ორსულობა ტყუპებისთვის. ორსულობა ტყუპებით: განვითარება კვირაში. ორსულობა ტყუპებთან IVF-ის შემდეგ

ტყუპების დაბადება ყოველთვის ორმაგი სიხარულია. ბევრ წყვილს სურს ტყუპების ან ტყუპების ყოლა. ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ შესაძლებელია თუ არა ტყუპების ბუნებრივად დაორსულება.

როგორ ხდება კონცეფცია მრავალჯერადი ორსულობის დროს?

მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ასეთი ორსულობის შედეგად შეიძლება დაიბადოს ტყუპები, ტყუპები, სამეული და ხუთშვილებიც კი. ამ ვარიანტებიდან ყველაზე გავრცელებულია ტყუპები. ტყუპები შეიძლება იყვნენ იდენტური ან ძმური.

ტყუპები

იმისათვის, რომ გაიგოთ, როგორ ჩნდებიან ტყუპები, თქვენ უნდა წარმოიდგინოთ როგორ ხდება განაყოფიერების პროცესი. კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის შემდეგ იწყება აქტიური გაყოფა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება კიდევ ერთი ახალი ორგანიზმი, რომელსაც ზიგოტას უწოდებენ. გარდა ამისა, მეცნიერებისთვის ჯერ კიდევ უცნობი მიზეზების გამო, ზიგოტა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაიყოს. ეს დაყოფა ხელს უწყობს არა ერთი, არამედ ორი პატარა ადამიანის ორგანიზმის ჩამოყალიბებას.

მეცნიერები საკმაოდ ბევრ ექსპერიმენტს ატარებენ, რომლებიც მიზნად ისახავს ზიგოტის აქტიური გაყოფისა და ტყუპების დაბადების ზუსტი მექანიზმის დადგენას. თანამედროვე კვლევები ადასტურებს, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი გაყოფის დროა. ასე რომ, რაც მეტი დრო გავიდა ზიგოტის გამოყოფიდან, მით მეტია ტყუპებში განშორების წარმოქმნის ალბათობა.

მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ თუ ზიგოტა განაყოფიერების მომენტიდან 1-3 დღეს გაიყოფა ორ ცალკეულ მიკროორგანიზმად, მაშინ მომავალში თითოეულ ბავშვს ექნება საკუთარი მემბრანა და პლაცენტა, მაგრამ მოგვიანებით განცალკევებით, ტყუპებს ექნებათ. საერთო პლაცენტა. სიამის ტყუპების ფორმირება (სხეულის ნაწილებთან ერთად შერწყმული) ხდება, მეცნიერთა აზრით, 13-15-ე დღეს ზიგოტის გამოყოფის დაწყებიდან.

მეან-გინეკოლოგები მრავალჯერადი ორსულობის რამდენიმე ვარიანტს განსაზღვრავენ. პირველი მათგანი ბიქორიონული ბიამნიოტურია. ამ შემთხვევაში, თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი პლაცენტა და ამნიონური ტომარა. როგორც აღინიშნა, ეს ვარიანტი შესაძლებელია, თუ ზიგოტის გაყოფა მოხდა განაყოფიერებიდან დაახლოებით 3-5 დღის შემდეგ.

მრავალჯერადი ორსულობის მეორე ვარიანტს მონოქორიონული ბიამნიოზური ეწოდება. მას ახასიათებს ერთი პლაცენტის და ორი გარსის არსებობა. ჩნდება ცოტა მოგვიანებით - კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მომენტიდან 4-8 დღეში.

მესამე ვარიანტია მონოქორიონული მონოამნიოტური ტყუპები. ამ შემთხვევაში ჩვილებს შორის მხოლოდ ერთი პლაცენტა და ერთი ამნიონური ტომარაა. ეს ვარიანტი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე წინა ორი. ყველაზე ხშირად ვითარდება განაყოფიერების მომენტიდან 9-10 დღეს.

ძალიან ხშირად, იდენტური ტყუპები დაბადების შემდეგ ძალიან ჰგვანან ერთმანეთს. ბავშვები ამ მსგავსებას მომავალშიც აქტიურად იყენებენ სკოლაში კლასში კითხვებზე პასუხის გაცემისას, რაც იწვევს მასწავლებლებსა და მათ თანაკლასელებს რეალურ დაბნეულობას. ისეც ხდება, რომ იდენტური ტყუპები ძალიან ჰგვანან ერთმანეთს არა მხოლოდ გარეგნულად, არამედ ხასიათითაც.

ტყუპები

ძმურ ტყუპებს ჩვეულებრივ ძმურ ტყუპებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ორი კვერცხუჯრედის ერთდროული განაყოფიერების გამო. ტყუპები, როგორც წესი, უკვე ნაკლებად ჰგვანან ერთმანეთს, ვიდრე იდენტური ტყუპები. ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული თმა და თვალის ფერი, განსხვავდებოდეს სიმაღლეში და წონაში. ასევე, ტყუპები, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ხასიათითა და ტემპერამენტით.

ტყუპების ტარება ქალისგან მეტ პასუხისმგებლობას მოითხოვს, რადგან ქალის სხეული ამ დროს მნიშვნელოვან სტრესს განიცდის. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობა სასურველი იყოს.ამ შემთხვევაში ქალი საკმაოდ კარგად იტანს ჩვილების გაჩენის ყველა სირთულეს.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის დროს ორსულმა დედამ მკაცრად დაიცვას მისთვის გაცემული ექიმების ყველა რეკომენდაცია.

სამწუხაროდ, შეუძლებელია მრავალჯერადი ორსულობის დადგენა მხოლოდ კლინიკურ ნიშნებზე დაყრდნობით. ადრეულ ეტაპებზე ის პრაქტიკულად არაფრით განსხვავდება ერთჯერადი ორსულობისგან. საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე ბავშვის არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებით. ჩვილების საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე კვლევის ჩატარებისას, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ თითოეული მათგანის გულისცემაც კი.

რა არის ალბათობა?

მრავალჯერადი ორსულობის შედეგად ბუნებრივად ჩასახული ტყუპების დაბადება არც ისე ხშირია. სტატისტიკის მიხედვით, 250 დაბადებიდან მხოლოდ ერთი მთავრდება ტყუპების დაბადებით. იდენტური ტყუპები ძალიან იშვიათად იბადებიან - ტყუპების 100 დაბადებიდან 4 შემთხვევაში.

ტყუპების გაჩენის ასეთი შედარებით დაბალი ალბათობა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მომავალი მშობლები, რომლებიც ერთდროულად ოცნებობენ რამდენიმე ბავშვზე, მიმართავენ ტყუპების დაორსულების სხვადასხვა ხერხს.

უნდა აღინიშნოს, რომ მათი უმეტესობა დღემდე ხალხად ითვლება. ტყუპების განზრახ გაჩენის ერთადერთი ოფიციალური გზა არის ხელოვნური განაყოფიერების ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ოფიციალურ თანამედროვე მედიცინაში.

ხელშემწყობი ფაქტორები

ყველა ქალს არ შეუძლია ტყუპების ან სამეულის დაორსულება, მაგრამ არის მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მრავალჯერადი ორსულობის განვითარების შესაძლებლობაზე.

• მომავალი დედის ასაკი. ითვლება, რომ 35 წლის შემდეგ ბუნებრივად იზრდება ტყუპების დაორსულების შესაძლებლობა. საკმაოდ ხშირად ტყუპები იბადებიან ქალებში, რომლებმაც 35-45 წლის ასაკში გააჩინეს.
• Გენეტიკური მიდრეკილება. ალბათ ეს ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია. ახლო ნათესავებში ტყუპების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის მრავალჯერადი ორსულობის განვითარების ალბათობას. მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ ზუსტად განსაზღვრული გენი, რომელიც აკოდირებს ამ მიდრეკილების განვითარებას, მაგრამ სტატისტიკური მონაცემები უკვე აშკარად აჩვენებს ამ ტენდენციას.
• სხეულის ჭარბი წონა. ქალებს, რომლებსაც აქვთ ორგანიზმში ცხიმოვანი ქსოვილის უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობა, ასევე აქვთ რამდენიმე ბავშვის ერთდროულად დაორსულების დიდი შანსი.

• რასის.ითვლება, რომ ნეგროიდული რასის წარმომადგენლები გარკვეულწილად უფრო მეტად აჩენენ ტყუპებს, ვიდრე აზიელი ქალები.
• შემცირებული მენსტრუალური ციკლი.თუ მენსტრუაცია ყოველთვიურად 20-22 დღეში ერთხელ ხდება, მაშინ ტყუპებით დაორსულების შესაძლებლობა ოდნავ იზრდება.
• ანატომიური მახასიათებლები. მრავალჯერადი ორსულობის განვითარებას შეუძლია ხელი შეუწყოს სპეციალურმა "ორკანიანმა" საშვილოსნომ. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუში არის პატარა ძგიდე, რომელიც მას რამდენიმე ნაწილად ყოფს. ეს პათოლოგია, სტატისტიკის მიხედვით, არც ისე ხშირად გვხვდება - საშუალოდ, მხოლოდ 5%-ში.
• განმეორებითი ორსულობა.ზოგიერთ შემთხვევაში, ტყუპების დაორსულება შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ წყვილს უკვე ჰყავს ერთი ან მეტი შვილი. თუ სხვა ფაქტორებიც, რომლებიც ხელს უწყობს მრავალჯერადი ორსულობის განვითარებას, გაერთიანდება, მაშინ ტყუპების გაჩენის შანსი იზრდება.

