Өндгөвчний умайн гадуурх жирэмслэлт. Гадаадын эмч нар яаж асуудлыг шийдэж байна вэ? Оношлогоо, эмчилгээ

30.04.2019

Энэ өгүүлэлд авч үзсэн эмгэг нь өндөгний эктопик бордооны төрлүүдийн нэгийг хэлнэ. Өндгөвчний жирэмслэлт нь маш ховор оношлогддог бөгөөд умайн гадуурх жирэмслэлтийн бүх тохиолдлын зөвхөн нэг хувийг эзэлдэг.

ICD-10 код

O00.2 Өндгөвчний жирэмслэлт

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Өндөг нь өндгөвчнөөс гарах цаг байхгүй, уутанцраас гарсан боловч эр бэлгийн эсээр аль хэдийн үр тогтсон тохиолдолд энэ эмнэлзүйн зураг ажиглагддаг. Өндөгний цаашдын төлөвлөсөн боловсорч гүйцсэн үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь цааш явахаа больсон боловч өндгөвчтэй хавсарч хөгжсөөр байдаг.

Эмэгтэй хүний биед энэ эмгэгийг шууд үүсгэдэг өөрчлөлтүүд байдаггүй боловч бид ерөнхийдөө янз бүрийн хэлбэрийн эктопийн жирэмслэлтийг өдөөж болох эх сурвалжуудын талаар ярьж болно.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаа, ажиглалтаас харахад жирэмсний хэвийн явцаас хазайх нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

Умайн эдэд үүссэн өмнөх халдварт өвчин, түүнчлэн эндометрийн үрэвслийн үед.
Бэлгийн эрхтнүүдийн ханиад.
Фаллопийн хоолойн бөглөрөл үүсэх үед.
Энэ нь аарцагны эрхтнүүд эсвэл бэлэг эрхтэнд хийсэн мэс заслын үр дагавар байж болно.
Өндгөвчний жирэмслэлт нь хүний биеийн удамшлын болон дотоод шүүрлийн бүсэд нөлөөлж буй өөрчлөлтүүдээр өдөөгдөж болно.
Цист эсвэл поликист формаци байгаа эсэх.
Өндгөвчний төрөлхийн буюу олдмол хомсдол.
Хүчтэй эм хэрэглэхтэй холбоотой эмчилгээний үр дагавар.
Эмэгтэйг үргүйдэлээс ангижруулах эмчилгээ хийдэг.

Ажиглалтаас харахад арван тохиолдол тутмын 9 нь тодорхой шалтгаангүйгээр, өөрөөр хэлбэл өндгөвчний жирэмслэлт "санамсаргүйгээр" үүссэн байна.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Энэ төрлийн жирэмсний явц нь ямар ч сөрөг шинж тэмдэггүй хөгжиж байна. Үр хөврөлийн хөгжил нь өөрөө тодорхой хазайлтгүйгээр, умайн доторх байгалийн жирэмслэлтээс бараг ямар ч хазайлтгүйгээр үргэлжилдэг. Хожуу үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүүхэд хөдөлж байгааг мэдэрч эхэлдэг. Ийм үе нь өндгөвчний эд нь нэлээд уян хатан, тодорхой цэг хүртэл сунах чадвартай байдагтай холбоотой юм. Гэхдээ ийм хий хоосон зүйл одоохондоо тохиолддог.

Үр хөврөлийн хэмжээ эгзэгтэй үзүүлэлтэд хүрсэн үед (өндгөвчний хана цаашид сунах чадваргүй, хязгаартаа хүрсэн) эмэгтэй өндгөвчний жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Эрт токсикозын илэрхий шинж тэмдэг илрэх.
Хөхний булчирхайн томрол, тэдгээрийн өвдөлт нэмэгддэг.
Үтрээнээс удаан хугацаагаар толбо үүсэх, толбо үүсэх.
Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, жирэмсний голомтод байрлах цэгийн өвдөлт.
Өвдөлт нь аажим аажмаар бүсэлхий болон / эсвэл бүдүүн гэдэс (хошного) руу шилжиж эхэлдэг. Довтолгоо хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Довтолгооны үед сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Цусны даралт огцом буурах.
Өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөний дүр төрх.
Жирэмсэн эмэгтэйн бие сулрах эсвэл ухаан алдахаас өмнөх төлөвт ордог.

Хэсэг хугацааны дараа ургийн хэмжээ улам ихсэх үед эмэгтэйд дотоод цус алдалт үүсч, өвдөлт улам хүчтэй болдог. Түүний өсөлт нь өвдөлтийн цочролоос ухаан алдахад хүргэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний биеийн температурын өсөлт дагалдаж болно. Дээр дурдсан илрэлүүдийн цогцолбор нь эрхтэний хагарлыг илтгэнэ.

