Ургийн биофизикийн дүр төрх, түүний тодорхойлолт, үнэлгээ. Ургийн биофизикийн дүр төрхийг тодорхойлох Cure bfp хэвлэгдсэн талбаруудыг тэмдэглэв

08.02.2022

Ургийн биофизикийн дүр төрх- ургийн нөхцөл байдлыг бодитой болгох боломжийг олгодог биеийн хөдөлгөөн, амьсгалын замын хөдөлгөөн, зүрхний цохилт, ургийн ая, амнион шингэний хэмжээг багтаасан цогц судалгаа.

Туршилтын арга:
a) стрессгүй тест хийсэн (стрессгүй тестийн асуултыг үзнэ үү)

б) шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд ураг бодит цагийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан 30 минутын турш ажиглагддаг (хүснэгтийг үз). Хоол идсэний дараа судалгаа хийх нь дээр.

Туршилтын тайлбар:
а) хэвийн тест - 10-8 оноо (боломжтой 10 онооноос)

б) сэжигтэй - 6-7 оноо, өөрөөр хэлбэл архаг амьсгал боогдох боломжтой бөгөөд шинжилгээг 24 цагийн дотор давтан хийх шаардлагатай.

в) 6-аас бага оноо - архаг гипокси үүсэх ноцтой эрсдэл бөгөөд энэ нь стрессгүй тестийг нэн даруй давтах шаардлагатай бөгөөд үр дүн нь ижил байвал яаралтай хүргэх шаардлагатай.

г) олигогидрамниоз байгаа тохиолдолд 10-аас бага оноотой байвал яаралтай хүргэх заалт (хэрэв олигогидрамниоз нь мембраны урагдалтай холбоогүй бол).

Биофизикийн дүр төрхийг үнэлэх шалгуурууд

Параметр	2 оноо	1 оноо	0 оноо
Стрессгүй тест	Хамгийн багадаа 15 цохилт / мин далайцтай 5 ба түүнээс дээш хурдатгал. Ургийн хөдөлгөөнтэй холбоотой дор хаяж 15 секундын үргэлжлэх хугацаа, 20 минутын ажиглалт	Хамгийн багадаа 15 цохилт / мин далайцтай 2-4 хурдатгал. хамгийн багадаа 15 секунд үргэлжилдэг, ургийн хөдөлгөөнтэй холбоотой. 20 минутын ажиглалт хийх	Ажиглалтын 20 минутын дотор 1 хурдатгал эсвэл дутагдалтай
Ургийн амьсгалын замын хөдөлгөөн	30 минутын дотор 60 секунд ба түүнээс дээш үргэлжлэх DDP-ийн дор хаяж 1 анги	30 минутын дотор 30-60 секунд үргэлжилдэг DDP-ийн дор хаяж 1 анги	Үргэлжлэх хугацаа< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Ургийн үйл ажиллагаа	30 минутын дотор дор хаяж 3 ерөнхий хөдөлгөөн хийх	30 минутын дотор 1 эсвэл 2 ерөнхий хөдөлгөөн	Ерөнхий хөдөлгөөн дутагдалтай
Ургийн өнгө аяс	30 минутын дотор нуруу, мөчний нугалах байрлал руу буцах 1 ба түүнээс дээш тооны сунгалт	30 минутын дотор мөч болон нуруу нугалах байрлал руу буцах дор хаяж 1 удаа сунгалт хийх.	Гулзайлтын байрлал дахь мөчрүүд
Амнион шингэний хэмжээ	Ус нь умайд тодорхой тодорхойлогддог, усны чөлөөт хэсгийн босоо диаметр нь 2 см ба түүнээс дээш байдаг.	Чөлөөт усны талбайн босоо диаметр нь 1 см-ээс их, харин 2 см-ээс бага байна	Ургийн жижиг хэсгүүдийн нягт зохион байгуулалт. чөлөөт усны талбайн босоо диаметр нь 1 см-ээс бага

Туршилтын ашиг тус:

a) амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно

б) хуурамч эерэг түвшин бага (стрессгүй тесттэй харьцуулахад)

в) эсрэг заалт байхгүй

г) жирэмсний гурав дахь гурван сарын эхэнд хэрэглэж болно

Туршилтын сул талууд:

a) хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтний ур чадвар шаарддаг

б) илүү их цаг хугацаа шаарддаг (45-90 минут).

Электрокардиографи ба ургийн фонографи.

