Байгууллага 

Хэсэгчилсэн бөмбөлөг. Жирэмсэн үед хөөс гулгуур гэж юу вэ. Мэс заслын замыг зайлуулах

Хөөсний дор боодлын дор, тэдний найрал дууны өндөгний эмгэгийг - eounter of of of the ungogogology-ийг ойлгодог. Шингэн, үр дүн, үр дүн, үр дүнд нь ургадаг.

Энэхүү эмгэгийн нөхцөлийг эрт хорт бодисоор ялгаруулж, цус алдалт, цус алдалттай харьцуулахад умайн хэмжээнээс нэмэгддэг.

Хөөс нь хэт авиан, үтрээний судалгаагаар илрүүлдэг, β-xg, FDC-ийн урагны агуулгыг тодорхойлоход хүргэдэг.

Эмчилгээ нь умайн хөндий, вакуумны аяллыг арилгах, ховор тохиолдол, ховор тохиолдолд - гистерэктомийг хэрэгжүүлдэг.

Энэхүү эмгэгийн байдал нь жирэмслэлтийн бүх тохиолдлуудын 0.02 - 0.8% -д үүсдэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн, Stromium (бүрхүүл) ба CHOIOI DOBLI-ийн өсөлт нь олон тооны усан үзэм хэлбэртэй байдаг.

Уйланхай (бөмбөлөг) Хорин таван миллиметрийн хэмжээгээр хэмжигдэхүүн, шаргал, aminocue, aminoic хүчил агуулсан шингэнийг агуулдаг. Цист, дүрмээр бол хөлөг онгоц байхгүй, весссели байхгүй, ганц бие капилляруудыг тодорхойлж чаддаг.

Хөөс ангилах

Хөөсийн дээлний хэд хэдэн ангилал тусгаарлагдсан байдаг. Тэдгээр нь гистологи, морфологийн шинж тэмдэг дээр суурилдаг. Найралтын зэрэглэлийн дагуу товлох тосгон нь хэсэгчилсэн болон бүрэн гулсалтыг тодруулсан болно. Бүрэн хэлбэртэй, бүх найрал дууны сүрэг нь хэсэгчилсэн, хэсэгчлэн өөрчлөгддөг.

Бүх тохиолдолд ураг үхэж, гэхдээ эмгэгийн аж ахуйн нэгжүүд үргэлжилж байгаа бөгөөд умайн хэмжээнээс илүү хурдан өсөлтийг дагалддаг. Нэмж хэлэхэд булчингийн мембраны зузаан, эд эсийг нягтруулж, дараа нь булчингийн мембраны зузаан, дараа нь эд эсийг суулгана.

Энэ нөхцөл байдал нь хүнд судасны хөгжлийн хөгжлийг доройтуулж болзошгүй (хэвлийн хөндий) цус алдалт. Трофозласт, холимог, холимог, холимог, холимог, холимог, холимог, холимог, холимог, цитотофблюляциас хамааран тусгаарлагдсан.

Шалтгаан, эрсдэлийн хүчин зүйлүүд

Хөөсний зөрчлийн үр дагаврын үр дүнд хромосомын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэгийн бүрэн хувилбар нь эхийн генийг алдах үед энэ эмгэгийн генүүд эсвэл хоёр сперматозозын багцыг алдах үед.

Хэсэгчилсэн хөөс тос нь генетикийн эмгэгийн үр дагаврыг үр дагаврын үр дагаврыг бий болгодог: kill spermatozooid-ийг диплозойроид хийдэг. Ийм нөхцөл байдал нь олон согогийг олон согогийг дагалддаг (Siltaxia, Hydrocephalus гэх мэт).

Хөөсний драйвер нь давтан жирэмслэлт, залуу өвчтөнд гурван удаа, залуу өвчтөнүүд, залуу өвчтөнд гурван удаа, гэхдээ гучин таван дөчин жилийн настай эмэгтэйчүүдээс дээш удаа хөгжиж байна. Энэ эмгэг нь ectopic-ийн жирэмслэлтийн хүндрэл байж болзошгүй тул фаллопианы хоолойд нутагшуулсан.

Олон хүүхэд төрүүлэх, жирэмсний тасалдал, хормойефте, үхрийн мах, амьтны өөх тос, тиритокикоз нь ойролцоох гэрлэлт, ойролцоох гэрлэлт нь хөөсөнцөрийн дутагдал нь хөөс боловсруулах магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Эмгэг судлаа дагалддаг шинж тэмдэг

Энэхүү ангийн шинж тэмдгүүдийн хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь хамгийн том шингэнийг агуулдаг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний үлдэгдэл цусыг агуулдаг.

Ийм цус алдалт нь мэдэгдэхүйц бус анимацид хүргэж болзошгүй бөгөөд зарим тохиолдолд аюул заналхийлж буй шинж чанартай болгодог.

Хөөсний элементийн соёололт нь умайн булчингийн мембраныг өтгөрүүлж, их хэмжээний цус алдалт дагалдана.

Умайн хурдан өсөлт нь хурдан өргөжүүлэх бөмбөлгийг даван туулах явдал юм. Энэ тохиолдолд түүний хэмжээ нь тооцооллын тооцоолсон хугацаатай тохирохгүй байна.

Хөөс гулгуурыг ихэвчлэн хорт бодис боловсруулахад дагалддаг. Үүний зэрэгцээ дотор муухайрах, олон тооны бөөлжиж, шүлс, ядаргаа, ядаргаа, анагаахуу, антагонз, eclamps and Jestosps, eclamps, eclamps, eClamps, eClamps, ejectosps, ejectospsss нь жирэмсний эхний гурван сард болсон.

Хөөсний дээлтэй, ураг нь жирэмсний найдвартай, ид шидийн найдвартай шинж тэмдэг алга болно. , ургийн ургийн хөдөлгөөн байдаггүй.

Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлтийн дархлик, биологийн тестийг эерэг үр дүнг өгдөг. Өвчтөн, хоёр дөчин дөчин хувь, хоёр талын цистүүд (Текойтехник) -ийг (tecoyteCheCock) -ийг (tectoyteChoCo) хөөсний дараа хөөсний дараа арилгасны дараа бие даан харагдуулдаг.

Энэхүү эмгэгийн нөхцөл байдлын хамгийн том аюул нь боломжийг илэрхийлнэ Аюултай хортой хавдарын дүр төрхдараа нь үтрээний ханан дээр метаста, тархи, тархи, гэрэл, хөнгөн, хэвлийн эрхтнүүд.

Бүрэн (энгийн) хөөс

Энэхүү эмгэгийн нөхцөл бол трофобластик өвчний хамгийн олон тохиолддог хэлбэр юм. Энэ нь 1/1000 - 1/1500 - 1/1500 жирэмслэлттэй, жирэмсэн бол (баруун орнуудад). Эмэгтэйчүүдэд бүтэн бөмбөлөг хуйвалдааныг хөгжүүлэх хамгийн их эрсдэл нь арван таван жил, дөчин наснаас доош настай.

Эрсдэлийн бусад хүчин зүйл бол зулбалт, жирэмслэлт, жирэмслэлт, хоолны дэглэмийн алдаанууд байдаг. Энэхүү эмгэгийн нөхцөл байдал нь ил тод агуулгатай асар их хэмжээний бөмбөлгийг илэрдэг.

Үүний зэрэгцээ ураг даавуу нь бүрэн байхгүй. Эмнэлзүйн хувьд энэ өвчин нь сарын тэмдгийн хойшлогддог. Жирэмсний ийм шинж тэмдгүүд, бөөлжиж, дотор муухайрах, дотор муухайрах нь CGT-ийн өндөр агууламж, мөн хэвийн бус трофозын өндөр агууламжтай байдаг. Зарим өвчтөн Бамбай булчирхайн булчирхайд сул өдөөгдсөн улмаас гипертиреодроидыг хөгжүүлдэг.

Хэсэгчилсэн бөмбөлөг шилжих

Энэхүү эмгэгийн нөхцөл байдал нь усгүйгийн хэлбэрийн доройтол нь наперацитай нафыг нягтруулах үед оношлогддог.

Ураг нь ихэвчлэн нас барсан, хоёр дахь гурван сард эсвэл хоёр дахь гурван-ны эхэн үед гидропезийн шинжилгээнд хамрагдахаар оношлогоо хийхэд тохиромжтой, гидропик уурыг бүрэн хэмжээгээр илэрхийлнэ.

Өвчтөний нас нь бүрэн хөөстэй харьцуулахад арай эрт байна. Энэ нөхцөл байдал нь дараа нь хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй байдаг.

Үр дагаваргүйгээр жирэмсэн болох

Хөөс ялгарсны дараа эмэгтэй нь эмэгтэй, нэг жил хагасыг нь үзэх хэрэгтэй.

Энэхүү хяналтын хугацааг сайтар зайлуулна жирэмслэлт ирээгүй эсэхийг шалгаарайЭнэ эмгэгийн байдлыг дахин боловсруулах эрсдэлтэй тул.

Жирэмсний төлөвлөлтийн хамгийн оновчтой арга нь эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авахаас зайлсхийхэд хамаатан садантай жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм.

Гормоны тодорхой нөлөөллийн улмаас, өндгөвчний үйл ажиллагаа нь цаашид, хүндрэлийн үеэр, хүндрэлийн үеэр илүү сайн байх болно.

Дараагийн жирэмслэлт нь эрүүл мэндийн ажилтнууд, эмэгтэй хүний \u200b\u200bталаас хоёуланг нь хатуу хяналтанд байх ёстой. Энэ төлөв байдал нь эмгэг судлаачид болон нарийн төвөгтэй хөдөлмөрийн магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлснээс хойш энэ нь чухал юм. Мэс засал хийсний дараа эсвэл химийн эмчилгээ хийсний дараа үүнийг мэдэх нь бас чухал юм Үзэл баримтлалыг цаг тухайд нь төлөвлөх шаардлагатай, жилийн дараа эрт.

