Нярайн үр дагаварт хүнд хэлбэрийн гипокси. Өвчин эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ. Архаг ядаргаанд зориулсан хүчилтөрөгчийн коктейль

03.07.2019

Бүх ирээдүйн эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдэд гипокси гэж юу болохыг мэдэхийг хүсдэг. Харамсалтай нь жирэмслэлт, төрөлт нь аз жаргалтай хувилбарыг үргэлж дагаж мөрддөггүй: баяр хөөртэй, амархан, асуудалгүй. Хүүхэд тээж буй эмэгтэй хүнд хэцүү жирэмслэлтээс болж зовж шаналж, маш хүнд хүүхэд төрүүлдэг тул дараа нь түүний болон нялх хүүхдэд эмгэг үүсдэг. Төрөхийн өмнөх үеийн байнга оношлогддог эмгэгүүдийн нэг бол ургийн гипокси юм - биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Нярайн төрөлхийн гипокси: энэ нь юу вэ, яагаад үүсдэг

Төрсний дараа хүүхдийн гипокси нь эхийн амаржих газар эсвэл төрөхөөс өмнө олж мэдсэн хамгийн түгээмэл эмгэг гэж хэлж болно. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн оношлогддог хэдий ч өнөөг хүртэл хүүхдийн гипокси нь үр дагаврын ноцтой байдлаас шалтгаалан хүүхдийн хөгжил, эрүүл мэндэд заналхийлж байна.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг дараах шалтгааны улмаас өдөөж болно:

Эмнэлгийн үзүүлэлтүүд;
Эхийн эрүүл мэндийн байдал;
Ирээдүйн эхийн амьдралын хэв маяг.

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэдгийг хүн бүр мэддэг. Энэ баримт нь ялангуяа гипокситэй холбоотой байдаг, учир нь гипокси өөрчлөлт нь амьдралынхаа туршид өөрсдийгөө сануулж чаддаг. Гипокси нь тусдаа өвчин биш бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн янз бүрийн нөхцөл байдал эсвэл төрөх явцын үр дагавар юм.

Ихэнхдээ эмгэг процесс нь хүүхэд төрөх үед ч үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн өөрийгөө сэжиглэхгүйгээр хүү эсвэл охиноо хорлодог. Үүнтэй ижил тамхи татах нь зөвхөн түүнд төдийгүй хүүхдэд системчилсэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж болно. Жирэмсэн эмэгтэй тамхи татах тусам ургийн байдал улам хүндэрдэг.

Нярай болон хараахан төрөөгүй нярайд тархины гипокси үүсэх өөр нэг шалтгаан нь ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн явдал юм. Энэ нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн суудал ашиглах боломжгүй болсон үед юм. Эм, согтууруулах ундааны хэрэглээ, түүнчлэн гестоз (хожуу токсикоз), биеийн янз бүрийн халдварууд нь ийм нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Ихэс нь хүүхдийг халдвараас хамгаалах нэг төрөл боловч тэр өөрөө "хөгшрөх" бөгөөд үүнээс болж ашиглах боломжгүй болдог. Энэ шалтгааны улмаас цусны хангамж муудаж, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Эмэгтэй хүний амьсгалын замын янз бүрийн өвчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа, бронхит ямар ч хэлбэрээр амьсгалын замын хүндрэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хөгжиж буй урагт сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлыг эрт оношлох, хянах нь жирэмсний үеийн нөхцөл байдлыг засах, төрөх үеийн зан үйлийн тактикийг сонгоход маш чухал юм.

Тиймээс хүүхэд төрүүлэх үед гипокси үүсч болно. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь хүүхэд төрөх үед үүсч болно. Төрөх үед эмэгтэй хүний зохисгүй үйлдэл, эх баригчийн буруу үйлдэл нь төрөлт хэт хурдан эсвэл удаан төрөхөд хүргэдэг. Хүйсийн буруу байрлал, хүүхдийн хүзүүнд ороосон нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг төдийгүй амьсгалыг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Хэт авиан дээр та хүйн байрлалыг харж, эмгэг үүсгэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмч нарын үүрэг бол хүүхэд төрөх үед хүзүүнээсээ хүйг нь салгах, төрөх үед хүүхдийг боомилохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ихэсийн салстын улмаас цочмог гипокси үүсч болно. Үүнийг хүнд цус алдалт гэх мэт шинж тэмдгээр илрүүлж болно. Ийм нөхцөлд кесар хагалгааны хэсгийг яаралтай хийх хэрэгтэй. Хэрэв та хойшлуулбал эх нь цус алдалтаас болж, хүүхэд нь хүчилтөрөгчийн хурц дутагдалаас болж үхэх болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн: шинж тэмдэг

В.Апгар цочмог хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгийг төрсний дараа шууд илрүүлэх санааг гаргаж ирсэн бөгөөд түүнээс хойш дэлхийн нярайн эмч нар шинэ төрсөн хүүхдийг тусгай шалгуурын дагуу үнэлж байна.

Ийм үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн гипоксиг илтгэдэг.:

Nasolabial гурвалжингийн талбайн арьс нь хөхрөлт, гар, хөл нь цайвар өнгөтэй;
Амьсгал нь уйтгартай эсвэл үгүй;
Шинээр төрсөн хүүхэд идэвхтэй хөдөлдөггүй;
Зүрхний цохилтын тоо 60 секундэд 100 цохилтоос бага байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь төрсний дараа шууд, 5 минутын дараа шалгана. Тэмдгийг цэгээр хэмжиж, дараа нь газрын зурагт оруулна. Норм нь 8-10 оноо байна. хоёр удаа. Хэрэв 4-7 b. - эмгэг нь дунд зэргийн, хөнгөн, хэрэв 0-3 нь амьсгал боогдох шинж тэмдэгтэй бол яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай. Оноо тодорхойлох нь хүүхдийн амьдралд чухал ач холбогдолтой.

Умайн доторх архаг гипокси нь хүүхдийн тархинд асуудал үүсэхийг өдөөдөг шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Ямар ч шалтгаангүйгээр тасралтгүй уйлах;
Амьдралын эхний жилийн хүүхэд маш их унтдаг;
Унтах үед эсвэл хөнгөн хүрэлцсэний дараа анивчих;
Хүүхэд уйлах үед эрүү чичирдэг;
тайван бус унтах;
Хүүхэд солигдохдоо хурдан хөлддөг.

Перинаталь гипокси энцефалопати нь ихэвчлэн зэрэглэлд хуваагддаг. Хүүхэд нойрмог эсвэл хэт их догдолж, энэ байдал долоо хоногийн дараа алга болдог. 5-7 хоногийн турш ажиглагдаж болох нойрмоглох, хэт их догдолж байгаагаас гадна хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр уйлж, гартаа ордоггүй, таталт үүсч болзошгүй, хурдан хөлддөг. Хүүхэд удаан хугацаанд нойрмоглож, комд орох эсвэл хэт их догдолж, таталт нь арилдаггүй. Энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах шаардлагатай.