Электрокардиографи: шууд ба шууд бус.

a) Шууд электрокардиографиумайн хүзүүг 3 см ба түүнээс дээш онгойлгох үед төрөх үед ургийн толгойноос шууд үүсдэг. Тосгуурын Р долгион, ховдолын QRS цогцолбор, Т долгион бүртгэгддэг.Ховор тохиолдолд хийдэг.

b) Шууд бус электрокардиографижирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн урд хананд электрод хэрэглэх үед хийгддэг (төвийг сахисан электрод нь гуяны дээр байрладаг). Энэ аргыг ихэвчлэн жирэмсний үед хэрэглэдэг. Хэвийн үед ховдолын QRS цогцолбор нь ЭКГ-д тодорхой харагддаг, заримдаа P долгион Эхийн ЭКГ-ийг нэгэн зэрэг бүртгэснээр эхийн цогцолборыг ялгахад хялбар байдаг. Ургийн ЭКГ-ийг жирэмсний 11-12 дахь долоо хоногоос бүртгэж болох боловч 100% -д зөвхөн гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд л бичиж болно. Дүрмээр бол шууд бус электрокардиографи нь жирэмсний 32 долоо хоногийн дараа хийгддэг.

Фонокардиограмм (PCG)Зүрхний дууг чагнуураар хамгийн сайн сонсох хэмжээнд микрофон тавих үед ургийн бичлэгийг хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн I ба II зүрхний дууг тусгадаг хоёр бүлгийн хэлбэлзлээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа III ба IV аяыг бүртгэдэг. Жирэмсний 3-р гурван сард зүрхний дууны үргэлжлэх хугацаа, далайцын хэлбэлзэл нь маш их өөрчлөгддөг ба дундаж: I ая - 0.09 сек (0.06-аас 0.13 сек), II тон - 0.07 сек (0.05-аас 0.09 сек хүртэл).

Ургийн ЭКГ ба FCG-ийг нэгэн зэрэг бүртгэснээр зүрхний мөчлөгийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацааг тооцоолох боломжтой: асинхрон агшилтын үе шат, механик систолын үе шат, ерөнхий систолын үе шат, диастолын үе шат. Асинхрон агшилтын үе шат нь Q долгионы эхлэл ба I тоннын хооронд илэрдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 0.02-0.05 сек байна. Механик систол нь I ба II тоны эхлэлийн хоорондох зай бөгөөд 0.15-аас 0.22 секунд хүртэл үргэлжилдэг. Ерөнхий систол нь механик систол ба асинхрон агшилтын үе шатыг агуулдаг; Энэ нь 0.17-0.26 сек байна. II ба I аяны эхлэлийн хоорондох зайгаар тооцоолсон диастолын хэмжээ нь 0.15-0.25 секунд байна. Нийт систолын үргэлжлэх хугацааг диастолын үргэлжлэх хугацаатай харьцуулсан харьцааг тооцоолох нь бас чухал бөгөөд энэ нь хүндрэлгүй жирэмсний төгсгөлд дунджаар 1.23 байна.

Кардиотокографи.

Ургийн кардиотокографи (CTG) -Жирэмсний сүүлийн гурван сард ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх хамгийн хүртээмжтэй, найдвартай, үнэн зөв арга. Кардиотокограф нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилт, ургийн хөдөлгөөнийг нэгэн зэрэг бүртгэж байхаар бүтээгдсэн. Одоогийн байдлаар ургийн нөхцөл байдлын үзлэгийг амбулаторийн болон эмнэлэгт аль алинд нь хийх болно. Перинаталь алдагдлын эрсдэлт бүлэгт скрининг хяналтыг динамикаар хийдэг. Ихэвчлэн ургийн зүрхний цохилтын бүртгэлийг 30 мөсөөс авдаг. наад зах нь 30 минутын турш 10-30 мм / мин хурдтай хөдөлж буй соронзон хальс дээрх жирэмслэлт.