Бөлжин шилжилтийг оношлох орчин үеийн арга

Оношлогоо, энэ өвчин нь олон арга, олон янзын, олон янзын зулбалтыг ялгаж салгаж, умайн арын дэвсгэр дээр ялгаварлан гадуурхдаг. Энэ эмгэгийн өвөрмөц онцлог нь хөөсийг гаргахаас өмнө цус алдалттай байдаг.

Gynecologe-ийн судалгаа хийх нь хэт их зөөлрөлтийн хэсгээс бүрдэх бөгөөд ichess-ийн хоорондох өөрчлөлтийг нягтралтайгаар өөрчлөх боломжтой.

Хэт их судалгаа нь умайн өсөлтийг баталгаажуулах боломжийг танд олгож, ураг, ураггүй даавууны цистүүд, 6 сантозорын диаметрүүд (нэг төрлийн торон даавуугаар) зургаан сантиметрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Байна уу.

Phonocardiography-ийг явуулахдаа ургийн зүрхний цохилтыг тэмдэглээгүй болно. Гэрчлэл, гистероскопи, оношлогооны лапароскопи, лапароскопи, LAPAROSCOPIC ECHORTOMOPION, Хэт авианы гистероник гистеросаликскопи хийж болно.

Хөөс буурах нь хөгжлийг хөгжүүлэх тохиолдолд CHORIONIC GONANTROPIN (XG) -ийн агуулга (xg) -ийн агуулга (xg) -ийг ажигласнаар нь креатинин, Коагулин ба коагогрэмийн түвшинг тодорхойлдог.

Хөөс, хэвлийн хөндий, хэвлийн хөндий, цээжний хөндий, цээжний хөндий, ymrr эсвэл ct тархи хийх. Патологийн эдийг зайлуулсны дараа тусгай гистологийн судалгаагаар хийгдсэн бөгөөд кариотипийн тодорхойлолтыг хийдэг.

Хөөсийн шилжилтийг эмчлэх арга замууд

Хөөс нээлхийг эмчлэх гол арга нь энэ боловсролыг зайлуулах явдал юм. Энэхүү зорилгоор, хяналтын аргууд нь Controws-ийн тусламжтайгаар Хяналтын аргууд нь умайн хүзүүг (тэлэлт) хэрэглэсний дараа ашиглагддаг. Энэ эрхтэний бууралтыг сайжруулах, гипо ба окситоциныг тогтоосон. Ховор хэргүүдэд, хөөсний думайн хөндийээс хараат бус байдал, бие даасан цөллөгийг ажиглаж болно.

Нөхөн үржихүйн функци эсвэл цус алддаг цус алдалтыг хөгжүүлэх, хөгжүүлэх (хэт ачаалал) -ийг хавсралтгүйгээр арилгадаг. Алсын даавуу нь заавал гистологийн тусгай судалгаа хийх ёстой.

Өвчтөнийхөө хоёр сарын хугацаанд хөөсийг арилгасны дараа, ийлдэс дэх Xg-ийн үйрмэгийн түвшингээс долоо хоногийн түвшингээс хойш долоо хоног тутамд гардаг, нэг удаа - жижиг аарцагны хэт авиан, Хэрэв Chorionepitheliomiome-ийг боловсруулах шинж тэмдэг байхгүй бол дараа нь дараа нь химийн эмчилгээ үзүүлэхгүй.

Хими эмчилгээ ба цацрагийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээний хувьд Хорт хавдрын эсүүд дээр ажилладаг бэлтгэл. Үүнийг судсаар, судсаар, мөн таблет хэлбэрээр хийж болно.

ХИМИЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙН ЭРХ ЗҮЙ, БҮХ ЗОРИУЛСАН, БҮХ ЗОРИУЛЖ БАЙНА.

Цавууны эсийг устгах нь хавдрын эсийг устгах, неоплазмын хэмжээ, x-ray эсвэл бусад цацрагийн хэмжээг багасгах зорилгоор.

Өндөгний бордох үйл явц (үзэл баримтлал) нь бэлэг эрхтэний хоёр эсийн эсүүд, эмэгтэй, эрэгтэй, эрэгтэй хүн юм. Хэдэн өдрийн турш үүссэн товхимол нь умайд хүрэх ёстой бөгөөд тусгай Виллигийн тусламжтайгаар хананд наалдана. Дараа нь тэд ургийн өндөгний аминэн ба хүйн \u200b\u200bхавтанг үүсгэдэг.

Anomalous урсгалтай, зайлшгүй шаардлагатай арал нь үүсээгүй бөгөөд өөр бодис болж хувирдаг. Энэ неоплазмыг хөөсийн хөөс гэж нэрлэдэг. Энэ нь тасралтгүй өсөлт, хаалттай хэлбэртэй байдаг. Эмгологи нь мэс заслын эмчилгээг шаарддаг тул эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралд аюул учруулж болзошгүй.

Etiogy болон эмгэг судлалын клиник зураг

Бүх нотолгоо, инвазив хээрийн навч нь хавдрын etram ettiology өмсдөг. Эхлэх үед бүтэц, бүтэц нь умайн хананы гүнд нэвтэрч, chorioncarcinoma-д нэвтэрч болно (хортой неоплазм). Энэ нь үзэл баримтлалын боловсролд хромосомын эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүссэн гэж үздэг.

Нэгэн зэрэг, нэг зэрэг, chorionic gonadotropin-ээр дүүрсэн олон тооны бөмбөлөг бүхий эд эсүүд - шаргал шингэн үүссэн. Энэ бол жирэмсний даавар (HCG), гэхдээ өөрчилсөн эдэд аянга асгарахаас болж түүний үзүүлэлтүүд огцом өсөлтийг огцом нэмэгдүүлдэг. Мөн хөөс агууламжтай байдаг:

  • albumin;
  • амин хүчлүүд;
  • глобулинууд.

Хоёр төрлийн неоплазм байдаг: хэсэгчилсэн, бүтэн хөөсөнцөрийн драйв байдаг. Тэдний шинж тэмдгүүд нь арай өөр юм. Эхний тохиолдолд, үр хөврөл нь анх удаа эрэгтэйчүүдийн хромосом (46) -ийн хоёр багцыг (46) ба энгийн багц (23) Энэ тохиолдолд жимс нь олон тооны аномали, цааш нь зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.

Бүрэн хөөс ургадаг, үр хөврөл нь ерөнхийдөө байхгүй. Төгсгөлийн бүх гадаргуу дээр толгодын өсөлт нэмэгдсэн. Зураг дээр та неоплазмын төрөлхийн хэлбэртэй даавууг харж болно. Аливаа тохиолдолд байр суурь нь чухал бөгөөд шууд үр хөндөлт шаарддаг.

Хулгайлах хөөсөөр ялгаруулах нь умайн хананд гүнзгий нэвт шингэдэг. Үтрээнд нэг зэрэг, метастазууд нь элэг, уушиг, уушиг нь ховорхон оношлогддог. Патанатоми бол өргөн цус алдах цусны урсгалын байнгын шалтгаан юм.

Пролифераци нь яаралтай тусламжийн эмчилгээний тусламж шаарддаг. Ийм инвазив бүтэц нь Orbown эрхтний миометрийн миометрийг ургаж, хүчтэй цус алдахыг өдөөдөг. Эмэгтэй хүнийг аврах цорын ганц арга бол бөмбөлөгний бүх бүтэц бүхий умайг арилгах явдал юм.

Патологийн формацын үндэслэлгүй шалтгаан байхгүй. Мэргэжилтнүүд гадаад төрх байдлаа нэмэгдүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

  • өмнөх үр хөндөлт, зулбалт;
  • нас (эмгэг судлалын насыг хөгжүүлэхэд хамгийн мэдрэмтгий байдал - 18 ба 45 жилийн дараа);
  • түүхэн дэх бөмбөлөг (бүрэн эсвэл бүрэн бус);
  • угсаатны байдал (Статистик (Статистик нь Азийн гарал үүслийн охидууд ихэвчлэн өвчнийг илрүүлдэг).

Хөөсний шилжилтийн шинж тэмдэг

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн аль үеийг хөөсний эхний үе шат гэж оношлогддог. Умайн хөндийн эхэн үед умайн хөндийн хэт авиан шинжилгээний шалгалт нь боловсролын анацологийн анатомийг үргэлж илчилдэггүй. Нэгэн зэрэг, мөн хөөсний драйверт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

  • бага зэргийн хүрэн ялгадас, заримдаа цус алдах;
  • жирэмсний эхний долоо хоногт гарч ирэхэд хүчтэй хорт ургадаг;
  • ердийн үргэлжилж буй шинж чанартай, гэхдээ бүрэн үргэлжилж буй шинж чанаргүй, гэхдээ бүрэн drift-ийн хувьд.
  • хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
  • hCG шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэв;
  • хүнд гуесоз (20 долоо хоногийн дараа).

Үр дагавар, хүндрэлүүд

Хамгийн хүнд хүндрэл нь онкологийн инкетик хөөсөрлийг дахин төрүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд эмгэгийн эсүүд умайд нэвт шингэж, өргөн цус алдалт үүсгэдэг. Цус алдах нь цус багадалт үүсгэдэг.

Хэрэв өөрчилсөн нөхөөс нь капилляр, цусны судас, цусны судас, цусны судасны суудаг бол хөөсийн дээлний эсүүд бүх систем, эрхтнүүдээр дамжуулж болно. Нэгэн зэрэг, метастазууд нь дотоод эрхтнүүдийг (элэг, уушиг, уушиг), тархинд бий болдог.