საინტერესოა, რომ ორალური კონტრაცეპტივების შეწყვეტამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს მრავალჯერადი ორსულობის განვითარებას. ტყუპების დაორსულება ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ოვულაციის შეცვლილი პროცესის გამო. რაც უფრო გრძელია ორალური კონტრაცეპტივების წინა გამოყენება, მით მეტია მრავალჯერადი ორსულობის შანსი. მედიკამენტების გაუქმება ამ შემთხვევაში აძლიერებს რამდენიმე კვერცხის ერთდროულად გამოყოფას.

ტყუპების დაორსულების შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის ინდუცირებული (ხელოვნურად გამოწვეული) სტიმულაცია. ამისთვის გამოიყენება გარკვეული მედიკამენტები საკვერცხეების სტიმულირებისა და ოვულაციის დასარეგულირებლად.

არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები და შემდეგ თავად შეწყვიტოთ ისინი. გააკეთეთ ეს მხოლოდ ექიმის რჩევით. ორალურ კონტრაცეპტივებს აქვთ საკმაოდ არასასურველი გვერდითი მოვლენები და შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს გარკვეული დაავადებების დროს, ასევე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობისას.

გეოგრაფიული ცხოვრების პირობები ასევე გავლენას ახდენს ტყუპების სიხშირეზე. პატარა სოფელ კოპანში, რომელიც მდებარეობს უკრაინის კარპატებში, ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში დაიბადა 54 წყვილი ტყუპი (შედარებით მცირე მოსახლეობით 3,5 ათასი მოსახლე). ადგილობრივები თვლიან, რომ ეს ყველაფერი ბუნებრივი წყაროა, რომელიც იქ მოედინება. მათ კი მიაჩნიათ, რომ ამ გაზაფხულს სამკურნალო თვისებები აქვს.

ტყუპების ხშირი დაბადების მსგავსი საოცარი ფაქტები სოფელ დენისოვკაშიც დაფიქსირდა. ეს პატარა დასახლება როსტოვის რეგიონში მდებარეობს. აღნიშნულია, რომ 500 ადგილობრივი მცხოვრებიდან 38 ტყუპია. თავად მცხოვრებლები თვლიან, რომ ტყუპების ასეთი გახშირების მიზეზი მეტწილად ნაყოფიერი ნიადაგია, რომელზედაც ისინი მოსავალს ზრდიან. ადგილობრივები იმდენად დარწმუნებულები არიან ამ ფაქტში, რომ ყველა წყვილს, ვინც ტყუპების დაბადებაზე ოცნებობს, მათთან დარჩენას იწვევენ. ისინი დარწმუნებულები არიან, რომ მათ სოფელში გატარებული ხანმოკლე შვებულების შემდეგაც, ტყუპებთან ორსულობის შესაძლებლობა ძალიან იზრდება.

როგორ დავგეგმოთ რამდენიმე ბავშვის ერთდროულად დაბადება?

აღვნიშნოთ, რომ ტყუპების ბუნებრივი ჩასახვის შესაძლებლობაზე მნიშვნელოვანი გავლენის მოხდენა ძალზე რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ ტყუპების დაგეგმვაში.

• ორსულობის დაგეგმვისას მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა.ზოგიერთი სამეცნიერო კვლევა აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებიც იღებენ ფოლიუმის მჟავას რეკომენდებულ დოზებში ჩასახვამდე, ზრდის ტყუპების გაჩენის ალბათობას 40%-ით.
• განაგრძეთ ძუძუთი კვება.ზოგიერთ შემთხვევაში, ტყუპების ჩასახვა ხდება ლაქტაციის პერიოდში. თუ ქალი ჯერ კიდევ ძუძუთი კვებავს პირველ ბავშვს, მაგრამ არ მიმართავს კონტრაცეფციას, მაშინ მას აქვს ტყუპებზე დაორსულების შანსი. ამ შემთხვევაში საკვერცხეებიდან რამდენიმე კვერცხუჯრედის ერთდროულად გამოყოფას ხელს უწყობს გარკვეული ჰორმონალური ფონი, რომელიც წარმოიქმნება ლაქტაციის პერიოდში.
• გაითვალისწინეთ წელიწადის დრო. ითვლება, რომ თბილ სეზონზე ქალის ჰორმონალური დონე იცვლება. გაზაფხულზე და ზაფხულში ტყუპების დაორსულების შანსი ოდნავ იზრდება.
• სცადეთ იამები.ეს მარცვლეული კულტურა არის მშობლიური და გაშენებულია ძირითადად აფრიკასა და ლათინურ ამერიკაში. არსებობს ვარაუდები, რომ შავკანიან ქალებში ტყუპების სიხშირე დიდწილად განპირობებულია იმით, რომ მათი დიეტის საფუძველი მრავალი წლის განმავლობაში იამისგან დამზადებული პროდუქტები იყო.

მრავალჯერადი ორსულობის დაგეგმვისას ძალზე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნების ძირითადი პრინციპების დაცვა. მომავალი მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ მათი ჯანმრთელობის მაჩვენებლები ბავშვის დაორსულებამდეც კი ძალიან მნიშვნელოვანია. ამრიგად, ხანგრძლივი მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ უჯრედებზე. ეს ართულებს ნორმალურ განაყოფიერებას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ეს მრავალჯერადი ორსულობა საკმაოდ დიდი ტვირთია ქალის სხეულზე.თუ ქალი პრაქტიკულად ჯანმრთელია, მაშინ მისთვის უფრო ადვილია ერთდროულად რამდენიმე ბავშვის გაჩენა, მაგრამ ქრონიკული დაავადებების არსებობა მნიშვნელოვნად ართულებს ნორმალური მრავალჯერადი ორსულობის განვითარებას.

ჯანსაღი ბავშვის დაორსულების მიზნით, ექიმები გვირჩევენ, რომ მომავალ დედას ჩასახვამდე მინიმუმ 6 თვით ადრე დაიწყოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა და ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა.

შესაძლებელია თუ არა გენდერზე გავლენის მოხდენა?

ბავშვის სქესის დაგეგმვა, ალბათ, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და საინტერესო საკითხია მომავალი მშობლებისთვის. ზოგი პატარა პრინცესას დაბადებაზე ოცნებობს, ზოგი კი მემკვიდრეზე.

ტყუპი ბიჭის ან ორი პატარა გოგონას დაბადებაზე გავლენის მოხდენა თითქმის შეუძლებელია. ყველა რჩევა და რეკომენდაცია მხოლოდ დამხმარე ხასიათს ატარებს - მათი განხორციელების შემდეგ ჯერ კიდევ არ არსებობს აბსოლუტური გარანტიები. ასეთი რეკომენდაციები ზრდის ტყუპების შანსს მხოლოდ პროცენტით, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ასეთი პოპულარული რეკომენდაციები რეალურად მუშაობს.

გენდერული დაგეგმვისას გამოიყენება სპეციალური ცხრილები, მაგრამ ისინი საკონსულტაციო ხასიათისაა, ამიტომ „დაგეგმილი“ ბიჭების ან გოგონების დაორსულების რისკი საკმაოდ დაბალია.

ითვლება, რომ სპეციალური დიეტა დაგეხმარებათ ბიჭის დაორსულებაში. ამისათვის მომავალ დედას რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვების მიღება ორსულობისთვის მომზადების დროს. ესენია: ხორცი, ფრინველი, თხილი, კვერცხი. ამ პროდუქტებისგან დამზადებული კერძების რეგულარული ჩართვა ხელს შეუწყობს ბიჭების დაორსულებას.

გოგონების დაბადების დიეტა გარკვეულწილად განსხვავებულია - მას ხშირად რძის-ბოსტნეულს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, თქვენი ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს სხვადასხვა რძის და ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს, უამრავ ხილსა და ბოსტნეულს, ასევე სხვადასხვა მარცვლეულს. ამავდროულად, ხორცპროდუქტებზე დიდი აქცენტი არ კეთდება.

ზოგიერთი მომავალი დედა ცდილობს დაგეგმოს ბავშვის სქესი კალენდრის გამოყენებით. ამისათვის ისინი იყენებენ ოვულაციის თარიღს და განსაზღვრავენ ყველაზე ხელსაყრელ დროს ბიჭის ან გოგოს დაორსულებისთვის. ეს პრინციპი ეფუძნება სპერმის ბიოლოგიურ თვისებებს, რომლებიც ატარებენ გარკვეულ გენეტიკურ ინფორმაციას.

ორსულობის დაწყება ძალიან მნიშვნელოვანი მოვლენაა ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში, მიუხედავად იმისა, აპირებდა თუ არა დედა გახდომას, თუ ბედმა ასე დააწესა. საინტერესო მზადება იწყება ბავშვის დაბადებისთვის. ზოგჯერ საჭიროა მოემზადოთ ერთდროულად ორი ბავშვის გაჩენისთვის. ეს არის ორმაგი ბედნიერება, მაგრამ ასევე ორმაგი ტვირთი და პასუხისმგებლობა.

ქალის სხეულზე გაზრდილი დატვირთვის გამო ტყუპების ტარება ნორმალურსა და პათოლოგიურს შორის საზღვარზეა. მრავალჯერადი ორსულობა ზრდის ჯანმრთელობის პრობლემების, სპონტანური აბორტისა და მშობიარობის დროს გართულებების რისკს. ამიტომ ის მოითხოვს მეტ ყურადღებას და დაკვირვებას.