Перинаталь гипоксийн энцефалопати нь аюултай тул цаг тухайд нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Ургийн гипоксийн эмчилгээ

Ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь жирэмслэлт ба төрөлтийг эрт оношлох, эмчилгээний арга хэмжээ авах, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх аргыг зөв сонгоход суурилдаг. Архаг эмгэгийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Эхийн хэвлийд ургийн гипокси үүсэхийг өдөөсөн эхийн гол эмгэгийн эмчилгээнээс гадна ихэсийн цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг хийдэг.

Эмэгтэйд умайд цусны хангамж хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг орондоо амрахыг зөвлөж байна. Мөн умайн агшилтын чадварыг бууруулдаг эмийг (шахмал хэлбэрээр no-shpa, папаверин агуулсан лаа гэх мэт) зааж өгдөг. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээг хийдэг - ингэснээр тромбо үүсэх хандлага буурч, хамгийн жижиг судаснуудад цусны эргэлт сэргээгддэг. Энэ бүхэн нь хүчилтөрөгчийг хэвийн хүргэхэд хувь нэмэр оруулж, дунд зэргийн хүндийн дутагдлыг бууруулдаг.

Эдгээр зорилгын үүднээс өргөдөл гаргана уу:

Реополиглюкин;
Курантил,
Аспириныг бага тунгаар.

Архаг эмгэгийн эмчилгээнд эсийг хүчилтөрөгчийн нэвчилтийг сайжруулдаг Essentiale эсвэл Lipostabil, эс дэх бодисын солилцооны үйл явцад эерэгээр нөлөөлдөг эмүүд (витамин Е, аскорбины хүчил, глутамины хүчил, глюкозын уусмал) хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв нарийн төвөгтэй эмчилгээ үр дүнгүй бол архаг / цочмог гипокси нь ураг амьдрах чадвартай болсны дараа яаралтай төрөлт хийдэг - ихэвчлэн кесар хагалгаа хийдэг. Хүүхэд нэг сар хүрэхээс өмнө эмгэгийг эмчлэх нь дээр. Хэрэв гипокси эмчлэхгүй бол үр дагавар нь аймшигтай байж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн үр дагавар

Дээр дурдсанчлан нярайд төрөлхийн гипокси нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Бараг үргэлж тархины эмгэг нь үр дагаврыг үлдээдэг боловч хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нөлөө үзүүлэх нь зөв, цаг тухайд нь хийсэн эмчилгээ, түүнчлэн нялх хүүхдийн бие махбодоос хамаарна. Бага зэргийн зэрэг нь бараг тэр даруй алга болж, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.

Дунд зэрэгтэй бол рефлекс дарангуйлдаг гэж оношлох боломжтой боловч эмчилгээний дараа бие нь хэвийн ажилладаг.

Хүүхэд төрсний дараа хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ихэвчлэн бүрэн зайлсхийх боломжтой байдаг. Үүний тулд эмгэгийн эмгэгийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Эрүүл хүүхэд төрөх үндэс нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба:

Хүүхэд төрүүлэх үеийн зөв амьдралын хэв маяг;
Агаарын банн;
витамин, эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэх;
Бясалгал.

Жирэмсний өмнө болон жирэмслэлтийн үед та архи тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Тамхи нь хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд нэвтрэхээс сэргийлж, этилийн спирт нь хүүхдийн биеийг ерөнхийд нь хордуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмсний үед цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд доктор Комаровскийн зөвлөсний дагуу та Fe-ээр баяжуулсан эрүүл хоол хүнс, түүнчлэн аскорбины хүчил (байцаа, чинжүү, цитрус) хэрэглэх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн шинж тэмдэг, үр дагавар, эмчилгээ

Синдром, гипокси өвчнөөр өвчилсөн нялх хүүхдийн эмчилгээ нь эмнэлэгт эхэлдэг. Төрсний дараа нярайн амьсгалыг сэхээн амьдруулах шаардлагатай бол хүчилтөрөгчийн маскаар нэн даруй хэвийн болгодог.

Дараа нь ямар сөрөг шинж тэмдэг илэрсэнээс хамаарч үүнийг тогтооно:

Эмийн эмчилгээ;
Физик эмчилгээ;
массаж хийх;
Тайвшруулах халуун ус.

Хүүхдэд хамгийн тайван орчин, өндөр чанартай тусламж үйлчилгээг бий болгож, нярай хүүхдэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг авах шаардлагатай. Гипокси өвчтэй хүүхдийг мэдрэлийн эмч, хүүхдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, ноцтой хүндрэлийг цаг тухайд нь арилгах боломжтой.

Жирэмслэлт, төрөлт хүндрэлгүй байхын тулд жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлж, сайн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн шинж тэмдэг, үр дагавар, эмчилгээ (видео)

Смирнова Ольга Леонидовна

Нейропатологич, боловсрол: I.M. Сеченов. Ажлын туршлага 20 жил.

Бичсэн нийтлэлүүд

Харамсалтай нь энэ нь шинэ төрсөн хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Аймшигтай оношийг сонссон эцэг эхчүүд үүнд итгэхээс татгалздаг. Яаж тэгэхээр, жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байсан бөгөөд тэдний хэлснээр юу ч саад болохгүй ... Үүний зэрэгцээ, бараг ямар ч хүүхэд энэ зөрчлөөс хамгаалагдаагүй байна.

Анагаах ухаан нь гипоксиг бие даасан өвчин биш, харин тодорхой өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг эмгэг гэж хэлдэг. Цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал нь тархи нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, төв мэдрэлийн систем, амин чухал эрхтнүүдэд ноцтой нөлөөлдөг.

Хүчилтөрөгч нь хараахан төрөөгүй байгаа хүүхдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бодисын солилцооны процессыг эрчимжүүлдэг. Тархи, мэдрэлийн системд хамгийн их хэрэгтэй байдаг. Хүүхдэд хүчилтөрөгч нь уушигны ажлаар, урагт ихэсээр дамжин биед ордог. Хэрэглэх нь нөхөн олговор өгөх чадвартай байгалийн механизмыг бий болгодог.

зүрхний цохилт өндөр;
зүрхнээс судас руу орж буй цусны хэмжээ ихсэх;
ургийн гемоглобин нь хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг.

Хэрэв механизм амжилтгүй болвол бага хэмжээний хүчилтөрөгч ургийн цусанд ордог бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Тархины эсүүд хамгийн түрүүнд цохилт өгдөг: тэдний үхэл ажиглагдаж байна.

Ямар шалтгаанууд байна

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг өдөөдөг олон хүчин зүйл байдаг. Мэргэжилтнүүд тэдгээрийг гурван бүлэгт хуваадаг: жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн асуудал, жирэмсний эмгэг, хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл.

Эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.

