დაორსულება სხივური თერაპიის შემდეგ. რამდენი ხნით ადრე შეგიძლიათ დაორსულდეთ სხივური თერაპიის შემდეგ? ორსულობა კიბოს შემდეგ: როგორ დაორსულდეთ და ჯანსაღი ბავშვი გააჩინოთ

ახლა მედიცინა საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა უნაყოფობა. სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ერთ-ერთი მთავარი გვერდითი მოვლენაა მისი უარყოფითი გავლენა მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემაზე. ონკოლოგები გვირჩევენ სპერმის შენახვას მკურნალობამდე, რათა დაიცვათ თავი ტოქსიკური მკურნალობის შედეგად შესაძლო უნაყოფობისგან. კიბოს თერაპიის მიღწევები მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ახალი ცხოვრების შანსს აძლევს.

კიბო აღარ არის საშინელი დიაგნოზი. სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები (ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია) საშუალებას აძლევს პაციენტს გაუმკლავდეს დაავადებას და მკურნალობის შემდეგ დაუბრუნდეს სრულ ცხოვრებას.

მამაკაცებისთვის ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეებია:

• ტრაქეა, ბრონქები, ფილტვები - 18.4%
• პროსტატის ჯირკვალი - 12,9%
• კანი - 11.4%
• კუჭი - 8,6%
• მსხვილი ნაწლავი - 5,9%
• ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის ქსოვილი – 4,8%

ხელსაყრელი მკურნალობის პროგნოზი*

* დაავადების დროული გამოვლენით

ონკოლოგიური მკურნალობის უარყოფითი შედეგები

ბოლო წლებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გადარჩენის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. რუსეთში ის ყოველწლიურად 4,4%-ით იზრდება ჯანმო-ს მონაცემებით. მაგრამ კიბოს აგრესიულ მკურნალობას აქვს გვერდითი მოვლენები. ძირითადი ქიმიოთერაპიის შედეგებიდა სხივური თერაპია:

• თმის ცვენა
• ანემია
• მადის ცვლილება
• დროებითი ან მუდმივი უნაყოფობა
• გულისრევა და ღებინება
• კანისა და ფრჩხილების ცვლილებები
• სისუსტე
• სისხლდენის დარღვევა
• ინფექციური გართულებები

სამწუხაროდ, რუსეთში კიბოთი დაავადებულთა საშუალო ასაკი ყოველწლიურად მცირდება. დღეს კიბოთი დაავადებულთა შორის მნიშვნელოვანი ნაწილია რეპროდუქციული ასაკის მამაკაცები და ქალები: 20-40 წელი. ბევრ მათგანს აწუხებს კითხვა: რა შედეგები მოჰყვება ავთვისებიან დაავადებას და როგორ მოქმედებს ქიმიოთერაპიული მკურნალობა მომავალში ბავშვის გაჩენის უნარზე? ბევრი არ ფიქრობს ამაზე ეს შედეგებისიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობის დაწყებამდე. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მათ შორის მთავარი ქიმიოთერაპიის შედეგები- მისი უარყოფითი გავლენა მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემაზე:

სპერმის დათრგუნვა

ჩანასახოვანი უჯრედების გენეტიკური აპარატის დაზიანება

სპერმის დათრგუნვა.

ქიმიოთერაპიის გავლენით აღინიშნება სპერმის მნიშვნელოვანი შემცირება, ასევე მათი მოძრაობის გაუარესება. ამრიგად, რეპროდუქციული მასალის ხარისხი იკლებს, რაც საბოლოოდ იწვევს უნაყოფობას. მამაკაცები, რომლებიც აპირებენ მამობა გახდნენ მკურნალობის შემდეგ, შეიძლება განიცადონ დაორსულების დიდი სირთულე.

გენეტიკური აპარატის დაზიანება.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ უნაყოფობის შესაძლებლობა წინასწარ უნდა განიხილოთ ექიმთან. დადასტურებულია, რომ ზოგიერთი ტოქსიკური პრეპარატი სასქესო უჯრედებში გენეტიკურ ცვლილებებს იწვევს. მომავალში ეს დარღვევები შეიძლება გადაეცეს ბავშვს ჩასახვის დროს. განსაკუთრებით უარყოფითი მამაკაცის შვილების გაჩენის შესაძლებლობა მომავალშიგავლენას ახდენს ქიმიოთერაპიისთვის გამოყენებული წამლები, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი და ცისპლატინი.

რადიაციულმა თერაპიამ შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს უნაყოფობა. დასხივება მკვეთრად ამცირებს სპერმის მოძრაობის დონეს. არაუმეტეს 0,7 გ დოზით, სპერმატოგენეზის სრული აღდგენა ხდება 1,5-2 წლის შემდეგ. მთელი სხეულის მთლიანი დასხივებით, ნაყოფიერება არ აღდგება.

განსაკუთრებული ყურადღება ონკოლოგიის მკურნალობაში ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის უარყოფით შედეგებზე უნდა მიექცეს მამაკაცებს რეპროდუქციული ორგანოების კიბოთი: სათესლე ჯირკვლის სემინომა, პროსტატის სიმსივნეები, პენისი. და თუ მამაკაცი ჯერ კიდევ აპირებს მამა გახდეს, მნიშვნელოვანია წინასწარ იფიქროს სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის შედეგებზე.

რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის მაღალი ტოქსიკურობა იწვევს*:

*ჰოჯკინის ლიმფომის მაგალითის გამოყენებით

როგორ ავიცილოთ თავიდან უნაყოფობა კიბოს მკურნალობის შემდეგ

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მედიცინამ წინ წაიწია - თანამედროვე ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ქიმიოთერაპიის ასეთი შედეგების თავიდან აცილებას. დღესდღეობით, სპერმის კრიოკონსერვაცია არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე მამაკაცებში ნაყოფიერების შენარჩუნების საყოველთაოდ მიღებული მეთოდი, რაც მათ მომავალში შვილების გაჩენის საშუალებას აძლევს.

კრიოკონსერვაციის წარმატების უზრუნველსაყოფად მნიშვნელოვანი პირობაა მკურნალობამდე სპერმის გაყინვა, ვინაიდან უჯრედის ხარისხი და დნმ-ის მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიის ერთი კურსის შემდეგაც კი. მაგრამ ექიმები გვირჩევენ კრიოკონსერვაციას მიმართოთ რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის დაწყების შემდეგაც კი. ვინაიდან ყოველი შემდგომი მკურნალობის კურსის დროს სპერმის ხარისხი გაუარესდება, შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლადძალიან მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება ადრე გაყინვა.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი გაყინული სპერმა ნებისმიერ დროს. არ არის საჭირო რამდენიმე წლის ლოდინი, სანამ სპერმატოგენეზი მთლიანად აღდგება. დაორსულდა ბავშვი მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია IVF ან ინსემინაცია:

• ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF) კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმა ხდება ლაბორატორიაში "ინ ვიტრო". შედეგად წარმოიქმნება ემბრიონი, რომელიც 2-6 დღის შემდეგ იმპლანტირებულია ქალის საშვილოსნოში, სადაც ნაყოფი ერთვის და იწყებს განვითარებას. ამრიგად, ორსულობა ხდება. IVF გამოყენებით კონცეფცია არის დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიის თანამედროვე, დადასტურებული მეთოდი. ასეთი ორსულობა არაფრით განსხვავდება ბუნებრივისგან.
• ხელოვნური განაყოფიერება ჩასახვის უფრო ეკონომიური, მაგრამ ასევე ნაკლებად ეფექტური გზაა. განაყოფიერების დროს სპერმა ხელოვნურად შეჰყავთ ქალის საშვილოსნოს ღრუში.

სპერმის გაყინვა საიმედო გზაა მამაკაცის ნაყოფიერების შესანარჩუნებლად და აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• გაყინული სპერმა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ დროს და მიწოდება ნებისმიერ კლინიკაში საჭირო დროს
• შენახული სპერმის გამოყენებით დაბადებული ბავშვები არაფრით განსხვავდებიან ბუნებრივად ჩასახვისგან
• გაყინული სპერმის შენახვის ვადა შეუზღუდავია. ცნობილია შემთხვევები, როდესაც ბავშვები იბადებიან 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში შენახული სპერმის გამოყენებით.
• რეპროდუქციული უჯრედების ხარისხი არანაირად არ იცვლება შენახვის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ბევრ ქალს, რომელმაც გაიარა ქიმიოთერაპიის კურსი კიბოს მკურნალობის დროს, ეშინია შვილის გაჩენის, მიაჩნია, რომ ბავშვმა შეიძლება გენეტიკური მიდრეკილება მიიღოს კიბოს მიმართ ან დაიბადოს პათოლოგიებით. ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ ქიმიოთერაპიის შემდეგ ორსულობა შეუძლებელია რეპროდუქციული პრობლემების გამო.

ეჭვგარეშეა, რომ ქიმიოთერაპიული პრეპარატები დესტრუქციულ გავლენას ახდენენ ქალის სხეულზე, განსაკუთრებით კი დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარზე. მაგრამ ექიმები აღნიშნავენ, რომ ენდომეტრიუმი არ იტანჯება, რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნო შეუძლია მიიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ეს ზრდის ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსს.

რა გავლენას ახდენს ქიმიოთერაპია ქალის ორგანოებზე?

