सुअर गर्भनाल हर्निया क्या करना है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ एक सुअर का बधिया। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ पिगलेट का बधिया

सेराटोव स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी के नाम पर रखा गया: एन आई वाविलोव।

प्रसूति और सर्जरी विभाग।

कोर्स वर्क

सर्जरी के लिए

विषय पर: एक सुअर में गर्भनाल हर्निया सर्जरी।

पूर्ण: समूह ______ के छात्र

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चेक किया गया: ______________

सेराटोव 2004

परिचय। 3

1. संचालित के बारे में सामान्य शारीरिक और etiological जानकारी क्षेत्र। वर्गीकरण।

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2. सर्जरी की तैयारी।

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3. प्रीऑपरेटिव स्टेज।

3.1. पशु का निर्धारण। 11

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4. ऑपरेशन की सामग्री।

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4.2. परिचालन पहुंच। 16

4.3. शीघ्र स्वागत। 17

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5. उभरती और संभावित जटिलताएं। इन्हें दूर करने के उपाय। बीस

6. पश्चात चरण। 22

सात निष्कर्ष। 24

ग्रंथ सूची। 25

परिचय

उदर हर्निया - गुहा के बाहर पेरिटोनियम के पार्श्विका पत्ती के साथ अंगों का विस्थापन, त्वचा के नीचे या अन्य ऊतकों और गुहाओं में।

सबसे अधिक बार, एक नाभि हर्निया कई जानवरों में मनाया जाता है - पिगलेट, पिल्लों, अन्य प्रजातियों के जानवरों में बहुत कम। यहाँ हर्नियल उद्घाटन गर्भनाल वलय है, जो बच्चे के जन्म के बाद चौड़ा रहता है, हर्नियल थैली पतला पेरिटोनियम है, सामग्री ओमेंटम है। अंगूठी के एक महत्वपूर्ण व्यास के साथ, छोटी आंत के लूप ओमेंटम के साथ इसमें प्रवेश करते हैं।

गर्भनाल हर्निया के साथ होने वाले मुख्य लक्षण: नाभि में एक सूजन पाई जाती है, जिसकी गहराई में अक्सर एक बढ़े हुए गर्भनाल का खुलना महसूस होता है। रिड्यूसिबल हर्नियास के साथ, हर्नियल थैली की सामग्री इस उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा में विस्थापित हो जाती है। खिलाने के बाद सूजन बढ़ जाती है। आंतों के आगे को बढ़ाव के मामले में, इसके क्रमाकुंचन पर कब्जा कर लिया जाता है। गला घोंटने वाले हर्निया के साथ, जानवर की एक स्पष्ट सामान्य चिंता प्रकट होती है, उल्टी होती है। पेरिटोनिटिस के तेजी से विकास के कारण सूजन दर्दनाक और गर्म हो जाती है।

1. संचालित क्षेत्र के बारे में सामान्य शारीरिक और etiological जानकारी। वर्गीकरण।

1.1. गर्भनाल क्षेत्र और गर्भनाल हर्निया की शारीरिक और स्थलाकृतिक संरचना।

गर्भनाल क्षेत्र की शारीरिक और स्थलाकृतिक संरचना। संरचना में, गर्भनाल क्षेत्र में शामिल हैं: त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही दो पत्ती प्रावरणी, गहरी प्रावरणी, पेट की बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियां, रेक्टस और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां, अनुप्रस्थ प्रावरणी, प्रीपरिटोनियल वसा और पार्श्विका पेरिटोनियम।

इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति अंतिम इंटरकोस्टल, काठ, कपाल और दुम अधिजठर धमनियों द्वारा की जाती है।

पहली और दूसरी काठ की नसों (इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक और इलियो-वंक्षण) की अंतिम इंटरकोस्टल उदर शाखाओं के कारण क्षेत्र का संक्रमण होता है।

अम्बिलिकल हर्निया (हर्निया अम्बिलिकलिस) ) में निम्नलिखित शारीरिक विशेषताएं हैं: ए) हर्नियल ओपनिंग (गेट); बी) हर्नियल थैली और हर्नियल सामग्री।

हर्नियल उद्घाटन असामान्य रूप से चौड़ा प्राकृतिक गैप (नाभि वलय) या पेट की दीवार का टूटना काम कर सकता है। इसे हर्नियल रिंग कहा जाता है जब यह संकीर्ण और छोटा होता है, एक हर्नियल गेट - एक विस्तृत अंतराल के साथ; हर्नियल कैनाल जब यह एक कोण पर गुहा की दीवार को पार करती है और लम्बी होती है। हर्नियल उद्घाटन धीरे-धीरे समय के साथ फैलता है।

हर्नियल थैली पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा निर्मित, अक्सर एक अंतर्निहित प्रावरणी के साथ। माध्यिका, उदर रेखा पर, हर्नियल थैली की दीवार को पेरिटोनियम द्वारा ही दर्शाया जाता है; यहाँ इसे पतला किया गया है। हर्नियल थैली, धीरे-धीरे विस्तार करते हुए, कभी-कभी विशाल आकार तक पहुंच जाती है। यह मुंह (शारीरिक गुहा के साथ संचार की जगह), गर्दन (बैग के प्रवेश द्वार का सबसे छोटा खंड), शरीर (कंटेनर का विस्तारित खंड) और नीचे के बीच अंतर करता है। ज्यादातर मामलों में, हर्निया के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ, थैली निशान ऊतक वाले स्थानों में बढ़ती है। इस मामले में, इसमें कूदने वाले, आसंजन दिखाई देते हैं, संचार कक्ष बनते हैं।

हर्नियल सामग्री हर्नियल उद्घाटन से सटे चल अंगों के हिस्से के रूप में, यह अक्सर गुहा से मात्रा में अपने महत्वपूर्ण वर्गों के साथ शरीर के संबंधित भागों को विकृत करता है। कभी-कभी मुख्य हर्नियल सामग्री - "हर्नियल वॉटर" में बड़ी मात्रा में ट्रांस्यूडेट मिलाया जाता है।

1.2. गर्भनाल हर्निया का वर्गीकरण और एटियलजि।

एटियलजि द्वारा अम्बिलिकल हर्निया हो सकता हैजन्मजात तथा अधिग्रहीत .

जन्मजात हर्निया। गर्भनाल हर्निया के एटियलजि में, कई लेखक जन्मजात विकासात्मक दोषों को एक विस्तृत गर्भनाल वलय के अंतर्गर्भाशयी गठन के साथ महत्वपूर्ण महत्व देते हैं, इस तरह के दोष को वंशानुगत मानते हैं। जन्मजात प्रवृत्ति के एक तत्व को यूरैचस के साथ गर्भनाल शिरा और गर्भनाल धमनी की विलंबित कमी माना जाना चाहिए।

उनके अवशेषों से, स्नायुबंधन की समानताएं बनती हैं - गर्भनाल-यकृत और गर्भनाल-पुटिका। उन पर लटका हुआ गर्भनाल वलय विपरीत दिशाओं में फैला हुआ है। हर्निया वाहकों में, स्नायुबंधन के रूप में कार्य करने वाली ये डोरियां 5 महीने की उम्र में भी पाई जाती हैं। यह खिंचाव तंत्र बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गर्भनाल के निर्माण में शामिल ऊतकों के स्थिर संघनन तक प्रकट होता है।

कई जानवरों में गर्भनाल उन भ्रूणों में गर्भाशय की लंबाई के संबंध में अपेक्षाकृत कम होती है जो सींग के पूर्वकाल भागों में स्थित होते हैं। इसका तनाव गर्भनाल के भ्रूणों के निकलने से पहले गर्भनाल (विस्तार) की स्थिति को प्रभावित करता है।

एक्वायर्ड हर्नियास अत्यधिक तनाव (कठिन श्रम, गिरना, आदि) के साथ पेट की दीवार को नुकसान के कारण बनते हैं।

गर्भनाल की अंगूठी का विस्तार तब हो सकता है जब पिगलेट, निप्पल तक पहुंचने की कोशिश कर रहे हों, एक दूसरे के ऊपर इत्तला दे दी जाती है, अपनी पीठ को झुकाते हुए फैलाया जाता है। कम मैनहोल के माध्यम से पिगलेट के रेंगने से भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे बोने के लिए फिसलने की जल्दी में, रीढ़ को दृढ़ता से मोड़ते हैं, पेट की उदर दीवार को खींचते हैं, इसे सूखने वाली गर्भनाल के साथ फर्श पर दबाते हैं।

2-3 सप्ताह की उम्र में अतिरिक्त भोजन की शुरुआत के साथ, युवा पिगलेट अक्सर कब्ज, दस्त, कभी-कभी उल्टी का अनुभव करते हैं, जो टेनसस के साथ बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होता है, जो गर्भनाल के विस्तार और घटना में भी योगदान देता है। एक हर्निया का।

जब नवजात शिशु में गर्भनाल फट जाती है, अगर यह बाएं स्टंप के उचित निर्धारण के बिना किया जाता है, तो गर्भनाल का जबरन विस्तार अपरिहार्य है।

सर्जिकल हस्तक्षेप भी अक्सर हर्नियास के गठन के साथ होता है, जब पेट की दीवार की बहाली उसके ऊतक परतों के उचित, लगातार बंद होने के बिना की जाती है।

हर्निया के निर्माण में योगदान देने वाले कारक रानियों और चूसने वालों के भोजन और रखरखाव में त्रुटियां हैं। यह आहार के असंतुलन को संदर्भित करता है; विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की कमी; पर्याप्त व्यायाम के अभाव में जानवरों को अंधेरे कमरे में रखना। यह वह है जो बड़ी संख्या में हर्निया की घटना को पूर्व निर्धारित करता है, विशेष रूप से सर्दियों और शुरुआती वसंत में पैदा हुए पिगलेट में, जब पर्याप्त भोजन और अनुकूल परिस्थितियों को सुनिश्चित करना अधिक कठिन होता है।

हर्नियास सामग्री की स्थिति से प्रतिष्ठित हैं।कम करने योग्य , अपरिवर्तनीय, संयमित।

हर्निया कम करने योग्य (एच. रेपोनिबिलिस ) सामग्री की मुक्त गतिशीलता की विशेषता है। बैग भरना दर्दनाक नहीं है। इस मामले में, इसकी दीवारों के ऊतक केवल थोड़े खिंचे हुए होते हैं, लेकिन सामग्री के स्थानान्तरण के बाद समान लोचदार रहते हैं, जो आसानी से हाथ से एक समान दबाव या जानवर के शरीर की स्थिति को बदलकर प्राप्त किया जाता है। पैल्पेशन (सामग्री की स्थिरता, हर्नियल रिंग में इसके विस्थापन की विशेषताएं), ऑस्केल्टेशन (पेरिस्टाल्टिक शोर, गैसों की उपस्थिति) द्वारा निर्धारित अन्य लक्षण, निदान को स्पष्ट करने के लिए विशिष्ट डेटा को पूरक करते हैं, आकार, आकार, घनत्व निर्धारित करने के लिए हर्नियल रिंग से।

इरेड्यूसिबल हर्निया (एच. इरपोनिबिलिस ) सामग्री के उदर आवरण के साथ हर्नियल थैली की दीवार के संलयन की विशेषता है।

प्रतिबंधित हर्निया (एच. incarcerata ) एक जीवन-धमकी देने वाली जटिलता है। यह हर्नियल रिंग के स्तर पर सामग्री के संपीड़न के कारण होता है। उल्लंघन के बीच अंतर करेंलोचदार तथा मल .

लोचदार उल्लंघन हर्नियल उद्घाटन और पेट की दीवार के आस-पास के क्षेत्रों के ऊतकों में कमी के कारण होता है। लोचदार वलय आंतों के लूप को गोलाकार तरीके से संकुचित करता है। भविष्य में, दर्द से पूर्व निर्धारित प्रतिवर्त ऐंठन बढ़ जाती है।

कलोवोई उल्लंघन अपहरण करने वाले घुटने को निचोड़ने के तंत्र के कारण अपहरण करने वाले घुटने को भरने के साथ होता है। ऐसे में रिफ्लेक्स ऐंठन भी जुड़ जाती है। इन दोनों तंत्रों की संयुक्त क्रिया को ध्यान में रखना सबसे सही होगा: एक मामले में, लोचदार गला घोंटने के लिए आंत के योजक घुटने को भरकर पूरक किया जाता है, दूसरे में - जोड़ घुटने से दबाव के लिए, भावपूर्ण से भरना सामग्री और गैसें, रिंग द्वारा स्पास्टिक संपीड़न जुड़ती हैं।

उल्लंघन में पैथोलॉजिकल और शारीरिक परिवर्तनों के केंद्र में रक्त और लसीका परिसंचरण का उल्लंघन है। प्रारंभ में, यह लसीका वाहिकाओं और नसों के संपीड़न के कारण, सामग्री के शोफ द्वारा विशेषता है; हर्नियल रिंग के स्तर पर, एक गला घोंटने वाला खांचा बनता है, सीमित मात्रा में हर्नियल थैली में ट्रांसयूडेट जमा होता है। शिरापरक ठहराव की वृद्धि के साथ, संयमित अंग सियानोटिक हो जाता है, और बाद में - नीला-बैंगनी; यह सूजन उंगली के दबाव में गायब नहीं होती है, जो ठहराव की शुरुआत का संकेत देती है। यह अपरिवर्तनीय स्थिति आंतों के लूप में 10 से 12 घंटों के भीतर होती है; श्लेष्म झिल्ली रोगाणुओं के लिए पारगम्य हो जाती है और हर्नियल सामग्री के गैंग्रीन, थैली और उसके पूर्णांक होते हैं।

2. सर्जरी की तैयारी।

2.1. आवश्यक उपकरण, सामग्री और तैयारियों की सूची।

इस ऑपरेशन को करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित उपकरण होने चाहिए: बाँझ स्केलपेल, कैंची, चिमटी, आंतों के गूदे, सुई धारक, इंजेक्शन और सर्जिकल सुई, विभिन्न क्षमताओं की सीरिंज; सुरक्षा छुरा।

सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री का होना आवश्यक है।

दवाओं में से, संवेदनाहारी समाधान की आवश्यकता होती है (0.5% नोवोकेन समाधान - घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 1% क्लोरप्रोमाज़िन (एटापरज़िन) समाधान), एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स।

2.2. उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग के लिए बंध्याकरण के तरीके।

सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण।

स्टरलाइज़ करने के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे आम और प्रभावी में से एक हैउबलना .

नल का पानी स्टरलाइज़र में डाला जाता है और सोडियम हाइड्रॉक्साइड (2.5 ग्राम प्रति 1000 मिली) मिलाया जाता है:

आरपी।: सोल। Natrii hydrooxydi 0.25% - 1000 ml D. S. 10 मिनट के भीतर धातु के उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए

स्टरलाइज़र को मेन से जोड़ा जाता है या हीटिंग स्रोत पर रखा जाता है और घोल के उबलने का इंतज़ार किया जाता है। उपकरण को 3% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या 5% सोडियम टेट्राबोरेट (बोरैक्स) घोल में उबाला जा सकता है:

आरपी।: सोल। Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml D. S. 15 मिनट के भीतर धातु के उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए

क्षार के जुड़ने से नसबंदी क्षमता बढ़ जाती है, धातु के क्षरण को रोकता है, पानी में लवण का अवक्षेपण होता है और नसबंदी के समय को कम करता है:

आरपी।: सोल। Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D. S. 20 मिनट के भीतर धातु के उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए

घोल को उबालने के तीन से पांच मिनट के बाद (इस समय के दौरान, पानी ऑक्सीजन से मुक्त हो जाएगा और क्षार के साथ निष्प्रभावी हो जाएगा), इसमें औजारों के साथ एक भट्ठी को उतारा जाता है। इसी समय, बड़े और जटिल उपकरणों को अलग कर दिया जाता है, इंजेक्शन सुइयों को खराद का धुरा से मुक्त किया जाता है, उपकरणों के तेज हिस्से, और कांच वाले धुंध में लिपटे होते हैं।

जब घोल फिर से उबलता है, तो यंत्रों को 10 मिनट के लिए निष्फल कर दिया जाता है। सोडा समाधान में नसबंदी की अवधि 15 है, और बोरेक्स के अतिरिक्त - 20 मिनट। नसबंदी के अंत में, स्टरलाइज़र के ढक्कन को हटा दें, उपकरण के साथ ग्रेट को हटा दें, और पानी डालें। फिर डिस्टिल्ड (उबला हुआ, बारिश का पानी) को स्टरलाइज़र में डाला जाता है और सीरिंज को अलग-अलग रूप में इसमें उतारा जाता है, प्रत्येक भाग को धुंध में लपेटा जाता है। पानी उबालने के बाद, धुंध पर लगाए गए बिना खराद के सुइयों को उसमें डुबोया जाता है। उबालने में 30 से 40 मिनट का समय लगना चाहिए।

नसबंदी के बाद, सभी उपकरण सूख जाते हैं।

टांके, ड्रेसिंग और सर्जिकल ड्रेप्स का बंध्याकरण।

विधि के अनुसार क्लिक को निष्फल किया जाता हैसदोवस्की , और कैटगट - विधि के अनुसारसदोव्स्की-कोटिलेव और रास्ता पोकोटिलो .

