Жимсийг том гэж үзэх үед. Төрөх үеийн болзошгүй хүндрэлүүд. Хүндрэл үүсэх эрсдэл юу вэ

Таны хувьд хэн төрсөн бэ?

Хүү, 3800.

Нялх хүүхэд төрөх тухай мэдээг түүний жингийн талаархи мэдээлэл дагалддаг болсон. Жирэмсэн эмэгтэй бүр эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг. Ихэнхдээ та хоолойгоороо бахархах тэмдэглэлийг сонсох хэрэгтэй болдог: Манай Ванка 4500 онд төрсөн! Богатырь!

Тиймээс жирэмсэн ээж яаж тэр хүүхдээ төрүүлэхийг боддог. Гэхдээ энэ нь үнэ цэнэтэй юу? - эсрэг асуулт гарч ирнэ.

Бүх зүйлийг шинжлэх, харьцуулахгүй байхыг хичээдэг шиг тодорхой хариулт байдаггүй. Эцсийн эцэст эмэгтэй хүн бүр хувь хүн байдаг. Хэрэв бид "дундаж" баатар төрүүлэх нь дээр гэж одоо бичвэл ээжүүд байх болно: бид 4800 -аас гурвыг нь төрүүлээд юу ч болоогүй: тэд амьд, эрүүл, аз жаргалтай байна. Би хувьдаа өөрөө ийм танилуудтай. Тэгээд тэд маш амархан амаржсан. Үүний зэрэгцээ нэг кг жинтэй хүүхэд төрүүлэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс, дахин хэлэхэд бүх зүйл хувь хүн юм.

Жирэмсний туршид эмч төрөөгүй хүүхдийн биеийн жинг тооцоолно. Мэдээжийн хэрэг, сониуч зангийн төлөө биш. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэхийг харуулдаг бөгөөд төрөлт өөрөө ямар байхыг санал болгодог. Хүүхдийн биеийн жинг аль болох нарийвчлалтай тооцоолох боломжтой (толгойны хэмжээ, гуяны ясны диаметр, уртыг харьцуулж үздэг). Гадны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн төрөөгүй хүүхдийн жинг найдвартай тодорхойлох боломжгүй юм. Маш том гэдэс бол огт үзүүлэлт биш юм.

Хэрэв том ураг сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг кесар хагалгааны хэсэгт шууд бэлддэг гэсэн ойлголт байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Ийм үйл ажиллагааны хувьд энэ хүчин зүйл хангалттай биш юм. Кесар хагалгааны өөр заалт байх ёстой. Жишээлбэл, анатомийн хувьд нарийн аарцаг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5-7% -д тохиолддог. Энэ оношийг хэд хэдэн хэмжилт хийснээр хийж болно. Хэрэв жирэмсэн эхийн ургийн толгой ба аарцагны хооронд зөрүү байгаа бол кесар хагалгаа хийлгэх нь илүү аюулгүй болно. Хөдөлмөрийн яаралтай шийдвэрлэх үзүүлэлт бол бараг үргэлж хүүхдийн хэвлий, эхийн нарийн аарцаг юм. Энэ тохиолдолд 3.5 кг жинтэй жимс хүртэл том хэмжээтэй байдаг. Гэхдээ та санаа зовох хэрэггүй, учир нь эмэгтэйчүүд хүртэл хүнд жинтэй хүүхэд төрүүлдэг. Хамгийн гол нь эмчид итгэж, өөртөө итгэх явдал юм.

Тэгэхээр төрөөгүй хүүхдийн жин яг юунаас хамаардаг вэ?

Том ураг төрөх нэг шалтгаан нь удамшил юм. Үүнтэй ижил зарчим нь ихэр, гурван ихэр хүүхэд төрүүлэхэд хамаарна. Тиймээс, хэрэв танай гэр бүл эсвэл нөхрийнхөө гэр бүлд том хүүхдүүд төрсөн бол та ижил хувь тавилантай тулгарах болно. Аавын биеийн галбир бас чухал. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хүүхэд 4 кг -аас дээш жинтэй төрсөн бол хүүхэд очих хүнтэй болно. Статистик мэдээллээс үзэхэд давтан төрөх үед нялх хүүхдийн жин өмнөх жингээс хэд дахин илүү байдаг.

Жирэмсний дараах жирэмслэлт байгаа бол та хэцүү хүүхэд төрүүлэх нь гарцаагүй. Хэрэв түүний үргэлжлэх хугацааг 14 хоногоор нэмэгдүүлсэн бол ийм гэж үзнэ. Жирэмсний 42 долоо хоног бол аль хэдийн эмгэг юм. Хүүхэд том байхаас гадна төрөх үед илүү аюултай хүндрэлүүд гардаг.

Эхийн чихрийн шижин нь төрөөгүй хүүхдийнхээ жинг ихээр өдөөдөг. Үнэндээ эмэгтэй хүний ​​биед глюкозын шингээлт буурдаг, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагддаг, үүнээс болж хүүхдийн цусанд хэт их глюкоз ордог бөгөөд энэ нь түүний өсөлт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд хүүхэд өөрөө эвдэрсэн бодисын солилцоог өвлөх магадлалтай. Хэрэв том ураг тээж байгаа эмэгтэй хожуу, доод түвшинтэй бол эмч хиймэл дутуу төрөлт үүсгэж болзошгүй. Үнэхээр ийм тохиолдолд эхийн хэвлийд ургийн үхэлд хүргэх аюултай байдаг.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ баатрууд төрөх шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл бус хооллолт юм. "Хоёр хүнд" идэх ямар ч арга байхгүй. Мөн хүнсний ногоо, жимс жимсгэний оронд нэмэлт талх, чихэрээс татгалзаарай. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг өдөрт 400 граммаас ихгүй хэмжээгээр хэрэглээрэй. Тэдний илүүдэл нь танд болон хүүхдэд аль алинд нь хүргэдэг. Хамгийн сайн нь бие махбодийг ашигтай бодис, витаминаар баяжуулах талаар санаа зов. Та болон таны хүүхдэд хоёуланд нь кальци хэрэгтэй. Тиймээс исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүний талаар бүү мартаарай. Бага багаар идээрэй.

Таны сахиусан тэнгэр ямар жинтэй төрсөн нь хамаагүй, хамгийн гол нь тэр болон та хоёр эрүүл байх болно гэдгийг санаарай!

Тусгай зориулалтаар- Таня Кивежди

Манай эмээ, ээжүүдийн дунд том жинтэй төрсөн хүүхэд бол "баатар", "хүчирхэг эр" гэх мэт ойлголт байдаг. Энэ нь үнэхээр эрүүл мэндийн үзүүлэлт биш юм. Жирэмсэн үед том ураг нь эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж, төрөх үеийн хүндрэл үүсгэдэг эмгэгүүдийн нэг юм.