• საკვერცხეების ფუნქცია მცირდება ან მთლიანად იკარგება, ეს გამოიხატება ფოლიკულების რაოდენობის შემცირებით, რომლებიც მწიფდება კვერცხუჯრედში შემდგომი განაყოფიერებისთვის. თუ ფოლიკულები განადგურებულია, ამენორეა ხდება და მენსტრუაცია არ არის. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, შემდეგ კი ციკლი აღდგება და ქალს შეუძლია კვლავ დაორსულდეს. პროგნოზი დამოკიდებულია ონკოლოგიის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებზე.
• საშვილოსნო პრაქტიკულად არ განიცდის ქიმიოთერაპიას, მაგრამ შეიძლება დაირღვეს მისი სისხლით მომარაგება და ზრდის უნარი, რაც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ქალი არ ხდება უნაყოფო, მაგრამ არსებობს ბავშვის გაჩენის რისკი. ქიმიოთერაპიის შემდეგ ორსულობა სავსეა სპონტანური აბორტით ან ნაადრევი მშობიარობით. უარყოფითი შედეგი შეიძლება იყოს პლაცენტის აკრეტა ან ბავშვის ზედმეტად სიმსუბუქე.

თუ დაორსულების უნარი დაკარგულია, ქალს შეუძლია გამოიყენოს ბავშვის ჩასახვის სხვა მეთოდები.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ქიმიოთერაპიის დროს?

ონკოლოგიის სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებს აქვთ სხვადასხვა დესტრუქციული ეფექტი ქალის სხეულზე. ეს დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ქალის ასაკი;
• მედიკამენტის ტიპი და ტოქსიკურობის ხარისხი;
• ქიმიოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა.

მკურნალობის შემდეგ მთავარი გვერდითი მოვლენაა ამენორეა, მენსტრუალური ციკლი შეიძლება აღდგეს, ხოლო ხანდაზმულ ქალებში ჩვეულებრივ ხდება მენოპაუზა.

ქიმიოთერაპიის ეფექტი ქალის დაორსულების უნარზე ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მეცნიერება ბოლომდე ვერ იტყვის, მოხდება თუ არა ორსულობა. ამიტომ, რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალმა, რომელიც გადის მკურნალობას, უნდა იზრუნოს კონტრაცეფციაზე. ქიმიოთერაპიის დროს ორსულობა მკაცრად არ არის რეკომენდებული. ეს გამოწვეულია შემდეგი უარყოფითი შედეგებით:

• ნაყოფის პათოლოგიური განვითარება ან მისი სიკვდილი მძიმე ქიმიკატების ტოქსიკური ზემოქმედების გამო;
• როდესაც ორსულობა ხდება, ქალის სხეული იწყებს აღდგენას და ბავშვის გაჩენისთვის მომზადებას, იცვლება ჰორმონალური დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკვეთრი ზრდა და მეტასტაზების გამოჩენა.

ამიტომ მკურნალობის დროს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს კონტრაცეფციის მეთოდს, მაგრამ თუ ორსულობა მოხდა, ის აუცილებლად უნდა შეწყდეს.

ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ

ქიმიოთერაპიის კურსის გავლის შემდეგ ყველა ქალი ვერ გაბედავს მშობიარობას, მით უმეტეს, რომ უნაყოფობის რისკი ძალიან მაღალია. მაგრამ მაინც, ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ. ბევრი ქალისთვის რეპროდუქციული ფუნქცია აღდგება დროთა განმავლობაში, პერიოდი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• ონკოლოგიის ლოკალიზაცია და სიმძიმე;
• სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების სახეები;
• მკურნალობის ხანგრძლივობა;
• იმუნური სისტემის მდგომარეობა და სხეულის აღდგენის უნარი;
• ქალის ასაკი.

საშუალო მაჩვენებლების მიხედვით, ახალგაზრდა და ძლიერი ქალები 3-5 წელიწადში გამოჯანმრთელდებიან. 30 წლამდე ქალს საკმაოდ შეუძლია ბავშვის დაორსულება და მისი აყვანა დამხმარე მეთოდების გარეშე. ისინი, ვინც 30 წელზე მეტია, შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს, მაგრამ საკმაოდ შეუძლიათ ბავშვის გაჩენა ხელოვნური განაყოფიერების გამოყენებით.

ქიმიოთერაპია მამაკაცებში

მამაკაცებში ონკოლოგიის მკურნალობა ასევე მოიცავს ქიმიოთერაპიის კურსებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე, რაც გამოიხატება შემდეგი ცვლილებებით:

• სპერმატოზოიდების მოძრაობა და რაოდენობა საგრძნობლად უარესდება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ქალის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების უნარს. ამრიგად, მამაკაცი შეიძლება გახდეს უნაყოფო.
• სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ტოქსიკურ ზემოქმედებას ახდენს ჩანასახოვან უჯრედებზე, იწვევს მათში გენეტიკურ ცვლილებებს. როდესაც ბავშვი დაორსულდება, მას შეუძლია მიიღოს ეს უჯრედები, ასეთი ბავშვების დაბადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაცია. მამაკაცის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე ყველაზე დიდ უარყოფით გავლენას ახდენს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა: ცისპლატინი, ციკლოფოსფამიდი.
• კიბოს უჯრედების დასხივებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხივური თერაპია საზიანო გავლენას ახდენს სპერმის მოძრაობაზე. ახალგაზრდა მამაკაცებში გამოჯანმრთელება ხდება 1,5-2 წლის შემდეგ. თუ დასხივება იყო სრული, ნაყოფიერება შეიძლება არ აღდგეს.

რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგია განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს მამაკაცის ქალის უჯრედების განაყოფიერების უნარზე.

გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპიის შემდეგ

ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად და მავნე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე, არამედ ჯანმრთელებზეც. პაციენტი, რომელიც ქიმიოთერაპიას გადის, თავს ცუდად გრძნობს, მაგრამ შემდეგ ხდება გაუმჯობესება, ნადგურდება პათოლოგიური უჯრედები და ორგანიზმი იწყებს თანდათან გამოჯანმრთელებას.

ნორმალური უჯრედები ნაკლებად ზიანდება, ეს გამოწვეულია იმით, რომ პათოლოგიური უჯრედები უფრო სწრაფად იყოფა და წამლები ძირითადად მათზე მოქმედებს. გარდა ამისა, ჯანმრთელ უჯრედებს აქვთ აღდგენის უნარი, მიუხედავად გვერდითი მოვლენებისა:

• სიმელოტე, ყველაზე ხშირად სრული;
• ოსტეოპოროზის განვითარება;
• ანემია;
• ყველაზე მძიმე გართულება არის ლეიკემია;
• პრობლემები გულთან და სისხლძარღვებთან;
• გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
• კუჭისა და ნაწლავების პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მადის სრული დაკარგვა;
• განავლის დარღვევები;
• ფსიქოემოციური დარღვევები;
• შეშუპება;
• რეპროდუქციული ფუნქციის სრული დაკარგვა ან დროებითი დაქვეითება;
• თვალების ანთება, რომელსაც თან ახლავს ცრემლდენა.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ გვერდითი ეფექტების სიმძიმე დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკსა და სხეულზე, ასევე მედიკამენტების შემადგენლობაზე. ქიმიოთერაპია ყოველთვის არ ახდენს უარყოფით გავლენას მამაკაცის ნაყოფიერებაზე ან ქალის შვილების გაჩენის უნარზე.

მამაკაცი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ფსიქოსომატიკის მიმართ, რაც ხშირად იწვევს დროებით იმპოტენციას და ინტიმური ურთიერთობისადმი ინტერესის დაკარგვას. ასეთ მომენტებში ძალიან მნიშვნელოვანია მამაკაცის მორალური მხარდაჭერა დროთა განმავლობაში, სექსუალური ფუნქცია შეიძლება სრულად აღდგეს. ორწლიანი მკურნალობის კურსის შემდეგ, მამაკაცმა უნდა გამოიყენოს ბარიერული დაცვა (პრეზერვატივი), რათა თავიდან აიცილოს ჩასახვა და განუვითარებელი ბავშვის დაბადება. ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება არ გამოვლინდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვში რამდენიმე წლის შემდეგ.

როდესაც ორსულობა ხდება მაშინვე ქიმიოთერაპიის შემდეგ, ქალს ჩვეულებრივ სთავაზობენ აბორტს ნაყოფის პათოლოგიების განვითარებისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი;

როგორ აღვადგინოთ რეპროდუქციული ფუნქცია ქიმიოთერაპიის შემდეგ?

დღესდღეობით არსებობს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის თანამედროვე მეთოდები. სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგ დარღვევების აღმოსაფხვრელად ინიშნება სპეციალური მკურნალობა:

• ანტიოქსიდანტების მიღებას, რომლებსაც აქვთ ტოქსინების მოზიდვის და ორგანიზმიდან მათი გამოდევნის თვისება, ისინი ძირითადად გვხვდება ახალ ხილსა და ბოსტნეულში, ასევე მწვანილებში;
• აგონისტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩანასახოვან უჯრედებზე, აფერხებენ მათ ფუნქციას მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში, ამიტომ ისინი მინიმალურად ექვემდებარებიან ქიმიურ ნივთიერებებს;
• ფიტოჰორმონები ჰორმონალური დონისა და დაორსულების უნარის აღსადგენად;
• მწვანილი, რომელიც აღადგენს კვერცხის მომწიფებას.

თუ დაორსულების უნარი დაკარგულია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას IVF. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო ნაკლები კვერცხუჯრედი მწიფდება მის სხეულში და მით ნაკლებია დაორსულების ალბათობა. ამიტომ, ქიმიოთერაპიის კურსის დაწყებამდე ქალს სთავაზობენ შეინარჩუნოს ჯანსაღი კვერცხუჯრედები და შეინახოს ისინი განაყოფიერებისთვის ხელსაყრელ პერიოდამდე.