लाइ के एक रोल को 2 मिनट के लिए गर्म पानी और साबुन में धोया जाता है, फिर इसे धोया जाता है, कॉइल पर घाव किया जाता है और 15 मिनट के लिए 2% फॉर्मेलिन घोल में 70 के लिए डुबोया जाता है। 0 शराब।

आरपी।: लिकोरिस अम्मोनी कास्टिकी 0.5% - 500 मिली डी.एस. 15 मिनट के लिए विसर्जन के लिए। गर्म पानी में साबुन से पूर्व-धोना और कुल्ला करना

कैटगट को 65% अल्कोहल में 2% फॉर्मेलिन घोल में 30 मिनट के लिए रखा जाता है।

आरपी।: लिकोरिस अम्मोनी कास्टिकी 0.5% - 500 मिली डी.एस. 30 मिनट के लिए कैटगट के विसर्जन के लिए ______________________________________________
आरपी।: फॉर्मलिनी 4,0 स्पिरिटस एथिलीसी 65 0 विज्ञापन 200 मिली एम। डी। एस। 30 मिनट सदोव्स्की के लिए कैटगट के विसर्जन के लिए - कोटिलेव विधि

लाइ को स्टरलाइज़ करने के लिए, इसे एक दिन के लिए आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल में रखा जा सकता है। इसी उद्देश्य के लिए, कैटगट को 4% फॉर्मेलिन घोल में तीन दिनों के लिए डुबोया जाता है -पोकोटिलो रास्ता .

आरपी।: सोल। फॉर्मलिनी 4% - 300 मिली डी. एस. कैटगट की नसबंदी के लिए। एक्सपोजर 72 घंटे पोकोटिलो विधि

यदि संभव हो, तो आटोक्लेव में ड्रेसिंग और सिवनी सामग्री को 110 - 120 के तापमान पर जीवाणुरहित करना संभव है 0 सी, 1.5 - 2 एटीएम के दबाव में। 20-30 मिनट के भीतर। क्रमश।

2.3. सर्जरी के लिए जानवर को तैयार करना।

शल्य चिकित्सा के लिए पशु को तैयार करना एक अनिवार्य उपाय है, जिस पर शल्य चिकित्सा का अनुकूल परिणाम अक्सर निर्भर करता है। ऑपरेशन से पहले, सबसे पहले, जानवर की महत्वपूर्ण अंगों की स्थिति की जांच की जाती है: हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत।

अध्ययन में, संक्रामक रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए, और उनकी उपस्थिति के थोड़े से संदेह पर, अंतिम और संभवतः त्वरित निदान की दिशा में उपाय किए जाते हैं, जिसके लिए उपयुक्त एलर्जी, सीरोलॉजिकल और अन्य विशेष अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। यदि ऑपरेशन तत्काल नहीं किया जाता है, तो उसके सामने जानवर को चारा कम कर दिया जाता है या बिल्कुल नहीं दिया जाता है। जुलाब की सिफारिश नहीं की जाती है; उन्हें एक उपयुक्त आहार से बदल दिया जाता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को सीमित करता है; आसानी से पचने योग्य चारा, आवरण, कीटाणुनाशक और किण्वन-रोधी एजेंट - फिनाइल सैलिसिलेट (सैलोल), सल्फोनामाइड्स, आदि दें। जब रोगी के शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया और प्रतिरोध कमजोर हो जाता है, तो उन्हें बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं (रक्त आधान, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, ऑटोहेमोथेरेपी, विटामिन देना, आदि)।

सर्जरी से पहले की तैयारी में जानवर की सफाई और सामान्य या आंशिक धुलाई शामिल है। निरंतर संदूषण के स्थानों (पेरिनम, जांघों, बाहर के छोर, आदि) को साबुन और ब्रश से धोया जाता है, और जहां संभव हो, 2% क्रेओलिन या लाइसोल स्नान बनाया जाता है और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

3. प्रीऑपरेटिव स्टेज।

3.1. पशु का निर्धारण।

संचालित क्षेत्र में सर्वोत्तम पहुंच प्रदान करने के लिए, साथ ही साथ सर्जन और उसके सहायकों की अधिक सुविधा के लिए, पिगलेट को एक विशेष ऑपरेटिंग टेबल पर कई उपकरणों (रिंग, रिबन, आदि) के साथ तय किया जा सकता है जो फिक्सिंग की सुविधा प्रदान करते हैं। अंग और सिर। उसी समय, जानवर अपनी पीठ पर एक लापरवाह स्थिति में तय होता है।

हालांकि, ऐसे उपकरणों का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, इसे एक तात्कालिक, ऑपरेटिंग टेबल का उपयोग करने की अनुमति है। एक विशेष ऑपरेटिंग टेबल की अनुपस्थिति में, इसे एक साधारण टेबल द्वारा सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया जा सकता है (इस मामले में अंगों का निर्धारण उन्हें ब्रैकेट या रिंगों से पहले इसकी पार्श्व सतहों पर बांधकर किया जाता है)।

पिगलेट का निर्धारण जानवर के छोटे आकार से सुगम होता है, इसके अलावा, जानवरों के सामान्य बेहोश करने और स्थिरीकरण के लिए, एंटीसाइकोटिक्स को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (देखें "दर्द से राहत के तरीकों की पुष्टि")।

3.2. संचालन क्षेत्र की तैयारी।

ऑपरेटिंग क्षेत्र के उपचार में चार मुख्य बिंदु शामिल हैं: बालों को हटाने, degreasing के साथ यांत्रिक सफाई, शरीर के आसपास के क्षेत्रों से कमाना और अलगाव के साथ सतह की कीटाणुशोधन (अपघटन)।

बालों को काट दिया जाता है या काट दिया जाता है। यांत्रिक सफाई और degreasing के दौरान, ऑपरेटिंग क्षेत्र को अमोनिया या अल्कोहल-ईथर (समान रूप से) के 0.5% समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू या नैपकिन के साथ मिटा दिया जाता है, यह शुद्ध गैसोलीन आदि के साथ संभव है। कीटाणुशोधन और कमाना के कई तरीके हैं ऑपरेटिंग क्षेत्र। तो, द्वाराफिलोनचिकोव का रास्ता आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र के दोहरे उपचार द्वारा कमाना किया जाता है, और उपचार के बीच का अंतराल कम से कम तीन मिनट होना चाहिए:

आरपी।: सोल। जोड़ी स्पिरिटुओसे 5% - 20 मिली डी.एस. बाहर। फिलोनचिकोव विधि के ऑपरेटिंग क्षेत्र की विकृत त्वचा की दोहरी कीटाणुशोधन और कमाना के लिए

द्वारा माउस का रास्ता पोटेशियम परमैंगनेट के 5% जलीय घोल के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र को तीन बार उपचारित किया जाता है:

आरपी।: सोल। काली परमैंगनेटिस 5% - 100 मिली डी.एस. बाहरी। ट्रिपल उपचार और ऑपरेटिंग क्षेत्र की त्वचा को कम करने के लिए माउस विधि

इन उद्देश्यों के लिए प्रभावी साधन सतह-सक्रिय एंटीसेप्टिक्स कैटापोल और ईटोनियम का 1-3% समाधान है। फुरसिलिन के घोल से ऑपरेटिंग क्षेत्र का उपचार इस प्रकार है। सबसे पहले, बाल हटा दिए जाते हैं। त्वचा की यांत्रिक सफाई और degreasing 1: 5000 की एकाग्रता में फरसिलिन के जलीय घोल के साथ किया जाता है, कीटाणुशोधन और कमाना - 1: 1500 के कमजोर पड़ने पर फ्यूरासिलिन के अल्कोहल समाधान के साथ।

ऑपरेटिंग क्षेत्र को संसाधित करने की प्रत्येक विधि केंद्र में एक स्लॉट के साथ एक शीट के साथ शरीर के आसपास के क्षेत्रों से इसके अलगाव के साथ समाप्त होती है।

चादर के अभाव में पशु की त्वचा के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर बाल काटे (मुंडा) जाते हैं।

3.3. सर्जन और ऑपरेटिंग नर्सों के हाथों का उपचार।

विभिन्न एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ त्वचा का उपचार अविश्वसनीय है, क्योंकि एंटीसेप्टिक्स के कमजोर समाधान सूक्ष्मजीवों को नष्ट नहीं करते हैं, और मजबूत त्वचा की जलन और सूजन का कारण बनते हैं। दूसरी ओर, चाहे जितने भी शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स हों, वे त्वचा में गहरे रोगाणुओं को लक्षित नहीं कर सकते। इसलिए, सर्जरी के लिए हाथ तैयार करने के आधुनिक तरीके एंटीसेप्टिक्स के कमाना गुणों के उपयोग पर आधारित होते हैं, जो त्वचा की ऊपरी परतों को मोटा करते हैं और इस तरह ग्रंथियों के नलिकाओं के त्वचीय उद्घाटन को बंद कर देते हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है। ऑपरेशन की अवधि। सर्जरी के लिए हाथों की आधुनिक तैयारी के तीन मुख्य तरीके हैं: ए) यांत्रिक सफाई, बी) रासायनिक कीटाणुशोधन, और सी) चमड़े की कमाना। कुछ एंटीसेप्टिक पदार्थ अक्सर जीवाणुनाशक और कमाना गुणों (आयोडीन का शराब समाधान, शानदार हरा समाधान, आदि) को जोड़ते हैं, इस प्रकार एक जीवाणुनाशक कमाना एजेंट या कमाना एंटीसेप्टिक का प्रतिनिधित्व करते हैं। हाथ का प्रसंस्करण उंगलियों की नोक से और आगे कोहनी तक किया जाता है।

पशु चिकित्सा अभ्यास के लिए सबसे आम और उपयुक्त निम्नलिखित विधियां हैं:

स्पासोकुकोत्स्की - कोचेरगिन विधि - सबसे अधिक लोकप्रिय में से एक। यांत्रिक सफाई और त्वचा की गहरी गिरावट के लिए, गर्म पानी में अमोनिया के ताजे तैयार 0.5% घोल का उपयोग किया जाता है। हाथों को बारी-बारी से दो बेसिन में 2.5 मिनट तक धोया जाता है। या एक धुंध पैड का उपयोग कर बहती धारा के नीचे। बार-बार धोने के बाद, बेसिन में तरल साफ रहना चाहिए। यदि नहीं, तो फिर से हाथ धो लें। चमड़े की कीटाणुशोधन और कमाना निम्नानुसार किया जाता है: हाथों को 3-5 मिनट के लिए सुखाया जाता है। एथिल अल्कोहल में भिगोया हुआ एक धुंध, और आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ उंगलियों, उपनगरीय रिक्त स्थान और नाखून बिस्तरों को चिकनाई दी जाती है। ऑपरेशन के दौरान, यदि हाथ गंदे हैं, तो उन्हें दूसरी बार धोया जाता है और शराब से टैनिंग दोहराई जाती है।

कियाशोव का रास्ता ... 5 मिनट के लिए अमोनिया के 0.5% घोल से हाथों को यंत्रवत् रूप से साफ और degreased किया जाता है। वैकल्पिक रूप से दो डिब्बे में या एक धारा के नीचे, और फिर 3 मिनट के लिए प्रक्रिया करें। जिंक सल्फेट के 3% घोल की एक धारा के तहत, जिसमें एक ही समय में एक कमाना और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उंगलियों को आयोडीन के घोल से लिप्त किया जाता है। इसकी सादगी, विश्वसनीयता और कम लागत के कारण, यह विधि पशु चिकित्सा पद्धति के लिए सबसे अधिक सुलभ है।

ओलिवकोव का रास्ता। विधियों में से एक के अनुसार धोने और यांत्रिक उपचार के बाद, आयोडीन युक्त अल्कोहल 1: 3000 में भिगोए गए स्वाब से हाथों को दो बार पोंछा जाता है।

4. ऑपरेशन की सामग्री।

4.1. दर्द से राहत के तरीकों की पुष्टि।

आमतौर पर, गहरी संज्ञाहरण से बचा जाता है और दवाओं की छोटी खुराक को स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है। इस तरह के संज्ञाहरण को संयुक्त कहा जाता है। न्यूरोपैलेजिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन, एथेपेरज़ाइन, रोमपुन, आदि) या वैगोलिटिक्स (एट्रोपिन सल्फेट), साथ ही एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, प्रोमेडोल), आदि के संयोजन में स्थानीय एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया का उपयोग पोटेंशिएटेड एनेस्थेसिया कहलाता है। उपरोक्त दवाएं दर्द से राहत बढ़ाती हैं, अवांछित दुष्प्रभावों को खत्म करती हैं (लार, हृदय गतिविधि का धीमा होना, आदि)।

इस ऑपरेशन को करते समय, संयुक्त, पोटेंशिएटेड एनेस्थेसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जहां क्लोरप्रोमाज़िन या एथेपरज़ाइन का उपयोग न्यूरोलेप्टिक के रूप में किया जाता है (इंट्रामस्क्युलर रूप से, 0.08 मिली / किग्रा वजन की खुराक पर, 1% एकाग्रता में लागू), और स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण स्थानीय संज्ञाहरण के रूप में प्रयोग किया जाता है 0, नोवोकेन का 5% समाधान।

स्थानीय संज्ञाहरण को स्थानीय संवेदनाहारी पदार्थों के संपर्क में आने से शरीर के संचालित क्षेत्र के क्षेत्र में संवेदनशीलता के अस्थायी उन्मूलन के रूप में समझा जाता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन के 0.25 - 0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, जो 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान में तैयार किए जाते हैं। यह स्थानीय दर्द से राहत का सबसे आम प्रकार है। विधि में विच्छेदित ऊतक में एक संवेदनाहारी समाधान इंजेक्ट किया जाता है, जबकि संवेदनाहारी तंत्रिका चड्डी और संवेदनशील अंत पर कार्य करता है। एक लंबी और पतली सुई को पहले उसकी सतह के लगभग समानांतर त्वचा की मोटाई में इंजेक्ट किया जाता है और थोड़ी सूजन दिखाई देने तक 1 - 2 मिली घोल इंजेक्ट किया जाता है; सुई को और आगे बढ़ाते हुए, आवश्यक लंबाई के घुसपैठ रिज के गठन तक इसकी शुरूआत जारी रखें। फिर सुई की नोक को त्वचा के नीचे से गुजारा जाता है और घोल को फिर से वांछित लंबाई में इंजेक्ट किया जाता है। सतह की परतों के विच्छेदन के बाद, एक सुई और एक चाकू बारी-बारी से, गहरे स्थित ऊतकों की घुसपैठ जारी है। परत-दर-परत इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, चीरे की पूरी गहराई पर एक असंवेदनशील क्षेत्र बनता है। संवेदनाहारी समाधान को इंजेक्शन प्रक्रिया के दौरान और जब सुई हटा दी जाती है, दोनों में लगातार ऊतकों की मोटाई में अंतःक्षिप्त किया जाता है। इंजेक्शन के दौरान, ऊतकों में सुई की गति के दौरान पर्याप्त रूप से चौड़ी दर्द रहित पट्टी बनाने के लिए, इसे इच्छित चीरा रेखा के दोनों किनारों को एक वैकल्पिक दिशा दी जाती है। यह ऑपरेशन के दौरान ऊतक को हुक के साथ दर्द रहित रूप से धकेलने और घावों को वांछित आकार तक विस्तारित करने की अनुमति देगा। यदि प्रस्तावित चीरा बड़ा होना चाहिए या अनियमित आकार का होना चाहिए, तो सुविधा के लिए, दो या दो से अधिक विपरीत बिंदुओं से घुसपैठ की जा सकती है।

4.2. परिचालन पहुंच।

जानवर को ठीक करने के बाद, ऑपरेटिंग फील्ड, प्रीमेडिकेशन और लोकल एनेस्थीसिया तैयार करने के बाद, अनुदैर्ध्य दिशा में हर्नियल ओपनिंग के ऊपर के ऊतक को काटकर एक ऑपरेटिव एक्सेस किया जाता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा को दो चिमटी के साथ सिलवटों में ले जाया जाता है और ध्यान से विच्छेदित किया जाता है, उपचर्म ऊतक और प्रावरणी को अलग करता है। फिर, एक स्केलपेल हैंडल, कैंची जबड़े या धुंध टैम्पोन का उपयोग करके विच्छेदन द्वारा, हर्नियल थैली को त्वचा और पेट की दीवार से हर्नियल रिंग तक और 2 - 3 सेमी की दूरी पर अलग किया जाता है।