Анхны таагүй нөхцөл байдал үүссэн ч гэсэн жирэмсэн эмэгтэй жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Хэрэв нөхцөл байдал хяналтаас гарч, шинж тэмдгүүд улам дордвол яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Өндгөвчний жирэмслэлтийг оношлох

Этопийн жирэмслэлт, ялангуяа энэ өгүүлэлд дурдсан хөгжлийн төрөл нь маш аюултай гэдгийг нэн даруй тодруулах шаардлагатай байна. Энэ нь төрөөгүй хүүхэд болон түүний эхийн эрүүл мэндэд аюул учруулахаас гадна эмэгтэй хүний үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд амьд үлддэг боловч хохирогчдод эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь эмэгтэйн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Эцсийн эцэст, өндгөвчний хагарал үүсэх үед хүнд цус алдалт үүсдэг. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол өвчтөн зүгээр л цус алдаж үхэх болно.

Тиймээс умайн гадуурх жирэмслэлтийн өчүүхэн сэжигтэй байсан ч төрөх үед эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Нурууны бүсэд хурц, цочмог өвдөлт нь дотоод хагарлыг сэжиглэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг сарын тэмдэг ирэхээс хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг - гэхдээ энэ нь догма биш юм.

Үүний зэрэгцээ, тусгай толь ашиглан сандал дээр байгаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн харааны үзлэг нь эмчийн умайн болон умайн хүзүүний эд эсийн зөөлөн байдлыг харуулдаг (энэ нь жирэмслэлт байгааг илтгэнэ). Үүний зэрэгцээ тэдний өнгө нь цэнхэр өнгөтэй болдог.

Тэмтрэлт хийх үед туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчний хэмжээ нэг талын өсөлт, өвдөлт ихсэхийг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эрхтэн нь тодорхой контургүй байдаг.

Мэргэжилтэн нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх хугацаа, умайн хэмжээсийн параметрүүдийг харьцуулж эхэлдэг. Тэдний зөрүү нь зорилтот нэмэлт шалгалтыг томилох шалтгаан болдог.

Зөвхөн эмэгтэй хүний бэлгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар оношийг үнэн зөв гаргах боломжтой. Оношлогооны эмч тусгай эмнэлгийн төхөөрөмж ашиглан аарцагны эрхтнүүд, умайн хөндий, эндометрийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгадаг. Хэт авианы шинжилгээ нь бордсон өндөг, түүний хавсарсан газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний бүх шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан үр хөврөл нь умайд илрээгүй бөгөөд оношлогооны эмч хэвлийн хөндийд эсвэл умайн арын хэсэгт цусны өтгөрөлт, шингэн байгаа эсэхийг ажиглавал эмч умайн гадуурх жирэмслэлтийн оношийг тавьдаг.

Жирэмсэн эмэгтэй хүний chorionic gonadotropin (hCG) агууламжийг тодорхойлохын тулд шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх, түүнчлэн прогестерон дааврын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсний туршид өсөн нэмэгдэж буй ургийн мембраны эсүүдээс үүсдэг тусгай дааврын уураг юм. Түүний оршихуй, хангалттай хэмжээ нь жирэмсний хэвийн явцыг хадгалах боломжийг олгодог. Энэ нь hCG нь сарын тэмдэг ирэхийг өдөөдөг үйл явцыг саатуулж, хүүхдийг аврах боломжийг олгодог.

Харьцуулалт хийдэг тодорхой стандартууд байдаг. Үүний зэрэгцээ, мэргэшсэн мэргэжилтэн нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед прогестерон дааврын түвшин хэвийн жирэмслэлтээс арай бага байдаг гэдгийг мэддэг.

Туршилтыг 48 цагийн дараа давтан хийнэ. Үүний зэрэгцээ hCG-ийн үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үздэг. Хэрэв түүний шинж чанар өөрчлөгдөөгүй бол энэ баримт нь зөвхөн өндөгний эктопик бордоог баталгаажуулдаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний жирэмслэлт

Ирээдүйн эхийг жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэйчүүдийн эмчтэй бүртгүүлсний дараа мэргэжилтэн өвчтөнд умайн хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх ёстой. Жирэмсний эхний үе шатанд хийгдсэн энэхүү судалгаа нь аливаа эмгэгийн эмгэгийг цаашид хөгжүүлэхээс хамгаалах ёстой.

Шинжилгээнд хоёр судал илэрвэл эмнэлзүйн зураг гарч ирэх бөгөөд энэ нь өндөгний үржил шимт эерэг хариу үйлдэл үзүүлж байгаа бол хэт авиан шинжилгээ нь эсрэгээр - умайд үр хөврөл байхгүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ зөрүү нь хөгжиж буй умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Тиймээс судалгааг илүү болгоомжтой хийдэг. Хэрэв бордсон өндөг нь өндгөвчний төсөөлөлд байрладаг бол өндгөвчний жирэмслэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно. Энэ тохиолдолд оношлогооны эмч ихэвчлэн үр хөврөл ба умай нь өндгөвчний холбоосоор шууд холбогддог болохыг ажигладаг.

Гэхдээ эмэгтэйчүүдийг бага зэрэг тайвшруулах нь зүйтэй. Өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх нь өндгөвчний жирэмслэлтийн заавал байх ёстой үзүүлэлт биш юм. Энэ шинж тэмдэг нь бусад олон өвчний (жишээлбэл, поликистик өвчин) үр дүнд илэрч болно.