CTG ашиглан ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг ашиглана.зүрхний суурь цохилт, суурь давтамжийн хэлбэлзэл, хэлбэлзлийн давтамж ба далайц, хурдатгал ба удаашралын далайц ба үргэлжлэх хугацаа, агшилтын хариуд ургийн зүрхний цохилт, ургийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны шинжилгээ.

a) Суурийн хэмнэл (BR) - зүрхний цохилтын урт хугацааны өөрчлөлт. 110 цохилт / мин-ээс доош буурах нь брадикарди, 160 цохилт / мин-ээс дээш өсөлтийг тахикарди гэж ангилдаг. Тиймээс зүрхний цохилт нь 110-160 цохилт / мин-ийн хооронд удаан хугацааны туршид хэвийн гэж тооцогддог. Тахикарди нь хүнд хэлбэрийн дагуу ялгагдана: хөнгөн (160-170 цохилт / мин) ба хүнд (170-аас дээш цохилт / мин). Брадикарди нь хөнгөн (110-100 цохилт/минут) ба хүнд (100-аас бага) зэрэгт хуваагддаг. Хэрэв брадикарди нь 3 минутаас илүүгүй хугацааны интервалд илэрч, дараа нь анхны BR руу буцаж ирвэл үүнийг удаашрал гэж нэрлэдэг.

б) Хувьсах байдалзүрхний цохилтын агшин зуурын давтамж эсвэл богино хугацааны хэлбэлзлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараалсан хоёр зүрхний цохилтын хоорондох хугацааны интервалд тохирсон байдаг. Энгийн нүдээр харахад богино хугацааны хэлбэлзлийн эдгээр бага зэрэг өөрчлөлт нь бусад стандарт мэдээлэлд мэдэгдэхүйц биш юм. Тэдгээрийг компьютерийн систем ашиглан үнэлдэг. Практикт ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ энэ нь үргэлж урт хугацааны эсвэл удаан хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг хэлбэлзэл гэж нэрлэдэг. Хэлбэлзэл нь зүрхний булчингийн агшин зуурын агшин зуурын агшилт дээр суурилдаг BR-ийн дундаж түвшингээс үе үе хазайх явдал юм. Энэхүү урт хугацааны хэлбэлзэл нь хэлбэлзлийн далайц ба давтамжаар тодорхойлогддог.

в) далайц,эсвэл 1 минутын дотор зүрхний цохилтын хамгийн их ба хамгийн бага хазайлтын хооронд тоологдсон бичлэгийн өргөн. Энэ нь минутанд цохилтоор илэрхийлэгддэг. Далайцын хэмжээнээс хамааран дараахь төрлийн хэлбэлзлийг ялгадаг.

"дуугүй" эсвэл монотон төрөл (суурь түвшингээс хазайх нь минутанд 5 ба түүнээс бага цохилт);

"бага зэрэг долгионтой" - 5-9 цохилт / мин

"долгионт" (тэгш бус, завсарлагатай) төрөл, удаан хэлбэлзлийн далайц багассан богино хугацааны үеийг хэвийн CTG-ээр дахин дахин тасалдуулж, тэгшлэх хугацаа 10 минутаас хэтрэх (суурь түвшнээс 10-25 цохилт / мин дотор хазайх) ;

"давстай" (үсрэх) төрөл нь ихэвчлэн өндөр давтамжтай хэлбэлзэлтэй хослуулдаг (суурь түвшнээс 25 цохилт / мин-ээс их хазайлт).

d) Хэлбэлзлийн давтамж 1 минутын дотор хэлбэлзлийн дундуур татсан шугамын огтлолцлын тоог тодорхойлно. Дараахь төрлийн BR-ийн хэлбэлзэл нь давтамжаар ялгагдана.

Бага (минутанд 3-аас бага хэлбэлзэл),

Дунд зэрэг (минутанд 3-6 хэлбэлзэл),

Өндөр (минутанд 6-аас дээш хэлбэлзэл) Тахикарди нь зүрхний цохилт 10 минут ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгддэг. Хэрэв зүрхний цохилт 10 минут хүртэлх хугацаанд нэмэгдвэл үүнийг дууддаг хурдатгал.Хурдатгалын үед зүрхний цохилт дор хаяж 15 секундын хугацаанд дор хаяж 15 цохилт / мин-ээр богино хугацаанд нэмэгддэг.

Хурдасгалыг үе үе, үе үе гэж хуваадаг. үе үе хурдатгалургийн хөдөлгөөнтэй холбоотой эсвэл экзоген өдөөлтийн нөлөөн дор үүсдэг. Үе үе хурдатгалдор хаяж гурван дараалсан агшилтын үед үүсдэг. Хувьсах удаашралын өмнө эсвэл дараа нь хурдатгал үүсэх нь анхдагч ба нөхөн олговортой гахикарди гэж тооцогддог.