цус багадалт;
18-аас доош насны болон 35-аас дээш насны ангилал;
донтолт;
өдөр тутмын эмх замбараагүй байдал;
чанар муутай хоол хүнс, тэнцвэргүй хооллолт;
дааврын эмгэг;
зүрхний эмгэг;
уушиг, гуурсан хоолойн өвчин.

Хоёр дахь бүлэгт дараахь зүйлс орно.

ихэсийн эмгэг;
хүнд хордлого;
амнион шингэний хэт их буюу хангалтгүй хуримтлал;
ургийн янз бүрийн гажиг.

Эцэст нь, гурав дахь бүлэг:

хиймэл хүргэх үйл ажиллагаа;
эрт, хожуу төрөлт;
хэт том ураг, түүний төрөх сувагтай нийцэхгүй байх;
умайн урагдал;
төрөлтийн гэмтэл;
хүйн утастай орооцолдох;
хямсаа хүргэх;
эх нь өвдөлт намдаах эм ууж байна;
амнион шингэн, салст бүрхэвчийн элементүүд орсны улмаас хүүхдийн гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг хангадаг эрхтнүүдийн бөглөрөл.

Хүүхдэд гипокси гарч ирэхэд нөхцөл байдлын талаар үл тоомсорлодог эх, хүүхэд төрүүлэх явцад алдаа гаргасан эмч нар буруутай байж болно. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн тархины гипокситэй холбоотой нөхцөл байдлын давхцлыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Шинж тэмдэг

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн хүүхэд маш сул дорой төрж, хүчтэй хашгирч, эсвэл эсрэгээрээ бараг сонсогдохгүй уйлдаг. Тэрээр дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно: арьс цайвар, хамрын хөндийн гурвалжин хөхрөх, зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, зүрхний чимээ шуугиан дагалддаг. Ихэнхдээ амнион шингэнд анхны ялгадас байдаг.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг амьдралын эхний болон тав дахь минутад эмч нар үнэлдэг. Оноо (0-ээс 2 хүртэл) оноодог Apgar хуваарь нь дараахь үзүүлэлттэй байна.

амьсгал;
арьсны өнгө;
зүрхний цохилт;
рефлексүүд;
булчингийн ая.

Дараа нь оноог бүх үзүүлэлтээр тооцдог: 0-3 оноо нь гипоксийн хүнд зэрэг, 4-5 - дунд зэрэг, 6-7 - хялбар үе шат, 8-10 - норм.

Хэрэв хүүхэд бага зэргийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй бол түүний эрүүл мэндэд юу ч заналхийлдэггүй, учир нь эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр хэдхэн минутын дараа байдал тогтворжих болно. Дундаж зэрэг нь зохих эмчилгээ хийснээр биеийг хэдхэн хоногийн дотор сэргээх боломжтой болгодог. Хүнд үе шатанд хүүхэд сэхээн амьдруулах, эмчлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Хэрэв хүүхэд хүнд эсвэл дунд зэргийн гипокси гэж оношлогдвол эхлээд амьсгалыг хэвийн болгох арга хэмжээ авах шаардлагатай (хоолны хөндийг тусгай аспиратороор цэвэрлэх). Хүнд тохиолдолд амны хаалтаар дамжуулан хүчилтөрөгчөөр хангах эсвэл агааржуулагч ашиглах шаардлагатай байдаг.

Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран хүүхдийг тусгай солих ширээн дээр цацрагийн дулаанаар халах эсвэл даралтын камерт байрлуулна.

Эмнэлгийн заалтыг үндэслэн хүүхдэд цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны ажлыг идэвхжүүлэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн таталтын эсрэг эм, шээс хөөх эм тарьдаг. Уушигны халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Өнөөдөр анагаах ухаан асар их боломжуудтай: үр дүнтэй эмчилгээний аргууд, орчин үеийн тоног төхөөрөмж. Хэрэв эмч нар эмгэгийг нэн даруй арилгаж эхэлбэл хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, аймшигтай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой.

Тархины гипоксийн шинж тэмдэг бүрэн арилсны дараа л хүүхдийг эмнэлгээс гаргаж болно.

Дараа нь шинэ төрсөн хүүхдийг эмчийн хяналтанд байлгадаг. Зарим тохиолдолд мэргэжилтэн хүүхдэд тайвшруулах эм, түүнчлэн тархи, зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх эмийг зааж өгч болно.

Эмэгтэй хүн хүүхэдтэйгээ сайн хооллож, сайхан амарч, алхах хэрэгтэй. Эрт нөхөн сэргээхэд нялх хүүхдэд мэргэжлийн массаж (эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх) шаардлагатай болно. Гэхдээ гол зүйл бол мэдээжийн хэрэг эцэг эхийн нялх хүүхдэд анхаарал халамж тавих явдал юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Нярайн гипокси нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие даасан байдлаар дамждаг бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Дунд зэргийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь ихэвчлэн сэтгэл гутралын рефлекс хэлбэрээр үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ хийснээр хэсэг хугацааны дараа алга болдог. Эдгээр үе шатуудын прогноз нь таатай байна.

Гурав дахь шат нь аюултай зөрчлөөр дүүрэн нөхцөл байдал улам дорддог. Хүүхэд оюун ухаан, бие бялдрын хөгжлөөс хоцорч, толгой нь өвдөж, тархины дусал, эпилепси гэх мэт оношлогддог.

Нярайн тархины гипокси нь хүнд үе шатанд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: хүүхэд тахир дутуу болох эсвэл бүр үхэх аюултай. Тийм ч учраас боломжтой бол аймшигт эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах нь маш чухал юм.

Гипокси буюу хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь нярайн 10% -д оношлогддог нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь аюултай бөгөөд зарим тохиолдолд перинаталь үхлийг өдөөж болно. Мэдээжийн хэрэг, хүчилтөрөгчийн дутагдал нь үхлийг үргэлж өдөөдөггүй, харин гипокси нь тархинд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд дараа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, мэдрэлийн аюултай өвчний илрэлийг өдөөдөг. Хүүхэд дэх гипокси нь эхийн биед ямар нэгэн аюултай эмгэгийн хөгжлийн үр дүнд илэрч болно.

Одоо энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Гипокси гэж юу вэ?

Гипокси - хүүхдийн бие дэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, архаг эсвэл цочмог байж болно. Патологи нь өргөн тархсан байдаг. Хүнд хэлбэрийн янз бүрийн хэлбэрийн ийм зөрчил нь хүүхдүүдийн 4-10% -д илэрдэг. Гипокси нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор, жишээлбэл, хүнд жирэмслэлт эсвэл хүндрэлтэй төрөлт зэрэгт илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дутуу төрсөн нярайд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэх магадлал хоёр дахин их байдаг. Статистик мэдээллээс харахад уушгины эд эс боловсорч гүйцээгүйгээс үүдэлтэй ийм хүүхдүүдэд зовлонгийн синдром үүсч байгааг харуулж байна.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хүнд хэлбэрүүд нь хамгийн том аюул бөгөөд үр дагавар нь тахир дутуу болох эсвэл нярайн үхэл юм. Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэх эрсдлийг бууруулах зарим арга хэмжээг эмэгтэй хүн өөрөө хийх ёстой гэж эмч нар мэдээлж байна.

