592

Эхний өдрүүдэд эрт умайн гадуур жирэмсний шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэл түгшээх ёстой зүйл, учир шалтгаанууд. Үүнийг батлахын тулд ямар судалгаа хийх шаардлагатай байна. Туршилтыг юу харуулж байна. Ямар эмчилгээ, үр дагавар.

Жирэмсний тестийн хоёр тууз нь баяр баясгалан, шинэ туршлага, санаа зовох шалтгаан болдог. Ихэнхдээ жирэмслэлт, интернет гэх мэт нарийн асуудалд орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн анхны туслах болдог. Эпоптик жирэмслэлтийн талаар илүү их мэдээлэл вэб дээр гарч ирдэг. Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь ийм оношийг улам олон удаа хийдэг. Биеийнхээ дохиог хэрхэн зөв "унших" вэ? Юу түгшүүр төрүүлэх ёстой вэ?

Эпоптик жирэмслэлтийн шалтгаан

Үр тогтсоны дараа эмэгтэй өндөг богино замаар (фаллопийн хоолойгоор) явах ёстой бөгөөд зөвхөн үүний дараа умайн хөндийд орж, тэнд байр сууриа олж авна. Гэсэн хэдий ч өндгөвч нь умайн хөндийд үргэлж ордоггүй, өндгөвч, хэвлийн эрхтнүүд, эсвэл (ихэвчлэн тохиолддог) фаллопийн хоолойн хананд наалддаг тохиолдол байдаг.

Эпоптик жирэмслэлт үүсэх олон шалтгаан бий.

• давсаг, умай, хавсралтуудын өвчин;
• шилжүүлсэн үйл ажиллагаа;
• гуурсан хоолойн төрөлхийн дутуу хөгжил (дүрмээр бол ийм эмгэгийн үед хоолойн ажил тасалддаг, тэд хэвийн гэрээ байгуулж чаддаггүй, өндөгний умайн хөндийд хүрэхэд тусалдаг, үр хөврөлийг хоолойд бэхлэх шаардлагатай болдог);
• гуурсан хоолойн нэвчилтэд саад болох хавдар;
• хоолойн хөндий, наалдац, дааврын өөрчлөлт буурах.

Эмэгтэй хүний ​​биед зөвхөн умай нь хүүхэд төрүүлэхэд "дасан зохицдог" бөгөөд энэ нь ургийн өсөлтөд олон удаа нэмэгддэг. Хөгжиж буй умайн гадуурх жирэмслэлт нь эхийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байгаа тул үүнийг таниж сурах нь чухал юм.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Эпоптикын жирэмсний эхний шинж тэмдэг бол хэвлийн доод хэсэг юм. Үүнийг янз бүрийн газарт нутагшуулж болно: баруун эсвэл зүүн талд (өндгөвч хавсаргасан хоолойн байршлаас хамаарч), хэвлийн дунд (хэвлийн хөндий эсвэл умайн хүзүүний эрхтнүүдэд бэхлэгдсэн үед) .

Эпоптик жирэмслэлтийн үед хэвлийн өвдөлт нь алхах үед улам дордож, биеийн байрлалыг өөрчилдөг.

Үтрээнээс цус гарах нь мөн анхааруулах ёстой. Умайн хүзүүний (умайн хүзүүний өндөг) жирэмслэлтийн үед их хэмжээний ялгадас гардаг. Умайн хүзүү нь ургийн өсөн нэмэгдэж буй гэмтсэн олон цусны судсыг агуулдаг. Ийм жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд шууд заналхийлж, хамгийн хэцүү тохиолдолд умайгаа зайлуулах шаардлагатай болдог.

Гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн үед цус алдах нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Үүний үр дүнд цус алдах нь умайн гуурсан хоолойн гэмтэл, үр хөндөлтийн шинж тэмдэг байж болно (үр хөврөлийн үхэл).

Шинж тэмдэг илрэх үед

Өвдөлт, цус алдалт тэр даруй гарч ирдэггүй бөгөөд тэдгээрийн илрэх хугацаа нь үр хөврөлийг бэхэлсэн газраас хамаарна.

• фаллопийн хоолойн хамгийн нарийн хэсэгт - 5-6 долоо хоног;
• хамгийн өргөн хэсэгт - 8 долоо хоног;
• өндгөвч, хэвлийн хөндий - 4 долоо хоног

Оношлогоо

Эпоптикын жирэмслэлтийг нарийн мэргэжлийн эмч оношлох ёстой. Үүнийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол цусны hCG -ийн шинжилгээ юм. Умайн хөндийд жирэмслэлт хэвийн хөгжихийн хэрээр энэ дааврын түвшин өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг бөгөөд ийм динамик хэвийн бус байдал ажиглагддаггүй. Гормоны шинжилгээг хэд хоногийн турш дараалан хийх ёстой (динамикийг хянахын тулд).

Өөр нэг түгээмэл оношлогооны арга бол хэт авиан юм. Орчин үеийн клиникүүд үтрээний датчик эсвэл хэвлийн урд хэсэгт байрлах датчикийг ашиглаж болно. Эхний сонголтыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь 6 долоо хоногийн дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийг анзаарах боломжийг олгодог бол хоёр дахь нь 1-2 долоо хоногийн дараа л хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг 6-9 долоо хоногт "засдаг". Энэ үед эмэгтэй үр хөврөлийн өсөлтөөс үүдэлтэй өвдөлтийг аль хэдийн мэдэрч чаддаг болсон байна.

Жирэмсний тест юу харуулах вэ

Жирэмсний тест нь hCG гормоны хариу урвалыг өгдөг бөгөөд энэ нь өндөг умайн хананд наалдсан үед ургаж эхэлдэг бөгөөд умайн гадуурх жирэмслэлт хэвийн бус байдаг тул даавар тийм хурдан өсөхгүй. Туршилтын сул хоёр дахь зурвасаар эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэж болно.

Жирэмсний хэвийн явцтай, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд шинжилгээгээр хоцрогдсон эхний өдрүүдэд аль хэдийн хоёр тунгалаг судал илэрдэг бөгөөд умайн гадуурх жирэмслэлт нь тухайн үеийн хоёр дахь зурвасыг бараг анзаардаггүй. Бие нь умайд жирэмслэлтийг "хардаггүй" тул hCG -ийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Эпоптикын жирэмслэлт нь эхийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж байгаа тул ноцтой үр дагавар гарахаас өмнө үүнийг зогсоох ёстой. Эмч эрт оношлох тусам илүү зөөлөн эмчилгээ хийх боломжтой болно.

Эпоптик жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Хамгийн зөөлөн арга бол лапароскопи юм. Мэс заслын төхөөрөмжийг хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийж, өндгөвчийг зайлуулж эсвэл соруулж авдаг (мини үр хөндөлтийн адил). Энэ арга нь дотоод эрхтнийг гэмтээхгүй бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойг хэмнэх боломжийг олгодог. Лапароскопи хийлгэсэн эмэгтэй хэсэг хугацааны дараа (эмчилгээний курс хийсний дараа) дахин жирэмслэх магадлалтай.

Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байвал нээлттэй мэс засал хийдэг. Үүний зэрэгцээ фаллопийн хоолойг хадгалах нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Эпоптик жирэмсний үр дагавар

Эпоптик жирэмслэлтийг арилгах мэс заслын үр дагавар өөр байж болно. Энэ бүхэн нь өндгөн эсийн нутагшуулалт, түүнийг илрүүлэх хугацаанаас хамаарна.

1. Хамгийн сайн сонголт бол жирэмслэлтийг эрт илрүүлэх, үр хөврөлийг зөөлөн арилгах явдал юм. Дараа нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хадгалагдана.
2. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг хожуу илрүүлснээр умайн гуурсан хоолой тасарч, түүнийг салгахад хүргэдэг.
3. Хамгийн хүнд тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эпопопик жирэмслэлт бол ноцтой өвчин юм. Хазайлтыг эрт илрүүлэх тусам тааламжгүй үр дагавар гарах болно.