Сааталт гэдэг нь зүрхний цохилтыг 10 секунд ба түүнээс дээш хугацаанд дор хаяж 15 цохилт / мин далайцтай дундаж суурь хэмийн түвшнээс доогуур бууруулахыг хэлнэ.

4 төрлийн удаашрал байдаг:

ü оргилд хүрсэн- үе үе эсвэл үе үе тохиолддог, зүрхний үйл ажиллагааны уналт, сэргэлт огцом тохиолддог, үргэлжлэх хугацаа нь 20-30 секунд, далайц нь 30 цохилт / мин ба түүнээс дээш;

ü эрт удаашрал- аажмаар эхлэл ба төгсгөлтэй, зүрхний цохилтын бууралт нь агшилтын оргил үетэй давхцдаг, түүний далайц нь агшилтын хүчтэй пропорциональ, нийт үргэлжлэх хугацаа нь 50 секунд хүртэл;

ü хожуу удаашралагшилтын эхлэлтэй харьцуулахад зүрхний цохилтын бууралт удаашралтай, эхлэл нь аажмаар, орой нь гөлгөр, BR-ийн нөхөн сэргээх хугацаа илүү зөөлөн, нийт үргэлжлэх хугацаа нь 60 секундээс их байдаг;

ü хувьсах удаашралЭнэ нь агшилтын эхлэл, түүний хэлбэр, үргэлжлэх хугацаа, эхлэх, сэргээх хугацаа давтагдахгүй, далайц нь 30-аас 90 цохилт / мин, нийт үргэлжлэх хугацаа нь 80-ийн хооронд хэлбэлзэж, агшилтын эхлэлтэй өөр өөр цаг хугацааны хамаарал бүхий долгионы тохиргооны хэлбэлзлийг харуулж байна. с ба түүнээс дээш.

CTG-ийн дагуу ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд зүрхний үйл ажиллагааны мөн чанарыг тайлбарлах онооны системийг ашигладаг. 10 онооны хэмжүүрээр ургийн зүрхний үйл ажиллагааг дараах үзүүлэлтүүдийн дагуу үнэлдэг: суурь давтамж, хэлбэлзлийн далайц, хэлбэлзлийн давтамж, хурдатгал, удаашрал. Онцлог бүрийг 0-ээс 2 оноогоор үнэлдэг. "0" оноо нь ургийн өвдөлтийн тод шинж тэмдгийг, 1 оноо - ургийн өвдөлтийн анхны шинж тэмдгийг, 2 оноо - хэвийн үзүүлэлтийг тусгана.

Ургийн биофизикийн дүр төрх нь стрессгүй тест, бодит цагийн хэт авиан шинжилгээний мэдээллийн цогц үнэлгээ бөгөөд ургийн нөхцөл байдлыг шүүх боломжтой болгодог.

Ургийн биофизикийн дүр төрх нь хоёр цэгийн системээр үнэлэгдсэн таван параметрийг агуулдаг. 6 ба түүнээс дээш оноог хангалттай гэж үзнэ. Заримдаа 6-р параметрийг нэмдэг - ихэсийн төлөвшил.

Амьсгалын хөдөлгөөн. Ураг амьсгалын замын хөдөлгөөнийг үе үе хийдэг: дараалан хэд хэдэн хөдөлгөөн хийж, дараа нь завсарлага авдаг. Ихэвчлэн 30 минутын турш 30 секунд үргэлжилдэг амьсгалын замын хөдөлгөөний дор хаяж нэг тохиолдол бүртгэгддэг.
Ургийн хөдөлгөөн. Ураг 30 минутын дотор дор хаяж гурван тод хөдөлгөөн хийх ёстой (гар, их биений нэгэн зэрэг хөдөлгөөнийг нэг хөдөлгөөн гэж үзнэ).
Ургийн өнгө аяс - мөчний гулзайлтаас сунгасан байрлал руу шилжих дор хаяж нэг тохиолдол, анхны байдалдаа хурдан буцаж ирдэг (30 минутын дотор).
Ургийн реактив байдал (стрессгүй тест) - 10-20 минутын хугацаанд ургийн хөдөлгөөнтэй холбоотой дор хаяж 15 секундын далайцтай, дор хаяж 15 секундын үргэлжлэх зүрхний цохилтын хурдатгалын хоёр ба түүнээс дээш үе байгаа эсэх. ажиглалт.
Амнион шингэний хэмжээг үнэлэх. Хангалттай хэмжээний амнион шингэнтэй бол умайн хөндийн ихэнх хэсэгт хоёр перпендикуляр хэсэгт 2 см-ээс багагүй хэмжээтэй амнион шингэний багана (ураг ба хүйн хэсгүүдээс чөлөөлөгдсөн амнион шингэний хэсэг) харагдах ёстой.

