Жингээ хасах 100 арга 

Жирэмсний эмийг таслан зогсоох эм. Эмэгтэйд эмийн үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд ба түүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ. Бэлгийн эрхтний цус алдалт

Жирэмслэлтийг зогсоох эмнэлгийн аргууд нь шар биений үйл ажиллагаа, умайн агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс үүссэн бүтээгдэхүүнийг мэс заслын оролцоогүйгээр умайгаас бүрэн гадагшлуулах тохиолдолд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоох нь үр дүнтэй гэж тооцогддог. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг баталгаажуулж, хугацаа нь тогтоогдсоны дараа хийгддэг. ОХУ-д жирэмсний 6 долоо хоног хүртэл эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмнэлгийн жирэмслэлтийг зогсоох амжилт нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг тул сүүлийнх нь үтрээний хэт авиан шинжилгээг ашиглан хамгийн сайн баталгааждаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед өвчтөний эмнэлгийн хяналт нь үр хөндөлтийн мэс заслын аргуудаас илүү эрчимтэй байх ёстой. Шалгалт хийж, залилан хийх зөвшөөрөлд гарын үсэг зурсны дараа эмэгтэй эмчийн дэргэд эмийг ууна. Зарим тохиолдолд түүнийг 3-6 цагийн турш ажиглах шаардлагатай байдаг.Хосолсон аргыг сонгосон тохиолдолд эмэгтэй хүн эмийн хэрэглээ бүрээр эмчид ханддаг. 4 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг амжилттай дуусгавар болгохын тулд эмэгтэйн үзлэгийг харуулж байна.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь үр дүнгүй, бүрэн бус үр хөндөлт, даамжрах жирэмслэлт, цус алдалтаар хүндэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар таслан зогсооно. Зарим тохиолдолд вакуум аспираци нь бусад эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас (няцашгүй бөөлжих, хүчтэй өвдөлт) хийдэг.

ЭМНЭЛГИЙН ХӨӨРӨГДӨН ХЭРЭГЛЭХ ЭМ

Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
· Прогестерон дааврын синтезийг дарангуйлагч (epostan ©, ОХУ-д бүртгэгдээгүй).
· PG-ийн синтетик аналоги (мисопростол).
· Антипрогестин (мифепристон).
· Цитостатик эм (метотрексат).

Прогестерон дааврын нийлэгжилтийг саатуулдаг

Прогестерон дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлагч (ОХУ-д бүртгэгдээгүй epostan) нь өндгөвчний болон ихэсийн 3b гидроксистероид дегидрогеназын дарангуйлагч бөгөөд түүний өмнөх прегненолоноос прогестерон дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Цусан дахь прогестерон дааврын концентраци буурах нь өндгөн эсийг гадагшлуулах замаар дагалддаг. Эпотаныг ашиглах нь түүхэн чухал ач холбогдолтой юм. FDA нь эмнэлгийн үр хөндөлтөд Epostan хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Синтетик простагландины аналогууд

Синтетик PG нь умайн агшилтын идэвхийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмслэлтийг зогсооход ашигладаг. PGE1 (Mirolut ©) нь пресинаптик түвшинд адренергик дамжуулалтыг сайжруулж, адренергик төгсгөлөөс норэпинефринийг ялгаруулдаг тул үр нөлөөг үзүүлдэг. Нэмж дурдахад PG нь окситоцин шиг миоцитын гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд эндоплазмын торлог бүрхэвчээс кальцийн ялгаралт нэмэгдэж, миометрийн агшилтын идэвхжил нэмэгддэг.

Орос улсад PGE1-ийн синтетик аналогуудын дунд зөвхөн misoprostol (Mirolut ©) бүртгэгдсэн байдаг.

Үр хөндөлтөд хэрэглэдэг бүх PG-ээс ялгаатай нь misoprostol нь өрөөний температурт тогтвортой бөгөөд амаар хэрэглэж болно. Түүний хагас задралын хугацаа 30 минут байна. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө нь тийм ч тод биш боловч эмийг дотор нь хэрэглэх үед өвчтөнүүдийн 35% -д тохиолддог. Аюултай гаж нөлөө үүсэх талаар мэдээлэл алга байна. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар misoprostol-ийг жирэмсний 7-9 долоо хоног хүртэл хэрэглэж болно. Бид янз бүрийн тун (400-аас 3200 мкг хүртэл) болон эмийн хэрэглээний горимыг судалсан. Мисопростолыг амаар болон үтрээнд хэрэглэж болно (үтрээний үр нөлөө илүү өндөр байдаг). Монопростолыг 800 мкг тунгаар үтрээнд, дараа нь 3 цаг тутамд 400 мкг, 9 цаг эсвэл 800 мкг 12 цаг тутамд 3 удаа хэрэглэнэ. Монотерапияны үр дүн 90-96%, толбо үүсэх дундаж хугацаа 11.7 хоног байна. 600 мкг тунгаар хэрэглэх нь хангалттай үр дүнтэй биш болох нь батлагдсан.

Зарим зохиогчид мисопростолыг маш аюулгүй гэж үздэг тул эмэгтэйчүүд үүнийг эмчийн жоргүйгээр бие даан авахыг зөвшөөрдөг боловч энэ саналтай санал нийлэх боломжгүй юм. Misoprostol үр дүнгүй тохиолдолд шинжилгээнд ихэвчлэн ургийн гажиг (гавлын ясны гажиг, гавлын мэдрэлийн саажилт, морины хөл) илэрдэг. Үүнийг умайн аяыг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлж, судасны спазмаас үүдэлтэй ишемийн тератоген нөлөөгөөр тайлбарлаж болох юм.

PG-ийн хэрэглээ нь гаж нөлөөний өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ өвдөлт, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, тууралт гарахаас санаа зовдог. Мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг томилохдоо гемепростыг 5 мг тунгаар хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн 53%, 3 мг тунгаар өвчтөнүүдийн 16% -ийг шаарддаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйд гемепростыг 3 мг-аас дээш тунгаар зааж өгсөн бол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгнө.

PG-ийн моно эмчилгээг хийж болно, гэхдээ гаж нөлөө ихтэй тул сүүлчийн тунг багасгахын тулд тэдгээрийг мифепристон эсвэл метотрексаттай хослуулан хэрэглэх нь дээр. Нэмж дурдахад, PG-ийг заримдаа тамоксифентэй хамт (4 хоногийн турш 20 мг) тогтоодог. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээний үр дүн 92% байна.

Антипрогестинууд

Антипрогестинууд (прогестерон дааврын антагонистууд) нь тодорхой антипрогестогений нөлөөтэй нэгдлүүдийн бүлэг бөгөөд тэдгээрийг томилсноор жирэмслэлтийг бараг ямар ч үед тасалдуулж болно. Мифепристон бол синтетик стероид юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь прогестерон рецепторыг тусгай блоклоход оршдог бөгөөд энэ нь өндгөн эсийг салгаж, умайн агшилт аажмаар нэмэгдэж, жирэмслэлт тасалддаг.

Мифепристон дахь прогестерон рецепторуудын хамаарал нь прогестеронтой харьцуулахад 5 дахин их байдаг. Димер нь олон генийн дэмжигч хэсгүүдтэй холбогдож эпителийн эсийн бүтцэд өөрчлөлт оруулж, жирэмсний уургийн нийлэгжилтийг үүсгэдэг прогестероноос ялгаатай нь мифепристон нь харгалзах генийн транскрипцийг блоклодог бөгөөд энэ нь өндгөвчний үхжил, татгалзахад хүргэдэг. Мифепристоны үйл ажиллагааны дор зөвхөн прогестерон рецепторыг хааж зогсохгүй цусан дахь энэ дааврын концентраци мэдэгдэхүйц буурдаг. Мифепристоны нөлөөн дор цусан дахь прогестерон дааврын агууламж буурсан нь сүүлчийнх нь лютеолитик нөлөө, түүнчлэн мифепристон нь цусан дахь hCG-ийн концентрацийг бууруулах чадвартай холбоотой байж магадгүй юм.

Мифепристоны нөлөөн дор децидуаль мембранд өөрчлөлтүүд (гипоплази, үхжил) үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг алга болоход хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис нь эндоген ба экзоген PG-д миометрийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх чадвартай. Мифепристон ба PG нь жирэмсэн умайд синергетик үүрэг гүйцэтгэдэг.