ტყუპებზე ფეხმძიმობის ფაქტის აღმოჩენის პირველივე დღიდან ქალი საგულდაგულო ​​კონტროლს ექვემდებარება როგორც სამედიცინო პერსონალის, ისე ნათესავებისა და მეგობრების მხრიდან.

მრავალჯერადი ორსულობა, ადრეული ნიშნები

ტყუპისცალი ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკა უაღრესად მნიშვნელოვანია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, რადგან ის განსაკუთრებულ ყურადღებას და მუდმივ მონიტორინგს მოითხოვს.

ზოგადად, ქალი თავიდან საერთოდ არ გრძნობს, რომ ტყუპებზეა ორსულად. ყველაზე ხშირად ამის შესახებ იგებენ ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ყურადღება მიაქციეთ რამდენიმე ადრეულ ნიშანს, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ:

• ყნოსვის მომატება, სუნის აუტანლობა, ტოქსიკოზი
• სარძევე ჯირკვლების გამოხატული შეშუპება
• ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა სახეზე და მკერდზე
• პირველი გასინჯვისას გინეკოლოგმა შეიძლება ეჭვმიტანოს ორი ნაყოფის არსებობა საშვილოსნოს სიდიდისა და მომდევნო პაემნის დროს მისი სწრაფი გადიდების გამო. ხანდახან ორსულებს აძლევენ არასწორ ვადას პირველივე პაემნის დროს იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ვადას.
• მე-10 კვირაზე მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ელექტროკარდიოგრაფიით
• ამაღლებული hCG დონე, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ანალიზით

მნიშვნელოვანია: პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ იძლევა მრავალჯერადი ორსულობის გამოვლენის გარანტიას, რადგან შესაძლოა ერთი ნაყოფი მეორეს მიღმა იყოს დამალული.

20 კვირის შემდეგ მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი აპარატის გარეშე:

• მუცლის პალპაციისას ოთხი დიდი ნაწილი იგრძნობა სხვადასხვა ადგილას (თავი და დუნდულო).
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მისი ზომები მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურ ორსულობისას
• მომავალი დედა აშკარად გრძნობს ორი ნაყოფის მოძრაობას
• მუცლის ღრუს მოსმენისას ვლინდება ორი გულისცემა

ორსულობის ტესტი, ტყუპები

• ორსულობის ტესტი არის პირველი ინსტრუმენტი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალჯერადი ორსულობის არსებობის ეჭვისთვის.
• ამ შემთხვევაში HcG (hCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) დონე გაცილებით მაღალია, რის შედეგადაც ტესტზე მეორე ზოლი, რომელიც მიუთითებს ორსულობის არსებობაზე, არის მკაფიო და ნათელი ფერის.
• გარდა ამისა, hCG-ის ამაღლებული დონე გვეხმარება მრავალჯერადი ორსულობის არსებობის დადგენაში უფრო ადრე, ვიდრე ნორმალურის გამოვლენა.

ორსულობა ტყუპებთან - შეგრძნებები

მრავალჯერადი ორსულობის დროს ქალის კეთილდღეობა და შეგრძნებები გარკვეულწილად განსხვავდება ერთი შვილით დაორსულებისგან. რა შეიძლება შეექმნას მომავალ დედას:

• მძიმე ხანგრძლივი ტოქსიკოზი
• ვარიკოზული ვენები წონის მომატების გამო
• ქოშინი საშვილოსნოს გადაჭარბებული გაფართოების გამო, რაც იწვევს ფსკერის დიაფრაგმის გადაადგილებას
• გულძმარვა
• მომატებული დაღლილობა, ძილიანობა
• შეშუპება
• Ზურგის ტკივილი
• მუქი ლაქები
• ანემია, თავბრუსხვევა, სისუსტე

ორსული ქალი იწყებს ნაყოფის მოძრაობების შეგრძნებას რამდენიმე კვირით ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს; ისინი უფრო ინტენსიური და მრავალრიცხოვანია. ეს აიხსნება იმით, რომ ჩვილები დაჭიმულნი არიან და საშვილოსნოს კედელთან უფრო ახლოს წევენ.

ორსულობა: ტყუპები ან ტყუპები

არსებობს ტყუპების ორი ტიპი: მონოზიგოტური ან დიზიგოტური:

• მონოზიგოტური (იდენტური) ტყუპები მოიცავს ძალიან მსგავსი ჩვილების (ტყუპების) დაბადებას. ისინი ერთი კვერცხუჯრედიდან მომდინარეობენ და აქვთ ქრომოსომების ერთი ნაკრები. კვერცხუჯრედი იყოფა განვითარების დასაწყისში. ასეთი ორსულობის დროს იბადებიან ერთი და იგივე სქესის ბავშვები
• დიზიგოტური (ძმური) ტყუპები ვითარდება, როდესაც ორი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ორი სპერმით და აქვს ქრომოსომების განსხვავებული ნაკრები. ასეთი ორსულობის შედეგად შეიძლება დაიბადონ სხვადასხვა სქესის ბავშვები. ტყუპები არ გულისხმობენ ბავშვებს შორის ძლიერ მსგავსებას

საინტერესოა: უძველესი დროიდან ტყუპების დაბადებას მისტიკური ელფერი ენიჭებოდა. მაგალითად, ძველ საბერძნეთში ასეთი ფენომენი ღმერთების საჩუქრად ითვლებოდა.

წონა ორსულობის დროს ტყუპებთან ერთად

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ წონაში მატება ტყუპებთან ორსულობისას გაცილებით მაღალია და შეიძლება 30-40 კგ-ს მიაღწიოს. თუმცა ეს სიმართლეს არ შეესაბამება.

მომატების მაჩვენებელი დამოკიდებულია ქალის წონაზე ორსულობამდე და მის სიმაღლეზე. სწორედ ამ მონაცემებიდან გამოითვლება BMI – სხეულის მასის ინდექსი. BMI-ს გამოსათვლელად, თქვენ ყოფთ წონას (კილოგრამებში) სიმაღლეზე კვადრატში (მეტრებში). მაგალითად, 56 კგ გოგონასთვის, რომლის სიმაღლეა 1,6 მ, BMI იქნება 21,9.

საწყისი BMI-ზე დაყრდნობით, ჩვენ შეგვიძლია ვიწინასწარმეტყველოთ, რამდენს მოიმატებს ტყუპების მომავალი დედა ნორმალური ორსულობის დროს:

• BMI< 20 — набор веса 16-20кг
• BMI 20-27 - მომატება 13-17 კგ
• BMI > 27 – მატება 11-13 კგ

მრავალჯერადი ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე იდეალური წონის დასადგენად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ონლაინ კალკულატორი.

მუცელი ორსულობის დროს ტყუპებთან ერთად

• მრავალჯერადი ორსულობის დროს მუცელი უფრო ადრე იწყებს ზრდას, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. მე-12 კვირისთვის ეს შეიძლება საკმაოდ შესამჩნევი იყოს საშვილოსნოს ზომის გაზრდის გამო
• მე-17 კვირიდან ძილი საკმაოდ რთული ხდება. რეკომენდებულია მარცხენა მხარეს წოლა ან ძილი ოდნავ მოხრილი მუხლებით. ორსულებისთვის განკუთვნილი სპეციალური ბალიში ან უბრალოდ დახვეული საბანი, რომელიც მოთავსებულია კუჭის ქვეშ და ფეხებს შორის, ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას.
• მესამე ტრიმესტრში მუცელი ძალიან აქტიურად იწყებს ზრდას, რაც იწვევს სტრიების გაჩენას. კანის ელასტიურობის ასამაღლებლად რეკომენდებულია დამატენიანებელი კრემების ან ზეთების გამოყენება მეორე ტრიმესტრის დასაწყისიდან. მაგალითად, ხორბლის ჩანასახის ზეთი ან ბავშვის ზეთი
• დაახლოებით მე-20 კვირას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ზურგისა და მუცლის საყრდენი ზოლის ტარება.

ტყუპების განვითარება კვირაში: ორსულობის პირველი ტრიმესტრი

მრავალჯერადი ორსულობა ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი ორსულობისგან. ერთ-ერთი ასეთი განსხვავებაა ხილის გარკვეულწილად დაჩქარებული განვითარება. მე გთავაზობთ მიახლოებით აღწერას, თუ რა ხდება თქვენს სხეულსა და თქვენს ჩვილებს:

• 4-7 კვირა - ნაყოფის ზრდა 20-30 მმ-ია, იწყება ტვინისა და შინაგანი ორგანოების განვითარება. მომავალმა დედამ შეიძლება იგრძნოს ორსულობის პირველი ნიშნები: მკერდის შეშუპება, მსუბუქი გულისრევა
• მე-7 კვირა - ემბრიონის ზრდა 8-10 მმ-ია, ჩნდება თავისა და კიდურების კონტურები, თავზე ჩნდება თვალები, პირი და ყურები. არსებობს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობა, გამოკვლევისას დგინდება
• მე-12 კვირა - ჩვილები იზრდებიან 5-6 სმ-მდე, მცირდება მუცლის მოშლის რისკი. მათი გაცნობა უკვე შეგიძლიათ ულტრაბგერითი სკანირების გზით. ნაყოფს აქვს ფრჩხილების და კბილების კონტურები, მათი სიმაღლე 15 სმ-ს აღწევს, წონა კი 1 გ-ს. მათ უკვე შეუძლიათ სტიმულებზე რეაგირება მუშტების შეკვრით და გადაყლაპვის პირველი მცდელობებით