Том жимс гэж юу вэ?

Ирээдүйн эхчүүдийн айдсыг арилгаж, энэхүү эмгэгийн талаархи ойлголтыг тодорхойлохын тулд шалгуур үзүүлэлтүүдийн хувьд хэвийн хөгжлөөс ялгаатай том ураг (эсвэл макросоми) гэж юу болохыг тодруулцгаая. Макросоми өвчний үед ургийн хөгжил нь тодорхой хугацаанд тогтоосон нормоос түрүүлж байдаг. Төрөх үед ийм оноштой хүүхдүүд дөрвөн кг гаруй жинтэй болно. Биеийн жингээс гадна хүүхдийн өсөлт нэмэгддэг. 48-54 сантиметрийг хэвийн гэж үзнэ. Макросоми өвчтэй хүүхдүүд 56 сантиметрээс дээш өндөртэй байдаг. Заримдаа тэд 70 см өндөртэй төрдөг.

Хэрэв хүүхэд төрөхдөө таван ба түүнээс дээш кг жинтэй бол үүнийг "аварга ураг" гэж нэрлэдэг. Аварга хүүхэд төрөх нь хэдэн мянган төрөлтөөс нэг удаа тохиолддог маш ховор үзэгдэл юм.

Том ураг нь хэд хэдэн эрсдлийг дагалддаг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг.

Тэмдгүүд

Эмэгтэй хүн том урагтай гэж сэжиглэж болох шинж тэмдгүүд жирэмсний дундуур гарч ирдэг. Жирэмсэн эхийн хэвлийн тойрог өдөр бүр мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Энэ нь үргэлж том хүүхэд биш байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэвлийн тойрог ихсэх нь полигидрамниозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Жирэмсэн үед та жингээ нарийн хянах хэрэгтэй. Энэ бол яг л том хүүхдийн шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн жингийн хэмжээ

Өөрийн жингээс гадна хүүхдийн өсөлт, жингийн хэмжээг хянах хэрэгтэй. Орчин үеийн хэт авианы аппаратууд энэ мэдээллийг өгдөг.

Хүүхдийн биеийн жин, өсөлтийн хурд

Хамгийн зөв оношийг эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн гурав дахь гурван сарын эхэн үед л хийж чадна. Яг энэ хугацаанд хэвлийн тойргоор нь дүгнэж болно: хэрэв жирэмсэн эхийн бэлхүүс аль хэдийн 100 сантиметрээс хэтэрсэн бол эмч том ураг байгаа гэж үздэг. Үүний дараа жирэмсэн эмэгтэйг полигидрамниозыг хасахын тулд хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Нэмж дурдахад, төрсөн он сар өдрөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө та өөр үйл ажиллагаа явуулах хэрэгтэй.

• хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн жинг олж мэдэх;
• цусан дахь глюкозын хүлцлийн тест хийх, эндокринологичтой заавал уулзах;
• анаболик стероидын хэрэглээг хязгаарлах эсвэл цуцлах (шинэ эс, эдийг бэхжүүлэх, шинэчлэхэд чиглэсэн эмүүд);
• нүүрс ус, өөх тос агуулсан гурил, чихэрлэг болон бусад хоол хүнснээс салах;
• өдөр бүр эмнэлгийн гимнастик хийх.

Бүх жирэмсэн эхчүүдэд хэрэгтэй зөвлөгөө! Хэрэв та том хүүхэдээс олж мэдвэл сандрах хэрэггүй. Жирэмсэн үед том ураг үүсч болзошгүй шалтгааныг зөв шинжлэх нь чухал юм. Хэрэв шалтгаан нь хоол тэжээлд байгаа бол - хоолны дэглэмээр өөрийгөө ядраах нь нялх хүүхэд болон эхэд маш аюултай. Үүний зэрэгцээ хэт их сандрах нь дутуу төрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь маш олон үр дагаварт хүргэдэг.

Нэмж дурдахад байнга тохиолддог мэдрэлийн нөхцөл байдал нь хүүхдийн цаашдын сэтгэлзүйн байдалд нөлөөлдөг: тэр маш тайван бус төрж чаддаг. Энэ тохиолдолд та эмч нарт итгэж, бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Шалтгаан

Том биетэй хүмүүсийн тухай домгийг нэн даруй устгах хэрэгтэй. Хэрэв эцэг эх нь жижиг биш бол яагаад гурван кг жинтэй хүүхэд төрөх ёстой гэж та олонтаа сонсдог. Энэ тохиолдолд удамшил нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Биеийн ерөнхий хэлбэрийг хүүхдэд нэлээд хожуу дамжуулдаг. Тиймээс, хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр эмч эмэгтэй том урагтай гэж хэлсэн бол энэ нь түүний эсвэл хүүхдийн эцгийн бие галбиртай холбоотой биш юм. Хүүхэд умайн дотор ч гэсэн нягт бүтэцтэй байж чадахгүй.

Жирэмсэн үед том ураг төрөх шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйл байж болох бөгөөд энэ ангилалд хамрагдах эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Буруу хоол

Жирэмсэн үед хэт их идэх нь том ургийн гол шалтгаануудын нэг юм. Хоолны дуршил нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь хүүхэд өсч, хоол хүнс шаарддагтай холбоотой юм. Умайн дотор хүүхэд эхийн хоол хүнснээс өсөлтөд шаардлагатай бодисыг авдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд өдрийн турш байнгын өлсгөлөнгийн асуудалтай тулгардаг. Үүнийг живүүлэхийг оролдсон жирэмсэн эх байнга иддэг. Энэ нь нялх хүүхэд болон эхийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Төрсний дараа эхэд илүүдэл жингээсээ салах нь маш хэцүү байдаг гэдгийг та мэднэ.

Тиймээс хүүхэд хурдан таргалахын тулд жирэмсэн эх хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Хэрэв та үндсэн хоолны хооронд өлсөж байгаа бол илчлэг багатай зууштай хоол хүнс сонгох хэрэгтэй. Эдгээр нь хүнсний ногоо, хоолны дэглэмийн талх, тараг, зуслангийн бяслаг эсвэл жимс байж болно.

Эм

Жирэмсний үед хувь хүний ​​онцлог байдлаас шалтгаалан зарим эмэгтэйчүүдэд зарим эмийг зааж өгдөг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед хүүхдийг хадгалах, умайн хөндийн цусны урсгал хангалтгүй байх зэрэг асуудал гарвал жирэмслэлтийг хадгалах тусгай эмийг тогтооно. Эдгээр эмүүд нь том ураг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Төрөл бүрийн эм хэрэглэх үед жирэмсэн эхийг эмэгтэйчүүдийн эмч ажигладаг тул хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлсөн тохиолдолд аливаа өөрчлөлтийг бүртгэж, цуцалдаг.