· Мифепристоны моно эмчилгээг одоогоор хэрэглэхгүй байна.

· Мифепристоныг PG-тэй хавсарч хэрэглэх нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн хамгийн түгээмэл бөгөөд судлагдсан арга бөгөөд ДЭМБ-аас зөвлөдөг.

Мифепристоныг зөвхөн үр хөндөлтөд хэрэглэдэггүй эмнэлгийн практикт хэрэглэдэг. Төрөхөд умайн хүзүүг бэлтгэх, умайн фиброзын туслах эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн хувьд эмийн янз бүрийн тун, өөр өөр жорын дэглэмийг бүртгэсэн. Жирэмсний хугацаа 6 долоо хоногоос хэтрэхгүй (сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс 42 хоног) -д ОХУ-д жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах Мифепристоныг хэрэглэж болно. Мифепристоныг нэг удаа 600 мг тунгаар (тус бүр нь 200 мг-аар 3 шахмал) эмчийн хяналтан дор авна. Мифепристоныг хэрэглэснээс хойш 36-48 цагийн дараа эмэгтэйд 400-800 мкг тунгаар misoprostol (mirolut ©) -ийг тогтооно.

PG уусны дараа эмэгтэй 2 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой.Мифпристоныг хэрэглэснээс хойш 10-14 хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгнө. Аргын үр ашиг ойролцоогоор 94-98% байна.

Өндгөн эсийг PG томилохоос өмнө бүрэн хөөх нь маш ховор тохиолддог (тохиолдлын 1-6% -д).

Аргын хамгийн хүнд гаж нөлөө нь умайн цус алдалт багтдаг боловч цус сэлбэх хэрэгцээ ховор байдаг (эм хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 0.1% -д). Цусны алдагдлын хэмжээ 84-101 мл хооронд хэлбэлздэг бөгөөд жирэмсний хугацаа нэмэгдэх тусам мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Мифепристоны гаж нөлөө нь бараг бүх эмэгтэйчүүдийг зовоож буй өвдөлт бөгөөд 9-73% -д өвдөлт намдаах, сулрах, сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг. Харх, хулгана, сармагчин дээр хийсэн судалгаагаар мифепристоны тератоген чанарыг тогтоогоогүй байна. Эмнэлгийн үр хөндөлт амжилтгүй болсон тохиолдолд PG-ийг хэрэглэсний үр дүнд ургийн гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар зогсоох шаардлагатай.

Цитостатик

Цитостатикуудын үйл ажиллагааны механизм нь трофобласт эсийн хуваагдлыг дарах явдал бөгөөд энэ нь өндгөн эсийг үгүйсгэхэд хүргэдэг. Метотрексат нь дезоксирибонуклеины хүчлийн (ДНХ) нийлэгжилтэнд оролцдог фолийн хүчлийн антагонист юм. Хавдрын эсүүд, ясны чөмөгний эсүүд, трофобласт эсүүд зэрэг идэвхтэй хуваагддаг эсүүд метотрексатад мэдрэмтгий байдаг.

Метотрексаттай моно эмчилгээ нь хосолсон эмчилгээнээс бага үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн өндгөн эсийг гадагшлуулах нь эмийг томилсоноос хойш 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд тохиолддог.

Метотрексат ба PG-ийг хослуулан хэрэглэх нь үр хөндөлтийн маш үр дүнтэй арга юм.

· Ихэвчлэн метотрексатыг 50 мг / м2 биеийн гадаргуугийн тунгаар булчинд тарина. Та эмийг 25-50 мг тунгаар амаар авч болно. Метотрексатыг хэрэглэснээс хойш 3-7 хоногийн дараа 800 мкг мисопростолыг үтрээнд тарина. 8 долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг зогсоох аргын үр нөлөө 84-97% байна. Үр нөлөө нь хурдан байж болно (мисопростолыг хэрэглэхээс өмнө дууссан үр хөндөлт эсвэл энэ эмийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор тохиолддог) болон хожимдсон (мисопростолыг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа дууссан үр хөндөлт бүртгэгддэг). Толбо үүсэх дундаж хугацаа 10-17 хоног байна.

· Хавсарсан эмчилгээний гаж нөлөөний талаарх мэдээлэл хоорондоо зөрчилдөж байна. Хэд хэдэн зохиогчид метотрексаттай хамт хэрэглэхэд мисопростолын гаж нөлөө илүү их тохиолддог гэж үздэг. Тохиолдлын 3-66% -д дотор муухайрах, бөөлжих - 2-25%, суулгалт - 3-52%, катараль үзэгдэл - тохиолдлын 8-60%, өвдөлтийн хам шинж - 40-90% -д илэрдэг. тохиолдлын. Метотрексатын өвөрмөц хүндрэлүүд байдаг: өвчтөнүүдийн 5% нь стоматит, амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа үүсгэдэг.

Метотрексат нь трофобласт дээр илт цитотоксик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ эмийг хэрэглэх үед ургийн гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Голчлон мөчдийн гэмтэл (мөл богиноссон, хуруу байхгүй) тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэрэв эмнэлгийн үр хөндөлт үр дүнгүй бол жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар зогсоох шаардлагатай.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтууд

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтуудыг доор жагсаав.

· Эмийн харшлын урвал.
· Жирэмсний хугацаа нь энэ аргын зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс урт байна.
· Гадны гадуурх жирэмслэлтийн сэжигтэй.
· Бөөрний булчирхайн архаг дутагдал.
· Урт хугацааны глюкокортикоид эмчилгээ.
· Цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ.
· Бөөрний дутагдал.
· Элэгний дутагдал.

Мифепристон ба PG-ийг бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, хүнд хэлбэрийн астма, COPD, чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болохгүй.

Метотрексаттай эмчилгээний явцад фолийн хүчил ба түүний деривативыг бүү бич.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хүлээн зөвшөөрөх, хүртээмжтэй байх

Метотрексат ба мисопростолын эмчилгээний үр хөндөлт нь үр дүнтэй байсан эмэгтэйчүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар өвчтөнүүдийн 84% нь хэрэв шаардлагатай бол жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар зогсоохоос илүүд үздэг гэж хариулжээ. Эмэгтэйчүүдийн 91% нь мифепристон ба мисопростолыг хэрэглэсний дараа ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн.

Сэтгэл зүйн хувьд эмэгтэйчүүд мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэхээс илүү эмнэлгийн үр хөндөлтийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн үр хөндөлт нь сул талуудтай: өвдөлт ихтэй, гаж нөлөө дагалддаг, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, өндөр өртөгтэй, эмчид давтан очих шаардлагатай байдаг, жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр нөлөө буурдаг.

Одоогийн байдлаар жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоохыг дэлхийн ихэнх улс орнууд хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүдийн хувьд энэ нь ердийн зүйл биш бөгөөд бүх эмнэлгийн байгууллагад хийгддэггүй.

Дүгнэлт

Эмнэлгийн үр хөндөлттэй харьцуулахад мэс заслын үр хөндөлттэй харьцуулахад илүү удаан үргэлжилсэн цус алдалт, хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хамшинж болон бусад гаж нөлөө ажиглагддаг.

Эдгээр аргуудын урт хугацааны үр дагаврыг хангалттай судлаагүй байна. Хэрэв зөв хийгдсэн бол жирэмсний эхний гурван сард вакуум аспираци нь тохиолдлын 98-99% -д үр дүнтэй байдаг бөгөөд жирэмсний эхний үе шатанд алдаа гардаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн үр хөндөлт нь умай болон умайн хүзүүний гэмтлийн гэмтэлтэй бараг холбоогүй юм.

Жирэмсний эрт үед эмээр жирэмслэлтийг зогсоох нь илүү аюулгүй байж магадгүй юм. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эмийн аргын үр нөлөө буурч байгаа тул вакуум аспираци хийх шаардлагатай болдог.

Жирэмслэлтийг дуусгавар болгосны дараа жирэмслэлтийн бүтээгдэхүүний үлдэгдлийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг, ялангуяа хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд илүү өргөн ашиглах шаардлагатай байдаг.

Гэмтлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүг мэс засалд бэлтгэхийг зөвлөж байна (PG хэрэглэх нь дээр).

Бүх төрлийн үр хөндөлтийн үед та үтрээний микрофлорыг сайтар хянаж, шаардлагатай бол бэлэг эрхтнийг урьдчилан ариутгах хэрэгтэй.