მამაკაცის უნაყოფობა ყოველთვის არ ხდება ქიმიოთერაპიის კურსის შემდეგ. ახალგაზრდა მამაკაცებში ნაყოფიერება ხშირად სპონტანურად ბრუნდება რამდენიმე თვის შემდეგ. თუ სპერმატოზოიდი მოძრავია, მაგრამ ვერ ტოვებს სათესლე ჯირკვლებს, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ზოგიერთი მამაკაცი თანახმაა გადასცეს სპერმა შესანახად, რათა მოგვიანებით გამოიყენოს ცოლის უჯრედების განაყოფიერება. თანამედროვე მეცნიერებას აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ყველაზე მობილური ნიმუშები და გამოიყენოს ისინი მომავალში.

რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის მნიშვნელოვანი ასპექტია ცხოვრების წესი, ადეკვატური კვება, ძილისა და დასვენების რეჟიმი და დადებითი ემოციების არსებობა.

კიბოს რისკი ბავშვში

კიბოთი დაავადებული მშობლების მიერ დაბადებულ ბავშვებს არ აქვთ კიბოს განვითარების რისკი, ვიდრე ჯანმრთელი მშობლებისგან დაბადებულები. ბავშვს შეუძლია მხოლოდ გენეტიკურად მემკვიდრეობით მიიღოს კიბოსადმი მიდრეკილება.

განკურნებული მშობლებისგან დაბადებულ ბავშვებში სიმსივნური სიმსივნეების განვითარების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული. მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის უმჯობესია ორსულობა დაიგეგმოს ქიმიოთერაპიის, რადიოთერაპიის ან დასხივების კურსიდან 2-3 წლის შემდეგ. ეს რეკომენდაციები დაკავშირებულია ქალისა და მამაკაცის სხეულის აღდგენის აუცილებლობასთან მაღალი ტოქსიკური პრეპარატების მიღების შემდეგ.

06.04.2017

საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს ორსულობა იშვიათია და ხდება შემთხვევების დაახლოებით 3%-ში. რისკის ქვეშ არიან 28-32 წლის ქალები.

ორსულობასთან ერთად, ნეოპლაზმის პროცესი სწრაფად პროგრესირებს, ამიტომ ექსპერტები აძლევენ იმედგაცრუებულ პროგნოზს.

21-დან 35 წლამდე ასაკს მშობიარობა ჰქვია, ამ ასაკში ქალები აინტერესებთ: შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზით დაორსულება? შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის კიბოთი დაორსულება, მაგრამ ექიმები არ გირჩევენ ამის გაკეთებას, სანამ ქალი არ განიკურნება. პათოლოგია ხელს უშლის ნორმალურ გესტაციას.

პათოლოგიასთან ბრძოლის ყველა მეთოდი ნულამდე ამცირებს დაორსულების შანსებს. Ეს არის იმის გამო:

• ჰისტერექტომიის ჩატარება (ოპერაცია საშვილოსნოს ყელის ამოღების მიზნით);
• რადიაციული თერაპია. მკურნალობის შემდეგ საკვერცხეები არ ასრულებენ თავის ფუნქციებს.

თუ საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე (CC) დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე, მკურნალობა ინიშნება კონიზაციის ან მარყუჟის ამოკვეთის სახით. ასეთი ოპერაციების დროს საშვილოსნო არ ზიანდება და რჩება ხელუხლებელი და პაციენტს აქვს ოპერაციის შემდეგ დაორსულების შანსი.

მაგრამ ასეთი ტიპის თერაპია მისაღებია კიბოს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

არსებობს ქირურგიული ჩარევის ერთი მეთოდი, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია ხდება, ამ ოპერაციას ტრაქელექტომია ეწოდება. ექიმები ამოიღებენ საშვილოსნოს ყელს და საშოს ზედა ნაწილს, რომელიც შეიცავს მენჯის ლიმფურ კვანძებს. ოპერაციის შედეგად საშო უმოკლდება. ეს ოპერაცია ახალი არ არის და უკვე 12 წელია გამოიყენება. მკურნალობის შემდეგ ქალები ადვილად დაორსულდებოდნენ და შვილებს ატარებდნენ. მაგრამ ასევე არის ტრაქელექტომიის უარყოფითი მხარეები ⏤ ნაადრევი მშობიარობა და სპონტანური აბორტები. ეს ხდება საშვილოსნოს ყელის მიერ შესრულებული დამხმარე ფუნქციის ნაკლებობის გამო.

ქალი დამოუკიდებლად მშობიარობას ვერ შეძლებს, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის გახსნა შეკერილია, ამიტომ კეთდება მხოლოდ საკეისრო კვეთა. საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია შესაძლებელია მხოლოდ კიბოს განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. არცერთი ექიმი არ მოგცემთ სრულ გარანტიას, რამდენის გაკეთება იქნება.

ოპერაციის დროს ტარდება კიბოს უჯრედების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, ამიტომ ოპერაციის მიმდინარეობა ნებისმიერ მომენტში შეიძლება შეიცვალოს.

ექიმები არ გამორიცხავენ, რომ კიბოს უჯრედები საშვილოსნოში სწრაფად გავრცელდეს, ამიტომ შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ამოღების დროს საშვილოსნოც მოიხსნას.

როდესაც პაციენტს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს 1a ან 1b სტადიაზე, საშვილოსნოს ყელთან ერთად ამოღებულია მენჯის ლიმფური კვანძებიც. რადგან შესაძლებელია ამ ლიმფურ კვანძებში არ იყოს კიბოს უჯრედები. თუ ისინი არ მოიხსნება, მაშინ გარკვეული დროის შემდეგ ონკოლოგია კვლავ იგრძნობს თავს.

სიმსივნის განვითარების საწყის ეტაპზე ლიმფური კვანძები პრაქტიკულად არ განიცდიან კიბოს უჯრედებს. მაგრამ, თუ მოულოდნელად ისინი შენიშნეს მინიმუმ ერთ კვანძში, მაშინ ოპერაციის შემდეგ ისინი ატარებენ სხივურ თერაპიას. რადიაციული თერაპია უშვილობის მიზეზია.

ორსულობა საშვილოსნოს ყელის კიბოთი

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს ხართ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის კიბოთი:

1. როდესაც ქალი მეორე ან მესამე თვეშია, რეკომენდირებულია მკურნალობა, რადგან მშობიარობიდან ექვსი თვის შემდეგ შეიძლება დაგვიანდეს და ორსულობა შეწყდეს;
2. ორსულობა 14 კვირის შემდეგ არ წყდება, მკურნალობა არ ტარდება. თერაპია იწყება მშობიარობის შემდეგ. დანიშნულია საკეისრო კვეთა და ექიმები დაუყოვნებლივ ამოიღებენ საშვილოსნოს.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმპტომები

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის კიბოს აქვს ისეთივე სიმპტომები, როგორიც არ იყო ორსულობის დროს. გარდა ამისა, არის სისხლის გამონადენის პრობლემა (ეს არის ონკოლოგიის ძირითადი ნიშნები), ორსულობისას შეიძლება სხვა ფენომენი გამოიწვიოს.

ორსულობის პირველ თვეებში სისხლდენა შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის ნიშანი. ამის მიზეზები: ინტიმური ურთიერთობა, ფიზიკური აქტივობა, სიმძიმის აწევა.

მე-14 კვირიდან ორსულობის დასრულებამდე საშოდან სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს პლაცენტის მოწყვეტის ან ნაყოფის არასწორი წარმოდგენის გამო. როდესაც პაციენტი ატარებს ბავშვს, საშვილოსნოს ყელის კედლები მგრძნობიარე ხდება, ამის გამო მათზე უფრო სწრაფად ავადდებიან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ნეოპლაზმები სწრაფად ვრცელდება მის საზღვრებს გარეთ.

მეტასტაზები ხშირად ვრცელდება იღლიის, სუბკლავის და პარასტერნალური ლიმფური კვანძებისკენ. ამის გამო ორსულობა თავისთავად უარყოფითად მოქმედებს კიბოს განვითარებაზე. კიბო ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის პროცესზე. ხშირად ორსულობა ხდება ნაადრევად ან სპონტანური აბორტის შემდგომ ეტაპებზე ქალს აწუხებს ტკივილი მენჯის არეში.

კიბოს დიაგნოზი

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სისხლდენა შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის დასაწყისი, ხოლო ამ უკანასკნელში ⏤ სამეანო პათოლოგია, მაგალითად, არასწორი წარმოდგენა ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

ორსულობის დროს ქალი ზის გინეკოლოგიურ სკამზე და უტარდება საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა. ექიმებს, ნაყოფის შიშით, ბიოფსიის გაკეთების ეშინიათ, რაც თავის მხრივ ამძიმებს სიტუაციას.

ციტოლოგიური სკრინინგის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად ვლინდება საშვილოსნოს ყელის კიბო ორსულ ქალებში (0.36%). აქედან საშვილოსნოს ყელის მთლიანი ეპითელიუმის პათოლოგიის გამოვლენის სიხშირე ონკოლოგიის ნიშნებით არის 0,33%, ხოლო ორგანოს გარეთ მეტასტაზებით - 0,03%.

ორსული ქალის საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ორეტაპიანი დიაგნოსტიკური სისტემა.