ტყუპების განვითარება კვირაში: ორსულობის მეორე ტრიმესტრი

• მე-20 კვირა - ამ დროისთვის ნაყოფის ზრდა 25 სმ-ს აღწევს, წონა უკვე 250-300 გრამს შეადგენს. ჩვილები იწყებენ რეაგირებას ბგერებზე, ნაყოფის შარდსასქესო სისტემა და ნაწლავები იწყებს მუშაობას. მომავალი დედა უკვე აშკარად გრძნობს მოძრაობებს და კანკალს
• 24-ე კვირა - სიმაღლე დაახლოებით 30 სმ, წონა - 600 გ, თმა ჩნდება სხეულზე, სახეზე უკვე შესამჩნევია წარბების და პირველი წამწამების კონტურები, ჩამოყალიბებულია ცხვირი. თავი ჯერ კიდევ არაპროპორციულად დიდია
• 27-ე კვირა - ამ პერიოდიდან ნაყოფები სიცოცხლისუნარიანად ითვლება ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში. ფილტვებში ყალიბდება სასიცოცხლო პროცესები, წონა შეიძლება მიაღწიოს 1 კგ-ს, სიმაღლე 35 სმ. ვინაიდან ტყუპები სწრაფად იზრდებიან, ორსული ქალი დისკომფორტს გრძნობს დიდი მუცლისა და წელის ტკივილის გამო. ფეხებზე გაზრდილი დატვირთვის გამო ძნელია ბევრი სიარული

ტყუპების განვითარება კვირაში: ორსულობის მესამე ტრიმესტრი

• 32-ე კვირა - დასრულებულია ჩონჩხის ფორმირება. ტყუპების წონა დაახლოებით 1,5 კგ, სიმაღლე 40 სმ-მდეა. თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი ძილის ციკლი. სხეულები იწყებენ თავის დაჭერას პროპორციულად, პანკრეასი იწყებს მუშაობას
• 34-ე კვირა - მომავალი დედა გრძნობს ტკივილს თითქმის მთელ სხეულში, ჩნდება დაღლილობა. თუ ერთ-ერთი ბავშვი თავის ძირს დაეცემა, მცირე შვება იგრძნობა, რადგან მუცელი ეცემა და წყვეტს ზეწოლას დიაფრაგმასა და შინაგან ორგანოებზე.
• 36-ე კვირა - ფრჩხილები გამოდის თითების კიდეებს მიღმა, კანის ქვეშ ცხიმის წარმოქმნა მთავრდება. წონა 2-2,5 კგ, სიმაღლე 45 სმ-მდე. ტყუპები ამ ეტაპზე ერთ ბავშვზე მცირე ზომის არიან, მაგრამ ხშირად მათი ფილტვები და სხეულის სხვა სისტემები უფრო განვითარებულია.

მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურებები

• მოემზადეთ ანტენატალურ კლინიკაში ხშირი ვიზიტებისთვის, ტყუპისცალი ორსულობა საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს
• მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები და ფოლიუმის მჟავა
• იკვებეთ სწორად, უფრო ხშირად იარეთ გარეთ
• შეიძლება გქონდეთ გაზრდილი მადა, რადგან ორი ბავშვის ტარება დიდ ენერგიას მოითხოვს
• თქვენმა ფიგურამ შეიძლება ოდნავ შეცვალოს ფორმა და დიდია სტრიების გაჩენის ალბათობა მოგვიანებით ცხოვრებაში.
• მოემზადეთ ადრეული მშობიარობისთვის. ტყუპებს იშვიათად აჩენენ მე-40 კვირამდე; მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება 36-38 კვირაზე.
• დიდია საკეისრო კვეთის შანსი

ვიდეო: ორსულობა ტყუპებით

ორსულობა ტყუპებთან ერთად ატარებს არა მხოლოდ სიხარულს, არამედ უზარმაზარ პასუხისმგებლობასაც, რადგან ორი ბავშვის ერთდროულად ტარება, ტყუპისცალი თუ ტყუპისცალი, სერიოზული ტვირთია მომავალი დედის სხეულზე. დღეს ასეთი ვითარება არც ისე იშვიათია. შემთხვევათა დაახლოებით 0,7-1,5%-ში აღინიშნება ტყუპი ორსულობა. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ქალი საჭიროებს სამედიცინო პერსონალის განსაკუთრებულ ყურადღებას შესაძლო გართულებების გამო. მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ გაითვალისწინონ ტყუპი ორსულობის თავისებურებები და სათანადოდ დააკვირდნენ პაციენტის მდგომარეობას.

რა არის ტყუპი ორსულობა?

ასე ჰქვია მრავალჯერადი ორსულობის ერთ-ერთ სახეობას (MP), როდესაც ქალის ჩანთაში ვითარდება არა ერთი, არამედ ორი ნაყოფი. შეიძლება მეტიც იყოს - სამეული, ოთხმაგი და ა.შ. ორი ნაყოფის ტარებისას ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა, რათა მომავალში ქალის მდგომარეობა იყოს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების რაოდენობის მიხედვით, მრავალჯერადი დაბადება შეიძლება იყოს იდენტური ან ძმური. პირველ შემთხვევაში ბავშვებს ტყუპებს უწოდებენ, მეორეში კი ტყუპებს.

Ტყუპების

ამ ტიპის ორსულობა უფრო ხშირია, დაახლოებით 70% შემთხვევაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქალის სხეულში ერთდროულად მწიფდება ორი კვერცხუჯრედი (საკვერცხეში ან საკვერცხეებში), რომლებიც შემდეგ განაყოფიერდება სხვადასხვა სპერმატოზოიდებით ერთი ან ორი სქესობრივი აქტის დროს, იმ პირობით, რომ მათ შორის არ არის გასული კვირაზე მეტი. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ორი იზოლირებული ემბრიონი. ამ ტყუპებს უწოდებენ დიზიგოტურ ან ძმურ ტყუპებს და ხალხში ძმურ ტყუპებს უწოდებენ. მათ აქვთ მხოლოდ ზოგადი მსგავსება, როგორც ძმებსა და დებს შორის. ბავშვებს იშვიათად აქვთ ერთი და იგივე სქესი, უფრო ხშირად ისინი იბადებიან განსხვავებულად.

ასეთი ტყუპი ორსულობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ბიქორიონული ბიამნიოტური (სხვაგვარად ცნობილი როგორც დიამნიოტური დიქორიონული). იგი ხასიათდება იმით, რომ:

• თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი ტომარა ამნიონური სითხით (ნაყოფის ბუშტი);
• თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი ქორიონი (შემდგომში პლაცენტა);
• დიზიგოტურ ტყუპებს აქვთ მემბრანების 2 ნაკრები, რომლებიც გარს აკრავს სანაყოფე პარკს (ამნიონის შიდა ფენა და ქორიონის გარე შრე).

Იდენტური ტყუპები

თუ არაიდენტური ორსულობა ტყუპებთან შეიძლება იყოს მხოლოდ ბიქორიონული ბიამნიოტური, მაშინ იდენტური (მონოზიგოტური) ორსულობა რამდენიმე ტიპისაა, რაც დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის გაყოფის დროზე. ეს ხდება განაყოფიერების შემდეგ. გამოირჩევა მონოზიგოტური MB-ის შემდეგი ტიპები:

1. მონოზიგოტური ბიქორიონული ბიამნიოტური. გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 1/3-ში. კვერცხუჯრედის გაყოფა ხდება მილის მეშვეობით საშვილოსნოსკენ გადაადგილებისას. ეს არის პერიოდი განაყოფიერებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.
2. მონოზიგოტური მონოქორიონული ბიამნიოტური. ჩნდება, როდესაც კვერცხუჯრედი იყოფა ჩასახვის შემდეგ 3-დან 8 დღემდე. ამ შემთხვევაში ყალიბდება 2 ემბრიონი: თითოეულს აქვს თავისი ამნიონი (ნაყოფის ბუშტი), მაგრამ მათ აქვთ საერთო ქორიონი. ამ ტიპის კავშირი ტიპიურია ყოველ 360 შემთხვევისთვის. იმის გამო, რომ მათ აქვთ იგივე პლაცენტა, ასეთი ტყუპები რისკის ქვეშ არიან.
3. მონოზიგოტური მონოქორიონული მონოამნიოტური. ყოველ 2400 შემთხვევაში ხდება. განცალკევება ხდება ჩასახვის შემდეგ 8-13 დღის შემდეგ. ამ სიტუაციაში, ემბრიონებს აქვთ საერთო სანაყოფე პარკი (ამნიონი) და საერთო პლაცენტა (ქორიონი). ასეთი ტყუპი ორსულობა ითვლება ყველაზე არახელსაყრელად. მონოამნიოტი ტყუპები არიან სიკვდილის რისკის ქვეშ ჩვილების ზრდის დროს ჭიპლარის შესაძლო ჩახლართვის გამო.
4. სიამის ტყუპები. ჩნდება, როდესაც განცალკევება ხდება ჩასახვის შემდეგ მე-13 დღეს გვიან. ბავშვებს შეუძლიათ შეაერთონ კუდის ძვლები, თავის ქალა, წელის ხერხემალი ან გულმკერდი.