Энэ нь nulliparous (ялангуяа анхан шатны жирэмсэн) анхаарч, тэдний үр хөндөлтийн техникийг анхааралтай сонгож, гүйцэтгэх шаардлагатай байна.

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх эмчилгээнд жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм, Е витаминыг зааж, үтрээ, гэдэсний микробиоценозыг засч, физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

Үр хөндөлт хийх хамгийн найдвартай арга бол эмнэлгийн үр хөндөлт юм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, сэтгэл хөдлөлийн байдалд бараг аюулгүй байдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд өндгөн эсийг гадагшлуулахад хүргэдэг эмийг хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт гэж юу вэ?

"Фармаборт" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн эм хэрэглэснээр жирэмсний эхлэлийг зохиомлоор таслан зогсооход ашигладаг. Энэ арга нь мэс заслын оролцоог бүрэн үгүйсгэдэг. Уг процедурын үед өвчтөн эмчийн дэргэд эм ууна. Энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор үр хөврөлийн үхэл тохиолддог. Энэ нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн эхний үе шатыг дуусгадаг.

Тодорхой цаг хугацаа өнгөрсний дараа эмэгтэй өөр эм хэрэглэдэг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь умайн миометрийн агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд татгалзсан өндгөн эс гадагш гарч, үр хөндөлт үүсдэг. Энэ процедур нь бусад аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг (хусах,):

  • умайд гэмтэл учруулахгүй байх;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийг хурдан сэргээх;
  • хүндрэлийн эрсдэл бага;
  • мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

Жирэмсний эмнэлгийн тасалдал - цаг хугацаа

Эмнэлгийн жирэмслэлтийг хэр удаан хугацаанд тасалдуулж болох талаар эмэгтэй хүний ​​асуултанд хариулж эмч нар 6-7 долоо хоног гэж нэрлэдэг. Фармабортыг сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 42-49 хоногийн дотор хийж болно. Үүний зэрэгцээ энэ процедурын үр нөлөө цаг хугацааны явцад буурч, хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг.

Эмч нар үр хөндөлтийн хамгийн оновчтой хугацааг 4 долоо хоног хүртэл гэж нэрлэдэг. Бордсон өндөг нь умайн хананд найдвартай бэхлэх цаг байхгүй тул татгалзаж, илүү сайн, хурдан гардаг. Нэмж дурдахад дааврын суурь хараахан бүрэн тогтоогдоогүй, биеийн бүтцийн өөрчлөлт дуусаагүй байгаа тул түүнийг жирэмслэхээс өмнө өмнөх байдалдаа буцаахад хялбар байх болно.

Жирэмсний эмнэлгийн тасалдал - эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээ таслан зогсоох гол шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​өөрийн хүсэл эрмэлзэл юм. Гэсэн хэдий ч бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бүх тохиолдлууд нь эмнэлгийн үр хөндөлт хийх боломжгүй байдаг. Дээр дурдсан хугацаанаас гадна медабортыг хэрэгжүүлэхэд бусад эсрэг заалтууд байдаг.

  • эмэнд харшлын урвалын түүх;
  • элэгний дутагдал;
  • бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
  • эмгэг цус алдалт;
  • эмэгтэй хүний ​​биед идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц;
  • уушигны сүрьеэ;
  • сэжиглэх;
  • онкологийн үйл явц;
  • хөхүүлэх үйл явц;
  • кортикостероидын эмчилгээг хэрэгжүүлэх;
  • цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг.

Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг хэрхэн зогсоох вэ?

Эмийн үр хөндөлт хэрхэн явагддаг талаар ярихдаа эмч процедурын үе шатуудыг тайлбарладаг. Өмнө нь эмэгтэй хүн эмчилгээний өдөр томилогдсон жижиг үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог.

  • Умайн хэт авиан шинжилгээ;
  • микрофлорын т рхэц;
  • тэмбүүгийн цусны шинжилгээ.

Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмнэлгийн үр хөндөлтийг яг хэзээ хийх цагийг зааж өгсөн бөгөөд түүний нөхцөлийг дээр дурдсан болно. Дараагийн айлчлалын үеэр эмч эмэгтэй хүнтэй дахин ярилцаж, түүний санаа зорилгын ноцтой байдал, бодлоо өөрчилсөн эсэхийг тодруулах болно. Дараа нь өвчтөнд эм өгдөг бөгөөд тэр эмчийн дэргэд уудаг. Эмийн үйл ажиллагааны дор эндометрийн өсөлт зогсч, булчингийн давхарга агшиж эхэлдэг. Эмэгтэйг 2-3 цагийн турш ажиглаж, дараа нь эмнэлгээс гардаг.

Өвчтөнд умайн агшилтыг өдөөдөг өөр эмийн бэлдмэл өгдөг. Эмчийнхээ зааврын дагуу 36-48 цагийн дараа ууна. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны дор үхсэн үр хөврөл гадагшаа гадагшилдаг. Үүний дараа л эмнэлгийн үр хөндөлт дууссан гэж үзнэ. Эмэгтэй толбо засдаг.

Жирэмсний эмнэлгийн тасалдал - эм

Эмэгтэй хүн хүссэн ч гэсэн эмийн үр хөндөлтийг бие даан хийх боломжгүй - үүнийг хэрэгжүүлэх шахмалыг эмийн сангийн сүлжээнд зардаггүй. Эмнэлгийн үр хөндөлт хийхдээ дааврын өндөр агууламжтай эмийг хэрэглэдэг тул эмнэлгийн байгууллагад эмч өгдөг. Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

  1. Антигестагенууд- рецепторын түвшинд байгалийн гестагенийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Энэ бүлгийн төлөөлөгч нь Мифепристон, Мифегин юм. Эм зүйчдэд 600 мг эмийг хэрэглэнэ.
  2. Простагландинууд- умайн миометрийн агшилтыг нэмэгдүүлэх. Ихэнхдээ энэ бүлгээс тэд Миролютыг ашигладаг. 400 мг эмийг тогтооно. Антигестагенаас хойш 36-48 цагийн дараа авна.

Эмийн үр хөндөлт сайн болсон гэдгийг яаж ойлгох вэ?

Эмнэлгийн аливаа процедурт хүндрэл гарах боломжтой байдаг тул эмэгтэйчүүд медаборт амжилтгүй болсон гэдгийг хэрхэн ойлгох талаар эмчээс асуудаг. Боломжит зөрчлөөс зайлсхийхийн тулд 14 хоногийн дараа эмэгтэй хүн эмнэлэгт очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Эмч нь бордсон өндөг, түүний үлдэгдэл нь умайн хөндийгөөс бүрэн гарсан эсэхийг шалгах ёстой. Хэмжээг нь тодорхойлж, эрхтэнээ өөрөө шалгана. Эмэгтэйд эмч нь ялгадас гарах шинж чанар, өвдөлтийн хам шинжийн байдал, хүндийн зэргийг тодорхойлдог. Ихэнхдээ эмийн үр хөндөлтийн дараа шинжилгээ нь эерэг байдаг - энэ нь дааврын суурь өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.


Эмийн үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг ирэх

Ихэвчлэн эмийн үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг 28-30 хоногт ирдэг. Үр хөндөлтийн эм уух нь эмэгтэй хүний ​​дааврын байдалд бараг нөлөөлдөггүй тул сарын тэмдэг тасалддаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд шүүрлийн хэмжээ өөрчлөгддөг: тэдгээр нь бага эсвэл хэт их байж болно. Тиймээс жирэмслэлтийг эмнэлгийн тусламжаар дуусгавар болгосны дараа бага хэмжээний ялгадас гарах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

  1. Үр хөндөлтийн үед умайн хүзүүний жижиг нээлхий - ургийн хэлтэрхийнүүд ихэвчлэн гарч чадахгүй, умайн хөндийд хуримтлагддаг.
  2. Бүрэн бус үр хөндөлт - өндөг бүрэн татгалзаагүй, ургийн хөгжил үргэлжилсээр байна.