Умайн гадуур жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд ноцтой эмчилгээ хийлгэдэг (зургаан сараас нэг жилийн дотор), дараа нь жирэмслэлтийг дахин төлөвлөж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хэцүү байх болно, гэхдээ хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр бөгөөд тэд нэлээд том юм.

Хамгийн ноцтой саад бэрхшээл бол сэтгэлзүйн асуудал юм. Хойшлуулсны дараа ирээдүйн эх болоход дахин тохируулах нь хэцүү байх болно, та амрах хэрэгтэй, асуудлаа өнгөрсөнд нь үлдээх хэрэгтэй, тэгвэл бүх зүйл шийдэгдэх болно.

Эктопик жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ээж болох замд гэнэтийн, ноцтой саад бэрхшээл тулгардаг. Үүний нэг нь умайн гадуурх жирэмслэлт (EG) юм. Бараг бүх эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Мөн энэ онош нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тохиолдлын 35% -д үр хөврөлийг хэвийн бус газарт хөгжүүлэх шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Эмгэг төрүүлэх жирэмслэлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:, умайн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, үр хөндөлт,.

Эмэгтэйчүүдийн хамгийн том алдаа бол сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа гэртээ шинжилгээ өгч жирэмслэлтийг эдлэх явдал юм. Үүний дараа та бүртгүүлж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Яагаад гэвэл зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр бордсон өндөгний хавсралтыг яг хаана хийснийг тодорхойлох боломжтой.

• Эпоптик жирэмслэлт - энэ юу вэ?
• Эпоптик жирэмслэлт яагаад тохиолддог вэ: шалтгаан
• Эпоптик жирэмсний үр дагавар
• ДБ -тай фаллопийн хоолой тасрах хугацаа
• Эпоптикын жирэмсний эхний шинж тэмдэг
• Эпоптикын жирэмслэлттэй сарын тэмдэг
• Тест нь ДБ -ийг харуулах болно
• Гуурсан хоолой тасарсны дараа умайн гадуурх жирэмслэлт хэрхэн илэрдэг вэ?
• Гуурсан хоолойгүй эктопик жирэмслэлтийн үед лапароскопи хийх
• ДБ -ийн эмчилгээ
• Эпоптик жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Эпоптикын жирэмслэлт нь үр хөврөлийг байгалиас тогтоосон газарт биш харин умайн хөндийд, харин гадна талд нь бэхжүүлж, дараа нь хөгжүүлэх явдал юм. ... Энэ нь фаллопийн хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндий, умайн хүзүү, дотоод эрхтэнд хөгжиж болно.

Шуурхай тест нь үр хөврөлийн эктопийн байршлыг (INEXSCREEN) ашиглан сэжиглэх боломжийг олгодог. Энэ нь эмгэг төрүүлэх жирэмслэлтэнд өртөх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Та хэт авиан шинжилгээний үр дүнг найдвартай батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Судалгаанд та өндгөн эсийн нутагшуулалт, үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг харж болно.

Эпоптикын жирэмсний шинж тэмдэг

Фаллопийн хоолой тасарсны дараа умайн гадуур жирэмслэх шинж тэмдэг нь үтрээний үзлэг хийх явцад хүчтэй өвдөх болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр та умайн хөндийд өндгөн эс байхгүй байгааг тодорхойлж, хавсралтуудын хэсэгт нэмэлт боловсролын шинж тэмдгийг харж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг бол Дугласын орон зайд шингэн хуримтлагдах явдал юм.

Оношлогооны зорилгоор үтрээний арын амны хөндийг хатгаж, зузаан зүүгээр хатгадаг. Ийм байдлаар хэвлийн хөндийд дотоод цус алдалтыг оношлох эсвэл хасах боломжтой. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед арын орон зайд цус байгаа нь мэс засал хийх шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Лапароскоп (хэвлийн урд талын хананд цооролт хийх) эсвэл хөндий рүү нэвтрэх (хэвлийн урд хананы зүсэлт) ашиглан яаралтай мэс засал хийж болно.

Эпоптик жирэмслэлтийн хамгийн зөв оношийг лапароскопи хийх үед хийдэг.

Эктопик жирэмслэлтийн үед лапароскопи хийх

Лапароскопи бол хэвлийг огтлохгүй мэс заслын арга юм. Хэвлийн хананд нүх гаргадаг. Тэдгээрээр дамжуулан жижиг оптик камер ашиглан эмч нар хэвлийн хөндийг шалгаж үздэг. Мөн тусгай багажийн тусламжтайгаар өндгөвчийг зайлуулах, цус алдалтыг зогсоох мэс засал хийдэг. Эпоптик жирэмсний оношлогооны лапароскопи (хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үзлэг) нь шууд мэс засалд ордог.

Дэвшилтэт эктопик жирэмслэлтийн үед лапароскопи нь фаллопийн хоолой хагарахаас өмнө өндгөн эсээс салж, илүү аюултай хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Эпоптик жирэмслэлтийн эмчилгээ

Эпоптик жирэмслэлт (тасалдсан) эмчлэх цорын ганц боломжтой арга бол сальпингэктоми буюу умайн гуурсыг зайлуулах явдал юм. Устгасан фаллопийн хоолойг хоёр шалтгаанаар зайлуулах ёстой.

• цус алдалтыг зогсоох зорилгоор;
• мөн ирээдүйд функциональ нийцэхгүй байдлаас болж.

Үйл ажиллагааны арга нь лапаротоми эсвэл лапароскопи байж болно. Энэ бүхэн нь эмнэлгийн байгууллагын техникийн хангамж, эмчийн мэргэшил, өвчтөний төлбөрийн чадвараас хамаарна.

Эпоптик жирэмслэлтийг эмчлэхийн тулд мэс заслын өөр сонголтууд байдаг.

• Өндгөвчний эмнэлгийн склеротерапи - уусгахын тулд өндгөн эсэд химийн бодис оруулах. Гэхдээ умайн гуурсан хоолойн ил тод байдал нь эргэлзээтэй байх болно. Зөвхөн үлдсэн хоолойд умайн гадуурх жирэмслэлт илэрсэн тохиолдолд энэ аргыг авч үзнэ.
• Үр хөврөлийн эдийг зайлуулах, эрхтэний хуванцар нөхөн сэргээх зорилгоор хоолойг задлах. Хоолой нь дамжин өнгөрөх болно гэсэн 100% баталгаа байхгүй. Дахин жирэмслэхээс өмнө нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.
• Эрт илрүүлж, тусгай төхөөрөмж байгаа тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой - өндгөвчний хөндийгөөс нүүлгэн шилжүүлэх. Техникийн хувьд иймэрхүү харагдаж байна: үр хөврөлийг хоолойн ампуляр хэсгийн талаас (өндгөвчтэй зэргэлдээ) вакуум дор умайн хоолойноос нүүлгэн шилжүүлдэг.

Эпоптик жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх

Эпоптик жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн зөв арга бол жирэмслэлтэнд бүрэн бэлтгэх явдал юм: эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн үзлэг. Энэхүү ерөнхий дүрэм нь жирэмсэн болохыг хүссэн бүх хосуудад хамаарна.

Энэ эмгэгийг өдөөж буй шалтгааныг багасгахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

• Эмэгтэй бэлэг эрхтний хэсгийг урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй бүрэн эмчлэх.
• Гормоны эмгэгийг хэвийн болгох.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг дагаж мөрдөх, түүний дотор бэлгийн эрүүл ахуй. Бэлгийн хамтрагчаа байнга өөрчлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
• Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх - жилд 1-2 удаа.
• Жирэмсний эхний шатанд бүрэн үзлэг хийдэг.

Давтан эктопик жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​хоолойг хоёуланг нь салгаж, хүүхэдгүй бол эдгээр тохиолдолд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх цорын ганц арга бол in vitro бордоо - IVF юм.

Хэрэв та умайн гадуурх жирэмслэлт гэж оношлогдсон бөгөөд нэг гуурс авахуулсан бол энэ нь өгүүлбэр биш юм. Та байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой.