მრავალჯერადი ორსულობის მიზეზები

ტყუპების გაჩენის ძირითადი მიზეზებია ერთ საშვილოსნოში ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფება ან განაყოფიერების შემდეგ ზიგოტის ორ ნაწილად დაყოფა. მრავალჯერადი ორსულობის გამოჩენის განსაკუთრებული ფაქტორებია:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება. მემკვიდრეობას აქვს გავლენის მაღალი ხარისხი. როდესაც ურთიერთობაში მყოფ მეუღლეებს ტყუპები ჰყავთ, ისინი ასევე უფრო მეტად ეყოლებათ ტყუპებს.
2. ასაკი. პრემენოპაუზის დროს (35 წლამდე) ოვულაცია არ ხდება ყველა მენსტრუალურ ციკლში. ისინი მონაცვლეობენ ოვულატორებთან, როდესაც ხდება ჰორმონების მომატება. თუ ამის შემდეგ მოხდა ოვულაცია, მაშინ მწიფდება 2 ან მეტი კვერცხუჯრედი.
3. ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ასეთი წამლების გაუქმება იწვევს საკუთარი ჰორმონების სინთეზის გააქტიურებას, რაც იწვევს რამდენიმე კვერცხუჯრედის მომწიფებას.
4. ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების წყალობით, უნაყოფობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჩასახვის ხელოვნურად სტიმულირება. ქალს 4-მდე კვერცხუჯრედს აძლევენ, რაც ტყუპების გაჩენის ალბათობას ზრდის.
5. ტყუპების დაბადება წინა ორსულობისგან. თუ ქალი ისევ დაორსულდა, მას ტყუპების გაჩენის დიდი შანსი აქვს.

ტყუპი ორსულობის ნიშნები

ქალს ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ტყუპებზე ორსულად. ტესტი პირველად აჩვენებს დადებით შედეგს. ეს უჩვეულო მდგომარეობა ასევე განისაზღვრება შემდეგი ნიშნებით:

1. ტოქსიკოზი ტყუპებში. ის უფრო ადრე იწყება და უფრო მეტხანს გრძელდება, დაახლოებით 16-17 კვირამდე. ქალის ჯანმრთელობა უფრო რთულია. ტოქსიკოზს თან ახლავს ღებინება და მომატებული დაღლილობა.
2. წონის სწრაფი მომატება მომავალი დედისთვის. სხეულის წონა პირველი კვირებიდან გაცილებით სწრაფად იმატებს, რის გამოც ქალს სჭირდება კვების რეჟიმის მკაცრი მონიტორინგი.
3. მუცელი ტყუპებთან ერთად. ორი ბავშვის ერთდროულად ზრდის გამო, ის უფრო ადრე იწყებს ზრდას. მე-12 კვირაში საშვილოსნოს ზომა თითქმის ჭიპამდე აღწევს (ერთგულით ის მხოლოდ ოდნავ გამოდის საშვილოსნოდან). ნაყოფის მჭიდრო წარმოდგენის გამო ქალი მოძრაობას უფრო ადრე გრძნობს.
4. პრეეკლამფსია და ანემია. მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ეს მდგომარეობები დიაგნოზირებულია შემთხვევების ნახევარში. ეს გამოწვეულია მოცირკულირე სისხლისა და პლაზმის მოცულობის ზრდით. ანემიის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება რკინის პრეპარატები.
5. შეშუპება და ქოშინი. ყველა ორგანოზე მაღალი დატვირთვის გამო რთულია ტყუპების ტარება გართულებების გარეშე. დიაფრაგმის გადაადგილება არღვევს ფილტვების მუშაობას, რაც იწვევს ქოშინს, შეშუპებას და დაღლილობას. მძიმე დატვირთვის გამო, ვარიკოზული ვენების რისკი მაღალია.

როგორ სვამენ ორსულობას?

არსებობს რამდენიმე მეთოდი და ნიშანი, რომელიც ხელს უწყობს მრავალჯერადი დაბადების იდენტიფიცირებას. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ის უკვე გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, მაგრამ გარდა ამისა ქალს ენიშნება რამდენიმე პროცედურა:

1. სისხლის ანალიზი. აუცილებელია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობის დადგენა. ეს ჰორმონი გამოიყოფა პლაცენტის მიერ.
2. ულტრასონოგრაფია. ეს მეთოდი უფრო ინფორმაციულია მხოლოდ გესტაციის მე-8 კვირიდან. ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერა ყოველთვის არ ავლენს ტყუპებს, რადგან ერთი ნაყოფს შეუძლია მეორის უკან დამალვა.

ადრეულ ეტაპზე გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას

პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს მრავალჯერადი ორსულობის რამდენიმე ნიშანი. გინეკოლოგი პალპაციებს რბილ საშვილოსნოს – ამ შემთხვევაში აღნიშნავს მის ზომასა და მენსტრუაციის დაგვიანებას შორის შეუსაბამობას. სხვა ნიშნები, რომლებსაც ექიმი აღნიშნავს მრავალჯერადი დაბადების ეჭვის შემთხვევაში:

• დოპლერის სისტემით დიაგნოზის დროს 2 გულის ცემა;
• გაბერილი AFP სისხლის ტესტის შედეგები;
• შეუსაბამობა თავის ზომასა და მუცლის მოცულობას შორის;
• ძალიან სწრაფი წონის მომატება;
• მუდმივი ყაბზობა;
• ფეხების ძლიერი შეშუპება;
• ქალის გადაჭარბებული დაღლილობა;
• მძიმე ტოქსიკოზი და გესტოზი ადრეულ ეტაპებზე;
• სისხლის მაღალი წნევა.

HCG ინდიკატორები სისხლის ანალიზში

hCG ტესტს შეუძლია დაადასტუროს ექიმის ჰიპოთეზა. ამ ინდიკატორს აქვს კონკრეტული მნიშვნელობები ყოველ კვირას. თუ ანალიზის შემდეგ აღმოჩნდება, რომ hCG დონე ძალიან მაღალია ორსულობის გარკვეული ეტაპისთვის, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ. მაგრამ ეს ნიშანი არაპირდაპირია. hCG-ის მაღალი დონე დამახასიათებელია ნაყოფის განვითარებისა და საშვილოსნოსგარე ორსულობის გარკვეული დარღვევებისთვის. გარდა ამისა, ამ მეთოდს არ შეუძლია განსაზღვროს რამდენი ნაყოფია საშვილოსნოში, აქვს თუ არა მათ ერთი სანაყოფე პარკი და პლაცენტა თუ რამდენიმე.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

პირველი ექოსკოპია შესაძლებელია 4-5 კვირაში, ფაქტიურად მენსტრუაციის გამოტოვებისთანავე. ეს არ იძლევა მრავალჯერადი ორსულობის დადასტურების გარანტიას, რადგან ერთ ბავშვს შეუძლია მეორეს უკან დაიმალოს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს ადასტურებს ექიმის ვარაუდებს. შემდგომი რუტინული ულტრაბგერა ექიმს ეხმარება განსაზღვროს რამდენი პლაცენტაა, ძგიდის არსებობა (ერთი ან ორი ამნიონი), ნაყოფის მდებარეობა და გულისცემა, განვითარების შეფერხების ნიშნები და ტყუპებს შორის შერწყმა.

ტყუპების განვითარება ორსულობის კვირაში

ტყუპებით ორსულ ქალებს აქვთ გაზრდილი რისკი, ამიტომ მათ ექიმების განსაკუთრებული მონიტორინგი სჭირდებათ. ამისათვის ანტენატალურ კლინიკას უფრო ხშირად უნდა ეწვიოთ: ყოველ 14 დღეში 28 კვირამდე, შემდეგ კი ყოველ 7-10 დღეში. გინეკოლოგი ყოველი გამოკვლევის დროს განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ქალის წონას. მშობიარობის დროს ქალმა უნდა მოიმატოს არაუმეტეს 15 კგ. ყოველი ზედმეტი კილოგრამი ზრდის ნაყოფის განვითარების დროს გართულებების რისკს. ტყუპებთან ორსულობის თითოეულ ტრიმესტრში არის დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებსაც ექიმი ყოველთვის აღნიშნავს.

1-10 კვირა

ადრეულ ასაკში, ქალის სხეული იწყებს რეაქციას ტყუპისცალზე. ეს გამოიხატება სარძევე ჯირკვლების შეშუპებით და hCG-ის დონის მატებით. მე-8 კვირამდე ემბრიონების აღმოჩენა უკვე შესაძლებელია ულტრაბგერით - მათი ზომა 3 სმ-ს აღწევს, სიმპტომები იგივეა, რაც მრავალჯერადი ორსულობისთვის დამახასიათებელი, მაგრამ ტოქსიკოზი უფრო ადრე ჩნდება. 10-11 კვირისთვის მომავალი ჩვილები უახლოვდებიან ემბრიონის განვითარების დასასრულს:

• მათი სიგრძე დაახლოებით 4,5 სმ;
• ყალიბდება გული;
• ემბრიონის წონა დაახლოებით 5 გ;
• ხმის ფორმირების აპარატი იწყებს ფორმირებას;
• სახეები ჩანს, თავები ძალიან დიდი.

10-20 კვირა

ამ პერიოდში ხდება ორივე ნაყოფის სწრაფი ზრდა, რის გამოც საშვილოსნო მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში და ტოვებს მენჯის მიდამოს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ქალს მომავალი დედებისთვის სპეციალური ტანსაცმლის ტარება. მე-16 კვირაში, ულტრაბგერის დროს, უკვე შეგიძლიათ განასხვავოთ ჩვილების სქესი და უხეშად გამოთვალოთ მათი წონა. ამ ეტაპზე ტყუპების განვითარების სხვა მახასიათებლები:

• ჩვილებს შეუძლიათ ხელები მუშტებად მოხვიონ, აჩვენებენ სახის გამომეტყველებას, მაგრამ თითქმის ყოველთვის სძინავთ;
• ბავშვები რეაგირებენ ბგერებზე;
• ჩნდება საჭმლის მომნელებელი და ექსკრეციული სისტემის ორგანოების რუდიმენტები, ნაწლავები იწყებენ მუშაობას;
• ბავშვს შეუძლია გადაყლაპოს გარკვეული რაოდენობის ამნიონური სითხე და ამოიღოს ნარჩენები შარდის ბუშტის მეშვეობით;
• მე-16 კვირიდან იგრძნობა ბავშვის მოძრაობები, მე-20 კვირიდან უკვე ძალიან მკაფიოდ იგრძნობა;
• ჩვილების სხეულის სიგრძე დაახლოებით 17 სმ-ია, წონა კი 200 გ.

