ऑर्थोडोंटिक सुधार के पाठ्यक्रम की तैयारी।
2. डायस्टेमा।
3. पीरियोडोंटल रोग।
4. स्थापना की तैयारी कर रहा है।
5. भाषण विकास विकार।

जरूरी : प्रूनिंग 6-8 साल से पहले नहीं की जाती है, क्योंकि पहले की उम्र में सर्जरी से कुपोषण का विकास हो सकता है।

ऑपरेशन कैसा है

इस दोष को ठीक किया जाता है शल्य चिकित्सा. ऊपरी दांतों के विकास के दौरान फ्रेनुलम को काटना सबसे अच्छा है: यह इस समय है कि वे सबसे अधिक मोबाइल हैं और ऑपरेशन के बाद उनके बीच बनने वाले अंतर को बंद करने में सक्षम हैं।

एक वयस्क को भी 2 मामलों में इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है:

1. ऑर्थोडोंटिक सुधार की तैयारी में।
2. अगर पीरियडोंटल बीमारी का खतरा है।

ऑपरेशन 3 प्रकार का हो सकता है:

1. छांटना।
2. विच्छेदन।
3. उस स्थान को हिलाना जहाँ लगाम लगा हो।

जरूरी : विच्छेदन अपने आप हो सकता है: खेल के दौरान लगाम आसानी से फट सकती है या गिरने, चोट लगने का परिणाम हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए चीरा वाली जगह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करना होगा। बच्चे को डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें: दाँत के कीटाणुओं की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए आपको एक्स-रे लेने की आवश्यकता है। इसके अलावा, टूटना साइट गलत तरीके से ठीक हो सकती है। बच्चे को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

ऑपरेशन स्वयं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग 30 मिनट तक रहता है। काटने के बाद, टांके लगाए जाते हैं, जो धीरे-धीरे घुल जाते हैं। चीरा साइट सचमुच कई घंटों तक दर्द करती है, और वसूली में केवल कुछ दिन लगते हैं।

एक लेजर का उपयोग कर ऑपरेशन

यह ऑपरेशन लगभग 10 मिनट तक चलता है, यह बिल्कुल रक्तहीन और दर्द रहित होता है। ऊतकों का विच्छेदन एक लेजर बीम के साथ किया जाता है, जिसके बाद जहाजों को तुरंत मिलाप किया जाता है। कोई टांके नहीं हैं, और एक स्प्रे और जेल एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है।

आधे घंटे के बाद बच्चे को घर ले जाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में आमतौर पर केवल कुछ दिन लगते हैं।

ऑपरेशन के बाद क्या करें?

ऑपरेशन के बाद, चीरा स्थल पर हल्के दर्द और असामान्य संवेदनाओं से असुविधा से कुछ दिन परेशान हो सकते हैं। घाव को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

• गर्म और ठोस भोजन से परहेज करने के लिए 2-3 दिन,
• मौखिक स्वच्छता के बारे में मत भूलना,
• ऑपरेशन के बाद, एक दिन में बच्चे को विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें,

ब्रिजल्स यह क्या है?
बहुत बार एक छोटी सी लगाम के बारे में प्रश्न होते हैं, मैं इस विषय पर अधिक विस्तार से बात करना चाहूंगा। मानव मुंह में तीन उन्माद होते हैं। फ्रेनुलम एक श्लेष्मा कॉर्ड होते हैं, और, इसके बावजूद छोटा आकार, प्ले Play बड़ी भूमिकाएक बच्चे के जीवन में, बच्चे का पोषण उन पर निर्भर करता है, कुछ हद तक काटने, ध्वनियों का उच्चारण और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का स्वास्थ्य, चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का उल्लेख नहीं करना और बहुत कुछ।

तो, मौखिक गुहा में ऊपरी होंठ का एक फ्रेनुलम होता है, यह फ्रेनुलम ऊपरी होंठ और ऊपरी जबड़े के मसूड़े को जोड़ता है, सामने के चीरों के ऊपर बुना जाता है। निचले होंठ का फ्रेनुलम ऊपरी होंठ की तरह ही जुड़ा होता है, केवल निचले जबड़े पर। और सबसे कठिन उन्माद, जो माता-पिता से कई प्रश्न उठाता है, जीभ का उन्माद है। और, वैसे, बहुत से लोग सोचते हैं कि बच्चे के मुंह में यही एकमात्र उन्माद है। फ्रेनुलम जीभ और सबलिंगुअल स्पेस से जुड़ा होता है।