Эпоптик жирэмслэлт нь эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд умайн хөндийд бордсон эмэгтэй эсийн хавсралт үүсдэггүй. Өвчин нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай тул бэлгийн харьцаанд ордог нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд түүний шинж тэмдэг, явцыг мэддэг байх ёстой.

Зөвхөн сайн сайхан байдалд болгоомжтой хандах, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийх болно.

Энэ нь юу вэ, эмэгтэй хүний ​​биед юу тохиолддог вэ?

Эпоптик жирэмслэлт нь үйл явцын "жигд бус байдал", эс тэгвээс бордсон өндөг (өндгөн эс) умайд "нэвтрэхгүй" байгаатай холбоотойгоор эмгэг төрүүлдэг. Зарим шалтгааны улмаас бордооны дараа өндөг нь умайн гадуур бэхлэгдэж, богино хугацаанд үргэлжлүүлэн хөгждөг.

Өндгөн эсийн хавсарсан газраас хамаарч эктопик жирэмслэлт дараахь байдлаар илэрдэг.

• гуурсан хоолой (фаллопийн хоолойд бэхлэгдсэн);
• өндгөвч (өндгөвч дээр тогтсон);
• хэвлийн (хэвлийн хөндийд хавсаргасан);
• умайн эвэрт хөгждөг эктопик жирэмслэлт (ховор тохиолддог).

Энэ төрлийн жагсаалтын дараалал нь гажиг үүсэх давтамжтай тохирч байна. Үүнээс гадна анагаах ухаанд гетероскопийн жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг өөр нэг ховор тохиолддог (азаар) гадуурх жирэмслэлт байдаг. Энэ тохиолдолд бид умайн тухай ярьж байна - нэгэн зэрэг хэвийн, эктопик жирэмслэлт. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн нэг сарын хугацаанд хоёр өндөгийг нэг дор өндгөвчлүүлж, хоёуланг нь бордсон байдаг. Гэхдээ ургийн өндөгнүүдийн нэг нь умайд бэхлэгдсэн байх ёстой, хоёр дахь нь - зориулагдаагүй газарт хоолой, өндгөвч эсвэл өөр газарт.

Ургийн байрлал хэвийн бус байгаагийн шалтгаан юу вэ?

Жирэмслэлт яагаад ийм байдлаар явагдаж байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг ямар ч эмч нэрлэж болохгүй, гэхдээ тэд умайн гадуур жирэмслэх магадлалтай эрсдэлт бүлгүүдийг ялгаж үздэг.

1. Хамгийн үржил шимтэй өндөгний шинж чанарыг зөрчих;
2. Эмэгтэй туузны системийн өвчний эсрэг найдвартай бус жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал;
4. Фаллопийн хоолойн анатомийн шинж чанарууд - хэт их мушгирсан, урт, "бөглөрөл";
5. Хэвлий ба аарцагны эрхтнүүдэд мэс заслын өмнөх үйл ажиллагаа;
6. Орчин үеийн нөхөн үржихүйн технологийг үйлдвэрлэсний дараа умайн гадуур жирэмсний шинж тэмдэг нь in vitro бордоо байдаг.
7. Умайн болон түүний хавсралтууд, хэвлийн эрхтнүүдийн хавдар үүсч, умайн гуурсан хоолойн эмгэгийг алдагдуулдаг;
8. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэлт үйл явц. Тэд умайн гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа, анатомийг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг, жишээлбэл, агшилтын чадвар буурдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг олсон өндөгийг түлхэх чадвар буурдаг гэсэн үг юм. Тиймээс суулгац нь гуурсан хоолойн зарим хэсэгт эсвэл хэвлийн хөндийд байх бөгөөд умайн гадуур жирэмслэлт үүсдэг.

Эктопик жирэмслэлтийн 30-50% -д шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Хэвлийн хөндийд мэс засал хийх.
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.
3. Гормоны дутагдал эсвэл дааврын дутагдал.
4. Эмэгтэй бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, халдвар.
5. Фаллопийн хоолой дахь тээврийн функцийг зөрчих.
6. Умайн хавдар ба түүний хавсралтууд.
7. Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжлийн хэвийн бус байдал.

Эпоптикын жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь ердийн жирэмслэлттэй ижил байж болно.

Шинж тэмдэг ба анхны шинж тэмдэг

Бордсон өндөг нь өндгөвчөөс умайд хүрэх замд хаана ч зогсох боломжтой. Энэ нь хэвлий, өндгөвчний хэсэг эсвэл фаллопийн хоолой байж болно. Ийм эмгэг нь нөхөн үржихүйн эрхтэн, хэвлийн хөндийд үрэвсэл, наалдамхай үйл явцын улмаас үүсдэг.

Энэ тохиолдолд умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь умайн үр хөврөл хавсралтын анхны шинж тэмдгүүдтэй тохирч байдаг.

1. Сарын тэмдэг хойшлох болно;
2. Хөх нь зөөлөн, бага зэрэг өвдөж, томрох болно;
3. Илүү олон удаа шээх;
4. Туршилт нь эерэг үр дүнг хоёр тууз хэлбэрээр харуулах болно;
5. Токсикозын шинж тэмдэг илэрч болно;
6. Сэтгэл санаа өөрчлөгдөх болно;
7. Суурийн температур нэмэгдэх бөгөөд энэ нь физиологийн жирэмслэлтийн үед тохиолддог; хэрэв шулуун гэдэсний температур 37 хэмээс доош байвал үр хөврөл нас барсан байх магадлалтай;
8. Биеийн ерөнхий температур мөн субфебриль буюу 37.2-37.5 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Эхний үе шатанд тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна эктопик жирэмслэлт нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, жихүүдэслэх нь онцлог шинж юм.
2. Биеийн температур нэмэгдэж магадгүй. Суурийн температур нь ерөнхий утгаас өндөр, ихэвчлэн субфебриль юм.
3. Бэлгийн эрхтнээс сарын тэмдэг ирэх мэт цусархаг ялгадас гарч ирдэг. Тэд хар хүрэн эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно. Хэрэв удаан хугацаагаар хойшлуулсан бол сарын тэмдэгтэй андуурч болохгүй. Хэвлийн хөндийд цус хуримтлагдах тохиолдолд цус алдах тохиолдол гарахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
4. Ялгарахтай зэрэгцэн хэвлийн хөндийн хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн нутагшуулалт нь үр хөврөлийн аль хэсэгт хөгжихөөс хамаарна. Өвдөлтийн хам шинж нь хөдөлгөөн, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд нэмэгддэг.
5. Хэрэв их хэмжээний цус алдах юм бол толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулдаг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаран очих шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс гуужсан өндөг нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулах болно.

Гормоны мэдрэмтгий тест эерэг, баруун эсвэл зүүн талд байнга өвддөг, хойшлуулсны дараа толбо үүсдэг, урьдчилсан онош нь эктопик жирэмслэлт юм. Өмнө нь ийм оноштой эмэгтэйчүүдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар яаралтай мэс засал хийдэг байсан тул 8 долоо хоногоос өмнө шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байв. Аз болоход бидний үеийнхэн ийм оношийг эртхэн олж мэдэх боломжтой. Гормоны шинжилгээ, хэт авиан, оношлогооны лапароскопи нь үүнд тусалдаг.