20-30 კვირა

შემდეგ ეტაპზე ქალები განიცდიან მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვან აჩქარებას და სტრიები ჩნდება სწრაფად მზარდი საშვილოსნოს გამო. საშვილოსნოში ჩვილების ბრძოლა სწორი პოზიციისთვის იწვევს მუდმივ კანკალს. ქალის ზურგი ისევ იწყებს ტკივილს. უხერხულობას იწვევს გახშირებული შარდვა, მომატებული დაღლილობა, წელის ტკივილი და ძლიერი შეშუპება. ნაყოფის განვითარების სხვა მახასიათებლები ტყუპების ორსულობის კალენდრის მიხედვით:

• 25 კვირისთვის ნაყოფის ზრდა არის 30 სმ და წონა დაახლოებით 700 გ;

• გარეგნულად, ჩვილები უკვე უფრო ჰგვანან ახალშობილებს; ულტრაბგერითი შეიძლება გამოავლინოს, რომ ერთი მეორეზე დიდია;
• 28 კვირისთვის ჩვილები უკვე სიცოცხლისუნარიანები არიან და ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში გადარჩენის უფრო მაღალი შანსი აქვთ ნაადრევ ჩვილებთან შედარებით;
• 30 კვირისთვის ზრდა დაახლოებით 35 სმ-ია და სხეულის ფორმირება თითქმის მთლიანად დასრულებულია.

30-40 კვირა

ეს ეტაპი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. ბოლო ტრიმესტრში ჩვილებში ყალიბდება ძვლის ჩონჩხი, ვითარდება პანკრეასი და გროვდება რკინა და კალციუმი. თავი და სხეული დაახლოებით ერთნაირი ზომის ხდება, ამიტომ ბავშვები პროპორციულად გამოიყურებიან. დიდი მუცელი ართულებს ქალს დაძინებას. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია მარცხენა მხარეს წოლა, ამისთვის უმჯობესია ორსულობის ბალიში შეიძინოთ.

ამ პერიოდში ქალმა უნდა შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა და მეტი დრო დაუთმოს დასვენებას. 36 კვირაში მშობიარობის ქალის ჰოსპიტალიზაცია იგეგმება. ამ პერიოდის ჩვილები სრულყოფილად ითვლება:

• ჩამოყალიბებულია წოვის აპარატი;
• სიმაღლე აღწევს 45-50 სმ;
• წონა დაახლოებით 2.2-3 კგ.

ტყუპების ტარების თავისებურებები

ტყუპების გაჩენის პროცესი დამოკიდებულია არა მხოლოდ მრავალჯერადი ორსულობის ტიპზე, არამედ ქალის სამედიცინო ისტორიაზეც. აქ ბევრი ფაქტორია გათვალისწინებული – პაციენტი პირველად მშობიარობს თუ მეორედ, მშობიარობის რა მეთოდით მოხდა ბოლო დროს. ცალკე აღსანიშნავია ორსულობა ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ, ე.ი. IVF, როდესაც მრავალჯერადი მშობიარობის შესაძლებლობა მაღალია. თითოეულ შემთხვევას აქვს ტყუპების ტარების თავისებურებები.

საკეისრო კვეთის შემდეგ

თუ წინა მშობიარობა მოხდა საკეისრო კვეთით, შემდეგ მშობიარობას შეიძლება სერიოზული გართულებები მოჰყვეს. აქ შეგვიძლია გამოვყოთ ორი სცენარი:

1. თუ საშვილოსნოზე დეფექტური ნაწიბურია, ექიმებმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვონ ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა. თუნდაც ტყუპები ნორმალურად განვითარდეს, მაინც საშიშია.
2. თუ საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალს საშვილოსნოზე ნაწიბური გაუჩნდა, მაშინ ორსულობა 30 კვირამდე გაგრძელდება. შემდეგ ხდება ქირურგიული მშობიარობა. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს შესაძლო რღვევისა და სხვა უარყოფითი შედეგების გამოსარიცხად.

ორსულობა ტყუპებთან IVF-ის შემდეგ

ამ შემთხვევაში ტყუპები აიხსნება იმით, რომ იმ ემბრიონებიდან, რომლებსაც ექიმი ჩაუნერგავს საშვილოსნოს ღრუში, ორს შეუძლია ერთდროულად ჩაუნერგოს საშვილოსნოს შრეში და არა მხოლოდ ერთს. ისინი ამაგრებენ და წარმატებით აგრძელებენ განვითარებას. იშვიათ შემთხვევებში და მხოლოდ ქალის მოთხოვნით სპეციალისტები ხელოვნურად აშორებენ ჩანერგილ ემბრიონებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს საჭირო ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. სტატისტიკის მიხედვით, IVF შემთხვევების 30%-ში ტყუპები იბადებიან. მაღალი პროცენტი აიხსნება იმით, რომ ქალს რამდენიმე ემბრიონი უნერგავენ დაორსულების შანსების გაზრდის მიზნით.

მშობიარობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს

ტყუპების ტარება განსხვავდება კურსის თვალსაზრისით და მახასიათებლებით. ამ შემთხვევაში ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ქალის ჯანმრთელობას, უფრო ხშირად იწვევენ მათ პაემნებზე. ადამიანები საავადმყოფოში ხვდებიან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაბადების დაგეგმილ თარიღამდე. ამ მომენტისთვის ჩვილები სრულად არიან ჩამოყალიბებული, მიუხედავად იმისა, რომ მათი წონა და სიმაღლე ნორმაზე ოდნავ დაბალია. საჭიროების შემთხვევაში, ისინი დაუყოვნებლივ იგზავნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

როდის შეიძლება ტყუპების დაბადება?

მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურება ის არის, რომ ქალები იშვიათად აღწევენ ჩვეულებრივ პერიოდს 38-42 კვირას. ტყუპების მატარებელი პაციენტები ხშირად მშობიარობენ დაახლოებით 36 კვირაში. ამ მიზეზით, ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან დაბადებამდე მინიმუმ 14 დღით ადრე. ზოგადად, ტყუპების გაჩენისთვის ხელსაყრელი პერიოდი 36-38 კვირაა. თავისებურება ის არის, რომ ტყუპებს უფრო გრძელი ადაპტაციის პერიოდი აქვთ, ვიდრე ერთ ბავშვს. ამ მიზეზით, ნაადრევად დაბადებულიც კი, მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა.

ბუნებრივი მშობიარობა

მიწოდების ტაქტიკა განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით. ექიმი ითვალისწინებს ნაყოფის პოზიციას და პრეზენტაციას, განსაკუთრებით პირველი ბავშვის. არანაკლებ მნიშვნელოვანია შეკუმშვის რეგულარულობა და ინტენსივობა, წყლის არსებობა და ტყუპების საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია, მშობიარობის ქალის ასაკი და შესაძლო გინეკოლოგიური დაავადებები. ბუნებრივი მშობიარობა გამოიყენება, თუ:

• ორივე ნაყოფი წარმოდგენილია თავებით;
• ჩვილებისა და დედის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია;
• შრომითი საქმიანობა რეგულარულია.

ბუნებრივი მშობიარობა უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურად მიმდინარეობს ყოველგვარი დარღვევების გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული გართულებები:

• სუსტი მშობიარობა გადიდებული საშვილოსნოს გამო;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა ან პლაცენტის გამოყოფა პირველი ნაყოფის დაბადების შემდეგ;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• სისხლდენა;
• ჭიპლარის პროლაფსი.

ჩვენებები მუცლის ღრუში მშობიარობის შესახებ

მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ექიმები ხშირად არ რისკავენ და მიმართავენ მუცლის ღრუს მშობიარობას, ე.ი. საკეისრო კვეთა. არჩევითი ქირურგიის უდავო ჩვენებებია:

• ექსტრაგენიტალური დაავადებები;
• მშობიარობისთვის მოუმზადებელი არხი 38 კვირის შემდეგ;
• პირველად დედის ასაკი;
• პირველი ნაყოფის მენჯის ან განივი პოზიცია;
• ტყუპებთან ორსულობის დროს გართულებები;
• მძიმე გესტოზი;
• საშვილოსნოს გადაჭარბებული დაჭიმვა;
• დიდი ჩვილები;
• პოლიჰიდრამნიოზი.

შესაძლო რისკები და გართულებები

ტყუპების ტარება ქალისთვის სერიოზული გამოწვევაა. ასეთ პაციენტებში გართულებების რისკი უფრო მაღალია ერთჯერადი ორსულობასთან შედარებით. შესაძლო შედეგები კლასიფიცირდება შემთხვევის დროიდან გამომდინარე. Ისინი შეიძლება იყვნენ:

• საშვილოსნოსშიდა;
• პერინატალური;
• მშობიარობის შემდგომი.