Этиологи, нутагшуулалтад ялгаатай хэд хэдэн үе шатууд байдаг. Мэргэжилтнүүд хуваарилах:

  • умайн доторх хөөс гулсах (сайн таамаглалтай);
  • товча тохируулгын бүсэд хөөс даавуугаар хэсэгчилсэн нахиалах (pretenta ор);
  • метастаз хавдар (хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд зориулсан метастазын хуваарилалт).

Энэ нь өвчний давталтад тохиолддог. Дараа нь танд дахин хусах эсвэл химийн эмчилгээ хэрэгтэй. Эмгологи нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед ул мөргүйгээр өнгөрдөггүй. Ихэнхдээ сөрөг үр дагавар гарч ирдэг:

  • үргүйдэл (эмэгтэйчүүдийн бараг 30%);
  • аменорей (өвчтөний 12% -д сарын тэмдэг байхгүй);
  • тромбоз;
  • септик өвчин.

Оношлогоо үйл явдлууд

Энэ нийтлэл нь таны асуултыг шийдвэрлэх ердийн аргын талаар өгүүлдэг, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц юм! Хэрэв та надаас асуудлыг хэрхэн шийдэх талаар мэдэхийг хүсч байвал асуултаа хэрхэн шийдэх вэ - Асуултаа асуу. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэгүй!

Чиний асуулт:

Таны асуултыг шинжээч рүү илгээдэг. Сэтгэгдэл дэх шинжээчдийн хариултыг хянахын тулд энэ хуудсыг худалдаж аваарай.

Хэсэгчилсэн хөөсний драйвер хөгжиж байгаа бол үр хөврөл байгаа бол эмгэгийг танихад хэцүү байдаг. Нүхний хувьд, байгалийн гаралтай умайн хүзүүвч нь хичээж байна.

Хөөс буурсан хэт авиан нь ихэвчлэн эдгээр нь үе шатыг илтгэдэг бөгөөд ялангуяа улмаас өвчнийг илчлэхгүй, ялангуяа арчилгааны жижиг хэсгийг ялах үед. Үүний үр дүнд ийм үр дүн нь үхэлд хүргэдэг тул энэ нь гажигтай болдог. Ихэвчлэн Хэсэгчилсэн хөөс ялгадасыг дараа нь эцсийн хугацаа илэрсэн тохиолдолд Hump HCG-ийн дүн шинжилгээ хийхэд чухал гэж үздэг.

Бүрэн хөөсний оношлогоо нь илүү магадлалтай байдаг. Хяналт шалгалтанд эмэгтэйчүүдийн эмч зохисгүй байдлыг тодорхойлох нь зүйрлэлийг тодорхойлох боломжтой (энэ нь ихэвчлэн том хэмжээтэй). Хэт авианы шалгалт нь үр хөврөлийн хөндийд үр хөврөл байхгүй байгааг илтгэдэг бөгөөд үүний оронд бөмбөлөг бүтэц юм.

Энэ эмгэг судлал, цистүүд нь 6 см-ийн хоёр өндгөвч дээр оношлогддог. Өвчний үнэн зөв оношлогддог.

  • chorionic gonadotropin-ийн агуулга;
  • коагулограмм;
  • цээжний рентген туяа;
  • элэгний биохимийн дээж;
  • чийдэнгийн чийдэнгийн цегал;
  • Mri тархи;
  • креатинин тодорхойлолт.

Оношлогооны хүрэлцээ хангалтгүй тохиолдолд хөөсний гулсалтыг жирэмслэлт, зулбалт, зулбалтын эсрэг андуурч байна. Хуурамч төрөлтийн магадлалыг багасгахын тулд эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм.

Заримдаа эмэгтэй хүн неоплазмын шинж тэмдгүүд, үүний оронд нас барсан өндөгний өндөгийг илрүүлж, эмчийн өндөглөдөг - албан бус тэшүүрийг илрүүлдэг. Энэхүү хазайлтыг inderDeveloped andjected жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.

Хөөсийн дүрмийг эмчлэх

Нарийн төвөгтэй байдлын түвшингээс үл хамааран хөөсийн шилжилтийг эмчлэх нь үргэлж түүний зайлуулах явдал юм. Хэрэв жирэмслэлт сараас бага бол вакуум хүсэл эрмэлзлийн аргаыг ашигладаг. Энэ эмчилгээ нь чухал эрхтнүүдийг хадгалахад тусалдаг.

Хожим хугацааны туршид, хамгийн үр дүнтэй арга нь умайн агуулгыг мэс заслын дагуу мэс засал хийлгэдэг гэж үздэг. Үйл ажиллагааг үргэлж ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явуулдаг.

Мэс заслын замыг зайлуулах

Үйл ажиллагаа нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын өвчтөнийг нэвтрүүлэх нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын (окситоцин) -ийг нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний дараа мэс засалч нь умайн хүзүүний өргөтгөлийг гаргадаг. Энэ журам нь ихэвчлэн хүчтэй цус алдалт дагалддаг. Цаашид эмч бол вакуум төхөөрөмж эсвэл хусах арга нь умайн агуулгыг арилгадаг. Энэ тохиолдолд процедурыг эмчлэхийн нэрээр (эсвэл өөрчилсөн эдийг муруйгаар дамжуулж) -ийг гүйцэтгэдэг.

Заримдаа бөмбөлөг шороо нь умайн хананд шилжсэн тул мэс засалч нь эмэгтэй эрх эрхтэнгээс урвуу неоплазмыг бүрэн салгаж чадахгүй байна. Энэ тохиолдолд өргөн хүрээний цус алдалт, энэ тохиолдолд умайн бүрэн гүйцэд ампутацийг шийднэ.

Эмнэлэгт эмчлэхээс гадна дээр дурдсан аргуудаас гадна эмчилгээний бусад сонголтууд бас хэрэглэгддэг. Өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгогддог. Үйлдлийг гүйцэтгэх арга нь хөөсийн хэлбэрийн хэлбэрээс хамаарна:

  • вакуум малтлага;
  • умайн гаднах үрэвсэл (өндгөвчний цистүүд нь хасагдахгүй, үндсэн өвчнийг арилгасны дараа хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа тэд хэдэн сарын дараа даруйдаа харамсаж байна);
  • ерөнхий үйл ажиллагааны авшиг (өвчтөнийг зохиомлоор хүүхэд төрүүлдэг простагландинууд нь хиймэл хүүхэд төрүүлдэг, заримдаа эмэгтэй хүн жижигхэн кесарейн хэсгийг гаргаж ирдэг.

Устгасны дараа эмчилгээ хийлгэнэ

Үйлдлийг гүйцэтгэсний дараа эмэгтэй эмэгтэй антибиотик эмчилгээнд халагдана. Дараагийн хоёр жилийн хугацаанд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр ажиглагдах ёстой. Бүрэн бус хөөсийг зайлуулсны дараа эхний 2 сард та хийх ёстой.

  • гормоны HCG-ийн агуулгад долоо хоног бүр дүн шинжилгээ хийх;
  • Хэт авианы хэт авиан хөндий (2 долоо хоногт 1 удаа);
  • рентген туяа.

Эмчилгээ хийсний дараа сарын дараа сарын тэмдгийн мөчлөг хийх ёстой. Хэрэв сарын 7-ны өдөр байхгүй бол эсвэл эсрэгээр нь тийм ч элбэг байдаг, тэд маш их элбэг дэлбэг, хэвтэж буй үнэр, толгой эргэх, толгой эргэх, Магадгүй бие нь халдвар авсан эсвэл дааврын үндэс суурьтай байх. Заримдаа дахилт оношлогдсон.

Хорт хавдрын төрөлттэй эмчилгээ

Хэрэв мэс засал хийсний дараа судалгааны явцад DZHETRON BULFICE эсвэл CHORIOREPITEIO-ийн биед байгаа шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд химийн эмчилгээ хийлгэх нь таблет эсвэл дусал эсвэл дуслаар бичдэг. Ихэвчлэн, шинжээчид метотрексат эсвэл dactinicin-ийн чиглэлийг хэрэгжүүлдэг. Нэмж хэлэхэд, эмч нарын хяналтан дор:

  • цусны түвшин.
  • жижиг аарцагны эрхтнүүд (14 хоног тутамд хэт авиан хий);
  • уушиг (метастазуудыг хуваарилах).

Хими эмчилгээтэй хамт эмгэг судлалтай харьцах үр дүнтэй арга бол цацраг туяа эмчилгээний эмчилгээ юм. Ихэвчлэн рентген зураг ашигладаг. Эмчилгээний явцад шинэ жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг. Аюулгүй байдлын үүднээс амны өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг тогтоосон.

Хэрэв бета-xg-ийн түвшин бага бол дотоод эрхтнүүдэд метастазууд байдаггүй. Үгүй бол, урьдчилсан мэдээ таагүй байна.

Статистикийн дагуу, Хөөсөн хөөс ялгаруулж, сар бүрээс хойш 4-5 долоо хоногийн дараа сар бүр 4-5 долоо хоногийн дараа Хөөс, патологгүйгээр урсаж, эмгэггүй урсаж буй жирэмслэлт, эмэгтэйчүүдэд бараг 70% боломжтой.