Төрлөөс хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг

Өндгөн эсийн эмгэг судлалын төрөл бүрийн хувьд онцлог шинж тэмдгүүд байдаг

1. Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид ямар нэгэн эмгэг шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Энэ нь фолликул нь үр хөврөлийн хэмжээтэй тохирч сунах чадвартай байдагтай холбоотой юм. Гэхдээ уян хатан байдлын хязгаарт хүрэхэд хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч, аажмаар нурууны доод хэсэг, бүдүүн гэдэсний хэсэгт тархдаг. Бие засах нь өвддөг. Довтолгоо хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд толгой эргэх, толгой эргэх дагалддаг.
2. Хоолойн эктопик жирэмслэлт нь бордсон өндөгийг хаана суулгаснаас хамааран зүүн эсвэл баруун талын өвдөлтөөр илэрдэг. Хэрэв энэ нь ампулын өргөн хэсэгт бэхлэгдсэн бол шинж тэмдэг 8 долоо хоногт, хэрэв нарийн (завсрын хэсэгт) байвал 5-6 үед гарч ирдэг. Өвдөлт нь алхах, их биеийг эргүүлэх, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед улам эрчимждэг.
3. Хэвлийн хөндий дэх эктопик жирэмслэлт нь эхний үе шатанд ердийн жирэмслэлтээс ялгаатай шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ үр хөврөл ургах тусам ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хатах, гүйлгэх, дотор муухайрах, бөөлжих), "цочмог хэвлий" (хурц өвдөлт, гэдэс дүүрэх, ухаан алдах) шинж тэмдэг илэрдэг.
4. Умайн хүзүүний болон умайн хүзүүний гаднах жирэмслэлт нь өвдөлтгүй байдаг. Толбо үүсэх нь хамгийн түрүүнд гарч ирдэг - т рхэц авахаас эхлээд элбэг дэлбэг байх, амь насанд аюул учруулах. Умайн хүзүүний хэмжээ ихэссэний улмаас шээс ялгаруулах эмгэг (жишээлбэл, байнга уриалах) үүсдэг.

Хоолойн хагарал хэзээ тохиолддог вэ?

Хамгийн муу зүйл хэзээ болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ хугацаа 4 долоо хоног хүртэл байж болно, эсвэл 16 хүртэл сунгаж болно.

1. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед хамгийн эрт хоолой хагарах нь өндгөвч нь умайн гуурсны дунд зогсоход 4-6 долоо хоногт тохиолддог. Энэ бол хоолойн хамгийн нарийн хэсэг бөгөөд зөвхөн 2 мм хүртэл сунах боломжтой. 4 дэх долоо хоногт үр хөврөл ойролцоогоор 1 мм диаметртэй байдаг. Хэрэв энэ нь хагарвал хэвлийн хөндийд хүчтэй өвдөлт, дотоод цус алдалт үүснэ.
2. Хоолойн доод хэсэг нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг 3 сар хүртэл "нуух" чадвартай байдаг. Энэ хэсэг нь илүү уян хатан булчингийн давхаргатай байдаг. Үр хөврөл 5 мм хүртэл өсөх хүртэл эмэгтэй хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно.
3. Өндгөвчний ойролцоо байрладаг ампуляр хэсэг нь 4-8 долоо хоног хүртэл өндөгний эсийг тэсвэрлэх чадвартай. Гэхдээ ийм нөхцөлд хоолой нь ховор тохиолдолд эвдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өндөг нь 2 мм хүртэл ургаж, хэвлийн хөндий рүү унадаг. Хоолой нь зөвхөн энэ цоорхой хэв гажсан тохиолдолд л тасардаг.

3-4 долоо хоног хүртэл гуурсан хоолойн эктопик жирэмслэлт нь эмгэг гэж огт илрэхгүй байж магадгүй юм.

Умайн (фаллопийн) хоолой тасрах

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед фаллопийн хоолой тасрах нь эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй хамгийн хүнд хүндрэл юм. Энэ байдал үргэлж гэнэт тохиолддог бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, хурц, "чинжаал" өвдөлт;
• цусны даралтын үзүүлэлт огцом буурах;
• зүрхний цохилтын огцом өсөлт;
• духан дээр, алган дээр хүйтэн нялцгай хөлс гарч ирэх;
• ухаан алдах хүртэл ерөнхий эрүүл мэнд доройтох.

Ийм байдалд байгаа эмэгтэйд ямар нэгэн үзлэг хийх шаардлагагүй - урьд нь оношлогдсон жирэмслэлтийн үед цусархаг цочрол, ухаан алдах, дүлийрэх өвдөлт нь мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлэх үндэс суурь болдог.

Оношлогоо

Сарын тэмдэг хойшлогдох, өвдөх, цус алдах бүх тохиолдолд эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэх шаардлагатай. Цочролын шинж тэмдэг илэрсэн, жирэмсний тест эерэг гарсан, умайд өндгөн эс байхгүй, хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хэт авиан шинжилгээ хийснээр эктопик жирэмслэлтийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Бусад тохиолдолд цусан дахь үтрээний хэт авиан дахь hCG -ийн концентраци нь чухал ач холбогдолтой юм.

Хэрэв hCG -ийн түвшин 1500 mIU / мл -ээс хэтэрч, умайн хөндий дэх өндгөн эс илрээгүй бол энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ. Хэрэв hCG -ийн түвшин 1500mIU / мл -ээс доош байвал 48 цагийн дараа шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. 1.6 дахин бага өсөлт, өсөлтгүй эсвэл hCG -ийн түвшин буурсан нь умайн гадуур жирэмслэлтийг дэмжиж байгааг гэрчилж байна.

Умайн гаднах өндгөн эсийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд умайн дотор өндгөвч байхгүй, умайн ард чөлөөт шингэн байгаа, мөн тухайн бүс нутагт нэг төрлийн бус эзэлхүүнтэй байдаг гэх мэт шинж тэмдгүүдээр удирддаг. хавсралтууд нэг талдаа.

Мэс засал

Эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээ - гуурсан хоолойн эктопик жирэмслэлтийг анагаах ухаанд мэдэгддэг хэд хэдэн аргаар гаргадаг. Эмгэг судлалыг тасалдуулж, арилгахын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Лапароскопи бол хэвлийн хөндийд зүсэлт хийхгүй байх, фаллопийн хоолойг хадгалах, цооролт хийх замаар орох боломжтой тул харьцангуй хэмнэлттэй зайлуулах арга юм. Энэ бол оношлогооны найдвартай бөгөөд хамгийн найдвартай арга юм.
2. Тубэктоми бол эмгэг бүхий хоолойг зайлуулах мэс засал бөгөөд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хадгалах боломжгүй тохиолдолд хийгддэг. Тубэктоми нь умайн хөндийн гадуур дахин жирэмслэх тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг. Яаралтай тохиолдолд, эмэгтэй хүнийг аврах шаардлагатай бол өндгөвчийг зайлуулах боломжтой байдаг.
3. Туботоми (сальпинготоми) нь сааль хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд хийгддэг мэс заслын хоёр дахь хувилбар юм. Мэс засал хийлгэсний дараа өндгөвчний хөгжөөгүй хэсэгт фаллопийн хоолойг огтолж, түүний хэсгүүдийг арилгаж, умайн хоолойг оёх шаардлагатай болдог. Үр хөврөл хэт том байвал хоолойн нэг хэсгийг зайлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Туботоми нь бэлэг эрхтнийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжтой болдог. Ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмсэн болж магадгүй ч энэ магадлалын хувь буурч байна.
4. Сааль (шахах) - өндгөвчний хэвийн бус байдал үүссэн тохиолдолд энэ мэс заслын аргыг хийхийг зөвлөж байна - салгаж, өндөгийг фаллопийн хоолойноос шахаж зайлуулж, бэлэг эрхтнийг хадгална. Үнэн бол ийм зөөлөн аргыг ашиглах нь үргэлж боломжтой байдаггүй, гэхдээ хоолойн гарцын ойролцоо зигот байрласан тохиолдолд. Шийдвэрлэх хүчин зүйл бол үр хөврөл дэх зиготын хөгжил, түүний салалт, умайн гуурсан дахь өндөгний байрлалыг зогсоох баримтууд юм.

Ихэнх тохиолдолд лапароскопи хийдэг. Фаллопийн хоолой хагарах хүртэл хадгалагдан үлддэг боловч хоёр дахь зэрэгцээ умайн гадуур жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хамгийн сайн шийдэл бол фаллопийн хоолойг хагарахаас нь өмнө зайлуулах явдал юм. Лапароскопи хийх үед хоолойг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.