Гипокси үүсэх шалтгаанууд

Анхдагч гипокси нь эх, ургийн өвчний улмаас үүсч болно.

төрөл бүрийн intrauterine халдвар;
зарим муу зүйл;
ураг ба эхийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн;
төвөгтэй хөдөлмөр;
хүнд жирэмслэлт;
эхийн тиротоксикоз;
амьсгалын замын цочмог ба архаг эмгэг;
аспирацийн гипокси;
ихэсийн эрт тасалдал;
жирэмслэлтийг сунгах;
преэклампси;
эхийн муу зуршил байгаа эсэх.

Ургийн хоёрдогч гипокси нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно.

халдварт бус уушигны өвчин;
амьсгалын замын сорилт;
тархины цусны эргэлтийн эмгэг.

Нярайн гипокси нь гемодинамик, бичил эргэлт, бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь гипогликеми, азотеми, эсийн хэт шингэн алдалтаар тодорхойлогддог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн улмаас цус өтгөрдөг, зуурамтгай чанар нэмэгддэг. Илэрсэн бичил эргэлтийн эмгэгүүд нь цус алдалт, ишеми, эд эсийн хаван үүсгэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн зэрэг

Төрсний дараах хүүхдийн нөхцөл байдлыг нэн даруй, 5 минутын дараа үнэлдэг. Хүлээн авсан өгөгдлийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд Алгарын масштабыг ашигладаг. Энэхүү техник нь бие даасан үзүүлэлтүүдийг харьцуулсны дараа дүнг нэгтгэн гаргахад оршино, тухайлбал:

арьсны өнгийг үнэлэх;
амьсгалын хурд;
рефлексийн үйл ажиллагаа;
булчингийн ая;
зүрхний хэмнэл.

Туршилтын явцад олж авсан онооны дагуу гипокси байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлж, түүний зэргийг тогтооно.

норм - 8-10 оноо;
бага зэргийн гипокси - 6-7 оноо;
дунд зэргийн гипокси - 4-5 оноо;
хүнд хэлбэрийн гипокси - 0-3 оноо.

Амьдралын эхний минутуудад бүх шинэ төрсөн хүүхдэд бага зэргийн гипокси илэрдэг. Таван минутын дараа хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болно.

Дунд зэргийн гипокси нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эрүүл саруул эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дараа хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болдог. Хүчтэй гипоксийн үед сэхээн амьдруулах эмчилгээг зааж өгдөг.

Гипоксид орсон хүүхдүүдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстойг анхаарах хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд хүүхдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой гэдгийг санаарай. Энэхүү зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гипоксигийн эмнэлзүйн зураг нь нэлээд ердийн зүйл юм. Мэргэжилтэн нь хүүхэд төрсний дараа яг нарийн онош тавих боломжтой. Энэ нөхцлийн тод шинж тэмдэг нь тахикарди бөгөөд энэ нь брадикардигаар хурдан солигддог.

Ердийн шинж тэмдэг:

зүрхний чимээ шуугианыг сонсох;
арьсны цайвар байдал;
nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт;
цайвар мөчрүүд;
зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
тогтмол бус амьсгал;
бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
усан дахь мекониум байгаа эсэх;
цусны бүлэгнэлтийн түвшин нэмэгдсэн.

Хэрэв амьдралын эхний минутанд гипокси илрээгүй бол дараа нь дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

нойрмоглох;
нойрны хямрал;
анивчих;
гантиг арьсны өнгө;
хүйтэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
уйлж байхдаа нүүр нь чичрэх.

Нярайн гипокси нь ихэвчлэн гипоксийн энцефалопати үүсгэдэг - тархины бүтцэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь хүндэрдэг.

хөнгөн - шинж тэмдэг илэрсэнээс хойш 5-7 хоногийн дараа алга болдог;
дунд зэрэг - илүү хурцаар илэрдэг, хүүхэд гартаа авч явахаас татгалздаг, таталт үүсдэг - эмчилгээ шаардлагатай;
хүнд - байнгын таталт нь өвөрмөц шинж тэмдэг юм.

Фото зурагтай шинэ төрсөн хүүхдэд гипокси ямар харагддаг вэ

Гипоксигийн эмнэлзүйн зураг тод харагддаг боловч зөвхөн эмч нар зөрчлийг ихэвчлэн тодорхойлж чаддаг.

Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

зүрхний ажилд саад учруулах;
дуу чимээний илрэл;
тахикарди;
брадикарди;
хэм алдагдал;
амнион шингэн дэх мекониум байгаа эсэх;
цусны хэмжээ буурах;
судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх;
төрсөн хүүхэд уйлдаггүй.

Нярайн гипокси оношийг ихэвчлэн амаржих газарт ч хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хожуу илэрч болно. Хүүхдийн эмч эсвэл ээж өөрөө ийм өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж болно.

бие чичрэх;
нойргүйдэл;
хүсэл эрмэлзэл;
байнгын уйлах;
хүрэлцэхээс айх;
булчингийн ая.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн гипоксиг илэрхийлж болно - энэ нь аюултай биш юм.

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын анхны шинж тэмдгийг илрүүлэхэд мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх нь зүйтэй. Юуны өмнө хүүхдийн эмч дээр очиж үзэх нь зүйтэй. Шалгалтын дараа эмч оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой болно. Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөнд невропатологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ мэргэжилтэн нь гипоксийн эмчилгээ хийдэг тул хүүхэд түүнд бүртгүүлсэн байх ёстой.

Өвчинг эрт илрүүлж, 5 нас хүртлээ шаардлагатай бүх эмчилгээний залруулга хийснээр өвчний үр дагаврыг багасгаж, эмгэгийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилна.

Ерөнхийдөө бага ба дунд зэргийн гипокси нь нярайд аюул учруулахгүй бөгөөд эмчлэх боломжтой байдаг. Та сандрах хэрэггүй, өвчний хөгжлийн анхны сэжиг гарч ирэхэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Хүчтэй гипоксийн үед таамаглал нь тийм ч таатай биш боловч эдгэрэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд урт хугацааны өртөлтийг тохируулах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипоксийн эмчилгээ

Агшилтын үед зүрхний цохилт ихсэх нь оношлогддог бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн эрт төрөхийг шийддэг. Кесар хагалгааны хэсэг эсвэл эх барихын хямсаа тавих боломжтой.

Хүүхэд төрсний дараа дараахь тусламжийг үзүүлнэ.