उदर गुहा को खोले बिना, और इसके उद्घाटन के साथ, हर्निया की मरम्मत के मामले में इस तरह की एक ऑपरेटिव पहुंच की जाती है। हालांकि, एक गला घोंटने वाली गर्भनाल हर्निया के साथ, और ऐसा ऑपरेशन एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप है, ऑपरेटिव एक्सेस को थोड़ा अलग तरीके से किया जाना चाहिए। हर्नियल थैली के संपर्क और तैयारी के बाद, एक उंगली के नियंत्रण में, हर्नियल रिंग को एक स्केलपेल से सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है, हर्नियल थैली को खोला जाता है, और गला घोंटने वाले आंतों के लूप को हटा दिया जाता है।

4.3. शीघ्र स्वागत।

संचालन करते समय उदर गुहा को खोले बिना हर्निया की मरम्मत एक ऑपरेटिव एक्सेस करने के बाद, हर्नियल सामग्री को हर्नियल उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है, और एक संयुक्ताक्षर के साथ एक सर्जिकल सुई को हर्नियल उद्घाटन से 2 - 2.5 सेमी की दूरी पर डाला जाता है और इसके पास उसी तरफ हटा दिया जाता है। किनारा। इसी तरह, लेकिन विपरीत दिशा में, पेट की दीवार के विपरीत दिशा में एक सिलाई करें। पेरिटोनियम को पंचर न करने और आंतों के लूप (जो अस्वीकार्य है) को सीवन नहीं करने के लिए, आंत में सीरस-पेशी की तरह, हर्नियल उद्घाटन में डाली गई उंगली के नियंत्रण में टांके लगाए जाते हैं। छेद के आकार के आधार पर, 3 - 5 टांके लगाए जाते हैं। एक विस्तृत हर्नियल उद्घाटन (गेट) की उपस्थिति में, लूप के आकार के टांके का उपयोग किया जाता है। घाव का इलाज किया जाता है, एंटीबायोटिक पाउडर के साथ चूर्ण किया जाता है और संयुक्ताक्षर के सिरों को बांध दिया जाता है। इस तरह, हर्नियल उद्घाटन सुरक्षित रूप से बंद हो जाता है।

ओलिवकोव का रास्ता ... एक विस्तृत हर्नियल ओपनिंग (गेट) और एक बड़ी हर्नियल थैली की उपस्थिति में, लेखक ने हर्नियल थैली के "नाली" की मदद से रिंग को बंद करने का प्रस्ताव रखा।

विधि का सार यह है कि हर्नियल थैली और इसकी तैयारी के लिए ऑपरेटिव पहुंच के बाद, थैली की सामग्री उदर गुहा में विस्थापित हो जाती है। फिर हर्नियल थैली को एक दूसरे से समान दूरी पर लंबे धागों (दरार) से सिला जाता है। पहले इंजेक्शन के साथ, पेट की दीवार को हर्नियल उद्घाटन के किनारे से 0.7 - 1 सेमी की दूरी पर कब्जा कर लिया जाता है, फिर बैग को इसकी दीवार की मोटाई के माध्यम से हर्नियल उद्घाटन के विपरीत किनारे पर और अंतिम इंजेक्शन को सिला जाता है। पेट की दीवार पर (शुरुआत में) हर्नियल रिंग के पास बना होता है।

बाद के संयुक्ताक्षरों को लागू करते समय, उनके बीच का अंतराल 1 - 1.5 सेमी होना चाहिए। हर्नियल थैली को उसकी पूरी लंबाई के साथ सिलने और एंटीसेप्टिक पाउडर के साथ छिड़कने के बाद, थ्रेड्स को कसकर एक साथ खींचा जाता है और एक सर्जिकल गाँठ के साथ तय किया जाता है। इस मामले में, हर्नियल थैली को सिलवटों (नाली) में एकत्र किया जाता है और हर्नियल रिंग के किनारों के बीच तय किया जाता है। इस मामले में, हर्नियल थैली हर्नियल रिंग को बंद करने में भाग लेने वाले एक प्रकार के जैविक टैम्पोन के रूप में कार्य करती है।

संचालन करते समय उदर गुहा के उद्घाटन के साथ हर्निया की मरम्मत ऑपरेटिव एक्सेस करने और हर्नियल सामग्री को कम करने के बाद, हर्नियल थैली पर एक आंतों का गूदा लगाया जाता है, हर्नियल उद्घाटन के करीब (चरम मामलों में, हेमोस्टैटिक चिमटी)। वे साधन से 0.5 - 1 सेमी पीछे हटते हैं और हर्नियल थैली को काट देते हैं, यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई आंतों का लूप नहीं है, आदि। उसके बाद, स्टंप पर एक निरंतर सीवन लगाया जाता है। फिर उपकरण को हटा दिया जाता है और आंत पर सीरस-पेशी टांके के साथ हर्नियल उद्घाटन को अतिरिक्त रूप से बंद कर दिया जाता है, अर्थात, इंजेक्शन हर्नियल उद्घाटन से 2 - 3 सेमी की दूरी पर किया जाता है, और इंजेक्शन इसके किनारे के पास बनाया जाता है; विपरीत दिशा में, उल्टे क्रम में दोहराएं। इस प्रकार, हर्नियल थैली का स्टंप टांके से बंद हो जाता है। घाव को पेनिसिलिन पाउडर से पीसा जाता है, लिगचर के सिरे बंधे होते हैं।

यदि आपके पास एक संकीर्ण हर्नियल उद्घाटन वाला जानवर है, तो आप निम्नानुसार आगे बढ़ सकते हैं। हर्नियल थैली की तैयारी के बाद, इसे हेमोस्टैटिक चिमटी के साथ पकड़ लिया जाता है और अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ 180 - 360 तक घुमाया जाता है 0 (इस मामले में, हर्नियल सामग्री उदर गुहा में विस्थापित हो जाती है) और हर्नियल थैली के शीर्ष को एक संयुक्ताक्षर के साथ सिला जाता है। उसके बाद, संयुक्ताक्षर के सिरों में से एक को हर्नियल उद्घाटन के किनारे से गुजारा जाता है और उसी पक्ष की पेट की दीवार के माध्यम से 0.5 - 0.8 सेमी की दूरी पर वापस ले लिया जाता है (सुई को अंदर डाली गई उंगली के नियंत्रण में पारित किया जाता है) हर्नियल उद्घाटन)। विपरीत दिशा में संयुक्ताक्षर के दूसरे छोर के साथ भी ऐसा ही करें। संयुक्ताक्षर के सिरों को एक साथ खींचा और बांधा जाता है ताकि मुड़ा हुआ थैला अंदर गिर जाए। हर्नियल रिंग के किनारे गांठदार लैम्बर्ट-प्रकार के टांके से जुड़े होते हैं।

पर अघुलनशील गर्भनाल हर्निया (हर्नियल थैली में आंतों के लूप में आसंजन होते हैं) निम्नानुसार आगे बढ़ना आवश्यक है। ऑपरेटिंग फील्ड तैयार करने और एनेस्थीसिया करने के बाद, त्वचा से तैयार की गई नग्न हर्नियल थैली, आसंजनों से मुक्त क्षेत्र में खोली जाती है। फिर, सीधे आसंजनों के किनारों के साथ एक गोलाकार चीरा के साथ, आंत को हर्नियल थैली से अलग किया जाता है। आंतों का लूप, टांका लगाने वाले हर्नियल थैली के खंड के साथ, उदर गुहा में स्थापित होता है।

पर गला घोंटने वाली गर्भनाल हर्निया हर्नियल थैली के विच्छेदन और गला घोंटने वाले आंतों के लूप को हटाने के बाद, बाद की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। यदि यह व्यवहार्य (गुलाबी) है, तो इसे उदर गुहा में डाला जाता है, और हर्नियल थैली को काट दिया जाता है और ऑपरेशन सामान्य तरीके से पूरा किया जाता है। इस मामले में, विच्छेदित हर्नियल रिंग पर अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं। यदि संयमित आंत व्यवहार्य (नीला रंग) नहीं है, तो इसे स्वस्थ ऊतकों के भीतर बचाया जाता है, आंत के सिरों को सुखाया जाता है और ऑपरेशन सामान्य तरीके से पूरा किया जाता है।

4.4. ऑपरेशन का अंतिम चरण।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के सभी ऑपरेशन थोपने के साथ पूरे किए जाते हैंबाधित टांके ... यह एक प्रकार का आंतरायिक सिवनी है जो त्वचा पर लगाया जाता है। प्रत्येक 15 - 20 सेमी लंबे अलग-अलग धागों के साथ एक साधारण गाँठ वाला सिवनी लगाया जाता है। घाव के किनारों को सर्जिकल संदंश के साथ तय किया जाता है; सुई धारक द्वारा जकड़ी हुई सुई को घाव के किनारों से 0.5 - 1.5 सेमी की दूरी पर इंजेक्ट किया जाता है, और चिमटी और सुई के साथ विपरीत दिशाओं में एक साथ अभिनय करते हुए, घाव के एक तरफ ऊतक बिछाया जाता है; दूसरी ओर, घाव के अंदर से बाहर की ओर सुई को उसी तरह से पारित किया जाता है। टांके एक दूसरे से 0.75 - 1.5 सेमी की दूरी पर लगाए जाते हैं। प्रत्येक सिलाई को लागू करने के बाद, बिना किसी बल के घाव के किनारों के सटीक संरेखण को सुनिश्चित करने के लिए धागे को बांध दिया जाता है। नोड्स घाव के किनारे पर, सुई इंजेक्शन की तरफ स्थित होना चाहिए।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, इसे लगाने की भी सलाह दी जाती हैत्वचा की तह सीवन ... बाद में त्वचा पर एक बाधित सिवनी लगाने के बाद, त्वचा के दो समानांतर सिलवटों को एक साथ लाया जाता है, बाधित सिवनी के अलग-अलग टांके के साथ सिला जाता है, सिलवटों के नीचे एक धुंध परत रखता है।

उसके बाद, घाव की सतह पर एक कोलोडियन ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए।

कोलोडियन ड्रेसिंग एक प्रकार की चिपकने वाली ड्रेसिंग है जहां चिपकने का उपयोग किया जाता हैकोलाइडयन - अल्कोहल और ईथर के मिश्रण में कोलोक्सीलिन का एक चिपचिपा घोल, विलायक के वाष्पीकरण के बाद एक घनी फिल्म बनाता है। यह पट्टी सीधे त्वचा या कोट से जुड़ी होती है। इस ड्रेसिंग के मुख्य लाभ हैं: आवेदन में आसानी, ड्रेसिंग सामग्री की न्यूनतम मात्रा की आवश्यकता होती है, अंगों को बाधित नहीं करता है और सामान्य रक्त और लसीका परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करता है, आपको घाव की परिधि का स्वतंत्र रूप से निरीक्षण करने की अनुमति देता है, और आपको अनुमति भी देता है ड्रेसिंग की सतह को हटाए बिना सीधे घाव से सटे ड्रेसिंग सामग्री को बदलने के लिए।

5. उभरती और संभावित जटिलताएं। इन्हें दूर करने के उपाय।

पश्चात की अवधि में, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप के अनुचित प्रदर्शन, जानवर की देखभाल के लिए नियमों के अनुचित पालन या इस अवधि के दौरान इसके रखरखाव से जुड़ी। मूल रूप से, यह ऑपरेशन के दौरान या पश्चात की अवधि में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के उल्लंघन के कारण है।

इसलिए, यदि क्लॉस्ट्रिडिया घाव की सतह पर हो जाता है, तो यह सर्जरी की जगह पर हो सकता है।एनारोबिक सर्जिकल संक्रमण, जिसके लक्षण हैं: घाव क्षेत्र में तेज दर्द, सूजन, संक्रमण की जगह पर त्वचा में तनाव, गैस क्रेपिटस। घाव का रिसाव बादल, उच्च सामान्य तापमान, जानवर का अवसाद है। उपचार के लिए प्रारंभिक सर्जरी और ऊतक ऑक्सीकरण की आवश्यकता होती है। ऑक्सीडेंट्स का उपयोग किया जाता है - बोरिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन, क्लोरोसिड, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन।

घाव में एरोबिक माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्रिप्टोकोकी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई) का प्रवेश विकास में योगदान देता हैएरोबिक प्युलुलेंट संक्रमण , जो संचालित क्षेत्र में फोड़े के गठन का कारण बनता है। उपचार जटिल है, इसमें शरीर पर स्थानीय और सामान्य दोनों प्रभाव शामिल होने चाहिए। एक प्युलुलेंट संक्रमण के विकास की शुरुआत में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक छोटा नोवोकेन ब्लॉक उत्पन्न होता है। इस तरह के उपचार से संक्रामक प्रक्रिया बाधित होती है और रिकवरी होती है। फोड़े के गठन के चरण में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। गठित फोड़ा खुल जाता है। गुहा को फुरसिलिन घोल, सोडियम सल्फासिल घोल, एथैक्रिडीन लैक्टेट घोल या पोटेशियम परमैंगनेट घोल से धोया जाता है।

हर्निया की मरम्मत के बाद एक काफी सामान्य जटिलता हैपेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)। पेरिटोनिटिस एरोबिक प्युलुलेंट संक्रमण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जब गठित फोड़े उदर गुहा में खोले जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में, तीव्र पेरिटोनिटिस होता है, जिसके लक्षण हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख में कमी या कमी, अवसाद, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, पेट की दीवार के सूजन वाले क्षेत्रों में तनाव और दर्द। . आमतौर पर रोग तंतुमय या तंतुमय-प्यूरुलेंट होता है, जो आसंजनों के गठन के साथ होता है। आसंजनों के गठन को रोकने और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बंद प्युलुलेंट, पुटीय सक्रिय और अवायवीय फॉसी के समय पर उपचार के अभाव में, की घटनापूति .

पूति एक संक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया है, जो प्राथमिक संक्रामक फोकस से विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के अवशोषण से उत्पन्न होने वाले सभी शरीर कार्यों में तेज गिरावट के साथ है। सर्जिकल सेप्सिस को मेटास्टेस के साथ सामान्यीकृत दमनकारी संक्रमण में विभाजित किया जाता है, यापाइमिया, और मेटास्टेस के बिना एक सामान्य दमनकारी संक्रमण, यापूति .