Умайн гадуур жирэмсэн болсон бүх өвчтөнүүд умайн гадуур жирэмслэлт дахин давтагдахгүй байх, бие махбодийг хэвийн жирэмслэлтэнд бэлтгэхийн тулд мэс заслын дараах 6 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг эмнэлгийн нөхцөлд динамик хянах шаардлагатай. Их хэмжээний цус алдсаны дараа ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд дусаагуур хэлбэрээр дусаах эмчилгээ хийхээ мартуузай (кристаллоид уусмал, реополиглюкин, шинэ хөлдөөсөн плазм). Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик хэрэглэдэг (Цефуроксим, Метронидазол). Умайн гадуур жирэмсний дараах нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь мэс заслын дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Үүнд: наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх; жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл; биеийн дааврын өөрчлөлтийг хэвийн болгох.

Нөхөн сэргээх хугацаа ихэвчлэн хэвийн явагддаг. Мэс засал хийсний дараа өвчтөн тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой - хэсэгчилсэн хоол (үр тариа, котлет, шөл) хийхийг зөвлөж байна. Мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хурдан эдгэрэхийн тулд физик эмчилгээний курс (соронзон эмчилгээ, электрофорез, лазер эмчилгээ) зааж өгнө.

Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээний аргууд:

• супратоник давтамжийн гүйдэл (хэт авианы эмчилгээ),
• бага эрчимтэй лазер эмчилгээ,
• фаллопийн хоолойн цахилгаан өдөөлт;
• бага давтамжийн хувьсах импульсийн соронзон орон,
• бага давтамжийн хэт авиан,
• UHF эмчилгээ,
• цайр, лидазын электрофорез,
• импульсийн хэт авиан.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон дууссанаас хойш 1 сарын дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зөвлөж, түүний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нас, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны онцлогоос хамааран дангаар нь шийддэг. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах хүслийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн байдаг боловч ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 6 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.

Лапароскопи хийсний дараа мэс засал хийснээс ойролцоогоор 4-5 хоногийн дараа, лапаротоми хийсний дараа 7-10 хоногийн дараа гардаг. Хагалгааны дараах оёдлыг мэс засал хийснээс хойш 7-8 хоногийн дараа арилгадаг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ дууссаны дараа өвчтөнд дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө фаллопийн хоолой болон жижиг аарцагны бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх оношлогооны лапароскопи хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хяналтын лапароскопи хийх явцад эмгэг өөрчлөлт илрээгүй бол өвчтөн дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвшөөрнө.

Асуулт хариулт

1) Би ампуляр хоолойд 4-5 долоо хоногийн турш умайн гадуур жирэмсэн болсон. Өндөгийг шахаж, хоолойг хадгалах лапароскопи хийсэн. Мэс засал хийсний маргааш нь мэс засалч метотрексат тарилга хийлгэсэн (үүнийг найдвартай гэж би ойлгосон). Тэд 3 хоногийн турш дусаагуур хийж өгсөн байх, магадгүй ямар нэгэн эмтэй. Наалдац олдсонгүй. Дахин давтан эктопи хийх магадлал хэд вэ? Мөн та ямар нэмэлт шалгалтыг санал болгох вэ? Дахин давтагдах эктопийг хасахын тулд эмчилгээ хийх шаардлагатай хэвээр байна уу? Мэс засалч тодосгогч бодис бүхий рентген зураг авахыг зөвлөж байна, магадгүй лапароскопи хийх замаар хоолойн үйл ажиллагааг сэргээнэ, гэхдээ би 3 лапароскопи хийхийг дахин хүсэхгүй байна (1 - хоолой дээрх фибройд ба наалдацыг арилгах, дараа нь хүүхэд төрөх, 2 - цөсний хүүдийг зайлуулах). Би үнэхээр хоёр дахь хүүхдээ хүсч байна.

• Харамсалтай нь байдал дахин давтагдах эрсдэл байна уу? мөн умайн гадуурх жирэмслэлт бүрт энэ нь ихээхэн нэмэгддэг, ялангуяа 35 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд хийх боломжтой шинжилгээнүүд бол энэ нь зөвхөн фаллопийн хоёр гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг оношлох явдал юм (эмч танд санал болгосон). Гэсэн хэдий ч ийм процедурын дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөдөггүй (рентген + тодосголын нөлөө), гэхдээ тодосгогчтой рентген зураг авсны дараа хоолойгоор дамжин өнгөрөх тул жирэмслэлтийн хэвийн магадлал нэмэгддэг. тэдний ил тод байдлыг сайжруулдаг. Гэхдээ эхлээд эхостеросалпингографи (хэт авиан) хийж болно. Энэ нь рентген туяа шиг найдвартай биш боловч хэрэв байгаа бол гуурсан хоолойн цэвэршилттэй холбоотой тодорхой асуудлуудыг харуулах ёстой.

2) Би 26 настай. Энэ жил 4 -р сард би умайн гадуур жирэмсэн болсон. Хоолойг шахах замаар уг ажиллагааг хийсэн бөгөөд хоолойг аварсан байна. Дараа нь эмч нар хоолойд наалдсан, нугалсан зүйл байхгүй гэж хэлсэн. Мөн хагас жил хамгаалагдах ёстой. Хоёр дахь сарын хувьд тогтмол бус мөчлөг. Сар 11 -р сарын 11 -нд байх ёстой байсан ч тэд одоо болтол байхгүй байна, аль хэдийн нэг сарын хугацаа хойшлогдож байна, би wb гэж айж байна. Жирэмсэн болох магадлал бий юу? Дахин wb гарахгүйн тулд яах ёстой вэ ???? Жирэмсний хэвийн үед юу хийх ёстой вэ? Би охинтой, тэр 1.5 настай, би илүү олон хүүхэд хүсч байна.

• HCG -д цусаа хандивла, дараа нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг мэдэх болно. Нэмж дурдахад hCG -ийг динамикаар хянах нь wb байгаа гэж таамаглаж болно. Ихэвчлэн hCG -ийг 2 өдөр тутамд 2 дахин ихэсгэх ёстой. Хэрэв hCG -ийн өсөлт муу байгаа бол үүний нэг шалтгаан нь умайн гадуурх жирэмслэлт юм. Наалдалт, гулзайлт байхгүй тул wb -ийг давтахгүйн тулд ямар нэгэн зүйл хийх боломжгүй юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө wb үүсэх, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсвэл спираль байх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ОС -ийг цуцалж, спираль авсны дараа хамгаалалтгүй ТХГН -ээс 3 сарын тэмдгийн мөчлөгөөс татгалзахыг зөвлөж байна. Мөн жирэмслэлт төлөвлөхдөө прогестерон (Утрожестан г.м.) хэрэглэх нь ДБ -ын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

3) Хойшлох хугацаа таван хоног бөгөөд шинжилгээний хариу эерэг гарсан байхад өндгөн эсийг умайд төсөөлөх боломжгүй юм. Юу хийх вэ?

• Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн талаар ярих нь аюулгүй гэсэн үг биш юм. Ийм эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг 1-2 долоо хоногийн дотор хийх ёстой бөгөөд цусны шинжилгээгээр hCG байгаа эсэхийг шалгана. Эхний шатанд умайд жирэмслэлтийг төсөөлөхгүй байж магадгүй юм.

4) Эпоптикын жирэмслэлтээс хойш хэр удалгүй шинэ жирэмслэлт төлөвлөж болох вэ?

• Болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хүссэн жирэмслэлтийг 6 сарын дараа төлөвлөж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Эпопоптик жирэмслэлтийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг - үйл явдлын ийм хөгжилд хүргэж болох хэт олон хүчин зүйлүүд байдаг. Гэхдээ эмч нар урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг боловсруулсан болно.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн хуанли хөтөлж, бага зэргийн зөрчил гарсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх;
• бэлгийн үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, үрэвсэлт / халдварт өвчнийг эрт оношлох;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх - жишээлбэл, жирэмслэхээс өмнө ерөнхий болон нарийн мэргэжлийн эмч нарын бүрэн үзлэгт хамрагдах;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн аливаа эмгэг, түүний дотор үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх.

