Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд ямар өвчин үүсч болно. Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин. Эрэгтэй өвчний шалтгаан

Сонгодог арьсны гэмтэл нь улайлттай суурь дээр үхжсэн идээт үрэвсэл юм. Гэсэн хэдий ч арьсны гэмтэл нь толбо, папуляц, идээт тууралт, петехиа, бух, хөхөрсөн хэлбэрээр илэрдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн алслагдсан төгсгөлд тохиолддог бөгөөд сийрэг байдаг. Эмнэлзүйн сорьцонд тухайн организм байгаа эсэхийг харуулах замаар оношийг тавьдаг. Энэ синдромыг сэжиглэж байгаа үед эдгэрэх магадлал нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр хамгийн сайн байдаг. Бусад системийн хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд эндокардит, менингит орно.

Шээсний суваг, шулуун гэдсээр эсвэл залгиурын арчдасыг өсгөвөрлөх, граммаар будах аргыг оношлоход уламжлалт байдлаар ашигладаг. Гэсэн хэдий ч грамын будалт нь шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийг илрүүлэхэд мэдрэмтгий биш юм. Ази, Номхон далайн арлууд, Хавай, Калифорнид заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эдгээр бүс нутагт эсэргүүцлийн тархалт өндөр байгаа тул хинолон эмчилгээ хийлгэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Энэ нь гонококкийн халдвартай өвчтөнүүдийг хламиди өвчний эсрэг үр дүнтэй дэглэмээр тогтмол эмчлэхийг зөвлөсөн. Хламидийн шинжилгээгүйгээр уламжлалт хос эмчилгээ нь хавсарсан халдвартай өвчтөнүүдийн 10-30% -д үр дүнтэй байдаг. Умайн хүзүү, шээсний суваг, шулуун гэдэсний хүндрэлгүй гонококкийн халдварыг эмчлэхэд санал болгож буй схемүүд нь дараах байдалтай байна.

Альтернатив схемд дараахь зүйлс орно. Хүндрэлгүй гонококкийн хоолойн халдварыг арилгахад илүү хэцүү байдаг. Байнгын шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг өсгөвөрлөх, нянгийн эсрэг мэдрэмтгий байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Байнгын шинж тэмдэг нь хламиди эсвэл трихомониаз зэрэг бусад халдварын эмчилгээгүй хавсарсан халдвараас үүдэлтэй байж болно.

Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсны өвчин

Өвчтөн үүнээс татгалзах хэрэгтэй бэлгийн үйл ажиллагааэмчилгээ эхэлснээс хойш 7 хоногийн дотор. Шинж тэмдэг илрэх, оношлохоос 60 хоногийн дотор бэлгийн хавьтагч бүрийг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв хамгийн сүүлд бэлгийн хавьталд орсон бол шинж тэмдэг илрэх, оношлохоос 60 гаруй хоногийн өмнө өвчтөний сүүлчийн бэлгийн хавьтагчийг эмчлэх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг цефалоспорин эсвэл спектиномицинтэй эмчилж, хинолоноос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүнд халдварын үед антибиотикийг өндөр тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмчилгээг өдөрт 2 удаа цефиксим 400 мг, ципрофлоксацин 500 мг өдөрт 2 удаа, левофлоксацин 500 мг, офлоксацин 400 мг өдөрт 2 удаа ууж, дор хаяж 1 долоо хоног антибиотик эмчилгээг дуусгах боломжтой.

Менингитийн хувьд эмчилгээг 10-14 хоног, эндокардитаар дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжлүүлнэ. Ихэнх өвчтөнүүд шинж тэмдэггүй байдаг тул дутуу үнэлэх нь ноцтой асуудал юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь эхэн үедээ бага зэрэг хүндрэх хандлагатай байдаг бөгөөд хөнгөн буюу шинж тэмдэггүй байдаг. Хламидийн халдварын инкубацийн хугацаа 1-3 долоо хоног, гонококкийнхоос урт байдаг. Зарим синдромыг энд авч үзэх болно.