Төрсөн хүүхдийн тоо

Хэрэв эмэгтэй хүн анхны төрөлтгүй бол дараагийн хүүхэд бүр өмнөх төрөлтөөс том төрдөг. Хэдийгээр эхний жирэмслэлтийн үед том ураг олддог.

Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй суурин амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол энэ нь түүний болон хүүхдийн аль алинд нь илүүдэл жин үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эхчүүдэд маш их амрах хэрэгтэй, гэхдээ дунд зэрэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан фитнесс байдаг. Энэ бол дунд зэргийн идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, хүүхдээ гэмтээхгүй байх, бие галбираа хэвийн байлгах сайхан арга юм.

Чихрийн шижин

Зарим тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь удамшлын улмаас үүсч болно. Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсэн эх үүнийг дамжуулж болно, учир нь хүүхэд төрөх үед бие махбодид дааврын тасалдал гардаг.

Түүнчлэн, чихрийн шижин үүсэх шалтгаан нь жирэмсэн эхийн вирус, аутоиммун өвчин юм. Эдгээр нь хүний ​​биед инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайд нөлөөлдөг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний өөр нэг шалтгаан нь өнгөрсөн хугацаанд 4.5 кг -аас дээш хүүхэд төрөх, эсвэл тодорхойгүй шалтгаанаар амьгүй төрөлт байж болно.

Ихэсийн байршил

Хэрэв ихэс умайн арын хананд наалддаг бол шим тэжээлийн хангамж илүү идэвхтэй байдаг. Түүнчлэн, хэрэв энэ нь өтгөрсөн бол нялх хүүхдийн умайн дотор эрчимтэй хооллох шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед том ураг үүсгэдэг.

Төрсний дараах жирэмслэлт

Эмэгтэй хүн 40 долоо хоногийн дараа арван дөрвөн өдөр төрөөгүй бол жирэмсний дараах жирэмслэлт гэж хэлдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд хамгийн идэвхтэй жин нэмж, өндөр нь нэмэгддэг. Нэмж хэлэхэд, хүүхэд төрөхдөө хуурай арьстай, гар, хөл дээрээ урт хумстай, анхны тосолгооны материал байдаггүй, гавлын яс аль хэдийн хатуурсан байдаг.

Резусын зөрчилдөөн

Хэрэв жирэмсэн эх нь цусны Rh хүчин зүйл сөрөг, хүүхэд эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол үр дагавар нь олон байж болно. Үүний нэг нь ургийн эдэд шингэн хуримтлагдах нь хүүхдийн жинд нөлөөлдөг.

Rh зөрчилдөөний шалтгаан нь хүүхдийн эцгийн цусны бүлгийг өвлөж авсан байж болно. Хэрэв жирэмсэн эх нь цус сэлбэх гэх мэт процедурыг давсан бол энэ нь бас тохиолдож болно.

Бүх тохиолдолд том хүүхэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Жирэмсэн үед том ургийн шалтгаан, үр дагавар нь хүүхэд төрүүлэх онцлог шинж чанарыг дагалддаг. Жирэмсний сүүлийн хэдэн долоо хоногт эмэгтэй хүнд тулгарч болзошгүй хамгийн хүнд хүндрэлүүд: ухаан алдах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, амьсгал давчдах, өтгөн хатах зэрэг болно. Хүүхэд хүнд байх тусам ээждээ илүү их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хавирга, доод нуруунд өвдөх, хэвтэх үед венийн судас, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нэмж дурдахад хэвлийн арьс дээр сунгах тэмдэг гарч ирэх нь харамсалтай нь бараг зайлшгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн том ургийн шалтгаан, үр дагаврыг үндэслэн төрөх аргын талаар асуулт гарч ирдэг. Хэрэв жирэмсэн эх нарийн аарцагтай, хүүхэд том бол байгалийн төрөлт хийхийг зөвлөдөггүй. Том ургийн хувьд кесар хагалгаа хийлгэх нь хамгийн зөв сонголт юм.

Хэрэв хүүхэд том бол байгалийн төрөлтийн үед олон үр дагавар гарч болзошгүй: хүүхдийн төрсний гэмтэл, фистул, эхийн урагдал. Хэрэв ураг нормоос арай дээгүүр байвал кесар хагалгаа хийлгэхийг шаардах ёсгүй. Ээж нь өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. Түүнээс гадна, хэрэв хүүхэд умайн хөгжлөөс түрүүлж байгаа шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлбэл жирэмсний эцэс гэхэд түүний өсөлтийг засах боломжтой болно.

Жирэмсэн эхэд хамгийн чухал зүйл бол түүний хүүхэд юм. Тиймээс тэр тайван, үндэслэлтэй байж, эмч нарын үгийг сонсож, шаардлагатай бүх эмнэлгийн судалгаанд хамрагдах ёстой. Дараа нь хүүхэд эрүүл, ээж нь баяртай байх болно.

Ургийн жин их байгаа нь эрүүл мэнд, хүч чадлын тухай ярьдаг гэсэн ойлголт хүн амын дунд байдаг боловч зөвхөн "баатар" төрүүлсэн эхчүүд, эмч нар хүүхэд төрөх үед болон хүүхэд төрсний дараа ямар бэрхшээлтэй тулгардагийг мэддэг. Статистикийн мэдээгээр том хүүхэд төрөх нь нийт төрөлтийн 5-10% -д ажиглагддаг.

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт

Том ураг эсвэл макросоми нь умайн доторх ургийн фетометрийн үзүүлэлтүүд нь тодорхой жирэмсний үеийн тогтоосон нормоос хамаагүй их буюу нярайн жин 4 кг ба түүнээс дээш байвал хэлдэг. Хүүхдийн жингээс гадна түүний өндрийг харгалзан үздэг, жишээлбэл жирийн нярайд өндөр нь 48 - 54 см, харин том жинтэй ургийн урт 54 - 56 см, зарим тохиолдолд 70 см хүрдэг.

Хэрэв төрөх үед хүүхдийн жин 5 кг ба түүнээс дээш байвал аварга том ургийн тухай ярьдаг. Аварга том нярай хүүхэд том хүүхэдтэй харьцуулахад төрөх магадлал багатай бөгөөд 1/3000 төрөлттэй байдаг.

