ფიზიკური ვარჯიშების თერაპიული გამოყენების მეთოდი. დოზირება. თემა 3: „დოზირება და კრიტერიუმები ფიზიკური აქტივობის სიდიდის სავარჯიშო თერაპიაში. ჩვენებები და უკუჩვენებები სავარჯიშო თერაპიის დანიშვნის შესახებ

  • 3.3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკის საფუძვლები
  • 3.4. ათეროსკლეროზი
  • 3.5. კორონარული არტერიის დაავადება (გულის იშემიური დაავადება)
  • 3.6. ჰიპერტენზია (GB)
  • 3.7. ჰიპოტონური დაავადება
  • 3.8. ნეიროცირკულატორული დისტონია (ncd)
  • 3.9. შეძენილი გულის დეფექტები
  • 3.10. გამანადგურებელი ენდარტერიტი
  • 3.11. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები (vvv).
  • თავი 4 სავარჯიშო თერაპია რესპირატორული დაავადებებისთვის
  • 4.1. რესპირატორული დაავადებების ძირითადი მიზეზები
  • 4.2. ვარჯიშის თერაპიული მოქმედების მექანიზმები
  • 4.3. სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკის საფუძვლები რესპირატორული დაავადებებისთვის
  • 4.4. მწვავე და ქრონიკული პნევმონია
  • 4.5. პლევრიტი
  • 4.6. Ბრონქული ასთმა
  • 4.7. ფილტვების ემფიზემა
  • 4.8. ბრონქიტი
  • 4.9. ბრონქოექტაზია
  • 4.10. ფილტვის ტუბერკულოზი
  • თავი 5 სავარჯიშო თერაპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) და შარდსასქესო ორგანოების დაავადებებისათვის
  • 5.1. კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები
  • 5.2. ვარჯიშის თერაპიული მოქმედების მექანიზმები
  • 5.3. გასტრიტი
  • 5.4. პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული
  • 5.5. ნაწლავებისა და სანაღვლე გზების დაავადებები
  • 5.6. მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსი
  • 5.7. შარდსასქესო ორგანოების დაავადებები
  • თავი 6 სავარჯიშო თერაპია გინეკოლოგიური დაავადებებისათვის
  • 6.1. ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები
  • 6.2. საშვილოსნოს არასწორი (არანორმალური) პოზიცია
  • თავი 7 სავარჯიშო თერაპია მეტაბოლური დარღვევებისთვის
  • 7.1. სიმსუქნე
  • 7.2. შაქრიანი დიაბეტი
  • 7.3. პოდაგრა
  • თავი 8 სავარჯიშო თერაპია სახსრების დაავადებებისთვის
  • 8.1. ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები ართრიტისა და ართროზის დროს
  • 8.2. ვარჯიშის თერაპიული მოქმედების მექანიზმები
  • 8.3. ართრიტი
  • 8.4. ართროზი
  • ნაწილი მესამე
  • 9.2. ოდის ტრავმის სავარჯიშო თერაპიის ტექნიკის ამოცანები და საფუძვლები
  • 9.3. ვარჯიშის თერაპიული მოქმედების მექანიზმები
  • 9.4. ქვედა კიდურების მოტეხილობები
  • 9.5. ზედა კიდურის მოტეხილობები
  • 9.6. სახსრების დაზიანება
  • 9.7. ხერხემლისა და მენჯის ძვლების მოტეხილობები
  • თავი 10 სპორტსმენების რეაბილიტაციის თავისებურებები კუნთოვანი სისტემის დაზიანებებისა და დაავადებების შემდეგ
  • თავი 11 სავარჯიშო თერაპია გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ორგანოებზე ოპერაციებისთვის, კიდურების ამპუტაციით
  • 11.1. Გულის ოპერაცია
  • 11.2. ფილტვის ოპერაცია
  • 11.3. ოპერაციები მუცლის ღრუს ორგანოებზე
  • 11.4. კიდურის ამპუტაციები
  • თავი 12 სავარჯიშო თერაპია დამწვრობისა და მოყინვისთვის
  • 12.1. დამწვრობა
  • 12.2. მოყინვა
  • თავი 13 სავარჯიშო თერაპია პოზის დარღვევების, სქოლიოზისა და ბრტყელი ფეხებისთვის
  • 13.1. პოზის დარღვევები
  • 13.2. სქოლიოზი
  • 13.3. ბრტყელი ფეხები
  • ნაწილი მეოთხე ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ნერვული სისტემის დაავადებებისა და დაზიანებებისთვის
  • თავი 14
  • ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები ნერვული სისტემის დაავადებებში და დაზიანებებში
  • თავი 15 სავარჯიშო თერაპია პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებისა და დაზიანებებისთვის
  • თავი 16 სავარჯიშო თერაპია ცერებროვასკულარული ავარიებისთვის
  • თავი 17 სავარჯიშო თერაპია ზურგის ტვინის ტრავმული დაავადებისთვის (tbsm)
  • 17.1. ზურგის ტვინის დაზიანების სახეები. პერიოდები თბსმ
  • 17.2. ვარჯიშის თერაპიული მოქმედების მექანიზმები
  • 17.3. Lfk ტექნიკა tbsm-ის სხვადასხვა პერიოდში
  • თავი 18 სავარჯიშო თერაპია ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს
  • 18.1. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი
  • 18.2. წელის ოსტეოქონდროზი
  • 18.3. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
  • თავი 19 ლფკ ნევროზებით
  • ნაწილი მეხუთე
  • 20.2. თანდაყოლილი ქუთუთო (cc)
  • 20.3. თანდაყოლილი კუნთების ტორტიკოლისი (IMC)
  • თავი 21 სავარჯიშო თერაპია შინაგანი ორგანოების დაავადებებისათვის
  • 21.1. მიოკარდიტი
  • 21.2. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია (ARVI)
  • 21.3. ბრონქიტი
  • 21.4. Პნევმონია
  • 21.5. Ბრონქული ასთმა
  • 21.6. ბილიარული დისკინეზია (ბილიარული დისკინეზია)
  • 21.7. რაქიტი
  • თავი 22 სავარჯიშო თერაპია ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის
  • 22.1. ცერებრალური დამბლა (ცერებრალური დამბლა)
  • 22.2. მიოპათია
  • თავი 23 გარე თამაშები ბავშვთა რეაბილიტაციის სისტემაში
  • მეექვსე ნაწილი ფიზიკური ვარჯიშის თავისებურებები მოსახლეობის გარკვეულ კონტიგენტებთან
  • თავი 24
  • ფიზიკური აქტივობის სახეები ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
  • თავი 25 ფიზიკური აღზრდა სკოლებისა და უნივერსიტეტების სპეციალურ სამედიცინო ჯგუფებში
  • თავი 26 ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური კულტურა საშუალო და ხანდაზმული ადამიანებისთვის
  • 26.1. მოწიფული (საშუალო) და ხანდაზმული ასაკის პირთა ანატომიური, მორფოლოგიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები
  • 26.2. ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური კულტურის ძირითადი ტიპების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები
  • 26.3. ფიზიკური აქტივობის დაგეგმვის თავისებურებები საშუალო და ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის
  • 2.3. Lfk ნიშნავს. Ძირითადი მოთხოვნებიგანაცხადის მეთოდზე ფიზიკური ვარჯიში

    სამედიცინო ფიზიკური კულტურის საშუალებები

    სამედიცინო ფიზიკურ კულტურაში ძირითადი საშუალებებია:

    Ფიზიკური ვარჯიში;

    ბუნებრივი ფაქტორები (მზე, ჰაერი, წყალი);

    მასოთერაპია;

    ძრავის რეჟიმი.

    გარდა ამისა, გამოიყენება დამატებითი საშუალებები: ოკუპაციური თერაპია და მექანოთერაპია.

    ქვეშოკუპაციური თერაპია ნიშნავს დარღვეული ფუნქციების აღდგენას შერჩევით შერჩეული სამუშაო პროცესების გამოყენებით.

    მექანოთერაპია - ეს არის დაკარგული ფუნქციების აღდგენა სპეციალური მოწყობილობების დახმარებით... იგი ძირითადად გამოიყენება კონტრაქტურების (სახსრის სიმტკიცე) პრევენციისა და განვითარების მიზნით.

    სპორტულ პრაქტიკაში, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებების შემდეგ, შესაძლებელია მექანოთერაპიის გამოყენება სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით; კუნთების გასაძლიერებლად ეფექტურია ვარჯიშები სხვადასხვა ტრენაჟორებზე.

    თერაპიული მასაჟი (კლასიკური, აკუპრესურა, სეგმენტური რეფლექსი, აპარატურა, ჰიდრომასაჟი) გამოიყენება ფიზიკურ ვარჯიშებთან ერთად როგორც მკურნალობის, ასევე რეაბილიტაციის დროს.

    სავარჯიშო თერაპიაში გამოყენებული ფიზიკური ვარჯიშების კლასიფიკაცია და მახასიათებლები

    თერაპიული მიზნებისთვის გამოყენებული ფიზიკური ვარჯიშები იყოფა ტანვარჯიშად, იდეომოტორულ, სპორტულ-გამოყენებით სავარჯიშოებად, კუნთების შეკუმშვამდე იმპულსების გაგზავნის სავარჯიშოებად, დოზირებულ თამაშებად და ა.შ.

    ტანვარჯიშის ვარჯიშები ... ისინი სპეციალურად შერჩეული მოძრაობების კომბინაციებია, რომლებიც ბუნებრივია ადამიანისთვის, დაყოფილია ელემენტებად. ტანვარჯიშის ვარჯიშების გამოყენებით, შერჩევითად იმოქმედებთ კუნთების ცალკეულ ჯგუფებზე ან სახსრებზე, შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ მოძრაობების საერთო კოორდინაცია, აღადგინოთ და განავითაროთ ასეთი ფიზიკური თვისებებიროგორიცაა ძალა, მოძრაობის სიჩქარე და მოხერხებულობა.

    ტანვარჯიშის ვარჯიშები კლასიფიცირდება რამდენიმე ძირითადი მახასიათებლის მიხედვით: ანატომიური; საქმიანობის საფუძველზე; ტანვარჯიშის აპარატისა და აპარატის გამოყენების პრინციპი; სახეობებისა და განხორციელების ხასიათის მიხედვით.

    ანატომიურად, ვარჯიშები კისრის, ღეროს, მხრის სარტყლის კუნთებისთვის, ზედა კიდურებიმუცლის, მენჯის იატაკი, ქვედა კიდურები.