Эмч нар эмчилгээ хийсний дараа зургаан сарын дараа төлөвлөлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна, хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн бол 2 орчим жил ажилласан бол энэ нь 2 жилийн хугацаатай байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй, дааврын арын дэвсгэрийг хэвийн байдалд оруулаарай. Хэрэв бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн бол тэд дахин хөөсөрөх тэмдгийн шинж тэмдгүүдээс өмнө аллагаас өмнө аллагаас өмнөхөн байх ёстой.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөний 20% -д, оношлогдсон бүрэн хөөс ургадаг метастазис. Цагтаа тодорхойлсон эмгэг судлал (4 долоо хоног хүртэл) хүндрэл гарахгүйгээр эдгэрэхгүйгээр сэргээх боломжийг олгодог. Анамнесси мужийн 1% -д нь ийм өвчин байдаг, зальтай өвчнийг буцааж өгөх эрсдэлтэй байдаг.

Иймэрхүү өвчний урьдчилан сэргийлэх шалтгаан биш тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тодорхойгүй байна. Хүүхэд барихаас өмнө хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Хөөс гулгах, энэ нь жинхэнэ неоплазмуудад хамаарахгүй боловч трофобласт өвчний бүлэгт хамаарах бөгөөд жирэмсний бүлэгт хамрагдах бөгөөд жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Үнэндээ энэ өвчнийг нэлээд ховор гэж үздэг бөгөөд жирэмсний хүнд хэцүү, гэхдээ жирэмсний хүндрэл (ectopic-ийг оруулаад). Дунджаар, статистикийн дагуу, өвчин 1000 жирэмслэлт тутамд 1 тохиолдолд 1 тохиолдолд өвчин тусдаг.

Epidgemiологи

Өвчний тархалт нь оршин суугаа газар, уралдааны газарзүйн байршилаас хамаарна. Жишээлбэл, Хойд Америкт энэ эмгэг, зүүн Америкт 1,200 жирэмслэлт гэж оношлогджээ. , ОХУ-ын Холбоо нь Оросын Холбооны 820 - 3000 - 3000 ургийн уртын хэрэгсэлд өвчнийг илрүүлдэг.

Тус тусад нь, энэ нь 2,000 генералын хувьд 100,000 генералын хувьд 2 ширхэг өвчний хувьд

Хөөс, түүний төрлүүд

Бөмбөлөгний доор нь жимсний өндөгний эмгэгийг өдөөгчийн эмгэгийг илтгэнэ, энэ нь ирээдүйд үүн дээр хөрвүүлэх явдал юм. Эмбри эсвэл үр хөврөлийн бүрхүүл нь тодорхой хувиргалт, эсвэл цистүүд) нь эрч хүчтэй хэлбэртэй, эсвэл усан үзэм, усан үзмийн ороомог, Бөмбөлөгний диаметр нь 25 мм-д хүрдэг бөгөөд энэ нь HCG-ээс гадна opalencencences-ээс гадна нь цомгийн илбэ, глейулинууд, янз бүрийн амин хүчил агуулдаг.

Өвчин, аль хэдийн дурдсанчлан, жирэмсэн болоход холбогдсон, үр хөндөлтийн дараа, эсвэл түүний хөгжлийн арын дэвсгэрийн арын дэвсгэрийн арын дэвсгэрийн арын дэвсгэрийн арын дэвсгэрийн эсрэг болон Ectopic жирэмсний дараа бөмбөлөг шилжих боломжтой (хоолойд).

Хэд хэдэн төрлийн хөөс ялгаруулах:

  1. Гистологийн бүтцээс хамаарна:
    • хөөсийн энгийн хэлбэр;
    • дадлага эсвэл инвазив;
    • chorioncarcina;
  2. Зохисгүй гэмтэлээс хамаарна:
    • бүрэн бөмбөлөг;
    • бүрэн бус эсвэл хэсэгчилсэн хөөс гулгана.

1992 оны (Сингапур), хэрэв өвчний олон улсын ангиллын дагуу. Хэрэв өвчин нь хортой урсацтай байвал бид инвазив хөөсийн мөрөнд ярьж байна, дараа нь тайзан дээр тодорхойлогдож байна.

  • 0 тайз - Бага эсвэл өндөр эрсдэлтэй хөөс тос (0A эсвэл 0B);
  • Би үе шат - хавдар нь умайн дотор байдаг;
  • Тайз II - Жижиг аарцаг, үтрээний эрхтнүүдийн метастазын фокус байдаг;
  • III шат - Хэт их уушигнаас олддог;
  • IV тайз - Алсын зайн метастазуудыг оношлогдсон (тархи, элэг) оношлогдсон.

Хөөсөн гулгуурын онцлог

Хэрэв өвчний эхний 12 долоо хоногт жирэмсний эхний долоо хоногт хөгжиж байгаа бөгөөд бүх үндсэн морины анхан шатны анхан шатны анхан шатны анхан шатны анхан шатны ба түүнээс дээш давхаргын гиперплази байдаг бөгөөд тэд өвчний бүрэн хэлбэртэй байдаг. Зарим өвчтөн үүнийг эрт хөөсөрч гэж нэрлэдэг. Морфологийн хувьд ийм төрлийн эмгэгийг тодорхойлдог.

  • Үр хөврөлийн дутагдал (шингээсэн);
  • судасны судас байхгүй;
  • чойоналийн нап нь дистрофик өөрчлөлтийг тодорхойлдоггүй;
  • ферри эмэгтэй, томруулсан (өргөжсөн);
  • дотор нь нүхийг дотор нь хамарч буй трофобластын үрэвсэл.

Эмгэг төрөлтийн дараа үүссэн өдөр (3 сарын дараа, 34 долоо хоног хүртэл, 34 долоо хоног хүртэл), гүйлтийн гахайн махыг бүрэн бус хөөсөрч байна. Тарилгагүй хэвийн шүлгүүд, цусны хангамж, судасжилтыг хадгалдаг. Энэ тохиолдолд жимс байдаг, гэхдээ энэ нь Патрологийн процессыг Ихэсний гуравны нэгээс илүү зүйлээр тархдаг.

Нэгжийн аль нэгний өвчнийг хөгжүүлэхэд олон жирэмсэн болоход олон удаа жирэмсэн болсон тохиолдолд ердийн хоёр дахь товчлентийг хадгалах боломжтой.

Инвазив хээрийн гулсалт нь бүрэн (илүү олон удаа) болон хэсэгчлэн (илүү олон удаа), хэсэгчлэн хөгжүүлэх боломжтой. Онцлог морфологийн шинж тэмдгүүд нь үйлчилдэг:

  • бөмбөлөгүүд нь умайн булчингийн давхаргад соёолж өгдөг;
  • trofoblast нь Hyperplazed, гэхдээ vorsin-ийн томоохон бүтцийг хадгалдаг;
  • усалт, хууль, сери, сери, сери, лимфат, лимфийн судас руу унаж, дотоод эрхтнүүдээр дамжуулж, бие махбодоор нь тархдаг.

Өвчний хос хэлбэрийн хэлбэр нь өвчний 5-6% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний үед тохиолддог бөгөөд хамгийн хэцүү байдаг.

Хөгжлийн шалтгаан, механизм

Өвчин хөгжүүлэх механизм нь ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЭЛ, ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙ.

Өвчний бүрэн хэлбэртэй, үр хөврөлийн кариотип нь karyotype нь karyotype нь 46xx-ийн кариотик нь 46xx-ийн тавиурыг илэрхийлнэ. Гэхдээ Хоосон өндөгний эсийг анхнаасаа өндөгний эсүүдтэй ижил үед 2 ширхэг өндөгний эсүүд нь 2 сперматозооз хийх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд үр хөврөл 46xx эсвэл 46 x шиг харагдаж байна. Үүний үр дүнд үр тараагч Presentental цусны эргэлт үүсэхээс өмнө нас баржээ. Гэхдээ товойн үзүүрийг хөгжүүлэх, өсч хөгжиж, ургадаг.

Өвчний бүрэн бус хэлбэр нь Triploid-ийн улмаас үүсдэг - Эндээс 2-р үеийн Хромосомын үржил шимтэй. Үр хөврөлийн кариотип нь 69хх, 69xxx эсвэл 69HU хромосом агуулж болно. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийн үхэл бол жирэмсний 10-р долоо хоногт (хөгжлийн бэрхшээлийн 10 долоо хоногт тохиолддог (олон тооны хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг), гэхдээ (ховор тохиолдолд) амьдрах чадвартай ургийн улмаас үүсдэг.

Хөөсний улмаас хөөсний улмаас одоог хүртэл тодорхойлогдоогүй байгаа боловч өндөгний бордооны дараа хромосомын эмгэг үүссэн олон онолууд байдаг.

  • вирусын онол (үүнд хортоплазмууд, түүний дотор, үүнд аав, аавын хромосомын багцад нөлөөлдөг);
  • Өндгөвчний өндгөвчний ялагдал - Фолликул нь үхлийн аюултай өндөгний эсийг боловсордог;
  • дефидуал онол - Эндометрийн бүрхүүл нь Chorion Voriopin-д өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.
  • дархлаажин онол - үр хөврөл ба жимс нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед, дархлааны хариу урвалын эсрэг хариу арга хэмжээ авсны дараа зулбалтын хариу үйлдэл, зулбалт биш харин зулзаганыхаа тосгоныг эсэргүүцэж байна;
  • ферменти онол - ферментийн өсөлтийг нэмэгдүүлсэн - судасны хананд үндэслэсэн гиалуронидаза; судасны ханыг уусгана;
  • уураг дутмаг байдал - түүний дутагдал нь бордсон өндөгний хромосом дахь генийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

  • нас (залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 18 хүртэлх насныхан - 18-аас дээш настай, эсвэл 40-өөс дээш насны);
  • олон тооны хүүхэд төрөх;
  • давтан үр хөндөлт, зулбалт;
  • дархлаа сулардаг;
  • хоол тэжээл хангалтгүй (амьтдын уураг, витаминын дутагдал);
  • тиротоксикоз;
  • ойролцоох гэрлэлт.