Шалтгаан

Хүүхэд яагаад том төрдөгийг олон шалтгаанаар тайлбарладаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог, умайд хөгжиж буй хүүхдийн бие даасан онцлогтой холбоотой байж болох юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь:

Генетикийн урьдал нөхцөл

Том хүүхэд төрүүлэхэд удамшил бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Бие бялдрын хувьд өндөр хөгжилтэй, өндөр эцэг эхчүүдэд том хүүхэд төрүүлэх боломж илүү байдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн

Ихэвчлэн жирэмслэлт 38-41 долоо хоног үргэлжилдэг (үзнэ үү). Хэрэв жирэмсний хугацаа нь нормативын дээд хязгаараас хэтэрсэн бол урт, удаан үргэлжилсэн жирэмсний талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь үнэн, худал байж болно. Жинхэнэ хэт боловсорч гүйцсэн тохиолдолд хүүхэд хэт боловсрох шинж тэмдэг илэрдэг: анхны тосолгоогүй хуурай арьс, үрчлээ, ус нь ногоон, саарал өнгөтэй, тоо нь буурдаг. Ийм үзэгдлийг ихэсийн хөгшрөлт, олон тооны шохойжилт үүсч, үйл ажиллагаа нь буурсантай холбон тайлбарладаг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал нь ихэсийн дутагдал, гипокси, ургийн хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​чихрийн шижин

Том хүүхэд төрөх (эсвэл жирэмсний хугацаанаас илүү хэт авиан шинжилгээгээр) эхэд чихрийн шижин байгаа эсэх, эсвэл жирэмсний үеийн хөгжил (жирэмсний үеийн чихрийн шижин) -тэй холбоотой байж болно. Хүүхдүүд чихрийн шижингийн фетопати гэж нэрлэгддэг олон шинж чанартай төрдөг. Ургийн том жин нь дааврын шуурга, эмэгтэй хүний ​​цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтмол нэмэгдсэний үр дагавар юм. Чихрийн шижингийн фетопати өвчний шинж тэмдэг бол жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа полихидрамниоз үүсэхтэй холбоотойгоор хүүхдийн илүүдэл жин нэмэгдэх явдал юм. Үүний дагуу хэдийгээр хүүхэд том төрдөг ч эхэндээ эрүүл бус байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг 32 долоо хоногоос хэтрүүлэлгүй эмнэлэгт хэвтүүлж, үзлэг хийж, төрөх хугацаа, арга барилаа шийддэг.

Rh-зөрчилдөөнтэй жирэмслэлт

Ургийн хэмжээ нь хугацаанаасаа урт байх шалтгаануудын нэг юм. Жирэмсний энэ хүндрэл нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэй эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүүхдээ тээж байх үед тохиолддог. Үүний үр дүнд төрөөгүй хүүхэд нь цус багадалт, шарлалтаар тодорхойлогддог цус задралын өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд маш хүнд хэлбэрээр хаван үүсдэг бөгөөд үүнийг цус задралын өвчний хаван хэлбэр гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ ургийн хөндийд (хэвлий, цээж) шингэн хуримтлагдаж, элэг, дэлүү ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Их хэмжээний хаван, гепатоспленомегали нь хүүхдийн том жинг тодорхойлдог.

Ихэсийн онцлог

Мөн ихэсийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог нь том хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг (мөн үзнэ үү). Ихэвчлэн хүүхэд их жинтэй төрөх үед ихэс том, зузаан (5 см ба түүнээс дээш) байдаг. Зузаан, их хэмжээний ихэс нь шим тэжээл, ул мөр элементийн эрчимтэй бодисын солилцоог дэмжиж ургийн хөгжлийг хурдасгадаг. Цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, хүүхдэд эрчимтэй цусны хангамж өгөхөөс гадна ихэсийн дааврын тэсрэлт байдаг бөгөөд энэ нь эхийн бие дэх бодисын солилцоонд шууд бусаар нөлөөлж, хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг сайжруулдаг.

Дараагийн жирэмслэлт нь төрөлтөөр дуусдаг

Төрсөн хүүхдийн тоо ба төрсөн хүүхдийн жингийн хооронд шууд пропорциональ хамаарал байсан. Хоёр дахь, гурав дахь гэх мэт төрсний дараа том ураг үүсдэг бөгөөд энэ нь ууган хүүхдийн хэмжээ, жингээс 30% том байдаг. Эмч нар энэ баримтыг хоёр зүйлээр тайлбарлаж байна.

• Нэгдүгээрт, сэтгэлзүйн хүчин зүйл чухал байдаг, хоёр дахь / гурав дахь хүүхдээ тээж буй эмэгтэй жирэмслэлт, төрөлтийн явцыг мэддэг, илүү тэнцвэртэй, тайван байдаг.
• Хоёрдугаарт, дараагийн жирэмслэлтийн үед нялх хүүхэд том байх нь умайн хананд цусны эргэлтийн сүлжээ хөгжсөний улмаас умайн дотор хооллох нөхцөл сайжирсантай холбоотой юм.
• Түүнчлэн, умайн томрох чадвар, хэвлийн булчингийн эсэргүүцэл бага тул хоёр дахь хүүхдийн умайн доторх өсөлт, хөгжлийн нөхцөл хамаагүй дээр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийн мөн чанар

Хүүхдийн жинг нэмэгдүүлэхэд эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, ялангуяа жирэмсний 20 дахь долоо хоногийн дараа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (үзнэ үү). Биеийн идэвхгүй байдал, өсөн нэмэгдэж буй гэдэс, илчлэг ихтэй хоолонд дурлах (гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, гоймонгийн хэрэглээ) нь ирээдүйн ээжид өөхний эд хуримтлагдахаас гадна урагт макросоми үүсгэдэг.

Таргалалт

Жирэмсэн эхийн илүүдэл жин нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь жирэмсэн эхийн зохисгүй хоол тэжээлээс гадна ургийн уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоо, элэг, нойр булчирхай, умайн доторх гэмтэл, өдөөлтийг өдөөдөг бие дэх липидийн солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юм. ихэс дэх нөхөн олговрын урвалыг идэвхжүүлэх. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь ургийн хурдан өсөлт, жин нэмэхэд нөлөөлдөг. 1 -р зэргийн таргалалтын хувьд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 28%-д том ураг төрдөг бол 2 -р зэрэгтэй бол том хүүхэд төрөх магадлал 32%, 3 -р зэргийн хувьд 35%хүртэл нэмэгддэг.

Эм уух

Жирэмсэн эмэгтэйн умайн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулж, анаболик процессыг идэвхжүүлдэг (жишээлбэл, гестаген гэх мэт) зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь жин нэмэхэд нөлөөлдөг.

Бусад хүчин зүйлүүд

Эмэгтэйн нас (20 -иос доош эсвэл 34 -өөс дээш настай), нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц байгаа нь мөн хэмжээгээр нөлөөлж болно.

Том жимс: шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хэрэв жирэмсэн үед эмэгтэй хүн том гэдэстэй бол энэ нь том хүүхэд төрсний нотолгоо биш юм. Олон жирэмслэлтийг хасч, (олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд амьдралын ийм чухал үед хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг үл тоомсорлодог).