Өндгөвчний жирэмслэлтийг эмчлэх

Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал бага зэрэг муудсан тохиолдолд тэр даруй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэйн биеийн байдал хурдан муудаж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол хэсэг хугацааны дараа (ихэвчлэн энэ хугацаа нэг сар орчим байдаг) жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн хурц өвдөлт, умайн цус алдалтыг мэдэрч болно.

Ийм нөхцөлд цаг аль хэдийнээ цаг минут болгон тоолж байна.

Өнөөдөр эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдлаас хамааран эмч нар өндгөвчний жирэмслэлтийг эмчлэх хоёр аргыг хэрэглэдэг: мэс засал, эмийн эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээний үүднээс тодорхой фармакологийн шинж чанартай эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүдийн нэг нь метотрексат бөгөөд тарилга нь үр хөврөлийн үхэл, аль хэдийн үүссэн эд эсийн шингээлтийг өдөөж болно. Энэ эмийг хэрэглэх нь бүтэлгүйтсэн эхийн өндгөвч, фолийн хоолойг эрүүл байлгах боломжийг олгодог. Энэхүү эмчилгээ нь эмэгтэйд ирээдүйд дахин хүүхэд төрүүлэх, түүнийгээ төрөх хүртэл нь аюулгүй авч явах боломжийг олгодог.

Өнөөдөр энэ эмийг умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэхэд тийм ч идэвхтэй ашиглаагүй байна: ТУХН-ийн орнуудад зөвхөн 5-8% -ийг өгдөг бол гадаадын эмнэлгүүдэд энэ үзүүлэлт 25-33% байна.

Фолийн хүчлийн антагонистуудын бүлгийн цитостатик эмийн нэгдлийг хэд хэдэн зайлшгүй нөхцөл хангагдсан тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн гемодинамикийн тогтвортой байдал.
Тэрээр гемодинамикийн хувьд хүнд цус алдалтгүй.
Хэт авиан оношийг баталгаажуулсан - өндгөвчний эктопик нутагшуулалт.
Бордсон өндөгний умайн байрлал дутагдалтай.
Байнгын өвдөлтийн шинж тэмдэг байхгүй.
Хэрэв метотрексатыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй бол.

Үүний зэрэгцээ, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөгний хэмжээ 3.5 мм-ээс ихгүй, түүнчлэн хүний chorionic gonadotropin (hCG) түвшингээс доогуур үзүүлэлттэй байвал өндгөвчний жирэмслэлтийг эмчлэх эмийн аргыг ашиглах боломжтой. 5000 мИУ / мл.

Метотрексатыг жирэмсэн эмэгтэйд умайн гадуурх үр хөврөлийн хөгжлийг оношилсны дараа булчинд эсвэл судсаар тарилгын уусмал хэлбэрээр тогтооно.

Тарилга нь нэг удаа хийгддэг. Гурав, дөрвөн долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн ихэвчлэн эхний сарын тэмдэг эхэлдэг.

Мэс заслын эмчилгээ нь үр хөврөлийг куретаж хийх замаар асуудлаас ангижрах аргыг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ ураг үүссэн эрхтнийг мөн арилгах боломжтой. Энэ тохиолдолд өндгөвч.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын аргаар асуудлыг шийдэх талаар асуулт гарч ирвэл эмэгтэйчүүдийн мэс засалч үр хөврөлийг арилгах, өндгөвчний шаантаг тайрах мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний хэсэгчилсэн тайралт үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээж, эмэгтэй хүн жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Гэвч нөхцөл байдал хэтэрсэн бөгөөд эмч нар хүнд эмнэлзүйн дүр зургийг ажиглавал мэс заслын оролцоо нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэх болно. Мэс засалч нь оофорэктоми хийх ёстой - умайн гадуурх жирэмслэлтэнд оролцдог өндгөвчийг арилгах мэс засал.

Өндгөвчний жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх

Нөхөн үржихүйн насны шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн нэг нь ч гадуур жирэмслэлтээс даатгагддаггүй. Гэхдээ өндгөвчний жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зарим зөвлөмжийг өгч болно.

Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аюулгүй бэлгийн хавьталд орох нь зүйтэй. Энэ нь эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг гэмтээхээс хамгаалахад тусална.
Бэлгийн замын халдварт өвчнийг эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих. Муу зуршлаас татгалзах.
Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа боловч эрсдэлд орсон бол жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, үзлэгт хамрагдах, жирэмслэлтийн дараа эмчийн байнгын хяналтанд байх нь зүйтэй.
Хэрэв та жирэмсэн үед бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрвөл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, зөвлөгөө авах, үзлэг хийх хэрэгтэй. Тухайн эмгэгийг хурдан илрүүлэх тусам түүнийг арилгах үр дагавар илүү хялбар болно.

Хэрэв тааламжгүй оношлогдсон бол нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг хадгалахын тулд одоо тэмцэх нь зүйтэй. Үүнийг хийхийн тулд цаг алдалгүй хийх хэрэгтэй:

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) түвшинг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэж, хоёроос гурван хоногийн дараа энэ шинжилгээг давтан хийнэ.
Жирэмсний төрлийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай: умай эсвэл эктопик. Үр дүнд үндэслэн шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэнэ.
Эмгэг судлалын жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Цаг алдах нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд төдийгүй амь насаа алдахад хүргэдэг.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн таамаглал

Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийн эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг хариуцдаг бол өчүүхэн төдий эмгэгийн үед тэр даруй мэргэшсэн эмчид ханддаг. Энэ алхам нь түүнд өндгөвчний жирэмслэлтийн таамаглалыг нэлээд таатай болгох боломжийг олгодог. Үүний дараа тэрээр жирэмслэх, тээх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн чадвартай хэвээр байна. Статистик мэдээллээс харахад ийм эмэгтэйчүүдийн 50-85 хувь нь ирээдүйд ээж болох боломжтой байв. Тохиолдлын 10-20% нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг давтдаг.

Хэрэв нөхцөл байдал сайжирч, эмч нар хүнд цус алдалтаар хүндэрсэн эмгэгийн эмнэлзүйн дүр зургийг ажиглавал ноцтой хүндрэл үүсэх, тэр байтугай хохирогчийн үхэлд хүргэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Эх болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг ганц ч эмэгтэй өндгөвчний жирэмслэлтийг оношлохоос хамгаалдаггүй. Гэхдээ гол зүйл бол ийм эмгэг нь хүн бүрт нөлөөлж чадахгүй, харин асуудлыг шийдэхийн тулд цаг тухайд нь, хангалттай арга хэмжээ авах явдал юм. Тиймээс, бие махбодийн дохиог үл тоомсорлож, зөвхөн хүүхдээ төдийгүй эрүүл мэнд, магадгүй амь насаа алдахаас илүүтэйгээр эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Тиймээс эрхэм бүсгүйчүүд та бүхэн эрүүл мэнддээ илүү анхаарч, хариуцлагатай байгаарай. Эцсийн эцэст, мэргэшсэн эмчээс тусламж авахыг хойшлуулах нь хэтэрхий үнэтэй байж болно. Мөн та эрүүл мэндээрээ, заримдаа амьдралаар төлөх хэрэгтэй болно!

Мэдэх нь чухал!

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний биед олон өөрчлөлт гардаг. Тэдний зарим нь энгийн нүдээр харагддаг бол зарим нь маш далд байдаг тул зөвхөн хэт авиан шинжилгээ эсвэл лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлдэг.

Дээр дурдсан оношлогооны арга хэмжээний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс гадна би гадуурх жирэмслэлтийн эмчилгээний салшгүй хэсэг болох өвчний ялгавартай оношлогоонд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Эмнэлгийн нарийвчилсан үзлэг нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүн патологийн шинж чанартай жирэмслэлттэй гэдэгт 100% итгэлтэй байх болно, ялангуяа энд транс үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийхэд тусална. Гэсэн хэдий ч, ямар ч мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч бусад эмэгтэйчүүдийн болон мэс заслын өвчнөөр өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг ялган оношлох хүртэл эмгэг судлалын нарийн төвөгтэй эмчилгээг эхлэхгүй.

Ялгаатай оношлогоо гэж юу вэ, энэ нь өндгөвчний гадуурх жирэмслэлттэй хэрхэн холбоотой вэ? Үнэн хэрэгтээ өндгөвчний умайн гадуурх жирэмслэлтийн идэвхтэй хөгжлийг дагалддаг хэд хэдэн шинж тэмдгүүд нь "цочмог хэвлий" гэсэн эмнэлзүйн зураг илэрдэг олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг. Тиймээс, та аль хэдийн ойлгосноор дифференциал оношилгоо нь анхнаасаа сэжиглэгдэж байсан үндсэн өвчний нэг буюу өөр өвчний зохисгүй шинж тэмдгийг арилгах оношлогооны арга юм. Энэ аргыг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн өвчинд төдийгүй анагаах ухааны бусад салбарт - эмчилгээ, мэс засал, мэдрэлийн өвчин гэх мэт идэвхтэй ашигладаг. Энэ нь оношийг тогтоох гол цэгүүдийн нэг гэж хэлж болохгүй, гэхдээ оношлогооны нэмэлт арга болох дифференциал. Оношлогоо сайн ажилласан!

Тэгэхээр өвчтөний шинж тэмдгээр ямар өвчнийг харьцуулдаг вэ?