Эпоптик жирэмслэлт нь нэлээд төвөгтэй, аюултай эмгэг гэж тооцогддог. Гэхдээ хэрэв эмгэг судлалын эхний шатанд эмнэлгийн арга хэмжээ авсан эсвэл фаллопийн хоолой тасарсан үед зохих арга хэмжээ авсан бол урьдчилсан таамаглал таатай байх болно. Анагаах ухааны орчин үеийн дэвшил нь эмэгтэй хүний ​​амийг аврах төдийгүй ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн болох нь ээж болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд сайн мэдээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэдээ нь жирэмслэлт нь эктопийн шинж чанартай байдагт сэтгэл дундуур байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрийгөө алж болзошгүй амьдралаас салахын тулд эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх олон шалтгаан, түүний илрэлийн шинж тэмдэг байдаг.

Сайтын сайт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг бордсон өндөгийг буруу газарт бэхлэх нөхцөл гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн амьдралын хэвийн үйл явц дараах байдлаар явагддаг: өндөг нь өндгөвчөөс ялгарч, умайн хоолойгоор дамжин умайд дамждаг. Явах замдаа түүнд орж буй үрийн шингэнтэй тааралдана. Дараа нь өндөг нь ургийн хөгжлийг үргэлжлүүлэхийн тулд умайн хөндий рүү шилжиж, хананыхаа аль нэг хэсэгт бэхлэгддэг.

Гэсэн хэдий ч эктопик жирэмслэлтийн үед өндөг нь умайн хөндийд бэхлэгддэггүй, гэхдээ өөр газар байдаг.

1. Өндгөвч дээр.
2. Умайн эвэрт.
3. Фаллопийн хоолойд.
4. Хэвлийн хөндийд. Гэх мэт

Эпоптикын жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​хувьд аюултай байдаг. Тэрбээр бордсон өндөгийг авахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно, эс тэгвээс ургийн хөгжил нь түүний хананд байрлах эрхтэн тасрахад хүргэдэг. Эхлээд эмэгтэй хүн бага хэмжээний цус алдалтыг ажиглаж, дараа нь байнгын болно. Энэ бүхэн бусад шинж тэмдгүүд дагалдана.

Эмэгтэй хүн түүнийг алах урагнаас салах хэрэгтэй болно. Аз жаргалтай үр дүнд найдах ёсгүй. Эмэгтэй хүн хүүхдээ бүрэн тээж чадах тэр мөчийг харах хүртэл амьдрахгүй. Хэрэв юу ч хийгээгүй бол үр дүн нь гунигтай байх болно - эмэгтэй хүүхэдтэйгээ хамт үхэх болно.

Энэ эмгэг яагаад үүсдэг вэ? Олон хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд дараахь зүйлийг тэргүүлж байна. Эпоптикын жирэмслэлт нь умайн гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа доголдсонтой холбоотой бөгөөд өндөг 4 хоногийн дотор дамжиж, 5 дахь өдөр умайн хөндийд орж, борддог. Хэрэв өндгийг умайн гуурсан хоолойн хөндийд байрладаг тусгай цилиагаар гадагшлуулдаггүй бол түүнийг хаана байгааг нь тогтооно.

Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэг нь өндгийг умайн хөндийн гадна талд бэхлэх, умайн хөндийн гаднах амьдралыг хөгжүүлэх явдал юм. Өмнө нь энэ эмгэгийг өндгөө зассан фаллопийн хоолойн хэсгүүдийг арилгах замаар шийддэг байв. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт давтагдвал фаллопийн хоолойг бүрэн арилгасан бөгөөд үүнээс болж эмэгтэй ирээдүйд төрөх чадвараа алджээ.

Эпоптик жирэмслэлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь эхний гурван сард нас барагсдын нас баралтын шалтгаан болдог.

Эпоптикын жирэмсний төрлүүд

Эпоптикын жирэмслэлтийн дараахь төрлүүд байдаг.

1. Бордсон өндөг бэхэлсэн газарт:

• Хоолой.
• Умайн хүзүүний.
• Хэвлий.
• Ховор нутагшуулалт, хэд хэдэн өндөг нэгэн зэрэг бордох үед. Тэд фаллопийн хоолойн өөр өөр хэсэгт бэхлэгдсэн тохиолдолд жирэмслэлт тасалдаг. Үүнийг олон тооны тэнгисийн цэргийн бааз гэж нэрлэдэг. Зарим өндөгийг умайн гуурс болон умайн хөндийд бэхлэх үед хосолсон VMB -ийг хуваарилдаг. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойг авч, умайн хөндийд хүрдэггүй тул жирэмслэлт нь хөгжиж, хүүхдээ аюулгүй тээвэрлэх боломжийг олгодог.
• Өндгөвч.

1. Урсгалаар:

• Дэвшилтэт. Хөгжлийн шинж тэмдэг илрээгүй тул энэ нь аюултай юм. Цус алдалт байхгүй, умайн байдал хэвийн байгаа.
• Тасалдсан (эвдэрсэн). Энэ нь тод шинж тэмдгээр илэрдэг: умайн баруун эсвэл зүүн тийш тэмтрэх үед өвдөлт мэдрэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, цусны даралт буурах, цус алдах, умайн томрох.

Эпоптик жирэмслэлт үүсэх шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд умайн гадуур жирэмслэлт үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог.

1. 35 жилийн дараа анх удаа хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн нас.
2. Фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаа муу байгаа нь бордсон өндөгийг хөндийээс нь умайд түлхдэггүй. Энэ нь одоо байгаа үрэвсэл эсвэл өмнөх өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Аднексит, дотоод шүүрлийн өвчин, эндометрийн өвчин, фаллопийн хоолойн сүрьеэ, заг хүйтэн, архаг сальпингит, хламиди зэрэг нь хөндийг нарийсгахад хүргэдэг.
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, лаа хэрэглэх.
4. In vitro бордоо.
5. Үргүйдлийн эмчилгээ.
6. Үүсгэсэн үр хөндөлт.
7. Эмэгтэйчүүдийн шинж чанартай хавдар судлал.
8. Фаллопийн хоолойг наалдуулахад хүргэсэн өмнөх үйлдлүүд.
9. Бэлгийн инфантилизм.
10. Эрхтэний бүтцийн гажиг.
11. Умайн гуурсан хоолойн хэвийн бус урт эсвэл бэлгийн дааврын ялгаралтыг зөрчих.

Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш аюултай тул жирэмсний өмнө умайн хөндий дэх өндөгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, хэт авиан аппаратаар үзлэг хийж, үр хөврөлийн яг хаана байгааг олж мэдэх шаардлагатай.

Эпоптик жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ?

Эпоптик жирэмслэлтийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Дараах шинж тэмдгүүдээр IMD -ийг эрт үе шатанд таних боломжтой байдаг.

• Эрүүл мэндийн байдал доройтох.
• Даралт буурах.
• Толгой эргэх.
• Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт.
• Сул тал.
• Ухаан алдах.

Хэрэв жирэмсний тест хийвэл IMD -ийн сөрөг үр дүнг үзүүлж болно. Түүнчлэн цус алдалт эхэлдэг бөгөөд үүнийг эмэгтэй хүн сарын тэмдэг гэж буруугаар ойлгодог.

Богино хугацаанд саатал гарсан, дараа нь бага хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчтэй зөвлөлдөх ёстой. Өнөөдрийг хүртэл шинжилгээ нь hCG -ийн өсөлтөд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг илтгэнэ. Өмнө нь тэнгисийн цэргийн халдварыг хожуу үед илрүүлсэн бөгөөд тэр үед эмэгтэй аль хэдийн гомдоллож байжээ.

1. Умайн дотор хүчтэй өвдөлт.
2. Цус алдалт.
3. Ухаан алдах.