სპეციფიკური ინტრაუტერიული გართულებები

• საპირისპირო არტერიული პერფუზია;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ბავშვების შერწყმა (სიამის ტყუპები);
• ქრომოსომული დაავადება ერთ-ერთ ახალშობილში;
• ნაყოფის სისხლის გადასხმის სინდრომი;
• ერთ-ერთი ბავშვის თანდაყოლილი „დეფორმაცია“;
• ანემბრიონია - ერთ-ერთი ტყუპის გარდაცვალების ფენომენი;
• ერთი ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

პერინატალური

მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს მრავალჯერადი ორსულობის გართულება. სიკვდილიანობა აქ მაღალია - დაახლოებით 5-ჯერ მეტი, ვიდრე ერთი ნაყოფის ტარება. პერინატალური პერიოდის სხვა სერიოზული გართულებებია:

• ერთი ან ორი ნაყოფის ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოს ყელის ნელი გაფართოება;
• შრომის ანომალია;
• პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა (განსაკუთრებით მეორე ბავშვისთვის);
• სისხლდენა პლაცენტის გამოყოფის დროს.

მშობიარობის შემდგომი რისკები დედისთვის და ტყუპებისთვის

გართულებების მაღალი რისკის გამო, ტყუპისცალი ორსულობა განიხილება ნორმალურ და პათოლოგიურ სასაზღვრო მდგომარეობად. მშობიარობის შემდეგაც კი დედა და ჩვილი რისკის ქვეშ არიან. ქალს აქვს სისხლდენის, საშვილოსნოს ღრუს ანთების (ენდომეტრიტი) ან საშვილოსნოს ნელი შეკუმშვის მაღალი რისკი (სუბინვოლუცია). მშობიარობის ქალს აკვირდებიან დაბადებიდან კიდევ 2 საათის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება.

მრავალჯერადი ორსულობა - ფოტო

ვიდეო

ქალის სხეული შექმნილია ერთი ბავშვის გაჩენისთვის, ამიტომ ტყუპებით ორსულობა პათოლოგიურად ითვლება. ბევრი ქალი ოცნებობს ტყუპებზე და როდესაც ულტრაბგერითი გამოვლენილია მარტოხელა ორსულობა, ისინი ცოტათი ნერვიულობენ. მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობის ტარება, მშობიარობა და მით უმეტეს, ჩვილების მოვლა ადვილი არ არის. უფრო მეტიც, ტყუპებთან ერთად სხეული განიცდის ძლიერ, ორმაგ დატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

რატომ ჩნდებიან ტყუპები?

სტატისტიკის მიხედვით, ირკვევა, რომ ქალების 1%-ზე ცოტა მეტს აღენიშნება ტყუპების ნიშნები ექოსკოპიაზე. მრავალჯერადი ორსულობის მიზეზები განსხვავებულია. მემკვიდრეობითი ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს. თუ ოჯახში ტყუპები არიან, მაშინ მკვეთრად იზრდება ტყუპებით დაორსულების ალბათობა. უფრო მეტიც, ეს უნდა იყოს ტყუპები დედის მხრიდან. ეს აიხსნება იმით, რომ ქალებში ერთდროულად მწიფდება არა ერთი, არამედ ორი ან სამი კვერცხუჯრედი.

ტყუპისცალი ორსულობა ხშირად შეინიშნება 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რადგან ამ ასაკში ტყუპები არარეგულარულად ჩნდება, მაგრამ ზოგჯერ ორი კვერცხუჯრედი ერთდროულად მწიფდება. მრავალჯერადი ორსულობის კიდევ ერთი მიზეზი არის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებზე უარის თქმა. მათი გაუქმების ფონზე შესაძლებელია ორი კვერცხუჯრედის მომწიფებაც.

არ გამოვრიცხავთ საკვერცხეების სტიმულაციის გავრცელებულ მეთოდს, როდესაც ერთი დომინანტური ფოლიკულის ნაცვლად ხშირად შეინიშნება ორი. მაგალითად, კლოსტილბეგიტისა და ტყუპების ცნებები ხშირად კომბინირებულია, თუმცა მისი გამოყენების შემდეგ, ექიმების დაკვირვებით, მრავალჯერადი ორსულობა ხდება მხოლოდ შემთხვევების 11-13%-ში. გამოდის, რომ კლოსტილბეგიტი ხელს უწყობს მრავალჯერადი ორსულობის გაჩენას, მაგრამ არ უზრუნველყოფს.

მრავალჯერადი ორსულობა ინ ვიტრო განაყოფიერების დროსაც ხშირი მოვლენაა, რადგან დაორსულების ალბათობის გასაზრდელად ხშირად 2-3 კვერცხუჯრედს ნერგავენ და ისეც ხდება, რომ ყველა იმპლანტირდება და ვითარდება.

მაგრამ როგორ მიიღება იდენტური ტყუპები, უფრო სწორად, რა არის ამ ფენომენის მიზეზები, ჯერ არ არის გააზრებული. არსებობს თეორიები, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაყოფა ორ ცალკეულ ორგანიზმად ხდება ტრავმის, ინფექციის, რადიაციის გავლენის ქვეშ და 30 წლის შემდეგ, როდესაც იზრდება ზიგოტის პათოლოგიური განვითარების ალბათობა.

Მნიშვნელოვანი! არც ისე იშვიათია, რომ იდენტური ტყუპები იბადებიან ნაკლებად ადაპტირებული გარემოსთან. ამგვარად, ტყუპებში სასუნთქი სისტემა უფრო ადრე ვითარდება, ვიდრე ნაყოფში მარტოხელა ორსულობისას და ნაადრევადაც კი, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პირველი ამოსუნთქვისას ფილტვების გახსნის პრობლემა შეექმნათ.

ტყუპები თუ ტყუპები

რატომ უწოდებენ ტყუპ ბავშვებს ხან ტყუპებს და ხან ტყუპებს, ადვილი გასაგებია. ტყუპები წარმოიქმნება ერთი კვერცხუჯრედისგან, რომელიც ორ ნაწილად იყოფა და რაც უფრო გვიან გაიყოფა, მით მეტი განსხვავება შეიძლება ჰქონდეს ტყუპებს. განსხვავებები ვლინდება ხასიათში და ქცევაში, მაგრამ არა გენოტიპში.

ტყუპები ვითარდება ცალკეული კვერცხუჯრედებიდან, ამიტომ მათი გენოტიპები ახლო ნათესავების მსგავსია, მაგრამ არა იდენტური. ტყუპები შეიძლება იყვნენ სხვადასხვა სქესის, მაგრამ ტყუპები არა.

მრავალჯერადი ორსულობა ტყუპებით ასევე გართულებულია იმით, რომ ტყუპებს შეუძლიათ ერთი პლაცენტის გაზიარება და ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს მეორე ბავშვში მშობიარობის დროს.

მრავალჯერადი ორსულობის ულტრაბგერითი გამოსახულება. ორი ემბრიონი

მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოზი

როგორ განვსაზღვროთ ტყუპები ბევრ ქალს აინტერესებს. ახლა რამდენი კვერცხუჯრედი იყო განაყოფიერებული და ჩანერგილი საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, ადვილად შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი ორსულობის მე-7 კვირიდან. მაგრამ ადრე, როდესაც არ იყო ულტრაბგერა, მრავალჯერადი ორსულობის ნიშნები შეიძლება დადგინდეს უფრო გვიან, ჩვეულებრივ, გამოკვლევის დროს, როდესაც იგრძნობა ნაყოფის დიდი ნაწილები, ან ბავშვის გულისცემის მოსმენით.

ზოგი ამბობს, რომ ტყუპების იდენტიფიცირების სხვა ნიშნებიც არსებობს, მაგალითად, ჩვილები უფრო ადრე მოძრაობენ, რადგან ისინი დაბნეულები არიან, ეს ასე არ არის. ტყუპების დროს ნაყოფის მოძრაობა შეიძლება იგრძნობა ორსულობის დროს 18-20 კვირაში პირველად დედებში ან 14-16-ში, თუ ეს არ არის პირველი ორსულობა.

ქალები, რომლებიც ავლენენ მრავალჯერადი ორსულობის ნიშნებს, ზოგჯერ აღნიშნავენ მძიმე ტოქსიკოზის ადრეულ სტადიაზე, კანის პიგმენტაციის ცვლილებას, ტესტში მეორე ხაზი შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს, მაგრამ ეს სუბიექტური ნიშნებია, რადგან ბევრი ორსული ქალია, რომელსაც ტოქსიკოზი არ აწუხებდა. , და ხაზის სიგანე შედარებითია.

ულტრაბგერას შეუძლია ტყუპების ნიშნები გამოავლინოს 5-7 კვირიდან, ხოლო ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად პლაცენტის გამოყენება შესაძლებელია იმის დასადგენად, არიან თუ არა ისინი იდენტური ტყუპები.

Მნიშვნელოვანი!ხშირად ულტრაბგერა გვიჩვენებს 2 ემბრიონს, მაგრამ მომდევნო გამოკვლევისას მხოლოდ ერთი რჩება; მეცნიერებმა ამ ფენომენს "გამქრალი ტყუპიც" კი უწოდეს. ეს აიხსნება საკმაოდ მარტივად: არა სიცოცხლისუნარიანი ნაყოფი კვდება და მისი ქსოვილები აქტიურად შეიწოვება ფაგოციტების მიერ, როგორც უცხო სხეული. სპონტანური აბორტის კლინიკური სურათი წარმოიქმნებოდა, ეს რომ არა მეორე ნაყოფი.

მრავალჯერადი ორსულობის კურსი

თუ საშვილოსნოში აღმოჩენილია ნაყოფის ორი კვერცხუჯრედი, მაშინ იცვლება ორსულის მართვის გეგმა, მაგალითად, ექოსკოპია კეთდება ყოველთვიურად, რადგან საშვილოსნოში ორი ნაყოფის არსებობა იწვევს:

• გაზრდილი დატვირთვა დედის სხეულზე. მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. შესაძლებელია განვითარდეს მძიმე ტოქსიკოზი პირველივე დღეებიდან და გესტოზი ორსულობის მეორე ნახევარში, ანემია;
• ნაყოფის განვითარების დარღვევის შესაძლებლობა. აუცილებელია თითოეულ ნაყოფში არსებული დარღვევების გამოკვლევა და იდენტიფიცირება. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ ერთი განვითარდეს ნორმალურად, მაგრამ მეორე არა და ეს შეიძლება გახდეს საფრთხე ორივესთვის;
• რთული დაბადება. მრავალჯერადი ორსულობა იწვევს საშვილოსნოს უფრო დიდ დაჭიმვას და მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი ტყუპებს დამოუკიდებლად შობს, არასაკმარისი შრომითი აქტივობით ან არასათანადო მონდომებით (მენჯის, განივი), საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

გართულებების რისკის შესამცირებლად, განსაკუთრებით 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ საკუთარ თავს, აკონტროლოთ ყველა ცვლილება და დაიცვან თქვენი მეან-გინეკოლოგის რეკომენდაციები. ტყუპებთან ორსულობის თავისებურებები შემდეგია:

• დროულად უნდა დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში, უფრო ხშირად მოგიწევთ მისვლა;
• ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავას რაოდენობის გაზრდა, რაც ამცირებს ნაყოფის პათოლოგიების განვითარების რისკს;
• კვების დადგენა. როცა ამბობენ, რომ ორსულმა ორმა უნდა ჭამოს, მაშინ უკვე სამისთვის უნდა ჭამა. ამის მიღწევა ხშირად ძნელია, ვინაიდან ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზი უფრო გამოხატულია ტყუპებთან, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე საშვილოსნოს ძლიერი გადიდება იწვევს კუჭზე ზეწოლას და სწრაფ გაჯერების შეგრძნებას. რამდენი უნდა ჭამო, რომ ჩვილებმა ნორმალურად განვითარდნენ? თქვენ უნდა ჭამოთ უფრო ხშირად, ნელ-ნელა, აკონტროლოთ საკვების შემადგენლობა, მასში ვიტამინების არსებობა და დროული განავალი, რადგან 30-32 კვირის შემდეგ ხშირად ხდება ყაბზობა;
• წონის მომატება. ქალები წუხან: რამდენი კილოგრამი შეგიძლიათ მოიმატოთ, თუ ტყუპები გყავთ? რა თქმა უნდა, ერთზე მეტი ნაყოფის შემთხვევაში წონა ჩვეულებრივ იზრდება 18-20 კგ-ით;
• ტყუპებთან ერთად, გესტოზის ალბათობა იზრდება და ამან შეიძლება გამოიწვიოს მომავალი დედის დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი). 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ხშირად აღინიშნება ეკლამფსია და არტერიული წნევის მომატება;
• ანემიის სიმპტომები უფრო ხშირად ვლინდება; რკინით გამდიდრებული დიეტა ყოველთვის არ არის საკმარისი. საჭიროებს რკინის დამატებას. იგივე ეხება კალციუმის პრობლემებს, რომელიც საჭიროა ჩვილების ჩონჩხის ფორმირებისთვის;
• მშობიარობა შეიძლება ნაადრევად დაიწყოს, მრავალჯერადი ორსულობისას ქალები ხშირად მშობიარობენ 35-37 კვირაზე, ამიტომ ტყუპების შემთხვევაში ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგი ტარდება საავადმყოფოში. დაბადებამდე 2-3 კვირით ადრე რაიმე გადახრების ან პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში, მომავალი დედები იგზავნება შესანახად;
• არსებობს საკეისრო კვეთის საჭიროების შესაძლებლობა, თუ ჩვილები არ არიან სწორ მდგომარეობაში, თუმცა ბევრი ქალი თავად შობს ტყუპებს და დამოუკიდებელი მშობიარობის პროცენტი რჩება მაღალი.

ყველაზე რთული პერიოდია ორსულობის მესამე ტრიმესტრი ან 30 კვირა. ბავშვების სხეული უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია და რეაგირებს არა მხოლოდ დედის განწყობასა და კეთილდღეობაზე, არამედ ნებისმიერ გარე სტიმულზე. ამ პერიოდში საყვარელი ადამიანების ყურადღება შეიძლება დაეხმაროს ქალს. ყოველივე ამის შემდეგ, მუცლის მომატება, წონა, გესტოზის ნიშნები და ცუდი ჯანმრთელობა გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ორსულ ქალზე, არამედ ჩვილებზეც.

მშობიარობა მრავალჯერადი ორსულობის დროს

მშობიარობა ხშირად გართულებულია, მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის არასწორი პოზიცია, პროცესის დროს სხეულის ნაწილების დაკარგვა ან ნაადრევი დღე, ამიტომ ცდილობენ ორსულები წინასწარ მოათავსონ ცენტრალიზებულ სამშობიაროებში, რომლებსაც აქვთ ყველა საჭირო აღჭურვილობა ნაადრევი ბავშვის დასახმარებლად. ჩვილები.

იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის 30 კვირის შემდეგ ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა უკვე ჩამოყალიბებულია და თანამედროვე აღჭურვილობა საშუალებას აძლევს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს დაიბადონ, თუ ეს შესაძლებელია, ისინი ცდილობენ შეინარჩუნონ მრავალჯერადი ორსულობა 35-37 კვირამდე, თუ დედის მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა.

- ეს არ არის მხოლოდ სერიოზული გამოცდა ქალის სხეულისთვის, არამედ ორმაგი სიხარული. თუ დროულად დარეგისტრირდებით, გაივლით გამოკვლევას და შეასრულებთ ექიმის რეკომენდაციებს, მაშინ ნაადრევი ტყუპებიც კი არა მხოლოდ დაეწევიან თანატოლებს განვითარებაში, არამედ გადააჭარბებენ მათ.

ტყუპები არის ფენომენის საერთო სახელი, რომელსაც მეან-გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტებს შორის მრავალჯერადი ორსულობა ეწოდება.

ტყუპი ვარიანტები

თუ აღმოჩნდება, რომ ქალი ერთდროულად ორ შვილს ელოდება, ასეთი ორსულობა შეიძლება იყოს ორი ვარიანტიდან ერთ-ერთი. პირველი მათგანი არის ე.წ იდენტური ტყუპების ფორმირება. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის დაორსულების პროცესში ერთი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა, მაგრამ შემდეგ, ამა თუ იმ მიზეზის გამო, გაიყო ორ აბსოლუტურად იდენტურ ნაწილად. ამ შემთხვევაში, მომავალი ბავშვებიც იგივე იქნებიან, ანუ ძალიან ჰგვანან ერთმანეთს.

ორსულობის განვითარების მეორე ვარიანტი ერთდროულად ორი ნაყოფის არსებობის შემთხვევაში არის ძმური ტყუპების ჩამოყალიბება. ეს იშვიათი შემთხვევაა სიტუაცია, როდესაც ჩასახვის პროცესში ერთდროულად ორი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუში წარმოიქმნება სრულიად დამოუკიდებელი ემბრიონები, რომლებიც ერთმანეთისგან სრულიად განსხვავდებიან. სინამდვილეში, ასეთი ორსულობის შედეგად ბავშვები ისეთივე განსხვავებულები იბადებიან, თითქოს ორი სხვადასხვა ორსულობის დროს დაიბადონ.

ტყუპები ულტრაბგერაზე

როგორც წესი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით საკმაოდ ადრეა შესაძლებელი ორსულობა მრავალჯერადობის გარკვევა. ულტრაბგერითი სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, რომ თქვენ ტყუპები გეყოლებათ ორსულობის მეხუთე კვირაში. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ ეს ეხება მხოლოდ მოძმე ტყუპებს, რადგან ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა კვერცხუჯრედებისგან, რომლებიც აშკარად ჩანს ულტრაბგერით. გარეგნულად, ისინი გამოჩნდება, როგორც ორი მუქი ლაქა, აშკარად ჩანს საშვილოსნოს ღრუში.

რაც შეეხება იდენტურ ტყუპებს, კვერცხუჯრედის ორ იდენტურ ნაწილად დაყოფის ფაქტი ულტრაბგერით ცოტა მოგვიანებით შესამჩნევი იქნება. შესაძლებელია საიმედოდ დადგინდეს, რომ თქვენ გეყოლებათ იდენტური ტყუპები ორსულობის არა უადრეს 12 კვირისა. თუმცა, მომავალში მათთვის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ეფექტურობა ისეთივე ეფექტური იქნება, როგორც ძმური ტყუპებისთვის.

გასათვალისწინებელია, რომ ერთდროულად ორი ბავშვის განვითარების დროს, საშვილოსნო უმეტეს შემთხვევაში უფრო სწრაფად გაიზრდება, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობა, თუმცა, თავად ემბრიონებს, სავარაუდოდ, ექნებათ ოდნავ მცირე ზომა და წონა. იმ სიტუაციასთან შედარებით, როდესაც ქალს ერთი შვილი ჰყავს. ეს შესამჩნევი იქნება ექოსკოპიაზე და შენიშნავს ექიმი, მაგრამ არ შეგაშფოთოთ ეს სიტუაცია - ეს ნორმალურია მრავალჯერადი ორსულობისთვის.