Үүний хамгийн тод жишээ бол өндгөвчний апоплекси юм - хавсралтууд, тухайлбал өндгөвчний эмгэг. Энгийн хэллэгээр энэ өвчнийг өндгөвчний урагдал гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр тасалдсан эктопик жирэмслэлтийн цочмог хөгжлийн эмнэлзүйн зураг нь өндгөвчний апоплексийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй боловч боломжит оношийг үгүйсгэх боломжтой зарим шинж чанарууд байдаг. Эхлээд гэртээ эсвэл эмнэлэгт урьд нь явуулсан жирэмсний тест нь сөрөг үр дүнг харуулах бөгөөд гадуур жирэмслэлтийн үед эерэг эсвэл сул эерэг байдаг. Өндгөвчний тасархай шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үед эхэлдэг бөгөөд шар биеийн уйланхай хагарсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэй хүн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд байгааг тогтоодог. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдэг огт ирдэггүй (зарим нөхцөл байдлыг эс тооцвол). Иймээс өндгөвчний апоплекси шинж тэмдэг эхлэхийн өмнөхөн эмэгтэй хүн өндгөвчний гадуурх жирэмслэлттэй адил жирэмсний ямар ч шинж тэмдгийг ажиглаж чадахгүй байв.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлттэй харьцуулах эсвэл эндүүрч болох эмэгтэй хүний хоёр дахь чухал эмгэгийн нөхцөл бол аяндаа зулбах явдал юм. Жирэмслэлтийг зогсоох гэх мэт болзошгүй хүндрэлүүдийн хөгжлийг хэн ч 100% урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвчтөнд хамгийн үр дүнтэй цогц эмчилгээг боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээ, ялган оношилгоо хийдэг. Тиймээс хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийн сэжигтэй эмэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн бол үзлэг нь аяндаа үр хөндөлтийг батлах дараах шинж тэмдгүүдийг үгүйсгэдэг.

Цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй (хэвлийн доторх),
Эмэгтэйн бэлэг эрхтнээс гаднах цус алдалт нь түүний гадаад төрх байдалд тохирсон, бүх шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цус алдалт байгааг илтгэнэ.
Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгадас гарах нэг онцлог шинж чанар нь цус байдаг бөгөөд түүний тууштай байдал нь баганаас элбэг, өтгөрөлттэй төстэй байдаг. Мөн энэ нь эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг гомдоллохоос өмнө гарч ирдэг, ялгадас нь тод час улаан өнгөтэй байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр хэвлийн хөндий зөөлөн, үзлэг нь эмэгтэй хүний хувьд өвдөлтгүй, хэвлийн гялтангийн шинж тэмдэг илрээгүй,
Жирэмсний хугацаа, умайн хүзүүний сувгийг нээх, хэт авиан шинжилгээнд харгалзах жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд нь умайн хөндийд бордсон өндөгийг харуулдаг.

Эдгээр болон бусад олон оношлогоо нь умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий ижил төстэй өвчнийг илтгэнэ. Ялгаварлан оношилгоог мухар олгойн үрэвсэл, умайн цус алдалт, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны зүгээр л үрэвсэлт өвчний үед хийдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд умайн гадуурх жирэмслэлтийн үндсэн шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүдийн эгзэгтэй нөхцөлд бүх өвчлөл харилцан уялдаатай бөгөөд нэг төрлийн эмгэгээс нөгөөд дамждаг, эсвэл архаг өвчний шинж чанарыг олж авдаг тул эмэгтэйчүүдийн болон мэс заслын өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх болно. аль болох их.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийн эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн болон анагаах ухааны бусад салбарт өргөн хүрээний эмчилгээний аргууд байдаг ч өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг арилгах гол, хамгийн үр дүнтэй арга бол өртсөн эдийг арилгах, бордсон өндөгийг тайрах, эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг нэмэгдүүлэх мэс заслын оролцоо хэвээр байна. .

Технологийн дэвшлийн ачаар өнөөдөр ийм ноцтой мэс засал хийх нь дурангийн мэс заслын ачаар илүү хялбар бөгөөд өвдөлтгүй байдаг гэдгийг би нэмж хэлмээр байна. Ийнхүү олон хагалгааны үргэлжлэх хугацаа хэд хэдэн удаа буурч, мэс заслын дараах халдварт хүндрэлийн хөгжил 30% буурч, гоо сайхны асуудал, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд дурангийн мэс заслаас ялгаатай нь хурц, өвдөлт багатай болсон. олон жилийн турш харагдахуйц сорви, сорви үлдээхгүй, мэс заслын талбайн гоо зүйн үзэмжийг хадгална.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь ураг умайн хөндийд биш, харин уутанцрын хөндийд суулгасан эмгэг юм. Энэ эмгэг нь ховор тохиолддог бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ ямар эмгэг вэ, яаж эмчлэх вэ?

Жирэмсний төрлүүд

Этопийн жирэмслэлтийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бордсон өндөгний хавсарсан газарт өөр хоорондоо ялгаатай байдаг. Патологи нь дараахь төрлүүдтэй.

Хоолой. Энэ нь ихэвчлэн оношлогддог. Үр хөврөлийг фаллопийн хоолойд суулгадаг. Ховор тохиолдолд олон жирэмслэлт нь хоёр гуурсан хоолойд нэгэн зэрэг үүсч болно.
Хэвлийн. Ураг хэвлийн хөндийд байгаа нь ажиглагддаг. Энэ эмгэг нь ховор тохиолддог. Хэвлийн анхдагч ба хоёрдогч жирэмслэлт байдаг. Эхний төрөл нь үр хөврөл анхнаасаа хөндийд наалдсан, хоёр дахь нь үр тогтсон өндөг нь фаллопийн хоолойноос хэвлийн хөндийд орсон гэсэн үг юм.
Өндгөвч. Энэ нь ураг өөрөө өндгөвч эсвэл түүний гадаргуу дээр наалдсан тохиолдолд ховор тохиолддог.
Умайн хүзүү. Энэ эмгэгийн үед бордсон өндөг нь умайн хүзүүнд бэхлэгддэг. Энэ нь бас маш ховор тохиолддог.