छोटी लगाम खतरनाक क्यों हैं?
नवजात शिशुओं में, छोटे फ्रेनुलम बहुत खतरनाक होते हैं। बच्चा स्तन को ठीक से नहीं पकड़ पाता है, इस वजह से वह दूध पिलाने के दौरान अधिक जल्दी थक जाता है, और उसे जितना दूध मिलता है वह संतृप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इस वजह से, शिशुओं का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है, और अक्सर, बच्चे के मुंह में देखने के बजाय, डॉक्टर और माताएँ दूध की कमी और अन्य कारणों की तलाश में रहते हैं।

माता-पिता के लिए इस समस्या पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, शॉर्ट फ्रेनुलम की आवृत्ति बहुत अधिक होती है, यह हर 13 बच्चों में होती है। यदि समय पर निदान हो जाता है ये समस्या, भविष्य में कई समस्याओं और परिणामों से बचना संभव है। आखिरकार, लगाम न केवल पोषण का उल्लंघन करती है, बल्कि भाषण, काटने, चेहरे के सौंदर्यशास्त्र और मुस्कान का भी उल्लंघन करती है।

शॉर्ट फ्रेनुलम का भी निदान किया जा सकता है प्रसूति अस्पताल, उसी स्थान पर वे फ्रेनुलम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन करेंगे। इस घटना में कि लगाम हस्तक्षेप नहीं करता है स्तनपानप्रसूति अस्पताल में इसे ठीक नहीं किया जाएगा। लेकिन बाद में बच्चा कुछ ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है। इस मामले में, सुधार बाद में होगा, और, एक नियम के रूप में, उपचार एक भाषण चिकित्सक के साथ मिलकर होता है।

"मेरे बच्चे के ऊपरी होंठ का एक छोटा फ्रेनुलम है, दांतों के बीच एक अंतर दिखाई देता है। क्या नतीजे सामने आए?
ऊपरी होंठ का एक छोटा फ्रेनुलम लगभग तुरंत दिखाई देता है और माता-पिता के लिए इसका निदान करना मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, बच्चे के ऊपरी होंठ को आराम से लेना आवश्यक है, और यह तुरंत देखा जाएगा कि फ्रेनुलम कहाँ बुना गया है। यदि लगाम को कृन्तकों की गर्दन के स्तर से 0.5 - 0.8 सेमी ऊपर बुना जाता है, तो यह आदर्श है। यदि कम है, तो एक छोटे फ्रेनुलम का निदान किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर को हमेशा अंतिम फैसला करना चाहिए।

शिशुओं में एक छोटा फ्रेनुलम चूसने की क्रिया को बाधित करता है, इसका कारण है अनुचित लगावबच्चे की छाती तक। बच्चा मां के निप्पल को ठीक से और पूरी तरह से पकड़ नहीं पाता है, अगर अस्पताल में ऐसी समस्या का पता चलता है, तो तुरंत फ्रेनुलम काट दिया जाता है।

इसके अलावा, एक छोटा फ्रेनुलम चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का भी उल्लंघन करता है, सामने के चीरों के बीच एक अंतर दिखाई देता है - डायस्टेमा और कांप। डायस्टेमा शारीरिक हो सकता है, यह दूध के दांतों की अवधि के दौरान मनाया जाता है, जब बच्चे के जबड़े दूध के दांतों को स्थायी में बदलने की तैयारी कर रहे होते हैं। और पैथोलॉजिकल कंपकंपी, डायस्टेमा भी हैं, जिसका कारण, उदाहरण के लिए, एक छोटा उन्माद हो सकता है। ऐसी समस्या का उपचार शल्य चिकित्सा है, जिसे ऑर्थोडोंटिक के साथ जोड़ा जाता है।

एक छोटा फ्रेनुलम एक बच्चे में एक कुरूपता का कारण बन सकता है, लगातार तनाव के कारण, सामने के कृन्तक आगे निकल सकते हैं। इस तरह की समस्या से मुख्य रूप से स्थायी पूर्वकाल कृन्तकों वाले बच्चों को खतरा होता है और उपचार भी सर्जिकल + ऑर्थोडोंटिक है। ऊपरी जबड़े के श्लेष्म झिल्ली पर लगातार दबाव विभिन्न को भड़काता है सूजन संबंधी बीमारियां- मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस। मसूड़े दांत की गर्दन को उजागर करते हैं और विकसित होते हैं अतिसंवेदनशीलतादांत। वैसे, यही कारण ग्रीवा क्षेत्र में क्षरण के विकास के लिए अनुकूल स्थिति बन जाता है।

