შინაარსი

ძნელი წარმოსადგენია ადამიანის ცხოვრება პატარა დამხმარეებისა და მუშების გარეშე - თითების გარეშე. გულდასმით უჭერენ ყავის ფინჯანს, დაუღალავად წერენ, ყველა წვრილმან და რთულ საქმეს აკეთებენ. ამ მაღალი ეფექტურობის გამო, თითები მგრძნობიარეა მრავალი დაავადების მიმართ. იმისათვის, რომ პათოლოგიური პროცესები შეუქცევად შედეგებამდე არ მიიყვანოთ, აუცილებელია ვიცოდეთ, რატომ მტკივა ხელების სახსრები, როგორ შეიძლება მათი განკურნება.

რა არის თითის სახსრის ტკივილი

ადამიანის კუნთოვანი სისტემა შეიცავს 300-ზე მეტ სახსარს. ხელების თითები შეიცავს ყველაზე პატარა და მოძრავ თითებს. ხელების ბოლოებზე სასახსრე სახსრებს აქვს თხელი სინოვიალური გარსი და მცირე სასახსრე ზედაპირი, ამიტომ ისინი ხშირად ექვემდებარებიან სხვადასხვა დაავადებებს. ხელზე თითოეული თითი შედგება სამი სახსრისგან (პროქსიმალური ფალანგეალური, შუა ფალანგეალური, დისტალური ინტერფალანგეალური) და სამი ძვლისგან (პროქსიმალური, შუა, დისტალური ფალანქსი).

ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სახსრების ანთებით. ხელების ჰიპოთერმიის ფონზე შეიძლება გაჩნდეს ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს კანის ციანოზი, რომელიც შემდგომში გადადის სიწითლეში. მაჯის სახსრის დაზიანების ან შეკუმშვის შედეგად ჩნდება პაროქსიზმული ტკივილი. მკვეთრი და ჭრის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს თითებში ელექტრო დენის გავლის შეგრძნება, შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზზე.

სიმპტომების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე. რაც უფრო დიდხანს იგნორირებულია ხელების ტკივილის სინდრომები, მით უფრო მეტად ირღვევა მათი საავტომობილო აქტივობა. თუ თითების დაავადების განვითარების პირველი ნიშნები არ განიხილება, შეიძლება დაშვებული იყოს სახსრების შეუქცევადი დეფორმაცია, რის შედეგადაც ადამიანს ინვალიდობა ენიჭება. ყველაზე საშიში გართულებები:

• ძვლის ნეკროზი;
• ოსტეომიელიტი (ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი, რომელიც ვითარდება ძვალში);
• ოსტეოლიზი (ძვლის ქსოვილის ელემენტების სრული რეზორბცია);
• გენერალიზებული სეფსისი (ჩირქოვანი ინფექცია.

რატომ მტკივა თითები

როგორც წესი, ზედა კიდურების სახსრების ტკივილი ხელის დაავადებების განვითარების ნიშანია. ხშირად, ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სხვა ორგანოების დაავადებების გამოვლინებებზე. ფალანგებში ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის, გულის კორონარული დაავადების და პერიფერიული ნერვების პათოლოგიების ნიშანია. თუ თითების სახსრები გტკივა, მნიშვნელოვანია სწრაფად დადგინდეს მიზეზი, რათა გამოვლინდეს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის შესაძლო რისკ-ფაქტორები.

დახრისას

ფალანგების მოქნილობისას სახსრების ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

1. ზურგის ნერვის ჩაკეტვა... ეს ხდება მაშინ, როდესაც ზურგის ტვინიდან გაშლილი ნერვული ფესვები შეკუმშავს თიაქარს, ხრტილს, სიმსივნეებს, სპაზმურ კუნთებს, მყესებს ან სხვა ხერხემლიანებს.
2. ოსტეოართრიტი... ხდება სასახსრე ხრტილის გადაგვარება და ძვლებზე ოსტეოფიტების განვითარება, რაც იწვევს მობილობის დარღვევას.
3. გვირაბის სინდრომი... არსებობს შუა ნერვის დაჭიმვა, რომელიც გადადის ხელისგულში კარპალური გვირაბით, რომელიც იცავს ნერვულ ბოჭკოებს შეკუმშვისგან. შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ტენოსინოვიტი - მყესების და მყესების გარსების ანთებითი დაავადება;
4. სტენოზირებული ლიგამენტიტი... ახასიათებს ფალანგების ბლოკირება გაშლილ ან მოხრილ მდგომარეობაში. უფრო ხშირად მტკივა ხელის ცერა თითის სახსარი. პათოლოგია ეხება მყეს-ლიგამენტური აპარატის დაავადებებს.
5. რიზართროზი... ცერა თითის სასახსრე სახსარში ადგილი აქვს ხრტილოვანი ფირფიტების დეფორმაციას დაზიანების ან გადაჭარბებული სტრესის შემდეგ.
6. ვიბრაციის დაავადება... პროფესიული დაავადება, რომელიც ვითარდება ვიბრაციულ ინსტრუმენტთან მუშაობისას.

თითების სახსრები შეშუპებულია და მტკივა

შეშუპების პრობლემის წინაშე დგანან როგორც ხანდაზმული პაციენტები, ასევე ახალგაზრდები. ზოგჯერ თითები შეშუპებულია ორგანიზმში სითხის შეკავების გამო, მაგრამ თუ ისინიც გტკივათ, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ძვლის სახსრებში პათოლოგიურ ცვლილებებზე. ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ღია ჭრილობები, აბრაზიები, ჭრილობები;
• მოტეხილობები, დისლოკაციები, დაზიანებები;
• მწერის ნაკბენები;
• რადიალური ნერვის ნეიროპათია;
• გულის და/ან თირკმელების პათოლოგია;
• ფიბრომიალგია (კუნთების და სახსრების ტკივილი);
• პოლიციტემია (სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა სისხლში);
• ბურსიტი (სახსრის კაფსულის ანთება);
• ოსტეომიელიტი (ძვლის ქსოვილის ანთება);
• სხვადასხვა წარმოშობის ქრონიკული ართრიტი (რევმატოიდული, პოდაგრა, სეპტიური, უგულებელყოფილი, ჩირქოვანი და სხვა).

Დილით

თითების სახსრის ნებისმიერი დაავადება დილით ტკივილის სინდრომით ვლინდება. პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის დასმა და ამისთვის შესაბამისი გამოკვლევა. თითები უფრო ხშირად მტკივა დილით სხვადასხვა წარმოშობის ართრიტით. დაავადება შეიძლება არ იყოს ინფექციური ხასიათის, მაგრამ გამოვლინდეს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის გამო.

რევმატოიდული ართრიტის დროს საჩვენებელი თითების სასახსრე ხრტილი უფრო მეტად მტკივა, რომელზედაც ჩანს პატარა ბეჭდები. ამ პათოლოგიით შეიძლება განვითარდეს ორივე ხელის სახსრების სიმეტრიული დაზიანება. ინფექციური ართრიტი აზიანებს რამდენიმე თითს ერთდროულად და ვითარდება ვირუსების ან ბაქტერიების გავლენის ქვეშ. ტკივილის გარდა, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება დილით, მთელი სხეულის ინტოქსიკაცია. ფალანგები გტკივა დილით და ფსორიაზული ართრიტით, პოდაგრით და ოსტეოართრიტით.

ამ უკანასკნელ დაავადებას, დილის ტკივილების გარდა, ახასიათებს შებოჭილობა და შებოჭილობა. ყველაზე ხშირად ოსტეოართრიტი შეინიშნება საშუალო ასაკის ქალებში, ვინაიდან მისი განვითარება დაკავშირებულია ესტროგენის დონის რყევებთან. პოდაგრა შეიძლება გამოვლინდეს აუტანელი პაროქსიზმული ტკივილით დილით ან ღამით, რომელსაც თან ახლავს სახსრის სიწითლე და შეშუპება.

მკვეთრი ტკივილი

მაჯის სტენოზირებად ლიგამენტიტს თან ახლავს წვის ტკივილი ყველა თითში, გარდა პატარა თითის. წვა და დაბუჟება იგრძნობა არა მხოლოდ ხელის ბოლოებზე, არამედ ხელისგულის მთელ სიგრძეზე. სიმპტომები ძლიერდება ღამით და უმჯობესდება დღისით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ასევე ახლავს მწვავე ტკივილი კიდურების სახსრებში, მაგრამ დაბუჟება ჩნდება მხოლოდ პატარა თითში.

პანარიციუმმა (ხელის ქსოვილების ჩირქოვანი ანთება) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომის პროვოცირება. დაავადება ჩნდება ინფექციური ინფექციის შედეგად. ტკივილი მკვეთრია, იკეცება და თანდათან ძლიერდება, განსაკუთრებით ღამით. ფალანგები შეშუპებულია, წითლდება, მათზე შეხება ძალიან მტკივნეულია და სხეულის ტემპერატურა ხშირად იმატებს. პანარიტიუმი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანი ვერ აიცილებს სერიოზულ გართულებებს.

რეინოს სინდრომის დროს ჯერ ჩნდება სისხლძარღვებში გაციება და სპაზმი, შემდეგ კი სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო ადამიანი გრძნობს მკვეთრ ტკივილს თითებში, რომელიც შეშუპებულია და ლურჯდება. დაავადების მესამე სტადიაზე, როდესაც სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება ხდება, ეს სიმპტომატიკა ქრება. მტკივნეული შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე. რეინოს დაავადება კიდურების ათეროსკლეროზის შედეგია, ამიტომ პირველ რიგში საჭიროა მისი მკურნალობა.

ორსულობის დროს

რატომ მტკივა ხელების თითების სახსრები ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ, გინეკოლოგებმა ზუსტად იციან. როდესაც ბავშვის ტარებისას კიდურები შეშუპებულია, ეს მიუთითებს შემდეგ პათოლოგიებზე:

• სახსრების დაავადებების არსებობა;
• რელაქსინის დონის მატება, ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ლიგატების დარბილებაზე;
• დაჭიმული შუა ნერვი;
• ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა;
• ფიბრომიალგია გამოწვეული დეპრესიით.

მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება სწრაფად გაიაროს და ზოგჯერ გაძლიერდეს ყოველდღე. ეს ხშირად ხდება გესტაციის 35 კვირაში, რაც დაკავშირებულია წონის სწრაფ მატებასთან, რაც იწვევს ნერვული ღეროების შეკუმშვას, რომელიც ხელს აკავშირებს მკლავთან. პრობლემა ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ ქალს აწუხებს არა მხოლოდ სახსრების ტკივილი, არამედ სხვა სიმპტომებიც:

• წვა, ხელისგულების ქავილი;
• უეცარი მკვეთრი ტკივილი წინამხრის არეში;
• ზედა კიდურების დაბუჟება.

ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ

მტკივნეული სიმპტომების გამოჩენა ხელებში ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის შემდეგ სისხლძარღვთა დაავადების აშკარა ნიშანია. მტკივნეულ შეგრძნებებს თან ახლავს სახსრების დაბუჟება, კრუნჩხვები და ხელების სწრაფი დაღლილობა. კანი ფერმკრთალი და ცივი ხდება, თმის ხაზი თხელდება, ფრჩხილის ფირფიტები სქელდება. პათოლოგია დროთა განმავლობაში იძენს ქრონიკულ ფორმას, რის შედეგადაც შეუძლებელი ხდება პულსის შეგრძნება რადიალურ არტერიაზე, ვიწროვდება სისხლძარღვების სანათური, ირღვევა კიდურების სისხლის ნაკადი. ტკივილები ხდება მუდმივი და ხელახლა იჩენს თავს მსუბუქი ვარჯიშის დროსაც კი.

ასაკის მატებასთან ერთად ადამიანის ხრტილი თხელდება, მყიფე ხდება და მოძრაობისას ისმის ხრაშუნა. თუ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ჩნდება ტკივილები ხელებში, მაშინ ეს სიმპტომატიკა შეიძლება მიუთითებდეს პოლიოსტეოართრიტის განვითარებაზე. დაავადებას ახასიათებს დესტრუქციული ცვლილებები სახსრებში, რომლებიც მტკივა თითების გამოყენებისას ან ამინდის შეცვლამდე. ადამიანს უჭირს ფუნჯის გასწორება და მოხრა. ტკივილის სინდრომი ქრება, როდესაც ხელის მუშაობა გამორიცხულია.

დიაგნოსტიკა

ადრეული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს სახსრების დაავადებების სიმპტომების მოცილებას და სრულ განკურნებას. მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი (ნეიროპათოლოგი, ქირურგი, ტრავმატოლოგი) შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს ამ სიმპტომოტოლოგიის მიზეზი. დიაგნოზი კეთდება გამოკვლევების შედეგებისა და პაციენტის ისტორიის საფუძველზე. ინფორმაციის შეგროვებისას ირკვევა ჩივილების ხასიათი, პირველი ტკივილების გაჩენის დრო, სახსრის პათოლოგიების არსებობა უახლოეს ნათესავებში. ოჯახის მიდრეკილება ართრიტისა და ართროზის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

კიდურების სახსრებში ტკივილის საჩივრებისთვის საჭიროა კვლევა:

• რენტგენოგრაფია;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• CT სკანირება;
• ელექტროსპონდილოგრაფია (ხერხემლის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• კონტრასტული დისკოგრაფია;
• სისხლისა და სინოვიალური სითხის ტესტები;
• პუნქცია (წამლის შეყვანა სიმსივნის ღრუში);
• კანის ბიოფსია.

მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება პათოლოგიის ტიპის, სიმპტომების სიმძიმის, ანთებითი პროცესის დინამიკისა და დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურებების მიხედვით. მედიკამენტური მკურნალობის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება, რომ პაციენტს აღენიშნება ჰიპერმგრძნობელობა წამლების აქტიური კომპონენტების მიმართ. კომპლექსური მკურნალობა გულისხმობს ქონდროპროტექტორების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (აასს), გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნას.

მედიკამენტების გარდა ინიშნება ადგილობრივი მასაჟი, სპეციალურად შექმნილი ტანვარჯიშის ვარჯიშები. შესანიშნავი თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია აკუპუნქტურის და სხვა სახის ფიზიოთერაპიული პროცედურების დახმარებით. უნდა დაინიშნოს დიეტური ცხრილი ნომერი 10, რომლის ძირითადი წესები:

• შემცირებული მარილის მიღება;
• კვირაში ერთხელ ბოსტნეულისა და რძის პროდუქტების მარხვის დღეები;
• დიეტა პომიდვრის, მჟაუნას, ცხარე კერძების, ცხიმიანი ხორცის გამოყენების გარეშე.

სახსრების ტკივილის დროს ექიმები გირჩევენ სპა მკურნალობას. თითოეული პაციენტისთვის ექიმები ირჩევენ ინდივიდუალურ სარეაბილიტაციო პროგრამას, რომელიც ყველაზე ეფექტური იქნება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. სანატორიუმი ასწავლის ჯანსაღი ცხოვრების წესის უნარებს, ატარებს თერაპიულ ვარჯიშებს, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობის შემდეგ პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში ავიწყდება დაავადების რეციდივები.

წამლისმიერი მკურნალობა

მედიკამენტების დანიშვნისას ორი მიზანია მიღწეული: ანთებითი პროცესის შემსუბუქება და ტკივილის აღმოფხვრა. ძირითადად, ექიმები იყენებენ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და თუ დაავადების მიზეზი მდგომარეობს აუტოიმუნურ პათოლოგიაში, მაშინ ინიშნება სტეროიდული პრეპარატები. მწვავე ინფექციური პროცესის დროს შესაძლებელია ანტიბიოტიკების გამოყენება.

სიმპტომების სწრაფად მოსახსნელად ინიშნება ადგილობრივი მედიკამენტები (კრემები, მალამოები, გელები). სასახსრე ზედაპირების დისტროფიული დაზიანებების დროს რეკომენდებულია ქონდროპროტექტორების გამოყენება. ეფექტური მედიკამენტები სახსრების ტკივილის აღმოსაფხვრელად:

• ცელეკოქსიბი... კოქსიბის ჯგუფის NVPS. ხელსაწყოს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი ეფექტი. ართრიტის დროს ინიშნება 200 მგ 2-ჯერ დღეში არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში. თუ დოზა არასწორია, შეიძლება განვითარდეს არასასურველი რეაქციები ძილიანობის, რესპირატორული დათრგუნვის, ეპიგასტრიკული ტკივილის და კომის სახითაც კი. არ დანიშნოთ პრეპარატი ბრონქული ასთმის, კოლიტის, პეპტიური წყლულის, პერიფერიული არტერიების პათოლოგიების, ორსულობის, ლაქტაციის დროს.
• ნიმესილი... პრეპარატი მიეკუთვნება არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს. კუნთოვანი სისტემის ტკივილის დროს ინიშნება 100 მგ 2-ჯერ დღეში. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ 7-15 დღის განმავლობაში. ხანგრძლივი მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი რეაქციები ლიმფური, სისხლის მიმოქცევის და ცენტრალური ნერვული სისტემებიდან: ანემია, თრომბოციტოპენია, თავის ტკივილი, კოშმარები, თავბრუსხვევა. არ დანიშნოთ Nimesil ნაწლავის ანთებითი დაავადებების, წყლულების, სისხლდენის მიდრეკილების დროს.
• პრედნიზონი... სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატი. მას აქვს იმუნოსუპრესიული, ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. დღიური დოზა მოზრდილებში არის 4-დან 60 მგ-მდე ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ხსნარი. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ არაუმეტეს 25 მგ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. შესაძლო გვერდითი რეაქციები: მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და სქესობრივი ჰორმონების სეკრეცია, სითხის შეკავება, ჰიპოკალიემია, წონის მომატება და სხვა. უკუჩვენებები: წყლული, თრომბოემბოლიისადმი მიდრეკილება, ვირუსული ინფექციები, არტერიული ჰიპერტენზია, ჰერპესი, სიფილისი და მრავალი სხვა.
• დექსამეტაზონი... ძლიერი სინთეზური გლუკოკორტიკოიდი. მას აქვს დესენსიბილიზაციის, შოკის საწინააღმდეგო, ანტიტოქსიკური, ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. ართრიტის დროს ნაჩვენებია პერორალური მიღება 1-9 მგ/დღეში. დოზა იყოფა 2-3 დოზად. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3 დღიდან რამდენიმე კვირამდე. დექსამეტაზონმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი ეფექტი, მათ შორის: გულისრევა, ღებინება, ბრადიკარდია, არითმია, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი. პრეპარატი უკუნაჩვენებია კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.
• მეტიპრედი... გლუკოკორტიკოიდული აგენტი, რომელსაც აქვს იმუნოსუპრესიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. სახსრების დაავადებების დროს ინიშნება 4-48 გ დოზით დღეში. დღიური დოზა მიიღება ერთხელ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-7 დღე, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. არასასურველი რეაქციები შეიძლება მოხდეს საჭმლის მონელების, საყლაპავის კანდიდოზის, ბულიმიის სახით. მეტიპრედის გამოყენების უკუჩვენებები: ტუბერკულოზი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები.
• დონ... ქონდროპროტექტორი, რომელიც შეიცავს ხრტილის ბუნებრივ კომპონენტებს. ნებისმიერი ლოკალიზაციის ოსტეოართროზის სამკურნალოდ, ფხვნილის 1 პაკეტი მიიღება პერორალურად, იხსნება ჭიქა წყალში 1-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 4-12 კვირა. კურსი მეორდება 2 თვის შემდეგ ინტერვალით. გვერდითი მოვლენები იშვიათია: გულის გამტარობის დარღვევა, ტრემორი, პირის ღრუს, ენის დაბუჟება. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ფენილკეტონურიის, გულის მძიმე უკმარისობის, ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში.
• ტერაფლექსი... გლუკოზამინისა და ქონდროიტინის შემცველი კომბინირებული ქონდოპროტექტორი. სასახსრე ქსოვილებში ცვლილებების შემთხვევაში ხრტილის აღსადგენად ინიშნება 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში რამდენიმე თვის განმავლობაში (მინიმუმ 6). შეიძლება მოხდეს მეტეორიზმი, ყაბზობა, დიარეა და მუცლის ტკივილი. პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობის, ორსულობის, ლაქტაციის დროს.