लक्षण: गंभीर सामान्य स्थिति, शरीर का उच्च तापमान, खाने से इनकार, तेजी से सांस लेना। मेटास्टेस के साथ सेप्सिस में, बुखार दूर हो रहा है। तापमान में बड़े उतार-चढ़ाव रक्तप्रवाह में रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों के अवशोषण से जुड़े होते हैं। सेप्सिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है। रोग के प्रतिकूल परिणाम के साथ, दिन के दौरान तापमान कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, बमुश्किल बोधगम्य होती है। आमतौर पर इसके बाद जानवर जल्दी मर जाता है। ऑटोप्सी से मेटास्टेस का पता चलता है। सेप्टिसीमिया के साथ, एक मजबूत अवसाद होता है, रोगी झूठ बोलते हैं, भोजन और पानी से इनकार करते हैं, जल्दी से अपना वजन कम करते हैं, बहुत अधिक तापमान। लगातार प्रकार का बुखार।

उपचार जटिल, प्रारंभिक है, जिसका उद्देश्य माइक्रोबियल कारक को दबाने, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने और निकालने के उद्देश्य से है। उपायों के परिसर में शामिल हैं: शरीर की सुरक्षा को जुटाना, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, निर्जलीकरण को खत्म करने के उपाय, तंत्रिका तंत्र की पैराबायोटिक स्थिति को दूर करना, संक्रमण को रोकना, ऊर्जा की कमी को पूरा करना, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना और निकालना, संवेदीकरण को कम करना, रोगसूचक उपचार , स्थानीय उपचार।

पश्चात की अवधि में, अनुचित टांके से जुड़ी जटिलताएं भी हो सकती हैं: उनका विचलन, साथ ही साथ गर्भनाल का अपर्याप्त बंद होना। नतीजतन, बीमारी का एक पुनरुत्थान हो सकता है।

6. पश्चात चरण।

पश्चात की अवधि में, जानवर को गर्म, उज्ज्वल, साफ कमरे में रखा जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो पोस्टऑपरेटिव घाव के संदूषण में योगदान करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और विकास, शरीर के सामान्य प्रतिरोध और प्रतिक्रियाशीलता में कमी (एक गंदे कमरे में रखना, उच्च आर्द्रता, सूर्य के प्रकाश की कमी, ड्राफ्ट, अपर्याप्त भोजन, अपचनीय फ़ीड, आदि)। सभी रखरखाव गतिविधियों का उद्देश्य इन नकारात्मक कारकों को खत्म करना होना चाहिए।

जानवरों को रखने और देखभाल करने की स्थितियों में सुधार के अलावा, पोस्टऑपरेटिव घाव की नियमित जांच और एंटीसेप्टिक उपचार करना आवश्यक है, साथ ही ड्रेसिंग सामग्री को बदलना भी आवश्यक है।

आंतों के लूप की लकीर के साथ एक संयमित गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जरी के बाद, जानवर को एक आहार निर्धारित किया जाता है।

सात निष्कर्ष।

नाभि क्षेत्र में हर्निया से होने वाली आर्थिक क्षति सूअरों में महत्वपूर्ण होती है। पहले 2.5 - 3 महीनों के दौरान एक बीमार सुअर अपने साथियों से लगभग 10 किलो वजन बढ़ाने में पिछड़ जाता है। पिगलेट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा काम करता है, आधे से अधिक मेद से पहले मारे जाते हैं, कई मर जाते हैं।

ग्रंथ सूची।

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रूसी संघ के कृषि और खाद्य मंत्रालय

उल्यानोवस्क राज्य कृषि अकादमी

शल्य चिकित्सा विभाग और पशु चिकित्सा संगठन।

पाठ्यक्रम कार्य

अनुशासन द्वारा: स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें के साथ ऑपरेटिव सर्जरी

विषय पर: पिगलेट में अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी

उल्यानोवस्क 2008

योजना

1 परिचय

क) रोग का संक्षिप्त विवरण

बी) एक पशु चिकित्सक के लिए चौग़ा

ग) शल्य चिकित्सक के हाथों को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करना

डी) उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग का बंध्याकरण

ई) सर्जरी के लिए जानवर को तैयार करना

2. गुल्लक में गर्भनाल हर्निया सर्जरी की तकनीक

क) परिचालन क्षेत्र की तैयारी

बी) घुसपैठ रैखिक संज्ञाहरण की तकनीक

ग) गुटमैन विधि के अनुसार ऑपरेशन की तकनीक

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

आवेदन

1 . परिचय

क) रोग का संक्षिप्त विवरण

एक नाभि हर्निया को पेरिटोनियम का फलाव और विस्तारित नाभि वलय के माध्यम से उदर गुहा (आंत, ओमेंटम, आदि) के आंतरिक अंगों से बाहर निकलना कहा जाता है।

हर्निया के कारण जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। पहला उन मामलों में होता है जहां जानवर के जन्म के बाद एक अत्यधिक चौड़ा गर्भनाल खुला रहता है, दूसरा पेट की दीवार (सींग, खुर, गिरने, आदि के साथ वार) के आघात के कारण होता है। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव (प्रसव के दौरान, कड़ी मेहनत, गंभीर टेनेसमस, आदि) के परिणामस्वरूप पेट की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के साथ, पेट के ऑपरेशन के बाद एक्वायर्ड हर्निया भी संभव है।

रोगजनन। जन्म के बाद की अवधि में गर्भनाल की अंगूठी के असामयिक संक्रमण के परिणामस्वरूप जन्मजात हर्निया विकसित होते हैं। जन्म के तुरंत बाद (पहले महीने के दौरान पिगलेट में) गर्भनाल वलय को हटा दिया जाता है और रेशेदार ऊतक के साथ ऊंचा हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भनाल को ढकने वाले युवा संयोजी ऊतक अंतः-पेट के दबाव के प्रभाव में खिंच जाते हैं और एक हर्निया के गठन को जन्म देते हैं।

अधिग्रहित नाभि हर्निया का गठन पेट के दबाव और पेट की दीवार प्रतिरोध के बीच असंतुलन पर आधारित है। गिरने, प्रभाव, कड़ी मेहनत और गंभीर टेनेसमस के दौरान पेट की दीवार के तनाव से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध कृत्रिम रूप से गठित उद्घाटन के माध्यम से हर्नियल रिंग के किनारों के विचलन, पेरिटोनियम और विसरा के फलाव में योगदान देता है।

चिक्तिस्य संकेत। प्रत्येक हर्निया में, एक हर्नियल उद्घाटन को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं; हर्नियल थैली - पार्श्विका पेरिटोनियम फैला हुआ; हर्नियल सामग्री - ओमेंटम, आंतों के लूप, आदि।

नाभि में एक नाभि हर्निया के विकास के साथ, एक तेज सीमित, दर्द रहित, नरम सूजन अधिक बार एक गोलार्द्ध के आकार की दिखाई देती है। सूजन के गुदाभ्रंश पर, आंत की क्रमाकुंचन आवाजें सुनाई देती हैं। जब एक हर्निया को पुनर्स्थापित किया जाता है, तो इसकी सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, जिसके बाद इसके आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, हर्नियल रिंग के किनारों की जांच करना संभव है। एक अघुलनशील हर्निया दबाव से मात्रा में कमी नहीं करता है, इसकी सामग्री को हर्नियल सामग्री के साथ हर्नियल थैली के आसंजनों की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में नहीं डाला जा सकता है। इरेड्यूसिबल हर्नियास को पिन किया जा सकता है। इन मामलों में, जानवर पहले बहुत चिंतित होता है, और बाद में उदास हो जाता है, खिलाने से इंकार कर देता है। रास्ते में, वे शौच की अनुपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, लगातार और कमजोर नाड़ी पर ध्यान देते हैं। नाभि क्षेत्र में सूजन दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाती है।

बड़े गर्भनाल हर्निया के साथ, चोटों के परिणामस्वरूप हर्नियल थैली की सूजन कभी-कभी देखी जाती है, और जब रोगाणुओं को थैली के क्षेत्र में पेश किया जाता है, तो फोड़े बन जाते हैं, ऊतक परिगलन होता है, और त्वचा का अल्सर दिखाई देता है।

पूर्वानुमान। पुन: प्रयोज्य हर्नियास के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, आंत्र परिगलन के साथ संयमित हर्निया के साथ - संदिग्ध से प्रतिकूल (विशेषकर फ़ॉल्स में)।

इलाज। नाभि हर्निया के लिए, उपचार के विभिन्न रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में ड्रेसिंग और पट्टियाँ शामिल हैं, हर्निया क्षेत्र में जलन पैदा करने वाले मलहम को रगड़ना, 95% अल्कोहल की हर्नियल रिंग की परिधि के आसपास चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, लुगोल का समाधान या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान सूजन और बंद होने का कारण बनता है। नवगठित हर्नियल रिंग निशान ऊतक। ये सभी विधियां अप्रभावी हैं, और इनका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। उपचार के ऑपरेटिव तरीके अच्छे परिणाम देते हैं।

निवारण। जानवरों को खिलाने और रखने और उनकी देखभाल करने के लिए जूहीजेनिक और पशु चिकित्सा नियमों का पालन करें। चोट से बचाव के उपाय करें।

बी) एक पशु चिकित्सक के लिए चौग़ा

केवल गाउन में ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करें। ऑपरेशन के दौरान चलने और बात करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। सर्जन और उसके सहायकों को ऑपरेशन से ठीक पहले बाँझ गाउन, टोपी और मास्क पहनना चाहिए।

वी) सर्जरी के लिए ऑपरेटिंग फील्ड और सर्जन के हाथों की तैयारी

शल्य चिकित्सा के लिए परिचालन क्षेत्र और हाथों की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है जो सड़न रोकनेवाला सर्जरी सुनिश्चित करता है। जानवर के शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा में बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं जो न केवल सतह पर होते हैं, बल्कि विभिन्न सिलवटों में, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं में, बालों के रोम में और तराजू में भी बस जाते हैं। अस्वीकृत उपकला।

हाथ की तैयारी। दैनिक चिकित्सा कार्य (घावों का उपचार, फोड़े, जानवरों की लाशों का विच्छेदन, आदि) के दौरान पशु चिकित्सा कर्मियों के हाथ लगातार रोगजनक रोगाणुओं से दूषित होते हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या नेल फोल्ड के क्षेत्र में, सबंगुअल स्पेस में, त्वचा की सिलवटों में स्थित है। हाथों की त्वचा की देखभाल पर पूरा ध्यान देना चाहिए। हाथों की त्वचा की कोमलता और लोच बनाए रखने के लिए, उन्हें रात में पौष्टिक क्रीम, तुशनोव के तरल (अरंडी का तेल - 5 ग्राम, ग्लिसरीन - 20, एथिल अल्कोहल 96% - 75 ग्राम) या गिरगोलोव (ग्लिसरीन, एथिल अल्कोहल) के साथ चिकनाई की जाती है। , 10% घोल अमोनिया और आसुत जल 25 ग्राम प्रत्येक)।

ऑपरेशन के लिए हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र को तैयार करने के आधुनिक तरीके एंटीसेप्टिक्स के कमाना गुणों के उपयोग पर आधारित होते हैं, जो त्वचा की ऊपरी परतों को मोटा करते हैं और इस तरह ग्रंथियों के नलिकाओं के त्वचीय उद्घाटन को बंद कर देते हैं, जिससे बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है। ऑपरेशन के दौरान उनसे सूक्ष्मजीव।

सर्जरी के लिए हाथों की तैयारी में तीन मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं: 1) यांत्रिक सफाई; 2) रासायनिक कीटाणुशोधन; 3) चमड़ा कमाना। कुछ एंटीसेप्टिक पदार्थ जीवाणुनाशक और कमाना गुणों (आयोडीन का शराब समाधान, शानदार हरा समाधान, आदि) को जोड़ते हैं।

ऑपरेशन से 10-20 मिनट पहले, नाखूनों को शीघ्र ही काट दिया जाता है, गड़गड़ाहट को हटा दिया जाता है, उपनगरीय स्थानों को साफ किया जाता है और हाथों को साबुन और ब्रश से अच्छी तरह से धोया जाता है। ब्रश को 20-30 मिनट के लिए पहले से उबाला जाता है और कांच के जार में कार्बोलिक एसिड के 3% घोल या पारा डाइक्लोराइड के 0.1% घोल में संग्रहित किया जाता है।

सबसे आम हाथ उपचार निम्नलिखित हैं: .

स्पासोकुकोत्स्की-कोचरगिन विधि। यह वसा को भंग करने के लिए अमोनिया समाधान की संपत्ति पर आधारित है, जिसके साथ बैक्टीरिया धोए जाते हैं। अपने हाथों को साबुन और ब्रश से पहले धोने की आवश्यकता नहीं है।

हौसले से तैयार 0.5% अमोनिया घोल को दो तामचीनी बेसिन में डाला जाता है और हाथों को एक धुंध नैपकिन के साथ बारी-बारी से धोया जाता है। सबसे पहले, वे एक बेसिन में 3 मिनट के लिए हाथ धोते हैं, और फिर दूसरे में 3 मिनट के लिए हाथ धोते हैं। इस मामले में, दूसरे बेसिन में समाधान पारदर्शी रहना चाहिए।

5 मिनट के लिए 0.5% अमोनिया घोल की कमजोर धारा के तहत हाथ भी धोए जा सकते हैं।

हाथों को निम्नलिखित क्रम में धोया जाता है: सबसे पहले, उंगलियों और उपनगरीय रिक्त स्थान, फिर हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतह, और अंत में अग्रसर। धोने के बाद, हाथों को एक बाँझ तौलिये से पोंछा जाता है और नैपकिन या कपास की गेंदों के साथ इलाज किया जाता है, जिसे 96% एथिल अल्कोहल के साथ 3-5 मिनट के लिए सिक्त किया जाता है। अंत में, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ उंगलियों, उपनगरीय रिक्त स्थान और नाखून बिस्तरों को चिकनाई दी जाती है।

डी) उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग का बंध्याकरण

हमारे मामले में, हम उबालकर उपकरणों की नसबंदी करते हैं। हम क्षार समाधान के अतिरिक्त धातु के उपकरणों को निर्जलित करते हैं। 3-5 मिनट तक उबालें। जटिल उपकरण (कैंची, सुई धारक, आदि) को अलग-अलग या आधे-खुले रूप में निष्फल किया जाता है। हम काटने वाली वस्तुओं को धुंध से लपेटते हैं।

हम आसुत जल में कांच के उपकरणों को धातु के उपकरणों से अलग करते हैं। सीरिंज को पहले धुंध के साथ लिपटे हुए, अलग-अलग रूप में उबाला जाता है। हम 15 मिनट के लिए कांच के बने पदार्थ को कीटाणुरहित करते हैं।

ड्रेसिंग और सर्जिकल ड्रेप्स को एक आटोक्लेव में स्टरलाइज़ किया जाता है।

सिवनी सामग्री: कैटगट को पोकाटिलो विधि (4% फॉर्मेलिन घोल में 72 घंटे के लिए) के अनुसार निष्फल किया जाता है।

हम नायलॉन के धागों को उबालकर कीटाणुरहित करते हैं और 96% अल्कोहल में स्टोर करते हैं।

दस्ताने की नसबंदी। हाथ उपचार के सभी मौजूदा तरीके उनकी पूर्ण बाँझपन सुनिश्चित नहीं करते हैं। यह बाँझ रबर सर्जिकल दस्ताने का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

एक आटोक्लेव में बंध्याकरण। प्रत्येक दस्ताने को सावधानी से टैल्कम पाउडर के साथ अंदर और बाहर छिड़का जाता है, धुंध के कपड़े में लपेटा जाता है और एक ड्रेसिंग के साथ एक आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है।

ई) सर्जरी के लिए जानवर को तैयार करना

ऑपरेशन के लिए जानवर को तैयार रहना चाहिए। ऑपरेशन के लिए जानवर को तैयार करने के उपायों के सेट में शामिल हैं:

1) बीमार जानवर का व्यापक अध्ययन और उस खेत की एपिज़ूटिक स्थिति से परिचित होना जहां से जानवर को इलाज के लिए लाया गया था;

2) सहवर्ती रोगों का उन्मूलन जो ऑपरेशन को जटिल करते हैं, और धन का उपयोग जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं;

3) एक आहार की नियुक्ति, जानवरों के रखरखाव और चिड़ियाघर की देखभाल का एक उपयुक्त शासन (त्वचा की सफाई, जानवर की आंशिक या पूर्ण धुलाई, आदि)।

2. प्रौद्योगिकी: संचालन एन एस शिक्षण के हरनिया पास होना सूअर के बच्चे

पिगलेट एक ऑपरेटिंग टेबल पर या एक गर्त में पृष्ठीय स्थिति में तय होते हैं। संचालन के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। उन्हें हर्निया के प्रकार (समायोज्य, अपरिवर्तनीय) और हर्नियल रिंगों के आकार को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

जन्मजात या अधिग्रहित पेट की हर्निया के रूप में पेट की दीवार के दोष, साथ ही चोटों के परिणामस्वरूप, पशु साम्राज्य में एक सामान्य विकृति है। सर्जिकल उपचार को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है, जिसके पास पेट की दीवार की मस्कुलो-एपोन्यूरोटिक परत में बड़े दोषों की बात आती है, तो आज कोई विकल्प नहीं है। सर्जिकल अभ्यास में, पेट की दीवार के बड़े दोष लैपरोटॉमी के बाद भी देखे जाते हैं, जो पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल होते हैं, पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और घटना। बड़े जन्मजात दोषों का कारण आमतौर पर गर्भनाल और पेट की मध्य रेखा का प्रारंभिक अविकसित होना होता है, जो कि जानवर की उम्र के साथ जन्म से भी बड़े दोषों में बदल जाता है। शारीरिक दृष्टि से, अधिग्रहित दोष पेट की दीवार की पेशी-एपोन्यूरोटिक परत इंट्रा-पेट के दबाव की परत होती है, जो जानवर के जीवन के कुछ निश्चित क्षणों में महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंच सकती है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था और प्रसव, शक्तिशाली प्रयास, मोटापा और अन्य कारक जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं और ऊतक घनत्व को कम करते हैं और एपोन्यूरोसिस की ताकत और पेट की दीवार की अन्य बनाए रखने वाली परतें प्रतिकूल भूमिका निभाती हैं। पेट की दीवार की मस्कुलो-एपोन्यूरोटिक परत के अप्रत्याशित रूप से बड़े दोष जानवरों के काटने सहित तेज और कुंद चोट वाली वस्तुओं के साथ पेट को सीधे आघात के साथ होते हैं। खुले और बंद (यानी त्वचा के संरक्षण के साथ) क्षति, पेट की दीवार के टूटने की डिग्री के आधार पर, इसके दोष, कभी-कभी काफी बड़े होते हैं। व्यवहार में, 15 सेंटीमीटर व्यास तक की पेशी-एपोन्यूरोटिक परत में एक दोष के गठन के साथ पेट की पार्श्व दीवार की मर्मज्ञ दर्दनाक चोटों का अवलोकन नोट किया गया था। रूढ़िवादी उपायों के साथ प्राप्त करने और दबाव पट्टियों, पट्टियों आदि की मदद से यथास्थिति बनाए रखने का प्रयास। उदर गुहा के आंतरिक अंगों के उल्लंघन, आंतों में रुकावट और आघात के रूप में केवल जटिलताओं का कारण बनता है। सर्जरी का अनुभव और विफलताओं की तुलनात्मक आवृत्ति से संकेत मिलता है कि पेट की दीवार के बड़े दोषों के सर्जिकल उपचार की समस्या का समाधान उतना स्पष्ट नहीं है जितना कि छोटे हर्निया में होता है जो सर्जिकल पहुंच के लिए आसान होते हैं। समस्या तब जटिल हो जाती है जब सामान्य लिगचर विधि एपोन्यूरोसिस के सिवनी दोष और पेट की दीवार की मांसपेशियों के किनारों के महत्वपूर्ण तनाव (तनाव) का कारण बनती है। सर्जन को इस कारक के महत्व का पूरी तरह से आकलन करना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, जैसे-जैसे जानवर की शारीरिक गतिविधि बढ़ती है, ऊतकों और सिलाई के धागों पर भार कई गुना बढ़ जाता है। यह परिस्थिति स्थानीय ऊतकों के कारण ऑटोप्लास्टी की संभावना को तेजी से सीमित करती है, जिसकी "गुणवत्ता" बड़े दोषों के मामले में हमेशा बहुत संदेह पैदा करती है। इसीलिए पेट की दीवार के दोषों को बंद करने के तरीकों की खोज जारी है और इसमें लगातार सुधार हो रहा है।