Эм зүйчээс хойш 2-3 хоногийн дотор цус алдалт ажиглагддаг. Ихэвчлэн 10-14 хоног үргэлжилдэг. Бордсон өндөг нь хэсэг хэсгээрээ хуваагддаг тул шүүрэл нь удаан үргэлжилдэг. Тэдний хэмжээ нь сарын тэмдгийн тооноос давсан байдаг. Та эзлэхүүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээр нь орохгүй байх ёстой. Энэ хүндрэлийн шинж тэмдэг нь:

  • үтрээнээс их хэмжээний цус ялгардаг - хагас цагийн дотор ариун цэврийн хэрэглэл ("макси") бүрэн ханасан;
  • хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
  • толгой эргэх;
  • арьсыг цайруулах;
  • зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэх;
  • цусны даралтыг бууруулах.

Эм зүйчийн дараа секс

Эм зүйчийг эмчилсний дараа юу хийх боломжгүй, ямар дүрмийг дагаж мөрдөх ёстойг эмч эмэгтэйд тайлбарладаг. Үүний зэрэгцээ дотно амьдралд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эмч нар толбо зогсох хүртэл эмэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй. Үгүй бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Дунджаар бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хугацаа нь үр хөндөлтийн өдрөөс хойш 2-3 долоо хоног байх ёстой.

Эм зүйчийн дараа жирэмслэлт

Зохих ёсоор гүйцэтгэсэн эмийн үр хөндөлт нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөггүй. ийм үр хөндөлтийн дараа сарын дараа, дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт боломжтой. Энэ баримтыг харгалзан эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хатуу зөвлөж байна. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд хийсэн зүйлдээ харамсаж, дахин жирэмслэхийг хүсдэг. Үүнээс гадна, эмнэлгийн шалтгаанаар тасалдсан тохиолдол байдаг тул эмэгтэй хүн дахин жирэмслэхийг хүсдэг.

Нөхөн үржихүйн тогтолцоог сэргээхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар тасалснаас хойш 6 сарын хугацаанд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс татгалзах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд эмч нар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд дааврын бодис хэрэглэх нь дааврын дэвсгэрт нөлөөлж болзошгүй тул механик (бэлгэвч) -ийг илүүд үзэх нь дээр.

Хүсээгүй жирэмслэлтийг таслан зогсоох хэд хэдэн арга байдаг - мэс заслын процедур эсвэл фармакологийн хэрэгслийг ашиглан. Таблетын үр хөндөлт нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд амьд үлдэхэд хялбар байдаг. Энэ аргыг хамгийн аюулгүй гэж үздэг боловч энэ нь зөвхөн эхний үе шатанд л шийдэгддэг. Хэцүү шийдвэр гаргасан эмэгтэй үр хөндөлтийн аргын нюанс, эрсдэлийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

Сонголт хийхээсээ өмнө давуу болон сул талуудыг сайтар жинлэх хэрэгтэй

Үр хөндөлт гэж юу вэ? Энэ нь жирэмслэлтийг эмээр эрт зогсоох процедурын нэр юм. Манипуляцийг эмийн болон эмнэлгийн үр хөндөлт гэж бас нэрлэдэг. Тусгай "эм" -ийг 1980-аад оны эхээр Францын эм зүйчид зохион бүтээсэн. Мэргэжилтнүүд эрт үе шатанд хүсээгүй жирэмслэлтээс хэрхэн ангижрах тухай санаагаа эргүүлж, өвдөлтгүй аргыг санал болгов. Ураг жижиг л бол мэс заслын үйл ажиллагаанаас татгалзаж болно. Эмийн үйлдвэрлэл хэрхэн ажилладаг, жирэмслэлтийг хамгийн бага эрсдэлтэй шахмалаар хэр удаан таслах боломжтойг ойлгохын тулд удаан хугацааны туршид туршиж үзсэн. Зургаан жил эмнэлзүйн судалгаа хийсний дараа "эм" нь эмнэлгийн практикт идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн.

Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг хэрхэн зогсоох вэ? Хялбаршуулсан байдлаар, энэ нь иймэрхүү харагдаж байна: хэрэв эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлтээс ангижрахыг хүсч байвал тэр "эм" ууж, асуудал шийдэгддэг. Шахмалууд нь умайн агшилтыг өдөөдөг, прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоож, дараа нь ураг татгалздаг. Манипуляцийн амжилт нь үр хөндөлтийн дараах цус алдалтаар нотлогддог. Энэ нь сарын тэмдэгтэй төстэй юм.

Үнэн хэрэгтээ энэ журам нь санагдсан шиг тийм ч хялбар биш юм. Олон тооны нюансуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Эмийн тусламжтайгаар жирэмслэлтийг хэр удаан зогсоох, ямар эм хэрэглэх, эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн охин бүх нарийн ширийн зүйлийг тодруулахын тулд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр үр хөндөлтийн эм уухыг хатуу хориглоно.: та эрүүл мэнддээ нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй. Жирэмслэлтийг зогсоох эмнэлгийн тогтоосон нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд эрсдэл өндөр байдаг.

Хамгийн оновчтой нэр томъёо

Эмийн үр хөндөлтийг шийдэхийн тулд хамгийн түрүүнд мэдэх ёстой зүйл бол хэзээ хийх боломжтой вэ: эмнэлгийн үр хөндөлт нь тодорхой хил хязгаартай байдаг. Эмнэлгийн жирэмслэлтийг зогсоох бүх шинж чанарыг (түүний дотор цаг хугацаа) Эрүүл мэндийн яамнаас гаргасан протоколоор зохицуулдаг. Орос улсад 9 долоо хоног хүртэл та шахмал үр хөндөлт хийж болно. Энэ хугацаа нь жирэмсний 63 хоногтой тохирч байна. Европын орнуудад жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах боломжийг 49 хоног болгон бууруулж, долоон долоо хоногтой тэнцэж байна.

Сэргээхийн тулд маш их хүч шаардагдана

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг 7-9 долоо хоногоор хязгаарладаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Найм дахь долоо хоногт үр хөврөл аль хэдийн шинэ үе шатанд орж байна - ураг. Энэ нь тэрээр аажмаар хүний ​​дүрд хувирдаг гэсэн үг юм. Энэ мөчөөс эхлэн ихэсийн цусны судаснууд үүсч эхэлдэг. Ёс суртахууны асуудлыг авч үзэхгүй байсан ч хүнд цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй тул хожуу жирэмслэлтээс эмээр ангижрах боломжгүй юм. Цус алдах нь үхэлд хүргэх аюултай.

Хэцүү шийдвэр гаргасны дараа та тодорхой эмнэлэгт хэр удаан процедурыг хийж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмч нар хамгийн оновчтой хугацаа нь дөрөв, тав дахь долоо хоног гэж үздэг. Хамгийн бага хугацаа нь эрсдлийг тэг болгож бууруулж, залилангийн өндөр үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Мансууруулах бодисыг тасалдуулахын ашиг тус

Үр хөндөлт нь эхэн үеийн, гэхдээ хүсээгүй жирэмслэлтийн асуудлыг шийдэх хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог. Энэ процедурын гол давуу тал нь стресс багатай байдаг. Эм уух нь хусах шийдвэр гаргахаас хамаагүй хялбар юм. Үр хөндөлт нь хүнд хэцүү нөхцөлд байгаа эмэгтэйд чухал ач холбогдолтой гэмтлийн үйл ажиллагаа биш юм. Охин нь хувийн итгэл үнэмшлийнхээ төлөө хүүхэд төрүүлэхийг үргэлж хүсдэггүй: өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Тасалдлын шинж тэмдгүүдийн дунд генетикийн өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоох эмнэлгийн арга нь хамгийн сайн сонголт бөгөөд эмэгтэй хүн асуудалд анхаарлаа хандуулахгүй байх болно. Уг процедур нь инвазив бус юм. Зулбасны үр дүнд жирэмслэлт тасалдсан мэт бүх зүйл тохиолддог.

Эмийн үр хөндөлт нь сэтгэлзүйн талаас гадна өөр ашиг тустай байдаг. Гол нь:

  • өндөр үр ашиг (98% хүртэл);
  • өвдөлтгүй байдал;
  • нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг гэмтээх боломж байхгүй;
  • үр хөндөлтийн дараах халдварын эрсдэл бага;
  • гепатит эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авах боломжийг хасах;
  • мэдээ алдуулалтын дутагдал.

Эхний жирэмслэлтийн үед эмнэлгийн үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна. Эмийн үр хөндөлтийн эмэгтэй биед үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага байдаг. Мэдээжийн хэрэг, процедурын нөхцлийг дагаж мөрдөж, эрт жирэмслэлтийг зогсоох эмийг мэргэшсэн эмч сонгоно. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүн амархан жирэмслэх магадлал өндөр байдаг бол мэс засал тасалдсаны дараа үргүйдэл хүртэл нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэл үргэлж байдаг.

