Când crește fontanela la nou-născuți și cum să nu ratați semnele bolilor periculoase? Fontanela la un nou-născut: când crește excesiv, ce ar trebui să fie, de ce pulsează, nu se închide De ce crește prost fontanela la un copil de opt luni

Dezvoltarea unui sugar în primul an de viață îngrijorează foarte mult tinerii părinți. Mamele își fac griji dacă dinții sunt „întârziați”, sau copilul vecinului merge deja, iar copilului lui încă îi este frică să renunțe la sprijin. Unul dintre aceste subiecte arzătoare este problema creșterii excesive a fontanelei. Mamele se îngrijorează adesea de ce fontanela la un copil nu crește excesiv. Voi încerca să răspundă.

Majoritatea mamelor stiu ca fontanela este necesara pentru ca copilul sa treaca cu succes prin canalul nasterii. Capul bebelușului, din cauza prezenței fontanelei, este oarecum deformat și comprimat, astfel încât procesul de naștere este mai ușor.

Din acest motiv, forma capului unui nou-născut poate surprinde o persoană ignorantă. Dar după câteva zile, datorită elasticității țesuturilor fontanelei, capul capătă o formă normală.

Puțini oameni știu, dar bebelușul la naștere nu are una, ci șase fontanele (anterior, în formă de pană (stânga. dreapta), mastoidă (stânga, dreapta), posterioară). Doar că primele cinci cresc foarte repede, literalmente în primele zile și săptămâni de viață. Cea mai mare fontanela, situată la coroană, rămâne deschisă mai mult timp.

Acest lucru este necesar pentru a asigura creșterea normală a oaselor craniului. Cea mai rapidă creștere și schimbare a oaselor craniului are loc în primii 2 ani, iar fontanela contribuie și ea într-o oarecare măsură. Apropo, dacă s-a întâmplat ca fontanela să se închidă puțin înainte de timp, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji, creșterea oaselor craniului nu se va opri din asta.

În plus, fontanela îndeplinește și funcții de protecție. De exemplu, protejează copilul de rănile la cap. Nu este un secret pentru nimeni că chiar și cei mai atenți părinți ai copiilor cad periodic și, în același timp, se pot lovi în cap. La impact, fontanela joacă rolul unui fel de amortizor, astfel încât căderile obișnuite nu dăunează sănătății. Timpul de creștere excesivă completă a fontanelei coincide cu vârsta la care bebelușul știe deja să meargă bine și probabilitatea căderilor este oarecum redusă.

O altă funcție importantă a fontanelei este participarea la funcțiile de termoreglare a corpului. Deci, o parte din căldură este îndepărtată prin fontanel dacă copilul este bolnav și are temperatură. Datorită fontanelei, creierul bebelușului suferă mai puțin de temperatura ridicată, ceea ce reduce probabilitatea de a dezvolta fenomene precum convulsii etc.

Citeste si: 5 moduri de a vindeca orzul la un copil

Fontanela ajută nu numai bebelușul, ci și medicii. Prin acest loc se poate face o examinare importantă a creierului, care este necesară dacă copilul are probleme neurologice.

Norme

Fontanela frontala, situata in varful bebelusului, are forma unui romb, iar dimensiunile acesteia pot varia de la 5 la 30 mm. Dacă mama vrea să ia singură dimensiunea fontanelei, atunci trebuie să determine distanța dintre cele două puncte cele mai îndepărtate și să împartă măsurarea rezultată la jumătate.

De regulă, se iau două măsurători - longitudinale și transversale, aceste măsurători sunt înregistrate pe hartă aproximativ sub această formă - 1,5 x 0,5 cm.

Dimensiunea inițială a fontanelei nu afectează rata creșterii excesive a acesteia, dar conform observațiilor medicilor pediatri, creșterea excesivă la băieți are loc puțin mai repede.

În medie, vârsta de creștere excesivă a fontanelei este de 16-24 de luni, cu toate acestea, abaterile în ambele direcții sunt destul de acceptabile. Norma este creșterea excesivă a fontanelei după un an. Cu toate acestea, procesul de strângere a fontanelei, precum și toate celelalte procese din organism, se desfășoară individual.