    აქტივობის საფუძველზე - აქტიური (ახორციელებს თავად პაციენტი), პასიური (ახორციელებს სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი პაციენტის ნებაყოფლობითი ძალისხმევით), აქტიურ-პასიური ვარჯიშები (ახორციელებს თავად პაციენტი სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის დახმარებით).

    ტანვარჯიშის საგნებისა და აპარატების გამოყენების პრინციპის მიხედვით – სავარჯიშოები საგნებისა და აპარატების გამოყენების გარეშე; ვარჯიშები საგნებით (ტანვარჯიშის ჯოხი, რეზინი, ჩოგბურთის ან ფრენბურთის ბურთი, წამლის ბურთი, ჯოხებით, ჰანტელებით, წინააღმდეგობის ზოლები, თოკი და ა.შ.); სავარჯიშოები აპარატზე (ტანვარჯიშის კედელი, დახრილი სიბრტყე, ტანვარჯიშის სკამი, რგოლები, მექანოთერაპიის აღჭურვილობა, პარალელური ზოლები, ჯვარედინი ზოლი, მორი); ვარჯიში ტრენაჟორებზე და ა.შ.

    სახეობის დამახასიათებელი და შესრულების ხასიათის მიხედვით - რიგითი და მარშის, მოსამზადებელი (შესავალი), მაკორექტირებელი, მოძრაობების კოორდინაციისთვის და წონასწორობისთვის, წინააღმდეგობაში, სუნთქვაში, ჩამოკიდებაში, გაჩერებებში, ხტუნვაში და ხტუნვაში, რიტმოპლასტიკური ვარჯიშები და ა.შ.

    ჩვეულებრივი და საბურღი სავარჯიშოები... ისინი ახორციელებენ პაციენტების ორგანიზებას და დისციპლინას, უვითარებენ აუცილებელ მოტორულ უნარებს (შენება, აღდგენა, სიარული, ადგილზე მოქცევა, სხვა ვარჯიშები).

    მოსამზადებელი (შესავალი) სავარჯიშოები.მოამზადეთ სხეული მომავალი სტრესისთვის.

    მაკორექტირებელი ვარჯიშები... პოზის დეფექტების შემცირება, დეფორმაციების გამოსწორება ცალკეული ნაწილებისხეული. ხშირად შერწყმულია პასიურ კორექციასთან (დახრილ სიბრტყეზე გაჭიმვა, კორსეტის ტარება, მასაჟი). ეს მოიცავს ნებისმიერ მოძრაობას, რომელიც შესრულებულია გარკვეული საწყისი პოზიციიდან, რაც იწვევს მკაცრად ლოკალურ ზემოქმედებას. ეს იყენებს სიძლიერის დაძაბულობისა და გაჭიმვის ვარჯიშების კომბინაციას. მაგალითად, გამოხატული გულმკერდის კიფოზით (დახრილობა), ფიზიკურ ვარჯიშებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ზურგის კუნთების გაძლიერებას, გულმკერდის კუნთების გაჭიმვასა და მოდუნებას, აგრეთვე ფეხების და ფეხების კუნთებს, აქვს მაკორექტირებელი ეფექტი.

    სავარჯიშოები კოორდინაციისა და წონასწორობისთვის... ისინი გამოიყენება ვესტიბულური აპარატის ვარჯიშისთვის (ჰიპერტენზიის, ნევროლოგიური და სხვა დაავადებების დროს). ისინი შესრულებულია შემდეგ სასტარტო პოზიციებზე: ძირითადი დგომა, დგომა ვიწრო საყრდენ ადგილას, დგომა ცალ ფეხზე, თითებზე, თვალები ღია და დახუჭული; ობიექტებით და მის გარეშე. საკოორდინაციო სავარჯიშოები ასევე მოიცავს სავარჯიშოებს, რომლებიც აყალიბებს კონკრეტული დაავადების შედეგად დაკარგულ ყოველდღიურ უნარებს: ღილების დაჭერა, ფეხსაცმლის შეკვრა, ასანთის განათება, გასაღებით საკეტის გახსნა და ა.შ. მოდელირება, ბავშვთა პირამიდების აწყობა, მოზაიკის ნიმუშების დამზადება და ა.შ. ასევე ფართოდ გამოიყენება... პ.

    წინააღმდეგობის ვარჯიშები... გამოიყენება სარეაბილიტაციო ვარჯიშებში სავარჯიშო თერაპიის პერიოდი... კუნთების გაძლიერება, მათი ელასტიურობის გაზრდა; მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებზე, მეტაბოლიზმზე.

    სუნთქვის ვარჯიშები(სტატიკური, დინამიური, სადრენაჟო). გამოიყენება სავარჯიშო თერაპიის ყველა ფორმაში. მათ აქვთ სასარგებლო გავლენა გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციონირებაზე, ასტიმულირებენ მეტაბოლურ და საჭმლის მომნელებელ პროცესებს. მათი დამამშვიდებელი ეფექტი გამოიყენება ორგანიზმის სხვადასხვა ფუნქციების ნერვული რეგულირების დარღვევით, დაღლილობისგან სწრაფად აღდგენისთვის და ა.შ.

    სტატიკური სუნთქვის ვარჯიშები ტარდება სხვადასხვა სასტარტო პოზიციებზე (ფეხების, მკლავების და ტანის მოძრაობის გარეშე); დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები შესრულებულია კიდურების და ღეროების მოძრაობებთან ერთად. სადრენაჟო ვარჯიშები მოიცავს სუნთქვის ვარჯიშებს, რომლებიც კონკრეტულად მიზნად ისახავს ბრონქებიდან ექსუდატის გადინებას; ისინი გამოიყენება, როდესაც სხვადასხვა დაავადებებისასუნთქი ორგანოები. აუცილებელია განასხვავოთ სუნთქვის სადრენაჟო ვარჯიშები და პოზიციური დრენაჟი (სპეციალურად დაყენებული პოზიციური საწყისი პოზიციები, რომლებიც ასევე მიმართულია სასუნთქი გზების გასწვრივ ექსუდატის გადინებისკენ, "გადამღვრის" პრინციპის მიხედვით).

    კიდია, ჩერდება, ხტუნავს, ხტუნავს... ტანვარჯიშის ვარჯიშების სახეობები, რომლებიც შედის ფიზიოთერაპიის კლასებში აღდგენის პერიოდში. ისინი ტარდება მკაცრად დოზირებულად, სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.

    რიტმოპლასტიკური ვარჯიშები... ისინი გამოიყენება რეაბილიტაციის სანატორიუმულ და ამბულატორიულ ეტაპებზე - კუნთოვანი სისტემის ფუნქციის საბოლოო აღდგენისთვის, აგრეთვე ნევროზების, გულ-სისხლძარღვთა და სხვა სისტემების დაავადებების სამკურნალოდ; შესრულებულია მუსიკალური აკომპანიმენტით, მოცემული რიტმითა და ტონალობის მიხედვით (დამოკიდებულია პაციენტის ფუნქციურ მდგომარეობაზე და უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპზე).

    გაჭიმვის ვარჯიშები(გაჭიმვა). ისინი გამოიყენება კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის ელასტიურობის ასამაღლებლად და კუნთების მოდუნების მიზნით. ისინი ასევე ხელს უწყობენ კუნთების მუშაობის აღდგენას ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

    ვარჯიშები წყალში (ჰიდროკინეზის თერაპია).იპოვე ყველა უფრო დიდი აპლიკაციასავარჯიშო თერაპიაში. თბილი წყალი აუზში ან აბაზანაში ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას, რბილ ქსოვილებს, ზრდის მათ ელასტიურობას და ამცირებს სპასტიურობას. გარდა ამისა, წყალი ამცირებს სხეულისა და მისი ნაწილების წონას, აადვილებს ვარჯიშს. ფიზიკური ვარჯიში წყალში და ცურვა ნაჩვენებია ODA დაზიანებების, ოსტეოქონდროზისა და სპონდილოზის, პოზის დარღვევებისა და სქოლიოზის დროს, დამბლა და პარეზი და სხვა ტანჯვის დროს.

    იდეომოტორული ვარჯიშები ასევე გამოიყენება სავარჯიშო თერაპიაში (განსაკუთრებით საავადმყოფოს ეტაპზე). გონებრივად შესრულებული, ისინი არა მხოლოდ იწვევენ კუნთების სუსტ შეკუმშვას, არამედ აუმჯობესებენ მათ ფუნქციურ მდგომარეობას, აქვთ ტროფიკული ეფექტი. ეს ვარჯიშები გამოიყენება დამბლისა და პარეზის დროს, ხანგრძლივი იმობილიზაციით, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია ვარჯიშების აქტიური შესრულება.

    იზომეტრიული (სტატიკური) ვარჯიშები ... პაციენტს ეწვევა შეკუმშვას და მოდუნებას იმობილიზებული სახსრის კუნთების შესრულებული მოძრაობის ვიზუალიზაციისას. ეს ვარჯიშები გამოიყენება კიდურების იმობილიზაციისთვის კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად, მათში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად (მაგალითად, ბარძაყზე თაბაშირის წასმისას და მუხლ-სახსარიპაციენტი აქტიურად იკუმშება ოთხთავის ბარძაყის კუნთს, მუხლის სახსარში მოძრაობის გარეშე და ა.შ.

    სავარჯიშოები ტრენაჟორებზე სულ უფრო ხშირად იყენებენ სავარჯიშო თერაპიაში ავადმყოფი და ინვალიდთა რეაბილიტაციისთვის. ტრენაჟორების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დააწესოთ დატვირთვა და განავითაროთ საჭირო ფიზიკური თვისებები: გამძლეობა, კუნთების სიძლიერე და ა.შ. ვარჯიშისთვის. გულ-სისხლძარღვთა სისტემისგამოიყენება: სავარჯიშო ველოსიპედი (ფეხით და ხელით), ნიჩბოსნობის მანქანები, სარბენი ბილიკები ("სარბენი"), სათხილამურო სიმულატორი და ა.შ. , შემუშავდა ახალი თაობის ტრენაჟორები პროფესორი ვ.კ. ზაიცევი.

    სპორტული და გამოყენებითი ვარჯიშები ... სავარჯიშო თერაპიის ამ ჯგუფიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება დოზირებული სიარული, სირბილი, ხტუნვა; სროლა და ასვლა; წონასწორობის ვარჯიშები; სიმძიმის აწევა და ტარება; დოზირებული ნიჩბოსნობა, თხილამურებით სრიალი, ყინულის სრიალი, ველოსიპედი, თერაპიული ცურვა.