аспиратор ашиглан амьсгалын замыг гадны бодисоос цэвэрлэх;
хүнд хэлбэрийн гипоксийн үед шинэ төрсөн хүүхдийг интубаци хийж, инкубаторт хийнэ;
хүчилтөрөгчийг маскаар дамжуулан агаараар хангадаг;
солих ширээн дээр эсвэл инкубаторт цацрагийн дулаанаар халаах;
цусны хангамжийг хангах санг нэвтрүүлэх;
амьсгалын төвийг өдөөдөг нэгдлүүдийг хэрэглэх;
цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэх;
тарилга nat. шийдэл;
антибиотик хэрэглэх;
таталтын эсрэг эмүүд.

Эмнэлгийн нөхцөлд мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудын цаг алдалгүй эмчилгээ нь аюултай хүндрэлгүйгээр хурдан эдгэрэх баталгаа болдог.

Үр нөлөө

Хүүхдийн биед хүчилтөрөгч дутагдсанаар тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, тухайлбал:

цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдэх;
тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
тархины эдийг хавдах;
мэдрэлийн эсийг гэмтээх;
бичил цус алдалт;
парези;
тархины эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт.

Цаг алдалгүй илрүүлээгүй гипоксийн бүх үр дагавар нь хувь хүн юм. Хүүхдэд 6-8 насандаа бие бялдар, оюун ухааны хомсдол үүсч болно. Энэ насанд хүүхэд гипертоник шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн анхаарал сулрах, төвлөрөл буурах шалтгаан болдог.

Эцэг эхчүүд гипокси эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Олон жилийн туршид хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавраас ангижрах нь нэлээд хэцүү, заримдаа боломжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эхийн хэвлий дэх урагт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх магадлалыг бууруулах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд ээж нь өдөр тутмынхаа хэв маягийг эргэн харах ёстой - та улирлаас үл хамааран гадаа байнга байхыг хичээх хэрэгтэй. Зуны халуун өдрүүдэд үд дунд алхах ёсгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд цэцэрлэгт хүрээлэнгээр зугаалахаа орой болгон хойшлуулах нь дээр. Ийм энгийн зөвлөмжүүд нь зөвхөн гипокси үүсэх эрсдлийг бууруулахаас гадна жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална.

Бие дэхь хэвийн цусны эргэлт нь ихэс дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, гипокси үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Энэ аргыг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахаас гадна бага зэргийн гипоксид хэрэглэж болно. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа та усанд сэлэх, усан гимнастикаар хичээллэж болно.

Гипокси үүсэх эрсдэл өндөр биш тохиолдолд ийм аргууд үр дүнтэй байдаг. Ялангуяа аюултай тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, эм хэрэглэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эмийг дангаар нь зааж өгдөг. Эмчийн жоргүйгээр ямар нэгэн эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэй хүн ердийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатайг санаж байх ёстой. Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч аливаа хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох боломжтой болно. Ургийн тусгай шинжилгээ заавал байх ёстой бөгөөд эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг хөдөлгөөний хариу үйлдэл гэж тодорхойлдог. Хэрэв зүрхний цохилт 12-оос дээш байвал гипокси үүсэх эрсдэлтэй.

Мөн эмэгтэй хүн ургийн хөдөлгөөний давтамжийг сайтар хянаж байх ёстой. Хөдөлгөөний дутагдал эсвэл идэвхтэй илрэл нь санаа зовох шалтгаан болдог. Эмэгтэй хүний хоолны дэглэмд төмөр агуулсан хоол хүнс заавал байх ёстой. Ийм элемент нь эд эрхтнийг хүчилтөрөгчөөр ханасан байдлыг хангадаг.

Сүүлийн үе шатанд цочмог гипокситэй бол кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг. Гипокситэй төрсөн хүүхдэд сэхээн амьдруулах шаардлагатай байдаг. Дараа нь нэмэлт арчилгаа шаардлагатай.

Жирэмсний хэвийн явц нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхэд заналхийлж буй "ургийн гипокси" юм. Статистикийн мэдээгээр, гурав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр ийм асуудалтай тулгардаг. Хүүхэд яагаад хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг, энэ нь түүний эрүүл мэндэд ямар аюултай вэ гэдгийг бид энэ нийтлэлд хэлэх болно.

Энэ юу вэ?

Ургийн гипокси нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн төлөв бөгөөд хүүхэд маш их зовдог. Ихэнх жирэмсэн эхчүүд архаг гипокситэй байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Заримдаа нөхцөл байдал цочмог байдаг бөгөөд энэ нь урагт маш аюултай байдаг, учир нь энэ нь умайд амьсгал боогдохоос болж хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхэд 9 сарын турш цусны урсгалаар дамждаг хүчилтөрөгчийн хэмжээ хангалтгүй байвал түүний биед ноцтой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг - бодисын солилцоо өөрчлөгдөж, хүүхдийн мэдрэлийн системд эмгэг өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.

Хэрэв гипокси нь ач холбогдолгүй бол нялх хүүхэд энэ өвчнийг даван туулах чадвартай бөгөөд энэ нь өөрөө бараг ямар ч үр дагаваргүй байдаг, учир нь төрөөгүй нярайд нөхөн олговор олгох механизм нь маш том байдаг. Тиймээс нялх хүүхэд хүчилтөрөгчийг урьдчилан "хадгалдаг", учир нь түүний цусан дахь O2 молекулуудын тоо насанд хүрсэн хүний цусан дахь хэмжээнээс хамаагүй их байдаг тул өлсгөлөн эхлэхэд тэрээр хэсэг хугацаанд өөрийн нөөцөө ашиглах боломжтой болно. Нэмж дурдахад, нялх хүүхдэд бөөрний булчирхай нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэр даруй хариуд нь даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг хэсэг хугацаанд нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог.

Энэ бүхнээс үл хамааран эдгээр механизмууд нь харамсалтай нь удаан үргэлжилсэн гипокси эсвэл ургийн цочмог хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөж чадахгүй. Ирээдүйн эхийг ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн гипокси байгаа талаар ярихдаа тухайн асуудлын түвшинг зааж өгөх ёстой. 1-р зэрэг нь ач холбогдолгүй, хоёр, гурав дахь нь жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх, эсвэл хүүхдийн нөхцөл байдалд заналхийлж байгаа бол дутуу төрөх үндэслэл болно.

Жирэмсэн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг.

Цочмог гипокси нь хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд эмнэлгийн ажилтнуудын зохисгүй үйлдлээс үүдэлтэй байдаг - хүчтэй эмээр агшилтыг өдөөх, хөдөлмөрийн үйл явцыг түрэмгий хурдасгах.