हर्निया और उनके वर्गीकरण के बारे में सामान्य जानकारी

जानवरों में हर्निया बहुत आम है। उनके उपचार के लिए, उनका उपयोग मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। हर्निया के साथ, जटिलताएं संभव हैं।

बीमार जानवरों - युवा और मोटे नहीं - को मारना पड़ता है, जिससे खेतों को महत्वपूर्ण आर्थिक नुकसान होता है।

कृषि पशुओं के विभिन्न हर्निया और उनके संचालन के तरीकों का वर्णन करते हुए, जो औद्योगिक पशुधन परिसरों में किए जाते हैं, लेखकों ने उनके शोध और व्यावहारिक कार्य के अनुभव के साथ-साथ अन्य शोधकर्ताओं के डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

एक हर्निया को आंतरिक अंगों (आंत, ओमेंटम, गर्भाशय, मूत्राशय, आदि) के आसन्न गुहाओं में या त्वचा के नीचे एक प्राकृतिक या कृत्रिम उद्घाटन के माध्यम से विस्थापन कहा जाता है।

एक हर्निया (हर्निया) में निम्नलिखित तत्व होते हैं: हर्नियल ओपनिंग, हर्नियल सैक और हर्नियल सामग्री।

हर्नियल उद्घाटन प्राकृतिक स्लिट हो सकता है - नाभि वलय, वंक्षण नहर, ऊरु नहर, या कृत्रिम - शारीरिक गुहा की दीवार का टूटना। हर्नियल उद्घाटन को हर्नियल रिंग भी कहा जाता है - जब यह संकीर्ण होता है, या हर्नियल गेट - एक विस्तृत अंतराल के साथ, या हर्नियल कैनाल - जब

चावल। 1. संरक्षित गर्भनाल-यकृत और गर्भनाल-वेसिकल स्नायुबंधन के साथ एक गर्भनाल हर्निया का आरेख (ज़डविर्नी के अनुसार): 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - पीला पेट प्रावरणी; 5 - चमड़ा; 6 - जिगर; 7 - मूत्राशय; 8 - गर्भनाल-यकृत बंधन; 9 - गर्भनाल-सिस्टिक लिगामेंट।

हर्नियल थैली में आसन्न प्रावरणी के साथ एक पार्श्विका पेट की चादर होती है।

हर्नियल थैली की अड़चन को मुंह कहा जाता है, और चौड़े हिस्से को नीचे कहा जाता है (चित्र 1)। एक पैथोलॉजिकल घटना, जब पेट की दीवार और पेरिटोनियम फट जाती है, और त्वचा के नीचे के अंदरूनी हिस्से विस्थापित हो जाते हैं, प्रोलैप्सस कहलाते हैं। व्यवहार में, इस बीमारी को अक्सर पेट की हर्निया के रूप में भी जाना जाता है। सभी आवरणों (पेरिटोनियम, प्रावरणी, मांसपेशियों) के बिना, शारीरिक गुहा से बाहर की ओर आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने को घटना अनुपात कहा जाता है। हर्नियल सामग्री अक्सर आंतों का एक लूप, एक ओमेंटम, कम अक्सर एक गर्भाशय सींग, मूत्राशय (यह है मुख्य हर्नियल सामग्री)। क्रोनिक हर्निया वाहक और हर्नियल थैली की गुहा में, ट्रांसुडेट स्रावित होता है - "हर्नियल वॉटर"।

हर्निया को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे किस शारीरिक क्षेत्र में हैं: गर्भनाल, वंक्षण-अंडकोश, उदर, सफेद रेखा की हर्निया, रिक्ति, ऊरु, डायाफ्रामिक।

उनमें से कुछ की अपनी किस्में हैं। इसके अलावा, हर्निया अधिग्रहित और जन्मजात होते हैं।

हर्नियल सामग्री की स्थिति के अनुसार, उन्हें रिड्यूसिबल, इरेड्यूसिबल और संयमित में विभाजित किया गया है।

हर्निया को कम करना (हर्निया लाइबेरा) - प्राकृतिक गुहा में हर्नियल उद्घाटन के माध्यम से हर्नियल सामग्री स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से कम हो जाती है। हर्निया की सूजन नरम, लोचदार होती है, और जब हर्नियल सामग्री कम हो जाती है, तो हर्नियल खुलना पल्पेट होता है।

इरेड्यूसिबल हर्निया (हर्नियाएरेपोनिबिलिस), जिसे कभी-कभी फिक्स्ड (हर्निया फिक्साटा) कहा जाता है, - हर्नियल सामग्री हर्नियल थैली के साथ बढ़ती है। यह आमतौर पर माध्यमिक घावों के परिणामस्वरूप होता है और; भड़काऊ प्रक्रियाएं। प्राथमिक तंतुमय आसंजन दिखाई देते हैं, बाद में तंतुमय संलयन विकसित होता है। ऐसी हर्निया लोचदार हो जाती है। हर्निया के आकार और आसंजनों की चौड़ाई के आधार पर, पाचन को समय-समय पर परेशान किया जा सकता है, और आंतों की सामग्री की प्रगति में देरी हो सकती है। जानवर धीरे-धीरे अपना वजन कम कर रहा है।

संयमित हर्निया (हर्निया incarceratа) - हर्नियल सामग्री को हर्नियल रिंग में नियंत्रित किया जाता है या हर्नियल थैली में अलग-अलग तरीकों से निचोड़ा जाता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: हर्नियल उद्घाटन का व्यास, आसपास के ऊतक की लोच, आंतों के लूप का आकार और हर्नियल थैली में प्रवेश करने वाले मेसेंटरी की मात्रा आदि। विकास के तंत्र के अनुसार, हैं मल, लोचदार, प्रतिगामी के तीन उल्लंघन।

फेकल उल्लंघन धीरे-धीरे होता है, जब गिरी हुई आंत सामग्री से इस हद तक भर जाती है कि वह उदर गुहा में वापस फिट नहीं हो सकती है।

लोचदार संयम (गला घोंटना) जल्दी और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, जो आमतौर पर काम के दौरान होता है, बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ। इस मामले में, हर्नियल उद्घाटन थोड़े समय के लिए दृढ़ता से फैला हुआ है, और आंतों का लूप इसमें प्रवेश करता है। और जब, आसपास के ऊतकों के संकुचन के परिणामस्वरूप, हर्नियल उद्घाटन कमजोर और संकुचित हो जाता है, जो उसमें है। आंत्र लूप बिगड़ा हुआ है।

प्रतिगामी उल्लंघन तब होता है जब आंत का लूप और मेसेंटरी का हिस्सा हर्निया थैली में प्रवेश करता है। इस मामले में, पाचन न केवल आंत के संयमित लूप में परेशान होता है, बल्कि आंत में भी होता है, जो उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से स्थित होता है।

गला घोंटने वाले हर्निया के साथ, हमेशा पेट के दर्द के रूप में दर्द होता है; सूजन मात्रा में बढ़ जाती है, घनी और तनावपूर्ण हो जाती है। संयमित आंत की गुहा में, माइक्रोफ्लोरा तेजी से गुणा करता है, आंत की दीवारों से प्रवेश करता है, जहां गैंग्रीन प्रक्रिया विकसित होती है। यह मेसेंटरी में जाता है, और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

घायल हर्निया गंभीर रोग हैं। उनके प्रकट होने के पहले संकेतों पर, पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है, जिसमें जानवर अक्सर मर जाता है।

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संकेत... इन विधियों का उपयोग किया जा सकता है यदि गर्भनाल के उद्घाटन का व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं है। इस प्रकार, एफए सुनगाटुलिन (1982) ने रिंग को यू-आकार के सिवनी के साथ बंद करने का सुझाव दिया। जानवरों को पृष्ठीय स्थिति में तय किया गया है।

संवेदनाहारी संरक्षण... 0.5% नोवोकेन समाधान के साथ स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण।

ऑपरेशन तकनीक... हर्नियल थैली की सामग्री उदर गुहा में रखी जाती है। फिर, हर्नियल रिंग के किनारे से 0.5 ... 1 सेमी की दूरी पर एक उंगली के नियंत्रण में, सभी परतों के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, जिसके बाद इसे विपरीत दिशा में वापस ले लिया जाता है। फिर, सुई को वापस लेने के स्थान से 0.5 ... 1 सेमी पीछे हटते हुए, यह ऑपरेशन उल्टे क्रम में किया जाता है।

यदि इस हेरफेर को एक चरण में करना असंभव है, तो इसे दो चरणों में किया जाता है।

आरए के अनुसार हर्नियल रिंग पर लूप के आकार का क्षैतिज सिवनी लगाने की योजना। सुनगतुल्लिनु: 1 - चमड़ा; 2 - सतही प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 5 - पेरिटोनियम

सुई को पहली बार विपरीत दिशा में नहीं, बल्कि हर्नियल थैली के बीच में निकाला जाता है। सुई को फिर से उसी स्थान पर डाला जाता है और विपरीत दिशा में वापस ले लिया जाता है। इसे विपरीत दिशा में भी सिला जाता है, पहले से बने सीम की सुई के निकास बिंदु से 0.5 ... 1 सेमी की दूरी पर पीछे हटना। संयुक्ताक्षर के सिरों को कड़ा और बांधा जाता है।

ऑपरेशन की साइट पर, ऊतक शोफ विकसित होता है। सूजन तब तनावपूर्ण, दर्दनाक और गर्म हो जाती है। ऑपरेशन के 3 ... 4 दिनों में, यह सघन हो जाता है, कम हो जाता है और दर्द प्रतिक्रिया गायब हो जाती है।

यदि, एक नाभि हर्निया के साथ, हर्नियल छिद्र चौड़ा है (उनका व्यास 3 सेमी से अधिक है), सर्जरी के वर्णित खूनी तरीकों में से एक का उपयोग किया जाना चाहिए।

A.F.Burdenyuk ने सूअरों में एक कम करने योग्य गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जरी की एक रक्तहीन विधि का सुझाव दिया। इस पद्धति का उपयोग केवल ताजा मामलों में किया जाता है, जब हर्नियल रिंग का व्यास 2 ... 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। ऊतक को विच्छेदित किए बिना, हर्नियल सामग्री को त्वचा के माध्यम से उदर गुहा और हर्नियल उद्घाटन में डाला जाता है, जो आमतौर पर एक उंगली शामिल है, तालु है। हर्नियल सामग्री कम होने के बाद, हर्नियल थैली को मोड़ दिया जाता है और पेट की दीवार से जितना संभव हो सके खींचा जाता है। फिर एक सुई धारक और एक डबल रेशम संयुक्ताक्षर (नंबर 8) के साथ पहले से तैयार एक बड़ी सर्जिकल सुई लें।

बाएं हाथ की तर्जनी के नियंत्रण में, त्वचा और हर्नियल रिंग को एक सुई से छेद दिया जाता है, इसके किनारे से पीछे हटते हुए 1 ... 2 सेमी। फिर हर्नियल रिंग के विपरीत किनारे को सुई से छेद दिया जाता है, और हर्नियल थैली के आधार पर वापस ले लिया। हर्नियल रिंग को रोलर्स के साथ सीम के 2 ... 3 टांके लगाकर बंद किया जाता है।

एक सुअर में गर्भनाल हर्निया सर्जरी की रक्तहीन विधि (एएफ बर्डेन्युक के अनुसार): 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - सीरस-हर्नियल थैली; 5 - संयुक्ताक्षर

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, हर्नियल थैली की सूजन विकसित होती है और टांके के स्थानों में रोलर्स के स्थान पर प्युलुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है। टांके 10 ... 12 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। हर्नियल थैली धीरे-धीरे फैलती है और जानवर के बढ़ने पर गायब हो जाती है। नाभि वलय (हर्नियल छिद्र) संयोजी ऊतक के साथ अच्छी तरह से बंद है।

इरेड्यूसेबल हर्नियास के साथ, आंतों के छोरों के हर्नियल थैली के साथ सिलाई और जटिलताओं की घटना का खतरा होता है।

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के साथ संपर्क में

सहपाठियों

रूसी संघ के कृषि और खाद्य मंत्रालय

उल्यानोवस्क राज्य कृषि अकादमी

शल्य चिकित्सा विभाग और पशु चिकित्सा संगठन।

पाठ्यक्रम कार्य

अनुशासन द्वारा: स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें के साथ ऑपरेटिव सर्जरी

विषय पर: पिगलेट में अम्बिलिकल हर्निया सर्जरी

उल्यानोवस्क 2008

योजना

1 परिचय

क) रोग का संक्षिप्त विवरण

बी) एक पशु चिकित्सक के लिए चौग़ा

ग) शल्य चिकित्सक के हाथों को शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करना

डी) उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग का बंध्याकरण

ई) सर्जरी के लिए जानवर को तैयार करना

2. गुल्लक में गर्भनाल हर्निया सर्जरी की तकनीक

क) परिचालन क्षेत्र की तैयारी

बी) घुसपैठ रैखिक संज्ञाहरण की तकनीक

ग) गुटमैन विधि के अनुसार ऑपरेशन की तकनीक

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

आवेदन

1 परिचय

क) रोग का संक्षिप्त विवरण

एक नाभि हर्निया को पेरिटोनियम का फलाव और विस्तारित नाभि वलय के माध्यम से उदर गुहा (आंत, ओमेंटम, आदि) के आंतरिक अंगों से बाहर निकलना कहा जाता है।

हर्निया के कारण जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। पहला उन मामलों में होता है जहां जानवर के जन्म के बाद एक अत्यधिक चौड़ा गर्भनाल खुला रहता है, दूसरा पेट की दीवार (सींग, खुर, गिरने, आदि के साथ वार) के आघात के कारण होता है। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव (प्रसव के दौरान, कड़ी मेहनत, गंभीर टेनेसमस, आदि) के परिणामस्वरूप पेट की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव के साथ, पेट के ऑपरेशन के बाद एक्वायर्ड हर्निया भी संभव है।

रोगजनन। जन्म के बाद की अवधि में गर्भनाल की अंगूठी के असामयिक संक्रमण के परिणामस्वरूप जन्मजात हर्निया विकसित होते हैं। जन्म के तुरंत बाद (पहले महीने के दौरान पिगलेट में) गर्भनाल वलय को हटा दिया जाता है और रेशेदार ऊतक के साथ ऊंचा हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भनाल को ढकने वाले युवा संयोजी ऊतक अंतः-पेट के दबाव के प्रभाव में खिंच जाते हैं और एक हर्निया के गठन को जन्म देते हैं।

अधिग्रहित नाभि हर्निया का गठन पेट के दबाव और पेट की दीवार प्रतिरोध के बीच असंतुलन पर आधारित है। गिरने, प्रभाव, कड़ी मेहनत और गंभीर टेनेसमस के दौरान पेट की दीवार के तनाव से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध कृत्रिम रूप से गठित उद्घाटन के माध्यम से हर्नियल रिंग के किनारों के विचलन, पेरिटोनियम और विसरा के फलाव में योगदान देता है।