    სავარჯიშო თერაპიაში გამოყენებული სპორტული ვარჯიშების გამოყენება ხელს უწყობს დაზიანებული ორგანოს და მთლიანად სხეულის საბოლოო აღდგენას; ხელს უწყობს პაციენტებს სავარჯიშო თერაპიისადმი შეგნებულ დამოკიდებულებას და თავდაჯერებულობას.

    დოზირებული სიარული.აძლიერებს არა მხოლოდ ქვედა კიდურების, არამედ მთელი სხეულის კუნთებს მათი დაძაბულობისა და მოდუნების რიტმული მონაცვლეობის გამო. შედეგად, უმჯობესდება სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევა, სუნთქვა, მეტაბოლიზმი და მოქმედებს ორგანიზმზე ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი.

    დოზირებული სირბილი.თანაბრად ანვითარებს სხეულის კუნთებს, ავარჯიშებს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებს, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას და სუნთქვის ფუნქციას. თერაპიული ტანვარჯიშის კლასებში სირბილი გამოიყენება საკმარისად გაწვრთნილი პაციენტებისთვის ინდივიდუალური დოზით (ფრთხილი სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლით).

    დოზირებული ხტომა... ეხება მოკლევადიან ინტენსიურ ვარჯიშს, რომელიც გამოიყენება აღდგენის პერიოდში ინდივიდუალური დოზით (პულსის კონტროლით).

    სროლის ვარჯიშები... ისინი ხელს უწყობენ მოძრაობების კოორდინაციის აღდგენას, სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას, კიდურების და ღეროს კუნთების სიძლიერის განვითარებას და საავტომობილო რეაქციების სიჩქარის გაზრდას. სამედიცინო ტანვარჯიშის კლასებში გამოიყენება ჩაყრილი ბურთები, დისკები, ბურთები მარყუჟით, ყუმბარები.

    ტანვარჯიშის კედელზე და თოკზე ასვლა... ხელს უწყობს სახსრების მობილობის გაზრდას, ღეროსა და კიდურების კუნთების სიძლიერის განვითარებას, მოძრაობების კოორდინაციას.

    ბალანსის ვარჯიშები... გამოიყენება ვესტიბულური აპარატის დაზიანების, ქვედა კიდურის ამპუტაციის, დაავადებებისა და ნერვული სისტემის დაზიანებისათვის.

    დოზირებული ნიჩბოსნობა... სავარჯიშო თერაპიაში გამოიყენება სხეულის ზოგადი ვარჯიშის, მოძრაობების რიტმის განვითარების მიზნით, რაც ხელს უწყობს სუნთქვის გაღრმავებას, ზედა კიდურების და ღეროს კუნთების განვითარებას და გაძლიერებას, აგრეთვე კუნთების მობილობას. ხერხემალი. ნიჩბოსნობისას ინტრააბდომინალური წნევის მომატება დადებითად მოქმედებს საჭმლის მონელების პროცესზე და ქსოვილების მეტაბოლიზმზე. ნიჩბოსნობის გამოყენება წყლის ორთქლით გაჯერებული სუფთა, იონიზებული ჰაერის პირობებში სამკურნალო ეფექტს ახდენს ორგანიზმზე.

    ნიჩბოსნობის სესიები ინიშნება დოზირების ფორმით, რაც მიუთითებს მოკლე შესვენებებზე დასვენებისთვის და ღრმა სუნთქვა(სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლით).

    დოზირებული თხილამურებით სრიალი... ააქტიურებს მთელი სხეულის კუნთებს, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემების აქტივობას, ავარჯიშებს ვესტიბულურ აპარატს, ზრდის კუნთის ტონუსიაუმჯობესებს განწყობას, ხელს უწყობს ნერვული სისტემის მდგომარეობის ნორმალიზებას.

    დოზირებული ყინულის სრიალი.ავარჯიშებს გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორულ და ნერვულ სისტემებს, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, ავითარებს მოძრაობების კოორდინაციას, აძლიერებს ვესტიბულურ აპარატს. იგი ინიშნება გამოჯანმრთელების პერიოდში კარგად გაწვრთნილი ადამიანებისთვის, რომლებმაც იციან სრიალი (სამედიცინო და პედაგოგიური მეთვალყურეობით).

    დოზირებული თერაპიული ცურვა. ზრდის სითბოს გადაცემას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, სისხლის მიმოქცევას და სუნთქვას, აძლიერებს მთელი სხეულის კუნთებს, ნერვული სისტემა, ამკვრივებს სხეულს.

    დოზირებული ველოსიპედი. გამოიყენება ზოგადი ჯანმრთელობის მიზნებისთვის, კუნთების გასაძლიერებლად და ქვედა კიდურების სახსრებში მოძრაობების გასავითარებლად; ავარჯიშებს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებს, ვესტიბულურ აპარატს.

    სავარჯიშოები კუნთების შეკუმშვისკენ იმპულსების გაგზავნისთვის (მოძრაობების შესასრულებლად) გამოიყენება დამბლისა და პარეზის დროს, როდესაც აქტიური მოძრაობები არ არის ან მკვეთრად დასუსტებულია. რეკომენდებულია იმპულსების გაგზავნის შერწყმა პასიურ მოძრაობებთან - ეს ხელს უწყობს გამტარობის გაუმჯობესებას ცენტრიდანული და ცენტრიდანული ნერვების გასწვრივ.

    დოზირებული თამაშები (ადგილზე, მჯდომარე, აქტიური და სპორტული) გამოიყენება სავარჯიშო თერაპიაში, რათა აღზარდოს პაციენტის მონდომება, გამძლეობა, დაზვერვა, მოხერხებულობა, გამბედაობა, დისციპლინა; დადებითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე. თამაშები შედის აქტივობებში აღდგენის ფაზაში. ყველა სახის თამაში ტარდება სამედიცინო და პედაგოგიური მეთვალყურეობის ქვეშ.

    ზოგადი მოთხოვნები სავარჯიშო თერაპიაში ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენების მეთოდის შესახებ

    სავარჯიშო თერაპიის კლასების დანიშვნამდე დგინდება ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენების ამოცანები, შეირჩევა ტრენინგის საშუალებები და ფორმები მათი გადაწყვეტისთვის.

    მნიშვნელოვანია პაციენტის სხეულზე ფიზიკური ვარჯიშის ზოგადი და ადგილობრივი (ლოკალური) ეფექტის გაერთიანება, გახსოვდეთ, რომ გამოჯანმრთელება დიდწილად დამოკიდებულია ზოგადი მდგომარეობაორგანიზმი.

    ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენების მეთოდი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში დამოკიდებულია დიაგნოზზე, დაავადების სტადიაზე, ფუნქციურ შესაძლებლობებზე, პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე (მისი ფიზიკური ვარჯიშის დონე, ასაკი, პროფესია, თანმხლები დაავადებების არსებობა), ე.ი. მიერ გამოყენებული პრინციპი ინდივიდუალური მიდგომა.

    სავარჯიშო თერაპიის მეთოდოლოგიაში აუცილებელია დაიცვან სხვა ზოგადი პედაგოგიური დიდაქტიკური პრინციპები: ცნობიერება და აქტივობა, ხილვადობა, ხელმისაწვდომობა, სისტემატურობა, დატვირთვის თანდათანობითი ზრდა, რეგულარულობა, ციკლურობა, სიახლე და მრავალფეროვნება.

    ცნობიერებისა და აქტივობის პრინციპი ... მხოლოდ თავად პაციენტის შეგნებული და აქტიური მონაწილეობა მკურნალობის პროცესში ქმნის აუცილებელ ემოციურ ფონს და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება, რაც ზრდის სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების ეფექტურობას.

    ხილვადობის პრინციპი ... პაციენტებს ფიზიკური ვარჯიშების სწავლებისას იგი ხორციელდება ვიზუალური აღქმის (ჩვენების) დახმარებით. ვარჯიშის დემონსტრირება ინსტრუქტორის სიტყვიერ ახსნას უფრო გასაგებს ხდის და ეხმარება პაციენტს ვარჯიშის სწორად შესრულებაში.

    ხელმისაწვდომობის პრინციპი ... იგი ტარდება სავარჯიშო თერაპიის დონის ექიმის ან მეთოდოლოგის შეფასების საფუძველზე ფიზკულტურისპაციენტი და დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა.

    სისტემურობის პრინციპი ... ეს არის სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ტრენინგის საფუძველი სარეაბილიტაციო პერიოდში, რომელიც ზოგჯერ რამდენიმე თვეს ან წლებსაც კი გრძელდება. მხოლოდ სისტემატური განაცხადით სხვადასხვა საშუალებებირეაბილიტაცია, შესაძლებელია თითოეული პაციენტისთვის ოპტიმალური ეფექტის უზრუნველყოფა სხეულზე, რაც ხელს უწყობს მისი ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

    თანდათანობის პრინციპი ... ფიზიკური აქტივობის თანდათანობითი ზრდა - მოცულობის, ინტენსივობის, შესრულებული ვარჯიშების რაოდენობის, გამეორებების რაოდენობის, ვარჯიშების სირთულის მხრივ.

    რეგულარულობის პრინციპი ... ფიზიკური ვარჯიშის რეგულარული გამოყენება - ყოველდღიურად ან დღეში რამდენჯერმე, გაყოფილი დოზებით.

    ციკლური პრინციპი ... მონაცვლეობა სამუშაოსა და დასვენების პროცესში; სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსში ჩართვა სუნთქვის ვარჯიშებიშეცვალოს აქტივობის სიმკვრივე.

    სიახლისა და მრავალფეროვნების პრინციპი ... ვარჯიშის პროცესში ფიზიკური ვარჯიშების 10-15% უნდა განახლდეს, ხოლო 85-90% უნდა განმეორდეს მკურნალობის შედეგების გასამყარებლად. ხშირად, პაციენტებს და გამოჯანმრთელებულებს აქვთ ფიზიკური ვარჯიშის არასაკმარისი დონე, ამიტომ ეს პრინციპები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს დაცული, წინააღმდეგ შემთხვევაში სავარჯიშო თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები და ართმევს პაციენტს ფიზიკური ვარჯიშების ეფექტურობის რწმენას მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროცესში.