Төрсний дараах үеийн байдал нь маш их зүйлийг хэлдэг тул эмч нар аль хэдийн төрөх өрөөнд байгаа хүүхдэд учирч болзошгүй үр дагаврыг урьдчилан хэлж чадна. Түүнээс хамааран түүнд амьдралын эхний зэрэглэлүүд - Апгар масштабын оноо өгдөг бөгөөд энэхүү үнэлгээний системд гипоксийн дараах төлөв байдлын үнэлгээ орно. Оноо бага байх тусам ирээдүйд ноцтой асуудал гарч болзошгүй. Цочмог гипокситэй төрсөн хүүхдийн хувьд төрсний дараах эхний 10 минутын дотор бага оноо авах нь онцлог шинж чанартай байдаг боловч нэг цагийн дараа хүүхэд Apgar-ийн дагуу 7-8 оноог найдвартай тавьж чаддаг. Энэ тохиолдолд урьдчилсан таамаг эерэг байна. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал сайжрахгүй эсвэл муудаж эхэлбэл таамаглал нь тийм ч ягаан биш юм.

Шалтгаанууд

Архаг гипокси нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

эхийн чихрийн шижин;
жирэмсний эхний гурван сард вирусийн халдвар;
ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
жирэмслэлт тасалдсан, зулбах аюул заналхийлсэн урт хугацааны байдал;
ихэсийн хэсэгчилсэн хагарал, толбо;
жирэмсний дараах жирэмслэлт (40 долоо хоногоос дээш);
жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт;
умайн хөндийн цусны урсгалыг зөрчих;
муу зуршлууд - жирэмсэн үед тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Цочмог гипокси нь хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлийн үед тохиолддог:

хүйн бөгжний хавчаараар хүүхдийг хүйнтэй ороох;
полихидрамниоз;
ихэр, гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
ургийн давсаг, эм цоолох замаар өдөөгдсөн хурдан, хурдан төрөлт эсвэл төрөлт нь ихэвчлэн тохиолддог дутуу ихэс;
төрөх хүчний анхдагч эсвэл хоёрдогч сул тал.

Оношлогоо

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг оношлох нь амаргүй ажил биш, учир нь нялх хүүхэд эхийн хэвлийд өөр өөр байдаг. Нэг нь даруу зангаараа залхуу, ховорхон хөдөлдөг, нөгөө нь идэвхтэй, түүний байнгын хөдөлгөөнийг эмэгтэйчүүд, эмч нар ихэвчлэн гипоксигийн илрэл гэж үздэг. Зарим шинж тэмдгүүд нь түгшүүртэй байх ёстой:

ургийн моторын үйл ажиллагааны шинж чанарын өөрчлөлт, энэ нь хүүхэд эхэндээ эмх замбараагүй, ихэвчлэн хүчтэй өвдөлттэй хөдөлдөг, дараа нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх тусам хөдөлгөөн нь улам бүр ховор болдог;
умайн ёроолын өндөр нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага;
хүүхэд мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой хөгждөг (фетометрийн үзүүлэлтүүд нормын доод хязгаараас доогуур);
жирэмсэн эмэгтэйд олигидрамниоз оношлогддог.

Жирэмсний хожуу үед эмч нар хүүхдийн хөдөлгөөнийг анхааралтай дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, хөдөлгөөний тоог өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэх хэрэгтэй.

Ихэвчлэн сэрүүн хүүхэд цагт 10 хүртэл хөдөлгөөн хийх ёстой. Энэ нь хөмөрсөн, амархан мэдрэгдэж, мэдэгдэхүйц, бараг мэдэгдэхүйц хөдөлгөөн байж болно. Жирэмсний 20-22 долоо хоногоос дуусах хүртэл хөдөлгөөнийг бүртгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эмч дээр дурдсан нормоос хазайсаны үндсэн дээр гипокси гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйд CTG-ийг заавал зааж өгөх болно. Кардиотокографийн үед хэвлийн хөндийд суурилуулсан мэдрэгч нь хүүхдийн бүх хөдөлгөөнийг бүртгэж, зүрхний цохилтын өөрчлөлт, тэр ч байтугай хагарлыг тусгах болно. Нэмэлт судалгааны аргууд нь доплерометр, ургийн ЭКГ, хэт авиан шинжилгээ (энэ нь эмч хүүхдийн биеийн хэсгүүдийг биш, харин умайн артери, хүйн дэх цусны урсгалын хурдыг хардаг тул ердийн хэт авиан шинжилгээнээс ялгаатай) . Жагсаалтад дурдсан аргуудаас гадна эхийн судаснаас цусны өргөтгөсөн шинжилгээ нь цусан дахь гемоглобин хангалттай эсэхийг тогтоох, бусад биохимийн хүчин зүйлсийг тодруулах боломжийг олгодог.

Төрөхийн цочмог гипокси нь өргөтгөсөн оношилгоо шаарддаггүй, учир нь бодит цаг хугацаанд ажилладаг ургийн монитор нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын эмгэгийн төлөвийг нэн даруй бүртгэдэг.

Хамгийн найдвартай шинж тэмдэг нь брадикарди гэж тооцогддог - төрөх цаг болоогүй байгаа хүүхдийн зүрхний цохилт буурах. Хэрэв ургийн хэвийн зүрхний цохилт минутанд 120-170 цохилттой байвал хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн нярай хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 80-90 цохилтын түвшинд байх болно. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 180-190 цохилтоос дээш байвал тахикарди нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын тухай өгүүлдэг.

Архаг гипокситэй хүүхэд байсан амнион шингэн нь заримдаа хар эсвэл хар ногоон өнгөтэй, меконийн (нярайн анхны ялгадас) эвгүй үнэртэй байдаг. Төрсний дараа хүүхэд өөрөө бусад нялх хүүхдээс сул дорой байх болно, тэр булчингийн аяыг бууруулж эсвэл ихэсгэж, янз бүрийн хүндийн мэдрэлийн эмгэгтэй болно.

Боломжит үр дагавар

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хамгийн аймшигтай, гэхдээ харамсалтай нь үнэхээр бодит үр дагавар бол тархины гипокси юм. Энэ нь бусад эрхтнүүдтэй харьцуулахад илүү олон удаа, илүү хүчтэй хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог тархи юм. Хамгийн туршлагатай эмч ч гэсэн перинаталь үед тархины нэг буюу өөр хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдалд ямар эмгэг үүсэхийг урьдчилан таамаглах үүрэг хүлээдэггүй. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа гэмтлийн үр нөлөөг үнэлэх бүрэн боломжтой. Хэл ярианы хөгжил зэрэг зарим эмгэгүүд хожим нь илрэх юм бол ихэнх тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн хүнд гэмтэл нь төрөх эмнэлэгт, онцгой тохиолдолд - жирэмсний эхний саруудад оношлогддог. хүүхдийн амьдрал.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед тархины эсүүд үхсэний улмаас мэдрэлийн системд үзүүлэх үр дагавар нь өөр байж болно - ирээдүйд хүүхдийн дунд зэргийн хэт идэвхжилээс эхлээд тархины саажилт, янз бүрийн мултралын парези зэрэг хүнд гэмтэл хүртэл. Цочмог гипокси, тархины цус алдалт, ишеми, тархины хаван зэрэг хүндрэлтэй хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог. Ийм зөрчлийн улмаас үүссэн гэмтэл нь нийт, эргэлт буцалтгүй байж болно.

Хүчилтөрөгчийн цочмог болон архаг дутагдал нь ихэвчлэн мэдрэлийн шинж чанартай олон төрлийн өвчин үүсгэдэг. Тиймээс хараа, сонсголтой холбоотой асуудал нь гипоксийн дараах нэлээд түгээмэл үр дагавар юм. Хэрэв гипокси удаан үргэлжилсэн бол хүүхэд зарим дотоод эрхтний хөгжил, зүрхний гажиг, бөөрний гажиг гэх мэт дутагдалтай эсвэл хэвийн бус хөгжил байж болно. Мэдрэлийн бага зэргийн эмгэгүүд ихэнх тохиолдолд хүүхэд 6-7 насандаа "өсдөг" нь мэдээжийн хэрэг мэдрэлийн эмчийн байнгын хяналтан дор, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Ерөнхийдөө болзошгүй үр дагаврын урьдчилсан таамаглал нь гипоксиг хэрхэн эрт илрүүлж, эмчилгээг хэр хурдан хийснээс шууд хамаардаг. Тийм ч учраас эмэгтэйчүүд дараагийн уулзалтаа зөвлөгөөнд алдахыг зөвлөдөггүй бөгөөд архаг өвчтэй эмэгтэйчүүд эх барихын эмчид 2-3 дахин их очиж үзэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн үед эмчилгээ хийх

Жирэмсэн үед гипоксийн тогтоосон баримтыг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй, нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй үр дагаврыг багасгахын тулд хурдан бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ шаардлагатай. Эмч нар жирэмсэн эхчүүдийг юуны түрүүнд тайвшруулахыг уриалж байна, учир нь хэт их мэдрэлийн мэдрэмж нь хүүхдийн аль хэдийн хүнд хэцүү байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Хожуу үе шатанд хүнд хэлбэрийн гипокси нь кесар хагалгаагаар яаралтай хүргэх шинж тэмдэг болдог. Эрт үе шатанд, хүүхэд төрөхөд маш эрт байгаа үед эмч нар хүүхдийг илүү сайн болгохын тулд чадах бүхнээ хийхийг хичээдэг. Эмчилгээг гэртээ хийж болно, гэхдээ гипокси 1 градусаас хэтрэхгүй тохиолдолд. Үлдсэн тохиолдлууд нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, жирэмсэн эмэгтэй болон нялх хүүхдийг эмнэлэгт байнга хянаж байх ёстой.

Эмч нар эхчүүдийг орондоо амрахыг зөвлөдөг бөгөөд ингэснээр ихэсийн цусны хангамж нэмэгдэж, бага зэргийн гипокси нь хамгийн богино хугацаанд эдгэрэх боломжтой байдаг. Эмийн эмчилгээний гол арга бол "Курантил", "Актовегин" гэх мэт умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэх явдал юм. Хүчтэй гипоксийн үед эдгээр эмийг дуслаар судсаар тарьж хэрэглэдэг. Бусад тохиолдолд эм уухыг зөвшөөрдөг. Эмэгтэйд витамин, төмрийн бэлдмэл, магни зэргийг зааж өгдөг. Эмчилгээний курс давтагдана.

Шинээр төрсөн эхчүүд хүүхэд гипокситэй байгааг эмч нараас сонсдог.

Гэсэн хэдий ч тэд ийм нөхцөл байдал хэр аюултай болохыг, мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ямар чухал болохыг, үр дагавар нь юу болохыг тэр бүр ойлгодоггүй байж магадгүй юм.

Энэ асуудлыг ойлгохыг хичээцгээе.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гипокси гэж юу вэ

Нярайн эрүүл мэндийн хамгийн түгээмэл асуудал бол гипокси юм. Энэ нь эсүүд хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх үед үүсдэг.
Хүчилтөрөгч нь хүний амьдралын үйл явцыг дэмжих зориулалттай хий юм. Хэрэглэсэн уураг, өөх тос, нүүрс усыг эрчим хүч болгон хувиргахад эсүүд хэрэгтэй. Хүчилтөрөгч нь хоол хүнс гэх мэт бүх зүйлд арьс, амьсгалын системээр дамжин илэрдэг.

Та мэдсэн үү? Хүчилтөрөгч нь хүний нийт жингийн 65 орчим хувийг эзэлдэг.

Хэд хэдэн шалтгааны улмаас хүчилтөрөгчийн хангамж хязгаарлагдмал үед эсүүд үүргээ гүйцэтгэхээ больж, үхэж, эсвэл хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн тархи хамгийн их өртдөг эрхтэн болж, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн оюун ухаан, бие бялдрын хөгжил саатдаг.

Гипокси нь дараахь байж болно.

Архаг, хүчилтөрөгчийг бага хэмжээгээр удаан хугацаагаар хангах үед.
Цочмог - амьсгал боогдох хурц дайралт.

Өвчний дараах зэрэг байдаг.

Хөнгөн - богино хугацаанд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нормоос бага зэрэг хазайлтаар тодорхойлогддог.
Дунд зэрэг - арьсны өнгөний өөрчлөлт, хөдөлгөөн, амьсгалын үйл явцад илт саад тотгор учруулдаг.
Хүнд - хүүхэд өөрөө амьсгалж, хөхөж чадахгүй.

Шинж тэмдэг

Ихэвчлэн гипоксийн шинж тэмдэг илт тод илэрдэг тул оношлоход асуудал гардаггүй.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

хүүхдийн зүрхний цохилт тасалдсан - түүний давтамж нэмэгдэж, удаашрах эсвэл жигд бус байдал;
зүрхийг сонсоход илэрсэн гадны дуу чимээ байгаа эсэх;
хүүхдийн ялгадас (мекониум) бүхий усны бохирдол;
амьсгалын хэмнэлийг зөрчих, түүний дутагдал;
арьсны цэнхэр өнгө эсвэл цайвар арьс;
хүүхэд ихэвчлэн хөлддөг;
нойрмог байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаа бага;
хүсэл тэмүүлэл, удаан уйлах;
эрүү чичрэх, бие, гар, хөлийг татах;
үйрмэг нь хүрэх үед чичирдэг;
хүүхэд ихэвчлэн сэрдэг, тайван бус унтдаг;
түүний булчингууд чангарч байна.

Шалтгаанууд

Гипоксид хүргэдэг бүх шалтгааныг дараахь байдлаар ангилж болно.

жирэмсэн үед үүссэн;
хүүхэд төрөх үед үүссэн;
төрсний дараах.

Умайн дотор

Жирэмсэн үед урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн асуудал - зүрх судасны өвчин, даралтын эмгэг, амьсгалын замын болон дотоод шүүрлийн системийн өвчин, бэлэг эрхтний халдвар, шээсний системийн үрэвсэл.
Жирэмслэлт нь хэтэрхий эрт эсвэл хэтэрхий оройтсон.
Архи, мансууруулах бодис, тамхи татах донтох.
Эхийн гемоглобины түвшин буурах.