Жирэмсний 38 долоо хоног, заримдаа бүр эрт ургийн эмнэлзүйн илрэл бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр олж авсан бодит мэдээлэл юм. Жирэмсний эмнэлэгт үзүүлэх бүрт жирэмсэн эмэгтэйн биеийн жинг хэмжиж, 500 граммаар нэмэгдүүлдэг. Долоо хоног бүр хаван байхгүй, преэклампсийн бусад шинж тэмдгүүдийн эсрэг эмч нялх хүүхдэд их жинтэй гэж сэжиглэж байна.

Жирэмсэн үед том ургийн хувьд шинж тэмдгийг эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ (умайн ёроолын тойрог, өндрөөр) тодорхойлдог бөгөөд үүний нотолгоо нь хэмжээнээс давсан хэмжээ юм: Хэвлийн тойрог 100 см -ээс дээш, умайн ёроол 40 -өөс дээш.

Ургийн тооцоолсон жинг дараах томъёогоор тооцоолно: Хөргөгчийг WDM -ээр үржүүлнэ.

Том жинтэй хүүхэд умайд илүү их зай эзэлдэг тул эмэгтэй хүний ​​дотоод эрхтнүүд илүү их шахалт, гэмтэлд өртөж, ихээхэн ачаалал авдаг. Үүний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэй байнга шээх, цээж хорсох (ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу оруулах), өтгөн хатах, амьсгал давчдах зэргийг тэмдэглэжээ. Том умай нь доод хөндий венийг дардаг бөгөөд энэ нь хэвтээ хэвтээ байрлалд ухаан алдахад хүргэдэг. Булчингийн тогтолцооны ачаалал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хөл, нуруу, нуруу, хавирганы өвдөлтөөр илэрдэг. Хөлний varicose судлууд үүсэх, муудах боломжтой. Түүнчлэн хэвлий дээр сунгах тэмдэг, умайн ая нэмэгдэх магадлал өндөр байдаг.

Хэт авиан нь том ураг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд ургийн фетометрийн өгөгдлийг нарийвчлан хэмжиж, тооцоолсон жинг нь тодорхойлдог. Толгой, хэвлийн тойрог, гуяны яс, ясны уртыг хэмждэг. Том толгой, хэвлийн хэмжээ, элэг, дэлүү ихсэх, биеийн хөндийд шингэн ялгарах нь цус задралын өвчний хаван хэлбэрийг илтгэнэ.

Жирэмсний явц

Том ураг бүхий эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Тодорхойлсон бүх хүндрэлүүд (ухаан алдах, хоол боловсруулах замын асуудал, амьсгал давчдах) нь том урагтай жирэмсний 38-40 долоо хоногт хөгждөг. Умайн ихэсийн цусны урсгал болон хүүхдийн биеийн жин хурдацтай нэмэгдэж байгаагаас шалтгаалан ихэсийн дутагдал, дэвшилтэт гипокси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Жирэмсний менежментийн онцлог шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• полихидрамниозыг хасах нарийвчилсан үзлэг;
• чихрийн шижин өвчнийг хасах - эндокринологчийн зөвлөгөө, зөвлөгөө авах;
• хэт авиан шинжилгээний үр дүн, жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжээг харгалзан ургийн тооцоолсон жинг тооцоолох;
• физик эмчилгээ;
• хоолны дэглэмийг засах (амархан шингэцтэй нүүрс ус, галд тэсвэртэй өөх тосыг оруулахгүй байх);
• эм уухыг цуцлах эсвэл хязгаарлах - анаболик стероидууд.

Хөдөлмөрийн явц

"Том ураг байвал яаж төрөх вэ?" - ирээдүйн ээжүүд өөрсдөөсөө асуудаг. Хариулт нь том хэмжээтэй, өөрийн гэсэн онцлогтой төрөлтийн явц биш юм. Их хэмжээний хүүхэд аяндаа төрөх нь ихэвчлэн дараахь нөхцөл байдлаас болж хүндрэлтэй байдаг.

Клиникийн хувьд нарийн аарцаг

Энэ хүндрэл нь ураг том толгойтой, тэр ч байтугай умайн залгиурыг бүрэн тодруулсан (10 см) урагшилдаггүй тохиолдолд үүсдэг бөгөөд үүнийг толгой ба эмэгтэйн аарцагны хоорондох зөрүү гэж нэрлэдэг. Эхийн аарцагны хэмжээ хэвийн хэмжээнд байж чаддаг нь онцлог шинж боловч сайн, хүчтэй агшилттай байсан ч төрөлт хэцүү хэвээр байна. Хэрэв аарцагны анатомийн нарийсал байгаа бол (аарцагны хэмжээ 1 - 1.5 см ба түүнээс дээш богиносдог) кесар хагалгааны талаар асуулт гарч ирдэг.

Усыг цаг тухайд нь асгахгүй байх

Ус эрт гарах (хоолойг нээхээс өмнө 8 см) нь хүүхдийн толгой өндөр байрлалтай байдаг тул том хэмжээтэй тул жижиг аарцагны үүд рүү дарж, хөдөлж чадахгүй, усыг урд (ургийн давсаг) ба хойд хэсэгт тусгаарлахгүй. Хүүхдийн хүйн ​​болон жижиг хэсэг (хөл, бариул) алдагдсанаас болж усыг эрт асгах нь аюултай. Нэмж дурдахад энэхүү хүндрэл нь умайн залгиурыг нээх үйл явцыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн 1 -р үеийг уртасгаж, төрөх үеийн эмэгтэйг ядраадаг. Хэрэв усгүй интервал 12 цаг ба түүнээс дээш үргэлжилвэл умайн эрсдэл өндөр болно. Хүйн утас эсвэл ургийн хэсэг унасан тохиолдолд яаралтай мэс засал хийхийг зааж өгнө.

Ерөнхий хүчний гажиг

Том ураг төрөх нь хөдөлмөрийн хэвийн бус байдлаас болж ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Хөдөлмөрийн урт хугацаа нь агшилтын эрч хүч, давтамж буурахад хүргэдэг (хөдөлмөрийн хүчний сул дорой байдал нь анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрээр хөгждөг). Хүүхэд зовж эхэлдэг, умайн доторх гипокси нэмэгддэг (эхлээд тахикарди илүү их тохиолддог, дараа нь брадикарди удааширдаг) нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг юм.