Მასაჟი

თითების ართრიტის ან ართროზის დროს ერთი წამლის მკურნალობა საკმარისი არ არის. სპეციალისტები დაავადების რემისიის პერიოდში გვთავაზობენ თერაპიული მასაჟის კურსების გავლას, რომელთა სესიების რაოდენობას ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს. პროცედურა იწყება ხელის თითოეული ნაწილის ზელვით. თუ პაციენტი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს, მაშინ დაზიანებულ სახსრებზე ეფექტი იწყება უკვე პირველივე სესიიდან.

მასაჟის მოსამზადებელი ეტაპია ხელის დათბობა იდაყვიდან თითებამდე სპირალური მოძრაობებით. პაციენტი მჯდომარე მდგომარეობაშია, ხელი მაგიდაზე დევს, მოხრილი იდაყვი ეყრდნობა საყრდენს, როლიკერი მოთავსებულია ხელის ქვეშ. გახურების შემდეგ, სპეციალისტი ცალ-ცალკე აბნევს თითოეულ თითს სახსარზე ზემოქმედების გარეშე. საუკეთესო ეფექტისთვის კეთდება 2-3 მიდგომა.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას, სიმპტომების შემსუბუქებას და გართულებების თავიდან აცილებას. პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი თითებში, ურჩევენ ყურადღება მიაქციონ შემდეგ ტექნიკას:

• ელექტროფორეზი... მკურნალობა ეფუძნება კანის ქვეშ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ღრმა ინექციებს. პროცედურა ტარდება მუდმივი ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ. კანქვეშა შეყვანისთვის ხშირად გამოიყენება მაგნეზიის სულფატი, ამინოფილინი, მუმია, ნოვოკაინი. მკურნალობის კურსი 10 პროცედურაა, თითოეული 25 წუთი.
• ულტრაბგერითი თერაპია... სესიის დროს ტარდება ქსოვილების მიკრომასაჟი ულტრაბგერითი ვიბრაციების გამოყენებით 800-900 კჰც სიხშირით. ულტრაბგერა ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს, შლის ჭარბი შარდმჟავას, ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს. ექსპოზიციის დრო 1-5 წუთია ზონაში. სესიის ხანგრძლივობაა 12-15 წუთი. მკურნალობის კურსი 10-12 პროცედურაა.
• მიკროტალღური (მიკროტალღური თერაპია)... მკურნალობა ეფუძნება ელექტრომაგნიტური რხევების გამოყენებას 1 მ-მდე ტალღით, ზემოქმედება მიზნად ისახავს ბიოლოგიური პროცესების აღდგენას და უჯრედული სტრუქტურების ფუნქციური სისტემების აღდგენას. ექსპოზიციის ხანგრძლივობაა 8-12 წუთი. სესიების რაოდენობა 2-დან 12-მდეა.
• თერმული მკურნალობა... მოიცავს დაზარალებული სახსრების სითბოს ზემოქმედებას. ორთქლის აბაზანები გამოიყენება ეთერზეთების, მარილების ან მწვანილის დამატებით. კურსის ხანგრძლივობაა 12-20 პროცედურა, თითო 15-20 წუთი.
• ბაროთერაპია... დაბალი ან მაღალი წნევის მქონე წნევის პალატაში მკურნალობა ხელს უწყობს სხეულის ჟანგბადით გაჯერებას, რაც იწვევს კუნთების, ქსოვილებისა და სახსრების უფრო სწრაფად აღდგენას. პროცედურის ხანგრძლივობაა 60 წუთი. სრული კურსი მოიცავს 22-25 სესიას.

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიული მკურნალობა ხელს შეუწყობს თითების სასახსრე ხრტილის განადგურებას. ყველაზე პოპულარული რეცეპტები:

• აიღეთ სქელი ფერმენტირებული რძის პროდუქტი, შეურიეთ შვრიის ფაფას, რომელიც წინასწარ უნდა იყოს დაჭრილი. დატოვე ნარევი მტკივნეულ თითებზე მთელი ღამის განმავლობაში, გახვეული ქსოვილით;
• 500 გრ კალანხოე გაატარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში, დაასხით 1 ლიტრი არაყი, გააჩერეთ 5 დღე. ნაყენის შემდეგ ყოველდღიურად შეიზილეთ მტკივნეულ სახსრებში;
• შეურიეთ 1 ს.კ. ლ. ზეითუნის ზეთი რამდენიმე წვეთი ახლად გაწურული ნიორი. დალიეთ დილით უზმოზე

პრევენცია

იმისათვის, რომ არ განიცადოთ ანთებითი პროცესები თითების სახსრებში და არ განიკურნოთ ართროზი და ართრიტი დიდი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დაცვა:

• შეინახეთ ხელები თბილი;
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი, სიგარეტი;
• ყოველდღიურ მენიუში ჩართეთ მეტი ხილი და ბოსტნეული;
• არ მოითმინოთ გაციება ფეხებზე;
• მოიშორეთ თითების „დაწკაპუნების“ ჩვევა;
• ჩაანაცვლეთ ჩაი და ყავა მცენარეული ნახარშებით;
• სხეულის წონის კონტროლი.

თითების ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც თავად ხელის დაავადებაზე, ასევე სხვა ორგანოებში არსებულ დარღვევებზე.

დაავადებები, რომლებშიც შეიძლება იყოს ტკივილი ხელის თითებში:
რევმატოიდული ართრიტი;
პოდაგრა;
ართრიტი;
ოსტეოართრიტი;
კარპალური გვირაბის სინდრომი;
ტენდინიტი;
ტრავმა;
სისხლძარღვთა დაავადება;
იდაყვის ნერვის ნეიროპათია;
ვიბრაციის დაავადება;
რეინოს სინდრომი;
დამნაშავე;
პოლიციტემია;
პრობლემები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში;
გულის იშემიური დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ართრიტი

თითის სახსრის ანთება.

სიმპტომები:
ტკივილი;
თითის შეშუპება;
თითის სიწითლე;
დაზიანებულ თითში მოძრაობა რთულია;
ტკივილი თითის მოძრაობისას.

Რევმატოიდული ართრიტი

გავრცელებული და ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე აუტოიმუნური დაავადება. არანაირი კავშირი არ აქვს რევმატიზმს. დაავადების მიზეზი ადამიანის იმუნურ სისტემაშია. ის იწყებს სხეულის უჯრედების უცხოებად აღქმას, ავლენს მათ თავდასხმას. ეს იწვევს ანთებას, ორგანოთა დისფუნქციას და პათოლოგიებს.
ყველაზე ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკში (25-35 წელი) და უფრო ხშირად ქალებში. დაავადებები ასევე მგრძნობიარეა მოზარდებისთვის. ბავშვებში დაავადების დაწყება ხშირად მწვავეა და ქრონიკულ ანთებით პროცესში ასევე მონაწილეობს კიდურების სახსრები და ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის სახსრები.

რევმატოიდული ართრიტის ნიშნები(ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა):
ხელის სამი ან მეტი მცირე სახსრის ერთდროული დაზიანება;
ანთება გრძელდება სამ თვეზე მეტხანს;
პათოლოგიურ პროცესში ხშირად ერთვება ორი ხელის სიმეტრიული სახსარი (მაგალითად, მარჯვენა და მარცხენა ხელის მე-2 თითის ორივე პირველი სახსარი);
ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მუდმივი, ასევე პერიოდული;
ტკივილის ინტენსივობა - საშუალო;
დილის შებოჭილობა დაავადებული სახსრების მოძრაობაში;
სიმტკიცე ქრება დღის განმავლობაში;
დაზარალებული ტერიტორიის შეშუპება;
კანის სიწითლე;
დაზიანებული სახსრების შეზღუდული მობილურობა (მოხრის გაძნელება, გაფართოება);
სახსრები ღებულობენ spindle-ს ფორმას;
თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ დისლოკაცია და სუბლუქსაცია ხდება დაავადებულ სახსრებში.

ართრიტი ჩვეულებრივ იწყება ერთ სახსარში. თუ მკურნალობა არ არის, დაავადება თანდათან გავლენას ახდენს სხვა სახსრებზე. ამრიგად, პროცესში სულ უფრო მეტი სახსარი ერთვება და პაციენტს არ შეუძლია თითებით მცირე მოძრაობების გაკეთება.

ამ ართრიტით იტანჯება არა მხოლოდ დებულებები, არამედ მათთან მიმდებარე ხრტილოვანი ქსოვილი, ძვლოვანი სტრუქტურები. ხანგრძლივი, განუწყვეტელი ანთება არის დაავადებული სახსრების მიმდებარე ქსოვილების თანდათანობითი განადგურების მიზეზი.

სახსრის ფუნქციონირების დარღვევის გარდა, რევმატოიდული ართრიტი ზოგჯერ იწვევს შინაგან ორგანოებში (ფილტვები, თირკმელები, სისხლძარღვები) სერიოზულ დარღვევებს.

მსგავსი პროცესი ხშირად გვხვდება ფეხის თითებზე, ასევე ტერფის სახსრებზე. მაგრამ დიდი სახსრები (მხრები, ბარძაყები, მუხლი) თითქმის არასოდეს განიცდიან რევმატოიდულ ართრიტს.

დიაგნოსტიკა:
საჩივრების შეგროვება;
ლაბორატორიული ტესტები (სისხლში რევმატოიდული ფაქტორის გამოვლენა);
რენტგენი.

თუ არსებობს რევმატოიდული ართრიტის ეჭვი, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს. ამ დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია., თუმცა დროული ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ან ქირურგიული ჩარევით შესაძლებელია სახსრების დეფორმაციის შეჩერება.

ოსტეოართრიტი

ადრეული დაბერება, სახსრის დაფარული ხრტილის გაუარესება, ოსტეოართრიტის ქვაკუთხედია. დაზიანებული ხრტილი თხელდება, იბზარება, დეჰიდრატირებულია და კარგავს თავის დამცავი მახასიათებლებს. აქედან მოდის ტკივილი.

დროთა განმავლობაში სახსრის ზედაპირზე წარმოიქმნება ოსტეოფიტები - ძვლის ზურგები. ისინი დეფორმირებენ სახსარს და აზიანებენ მიმდებარე ქსოვილს, რაც იწვევს მეტ ტკივილს.

ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს ხანდაზმულებზე, მაგრამ ზოგიერთში ეს შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდობაში. ოსტეოართრიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მაჯის სახსარზე.

ოსტეოართრიტის ზოგიერთი სიმპტომი:
ბლაგვი ტკივილი;
ტკივილი იზრდება დღის განმავლობაში;
ტკივილი ძლიერდება ვარჯიშის დროს;
ტკივილის ინტენსივობა მცირდება დილით და დასვენების შემდეგ;
ხრაშუნა და დაწკაპუნება სახსრებში.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ძლიერდება, არ ქრება დასვენების შემდეგ და შესაძლოა ღამით გამოჩნდეს. დაავადების მიმდინარეობა ტალღებად მიმდინარეობს, გამწვავება შეიძლება რამდენიმე თვე გაგრძელდეს.
დიაგნოსტიკა - რენტგენი.

მკურნალობა:
ანთებითი პროცესის მოცილება (სტეროიდული და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები);
ნარკოტიკების გამოყენება ხრტილის დამცავი თვისებების გასაზრდელად;
ფიზიოთერაპია;
ფიზიოთერაპია;

მაჯის განივი ლიგატის სტენოზური ლიგამენტიტი (გვირაბის სინდრომი)

პათოლოგიის კიდევ ერთი სახელია კარპალური გვირაბის სინდრომი. ხელის ტკივილი ხდება მაშინ, როდესაც ნერვული გამტარები შეკუმშულია მაჯის ვიწრო სივრცეებში მყესებსა და ნერვის გასწვრივ ძვალს შორის.

40-60 წლის ქალები უფრო ხშირად განიცდიან. პათოლოგია ხშირად ხდება ორგანიზმში ენდოკრინული და ჰორმონალური დარღვევების ფონზე (ორსულობის, მენოპაუზის, შაქრიანი დიაბეტის დროს).
კარპალური გვირაბის სინდრომი ასევე ხდება გარკვეული სამუშაო პირობების გამო. ადრე, ეს დაავადება ხშირი იყო ტიპისტებს შორის, თანამედროვე სამყაროში ის აზიანებს ადამიანებს, რომლებიც დიდხანს სხედან კომპიუტერთან. სტატიკური მუდმივი დატვირთვა იმავე კუნთებზე, ხელის უხერხული პოზიცია მაუსით ან კლავიატურაზე მუშაობისას იწვევს ნერვის დაჭიმვას.

დაავადების ტიპიური ნიშნები:
ტკივილი ყველა თითში, გარდა პატარა თითის. ნაკლებად ტკივილი გამოხატულია ბეჭდის თითში;
ტკივილის ბუნება იწვის;
თითების დაბუჟება;
დისკომფორტი უფრო გამოხატულია თითების პალმის ზედაპირზე;
ტკივილი მიდის ხელის ძირიდან თითების წვერებამდე. უსიამოვნო შეგრძნებები მოიცავს თითების მთელ სიგრძეს, ისინი არ არის კონცენტრირებული არცერთ სახსარში;
ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე;
დისკომფორტი ძლიერდება ღამით ან დილამდე. დღის განმავლობაში ტკივილი და დაბუჟება ნაკლებად გამოხატულია;
სახსრების გარეგნობა არ იცვლება;
ზოგჯერ - ხელის და თითების მცირე შეშუპება;
ზოგჯერ - თითების ფერმკრთალი ან მათი ციანოზი (აკროციანოზი).
კარპალური გვირაბის სინდრომის პრევენცია:
სპეციალური მაუსის ბალიშების გამოყენება, რომლებიც ხსნის სტრესს (როლიკებით და ფუნჯის საყრდენით);
შესვენებები კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობის დროს;
გახურება, ხელების ქნევა.

ტრავმა

ჩვეულებრივ განასხვავებენ დაზიანებების სამ ტიპს:
ძვლის დაზიანებები;
სასახსრე-ლიგამენტური აპარატისა და მყესების დაზიანებები;
კუნთების დაზიანება.

ამოვარდნილი თითი

დისლოკაცია ყველაზე ხშირად ხდება ხელის პირველ (ცერა) თითში.
სიმპტომები:
მკვეთრი ტკივილი დაზარალებულ თითში;
თითის არაბუნებრივი პოზიცია - ის გამოდის სახსრიდან;
მოძრაობის ნაკლებობა დაზარალებულ თითში.

ანგიოსპასტიური პერიფერიული კრიზისი

ნიშნები:
უფრო მსუბუქი ფორმებით - პარესთეზია (მგრძნობელობის დარღვევა) თითების და ფეხის თითებში;
კანის ციანოზი;
ტკივილი თითებში;
გამოხატული ფორმებით - თითების გათეთრება;
ცივი თითები;
მოგვიანებით უერთდება თითების ციანოზი;
შემდეგ ხდება თითების სიწითლე (რეინოს სინდრომი).
შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთი;
ეს შეტევა შეიძლება განმეორდეს დღეში რამდენჯერმე.

პროვოცირების ფაქტორები:
ჰიპოთერმია;
ფსიქიკური ტრავმა.

ხელების სისხლძარღვების დაავადებები

სიმპტომები:
ტკივილი;
კრუნჩხვები;
ვარჯიშის დროს თითების დაღლილობა;
თითების დაბუჟება (წყვეტილი);
ზოგჯერ - თითების კანი ფერმკრთალია;
ზოგჯერ - თითების კანი შეხებისას ცივია. ცივ წყალთან მუშაობა შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორი;
სიმძიმე ხელებში;
სისუსტის შეგრძნება თითებში;
ფრჩხილების გასქელება;
თითებზე თმის შეთხელება.
ხელის არტერიების სანათური დროთა განმავლობაში თანდათან უფრო და უფრო ვიწროვდება, სისხლის მიმოქცევა უფრო ირღვევა.
პროცესის პროგრესირების ნიშნები:
ტკივილი თითებში, ხელები ხდება მუდმივი;
ტკივილი ჩნდება მინიმალური ძალისხმევის დროსაც კი;
თითების კანი ცივია;
პულსი მაჯაზე, რადიალურ არტერიებზე სუსტდება, ან საერთოდ არ იგრძნობა.

ვიბრაციის დაავადება

ეს ხდება ადამიანებში, რომლებიც დაკავშირებულია ელექტრო ხელსაწყოებთან მუშაობასთან, საიდანაც არის ადგილობრივი ვიბრაცია თითებზე.

ვიბრაციის დაავადების რამდენიმე ეტაპი არსებობს.

ნიშნები 1 ეტაპი:
ტკივილი თითებში (გარდამავალი);
თითების მგრძნობელობის დარღვევა (პარესთეზია);
თითებში დაბუჟების შეგრძნება.

ნიშნები მე-2 ეტაპი:
ტკივილები და პარესთეზია უფრო მდგრადი ხდება;
ჩნდება ცვლილებები სისხლძარღვთა ტონში (კაპილარები, ასევე უფრო დიდი გემები);
მგრძნობელობის დარღვევები საკმაოდ მკაფიოდ არის გამოხატული. განსაკუთრებით მცირდება ვიბრაციისადმი მგრძნობელობა;
ჩნდება სისხლძარღვთა დისტონიის სიმპტომები;
ასთენია.

ნიშნები მე-3 ეტაპივიბრაციის დაავადება:
გამოჩნდება ტკივილის შეტევები;
დაბუჟების შეტევები;
პარესთეზია;
გამოხატული ვაზომოტორული, ტროფიკული დარღვევები;
აშკარად გამოხატულია ვაზოსპაზმის სინდრომი - თითები თეთრდება, აღენიშნება შერეული სენსორული დარღვევები (პერიფერიული, ხშირად სეგმენტური).

იდაყვის ნერვის ნეიროპათია

ეს ხდება იდაყვის სახსრის ან მაჯის მიდამოში ნერვის დაზიანების ან შეკუმშვის გამო.

ტიპიური სიმპტომები:
ტკივილი ბეჭედი და პატარა თითი;
პარესთეზია ამ თითებში;
ტკივილი პალპაციით და ნერვის შეკუმშვის ზონის პერკუსიით.
პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად - მე-4 და მე-5 თითების მოძრაობის დარღვევა (აბდუქციის სისუსტე, თითების ადუქცია);
ძვალთაშუა კუნთების და ჰიპოტენარის კუნთების ატროფია;
„კლანჭიანი ხელის“ ე.წ.

რეინოს სინდრომი

ზოგჯერ სინდრომი მიედინება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება - არ ახლავს სხვა დაავადებები. ზოგჯერ რაიონოს სინდრომი შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომი (მაგალითად, სკლეროდერმია).
ტიპიური ნიშნები:
პაროქსიზმული ტკივილი თითებში;
ტკივილი მწვავეა, ბუნებით იწვის;
ტკივილს თან ახლავს თითების მკვეთრი გათეთრება.

Მიზეზები:
ჰიპოთერმია;
სტრესი;
ხელის დაზიანებები.

გართულებები
ხშირი შეტევებით ირღვევა ქსოვილების კვება, ძნელია მათთან ჟანგბადის წვდომა. ამან შეიძლება (იშვიათად) გამოიწვიოს ფეხის თითების უბნების ნეკროზი.
დიაგნოზი ზოგჯერ რთულია. ნებისმიერ შემთხვევაში, რეინოს სინდრომის მკურნალობა უნდა მოხდეს, რათა არ მოხდეს გართულებები.

ფელონი

თითის ქსოვილების ანთება. პათოლოგიური პროცესი ჩვეულებრივ მოიცავს თითის წვერს.

Მიზეზები
ყველაზე ხშირად, პანარიტიუმი გამოწვეულია ინფექციით, რომელიც გამოწვეულია უხარისხო მანიკურით (ბურუსის მოცილებით), ფრჩხილის არეში აბრაზიული ინფექციით და ა.შ.

სიმპტომები:
ტკივილი;
ტკივილის ხასიათი კანკალია;
ტკივილი თანდათან იზრდება;
ტკივილი ძლიერდება ღამით;
თითის სიწითლე;
შეშუპება;
თითის ნებისმიერი შეხება მტკივნეულია;
ხშირად - სხეულის ტემპერატურის მატება.

ეს დაავადება მოითხოვს სასწრაფო ვიზიტს ქირურგთან, რადგან პანარიციუმთან ერთად შესაძლებელია სერიოზული გართულებები, კერძოდ, სისხლის მოწამვლა (სეფსისი) და თითის დეფორმაცია.

პოლიციტემია

ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა ადამიანის სისხლში. დაავადება ვლინდება 15 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ პიკური შემთხვევა ფიქსირდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. უფრო ხშირად მამაკაცები ავადდებიან.
დაავადების სამი ფორმა არსებობს.

პირველადი პოლიციტემია. სისხლის წითელი, თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები ჭარბად წარმოიქმნება.
რეაქტიული პოლიციტემია (მეორადი). ეს არის დაავადების გართულება, რომელიც არ არის დაკავშირებული სისხლის პრობლემებთან.
ფსევდოპოლიციტემია (სტრესული პოლიციტემია). ეს ხდება მაშინ, როდესაც პლაზმის, სისხლის თხევადი ნაწილის რაოდენობა მცირდება.

ვერა პოლიციტემია გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობით, მაღალი ერითროციტოზით, მოცირკულირე სისხლის ნორმაზე დიდი მოცულობით და სისხლის სიბლანტის ზრდით.
დაავადება თანდათან პროგრესირებს.

სიმპტომები:
თავის ტკივილი;
სიმძიმე თავის არეში;
უძილობა;
ქავილი, უარესი აბაზანის მიღების შემდეგ;
ერითრომელალგია - ტკივილი თითების წვერებში, პაროქსიზმული;
თითის წვერების დაბუჟება.

ეს სიმპტომები დაკავშირებულია მიკროცირკულაციის დარღვევასთან, სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გაზრდასთან.

ტენდინიტი

მყესის ქსოვილის დეგენერაციული პროცესი. მყესის პირველადი რეაქცია მუდმივ გადატვირთვაზე არის შეშუპება, კოლაგენის მიკროსკოპული დაშლა, მიმდებარე ლორწოვანი გარსის ცვლილებები. უფრო მძიმე ფორმების დროს ვითარდება ლორწოვანი დეგენერაცია – მყესის ცენტრალური ნაწილი ცვლის ჟელესმაგვარი ლორწოვანი ნალექით.

ასევე შეიძლება იყოს ტენდოვაგინიტი - ანთება მყესების მიდამოში, რომელიც დაფარულია სინოვიალური გარსით. ამავდროულად, მემბრანა აჩვენებს ანთებით რეაქციას - ტრანსუდატის ან ექსუდატის გამოყოფას, რომელიც შეიცავს ანთებით უჯრედებს. რეაქცია შეიძლება მოხდეს მემბრანაზე გადატვირთვის, სახსრების დაზიანების ან ანთების გამო.

ტენდონიტის მიზეზები:
გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა;
მიკროტრავმა.

მუშაობის დროს ჩონჩხზე კუნთების მიმაგრების ადგილი დიდ დატვირთვას ატარებს. მყესის ქსოვილებში, ხრტილის ქსოვილებში გადაჭარბებული და რეგულარული სტრესით, ხდება დეგენერაციული ცვლილებები. ჩნდება ქსოვილის ნეკროზის მცირე ზონები, ცხიმოვანი ქსოვილის გადაგვარების ადგილები, დეპონირდება კალციუმის მარილები.
მარილის დეპოზიტები უფრო ხშირად გვხვდება ზუსტად წინა დაზიანების ადგილზე - მყესის ბოჭკოს მიკრო რღვევა.

კალციუმის მარილებს ასევე შეუძლიათ დააზიანონ მიმდებარე ქსოვილები, რადგან ისინი რთული სტრუქტურაა.
გახანგრძლივებული ფიზიკური დატვირთვით, მყესის ბოჭკოებს შორის ხრტილოვანი ქსოვილი იკლებს, წარმოიქმნება ძვლოვანი წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები, ხერხემლები და სპურები. ეს პროცესები იწვევს tendinosis.
ტენდინოზი ან ტენდინოპათიები მიუთითებს კუნთზე დატვირთვის გადაჭარბებაზე.

ყველაზე ხშირად, ისინი გვხვდება სპორტსმენებში, რადგან სწორედ მათ აქვთ კუნთებზე გადაჭარბებული დატვირთვა, ზოგჯერ ასეთი დატვირთვები სრულიად აღმაშფოთებელია. ასევე ავადდებიან მუშები, რომელთა სამუშაო დაკავშირებულია მნიშვნელოვან ფიზიკურ შრომასთან.

რევმატიული ხასიათის დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს tendinosis:
რევმატოიდული ართრიტი;
რეაქტიული ართრიტი;
პოდაგრა.

ზოგიერთი სახის ტენდინიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი თითებში

დე კერვენის დაავადება

მოკლე ექსტენსიური კუნთისა და 1-ლი თითის გრძელი გამტაცებელი კუნთის სტენოზირებადი ტენდოვაგინიტი. ამ პათოლოგიით ვიწროვდება მაჯის ზურგის ლიგატის პირველი არხი.

ძირითადი სიმპტომებია:
ტკივილი ხელის ცერა თითში გაშლისა და გატაცებისას;
ტკივილი რადიალური ძვლის პალპაციით (სტილოიდური პროცესი);
დადებითი ელკინის ტესტი.
ელკინის ტესტი: სთხოვეთ პაციენტს მოიყვანოს თითის 1-ლი თითის წვერი მე-2 და მე-5 თითების წვერით. თუ პაციენტი გრძნობს ტკივილს, მაშინ ტესტი დადებითად ითვლება.

იდაყვის სტილოიდიტი

ხელის იდაყვის გაჭიმვის სტენოზირებული ტენოსინოვიტი. ამ პათოლოგიით ვიწროვდება მაჯის ზურგის ლიგატის მე-6 არხი.

ძირითადი სიმპტომებია:
ტკივილი იდაყვის არეში, სტილოიდური პროცესის მიდამოში;
საიტის შეშუპება.

ტენდინიტის მკურნალობა
ადრეული თერაპია:
ცივი;
მშვიდობა;
ფიზიოთერაპია (ულტრაბგერითი, ლაზერული და მაგნიტური თერაპია);
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება;
სისტემური ფერმენტოთერაპიის პრეპარატების მიღება.

ტენდონიტის მეორე სტადიის თერაპია:
დასვენება;
სავარჯიშო თერაპია;
სპეციალური დამჭერების გამოყენება (ბანდაჟის ჩათვლით).

თუ კონსერვატიული თერაპია არ აუმჯობესებს მდგომარეობას, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა. მყესის მიდამოს ჰიპერტროფიული დეგენერაციული ქსოვილის ამოკვეთა ხდება, შემდეგ გარემონტება და მკურნალობა, როგორც მწვავე რღვევის დროს.

ხერხემლის დაზიანებები (ზურგის საშვილოსნოს ყელის)

თუ ხელის ტკივილის გამოჩენის ადგილობრივი მიზეზები არ არსებობს (სახსრის დაზიანება ან დაზიანება), მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ხერხემალს, კერძოდ, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლს.
ხელის ტკივილი შეიძლება იყოს ხერხემლის ასეთი პათოლოგიებით:
ხერხემლის ოსტეოქონდროზი (ზურგის საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი);
მალთაშუა თიაქარი;
მალთაშუა დისკის პროტრუზია;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტი.

ამ პათოლოგიებით ხელის ტკივილი გამოწვეულია იმით, რომ ზურგის ტვინიდან გასასვლელში ნერვული გზების ანთება ან შეკუმშვა იწვევს ხელისკენ მიმავალი ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევას. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მთელ მკლავზე, ასევე მაჯის სახსარზე, ცალკეულ თითებზე.

სიმპტომები:
დისკომფორტი (ტკივილი, თითების დაბუჟება) ერთ ხელში;
პროცესი მოიცავს ან ხელის ყველა თითს, ან მხოლოდ პატარა თითს და ბეჭედს.

ძალზე დამახასიათებელია ტკივილის გავრცელება იდაყვიდან ხელამდე. ხანდახან სწორედ ეს სიმპტომია დიაგნოსტიკის ძირითად ინფორმაციას. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რომელი ხერხემლის არის ტკივილის მიზეზი.

ხერხემლის ოსტეოქონდროზი (კისრის ხერხემალი)

ნერვული ფესვის შეკუმშვის მთავარი სიმპტომია ტკივილი.

ტიპიური სიმპტომები:
ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, ჭრის;
ელექტრული დენის გავლის შეგრძნება;
ტკივილი ვრცელდება ზემოდან ქვევით: მხრის სარტყლის მიდამოდან მხარზე, წინამხრამდე და თითებამდე;
ტკივილი ხშირად ასხივებს ბეჭედს და პატარა თითს;
ხშირად - თითების დაბუჟება;
"მცოცავი" შეგრძნება;
სიცივე;
გაყინვის შეგრძნება;
მგრძნობელობის დარღვევები (პარესთეზია);
ყველა სიმპტომი უფრო გამოხატულია ხერხემალზე სტრესის დროს;
პარესთეზიები და ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, როდესაც თავი ჯანმრთელ მხარეს არის დახრილი, ასევე ცემინების, ხველების, დაძაბვისას;
ტკივილი ხშირად ძლიერდება ღამით;
მკვეთრად შეზღუდული მობილურობა დაზარალებულ ხერხემალში.

ხერხემლის დაზიანებების დიაგნოზი:
პაციენტის საჩივრების შეგროვება;
შემოწმება;
რენტგენოგრაფია;
CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია);
MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

მკურნალობა
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თერაპია გრძელვადიანია. სრული განკურნება არ არსებობს.
პირველ ეტაპზე - კონსერვატიული მკურნალობა:
მანუალური თერაპია - მკაცრი სამედიცინო ჩვენებების მიხედვით, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაქარი დისკისთვის;
ფიზიოთერაპია;
ფიზიოთერაპია;
სპა მკურნალობა.
ოსტეოქონდროზის გვიან ფორმებთან ერთად, ხშირად ნაჩვენებია ოპერაცია.

გულის იშემია. Მიოკარდიული ინფარქტი

ზოგჯერ ტკივილი ხელებსა და თითებში შეიძლება იყოს გულის დაზიანების ერთ-ერთი ნიშანი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი კონცენტრირებულია მარცხენა მკლავში და ასხივებს ზედა მკლავებს. ეს სიმპტომი შესაძლოა იყოს გულის კორონარული დაავადების ან მიოკარდიუმის ინფარქტის გამწვავების ერთ-ერთი ნიშანი.

გულის პათოლოგიების დროს თითების და ხელების ტკივილი შერწყმულია შემდეგ სიმპტომებთან:
დაჭერით ტკივილი მკერდის უკან, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, მარცხენა ხელში;
ქოშინი, ქოშინი;
სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;
კანის ფერმკრთალი;
ცივი ოფლი;
ზოგჯერ გულისრევა;
შფოთვის გრძნობა და აუხსნელი შიში.

თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნის კომბინაციაა, მაშინ სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

დიაგნოსტიკა:
ეკგ-ს ჩატარება;
საჩივრების შეგროვება;
პაციენტის გამოკვლევა.

მკურნალობა
თერაპია გრძელვადიანია, მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც აუმჯობესებენ გულის კუნთის სისხლის მიწოდებას.

ლოკალიზებული ტკივილი

გარდა უკვე ჩამოთვლილი პირობებისა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი თითებში, არის კიდევ რამდენიმე დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ერთ ან რამდენიმე თითში.
ტკივილი საჩვენებელ თითში, ისევე როგორც ცერა თითსა და შუაში, ხშირად ჩნდება წინამხრის შუა ნერვის დაზიანებით. ტკივილის იგივე ლოკალიზაცია შესაძლებელია ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის რადიკულიტის დროს.

ნერვული ქსოვილის სიმსივნე (კეთილთვისებიანი) შეიძლება ჩამოყალიბდეს თითებზე ხელების ნერვების ტოტების დაზიანების გამო (მაგალითად, ტრავმის შემდეგ).

ეს სიმსივნეები მტკივნეულია, ზოგჯერ ტკივილი ვრცელდება მკლავზე.
ზურგის ციფრული ნერვის დარღვევა (ის ძალიან მგრძნობიარეა) შეიძლება გამოწვეული იყოს ცერზე ზეწოლით, რომელიც ახორციელებს ხელსაწყოს (მაგალითად, მაკრატელს) ხანგრძლივი გამოყენებისას. ეს დაზიანებები იწვევს ამ ადგილას წვის ტკივილს.

თუ ტკივილი მკვეთრია და ლოკალიზებულია მხოლოდ ერთი თითის ბოლო ფალანგზე და უფრო ხშირად ფრჩხილის ფსკერის მიდამოში, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ კანის კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობა, რომელიც მდიდარია ნერვული ბოჭკოებით.

ზოგჯერ ნეოპლაზმა ჩნდება ლურჯი ლაქის სახით თითის კანის ქვეშ ან ფრჩხილის ქვეშ.

ამ დაავადების დროს ადგილობრივი ტკივილი ჯერ მხოლოდ წნევით ჩნდება, შემდეგ კი სპონტანურად ჩნდება ხელების ჩვეულებრივი დაწევითაც კი.

თითების სახსრებში ტკივილის შეგრძნება არის ფენომენი, რომელიც გავრცელებულია ორმოცი წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ახალგაზრდებსაც შეუძლიათ შეხვდნენ სიმპტომს. თუ თითების სახსრები გტკივა, რეკომენდებულია ყველამ იცოდეს მიზეზები და მკურნალობა, რადგან არავინ არ არის დაზღვეული პრობლემისგან.

სახსრები არის სახსრები ძვლებს შორის, რომელიც შედგება სახსრის კაფსულისგან, სინოვიუმისგან, ჰიალინის ხრტილისგან, სინოვიალური სითხისგან.

ადამიანის ხელი აღჭურვილია ყველაზე მოძრავი სახსრებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყველა მშვენიერ მოტორულ უნარს. ერთ ხელში არის 29 სასახსრე სახსარი, ხელებში გამოყოფენ სამ მონაკვეთს:

1. მაჯა;
2. მეტაკარპუსი;
3. თითები.

ყველაზე მოქნილი სახსრები განლაგებულია თითებში, რაც უზრუნველყოფს დაჭერას და სხვა ფუნქციებს. თითოეულ თითს, ცერა თითის გამოკლებით, აქვს სამი სახსარი - საერთო ჯამში, ეს ოდნავ ნაკლებია ხელის ყველა სახსრის ნახევარზე.

სასახსრე ზედაპირის მცირე ფართობი, შედარებით თხელი შემაერთებელი გარსი მიდრეკილია ამ სახსრების ხშირი დაზიანებისკენ პათოლოგიებით.

თითების სახსრებში ტკივილის გაჩენის წინასწარგანწყობის ფაქტორები

ექიმები იდენტიფიცირებენ წინასწარგანწყობილ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევს თითების სახსრების დაავადებებს. წინასწარგანწყობის ფაქტორები სულაც არ იწვევს პათოლოგიის განვითარებას, ხოლო გაჩენის რისკს ზრდის.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ცვლილებები ჰორმონალურ სისტემაში;
• პათოლოგიური პროცესები იმუნურ თავდაცვის სისტემაში;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
• ქრონიკული, მწვავე ინფექციური პროცესები;
• პათოლოგიური ცვლილებები ნორმალურ მეტაბოლიზმში;
• გარემო ფაქტორების გავლენა;
• დაზიანებები და დაზიანებები, რომელთა მკურნალობას სათანადო ყურადღება არ ექცევა.

რისკფაქტორების გავლენის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია.

შესაძლო მიზეზები

თითების სახსრის ტკივილის განვითარების შემთხვევაში რეკომენდებულია მიზეზების დადგენა და მკურნალობა ზუსტად და მოკლე დროში. ხელის სასახსრე ზედაპირებთან დაკავშირებული პრობლემები ვითარდება მრავალი მიზეზის გავლენის ქვეშ, რომელთაგან ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია შემდეგი:

1. ართრიტი;
2. ართროზი;
3. ოსტეომიელიტი;
4. მექანიკური დაზიანება;
5. ბურსიტი;
6. პოდაგრა;
7. პერიფერიული გემების მკვეთრი შევიწროება.

ართრიტი

ართრიტი არის სახსრების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაზიანება. დამატებითი სიმპტომები, ექიმები მოიცავს დაზიანებულ მიდამოში შეშუპებას, კანის სიწითლეს.თითების იზოლირებული ართრიტი იშვიათია; პაციენტის სხეულის სხვა სახსრები უფრო ხშირად ზიანდება.

ექიმები განასხვავებენ ართრიტის ტიპებს:

• ინფექციური - სისტემური დაავადების დროს ბაქტერიები ხვდება სახსრის კაფსულაში;
• ფსორიაზული - თან ახლავს ფსორიაზი, რომლის ნიშნებია სხეულზე ქერცლიანი ლაქები;
• რევმატოიდული - ვითარდება რამდენიმე ფაქტორის კომპლექსური გავლენის ქვეშ: გადაჭარბებული სამუშაო, სტრესი, იმუნიტეტის მექანიზმების შესუსტება, გადატანილი ინფექციური დაავადებები.

ართროზი

ართროზი არის დაავადება, რომელიც იწვევს სასახსრე ზედაპირების კონფიგურაციის ცვლილებას. ართროზის გამო თითების ტკივილი თანდათან ვითარდება, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ მკურნალობის დაწყებას ადრეულ ეტაპზე.

ართროზის დამახასიათებელი ნიშნებია ტკივილის გამოვლინების სიმეტრია და ყველა თითის ალტერნატიული დაზიანება ცერა თითიდან დაწყებული.

ოსტეომიელიტი

ოსტეომიელიტი არის სახსრებისა და მიმდებარე ქსოვილების ჩირქოვანი ანთება. ოსტეომიელიტი ვითარდება სახსრის კაფსულაში პიოგენური მიკროორგანიზმების მოხვედრისას.

პროცესი მწვავეა, ის იწყება ტემპერატურის ნახტომით 40 გრადუსამდე და ზემოთ. თანდათან უერთდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სისუსტე, გულისრევა და ღებინება, შემცივნება.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში თითების ტკივილი თანდათან მატულობს. დაზიანებული სახსრის კანი ხდება მეწამული, მბზინავი და დაჭიმული გამოხატული შეშუპების გამო. მობილურობა შეზღუდულია. დაავადება შორსწასული ფორმით ხასიათდება მობილობის თანდათანობითი დაკარგვით მთელ მკლავში და არა მხოლოდ ხელზე.

მექანიკური დაზიანება

მექანიკური დაზიანებებიდან ექიმები ყველაზე ხშირად დისლოკაციების წინაშე დგანან. დისლოკაცია - სასახსრე ზედაპირების გადაადგილება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, სახსრის ფორმის ცვლილება, ქსოვილის შეშუპება.

სპორტსმენებს დისლოკაციები აწუხებთ. ცერა თითი ყველაზე ხშირად იტანჯება, რადგან ის მდებარეობს სხვა თითებიდან დაშორებით. ანატომიური პოზიციის გამო ყოველი არასწორი მოძრაობით ცერა თითი. ლიგატურ აპარატს ყოველთვის არ შეუძლია ადეკვატურად აანაზღაუროს დატვირთვა, რაც იწვევს დაზიანებას.

ბურსიტი

ბურსიტი არის ანთებითი რეაქცია, რომელიც ვითარდება სახსრის კაფსულაში და თან ახლავს ღრუში სითხის დაგროვება. ბურსიტი ადვილად გამოირჩევა სხვა დაავადებებისგან დაზიანებული სახსრის ირგვლივ შეშუპების სახით: შეშუპება მომრგვალო და რბილია შეხებით. თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შეშუპება ვიზუალურად.

ბურსიტი, როგორც თითების ტკივილის გამომწვევი, დროულ მკურნალობას საჭიროებს, რადგან მოკლე დროში ქრონიკული ხდება. ქრონიკულ ტიპზე გადასვლასთან ერთად სასახსრე კაფსულაში იწყება მინერალური მარილების დაგროვება, რაც ზრდის ტკივილის შეგრძნებას.

თუ ბურსიტის ფონზე დამატებულია ჩირქოვანი მიკროფლორა, მაშინ ექიმები საუბრობენ დაავადების ჩირქოვან ტიპზე.

პოდაგრა

პოდაგრა დიაგნოზირებულია ტერფის მიდამოში, მაგრამ ხანდახან გვხვდება თითებში. დაავადების განვითარების მიზეზი არის პურინების გამოყენების მექანიზმის უკმარისობა, რაც იწვევს მათ დეპონირებას სახსრების მიდამოში.

პოდაგრა ნელა ვითარდება, რის გამოც პაციენტები ექიმებს მხოლოდ მაშინ მიმართავენ, როცა სახსრები მთლიანად კარგავენ მობილობას და პროცესის შებრუნება უკვე შეუძლებელია.

პერიფერიული გემების მკვეთრი შეკუმშვა

გემების მკვეთრ შევიწროებას, რომლებიც უზრუნველყოფენ პერიფერიული ქსოვილების კვებას, ეწოდება ანგიოპათიური პერიფერიული კრიზისი. კრიზისს ახასიათებს კიდურების სიცივე, ციანოზი, კანის სიწითლეში გადაქცევა. ანგიოპათიური პერიფერიული კრიზისის განვითარების მიზეზი არის ჰიპოთერმია.

სახსრების ტკივილის საერთო მიზეზების გარდა, ნაკლებად გავრცელებული მიზეზებია:

• რეინოს სინდრომი, რომლის დროსაც თითები პაროქსიზმულად გტკივა და კანი ფერმკრთალი ხდება;
• პოლიციტემია, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბით (არსებობს სამი ტიპი);
• ოსტეოქონდროზი, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე, რის გამოც ნერვული ფესვები იკეცება;
• დე კევრენის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ანთებითი პროცესები ცერის ლიგატში;
• გვირაბის სინდრომი, რომელიც ვითარდება ახალგაზრდებში კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობის გამო;
• ვიბრაციული დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება მექანიზმებთან მუშაობისას, რომლებიც ქმნიან ვიბრაციას და ა.შ.

მკურნალობას ეხმარება თითების სახსრებში ტკივილის მიზეზის დადგენა.

გამოვლენილი მიზეზების გამო თითების სახსრებში ტკივილის მკურნალობა

თუ თითების სახსრები გტკივა და ტკივილის მიზეზები დადგინდა, მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს.

თერაპია ემყარება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას და მხოლოდ ამის შემდეგ გავლენას ტკივილზე, როგორც პათოლოგიის სიმპტომზე.

გარდა ძირითადი დაავადების აღმოფხვრისა და ტკივილის შემსუბუქებისა, რეკომენდებულია სახსრის ფუნქციის მაქსიმალურად აღდგენა.

1. თითების მარტივი ტკივილით, რომელსაც არ ახლავს შეშუპება ან სიწითლე, შესაძლებელია დამოუკიდებლად წაისვათ ელასტიური სახვევი და შექმნათ კიდურის დანარჩენი ნაწილი;
2. დაზიანების შემთხვევაში, სიცივე გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე, ასეთი კომპრესის ხანგრძლივობა დაახლოებით ნახევარი საათია; დაზიანებიდან მეორე დღეს უმჯობესია თბილი კომპრესების წასმა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას და სახსრის აქტიურ აღდგენას.

წამლისმიერი მკურნალობა

ნარკოლოგიური მკურნალობა უნდა შეასრულოს ორი ძირითადი ფუნქცია: აღმოფხვრას ტკივილი და შეაჩეროს ანთების პროცესი. ძირითადად, ექიმები იყენებენ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორებს, ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

თუ ტკივილის მიზეზი აუტოიმუნური დაავადებაა, პაციენტს უნიშნავენ გლუკოკორტიკოსტეროიდების კურსს.

მწვავე ინფექციური დაავადება მოითხოვს არა მხოლოდ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას, არამედ ანტიბიოტიკების დანიშვნას. ანტიბიოტიკები ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს ექიმთან კონსულტაციის დროს.მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რომელმა მიკროფლორამ შეუწყო ხელი სიმპტომების განვითარებას და შეარჩიოს ანტიბაქტერიული აგენტები, რომლებიც კონკრეტულად იმოქმედებენ ამ მიკროფლორაზე.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმები უნიშნავენ მენთოლის გელებსა და მალამოებს, როგორც აქტუალურ აგენტებს.

თუ სასახსრე ზედაპირების დისტროფიული დაზიანება დიაგნოზირებულია, რეკომენდებულია ქონდროპროტექტორების ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება. ქონდროპროტექტორები არის ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელმაც განიცადა დესტრუქციული პროცესი.

ქონდროპროტექტორების ეფექტურობა აიხსნება მათი შემადგენლობით, რომელიც ყველაზე ახლოსაა ხრტილოვანი ქსოვილის ბუნებრივ სტრუქტურასთან. ამ ჯგუფის მედიკამენტების ეფექტი გაძლიერებულია ვიტამინებისა და მცენარეული ექსტრაქტების გამო, რომლებიც მოქმედებენ როგორც დამხმარე ნივთიერებები.

თუ ტკივილის სიმპტომი ძალიან გამოხატულია, შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების სხვადასხვა ჯგუფის დანიშვნა.

სიმპტომის სიმძიმის მიხედვით, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ფიზიოთერაპია და ტანვარჯიში

ფიზიოთერაპიის ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება ინფექციურ პათოგენებთან ბრძოლაში, რომელთა რეპროდუქციამ გამოიწვია ტკივილის გამოჩენა სასახსრე ზედაპირებზე. ფიზიოთერაპიის ტექნიკა გამოიყენება:

• ნოვოკაინის შეყვანა ელექტროფორეზის მოქმედებით;
• ელექტროძილი;
• რეზონანსული თერაპია.

თუ სახსრის ინფექციური დაავადება რემისიაშია, რეკომენდებულია მასაჟის სესიები, სამკურნალო ტალახის შეფუთვა და მანუალური თერაპია.

თითების ტკივილი არ არის მიზეზი იმისა, რომ კიდურებს რაიმე დატვირთვა მოაკლოთ, რაც მათ სრულიად მოსვენებულს ხდის. ექიმები გირჩევენ აირჩიონ სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც აძლიერებს ხელის ლიგატურ და კუნთოვან აპარატს.რეკომენდებულია ტანვარჯიშის დაწყება დაავადების მწვავე ფაზის გავლისთანავე.

დიეტა თერაპია

თითების სახსრებში ტკივილის მკურნალობის დამხმარე მეთოდი, როდესაც ცნობილია მიზეზები, არის დიეტოთერაპია. რაციონალური დიეტის შერჩევა, მაგალითად, პოდაგრით, ხელს შეუწყობს დაავადების სიმძიმის შემცირებას და ზოგად გამაძლიერებელ გავლენას მოახდენს სახსრებზე.

სახსრების ტკივილი ჩვეულებრივ ასოცირდება ხანდაზმულთა დაავადებასთან. თუმცა, ეს არ არის მთლად სიმართლე. არსებობს მრავალი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს სიმპტომი საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში. რა უნდა გააკეთოს, თუ თითების სახსრები გტკივა და რა არის ამის მიზეზი?

ანატომია

მთელ ძვალ-კუნთოვან სისტემაში 300-ზე მეტი სახსარია. ზოგი მუდმივად ჩართულია ადამიანის მოძრაობაში, ზოგი კი ნაკლებად ფუნქციონირებს. თითების სახსრები ყველაზე მოძრავია. გარდა ამისა, ისინი საკმაოდ მცირეა, რაც ზრდის მათი განადგურების ალბათობას დატვირთვის ოდნავი გადაჭარბებით.

სახსარი არის ძვლების შეერთება, რომელიც გარშემორტყმულია:

• სინოვიალური სითხე;
• ჰიალინის ხრტილი;
• ერთობლივი ჩანთა;
• სინოვიალური მემბრანა.

ხელის ანატომია

რომელიმე ზემოაღნიშნული სტრუქტურის პათოლოგიას მივყავართ სხვადასხვა დაავადებებამდე, რომლებიც აზიანებს მთელ სახსარს და იწვევს ტკივილს.

დაავადებები თითების ტკივილით

თითოეულ თითს აქვს 3 ძვალი და 3 სახსარი. ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი ან ტრავმული.

ქვემოთ მოცემულია ძირითადი დაავადებები, რომლებშიც შეიძლება გამოჩნდეს სახსრების ტკივილი მკლავში.

ართრიტი

ეს არის ანთებითი ეტიოლოგიის დაავადება. ის შეიძლება გაგრძელდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. თავად სახსარი და მიმდებარე ქსოვილები ანთებულია.

ართრიტის სიმპტომები:

• ტკივილი მოძრაობისას ან დასვენების დროს;
• ადგილობრივი შეშუპება;
• სიწითლე და ტემპერატურის ადგილობრივი მატება;
• კრუნჩხვა;
• მობილობის შეზღუდვა;
• ფორმის შეცვლა.

Რევმატოიდული ართრიტი

შემაერთებელი ქსოვილი ანთებულია და სიმპტომები ხშირად აწუხებს ხელის შუა და საჩვენებელ თითებს. დამახასიათებელი ნიშნებია დაზიანების სიმეტრია ორივე ხელზე და გაძლიერებული ტკივილი ღამით.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, მცირე სახსრების დაავადება შეიძლება გავრცელდეს უფრო დიდ სახსრებზე.

პოდაგრა

ეს ხდება მეტაბოლური დარღვევების, კერძოდ, პურინების გამო. სახსარში მარილების დაგროვება იწვევს ანთებას, ტკივილს და მობილობის შეზღუდვას.

ის ჩვეულებრივ იწყება ფეხის თითზე და შემდეგ ვრცელდება სხვა სახსრებზე. ანთებული და გადიდებული ძვლები იშლება და ცხვება. გამწვავება შეიძლება რამდენიმე კვირამდე გაგრძელდეს.

ფსორიაზული ანთება

დამარცხება არ არის სიმეტრიული. თითზე ყველა ძვალი მტკივა. დაავადება იწვევს სახსრების დეფორმაციას, რის შედეგადაც, ორი ხელის თითები განსხვავებულად გამოიყურება.

როდესაც ინფექცია შედის ძვლებში ან სახსრის სხვა სტრუქტურულ ელემენტებში, ჩნდება ინფექციური ართრიტი. როგორ ვუმკურნალოთ ასეთ დაავადებას, დამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე და დაზიანების ლოკალიზაციაზე.

ასეთ პათოლოგიებს თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები:

• ზოგადი ინტოქსიკაცია;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• პაციენტის მდგომარეობის დარღვევა.

სტენოზირებული ლიგამენტიტი

ჩნდება ლიგატების დაზიანებისას. ტკივილი ჩნდება ხელის ყველა თითში, გარდა პატარა თითის. პაციენტი უჩივის წვას და დაბუჟებას, ვიზუალურად ჩანს ციანოზი და შეშუპება. ამ დაავადების დროს მუხლები კარგად არ იხრება. სიმპტომები ძირითადად დილაობით ვლინდება. ცერა თითის ლიგატის ანთებას დე კერვენის დაავადებას უწოდებენ.

ოსტეოართრიტი

ასე ჰქვია მდგომარეობას, როდესაც ხრტილოვანი ქსოვილი ნადგურდება. Რატომ ხდება ეს? მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს ჰორმონალურ ან მეტაბოლურ დარღვევებში, გენეტიკურ მიდრეკილებაში, გახანგრძლივებულ სტრესში.

პაციენტს აწუხებს:

• მოძრაობის შეზღუდვა;
• კრუნჩხვა;
• დილით სახსარი მტკივა და არ იხრება;
• გაზრდილი დისკომფორტი ვარჯიშის დროს.

როდესაც ხელის ცერა თითის სახსარი მტკივა, შესაძლებელია რიზართროზი, რომელიც ასევე დეგენერაციული დაავადებაა. თუ ცერა თითი მუდმივ სტრესშია, პრობლემის ალბათობა იზრდება.

ოსტეომიელიტი

მიზეზი არის ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესს სახსრებსა და რბილ ქსოვილებში. ლოკალურ სიმპტომებს უერთდება ზოგადი - ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე.

შედეგი შეიძლება იყოს ძვლის გამრუდება და სახსრების სიმტკიცე.

ბურსიტი

ანთება ლოკალიზებულია სახსრის კაფსულებში, სადაც იწყება სითხის დაგროვება. შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ თითი შეშუპებულია, არ იხრება და პალპაციით არის მკვეთრი ტკივილი. პროცესი შეიძლება მოიცავდეს მეორად ინფექციას და ჩირქოვანი ბურსიტის დაწყებას.

სისხლძარღვთა დარღვევები

თუ ტკივილს თან ახლავს კანის გარკვეული ცვლილებები (ციანოზი, გაციება და შემდეგ სიწითლე), შეიძლება ვივარაუდოთ პერიფერიული გემების ანგიოსპასტიური კრიზისი.

ნეიროპათია

მარცხენა ხელის რადიალური სახსრის დაზიანება იწვევს ტკივილს ამ ხელის თითებში. მოწინავე სტადიებზე სახსრების მოხრა და მოხსნა ძალიან რთულია. რეინოს სინდრომს განეკუთვნება აგრეთვე ნერვული გამტარობის დარღვევა, როდესაც დისკომფორტის დროს თითების წვერები თეთრი ხდება, ვინაიდან მათში სისხლი არ მიედინება.

თეთრი ფერი თითების წვერებზე არის ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი სიმპტომი, რომელიც საკმაოდ საშიშია ქსოვილის ნეკროზის მაღალი ალბათობის გამო.

შუა ნერვის სამაგრი

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი

სროლის ტკივილი, როგორც მიმდინარე გამონადენი, აღწევს პაციენტში წინამხრის სახსრებიდან თითების ფალანგებამდე. ტკივილი ჩვეულებრივ ხდება ხერხემლის სტრესის შემდეგ.

დამატებითი სიმპტომია ხერხემლის ზოგიერთ ნაწილში მობილობის დარღვევა და თავის დახრისას ტკივილი.

ტრავმა

გადაადგილებულმა სახსარმა ან ფალანგის ძლიერმა კონტუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებები. როგორც წესი, პაციენტმა თავად იცის სად მოხვდა.

ხილული სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ცერა თითის სახსრის ამობურცვას ან, მაგალითად, პატარა თითს, სიწითლეს და ლოკალიზებულ ცხელებას.

ვიბრაციის დაავადება

ეს ხდება ვიბრაციის მექანიზმებთან ხშირი მუშაობის გამო. თავდაპირველად, ის ვლინდება პერიოდული დისკომფორტის სახით, ჩხვლეტის დროს უფრო ხშირად, ვიდრე მარჯვენა ხელის შუა ან ბეჭედი თითი. შემდეგ პარესთეზია ხდება მუდმივი და გადაიქცევა მგრძნობელობის დაკარგვაში და ფალანგების გათეთრებაში ფუძიდან ბოლოებამდე.

გვირაბის სინდრომი

ეს საკმაოდ გავრცელებულია თანამედროვე სამყაროში, თუმცა ცოტამ თუ იცის რა არის. მიზეზი კომპიუტერთან გახანგრძლივებული მუშაობაა, რის შედეგადაც მაჯიდან ცერა, საჩვენებელი, შუა და ბეჭედი თითებისკენ მიმავალი ნერვი იკეცება.

ტკივილის თავისებურებები

• ზოგჯერ ტკივილის ბუნება შეიძლება მიუთითებდეს მიზეზზე.... მაგალითად, დილის ტკივილი მოქნილობისას, სავარაუდოდ, სახსრების ანთების, განსაკუთრებით ართრიტის სიმპტომია;
• თუ ორსულობის დროს სახსრები შეშუპებულია და გრეხილია, მაშინ ტკივილები დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან.ეს შეიძლება იყოს ლიგატების დარბილება ან, მაგალითად, კალციუმის დეფიციტი. ხშირად მშობიარობის შემდეგ სახსრები მტკივა;
• თუ ძილის შემდეგ თითები კარგად არ მოხრილია, ეს შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა პათოლოგიითა და შეშუპებით;
• ვარჯიშის შემდეგ უსიამოვნო შეგრძნებები ასევე მიუთითებს სისხლძარღვებთან დაკავშირებულ პრობლემებზე.მტკივა არა მხოლოდ მუშტის შეკვრა, არამედ იგრძნობა დაბუჟება და შესაძლებელია კრუნჩხვები.

ვინ არის მგრძნობიარე სახსრების დაავადებების მიმართ?

თითების სახსრებთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია რამდენიმე წინასწარგანწყობილ ფაქტორზე:

• ხშირი ინფექციური დაავადებები;
• გაზრდილი სტრესი და სახსრების ნაადრევი ცვეთა;
• 40 წელზე მეტი ასაკი;
• ჰორმონალური და მეტაბოლური დარღვევები;
• ჰიპოთერმია და დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

იმის დასადგენად, თუ რატომ დაიწყო სახსრების ტკივილი, შემდეგი მეთოდები დაგეხმარებათ:

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შარდისა და სისხლის ანალიზი.

რომელი ექიმი მკურნალობს სახსრების დაავადებებს?

ძვლების დახვევისა და ტკივილის პირველივე ჩივილებისას უნდა მიმართოთ თერაპევტს, რომელიც შემდეგ უფრო ვიწრო სპეციალისტს გადაგიგზავნით. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს ორთოპედი, ნევროლოგი, ქირურგი, ტრავმატოლოგი და რევმატოლოგი.

მკურნალობა

თერაპიის საფუძველია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის პრეპარატები (დიკლოფენაკი, მოვალისი, ნიმესილი). უმეტეს დაავადებებში ისინი ხელს უწყობენ გამომწვევი მიზეზისა და დისკომფორტის აღმოფხვრას (როდესაც მცირე ან საშუალო სახსრები უხვევს და მტკივა).

დაბალი ეფექტურობით ისინი გადადიან ჰორმონალურ პრეპარატებზე (დექსამეტაზონი, მეტიპრედი)

დეგენერაციული ცვლილებებით, რომლებიც განსაკუთრებით ჩანს პატარა თითზე და საჩვენებელ თითზე, უნდა დაინიშნოს ქონდროპროტექტორები (დონ, სტრუქტუმი, მალამო ქონდროქსიდი).

ბევრ პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი მხოლოდ ექიმმა უნდა შეირჩეს დაავადების ზუსტი მიზეზის დადგენის შემდეგ.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

თუ სახსრები ძლიერ შებრუნებულია და ტკივილი ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, პაციენტს შეუძლია მედიკამენტების პარალელურად გამოიყენოს ხალხური საშუალებები:

• იდაყვის და ხელების სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად დაგეხმარებათ ლოსიონები არყის, თაფლისა და ალოეს ნარევიდან;
• ლინგონბერის კენკრის და ფოთლების ინფუზია - ისინი სვამენ მას შიგნით, როგორც ჩაი. ხსნის დისკომფორტს პატარა თითებში, ბეჭედში და სხვა თითებში და ხშირად გამოიყენება ართროზის დროს;
• პროპოლისის ნაჭერს ურევენ მზესუმზირის ზეთს, რათა წარმოიქმნას მალამო. თითის წვერებით მსუბუქად უნდა შეიზილოთ მტკივნეულ სახსრებში.

ვიდეო ვარჯიშები თითების სახსრებისთვის