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი ატარებს ციტოლოგიურ სკრინინგს.
2. თუ ციტოლოგიური სკრინინგის დროს ეჭვმიტანილია კიბოს, მაშინ ტარდება სიღრმისეული ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე დაყრდნობით, ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ მე-3 ტრიმესტრში ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი უარყოფითად მოქმედებს კიბოს მიმდინარეობაზე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა

როდესაც საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოსტირება ხდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ორსულობა ნებისმიერ შემთხვევაში წყდება და საშვილოსნოს ყელის მცირე ნაწილი იკვეთება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.

მეორე და მესამე ტრიმესტრი ტარდება კოლპოსკოპიური (საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსის რეგულარულად გამოკვლევა სპეციალური შუქის ქვეშ) და ციტოლოგიური (საშოდან ნაცხის აღება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის) დაკვირვებით. დაბადებიდან 3-4 თვის შემდეგ კეთდება საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ამოკვეთა.

თუ დიაგნოზირებულია მთლიანი ეპითელიუმის პათოლოგია ონკოლოგიის ნიშნებით, კიბო განვითარების საწყის ეტაპზეა და ქალს სურს ბავშვის დაბადება, მაშინ სპეციალისტები ატარებენ ფუნქციურად ნაზ მკურნალობას:

• ელექტროქირურგიული ჩარევის გამოყენებით ხდება საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ფრაგმენტის ამოკვეთა (ელექტროკონიზაცია);
• თხევადი აზოტი (კრიოდესტრუქცია) გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური ცვლილებების სამკურნალოდ;
• დანით ან ლაზერული საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია.

ხშირად სპეციალისტები იყენებენ რადიოტალღის ქირურგიას. მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენებით კეთდება არატრავმული ჭრილობა, ხდება რბილი ქსოვილების კოაგულაცია და თავად ქსოვილები არ ნადგურდება. ჭრილობა კეთდება სითბოს ტალღების გამო, რომელიც წარმოიქმნება რბილი ქსოვილის ელექტროდთან შეხებისას. ელექტროდი გადასცემს მაღალი სიხშირის რადიოტალღებს.

ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება კეტამინი, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად. ოპერაციის შემდეგ გართულებები იშვიათია. თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტისთვის და დამოკიდებულია მის ზოგად მდგომარეობასა და ორსულობის სტადიაზე.

1. კიბოს მკურნალობა, რომელიც 1 ა სტადიაზეა, ორსულობის პირველ თვეებში ტარდება საშვილოსნოს ექსტირაციით საშოს ზედა ნაწილთან ერთად.
2. 1b სტადიის სიმსივნე ორსულობის დასაწყისში ან მშობიარობის შემდეგ ამოღებულია საშვილოსნოსთან ერთად. თუ ოპერაციის შემდეგ სპეციალისტებმა შენიშნეს საშვილოსნოს კედლების ღრმა დაზიანებები ან რეგიონალური მეტასტაზები, მაშინ ნიშნავენ გარე დასხივებას.
3. როდესაც 1b სტადია დიაგნოზირებულია შემდგომ სტადიებზე, ქალს უტარდება საკეისრო კვეთა და საშვილოსნო ამოღებულია და დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ უტარდება გარე სხივური თერაპია.
4. როდესაც ნეოპლაზმა იმყოფება მე-2 ა სტადიაზე, ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე ინიშნება გაფართოებული ჰისტერექტომია და ოპერაციის შემდეგ ⏤ გარე დასხივება. თუ მშობიარობის შემდეგ აღმოჩენილია ონკოლოგია, მაშინ საშვილოსნოს მოცილებამდე ტარდება დასხივება, ხოლო ოპერაციის შემდეგ, თუ რეგიონალური მეტასტაზები და ღრმა ინვაზია გამოვლინდა, ტარდება გარეგანი დასხივება.
5. პირველ ტრიმესტრში საშვილოსნოს ყელის კიბოს 2b სტადიის დიაგნოზით გამოიყენება სხივური თერაპია და გარეგანი დასხივება და თავად ორსულობა წყდება. მეორე და მესამე ტრიმესტრში ინიშნება საკეისრო კვეთა და სხივური თერაპია.
6. სიმსივნე განვითარების მესამე ეტაპზე მკურნალობს იმავე სქემით, როგორც მეორე.

ნებისმიერი ოპერაციისთვის გამოიყენება ენდოტრაქეალური ანესთეზია.

დაორსულება კიბოს მკურნალობის შემდეგ?

კიბოს მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია დაორსულება და ბავშვის გაჩენა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე დიაგნოზირებულია განვითარების საწყის ეტაპზე.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაორსულება შეუძლებელი იქნება, ამიტომ საშვილოსნო მოიხსნება.

ყველა ქალს, ვისაც საშვილოსნოს ყელის კიბო აწუხებს, აინტერესებს ერთი კითხვა: შესაძლებელია თუ არა დაორსულება? ექიმებს აქვთ რეკომენდაციები ამ საკითხთან დაკავშირებით: ბავშვი უნდა დაორსულდეს ოპერაციიდან არა უადრეს ორი წლისა და სხეულის სრულად გამოჯანმრთელების შემდეგ. არის შემთხვევები, როცა პაციენტს ეძლევა ბუნებრივი მშობიარობის უფლება.

პაციენტები, რომლებმაც გადალახეს კიბო, იმყოფებიან მუცლის მოშლის რისკის ქვეშ.

თუ საშვილოსნოს ყელის კიბო 25-დან 35 წლამდე ასაკის ქალს დაუდგინდა, მაშინ მკურნალობა უფრო ადრე უნდა დაიწყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიმსივნე შესაძლოა მნიშვნელოვან ორგანოებზე გავრცელდეს. მკურნალობა შეინარჩუნებს საშვილოსნოს და მისცემს ქალს შესაძლებლობას გარკვეული პერიოდის შემდეგ გააჩინოს ბავშვი.

გამარჯობა, დარია.

რადიაციული თერაპია და ორსულობა

რადიაციული თერაპია, ისევე როგორც ქიმიური ანტისიმსივნური საშუალებებით მკურნალობა, ყოველთვის დესტრუქციულ გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ავადმყოფებზე, არამედ სხეულის ფიზიოლოგიურად ჯანმრთელ ქსოვილებზეც. მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს აქტივობის ჩახშობას ან უჯრედების განადგურებას, რომლებსაც აქვთ გაყოფის მაღალი უნარი. ასეთ უჯრედებს მიეკუთვნება არა მხოლოდ საშიში კიბოს უჯრედები, არამედ სისხლის, ლორწოვანის, კუჭ-ნაწლავის და რეპროდუქციული უჯრედები.

თუ ვსაუბრობთ მამაკაცის სხეულზე, მკურნალობის იმ მეთოდებმა, რომლებიც გამოიყენება კიბოს პაციენტებისთვის, რეპროდუქციულ უჯრედებზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო, შეიძლება გამოიწვიოს მოკლევადიანი ან მუდმივი უნაყოფობა. თერაპია იწვევს სათესლე სითხის ხარისხის გაუარესებას, ამიტომ, დაუყოვნებლივ მკურნალობის დროს, ყველა პაციენტს ურჩევენ სიფრთხილის ზომების მიღებას და კონტრაცეფციის გამოყენებას.

რადიაციული თერაპიის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვისას სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. თუ მკურნალობის დროს გამოიყენებოდა ექსპოზიციის მინიმალური დოზები, უჯრედების განახლება ხდება მკურნალობიდან 3 თვის განმავლობაში. რადიაციის გაზრდილი დოზებით, ონკოლოგები ამბობენ, რომ ორსულობის დაგეგმვა შეიძლება მოხდეს მკურნალობის ბოლო კურსიდან არა უადრეს 2 წლისა. მნიშვნელოვანია კიბოს უჯრედების ლოკალიზაციაც, რადგან სხივური თერაპიის ეფექტი ლოკალურია, ე.ი. არა მთელი სხეული დასხივებულია, არამედ მხოლოდ ის ადგილი, რომელშიც პათოგენური უჯრედებია.

თქვენმა დამსწრე ექიმმა და რეპროდუქციული მედიცინის ექიმმა უფრო დეტალურად უნდა გითხრათ ორსულობის დაგეგმვის შესაძლებლობის შესახებ, რადგან ასეთი სერიოზული თერაპიული ღონისძიებების შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა საუკეთესოდ ხორციელდება ექსკლუზიურად გამოცდილი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

მამაკაცის რეპროდუქციული შესაძლებლობები სხივური თერაპიის შემდეგ

პროგნოზი, სამწუხაროდ, იმედგაცრუებულია: მამაკაცთა უმეტესობას სრული უნაყოფობის დიაგნოზი უჩნდება სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ. სპერმატოზოიდები იმდენად მგრძნობიარეა ამ ტიპის გავლენის მიმართ, რომ ბევრი უბრალოდ კვდება. სწორედ ამიტომ, ბევრი მამაკაცი, რომელიც გადის კიბოს მკურნალობას, სპერმის ნიმუშებს ჩუქნის სპეციალურ შესანახ ბანკებში. თუ მკურნალობის შემდეგ შეინიშნება სრული უნაყოფობა, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ის სპერმის ნიმუშები, რომლებიც რამდენიმე წლის განმავლობაში ინახება კრიობანკში.

ასევე არის მამაკაცების კატეგორია, რომელთა რეპროდუქციული ფუნქცია აღდგება ერთ-ორ წელიწადში, თუმცა თავდაპირველად სხივური თერაპიის შემდეგ მათ სრული უნაყოფობის დიაგნოზი დაუსვეს. სექსუალური აქტივობის სპონტანური აღდგენა ხდება ახალგაზრდა მამაკაცებში (დაახლოებით 30 წლამდე), მაგრამ ზოგჯერ დადებითი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობით.