"मेरा बच्चा 3 साल का है, हमारे पास ऊपरी होंठ का एक छोटा सा फ्रेनुलम है, मुझे बताओ कि इसे किस उम्र में ठीक किया जाना चाहिए? और यह ऑपरेशन कैसा चल रहा है?
इस समस्या का एकमात्र इलाज सर्जरी है। लेकिन, एक बड़ा लेकिन है। ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को केवल स्थायी पूर्वकाल कृन्तकों के फटने के बाद ही काटा जाता है, या दुर्लभ मामलों में यह पार्श्व कृन्तकों या कैनाइन के फटने के समय हो सकता है। इस उम्र में फ्रेनुलम का सुधार आपको ऑर्थोडोंटिक उपचार से बचा सकता है, क्योंकि अन्य दांतों के फटने से दबाव और डायस्टेमा पैदा होता है, कंपकंपी अपने आप बंद हो जाती है। यदि कृन्तकों और कैनाइनों के फटने के बाद फ्रेनुलम को ठीक किया जाता है, तो ऑर्थोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें कृन्तकों के यांत्रिक कसने होते हैं। इसके लिए, विशेष संबंधों का उपयोग किया जाता है, जो दांतों पर बहुत अधिक समय तक लगाए जाते हैं छोटी अवधि, यह एक अच्छा परिणाम देता है।

इस प्रतिबंध का कारण सरल है, जैसे-जैसे जबड़ा बढ़ता है, ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को ठीक किया जाता है। बेशक, हर नियम के लिए एक अपवाद है, और एकमात्र अपवाद प्रसूति अस्पताल में फ्रेनुलम सुधार है, जब यह हस्तक्षेप करता है उचित लगाव. अन्य मामलों में, लगाम काटने के लायक नहीं है, यह काटने की विकृति के विकास की धमकी देता है।
फ्रेनुलम का ऑपरेशन ही क्लिनिक में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। फ्रेनुलम के छांटने के बाद, टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, सामग्री अपने आप हल हो जाती है। ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि में कुछ घंटे लगते हैं। और ऑपरेशन के बाद, आप तुरंत सुन सकते हैं कि बच्चा कुछ ध्वनियों का बेहतर उच्चारण करता है या बेहतर ढंग से छाती पर लगाया जाता है।

में हाल ही मेंअधिक से अधिक बार, ऐसे ऑपरेशन लेजर स्केलपेल का उपयोग करके किए जाते हैं। इस तकनीक का उपयोग टांके को समाप्त करता है, और पुनर्वास अवधि कम हो जाती है। ज्यादातर मामलों में लेजर के उपयोग का संकेत दिया जाता है शिशुओंऔर महत्वपूर्ण शर्ततेजी से स्तनपान है।

"मेरा बेटा 2.5 साल का है, उसके निचले होंठ का एक छोटा सा फ्रेनुलम है। परिणाम क्या हो सकते हैं?
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले होंठ का फ्रेनुलम पूरी तरह से अनुपस्थित या दोहरा हो सकता है। निचले होंठ के छोटे फ्रेनुलम को देखने के लिए, ऊपरी के समान जोड़तोड़ करना आवश्यक है। जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच में फ्रेनुलम पतला और बुनाई होना चाहिए, और साथ ही केंद्रीय incenders की मध्य रेखा के साथ मेल खाना चाहिए। अन्यथा, लगाम को छोटा माना जाता है।

एक छोटा लगाम स्तन से लगाव को बाधित करता है, बच्चे को सही मात्रा में दूध नहीं मिलता है और वजन कम होता है। इस मामले में, प्रसूति वार्ड में भी फ्रेनुलम का सुधार किया जाता है। ऊपरी जबड़े के एक छोटे से फ्रेनुलम के साथ, तीन और डायस्टेमा, काटने की विकृति का गठन संभव है। मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियां भी विशेषता हैं। इसके अलावा, भाषण समारोह भी ग्रस्त है।

"मुझे बताओ, निचले जबड़े के एक छोटे से फ्रेनुलम का इलाज कैसा चल रहा है?"
निचले जबड़े के फ्रेनुलम के सुधार के विपरीत, कोई विशिष्ट उम्र नहीं है जिस पर ऑपरेशन करना आवश्यक है। लेकिन, एक नियम के रूप में, अधिक बार ऑपरेशन 6-7 साल की उम्र में किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक क्लिनिक में भी किया जाता है। ऑपरेशन का सिद्धांत ऊपरी जबड़े पर फ्रेनुलम के सुधार के लिए ऑपरेशन के समान है।

"और जीभ के फ्रेनुलम की सामान्य लंबाई की जांच कैसे करें?"
एक बच्चे के मुंह में जीभ का फ्रेनुलम सबसे महत्वपूर्ण और कपटी फ्रेनुलम होता है। यह वह है जो जीभ की गति को नियंत्रित कर सकती है। सामान्य स्थिति में, फ्रेनुलम लगभग बच्चे की जीभ के बीच में जुड़ा होता है, और फ्रेनुलम की लंबाई 8 मिमी होनी चाहिए। इस घटना में कि फ्रेनुलम लगभग जीभ की नोक से जुड़ा हुआ है, तो यह सुधार के लिए एक स्पष्ट संकेत है। नवजात शिशुओं में शॉर्ट फ्रेनुलम को पहचानना आसान है, यह अस्पताल में भी किया जाता है। और अगर यह छोटा है, तो वे वहां सुधार भी करते हैं। इस घटना में कि निदान बाद में किया जाता है, एक साधारण परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