Шээсний үрэвсэлийн шинж тэмдэг нь шээсний сүв бага зэрэг цайвар, тунгалаг байх зэрэг дизуриа юм. Гонококкийн хавсарсан халдвар нь элбэг байдаг тул гонококкийн уретрит эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнүүд илэрч болно. байнгын хуваарилалт, хэдийгээр илүү зөөлөн. Уретрит нь шинж тэмдэггүй байж болох ч эдгээр өвчтөнүүдэд ч гэсэн шээсний сүвний лейкоцитын дэргэд үргэлжилсэн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эрэгтэй өвчтөнд хламидийн халдвар нь бэлгийн идэвхтэй залуу насанд хүрэгчдэд эпидидимитийн нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ организм нь мөн бактерийн бус простатит, Рейтерийн синдромтой холбоотой байдаг: уретрит, коньюнктивит, артрит, арьсны гэмтэл.

Эмэгтэй өвчтөнд хламиди нь ихэвчлэн умайн хүзүүнээс урсдаг. Халдвар нь ихэвчлэн идэвхгүй байдаг бөгөөд хэрэв байгаа бол ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Хламидийн халдварын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний цус алдалт, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн шүүрэл, умайн хүзүүний хаван зэрэг болно.

Оношилгооны шинжилгээний илүүд үздэг аргууд нь молекул юм. Эдгээр шинжилгээний хэрэглээг эмнэлзүйн сорьцонд дарангуйлж, заримдаа хүргэдэг хуурамч сөрөг үр дүн. Нэгэн цагт өргөн хэрэглэгдэж байсан өөр нэг олшруулалтын шинжилгээ болох Лигасын гинжин урвалыг ашиглах боломжгүй болсон. Бусад оношлогооны аргуудөсгөвөрлөх, эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ, ферментийн дархлааны шинжилгээ, ийлдэс судлалын шинжилгээ зэрэг орно. Ургац хураах, эсийн өсгөвөрлөх систем олон төвд байхгүй байж болзошгүй үед соёл нь онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Антигений шинжилгээ нь тийм ч мэдрэмтгий биш бөгөөд хүн амын дунд халдварын тархалт өндөр байдаг тул ийлдэс судлалын шинжилгээг тайлбарлахад хэцүү байдаг. том хэмжээтэйэмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэггүй халдвар. Эмпирик эмчилгээг шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд, ихэвчлэн хавьталд ордог хүмүүст эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч, боломжтой бол баталгаажуулах шинжилгээг хийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хавьтагчтай холбоо тогтоох, тархалтыг хянахад тусалдаг.

Эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн мөөгөнцрийн өвчин

Зөвлөмж болгож буй схемд дараахь зүйлс орно. Олшруулах сорилыг хэрэглэх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 3 долоо хоногийн дараа эмчилгээний тест хийхийг зөвлөж байна. Зөрчилдөөнийг сэжиглээгүй тохиолдолд бусад тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 7 хоногийн турш өвчтөн бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Сүүлийнх бол бэлгийн харьцаанд орохшинж тэмдэг илрэх, оношлохоос 60 гаруй хоногийн өмнө өвчтөний сүүлчийн бэлгийн хавьтагчтай холбоо бариарай. Жирэмсэн үед доксициклин ба хинолонууд эсрэг заалттай байдаг.

Тиймээс санал болгож буй схемүүд нь дараах байдалтай байна. Жирэмсний үед альтернатив горим нь тунгаас хамаарч эритромицин эсвэл эритромицин этилсукцинатыг 7 хоног эсвэл 14 хоног хэрэглэнэ. Хламидийн халдвар, гонококкийн халдвар нь эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог боловч ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Тэр ч байтугай шинж тэмдэггүй халдваруудурт хугацааны ноцтой үр дагавар, голчлон үргүйдэл болон эктопик жирэмслэлт. Иймд 20-25 насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэй өсвөр насныхан болон эмэгтэйчүүдийг шинж тэмдэггүй байсан ч жил бүр хламидийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлтэй өндөр настай эмэгтэйчүүд ч жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Уретрит нь шээсний сувгаас салст эсвэл идээт бодис ялгарах, заримдаа шээсний сүвний загатнах шинж тэмдэг илэрдэг синдром юм. Халдвар авсан өвчтөнүүд мөн шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог синдром юм. Гонококкийн уретрит нь шээсний сувгийн т рхэц дээр эсийн доторх грам-сөрөг диплококкийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд оношлогддог. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл urethritis оношлогддог.