În mod normal, fontanela de pe capul bebelușului este aproape invizibilă vizual, dar dacă treci mâna peste cap, o poți simți cu ușurință. Nu este considerată o abatere dacă fontanela iese puțin deasupra suprafeței capului sau se scufundă destul de mult.

Mamele sunt adesea speriate dacă observă că pielea din zona în care se află fontanela pulsa. Dacă acest lucru se întâmplă rar (de regulă, în perioada în care copilul este entuziasmat), atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Tarife lunare

Pentru a fi mai ușor de înțeles de către părinți, vă prezentăm dimensiunea medie a fontanelei la sugari pe lună. Dar rețineți că normele date sunt aproximative, așa că dacă găsiți mici abateri, nu trebuie să vă panicați. Deși, desigur, trebuie să puneți întrebări medicului pediatru.

Deci, dimensiunea fontanelei, în funcție de vârsta bebelușului:

• 0-1 luni - 20-30 mm;
• 1-3 luni - 18-20 mm;
• 4-6 luni - 16-17 mm;
• 8-9 luni - 12-14 mm;
• 11-12 luni - 4-8 mm.

Citeste si: De ce scuipă copilul după hrănire? Cauze și tratamente

Ce afectează viteza de strângere?

Următorii factori pot influența rata de creștere:

• Prematuritate. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care o fontanela nu crește mult timp la un copil. Astfel de bebeluși, de regulă, sunt puțin în urmă în dezvoltarea fizică, dar până la vârsta de 2-3 ani își ajung din urmă cu succes colegii care s-au născut la timp.

• Rata de crestere. Unii copii cresc înainte de datele indicate în tabele; la astfel de copii, fontanela crește ceva mai repede.

• Alimente. S-a observat că la bebelușii care primesc lapte matern, creșterea excesivă a fontanelei are loc mai repede decât la cei care mănâncă amestecuri. La urma urmei, laptele matern este echilibrat ideal pentru o dezvoltare deplină.

• Sindroame ereditare și congenitale. Creșterea excesivă tardivă a fontanelei este posibilă cu hipotiroidismul congenital, sindromul Down și alte boli.

• Deficiență de nutrienți. Viteza de strângere a fontanelei depinde de prezența vitaminei D3 în organism.

La ce acordă atenție doctorul?

Copiii sub un an sunt examinați lunar de către un medic pediatru. De fiecare dată, medicul trebuie să acorde atenție stării fontanelei și să măsoare circumferința capului. Acești doi parametri sunt foarte importanți pentru evaluarea stării bebelușului și a caracteristicilor dezvoltării acestuia.

Următoarele puncte pot alerta medicul:

• fontanela este clar vizibilă pe cap, reprezintă o cavitate de bufniță sau, dimpotrivă, iese deasupra oaselor craniului;

• fontanela creste prea incet sau prea repede.

Dacă fontanela arată ca un gol, atunci poți bănui că corpul copilului este deshidratat. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei boli care este însoțită de diaree, vărsături, febră. Dacă deshidratarea este nesemnificativă, atunci copilului i se prescriu soluții speciale care trebuie să fie beate. Dar dacă astfel de măsuri simple nu ajută sau deshidratarea este severă de la bun început, trebuie să chemați ambulanța, astfel încât copilul să poată fi ajutat într-un cadru spitalicesc.

Dacă, dimpotrivă, fontanela iese vizibil deasupra oaselor craniului, atunci acest simptom poate indica boli grave precum hidrocefalie, presiune intracraniană, meningită etc. În acest caz, se poate prescrie neurosonografia - o examinare specială efectuată prin intermediul fontanel.

Viteza de creștere excesivă a fontanelei este foarte individuală. Totul depinde de dimensiunea sa inițială (0,6-3,6 cm), de echilibrul calciu-fosfor din corpul bebelușului. Oricum ar fi, dar viteza de creștere excesivă a fontanelei este cea care provoacă îngrijorare și anxietate deosebită în rândul părinților copilului. Să ne dăm seama, dar dacă fontanela nu crește excesiv...