თქვენს კითხვაზე პასუხად არ შეგვიძლია არ ვთქვათ, რომ რეპროდუქციული მედიცინის ექიმის, კარგი ონკოლოგის და პარტნიორის სათესლე სითხის სპეციალური გამოკვლევების გარეშე შეუძლებელია რაიმეს დარწმუნებით თქმა. კონცეფცია შესაძლებელია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, 3 თვის შემდეგ. და ხანდახან წლები შეიძლება დაიკარგოს დადებითი შედეგის მისაღწევად.

პატივისცემით, ნატალია.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებზეც სხივური თერაპია ინიშნება, არის საშვილოსნოს ყელის ონკოლოგია და ლიმფური ონკოლოგია. როგორც წესი, რადიაციული თერაპია არ არის კიბოს მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი დადებითი შედეგის მისაღებად, იგი გამოიყენება უშუალოდ კიბოსთან ბრძოლის სხვა მეთოდებთან ერთად.

ორგანიზმში სითხის შეკავების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მარილიანი საკვების მიღება და სითხის რაოდენობა, რომელსაც სვამთ. შეფერხება გამოწვეულია იმით, რომ თერაპიის მსვლელობისას იცვლება ჰორმონალური დონე და ირღვევა წყალ-მარილის ბალანსი. ამიტომ, უნდა დაიცვათ დიეტა და დაიცვათ სპეციალისტის ყველა მითითება.

დაორსულება სხივური თერაპიის შემდეგ

ექიმები ყველაფერს ორაზროვნად ამბობენ, ჩემი დამსწრე ექიმი ამბობს, რომ თქვენ უკვე გყავთ შვილი, ამიტომ არ არის საჭირო რისკის გაწევა: (მაგრამ ამავდროულად, მათ, ვინც არ იმშობიარა, ეუბნებიან, რომ სტაბილური რემისიის 3-5 წლის შემდეგ შეუძლიათ სცადე!

ექიმები ყველაფერს ორაზროვნად ამბობენ, ჩემი დამსწრე ექიმი ამბობს, რომ თქვენ უკვე გყავთ შვილი, ამიტომ არ არის საჭირო რისკის გაწევა: (მაგრამ ამავდროულად, მათ, ვინც არ იმშობიარა, ეუბნებიან, რომ სტაბილური რემისიის 3-5 წლის შემდეგ შეუძლიათ სცადე!

რატომ რისკავს, მართალია, ერთი შვილია, დაფიქრდი, ღმერთმა ქნას, მაშინ ორი შვილი ობოლი დარჩება.

ამიტომ, რადგან დედაჩემი ექიმია, როცა მთელი ეს საშინელება მოხდა, ქალაქიდან ყველანაირი პროფესორი მოიყვანეს.

ახლა ის რემისიაშია 5 წელია, უჰ.

ყველა შესაძლო გინეკოლოგს, მეცნიერებათა კურსდამთავრებულს და პროფესორს ვეწვიეთ იმ კითხვით, შესაძლებელი იყო თუ არა მშობიარობა.

ყველა, ყველა ამბობს - შეუძლებელია!

ჯერ ერთი, დიდია იმის ალბათობა, რომ დაავადება დაბრუნდება და ფაქტი არ არის, რომ ამჯერად თქვენ შეძლებთ თავის დაღწევას. მეორეც, თქვენი კვერცხუჯრედები უკვე დასხივებულია და ქიმიოთერაპიას მკურნალობენ, არც ერთ ექიმს არ შეუძლია ივარაუდოს, რომ ჯანმრთელი ბავშვი დაიბადება.

მხოლოდ ერთმა ექიმმა მოგვცა იმედი და დაგვარწმუნა, რომ 5 წელიწადში შესაძლებელი იქნებოდა მშობიარობა. მან მარწმუნებდა, სანამ მშობიარობის შემდეგ მისი ნათესავი იგივე დიაგნოზით არ გარდაიცვალა.

რადგან ეს განიცადე, ყურადღებას აქცევ მსგავს შემთხვევებს, ჩემი მეგობრის კიდევ ერთ მაგალითს. იგივე დიაგნოზი, რემისია, ორსულობა და ყველაფერი თავიდან დაიწყო – მომიწია აბორტის გაკეთება და ისევ რადიაციული და ქიმიოთერაპიის ჩატარება.

ჩემმა კოლეგამ, რომელთანაც მრავალი წელი გვერდიგვერდ ვმუშაობდი, იმშობიარა და ერთი წლის შემდეგ ლეიკემიით გარდაიცვალა 29 წლის ასაკში.

მაგალითი ფორუმზე http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=გოგონა რომელმაც შექმნა ეს თემა ცოტა ხნის წინ გარდაიცვალა, მას ბავშვობაში ლეიკემია ჰქონდა და მეორე დაბადების შემდეგ იყო შეუქცევადი მეტასტაზები.

ბოდიში, რომ საშინელ რაღაცეებს ​​ვწერ, მაგრამ ნამდვილად მზად ხართ გარისკოთ თქვენი არსებული შვილი ობლად დატოვოთ და ამის ალბათობა ძალიან მაღალია.

არ გეწყინოს, თუ მკაცრი ვარ, მაგრამ ეს თემა ჩემთვის ძალიან მტკივნეულია, ცრემლები მომდის.

ბოლომდე ვერ გავიგე, რომ ჩემს დას შვილები არასოდეს ეყოლება. მაგრამ რისკიც ძალიან მაღალია. შენ უფრო იღბლიანი ხარ, უკვე გყავს შვილი.

მე არანაირად არ ვარ განაწყენებული!

კიბო განსხვავებულია, მისი ზოგიერთი ფორმა განკურნებადია. წარმატებებს და ჯანმრთელობას გისურვებთ!

ორსულობა კიბოს შემდეგ - შანსები, რისკები, პროგნოზი

კიბოს მკურნალობის ზოგიერთ მეთოდს, მათ შორის ქირურგიას, სხივურ თერაპიას და ქიმიოთერაპიას, აქვს პოტენციალი სხვადასხვა გზით შეამციროს ნაყოფიერება. ზოგიერთი ადამიანისთვის ფიზიკური ცვლილებები ართულებს ბავშვის დაორსულებას, ზოგისთვის კი ეს ცვლილებები იწვევს ნაყოფიერების სრულ და ხანგრძლივ დაქვეითებას. მიუხედავად იმისა, რომ კიბოს მკურნალობის დროს ადამიანის რეპროდუქციული ფუნქციის დასაცავად არსებობს ვარიანტები.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნაყოფიერების სრულად შენარჩუნება კიბოს მკურნალობის დროს. თუმცა, თანამედროვე მედიცინასა და საზოგადოებაში, არსებობს რამდენიმე გზა თქვენი ოჯახის დასაწყებად ან გაფართოებისთვის, მაშინაც კი, თუ თქვენი (ან თქვენი პარტნიორის) ნაყოფიერება დაზარალდა კიბოს მკურნალობის შედეგად.

ორსულობა კიბოს შემდეგ: როგორ დაორსულდეთ და ჯანსაღი შვილი გააჩინოთ?

დამხმარე რეპროდუქცია:

კიბოს მკურნალობამ ქიმიოთერაპიით შეიძლება შეამციროს კვერცხუჯრედების რაოდენობა ქალის საკვერცხეებში (ე.წ. საკვერცხის რეზერვში), რაც ართულებს მას ბავშვის ბუნებრივად გაჩენას. თუ სისხლის ანალიზმა და ულტრაბგერამ აჩვენა, რომ ქალს აქვს ჰორმონალური დისბალანსი ან დარღვევები რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირებაში, ნაყოფიერების სპეციალისტს შეუძლია გამოიყენოს სპეციალური დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები, როგორიცაა ინ ვიტრო განაყოფიერება (პროცესი, რომელიც მოიცავს კვერცხუჯრედების შეგროვებას და განაყოფიერებას). მიაღწიოს ორსულობას კიბოს მქონე ქალის სხეულის გარეთ, ემბრიონის შემდგომი გადატანის მიზნით მის სხეულში IVF-ის საშუალებით). მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ კიბო, კვერცხუჯრედის რეზერვი მნიშვნელოვნად მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული მენოპაუზია. ამიტომ, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს რაც შეიძლება ადრე, თუ გსურთ ორსულობა კიბოს შემდეგ.

დონორის კვერცხუჯრედები:

თუკი კიბოს მკურნალობის დროს ქალის საკვერცხეები დაზიანდა (ან თუ ქალს საკვერცხის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს და გადის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია), რაც იწვევს ადრეულ მენოპაუზის, პაციენტს, რომელსაც სურს გახდეს დედა, შეუძლია გამოიყენოს სხვა ქალის კვერცხუჯრედი.

დონორის კვერცხუჯრედების განაყოფიერება ხდება ლაბორატორიაში IVF მეთოდებით. შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (ემბრიონი) გადადის ქალის საშვილოსნოში, რომელსაც სურს შვილის გაჩენა. ქალის საშვილოსნო უნდა იყოს ჯანმრთელი. ასევე, იმისათვის, რომ გესტაციის პროცესი დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხეების გარეშე წარიმართოს, ქალს მთელი 9 თვის განმავლობაში მოუწევს სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება.