Эмнэлгийн зураг

Эрт үе шатанд байгаа өвчний шинж тэмдгүүд нь үргэлж тодорхой илэрхийлэгддэггүй. Эмэгтэй хүн сар бүр, эерэг жирэмсний тест, эрт хорт хавит тест, антигийн эерэг тест, шинж тэмдгээр нотолж байгаа. Ихэнхдээ үр хөндөлтийн үеэр санамсаргүй байдлаар эмгэг судлаа байдаг.

Өвчтөний эрт хорт бодис нь хатуу, бөөлжих нь хэцүү, бөөлжих, заримдаа үл тоомсорлох, шүлс нь шингэн, электронизм, электролит, электролит, нэлээд сул дорой байдал, электролит, нэлээд сул дорой байдал, хэт их сулрал, электролит, нэлээд сул дорой байдал. Эртний хорт бодис нь 20-35% -ийн өвчтөнд ноцтой оношлогддог. Хэргүүдийн 27% -д, эрт хорт бодисын шинж тэмдгүүд нь хожуу хорт бодис, гестозын шинж тэмдэгтэй байдаг. Цусны даралт гарч ирнэ, цусны даралт ихсэх нь их хэмжээгээр шээсээр нэмэгддэг. 3 - 4 сартай жирэмслэлтээс аль хэдийн eclampsia-г боловсруулах боломжтой. Гестоз бол өвчний бүрэн хэлбэр, умайн бүрэн хэмжээгээр, умай, β-дөзентын HCG-ийг цустайгаар хөгжүүлэх явдал юм. Тиймээс, жирэмсний эхэн үед жирэмсний өмнөх үеийн пренлипсийн хөгжилтнүүд хөөсөрч буй дээлний эсрэг эмчид хандах хэрэгтэй.

90 - 100 - 100 - 100% -ийн давтагдсан шинж тэмдгүүд нь жирэмсний хугацааг давтаж, жирэмсний хугацаатай давтагдсан шинж тэмдгүүд, ermus-ийн хэмжээ нь хөөсөрч байна. Умайн цус алдалт нь аяндаа үр хөндөлт хийхэд маскарч, дүрмээр, эрт дээр үед үүсдэг. Зарим тохиолдолд цусны хэсийн тал нь сарын сарын эхний аль үедүгээр сартай давтагддаг (Суцах үедүгээр үед (үзнэ үү) -тай давтдаг. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь (68% хүртэл) асимптоматик хугацаа 2 сар хүрэхгүй хугацаа үргэлжилдэг. Өвчний эргэлт буцалтгүй шинж тэмдэг нь цус урсдаг өвчний шинж чанарыг илрүүлэх явдал юм.

Миометрийн терринизмын соёолж байгаа тохиолдолд умайн мембран (хөөс дэлбэлсэн цэврүү), энэ нь цочмог хэвлийн шинж тэмдгээр цус алдах боломжтой. Өвчний инвазив хэлбэр нь яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг прашуу цус алдалт гарч болзошгүй юм. Массив, урт хугацааны цус цутгавар нь өвчтөнийг өвчтөний үсгээр илэрхийлж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмгэг судлаачид үүссэн тохиолдолд метастазууд нь ихэвчлэн үтрээний ханан дээр байдаг. Зарим тохиолдолд, метастатик фокусыг хөөсний дараа арилгасны дараа илрүүлдэг. Метастазууд нь аяндаа илүү их алга болдог бөгөөд энэ нь гол эмгэгийн фокусыг арилгаж, гэхдээ зарим тохиолдолд тэд хүнд хүндрэл, үхлийн шалтгаан болдог.

Өвчтөний 15% орчим нь хэвлийн ёроолд өвдөлт, / эсвэл бүсэлхийн тойрогт өвдөлтийн талаар гомдол гаргадаг. Өвдөлт, өвдөлтийн шинж чанар нь ялгаатай, өвдөлтийн синдром нь ихэвчлэн цусны шүүрэл үүсдэг. Томрох, тэнэг эсвэл хальсалж буй өвдөлт нь серэгийн ханыг соёолж, хурц, парокси, пароксигийн өвдөлттэй байдаг, парокси, парокси -Амогийн цус алдалт.

Өвчтөний 7% -ийн боловсруулалтыг боловсруулж, бамбай булчирхайн хэмжээ, норготой даавар, нойтон, дулаан арьсны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тиротоксикозын хөгжлийн улмаас Трофозын Бета Бетультацийн давталт,

Өвчний бүрэн хэлбэртэй, уушигны артерийн мөчир, амьсгалын замын эмгэг, амьсгалын замын бүтэлгүйтлийг хөгжүүлэх, хөгжүүлэх (өвчтөний 2% -д). Хүндрэл нь цээжний өвдөлт, Тахикарди, тахикарди, тахиос, ханиалгах, ханиалгах. Auscultation, тархай бутархай шайзыг сонссон, хоёр талын фокусын хэмжээсийг уушигны рентген зураг дээр тодорхойлно.

Оношлогоо

Өвчин нь аяндаа үр хөндөлт, эсвэл гартаа үр хөндөлттэй, эсвэл гар утасныхаа үр хөндөлт, эсвэл гар утасны зангилааны арын дэвсгэр, эсвэл гарал үүсэлтэй биш.
Анамнесс ба гомдлыг цуглуулсны дараа Gynecogy Cression дээр ХӨДӨЛМӨРИЙН ХЯНАЛТЫН ХЯНАЛТЫН ХЯНАЛТ байдаг.

  • умайн хэмжээсүүд нь тооцооллын хэмжээнээс давсан хэмжээнээс давсан;
  • умайн сүртрүүлгийн эвгүй бүтэц: Зөөлөн унасан умайн арын хэсэгт зангилааны хавцал, зангилааны лацыг илрүүлдэг;
  • тохиолдлын 50% -д, давхар талт лутинин (6 см-ээс дээш тооны өндгөвчний хэмжээ нь эхний 2 долоо хоногийн туршид тааламжгүй,
  • Үтрээ, vulva дахь хавдрын хэлбэртэй хэлбэрүүд байгаа эсэх.

Хэвлийн том хэмжээтэй, жирэмсний найдвартай шинж тэмдгүүд нь тогтоогдоогүй (ургийн зүрхний цохилт, ургийн том хэсгийг

Нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашиглах.

  • Хэт авианы процедурБайна уу. Сонины чухал хэмжээ, үр хөврөл, ураг, ургийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн тэмдэг байхгүй - Нонтомени, шинж чанартай даавуу (цасан шуурга "), лутентын" цасан шуурга ", лутентын цистүүд. Хэт авианы оношлогооны үнэ нь 100%.
  • Цээжний рентген зурагБайна уу. Уушигны метастазуудыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.
  • ГистерососсипрафографиБайна уу. GSG нь оношийг тодруулах боломжийг танд олгож, химийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг танд олгоно. Интертерограмд, инвазив хэлбэрээр, инвазив хэлбэрээр инвазив хэлбэрээр, эрс тэс ялгаа нь миометрийн танилцуулгад харагддаг.
  • Оношлогооны лапароскопи,Байна уу. Шаардлагатай бол явуулсан.
  • HCG-ийн түвшинг судлах цусаар. Ийлдэс дэх ийлдэс дэх ийлдэс дэх hcg-ээс hcg-ээс эмзэглэдэггүй. Гестация, HCH нь үзэл баримтлалын дараа 8 хоногийн дараа гарч ирнэ, түүний оргил нь 60 хоногийн дараа унана, 5000-10-000 ширхэг байна. Хэрэв HCG-ийн түвшин өндөр, 12 долоо хоногийн дараа Bubble Skid нь байх ёстой.
  • Дартал араатимын аргаБайна уу. Энэ нь цусны трофобласт бета бөмбөрцөгт цусыг тодорхойлоход бүрдэнэ. Энэ өвчнийг хөгжүүлэх үед түүний түвшин 76 - 93% байна.
  • Гистологийн аргаБайна уу. Энэ нь өвчний морфологийн сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг (материал - умайн хөндийээс хусах).

Эмчилгээ

Хөөс боловсруулах үед эмчилгээ хийлгэх нь дараахь аргуудаар явуулдаг.

  • умайныг умайныг умайн хүзүүвчээр хусах;
  • вакуум малтлага (илүү бага гэмтэлтэй, илүү тохиромжтой);
  • хуруугаа зайлуулах, бас вакуумын хүсэл эрмэлзэл, хусах шаардлагатай;
  • хэрэв умайн хэмжээ нь 20 долоо хоногоос хэтрэхгүй, простагландын дундаж үйл ажиллагааны сэтгэл хөдлөл, эмгэгийн улмаас үүссэн эсвэл цусгүй цус алдалтыг (үр ашиггүй, цус алдалт хийх, дараа нь умайг гэмтээхгүй);
  • хавсралтыг хадгалах (LUTEANEY CYSTS-ийг устгах) хасагдаагүй умайн экстретяци нь хөөсний дараа хасалтаас хасагдсанаас хойш 3 сарын турш ажиглагдаж байна).

Мэс заслын дараа хүйтэн, хүйтэн нь хэвлийн ёроолд харуулав, умай ба антибиотикийг тайрах гэсэн үг юм. Эмгэгийг татан буулгасны дараа өвчтөн эмэгтэйд зөвлөгөө өгөх аюулын ажиглалт дор хаяж байдаг.

Эмчилгээний хоёр дахь үе шат бол химийн эмчилгээ хийх явдал юм. Үүний дагуу заалт:

  • багшийн өсөлт HCG эсвэл удаан хугацааны туршид нэг түвшинд хэвээр байна;
  • мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчний үл хөдлөх хэлбэр;
  • хөөс, дараа нь эсвэл дараа нь зайлуулах явцад метастазыг илрүүлэх.