Тэнгисийн цэргийн баазыг устгах, нөхөн сэргээх

Эпоптикын жирэмслэлтийг hCG -ийн шинжилгээ, лапароскопи, хэт авиан аппарат ашиглан илрүүлдэг. Мэс засалч нь бордсон өндөг, хоолойг (хэсэг эсвэл бүхэлд нь) зайлуулдаг.

Давтан NUD үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн нөхөн сэргээх хугацаатай байх ёстой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын эм, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилнэ. Гормоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж зургаан сар байна.

Дараагийн жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүн умайн гуурсан хоолойн байдлыг үнэлэх, жирэмсний хэвийн явцыг урьдчилан таамаглахын тулд лапароскопи хийх ёстой.

Эпоптикын жирэмсний урьдчилсан таамаглал

Ямар ч тохиолдолд та эктопик хэлбэртэй жирэмслэлтийг хадгалах ёсгүй. Урьдчилсан таамаглал нь нэлээд гамшигтай байна. Эмэгтэй умайн гуурсан хоолой тасарсны улмаас нас бардаг тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүд төрөх үеийнхээс 10 дахин их, үр хөндөлт хийснээс 50 дахин их нас бардаг. Эктопик жирэмслэлтийн дараа жирэмслэх оролдлого, үргүйдэл хүртэл өөр ВМД үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Intrauterine эсвэл сонгодог жирэмслэлт нь хүүхдээ хэвлийдээ тээж явуулдаг физиологийн хэвийн үйл явц юм. Умайн гадуурх жирэмслэлт (эктопик) нь нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2% -д тохиолддог.

Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт тэн хагасыг төлөөлөх магадлал бага боловч хүн бүр ийм асуудалтай тулгардаг. Байгалийн аймшигтай алдаа гаргасны талаар эктопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэ?

Процессийн ердийн бус эхлэл эсвэл энэ процессын явцад юу тохиолддог вэ?

Эмэгтэй мөчлөгийн үед, өндгөвч эхэлснээс хойш өндөг нь фаллопийн хоолойд ордог бөгөөд энэ нь эрэгтэй генийн тээвэрлэгчтэй уулзах газар юм. Фаллопийн хоолой бол бордооны газар бөгөөд эндээс үүссэн зигота аажмаар умайн хананд шилжүүлэн суулгадаг.

Хэрэв бордсон өндөг ямар нэгэн шалтгаанаар эмэгтэй гол эрхтэн рүү чиглэхээ больж, хөдөлгөөн хийх газрынхаа салст бүрхэвч рүү нэвтэрсэн бол эктопик жирэмслэлт үүссэн байна. Энэ түвшинд анхны шинж тэмдгийг таних боломжгүй байна.

Зарим тохиолдолд бэлгийн хавьтагчдын найз нөхөд болсон эмэгтэйчүүдийг бусад эрхтэнд суулгах зорилгоор эмэгтэйн бэлэг эрхтэнээс шахдаг бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг ангилахад тусалдаг.

• хоолой;
• өндгөвч;
• хэвлийн хөндийд зигота суулгах;
• гетеротопик жирэмслэлт (ургийн хоёр өндөг байгаа нь умайд болон гадна талд).

Эмч нарын статистик мэдээгээр 98% нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт юм. Үлдсэн хувилбарууд, ялангуяа хэвлийн хөндийд нэвтрүүлэх нь ховор тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор 2%-ийг эзэлдэг.

Хамгийн "түгээмэл" эктопик жирэмслэлт - гуурсан хоолойн жирэмслэлт, өөрөө зогсох чадвартай (жирэмсний эерэг үр дүн). Урьдчилан сандрах хэрэггүй, хоолой хагардаггүй, суулгагдсан өндөг өөрөө тусгаарлагддаг - гуурсан хоолойн үр хөндөлт.

Яагаад боломжтой гэж? Жирэмслэлт яагаад ийм байдлаар явагдаж байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг ямар ч эмч нэрлэж болохгүй, гэхдээ тэд умайн гадуур жирэмслэх магадлалтай эрсдэлт бүлгүүдийг ялгаж үздэг.

• Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэлт үйл явц. Тэд умайн гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа, анатомийг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг, жишээлбэл, агшилтын чадвар буурдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг олсон өндөгийг түлхэх чадвар буурдаг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд суулгац нь гуурсан хоолойн зарим хэсэгт эсвэл хэвлийн хөндийд байх бөгөөд умайн гадуур жирэмслэлт үүсдэг;
• Фаллопийн хоолойн анатомийн шинж чанарууд - хэт их мушгирсан, урт, "бөглөрөл";
• Хамгийн үржил шимтэй өндөгний шинж чанарыг зөрчих;
• Эмэгтэй туузны системийн өвчний эсрэг найдвартай бус жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• Орчин үеийн нөхөн үржихүйн технологийг үйлдвэрлэсний дараа in vitro бордоо;
• Умайн болон түүний хавсралтууд, хэвлийн эрхтнүүдийн хавдар үүсч, умайн гуурсан хоолойн эмгэгийг алдагдуулдаг;
• Гормоны тэнцвэргүй байдал;
• Өмнө нь хэвлийн болон аарцгийн эрхтнүүдэд мэс заслын мэс засал хийдэг байсан.

Эпоптикын жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь ердийн жирэмслэлттэй ижил байж болно.

Бараг хоёр дахь эмэгтэй бүр өөрөөсөө асуулт асуудаг - жирэмсний тест нь үр хөндөлт, умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой юу? Энэ асуудлын шийдэл нь маш энгийн. Өндөг нь умайн гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн хөндийд бэхлэгдсэн байсан ч жирэмсний тест эерэг хэвээр байх болно. Туршилт нь таны жирэмслэлт сонгодог эсвэл хэвийн бус эсэхийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ийнхүү умайн доторх жирэмслэлт шиг умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд шинжилгээний дараа гарч ирдэг.

Жирэмсний тест нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сонгодог даавар - chorionic gonadotropin, товчхондоо hCG -ийн өсөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед суулгасан зигота үүсэхтэй уялдан hCG нэмэгддэг. Туршилтын хоёр дахь зурвас нь сулхан илэрдэг. Жирэмсний тестийн сөрөг үр дүнг хасахгүй. Энэ нь ихэвчлэн эктопик жирэмсний 3-4 долоо хоногт, chorionic gonadotropin-ийг огт нийлэгдээгүй үед тохиолддог. Гэхдээ энэ үед ч гэсэн эктопик шинж тэмдэг нь ердийнхөөс ялгаатай байх болно.

Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал, хойшлуулсны дараа ч гэсэн охидууд нормоос гажсан байж болзошгүйг мартаж, эмчид ханддаггүй. Туршилт сөрөг байж магадгүй гэдгийг санаарай, гэхдээ энэ нь жирэмсэн болоогүй гэсэн дохио биш юм. Эпоптик жирэмслэлт бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Хуучин эмээгийн арга, шинж тэмдэг, жирэмсний тест - яг ямар хариулт өгөхгүй, ямар жирэмслэлт гарсан, эктопик шинж тэмдэг нь биед юу болж байгааг тодорхойлохгүй. Тэд ердийн жирэмслэлттэй адилхан байдаг.

Эпоптик жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ? Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол - сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа бие нь муудаж, бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Эпоптик жирэмсний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Эпоптикын жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн аймшигтай байдал боловч ихэнх тохиолдолд 65% -д бүх зүйл үр дагаваргүй болдог бөгөөд эмэгтэй хүн дараа нь хөөрхөн хүүхэд төрүүлж чаддаг. Эмч нарын хувьд аз болоход, аз болоход хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг гарсан ч умайн гадуур жирэмслэлттэй холбоотой зарим шинж тэмдэг илэрвэл хүндрэл гарахаас өмнө эмэгтэй хүн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.