    სავარჯიშო თერაპიის მეთოდში არსებითიაქვს დოზა ფიზიკური აქტივობამთლიანი მოცულობისა და ინტენსივობის გათვალისწინებით.

    ვარჯიშის ინტენსივობა შეიძლება იყოს დაბალი, ზომიერი და მაქსიმალური (ვ.კ. დობროვოლსკის მიხედვით).

    დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშისთვისმოიცავს მოძრაობებს კუნთების მცირე ჯგუფებისთვის, რომლებიც შესრულებულია ძირითადად ნელი ტემპით; ხოლო ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებები უმნიშვნელოა.

    ზომიერი ინტენსივობის ვარჯიშიმოიცავს მოძრაობებს საშუალო და დიდი კუნთების ჯგუფებისთვის, შესრულებული ნელი და საშუალო ტემპით: ვარჯიშები ტანვარჯიშის აპარატზე და ტრენაჟორებზე, ვარჯიშები წონებით, სიარული, სირბილი, თხილამურებით სრიალი და ა.შ. ეს ვარჯიშები მნიშვნელოვან მოთხოვნებს უყენებს გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორულ და ნეირომუსკულარულ სისტემებს, რაც იწვევს ორგანიზმში მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რომელთა აღდგენის დრო იცვლება (ათეულ წუთში).

    მაქსიმალური ინტენსივობის ვარჯიშიახასიათებს სამუშაოში ჩართულობა დიდი რიცხვიკუნთები და მოძრაობების შესრულების სწრაფი ტემპი: სიჩქარით სირბილი, ტრენაჟორებზე მნიშვნელოვანი დატვირთვა; სპორტული თამაშებიდა სხვა.ამ შემთხვევაში აღინიშნება პულსის და სუნთქვის სიხშირის სუბმაქსიმალური და მაქსიმალური ცვლილებები. სხეულის აღდგენას რამდენიმე საათი და დღეებიც კი სჭირდება.

    ფიზიკური დატვირთვის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, მის სტადიაზე, სხეულის სხვადასხვა სისტემების ფუნქციონალურ მდგომარეობაზე (პირველ რიგში გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული).

    ფიზიკური აქტივობის დოზირების მეთოდები სავარჯიშო თერაპიის კლასებში

    ქვეშდოზირება ფიზიკური აქტივობა შიგნით ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებიუნდა გვესმოდეს ფიზიკური დატვირთვის მთლიანი დოზის (ღირებულების) დადგენა, როგორც ერთი ფიზიკური ვარჯიშის, ასევე მთელი კომპლექსის გამოყენებისას (დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში, სამედიცინო ტანვარჯიში და ა.შ.).

    ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს თანმიმდევრული ფუნქციონირებაპაციენტი, მათი შემცირების ან, პირიქით, გადაჭარბების გარეშე: პირველ შემთხვევაში, ის არ მისცემს სასურველს. თერაპიული ეფექტი, მეორეში კი ავადმყოფის მდგომარეობას გააუარესებს.

    ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში ფიზიკური დატვირთვის დოზირება ხორციელდება სხეულის საწყისი პოზიციების არჩევით, ფიზიკური ვარჯიშების არჩევით, მათი განხორციელების ხანგრძლივობით, ვარჯიშების რაოდენობა კომპლექსში და თითოეული ვარჯიშის გამეორება, ტემპი და ამპლიტუდა. მოძრაობების, ძალისხმევის ხარისხი და მოძრაობების სირთულე, ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშების თანაფარდობა, ემოციური ფაქტორის გამოყენება ...

    სხეულის საწყისი პოზიცია ... ფიზიკური ვარჯიშის დროს, მნიშვნელოვანი ელემენტიდატვირთვის რეგულირება.

    სამედიცინოში ფიზიკური კულტურასაწყისი პოზიციების არჩევანი დამოკიდებულია ექიმის მიერ დანიშნულ მოტორულ რეჟიმზე. არსებობს სამი ძირითადი საწყისი პოზიცია - წოლა, ჯდომა და დგომა. I. გვ. დაწოლილიაქვს შემდეგი ვარიანტები: წოლა ზურგზე, მუცელზე, გვერდზე. I. გვ. იჯდააქვს შემდეგი ვარიანტები: სკამზე ჯდომა, საწოლში ჯდომა, ხალიჩაზე - ფეხები სწორია; საწოლში ჯდომა - ფეხები ქვემოთ. I. გვ. ადგომააქვს შემდეგი ვარიანტები: ოთხზე დგომა; მთავარი სადგამი - საყრდენის გარეშე და ყავარჯნებით, ჯოხებით, „მოსიარულეებით“, გისოსებით, ჯვარით, ტანვარჯიშის კედელით, სკამის საზურგეზე და ა.შ. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით და სასუნთქი სისტემებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას i.p. წოლა, დაწოლა მაღალი თავის პოზიციით, ჯდომა და დგომა; ხერხემლის დაზიანების შემთხვევაში - I. გვ. ზურგზე წოლა, მუცელზე, ოთხზე დგომა, დაწოლა, დგომა.

    ფიზიკური ვარჯიშების შერჩევა ... იგი ტარდება თანდათანობის პრინციპის გათვალისწინებით - მარტივიდან რთულამდე, ასევე დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და პაციენტის ფიზიკური ფიტნეს დონის გათვალისწინებით.

    ვარჯიშის ხანგრძლივობა ... განისაზღვრება ფაქტობრივი დროით, რომელსაც პაციენტი ხარჯავს მათ განხორციელებაზე; პირველ რიგში დამოკიდებულია სავარჯიშოების სირთულის ხარისხზე.

    კომპლექსში სავარჯიშოების რაოდენობა და თითოეული ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა ... დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე, ამ კომპლექსში შემავალი სავარჯიშოების ბუნებასა და ტიპზე, მათი განხორციელების ხანგრძლივობაზე. მაგალითად, მცირე კუნთების ჯგუფებისთვის ვარჯიშების გამეორებების რაოდენობა შეიძლება იყოს უფრო დიდი, ვიდრე დიდი კუნთებისთვის.

    მოძრაობების ტემპი ... შეიძლება იყოს ნელი, საშუალო და სწრაფი. საავადმყოფოს პირობებში გამოიყენება ნელი და საშუალო ტემპი, რეაბილიტაციის ამბულატორიულ და სანატორიულ ეტაპებზე - ნელი, საშუალო და სწრაფი.

    მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება ან გაზრდა ... საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ფიზიკური აქტივობა.

    ძალისხმევის ხარისხი მოძრაობების შესრულებისას. გავლენას ახდენს დატვირთვის სიდიდეზე. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილებზე აუცილებელია ვარჯიშებში დატვირთვების ეტაპობრივი გაზრდა, რადგან ისინი დაეუფლებიან და იზრდება სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობები.

    მოძრაობების სირთულის ხარისხი ... ასევე გავლენას ახდენს დატვირთვის სიდიდეზე. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილებზე აუცილებელია სავარჯიშოების ეტაპობრივი გართულება მათ ათვისებისას და სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობების გაზრდა.

    ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშების თანაფარდობა ... დამოკიდებულია დაავადების პერიოდზე. გამოჯანმრთელებისას მცირდება სუნთქვის რაოდენობა და იზრდება ზოგადი განვითარების ვარჯიშების რაოდენობა.

    გამოყენება ემოციური ფაქტორი ... იგი მოიცავს პაციენტის გამოწვევას დადებითი ემოციები, რაც ზრდის თერაპიულ და გამაჯანსაღებელ ეფექტს და აყოვნებს დაღლილობის დაწყებას.

    ფიზიკური აქტივობის დოზირებისას მასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს სავარჯიშო თერაპიის სიმკვრივე ... იგი განისაზღვრება რეალური ვარჯიშის დროის თანაფარდობით მთელი გაკვეთილის ხანგრძლივობასთან. სავარჯიშო თერაპიის კლასებში სიმკვრივე უნდა იყოს 50-60%; სანატორიუმ-კურორტის გარემოში, სტაჟიორთან ერთად ძრავის რეჟიმი, მას შეუძლია მიაღწიოს 75% ან მეტს.

    კლასებში სუნთქვისა და კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშების ჩათვლით, კუნთების სხვადასხვა ჯგუფისთვის მონაცვლეობითი ვარჯიშები, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ კლასის მაღალი სიმკვრივე და ამავდროულად არ გამოიწვიოთ დაღლილობა მსმენელებში.

    მეთოდოლოგია თერაპიული გამოყენებაფიზიკური ვარჯიში. დოზირება

    ფიზიოთერაპიის დანიშვნამდე დგინდება ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენების ამოცანები, შეირჩევა ამ პრობლემების გადაჭრის საშუალებები და ფორმები. ამ ყველაფრის სწორად გასაკეთებლად აუცილებელია გავითვალისწინოთ დაავადების განვითარების ფაზა, მასზე ორგანიზმის რეაქცია, ყველა ორგანოსა და სისტემის მდგომარეობა, რომელიც არ არის ჩართული დაავადების პროცესში, პაციენტის ფსიქიკური რეაქცია. დაავადება და მისი სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლები.

    ყველა შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაიცვან ფიზიკური ვარჯიშების ზოგადი და ადგილობრივი ეფექტის შერწყმის პრინციპი, გახსოვდეთ, რომ აღდგენა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე.

    სამედიცინო ფიზიკურ კულტურაში გამოყენებული თითოეულ ფიზიკურ ვარჯიშს აქვს აღდგენითი, დამხმარე ან პროფილაქტიკური ეფექტი პაციენტზე. ამიტომ ფიზიოთერაპიის დანიშვნისას აუცილებელია განისაზღვროს (გარდა ამისა სამედიცინო ჩვენებები) მისი გამოყენების მიმართულება: დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენის, მათი და ზოგადად ჯანმრთელობის შენარჩუნების ან დაავადებების, მათი გართულებების და ჯანმრთელობის მდგომარეობის სხვა გადახრების თავიდან ასაცილებლად.

    დაფუძნებული ზოგადი დებულებებისამედიცინო ფიზიკური კულტურის შენდება სხვადასხვა კერძო მეთოდები, რომლებიც ასახავს დაავადების პათოფიზიოლოგიური და კლინიკური გამოვლინებების ორიგინალობას ინდივიდუალურ პაციენტში ან პაციენტთა ჯგუფში, შედგენილი ნოზოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით. სამედიცინო ფიზიკური კულტურის გამოყენების ძირითადი პრინციპებია ორგანიზმის მთლიანობა (გონებრივი და ფიზიკური ერთიანობა), გარემოსა და ორგანიზმის ერთიანობა (სოციალური და ბიოლოგიური), ფორმისა და ფუნქციის ერთიანობა, ზოგადი და ადგილობრივი. , მკურნალობა და პრევენცია (VN Moshkov, 1984).