बच्चे का मुंह खुला रखते हुए बच्चे को जीभ की नोक से तालू को छूने के लिए कहें। इस घटना में कि बच्चा बिना किसी कठिनाई के ऐसा करता है, चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर दर्द होता है, या बच्चा आसमान तक बिल्कुल नहीं पहुंच पाता है, तो यह दंत चिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है। ऐसा परीक्षण केवल 2-3 वर्ष के बच्चों में ही संभव है, भविष्य में यह परीक्षण जानकारीपूर्ण नहीं है। बड़े बच्चों के लिए, केवल एक दंत चिकित्सक या भाषण चिकित्सक एक छोटे से उन्माद का निदान कर सकता है।

"बच्चे की जीभ का एक छोटा सा उन्माद है, मुझे बताओ, अगर तुम सब कुछ वैसे ही छोड़ दो, तो परिणाम क्या हो सकते हैं?"
शिशुओं में, लगाव बिगड़ा हुआ है, बच्चे पूरी तरह से स्तनपान कराने से इनकार कर सकते हैं। सबसे द्वारा बानगीजीभ की टाई खिलाते समय बजने वाली आवाजें हैं। इसके अलावा, बच्चे अपने जबड़ों को बंद करके गलत पकड़ और चूसने की तकनीक की भरपाई करने की कोशिश करते हैं, माताएँ ध्यान देती हैं कि बच्चे उनके स्तनों को काटते हैं। यह एक बात है जब बच्चे के अभी तक दांत नहीं होते हैं, लेकिन दांत निकलने के साथ और भी समस्याएं होती हैं। बच्चा अपना खुद का फीडिंग शेड्यूल सेट करता है, और, एक नियम के रूप में, वह सामान्य शेड्यूल से थोड़ा अधिक बार होता है। बच्चा हर दो घंटे में खाने के लिए कहता है।

ऐसे समय होते हैं जब शॉर्ट फ्रेनुलम का निदान करना मुश्किल होता है बचपन, और आप केवल तभी संदेह कर सकते हैं जब बच्चा गलत तरीके से ध्वनियों का उच्चारण करना शुरू करता है। टॉडलर्स कुछ ध्वनियों का उच्चारण नहीं करते हैं, जैसे कि पी, श, डब्ल्यू, डब्ल्यू, एच, पी और अन्य। ज्यादातर मामलों में, एक भाषण चिकित्सक की नियुक्ति पर एक छोटे से उन्माद का निदान किया जाता है।
इसके अलावा, एक छोटा फ्रेनुलम कुरूपता का कारण बन सकता है। जीभ निचले जबड़े पर असमान दबाव डालती है, और वहाँ और भी है गहन विकासजबड़े का आधा हिस्सा - एक क्रॉसबाइट बनता है।

"मेरा बच्चा 1.5 महीने का है, यह स्तन पर ठीक से नहीं लगाया गया है। डॉक्टर ने कहा कि जीभ का फ्रेनुलम छोटा है। मुझे बताओ, ऐसे छोटे बच्चों के लिए फ्रेनुलम सुधार कैसे किया जाता है?
यदि प्रसूति अस्पताल में जीभ के एक छोटे से फ्रेनुलम का निदान किया गया था, तो इसे वहां ठीक किया जाएगा। ऑपरेशन मां की अनिवार्य उपस्थिति में किया जाता है, और फ्रेनुलम के विच्छेदन के बाद, बच्चे को तुरंत छाती पर लगाया जाना चाहिए। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि फ्रेनुलम में ही कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।
यदि बाद में फ्रेनुलम काट दिया जाता है, तो यह बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किया जाता है। ऑपरेशन स्वयं 2-5 मिनट से अधिक नहीं रहता है, इस प्रकार किया जाता है विशेष कैंचीऔर लेजर कटर। ऑपरेशन के बाद टांके लगाने की जरूरत नहीं है।

"बड़े बच्चों में ऑपरेशन कैसे किया जाता है?"
किशोरों में, कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा और भाषण चिकित्सा उपचार को चुना जा सकता है। कौन सा उपचार उपयुक्त है - दंत चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से चुना जाना चाहिए। इस घटना में कि फ्रेनुलम का सुधार किया जाता है विद्यालय युग, तो ऑपरेशन दो संस्करणों में किया जा सकता है - शास्त्रीय और आधुनिक।