Умайн урагдал үүсэх аюул

Том хүүхэд төрүүлэх түлхэц өгөх үе нь бас аюулаар дүүрэн байдаг. Ургийн толгойг төрөх сувгаар дамжуулах явцад энэ нь тохируулагдсан байдаг, өөрөөр хэлбэл жижиг аарцагны онгоцыг даван туулахад тохиромжтой хэлбэрийг авдаг (гавлын ясыг бие биенийхээ дээр "давхарласан" байдаг) ). Хүүхдийн толгой ба эхийн аарцагны хэмжээ харьцангуй багатай тул умайн доод хэсэг хэт сунасан бөгөөд энэ нь хагарах аюулд хүргэдэг.

Фистула үүсэх

Хүүхдийн толгой аарцагны нэг хавтгайд удаан суусны улмаас төрөх сувгийн зөөлөн эдүүд (умайн хүзүү, үтрээ) шахагддаг боловч үүнээс гадна давсаг, шээсний суваг урд болон анусын хэсэгт шахагддаг. нуруу Энэ нь эд эсийн цусны эргэлт, ишеми, дараа нь үхжил (үхжил) -д хүргэдэг. Төрсний дараах үхжилт эдээс татгалзаж, шээс бэлгийн болон шулуун гэдэсний үтрээний фистулууд үүсдэг.

Нийтийн үе мөчний хагарал

Хүүхдийн толгойг өнгөрөхөд хүндрэлтэй байх нь үе мөчний үений гэмтэл (шөрмөсний тасархай, нийтийн ясны ялгаа) гэмтдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн, ялангуяа хүнд тохиолдолд төрсний дараа мэс заслын оролцоо шаарддаг (үзнэ үү).

Мөрний дистоси

Том жинтэй ураг төрөх нь чихрийн шижинтэй фетопати өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог мөрийг нь авахад хүндрэлтэй байдаг (мөрний бүс нь толгойн хэмжээнээс хамаагүй том байдаг). Энэ тохиолдолд тусгай ашиг тусыг өгдөг бөгөөд энэ нь эгэм, humerus эсвэл умайн хүзүүний нурууны хугарал үүсгэдэг.

Цефалематематома эсвэл урагт тархины цус алдалт

Ийм хүндрэл үүсэх нь хөдөлмөрийн хүчний хэвийн бус байдал, эмх замбараагүй байдал, дараа дараагийн шалтгаантай холбоотой юм. Толгойн тохиргоог хийснээр гавлын ясны хэт их нүүлгэн шилжүүлэлт, огцом шахалт үүсдэг бөгөөд энэ нь тархи эсвэл гавлын ясны дор цус алддаг.

Хөдөлмөрийн менежмент

Том ураг оношлох тохиолдолд төрөлт хэрхэн явагдах вэ: мэс заслын (кесар хагалгаа) эсвэл байгалийн төрөлт сувгаар (аяндаа төрөх) олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх:

• 18 -аас доош насны, 30 -аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ургийн том хэмжээ;
• хэвлийн танилцуулга ба том хүүхдийн хослол;
• том хүүхэдтэй жирэмслэлт удаан үргэлжилсэн;
• нарийссан хэлбэр, зэрэг, хүүхдийн том жингээс үл хамааран анатомийн нарийн аарцаг;
• умайн хөгжил, миоматоз зангилаа, том ургийн хөгжилд гарсан гажиг;
• байнгын хугацаа (зүрх судасны эмгэг, өндөр миопи), том хүүхдийг хасах шаардлагатай заалтууд;
• ургийн том жин, хүнд хэцүү эх барихын түүх (өнгөрсөн хугацаанд нялх хүүхэд төрөх, нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглах).

Төрөх үеийн аливаа хүндрэл (умайн урагдал, толгойгоо буруу оруулах гэх мэт) тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Төрсний дараах эхний 2 цагт (төрсний дараах үеийн эхэн үед) удаан хугацааны хөдөлмөр, умайн хэт сунгалтаас үүдэлтэй умайн гипотоник цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Төрсний байгалийн сувгаар төрөх төлөвлөгөө гаргахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• төрөлтийг хүүхдийн нөхцөл байдлын хяналтан дор хийх ёстой;
• төрөх үед партограммын засвар үйлчилгээ заавал байх ёстой (хөдөлмөрийн хугацаа бүрийн цаг, умайн залгиурын илрэл, агшилтын эрч хүчийг харгалзан хуваарь гаргах);
• төрөх үед аарцагны хэмжээг дахин хэмжих;
• хангалттай, цаг тухайд нь өвдөлт намдаах, antispasmodics нэвтрүүлэх;
• хүнд хэцүү үед оролдлогын сул талыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бууруулагч бодисыг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
• эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцагны эрт оношлогоо;
• Дараагийн үе болон төрсний дараах эхний 2 цагийн дотор цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх.

4 кг ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн хүүхдүүд нярайн эхэн үе (амьдралын 28 хүртэл хоног), төрсний гэмтэл (цефалематематома, тархины цус алдалт, мөрний хугарал, хүзүүвчний яс), өвчлөл, нас баралтын өндөр эрсдэлтэй байдаг. бодисын солилцооны эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хөгжил.

Асуулт хариулт

Том урагтай жирэмслэлтийг төрөхөөс өмнө эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, том хүүхэдтэй гэж оношлогдсон бүх эмэгтэйчүүдэд 38-39 долоо хоногоос өмнө эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна. Эмч нь аарцаг, хэвлийн хэмжээг нарийн хэмжиж, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал (экстрагенитал өвчин, жирэмсний хүндрэл), умайн хүзүүний бэлэн байдал (төлөвшил), төрөх төлөвлөгөө боловсруулна. Хэрэв нотлох баримт байгаа бол төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэх асуудлыг шийдэж, түүнд бэлдэх болно.

Том ургийн хөгжлийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Юуны өмнө жирэмсний эхний өдрүүдээс эхлэн тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоол хүнс нь жирэмсэн эмэгтэйд шаардлагатай хэмжээгээр, уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Жирэмсэн эх хэт их идэх, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тос, шарсан хоолонд хэт их урам зориг өгөхөөс татгалзах ёстой бөгөөд хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай гимнастикаар хичээллэж, бие махбодийн идэвхгүй байдлаас зайлсхийх (байнга, удаан хэвтэх, суух).

Би анхны жирэмслэлт, том урагтай болсон. Би кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай юу?

Үгүй ээ, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд анхны төрөлтийн үед энэ нь огт шаардлагагүй юм. Ихэнх тохиолдолд залуу эрүүл эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, том ураг төрөх нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, сайн дуусдаг.

Том ураг бол төрөхдөө 4000 грамм ба түүнээс дээш жинтэй ураг юм. Ихэнхдээ эмэгтэй хүний ​​хувьд 3800 жинтэй хүүхэд ч гэсэн аль хэдийн хүнд байдаг бөгөөд үүнийг төрүүлэх нь амаргүй байдаг, гэхдээ энэ оношийг тогтоосон жингийн хязгаар нь 4000 ... Хэрэв нярайн жин 5 кг -аас хэтэрсэн бол тэд аварга ургийн тухай ярьж байна, биеийн жин нь 7 кг -аас дээш хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг ...