    ფიზიოთერაპიის მეთოდი უნდა ეფუძნებოდეს ზოგად პედაგოგიურ (დიდაქტიკურ) პრინციპებს. მისი ეფექტურობა შესაძლებელია მხოლოდ კლასებისადმი პაციენტის აქტიური დამოკიდებულებით. მეთოდოლოგის მიერ ფიზიკური ვარჯიშების გავლენის ქვეშ დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენის დაჩქარების პერსპექტივების ახსნა ზრდის პაციენტის ინტერესს მათ მიმართ.

    მოძრაობების სწავლებისას ხილვადობის პრინციპი ხორციელდება არა მხოლოდ ვიზუალური შეგრძნებების, არამედ სხვა გრძნობების დახმარებით. სავარჯიშო დემონსტრირება მხარს უჭერს ახსნას და ეხმარება მოსწავლეს მის სწორად შესრულებაში.

    ხელმისაწვდომობის პრინციპი დამოკიდებულია ექიმის ან მეთოდოლოგის შეფასებაზე კლინიკური გამოვლინებაავადმყოფობა და პაციენტის ფიზიკური ფიტნეს დონე.

    სამედიცინო ფიზიკური კულტურის გამაჯანსაღებელი ეფექტი არის სისტემატური ვარჯიშის პრინციპის დანერგვის შედეგი, რომელიც აგებულია სავარჯიშოების თანდათანობითა და თანმიმდევრობის გათვალისწინებით. კლასები იწყება პაციენტისთვის ცნობილი მარტივი და მარტივი ვარჯიშებით. რაც უფრო იზრდება მისი ფუნქციონირება, მით უფრო რთული ვარჯიშები(სხეულის რეაქციის მკაცრი გათვალისწინებით). გაკვეთილები ტარდება ყოველდღიურად, ზოგჯერ დღეში რამდენჯერმე, გარკვეული დოზით, დანიშნულ დღიურ რეჟიმთან ერთად.

    ინდივიდუალური მიდგომის პრინციპი გულისხმობს სქესის, ასაკის, ფიტნეს დონის, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, ძირითადი და თანმხლები დაავადებების მიმდინარეობის გათვალისწინებას.

    დიდაქტიკურ პრინციპებთან ერთად დიდი მნიშვნელობააქვს სამკურნალო ფიზიკური კულტურის ოპტიმალური დოზა - ფიზიკური დატვირთვის მთლიანი დოზის (ღირებულების) დადგენა როგორც ერთი ვარჯიშის, ასევე ნებისმიერი კომპლექსის გამოყენებისას (დილის ვარჯიშები, თერაპიული ვარჯიშები, გასეირნება და ა.შ.) (ვ.ნ. მოშკოვი).

    ფიზიკური აქტივობა უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებს. ზედმეტად მცირე ან დიდ დატვირთვას არ ექნება საკმარისი თერაპიული ეფექტი. დატვირთვა დოზირებულია საწყისი პოზიციების არჩევით, ვარჯიშების შერჩევით, ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვითი ვარჯიშების რაოდენობა, მათი ხანგრძლივობა, თითოეული ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა, ტემპი, მოძრაობის დიაპაზონი, ძალის დაძაბულობის ხარისხი, მოძრაობების სირთულე. , მათი რიტმი, კლასების ემოციურობა და მათი სიმკვრივე.

    სამედიცინო ფიზიკურ კულტურაში საწყისი პოზიციების არჩევანი დამოკიდებულია ექიმის მიერ დანიშნულ მოტორულ რეჟიმზე. არსებობს სამი ძირითადი საწყისი პოზიცია: წოლა (ზურგზე, მუცელზე, გვერდზე), ჯდომა (საწოლში, სკამზე, ხალიჩაზე სწორი ფეხებით, ჯდომა საწოლზე ან სკამზე დაშვებული ფეხებით). დგომა (ოთხზე - მუხლი - კისტოზური, ნახევრად ოთხკუთხედზე - მუხლ-იდაყვი, დგომა საყრდენის გარეშე, ყავარჯნებით, ჯოხებით, ფეხით მოსიარულეებით, გისოსებით, ჯვარედინი, ტანვარჯიშის კედელი, სკამის საზურგე და ა.შ.). მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დაავადებებთან ერთად, შეგიძლიათ შეასრულოთ ვარჯიშები მწოლიარე პოზიციებში, დახრილი თავით მაღლა, ჯდომით, დგომით; საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს - ჯდომა, ზურგზე წოლა, დგომა; ხერხემლის დაზიანებით - ზურგზე და მუცელზე წოლა, ოთხზე დგომა, დაწოლა, დგომა.

    ფიზიკური ვარჯიშების შერჩევა და მათი ხანგრძლივობის განსაზღვრა ხორციელდება თანდათანობის პრინციპის (ადვილიდან რთულამდე, მარტივიდან რთულამდე), ასევე პაციენტის პიროვნული მახასიათებლებისა და დაავადების მიმდინარეობის გათვალისწინებით.

    ფიზიკური ვარჯიშის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის მიერ მათ შესასრულებლად დახარჯული ფაქტობრივი დროით. ეს დამოკიდებულია ვარჯიშების სირთულეზე, კომპლექსში ვარჯიშების რაოდენობაზე, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ რეაქციაზე დატვირთვაზე.

    თითოეული ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე, ამ კომპლექსში შემავალი ვარჯიშების რაოდენობაზე, ბუნებასა და ტიპზე, მათი განხორციელების ხანგრძლივობაზე. მცირე კუნთების ჯგუფებისთვის სავარჯიშოების გამეორებების რაოდენობა შეიძლება იყოს უფრო დიდი, ვიდრე დიდი.

    მოძრაობების ტემპი შეიძლება განსხვავებული იყოს. განასხვავებენ ნელ, საშუალო და სწრაფ ტემპს. ჰოსპიტალურ პირობებში ვარჯიშები ჩვეულებრივ ტარდება ნელი და საშუალო ტემპით, რეაბილიტაციის ამბულატორიულ და სანატორიუმ ეტაპებზე - ნელი, საშუალო და სწრაფი ტემპით.

    მოძრაობების ამპლიტუდის (დიაპაზონის) დაქვეითება ან მატება ასევე საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ფიზიკური აქტივობა.

    ძალის დაძაბულობის ხარისხი მოძრაობების შესრულებისას დამოკიდებულია ნებაყოფლობით დაძაბულობაზე, სიმძიმეების გამოყენებაზე, წინააღმდეგობაზე ან მათ კომბინაციაზე. აწონვა შეიძლება განხორციელდეს წონით საკუთარი სხეული, საგნების წონა, პარტნიორის წონა ან წინააღმდეგობა.

    მოძრაობების სირთულის ხარისხი ასევე გავლენას ახდენს დატვირთვის სიდიდეზე. სავარჯიშოების ეტაპობრივად გართულებაა საჭირო, მათ ათვისებისას და ასევე სხეულის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გაზრდისას.

    მოძრაობათა რიტმი ან მათი მონაცვლეობის სისტემა დიდ გავლენას ახდენს შესრულებაზე. მოძრაობების სწორად შერჩეული რიტმი აყოვნებს დაღლილობის დაწყებას. მოძრაობების რიტმი ხელს უწყობს ნერვულ სისტემაზე დატვირთვის შემცირებას ავტომატიზმის განვითარების გამო.

    ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშების რაოდენობა გაკვეთილზე დამოკიდებულია დაავადების პერიოდსა და ბუნებაზე. როგორც თქვენ გამოჯანმრთელდით სპეციფიკური სიმძიმეამ სავარჯიშოების დანერგვის გამო მცირდება სპეციალური ვარჯიშები... ვ ინდივიდუალური შემთხვევებიმაგალითად, სასუნთქი სისტემის დაავადებებით, საჭმლის მონელების ან პოსტოპერაციული პერიოდი, ეს ვარჯიშები განსაკუთრებულია.

    ემოციური ფაქტორის გამოყენება არის პაციენტში დადებითი ემოციების შექმნა ფიზიკური ვარჯიშის დროს. ეს ზრდის კლასების თერაპიულ და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ ეფექტს და გადადებს დაღლილობის დაწყებას.

    ოკუპაციის სიმკვრივეს დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკური დატვირთვის დოზირებას. იგი განისაზღვრება სავარჯიშოს ფაქტიური შესრულების ხანგრძლივობის თანაფარდობით მთელი გაკვეთილის ხანგრძლივობასთან. სამედიცინო ფიზიკურ კულტურაში დატვირთვის სიმკვრივე 25-30%-მდე აღწევს. ეს ძირითადად დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ვარჯიშებს შორის შესვენების ხანგრძლივობაზე. სამედიცინო და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ ფიზიკურ კულტურაში დატვირთვის სიმკვრივე მნიშვნელოვნად იზრდება.

    სამედიცინო ფიზიკური კულტურის ვარჯიშის დროს დატვირთვის დოზა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს დიდწილად დამოკიდებულია მასზე. სამკურნალო მოქმედებაფიზიკური ვარჯიში. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და არასაკმარისი დატვირთვა არ იძლევა სასურველი ეფექტი... მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა და მისი შესაძლებლობები შეესაბამება ფიზიკურ აქტივობას, შეუძლია ოპტიმალურად შეცვალოს სხეულის სხვადასხვა სისტემის ფუნქციები და ჰქონდეს თერაპიული ეფექტი.

    ფიზიკური აქტივობა დოზირებულია დავალებების მიხედვით ამ პერიოდისმკურნალობა, დაავადების გამოვლინებები, ფუნქციონირება და პაციენტის ასაკი. ყოველთვის არ არის საჭირო დიდი ფიზიკური დატვირთვისკენ სწრაფვა. მრავალი დაავადების დროს ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი და თერაპიული ეფექტი მიიღწევა სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშებით ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით. მაგალითად, პერიფერიული ცირკულაციის გაუმჯობესება შესაძლებელია კუნთების მცირე ჯგუფის ვარჯიშებისა და სუნთქვის ვარჯიშების გამოყენებით, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც დაბალი ინტენსივობის ვარჯიში.