चिक्तिस्य संकेत। प्रत्येक हर्निया में, एक हर्नियल उद्घाटन को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसके माध्यम से आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं; हर्नियल थैली - पार्श्विका पेरिटोनियम फैला हुआ; हर्नियल सामग्री - ओमेंटम, आंतों के लूप, आदि।

नाभि में एक नाभि हर्निया के विकास के साथ, एक तेज सीमित, दर्द रहित, नरम सूजन अधिक बार एक गोलार्द्ध के आकार की दिखाई देती है। सूजन के गुदाभ्रंश पर, आंत की क्रमाकुंचन आवाजें सुनाई देती हैं। जब एक हर्निया को पुनर्स्थापित किया जाता है, तो इसकी सामग्री को उदर गुहा में समायोजित किया जाता है, जिसके बाद इसके आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए, हर्नियल रिंग के किनारों की जांच करना संभव है। एक अघुलनशील हर्निया दबाव से मात्रा में कमी नहीं करता है, इसकी सामग्री को हर्नियल सामग्री के साथ हर्नियल थैली के आसंजनों की उपस्थिति के कारण उदर गुहा में नहीं डाला जा सकता है। इरेड्यूसिबल हर्नियास को पिन किया जा सकता है। इन मामलों में, जानवर पहले बहुत चिंतित होता है, और बाद में उदास हो जाता है, खिलाने से इंकार कर देता है। रास्ते में, वे शौच की अनुपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, लगातार और कमजोर नाड़ी पर ध्यान देते हैं। नाभि क्षेत्र में सूजन दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाती है।

बड़े गर्भनाल हर्निया के साथ, चोटों के परिणामस्वरूप हर्नियल थैली की सूजन कभी-कभी देखी जाती है, और जब रोगाणुओं को थैली के क्षेत्र में पेश किया जाता है, तो फोड़े बन जाते हैं, ऊतक परिगलन होता है, और त्वचा का अल्सर दिखाई देता है।

पूर्वानुमान। पुन: प्रयोज्य हर्नियास के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, आंत्र परिगलन के साथ संयमित हर्निया के साथ - संदिग्ध से प्रतिकूल (विशेषकर फ़ॉल्स में)।

इलाज। नाभि हर्निया के लिए, उपचार के विभिन्न रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में ड्रेसिंग और पट्टियाँ शामिल हैं, हर्निया क्षेत्र में जलन पैदा करने वाले मलहम को रगड़ना, 95% अल्कोहल की हर्नियल रिंग की परिधि के आसपास चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, लुगोल का समाधान या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान सूजन और बंद होने का कारण बनता है। नवगठित हर्नियल रिंग निशान ऊतक। ये सभी विधियां अप्रभावी हैं, और इनका उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। उपचार के ऑपरेटिव तरीके अच्छे परिणाम देते हैं।

निवारण। जानवरों को खिलाने और रखने और उनकी देखभाल करने के लिए जूहीजेनिक और पशु चिकित्सा नियमों का पालन करें। चोट से बचाव के उपाय करें।

बी) एक पशु चिकित्सक के लिए चौग़ा

केवल गाउन में ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करें। ऑपरेशन के दौरान चलने और बात करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। सर्जन और उसके सहायकों को ऑपरेशन से ठीक पहले बाँझ गाउन, टोपी और मास्क पहनना चाहिए।

ग) शल्य चिकित्सा के लिए ऑपरेशन क्षेत्र और सर्जन के हाथों की तैयारी

शल्य चिकित्सा के लिए परिचालन क्षेत्र और हाथों की तैयारी सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है जो सड़न रोकनेवाला सर्जरी सुनिश्चित करता है। जानवर के शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा में बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं जो न केवल सतह पर होते हैं, बल्कि विभिन्न सिलवटों में, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं में, बालों के रोम में और तराजू में भी बस जाते हैं। अस्वीकृत उपकला।

हाथ की तैयारी। दैनिक चिकित्सा कार्य (घावों का उपचार, फोड़े, जानवरों की लाशों का विच्छेदन, आदि) के दौरान पशु चिकित्सा कर्मियों के हाथ लगातार रोगजनक रोगाणुओं से दूषित होते हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या नेल फोल्ड के क्षेत्र में, सबंगुअल स्पेस में, त्वचा की सिलवटों में स्थित है। हाथों की त्वचा की देखभाल पर पूरा ध्यान देना चाहिए। हाथों की त्वचा की कोमलता और लोच बनाए रखने के लिए, उन्हें रात में पौष्टिक क्रीम, तुशनोव के तरल (अरंडी का तेल - 5 ग्राम, ग्लिसरीन - 20, एथिल अल्कोहल 96% - 75 ग्राम) या गिरगोलोव (ग्लिसरीन, एथिल अल्कोहल) के साथ चिकनाई की जाती है। , 10% घोल अमोनिया और आसुत जल 25 ग्राम प्रत्येक)।

ऑपरेशन के लिए हाथों और ऑपरेटिंग क्षेत्र को तैयार करने के आधुनिक तरीके एंटीसेप्टिक्स के कमाना गुणों के उपयोग पर आधारित होते हैं, जो त्वचा की ऊपरी परतों को मोटा करते हैं और इस तरह ग्रंथियों के नलिकाओं के त्वचीय उद्घाटन को बंद कर देते हैं, जिससे बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है। ऑपरेशन के दौरान उनसे सूक्ष्मजीव।

सर्जरी के लिए हाथों की तैयारी में तीन मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं: 1) यांत्रिक सफाई; 2) रासायनिक कीटाणुशोधन; 3) चमड़ा कमाना। कुछ एंटीसेप्टिक पदार्थ जीवाणुनाशक और कमाना गुणों (आयोडीन का शराब समाधान, शानदार हरा समाधान, आदि) को जोड़ते हैं।

ऑपरेशन से 10-20 मिनट पहले, नाखूनों को शीघ्र ही काट दिया जाता है, गड़गड़ाहट को हटा दिया जाता है, उपनगरीय स्थानों को साफ किया जाता है और हाथों को साबुन और ब्रश से अच्छी तरह से धोया जाता है। ब्रश को 20-30 मिनट के लिए पहले से उबाला जाता है और कांच के जार में कार्बोलिक एसिड के 3% घोल या पारा डाइक्लोराइड के 0.1% घोल में संग्रहित किया जाता है।

सबसे आम हाथ उपचार निम्नलिखित हैं: .

स्पासोकुकोत्स्की-कोचरगिन विधि। यह वसा को भंग करने के लिए अमोनिया समाधान की संपत्ति पर आधारित है, जिसके साथ बैक्टीरिया धोए जाते हैं। अपने हाथों को साबुन और ब्रश से पहले धोने की आवश्यकता नहीं है।

हौसले से तैयार 0.5% अमोनिया घोल को दो तामचीनी बेसिन में डाला जाता है और हाथों को एक धुंध नैपकिन के साथ बारी-बारी से धोया जाता है। सबसे पहले, वे एक बेसिन में 3 मिनट के लिए हाथ धोते हैं, और फिर दूसरे में 3 मिनट के लिए हाथ धोते हैं। इस मामले में, दूसरे बेसिन में समाधान पारदर्शी रहना चाहिए।

5 मिनट के लिए 0.5% अमोनिया घोल की कमजोर धारा के तहत हाथ भी धोए जा सकते हैं।

हाथों को निम्नलिखित क्रम में धोया जाता है: सबसे पहले, उंगलियों और उपनगरीय रिक्त स्थान, फिर हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतह, और अंत में अग्रसर। धोने के बाद, हाथों को एक बाँझ तौलिये से पोंछा जाता है और नैपकिन या कपास की गेंदों के साथ इलाज किया जाता है, जिसे 96% एथिल अल्कोहल के साथ 3-5 मिनट के लिए सिक्त किया जाता है।

अंत में, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ उंगलियों, उपनगरीय रिक्त स्थान और नाखून बिस्तरों को चिकनाई दी जाती है।

डी) उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग का बंध्याकरण

हमारे मामले में, हम उबालकर उपकरणों की नसबंदी करते हैं। हम क्षार समाधान के अतिरिक्त धातु के उपकरणों को निर्जलित करते हैं। 3-5 मिनट तक उबालें। जटिल उपकरण (कैंची, सुई धारक, आदि) को अलग-अलग या आधे-खुले रूप में निष्फल किया जाता है। हम काटने वाली वस्तुओं को धुंध से लपेटते हैं।

हम आसुत जल में कांच के उपकरणों को धातु के उपकरणों से अलग करते हैं। सीरिंज को पहले धुंध के साथ लिपटे हुए, अलग-अलग रूप में उबाला जाता है। हम 15 मिनट के लिए कांच के बने पदार्थ को कीटाणुरहित करते हैं।

ड्रेसिंग और सर्जिकल ड्रेप्स को एक आटोक्लेव में स्टरलाइज़ किया जाता है।

सिवनी सामग्री: कैटगट को पोकाटिलो विधि (4% फॉर्मेलिन घोल में 72 घंटे के लिए) के अनुसार निष्फल किया जाता है।

हम नायलॉन के धागों को उबालकर कीटाणुरहित करते हैं और 96% अल्कोहल में स्टोर करते हैं।

दस्ताने की नसबंदी। हाथ उपचार के सभी मौजूदा तरीके उनकी पूर्ण बाँझपन सुनिश्चित नहीं करते हैं। यह बाँझ रबर सर्जिकल दस्ताने का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

एक आटोक्लेव में बंध्याकरण। प्रत्येक दस्ताने को सावधानी से टैल्कम पाउडर के साथ अंदर और बाहर छिड़का जाता है, धुंध के कपड़े में लपेटा जाता है और एक ड्रेसिंग के साथ एक आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है।

ई) सर्जरी के लिए जानवर को तैयार करना

ऑपरेशन के लिए जानवर को तैयार रहना चाहिए। ऑपरेशन के लिए जानवर को तैयार करने के उपायों के सेट में शामिल हैं:

1) बीमार जानवर का व्यापक अध्ययन और उस खेत की एपिज़ूटिक स्थिति से परिचित होना जहां से जानवर को इलाज के लिए लाया गया था;

2) सहवर्ती रोगों का उन्मूलन जो ऑपरेशन को जटिल करते हैं, और धन का उपयोग जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं;

3) एक आहार की नियुक्ति, जानवरों के रखरखाव और चिड़ियाघर की देखभाल का एक उपयुक्त शासन (त्वचा की सफाई, जानवर की आंशिक या पूर्ण धुलाई, आदि)।

2. नाभि के संचालन की तकनीक

पिगलेट एक ऑपरेटिंग टेबल पर या एक गर्त में पृष्ठीय स्थिति में तय होते हैं। संचालन के कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। उन्हें हर्निया के प्रकार (समायोज्य, अपरिवर्तनीय) और हर्नियल रिंगों के आकार को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

घेंटा वंक्षण हर्निया

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया - हर्निया स्क्रोटिइंगुइनैलिस - त्वचा या अन्य ऊतकों और गुहाओं के नीचे, गुहा के बाहर पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट के साथ अंगों का विस्थापन।

वर्गीकरण

हर्निया का वर्गीकरण उनकी शारीरिक परिभाषा के लिए प्रदान करता है: गर्भनाल, वंक्षण, पेरिनेल, आदि। इनमें से प्रत्येक समूह में विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं के साथ संरचनाएं होती हैं।

हर्नियास के अलग-अलग समूहों में, जन्मजात हर्नियास को एटियलजि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इनमें न केवल वे शामिल हैं जिनके साथ वे पैदा हुए हैं, बल्कि सामान्य हर्निया में जो किसी भी उम्र में होते हैं, जिसके गठन के लिए शरीर के उस क्षेत्र के विकास में जन्मजात विसंगतियों की आवश्यकता होती है जहां हर्निया दिखाई देता है।

जन्मजात हर्निया (एच। जन्मजात) आमतौर पर प्राकृतिक विदर के गठन में असामान्यताओं के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, वंक्षण नहर, जब यह छोटा रहता है, अनावश्यक रूप से चौड़ा होता है। यह स्थिति अक्सर सूअरों में देखी जाती है।

एक्वायर्ड हर्नियास (H. Acquitae) पेट की दीवार को सींग, डंडे, खुर आदि से अत्यधिक तनाव (प्रसव में कठिनाई, गड्ढों में गिरना, फीडर के नीचे, कड़ी मेहनत) से क्षतिग्रस्त होने के कारण बनते हैं। नवजात जानवरों में, पेट की दीवार (नाभि वलय, वंक्षण नहर) के कमजोर बिंदुओं को खींचने और हर्निया के गठन में अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि सबसे महत्वपूर्ण कारक है, जब पेट की दीवार की बहाली उचित अनुक्रमिक के बिना की जाती है। इसकी ऊतक परतों का बंद होना।

सामग्री की स्थिति के अनुसार, हर्निया को प्रतिष्ठित, कम करने योग्य, अपरिवर्तनीय, संयमित किया जाता है।

एक हर्निया रिड्यूसिबल (एच। रेपोनिबिलिस) सामग्री की मुक्त गतिशीलता की विशेषता है। बैग भरना दर्दनाक नहीं है। इस मामले में, इसकी दीवारों के ऊतक केवल थोड़े खिंचे हुए होते हैं, लेकिन सामग्री के पुनर्स्थापन के बाद समान लोचदार रहते हैं।

हर्निया कैद (H. incarcerate) एक जानलेवा जटिलता है। यह हर्नियल रिंग के स्तर पर सामग्री के संपीड़न के कारण होता है। लोचदार और फेकल उल्लंघन के बीच भेद।

पेट की दीवार के हर्नियल उद्घाटन और आस-पास के क्षेत्रों के ऊतकों के संकुचन के कारण लोचदार फंसाव होता है। लोचदार वलय आंतों के लूप या अन्य अंग को गोलाकार तरीके से संकुचित करता है।

फेकल उल्लंघन योजक के बढ़ते भरने के साथ आंत के अपहरणकर्ता घुटने को निचोड़ने के तंत्र के कारण होता है।

पर्यवेक्षित जानवर में एक बाएं तरफा कम करने योग्य वंक्षण-विद्वान हर्निया है। एक थैली के साथ एक हर्निया योनि नहर के बगल में स्थित है, पेरिटोनियम का ऐसा फलाव धीरे-धीरे उतरता है, कूपर प्रावरणी से सामान्य योनि झिल्ली की रेशेदार परत को बाहर निकालता है। वंक्षण नहर में सीधे पेट की दीवार की ऊतक परतों के टूटने के परिणामस्वरूप एक हर्निया बनता है। इस क्षेत्र में एडिमा उनके स्तरीकरण में योगदान करती है। सबसे अधिक बार, वंक्षण हर्निया बाईं ओर होते हैं, जो कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, विशेष रूप से, बाएं वृषण का बड़ा आकार, इसके शुक्राणु कॉर्ड की लंबाई, छोटी आंत के छोरों की बाईं ओर की व्यवस्था, जो अधिक व्यापक रूप से विस्थापित होते हैं और आसानी से योनि वलय के अंतराल में प्रवेश करते हैं।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र का संक्षिप्त शारीरिक और स्थलाकृतिक डेटा

पेट में ऑपरेशनल एक्सेस किया गया।

पेट की पूर्वकाल सीमा लगाव की रेखा और डायाफ्राम के गुंबद के साथ शरीर का वक्षीय भाग है; पीछे - वंक्षण लिगामेंट के स्तर के अनुरूप श्रोणि का प्रवेश द्वार; ऊपरी - आसन्न मांसपेशियों के साथ काठ का कशेरुका; नीचे - नरम पेट की दीवार और xiphoid उपास्थि का उदर भाग; पक्षों से - नरम पेट की दीवार का पार्श्व भाग।

उदर गुहा को 3 खंडों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च।

पूर्वकाल खंड की पूर्वकाल सीमा डायाफ्राम है, पीछे की सीमा खंडीय विमान है जो अंतिम पसली के लिए स्पर्शरेखा से खींची गई है। पूर्वकाल खंड को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और xiphoid उपास्थि का क्षेत्र। मध्य खंड की पूर्वकाल सीमा एक खंडीय विमान है जो अंतिम पसली के लिए स्पर्शरेखा से खींचा जाता है, पीछे वाला एक खंडीय विमान है जो कूल्हे के लिए स्पर्शरेखा से खींचा जाता है। मध्य भाग को 4 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: दाएँ और बाएँ इलियाक, गर्भनाल और वृक्क क्षेत्र। पश्च भाग मध्य से प्रवेश द्वार तक श्रोणि गुहा तक जारी रहता है। पश्च भाग को दाहिनी कमर, बायीं कमर और जघन क्षेत्र में विभाजित किया गया है।

चित्र एक। पेट के क्षेत्र: 1, 2 - दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिया; 3 - xiphoid उपास्थि; 4, 5 - दाएं और बाएं इलियाक; 6 - गर्भनाल; 7, 8 - दाएं और बाएं वंक्षण; 9 - जघन।