Сонгох эм нь дакиникин бөгөөд судсаар нэвтрэн ордог, курсуудын тоог дангаар нь тодорхойлдог. Метатрексат ашиглах боломжтой, гэхдээ энэ нь илүү Нефротоксик юм. Хөөс ялгаруулалт хийсний дараа метастазууд бие даан алга болох эсвэл химийн эмчилгээ хийсний дараа.

Асуулт хариулт

Сэргээх дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ямар аргыг ашиглаж болох вэ?

Өвчин эмчилгээний дараа, цус, шээсээр алга болсоны дараа жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалахыг зөвлөж байна. Хосолсон амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь зүйтэй, гэхдээ саад бэрхшээлтэй аргуудтай жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой. Умайн цооролт үүсэх эрсдэлтэй тул Тэнгисийн цэргийн нэвтрэлтийг санал болгохыг зөвлөдөггүй.

Хэр удаан тархсан ажиглалт нь хэр удаан үргэлжлэх вэ, энэ нь юу вэ?

Хөөс хөөсний дараа HCG HCG нь дунджаар 73 хоногийн дараа дунджаар алга болдог. Ажиглалт нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

  1. долоо хоног бүр HCG-ийн тодорхойлолтыг 2 сөрөг үр дүнг олж авлаа;
  2. дараа нь HCG-ийн сарын тодорхойлолтыг 6 сарын турш 6 сар тутамд 2 сарын өмнө, дараа нь 2 сарын өмнө, хоёрдугаар сард, гуравдугаар сар тутамд, гуравдугаар сар тутамд;
  3. 2 долоо хоногийн авгалд оролцогч, дараа нь 2 долоо хоног тутамд салгасны гаралтай сканнердах, дараа нь жил бүр улирлын даяар;
  4. уушигны рентген зураг жил бүр;
  5. MRI-ийн тархи тархины метастазыг илрүүлэх тохиолдолд зургаан сар тутамд зургаан сар тутамд.

Би жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөх боломжтой вэ?

Өвчний энгийн хэлбэртэй, жирэмслэлт, Хими эмчилгээ хийсний дараа HCG-ийн эмчилгээ, хэвийн байдал, жирэмсний төлөвлөгөөг 2 жилийн дараа авах боломжтой.

Аюултай хөөс гулгуур юу вэ?

Өввөр өвчний 29% -ийн өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчтэй өвчний 14-19% -иар дээшэлсэн, эмэгтэй хүмүүсийн 4 %нд, эмэгтэйн 4%, эмэгтэй хувцас, chorionepitels-ийг хөгжүүлдэг. Хими эмчилгээ хийсний дараа 2 жилийн өмнө химийн эмчилгээ хийснээс хойш эрт ирлээ. Ураг, хромосомын мутацийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй. Энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Ерөнхий хүчний цус алдалт, аномали.

Зовж шаналсны дараа ямар урьдчилсан мэдээ байна вэ?

Одоогийн эмчилгээ нь өвчтөнүүдийг 100% сэргээхэд хүрэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд тохиолдлын 90% -д хүрч, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээж өгдөг. Жирэмсэн ба дуусах нь жирэмслэлт дуусах боломжтой 70 - эмэгтэйчүүдийн 80%.

Бөмбөлөг, Хэдийгээр жинхэнэ неоплазмын ангилалд хамаарахгүй боловч трофобластын бүлэгт хамаарах бөгөөд жирэмсний явцад салшгүй холбоотой байдаг. Мөн үндсэндээ энэ өвчин бол жирэмсний хүндрэл бөгөөд ecteopic-ийн хүндрэл юм. Дунджаар, статистикийн өгөгдөл дээр үндэслэн 1000 жирэмслэлт тутамд 1 тохиолдлын дагуу ийм эмгэгийн 1-т үндэслэнэ.

Epidgemiологи

Энэ өвчний тархалт нь арьс өнгө, газарзүйн байршилаас хамаарна. Жишээлбэл, Хойд Америкт, Хойд Америкт ийм эмгэг, зүүн Америк, Аль Алс Дорнод (Хятад, Японы) нь зөвхөн 1 кейс, Эмгэг судлал нь Оросын Холбогдох 820-3000 жирэмслэлт тутамд нэг тохиолдол оношлогддог.

Тус тусад нь, 100,000 генерал тутамд оношлогдоогүйгээр оношлогддог ажлыг хуваарилах шаардлагатай.

Хөөсөн хөөсний төрөл

Бөмбөлөгний доор нь жимсний өндөгний эмгэг (товшилт) -ийг эмчилгээний явцад (товлох) нь проплитын явцад өөрчлөлт оруулах ёстой. Үр хөврөл эсвэл Чойон Тэнгисийн цэргийн цистүүд нь цистүүд (нунтаглах форма) нь сэвтрэлтийг (нунтаглах форма, усан үзмийн ороомогоор нь усан үзмийн ороонго. Ийм бөмбөлөгний диаметр нь 25 мм-ийн диаметр нь 25 мм-ийн зайтай бөгөөд энэ нь янз бүрийн амин хүчлийн шингэн, глейулин, Альбумин, өөрсдөө HCG.

Өвчин нь жирэмслэлттэй шууд холболттой байдаг тул жирэмсэн болоход нь жирэмслэлтийн арын дэвсгэр, Хоолой (ecopic) жирэмслэлтийн дэргэд хөөсийг хөгжүүлэх боломжтой.

Хэдэн төрлийн бөмбөлөг шилжилтийг хуваарилах нь заншилтай байдаг:

Ургийн өндөгний гэмтэлээс хамаарна:

    хэсэгчилсэн, эсвэл бүрэн бус, хөөс гулгах;

    бүрэн бөмбөлөг.

Эмгэг судлалын түүхэн бүтцээс хамаарна:

    chorioncarcina;

    инвазив эсвэл цэг;

    хялбар хөөс хэлбэртэй.

1992 оны олон улсын ангилалд үндэслэн (Сингапур) дээр үндэслэн бид түр зуурын гүйдэл байгаа бол инвазив хөөсийн тухай ярьж байна. Тайзаа тодорхойлох нь заншилтай холбоотой.

    тэг үе шат - өндөр эсвэл бага эрсдэлтэй хөөс зэрэг (0b эсвэл 0A);

    эхний үе шат бол умайн дотор байрладаг хавдар юм;

    хоёр дахь үе шат - вагин, жижиг аарцгийн эрхтнүүдийн метастазын фокус байдаг;

    гурав дахь шат - уушиг дотор метастазын оршихуй;

    дөрөв дэх үе шат нь алсын метастаз (элэг, тархи,) оношлогддог.

Хөөсийн үндсэн төрлүүдийн шинж чанар

Анхны 12 долоо хоногт өвчний хөгжүүлэлт, ургийн өндөгний анхны судаснуудыг дахин төрүүлж, Трофобласт нь Трофобластын нэг нь Трофобластаци, ингэснээр Трофобластын давхаргад байгаа тул бүрэн хэлбэрийн оршихуйд байгаа бөгөөд энэ нь бүрэн хэлбэрийн талаар ярих нь зүйтэй юм эмгэг судлал. Зарим өвчтөнүүд ийм хэлбэрийн эмгэгийн хэлбэрийг эрт хөөсөнцөртэй байдаг (энэ нь тохиолдсон үеэс шалтгаалан). Морфологийн хувьд ийм төрлийн өвчний шинж чанартай байдаг.

    тэмдэглэлийг дотроос нь шүүрдэж буй трофобластын үрэвсэл;

    vorsins нэмэгдсэн (өргөжсөн) ба Edema;

    чойлин Тэнгисийн цэргийн epallium нь дистрофийн өөрчлөлт, эсвэл тодорхойлогдоогүй;

    тэнгисийн цэргийн усан онгоц байхгүй;

    Үр хөврөл байхгүй байна (шингээсэн).

Өвчний дараа (3 сараас 34 долоо хоног хүртэл, 34 долоо хоног хүртэл) ба RERIONAL-ийн зөвхөн нэг хэсэг нь бүрэн бус хөөс гулгуурын нэг хэсэг юм. Үүний зэрэгцээ, бүрэн ялгадас нь ердийн хэлбэр, судасжилт, цусны хангамжийг хадгалдаг. Энэ тохиолдолд жимс нь, гэхдээ түүний үхэл нь эмгэгийн тархалтыг гуравдагч ба түүнээс дээш удаа тархсантай холбоотой байдаг.

Хэрэв жирэмслэлт олон, эмгэг нь ихэсийн аль нэгэнд үүссэн бол хоёр дахь нь хэвийн хэлбэр, функцтэй хэвээр байж болно.

Инвазив хээрийн гулсалт нь бүрэн гүйцэд (ихэнхдээ) болон хэсэгчилсэн оршихуйд аль алинд нь тохиолдож болно. Онцлог шинж чанарууд нь:

    пересин, умайн серус, миометр, миометрийн соёолж, миометр нь судасны болон лимфийн сүлжээг нэвчиж, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг;

    трофозыг гиперпласт нь гиперплазаар, гэхдээ vorsinententorint-ийг хадгалдаг;

    бөмбөлөгүүд нь умайн булчингийн давхаргад соёолж эхэлдэг.

Эмгэг судлалын хэлбэр нь тохиолдлын 5-6% -д байдаг бөгөөд хамгийн хэцүү нь байдаг.

Эмгэг боловсруулалтыг хөгжүүлэх шалтгаан, механизм

Өвчин хөгжүүлэх механизм нь үр хөврөлийн хромосомын схемологийн багц нь анхдагч бүрэн байхгүй байх эсвэл эхийн хромосомууд алдагдсан тохиолдолд л байдаг.