    ფიზიკური აქტივობა შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა მეთოდოლოგიური მეთოდით, ვინაიდან მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მთავარია მოძრაობაში ჩართული კუნთების ჯგუფების მოცულობა, ფიზიკური ვარჯიშების რაოდენობა და ბუნება: ტემპი, მოძრაობის ამპლიტუდა, კუნთების დაძაბულობის ხარისხი.

    თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ან შეამციროთ ფიზიკური აქტივობა თითოეული ვარჯიშის გამეორების რაოდენობის გაზრდით ან შემცირებით და მათი შესრულების ხერხის შეცვლით.

    სპეციალურად შერჩეული საწყისი პოზიციები საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ფიზიკური ვარჯიშის ეფექტი. ზოგიერთი მათგანი თავისთავად იწვევს ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რადგან ისინი საჭიროებენ სტატიკური ხასიათის კუნთოვან ძალისხმევას. მაგალითად, მჯდომარე პოზაში გულისცემის სიხშირე მწოლიარე პოზასთან შედარებით მატულობს 5-8%-ით, ხოლო დგომისას - 10-20%-ით.

    კუნთების დატვირთვის მონაცვლეობა, როდესაც კუნთების ერთი ჯგუფის ვარჯიშები იცვლება მეორე ჯგუფის ვარჯიშებით, ხოლო დიდი კუნთების დატვირთვით ვარჯიშები მონაცვლეობს ვარჯიშებით, რომლებიც საჭიროებს მცირე კუნთების ძალისხმევას, ან სუნთქვითი ვარჯიშებით და რელაქსაციის ვარჯიშებით, ხელს უშლის დაღლილობის ნაადრევ დაწყებას. და იძლევა შესაძლებლობას დიდი ხნის განმავლობაში, ხანგრძლივი შესვენების გარეშე დასვენებისთვის ვარჯიშისთვის.

    ფიზიკური აქტივობა ასევე რეგულირდება სავარჯიშოების სირთულის ხარისხით. სავარჯიშოებმა, რომელთა კოორდინაცია რთულია, შეიძლება გამოიწვიოს დაძაბულობა კუნთებში, რომლებიც არ მონაწილეობენ მოძრაობაში, რითაც გაზრდის დატვირთვას.

    ფიზიკური ვარჯიშის ინტენსივობა შეიძლება იყოს დაბალი, ზომიერი, მაღალი და მაქსიმალური (V.K. Dobrovolsky). დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშები მოიცავს სავარჯიშოებს, რომლებიც მოიცავს მცირე და საშუალო ზომის კუნთების ჯგუფებს ნელი და საშუალო ტემპით, სტატიკური სუნთქვის ვარჯიშები და კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშები. სასტარტო პოზიციებმა არ უნდა გამოიწვიოს მაღალი სტატიკური სტრესი და შეაფერხოს ვარჯიში. ამ ვარჯიშების დროს ფიზიოლოგიური ძვრები უმნიშვნელოა: გულისცემის უმნიშვნელო ცვლილება, მაქსიმალური ზომიერი მატება და მინიმალური არტერიული წნევის დაქვეითება, სუნთქვის დაქვეითება და გაღრმავება.

    ზომიერი ინტენსივობის ვარჯიშები მოიცავს საშუალო (საშუალოდან სწრაფ) და დიდ (ნელიდან საშუალომდე) კუნთების ჯგუფებს. დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები, სავარჯიშოები საგნებით და მცირე წონებით, ნელი და საშუალო ტემპით სიარული, პატარა გარე თამაშები... ამ ვარჯიშების შესრულებისას გულისცემის სიხშირე ოდნავ იზრდება, მაქსიმალური არტერიული და პულსური წნევა ზომიერად იზრდება და ფილტვის ვენტილაცია იზრდება. ხანგრძლივობა აღდგენის პერიოდირამდენიმე წუთი სჭირდება.

    მაღალი ინტენსივობის ვარჯიშებს ახასიათებს მუშაობაში დიდი რაოდენობით კუნთების ჯგუფების ერთდროული ჩართვა, მოძრაობების შესრულება საშუალო და სწრაფი ტემპით. ეს მოიცავს ვარჯიშებს ტანვარჯიშის აპარატზე, წონებით, სწრაფი სიარული, სირბილი, ხტომა, გარე და სპორტული თამაშები, თხილამურები და ა.შ. მაქსიმალური არტერიული და პულსური წნევის დროს, მეტაბოლიზმის მომატება. აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა 10 წუთზე მეტია.

    მაქსიმალური ინტენსივობის ვარჯიშები იშვიათად გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში. ასეთი ვარჯიშები ექსტრემალური დატვირთვით მოიცავს, მაგალითად, სიჩქარით სირბილს. მათი შესრულებისას წარმოიქმნება ჟანგბადის დავალიანება, შესაბამისად საგრძნობლად ძლიერდება გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების აქტივობა.

    აუცილებელია ზოგადი და ადგილობრივი ფიზიკური აქტივობის დოზირება. მთლიანი დატვირთვა შედგება ენერგიის ხარჯებისხეული ასრულებს კუნთების მუშაობას ყველა ფიზიკურ ვარჯიშში. მისი შესაძლებლობების პაციენტთან შესაბამისობა შეიძლება შეფასდეს გარეგანი ნიშნებიგულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დაღლილობა და რეაქციები - გულისცემის და სუნთქვის დინამიკა. ადგილობრივ ფიზიკურ აქტივობას ძირითადად ადგილობრივი ეფექტი აქვს. ასეთი დატვირთვის მაგალითია ვარჯიშები პარალიზებული კუნთების მოძრაობის აღსადგენად.

    პასიურ მოძრაობებს და დახმარებით შესრულებულ ვარჯიშებს აქვთ უმნიშვნელო საერთო ეფექტი, ამიტომ მათი დოზირება უნდა მოხდეს ადგილობრივი გავლენის ხარისხით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადგილობრივი დატვირთვები, მაგალითად, სავარჯიშოები შეკუმშვის მოტეხილობების დროს ღეროს კუნთების გასაძლიერებლად, დოზირებულია პაციენტის სხეულზე ზოგადი და ადგილობრივი ეფექტების მიხედვით (გულისცემის სიხშირისა და კუნთების დაღლილობის ხარისხის მიხედვით). ზოგადი და ადგილობრივი დატვირთვის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის გათვალისწინებულია პაციენტის სუბიექტური განცდებიც.

    დავალებებიდან გამომდინარე სხვადასხვა პერიოდებიმკურნალობა, არსებობს დატვირთვების დოზირების სამი ძირითადი ვარიანტი (როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი): თერაპიული, მატონიზირებელი (დამხმარე) და ტრენინგი.

    თერაპიული დოზა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია, პირველ რიგში, დაზიანებულ სისტემაზე ან ორგანოზე თერაპიული ეფექტის განხორციელება, კომპენსაციის ფორმირება, გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ამავდროულად, კლასში მთლიანი ფიზიკური დატვირთვა ჩვეულებრივ მცირეა და კლასებიდან კლასში ოდნავ იზრდება. როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება, ის მცირდება. ადგილობრივი ფიზიკური აქტივობა შედგება სპეციალური ვარჯიშებისგან და შეიძლება იყოს მცირე (მაგალითად, პაციენტების მკურნალობის საწყის პერიოდში ბრონქული ასთმაან სახის ნერვის ნევრიტით) ან საშუალო სიმძიმის (მაგალითად, იმობილიზაციის დროს მოტეხილობების მკურნალობისას). ამ შემთხვევაში, ზოგადი დაღლილობის ნიშნები შეიძლება არ შეინიშნოს, თუმცა ხშირად აღინიშნება ცალკეული კუნთების ჯგუფების დაღლილობა. ფიზიოლოგიური ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებში არ არის ძალიან გამოხატული.

    მატონიზირებელი (შემანარჩუნებელი) დოზა გამოიყენება პაციენტის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში ხანგრძლივი იმობილიზაციით. ქრონიკული დაავადებებიტალღოვანი დენით, დასასრულის შემდეგ სარეაბილიტაციო მკურნალობამაქსიმალური თერაპიული ეფექტით. ზოგადი და ადგილობრივი ფიზიკური აქტივობა დამოკიდებულია მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციონალურ შესაძლებლობებზე, ცალკეულ დაზარალებულ ორგანოსა თუ სისტემაზე. მათ უნდა გაააქტიურონ ძირითადი სისტემების ფუნქციები, ანუ ჰქონდეთ მატონიზირებელი ეფექტი და მხარდაჭერა მიღწეული შედეგებიმკურნალობა. გამოიყენება ზომიერი და მაღალი ინტენსივობის ვარჯიში. გამორჩეული თვისებადატვირთვების დოზის ეს ვერსია მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი არ იზრდება ფიზიკური თერაპიის დროს. გაკვეთილმა არ უნდა დაიღალოს პაციენტი, არამედ გამოიწვიოს მხიარულების განცდა, ძალების მატება და განწყობის გაუმჯობესება.

    სავარჯიშო დოზა გამოიყენება აღდგენის პერიოდში და სარეაბილიტაციო მკურნალობის პერიოდში, როდესაც აუცილებელია პაციენტის სხეულის ყველა ფუნქციის ნორმალიზება, მისი ეფექტურობის გაზრდა ან მიღწევა. მაღალი ხარისხიკომპენსაცია. ფიზიკური აქტივობა, როგორც ზოგადი განვითარების, ასევე სპეციალური ვარჯიშების შესრულებისას სესიიდან სესიამდე, იზრდება სხვადასხვა მეთოდოლოგიური ტექნიკის გამო და დოზირებულია ისე, რომ გამოიწვიოს დაღლილობა. ძირითადი სისტემების აქტივობაში ფიზიოლოგიური ცვლილებები, როგორც წესი, მნიშვნელოვანია, მაგრამ დამოკიდებულია დაავადებაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. ტრენინგის ეფექტი გარკვეული პერიოდებიზომიერი ინტენსივობის ვარჯიში დოზის თანდათან გაზრდით ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. ფიზიკური დატვირთვის რაოდენობის დასადგენად, რომელსაც აქვს ვარჯიშის ეფექტი, ტარდება სხვადასხვა ტესტები. ასე რომ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით განისაზღვრება მაქსიმალური დასაშვები ფიზიკური აქტივობა; ღერძული დატვირთვის მნიშვნელობა დიაფიზის მოტეხილობებში - დაზიანებული იმობილიზებული ფეხის წნევის გამოყენებით სასწორზე გაჩენის მომენტამდე ტკივილი(მიღებული მნიშვნელობის 80% არის ოპტიმალური დატვირთვა); ვარჯიშის ეფექტი კუნთების სიძლიერის გასაზრდელად ხორციელდება მაქსიმალური დატვირთვით 50%.

    ქვეშ დოზირებაფიზიკური აქტივობა ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში უნდა გვესმოდეს, როგორც ფიზიკური დატვირთვის მთლიანი დოზის (ღირებულების) დადგენა, როგორც ერთი ფიზიკური ვარჯიშის, ასევე მთელი კომპლექსის გამოყენებისას (დილის ჰიგიენური ტანვარჯიში, სამედიცინო ტანვარჯიში და ა.შ.).

    ფიზიკური აქტივობა უნდა შეესაბამებოდეს პაციენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებს, მათი შემცირების ან, პირიქით, არ გადამეტების გარეშე: პირველ შემთხვევაში ის არ მისცემს სასურველ თერაპიულ ეფექტს, მეორეში კი გააუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

    ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში ფიზიკური დატვირთვის დოზირება ხორციელდება სხეულის საწყისი პოზიციების არჩევით, ფიზიკური ვარჯიშების არჩევით, მათი განხორციელების ხანგრძლივობით, ვარჯიშების რაოდენობა კომპლექსში და თითოეული ვარჯიშის გამეორება, ტემპი და ამპლიტუდა. მოძრაობების, ძალისხმევის ხარისხი და მოძრაობების სირთულე, ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშების თანაფარდობა, ემოციური ფაქტორის გამოყენება ...

    სხეულის საწყისი პოზიცია... ფიზიკურ ვარჯიშში ჩართვისას ეს დატვირთვის რეგულირების მნიშვნელოვანი ელემენტია.

    სამედიცინო ფიზიკურ კულტურაში საწყისი პოზიციების არჩევანი დამოკიდებულია ექიმის მიერ დანიშნულ მოტორულ რეჟიმზე. არსებობს სამი ძირითადი საწყისი პოზიცია - წოლა, ჯდომა და დგომა. I. გვ. დაწოლილიაქვს შემდეგი ვარიანტები: წოლა ზურგზე, მუცელზე, გვერდზე. I. გვ. იჯდააქვს შემდეგი ვარიანტები: სკამზე ჯდომა, საწოლში ჯდომა, ხალიჩაზე - ფეხები სწორია; საწოლში ჯდომა - ფეხები ქვემოთ. I. გვ. ადგომააქვს შემდეგი ვარიანტები: ოთხზე დგომა; მთავარი სადგამი - საყრდენის გარეშე და ყავარჯნებით, ჯოხებით, „მოსიარულეებით“, გისოსებით, ჯვარით, ტანვარჯიშის კედელით, სკამის საზურგეზე და ა.შ. გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემის დაავადებების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ip. წოლა, დაწოლა მაღალი თავის პოზიციით, ჯდომა და დგომა; ხერხემლის დაზიანების შემთხვევაში - I. გვ. ზურგზე წოლა, მუცელზე, ოთხზე დგომა, დაწოლა, დგომა.

    ფიზიკური ვარჯიშების შერჩევა... იგი ტარდება თანდათანობის პრინციპის გათვალისწინებით - მარტივიდან რთულამდე, ასევე დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და პაციენტის ფიზიკური ფიტნეს დონის გათვალისწინებით.

    ვარჯიშის ხანგრძლივობა... განისაზღვრება ფაქტობრივი დროით, რომელსაც პაციენტი ხარჯავს მათ განხორციელებაზე; პირველ რიგში დამოკიდებულია სავარჯიშოების სირთულის ხარისხზე.

    კომპლექსში სავარჯიშოების რაოდენობა და თითოეული ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა... დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე, ამ კომპლექსში შემავალი სავარჯიშოების ბუნებასა და ტიპზე, მათი განხორციელების ხანგრძლივობაზე. მაგალითად, მცირე კუნთების ჯგუფებისთვის ვარჯიშების გამეორებების რაოდენობა შეიძლება იყოს უფრო დიდი, ვიდრე დიდი კუნთებისთვის.

    მოძრაობების ტემპი... შეიძლება იყოს ნელი, საშუალო და სწრაფი. საავადმყოფოს პირობებში გამოიყენება ნელი და საშუალო ტემპი, რეაბილიტაციის ამბულატორიულ და სანატორიულ ეტაპებზე - ნელი, საშუალო და სწრაფი.

    მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება ან გაზრდა... საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ფიზიკური აქტივობა.

    ძალისხმევის ხარისხი მოძრაობების შესრულებისას.გავლენას ახდენს დატვირთვის სიდიდეზე. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილებზე აუცილებელია ვარჯიშებში დატვირთვების ეტაპობრივი გაზრდა, რადგან ისინი დაეუფლებიან და იზრდება სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობები.

    მოძრაობების სირთულის ხარისხი... ასევე გავლენას ახდენს დატვირთვის სიდიდეზე. სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილებზე აუცილებელია სავარჯიშოების ეტაპობრივი გართულება მათ ათვისებისას და სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობების გაზრდა.

    ზოგადი განვითარებისა და სუნთქვის ვარჯიშების თანაფარდობა... დამოკიდებულია დაავადების პერიოდზე. გამოჯანმრთელებისას მცირდება სუნთქვის რაოდენობა და იზრდება ზოგადი განვითარების ვარჯიშების რაოდენობა.

    ემოციური ფაქტორის გამოყენება... იგი შედგება ფიზიკური ვარჯიშის დროს პაციენტში დადებითი ემოციების გამოწვევაში, რაც ზრდის თერაპიულ და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ ეფექტს და აყოვნებს დაღლილობის დაწყებას.

    ფიზიკური აქტივობის დოზირებისას მასაც დიდი მნიშვნელობა აქვს სავარჯიშო თერაპიის სიმკვრივე ... იგი განისაზღვრება რეალური ვარჯიშის დროის თანაფარდობით მთელი გაკვეთილის ხანგრძლივობასთან. სავარჯიშო თერაპიის კლასებში სიმკვრივე უნდა იყოს 50-60%; სანატორიუმ-კურორტის პირობებში, სავარჯიშო ძრავის რეჟიმით, შეიძლება მიაღწიოს 75% ან მეტს.

    სუნთქვითი ვარჯიშებისა და კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშების, კუნთების სხვადასხვა ჯგუფისთვის მონაცვლეობითი ვარჯიშების გამოყენებით, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ მაღალი სიმკვრივისკლასები და ამავდროულად არ იწვევს დაღლილობას ჩართულებში.

    დატვირთვის რეგულირების რამდენიმე გზა არსებობს:

    1) ფიზიოლოგიური პარამეტრების მნიშვნელობით (გულისცემა, ენერგიის ხარჯები);

    2) გამეორებების რაოდენობის აბსოლუტური და ფარდობითი მნიშვნელობებით (გამეორებების რაოდენობა გამეორებების მაქსიმალური რაოდენობის პროცენტულად);

    3) შესრულებული სავარჯიშოების შედარებითი სიმძლავრის მიხედვით (პროცენტულად VO2 max,% PWG-170-ის მიმართ)

    4) მიერ სუბიექტური გრძნობები(დაღლილობის და ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ გამოჯანმრთელების ხარისხი).

    დატვირთვების რეგულირება გულისცემის მიხედვით.

    ექსპერტების უმეტესობა გვირჩევს ვარჯიშს ასეთი პულსით, როდესაც სამუშაოსთვის საჭირო ენერგია წარმოიქმნება ბიოქიმიურ რეაქციებში ჟანგბადის მონაწილეობით, ანუ აერობულ რეჟიმში. ასეთი ვარჯიშები პრაქტიკულად გამორიცხავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის დარღვევის რისკს.

    ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი აქტივობების პრაქტიკაში დატვირთვა ყველაზე ხშირად დოზირებულია გულისცემის მიხედვით. შედარებით ხანგრძლივი ციკლური ვარჯიშების დროს გული გარკვეული, მაგრამ არა მაქსიმალური დატვირთვით უნდა მუშაობდეს. გულის რეკომენდირებული სიხშირის გამოთვლა შესაძლებელია ფორმულით „190 გამოკლებული ასაკი“ - (30 წელი და უფროსი). ის უნდა დაიცვან (± 10 დარტყმა/წთ.) ვარჯიშის დროს.

    გულისცემის რყევები ძალიან ინდივიდუალურია, თუმცა, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ გულისცემა არის 120 - 130 დარტყმა / წთ. არის სავარჯიშო ზონა დამწყებთათვის. ხანდაზმულ დასუსტებულ ადამიანებში ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის დარღვევების მქონე ადამიანებში, ვარჯიშის დროს პულსი არ უნდა აღემატებოდეს 120 დარტყმას/წთ.

    ვარჯიში გულისცემის სიხშირით 130 - 140 დარტყმა / წთ. უზრუნველყოფს დამწყებთათვის ზოგადი გამძლეობის განვითარებას და მის შენარჩუნებას უფრო მომზადებულებში. აერობული შესაძლებლობებისა და ზოგადი გამძლეობის განვითარების საკმარისად მაღალი ვარჯიშის ეფექტი შეინიშნება ვარჯიშის დროს გულისცემის 145-დან 160 დარტყმამდე / წთ.

    გადამწყვეტი პირობა ოპტიმალური უზრუნველსაყოფად ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ეფექტიფიზიკური ვარჯიშების გამოყენებისას არის დატვირთვების სიდიდის შესაბამისობა მოსწავლის სხეულის ფუნქციურ შესაძლებლობებთან.

    დატვირთვების რეგულირება ენერგიის ხარჯების თვალსაზრისით.

    პულსის სიხშირე ასახავს არა მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ინტენსივობას, არამედ სხეულის თითქმის ყველა სისტემის დაძაბულობას, ენერგიის გაცვლის ჩათვლით. პირდაპირი კავშირია გულისცემასა და ენერგიის ხარჯვას შორის. იცოდეთ გულისცემის სიხშირე და ფიზიკურ ვარჯიშზე დახარჯული დრო, შეგიძლიათ გამოთვალოთ დახარჯული ენერგია (ცხრილი 1).

    ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ მისაღებად სასურველი შედეგებიკლასების დროს ენერგიის მინიმალური მოხმარება უნდა იყოს 300 - 500 კკალ. იმისათვის, რომ ჯანმრთელი დარჩეს, კუნთოვანი ძალისხმევის გამო თითოეულმა ადამიანმა ყოველდღიურად უნდა დახარჯოს მინიმუმ 1200-2000 კკალ (ბაზალურ მეტაბოლიზმზე მეტი) (ცხრილი No2).

    დატვირთვების დოზირება ფიზიკური ვარჯიშების გამეორებების რაოდენობის მიხედვით.

    ერთი და იგივე ვარჯიშების გამეორებების რაოდენობა 6-დან 20-ჯერ მერყეობს. სავარჯიშოების დოზირების მეთოდი გულისხმობს გამეორებების მაქსიმალური შესაძლო რაოდენობის (MP) გათვალისწინებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (15 - 20 წამი). ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ვარჯიშის დროს დატვირთვის დოზა არის დიაპაზონში: MP / 4 - MP / 2 ან 20 - 50% MP.

    საშუალო და საშუალოზე მაღალი დონის პირებისთვის ფიზიკური მდგომარეობაკვირაში სამჯერ რაციონალურია. მოწიფულ და სიბერეში - კვირაში ორი გაკვეთილი.

    ცხრილი No1. ენერგიის მოხმარება და ჟანგბადის მოხმარება დამოკიდებულია გულისცემაზე.

    Პულსი ენერგიის მოხმარება (კკალ) ჟანგბადის მოხმარება
    (წთ/წთ) 1 წუთში 20 წუთში (მლ/წთ)
    70 1,2 24 3,5
    90 2,8 56 8,3
    100 3,5 70 10,5
    110 5,5 110 16,3
    120 7,5 150 21,0
    130 8,8 176 24,5
    140 10,0 200 28,0
    150 11,3 226 31,5
    160 12,5 250 35,0

    მონაცემები მიღებული გამოკითხვის შედეგად მოუმზადებელი მამაკაცები.

    ცხრილი No2. ენერგიის სავარაუდო დახარჯვა (კკალ) ვარჯიშის დროს (70 კგ წონის ადამიანისთვის).

    ფიზიკური ტიპი

    ვარჯიში

    სიჩქარე Ენერგიის მოხმარება
    მ/წმ. კმ/სთ კკალ / წთ კკალ / საათში.
    გასეირნება 1,4 -1,7 5,0 -6,0 5,0 - 6,5 300 -390
    გაიქეცი 3,0 - 3,6 11,0 - 13,0 13,0 - 17,0 800 - 1000
    თხილამურებით სრიალი 2,8 - 4,2 10,0 - 15,0 11,5 - 18,0 700 - 1100
    ველოსიპედით 5,0 - 5,5 18,0 - 20 8,0 -10,0 500 - 600
    ცურვა 0,5 - 0,83 1,8 - 3,0 6,5 - 11,5 400 - 700
    ნიჩბოსნობა 1,4 - 1,5 5,0 - 5,5 9,0 - 11,0 550 - 650
    ფრენბურთი 4,0 - 5,0 250 - 300
    ბადმინტონი 5,0 - 6,0 300 - 350
    ჩოგბურთი 6,0 - 7,5 400 - 450
    ფეხბურთი 7,5 - 8,5 450 - 500
    Კალათბურთი 9,0 - 10,0 550 - 600

    სავარჯიშო თერაპიაში დოზა არის ფიზიკური დატვირთვის მთლიანი რაოდენობა, რომელსაც პაციენტი იღებს სესიის განმავლობაში).

    დატვირთვა უნდა იყოს ოპტიმალური და შეესაბამებოდეს პაციენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებს. დატვირთვის დოზირების მიზნით, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დატვირთვის სიდიდეზე, მის გაზრდაზე ან შემცირებაზე:

      საწყისი პოზიციები წოლა, ჯდომა - ტვირთის შემსუბუქება, დგომისას - გაზრდა.

      კუნთების ჯგუფების ზომა და რაოდენობა. მცირე ჯგუფების (ფეხები, ხელები) ჩართვა - ამცირებს დატვირთვას; ვარჯიშები დიდი კუნთებისთვის - გაზრდა.

      მოძრაობის ამპლიტუდა: რაც მეტია, მით მეტია დატვირთვა.

      ერთი და იგივე ვარჯიშის გამეორებების რაოდენობა: მისი გაზრდა ზრდის დატვირთვას.

      შესრულების სიჩქარე: ნელი, საშუალო, სწრაფი.

      რიტმული ვარჯიში ამსუბუქებს დატვირთვას.

      სავარჯიშოების სიზუსტის მოთხოვნა: თავიდან მატულობს დატვირთვას, მოგვიანებით ავტომატიზმის განვითარებისას იკლებს.

      კოორდინაციისთვის რთული სავარჯიშოები - დატვირთვის გაზრდა, ამიტომ პირველ დღეებში არ შედის.

      რელაქსაციის ვარჯიშები და სტატიკური სუნთქვითი ვარჯიშები - შეამცირეთ დატვირთვა: რაც მეტი სუნთქვის ვარჯიში, მით ნაკლებია დატვირთვა. მათი თანაფარდობა ზოგადი გაძლიერებისა და განსაკუთრებული შეიძლება იყოს 1: 1; 1: 2; 1: 3; 1: 4; 1: 5.

      დადებითი ემოციები კლასში თამაშის ფორმადაეხმარეთ ტვირთის უფრო ადვილად ტარებას.

      პაციენტის ძალისხმევის სხვადასხვა ხარისხი ვარჯიშის დროს: ცვლის დატვირთვას.

      დატვირთვის გაფანტვის პრინციპი კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის მონაცვლეობით: საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ოპტიმალური დატვირთვა.

      ობიექტების და ჭურვების გამოყენება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ დატვირთვის ზრდაზე, არამედ შემცირებაზე.

    ზოგადი ფიზიკური აქტივობა გაკვეთილზე დამოკიდებულია მის ინტენსივობაზე, ხანგრძლივობაზე, სიმკვრივესა და მოცულობაზე. ინტენსივობა შეესაბამება მისი ზღვრული მნიშვნელობის გარკვეულ დონეს: 30-40% მკურნალობის დასაწყისში და 80-90% მკურნალობის ბოლოს. ინტენსივობის ზღურბლის დასადგენად, ველოსიპედის ერგომეტრზე დატვირთვების შესრულება გამოიყენება 50-დან 500 კგმ/მ-მდე და მეტი სიმძლავრით, ტოლერანტობის ლიმიტამდე. დატვირთვის ხანგრძლივობა შეესაბამება კლასების დროს. დატვირთვის სიმკვრივე გულისხმობს სავარჯიშოს რეალურად შესასრულებლად დახარჯულ დროს და გამოიხატება მთლიანი ვარჯიშის დროის პროცენტულად. დატვირთვის მოცულობა არის მთლიანი სამუშაო, რომელიც შესრულდა გაკვეთილზე. სავარჯიშოების ერთგვაროვანი შესრულება გაკვეთილზე შეფერხების გარეშე ინიშნება ნაკადის მეთოდად, მთლიანი ფიზიკური დატვირთვა განისაზღვრება ვარჯიშის ინტენსივობითა და ხანგრძლივობით. სავარჯიშოებს შორის პაუზებით ინტერვალის (სპლიტ) მეთოდით დატვირთვა დამოკიდებულია სესიების სიმკვრივეზე.

    მოძრაობის რეჟიმი (აქტივობის რეჟიმი) არის იმ ფიზიკური აქტივობების სისტემა, რომელსაც პაციენტი ასრულებს დღის განმავლობაში და მკურნალობის დროს.

    მკაცრი წოლითი რეჟიმიინიშნება მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის. გართულებების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სტატიკური, სუნთქვის, პასიური ვარჯიშები და მსუბუქი მასაჟი.

    გაფართოებული წოლითი რეჟიმიინიშნება ზოგადად დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში. ნება მიეცით საწოლში მჯდომარე პოზიციაზე გადასვლა 5-დან 40 წუთამდე დღეში რამდენჯერმე. მიმართეთ გამოსასწორებელი ტანვარჯიშიფიზიკური დატვირთვის მცირე დოზით, გულისცემის მისაღები მატებით 12 დარტყმით / წთ.

    პალატის რეჟიმიმოიცავს ჯდომის პოზიციას 50%-მდე დღის განმავლობაში, განყოფილებაში მოძრაობას სიარულის ტემპით 60 ნაბიჯი წუთში 100-150 მ მანძილზე, თერაპიულ ვარჯიშებს 20-25 წუთამდე ხანგრძლივობით, გულისცემის მატებით. კლასის შემდეგ 18-24 დარტყმით / წთ.

    Ზე თავისუფალი რეჟიმიპალატის გარდა, ისინი მოიცავს კიბეებზე ასვლას 1-ლიდან მე-3 სართულზე, ტერიტორიის გარშემო 60-80 ნაბიჯით სიჩქარით 1კმ-მდე მანძილის მანძილზე სიარულით, დასვენებით ყოველ 150-200 მ. დღეში სპორტდარბაზში, გაკვეთილის ხანგრძლივობაა 25-30 წუთი, მის შემდეგ პულსის მატება 30-32 დარტყმით/წთ.

    პულსის სიხშირე კლასში არ უნდა იყოს არაუმეტეს 108 დარტყმა/წთ მოზრდილებში და 120 დარტყმა/წთ ბავშვებისთვის.

    სანატორიუმ-კურორტულ გარემოში გამოიყენება ნაზი, ნაზი ვარჯიშისა და ვარჯიშის რეჟიმი.

    დაზოგვის რეჟიმიძირითადად შეესაბამება საავადმყოფოში თავისუფალ რეჟიმს, 3 კმ-მდე სიარულის რეზოლუციით ყოველ 20-30 წუთში დასვენებით, თამაშებით, ბანაობით (მომზადებისას და დათრგუნვისას).

    ნაზი ტრენერირეჟიმი იძლევა საშუალო ფიზიკურ აქტივობას: ფართოდ გამოიყენება 4 კმ-მდე სიარული 1 საათში, ვარჯიში, თხილამურებით სრიალი ჰაერის ტემპერატურაზე არანაკლებ 10-12°C, ნავით სრიალი ნიჩბოსნობასთან ერთად 20-30 მ, სპორტული თამაშები მსუბუქი წონით. მათი ქცევის პირობები.

    ტრენინგის რეჟიმიგამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის გამოხატული გადახრები სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციებში. სირბილი, სპორტული თამაშები დაშვებულია ზოგადი წესებით.