Гипокси. Гипоксеми ихсэх тусам ургийн биофизикийн үйл ажиллагааг аажмаар дарангуйлж эхэлдэг. Зарим үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (амьсгалын замын хөдөлгөөн, моторын үйл ажиллагаа, реактив байдал) нь амьсгал боогдох өвчний дараа нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд бусад үзүүлэлтүүд, жишээлбэл, амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгддөг; архаг гипоксийн үед ийм үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг.

1. Цочмог гипокси

Ургийн амьсгалын хөдөлгөөн эхлээд зогсдог
Дараа нь стрессгүй тест нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй болно
Гурав дахь өөрчлөлт нь ургийн моторын үйл ажиллагаа алга болсон явдал юм
Эцэст нь ургийн өнгө аяс алга болдог.

2. Архаг гипоксийн үед амнион шингэний хэмжээ хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор буурдаг.

Ургийн биофизикийн профайлыг хийх нь яагаад чухал вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг зарим эмнэлгүүдэд жирэмсний үеийн анхан шатны шинжилгээ болгон ашигладаг бол заримд нь агшилтын стресс тест эерэг буюу үр дүнгүй тохиолдолд л ашигладаг. Жишээлбэл, ургийн биофизикийн дүр төрх нь амнион шингэний дутуу хагарах үед тодорхойлогддог. Хориоамнионит үүсч, мембраны дутуу хагарлыг хүндрүүлдэг тул ургийн биофизикийн дүр төрх хангалтгүй байдаг. Үүнээс гадна chorioamnionitis-ийн үед стрессгүй тестийн реактив байдал алга болдог.

Мэдрэлийн тогтолцооны боловсорч гүйцсэн нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногт тодорхойлогддог ургийн унтах, сэрэх үеийн тодорхой өөрчлөлтийг бий болгодог. Энэ хугацааны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн биофизикийн дүр төрхийг судлахын тулд эмэгтэйг илгээж болно. Энэ туршилтыг ямар тохиолдолд хийж, түүнийг хэрхэн тайлах вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрх юу вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрх (BPP) нь CTG судалгааны хураангуй үнэлгээ бөгөөд хүүхдийн пренатал төлөв байдлын хэт авиан шинжилгээ юм.

Хэт авиан шинжилгээг бодит цаг хугацаанд хийдэг. Хэт авиан шинжилгээний явцад амнион шингэний хэмжээ, хүүхдийн янз бүрийн хөдөлгөөнийг үнэлдэг.

CTG арга нь ургийн зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг бүртгэдэг. Зүрх судасны эмчээс код тайлах.

Судалгааны заалтууд

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг тодорхойлох нь жирэмсний гурав дахь гурван сард хийгддэг. Дараахь шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтийн дараах үе шатанд, түүнчлэн хожуу үе шатанд эмэгтэйчүүдэд зааж өгнө.

хэт авианы өгөгдлийн дагуу умайн доторх өсөлтийн саатал;
чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, артерийн гипертензи болон жирэмсний явцад нөлөөлдөг бусад архаг өвчин;
олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз;
хүүхдийн үйл ажиллагаа буурсан;
хойшлуулсан жирэмслэлт;
тодорхой бус этиологийн хожуу үе шатанд зулбалтын түүх байгаа эсэх.

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг тодорхойлох

28 дахь долоо хоногт гадны нөлөөнд үзүүлэх хариу урвалын систем урагт бүрэн бүрэлдэн тогтдог. Энэ үеэс эхлэн ургийн сайн сайхан байдлын сорил гэж нэрлэгддэг биофизикийн дүр төрх нь мэдээллийн шинж чанартай болдог.

АД-ыг тодорхойлоход дор хаяж 40 минут шаардагдана. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хүүхдийг бага зэрэг өдөөхийн тулд процедурын өмнө идэх хэрэгтэй.