Өндгөвчний жирэмслэлт нь эргээд хоёр төрөлд хуваагддаг.

Ураг өндгөвчний дотор хавсарч байх үед фолликуляр.
Үр хөврөл өндгөвчний гадаргуу дээр байрладаг ovalirial.

Эмэгтэйд ямар ч төрлийн эмгэг илэрсэн ч тэр даруй эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг шаарддаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Өндгөвчний жирэмслэлт нь өндөг нь уутанцраас цаг тухайд нь гарахгүй, өндгөвчнөөс гарах цаг байхгүй үед тохиолддог. Үүний үр дүнд тэнд бордолт үүсч, ураг тэнд цааш хөгждөг. Энэ зөрчлийн шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйл байж болно. Үүнд:

Халдварт шинж чанартай умайн өмнөх эмгэгүүд.
Нөхөн үржихүйн эрхтэнд нөлөөлдөг ханиад.
Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчинд мэс заслын эмчилгээ хийх.
Дотоод шүүрлийн системийн дутагдал.
Өндгөвчний хавдар байгаа эсэх.
Ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд хүчтэй эм уух.
Өндгөвчний дутуу хөгжил.
Үргүйдлийн үр дүнгүй эмчилгээ хийх.

Умайн доторх төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар өмсөх нь өндгөвчний жирэмслэлтийг өдөөж болно гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Эрсдэл бага боловч байсаар байна. Энэ нь бие нь умайн хүзүүнд гадны биет байгаа эсэхэд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж, тухайлбал үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Судалгааны үндсэн дээр эрдэмтэд тамхи татдаг эмэгтэйчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг өвчтөнүүдээс гадна гадуурх жирэмслэлтэнд илүү өртөмтгий байдаг гэж дүгнэжээ. Энэ үзэгдлийг никотин нь гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, умайн агшилтанд сөргөөр нөлөөлж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гэж тайлбарладаг.

Эмч нар ураг яагаад буруу газарт наалдсаныг үргэлж хэлж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Өндгөвчний жирэмслэлт нэлээд сайн үргэлжилж, эмэгтэй хүн ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ураг өөрөө умайн доторх байгалийн жирэмслэлттэй адил тодорхой хазайлтгүйгээр хөгждөг. Өндгөвч нь маш уян хатан эдүүдтэй тул тодорхой хэмжээгээр сунадаг. Энэ нь жирэмслэлтийг хожуу үе хүртэл хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Энэ үед өвчтөн бүр хүүхдийн хөдөлгөөнийг мэдэрч болно.

Мөн уншина уу Жирэмсний үед пара өндгөвчний уйланхай ямар аюултай вэ?

Гэхдээ энэ бүхэн түр зуурынх. Хүүхэд өндгөвч нь тэсвэрлэх чадваргүй болтлоо өсөх үе байдаг. Дараа нь эмгэг судлалын анхны сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Эмэгтэйчүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

Жирэмсний эхний үе шатанд ихэвчлэн тохиолддог токсикозын илрэлүүд.
Хөхний томрол, дотор нь өвдөх.
Үтрээнээс цуст ялгадас гарч ирэх.
Хэвлийн доод хэсэгт хүндээр өвдөж, доод нуруу, гэдэс дотрыг цацаж болно. Өвдөлт нь янз бүрийн хугацаанд, хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна.
Цусны даралт огцом буурах.
Гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг. Эмэгтэй хүн дотооддоо цус алдаж эхэлдэг. Өвдөлт нь улам хүчтэй болж, удаан үргэлжилж, заримдаа ухаан алдахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний биеийн температур нэмэгддэг. Эдгээр бүх илрэлүүд нь өндгөвчний урагдал эхэлж байгааг харуулж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн ийм шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байгаа бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогооны арга хэмжээ

Эмэгтэй хүн эмнэлэгт ирэхэд эмч эхлээд түүнтэй ярилцдаг. Тэрээр өвчтөний шинж тэмдэг, түүхийг судалдаг. Тэрээр умай болон түүний хавсралтуудын архаг үрэвсэл, үргүйдэл, өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг эм хэрэглэж байсан, урьд өмнө нь үр хөндөлт хийлгэсэн эсэхийг сонирхож байна.

Үүний дараа эмч эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж үздэг. Гэвч эмгэг судлалын эхний үе шатанд сэжигтэй зүйл илрээгүй. Зөвхөн арьс, салст бүрхэвч цайвар, үтрээнээс цуст ялгадас гарч болно.

Зөвхөн шинж тэмдэг, шинжилгээнд үндэслэн онош тавих боломжгүй тул эмэгтэйн аарцагны эрхтнүүдийн нэмэлт оношлогоо хийдэг. Юуны өмнө хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Гэхдээ энэ нь онош тавихад тус болохгүй, учир нь хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь поликистик өндгөвчний синдромтой төстэй байдаг.