Өвчний бүрэн хэлбэр байгаа тохиолдолд Эмбри Кариотип нь эхийн хромосомыг алдах бөгөөд аавын хромато геномыг алдах нь эргэлзэж байна. Гэсэн хэдий ч бордооны хувилбар бөгөөд анх удаа хоёр сперматозоатай нэгэн зэрэг өндөглөдөг. Энэ нь хоёр сперматозоатай нэгэн зэрэг хоосон байдаг бөгөөд энэ нь karyotype 46xx эсвэл 46 x руу хөтөлдөг. Үүний үр дүнд үр хөврөл нь хөгжлийн үе шатны эхэн үе шатыг хөгжүүлэхээс өмнө Хөгжлийн үе шатанд нас баржээ.

Эмгэг судлалын бүрэн бус хэлбэр нь Treite-ийн үр дүнгээс үүдэлтэй - өндөгний гаралтай ХХОМОЙДОО НЭГДСЭН ХУВИЙН ХУВЬЦАА. Ийм тохиолдолд үр хөврөлийн karyotype нь 69HU, 69XXXX, 69XXXX, 69 ХУГАЦААНЫ ХУВЬЦАА. Ийм тохиолдолд үр хөврөл нь хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотойгоор 10 долоо хоногт нас баржээ, гэхдээ маш ховор тохиолдол гардаг.

Хөөс ургадаг шалтгааныг өнөөдрийг хүртэл тодорхойлдоггүй, гэхдээ өндөгний эсийг борооны дараа, гэхдээ knomosal-ийн эмгэгийг бий болгосноор, энэ нь өндөгний эсийг бордуулж,

    уураг дутмаг - хомсдолтой, бордсон өндөгний хромосом дахь генийг эзний эзэн биш юм;

    ферменти онол - Халуурсаныхан судлалын ферментийн түвшинг татан буулгах чадвартай.

    дархлаажинологийн онол - үр хөврөл ба ирээдүйд үр дүн нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодь, үг хэллэгийн хариу үйлдэл, тэгэх хариу арга хэмжээ авахгүй байх; Зулзагаас гарах нь ёслолын хариу үйлдэл,

    децидуал онол - Эндометрийн бүрхүүлд хөгжлийн бүрхүүл, ирээдүйд ажил хийх тосгоныг дахин төрүүлэхэд хүргэдэг;

    Өндгөвчний ялагдал, өндгөвчний ялагдал нь Follicle-ийн үл тоомсоргүй өндөгний боловсорч гүйцэх явдал юм;

    вирусын онол (хортоплазмозыг багтаасан вирус (вирус, түүний дотор хор хөнөөл, kromosome иж бүрдэл нь аав, ээж хоёр хоёулаа).

Өвчний магадлал нэмэгддэг хүчин зүйлүүд:

    ойролцоох гэрлэлт;

    тиротоксикоз;

    тэжээлийн хангалтгүй (А ам, амьтны уургийн дутагдал);

    дархлаа сулардаг;

    давтан зулбалт, үр хөндөлт;

    олон тооны хүүхэд төрөх;

    нас (18-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүд).

Эмгэг судлалын клиник зураг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь эрт үе шатанд үргэлж тод харагддаггүй. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болоход жирэмсэн болсон, жирэмсний тест нь эерэг, сарын тэмдгийн хойшлогддог бөгөөд сарын тэмдгийн хойшлогддог. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрэгжүүлэх явцад олон удаа эмгэгийг илрүүлэх нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илрүүлэх явдал юм.

Онцлог шинж чанар нь шинэхэн, электролит, электролитын тэнцвэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эрт хүнд хүнд хортой өвчтөний 20-35% оношлогддог. Хэргүүдийн 27% -д, эрт хорт бодисын шинж тэмдгүүд нь хожуу хорт бодис, гестозын шинж тэмдэгтэй байдаг. Орцнууд тохиолддог, артерийн даралт ихсэх, шээсний судлах нь их хэмжээний уураг, ураг, ураг гарал үүсэлтэй байдаг. ECLAMPSIA нь 3-4 сарын хугацаатай жирэмслэлтийг боловсруулж болно. Гесстоз нь эмгэг судлалын бүрэн хэлбэр, умай, β-дөчин хэмжигдэхүүнтэй, Β-дэд түвшний HCG-ийг цустайгаар хөгжүүлдэг. Үүний дагуу, өмнөх үеийн преджлий өмнөх боловсруулалт нь эмэгтэйчүүдийн эмчээс сэрэмжтэй байх ёстой бөгөөд хөөсний мөрний эргэн тойронд сэжигтэй байх ёстой.

Үр цэргүүдээс 90-100% -ийн цас ордог, гэхдээ оосор, эсвэл жирэмслэлтийн тооцоолсон хугацааны хэмжээнээс хэтрэхгүй байдаг. Умайн цус алдалт нь ихэнхдээ эрт, аяндаа үр хөндөлтийн дор үл тоомсорлодог. Зарим тохиолдолд цус хөөнх шинж чанар сарын гэмболын хувьд ээлжийн хугацааны хувьд давхцдаг. Өвчтөнүүдийн 68% нь асимптоматик хугацаа хоёр сараас бага хугацаагаар үргэлжилдэг. Иймэрхүү эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг бол бөмбөлөг шинж чанарын онцлог шинж чанарыг илрүүлэх явдал юм.

Хэрэв серозын бүрхүүлийн судлуудын малтмалыг олж авах нь (нугасны хөөс жолоодох) ба умайн миометрийн миометр, гэдэсний миометрийн шинж тэмдгүүд гарч ирж болно. Эмгэг судлалын хэлбэр нь өдөөгдсөн цус алдалтыг хөгжүүлэхийг шаарддаг.

Удаан, их хэмжээний цус алдалт нь өвчтөний цус багадалтыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчин хэлбэрийн хос хэлбэрийн хэлбэрт тархины хэлбэр, уушиг, уушиг, уушиг, уушиг, вулка, вулка, үтрээний хана нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд метастатик фокусыг драйверыг арилгасны дараа оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд метастазын алга болох нь патологийн фокусыг арилгаж дараа нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ өвчтөний үхэлд хүргэдэг хүнд хүндрэлийг бий болгоход хүргэдэг.

Бүх өвчтөнүүдийн 15% нь харцаганы хэлтэс, хэвлийн ёроолд өвддөг. Өвдөлтийн шинж чанар, эрч хүч нь ялгаатай, өвдөлт намдаах эм тусгалал нь ихэвчлэн цусны шүүрэл үүсдэг. Протессууд, тэнэг эсвэл төөрөлдсөн өвдөлтийн улмаас ermus-ийн ханан дээр соёолж, эсвэл том зэргэлдээх хүмүүнлэгийн эрхтэний улмаас үүссэн. Паролесын илрэл, хурц өвдөлт нь Tectayteine \u200b\u200bCyst эсвэл intra-intrainal цусны цохилт юм.

Эмгэг судлалын бүрэн хэлбэртэй өвчтөнүүдийн 7% -д эмгэгжүүлэлт, тиротоксоз, Тахротоксоз нь тироид даавар, булчирхайн түвшин, бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тиротоксикозыг хөгжүүлэх нь Тиропропик рецепторын өдөөлтийг өдөөдөг.

Хэрэв бүрэн хөөс ялгаруулах, уушигны артерийн мөчир (блокоз), амьсгалын замын бүтэлгүйтлийн эмгэг, амьсгалын дутагдал гарсан тохиолдолд тохиолддог (тохиолдлын 2%). Энэхүү хүндрэл нь цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, tachipne, tacacardia, ханиалгах, ханиалгах. Тархсан цагаан арьстнууд сонсогдож, уушигны рентген зураг нь хоёр талын рентген судалгааг тогтоох боломжийг олгодог.

Оношлогоо

Энэ өвчин нь олон жирэмслэлт, хурц олон жилийн оношлогоо, Миса, ectopic жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлтийн эсрэг жирэмслэлтээс ялгаруулдаг.

Гомдол, анамарзис цуглуулсны дараа эмчид үзүүлж байгаа бол эмч нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүзлэгт хамрагдсан болно.

    вулва ба үтрээнд хавдрын хэлбэрүүд байгаа эсэх;

    хэргийн 50% -ийн 50% -д нь leutein ovnary Cyst (6 см-ээс дээш тооны oventies өсөлт, урьдчилан сэргийлэх эмгэгийн хувьд сөрөг шинж чанаруудтай холбоотой;

    умайн сэрүүн бүтэц: ерөнхий зөөлрөх, зангилааны лацыг тодорхойлсон;

    умайн хэмжээсүүд нь жирэмсний хугацаатай харьцуулахад тохирохгүй байна (хэтэрсэн).

Хэвлийн том хэмжээтэй, жирэмсний хамгийн найдвартай шинж тэмдгүүд нь тодорхойлогддоггүй (хүүхдийн зүрхний том хэсгийг (хүүхдийн зүрхний том хэсгүүдийг тавьдаг).