Түрүү булчирхайн үрэвслийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

Энэ нь шээсний үрэвсэл, гонококкийн халдвар байгаа эсэх, илрүүлэхэд маш мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай тул хурдан оношлоход илүүд үздэг арга юм. Баримт бичиггүйгээр шинж тэмдгийн эмпирик эмчилгээг зөвхөн өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна өндөр эрсдэлхалдвар авсан ба хяналтанд буцаж ирэх магадлал багатай хүмүүс. Ийм өвчтөнд заг хүйтэн, хламиди өвчний аль алиныг нь эмчлэх шаардлагатай.

Тэдний хамтрагчдыг мөн үнэлж, боловсруулах ёстой. Гонококкийн уретритыг эмчлэх талаар өмнө нь ярилцсан. Өвчтөн эмчилгээг эхэлснээс хойш 7 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зааж өгөх ёстой. Эмчилгээ дууссаны дараа шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл дахин давтагдах тохиолдолд тэдгээрийг дахин шалгах шаардлагатай. Сүүлийн 60 хоногийн дотор бэлгийн хавьтагч бүрийг үнэлэх шаардлагатай.

Давтан эсвэл байнгын шээсний үрэвсэл илрэх бодит нотолгоо бүхий өвчтөнүүдийн хувьд өвчтөнийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл дахин эмчилгээ хийлгээгүй эсэхийг үнэлнэ. бэлгийн хамтрагч. Салст идээт умайн хүзүүний үрэвсэл нь умайн хүзүүний суваг эсвэл умайн хүзүүний түрхэцийн сорьцонд харагдахуйц идээт эсвэл салст идээт эксудатаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг ч зарим өвчтөнд бэлгийн хавьталд орсны дараа үтрээнээс хэвийн бус ялгадас эсвэл үтрээнээс цус алддаг.

Устгах ксеротик баланит

Энэ нь микробиологийн бус шалтгааны үр дагавар байж болно. Эмпирик эмчилгээг халдвар авах өндөр магадлалтай, хяналтанд буцаж ирэх магадлал багатай өвчтөнүүдэд өгч болно. Хүний папилломавирусын халдвар нь бэлэг эрхтний замд ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл бэлэг эрхтний үрэвсэл, эпителийн доторх хавдар, умайн хүзүү, шодой, анусын хорт хавдар хэлбэрээр илэрдэг. АНУ-ын бэлгийн идэвхтэй хүн амын 1 орчим хувь нь бэлэг эрхтний үрэвсэлтэй байдаг.

хүний ​​папилломавирус

6 ба 11-р төрлүүд нь бэлэг эрхтэний үрэвсэлтэй холбоотой хамгийн түгээмэл төрөл юм. Мөн 6, 11-р төрлүүд нь нярай болон хүүхдүүдэд амьсгалын замын папилломатоз үүсгэдэг бөгөөд халдвар дамжих нь перинаталаар дамждаг гэж үздэг. Тэд ихэвчлэн бие махбодьтой, өвдөлтгүй, цэцэгт байцаагэмтэлтэй, гэхдээ гөлгөр, бөмбөгөр хэлбэртэй папулууд, seborrheic кератозтой төстэй хавтгай, царцдастай папулууд, эсвэл толботой эсвэл бага зэрэг өргөгдсөн, хавтгай папулууд байж болно. Эдгээр нь шодой, scrotum, perianal бүс, vulva эсвэл perineum дээр үүсдэг.

Илүү бага тохиолдолд атираа, гуя, нийтийн бүсэд гарч ирдэг. Тэд мөн үтрээний хана, умайн хүзүү, анус дээр гарч болно. Заримдаа өвчтөнүүд загатнах, түлэгдэх, өвдөх, цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороогүй байсан ч хэвлийн хөндийн үрэвсэл үүсч болно. Өргөдөл 5% Цууны хүчилБэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл нь цагаан өнгөтэй болдог бөгөөд энэ нь заримдаа үүлийг бусад гэмтлээс ялгахад ашигладаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл нь аяндаа арилах, хэмжээ, тоо хэмжээгээр өсөх эсвэл өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлдэж болно. 1 жилээс бага хугацаанд үүссэн warts эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээний хариу урвал нь хувьсах бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний дараа эхний 3 сарын дотор дахилт үүсч болно. Ихэвчлэн гоо зүйн таагүй гэмтлийг арилгахын тулд эмчилгээг хийдэг.