Мөн уншина уу Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний уйланхай

Шалгалтанд заавал цус, шээсний шинжилгээ орно. Жирэмсний хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол бие дэх hCG-ийн өндөр түвшин юм. Эмч мөн лапароскопи хийхийг зааж өгдөг. Энэ техникийг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд тусгай төхөөрөмж оруулах замаар хийгддэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Хэрэв эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдал дордвол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмчилгээний хоёр аргыг санал болгодог - мэс заслын болон эмийн. Аргын сонголт нь өвчин хэр зэрэг хөгжсөнөөс хамаарна.

Эмчилгээний эмчилгээний арга нь эм уухаас бүрдэнэ. Хамгийн алдартай эм бол метотрексат юм. Энэ нь тарилгын хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнийг булчинд эсвэл судсаар тарьдаг. Ургийн үхэлд хүргэхийн тулд нэг удаа ууна. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь өндгөвчний эрүүл мэндийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ирээдүйд эмэгтэйд дахин жирэмслэх, амжилттай хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Дараахь нөхцлийг хангасан тохиолдолд эмч эмийг зааж өгнө.

Өвчтөний гемодинамик тогтвортой байна.
Хүнд цус алдалт, хүчтэй өвдөлт байхгүй.
Ургийн хөгжил яг умайн гадна байдаг.
Метотрексатыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Мэс заслын эмчилгээ нь үр хөврөлийн куретажаас бүрдэнэ. Хагалгааны үед нөхөн үржихүйн эрхтний хэсгийг тайрч авдаг. Тодорхой хугацааны дараа өндгөвч бүрэн сэргэж, тэр хэмжээгээрээ үйл ажиллагаагаа явуулна. Энэ нь ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд эмч нар өндгөвчийг өөрөө арилгах хэрэгтэй болдог. Эмгэг судлал нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн үед үүнийг хийдэг.

Жирэмсний үр дагавар

Өндгөвчний жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд асар их аюул учруулдаг нөхцөл гэж үздэг. Хэрэв өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол энэ нь өндгөвчний урагдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд та урагийг эрхтэнтэй хамт авахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Этопик жирэмслэлтийн тухай ойлголтыг хүндрэл, өвчин гэж тодорхойлж болохгүй, учир нь энэ нь хэвийн нөхцөл биш бөгөөд эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулдаг.

Дараагийн жирэмслэлтийг эр бэлгийн эсээр бордсон өндөг гэж үздэг бөгөөд энэ нь үр тогтсон өндөг хэлбэрээр умайн хөндийд гарч, хананд наалддаг. Үржил шим нь фаллопийн хоолойд явагддаг бөгөөд дараа нь умайд шилждэг бөгөөд үүнийг жирэмсний хэвийн хөгжил гэж нэрлэж болно. Эктопийн жирэмслэлт нь үүнтэй төстэй байдлаар явагддаг боловч дараа нь бордсон өндөг нь умайд ордоггүй, харин хоолойд үлддэг.

Энэ нь хэд хэдэн төрөлтэй:

хоолой;
өндгөвч;
умайн хүзүүний;
хэвлийн

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлт нь эр бэлгийн эс боловсорч гүйцээгүй өндөг рүү ороход тохиолддог бөгөөд үүний дараа аль хэдийн бордсон өндөг боловсорч эхэлдэг. Энэ эмгэгийг оношлох нь бараг боломжгүй бөгөөд зөвхөн энэ оношийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд мэс засал хийх үед үүнийг баталгаажуулдаг. Хүүхэд төрүүлэх туйлын үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Гэвч ураг капсул нь хагарч болох хэт том хэмжээтэй болоход тэр хүчтэй өвдөлт, цусны даралт ихсэх, маш хожуу үе шатанд хүчтэй цус алдалт мэдрэх болно.

Оношлогдсон илрэлүүд:

судалгааны үр дүн нь өндгөвчний бүсэд бордсон өндөгийг харуулж байна;
ураг ба умай нь өндгөвчний холбоосоор холбогддог;
Ургийн мембранаас гадна өндгөвчний эдүүд харагдана.

Өндгөвчний хана нь нэлээд уян хатан бөгөөд сунах чадвартай тул жирэмслэлт нь нэлээд том хэмжээтэй болж, төгсгөлд нь хүрч болох боловч үндсэндээ энэ нөхцөл байдал бүтэлгүйтэж, капсул хагарч, урьдчилан тооцоолоогүй үр дагавар гарч болзошгүй. үхэл. Энэ нь эрүүл мэнд, амь насанд маш аюултай бөгөөд их хэмжээний цус алдалтаар дүүрэн байдаг тул үүнийг зогсоох нь бараг боломжгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шалтгаанууд.

Жирэмсний бүх эмгэгүүд ижил төстэй шинж чанартай байдаг тул өндгөвчний жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гол нь дараахь зүйлийг нэрлэж болно.

Шалтгаанаас гадна ийм эмгэгийн жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр нь эндометриоз, дотоод шүүрлийн системийн өвчин, аарцагны хорт хавдар, бэлгийн нялх хүүхэд зэрэг өвчин байж болно.