PPP нь стрессгүй тестийн үр дүнг шаарддаг. Норм нь хүүхдийн өөрийнх нь хөдөлгөөний дараа зүрхний цохилтын тоог хурдасгах явдал юм. Хэрэв зүрхний үйл ажиллагааны хямралын шинж тэмдэг илэрвэл зүрхний цохилт өөрчлөгдөхгүй, эсвэл эсрэгээр удаашрах болно. CTG-ийг хийхийн тулд умайн аяыг тодорхойлдог мэдрэгчийг ашигладаг. Энэ нь хүйснээс дээш хэвлийн дээр тавигдаж, умайн баруун буланд шилждэг.

Хоёрдахь мэдрэгчийг ургийн арын хэсэгт байрлуулсан бөгөөд зүрхний цохилтыг бүртгэдэг. Эмэгтэй хүний гарт тусгай товчлуур өгдөг бөгөөд хөдөлгөөн хийх үед тэр товчлуурыг дардаг. Бичлэгийн үргэлжлэх хугацаа 20 минут байна.

Ургийн зүрхний цохилт маш чухал:

Бөөрний ажил нь зүрхний цохилтоос хамаардаг. Шээсний хэмжээ буурах нь амнион шингэний хэмжээ буурахад хүргэдэг.
Зүрхний цохилт нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг илтгэж болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд ацидоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн систем, зүрхний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Хэт авианы шинжилгээг 30 минутын турш тасралтгүй хийдэг. Хэрэв бүх үзүүлэлтүүд хэвийн гэж бүртгэгдсэн бол цаг хугацаа багасна. Хэт авиан шинжилгээний үед эмч дараахь зүйлийг үнэлдэг.

Цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөнүүд - тэдгээр нь тогтворгүй, гарч ирдэг, аяндаа алга болдог. Энэ хэсэг нь амьсгалын замын хөдөлгөөний эхлэлээс төгсгөл хүртэлх мөч юм. Ер нь хагас цагийн дотор дор хаяж 60 секунд болдог.
Их бие, мөчний нугалах буюу сунгах хөдөлгөөн - тэд аяыг үнэлдэг. Хэрэв хүзүү, гар, хөл нь уртассан байрлалд байвал энэ нь хэвийн бус гэж тооцогддог бөгөөд жирэмсний нас баралт зэрэг ноцтой асуудлуудыг илтгэнэ.
Моторын үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл их бие, гар, хөлний хөдөлгөөн, шилжилт хөдөлгөөн, эргэлт. Судалгааны явцад тэдний нийт тоог тооцоолно.
Амнион шингэний хэмжээ - энэ нь ургийн бодисын солилцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг.
Ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь гипоксийн боломжит шалтгааныг илтгэнэ.

BPP тайлах

Шалгуур үзүүлэлт бүрийн ноцтой байдлыг 0-ээс 2 хүртэлх оноогоор үнэлдэг. Ургийн биофизикийн норм нь эрсдэлгүй болохыг харуулж байна.

Стрессгүй тест:

15 секундээс үргэлжилсэн хөдөлгөөний хариуд зүрхний цохилт 5 удаа хурдассан тохиолдолд 2 оноо. дор хаяж 15 цохилтын хүчээр;
Ийм 2-4 удаа 1 оноо өгдөг;
анги - 0 оноо.

Амьсгалын хөдөлгөөн:

60 секундээс үргэлжилсэн 1 ба түүнээс дээш анги байсан бол хамгийн их оноо авах;
30-60 секундын хугацаа. 1 оноо авах;
байхгүй эсвэл 30 секундээс бага хугацаанд амьсгалах. - 0 оноо.

Моторын хөдөлгөөн:

3 ба түүнээс дээш хөдөлгүүрийн хөдөлгөөн нь 2 оноо;
1-2 хөдөлгөөн хийхэд 1 оноо;
Хөдөлгөөнгүй бол 0.

Гулзайлгах эсвэл сунгах хөдөлгөөн:

Булчингийн аяыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд энэ тохиолдолд доод тал нь нэг мөч, нуруу нугалж, сунгалт бүртгэгдсэн тохиолдолд 2 оноо өгдөг.
Жагсаалтад орсон ангиудын аль нэг нь байгаа тохиолдолд оноог өгнө.
Тасралтгүй сунгалт, алга нээлттэй 0 оноо.

амнион шингэн:

бүх халаасанд байх ёстой, 2 см-ээс гүн;
1-2 см халаасыг 1 цэгээр үнэлдэг;
1 см-ээс бага - 0 оноо.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг:

Ихэсийн төлөвшлийн 0, 1, 2 градусын хувьд 2 оноог тогтооно;
хэрэв дүрслэл нь хэцүү байвал 1 оноо тавина;
4-р зэргийн хөгшрөлтийн ихэсийг 0 оноогоор үнэлдэг.