კვერცხუჯრედის დონაცია მინიმუმ ერთ-ერთ მშობელს აძლევს შვილთან გენეტიკური კავშირის შესაძლებლობას, რაც, ხედავთ, სჯობს შთამომავლობის ყოლას.

კანონის მიხედვით, დონორის კვერცხუჯრედი შეიძლება ეკუთვნოდეს მომავალი მშობლის ერთ-ერთ ნათესავს, ოჯახის მეგობარს ან ლეგალური დონორის სააგენტოს ქალს, რომელმაც ჯერ უნდა გაიაროს ყველა საჭირო ტესტი და გაიაროს გამოკვლევა ფსიქიკურ პრობლემებზე.

სუროგატი და გესტაციური მატარებლები:

თუ ქალი ვერ ახერხებს ბავშვის გაყვანას, ან თუ ორსულობა საფრთხეს უქმნის მის ჯანმრთელობას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუროგატი დედის მომსახურება (სხვა ქალი, რომელიც ატარებს ბავშვს ორსულობის დროს). ამ პროცედურას სუროგაცია ეწოდება.

პროცედურას, რომლის დროსაც ემბრიონის ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ხდება ქალის საშვილოსნოს ყელში ან საშვილოსნოში (ბავშვის გაჩენის უნარი) მამაკაცის მიერ, რომელიც იქნება ბავშვის მომავალი მამა, ეწოდება ხელოვნური განაყოფიერება. ვინაიდან თითოეულ ქვეყანას აქვს განსხვავებული კანონები, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ადვოკატთან, სანამ განიხილავთ ამ ვარიანტს.

ბავშვის შვილად აყვანა:

თუ არ გსურთ გაიაროთ ზემოაღნიშნული სამედიცინო პროცედურები, მაგრამ მაინც გსურთ შვილის გაჩენა, შეგიძლიათ იფიქროთ შვილად აყვანაზე. ყველა ნიუანსის გასარკვევად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გაშვილების სააგენტოს.

ორსულობა ონკოლოგიის შემდეგ - კითხვები ექიმისთვის

ქვემოთ განვიხილავთ კითხვების ყველა ვარიანტს, რომლებზეც პასუხები აუცილებლად უნდა იცოდეთ, გამოიწვია თუ არა ქიმიოთერაპიამ (ან ონკოლოგიური მკურნალობის სხვა მეთოდებმა) უნაყოფობა:

1. თუ უნაყოფობა ჩნდება კიბოს შემდეგ, რა ვარიანტები მაქვს მშობელი გავხდე?
2. რა ანალიზები უნდა გავიარო, რომ გავიგო დაზიანდა თუ არა ჯანსაღი კვერცხუჯრედების რეზერვი ქიმიოთერაპიის დროს?
3. როგორ შემიძლია დავადასტურო, რომ ვარ უნაყოფო (უშვილო)?
4. შეგიძლიათ მირჩიოთ ნაყოფიერების სპეციალისტი?
5. ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს რეციდივის პროვოცირება?
6. უშვილობის რომელ კლინიკებში მკურნალობენ ორსულობას კიბოს შემდეგ?
7. როგორ მოქმედებს ჩემი ასაკი ჩემს შანსებზე?
8. სად შემიძლია გავიგო მეტი თითოეული ვარიანტის ღირებულების შესახებ?
9. კითხვები თქვენი შეხედულებისამებრ.

თუ ქალს მშობიარობის შემდეგ ან ორსულობის დროს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია: „კიბო და ორსულობა - ზემოქმედება ნაყოფზე, დიაგნოზი, მკურნალობა“.

ერთი კომენტარი

რადიაცია მქონდა 2008 წელს. საშვილოსნოს ყელის კიბოს. მეტი შვილი არ შემიძლია. Ეს მართალია? ვინ მიპასუხებს?

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კატეგორიები:

ინფორმაცია საიტზე წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! არ არის რეკომენდებული კიბოს მკურნალობის აღწერილი მეთოდებისა და რეცეპტების გამოყენება დამოუკიდებლად და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე!

ბევრ ქალს, რომელმაც გაიარა ქიმიოთერაპიის კურსი კიბოს მკურნალობის დროს, ეშინია შვილის გაჩენის, მიაჩნია, რომ ბავშვმა შეიძლება გენეტიკური მიდრეკილება მიიღოს კიბოს მიმართ ან დაიბადოს პათოლოგიებით. ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ ქიმიოთერაპიის შემდეგ ორსულობა შეუძლებელია რეპროდუქციული პრობლემების გამო.

ეჭვგარეშეა, რომ ქიმიოთერაპიული პრეპარატები დესტრუქციულ გავლენას ახდენენ ქალის სხეულზე, განსაკუთრებით კი დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარზე. მაგრამ ექიმები აღნიშნავენ, რომ ენდომეტრიუმი არ იტანჯება, რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნო შეუძლია მიიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი. ეს ზრდის ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსს.

რა გავლენას ახდენს ქიმიოთერაპია ქალის ორგანოებზე?

• საკვერცხეების ფუნქცია მცირდება ან მთლიანად იკარგება, ეს გამოიხატება ფოლიკულების რაოდენობის შემცირებით, რომლებიც მწიფდება კვერცხუჯრედში შემდგომი განაყოფიერებისთვის. თუ ფოლიკულები განადგურებულია, ამენორეა ხდება და მენსტრუაცია არ არის. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, შემდეგ კი ციკლი აღდგება და ქალს შეუძლია კვლავ დაორსულდეს. პროგნოზი დამოკიდებულია ონკოლოგიის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებზე.
• საშვილოსნო პრაქტიკულად არ განიცდის ქიმიოთერაპიას, მაგრამ შეიძლება დაირღვეს მისი სისხლით მომარაგება და ზრდის უნარი, რაც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობის მიმდინარეობაზე. ქალი არ ხდება უნაყოფო, მაგრამ არსებობს ბავშვის გაჩენის რისკი. ქიმიოთერაპიის შემდეგ ორსულობა სავსეა სპონტანური აბორტით ან ნაადრევი მშობიარობით. უარყოფითი შედეგი შეიძლება იყოს პლაცენტის აკრეტა ან ბავშვის ზედმეტად სიმსუბუქე.

თუ დაორსულების უნარი დაკარგულია, ქალს შეუძლია გამოიყენოს ბავშვის ჩასახვის სხვა მეთოდები.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ქიმიოთერაპიის დროს?

ონკოლოგიის სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებს აქვთ სხვადასხვა დესტრუქციული ეფექტი ქალის სხეულზე. ეს დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ქალის ასაკი;
• მედიკამენტის ტიპი და ტოქსიკურობის ხარისხი;
• ქიმიოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა.

მკურნალობის შემდეგ მთავარი გვერდითი მოვლენაა ამენორეა, მენსტრუალური ციკლი შეიძლება აღდგეს, ხოლო ხანდაზმულ ქალებში ჩვეულებრივ ხდება მენოპაუზა.

ქიმიოთერაპიის ეფექტი ქალის დაორსულების უნარზე ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მეცნიერება ბოლომდე ვერ იტყვის, მოხდება თუ არა ორსულობა. ამიტომ, რეპროდუქციული ასაკის ყველა ქალმა, რომელიც გადის მკურნალობას, უნდა იზრუნოს კონტრაცეფციაზე. ქიმიოთერაპიის დროს ორსულობა მკაცრად არ არის რეკომენდებული. ეს გამოწვეულია შემდეგი უარყოფითი შედეგებით:

• ნაყოფის პათოლოგიური განვითარება ან მისი სიკვდილი მძიმე ქიმიკატების ტოქსიკური ზემოქმედების გამო;
• როდესაც ორსულობა ხდება, ქალის სხეული იწყებს აღდგენას და ბავშვის გაჩენისთვის მომზადებას, იცვლება ჰორმონალური დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკვეთრი ზრდა და მეტასტაზების გამოჩენა.

ამიტომ მკურნალობის დროს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს კონტრაცეფციის მეთოდს, მაგრამ თუ ორსულობა მოხდა, ის აუცილებლად უნდა შეწყდეს.

ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ

ქიმიოთერაპიის კურსის გავლის შემდეგ ყველა ქალი ვერ გაბედავს მშობიარობას, მით უმეტეს, რომ უნაყოფობის რისკი ძალიან მაღალია. მაგრამ მაინც, ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ. ბევრი ქალისთვის რეპროდუქციული ფუნქცია აღდგება დროთა განმავლობაში, პერიოდი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• ონკოლოგიის ლოკალიზაცია და სიმძიმე;
• სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების სახეები;
• მკურნალობის ხანგრძლივობა;
• იმუნური სისტემის მდგომარეობა და სხეულის აღდგენის უნარი;
• ქალის ასაკი.

საშუალო მაჩვენებლების მიხედვით, ახალგაზრდა და ძლიერი ქალები 3-5 წელიწადში გამოჯანმრთელდებიან. 30 წლამდე ქალს საკმაოდ შეუძლია ბავშვის დაორსულება და მისი აყვანა დამხმარე მეთოდების გარეშე. ისინი, ვინც 30 წელზე მეტია, შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს, მაგრამ საკმაოდ შეუძლიათ ბავშვის გაჩენა ხელოვნური განაყოფიერების გამოყენებით.