Стресс.
Эрүүл бус хүнс.

Агааржуулалтгүй өрөөнд удаан хугацаагаар байх, алхах шаардлагагүй.
Хангалтгүй унтах.
Ихэсийн хөгжилд саад учруулах - салалт, хөгшрөлт, танилцуулга.

Хүйн зангилаа.
Олон жирэмслэлт.
эсвэл .
Ургийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үүсэх, түүний халдвар, төрөлхийн өвчин эмгэг.
Васоконстриктор эмийг хяналтгүй хэрэглэх.
Хатуу хувцас, гутал, буруу байрлал нь цусны судаснуудад даралт үүсгэдэг.
Цусны судаснуудад умайн даралт.
Хөдөлмөрийн хортой нөхцөл.
Өрхийн химийн бодис, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хортой бодисоор амьсгалах.
Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь тогтоосон хугацаанаас их эсвэл бага байна.

Чухал! Тамхи татах нь эмэгтэй, хүүхдийн цусны судасны люмен нарийсдаг тул цус нь хүүхдийн эд эрхтэнд хүчилтөрөгчийг бүрэн тээвэрлэж чадахгүй.

Төрөх үед хөгжиж байна

Хүүхэд төрөх үед гипокси үүсэх зарим шалтгаан байж болно.

Эмч нар хүүхдийг хямсаагаар гаргаж авдаг.
Төрөхдөө өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулах эм хэрэглэх.
Төрөх үедээ авсан гэмтэл.
Урт эсвэл хэт хурдан хөдөлмөр.
Том хүүхэд.
Төрөх үед эмэгтэйд цусны даралт буурах.
Окситоциныг зохисгүй тарилга.
Тусламжийн тусламжтайгаар хүүхэд төрүүлэх.
Ургийн товч танилцуулга.

Төрсний дараах

Хүүхэд төрсний дараа гипокси дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Цус алдалт.
Цус сэлбэх.
Хүүхдийн зүрх судасны, мэдрэлийн болон амьсгалын тогтолцооны өвчин.
Цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг өвчин.
Цусны судаснуудаас эд эс рүү цутгах.
Гемоглобины түвшин буурах.

Хүүхдэд мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх.
Битүү өрөөнд байж, алхах шаардлагагүй.

Гипоксигийн оношлогоо

Өвчин оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Амниоскопи - усны шинжилгээ.
Кардиотокографи, электрокардиографи, фонографи - жирэмсэн үед болон төрсний дараа хүүхдийн зүрхний цохилтыг судлах.
Ургийн хөдөлгөөний давтамжийг тогтоох.
Хүчил суурьтай цусны шинжилгээ.
Electroencephalogram, neurosonography - тархины шинжилгээ.
Нярайн гадаад үзлэг.

Төрсний дараа 5 минутын дараа эмч нар хүүхдийн нөхцөл байдлыг Виржиниа Апгарын масштабаар үнэлдэг.

3 оноо хүртэл - хүнд хэлбэрийн гипокси;
5 хүртэл оноо - дунд зэрэг;
7 оноо хүртэл - хялбар зэрэг;
дээр нь эрүүл хүүхэд байна.

Нярайн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хүндрэл, үр дагавар

Гипокси нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

Бие махбодийн болон оюун санааны хөгжилд хоцрогдол бий.
Хичээлдээ анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх.
Харилцааны асуудлууд.
Муудсан бүтээгдэхүүнийг устгах зөрчил.
Глюкозын түвшин буурч, эрчим хүчний дутагдал.
Эд эс дэх шингэний хуримтлал эсвэл түүний дутагдал.
Тархины эсийн үхэл, цист үүсэх.
Цусны судасны ханыг сийрэгжүүлэх, магадгүй цус алдалт.
Булчин, судасны тонус сулрах.
Толгой өвдөх - өөрөөр хэлбэл хүүхэд эрч хүчтэй, уйлж, хүзүү нь мушгирах болно.
Үхэл.

Эмчилгээ

Өвчин эмчлэхийн тулд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

төрсний дараа нэн даруй хүүхдийн ам, хамраас салстыг арилгах;
хүүхдийг дулаан байлгах;
хүүхдэд хүчилтөрөгчийн маск тавих эсвэл амьсгалын аппараттай холбох;
цусны даралтыг нэмэгдүүлэх эмийг зааж өгөх - витамин В, гавар, давсны уусмал, допамин;
цус сэлбэх;
тархинаас шингэнийг зайлуулах, гавлын дотоод даралтыг бууруулах эмийн тусламжтайгаар ("Veroshpiron", "Diacarb") хангах;
цусны эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулахыг хичээх ("Винкамин", "Винпоцетин", "Энцефабол", "Церебролизин", "Пирацетам");
тайвшруулах эм хэрэглэх (Lorazepam, Phenazepam);
тэд хүүхэдтэйгээ тогтмол алхаж, массаж хийх, физик эмчилгээ хийх, усанд сэлэх, эмийн ургамал нэмсэн усанд орох;
тайван уур амьсгалыг бий болгох.

Чухал! Эмч нарын бүх зөвлөмжийг цаг тухайд нь эмчлэх, дагаж мөрдөх нь өвчний үр дагаврыг арилгахаас гадна тархины бусад хэсгүүдийг үхэгсдийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд түлхэц болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахтай холбоотой асуудлаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

, эмэгтэй хүний өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхийн тулд жирэмслэхээс өмнө үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээ хийлгэх.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
Муу зуршлаасаа сал.
Унтах, хоолны дэглэмийг ажиглаарай.
Эрүүл бус хоол идэж болохгүй, хоолны дэглэмд витамин, микро, макро элементүүдийн тэнцвэрийг хадгал.
Гэр ахуйн химийн бодис болон бусад хортой бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхий.
Өрөөг агааржуулах.
Жирэмсний үед болон дараа нь замаас тогтмол холдох.
Ажлын нөхцлийг өөрчлөх.
Бие махбодийн үйл ажиллагааг багасгах, жирэмсний төлөв байдлыг харгалзан үзэх.
Амрах.
Стрессээс зайлсхий.
Сул хувцас өмсөж, уян харимхай туузгүй, бариу бүсгүй, биед эвтэйхэн гутал сонго.
Эмчийн жоргүйгээр эм ууж болохгүй.
Хүүхдээ чанга тэвэрч болохгүй.

Та мэдсэн үү? Бидний бие жилд 1 тонн хүчилтөрөгч хэрэглэдэг.

Тиймээс гипокси нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй тул жирэмсний үед эмчийн зааж өгсөн бүх үзлэгийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь асуудлыг эхний шатанд нь илрүүлэх болно.

Мөн эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, илүү их алхах шаардлагатай. Хэрэв асуудал таныг даван туулсан хэвээр байвал нярайн эрүүл мэнд муудаж буй бүх шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, өөрийгөө эмчлэхгүй.