Авсан оноог нэгтгэн харуулав:

Боломжит дээд хэмжээ нь 12 оноо. Ургийн 8 ба 9 онооны биофизикийн үзүүлэлтийг мөн норм гэж үздэг.
6-7 оноог эргэлзээтэй гэж үзнэ. Энэ нь нэмэлт ажиглалт, шалгалт шаарддаг. Эмэгтэй хүн төрөх эмнэлгийн жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлэхийг санал болгож болно.
5 ба түүнээс бага оноо нь урагт гүн гүнзгий зовж байгааг илтгэж, улмаар түүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Сүүлчийн тохиолдолд хэт авианы өрөөний дараа эмэгтэйг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхээр илгээдэг. Хэцүү нөхцөлд хүүхдийн амийг аврахын тулд кесар хагалгаагаар эрт төрөлт хийдэг.

Юлия Шевченко, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, тусгайлан сайтад зориулсан

Хэрэгтэй видео

Хэт авианы төхөөрөмж , бодит цаг хугацаанд ажиллах нь ургийн анатомийн шинж чанарыг үнэлэх төдийгүй түүний үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар хангалттай бүрэн мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар гэж нэрлэгддэг ургийн биофизикийн дүр төрх(BFPP).Ихэнх зохиогчид энэ үзэл баримтлалд 6 параметрийг оруулсан болно. стрессгүй тест (NST) цагт кардиотокографиболон бодит цаг хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлсон 5 үзүүлэлт; ургийн амьсгалын хөдөлгөөн (DDP); моторын үйл ажиллагаа (ТИЙМ); өнгө аяс (Т) ураг; амнион шингэний хэмжээ (ALE); ихэсийн төлөвшил (FFP). Хамгийн дээд оноо нь 12 оноо. BFPP-ийн өндөр мэдрэмж, өвөрмөц чанарыг ургийн цочмог (NST, DD, DA ба ургийн T) болон архаг (AOV, FFP) эмгэгийн маркеруудын хослолоор тайлбарладаг (Хүснэгт). Нэмэлт мэдээлэлгүй ч гэсэн реактив NST нь ургийн хангалттай төлөв байдлын үзүүлэлт бөгөөд реактив бус NST байгаа тохиолдолд энэ нь онцгой ач холбогдолтой юм. хэт авиан шинжилгээургийн бусад биофизикийн үзүүлэлтүүд.

ширээ: Биофизикийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх шалгуур

12-8 онооны нийлбэр нь ургийн хэвийн байдлыг илтгэнэ. BFPP үнэлгээ 7-6 оноо нь ургийн эргэлзээтэй нөхцөл байдлыг илтгэнэ хүндрэл үүсэх магадлал. 5-4 ба түүнээс доош оноо нь байгаа эсэхийг илтгэнэ ургийн доторх хүнд хэлбэрийн гипоксиба хөгжих өндөр эрсдэлтэй перинаталь хүндрэлүүд.

Объектив мэдээлэл олж авах BFPP-ийн тодорхойлолт нь жирэмсний III гурван сарын эхэн үеэс боломжтой байдаг.

Мэдээлэл дутуу байна уу? Оролдоод үзээрэй google-ээс хайх .

Ургийн биофизикийн профайл буюу товчоор FBP нь хэт авиан болон зүрхний цохилтын хяналт, өөрөөр хэлбэл стрессгүй тестээр дамжуулан ургийн эрүүл мэндийн үзүүлэлт юм. BPP нь хүүхдийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог: зүрхний цохилт, булчингийн ая, амьсгал, амнион шингэний хэмжээ.

BPP нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн гурван сард хийгддэг.

2. Яагаад BPP?

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг дараахь байдлаар хийдэг.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг олж мэдэх. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний цохилт, булчингийн ая, хүүхдийн амьсгал, амнион шингэний хэмжээ;
Хүүхдийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд эх нь чонон хөрвөс, гипертиреодизм, бөөрний архаг өвчин, жирэмсний хожуу үеийн токсикоз, цусны даралт ихсэх, олигогидрамниоз / полихидрамниоз, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад асуудалтай бол;
Хэрэв эх нь ихэр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй бол.