नरम पेट की दीवार के निर्माण में, निम्नलिखित शामिल हैं: पेट की बाहरी और आंतरिक तिरछी पेशी, पेट की मलाशय और अनुप्रस्थ मांसपेशियां, अनुप्रस्थ और पीली पेट की प्रावरणी, पेट की सफेद रेखा।

परतों में, उदर क्षेत्र की दीवार को त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही दो-पत्ती प्रावरणी द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें पेट की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, उप-क्षेत्रीय स्थान, गहरी प्रावरणी (पीला उदर प्रावरणी), मांसपेशियों की परत (बाहरी तिरछी) होती है। पेट की मांसपेशी, आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी, अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी), अनुप्रस्थ उदर प्रावरणी, रेट्रोपरिटोनियल वसा, पेरिटोनियम।

पेट की मांसपेशियां पेट की सफेद रेखा पर एपोन्यूरोस में समाप्त होती हैं।

चावल। 2. तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर पेट की स्तरित संरचना: ए - त्वचा; बी, एफ - त्वचीय पेशी के साथ सतही प्रावरणी; सी, डी - काठ का पृष्ठीय प्रावरणी; ई - पीला पेट प्रावरणी; जी, एच, आई, आई - बाहरी और आंतरिक तिरछा; अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां; वी - अनुप्रस्थ उदर प्रावरणी; के - पेरिटोनियम; एम - प्रीपुटियल मांसपेशी; n - पेट की सफेद रेखा; ओ, पी, जी - बहुविभाजन सबसे लंबी और इलियल-कोस्टल मांसपेशी, 1 - महाधमनी और पश्च वेना कावा; 2 - गहरी परिधीय इलियाक धमनी और शिरा की कपाल शाखाएँ; 3 - अधिजठर और कपाल धमनियां और नसें; 4- सैफनस नस पेट।

उदर गुहा के बोनी ढांचे को उदर की पसलियों, कार्टिलाजिनस पसलियों, xiphoid उपास्थि, काठ कशेरुक, इलियम और जघन हड्डी के स्टर्नल सिरों द्वारा दर्शाया जाता है।

उदर गुहा के आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति उदर महाधमनी से फैली धमनियों द्वारा की जाती है। पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति द्वारा प्रदान किया जाता है: पेट की सैफनस धमनी की शाखाएं, बाहरी वक्ष धमनी की शाखाएं, इंटरकोस्टल धमनियां, काठ की धमनियां, गहरी इलियाक धमनी घेरती हैं, कपाल और पुच्छीय अधिजठर धमनियां।

लसीका जल निकासी चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों में एम्बेडेड सतही और गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होती है; वे पेटेलर लिम्फ नोड, पार्श्व इलियाक नोड्स, और सतही और गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं।

आंतरिक अंगों का संक्रमण सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की नसों द्वारा किया जाता है। पेट की दीवार की सभी परतें वक्ष तंत्रिकाओं द्वारा, मुख्य रूप से उनकी उदर शाखाओं द्वारा, साथ ही काठ की नसों की पृष्ठीय और उदर शाखाओं (इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक, इलियो-वंक्षण, इलियो-सेमिनल) द्वारा संक्रमित होती हैं।

एटियलजि

पर्यवेक्षित पशु में विशिष्ट एटियलॉजिकल कारकों को स्थापित करना संभव नहीं था। संभवतः, हर्निया के गठन का कारण हर्नियेशन (पेट की गुहा में खुली योनि नहर) के लिए योगदान करने वाली प्रजातियों की शारीरिक प्रवृत्ति के साथ संयोजन में रखने और खिलाने में कमी थी।

हर्नियास के एटियलजि में, जन्मजात विकासात्मक दोषों को एक विस्तृत गर्भनाल वलय के अंतर्गर्भाशयी गठन के साथ महत्वपूर्ण महत्व दिया जाता है, इस तरह के दोष को वंशानुगत माना जाता है। जन्मजात प्रवृत्ति के एक तत्व को यूरैचस के साथ गर्भनाल शिरा और गर्भनाल धमनी की विलंबित कमी माना जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व जो एक हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करता है, योनि नहर के माध्यम से उदर गुहा के साथ सामान्य योनि झिल्ली की गुहा के प्राकृतिक संचार के माध्यम से वंक्षण हर्निया का गठन होता है, जो वृषण कम होने के बाद जानवरों में रहता है।

2-3 सप्ताह की उम्र में अतिरिक्त भोजन की शुरुआत के साथ, युवा जानवरों को अक्सर कब्ज, दस्त, कभी-कभी उल्टी का अनुभव होता है, जो टेनसस के साथ बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होता है, जो एक हर्निया की घटना में भी योगदान देता है।

भोजन में उपरोक्त कमियों और कमर में पेट की दीवार की उल्लेखनीय शारीरिक विशेषताओं के अलावा (योनि नहर उदर गुहा में खुलती है), कड़ी मेहनत के दौरान पेट की दीवार का तनाव और छोटी आंतों के छोरों का कमजोर भरना हर्निया की घटना में महत्वपूर्ण है; पीछे उठना, एंटरलजिया के दौरान शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव, लात मारना आदि।

रोगजनन

वंक्षण हर्निया की उत्पत्ति में, योनि और वंक्षण नहरों के विकास में जन्मजात दोषों की भूमिका की पुष्टि की जाती है, जो कि ए.वी. डबरोव्स्की के डेटा से निम्नानुसार है जो सूअर में हर्नियेशन के अध्ययन के लिए समर्पित है। उनका शोध हमें हर्निया के गठन के तंत्र के सार को समझने की अनुमति देता है:

1) रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी और बाहरी तिरछी पेशी के एपोन्यूरोसिस के लगाव की ख़ासियत के कारण (पतली मांसपेशियों की संलयन रेखा के पूर्वकाल और मध्य तीसरे के स्तर पर, और जघन हड्डियों के पूर्वकाल किनारे पर नहीं) , अन्य जानवरों की प्रजातियों की तरह), मांसपेशियों की परत का स्थान कमर के दुम भाग में बनता है (स्थलाकृतिक और शारीरिक परिभाषा में वंक्षण अंतर)। इस घटना में कि यह स्थान अंडाकार के बजाय त्रिकोणीय है, एक व्यापक आंतरिक ग्रोइन वलय बनता है।

2) एक अधिक विशाल बाहरी श्मशान का निर्माण पेट की आंतरिक तिरछी पेशी की अपेक्षाकृत चौड़ी प्लेट के अलग होने के कारण वंक्षण अंतराल के त्रिकोणीय आकार के साथ संयुक्त है, जो आंतरिक वंक्षण के चौड़ीकरण से भी जुड़ा है अंगूठी, इंट्रावागिनल हर्निया के साथ सूअर की विशेषता।

3) वंक्षण स्थान की इस तरह की संरचना में वंक्षण नहर के छल्ले की सापेक्ष स्थिति में परिवर्तन और योनि नहर के पेरिटोनियल रिंग की स्थिति में परिवर्तन, उदर गुहा में इसके फलाव को चौरसाई करना, जिसके परिणामस्वरूप एक सामान्य योनि झिल्ली के अंडकोश की थैली के लिए छोटा सीधा रास्ता।

वृषण के अवतरण के दौरान वंक्षण नहर चौड़ी रहती है। उसके बाद, यह अपने आंतरिक वलय पर दृढ़ता से संकुचित हो जाता है। इसलिए, जन्मजात विकासात्मक दोषों के महत्व की व्याख्या करने का कारण है जो जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के समय और जानवर के अतिरिक्त जीवन के पहले दिनों में हर्निया के विकास को पूर्व निर्धारित करते हैं। इसके बाद, इंट्रा-पेट के दबाव में केवल एक साथ मजबूत वृद्धि या ऊतक टोन के कमजोर होने के साथ पेट के प्रेस का लगातार मौजूदा कमजोर तनाव वंक्षण हर्निया होने के लिए पर्याप्त है।

चिक्तिस्य संकेत

बाएं कमर के क्षेत्र में जांच से पता चला कि नरम स्थिरता, अंडाकार, 13 सेंटीमीटर लंबी, 4 सेंटीमीटर चौड़ी एक स्ट्रैंड के रूप में सूजन है। हर्नियल थैली में चिकनी दीवारें थीं, तालु पर कोई उतार-चढ़ाव नहीं पाया गया। स्थानीय तापमान में वृद्धि नहीं हुई, दर्द नहीं देखा गया

इलाज के दौरान हर्निया को ठीक किया गया। हर्निया के नैदानिक ​​लक्षण बाद में नहीं देखे गए।

चावल। 3. हर्निया की संरचना की योजना: 1 - हर्नियल थैली; 2 - पेरिटोनियम का उत्तेजित क्षेत्र; 3 - हर्नियल सामग्री; 4 - हर्नियल रिंग।

निदान और उसका औचित्य

पर्यवेक्षित पशु में रोग के इतिहास और नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार एक कम करने योग्य वंक्षण-अंडकोशिका हर्निया का निदान किया गया था।

पर्यवेक्षित जानवर में बीमारी के इतिहास को नरम पेट की दीवार में सूजन के रूप में वर्णित किया गया था। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, बाएं ग्रोइन क्षेत्र में 13 × 4 सेंटीमीटर की दर्द रहित, नरम सूजन भी देखी गई।

विभेदक निदान

विभेदक निदान संबंध में, हर्निया की अनुपस्थिति में कमर क्षेत्र में एक फोड़ा के गठन को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस मामले में सख्ती से समोच्च सूजन एक हर्निया की तरह दिखती है। लेकिन एक फोड़ा के साथ, हर्नियल रिंग का पता नहीं चलता है, एक पंचर प्रक्रिया की विशेषताओं को समझने में मदद करता है।

एक फोड़ा अक्सर एक हर्निया के साथ होता है (चित्र 4 देखें), लेकिन त्वचा की हर्नियल थैली की दीवार में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, हर्निया अक्सर कम करने योग्य रहता है। एक फोड़ा एक घने, सीमित, कभी-कभी दर्दनाक सूजन की विशेषता है, हर्नियल थैली के तल के साथ आसानी से विस्थापित हो जाता है।

चावल। 4. एक फोड़े द्वारा जटिल गर्भनाल हर्निया का आरेख: 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - पीला पेट प्रावरणी; 5 - चमड़ा; 6 - फोड़ा; 7 - आंतों का लूप।

गर्भनाल क्षेत्र में एक पुटी की विशेषता दर्द रहित, उतार-चढ़ाव, बिना बुखार, एक नट से लेकर हंस के अंडे तक के आकार की सूजन होती है। (चित्र 5 देखें)।

पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में से जो हर्निया के भेदभाव को जटिल बनाती हैं, किसी को एक गैर-विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के गठन को ध्यान में रखना चाहिए। यह आमतौर पर प्रतिबंधित ओमेंटम के विघटन के दौरान दानेदार ऊतक के लंबे समय तक विकास के संबंध में विकसित होता है। इसका घना, लम्बा किनारा बाहर की ओर स्क्लेरोटाइज्ड मुड़ी हुई त्वचा से ढका होता है; अल्सरेशन के क्षेत्रों में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट को सीमित मात्रा में अलग किया जाता है। (अंजीर देखें। 5)

चित्रा 5. नाभि पुटी का आरेख। अम्बिलिकल ग्रेन्युलोमा: 1 - पेरिटोनियम; 2 - अनुप्रस्थ प्रावरणी; 3 - पेशी-एपोन्यूरोटिक परत; 4 - पीला पेट प्रावरणी; 5 - चमड़ा; 6 - जिगर; 7 - मूत्राशय; 8 - पुटी की सामग्री; 9 - गर्भनाल-यकृत बंधन; 10 - गर्भनाल-सिस्टिक लिगामेंट; 11 - एक पुटी के साथ आंतों के लूप का संलयन; 12 - ग्रेन्युलोमा।

सामग्री के उदर आवरण के साथ हर्नियल थैली के ढेर के संलयन की उपस्थिति से इरेड्यूसिबल हर्नियास को कम करने योग्य से विभेदित किया जाता है। संयमित हर्निया व्यथा, आंत्र रुकावट सिंड्रोम के साथ होते हैं।

रोग का निदान

इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है, क्योंकि हर्निया कम करने योग्य है, संयमित नहीं है, और सेप्टिक प्रक्रियाओं से जटिल नहीं है। उपचार ने संक्रमण को प्रवेश करने से रोक दिया। जानवर में उच्च स्तर का प्रतिरोध होता है।

उपचार और उसके तर्क

एक जानवर को क्लिनिक में भर्ती कराया गया था, और जांच करने पर पता चला कि उसे बाईं ओर का रिड्यूसिबल इंजिनिनल-स्क्रोटल हर्निया है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग इसे पुनर्स्थापित करने के लिए किया गया था, क्योंकि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके (पट्टी, जलन पैदा करने वाले मलहम में रगड़ना, शराब के इंजेक्शन, हर्नियल उद्घाटन के आसपास हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, लकड़ी या धातु के ब्रीच के साथ दीवारों को एक साथ खींचना आदि) अप्रभावी हैं। जानवरों के लिए एकमात्र तर्कसंगत उपचार हर्नियोटॉमी है।

जानवर को पृष्ठीय स्थिति में एक विभाजन में तय किया गया था। एनेस्थीसिया के लिए, रोमेटर के 2% घोल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का इस्तेमाल किया गया था। रोमेटर की क्रिया का तंत्र तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो जानवर को स्थिर करता है। फिर उन्होंने भविष्य के कट के चारों ओर फर को काटा और मुंडाया; सर्जिकल क्षेत्र को फ़्यूरासिलिन (1: 5000) के जलीय घोल से उपचारित किया गया, फिर फ़्यूरासिलिन (1: 1500) के अल्कोहलिक घोल से। फुरसिलिन - एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला पैराटाइफाइड, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट, आदि) पर कार्य करता है। फुरसिलिन फ्लेविन एंजाइमों के साथ प्रतिस्पर्धा करके सेलुलर श्वसन को अवरुद्ध करता है, परिणामस्वरूप डीएनए के संरचनात्मक जीन को अवरुद्ध करता है, डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को कम करता है।

फिर, एक स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण एक एंटीबायोटिक (स्ट्रेप्टोमाइसिन के 20,000 यू और पेनिसिलिन 1: 1 0.5% नोवोकेन समाधान में) के साथ एक छोटे नोवोकेन ब्लॉक के साथ किया गया था। नोवोकेन एक्सटेरोसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कमजोर रूप से रोकता है, लेकिन नोवोकेन की सीधी कार्रवाई के क्षेत्र में तंत्रिका मार्गों के संचालन के Na +, K + चैनलों के कार्य को पूरी तरह से दबा देता है। अवरोधक तंत्र: कोशिकाओं के अंदर रेडॉक्स एंजाइमों का दमन; पोटेशियम-सोडियम ATPase पंपों के कार्य की समाप्ति और पुनर्जीवन के दौरान झिल्ली की सतह पर क्षमता का निर्माण।

पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक)। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई करता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र का सार ट्रांसपेप्टिडेज़ के निषेध के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के जैव रासायनिक घटकों के जैवसंश्लेषण को निलंबित करना है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। एंटीबायोटिक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ-साथ अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (एस्चेरिचिया कोलाई, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, प्लेग के प्रेरक एजेंट, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस और कुछ ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोसी) सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकस के खिलाफ कम सक्रिय। और एनोकोकल बैक्टीरिया। वायरस।

स्ट्रेप्टोमाइसिन जीवाणुनाशक कार्य करता है। प्रभाव एक माइक्रोबियल सेल में राइबोसोम के स्तर पर सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा है।

आगे हर्नियल थैली के दौरान, 9 सेंटीमीटर की लंबाई के साथ एक चीरा बनाया गया था। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही गहरी प्रावरणी और सामान्य योनि झिल्ली को काट दिया गया। 2 सेंटीमीटर व्यास वाला एक वंक्षण वलय मिला, हर्नियल थैली को पास के ऊतकों से अलग किया गया था। सुनिश्चित करें कि आंत्र लूप बरकरार हैं। आंतों को उदर गुहा में धकेल दिया। अंगूठी को एक आंतरायिक गाँठ वाले सीम के साथ सिल दिया गया था। ट्राइसिलिन के साथ इलाज किया। ट्राईसिलिन एक जटिल दवा है जिसमें बेंज़िलपेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, स्ट्रेप्टोसिड शामिल हैं। एक जीवाणुरोधी दवा में रोगाणुरोधी क्रिया के एक अलग तंत्र के साथ यौगिक होते हैं (क्रमशः दीवार घटकों, प्रोटीन और फोलिक एसिड के जैवसंश्लेषण का निषेध) इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करता है। फार्माकोडायनामिक्स प्रत्येक घटक के कारण होने वाले प्रभावों का योग है।

सर्जिकल घाव के किनारों को एक साथ लाया गया और दो मंजिला सिवनी के साथ सीवन किया गया। ट्राइसिलिन के साथ इलाज किया।

हर दो दिनों में एक बार, घाव के किनारों को शानदार हरे रंग के अल्कोहल टिंचर से उपचारित किया जाता है। शानदार हरे रंग का अल्कोहल टिंचर एक अत्यधिक प्रभावी और लंबे समय तक काम करने वाला रोगाणुरोधी एजेंट है। विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के लिए हानिकारक। यह कार्बनिक यौगिकों (सीरम, रक्त, मवाद, परिगलित ऊतक साइटों) की उपस्थिति में कमजोर ग्राम-नकारात्मक प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है। मामूली ऊतक जलन दानेदार बनाने की प्रक्रिया को तेज करती है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के तंत्र में दवा और शराब द्वारा ही प्रोटीन का विकृतीकरण होता है।

आठ दिनों के बाद टांके हटा दिए गए।

उपचार के परिणामस्वरूप, हर्निया की मरम्मत की गई थी। आगे का पूर्वानुमान अनुकूल है।

भविष्य में, जानवर को एक विशेष आहार, रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग कृषि उत्पादन में किया जा सकता है।

खेत पर रोग की रोकथाम के उपायों का एक सेट

हर्निया की रोकथाम में, वे एक विस्तृत गर्भनाल वलय के अंतर्गर्भाशयी गठन के साथ जन्मजात विकासात्मक दोषों को महत्वपूर्ण महत्व देते हैं, इस तरह के दोष को वंशानुगत मानते हैं। इसलिए, प्रजनन उद्देश्यों के लिए हर्निया वाले जानवरों का उपयोग किए बिना सूअरों में हर्निया की आवृत्ति को कम करना संभव है।

पिगलेट में, मानकों को रखने, खिलाने के लिए स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करके हर्निया की आवृत्ति को कम करना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जानवरों के समूह हैं जो हर्निया के लिए अधिक प्रवण हैं: गर्भवती मादा, शूल वाले जानवर, पेट फूलना, एंटरोएल्जिया सिंड्रोम, शारीरिक तनाव से गुजरने वाले जानवर। जानवरों के ऐसे समूहों को गैर-अवैयक्तिक विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

चोटें हर्निया के लिए एक पूर्वगामी और कभी-कभी प्रेरक कारक होती हैं। इसलिए, चोटों को रोकने से जानवरों में हर्निया की संभावना कम होनी चाहिए।

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कई जानवर, जिनमें सूअर शामिल हैं, अक्सर जन्मजात या अधिग्रहित विकृति से पीड़ित होते हैं, इसलिए प्रजनकों को अक्सर समस्या होती है जब एक सूअर के अंडकोष में एक हर्निया होता है। क्या करें, ऐसे में हमारा लेख आपको बताएगा। इसके अलावा, हम आपको इस विकृति के अन्य सभी प्रकारों से निपटने में मदद करेंगे, क्योंकि यह लिंग और उम्र की परवाह किए बिना सुअर के शरीर के अन्य हिस्सों में खुद को प्रकट कर सकता है।

हर्निया की अवधारणा

एक युवा सुअर में एक हर्निया सबसे अधिक बार दिखाई देता है, वयस्कों में, यह बीमारी बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजी त्वचा के नीचे या शरीर के अन्य भागों में आंतरिक अंगों का विस्थापन है। हमला जन्मजात और अधिग्रहण किया जा सकता है।

सूअरों में जन्मजात हर्निया भ्रूण के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण या उस स्थिति में दिखाई देते हैं जब बोने का जन्म मुश्किल होता है। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद एक्वायर्ड पैथोलॉजी हो सकती है।

रोग के विकास का कारण उच्च अंतर-पेट का दबाव है। ऐसे मामले हैं जब पिगलेट का दबाव अपने आप सामान्य हो जाता है, और हर्निया गायब हो जाता है। हालांकि, यह घटना उतनी बार नहीं होती जितनी हम चाहेंगे, इसलिए प्रजनक शायद ही कभी अच्छे भाग्य की उम्मीद करते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

जंगली सूअर और सूअर में हर्निया को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और कुछ संकेतकों के अनुसार भिन्न होता है। वे गर्भनाल, पेरिनियल और वंक्षण हो सकते हैं।

रोग को कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है। सबसे कठिन है हर्निया को फिर से लगाने के लिए विकल्पों की कमी। दूसरे शब्दों में, क्या पैथोलॉजी का इलाज करना संभव है या सूअरों को बधिया करने की आवश्यकता है, और सूअरों को एक निश्चित उम्र में मांस खाने की अनुमति दी जानी चाहिए।

जन्मजात हर्निया जन्म के समय या जीवन की शुरुआत (2-3 दिन) के कुछ दिनों बाद युवा व्यक्तियों में दिखाई देते हैं। एक्वायर्ड पैथोलॉजी कम आम हैं, और वे अक्सर उन चोटों के कारण होते हैं जो जानवरों को जानबूझकर या अनैच्छिक रूप से दी गई थीं। सुअर के वार मिल सकते हैं:

• दांव या अन्य वस्तुएं (अक्सर व्यक्ति को इसके लिए दोषी ठहराया जाता है);
• फीडर के नीचे या गड्ढे में गिरने पर;
• रिश्तेदारों के साथ लड़ाई के दौरान।

पिगलेट और वयस्क सूअरों में हर्निया को भी सामग्री की स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पुनर्प्राप्त करने योग्य हर्निया मोबाइल हैं, अर्थात, जानवर को दर्द पैदा किए बिना गठन को तालमेल द्वारा विस्थापित किया जा सकता है। ब्रीडर एक छोटी सी थैली को देख सकता है जो त्वचा से ढकी होती है, आमतौर पर कमर या पेट में।

इरेड्यूसिबल संरचनाओं को बहुत खतरनाक माना जाता है, हर्निया हिलते नहीं हैं और जब उन पर दबाव डाला जाता है, तो सुअर को दर्द का अनुभव होता है।

एक अपरिवर्तनीय हर्निया के साथ सूअर, सबसे अधिक बार, जैसे ही जानवर का वजन 20-30 किलोग्राम हो जाता है, का वध कर दिया जाता है, क्योंकि ऐसा व्यक्ति यौवन तक पहुंचने से पहले ही मरने का जोखिम उठाता है। पिगलेट इस तथ्य के कारण मर जाते हैं कि रिश्तेदारों को बीमार जानवर के शरीर पर संघनन में रुचि है। एक कठिन झटका लगभग हमेशा घातक होता है।

नाल हर्निया

नाभि हर्निया, एक नियम के रूप में, सुअर की कुल आबादी के 2-3% में दिखाई देते हैं। कोई भी अनुभवी ब्रीडर इस बीमारी से पीड़ित जानवरों को पहचान सकता है, क्योंकि शरीर पर हर्नियल थैली तुरंत दिखाई देती है, इसके अलावा, ऐसे व्यक्ति खराब वजन बढ़ाते हैं और अक्सर बीमार हो जाते हैं। अक्सर, इन सूअरों को या तो खारिज कर दिया जाता है, या वे खुद हर्नियल सामग्री के उल्लंघन के कारण मर जाते हैं।

सबसे अधिक बार, एक नाभि हर्निया सूअर में तय होती है, लेकिन कुछ मामलों में सूअर भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इस रोगविज्ञान का इलाज खूनी और रक्तहीन तरीके से किया जा रहा है।

रोग से छुटकारा पाने की पहली विधि में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है - गठन हटा दिया जाता है। रक्तहीन उपचार के साथ, हर्नियल थैली की सामग्री को समायोजित किया जाता है। सभी क्रियाएं विशेष रूप से एक योग्य पशु चिकित्सक द्वारा की जा सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि ज्यादातर मामलों में, इस तरह की विकृति के साथ सूअरों का इलाज करना लाभहीन है, क्योंकि एक रिलेप्स की संभावना 50% है।

वंक्षण मुहर

स्क्रोटल हर्निया नर पिगलेट में होता है और इसे दूसरा सबसे आम माना जाता है। सबसे अधिक बार, बीमारी का अधिग्रहण किया जाता है और तब होता है जब जानवर के एक निश्चित मांसपेशी समूह को दृढ़ता से निचोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, युवा व्यक्तियों की लड़ाई के दौरान)।

ब्रीडर अपने आप इस तरह की बीमारी का इलाज करने में सक्षम नहीं है, इसलिए आपको हमेशा पशु चिकित्सक की मदद लेनी होगी। जोड़तोड़ करने की लागत-प्रभावशीलता निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में डॉक्टर सूअर को बधिया करने का सुझाव देंगे।

नपुंसक सूअरों को भी उचित समय पर पाला और मार दिया जाता है। वे सूअरों को ढक नहीं सकते। उसी समय, बधियाकरण को एक काफी त्वरित प्रक्रिया माना जाता है, जानवर प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर अपने होश में आ जाता है और अपने सामान्य जीवन का नेतृत्व करना जारी रखता है।

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यदि आप सुअर पालने वाले हैं और व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर सूअरों में हर्निया के उपचार के बारे में सलाह दे सकते हैं, तो टिप्पणियों में अपनी राय अवश्य व्यक्त करें।

संकेत। एक हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंदर की झिल्ली विभिन्न छिद्रों के साथ-साथ बाद की त्वचा और त्वचा की अखंडता के साथ बाहर निकलती है। छेद प्राकृतिक शारीरिक संरचनाएं हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भनाल वंक्षण, वंक्षण नहर, और चोटों, संचालन के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न होते हैं। एक हर्निया प्रतिष्ठित है: गेट, बैग और सामग्री।

हर्नियल छिद्र एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से, विभिन्न कारणों के प्रभाव में, एक अंग या उसका हिस्सा (आंत, ओमेंटम) बाहर निकलता है या बाहर निकलता है। हर्नियल छिद्र के आयाम कई सेंटीमीटर से 20-30 सेंटीमीटर या उससे अधिक (पार्श्व पेट की दीवार पर) होते हैं। उनके गठन के प्रारंभिक चरण में हर्नियल छिद्र के किनारे लोचदार होते हैं। धीरे-धीरे वे सख्त हो गए।

हर्नियल थैली अस्तर का वह हिस्सा है जो हर्नियल छिद्र के माध्यम से उभरा है।

हर्नियल सामग्री जंगम अंग या उसके हिस्से होते हैं जो हर्नियल थैली में होते हैं।

हर्नियास को शारीरिक, एटियलॉजिकल और नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। संरचनात्मक लोगों में वंक्षण, वंक्षण, गर्भनाल, पार्श्व पेट की दीवार शामिल हैं; एटियलॉजिकल - जन्मजात और अधिग्रहित, तथाकथित पोस्टऑपरेटिव, लैपरोटॉमी के बाद पेट की दीवार के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होता है। एक ही क्षेत्र में सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाले हर्निया को आवर्तक हर्निया कहा जाता है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, रिड्यूसिबल और इरेड्यूसिबल हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले में वे शामिल हैं जिनकी हर्नियल थैली की सामग्री उदर गुहा से हर्नियल थैली में स्वतंत्र रूप से चलती है और इसके विपरीत; दूसरे के लिए - जब, विभिन्न यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में, हर्नियल थैली की दीवारों में सड़न रोकनेवाला सूजन होती है और आसंजन बनते हैं। उत्तरार्द्ध पेट के अंगों को हर्नियल थैली की दीवारों पर ठीक करता है, जिससे आंशिक होता है, और फिर पूरी तरह से अपरिवर्तनीय हर्निया की उपस्थिति होती है।

पूर्ण अपरिवर्तनीयता के साथ, हर्नियल थैली में सामग्री लगातार मौजूद रहती है और उदर गुहा में नहीं जाती है। यह अक्सर दीर्घकालिक और आकस्मिक हर्निया के साथ मनाया जाता है।

एक प्रकार का इरेड्यूसिबल हर्निया एक गला घोंटने वाला हर्निया है, जब हर्नियल थैली में जो अंग निकल आए हैं, वे हर्नियल थैली की गर्दन में संकुचित हो जाते हैं। इसी समय, रक्त और लसीका परिसंचरण परेशान होता है और संयमित अंगों के परिगलन का वास्तविक खतरा होता है। हर्नियल थैली में कोई भी अंग खराब हो सकता है: आंत, ओमेंटम, आदि। सबसे बड़ा खतरा आंतों के छोरों का कसना है।

जब मेसेंटरी के जहाजों को गला घोंटने वाले छोरों में निचोड़ा जाता है, एडिमा विकसित होती है, तो परिगलन होता है। यदि आप समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो पशु आंतों में रुकावट और पेरिटोनिटिस से मर जाएगा।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, गर्भनाल हर्निया, जानवरों की कुल संख्या से 2-3% पिगलेट में मनाया जाता है। इस तरह के हर्निया वाले पिगलेट विकास में पिछड़ रहे हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और समय से पहले फेंक दिए जाते हैं। कभी-कभी वे हर्नियल सामग्री के उल्लंघन या हर्नियल थैली के अल्सरेशन और नेक्रोसिस के साथ आंतों के आगे को बढ़ाव से मर जाते हैं।

यह नोट किया गया था कि सूअर में गर्भनाल हर्निया गिल्ट की तुलना में अधिक बार दर्ज किया जाता है। इन हर्निया के उपचार के लिए खूनी और रक्तहीन दोनों तरीकों का प्रस्ताव किया गया है। खूनी, बदले में, हर्नियल थैली को खोले बिना किया जाता है, या इसे खोला और निकाला जाता है। ऑपरेशन का रक्तहीन तरीका हाल ही में विशेष रुचि का रहा है। इसलिए, एफ.ए. सुनागटुलिन (1982) ने रिंग को यू-आकार के सीम के साथ बंद करने का प्रस्ताव रखा। जानवरों को पृष्ठीय स्थिति में तय किया गया है। हर्नियल थैली की सामग्री उदर गुहा में रखी जाती है। फिर, एक उंगली के नियंत्रण में, हर्नियल रिंग के किनारे से 0.5-1 सेमी की दूरी पर, सभी परतों के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, और इसे विपरीत दिशा में वापस ले लिया जाता है। फिर, उस स्थान से 0.5-1 सेमी की दूरी पर जहां से सुई निकाली जाती है, यह ऑपरेशन उल्टे क्रम में किया जाता है। यदि इस हेरफेर को एक चरण में करना असंभव है, तो इसे दो चरणों में किया जाता है।

2-3 सेंटीमीटर एएफ बर्डेन्युक (1986) के व्यास के साथ गर्भनाल का उद्घाटन भी रोलर्स के साथ सीवन का उपयोग करके रक्तहीन विधि द्वारा बंद करने का सुझाव देता है। पेट की गुहा में सामग्री कम होने के बाद, हर्नियल थैली को मोड़ दिया जाता है और पेट की दीवार से जितना संभव हो सके खींचा जाता है। फिर, हर्नियल रिंग के किनारे से 1-2 सेमी की दूरी पर, पेट की दीवार की सभी परतों को छेदें और विपरीत किनारे पर संयुक्ताक्षर को हटा दें। हमारी राय में, इन विधियों में एक महत्वपूर्ण खामी है, क्योंकि यह स्थापित करना बहुत मुश्किल है कि यह हर्निया हर्नियल थैली पर दबाव डालकर कम किया जा सकता है या नहीं। इरेड्यूसेबल हर्नियास के साथ, आंतों के छोरों के हर्नियल थैली के साथ सिलाई और जटिलताओं की घटना का खतरा होता है।

खूनी तरीकों से, एक छोटे व्यास के साथ एक हर्नियल उद्घाटन को एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ कड़ा किया जाता है, जिसे पेरिटोनियम को प्रभावित किए बिना पेट की दीवार के माध्यम से पारित किया जाता है। उदर गुहा को खोलने से बचने की इच्छा हर्नियोटॉमी के कई अन्य तरीकों के केंद्र में है। उदाहरण के लिए, एक रैखिक कटौती की जाती है। हर्नियल थैली को विच्छेदित किया जाता है और सामग्री को उदर गुहा में सेट किया जाता है, अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ 2-3 बार घुमाया जाता है, कैटगट से सिला जाता है और हर्नियल रिंग में डाला जाता है। हर्नियल रिंग के किनारों को बाधित टांके के साथ एक साथ लाया जाता है, जो आंतों के लैम्बर्ट सिवनी की तरह लगाया जाता है। त्वचा को गांठदार या लूप वाले टांके से सिल दिया जाता है। ये विधियां अपेक्षाकृत सरल हैं, लेकिन उनके उपयोग के बाद, अक्सर रिलेपेस होते हैं।