Өмнө нь эктопи өвчнөөс салахын тулд зөвхөн өндгөвчний суулгац суулгасан газрыг төдийгүй умайг ч арилгадаг байжээ. Одоо мэс заслын болон эмийн шинэ хэмнэх аргууд нь хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​биеийн бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах боломжийг танд олгоно. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл эмэгтэй хүний ​​эргэх мөчөөс хамаарна. Хэвийн бус хавсарсан өндгөн эсийг эрт илрүүлэх нь эмчилгээний эмчилгээний эерэг үр дүнгийн баталгаа юм. Тиймээс, умайн гадуур жирэмсний шинж тэмдгийг эмэгтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой.

Эпоптик жирэмсний эхний шатанд шинж тэмдэг нь өндгөвчний сонгодог суулгацаас төдийлөн ялгаатай биш юм. Эхний шинж тэмдгүүд:

• Сарын тэмдэг удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа жирэмсний тест эерэг байна;
• Токсикоз байж болно;
• Хөхний булчирхай томрох, тэдний өвдөлт;
• Шээсний хэмжээ ихсэх;
• Суурийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Мэдээжийн хэрэг, ийм шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлж чадахгүй бөгөөд өндгөвчний эктопийн байршлыг сэжиглэхэд тус болохгүй.

Эпоптикын жирэмсний өвөрмөц шинж тэмдэг:

1. Бага, эсвэл удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа сарын тэмдэг ирэх;
2. Сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Онцгой анхаарал хандуулаарай - Тохиолдлын 95% -д өвдөлт нь нэг талдаа (фаллопийн хоолойн ялагдлын дагуу), ихэнхдээ төвийн бүсэд (умайн хүзүүний хоолойн умайн хүзүүний хэсэгт нэвтрүүлэх) тохиолддог. Биеийн байрлал, биеийн хөдөлгөөн гэх мэт өөрчлөлт, өвдөлт ихсэх. Өвдөлтийн илрэл нь жирэмсний хугацаа, өндгөвчний байршлаас шууд хамаардаг: 1) өндгөвч нь умайн гуурсан хоолойн ампулад наалддаг - өвдөлт 8 долоо хоногт гарч ирдэг; 2) isthmus оролцдог - 6 долоо хоногт; 3) өндгөвчний жирэмслэлт эсвэл хэвлийн хөндийд - 3 дахь долоо хоногийн илрэл. Умайн хүзүүний эктопик жирэмслэлт нь удаан хугацааны туршид өвдөлтгүй болдог;
3. Байнгын толгой эргэх, ухаан алдах, ерөнхий сулрал;
4. Жирэмсний тест нь эерэг боловч эргэлзээ төрүүлдэг - хоёр дахь зурвасыг тодорхой зааж өгөөгүй байна. Хэсэг хугацааны дараа давтан хийх нь ижил үр дүнг өгдөг;
5. Цус алдах нь хүрэн хүрэн өнгөтэй байж болно. Өндгөвчний умайн хүзүүний хавсралтаар хамгийн удаан үргэлжилсэн, элбэг дэлбэг ялгадас. Энэ нь цусны судасны баялаг сүлжээтэй холбоотой юм. Цус нь хэвлийн хөндий ба гадна талд хуримтлагдаж болно. Хамгийн гол нь умайн цус алдалтыг удаан хугацаагаар хойшлуулсны дараа сарын тэмдэг ирэхтэй андуурч болохгүй;
6. Их хэмжээний цусны алдагдал нь цусны даралтыг бууруулдаг тул ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаран очих шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс гуужсан өндөг нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулах болно.

Гормоны мэдрэмтгий тест эерэг, баруун эсвэл зүүн талд байнга өвддөг, хойшлуулсны дараа толбо үүсдэг, урьдчилсан онош нь эктопик жирэмслэлт юм. Өмнө нь ийм оноштой эмэгтэйчүүдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар яаралтай мэс засал хийдэг байсан тул 8 долоо хоногоос өмнө шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байв. Аз болоход бидний үеийнхэн ийм оношийг эртхэн олж мэдэх боломжтой. Гормоны шинжилгээ, хэт авиан, оношлогооны лапароскопи нь үүнд тусалдаг.

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед эмнэлзүйн хувьд нотлогдсон шинж тэмдгүүд:

• HCG -ийн шинжилгээ. Дээр дурдсанчлан chorionic gonadotropin нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг (үр хөврөлийн эд эсээр үйлдвэрлэгддэг). Жирэмсний хэвийн үед hCG -ийн түвшин 2 хоног тутамд нэмэгддэг. HCG -ийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэх нь умайн доторхи жирэмслэлт муу үргэлжилж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд түүний үндсэн эмэгтэй эрхтэнээс гадуур хөгжих шинж тэмдэг юм. Үүнтэй ижил зураг бол бие дэх прогестерон дааврын эзлэх хувийг тодорхойлох тест юм. Эдгээр даавруудын эмнэлзүйн хувьд аажмаар нэмэгдэх нь эктопик жирэмслэлт гэсэн үг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь харьцангуй юм.
• Хэт авиан нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох орчин үеийн сонгодог арга юм. Туршилт, алдааны дагуу, хэт авиан шинжилгээний явцад хэвийн байрлалтай суулгасан хромосомын багцыг умайн хананд, 1800 IU / L -ээс дээш chorionic gonadotropin -ийн зохих түвшинтэйгээр илрүүлдэг болохыг нотолсон болно. Тиймээс, умайг шалгаж буй умай нь өндгөвч байхгүй байгааг анзаарч, хайлтын бүсийг өргөжүүлдэг. Үүний дагуу жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Ийм үнэн зөв оношлох нь бүх тохиолдолд боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолой өргөссөн, аарцагны хөндий эсвэл хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн байгаа нь лавлах цэг болж өгдөг. Бордсон өндөг хавсаргасан газрын зураг нь оношийг зөв хийсэн болохыг нотлох баримт юм. Хэт авианы аппарат хийх явцад шингэн хуримтлагдах, умайд цусны өтгөрөлт үүсэх нь бордсон өндөгтэй төстэй байдаг. Дараа нь хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа онош нь бодит зургаас ялгаатай байдаг. Зиготыг яг хаана хавсаргасан болохыг ойлгохын тулд та лапароскопи хийх хэрэгтэй. Үтрээний хэт авиан нь жирэмсний 4-5 дахь долоо хоногт аль хэдийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр 6-7 долоо хоногт төрөөгүй хүүхэд байгааг хүлээн зөвшөөрөх нь бодитой юм. Хэт авиан нь умайн хөндийд өндгөн эсийг харуулдаггүй нь эктопик жирэмслэлт гэсэн үг юм.
• Гормоны болон хэт авиан шинжилгээгээр эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг төсөөлөх боломжгүй тохиолдолд оношлогооны лапароскопи хийдэг. Хэвлийн урд хананы жижиг дугуй нүхээр лапароскоп оруулж, аарцагны эрхтнүүдийг шалгадаг. Лапароскопи нь умайн гуурсыг хадгалахын зэрэгцээ умайн гадуурх жирэмслэлттэй холбоотой асуудлыг шийдэх хамгийн сайн арга юм.

Эктопик жирэмсний чухал шинж тэмдэг бол умайн гуурсан хоолойн урагдал, өндгөвчний мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, гэдэсний гогцоо, давсаг, хэвлийн дотор цус алдах явдал юм.

Эпоптик жирэмслэлтийг эмчлэх сонголтууд

Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой, орчин үеийн, зөөлөн арга бол дурангийн мэс засал юм. Зорилго нь фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл бусад эрхтэний гэмтлийн түвшинг өндгөн эсээр тодорхойлох бөгөөд дараа нь өндгөвчний хоолойг хадгалж үлдэх, эсвэл tubectomy (хоолойг бүрэн тайрах) гэсэн шийдвэр гаргадаг.

Хагалгааны дараах сэргэлт

Маш сайн мэс засал хийсэн ч гэсэн та нөхөн сэргээх курс, эмийн эмчилгээ, соронзон эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хамгийн гол нь мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дотор жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Нөхцөл байдлыг давтах магадлалыг тодорхойлох боломжгүй, энэ нь эмэгтэй хүний ​​анатомийн онцлогоос хамаарна.