Тохиолдлын 90% -д өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг шалтгаангүй, санамсаргүй гэж нэрлэж болно.

Өндгөвчний жирэмслэлтийн шинж тэмдэг.

Эхэндээ ийм эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул шинж тэмдгүүд нь жирийн жирэмслэлттэй адил байдаг.

сарын тэмдэг хойшлуулах эсвэл бага зэрэг толбо үүсэх;
токсикозын шинж тэмдэг, дотор муухайрах, бөөлжих;
тэмтрэлтээр хэвлийн доод хэсэгт өвдөх мэдрэмж;
hCG-ийн эерэг шинжилгээний үр дүн;
эерэг жирэмсний тест;
хөхний булчирхайн томрол, эмзэглэл.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг бие даан тодорхойлох боломжтой юу? Бие махбодид яг юу болж байгааг, жирэмслэлт өөрөө хэрхэн хөгжиж байгааг олж мэдэх нь бодитой бус боловч хэрэв та ямар нэгэн таагүй байдал, асуудалтай тулгарвал та даруй эмчид хандаж, ямар ч тохиолдолд эм ууж болохгүй. Хэдийгээр та бие махбодоо сонсвол зарим шинж тэмдгийг анзаарч болно.

Жишээлбэл, тодорхой газар хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Мөн жижиг цуст ялгадас гарч ирж болно. Хоёрдогч тэмдэг нь туршилтын хоёр дахь мөр бараг харагдахгүй байж болно. Энэ нь өндгөн эс хэвийн бус хөгжиж, hCG-ийн түвшин хангалттай нэмэгддэггүй тул умайн доторх жирэмслэлтийн үед энэ түвшин өдөр бүр хоёр дахин нэмэгддэг.

Өндгөвчний урагдал үүсэх үед зураг нь дараах байдалтай байна: цочмог тэвчихийн аргагүй өвдөлт, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, ухаан алдах хүртэл. Уруулын хөхрөлтөөр илэрдэг дотоод цус алдалт, хөлс ихсэх, арьс цайвар, өвдөлт, хэвлийн хурцадмал байдал.

Хэрэв цус алдалт их байвал эмэгтэй хүн ухаан алдаж, үхэх боломжтой бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд ийм тохиолдол гардаг.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх.

Өндгөвчний жирэмслэлт нь хамгийн хэцүү гэж тооцогддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч зөвхөн оношлох төдийгүй эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ эмгэгийг оношлохын тулд лапароскопи ихэвчлэн ашиглагддаг. Хэт авианы шинжилгээ нь өндгөвчний дотор үр тогтсон өндөгийг үргэлж харуулдаг тул энэ тохиолдолд үр дүнгүй байдаг. Лапароскопийн тусламжтайгаар бордсон өндөгийг харж, арилгах боломжтой.

Өндгөвчний гадуурх жирэмслэлтийг арилгах мэс засал нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

Хэвлийн хөндийд хийсэн жижиг нүхээр лапароскопыг болгоомжтой оруулна;
дараа нь өндгөвчинд жижиг зүсэлт хийдэг;
Бордсон өндөгийг болгоомжтой арилгадаг. Лапароскопи гэх мэт аргын ачаар эрхтэний гэмтэл багатай мэс засал хийх боломжтой;
Дараа нь жижиг зүслэгийг гоо сайхны оёдолоор оёдог;
өндгөвчний цус алдалт зогсдог.

Үр хөврөл эгзэгтэй хэмжээнд хүрч, өндгөвч хагарахаас өмнө мэс засал хийх шаардлагатай гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Гэвч харамсалтай нь өндгөвч нь бордсон өндөгний өсөлттэй зэрэгцэн сунах чадвартай тул мэс заслыг цаг тухайд нь хийх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ мөчийг алдаж, өвчнийг орхих юм бол энэ нь өндгөвчийг бүрэн арилгахад хүргэдэг. Хэрэв ийм жирэмслэлт тасрахад хүргэдэг бол их хэмжээний цус алдалт үүсч, их хэмжээний цус алдалтаас болж эмэгтэйн амийг аврахын тулд илүү төвөгтэй мэс засал хийх болно.

Өндгөвчний жирэмслэлт хэзээ ч асуудалгүй дуусдаггүй ч кесар хагалгаагаар хүүхэд амьд төрсөн тохиолдол байдаг. Гэхдээ энэ нь ийм нөхцөл байдлыг бий болгох бодит бөгөөд боломжтой хувилбараас илүүтэй анагаах ухааны салбарт сенсаци юм. Энэ өвчнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Зөвхөн бордсон өндөгийг зайлуулах эсвэл өндгөвчний шаантаг тайрах. Ялангуяа ховор тохиолдолд, бусад сонголтуудыг хасч, цаг хугацаа алдсан тохиолдолд оофорэктоми хийж, өндгөвчийг бүрэн арилгадаг.

Хэрэв та гадуурх жирэмслэлттэй бол өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, ялангуяа энэ тохиолдолд эм хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Тиймээс, хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах шаардлагатай, учир нь цаг тухайд нь хийх мэс засал нь ирээдүйд эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно.