ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა: ფაზები, მეთოდები, პრეპარატები
ჭრილობა არის სხეულის ქსოვილების მექანიკური დაზიანება. ის შეიძლება იყოს პატარა და დიდი, უვნებელი და სიცოცხლისათვის საშიში. კანის მცირე დაზიანებები, თუნდაც ჩირქოვანი, შეიძლება განიხილებოდეს სახლში, მაგრამ ძნელია გაუმკლავდე სერიოზულს დამოუკიდებლად. ასეთ სიტუაციებში ჩნდება კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ჩირქოვან ჭრილობებს. ეს უნდა გაკეთდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, ზოგჯერ სტაციონარულ პირობებში.
ჭრილობების შეხორცების ფაზები და ჩირქოვანი პროცესების წარმოქმნის პირობები
ჭრილობის არსებობისა და შეხორცების პროცესში გამოყოფენ 3 ფაზას:
- ანთება;
- რეგენერაცია;
- ნაწიბურების წარმოქმნა და ეპითელიზაცია.
ჭრილობის ჩახშობა შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ გარკვეულ პირობებში:
- უცხო სხეულების, მკვდარი ქსოვილის ან დაგროვილი სისხლის, ლიმფის არსებობისას;
- პათოგენური მიკრობების არსებობისას საკმარისი რაოდენობით.
მკურნალობა ანთების ფაზაში
ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა ხორციელდება ქსოვილის დაზიანების ადგილზე მიმდინარე პროცესის ფაზების შესაბამისად. პირველ ეტაპზე ხდება ჩირქოვანი და ნეკროზული ქსოვილების ამოღება, მცირდება შეშუპება და სითხის გამოყოფა წვრილი სისხლძარღვებიდან, რომლებიც წარმოიქმნება ანთების (ექსუდაციის) დროს. ამ პროცესების პარალელურად მიმდინარეობს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლა.
მალამოების გამოყენება და ფერმენტოთერაპია
პირველ ეტაპზე მიზანშეწონილია ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა ანტიბიოტიკების შემცველი წყალში ხსნადი ჰიდროფილური მალამოებით, როგორიცაა ლევოსინი, ლევომეკოლი, მაფენიდა აცეტატი. ათავსებენ სტერილურ ხელსახოცებზე და ამაგრებენ, დღეში ერთი გასახდელი სავსებით საკმარისია. ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა დაჩქარებულია ფერმენტული თერაპიის გამოყენებით, რაც ხელს უწყობს მკვდარი ქსოვილის მოცილებას. დღემდე იწარმოება მალამოები, რომლებიც შეიცავს როგორც ანტიბიოტიკებს, ასევე პროტეოლიზურ ფერმენტებს. მაგალითად, იუგოსლავური პრეპარატი ირუქსოლი შეიცავს ქლორამფენიკოლს (ანტისეპტიკური) და პენტიდაზას (ფერმენტს).
ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენება
ქირურგიაში მალამოების გარდა გამოიყენება ანტისეპტიკური ხსნარები (წყალბადის ზეჟანგი, ფურაცილინი და სხვ.). თუმცა ჩატარებულმა კვლევებმა გამოავლინა მათი არასაკმარისი ანტიბაქტერიული მოქმედება ხშირი ქირურგიული ინფექციების მიმართ. უფრო ეფექტურია ახალი თაობის ანტისეპტიკების პრეპარატები: "იოდოპირონი", "ნატრიუმის ჰიპოქლორიდი" და "დიოქსიდინი".
ფიზიკური მკურნალობა
ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა მკურნალობის ფიზიკური მეთოდებით (კვარციზაცია, ულტრაბგერითი კავიტაცია, UHF, ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია) მნიშვნელოვნად ასუსტებს ჩირქოვან პროცესს. მაღალი ენერგიის (ქირურგიული) ლაზერის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ აორთქლდეთ ჩირქოვანი და ნეკროზული ქსოვილი, ასევე მიაღწიოთ სრულ სტერილურობას.
მკურნალობა რეგენერაციის ფაზაში
მეორე ეტაპზე ტარდება ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა, წარმოქმნილი გრანულაციების დაცვა, უჯრედებისა და ქსოვილების რეგენერაცია სტიმულირებულია. წყალში ხსნადი ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და ცხიმზე დაფუძნებული მალამოები გამოიყენება გრანულაციის შესანარჩუნებლად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცენარეული პრეპარატები: წიწაკის და ვარდის ზეთები, ალოეს და კალანხოეს წვენები. დაბალი სიხშირის (თერაპიული) ლაზერის გამოყენება მნიშვნელოვნად დააჩქარებს რეგენერაციის პროცესს.
მკურნალობა ეპითელიზაციისა და ნაწიბურების წარმოქმნის ფაზაში
მკურნალობის დასკვნით ფაზაში აუცილებელია ჭრილობის ნაწიბურების პროცესის დაჩქარება. ამას ხელს უწყობს ვარდის და ზღვის წიწაკის ზეთი, ტროქსევასინის მალამო და თერაპიული ლაზერული დასხივება.
ბოლოს და ბოლოს
ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. ეს სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან იქნას აცილებული.