Орчин үеийн эх барихын чиглэлээр нярай хүүхдийн илүүдэл жин нь асуудал болж байна. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн том хэмжээ нь төрөлтийг хүндрүүлж, хүндрэл, төрөлтийн гэмтэл, кесар хагалгаа хийлгэх шалтгаан болдог. Статистик тоо баримтаас харахад өнөөдөр тав дахь хүүхэд бүр 4 кг -аас дээш жинтэй төрж байна.

Жирэмсэн үед том ураг, шалтгаан

Эмэгтэйчүүд яагаад асар их хүүхэд төрүүлж байна вэ? Энэ нь сайн хэрэг гэж үү? Хүний амьдралын нөхцөл сайжирч, аливаа хүнсний бүтээгдэхүүн амархан олддог, хоолны дэглэм өөрчлөгддөг, илүүдэл жинтэй олон жирэмсэн эхчүүд ийм эмгэг үүсгэдэг.

Одоо бид 8-10 хүүхэд төрүүлдэггүй, өмнөх шигээ жирэмслэлтэнд аль болох эрүүл орж, хүүхдээ асарч, аль болох сайн хооллохыг хичээдэг, витамин хэрэглэдэг.

Хүүхдийн биеийн байдал дахь бага зэргийн хазайлт, ихэс нь ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг зааж өгөх, моторын үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал дэглэмийг эмэгтэй хүнд үзүүлэх шалтгаан болдог. Ходоодны үйрмэг нь зөвхөн жин нэмэхэд л оролцдог бөгөөд ээж нь түүнд өгч чадах хамгийн дээд хэмжээгээр ургаж, ургуулдаг. Тэр одоо түүнд бүх зүйлийг шууд утгаар нь өгч чадна.

Өндөр насандаа төрөх нь ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь асар том нярай төрөхөд хувь нэмэр оруулдаг, хүүхдийн жин, хэт төлөвшил, удамшлын урьдал байдалд нөлөөлдөг.

Энэ нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний тархалтаас үүдэлтэй юм. Нэгэн удаа, өнгөрсөн зуунд эмэгтэйчүүд жирэмсний сүүлийн долоо хоногт мацаг барихыг найдаж байсан. Зөвхөн өөх тос, чихэрлэг хоол, улаан буудайн гурил, цөцгийн тос гэх мэт хүүхдийн жин нэмэхэд нөлөөлсөн хоол хүнс хязгаарлагдмал байсан ... Орчин үеийн жирэмсэн эмэгтэй ийм хоолны дэглэмийн талаар боддоггүй, жингийн сум айдаггүй. төрсний дараа жингээ хасах боломжтой болно.

Эмэгтэйчүүд төрсөн өдрөө хүртэл ажилладаг байсан. Өнөөдөр, 30 дахь долоо хоногоос эхлэн бид буйдан дээр чимээгүйхэн хэвтэж, хооллож, идэж, идэж болно ... Зөвхөн төрөлт эхэлмэгц "том хүүхэд" нь бидний амьдралын эдгээр онцлог шинж чанаруудад бие махбодийн хариу үйлдэл болдог. ба орчин үеийн нөхцөлд жирэмслэлт.

Том хүүхэд төрөх шалтгаан нь нялх хүүхдийн хөгжил, түүний өвчний хазайлтаас үүдэлтэй байж болно.

Дараах тохиолдолд та эрсдэлд орно.

Та илүүдэл жинтэй
- хүүхэд өндөр, хүчирхэг аавтай
- Та чихрийн шижинтэй
- Та хоёр дахь удаагаа төржээ
- танай гэр бүлд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жин ихтэй хүүхэд төрүүлдэг
- Хэрэв та энэ жирэмслэлтийг хойшлуулж байгаа бол

Том ураг, хэт авиан оношлогоо

Жирэмсэн үед том ураг хэвлийн тойрог, эхийн умайн ёроолын өндрийн дагуу хэт авиан, тооцоолол ашиглан оношлогддог. Нормативаас хазайх хандлага нь зөвхөн жирэмсний дунд үеэс л ажиглагдаж эхэлдэг бөгөөд үүнээс өмнө бүх хүүхэд ойролцоогоор ижил хэлбэрээр хөгждөг.

Хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн толгойны тойрог, гэдэс, гуяны урт нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байх үед түүнийг илүүдэл жинтэй болохыг оношлодог.

Том ураг ба кесар хагалгааны хэсэг

Хэрэв танд хүүхэд илүүдэл жинтэй гэж хэлсэн бол кесар хагалгаа хийх нь зайлшгүй үр дүн биш бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүд байгалийн төрөлт сувгаар маш том хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Дүрмээр бол энэ нь кесар хагалгааны хэсгийн харьцангуй үзүүлэлт бөгөөд жишээлбэл, аарцагны нарийн хэсэг, хэвлий гэх мэт бусад хүчин зүйлүүд нэгэн зэрэг тохиолдвол та кесар хагалгаа хийлгэх ёстой.

Хүүхэд төрөх үед том хэмжээтэй тул асуудал үүсч болзошгүй тул ургийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох эмнэлзүйн зөрүү нь мэс засал хийх шаардлагатай болж, том биетэй мөрөн дээрээ наалдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хүзүүний ясны хугаралаар төгсдөг.

Том ураг байгаа тохиолдолд хэрхэн төрөх тухай шийдвэрийг жирэмсний 38-40 долоо хоногт гаргадаг бөгөөд магадгүй та агшилт эхлэхээс өмнө эмнэлэгт хэвтэх болно.

Хүүхэд хэвийн жинтэй төрсөн эсэхийг яаж баталгаажуулах вэ?

Жирэмслэлтийг өвчин гэж бүү хүлээж ав, идэвхтэй байж, хөдөлж байгаарай. Зөв хооллож, өөх тос, шарсан хоолонд бүү найд, чихэр, цардуултай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий, хоёр хоол идэж болохгүй, таваг дээр зөвхөн эрүүл, эрүүл хоол хүнс байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсэн байхдаа үнэхээр сайхан байх болно, гэхдээ эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Хамгийн гол нь эерэг тал руугаа чиглүүлэх хэрэгтэй. Бид бүгд маш өөр, маш хувь хүн. Магадгүй танай гэр бүлийн бүх хүмүүс том хүүхэд төрүүлдэг байх? Та төрөх болно, та өөрөө хүндрэлгүйгээр даван туулах болно, учир нь таны хувьд энэ бол норм юм.