Манипуляцид бэлтгэх

Эмийн тусламжтайгаар жирэмслэлтийг зогсоохын өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эхний алхам бол эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очих явдал юм. Тэрээр анхан шатны үзлэг хийнэ. Заавал оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

  • үтрээний түрхэц;
  • цусны бүлэг / резусыг тодорхойлох;
  • тэмбүү, ХДХВ, гепатитын шинжилгээ.

Процедурыг явуулж байна

Эмнэлгийн үр хөндөлт хэрхэн явагдаж байна вэ? Заавал эмнэлгийн нөхцөлд. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн зарчим нь янз бүрийн эмийн бүлгийн эмүүд дээр суурилдаг. Жирэмсний эрт дуусгавар болох хоёр төрлийн эмийг нэг дор хэрэглэдэг.

  • Прогестерон дааврын антагонистууд. Мансууруулах бодис нь цусан дахь прогестерон дааврын түвшинг бууруулдаг. Үр дүн нь шар биеийг устгах, өндгөвчний үхжил, үр хөврөлийг үгүйсгэх явдал юм. Үр хөндөлтийн эмийн олон нэр байдаг. Жирэмслэлтийг зогсооход ямар эм хэрэглэж болохыг санах шаардлагагүй. Үндсэн эм нь идэвхтэй найрлага нь мифепристон байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэгслийн "ажил" -ын тодорхойлолт нь адилхан. Үр хөндөлтийн тусгай эм нь хэр удаан үр дүнтэй болохыг та эмчээсээ олж мэдэх хэрэгтэй, учир нь жижиг нюансууд байдаг. Жишээлбэл, зарим нь зөвхөн зургаа дахь долоо хоног хүртэл, хоёр дахь нь ес дэх долоо хоног хүртэл үр дүнтэй байдаг.
  • Простагландинууд. Энэ бүлгийн аливаа эмийн онцлог нь үр хөврөлийг татгалзах үйл явцыг эхлүүлдэг явдал юм. Жирэмсний эмнэлгийн тасалдал хоёр дахь шатанд хэрхэн тохиолддог вэ? Мансууруулах бодис нь умайн хүзүүний сувгийг нээх үйл явцыг өдөөдөг. Миометри ба умай эрчимтэй агшилт хийдэг бөгөөд энэ нь үхсэн өндөгний үлдэгдлийг гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Европт жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгох дериватив эмийг өөр өөрөөр хэрэглэдэг, Орос улсад зөвхөн "Misoprostol" хэрэглэдэг.

Үр хөндөлтийн эмийг эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох ёстой. Эмэгтэй хүн итгэх мэргэжилтэнг олох нь чухал юм. Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд эмнэлэгт хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай. Эхлээд эмч эхний шахмалыг өгч, өвчтөнийг гурваас дөрвөн цагийн турш ажигладаг. Хэрэв бүх зүйл сайн болвол тэд түүнийг гэртээ харьж, заль мэхийг үргэлжлүүлэх цагийг тогтоов. Эмнэлэгт буцаж ирэхэд өөр эмийн бүлгийн эм уухад 36-48 цаг зарцуулдаг.

Процедур дууссаны дараа гурав дахь өдөр хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай. Хоёр долоо хоногийн дараа эмэгтэйг дахин шалгаж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Зөвхөн дараа нь бид процедур амжилттай болсон гэж дүгнэж болно.

Уг процедурыг гэртээ хийх боломжтой юу?

Эм уух - дааврын системд цохилт өгөх

Эхний үе шатанд ч гэсэн гэртээ шахмал үр хөндөлт хийх нь зохисгүй юм. Уг процедурыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Тэрээр эмийн граммийг тодорхойлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, үр хөндөлт хийгдсэн эсэх, бүрэн гүйцэд эсэхийг шалгадаг. Хэрэв их хэмжээний цус алдалт гарвал эмнэлгийн байгууллага мэргэжлийн туслалцаа үзүүлнэ. Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоохын тулд та эмнэлэгт буцаж очих шаардлагатай бөгөөд энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн хяналтан дор эмийг тасалдуулах эм уух нь чухал тул тав тухтай байдлын асуудал энд хоёрдугаарт ордог.

Хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ эмийн үр хөндөлт хийлгэхээр шийдсэн хэвээр байгаа бол түүний хажууд шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудах хүн байх ёстой. Эм уухаасаа өмнө "Би ... гэдэг эм ууж байна" гэж хэлэхээ мартуузай. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг эмэгтэй хүн ямар эм гэж нэрлэдэгийг хүнд нөхцөлд эмч нарт мэдэгдэхийн тулд ямар эм уусныг хайртай хүн мэддэг байх ёстой.

Биеийн хариу үйлдэл

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эм нь цус алдалт үүсгэдэг. Энэ нь ураг татгалзсан бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл юм. Цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх, ямар шинж чанартай байх нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Манипуляцийг эрт хийх тусам сайн. Хэрэв процедурыг дөрөв дэх долоо хоногоос өмнө хийвэл цус алдалт нь аль болох хэвийн сарын тэмдэгтэй адил байна. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа гоожих нь ихэвчлэн 7-9 хоног үргэлжилдэг. Хүнд өдрүүдийн өмнөх шиг дунд зэргийн татах өвдөлт гарч ирж болно. Процедурыг хожуу хийх үед шүүрэл нь илүү удаан ажиглагддаг. Тэд элбэг дэлбэг, өвдөлттэй байдаг.

Жирэмслэлтийг зогсооход хэрэглэдэг эм нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Бие махбодь нь процедурт хэд хэдэн таагүй шинж тэмдгээр хариу үйлдэл үзүүлж болно.

  • ерөнхий сул тал;
  • толгой эргэх;
  • дотор муухайрах;
  • бөөлжих;
  • өндөр халуун;
  • суулгалт.

Эрт эмнэлгийн үр хөндөлт нь ихэвчлэн хялбар байдаг. Шийдвэр гаргахаа хойшлуулсан өвчтөнүүдэд ноцтой хариу урвалын бүх жагсаалт байдаг. Та тэдний талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Хэрэв тааламжгүй илрэлүүд удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл хэт тод илэрдэг бол үр хөндөлтийн дараах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Энэ нь шинж тэмдгийг арилгах, дааврын тэнцвэрийг зохицуулах зорилготой.

Сэргээх

Процедурын дараа сэргээхэд нэг сар орчим хугацаа шаардагдана. Амжилттай, хурдан сэргээхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  • жин өргөхгүй байх;
  • биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хасах;
  • халуун усанд орохгүй байх;
  • угаалгын өрөө, саун, усан санд зочлохгүй байх;
  • ил задгай усанд сэлж болохгүй;
  • гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.

Сэргээх хугацаанд дархлааг бэхжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах нь чухал юм. Тэнцвэртэй хоол тэжээл, витамины цогцолбор нь биеийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэхэд тусална. Витаминыг эмч сонгох ёстой. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эхний сард та тампон хэрэглэж болохгүй, зөвхөн дэвсгэр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эхний сарын тэмдэг дуусах хүртэл дотно харилцаанаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эхний зургаан сард жирэмслэх магадлалыг хасах нь чухал юм. Энэ нь биед ноцтой дарамт болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгслийг сонгох асуултын хувьд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэдийгээр эмийн үр хөндөлтийг хамгийн аюулгүй гэж үздэг ч эмэгтэйчүүдэд эм хэрэглэхэд гаж нөлөө илэрч болно. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа үүссэн хүндрэлүүд нь эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах аюул заналхийлж байна. Эрсдэл нь хэдэн долоо хоног тасалдсанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв процедурыг эрт хийвэл үр дагавар нь ховор байдаг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам үр хөндөлтийн эм хэрэглэх нь илүү аюултай. Хүндрэлүүд нь:

  • Цус алдах. Уг процедурын дараа хүнд цус алдалт байгаа нь цусны шингэн их хэмжээгээр алдагдах аюултай. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандаагүй бол үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно - үхэл хүртэл. Цусны шингэний их хэмжээний алдагдалд заналхийлж буй хүчтэй шүүрэл нь үр хөндөлтийн дараа эмч цус тогтоогч эмийг зааж өгдөг. Яаралтай тохиолдолд цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
  • Харшлын урвал. Хүсээгүй жирэмслэлтийн асуудлыг шийдэхийн тулд өвчтөн авсан эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсдэг. Харшлын янз бүрийн илрэлүүд байдаг: энэ нь хувь хүний ​​шинж чанар, дархлааны тогтолцооны "мэдрэмж" зэргээс шалтгаална.
  • Хүнд өвдөлт. Манипуляци хийсний дараа байнгын өвдөлтийн хам шинж ажиглагдаж болно. Ихэвчлэн ийм хүндрэл нь жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгох нь хожуу буюу ес дэх долоо хоногт ойртох үед тохиолддог. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй бол түүнийг тэсвэрлэх боломжгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Өвдөлт хамшинж нь умайд үлдсэн үр хөврөлийн хэсгүүдийн улмаас үүссэн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно.
  • Гормоны тэнцвэргүй байдал. Жирэмсний дараа тэр даруй эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөгдөж эхэлдэг. Бэлдмэлүүд нь байгалийн өөрчлөлтийн үйл явцыг алдагдуулдаг. Энэ нь дааврын тасалдал үүсгэж болно. "Буурсан" даавар нь цаашид үргүйдэлд хүргэдэг тул нөхцөл байдлыг засах шаардлагатай.

Нэмэлт хүчин зүйлүүд

Хамгаалалтын тохиромжтой аргыг сонгох нь чухал юм

Бүрэн бус тасалдал. Эмнэлгийн үр хөндөлтөд зориулж тогтоосон хугацаанд хожуу хугацаанд хийгдсэн бол процедур нь бүрэн үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй юм. Долоо хоног бүр жимс ургаж, байр сууриа "бэхжүүлэх" болно. Татгалзсаны дараа үр хөврөлийн хэсгүүд умайд үлдэж болох бөгөөд энэ нь үрэвсэл, халдварт өвчин үүсгэдэг. Тэдгээрийн улмаас нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой. Бүрэн бус татгалзсан нь ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт, хүчтэй халууралтаар илэрдэг. Хэт авианы сканнер нь бүрэн бус тасалдлыг баталж чадна. Оношлогооны дараа умайн хөндийн куретаж эсвэл вакуум аспираци хийдэг. Ийм журам нь эмэгтэй хүний ​​биед нэмэлт ачаалал, хүнд дарамт болдог.

Энэ нь эм нь ажиллахгүй байх нь тохиолддог: жирэмслэлт урагшилдаг. Эдгээр тохиолдлын зөвхөн 1% -ийг эмч нар оношлодог. Хэрэв өвчтөн тасалдахыг шаарддаг бол инвазив аргууд руу шилждэг. Бодол санаагаа өөрчилж, жирэмслэлтээ хадгалахыг хүсч буй эмэгтэйчүүд эм нь урагт тератоген нөлөө үзүүлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрөх магадлал өндөр байна гэсэн үг.

Эсрэг заалтууд

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул эмэгтэй хүн бүр энэ аргыг хэрэглэж чадахгүй. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтыг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна. Тэрээр үзлэг, шинжилгээ, анамнез хийсний дараа дүгнэлт гаргадаг. Эсрэг заалтууд нь:

  • гадуурх жирэмслэлт;
  • бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цочмог халдвар;
  • том фибройдууд;
  • порфири;
  • цус багадалт;
  • цусны бүлэгнэлт муу;
  • глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
  • ядрах;
  • Бөөрний өвчин;
  • элэгний өвчин;
  • чихрийн шижин;
  • хөхүүлэх хугацаа.


Медаборт бол үр хөндөлтийн орчин үеийн аргуудын дотроос хамгийн найдвартай нь юм. Хэрэв та хэр удаан хийж чадахаа мэддэг бол эмнэлгийн үр хөндөлтөөс айж болохгүй: хүндрэл гарах магадлал хамгийн бага байна. Шийдвэр гаргахыг хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, эс тэгвээс та мэс заслын аргад хандах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмээс хамаагүй илүү аюултай бөгөөд сэтгэлзүйн хувьд тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Өнөөдөр жирэмслэлт бүр хүүхэд төрүүлснээр дуусдаггүй. Шинэ нөхцөл байдлаа мэдсэн арван эмэгтэй тутмын тав нь үр хөндөлт хийлгэхээр шийддэг. Тасалдлыг хэд хэдэн аргаар хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шударга хүйсийн төлөөлөгч бүрийн хувьд эрүүл мэндийн байдал, нас, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан хувь хүний ​​хандлагыг сонгоно. Энэ нийтлэл нь үр хөндөлт гэж юу болохыг танд хэлэх болно. Ургийн хөгжил хэдэн долоо хоног хүртэл явагдах хүртэл - та дараа нь мэдэх болно. Мөн энэ журмын үр дагаврын талаар мэдээлэх нь зүйтэй.

Таблетын үр хөндөлт - энэ юу вэ?

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах нь ургийн амин чухал үйл ажиллагааг зогсоож, дараа нь умайгаас гадагшлуулах арга юм. Энэ бол үр хөндөлтийн хамгийн хоргүй аргуудын нэг гэж эмч нар хэлдэг.

Ийм нөлөө үзүүлэхийн тулд тусгай бэлдмэлийг сонгосон. Тэдгээрийг өөрөө худалдаж авах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд та эмчийн бичсэн жортой байх ёстой. Таблетын үр хөндөлтийг зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмч нарын дэргэд эм уух ёстой.

Мансууруулах бодис ба тэдгээрийн үйлдэл

Энэ аргаар жирэмслэлтийг зогсоохын тулд мифепристон агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Эдгээрт "Mifegin", "Miropristol", "Mifeprex" болон бусад сангууд орно. Эдгээр дааврын бодисууд нь нөхөн үржихүйн эрхтэн, гипофиз булчирхай, өндгөвч дээр ажилладаг. Мифепристон нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Үүнээс болж үр хөврөлийг агуулсан өндгөвчний үхэл тохиолддог. Үүний дараа жирэмслэлт цаашид хөгжиж чадахгүй. Мөн эдгээр эмүүд нь умайн дотоод давхаргын окситоцинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд бэлэг эрхтэний аажмаар агшилт эхэлдэг. Таблеттай үр хөндөлт хэрхэн үргэлжлэх вэ?

Өндгөн эсийг устгасны дараа хэсэг хугацааны дараа эмэгтэй хүн простагландин эсвэл тэдгээрийн аналогийг авах шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүд нь "Misoprostol", "Gemeprost", мөн бүгд ижил мифепристон агуулдаг. Зарим эмийн тунг зөвхөн эмч сонгоно гэдгийг санах нь зүйтэй. Простагландины аналогийн нөлөөн дор бэлэг эрхтний эрхтэн хүчтэй агшиж эхэлдэг. Үүний үр дүнд мембраныг салгаж, хэт ургасан эндометри үүсдэг. Цаашилбал, үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс гаргаж, үр хөндөлт хийдэг.

Процедурыг хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Үр хөндөлтийг хэзээ хэрэглэх вэ? Хугацаа богино байх ёстой. Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлт тасалдахаа хойшлуулдаг тул мэс заслын ширээн дээр очих шаардлагатай болдог. Сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 42 хоногийн дотор процедурыг хийж болно. Тиймээс энэ хугацаанд өндгөвчний хөгжлийн хугацаа 6-7 долоо хоног болно. Зарим тохиолдолд тайлбарласан хязгаарлалтыг өөрчилдөг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр үр хөврөл долоон долоо хоногийн хөгжилд хүрээгүй байгаа бол эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн 42 хоногийн дараа процедурт хамрагдах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн хожуу өндгөвчний улмаас тохиолддог.

Бүх эмэгтэйчүүд үр хөндөлт хийлгэж болох уу?

Эмч нарын тайлбар нь энэхүү заль мэх нь зарим эсрэг заалттай болохыг харуулж байна. Үүнд дараахь нөхцөл байдал орно.

  • цус алдалтын эмгэг (хүнд цус алдах эрсдэлтэй);
  • умайн хөндий ба өндгөвчний үрэвсэлт өвчин;
  • умайн хөндийгөөс гадуур үүсдэг жирэмслэлт (ихэвчлэн фаллопийн хоолой, өндгөвчний хэсэгт);
  • цочмог хэлбэрийн ходоод, гэдэсний өвчин;
  • умайн ханан дээр сорви байгаа эсэх;
  • эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Мөн бусад эсрэг заалтууд байж болно. Манипуляци хийхээс өмнө эмч үргэлж тэдний талаар мэдээлдэг.

Ямар нэгэн үр дагавар бий юу?

Үр хөндөлтийн дараа, мөн жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар тасалсны дараа хүндрэл үүсч болно. Ийм залилангийн үр дагавар нь тийм ч аюултай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн куретаж эсвэл куретажийн тусламжтайгаар умайн хананд цооролт үүсч болно. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн улмаас энэ нь боломжгүй юм. Түүнчлэн, цэвэрлэгээ хийсний дараа ихэвчлэн тохиолддог наалдамхай процессыг мифепристонтой эмэнд өртөх үед оруулаагүй болно. Үр хөндөлтийн гол үр дагаврыг авч үзье.

Хүчтэй өвдөлт

Шахмал дахь үр хөндөлт нь үргэлж өвдөлттэй байдаг. Заримдаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд ийм умайн агшилтыг ердийн агшилттай харьцуулдаг. Гэсэн хэдий ч таагүй мэдрэмж төрөх үеийнхээс бага байдаг.

Үр хөндөлтийн дараа өвдөлт хэд хоногийн турш үргэлжилдэг. Ихэнхдээ энэ нь өндгөвч ба эндометрийн умайн хөндийгөөс гарах хүртэл тохиолддог. Простагландины аналогийг хэрэглэсний дараа таагүй мэдрэмж нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бэлгийн эрхтний цус алдалт

Үр хөндөлтийн дараа ялгадас гарах нь долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Хэрэв та ариун цэврийн хэрэглэлээ цаг тутамд солих шаардлагатай бол цус алдаж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд ялгадас буурахгүй, харин эрчмээ хадгална.

Эмэгтэй хүн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй үед ийм эмгэг үүсч болно. Ийм учраас процедурын өмнө шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм. Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг зогсоосны дараа цус алдалтыг мэс заслын болон консерватив аргаар засч залруулах боломжтой.

Процедурын үр нөлөө дутмаг: жирэмслэлтийг хадгалах

Үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлт нь зүгээр л тасалддаггүй. Өндгөн эсийг хөгжүүлэх хугацаа урт байх тусам ийм үр дагавар гарах магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа амжилтгүй өртсөний дараа эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн хэвээр байх тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нялх хүүхэд төрөлхийн эмгэгтэй байх магадлал өндөр байдаг. Заримдаа тэд амьдралтай нийцдэггүй.

Хэрэв мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа жирэмслэлт тасалдаагүй бол эмэгтэй хүн хусах эсвэл вакуум соруулалтыг хийх шаардлагатай хэвээр байна. Дээр дурдсан эмүүдийн үр нөлөөний талаар та хэт авиан оношлогооны үеэр нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа олж мэдэх боломжтой.

Тайвшруулдаггүй дотор муухайрах, бөөлжих

Мифепристон агуулсан эм нь ихэвчлэн дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих шалтгаан болдог. Ийм учраас өвчтөн залилангийн өдөр идэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Энэ үр дагавар нь маш энгийн тайлбартай байдаг.

Дээрх эмүүд нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийг бага зэрэг нээхэд хүргэдэг. Энэ процедур нь эргээд дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

Таагүй мэдрэмжтэй бэлгийн хавьталд орох

Үр хөндөлтийн дараа бэлгийн хавьталд орох нь хоёр долоо хоногийн дараа л боломжтой байдаг. Үгүй бол халдвар авах эрсдэл өндөр байна. Ихэнхдээ ийм заль мэхийн дараа дааврын тэнцвэргүй байдал нь үтрээнд хуурайшилт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Шууд дахин жирэмслэлт

Үр хөндөлтийн нийтлэг үр дагавар нь дараагийн өндгөвч нь хоёр долоо хоногийн дотор тохиолддог. Түүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр анхны бэлгийн хавьталд орох нь дахин жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та өөрийгөө хамгаалж, ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмэгтэйн сэтгэлийн хямрал

Жирэмсний тасалдал, түүний дотор үр хөндөлт нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. 100 өвчтөний 70 орчим хувь нь ийм үзэгдэлтэй тулгардаг. Үзэсгэлэнт хүйсийн организм нь хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхээр програмчлагдсан байдаг. Жирэмслэлтийг сайн дураар таслах нь хүртэл сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Олон эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямрал, дотоод хоосролыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвчтөнийг мухардалд оруулдаг.

Харшил

Ийм үр дагавар нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үүнийг бас дурдах нь зүйтэй. Эмэгтэй хүн дээр дурдсан эмэнд харшлын урвал үзүүлэх тохиолдол байдаг. Ихэнхдээ шударга хүйсийн хүмүүс загатнах, чонон хөрвөс шиг тууралттай байдаг. Мөн найтаах, хамар гоожиж болно. Үтрээний эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд бэлэг эрхтний хэсэгт загатнахыг анзаардаг.

Зааврыг анхааралтай унших нь ийм үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Хэрэв танд дор хаяж нэг эсрэг заалт байгаа бол жирэмслэлтийг зогсоох өөр эм эсвэл аргыг сонгох хэрэгтэй.

Зах зээл дээр янз бүрийн үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байгаа хэдий ч үр хөндөлт нь жирэмслэлтээс хамгаалах, гэр бүл төлөвлөлтийн гол аргуудын нэг хэвээр байна.

Эрт үеийн эмийн үр хөндөлтийн сөрөг нөлөө (цус алдалт, архаг үрэвсэл, дараагийн жирэмслэлтийн зулбах, эндометрит гэх мэт) маш ховор байдаг.

1980 оноос Францад, 1998 оноос хойш Орост хэрэглэж ирсэн фармакологийн арга нь уламжлалт куретаж, вакуум куретаж, вакуум аспираци (мини-үр хөндөлт) -тэй харьцуулахад хамгийн аюулгүй бөгөөд хэмнэлттэй арга юм.

Танд нэн даруй танилцах нь сонирхолтой байх болно:

Эмнэлгийн тусламжаар жирэмслэлтийг хэрхэн зогсоох вэ?

Төлөвлөөгүй жирэмслэлтийг фармакологийн аргаар зогсоох нь антипрогестин ба простагландиныг хэрэглэх замаар хийгддэг.

Антипрогестинууд нь дааврын нөлөөгүй синтетик прогестатик стероидууд юм. Одоогийн байдлаар ийм батлагдсан эмийг эмнэлгийн үр хөндөлтөд ашигладаг Mifepristone болон түүний аналоги нь янз бүрийн үйлдвэрлэлийн компаниуд - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Эдгээр нь бүгд синтетик антигестоген бодис юм.

Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь жирэмсний гол даавар болох өндгөвчний шар биеийн даавар прогестероныг хүлээн авч, хариу үйлдэл үзүүлдэг рецепторуудтай холбогддог. Үр дүнд нь:

  • прогестерон дааврын нөлөөг хаасан;
  • бордсон өндөгний децидуаль (унадаг) мембраны эсүүдээр нийлэгжсэн простагландины концентраци нэмэгддэг;
  • простагландин (простагландин E1) -ийн нөлөөнд миометрийн мэдрэмж нэмэгддэг;
  • decidua дахь эхийн хялгасан судаснууд устгагдана.

Бие махбодид простагландинууд үүсдэг. Тэд умайн агшилтыг үүсгэж, бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний мембраны умайн ханыг салгаж, сүүлчийн үхжил (үхэл) болон умайн хөндийгөөс зайлуулахад хүргэдэг. Үүний өмнө умайн хүзүүг зөөлрүүлж, умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) сувгийн өргөтгөл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд тэд умайн агшилтыг хангалттай хангаж чаддаггүй. Тиймээс байгалийн простагландины нөлөөг сайжруулах, өөрөөр хэлбэл умайн агшилт, умайн хүзүүг тэлэх хангалттай хүчийг хангахын тулд тэдгээрийн синтетик аналогийг нэмэлтээр ашигладаг - Мисопростол, Миролют, Сайтотек.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн арга зүй ба түүний эсрэг заалтууд

Эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлохдоо жирэмсний эхний өдрөөс эхлэн 42 хоног (6 долоо хоног) хүртэл жирэмслэлтийг зогсоох хугацаа хязгаарлагддаг тул аль болох эрт эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. сүүлчийн сарын тэмдгийн мөчлөг.