3. Хэрхэн бэлтгэх, БПТ хэрхэн явагддаг вэ?

BPP-д хэрхэн бэлдэх вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрхийг гаргахын өмнө давсаг дүүргэх шаардлагатай. Хэрэв та тамхи татдаг бол шинжилгээнээс хоёр цагийн өмнө тамхи татахгүй байх хэрэгтэй.

BPP хэрхэн явагддаг вэ?

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барихын эмч, радиологич хийдэг.

Та хэт авиан шинжилгээнд зориулж хувцсаа тайлах шаардлагагүй, энэ нь ходоодоо ил гаргахад хангалттай. Хэрэв таны давсаг хангалттай дүүрээгүй бол ус ууж болно. Хэт авианы үед та тусгай ширээн дээр нуруун дээрээ хэвтэх болно. Хэт авианы хувьд арьсанд тусгай гель түрхдэг.

Туршилт 30 минут орчим үргэлжилнэ.

4. Эрсдэл ба PPP-ээс юу урьдчилан сэргийлэх вэ?

БЗДХ-ын эрсдэл юу вэ?

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд ямар ч эрсдэл байхгүй.

BPP-д юу саад болох вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрх нь дараах тохиолдолд мэдээлэл өгөхгүй байж болно.

Ураг нь эвгүй байдалд байгаа;
Ээж нь тайван байр сууриа хадгалж чадахгүй;
Ээж нь таргалалттай;
Ураг эсвэл эхэд халдвар байгаа;
Гипогликеми эсвэл гипергликеми байдаг;
Та магнийн сульфат зэрэг эм ууж байна;
Эмэгтэй хүн архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэдэг;
Ховор тохиолдолд гэдэс доторх өтгөн, агаар нь хэт авиан шинжилгээнд саад болдог.

Юу мэдэх нь үнэ цэнэтэй вэ?

Ургийн биофизикийн дүр төрх - ерөнхий үзлэг. Үүний дараа нэмэлт процедур шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийн дагуу BPP хэд хэдэн удаа хийгддэг.

Манай үнэ

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх - 3000 рубльээс.
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ - 2700 рубль.
Лазер vulvo-үтрээний өөрчлөлт (Лазер арьсны оптик термолиз) өртөх талбай: үтрээний салст бүрхэвч, үтрээний орц, периуретрал бүс, шээсний сүвний гаднах нээлхий, клитор, жижиг бэлгийн уруул, том лабиагийн гадна ба дотоод гадаргуу - 36,000 рубль.
Лазер vulvo-үтрээний өөрчлөлт (лазер арьсны оптик термолиз) өртөх талбай: үтрээний салст бүрхэвч - 23,600 рубль.
Үтрээний үтрээний лазерын өөрчлөлт (лазер арьсны оптик термолиз) нөлөөллийн хэсэг: том лабиагийн гадна ба дотоод гадаргуу, перинум - 25,600 рубль.
Перинум ба бэлгийн хавьталд (1 кв.см) cicatricial өөрчлөлтийг лазераар нөхөн сэргээх - 3 650 рубль.
Үтрээний ургамлыг нөхөн сэргээх лазер эмчилгээ - 1 сесс - 12 500 рубль.
Гиалуроны хүчилтэй дотно контур хийх Belotero Balance, 1 мл - 21 750 рубль.
Гиалуроны хүчилтэй дотно контурын Restylane Perlane, 1 мл - 25,700 рубль.
Reneall-ийн дотно бүсийн биоревитализаци, 1 мл - 23 750 рубль.
Плазмын эмчилгээ (PRP) - 1 хоолой - 9 100 рубль.
Үтрээний папиллома/кондиломыг лазераар арилгах - 1 нэгж - 3100 r.
Ясны цистийг лазераар нээх - 3700 рубль
Умайн хүзүүний лазер эмчилгээ (1 сесс) - 10 500 рубль.
Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн лазер эмчилгээ (1 сесс) - 15,500 рубль.
Мелсмон эмчилгээ 2 мл - 4000 r.
Мелсмон эмчилгээ 4 мл - 6 500 r.
Мелсмон эмчилгээ 6 мл - 10 000 r.

Бид үнийн мэдээллийг цаг алдалгүй шинэчлэхийг хичээж байгаа боловч үл ойлголцол гарахгүйн тулд клиникийн үнийг шалгана уу.

Энэ үнийн жагсаалт нь санал биш юм. Гэрээний үндсэн дээр эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг.