Жирэмсний декодчилох үеийн шээсний шинжилгээ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээ. Бөөрний хүнд өвчнийг ялах боломжтой

14.04.2019

Бүх төрлийн оношлогооны дотроос жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хийлгэх ёстой шинжилгээний хуанлийг үзвэл хамгийн олон давтамжтай, тогтмол хийдэг шинжилгээ бол шээсний шинжилгээ юм. Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих бүртээ энэ шинжилгээнд цаг авч өгдөг.

Жирэмсний хэвийн үед (жирэмслэлт) жирэмсэн эх нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр хорин удаа очиж уулзах ёстой. Тиймээс тэр одоогийн жирэмсэн байхдаа дунджаар хорин шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ нь ердийн жирэмсний нөхцөлд л байгааг тэмдэглэж байна. Лабораторийн оношлогооны үр дүнд хазайлт гарсан тохиолдолд ийм дүн шинжилгээ илүү их байж болно. Мөн шээсний шинжилгээний тусгай төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг тусад нь тогтоодог, жишээлбэл "Зимницкийн шинжилгээ".

Шээс

Латинаар шээсийг urina (шээс) гэж нэрлэдэг - энэ бол амьд организмын амин чухал үйл ажиллагааны явцад үүссэн ялгадас (ялгадас) юм.

Бөөр нь цусыг биед хэрэггүй бодисоос цэвэрлэх үүргийг гүйцэтгэхдээ цусны сийвэнг шүүнэ. Тэдний ажлын үр дүнд анхдагч гэж нэрлэгддэг шээс үүсдэг. Энэ шингэнийг "хоёрдогч шээс" болгон сэргээж, бөөрнөөс шээсний сүвээр дамжин давсаг руу, тэндээс гадна шээсний сувгаар дамжин ялгардаг.

Шээсний шинжилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний эрүүл мэндийн талаар маш их зүйлийг хэлж өгдөг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийг харуулах боломжтой боловч эмч жирэмсний шээсний шинжилгээг тусгайлан зааж өгсөн тохиолдол тийм ч олон байдаггүй. Жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд бусад төрлийн оношилгооны аргыг хэрэглэдэг - цусны шинжилгээ эсвэл гэрийн шинжилгээ (жирэмсэн эхчүүд үүнийг "жирэмсний тест" гэж нэрлэдэг). Шээсний шинжилгээний үр дүн дээр үндэслэн жирэмслэлтийг тодорхойлох нь hCG дааврын (жирэмсний даавар) дааврын агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үлдсэн тестүүд нь ижил аргаар ажилладаг.

Шээс цуглуулах дүрэм

Лабораторийн шинжилгээнд өглөөний шээсийг хэрэглэдэг. Унтах үед давсаганд хуримтлагдсан шээс нь өвчтөний эрүүл мэндийн талаархи бодит мэдээллийг олж авахад илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Шээсийг ямар ч эмийн санд зарагддаг үйлдвэрийн зориулалттай тусгай саванд цуглуулах хэрэгтэй. Эдгээр савны бусад савнаас давуу тал нь мэдээжийн хэрэг бөгөөд тэдгээрийн ариутгалыг үйлдвэрлэгч баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь өрхөд элбэг дэлбэг байдаг янз бүрийн лонхтой, колбоны талаар ярих боломжгүй юм.

Нийт дүн шинжилгээ хийхэд 50 орчим мл шингэн шаардлагатай болно. Шээх үйл ажиллагааны төгсгөлд гадагшлах шээсийг цуглуулах шаардлагатай. Шээсийг үтрээний орчноос тусгаарлахын тулд хөвөн арчдас хэрэглэнэ. Сав дээр та нэр, овог, төрсөн огноо, өгөгдлөө бичих ёстой. Эдгээр энгийн алхмуудын ачаар бусад хүмүүсийн анализтай холилдохоос зайлсхийх боломжтой.

Савыг дулаан байлгах байдлаар тээвэрлэх ёстой. Бага температур, энэ нь 10 хэмээс доош агаарын температурт тооцогдох бөгөөд шээсэнд нөлөөлж, тунадас үүсгэдэг. Тунамал нь шээсний эмнэлзүйн судалгааны параметр бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дутагдлын үзүүлэлт гэж буруу тайлбарлаж болно.

Шээс цуглуулахын өмнөх өдөр - процедур эхлэхээс 12-оос доошгүй цагийн өмнө та эм (витамин, антибиотик, стероид) болон шээсний өнгө өөрчлөгдөж болох манжин, нэрс зэрэг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Шээс цуглуулах явцад бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй чухал бөгөөд аливаа бохирдол нь шинжилгээний параметрт нөлөөлдөг. Шээс цуглуулахаас дор хаяж 10 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай.

Шээсний шинжилгээний төрөл

Эмнэлзүйн эмнэлзүйн практикт шээсний ерөнхий шинжилгээ, Нечипоренкогийн шинжилгээ, Сулковичийн шинжилгээ, Зимницкийн шинжилгээ зэрэг янз бүрийн шээсний шинжилгээ байдаг. Зарим нь жирэмсний хяналтын явцад шаардлагатай байдаг, зарим нь шаардлагагүй байдаг. Жирэмсэн үед ямар төрлийн шээсний шинжилгээ хийлгэсэн, түүнд юу хэрэгтэй байгааг ойлгохын тулд ямар ч тохиолдолд та тэдгээрийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ (шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ)

Эмнэлгийн практикт хамгийн мэдээлэл сайтай, шээсний шинжилгээний хамгийн түгээмэл хэлбэр бол шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ юм.

Үүнд органолептик (тоо хэмжээ, өнгө, хөөсөнцөр, тунгалаг байдал, үнэр), физикохимийн (нягтрал, хүчиллэг) ба биохимийн (уураг) судалгаанууд, микробиологийн (грам эерэг ба грам сөрөг бактери, мөөгөнцрийн халдварыг илрүүлэх) үзлэг, микроскоп орно. шээсний тунадасыг шалгах (тунадасны зохион байгуулалттай ба зохион байгуулаагүй төрөл, цилиндрури).

Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ (Нечипоренкогийн тест)

Энэ төрлийн лабораторийн судалгаа нь зөвхөн лейкоцит, эритроцит, шээс ялгаруулах эмгэгийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Тунамал агууламжийг 1 мл шээсэнд тооцдог. Шинжилгээг шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчнийг илрүүлэх, бөөр, шээс, давсагны үйл ажиллагааг шалгах зорилгоор хийдэг.

Энэ төрлийн оношлогоо нь жирэмсний хяналтыг хянах явцад эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд нормоос зөрүү илэрсэн тохиолдолд халдвар байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд Нечипоренкогийн шинжилгээний үүрэг бол эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие махбодид юу болж байгааг илүү бүрэн гүйцэд эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулах явдал юм. Энэ шинжилгээг шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвслийг сэжиглэж байх үед тогтооно.

Нечипоренкогийн хийсэн шинжилгээний норм:

Сулковичийн дагуу шээсний шинжилгээ (Сулкович тест)

Энэ төрлийн эмнэлзүйн судалгаа нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чиглэгддэггүй бөгөөд гол зорилго нь нярай, бага насны хүүхдүүд, ховор тохиолдолд насанд хүрэгсэд юм. Жирэмсэн бол үүрд үргэлжлэхгүй тул залуу ээж нь нярай хүүхдээ төрсний дараа юу хүлээж байгааг мэдэх сонирхолтой байх болов уу.

Сулкович тестийг ашиглан шээсэн дэх кальцийн хэмжээг тодорхойлно. Хуухдийн бие махбодид энэ ул мөрийн элементийн дутагдал буюу илүүдэл нь зарим эмгэг, зохисгүй хоолны дэглэм байгааг илтгэнэ. Сулкович тестийг нярай хүүхдэд зориулсан Д аминдэмийн тунг зөв тооцоолоход ашигладаг.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ (Зимницкийн сорил)

Зимницкийн шинжилгээ нь оношлогооны төрөл бөгөөд түүний зорилго нь бөөрний дамжуулалт, концентрацийн талаар мэдээлэл авах явдал юм. нэг өдөрт хэдэн литр шээс бөөрөөр дамжин өнгөрч болох вэ? Энэ төрлийн шинжилгээний тусламжтайгаар шээсийг шингэлэх үйл ажиллагааны боломжийг үнэлнэ (бөөрөнд шээсийг осмосын үзэгдлийг ашиглан анхдагч ба хоёрдогч шээс болгон хуваадаг, хэрэв хоёрдогч шээсэнд олон ашигтай бодис байвал энэ нь сул шингэрүүлэлтийн функц).

Шинжилгээг эмчлэгч эмч өвчтөний клиник байдлыг тодруулах шаардлагатай тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг оношлоход ашигладаг.

Шинжилгээний хэвийн үзүүлэлт бол шээсэн дэх глюкоз ба полипептид бүрэн байхгүй байх явдал юм. Хэрэв тэдгээр нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед, түүний шээс бэлгийн тогтолцоонд байдаг бол энэ нь үрэвсэлт үйл явцын нотолгоо болно.

Шээсний бактериологийн шинжилгээ (BAC шээсний өсгөвөр)

Шээсний ердийн эмнэлзүйн шинжилгээний явцад лабораторийн техникч тунадасны бичил харуурын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв бактери, мөөгөнцөр хэвийн хэмжээнээс өндөр концентрацитай бол бактериурийг дүгнэлтэнд тэмдэглэнэ. Ийм үзүүлэлт нь тунадаснаас олдсон бичил биетний тодорхой тодорхойлолт - LHC-ийн шээсний өсгөвөрт илүү гүнзгийрүүлэн судлах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Жирэмсний үед LHC-ийн шээсний өсгөвөр шаардлагатай. Түүнийг хоёр удаа - 9-12 долоо хоногт, эмэгтэй жирэмсэн болсны дараа, 35-36 долоо хоногт, ж.нь. ес дэх сарын эхний өдрүүдэд. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эмэгтэй хүн халдвар авсан бол шээсний бактерийн шинжилгээг илүү олон удаа хийж болно.

Шалгалтын үр дүнг тайлбарлах нь бусад шинжилгээний заалт, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, биеийн ерөнхий байдал, токсикоз байгаа эсэхээс хамаарна. Жирэмсэн үед бактерийн шээсний шинжилгээ хийх түвшин хэвийн нөхцөлд байгаа хүнийхтэй бараг ижил байдаг.

1000 CFU / мл-ээс бага (мл тутамд колони үүсгэх нэгж) - сөрөг үр дүн (халдваргүй).
1000 CFU / мл-ээс их, гэхдээ 10,000 CFU / мл-ээс бага - үр дүн нь эргэлзээтэй, хоёрдахь үзлэгийг томилно.
10,000 CFU / мл-ээс их - үр дүн эерэг (халдвар байна).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнг хүснэгтийн дагуу бид эрүүл эмэгтэйн ердийн үзүүлэлтийг харуулсан декодчилох болно.

Үзүүлэлтүүд	Үнэт зүйлс
Шээсний хэмжээ	1500-2000 мл
Өнгө	Сүрэл шар, хув шар
Ил тод байдал	Бүрэн
Нягт	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Уураг	0.033 г / л хүртэл
Глюкоз	Алга болсон
Билирубин	Алга болсон
Уробилиноген	Ул мөр
Кетон бие	Байхгүй
Эритроцитууд	Sp-д 1-2
Лейкоцитууд	Хуудас 5 хүртэл.
Хучуур эд	Хавтгай ба шилжилтийн хучуур эдийн нэг эсүүд
Цилиндр	Нэг hyaline цилиндр
Давс	Дан urates ба oxalates

Гүнзгий ойлголттой байхын тулд жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээний параметрүүдийн талаар илүү бүрэн декодчилох болно.

Шээсний хэмжээ

Тодорхой хугацааны туршид шээс ялгарах үйл явцыг анагаах ухаанд "шээс хөөх" гэж нэрлэдэг. Өдөр тутмын, өдөр, шөнийн шээс ялгаруулах хэлбэрийг ялгаж салга. Хэвийн төлөв байдалд байгаа хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь уусан шингэний 70-80% -тай тэнцдэг. Шингэний хэрэглээний хэмжээ 1.5-2 литр байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт ихэвчлэн дөрөвний нэгээр нэмэгддэг. Энэ нь бөөрний илүү эрчимтэй ажилладагтай холбоотой юм.

Өнгө

Шээсний өнгө нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт юм. Жирийн хүний \u200b\u200bшээсний өнгийг оношлох нь жирэмсэн эмэгтэйн шээсний өнгийг оношлохоос ялгаагүй юм. Энэ видеон дээрх шээсний өнгөний талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан параметр:

Ил тод байдал

Хэвийн шээс тунгалаг байх ёстой. Хэрэв үүлэрхэг байвал та үүлэрсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй - бактери, эритроцит, өөх тос, салиа, давс эсвэл уургийн суспензээс. Үүний тулд нэмэлт судалгаа хийдэг - тэд халааж, шээсийг сэгсэрнэ; шүлт, цууны хүчил шээсэнд нэмнэ; шээсийг микроскопоор шалгах.

Нягт

Энэ параметр нь эмэгтэй хүн өдөрт уудаг шингэн, ерөнхийдөө шээсэн дэх янз бүрийн уусмалын агууламжаас шууд хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний нягтралын нормативын үзүүлэлт 1004-1034 г / л байна.

Өндөр нягтрал нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Шингэн алдалт нь гломерулонефрит, токсикоз, чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг.

PH

Шээсний PH нь 5.2 (хүчиллэг) -ээс 8.2 (бага зэрэг шүлтлэг) хооронд хэлбэлздэг. Бага рН (хүчиллэг орчин) нь бактерийг хөгжүүлэх сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг тул хүсээгүй зүйл юм.

Уураг

Хүмүүсийн хувьд хэвийн нөхцөлд уураг нь шээсэнд байх ёсгүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бага хэмжээгээр зөвшөөрөгддөг - 0.034 г / л хүртэл.

Энэ хэмжээнээс дээш уураг нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт гэмтэл эсвэл хүнд хэлбэрийн токсикозын шинж тэмдэг болно.

Глюкоз

Жирэмсэн үед цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.2-5.4 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Доод босго доогуур утга нь гипогликеми, дээд түвшингээс дээш бол гипергликеми юм.

Жирэмсний 3 дахь гурван сард жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь глюкозын түвшинг хянах нь чухал юм.

Билирубин ба уробилиноген

Эрүүл эмэгтэй шээсэнд эдгээр бодис агуулагдах ёсгүй. Тэдний оролцоо нь элэгний асуудалтай байгааг харуулж байгаа дохио юм - эдгээр бодисын концентраци их байх тусам асуудал улам ихэсдэг.

Өглөөний дунд хэсгийг (унтахынхаа дараа) хуванцар малгай бүхий шинжилгээнд зориулж ариутгасан тусгай саванд цуглуулах шаардлагатай.

Дээж авахын өмнөх өдөр эм (витамин, шээс хөөх эм, дааврын, антибиотик ба бусад эм) болон өнгөт хоол хүнс (лууван, манжин, аспарагус, цангис, нэрс гэх мэт) -ийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Сүүлийн бэлгийн харьцаа нь шээсний дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө байх ёстой.

Юуны өмнө шээс цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийг сайтар цэвэрлэж байх хэрэгтэй. Үтрээний орчин шээсний дээжинд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд үтрээний нээлхийг хөвөн ноосоор дарж эсвэл тампон оруулна. Бие махбодтой шээс цуглуулах саванд хүрэхээс зайлсхий.

Шээс ялгаруулахдаа шээсний эхний хэсгийг (1-2 секунд) бие засах газар руу угааж, дараа нь шээхээ тасалдалгүйгээр шээсний хоёр дахь хэсгийг цуглуулж, процессын төгсгөлд таслан, бие засах газар руу шээхээ зогсооно. Шинжилгээ хийхэд 50 орчим мл биоматериал хэрэгтэй.

Цуглуулсан шээсийг 1-1.5 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Туршилтын саванд овог, нэр, цуглуулсан огноо, цаг хугацааг тодорхой зааж өгнө үү.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээг декодлох

Энэхүү биологийн шингэний лабораторийн судалгаанд түүний органолептик шинж чанар, физик, химийн шинж чанар, биохимийн найрлага, тунадасны микроскопийг тодорхойлох орно.

Өнгө

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээс нь сүрэлээс эхлээд гүн шар хүртэл өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд шээсний шар эсвэл улбар шар өнгөтэй байдаг нь шинжилгээний өмнөх өдөр витамин хэрэглэснээс болдог.

Их хэмжээгээр уух үед шээс нь шингэрч өнгөгүй болох ба харин эсрэгээр бага хэмжээний шингэн хэрэглэсэн эсвэл алдагдсан үед (бөөлжих, гүйлгэх) шээс нь илүү төвлөрч, хар шар өнгөтэй болдог.

Шээс нь өнгөтэй байвал өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн авч үздэг.

хүчтэй цай ("шар айраг" өнгө) - элэг, цөсний хүүдийн эмгэг, жишээлбэл, паренхимийн (элэгний) шарлалт эсвэл вируст гепатит;
ягаан-улаан ("махны налуу" -ын өнгө) - бөөрний үрэвсэл, жишээлбэл, цочмог гломерулонефрит;
ногоон шар ("нимбэгний" өнгө) - бөглөрөлт шарлалт (өөрөөр хэлбэл цөсний чулуу өвчин), шээс ялгаруулах системд идээ бээр орох, орох;
хар хүрэн (хар хүрэн) - цус задралын цус багадалт;
цагаан өнгөтэй - их хэмжээний фосфат эсвэл липид агуулдаг, жишээлбэл, бөөрний лимфостаз, бөөрний өөхний доройтол;
сүү - шээсний замын халдвар, цистит, пиелонефрит.

Ил тод байдал

Шинээр цуглуулсан хэвийн шээс нь хучуур эд, салиа байдаг тул тунгалаг, бага зэрэг үүлэрхэг байдаг.

Мөн дээжийг удаан хугацаагаар байлгасны улмаас ялимгүй үүлэрхэг болдог тул шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд цуглуулсан дээжийг лабораторид яаралтай хүргэх шаардлагатай. Бага хэмжээний ундны ус нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсийг үүлэрхэг болгодог.

Шээсний булингар нь эритроцит, лейкоцит, бактери, салиа, их хэмжээний давс эсвэл хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг.

Тодорхой татах хүч

Энэ үзүүлэлт нь шээсэнд ууссан бодисын хэмжээ, өдөрт уусан уснаас хамаарна.

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний харьцангуй нягтрал (эсвэл хувийн жин) 1 003-1035 г / л байна.

Нягтрал ихсэх нь шингэн алдалт, токсикоз, хяналтгүй чихрийн шижин, гломерулонефрит гэх мэт тохиолддог ба бууралт нь их уух, бөөрний үрэвсэл, бөөрний дутагдал зэргээр буурдаг.

рН

Хүний шээсний хариу урвал хоолны дэглэмээс хамаарч 5.0 (хүчиллэг) -8.0 (бага зэрэг шүлтлэг) хооронд хэлбэлздэг. Шээсний хүчиллэг чанарыг уураг (ялангуяа мах) бүтээгдэхүүн, өөх тос нэмэгдүүлж, хүнсний ногоо (жимс, ногоо), сүүн бүтээгдэхүүн нь шээсийг шүлтжүүлэхэд нөлөөлдөг.

Тэнцвэртэй хоолтой эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний хариу урвал бага зэрэг хүчиллэг (рН \u003d 6.0 ба\u003e) эсвэл төвийг сахисан (рН \u003d 7.0) байдаг.

Хүчиллэг орчин нь бактерийг хөгжүүлэх сайн орчин тул ийм орчин үргэлж байх нь хүсээгүй зүйл юм.

РН-ийн өсөлтөд бөөрний дутагдал, шээсний замын халдвар болон бусад өвчин нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин, сүрьеэ, халууралт, хүнд хэлбэрийн суулгалт болон бусад эмгэгүүд нь рН-ийг бууруулж нөлөөлнө.

Уураг

Ердийн үед шээсэнд уураг байдаггүй боловч жирэмсэн үед ургийн эрүүл мэндэд хүчтэй нөлөөлж, зундаа хэт халах, эсвэл хүйтэн үед хэт халах зэргээс болж 0.033 г / л хүртэл бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг. цэвэршүүлээгүй уургийн хоол хүнс (түүхий өндөг, гар хийцийн чанасан сүү), шинжилгээ өгөх үед харшилтай болох, ерөнхийдөө бөөрөнд хүчтэй ачаалал өгөх зэрэг болно.

Хоёр дахь гурван сарын сүүлчээр жирэмсэн ургаж буй умай бөөрийг механик аргаар шахаж байгаагаас болж бага хэмжээний уураг гарч болзошгүй боловч энэ үзэгдэл байнгын шинжтэй биш бөгөөд зөвхөн бөөрний өвчний бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л хоргүй болно.

Түүнчлэн уураг нь шээсэнд үтрээний шүүрэлтэй хамт орж болох тул шинжилгээний үр дүнг аль болох нарийвчлалтай болгохын тулд шээсний дээж авах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Уураг (протеинури) илрэх нь бөөрний өвчин (пиелонефрит, гломерулонефрит, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати гэх мэт), шээсний замын өвчин (цистит, уретрит) эсвэл гестоз (хожуу токсикоз) -ийг илтгэнэ.

Элсэн чихэр

Ихэнхдээ эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд элсэн чихэр байхгүй эсвэл 0.083 ммоль / л хүртэл ач холбогдолгүй хэмжээгээр олддог.

Жирэмсэн үед глюкозын "ул мөр" шээснээс олддог. Энэ нь удамшлын улмаас (ялангуяа жирэмсний хожуу үеийн үед - 35 жилийн дараа), хэт таргалалт, нүүрсустөрөгч ихтэй хоол хүнс хэрэглэх эсвэл хүнд стресстэй холбоотой тохиолддог.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард физиологийн глюкозури ажиглагдаж байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодид тохиолддог хэвийн үйл явцтай холбоотой юм. Тэрээр эмчилгээний эмчилгээ шаарддаггүй боловч жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм дэх нүүрс ус агуулсан хүнсний хэмжээг багасгахын тулд хоол тэжээлийг тохируулах хэрэгтэй (чихэрлэг, цардуултай хүнсний хэрэглээг хязгаарлах).

Глюкоз (глюкозури) илрүүлэх нь чихрийн шижин, бөөр болон бусад төрлийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.

Билирубин

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээснээс билирубин илрэхгүй. Гэхдээ бөглөрөлт шарлалт, вируст гепатит болон бусад өвчний улмаас цөс гадагшлахад бэрхшээлтэй байдаг тул билирубин илэрч, шээс нь "шар айрагны өнгө" болж харанхуй болдог.

Кетон бие

Жирэмсэн үед эдгээр биеийг шээсээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь эрт токсикозоор шингэн алдаж байгааг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь тийм ч энгийн зүйл биш, кетон бие нь ацетоноор бие махбодийг хордуулдаг тул бусад болзошгүй өвчнийг (тухайлбал, чихрийн шижин) хасахын тулд заавал шалгаж үзэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед ацетон нь цус багадалт эсвэл жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд дусаагуур ба тусгай хоолны дэглэмийг эмнэлгийн эмчийн зааж өгдөг. Гол зорилго нь илүү их шүлтлэг рашаан уух (Боржоми гэх мэт), чихэрлэг, тослог ихтэй хоол хүнсийг хасах, уургийн хэрэглээг багасгах, мөн нүүрс ус агуулсан хоолыг хоол хүнсэндээ түлхүү оруулах явдал юм.

Нитрит

Эдгээр нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд байдаггүй. Эерэг үр дүн нь шээсний замын халдвар байгааг илтгэнэ.

Гемоглобин

Ердийн үед шээсэнд гемоглобин байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн цус задралын цус багадалтыг илтгэдэг.

Эритроцитууд

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээсэн дэх эритроцит эсийн аль нь ч байхгүй, эсвэл харааны талбарт 1-2 эс олддог.

Эритроцит (гематури) -ын тоо нэмэгдэх нь бөөрний өвчин, шээсний системийн өвчинд тохиолддог.

Лейкоцитууд

Төрөл бүрийн өвчний үүсгэгч бодисуудтай тэмцэхийн тулд бие нь лейкоцит үүсгэдэг. Ер нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээс нь харах өнцөг бүрт 0-5 лейкоцит агуулдаг.

Лейкоцитын (лейкоцитури) агууламж ихсэх нь бөөрний үрэвсэл, пиелонефрит, шээсний замын үрэвсэл - цистит, уретрит эсвэл бэлэг эрхтэн дэх үрэвслийн процессыг үргэлж илэрхийлдэг.

Шинжилгээ хийхдээ хувийн эрүүл ахуй болон бусад дүрмийг үл тоомсорлодог эмэгтэйчүүд алдаатай эерэг үр дүнг авдаг.

Лейкоцит (пиури) -ын хэт их өсөлтийг нүцгэн нүдээр ч илрүүлж болно: шээс нь үүлэрхэг, "ширхэгтэй", "утас" хөвдөг. Энэ нь үрэвслийн процесст идээт бодис нэмж байгааг харуулж байна.

Эпителийн эсүүд

Эпители нь бүх дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг хамардаг. Хавтгай хучуур эд нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний хурдасанд бараг үргэлж байдаг бөгөөд нэг нүдний хараа бүрт 3 хүртэлх эс байдаг. Шээсний замын халдварт өвчний улмаас тэдний тоо нэмэгдэж байна.

Өөр нэг төрлийн эсүүд, шилжилтийн хучуур эд нь шээсээр цистит, пиелонефрит, бөөрний чулуугаар илэрдэг. Харааны талбайн 1-р шилжилтийн хучуур эдийн эс байгааг хүлээн зөвшөөрнө.

Бөөрний хучуур эд нь бөөрний паренхимийн халдварт гэмтэл бүхий тунадаснаас олддог - пиелонефрит, бөөрний гломерули - гломерулонефрит гэх мэт. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд бөөрний хучуур эд нь шээсний тунадас дотор байдаггүй.

Цилиндр

Бөөрний өвчний үед уураг бөөрний гуурсан хоолой, лейкоцит, эритроцит, гуужсан хучуур эдийн эсүүд болон бусад хэсгүүдэд хуримтлагддаг. Энэхүү хуванцар масс нь гуурсан хоолойг дотроос нь бүрхэж, улмаар тэдний сэтгэгдэл төрүүлдэг. Шээс ялгаруулахдаа эдгээр цилиндр хэлбэртэй савыг угааж, шинжилгээний явцад лаборант тодорхойлдог.

Уураг болон бусад элементүүд нь зөвхөн бөөрний эмгэгийн эмгэгээр л шээсээр ялгардаг тул эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд дээжинд цилиндр байх ёсгүй, зөвхөн гиалин цилиндр олж авах боломжтой бөгөөд 1-2-аас илүүгүй байна. Энэ зүйлийн агууламж нэмэгдэж, үлдсэн хэсэг нь (мөхлөгт, лав, эритроцит, лейкоцит, эпителийн) байх нь бөөрний янз бүрийн өвчний үед л боломжтой байдаг.

Бактери ба мөөгөнцөр

Эрүүл хүний \u200b\u200bшинжилгээнд бактери, мөөгөнцөр байхгүй байх ёстой бөгөөд эдгээр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (цистит, уретрит, кандидоз гэх мэт) -ийг илтгэнэ.

Хэрэв шээсэнд бактери илэрсэн бол бактерийн өсгөвөрт зориулж нэмэлт шээс авч бактерийн төрөл ба тэдгээрийн титр (хэмжээг) тодорхойлно. Шаардлагатай бол ийм төрлийн бактери мэдрэмтгий байдаг антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Давс

Шээс нь уураг болон тунадас үүсгэдэг янз бүрийн давсны задралын бүтээгдэхүүний усан уусмал юм. Шээсэнд тодорхой төрлийн давсны талст байгаа нь рН-ийн чиглэл нэг чиглэлд өөрчлөгдөж байгааг илтгэнэ. Хүчиллэг орчин нь urates, шүлтлэг орчин - фосфат үүсгэдэг. Шээсний бусад хэвийн үзүүлэлтүүдийн хувьд давс байгаа нь аливаа өвчний шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй.

Давсны хэт их агууламж (urates, фосфат эсвэл оксалат) нь чулуу гарч, улмаар urolithiasis-ийн хөгжилд хүргэдэг.

Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тэнцвэргүй хоол тэжээлийн улмаас тохиолддог.

Шээсний тунадас нь бие махбодийн шингэн алдалтын үед (жишээлбэл, халуун, ундны дэглэм хангалтгүй, их хэмжээний бөөлжилт, суулгалт гэх мэт) эсвэл махан хоол хүнсэнд давамгайлах үед тохиолддог.

Фосфат нь фосфороор баялаг хоол хүнс (загас, исгэлэн сүү, овъёос, сагаган гэх мэт) идэх үед гарч ирдэг.

Оксалатууд нь рН-ийн урвалын аль алинд нь тохиолддог боловч их хэмжээний оксалик хүчил агуулсан хүнсний илүүдэл хэрэглээтэй байдаг.

Slime

Шээсний системийн дотоод бүрхүүл нь салстыг байнга ялгаруулдаг. Ихэнхдээ салиа байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр олддог.

Салстын шүүрэл ихсэх нь дүн шинжилгээ хийх, шээс ялгаруулах системийн үрэвсэлт өвчний үед бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй хангалтгүй байгааг илтгэж байгаа боловч бусад эмгэг шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд.

Жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны чухал судалгаа юм. Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд гестоз (преэклампси), пиелонефрит зэрэг ийм эмгэгийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч таньж болно. Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний ач холбогдлыг авч үзэх болно.

Шээсний шинжилгээ - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд декодчилох

Ирээдүйн эхийн шээсний шинжилгээний үр дүнг декодлохдоо дараахь үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ.

Шээсний өнгө, хэмжээ. Хэмжээ нь дор хаяж 10 мл байх ёстой бөгөөд зөвхөн дунд хэсгийг нь цуглуулна. Шээсний өнгө нь ихэвчлэн сүрэл шар өнгөтэй байх ёстой.
Шээсний хүчил жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийн онцлогоос хамаарна. Хэрэв ирээдүйн ээж уургийн хоолонд дуртай бол шээсний урвал хүчиллэг болно. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм нь их хэмжээний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн агуулдаг бол шээсний хариу урвал шүлтлэг болно. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний хүчиллэг урвал нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг эрт гестозын хөгжлийн талаар бодож болно.
Шээсний шинжилгээний хамгийн чухал үзүүлэлт бол тодорхойлолт юм уураг... Ер нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсэнд уураг байх ёсгүй. Шээсэнд 0.033 мг-аас дээш уураг илэрсэн нь бөөрний гэмтлийг илтгэнэ. Энэ эмгэг нь жирэмсний хоёр дахь хагасын онцлог шинж бөгөөд хожуу гестоз (преэклампси) гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдолд шээсэн дэх уургийн илрэл нь цусны даралт ихсэх, захын хавантай хавсардаг. Хэрэв преэклампсийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд даамжирвал энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг эх барихын эмнэлэгт хэвтүүлэх үндэс суурь болно. Хүнд тохиолдолд эмэгтэй хүн кесар хагалгаагаар төрж, эх, нялх хүүхдийнхээ амь насыг аврах ёстой.
Лейкоцитууд Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд 0-ээс 5 хүртэлх харааны талбайн хэсэгт байж болно. Ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Лейкоцитурийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол пиелонефрит юм.
Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний өөр нэг чухал үзүүлэлт бол бактерийн илрэл юм. Бактериури Энэ нь ирээдүйн эхийн цочмог пиелонефритын бас нэг баталгаа юм. Лейкоцитури ба бактериури нь нурууны өвдөлт, 39 ° хүртэл халуурч дагалддаг.
Шээсэн дэх давс Жирэмсэн эмэгтэйд (urates, фосфат, оксалат) хэвийн хэмжээгээр багасгах хэрэгтэй.Учир нь ихэнх хэсэг нь хүүхдийн араг ясыг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед эдгээр нэгдлүүдийн өсөлт нь шээсний системийн эмгэгийг сэжиглэх шалтгаан болдог.
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд глюкоз илэрч байгаа нь жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Кетон бие хэвийн байх ёсгүй. Шээсний шинжилгээнд тэдний харагдах байдал нь жирэмсэн эмэгтэйн эрт үеийн гестоз эсвэл чихрийн шижин өвчний баталгаа юм.
Шээсний шинжилгээнд хавтгай хучуур эдийн эсүүд ба цутгамал бодисууд ганцхан удаа байж болно. Тэдний өсөлт нь шээсний системийн эмгэгийг илтгэж болно.
Гематури - энэ нь эритроцитуудын тооны шээсний шинжилгээний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихсэх явдал юм (харааны талбарт 0-4).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээний хариу муу гарсан тохиолдолд яах вэ?

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ муу байгаа нь илүү өргөн цар хүрээтэй судалгааны үндэс суурь болно. Нэгдүгээрт, та эмэгтэй хүн өглөөний шээсийг зөв цуглуулсан эсэхийг олж мэдээд түүнд хоёр дахь шинжилгээгээ хуваарилах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол шээсний шинжилгээг Зимницкий, Нечипоренко нарын дагуу хийдэг. Оношийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд бөөрний хэт авиан шинжилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед шээсийг хэрхэн яаж гаргах вэ?

Өглөөний шээсийг шинжилгээнд цуглуулах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, бэлэг эрхтэний гадаад эрхтнүүдийн эрүүл ахуйн эмчилгээг хийж, шээсний дунд хэсгийг ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Шинжилгээг хүлээн авснаас хойш 2.5 цагийн дараа лабораторид хүргэх ёстой.

Тиймээс жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь гестоз, чихрийн шижин, бөөр, шээсний замын үрэвсэл зэрэг аймшигт эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог чухал шинжилгээний судалгаа болохыг бид олж харсан.

womanadvice.ru

ГУРВАН ЧУХАЛ ШИРЭЭ !!!
ӨӨРИЙГӨӨ АВРААРАЙ, үргэлж хэрэг болно!

Залуу эцэг эхчүүдэд зориулсан маш сонирхолтой үйл ажиллагаа бол хүүхдийн дүн шинжилгээг тухайн хэлбэрээр өгсөн хэм хэмжээний дагуу тайлбарлах явдал юм. Эрхэм хүндэт хүмүүс, эдгээр нь нэгдүгээрт, насанд хүрэгчдэд зориулсан хэм хэмжээ бөгөөд хүүхдүүдийн хувьд хэвийн үзүүлэлтүүд заримдаа маш их ялгаатай байдаг. Хоёрдугаарт, зуун жилийн өмнө Цар вандуйн доор хэвлэгдсэн, тэр үеэс хойш хэвлэгдээгүй маягтууд. Тиймээс, зөрүүд хүүхдээ бүх төрлийн эмч нараар дамжуулан чирэхээс өмнө шинжилгээнд эмгэг байгаа эсэхийг үзье.

Манай хүснэгтүүд болон тэдгээрийн хуулбаруудыг үзнэ үү!

Шээсний шинжилгээ - Юуг анхаарч декодлох вэ: Хүүхдийн шээсний шинжилгээ. Яаж цуглуулах вэ, юу хайх вэ?

Шээс нь электролит ба органик бодисын усан уусмал юм. Шээсний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ус (92-99%) бөгөөд мянга орчим янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг уусгасан бөгөөд тэдгээрийн олонх нь бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Өдөр бүр 50-70 орчим хуурай бодисыг шээсээр биеэс зайлуулдаг бөгөөд ихэнх нь мочевин, натрийн хлорид байдаг. Шээсний найрлага нь эрүүл хүүхдүүдэд хүртэл харилцан адилгүй байдаг тул шээсний шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй тул олж авсан үр дүнг тайлбарлахдаа маш болгоомжтой байдаг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ ба түүний доторх зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци нь бөөрөнцөр (бөөрний бөөрөнцөрт) шүүлтүүрийн эрч хүч, гуурсан хоолойн дахин шингээлт ба / эсвэл ялгарал зэргээс хамаарна.
Шээсний шинжилгээ өгөх заалт:

Шээсний системийн өвчин;
Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр скрининг үзлэг хийх;
Өвчний явцыг үнэлэх, хүндрэлийн явц, эмчилгээний үр дүнг хянах;
Стрептококкийн халдвар авсан хүмүүст (тонзиллит, час улаан халууралт) эдгэрснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа шээсний шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Эрүүл хүүхдүүдийг энэ шинжилгээг жилд 1-2 удаа хийхийг зөвлөж байна.
Шээс цуглуулах дүрэм

Шээсний шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд зөв цуглуулах шаардлагатай. Зөвхөн өглөөний шээс нь шинжилгээ хийхэд тохиромжтой байдаг.

Нэгдүгээрт, бид савыг бэлддэг. Өргөн хүзүүтэй жижиг савыг угааж хатаана уу. Та мөн тусгай уут-шээсийг ашиглаж болно (бэлэг эрхтэн дээр тавьж, нааж, дээрээс нь живх тавина), тэдгээрийг эмийн санд зардаг.

Хуухдийн бэлэг эрхтэн цэвэр байх ёстой, нярайг шээс цуглуулах бэлтгэл хийхийн тулд угааж байх ёстой - хэтрүүлж болохгүй, ердийнх шигээ угаа. Калийн перманганат, ургамлын гаралтай дусаах болон бусад антисептикийг бүү хэрэглэ.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд шээх үеийг олж мэдэхэд хэцүү байдаг боловч олон эцэг эхчүүд хүүхдээ бичихийг хүсч буй шинж тэмдгийг мэддэг - нялх хүүхэд санаа зовж, хашгирч, эсвэл эсрэгээрээ хөлддөг. Шээсний уутыг горхины доор авчрахад л үлддэг. Шээсний дунд хэсгийг цуглуулах нь илүү тохиромжтой байдаг.

Та тогооноос шээс асгаж чадахгүй, хичнээн сайн угааж байсан ч тогоонд цэвэр сав хийж шээс цуглуулах нь дээр. Та живх, живх, тэр ч байтугай ариутгасан самбайгаар шээс шахаж чадахгүй - энэ бүхэн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж байна.

Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн байдлаар "шинжилгээнд зориулж шээс дамжуулахыг" хүсэхгүй байвал цагийн зүүний дагуу гэдсээ илж, эсвэл ус асгах чимээгээр шээхийг нь өдөө.

Ахмад насны хүүхдүүдэд шээсийг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил цуглуулдаг: угааж, шээсний дунд хэсгийг цэвэр, хуурай хоолонд цуглуулна.

Шээсний шинжилгээг декодлох

Ерөнхий шинжилгээ хийхдээ өглөөний шээсний цуглуулсан хэмжээ нь практик ач холбогдолгүй (хэрэв та 1 мл-ийг авчираагүй бол сайн). Өдөрт ялгардаг шээсний хэвийн хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамааралтай байдаг. Өдөрт хүүхдээс ялгардаг шээсний хэмжээг дараахь томъёогоор тооцоолж болно.
24 цагийн дотор 600 + 100 (A - 1) \u003d мл шээс, энд A нь хүүхдийн хэдэн жилийн тоо юм.

Шээс ялгаруулах нь их хэмжээний шингэн, шээс ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээ (амтат гуа, тарвас), шингэний хэрэглээг хязгаарлах, хөлрөх, бөөлжих, гүйлгэх, дутуу төрсөн нярайд ихэсдэг. Хуурай живх 12-18 цагийн турш байвал нярай хүүхдийн олигури буюу анури өвчнийг сэжиглэж болно.

Шээсэнд судлагдсан гол үзүүлэлтүүд:

1. Шээсний тунгалаг байдлыг шээсийг дамжуулж буй гэрэлд шинжлэн тодорхойлно. Хэвийн шээс тунгалаг байна. Булингартай шээс нь их хэмжээний салиа, эс, бактери ба давс агуулсан тохиолдолд пиелонефрит эсвэл циститтэй хамт байж болно.

2. Шээсний өнгө. Ер нь бага насны хүүхдүүдэд сүрэл шар өнгийн шээс байдаг. Ахмад насандаа хув шар өнгөтэй болдог. Пиелонефрит өвчтэй хүүхдүүдэд шээсний өнгө илүү тод илэрч магадгүй тул энэ байдал нь халуурах, бөөлжих, баас сулрах, хөлрөх зэргээс болж шээсний хэмжээ буурдаг. Зарим эм, хоол хүнсээр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно. Рубарб нь шээсэнд ногоон өнгө өгдөг. Рибофлавин (витамин В2) уухад шээс хүчтэй шар өнгөтэй болдог. Хүүхэд нитрофуран эм (фурагин, фурадонин гэх мэт) хэрэглэвэл зогсож байхдаа шээс нь харанхуйлдаг.

3. Шээсний хариу урвал. Эрүүл хүүхэд ихэвчлэн шээсний ялимгүй хүчиллэг шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь хоолны мөн чанараас хамаарч өөр өөр байдаг. Ургамлын гаралтай хоол идэх үед шүлтлэг урвал, мах идэхэд хүчиллэг урвал ажиглагддаг. Хүүхэд хүчиллэг ба шүлтлэг шээс ялгаруулах чадвар нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны нотолгоо болно. Хүчиллэг шээс (рН 5.5) нь янз бүрийн гаралтай цочмог өвчний үед ажиглагддаг ба шээсний зам, бөөрний халдварын үед төвийг сахисан ба шүлтлэг (рН 5.5) нь аммиак үүсэхэд бактерийн гаралтай мочевин задралд ордог.

4. Харьцангуй нягтрал (хувийн жин). Тодорхой таталцлыг шээсэн дэх ууссан бодисын агууламж, юуны түрүүнд давс, мочевинаар тодорхойлно. Хэвийн нөхцөлд өдөрт шээсний харьцангуй нягтрал нь хоол хүнсний шинж чанар, уусан болон ялгардаг шингэний хэмжээ, хүүхдийн наснаас хамаарч 1008-1025 хооронд хэлбэлздэг. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний үйл ажиллагаа, шээсний шингэрүүлэлт, концентрацийг тодорхойлдог. Архаг пиелонефрит өвчний үед шээсний хувийн жин нь өдрийн турш бага, нэг хэвийн хэвээр байх бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа зөрчиж байгааг илтгэнэ.

5. Шээсэн дэх уураг (протеинури). Эрүүл хүүхдүүдэд уламжлалт аргаар хэмжихэд шээсэнд уураг байдаггүй. Мэдрэмтгий судалгаанаас харахад уураг шээсээр ялгардаг бөгөөд нэг хэсэгт нь түүний агууламж 0.033 г / л-ээс ихгүй байна. Пиелонефрит өвчтэй хүүхдийн уураг нь шээсэнд байж болох бөгөөд бөөрний эдэд (бөөрний протеинури) гэмтэл учруулдаг. Уураг нь шээсний замын эсвэл үтрээний салст бүрхэвчээс шээс рүү орох боломжтой байдаг - энэ нь гадуурх протеинури юм.

6. Шээсний лейкоцитууд (лейкоцитури, пиури буюу шээсний идээ). Шээсний идээ нь үрэвслийн үед бөөр, шээсний замд үүссэн жижиг идээт үрэвсэлээс үүсдэг. Энэ нь голчлон цусны цагаан эсүүд - лейкоцитуудаас бүрдэнэ. Лейкоцитууд микробуудыг "иддэг" (энэ үйл явцыг фагоцитоз гэж нэрлэдэг) бөгөөд хүнийг авардаг. Шээсэн дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь бөөр эсвэл шээсний замын үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Эрүүл хүүхдийн шээсэнд микроскопоор харахдаа дан лейкоцитууд олддог.

Хөвгүүдийн шээсэнд 5-7, охидын 8-10 лейкоцитээс илүү байгааг илрүүлэх нь шээсний замын болон бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч лейкоцитууд гадны бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс шээс рүү орох боломжтой бөгөөд хөвчний нарийсал, үрэвсэл бүхий хөвгүүдэд (баланопостит бүхий фимоз), охидод гадны бэлэг эрхтний эрхтэн (вулвовагинит) боломжтой байдаг. Гаднах бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл нь орон нутгийн улайлт, лейорорея болон бусад даавуунд толбо үүсгэдэг шүүрэлээр илэрдэг. Энэ процессын сэжиглэлийг гадны бэлэг эрхтнийг шалгахдаа эмч шийдвэрлэж болно. Шаардлагатай бол urologist нь хөвгүүдийн үзлэгт хамрагддаг (фимозыг арилгах), охид нь зөвхөн үзлэг хийхээс гадна тусгай үзлэг (үтрээний салстаас т рхэц), vulvovaginitis эмчилгээ хийдэг эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Удаан хугацааны лейкоцитурийн үед эмч бөөр ба шээсний замын сүрьеэгийг оруулаагүй болно.

7. Эритроцитууд (цусны улаан эсүүд). Эрүүл хүүхдийн шээсэн дэх эритроцитууд байхгүй эсвэл ганц тоогоор олддог (микроскопын талбарт 1-2). Цусны улаан эсүүд шээсэнд нормоос хэтэрсэн тохиолдолд "гематури" (шээсэн дэх цус) гэж ярьдаг. "Нийт гематурия" гэсэн нэр томъёог цусыг шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд харанхуй улаан болж, "махны налуу" эсвэл "хүчтэй кофе" болох хэмжээгээр ялгаруулдаг. "Микрогематури" -тай үед шээсний өнгө өөрчлөгдөхгүй бөгөөд эритроцитуудыг шээсийг микроскопоор шинжлэн илрүүлдэг. 100 гаруй төрөлхийн ба олдмол өвчин нь гематури үүсгэдэг. Пиелонефрит, цистит, рефлюкс энэ жагсаалтад багтсан болно. Шээсний өнгө өөрчлөгдөж буй шалтгааныг тайлахад эцэг эхчүүд тусалж чадна.Учир нь зарим хүнсний ургамал (манжин, нэрс гэх мэт) эсвэл эмэнд толбо үүсгэдэг.

8. Шээсэн дэх цилиндрүүд. Цилиндрүүд нь бөөрний гуурсан хоолойн бөөгнөрөл бөгөөд тэдгээрийн суурь нь өтгөрүүлсэн уураг тул шээсэнд уургаар илэрдэг. Цилиндр үүсэх өөр нэг нөхцөл бол шээсний хүчиллэг урвал байдаг. Эдгээр нь шүлтлэг шээсэнд үүсдэггүй эсвэл хурдан уусдаг.

9. Давс. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд давс байгаа тул түүний коллоид байдал, хүчиллэг болон бусад шинж чанарыг шүүх боломжтой. Шээсний хүчиллэг чанараас хамаарч янз бүрийн давс тунадасждаг: хүчиллэг орчинд - шээсний хүчил, шээсний хүчил ба кальцийн фосфат, кальцийн сульфат, кальцийн оксалат; шүлтлэг шээсэнд - гурав дахин фосфат, аммонийн урат, аморф фосфат, кальцийн карбонат ба кальцийн оксалат. Ялгарсан давсны хэмжээг зөвхөн өдөр тутмын шээсээр тодорхойлж болно. Шээсний хүчлийн тунадас нь махыг хэт их хэрэглэх, биеийн хүчний ачаалал ихтэй, халуурах, мацаг барих, даавар (преднизон) уух зэргээр ажиглагддаг.

Оксалат нь оксалик хүчил ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг хүүхдүүдийн шээсэнд байдаг - кофе, цай, самар, гүзээлзгэнэ, хар Үхрийн нүд, бууцай, бадамлянхуа, шанцайны ургамал. Оксалат талстууд нь шээсийг удаан байлгахад гарч ирдэг. Гурвалсан фосфат ба аморф фосфатууд нь пиелонефрит, цистит өвчний үед шээсний тунадас ихэвчлэн байдаг. Энэ шалтгааны улмаас шээсэнд давс байгаа нь давсны солилцоог зөрчсөн тухай дүгнэлтийг зөвшөөрөхгүй.

Шээсний шинжилгээг декодлох ажлыг эцэг эх биш эмч хариуцах ёстой.

Хүүхдийн цусны клиник шинжилгээ. Юуг хайх вэ болон шифрийг тайлах:

Гемоглобин (Hb) нь хүчилтөрөгчийг эдэд, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг уушгинд дамжуулдаг уураг юм.

Эритроцитууд (RBC - цусны улаан эсүүд) нь цусны гол эсүүд, гемоглобины "сав" юм. Савны хэмжээг "Нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ" параметрээр тодорхойлно. Өнгөний индикатор - гемоглобин ба эритроцитын хэмжээг авсан утгуудын хэвийн харьцаа.

Гематокрит (Hct, PCV - Савны эсийн хэмжээ) - сийвэнгийн хэмжээ ба үүссэн элементүүдийн харьцаа (цусны нягтрал)

Ретикулоцитууд - залуу эритроцитууд цусанд үргэлж байдаг бөгөөд хэмжээ нь шинэ эритроцитын хэрэгцээ, бие махбодийн хэрэгцээнээс хамаарна.

Тромбоцитууд - цусны бүлэгнэлтийн гол эсүүд нь амьсгалын замын цочмог халдварыг эмчлэх сонирхолгүй байдаг.

Цус өтгөрөх (шингэний дутагдал) нь гематокрит болон цусан дахь гемоглобины хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.

Лейкоцитууд (WBC - Цусны цагаан эсүүд) нь дархлааны системийг төлөөлдөг цусны жигд эсүүд юм. Лейкоцитын судалгаа нь өвчний шалтгааныг (бактерийн, вирусын эсвэл харшлын) ойлгох боломжийг олгодог.

Хүүхдийн бие махбодийн чухал шинж чанар бол хүүхдийн лейкоцитын тоо насанд хүрэгчдийнхээс дунджаар хамаагүй их байдаг (дархлаа нь дөнгөж бүрэлдэж байгаа тул).

Лейкоцитоз - лейкоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг. Энэ нь цочмог (ялангуяа бактерийн) халдвар, идээт үрэвслийн процесс, хүчилтөрөгчийн дутагдал гэх мэт тохиолдолд тохиолддог.

Лейкопениа - лейкоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг. Энэ нь вирусын халдвар, хүнд хордлого, халдварт өвчин, ясны чөмөг дарах, зарим бактерийн өвчин, цацрагийн өвчин гэх мэт тохиолдолд тохиолддог.

Лейкоцитуудыг дараах 9 төрөлд хуваадаг.

Нейтрофилууд (миелоцит, метамиелоцит, хатгалт, сегментчилсэн) - 4 төрөл;

Эозинофил;

Базофилууд;

Лимфоцитууд;

Моноцитууд;

Плазмын эсүүд.

Лейкоцитын янз бүрийн төрлийн харьцаа (% -иар) нь лейкоцитын томъёог үүсгэдэг.

Нейтрофилууд ялангуяа бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Бактерийн үрэвслийн процесс илүү тодорхой байх тусам тэдгээрийн найрлага дахь харьцаа илүү их байх болно. Төлөвшсөн нейтрофилуудыг нэрлэдэг. сегментчилсэн (тусгай хүчний нэг төрөл), төлөвшөөгүй - хатгалт, залуу - метамиелоцитууд, хамгийн бага нь миелоцитууд.

Бактерийн эсрэг тэмцэл илүү идэвхтэй байх тусам цусан дахь нейтрофилууд илүү их хатгуулдаг ("бүгд урд талдаа"). Метамелоцит ба миелоцитууд нь хамгийн чухал тохиолдолд л бие махбодь сүүлчийн хүч чадлаараа тэмцэж байх үед л гарч ирдэг.

Базофилууд - амьсгалын замын цочмог халдвартай ямар ч холбоогүй (ихэвчлэн 1% -иас хэтрэхгүй)

Лимфоцитууд - дархлаанд оролцдог, ерөнхий ба орон нутгийн дархлааг хариуцдаг (эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, таних, устгах, эсрэгбиеийн нийлэгжилт гэх мэт). Цусан дахь лейкоцитын гол ба хамгийн түгээмэл хэлбэр. Лимфоцитоз нь үндсэндээ вирусын халдварын шинж тэмдэг юм.

Моноцитууд - фагоцитоз (бактери, үхсэн эсийг шингээх, шингээх гэх мэт) эрхэлдэг. Цусанд 30 орчим цаг амьдардаг бөгөөд дараа нь эдэд дамжиж макрофаг (эртний Грекээс том идэштэн) хүртэл боловсордог.

Плазмын эсүүд нь эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй (ихэвчлэн 200-400 лейкоцитын 1 нь хүүхдүүдэд, насанд хүрэгчид байхгүй). Энэ тоо голчлон лимфозын эдэд (халдварт мононуклеоз, улаан бурхан, улаанууд, салхин цэцэг гэх мэт) гэмтэлтэй вируст халдварын үед нэмэгддэг.

Эритроцитын тунамал хурд, ESR - нэг цаг тутамд суурьшсан эритроцитуудын баганын хэмжээ (мм / цаг). ESR-ийн өсөлт нь бие махбод дахь үрэвслийн процессыг илтгэнэ (хүүхдүүдэд энэ нь 2-оос 10 мм / цаг хүртэл хэвийн байдаг).

Цусны бүрэн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Цусны бүрэн шинжилгээнд тусгай сургалт шаарддаггүй. Дүрмээр бол дүн шинжилгээг өглөө, ходоодоо хоосон (эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа) хийдэг. Ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах цусыг ариутгасан тусгай хэрэгсэл ашиглан хуруунаас (ихэвчлэн хурууны хуруунаас) авдаг. Гараа хурдан хөдөлгөснөөр эмч хурууныхаа арьсыг бага зэрэг хатгаж, үүнээс удалгүй цусны дусал гарч ирдэг. Цусыг жижиг пипеткээр нимгэн хоолойтой төстэй саванд цуглуулдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусыг венээс авдаг.

Хүүхдүүдийн биохимийн цусны шинжилгээ. Юу хайх вэ, декодлох.

Дүрмээр бол хүүхдийн биохимийн цусны шинжилгээний декодчилол нь үндсэн найман үзүүлэлтийг багтаасан болно.
цусан дахь сахар (глюкоз) ба кальцийн түвшин;
бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ;
электролит ба биеийн шингэний тэнцвэр.
Энэхүү шинжилгээг хийхдээ

Биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх эсвэл оношлогооны зорилгоор энэ багц үзүүлэлтийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэж эмчлүүлсэн өвчтөнүүдэд уг асуудлын шалтгаан байж болзошгүй талаар хурдан мэдээлэл авах, хангалттай тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог тул үүнийг хийх хэрэгтэй.

Хүүхдийн биохимийн цусны шинжилгээг тайлах:

Глюкоз нь цусанд байнга эргэлддэг элсэн чихэр бөгөөд бие махбодийг эрч хүчээр хангахад шаардлагатай байдаг. Энэ үзүүлэлтийг нормоос зөрөх нь чихрийн шижин эсвэл гипогликеми байгааг харуулж байна (чихрийн түвшин бага).

Кальци - булчингийн агшилт, мэдрэлийн импульс дамжих, дааврын ялгаруулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Кальцийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь дааврын тэнцвэргүй байдал, элэг, яс, нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.

Натри, кали, карбонат ба хлорид (электролит) нь организм дахь шингэний тэнцвэрийг хадгалахаас гадна хүчил-суурь орчныг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр нь зүрхний цохилт, булчин, тархины үйл ажиллагааг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Электролитийн түвшинг нормоос зөрүү нь зүрх судасны өвчин, бөөрний өвчин, хүнд хэлбэрийн шингэн алдалтын үед үүсдэг.

Цусан дахь мочевин ба креатинин нь бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн бөгөөд бөөрөөр дамжин биеэс ялгардаг. Тэдний концентраци нэмэгдэх нь бөөрний үйл ажиллагаанд гарч болзошгүй асуудлуудын дохио юм.
Шинжилгээнд бэлтгэх

Яаралтай тохиолдолд биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн шинжилгээг урьдчилж бэлтгэлгүйгээр хийж болно. Гэхдээ үр дүн нь илүү бодитой мэдээлэл өгөхийн тулд дүн шинжилгээ хийхээс 8-12 цагийн өмнө хүүхэд идэж уухаас татгалзах хэрэгтэй. Эмч рүүгээ явахдаа ulnar судсанд нэвтрэхэд саад болохгүй хувцасаа сонгоорой.
Журам

Цусны дээжийг кубитал венээс судалж бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Нярайд биохимийн шинжилгээнд зориулж цусыг өсгийөөс нимгэн зүүгээр авдаг. Зүүг тарих цэгийг антисептик эмээр эмчилдэг. Судасны даралтыг нэмэгдүүлж, дүүргэхийн тулд судлын дээрх гарын хэсгийг шахдаг. Дараа нь судсанд зүү оруулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан цус тусгай сав эсвэл туршилтын хоолойд ордог.

Цус цуглуулах процедурын төгсгөлд даралтын боолтыг арилгана. Шаардлагатай хэмжээний цус цуглуулсны дараа зүүг авна. Цус алдалтыг зогсоох зорилгоор хөвөн ноосыг цоорсон хэсэгт түрхдэг. Уг процедур хэдэн минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдана.

Судаснаас цус авах нь түр зуурын таагүй байдал үүсгэдэг тул хүүхдэд тааламжгүй тарилга мэдрэгдэх боловч энэ процедурын үеэр хүчтэй өвдөлт гарахгүй. Ихэнх хүүхдүүд энэ процедураас айдаг. Тэдэнд туслаарай. Шинжилгээний явц, түүний зорилгыг тайлбарлаж, эмч яагаад энэ шинжилгээг хийдэг, зөв \u200b\u200bэмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн сайн сайхан байдал хэрхэн сайжирдаг талаар хэл. Түүнийг эмнэлгийн ажилтнуудад сонирхсон асуулт асууя. Уг процедурын үеэр хүүхдээ тайвшруулахад нь тусална уу. Энэ хурцадмал байдал нь илүү их өвдөлттэй болгодог. Ялангуяа судсанд оруулахдаа зүүгээс анхаарлаа хандуулаарай.

Орчин үеийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад биохимийн цусны шинжилгээг тусгай багаж хэрэгслээр хийдэг. Энэ нь үр дүнг нэг цагийн дотор авах боломжийг олгодог боловч ихэвчлэн ийм яарах шаардлагагүй тул та нэг өдөр хүлээх хэрэгтэй болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс нормоос зөрүү илэрсэн бол дахин шалгалт өгнө.

Ерөнхийдөө цусны биохимийн үзүүлэлтийг шинжлэх нь аюулгүй ажиллагаа боловч зарим тохиолдолд бага зэргийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.
ухаан алдах эсвэл толгой эргэх;
гематом (судасны хатгалтын хэсэгт арьсан дор цус хуримтлагдах).

Ширээний дараалал:
1. Хүүхдийн цусны клиник шинжилгээ
2. Хүүхдийн цусны биохимийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд
3. Хүүхдийн шээсний биохимийн шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд

www.baby.ru

Шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Шээсний замын халдвар нь амьсгалын замын өвчний дараа хоёрдугаарт ордог тул хүмүүс ихэвчлэн шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэгэхээр шээсний шинжилгээ ямар байх ёстой, яаж зөв унших вэ?

Шээсний ерөнхий шинжилгээ

Доорх хэм хэмжээг харуулав (хүснэгтэд):

Үзүүлэлтүүд

4.8 (бага зэрэг хүчиллэг) - 7.5 (бага зэрэг шүлтлэг)

Харьцангуй нягтрал

1 литрт 0.033 гр-аас ихгүй байна

Глюкоз байгаа эсэх

Эмэгтэйчүүд: 0-3 хуудас.

Эрэгтэйчүүд: 0-1 харьцаатай.

Лейкоцитууд

Эмэгтэйчүүд: хуудас 0-6.

Эрэгтэйчүүд: 0-3.

Эпител эсүүд байгаа эсэх

Шээсний шинжилгээ, нормыг тайлах

Шээсний өнгө нь цайвар өнгөөр \u200b\u200bбаялаг, шаргал өнгөтэй болно. Олон тооны өвчний үед шээс харанхуйлж болно. Энэ нь шээсэнд цус байгаагаас (жишээлбэл, гломерулонефриттэй), эсвэл янз бүрийн пигмент ихэссэнээс (янз бүрийн шарлалт, удамшлын өвчинтэй) холбоотой байж болно. Зарим эмийг хэрэглэсний дараа өнгө нь өөрчлөгдөж болно.

Шээс нь ердийн тунгалаг бөгөөд тодорхой үнэргүй байдаг. Шингэний хэрэглээ хангалтгүй эсвэл хэт их хэмжээгээр харьцангуй нягтрал өөрчлөгдөж болох боловч түүний өөрчлөлт нь зарим өвчний (жишээлбэл, чихрийн шижин) давуу талыг илэрхийлж болно.

Ердийн үед шээсэнд глюкоз, уураг байхгүй, бас кетон агуулаагүй билирубин байдаг. Уураг байгаа нь гломерулонефрит, амилоидоз, холбогч эдийн янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ.

Кетон бие нь чихрийн шижин өвчний үед, мөн хүүхдүүдийн ацетон синдромд тохиолддог (ихэвчлэн вирусын халдвар, хоолны дэглэмийг бүдүүлгээр зөрчдөг). Шээсэнд билирубин байгаа нь ихэвчлэн элэгний асуудалтай байгааг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээ, лейкоцитын нормыг декодлох

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд лейкоцитын тоо өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээний норм нь 6 хүртэлх лейкоцит (Leu) -ийг санал болгодог бол эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 3. Лейкоцитын хэмжээ нормоос ихэссэн нь шээсний замын үрэвсэл (пиелонефрит, цистит, уретрит) -ийг илтгэнэ.

Шээсний шинжилгээний эритроцитын норм

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эритроцитын норм нь 3 хүртэл, эрэгтэйчүүдийн хувьд 1 хүртэл байдаг (үзэл бодлын хүрээнд). Хэрэв тэдний тоо үүнээс их байвал шээсэнд цус байгааг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний чулуу, хавдрын улмаас үүсдэг.

Шээсэн дэх давс (ихэнх тохиолдолд оксалат) байгаа нь тухайн хүн бөөрний чулуутай болох, эсхүл тэдгээрийн үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ.

Шээсэнд цилиндр байгаа нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь яг л hyaline цилиндр байгаа нь ердийн бие бялдрын хүч чармайлтын дараа тохиолдож болно.

Шээсний агшилтын шинжилгээ

Шинжилгээг товчлолын хэлбэрээр бичиж болох бөгөөд энэ тохиолдолд түүний декодчилол шаардлагатай болно.

Эдгээр тэмдэглэгээнд дараахь зүйлс орно.

S.G шээсний нягтрал,
LEU - лейкоцитууд.

Биохимийн шээсний шинжилгээ (норм)

Биохимийн шинжилгээг хийх нь зарим тохиолдолд зөрчлийг тодруулахын тулд шээсний ерөнхий клиник шинжилгээнд хазайлт байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүд нь глюкоз (ихэвчлэн 1 литр тутамд 0.05 г хүртэл), амилаза (ихэвчлэн 10-аас 1240 нэгж хүртэл), натри (ихэвчлэн 100-260 ммоль хүртэл), кали (ихэвчлэн 39.4-82 ммоль хүртэл) байдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны чухал үзүүлэлтүүд нь креатинин (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд 0.48-1.44 г / л, эрэгтэйчүүдэд арай илүү - литр тутамд 0.6-1.6 г), мочевин (ихэвчлэн 333 - 587 ммоль) ...

Хүүхдэд шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Хүүхдэд шээсний шинжилгээний норм нь насанд хүрсэн хүнийхтэй бараг давхцдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхдийн шээсний жин нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага байдаг бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн өсөлттэй хамт багаас том болж өөрчлөгдөж, 12 нас хүрэхэд насанд хүрэгчдийн нормд хүрдэг. Тиймээс шинэ төрсөн нярай хүүхдийн ерөнхий шинжилгээ (тэдний норм) нь насны хүний \u200b\u200bанализаас бараг ялгаагүй байж болох юм.

Нечипоренкогийн хэлснээр шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд тодорхой хазайлт илэрсэн тохиолдолд Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ хийдэг. Ердийн үед үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

1 мл-ийн лейкоцитын тоо 2 мянгаас ихгүй байна;
1 мл-ийн эритроцитуудын тоо 1 мянгаас ихгүй байна;
1 мл-ийн цилиндрийн тоо 20-оос ихгүй байна.

Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Зимницкийн хийсэн шинжилгээгээр өдрийн турш ялгардаг шээсний нийт хэмжээ, түүний хүндийн жин өөрчлөгдөж байгааг харуулж байна. Ердийн үед дараахь зүй тогтлууд байх ёстой: өдрийн бүх шээсний хэмжээ шөнийн хэмжээнээс ялимгүй илүү байх ёстой бөгөөд жин нь өдрийн цагаар 1010-1025-аас шөнийн 1035 хүртэл байх ёстой.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ (хэвийн)

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний бүх шинжилгээний норм нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bшээсний шинжилгээний ерөнхий хэм хэмжээтэй тохирч байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бусад өвчин, токсикоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати, преэклампси зэргийг илтгэж болно.

Диастазын шээсний шинжилгээ хэвийн байна

Энэхүү шээсний индикатор нь нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний өвчин болон бусад үрэвсэлт өвчнийг шууд бусаар илэрхийлж болно. Ердийн үед энэ нь 16-64 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг.

Сонирхолтой

medic.ymka.ru

Урологи: Шээсний ерөнхий шинжилгээ (үзүүлэлтийн тайлбар, норматив)

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг декодлох

Шээсний ерөнхий шинжилгээ гэдэг нь эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан бүх өвчтөнд заавал оношлох журмыг хэлнэ.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд ямар шээсний үзүүлэлтийг хэмждэг, эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос зарим хазайлтаар ямар өвчнүүд байгааг энд бид танд хэлэх болно. Нечипоренкогийн хэлснээр шээсийг ерөнхий шинжилгээ, өдөр тутмын шээс, шээсний шинжилгээнд хэрхэн зөв цуглуулах талаар.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд: хувийн жин (харьцангуй нягтрал), өнгө, тунгалаг байдал, үнэр, рН (хүчиллэг байдал), уургийн агууламж, глюкозын агууламж, кетон ба цөсний пигментийн агууламж, бусад зарим үзүүлэлтийг шалгана.

Шээсний шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд ойлгомжгүй үсэг бүхий хүснэгт хэлбэрээр өгдөг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн унших боломжтой байдаг. Доорх тэдгээр "маш ойлгомжгүй үсэг" -ийн хуулбар, хувь хүний \u200b\u200bүзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээ, боломжит хазайлтыг доор харуулав.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтийг декодлох

BLd - эритроцитууд,

domashniy-doktor.ru

Шээсний шинжилгээ: насанд хүрэгчдийн норматив, үзүүлэлтийг декодлох

Шээсний ерөнхий шинжилгээний физик үзүүлэлтүүд

Юуны өмнө лабораторид шээсний физик үзүүлэлтийг хэмждэг. Үүнд: өнгө, үнэр, ил тод байдлын тодорхойлолт, нягтрал ба рН. Бүх процедурыг хөнгөвчлөхийн тулд шээсийг физик шинж чанарыг тодорхойлох янз бүрийн төхөөрөмж бүхий тусгай ширээн дээр хадгалдаг. Лабораторийн туслах нь тодорхой шээсний шинжилгээний хазайлтыг амархан харж чаддаг тусгай стандартууд байдаг.

Нягтыг тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг - urometer. Энэ нь шээсний хоолойд дүрэгдсэн бөгөөд уншихад хялбар байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувийн жингийн норм нь 1010-1025 г / л байна. Түүнээс гадна эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үзүүлэлтүүд ялгаатай биш юм.

Лаборант нь шээсний өнгийг нүдээр тодорхойлдог. Маягт нь: сүрэл шар, хүрэн, улаан, ягаан, цайвар шар. Энэ бол норм гэж тооцогддог анхны сонголт юм. Шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд олон төрлийн амин дэм, эм уух, сарын тэмдэг ирэх зэргээр нөлөөлдөг.

Үнэрийг нь үнэрлэх замаар тодорхойлдог. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед ацетоноос тааламжгүй үнэрийг мэдэрч болно.

Шээсний шинжилгээний тодорхой байдлыг нүдээр тодорхойлдог. Заримдаа удаан хугацааны хадгалалтын үед давсны тунадас үүсч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг тайлахад хэцүү байж болно. Шээсний булингар нь ихэвчлэн уурагнаас улбаатай байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн бус гэж тооцогддог бөгөөд бөөрний өвчний үзүүлэлт болдог.

Ph шээсний шинжилгээг заагч цаас ашиглан тодорхойлно. Туузыг туршилтын хоолойд байрлуулж, өнгө нь тусгай стандарттай харьцуулна. Энэ төрлийн шинжилгээний хувьд хүчиллэг урвал бол норм юм. Лабораторийн туслах нь бүх хазайлтыг анхааралтай хэлбэрээр тэмдэглэж, эмч нь шээсний шинжилгээг яаралтай үзүүлж, өвчтөнд эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжтой болно.

Шээсний органик бодисыг тодорхойлох

Шээсний бүх физик шинж чанарыг тодорхойлсны дараа шалгуур үзүүлэлтийг маягтанд оруулах бөгөөд органик шинжилгээ хийх цаг болжээ. Ихэвчлэн лабораторийн туслах ажилтнууд зөвхөн глюкоз ба уургийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг боловч эмч шээсний өргөтгөсөн шинжилгээ өгч, билирубин, цөсний хүчил, индикан зэргийг зааж өгч болно.

Эдгээр бүх бодис нь эрүүл хүний \u200b\u200bшээсэнд байх ёсгүй. Тиймээс лабораторийн туслах нь юуны өмнө индикаторын тууз ашиглан шээсний өндөр чанарын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв стандарт нь глюкоз эсвэл уураг байгааг харуулж байгаа бол эдгээр үзүүлэлтүүдийн чанарын тодорхойлолтын ээлж болно. Шээсэн дэх уургийн ул мөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.Энэ бол норм юм.Учир нь энэ үзэгдэл хүний \u200b\u200bхоол тэжээлтэй холбоотой байдаг.

Шээсний доторх уургийн харагдах байдал нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бактерийн халдвар, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны температур огцом өөрчлөгдөж өдөөгдөж болно. Өвчин оношлохын тулд эмч бүх үзүүлэлтийг зөв унших ёстой.

Шээсний шинжилгээний чанарын ба тоон үзүүлэлтийг хийсний дараа лаборант тунадасыг микроскопоор авах ажлыг үргэлжлүүлнэ. Энэ бол судалгааны эцсийн шат юм.

Шээсний тунадасны шээсний судалгаа

Тунадасыг авахын тулд лабораторийн туслах ажилтан шингэнийг центрифужүүлдэг. Энэхүү процедур нь маш хурдан бөгөөд хүний \u200b\u200bхүчин чармайлт, оролцоо шаарддаггүй. Үүссэн тунадасыг шилэн слайд дээр байрлуулж, микроскопоор сайтар шалгана.

Стандарт дүн шинжилгээнд дараахь зүйлийг тодорхойлох, хэмжих орно.

хучуур эд;

101analiz.ru

Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хүснэгт

Хэрэгжилтэд хялбар байдал, үр дүнгийн мэдээллийн агуулгаас шалтгаалан шээсний шинжилгээ нь оношлогооны судалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг болжээ. Шээс нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үр дүнд бөөрний цусыг шүүх замаар үүсгэдэг физиологийн шингэн юм. Ихэнх хэсэг нь (96% орчим) уснаас бүрддэг бөгөөд үлдсэн хэсэг нь ууссан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм (шээсний хүчил ба мочевин, эрдэс давс гэх мэт). Шээсний найрлага нь биеийн төлөв байдлын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг тул шинжилгээнд үндэслэн янз бүрийн өвчнийг оношлох боломжтой байдаг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, нөхөн сэргээх явцад эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд шээс бэлэгсийн тогтолцооны сэжигтэй зөрчилд шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтоодог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг декодчилохдоо дараахь үзүүлэлтүүдийн дагуу шээсний тодорхойлолтыг авна: тунгалаг байдал, өнгө, хувийн жин ба хүчиллэг байдал. Дараа нь шээсэнд уураг, глюкоз, цөсний пигмент, кетон бие, гемоглобин, органик бус бодис, цусны эсүүд (лейкоцит, эритроцит гэх мэт), мөн шээсний замын эсүүд (хучуур эд) -д агуулагдах эсүүд зэрэг өвөрмөц бодисууд байдаг. ба түүний уламжлал - цилиндр). Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилолын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийн хэм хэмжээ нь өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нийтлэлийг хянан үзэх сэдэв нь насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилол болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилолын найдвартай байдал нь түүнийг хүргэх нөхцлөөс хамаардаг тул дараахь энгийн дүрмийг боловсруулж хэрэгжүүлэхэд нухацтай хандах хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болох хоол хүнс (үүнд манжин, rhubarb орно), мөн үүнтэй төстэй нөлөө бүхий эмүүд (жишээлбэл, аспирин) идэхээ боль. Хэрэв та шээс хөөх эм ууж байсан бол завсарлага аваарай. Шээс цуглуулахдаа гадны бэлэг эрхтэн цэвэр ариун цэврийн шаардлага хангасан цэвэр байх ёстой. Шөнийн унтсаны дараа шээсний зөвхөн дунд хэсгийг л цуглуулна. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Шээсийг тээвэрлэхийн тулд эмнэлгийн зориулалтын тусгай савыг хэрэглээрэй, түүний материал нь шээсээр химийн урвалд ордоггүй бөгөөд сав нь өөрөө ариутгасан байдаг. Битүүмжлэх арга ба савны битүүмжлэл нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Шээсийг удаан хугацаагаар хадгалах нь түүний физик шинж чанарыг гажуудуулж, доторх бактерийг үржүүлж, давсны хурдас задрахад нөлөөлдөг тул цуглуулсан материалыг лабораторид аль болох түргэн хүргэх хэрэгтэй.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчилох хүснэгт

Насанд хүрэгчдэд шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчиллыг дараах хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.

Үзүүлэлтийн нэр

Шээсний өнгө

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээс нь бараг ил тодоос хув хүртэл янз бүрийн ханасан шар эсвэл сүрэл өнгөтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг декодлоход өнгөт үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь янз бүрийн өвчнийг илтгэж болно. Зарим тохиолдолд шээс нь цусаар будагдсан байдаг. Хар шээс нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал (элэгний хатуурал, гепатит) болон цөсний сувгийн бөглөрөл (ногоон өнгөтэй) шинж тэмдэг юм.

Бүх шар эсвэл сүрэл сүүдэрийг хүлээн авах боломжтой

Шээсний тунгалаг байдал

Биеийн хэвийн төлөв байдалд шээс тунгалаг байх ёстой. Хэрэв дотор нь салиа, бактери, өөх тос, уураг, эрдэс бодис илэрвэл шээс нь хүсээгүй хольцын хэмжээгээр үүлэрхэг болдог.

Бүрэн ил тод

Шээсний үнэр

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээс нь өвөрмөц, хурц бус үнэртэй байдаг. Онцлог үнэрийн өөрчлөлт нь бие махбодид алдаа гардаг болохыг тодорхой харуулж байна. Жишээлбэл, давсагны халдварт өвчний үед аммиак эсвэл ялзарсан үнэр байнга гардаг, чихрийн шижинтэй бол ялзарч буй алимны үнэр.

Төвийг сахисан, зөөлөн

Шээсний урвал (рН)

Шээсний ерөнхий анализын декодчилох хүснэгтийн энэ үзүүлэлт нь хүчил ба шүлтийн тэнцвэрийг тодорхойлдог. Шээсний хүчиллэг чанарыг хүнсний найрлага, уусан усны хэмжээ, биеийн ерөнхий байдал зэргээр тодорхойлдог. Ихэнхдээ шээс нь бага зэрэг хүчиллэг урвалтай байдаг. Шээсний хүчиллэг байдал нэмэгдэх нь чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчин байгааг илтгэнэ. Шээсний замын халдварт өвчний үед шээсний хүчиллэг байдал эсрэгээрээ буурдаг.

РН-тай сул хүчиллэг урвал<7

Шээсний харьцангуй нягт буюу хувийн жин

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий шинжилгээний декодчилол дахь шээсний нягтрал нь уусан шингэний хэмжээ, өдрийн цаг, бөөрний үйл ажиллагааны динамик зэргээс шалтгаалан харилцан адилгүй байдаг. Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь 1.008-ээс 1.024 хооронд хэлбэлздэг.

Өглөөний хэсэгт 1.008-ээс 1.024 хооронд хэлбэлздэг

Глюкоз, уураг, билирубин, кетон бие

Хэвийн - байхгүй

Үзэл бодлын талбарт хоёроос гурваас хэтрэхгүй.

Лейкоцитууд

Харах талбарт зургаагаас найман нүдийг зөвшөөрсөн

Эпителийн эсүүд

Шээсний ерөнхий анализын декодчилол дахь хучуур эдийн харагдах байдал нь шээс бэлгийн тогтолцооны доторлогооны эд эсийн салсжилтийг илтгэнэ. Хэрэв эпителийн эсүүд цөөн бол санаа зовох шалтгаан байхгүй болно.

Тэгээс арав хүртэл харагдана

Бөөрний үрэвслийн улмаас мөхлөгт (эритроцитоор үүсгэгдсэн), хучуур эд (эпителийн эсүүдээр үүсгэгдсэн), лейкоцит (лейкоцит эсүүдээр үүсгэгдсэн) шээсээр ялгардаг. Өөх тос нь архаг гломерулонефритийг илтгэдэг. Хамгийн нийтлэг тохиолдолд цилиндрийн тоо нэмэгдэх нь бөөрний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Бага хэмжээгээр зөвшөөрдөг

Бага эсвэл огт байхгүй

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг декодлох

Шээсний шинжилгээг ирээдүйн эхчүүдийн эрүүл мэндэд хяналт тавихад өргөнөөр ашигладаг. Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах нь түүний онцлог шинж чанарыг харгалзан физиологийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед бөөр ялангуяа стресст ордог бөгөөд эх, хүүхдийн сайн сайхан байдал нь тэдний үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг.

Жирэмсэн үед энэ төрлийн лабораторийн судалгааг ихэвчлэн хийдэг: эхний ба хоёр дахь гурван сард - сар бүр, гуравдугаарт 2 сар тутамд. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах хүснэгт дараахь хэлбэртэй байна.

ymadam.net

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ

Жирэмсний бүртгэлд хамрагдсанаас хойш эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаасаа өмнө эмэгтэй хүн шээсний ерөнхий шинжилгээ гэж нэрлэгддэг эмнэлзүйн судалгаанд шээс өгөх ёстой. Та яагаад үүнийг хийх хэрэгтэй байна вэ?

Цусыг шүүсэний дараа бөөрөнд шээс ялгардаг. Шээсээр бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, давс, илүүдэл ус, түүнчлэн зарим фермент, гормон, витаминууд биеэс ялгардаг. Шээсний шинжилгээнд хамрагдсанаар жирэмслэлтийн үед хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг нь бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дүгнэх боломжтой юм.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг ердийнхтэй адил аргаар хийдэг. Шинжилгээгээр шээсний физик шинж чанар, химийн найрлага, түүний тунадасыг тодорхойлдог.

Шээсний физик шинж чанарыг судлах замаар түүний хэмжээ, өнгө, нягтрал, ил тод байдлыг үнэлэх. Шээсний химийн найрлагыг судлахдаа түүний рН-ийг тодорхойлж, уураг, глюкоз, уробилиноген, билирубин, кетон гэх мэт химийн нэгдлүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хурдасыг микроскопоор шалгах нь шээсэнд эритроцит, хучуур эд, лейкоцит, цутгамал, давс, бактер агуулсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээний декодчиллыг дээрх бүх үзүүлэлтүүдийн дагуу гүйцэтгэнэ. Жирэмсэн эмэгтэйд шээсний шинжилгээний дараахь үзүүлэлтүүд байдаг.

хэмжээ - 150-250 мл (өглөөний бүх хэсэг);
өнгө - сүрэлээс гүн шар хүртэл;
ил тод байдал нь туйлын;
рН - 5-7 хооронд;
уураг - байхгүй буюу 0.075 г / л-ээс бага;
глюкоз, билирубин, кетон бие (кетон), бактери - байхгүй;
urobilinogen - ул мөр;
хучуур эд - шилжилтийн буюу хавтгай хучуур эд эсийн байхгүй эсвэл дан эсүүд;
лейкоцитууд - байхгүй эсвэл 5 хүртэл;
цилиндр - байхгүй эсвэл ганц гиалин;
давсууд - дан хэлбэрийн шээс ба оксалатууд.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос гажсан бол жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн үйл ажиллагаанд янз бүрийн зөрчил гардаг гэж үздэг. Нормативаас хамгийн түгээмэл тохиолддог зарим хазайлтыг дараагийн өгүүллээр авч үзэх болно.

preggers.ru

Жирэмсний үеийн шээсний клиник шинжилгээ: норм ба тайлбар | Zaletela.NET

Шинжилгээнд шээсийг хэрхэн зөв цуглуулах вэ?

Сүүлийн бэлгийн харьцаа нь шээсний дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө байх ёстой.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээг декодлох

Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн норм

Өнгө

Шээс нь өнгөтэй байвал өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн авч үздэг.

хүчтэй цай ("шар айраг" өнгө) - элэг, цөсний хүүдийн эмгэг, жишээлбэл, паренхимийн (элэгний) шарлалт эсвэл вируст гепатит;
ягаан-улаан ("махны налуу" -ын өнгө) - бөөрний үрэвсэл, жишээлбэл, цочмог гломерулонефрит;
ногоон шар ("нимбэгний" өнгө) - бөглөрөлт шарлалт (өөрөөр хэлбэл цөсний чулуу өвчин), шээс ялгаруулах системд идээ бээр орох, орох;
хар хүрэн (хар хүрэн) - цус задралын цус багадалт;
цагаан өнгөтэй - их хэмжээний фосфат эсвэл липид агуулдаг, жишээлбэл, бөөрний лимфостаз, бөөрний өөхний доройтол;
сүү - шээсний замын халдвар, цистит, пиелонефрит.

Ил тод байдал

Шинээр цуглуулсан хэвийн шээс нь хучуур эд, салиа байдаг тул тунгалаг, бага зэрэг үүлэрхэг байдаг.

Энэ үзүүлэлт нь шээсэнд ууссан бодисын хэмжээ, өдөрт уусан уснаас хамаарна.

Эрүүл хүний \u200b\u200bшээсний харьцангуй нягтрал (эсвэл хувийн жин) 1 003-1035 г / л байна.

Хүчиллэг орчин нь бактерийг хөгжүүлэх сайн орчин тул ийм орчин үргэлж байх нь хүсээгүй зүйл юм.

РН-ийн өсөлтөд бөөрний дутагдал, шээсний замын халдвар болон бусад өвчин нөлөөлдөг.

Ердийн үед шээсэнд уураг байдаггүй боловч жирэмсэн үед ургийн эрүүл мэндэд хүчтэй нөлөөлж, зундаа хэт халах эсвэл хүйтэнд гипотерми үүсэх зэргээс шалтгаалан 0.033 г / л хүртэл бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг. улирал, найрлагагүй уургийн хоол хүнс (түүхий өндөг, гар хийцийн чанасан сүү), туршилт хийх үед харшилтай болох, ерөнхийдөө бөөрөнд хүчтэй ачаалал өгдөг.

Ацетон нь жирэмсэн үед цус багадалт, жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм тохиолдолд дусаагуур ба тусгай хоолны дэглэмийг эмнэлгийн эмчийн зааж өгдөг. Гол зорилго нь илүү их шүлтлэг рашаан уух (Боржоми гэх мэт), чихэрлэг, тослог ихтэй хоол хүнсийг хасах, уургийн хэрэглээг багасгах, мөн нүүрс ус агуулсан хоолыг хоол хүнсэндээ түлхүү оруулах явдал юм. Нитрит

Эрүүл хүний \u200b\u200bхувьд шээсэн дэх эритроцит эсийн аль нь ч байхгүй, эсвэл харааны талбарт 1-2 эс олддог.

Эритроцит (гематури) -ын тоо нэмэгдэх нь бөөрний өвчин, шээсний системийн өвчинд тохиолддог. Лейкоцитууд

Лейкоцитын (лейкоцитури) агууламж нэмэгдэх нь бөөрний үрэвсэл, пиелонефрит, шээсний замын үрэвсэл - цистит, уретрит эсвэл бэлэг эрхтэн дэх үрэвслийн процессыг үргэлж илэрхийлдэг.

Давсны хэт их агууламж (urates, фосфат эсвэл оксалат) нь чулуу гарч, улмаар urolithiasis-ийн хөгжилд хүргэдэг.

Энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тэнцвэргүй хоол тэжээлийн улмаас тохиолддог.

Фосфат нь фосфороор баялаг хоол хүнс (загас, исгэлэн сүү, овъёос, сагаган гэх мэт) идэх үед гарч ирдэг.

Холбоо барих

Агуулга

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээ хийх нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bамин чухал эрхтэний байдлыг хянах, аюултай өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Зүрх судасны болон шээсний системийн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд клиникийн ерөнхий анализ хийдэг.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний зорилго

Жирэмсний үеийн шээсний шинжилгээ нь гестоз, жирэмсний чихрийн шижин, пиелонефрит зэрэг гажигийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн жирэмсний явцыг улам хүндрүүлж, байнгын хяналт шаарддаг. мөн оношлогоонд шээс хэрэглэхийг хэлнэ.

Глюкоз, шээсэн дэх уураг, бактери, лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь жирэмсэн эмэгтэйд бөөрний өвчинтэй үргэлж холбоотой байдаггүй эмгэг байгааг илтгэнэ. Шээсний систем нь зөвхөн бөөрний эмгэг төдийгүй дархлаа, зүрх судасны, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс жирэмсний үед шээсний шинжилгээг байнга хийх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний хоёр дахь хагаст 2 долоо хоног тутамд шээсний шинжилгээ хийдэг.

Бие дэхь эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох скрининг хийх арга бол уламжлалт шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. Шинжилгээ нь дараахь зорилготой байна.

шинж тэмдэггүй эмгэг судлалын шинжилгээ;
жирэмсний үеийн өвчин, хил хязгаарын оношлогоо;
өвчний хөгжилд хяналт тавих;
эмчилгээний үр дүнг хянах.

Шээс цуглуулахдаа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн булингартай, өнгө нь өөрчлөгдсөнийг анзаардаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл, эм уух, шээс ялгаруулах хоолойг умайгаар шахаж зогсонги байдалд орсонтой холбоотой юм. Шээсний ширхэгийг олохдоо та сандарч сандрах хэрэггүй, судалгааны дараа яг чухам юунаас болсон нь тодорхой болно. Ихэнх тохиолдолд эрүүл эмэгтэйчүүдэд булингартай болох нь фосфат, хавтгай хучуур эд, салиа байдагтай холбоотой байдаг.

Жирэмсний эхний гурван сард ацетон ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь токсикоз бүхий шингэн алдалтыг харуулдаг. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст гестоз, чихрийн шижин, шээсний замын халдварын эрсдэл нэмэгддэг тул эмч нар шинжилгээнд уураг, глюкоз, бактери, лейкоцит байгаа эсэхийг сайтар хянадаг. илүү нарийвчилсан оношлогооны шалтгаан болдог.

Эцсийн оношлогоо хэд хэдэн шээсний шинжилгээ, нэмэлт судалгаа (хэт авиан, цусны шинжилгээ) дээр үндэслэн байгуулагдсан.

Шээсний шинжилгээний төрөл, цуглуулах дүрмүүд

Жирэмсэн үед шээсийг шалгах ердийн арга бол клиникийн ерөнхий шинжилгээ юм. Энэ бол шинжилгээний шинжилгээ бөгөөд сэтгэл ханамжгүй үр дүн гарахад эмч нар илүү нарийвчилсан судалгааг томилдог: Зимницкий, Нечипоренкогийн дагуу дүн шинжилгээ хийх, катетер ашиглан шээс цуглуулах.

Ерөнхий

Шээсний ерөнхий шинжилгээг клиникийн ерөнхий практикт ашигладаг хамгийн түгээмэл судалгааны нэг гэж үздэг. Жирэмсний үеийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд судалгааны дараалсан хэд хэдэн үе шат орно.

өнгө, ил тод байдлын үнэлгээ (макроскоп шинж чанар);
физик, химийн шинж чанарыг үнэлэх;
шээсний тунадасны микроскоп.

Цуглуулах дүрэмд хэд хэдэн зүйл багтсан болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд өглөөний дунд урсгалыг ашиглана уу.
Шээсийг цэвэр, хуурай саванд цуглуулах хэрэгтэй бөгөөд хоол, химийн бүтээгдэхүүний доорхи сав суулга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинжилгээнд зориулж тусгай савыг эмийн сангаас худалдан авч болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд цэвэр сав хангалттай бөгөөд ариутгасан сав худалдаж авах шаардлагагүй. Шинжилгээ хийхэд хамгийн тохиромжтой шээсний хэмжээ нь 50 мл, хамгийн бага нь 12 мл-тэй тохирч байгаа бөгөөд энэ нь тунадасны бичил харуурын хувьд тохиромжтой хэмжээ юм.
Цуглуулах ба дүн шинжилгээ хийх хоорондох зай 2 цагаас илүүгүй байна.
Шинжилгээг цуглуулахын өмнө эрүүл ахуйн хоёр журам шаардлагатай: эхний удаа савантай, хоёр дахь нь савангаа угаахын тулд урсгал усаар угаана.
Үтрээнээс үтрээний ялгадас гарахгүйн тулд хөвөн бөмбөлөг эсвэл жижиг арчдасыг үтрээнд оруулна. Жирэмсэн үед толбо үүсэх, үтрээнээс элбэг дэлбэг ялгадас гарах нь элбэг тохиолддог тул үр дүнг гажуудуулахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Судалгааны өмнөх орой оройн хоол хөнгөн байх ёстой. Ундны шингэний хэмжээг ихэсгэж бууруулж болохгүй. Шээсний шинжилгээ өгөхөөс өмнө нишингэ хэрэглэхийг хасах шаардлагатай.

Шээс ялгаруулах тогтолцооны эмгэг (шээс ялгарах, шөнийн цагаар шээс хөөх, өвдөх, халуурах) шинж тэмдэг илэрсэн эсэх талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед уудаг витаминууд шээсийг тод шар эсвэл улбар шар өнгөөр \u200b\u200bбудна.

Нечипоренкогийн хэлснээр

Жирэмсэн үед Нечипоренкогийн бичсэн шээсний шинжилгээ нь шээсний замын цочмог ба архаг халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэхэд зориулагдсан болно. Нечипоренкогийн хийсэн шинжилгээний заалт нь шээсний ерөнхий клиник шинжилгээний үр дүн, лейкоцит, хучуур эд, эритроцит, бактери, салстын тоо нэмэгдсэний үр дүн юм.

Шинжилгээний зорилго нь лейкоцит, эритроцит, цилиндрийн тоог зөв тодорхойлох явдал юм.

Цуглуулах дүрэм:

гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх;
тампон ашиглан шинжилгээнд үтрээний ялгадас орохыг хасах;
дунд хэсгийг цуглуулах.

Судалгааны өмнөх өдөр өнгөт хоол (манжин) -ыг хоолны дэглэмээс хасах, чихэр, кофе, мах, сүү, хүчиллэг хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай байна. Шээсийг шүлтжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд хүнсний ногоо, рашаан усны хэмжээ дунд зэрэг байх ёстой.

Катетертай

Жирэмсний үед шээсийг катетер ашиглан цуглуулах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол шээсийг шинжлэх зорилгоор катетерийг шээсний шинжилгээний үр дүн хангалтгүй, ялангуяа халдварт үйл явцыг тодорхойлох (лейкоцит, бактери ихсэх) тохиолдолд ашигладаг. Ийм нөхцөлд мэргэжилтнүүд бактериурийн эх үүсвэрийг тодорхойлж, шээс, бөөрний гарал үүслийг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэний халдвар нь лейкоцитури, бактериури үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд оношлоход хэцүү болж, эмч нар давсагны катетержуулалтыг хийдэг. Энэ аргаар шээсний найрлагыг найдвартай тодорхойлох боломжтой юм.

Шээсийг катетераар зайлуулах нэг удаагийн, зөөлөн полиуретан хоолойг ашигладаг.

Танилцуулгыг эмч хийдэг бөгөөд гадны бэлэг эрхтэний хэсгийг антисептикаар урьдчилан эмчилдэг. Катетерийг аажмаар, болгоомжтой оруулдаг. Катетеризаци нь тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг, заримдаа өвдөлттэй байдаг ч тэсвэрлэдэг.

Катетеризацийн эсрэг заалтууд нь:

шээсний сүвний гэмтэл;
шээсний замын цочмог халдвар;
давсагны үрэвсэл;
ухаангүй байдал.

Жирэмсэн үед ийм шинжилгээ хийсний дараа шээх нь ихэвчлэн тааламжгүй болж, гашуун зовиур, цусны дусал гарч ирдэг. Энэ нь шээсний замын салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэлтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд эмэгтэйд спазмыг арилгахын тулд ургамлын гаралтай уроантисептик (Канефрон, Уролесан), Но-шпу эмийг өгдөг. Мансууруулах бодис 2-3 хоногийн дотор ажлаа хийдэг бөгөөд жирэмсэн үед аюулгүй байдаг.

Катетер ашиглан хийсэн шээсний шинжилгээ нь архаг цистит, пиелонефритийг хамгийн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Зимницкийн дагуу дүн шинжилгээ хийх

Зимницкийн хийсэн судалгааг жирэмсний үед шингэн хуримтлагдах, зүрх, бөөрний эмгэг сэжиглэх тохиолдолд тогтоодог.

Шинжилгээний зорилго нь:

харьцангуй нягт ба эзэлхүүнийг гурван цагийн найман хэсэгт тодорхойлох;
өдрийн диурезийн шөнийн харьцааг тодорхойлно.

өдрийн шээсний ялгарал ба шөнийн харьцаа 3: 1 - 4: 1;
нягтралын хэлбэлзлийн интервал дор хаяж 8-12 нэгж байх ёстой;
нийт хэмжээ - 1.5-2 литр;
согтуу болон хуваарилагдсан хүмүүсийн харьцаа 65-80% байна.

Цуглуулах дүрэм:

судалгааны өмнөх өдөр шингэний хэрэглээг өдөрт 2 литрээр хязгаарлах;
шээсийг өдөрт цуглуулдаг;
өглөөний хэсгийг цуглуулдаггүй, цуглуулах нь хоёр дахь удаагаа шээх үеэс эхэлж, дараагийн өдөр нь ижил цаг хүртэл үргэлжилдэг;
3 цагийн турш эмэгтэй хүн бүх шээсийг цуглуулж байхдаа ижил цэвэр саванд шээдэг;
савны цагийг зааж өгөх (хугацааны интервал);
шинжилгээнд хамрагдах шээсийг хольж болохгүй;
нийт 8 чингэлэг ашиглаж байна.

Шээс цуглуулсны дараа дараахь үзүүлэлтүүдийг тогтооно.

8 сав тус бүрт эзлэхүүн;
хэсэг тус бүрийн хувийн жин;
нийт хэмжээ, үүнийг согтуу шингэний хэмжээтэй харьцуулах;
өдөр тутмын шээсний хэмжээ (18.00 хүртэл);
шөнийн шээсний хэмжээ (18.00 цагаас).

Жирэмсэн үед ийм судалгааны ачаар дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжтой.

чихрийн шижин;
зүрхний дутагдал;
бөөрний дутагдал;
гломерулонефрит;
артерийн гипертензи, гестозын үед ихэвчлэн бүртгэгддэг хаваныг баталгаажуулах.

Декодлох:

нягтрал 1010 г / л-ээс бага - бөөр, зүрхний дутагдал, цочмог пиелонефрит, чихрийн шижин;
1035 г / л-ээс дээш нягтрал - гломерулонефрит, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, цус задралын улмаас цус багадалт, преэклампси;
өдөр тутмын шээсний хэмжээ 1.5 литрээс бага гарах - зүрх ба бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал, хаван, бамбай булчирхайн эмгэгийн үед хэт их хөлрөх, шингэний хэрэглээ, гломеруло эсвэл пиелонефрит;
хэт их шээс ялгаруулах - бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин, хэт их шингэн уух;
согтуу болон хуваарилагдсан хүмүүсийн 65% -иас бага харьцаа буурсан нь жирэмсний үеийн хаван, гестозыг баталж өгдөг;
жирэмсний үед шөнийн цагаар шээс ялгарах нь нэмэгдсэн - бамбай булчирхайн эмгэг, элэг, зүрх, бөөрний хүнд өвчин.

Энэхүү арга нь бөөрний ялгаралт, концентрацийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Зимницкийн бичсэн дүн шинжилгээнээс гадна эмэгтэйчүүдэд далд хаван илрүүлэх судалгааг ихэвчлэн заадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний норм ба тайлбар

Шээсийг лабораторид хүргэсний дараа шинжээчид үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

Өнгө, тунгалаг байдлыг хамгийн түрүүнд олж мэднэ.
Тодорхой таталцал, рН, уургийн молекулууд, альбумин, глюкоз, кетон бие, гемоглобин, билирубин, уробилиноген, лейкоцит, нитрит зэрэг физик-химийн шинж чанарууд.
Зохион байгуулалттай бүрэлдэхүүн хэсэг (лейкоцит, эритроцит, эпителийн эсүүд, төрөл бүрийн сортуудын цилиндр, бактери, helminth өндөг, мөөгөнцөр, эгэл биетүүд) ба зохион байгуулалтгүй (давс, талст) -ийг тодорхойлох хурдас микроскопи.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд заавал оруулах алхам бол тунадасыг микроскопоор шалгах явдал юм. Шээсний дээжийг центрифугад авч тунадасыг гаргаж аваад микроскопоор шинжилнэ.

Жирэмсэн үед хэвийн шээс нь дараахь үзүүлэлттэй байна.

бүрэн ил тод;
бага зэрэг шаргал, шаргал өнгөтэй, эсвэл хувтай ойрхон;
харьцангуй нягтрал нь 1003-1040 хооронд хэлбэлздэг боловч өглөөний хэсгийн хувийн жин нь 1020-оос багагүй байх ёстой.Эрүүл эмэгтэйчүүдийн үзүүлэлт 1015-1025 хооронд хэлбэлздэг;
уураг, глюкоз, салиа, бактери, цилиндр, кетон (ацетон), нитрит байхгүй байх ёстой (стандарт туршилтын системээр тогтоогдоогүй утгатай байх);
urobilinogen-ийн хэмжээ 17 мкмоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой;
харах талбайн лейкоцитын тоо 4-6 ширхэгээс хэтрэхгүй байх ёстой;
хавтгай хучуур эдийн эсийн тоо 5 ширхэгээс хэтрэхгүй байх, жирэмсэн үед шээсэн дэх шилжилт ба бөөрний хучуур эд байхгүй байх;
диастазын шинжилгээ сөрөг байна;
давс нь шээсэнд байх ёсгүй.

Өнгө ба ил тод байдал

Жирэмсний үеийн шинжилгээнд шээсний өнгөөр \u200b\u200bэмгэг судлалыг сэжиглэж болно.

Улбар шар, ногоон өнгө нь цөсний пигмент, элэгний эмгэг байгааг илтгэнэ.
Жирэмсэн үед шээсэн дэх улаан, хүрэн өнгө нь бөөр, шээсний замын өвчнийг илтгэнэ. Улаан шээс нь өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь шээс, давсаг, шээс, аарцаг гэмтсэн үед шинжилгээнд нэвтэрч, ихэвчлэн цочмог үрэвсэл, чулууны хөдөлгөөн, салст бүрхэвч гэмтсэн үед илэрдэг. Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээний бор өнгө нь гломерулонефритээр ихэвчлэн бүртгэгддэг махны налуу гэж нэрлэгддэг өөрчлөгдсөн эритроцит ба гемоглобин байгааг илтгэнэ. Порфирин нь улаан өнгө үүсгэдэг.

Ил тод байдлын өөрчлөлтийг дараахь байдлаас шалтгаалан булингар хэлбэрээр бүртгэж болно.

олон тооны лейкоцитууд;
хучуур эдийн эсийн түвшин нэмэгдсэн;
бактери;
салиа;
өөхний дусал;
давс - urates, фосфат, оксалат.

Жирэмсэн үед шээс бага температурт хадгалахад үүлэрхэг байж болно. Нэмж дурдахад, саванд хийсэн шинжилгээг удаан хугацаанд зогсоох нь бактерийг үржүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булингартай болох, тунгалаг байдал буурахад хүргэдэг.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд ялимгүй булингартай байдаг эпителийн хавтгай эсийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, салиа байгаа үед хэвийн ажиглагддаг.

Нягт буюу хувийн жин

Шээсний тодорхой таталцал буюу харьцангуй нягтрал гэдэг нь бөөрөөр ялгардаг тодорхой хэмжээний шингэнийг ижил хэмжээтэй устай харьцуулахыг хэлнэ. Жирэмсэн үед энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь түүнд ууссан янз бүрийн бодисын шээсэн дэх агууламж нэмэгдэж, бөөрний дутагдалтай үед 1010-аас доош түвшинд тогтвортой буурдаг.

Ихэнхдээ харьцангуй нягтыг креатинин, натри, хлор, мочевины агуулгаар тодорхойлдог. Тодорхой таталцлын хэмжээ нь ундны дэглэмээс хамаардаг бөгөөд 1015-1025 нэгж байна.

Жирэмсэн үед шинжилгээний хувийн жин нэмэгдэх нь уураг, глюкоз, кетон ихэссэн тохиолдолд боломжтой байдаг. Тиймээс хувийн жингийн өсөлт нь жирэмсний үеийн ийм эмгэгийг илтгэж болно.

жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
антидиуретик дааврын шүүрлийн өөрчлөлт;
шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой өвчин - гестоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, цочмог үрэвсэлт үйл явц.

Харьцангуй нягтын бууралтыг дараахь байдлаар тэмдэглэнэ.

жирэмсэн үед бөөрний өвчин, гломеруляр үхжил дагалддаг;
чихрийн шижин;
уургийн хэрэглээ хангалтгүй (веган ба цагаан хоолтон, тэнцвэргүй хооллолт);
элбэг дэлбэг ундаа;
шээс хөөх эм уух.

Урвал

Жирэмсэн үед шээсний хариу урвал байхгүй байсантай адил хэвээр байх ёстой.

Жирэмсэн үед хэвийн шээс рН нь 4.8 - 7.5 байх ба энэ нь шинжилгээний сул хүчиллэг урвал гэсэн үг юм.

Хэт хүчиллэг шээс, түүний хариу урвал 4.5 U ба түүнээс бага байвал метаболизмын ацидоз байгааг харуулж байна. Жирэмсэн үед ийм шинжилгээг токсикоз, гестоз, жирэмсний чихрийн шижинтэй хамт бүртгэдэг. Үүнээс гадна, хэрэв эмэгтэй хангалттай шингэн уудаггүй бол шээс нь хүчиллэг байж болно.

Жирэмсэн үед рН-ийн хэмжээ 8 U-ээс их байх үед шээсний шүлтлэг урвал нь шээсний замын халдварын шинж тэмдэг болдог тул бактери нь мочевиныг аммиак болгон хувиргаж чаддаг.

Шээсийг удаан хугацаагаар зогсоох нь шүлтлэг урвал үүсгэдэг. РН-ийн өндөр утга нь шээсний уургийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Уураг

Ихэвчлэн бөөрний бөөрөнцөр нь уургийн молекулыг шээсэнд шүүж чаддаггүй. Энэ нь жирэмсний үеийн шээс нь уураг агуулж чадахгүй гэсэн үг юм. Орчин үеийн лабораториуд шээсний альбумины хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь жирэмсний эхэн үед протеинури илрээгүй байгаа үед жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг харуулдаг. Цомгийн хэмжээ ихсэхийг микроальбуминури гэж нэрлэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний шинжилгээнд уураг байхгүй байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд гестозын эрсдэл нэмэгдэх үед уураг гарч эхэлдэг.

Ихэвчлэн үр дүн нь сөрөг байх ёстой боловч 0.033 г / л-ийн ул мөрийг зөвшөөрдөг. Энэ утга нь хоногт уургийн алдагдалтай 150 мг-тэй тэнцэнэ. Хэрэв бөөр илүү их уураг ялгаруулдаг бол шинжилгээ нь эерэг болж, цаашдын оношийг шаарддаг. Энэ эмгэгийг протеинури гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн үед дараахь тохиолдолд ажиглагдаж байна.

жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
шээсний замын халдвар;
бөөрний хам шинж;
преэклампси.

Элсэн чихэр

Жирэмсэн үед шээсэнд элсэн чихэр эсвэл глюкоз байх ёсгүй, учир нь бөөрөнд дахин шингэх механизм нь шээс рүү орох ёсгүй цусан дахь нүүрс усны агууламжийг байнга агуулдаг.

Жирэмсэн үед глюкоз байхгүй байх ёстой. Хэрэв шинжилгээ нь түүний байгааг харуулж байгаа бол эмэгтэйд давтан судалгаа, глюкоз гемоглобины цусны шинжилгээ, инсулины түвшин, глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийж, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хасч, баталгаажуулдаг.

Элсэн чихрийн хэмжээг дараах байдлаар ангилна.

сөрөг;
6-15 ммоль / л;
16-30 ммоль / л;
31-100 ммоль / л;
101 ммоль / л ба түүнээс дээш.

Илүү их үнэ цэнэтэй байх тусам нойр булчирхайн тусгаарлагдсан аппаратын дутагдал илэрдэг.

Ацетон

Кетон биеийг ихэвчлэн ацетоноор төлөөлдөг. Жирэмсэн үед шээсэн дэх энэ үзүүлэлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед агуулагдах өөх тосны хүчлийн солилцоог тусгадаг. Энэ үзүүлэлт нь чихрийн шижин гэх мэт нийтлэг нөхцлийг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс жирэмсний туршид кетон түвшинг нарийн хянадаг. Шингэний хэрэглээ хангалтгүй байгаа тул эхний гурван сард хордлогын үед ацетоныг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Жирэмсэн үед ацетон ба бусад кетон бие байхгүй байх ёстой. Туршилтын үр дүнд хоёр, гурав, дөрвөн нэмэгдлийг тэмдэглэсэн бол нэмэлт оношлогоо хийдэг. Нэг нэмэх нь шинжилгээний өмнөх өдөр шингэний хэрэглээ хангалтгүй гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эхний долоо хоногт кетонын бие шээсэнд илэрдэг бөгөөд энэ нь токсикозтой холбоотой байдаг. Энэ нөхцлийг тогтоосон шингэний хэмжээг нөхөж, давсны уусмалаар судсаар дуслаар засна. Кетонуриа гэж нэрлэгддэг ацетон тогтмол нэмэгдэж байгаа нь жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Ерөнхий шинжилгээнд эритроцитууд

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд эритроцит ба гемоглобин ихэвчлэн байдаггүй.

Шээсний дотор эритроцит байгаа нь тунадасыг микроскопоор үнэлэх явцад харааны талбарт 3 ширхэгээр илэрсэн бол эерэг гэж үзнэ. Гематурийг тогтоохын тулд 2-3 хоногийн завсарлагатай гурван шээсний шинжилгээг өгөх шаардлагатай. Хэрэв 2 шинжилгээнд цусны улаан эсүүд илэрсэн бол үр дүнг эерэг гэж үзнэ.

Жирэмсэн үед шээсэнд цус гарч ирэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

судасны сүлжээнд эритроцитуудыг устгах (хортой нөлөө, дархлаа судлалын зөрчил);
булчингийн гэмтлийн үед миоглобиныг устгах;
таталт;
гломерулонефрит;
шээсний замын эдийг гэмтээх (чулуу, халдвар).

Дүрэм журмаар бол шээсний систем дэх чулуу, халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын үед шээс нь нүдэнд харагдахуйц улаан, хүрэн болоход нийт гематури илэрдэг. Хэрэв шээс улаан байвал цус алдалтын эх үүсвэр нь шээсний доод хэсэгт, хэрэв бор өнгөтэй байвал шээсний дээд хэсэгт (бөөрөнд) ийм шээс нь махны налуу хэлбэртэй байдаг.

Нечипоренкогийн хэлснээр анализ дахь эритроцитууд

Норм гэдэг нь 1 мл-ийн цусны улаан эсийн агууламж 1000-аас ихгүй байна.

Гурван дараалсан шинжилгээнд энэ үнэ цэнэ нэмэгдэх нь шээсний замын эмгэгийг баталгаажуулдаг.

Уробилиноген

Шээсний шинжилгээнд хамрагдсанаар та элэгний үйл ажиллагааны байдлыг тодорхойлж болно. Үнэлгээ нь цөсний пигментүүд, тухайлбал билирубин ба түүний уламжлал (уробилиноген) байгаа эсэх дээр үндэслэнэ. Билирубины үр дүн эерэг эсвэл сөрөг байж болно. Энэ нь ихэвчлэн сөрөг байдаг.

Шээсний шинжилгээнд цөсний пигмент билирубины дериватив, тухайлбал уробилиноген байгаа эсэхийг тогтооно. Параметр нь элэгний эмгэгийг илрүүлэхэд маш мэдрэмтгий байдаг. Жирэмсэн үед шээсэнд уробилиноген байгаа нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

гэдэсний эмгэг;
элэг, цөсний өвчин;
цусны урсгал дахь цусны улаан эсийг устгах.

Шинжилгээнд цөсний пигмент байгаа эсэхийг urobilinogenuria гэж нэрлэдэг. Ийм шийдвэрийг 17 мкмоль / л-ийн утгатай гаргадаг.

Ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитууд

Жирэмсэн үед шээсэн дэх лейкоцитын тоо нь тасралтгүй хяналт хийхэд шаардлагатай хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Халдвартай үйл явц, ялангуяа пиелонефрит, цистит, кольпит нь лейкоцитури, нян, салст бүрхэвч дагалддаг.

1 мкл өглөөний шээсэн дэх лейкоцитын тоо 4 ширхэгээс хэтрэхгүй байх ёстой. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үзэл бодлын 4-6 элементийг хэвийн үнэ цэнэ гэж үздэг.

Жирэмсэн үед шинжилгээнд лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн нь нотлогдвол тэд пирурийн талаар ярьдаг. Энэ нь шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн халдвараас үүдэлтэй бөгөөд цаашдын оношийг шаарддаг. Шинжилгээнд хамрагдах лейкоцитын тоо нэмэгдэхэд шээсийг дахин шалгахаас гадна үтрээ, умайн хүзүүний сувгаас т рхэц шаардагдана. Шээсэнд халдварын үед лейкоцитын түвшинг нэмэгдүүлэх төдийгүй бактери, салстыг илрүүлдэг. Өсөн нэмэгдэж буй умай шээс ялгаруулах хоолойг шахахад лейкоцит ялимгүй нэмэгдэж болно.

Нечипоренкогийн хэлснээр шинжилгээнд лейкоцитууд орно

Норм гэдэг нь 1 мл-ийн цагаан эсийн агууламж 2000-аас ихгүй хэмжээтэй байдаг бөгөөд жирэмсэн үед лейкоцитын хэмжээ байнга нэмэгддэг тул шээсний замын халдварт гэмтэл батлагддаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үед пиелонефрит оношлогддог.

Хучуур эд

Эпителийг шинжилгээнд дараахь сортоор төлөөлж болно.

хавтгай;
шилжилт;
бөөрний гуурсан хоолойн эсүүд.

Хавтгай үүрэн элементүүд нь ердийн харааны талбарт 5 хүртэлх хэмжээтэй байдаг. Эдгээр эсүүд нь гадны бэлэг эрхтэн, шээсний сүвний салст бүрхүүлийн салшгүй хэсэг бөгөөд шээсний хэвийн тунадасыг бүрдүүлдэг. Жирэмсэн үед дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд тэдний өсөлт нь үрэвсэлт үйл явц (үтрээний үрэвсэл, вулвит, urethritis) байгааг харуулж байна. Мөн бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй хангалтгүй байсан тохиолдолд хавтгай эсийн элементүүдийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Шээснээс олдсон шилжилтийн хучуур эд нь давсаг, шээс ялгаруулах эмгэг процессыг илтгэнэ. Ердийн үед ийм байх ёсгүй.

Бөөрний хучуур эд нь ихэвчлэн олддоггүй бөөрний эмгэгийг илтгэдэг.

Нитрит

Бактери нь энэ бодисыг үүсгэдэг тул нитрат агуулсан хүнсний ногоо их хэмжээгээр иддэг тул халдвар авсан тохиолдолд жирэмсэн үед нитрит гэх мэт үзүүлэлт нь шээсэнд байж болно. Жирэмсэн үед нитратын агууламж нэмэгдэх нь ургийн эрүүл мэндэд маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг та анхаарах хэрэгтэй. Нитратууд нь гемоглобинтой нэгдэж метемоглобин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Худгийн ус нь маш олон нитрат агуулдаг тул жирэмсний үед түүний хэрэглээг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шээсний шинжилгээнд нитрит илэрсэн бол тодорхой тактикийг баримтална.

Сорьцыг дахин шалгаж үзэхэд давсагны бактериуд нитратын хэмжээг нэг шөнийн дотор нитрит хүртэл бууруулах хугацаатай байхын тулд өглөөний хэсгийг шинжлэх шаардлагатай.
Дахин шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө антибиотик эмчилгээг зогсооно.
Өмнөх өдөр нь хангалттай хэмжээний ногоо идээрэй.

Жирэмсэн үед давтан хийсэн судалгаагаар зөвхөн эхний цэгийг харгалзан үздэг.Учир нь антибиотикийг цуцлах эсвэл нитратын нормативаас хэтэрсэн сэжигтэй хүнсний ногооны хэрэглээ нь хөгжиж буй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Цилиндр

Шээснээс янз бүрийн төрлийн цилиндрийг олж болохгүй.

Цилиндрүүд нь бөөрний доторх гуурсан хоолойн хөндийн ул мөр юм. Хэрэв бөөрний шүүх системд эмгэг процессууд тохиолддог бол бөөрөнд үүссэн ба ялгардаг янз бүрийн элементүүд (уураг, эритроцит, лейкоцит, хучуур эд, давс) гуурсан хоолойн хөндийд наалдаж шээсээр гарч ирдэг.

Цилиндрийн найрлага ба төрөл бөөрөнд тохиолддог эмгэг процессыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Бөөрний өвчтэй шээснээс хэд хэдэн төрлийн цилиндр байдаг.

Hyaline. Tamm-Horsfall уураг гэж нэрлэгддэг тусгай уургаас бүтсэн эдгээр бодисууд нь гломерулонефрит, пиелонефрит, зүрхний дутагдлын шинжилгээнд байдаг.
Эритроцит. Ийм гипс нь цусны улаан эсээр илэрхийлэгддэг бөгөөд глометрулонефритээс олддог.
Эпителийн. Гуурсан хоолойн үхжил зэрэг эмгэг процессоор бөөрний хучуур эд нь цилиндр үүсгэж, шээсэнд илэрдэг.
Үр тариа. Жирэмсэн үед ихэвчлэн энэ төрлийн цилиндрийг олдог. Эдгээр нь лейкоцит, бактери, шээс, уураг, бөөрний хучуур эдээс үүсдэг. Пиелонефритээр бүртгэгдсэн, шээс ялгаруулах хоолойг өсөн нэмэгдэж буй умайгаар шахах үед шээсний гадагшлах урсгалыг саатуулдаг.
Лаа. Эдгээр нь мөхлөгт болон гиалин цилиндр элементүүдийн холимог юм.
Липид. Нефротик синдромоор бүртгэгдсэн эдгээр нь хучуур эд, өөх тосны бодисоос ялгардаг.
Барзгар. Бөөрний аарцаганд шээсний хүнд хэлбэрийн хуримтлал үүсдэг. Тэдгээр нь гуурсан хоолой биш, харин хуруу шилнүүд юм.
Псевдоцилиндр. Эдгээр нь угаасаа фибрин, салиа, хольц боловч ямар ч хэлбэрийн гуурсан хоолойн хувьд андуурч болно.

Нечипоренкогийн хэлснээр шинжилгээний цилиндрүүд

Хэрэв шээсний ерөнхий шинжилгээнд цилиндрийн агууламжийг зөвшөөрөхгүй бол Нечипоренкогийн дагуу хийсэн судалгаа нь бусад стандартыг зөвшөөрдөг.

Тиймээс гиалин цилиндрийн тоо 1 мл тутамд 20-оос хэтрэхгүй байх ёстой, бусад төрлүүд байхгүй байх ёстой.

Давс

Бөөр нь янз бүрийн эрдэс бодисыг шээсэнд шүүж, шээсний найрлага нь үргэлж тогтмол байдаг боловч хоол тэжээлийн алдаа, бодисын солилцооны эмгэг, шээсний хүчиллэг байдал өөрчлөгдөж, янз бүрийн өвчин, тунадас дахь давс хэлбэрийн эрдэс нэгдлүүд гарч ирдэг. жирэмсний үеийн шинжилгээнд.

Шинжилгээний үр дүнд бага хэмжээний давс байж болох бөгөөд үүнийг нэгээр нэмсэн, 2-4 нэмэх нь тестийг дахин авах шалтгаан болно.

Давс, тэдгээрийн талстууд нь элс, чулуу үүссэнээс аюултай тул жирэмсний үед таних нь илүү нарийн оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.

Хэд хэдэн төрлийн талстууд байдаг.

Урата. Эдгээр нь токсикоз, шингэн алдалт, шээсний хариу урвал 4-өөс доош, тулай, бөөрний дутагдал, шээсний хүчил диатез, бөөрний үрэвсэл, мах, загас, буурцагт ургамал, шоколад, өтгөн цай, мөөг зэрэг хэт их хэрэглээний бүртгэлтэй.
Оксалатууд. Бууцай, sorrel, улаан лооль, спаржа, цитрус, үхрийн нүд, нишингэ идэх үед гарч ирдэг. Тэднийг байнга илрүүлж байх үед жирэмсний үед пиелонефрит байгаа эсэх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хасахгүй.
Hippuric acid талстууд. Эдгээр нь чихрийн шижин, гэдэсний дисбиоз, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, мөн нэрс, lingonberry идэх үед шээсэнд илэрч болно.
Фосфат. Фосфатыг шээсээр ялгаруулах гол шалтгаан нь кальци, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнс (сүү, өндөг, элэг, өөхөн загас, загасны түрс) хэрэглэх явдал юм.

Бактери ба мөөгөнцөр

Жирэмсэн үед шээсээр янз бүрийн бичил биетэн, түүний дотор бактери, мөөгөнцөр ихэвчлэн байдаг. Жирэмсэн үед дархлаа буурч байгаа тул халдварт бодис үржих боломжтой байдаг.

Жирэмсэн үед ихэвчлэн шээсний шинжилгээнд Candida төрлийн мөөгөнцөр, төрөл бүрийн бактери илэрдэг. Шээсэнд ямар бичил биетэн байгааг олж мэдэхийн тулд антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг олж мэдэхийн тулд шээсийг бактерийн өсгөвөрт хандивлах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд стафилококк, E. coli, стрептококк, энтерококк, Pseudomonas aeruginosa олддог.

Бактери нь пиелонефрит, уретрит ба цистит, вулвовагинит үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн шээс ялгаруулахаас өмнө бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй хангалтгүй байдаг.

Диастаз

Нойр булчирхайн өвчний үеийн ферментийн амилаза идэвхжил нь шээсээр диастазын өсөлт (17 У / ц-ээс их) хэлбэрээр илэрдэг. Жирэмсэн үед ийм үзүүлэлтийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай хүнд хэлбэрийн хордлогын үр дагаварт бүртгэж болно. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нэлээд ноцтой эмгэг юм.

Хэд хэдэн сөрөг үр дүн гарсны дараа оношийг баталж, эмчилгээг эхлэхийн тулд эмэгтэйд хэт авиан шинжилгээ, цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, бусад аргуудыг хийдэг.