Өвчтөн шахмал үр хөндөлтийн аргын мөн чанар, шинж тэмдэг, түүний явцын сонголт, болзошгүй хүндрэл, үр дагаврын талаар эмчээс урьдчилан мэдээлэл авдаг. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн шинжилгээг хийж, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлсны дараа үр хөндөлт хийлгэхийн тулд эмэгтэй хүнээс бичгээр зөвшөөрөл авдаг.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоохыг зөвшөөрсөн схем нь дараах байдалтай байна.

  1. Эмчийн дэргэд өвчтөн Мифепристон эсвэл түүний аналогийн аль нэгийг 600 мг (3 шахмал) тунгаар ууж, 1-1.5 цагийн турш эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байдаг. Энэ нь гаж нөлөө (дотор муухайрах, бөөлжих, харшлын урвал гэх мэт) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

    2 цагийн дараа энэ эмийн сийвэнгийн агууламж аль болох өндөр болно. Үүнийг ууснаас хойш 12 цагийн дотор умайн ая, агшилт нэмэгдэж, 36-48 цагийн дараа хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй урвал (ихэвчлэн 24 цагийн дараа) тохиолддог бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, толгой эргэх, толгой өвдөх, арьсны тууралт, сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өндөр халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

    Эмчийн зөвлөмжийн дагуу өвдөлт намдаах эм (Кетанов, Кетарол) болон antispasmodic (No-shpa) эм ууснаар өвдөлтийг зогсоож болно. Ацетилсалицилын хүчлийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь цусны алдагдал ихэсдэг.

  2. 36-48 цагийн дараа томилогдсон эмчийн дараагийн үзлэгт эмэгтэй хүн агшилтыг сайжруулахын тулд простагландин Миролютыг 200 мкг (1 шахмал) эсвэл 400 мкг (эмчийн үзэмжээр) тунгаар ууна. умайн. Үхсэн өндгөн эсийг мембранаар гадагшлуулах нь тэдгээрийг авснаас хойш хоёр цагийн дотор эсвэл ойрын өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
  3. 7 ба 14 хоногийн дараа (эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн дагуу) эмнэлэгт дахин очиж үзэхийг зөвлөж байна, энэ үеэр амжилттай дууссан үр хөндөлтийг тогтоохын тулд умайн хөндийн хэт авиан шинжилгээг давтан хийдэг. Заримдаа цусны бүлэгнэл нь умайн хөндийд үлддэг бөгөөд энэ нь өөрөө эсвэл тарилга эсвэл шахмал эмийг томилсны дараа түүний агшилтыг сайжруулдаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтууд:

  1. Мифепристоныг урьд өмнө хэрэглэж байсан бол хэт мэдрэг болох тохиолдол.
  2. Эмийн аргын хувьд тогтоосон жирэмслэлтийн хугацааг хэтрүүлсэн.
  3. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг цуцалсны дараа умайн доторх аргын эсрэг үүссэн жирэмслэлт.
  4. Эктопик (эктопик) жирэмслэлтийг сэжиглэж байна.
  5. Хөхөөр хооллох (энэ нь 2 долоо хоногийн турш зогсох ёстой).
  6. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг өвчний цочмог үрэвсэл буюу хурцадмал байдал.
  7. Умайн том фибройд, эндометриоз.
  8. Кесар хагалгааны дараа умайд сорви байгаа эсэх, түүний гажиг (эмээл, хоёр эвэртэй умай) нь харьцангуй эсрэг заалт юм.
  9. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмээр өмнөх эмчилгээ.
  10. Бөөрний булчирхай, бөөр, элэгний архаг дутагдал, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, цусны өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин болон бусад хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.
  11. Глюкокортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
  12. 35-аас дээш насны цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчтэй эсвэл 1 хоногт 20-иос дээш тамхи татсан тохиолдолд (харьцангуй эсрэг заалтууд). Дагалдах өвчин байхгүй тохиолдолд тогтоосон наснаас өмнө тамхи татах нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй бөгөөд эсрэг заалт биш юм.

Эмийн үр хөндөлтийн ашиг тус ба болзошгүй үр дагавар

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслан зогсоох сөрөг үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжгүй ч антипрогестиныг простагландинтай хослуулан хэрэглэх нь эрт үр хөндөлтийн хамгийн оновчтой, өндөр үр дүнтэй арга юм. Бусад аргуудаас давуу тал нь:

  • эмэгтэй хүний ​​биед харьцангуй физиологийн нөлөө үзүүлэх;
  • хамгийн бага дааврын болон сэтгэл зүйн стресс;
  • механик гэмтэл, үрэвсэх, наалдац үүсэх, түүнтэй холбоотой хоёрдогч үргүйдэл, мэдээ алдуулах эмчилгээтэй холбоотой болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг багажийн ноцтой хөндлөнгийн оролцоог ашиглах шаардлагагүй;
  • дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), гепатит В, С вирусыг нэвтрүүлэх аюул байхгүй;
  • Rh-сөрөг цусны бүлэгтэй эмэгтэйчүүдэд Rh хүчин зүйлийн эсрэгбие үүсэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулах, давтан жирэмслэлтийн үед урагт Rh-зөрчилдөөнийг хөгжүүлэх.

Гол сөрөг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

  1. Цус алдалт.
  2. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, үргэлжлэх хугацаа.
  3. Жирэмслэлт.

Дүрмээр бол, цусны алдагдалд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа цус алдах нь хэвийн сарын тэмдгийн үеийнхтэй адил юмуу сарын тэмдгийн урсгалаас бага зэрэг давсан (тохиолдлын 85% -д). Гэхдээ 10-11% -д нь өтгөрөлт ихтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндгөвчний бүрэн салгагдаагүй эсвэл түүний хэсгүүдийн саатал, умайд цусны бүлэгнэлтийн үед тохиолддог. Энэ нь вакуум олборлолт (зайлуулах), багажийн шинжилгээ, дараа нь умайн хөндийг куретаж, цус тогтоогч (цус тогтоогч) эмчилгээ, тэр ч байтугай цус орлуулагчийг сэлбэх шаардлагатай байж болно.

Ихэнхдээ (эмэгтэйчүүдийн 40% -д) жирэмслэлтийг эмнэлгийн тусламжаар дуусгавар болгосны дараа сарын тэмдэг хойшлогддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл зүйн байдал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой бөгөөд хамгийн чухал нь бие махбод дахь дааврын давхар өөрчлөлттэй холбоотой юм. Энэ нь өндөгний бордолт, дараа нь жирэмслэлт тасалдсаны дараа тохиолддог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд тус тусад нь тохиолддог. Үүнд нөлөөлөх боломжгүй бөгөөд шаардлагагүй. Үр хөндөлтийн үед цуст ялгадас гарч ирснээс хойш сарын тэмдгийн эхний өдрийн шинэ тооллогыг хийх ёстой. Дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөг нь 7-10 хоногоор хойшлогдож болох бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Дараагийн саруудад бага зэргийн саатал гарах боломжтой бөгөөд мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн нэмэгддэг. Тогтмол сарын тэмдгийн нөхөн сэргэлт 2-оос 7 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хэрэв сарын тэмдгийн саатал нь заасан хугацаанаас хэтэрсэн бол энэ нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлт арилаагүй (эмэгтэйчүүдийн 2-4% -д тохиолддог) эсвэл шинэ жирэмслэлт үүссэнийг илтгэж болно. Эдгээр тохиолдолд цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) түвшинг тодорхойлох шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь сарын тэмдгийн саатал үүсэх шалтгааныг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэлт байхгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг эмч дараагийн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зөвлөж болно.

Фармакологийн аргын үр нөлөө 98% байна. Тиймээс эрт жирэмслэлтийг зогсооход хэрэглэдэг эмүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед бүрэн аюулгүй байдаг. Хэрэглэх бүх дүрэм журмын дагуу тэдгээрийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг, дааврын суурь, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй, мөн халдвар, түүнтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдлийг бараг бүрмөсөн арилгах, сэтгэлзүйн стрессийг багасгах, бараг л сэтгэл зүйн дарамтыг бууруулах боломжтой болгодог. уламжлалт аргыг үргэлж дагалддаг. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөхөд, ялангуяа төрөөгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд сонгох арга юм.