कब क्लासिक संस्करणशास्त्रीय उपकरणों का उपयोग किया जाता है, और ऑपरेशन टांके लगाकर किया जाता है। लेकिन लेजर स्केलपेल का उपयोग करना अधिक उचित है। आधुनिक उपकरणों के प्रयोग से सूजन को कम किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास अवधि के दौरान, बच्चे को व्यायाम की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता होती है जो लगाम को प्रशिक्षित करने में मदद करेगी।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलोप्लास्टी फ्रेनुलम को काटने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन है, जो उस रोगी पर किया जाता है जिसके पास प्रदर्शन करने के लिए उपयुक्त संकेत होते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट से रेफ़रल।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम मौखिक श्लेष्मा का एक लोचदार बैंड होता है जो ऊपरी होंठ को जबड़े की हड्डियों से जोड़ता है और एक व्यक्ति को अपने होंठों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, आसानी से अपना मुंह खोलने और बंद करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, फ्रेनुलम ललाट कृन्तकों की गर्दन से 5-8 मिमी की दूरी पर जुड़ा होता है। यदि यह नीचे संलग्न है या ललाट कृन्तकों से आगे भी जाता है और लगाव का स्थान दिखाई नहीं देता है, तो वे ऊपरी होंठ के एक छोटे से फ्रेनुलम की बात करते हैं।

ऐसे रोगियों में, यह ऊपरी होंठ के बीच में शुरू होता है, और ललाट incenders के बीच की खाई () के क्षेत्र में, मसूड़े के ऊपर कहीं 4-6 मिमी से जुड़ा होता है। बाहरी परीक्षा के दौरान फ्रेनुलम की विकृति का पता लगाया जा सकता है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम क्यों काटा? बात यह है कि इसका असामान्य स्थान कई जटिलताएं पैदा कर सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी क्यों करते हैं?

निम्नलिखित परिणामों से बचने के लिए लगाम काटना आवश्यक है:

सर्जरी के लिए संकेत

सुधार के लिए संकेत है:

प्लास्टिक सर्जरी कराने का सबसे अच्छा समय कब है?

यद्यपि यह कार्यविधिइसे हल्का माना जाता है और आमतौर पर नवजात शिशु में कोई जटिलता पैदा नहीं करता है, यह शायद ही कभी किया जाता है जब स्तनपान में समस्या होती है।

जब बच्चा 5 साल का हो और सामने के दांत 1/3 निकल आए हों तो सुधार करना बेहतर होता है। यदि इस समय प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, तो डायस्टेमा नहीं बनेगा, और सामने के कृन्तक सही ढंग से विकसित होंगे।

कुछ डॉक्टर 7-8 साल की उम्र में सर्जरी कराने की सलाह देते हैं, जब 4 अपर इंसुलेटर पहले ही निकल चुके होते हैं। संकेतों के अनुसार, किशोरों और वयस्कों के लिए सुधार किया जाता है।

मौजूदा प्रतिबंध

प्लास्टिक सर्जरी के लिए एक contraindication है:

हस्तक्षेप की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है, क्योंकि संक्रामक फॉसी कई जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कुछ डॉक्टरों को परीक्षण और एक्स-रे फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होती है, लेकिन इसकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है।

प्लास्टिक सर्जरी से पहले, बच्चे को दूध पिलाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हस्तक्षेप को खाली पेट सहन करना अधिक कठिन होता है और भूखे व्यक्ति में यह रक्त के थक्के को खराब कर सकता है।

ऑपरेशन की किस्में

प्लास्टर करने के कई तरीके हैं, एक विशिष्ट विधि का चुनाव शरीर रचना और ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम के निर्धारण पर निर्भर करता है:

1. यदि यह एक पारदर्शी फिल्म के रूप में बहुत संकीर्ण है और वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से जुड़ी नहीं है, फ्रेनोटॉमी, या फ्रेनुलम का विच्छेदन। इसे काट दिया जाता है, और सीवन के साथ लगाया जाता है।
2. एक विस्तृत लगाम के साथ, वे इसका सहारा लेते हैं फ्रेनेकटॉमी, या उसके छांटना। यह एक फैली हुई रिज के साथ काटा जाता है, साथ ही विस्तारित ललाट incenders की जड़ों के बीच हड्डी के अंतर में स्थानीयकृत इंटरडेंटल पैपिला और ऊतकों को एक्साइज किया जाता है।

फ्रेनुलोप्लास्टी के साथ, फ्रेनुलम का लगाव बिंदु स्थानांतरित हो जाता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जाती है:

एनेस्थीसिया के लिए, अल्ट्राकेन डी-एस फोर्टे का उपयोग किया जाता है, घावों को सोखने योग्य सिवनी सामग्री के साथ सुखाया जाता है। पूरी प्रक्रिया अधिकतम 15 मिनट तक चलती है।

लेजर प्लास्टिक

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का लेजर निष्कासन तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। ऑपरेशन की साइट को एनेस्थेटिक जेल के साथ इलाज किया जाता है, फिर एक लेजर लाइट गाइड को फ्रेनुलम को निर्देशित किया जाता है, जिससे प्रकाश की किरण बनती है जो फ्रेनुलम को "विघटित" करती है। उसी समय, लेजर घाव के किनारों को कीटाणुरहित और सील कर देता है।

लेजर प्लास्टिसिन के लाभ:

• कंपन और विभिन्न ध्वनियों की कमी जो बच्चे को डरा सकती हैं;
• रक्तहीनता;
• सिलाई की कोई ज़रूरत नहीं है;
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं;
• दर्द और पश्चात के निशान की अनुपस्थिति;
• प्लास्टिक सर्जरी की अवधि में कमी;
• जल्दी ठीक होना।

प्रक्रिया की लागत 3 से 5 हजार रूबल से भिन्न होती है।

पहले से परिचित

मेरे बेटे को बोलने में दिक्कत थी। स्पीच थेरेपिस्ट ने कहा कि यह ऊपरी होंठ के छोटे फ्रेनुलम के कारण था और उसे इसे ठीक करने की सलाह दी।

ऑपरेशन के बाद, बच्चा अधिक स्पष्ट रूप से ध्वनियों का उच्चारण करने लगा। प्रक्रिया के दौरान ही मुझे दर्द नहीं हुआ, ऑपरेशन के बाद कोई टांका नहीं बचा।

वेलेंटीना सेम्योनोव्ना, 36

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। हालांकि, अगर दूध के दांतों के चरण में सुधार बहुत जल्दी किया जाता है, स्थायी दांतटेढ़े-मेढ़े होने लगेंगे, ऊपरी जबड़ाछोटा और संकरा हो सकता है, जिससे संतान पैदा होगी।

जब निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है, और ऊपरी जबड़े खराब रूप से विकसित होते हैं और जब जबड़े बंद हो जाते हैं, तो निचला दांत ऊपरी एक को ओवरलैप करता है, जिससे बोलने में समस्या हो सकती है।

हालांकि, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से तय करना होगा कि किस उम्र में सर्जरी करनी है।

पुनर्वास अवधि

आमतौर पर वसूली की अवधिजटिलताओं के बिना गुजरता है।

कभी-कभी एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद हल्का दर्द दिखाई दे सकता है।

पुनर्वास तेजी से आगे बढ़ने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. रोज रोज सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता करें. दो दिनों के लिए कोई कठोर और गर्म भोजन नहीं है।
2. डॉक्टर के पास जाने के लिए 2-3 दिनपश्चात परीक्षा के लिए।
3. एक सप्ताह बाद मायोजिम्नास्टिक करना शुरू करना वांछनीय है, जो चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को मजबूत करेगा। इस तथ्य के अभ्यस्त होने में कुछ समय लगेगा कि होंठ अधिक स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेंगे। लगभग तुरंत ही उच्चारण में सुधार होगा। अगर दांतों के बीच गैप बन गया है, तो लंबे इलाज की जरूरत होगी।

पुनर्वास अवधि अधिकतम 5 दिनों तक चलती है, जिसके दौरान सभी असुविधाएं गायब हो जाती हैं और घाव ठीक हो जाते हैं।

समय पर प्लास्टिक सर्जरी दांतों की कई समस्याओं के विकास को रोकने में मदद करेगी। प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है और आमतौर पर जटिलताएं नहीं होती हैं, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी शारीरिक संरचनाएं भी भाषण के विकास और यहां तक ​​​​कि काटने को भी प्रभावित कर सकती हैं। फ्रेनुलम श्लेष्म झिल्ली में छोटे तार होते हैं। मौखिक गुहा में तीन उन्माद होते हैं: जीभ के नीचे, ऊपरी होंठ के नीचे और निचले होंठ के नीचे। ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम को होंठ और मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली में बुना जाता है, जो सामने के चीरों से थोड़ा ऊपर स्थित होता है। इसी तरह, निचले जबड़े में निचले फ्रेनुलम को श्लेष्म झिल्ली में बुना जाता है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम।

बहुत से शुरू प्रारंभिक अवस्था, लगाम प्रभावित करता है स्तनपानबच्चा। इसलिए, जब दोषों का पता लगाया जाता है, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए समय पर समस्या का निदान और समाधान करना आवश्यक है। अस्पताल में भी ऊपरी और निचले दोनों फ्रेनुलम का पता लगाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी दोष बहुत बाद में दिखाई देते हैं। इसे ट्रिम करना क्यों और कब बेहतर है?

ऊपरी फ्रेनुलम

यह जांचने के लिए कि क्या बच्चे में होंठ के ऊपरी फ्रेनुलम का लगाव सही है, यह ऊपरी होंठ को वापस खींचने और यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है कि श्लेष्मा कॉर्ड किस स्तर पर जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, यह कृन्तकों की गर्दन से पांच से आठ मिलीमीटर की दूरी पर होता है। यदि अटैचमेंट साइट दिखाई नहीं दे रही है, तो एक शॉर्ट फ्रेनुलम का निदान किया जाता है। यह समझने के लिए कि इसे क्यों काटा गया है, आपको इस तरह की समस्या से उत्पन्न होने वाली समस्याओं की सूची से परिचित होना चाहिए:

• स्तनपान करते समय असुविधा;
• कुपोषण का गठन;
• सामने के दांतों के बीच अंतराल का गठन;
• मसूड़ों की सूजन;
• गम जेब का गठन;
• दांत संवेदनशीलता;
• भाषण दोष।

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का कम लगाव शिशु के स्तन से लगाव को प्रभावित करता है, इसलिए इसे अंदर से भी काटा जा सकता है। बचपन. अधिक उम्र में, फ्रेनुलम सामने के दांतों के बीच अंतर पैदा कर सकता है - तीन। यह समस्या मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकती है। ऑर्थोडोंटिक उपचार की मदद से ट्रेमा को ठीक किया जाता है।

के अलावा सौंदर्य समस्याऊपरी होंठ का छोटा फ्रेनुलम काटने के गठन को प्रभावित कर सकता है। चूंकि यह ऊपरी होंठ को वायुकोशीय प्रक्रिया से जोड़ता है, इसलिए खाने और बात करते समय, सामने वाले इंसुलेटर लगातार इसके लिए पहुंच रहे हैं। नतीजतन, उन्हें इस तरह के दबाव के कारण आगे बढ़ाया जाता है। स्थायी दांतों की उपस्थिति में ही ऐसी समस्या उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि दूध का दंश उम्र के साथ सामान्य हो जाता है।

आदर्श के साथ लगाम की असंगति अप्रिय परिणामों से भरा है।

ऊपरी फ्रेनुलम के अत्यधिक तनाव के कारण, और भड़काऊ प्रक्रियाएंजो पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन का कारण बनता है। वे दांतों की गर्दन को ढंक सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास को भड़का सकते हैं, क्योंकि फ्रेनुलम के कम लगाव के साथ, पट्टिका उनके पास जमा हो जाती है। मसूड़े में इसके संचय के कारण, एक "पॉकेट" बन सकता है, जो दांत से मसूड़े की टुकड़ी, इसके ढीलेपन और आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन की ओर जाता है।

संकीर्ण ऊपरी फ्रेनुलम के कारण, बच्चे को दांतों की संवेदनशीलता बढ़नी शुरू हो सकती है, जो गर्म भोजन खाने पर दर्द करेगी। साथ ही, बहुत चौड़ा लगाम भी भोजन के मलबे के संचय और पट्टिका के गठन की ओर जाता है। ऊपरी होंठ का छोटा फ्रेनुलम उन ध्वनियों के उच्चारण में समस्या पैदा करता है जिनमें होंठ शामिल होते हैं।

निचले फ्रेनुलम का स्थान और दोष

निचले होंठ का फ्रेनुलम निचले केंद्रीय दांतों के जिंजिवल पैपिला के स्तर पर मसूड़े और होंठ के बीच के खोखले में स्थित होता है। उसी समय, इसे पैपिला से ही नहीं जोड़ा जाना चाहिए। प्रसूति अस्पताल में क्यों काटा जाता है? यदि यह बहुत छोटा है, तो बच्चा चूसने की शिथिलता से भी पीड़ित होता है, क्योंकि यह निचले होंठ को अपने साथ खींचता है और स्तन पर लगाने पर वैक्यूम टूट जाता है।

एक छोटा फ्रेनुलम भी कुरूपता, निचले चीरों के हिंसक रोग और मसूड़े के ऊतकों की सूजन को जन्म दे सकता है। निचले फ्रेनुलम के दोषों में निम्नलिखित हो सकते हैं:

• द्विभाजन;
• छोटी रस्सी;
• लगाम की कमी;
• गलत स्थान।

गलत पोजीशन से कुपोषण, दांतों की जड़ों का एक्सपोजर हो सकता है। यदि निचले होंठ का फ्रेनुलम बहुत मोटा है और सामने के चीरों के बीच स्थित है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दांत अलग हो जाते हैं और आगे निकल जाते हैं। कभी-कभी यह खाने में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं कर सकता है और बोलने में बाधा नहीं डालता है, हालांकि, प्रोस्थेटिक्स के दौरान, इसे काटना आवश्यक हो सकता है।

कार्यवाही

ऊपरी होंठ के फ्रेनुलम का सुधार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। हालांकि, सात से आठ साल की उम्र में एक बच्चे में स्थायी incenders के फटने के बाद ही काटना संभव है। एकमात्र अपवाद तब होता है जब लगाम खिलाने के दौरान असुविधा लाता है स्तन का दूध. जबड़ों की वृद्धि के दौरान, यह अपने आप को स्वतंत्र रूप से ठीक कर सकता है।

अंडरकटिंग के लिए आदर्श समय तब होता है जब दांत सक्रिय रूप से फूट रहे होते हैं, क्योंकि इस समय वे सबसे अधिक मोबाइल होते हैं और विकास के परिणामस्वरूप दांतों के बीच की खाई को बंद कर देते हैं। वयस्कों को ऑर्थोडोंटिक उपचार के लिए या पीरियडोंटल बीमारी के खतरे के साथ इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

फ्रेनुलम की लंबाई को बदलने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

सर्जिकल उपचार तीन प्रकार का हो सकता है:

• विच्छेदन;
• छांटना;
• फ्रेनुलम के लगाव के क्षेत्र की गति।

चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना विच्छेदन संभव है। फ्रेनुलम तब भी फट सकता है जब बच्चा खिलौनों से खेल रहा हो या चोट लगने के कारण। यदि ऊपरी होंठ के नीचे का फ्रेनुलम अचानक फट गया है, तो संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक कीटाणुनाशक से मुंह को कुल्ला करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

टूटने की स्व-उपचार के साथ, फ्रेनुलम के किनारों को गलत तरीके से, विषम रूप से, या किसी न किसी निशान के गठन के साथ बढ़ सकता है, जो ऊपरी होंठ की गतिशीलता को सीमित कर देगा। यदि खरोंच के परिणामस्वरूप फ्रेनुलम फट गया है और बच्चे के जबड़े में दर्द होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है कि दांतों की शुरुआत घायल नहीं हुई है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है और इसमें आधे घंटे तक का समय लगता है। डॉक्टर द्वारा फ्रेनुलम को काटने के बाद, एक बायोमटेरियल से टांके लगाए जाते हैं जो समय के साथ घुल जाते हैं। वह केवल कुछ घंटों के लिए बीमार हो सकती है, अवधि पूर्ण पुनर्प्राप्तिइस प्रक्रिया के बाद कई दिन लगते हैं। फ्रेनुलम को काटने का ऑपरेशन या तो स्केलपेल या कैंची से या लेजर का उपयोग करके किया जा सकता है।

दूसरे मामले में, बीम अंतराल के किनारों को पिघला देता है और घाव को निष्फल कर देता है, इसलिए इसका उपचार तेजी से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी के बाद वसूली की अवधि निचले होंठशीर्ष से अधिक समय लेता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिक लार और भोजन का मलबा नीचे जमा होता है। इसलिए, स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, धुलाई करने की सिफारिश की जाती है।

बड़े बच्चों के विपरीत, शिशुओं में लगाम हटाते समय, शर्तऑपरेशन के बाद तत्काल स्तनपान है।

यदि वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारे से एक संकीर्ण फ्रेनुलम जुड़ा नहीं है, एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है, तो अनुदैर्ध्य दिशा में टांके लगाए जाते हैं। यदि यह चौड़ा है, तो इसकी शिखा के साथ एक फैली हुई अवस्था में चीरा लगाया जाता है। इसी समय, इंटरडेंटल पैपिला और केंद्रीय इंसुलेटर की जड़ों के बीच हड्डी के अंतर में स्थित ऊतकों को एक्साइज किया जाता है।

एक बच्चे के जन्म के समय, यह विनीत रूप से आवश्यक है, लेकिन ध्यान से देखें कि लगाम कैसे स्थित हैं, क्या यह सामान्य रूप से छाती पर लगाया जाता है। अन्यथा, कुपोषण संभव है, क्योंकि बच्चा थक जाएगा और अंत तक खाना न खाकर स्तनपान कराने से इंकार कर देगा। अधिक उम्र में यह संभव है गलत उच्चारणध्वनि। इस मामले में, यह फिर से ध्यान देना आवश्यक है कि क्या कारण लगाम में है।

दंत चिकित्सक के नियमित निवारक दौरे से समय पर दोषों की पहचान करने और, यदि आवश्यक हो, ठीक करने में मदद मिलेगी।