Жирэмсэн үед том гэдэс гэдэг нь хараахан гэсэн үг биш юм. Та мэдээж том хүүхэдтэй болно. Гэхдээ үүнийг өндөр нарийвчлалтай тодорхойлох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Эхний гурван сард, жирэмсний 8-12 долоо хоногтойд жирэмсэн эх анхны хуваарьт хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ судалгааны явцад мэргэжилтэн жирэмсний хугацааг тодорхойлж, ургийн уртыг сантиметрээр хэмждэг, эс тэгвээс кокси-париетал (CTE) хэмждэг. Энэ мөчөөс эхлэн бяцхан амьтан танд зориулан тодорхой хэлбэртэй болно. Хэдэн сарын өмнө хүүхэд хөгжиж, хүчирхэгжиж, төрөхөд бэлдэх болно.

Ургийн хэмжээг оношлох

Гурав дахь гурван сарын дунд үеэс эхлэн ургийн хэмжээг урьдчилан таамаглах боломжтой. Эмч таны хэвлийн хэмжээ ихсэхэд анхаарлаа хандуулах болно. Хэрэв таны бэлхүүс 100 см -ээс хэтэрсэн бол эмч таны баатар өсч байна гэж сэжиглэх болно. Тэгээд тэр таныг ургийн толгойны хэмжээ, тойрог, хэвлий, цээжний хэмжээг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээнд илгээх болно. Дараа нь эмч эдгээр бүх параметрүүдийг харгалзан томъёог ашиглан ургийн тооцоолсон жинг тооцоолно.

Өөрийгөө хянаж байгаарай: долоо хоног бүр жинлэж, жин нэмэх хуваарь гаргаарай. Мөн эмчийн үзлэгт явахдаа авч явахаа бүү мартаарай. 20 дахь долоо хоног хүртэл та долоо хоногт 700 гр -аас ихгүй, 20 -оос 30 -ны хооронд ойролцоогоор 400 гр, 30 -ны дараа ердөө 300-350 гр нэмж болно.

Жирэмсний бүх хугацаанд жин нэмэх нь хувь хүн бөгөөд таны үндсэн хуулиас хамаарна. Үнэлгээгээ мэдэж аваарай. Төрөх үед нимгэн эмэгтэйчүүд 15 кг жинтэй болдог. Хэрэв та дундаж галбиртай бол өсөлт нь 10-12 кг байх ёстой. Хэрэв та "бүрээ" гэж тооцогддог бол илүү сонор сэрэмжтэй байгаарай: таны жин нэмэх дээд хязгаар нь ойролцоогоор 7 кг байна. Хожим харамсахгүйн тулд үүнийг бүү хэтрүүлээрэй!

Ургийн хэмжээ долоо хоногоор

Бүртгүүлэхдээ эмч анхны үзлэгээр аарцагныхаа хэмжээг тодорхойлно. Шаардлагатай параметрүүдийг (тэдгээрийн 5 нь байдаг) хэвтээ ба хажуугийн байрлалд, мөн үтрээний үзлэг хийх үед пелвиметр ашиглан хэмждэг. Хэрэв дор хаяж нэг хэмжээ нь нормоос 1.5-2 см бага байвал анатомийн нарийн аарцагны талаар ярьдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн 5-7% -д тохиолддог.

Кесар хагалгаа хийлгэх заалт нь функциональ (эмнэлзүйн хувьд) нарийн аарцаг юм. Ургийн толгой ба ирээдүйн эхийн аарцагны хооронд зөрүү гарсан тохиолдолд ийм оношийг тавьдаг. Эдгээр тохиолдлууд нийт төрөлтийн 1-2 хувийг л эзэлж байна. Гэхдээ анатомийн хувьд нарийн аарцаг нь байгалийн төрөлтөнд хангалттай байдаг.

Ургийн хэмжээг тодорхойлох хүснэгт (CTE) долоо хоногоор

Том хүүхэд

Том хүүхэд нь жирэмсэн эхийн зарим өвчнөөс болж эсвэл жирэмсэн байхдаа зохисгүй зан авираас болж төрж магадгүй юм.

Буруу боловсруулсан хоолны дэглэмургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд том хүүхэд нь хоол хүнсээ зөв хослуулдаггүй, том хэсгийг дуртай эмэгтэйчүүдэд төрдөг. Зөв хооллохын тулд өдөр тутмын цэсэнд өгөх бидний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Удамшил- хөгжилд нөлөөлж буй хоёр дахь хамгийн чухал хүчин зүйл том жимс... Хэрэв та эсвэл таны нөхөр том төрсөн бол баатар төрөхөд бэлэн байгаарай.

Чихрийн шижинЖирэмсэн эмэгтэй нялх хүүхдийн глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний биед инсулины хэт их ялгаралтыг өдөөдөг. Энэ дааврыг өсөлтийн хүчин зүйл гэдэг. Энэ тохиолдолд эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай болно. Тиймээс та 32 дахь долоо хоногоос хэтрэхгүй эмнэлэгт урьдчилан очих шаардлагатай болно. Эмч нар цус, шээсний сахарын хэмжээг хянаж, танд цаг тухайд нь туслах болно.

Жирэмслэлтийг хойшлуулахмөн ургийн илүүдэл жинд хүргэдэг. Эцсийн эцэст тэр төрсөн он сар өдрөө алдсан ч өссөөр л байна. Таны хяналтын эмч үүнээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээж, шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авах болно.

Эрүүл хооллох

Та талх боов, жигнэмэг, шоколадгүй өдөр дуртай юу? Илүүдэл нүүрс ус нь илүүдэл жинд хүргэдэг гэдгийг бүү мартаарай. Таны байр сууринд та хоёулаа сайжирна. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхдэд хэвийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай шим тэжээл дутагдаж байна. Мөн нэмэлт граммуудыг хойш тавьдаг. Надад итгээрэй, хүүхэд төрөх үед илүүдэл жинтэй байхаас илүү үүнийг одоо хянах нь дээр.

• Илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй. Салат хийж, тэдэнд ургамал нэмж, ургамлын тосоор амтлаарай.
• Шарсан хоолноос зайлсхий. Шөл, чанасан, шатаасан аяганд шилжих.
• Давсыг хязгаарлах (энэ нь хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм!) Мөн халуун ногоо.
• Талхыг дараа нь хадгална уу. Хөх тарианы талх эсвэл бүхэл бүтэн улаан буудайн гурил худалдаж аваарай.
• Төрөл бүрийн шинэхэн жимсний ундаа бэлтгэ. Элсэн чихэргүй компот чанаж, шүүсийг шахаж, коктейль хий.
• Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүний талаар бүү мартаарай. Тэд гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, биеийг кальци, уургаар баяжуулдаг.

Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хүүхэд тань төрөхөөсөө өмнө эрүүл чийрэг өсөх болно. Мөн төрөлт амжилттай болно!