ქიმიოთერაპია მამაკაცებში

მამაკაცებში ონკოლოგიის მკურნალობა ასევე მოიცავს ქიმიოთერაპიის კურსებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე, რაც გამოიხატება შემდეგი ცვლილებებით:

• სპერმატოზოიდების მოძრაობა და რაოდენობა საგრძნობლად უარესდება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ქალის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების უნარს. ამრიგად, მამაკაცი შეიძლება გახდეს უნაყოფო.
• სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები ტოქსიკურ ზემოქმედებას ახდენს ჩანასახოვან უჯრედებზე, იწვევს მათში გენეტიკურ ცვლილებებს. როდესაც ბავშვი დაორსულდება, მას შეუძლია მიიღოს ეს უჯრედები, ასეთი ბავშვების დაბადებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეფორმაცია. მამაკაცის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე ყველაზე დიდ უარყოფით გავლენას ახდენს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა: ცისპლატინი, ციკლოფოსფამიდი.
• კიბოს უჯრედების დასხივებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხივური თერაპია საზიანო გავლენას ახდენს სპერმის მოძრაობაზე. ახალგაზრდა მამაკაცებში გამოჯანმრთელება ხდება 1,5-2 წლის შემდეგ. თუ დასხივება იყო სრული, ნაყოფიერება შეიძლება არ აღდგეს.

რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგია განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს მამაკაცის ქალის უჯრედების განაყოფიერების უნარზე.

გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპიის შემდეგ

ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად და მავნე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე, არამედ ჯანმრთელებზეც. პაციენტი, რომელიც ქიმიოთერაპიას გადის, თავს ცუდად გრძნობს, მაგრამ შემდეგ ხდება გაუმჯობესება, ნადგურდება პათოლოგიური უჯრედები და ორგანიზმი იწყებს თანდათან გამოჯანმრთელებას.

ნორმალური უჯრედები ნაკლებად ზიანდება, ეს გამოწვეულია იმით, რომ პათოლოგიური უჯრედები უფრო სწრაფად იყოფა და წამლები ძირითადად მათზე მოქმედებს. გარდა ამისა, ჯანმრთელ უჯრედებს აქვთ აღდგენის უნარი, მიუხედავად გვერდითი მოვლენებისა:

• სიმელოტე, ყველაზე ხშირად სრული;
• ოსტეოპოროზის განვითარება;
• ანემია;
• ყველაზე მძიმე გართულება არის ლეიკემია;
• პრობლემები გულთან და სისხლძარღვებთან;
• გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
• კუჭისა და ნაწლავების პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მადის სრული დაკარგვა;
• განავლის დარღვევები;
• ფსიქოემოციური დარღვევები;
• შეშუპება;
• რეპროდუქციული ფუნქციის სრული დაკარგვა ან დროებითი დაქვეითება;
• თვალების ანთება, რომელსაც თან ახლავს ცრემლდენა.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ გვერდითი ეფექტების სიმძიმე დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკსა და სხეულზე, ასევე მედიკამენტების შემადგენლობაზე. ქიმიოთერაპია ყოველთვის არ ახდენს უარყოფით გავლენას მამაკაცის ნაყოფიერებაზე ან ქალის შვილების გაჩენის უნარზე.

მამაკაცი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ფსიქოსომატიკის მიმართ, რაც ხშირად იწვევს დროებით იმპოტენციას და ინტიმური ურთიერთობისადმი ინტერესის დაკარგვას. ასეთ მომენტებში ძალიან მნიშვნელოვანია მამაკაცის მორალური მხარდაჭერა დროთა განმავლობაში, სექსუალური ფუნქცია შეიძლება სრულად აღდგეს. ორწლიანი მკურნალობის კურსის შემდეგ, მამაკაცმა უნდა გამოიყენოს ბარიერული დაცვა (პრეზერვატივი), რათა თავიდან აიცილოს ჩასახვა და განუვითარებელი ბავშვის დაბადება. ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება არ გამოვლინდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვში რამდენიმე წლის შემდეგ.

როდესაც ორსულობა ხდება მაშინვე ქიმიოთერაპიის შემდეგ, ქალს ჩვეულებრივ სთავაზობენ აბორტს ნაყოფის პათოლოგიების განვითარებისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი;

როგორ აღვადგინოთ რეპროდუქციული ფუნქცია ქიმიოთერაპიის შემდეგ?

დღესდღეობით არსებობს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის თანამედროვე მეთოდები. სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგ დარღვევების აღმოსაფხვრელად ინიშნება სპეციალური მკურნალობა:

• ანტიოქსიდანტების მიღებას, რომლებსაც აქვთ ტოქსინების მოზიდვის და ორგანიზმიდან მათი გამოდევნის თვისება, ისინი ძირითადად გვხვდება ახალ ხილსა და ბოსტნეულში, ასევე მწვანილებში;
• აგონისტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩანასახოვან უჯრედებზე, აფერხებენ მათ ფუნქციას მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში, ამიტომ ისინი მინიმალურად ექვემდებარებიან ქიმიურ ნივთიერებებს;
• ფიტოჰორმონები ჰორმონალური დონისა და დაორსულების უნარის აღსადგენად;
• მწვანილი, რომელიც აღადგენს კვერცხის მომწიფებას.

თუ დაორსულების უნარი დაკარგულია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას IVF. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო ნაკლები კვერცხუჯრედი მწიფდება მის სხეულში და მით ნაკლებია დაორსულების ალბათობა. ამიტომ, ქიმიოთერაპიის კურსის დაწყებამდე ქალს სთავაზობენ შეინარჩუნოს ჯანსაღი კვერცხუჯრედები და შეინახოს ისინი განაყოფიერებისთვის ხელსაყრელ პერიოდამდე.

მამაკაცის უნაყოფობა ყოველთვის არ ხდება ქიმიოთერაპიის კურსის შემდეგ. ახალგაზრდა მამაკაცებში ნაყოფიერება ხშირად სპონტანურად ბრუნდება რამდენიმე თვის შემდეგ. თუ სპერმატოზოიდი მოძრავია, მაგრამ ვერ ტოვებს სათესლე ჯირკვლებს, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ზოგიერთი მამაკაცი თანახმაა გადასცეს სპერმა შესანახად, რათა მოგვიანებით გამოიყენოს ცოლის უჯრედების განაყოფიერება. თანამედროვე მეცნიერებას აქვს შესაძლებლობა აირჩიოს ყველაზე მობილური ნიმუშები და გამოიყენოს ისინი მომავალში.

რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის მნიშვნელოვანი ასპექტია ცხოვრების წესი, ადეკვატური კვება, ძილისა და დასვენების რეჟიმი და დადებითი ემოციების არსებობა.

კიბოს რისკი ბავშვში

კიბოთი დაავადებული მშობლების მიერ დაბადებულ ბავშვებს არ აქვთ კიბოს განვითარების რისკი, ვიდრე ჯანმრთელი მშობლებისგან დაბადებულები. ბავშვს შეუძლია მხოლოდ გენეტიკურად მემკვიდრეობით მიიღოს კიბოსადმი მიდრეკილება.

განკურნებული მშობლებისგან დაბადებულ ბავშვებში სიმსივნური სიმსივნეების განვითარების შემთხვევები არ არის რეგისტრირებული. მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის უმჯობესია ორსულობა დაიგეგმოს ქიმიოთერაპიის, რადიოთერაპიის ან დასხივების კურსიდან 2-3 წლის შემდეგ. ეს რეკომენდაციები დაკავშირებულია ქალისა და მამაკაცის სხეულის აღდგენის აუცილებლობასთან მაღალი ტოქსიკური პრეპარატების მიღების შემდეგ.

ორსულობა ქმრის სხივური თერაპიის შემდეგ

იქნებ ვინმეს გქონიათ მსგავსი სიტუაცია?

ჩემმა მეუღლემ გაიარა სხივური თერაპია და 6-7 თვის შემდეგ დავორსულდი. პრენატოლოგმა თქვა, რომ ეს არ არის პირდაპირი უკუჩვენება ბ.-ზე, რადგან მამაკაცებში სპერმატოგენეზი ხდება 3 თვის განმავლობაში, რაც ნიშნავს ჩანასახოვანი უჯრედების (სპერმატოზოიდების) სრულ განახლებას. მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის ის მიგზავნის გენეტიკოსთან. კემეროვოში, როგორც ვიცი, კარგი გენეტიკოსი არ გვყავს. მე კი უკვე ექიმებისკენ მიმყავდათ და უკვე დავიღალე, რომ მეთქვა, რა ასაკიდან დამეწყო მენსტრუაცია და რა დაავადებები ჰქონდათ ჩემს ახლობლებს! თითოეული სპეციალისტი თავის მოვალეობად თვლის დანიშნოს განმეორებითი ტესტი და მხოლოდ ამის შემდეგ განაცხადოს, რომ ყველაფერი რიგზეა.

საერთოდ, გოგოებო, ვინც გენეტიკოსს ესტუმრა, ღირს მასთან მისვლა თუ დროის კარგვაა?

ჩატი დედებისთვის

აქ გაკლიათ!

მართალი გითხრათ, არ წავიდოდი. მართალია, დაელოდეთ ულტრაბგერას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისევ დაგინიშნავთ იგივე ტესტების თაიგულს (ნახევარი ფასიანია). მეჩვენება, რომ კარგად ხარ!

სპერმატოგენეზის ციკლი რეალურად გრძელდება დაახლოებით 3 თვე, მაგრამ გამა სხივები, სამწუხაროდ, ასევე მოქმედებს მოუმწიფებელი წინამორბედების ულტრასტრუქტურაზე.

თავზე ასხივებდნენ და მთელ სხეულს ტყვიით აფარებდნენ. იცით თუ არა ეს სხივები მაინც აღწევს ჩანასახოვან უჯრედებს?