Нэмэлт судалгааны аргуудыг ашигладаг:

    гистологийн арга - өвчний морфологийн төрлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно (умайн хөндийээс хусах замаар);

    дархлаа тайлах арга нь цусны трофобластик Β-globulin-ийг цуцлах явдал юм. Эмгэг судлалын дэргэд, түвшин нь 76-93%;

    цусны түвшин дэх талаархи судалгаагаар хийсэн судалгаа - Жирэмслэлт, эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусанд байгаа HCG байхгүй байна. Жирэмсний үеэр энэ нь өндрөөс наймдугаар өдрийг үзэл баримтлалын мөчөөс наймдугаар сард гарч ирнэ, 5,000-100-10000 нэгж унав. 12 долоо хоногийн дараа HCG өндөр түвшний HCG-ийн өндөр түвшинд, хөөс гулгуурыг сэжиглэх хэрэгтэй;

    оношлогооны hysteroscopy, laparoscopy - шаардлагатай бол хийгддэг;

    hysterOSOSALPAINGORTORY - Хими эмчилгээний үр нөлөөг тодруулах, хянах зорилгоор хэрэглэнэ. Гистерограм дээр инватик хэлбэрт өртөх хэлбэрт өртөх нь Missin Miometry-д нэвтрүүлэх бүсэд Cannon-ийн каннент нэвтрэлт;

    цээжний радиографийн судалгаа - уушиг дахь метастазыг тодорхойлох;

    хэт авианы шалгалт - умайн их хэмжээний хэмжээ нь ураг эсвэл үр хөврөлийн шинж чанарыг олж тогтоох нь нэг төрлийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Хэт авианы судалгааны оношлогооны утга нь 100% байна.

Эмчилгээ

Хөөсний шилжилтийн дэргэд, эмчилгээ хийлгэх нь ийм аргаар хийгддэг эмгэгийг арилгах явдал юм.

    умайн үрэвсэл ба хавсралтууд (Lyuteniny-ийн цистүүд нь гол эмгэг судлалтыг арилгахаас хойш 3 сарын дотор ажиглагддаггүй.

    умайн хэмжээ нь 20 долоо хоногоос дээш хугацааны туршид хөдөлмөр эрхэлдэг. Умайн хөнжил, үр ашиггүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хэсгийг (үр ашиггүй, хөгжүүлэх, хөгжүүлэх нь үр ашиггүй, хөгжүүлэхэд ашиггүй болно

    хуруугаараа зайлуулах, вакуум хүсэл эрмэлзэл шаарддаг;

    вакуум малтлага (бага зэргийн гэмтлийн улмаас илүү тохиромжтой);

    умайн хусах замаар умайн хусах замаар.

Мэс засал хийсний дараа, хөрөнгийг бууруулах, хэвлий гэдэс, гэдэс, антибиотик Эмгэг судлал арилсаны дараа өвчтөнд эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх заавал ажиглалт хийхээр халагдана.

Эмчилгээний хоёр дахь үе шат бол химийн эмчилгээний эмтэй эмчилгээг хийх явдал юм. Зорилтот заалтууд нь:

    урт хугацааны ган заагч эсвэл CGH TITER-ийн өсөлт;

    хөөс дрифтийг зайлуулах явцад метастазыг илрүүлэх;

    мэс заслын эмчилгээний дараа эмгэг судлаач хэлбэр.

Эхний сонголт нь "Дактомицин" -ийг судсаар удирддаг, курсүүдийн тоо нь тус тус тусад нь тодорхойлдог. Метатрексийг бас ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь илүү нефротоксик юм. Метастазууд, эмгэг судлалын талаар арилгасны дараа, эсвэл бие даан алга болох эсвэл химийн эмчилгээнд устгадаг.

Сэдвийн хамгийн түгээмэл асуултууд

    Эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахыг зөвшөөрдөг үү?

Эмгэг судлал эмчилгээний дараа, эмч нар шээс, цус, цусны ххинд алга болохоос хойш нэг жилийн дараа жирэмсний эсрэг урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Аман хослуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь хамгийн сайн арга бөгөөд саад тотгор, саад тотгорыг ашиглах боломжтой. Intrauterine helix-ийн танилцуулга нь умайн цоололт өндөр эрсдэлтэй тул санал болгодоггүй.

    Дууссан ажиглалт гэж юу вэ, энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

HCG-ийн бүрэн алга болохын тулд хөөсийг арилгасны дараа 73 хоног шаардагдана. Ажиглалт нь:

    MRI-ийн тархи 2 сарын турш тархиарын метастазыг илрүүлэх тохиолдолд;

    жилийн Lung RENDIORETORY;

    Remission эхлэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө жижиг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авианууд, дараа нь улирал; улирал;

    2-р долоо хоногт HCG-ийн HCG-ийн түвшинг тогтоохоос өмнө 2 сөрөг үр дүнг хүлээн авахаас өмнө тодорхойлно;

    зургаан сарын хугацаанд HCG түвшний сарын тодорхойлолт зургаан сар, дараа нь 2 сарын дараа, дараа нь 2 сарын дараа, 6-р сарын 2-нд, 6-р улиралд 6 сар тутамд нэг удаа.

    Жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөхийг зөвшөөрдөг вэ?

Хэрэв эмгэг судлалын энгийн хэлбэр байвал HCG-ийн эмчилгээ хийлгэх, хэвийн болгох, Хими эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд хэрэв Хими эмчилгээ хийлгэсэн бол жирэмслэхэд жилд жирэмсэн болох боломжтой.

    Ямар аюултай эмгэг гэж юу вэ?

Эдгэрч эдгэрсний дараа өвчтөнүүдийн 29% нь эд ангиасаа гардаг, Amenorrhea-ийн 14% нь хөгжлийн 14% -д үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн 4% нь үйл явцын явцыг даван туулдаг. Хими эмчилгээ хийснээс хойш 2 жилийн өмнөхөөс өмнө гарч ирнэ. Химийн эмчилгээний мутаци, боловсронгуй болох эрсдэлтэй болох нь аюултай. Хүндрэлүүд нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад хүндрэлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг: ерөнхий хүчний аномалууд, цус алдалт.

    Эмчилсний дараа урьдчилсан мэдээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний орчин үеийн арга нь энэ нь 100% эмчилгээний 100% -ийг эмчлэх боломжтой бөгөөд тохиолдлын 90% -ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх боломжтой болгодог. Жирэмсэн, эрүүл хүүхэд, өвчтөнүүдийн 70-80% -ийг удирдах.

Хөөс буурах гэж юу вэ, энэ өвчний аюул нь юу вэ?

Урьдчилан хүлээсэн аливаа жирэмслэлт, гэнэтийн зүйл эсвэл гэнэтийн хэлбэрээр, эсвэл гэнэтийн хэлбэрээр, зөвхөн баяр баясгаланг авчрах ёстой. Гэхдээ заримдаа ноцтой эмгэг төрөлтийн оршихуй нь жирэмсэн эмэгтэйг төрүүлэх боломжийн үр дагаварт хүргэх боломжийг олгодог.

Зарим өвчин жирэмслэлтийг тасалдуулахыг шаарддаг бөгөөд эрт дээр үеэс илүү сайн, илүү сайн.

Хөөсийн хайлт - энэ нь онцлог шинж чанартай ургийн өндөгний хэлбэр Ребирт тосгоны chorione (гаднах герминал бүрхүүлтэй) шингэн, устай усан үзмийн жимс. Эмгэг судлал нь өсч хөгжиж буй эпители тосгоны тосгон, зайлшгүй ураг үхэлд хүргэдэг.

Аз болоход, энэ нь ховор тохиолддог - ойролцоогоор хоёр мянга гаруй нэг жирэмсэн.

Өвчний сортууд

  • Өвчний энгийн хөөс олборлолтыг жирэмсний эхний гурван сард ажигладаг. Хөлний өндөгний эс дэх хоёр багц хром хромосомын хоёр багц байдаг. Эхийн генототик нь бүрэн байхгүй. Үр хөврөл үүсээгүй, ургийн өндөгний формаци үүсэх, элбэг дэлбэг байдал үүсэхгүй.
  • Өндөгний хэсэгчилсэн хөөсийг хэсэгчилсэн, хоёр багц хромосом ба нэг эхийн генотип байдаг. Ийм байдал нь өндөг хоёр сперматозоаг бороогоо нэг дор нэг удаа бордуулж байгаа бол ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Эмгэг судлалын хэлбэр нь ажиглагддаг. Их хэмжээний эд нь үүсэх цаг хугацаа, гэхдээ кино шиг юм.
  • Өвчний инвазив хэлбэр нь Myometrium доторх хуягны шугамыг өргөн цар хүрээтэй ургадаг. Эд эсийг устгах нь хүчтэй цус алдахад хүргэдэг.

Хөөсийн шилжилтийн шалтгаан

Мэргэжилтнүүд үнэн зөв мэдээлэл байхгүй хэвээр байна, яагаад энэ өвчин хөгжиж байна.

Хөөсөнцөрийн гол шалтгаан нь оршдог умайн хананы анхны эмгэг судлалТосгоны тосгоныг өөрчилдөг өртэй.

Өөр нэг онолын дэмжигчид өндөгний эс нь өөрөө эрүүл бус, дотогшоо байдаг гэдэгт итгэдэг. Өндгөвчийг орхих өндөгний эмгэг төрөлд өртсөн Боловсруулсны дараа энэ нь бүхэл бүтэн умайд хөөс ургадаг хөгжлийг боловсруулдаг.

Гурав дахь шалтгаан - борооны чанартай буруу хромосом: Эхийн генотиппийг хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байхгүй эсвэл бүрэн байхгүй байх.

Цэнхэр өнгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Жирэмсэн эмэгтэй өвчний шинж тэмдгийг засах боломжтой.

  • салива, давтамжтай зөрүүтэй зөрүүтэй хүнд хорт бодис;
  • хомсдол;
  • гестозын илрэлийн эрт үеийг тодорхойлох шинж чанар биш;
  • элэгний алдаа;
  • шээсний туршилтанд уураг орших;
  • хэвлий дэх өвдөлт;
  • биед төмрийн дутагдал.

Ихэнх тохиолдолд хөөсөн хөөсөнцөр шилжүүлсэний дараа жирэмслэлт нь боломжтой. Гэхдээ урьд өмнө нь химийн эмчилгээ, антик эмчилгээний эмийг хүлээн авахаас хойш хоёр жилийн дараа биш.