დედა არ გამოტოვებს

ქალები baby.ru-ზე

ჩვენი ორსულობის კალენდარი გიჩვენებთ ორსულობის ყველა ეტაპის თავისებურებებს - თქვენი ცხოვრების უაღრესად მნიშვნელოვანი, საინტერესო და ახალი პერიოდი.

ჩვენ გეტყვით, რა მოუვა თქვენს მომავალ პატარას და თქვენ ორმოცი კვირაში.

ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ

ორსულობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ

კიბოს გადარჩენის შემდეგ, ბევრმა პაციენტმა იცის ქიმიოთერაპიის ნეგატიური ეფექტის შესახებ და შემდგომში ეშინია დაორსულების, რაც ასახელებს ბავშვის შესაძლო მიდრეკილებას კიბოს, განვითარების დარღვევისა და თანდაყოლილი დეფექტების მიმართ. ასევე, პაციენტების შიში, რომ დაკარგონ შვილი საშვილოსნოში, ართმევს მათ ყველაზე მნიშვნელოვან ემოციურ კეთილდღეობას - მშობლობას.

ბევრი ქალი, რომელიც არ იღებს სრულ ინფორმაციას ჩასახვის, ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ მკურნალობის შემდეგ ან მკურნალობის დროს, გადაწყვეტს ორსულობის შეწყვეტას.

ქიმიოთერაპიის ეფექტი რეპროდუქციულ შესაძლებლობებზე

ქიმიოთერაპიისა და ქირურგიის ციტოტოქსიურმა (დესტრუქციულმა) მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ჯანმრთელობის პრობლემები, შეამციროს ჩასახვისა და ემბრიონის ტარების შანსები.

ჩატარებული ქიმიოთერაპია გავლენას ახდენს ქალის შემდეგ ორგანოებზე:

• საკვერცხეები. საკვერცხის ფუნქციის დროებითი ან მუდმივი დაკარგვა გამოიხატება ფოლიკულების რაოდენობის შემცირებაში (კვერცხუჯრედები, რომლებიც გარშემორტყმულია ეპითელიუმის რამდენიმე ფენით), რომლებიც მწიფდებიან მენსტრუაციის დროს და მზად არიან განაყოფიერებისთვის. მომწიფებული ფოლიკულების განადგურება იწვევს ამენორეას (მენსტრუალური ციკლის არარსებობა რამდენიმე თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში). სიმძიმე დამოკიდებულია გამოყენებული ქიმიოთერაპიის პრეპარატებზე. განსაკუთრებით საშიშია ალკილატორული პრეპარატები;
• საშვილოსნო. არ არსებობს სანდო წყაროები განაყოფიერებისა და ბავშვის გაჩენის ხელსაყრელ პირობებზე მავნე ზემოქმედების შესახებ, მაგრამ მაინც არსებობს ვარაუდები ნაწილობრივი დაზიანების შესახებ საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის დარღვევისა და მისი ზრდის დინამიკის სახით. თქვენ შეგიძლიათ დაორსულდეთ, მაგრამ არსებობს სპონტანური აბორტის, მშობიარობის დაწყების 22-37 კვირაზე, პლაცენტის აკრეტას და ბავშვის დაბალი წონის რისკი.

დაორსულების უნარი, რეპროდუქციული დისფუნქციის სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება შენარჩუნდეს ზოგიერთი მეთოდის წყალობით:

• კრიოკონსერვაცია - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების, ემბრიონების, საკვერცხის ქსოვილის, სპერმის გაყინვა.

რამდენ ხანს გრძელდება გვერდითი მოვლენები ქიმიოთერაპიის შემდეგ?

ორსულობა ქიმიოთერაპიის დროს

ქიმიოთერაპიის შემდეგ ორსულობა შესაძლებელია, მაგრამ საკითხავია: რამდენი ხანი სჭირდება ორგანიზმს რეპროდუქციული შესაძლებლობების აღსადგენად?

ქიმიოთერაპიით კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდის გამოყენებისას დაზიანებული ყველა უჯრედის აღდგენის პროცესი იწყება მისი დასრულებისთანავე. გვერდითი მოვლენები ქრება უჯრედის ფუნქციების სრული აღდგენის შემდეგ, მაგრამ ამ პროცესის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

ეს დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• მიღებული სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ზოგადი ჯანმრთელობა კიბოს წამლის მკურნალობამდე.

თუ ქიმიოთერაპიის შემდეგ დაზიანებულია რეპროდუქციული და სასუნთქი ორგანოები, გული და თირკმელები, გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლამდე და გვერდითი მოვლენები შეიძლება არ გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ.

ყველა კიბოთი, რომელიც ოცნებობს შვილებზე, დარწმუნებული უნდა იყოს მკურნალობის ეფექტურობაში, რადგან თანამედროვე მედიცინამ მიაღწია იმგვარ პროგრესს, რომ გაიზარდა ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა სიმსივნით დაზიანებულ უჯრედებზე და შემცირდა ჯანსაღი უჯრედებზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკი.

კიბოს პაციენტებისთვის შვილების გაჩენის შესაძლებლობა

როგორც წესი, კიბოს ცენტრის სპეციალისტები არ ურჩევენ კიბოს მქონე ქალებს დაორსულდნენ ქიმიოთერაპიის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ურჩევენ მათ გამოიყენონ კონტრაცეპტივები რეპროდუქციული ფუნქციის სრულად აღდგენამდე. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს შვილების გაჩენის შესაძლებლობა და სამი მათგანია:

• ქიმიოთერაპიის გადადება;
• თანამედროვე ICSI ტექნოლოგიების გამოყენება კვერცხუჯრედის მომწიფებისთვის in vitro;
• საკვერცხეების მოცილება და მათი შენარჩუნება ქალის მკურნალობის დროს.

ძუძუს კიბო ორსულობის დროს

სარძევე ჯირკვლის კიბოს მესამე ეტაპი საჭიროებს მკურნალობას დამატებითი მეთოდებით - ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია, ჰორმონოთერაპია, ამიტომ ექიმები ორსულობის 5 წლით გადადებას გვირჩევენ. ასეთი ხანგრძლივი პაუზა აიხსნება ორსულობის დროს კიბოს შესაძლო განმეორებით და სერიოზული გართულებებით. თუ სიმსივნის ზომა იყო მცირე და მეტასტაზების გავრცელება იყო თავდაპირველი, მაშინ ქალს შეიძლება მიეცეს საშუალება, გააჩინოს 5 წელზე ადრე.

ძუძუს კიბო და ორსულობა შეიძლება არსებობდეს ერთად და სიმსივნის მკურნალობას ორი ვარიანტი აქვს:

• ქიმიოთერაპიის ჩატარება. სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების კურსი უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში. ნებადართულია მე-3 ტრიმესტრში მხოლოდ პაციენტისა და მისი ახლობლების შეთანხმებით, ვინაიდან ამა თუ იმ ხარისხის გართულებები გარდაუვალია;
• ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა ან ადრეული მშობიარობა, შემდეგ კი მკურნალობა.

მამრობითი მშობიარობა ქიმიოთერაპიის შემდეგ

მამაკაცი, რომელმაც გაიარა ქიმიოთერაპიის კურსი, განიცდის ნაყოფიერების დაკარგვას ქალზე არანაკლებ, ვინაიდან მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მოკლევადიანი უნაყოფობა, არამედ სრული უნაყოფობაც.

ქიმიოთერაპიის დროს სპერმის ხარისხი მნიშვნელოვნად უარესდება სპერმატოგონიის განადგურების გამო, რომელიც პასუხისმგებელია სპერმის ფუნქციონირებასა და განვითარებაზე.

მამაკაცს, რომელიც აპირებს ქიმიოთერაპიის ჩატარებას, სთავაზობენ პრობლემის ალტერნატიულ გადაწყვეტას - სპერმის შენახვას (გაყინვას) ან სპერმატოგონიას. ეს უკანასკნელი ვარიანტი უფრო მისაღებია ახალგაზრდებისთვის, რომლებმაც არ მიაღწიეს სქესობრივ ასაკს, მაგრამ ეს მეთოდი ჯერ ბოლომდე არ არის შესწავლილი. არსებობს სპერმატოგონიის მუტაციის ან კიბოს უჯრედების რეციდივის რისკი ორგანიზმში ხელახალი იმპლანტაციის შემდეგ.

თუ გსურთ, რომ არ დაკარგოთ მშობიარობის ფუნქცია, როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს ურჩევენ, აცნობონ დამსწრე ექიმს, რომელიც დანიშნავს ქიმიოთერაპიას. სანამ კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები უარყოფით გავლენას მოახდენენ მთელ სხეულზე და კონკრეტულად რეპროდუქციულ სისტემაზე, შესაძლებელი იქნება ჯანსაღი კვერცხუჯრედისა და სპერმის შენარჩუნება IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის) ან სუროგაციისთვის.

ქიმიოთერაპიის ნეგატიური ზემოქმედებისგან ნაყოფის გასათავისუფლებლად უნდა იქნას გამოყენებული პრეზერვატივი და მათი გამოყენების ბოლო თარიღს განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

ნავიგაციის პოსტი

დატოვე კომენტარი გაუქმება

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ დერმატოლოგს და ქირურგს. მკურნალობის მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი შემთხვევის მიხედვით. ამ დაზიანებებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ კაუტერიზაციით, ქირურგიული ამოკვეთით ან დასხივებით. .

კიბო - მკურნალობა და პრევენცია შეუძლია მიიღოს ნებისმიერი ტრაფიკი WP Super Cache ქეშირების წყალობით