Norme, norme, norme...

Dimensiunea maximă a fontanelei în momentul nașterii este de 2,2-3,5 cm.Datorită expansiunii suturilor interoase și a oaselor craniului, dimensiunea fontanelei poate crește ușor, dar acest lucru se datorează în primul rând unei modificări. în forma sa. După aceea, dimensiunea fontanelei va scădea constant, iar închiderea completă va avea loc în medie la 12-18 luni de viață a bebelușului. Dar acești termeni sunt foarte, foarte condiționati. Au fost înregistrate cazuri când închiderea fontanelei a avut loc atât la o dată mai devreme, cât și la o dată ulterioară și, în același timp, a fost norma.

Nu crește. E periculos?

Desigur, perioada de creștere excesivă a fontanelei în fiecare caz este individuală. Cu toate acestea, dacă părinții observă că o fontanelă mare crește prea încet, este recomandabil să solicitați ajutor de la un neurolog. Și medicul va stabili cu siguranță dacă există un motiv de îngrijorare prin prescrierea unei examinări cu ultrasunete a creierului pentru o mai mare fidelitate.

Dacă fontanela întârzie cu adevărat la închidere, atunci acest lucru poate indica:

• Despre predispoziția genetică. În 1982, o comisie specială a OMS a concluzionat că atât dimensiunea fontanelei mari, cât și viteza de închidere a acesteia sunt factori determinați genetic.
• Despre rahitism. Conținutul insuficient de calciu din organism, care este direct legat de un aport scăzut de vitamina D, poate duce la închiderea ulterioară a fontanelei și la rahitism. Ca urmare, țesutul osos se modifică, mersul copilului este perturbat, iar picioarele lui sunt îndoite. Semne de rahitism: bebelușul este neliniştit, doarme prost, transpira abundent, părul bebelușului se întinde. Este posibil să se prevină închiderea târzie a fontanelei și rahitismul asociat prin normalizarea metabolismului calciu-fosfor al copilului. În scopul prevenirii, copiilor li se prescrie vitamina D.
• Despre hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid în creier). Această boală se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare, copilul devine neliniștit, are distonie musculară, tulburări de somn sau somnolență excesivă, lacrimi, modificări ale vaselor fundului de ochi. În plus, cu sindromul hidrocefalic, există o creștere lunară semnificativă a circumferinței capului și, în cazuri deosebit de severe, chiar divergența suturilor craniene. De aceea, în primul rând, medicii se concentrează pe rata de creștere a capului copilului, și nu pe dimensiunea fontanelei.

Procesul de naștere a unui copil este atât de delicat „gândit” de natură încât asigură toate momentele pentru ca copilul să se poată naște sănătos. Pentru ca corpul mic să treacă prin canalul de naștere al mamei, capul său capătă o formă alungită și este ușor turtit din lateral. Copilul are goluri între oasele craniului, care umplu plăcile de țesut conjunctiv. Aceste intervale sunt numite fontanele , iar părinții au o mulțime de întrebări diferite despre ei. Cu toate acestea, majoritatea dintre ele - și există șase fontanele după naștere - cresc rapid. Prin urmare, adesea părinții pur și simplu nu observă că erau atât de mulți dintre ei. Dar cea principală - fontanela frontală sau mare (abreviată - BR) rămâne pentru o perioadă mai lungă. La urma urmei, funcția sa este și de a oferi amortizare, protejând împotriva rănilor și fracturilor în timpul căderii.

Despre momentul în care coroana nou-născutului crește și despre cum are loc acest proces, vom discuta în articolul de mai jos.

Când crește fontanela la nou-născuți?

Părinții tineri își fac adesea griji dacă totul merge bine și caută informații despre când o fontanelă mare crește. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât părinții experimentează mai mult acest lucru. Dar, de fapt, chiar și după ce copilul împlinește un an și coroana rămâne, nu ar trebui să vă faceți griji. La urma urmei, la copii, acest proces este finalizat în mod normal înainte de 1,5 ani. Dar dacă, totuși, există o anumită anxietate că procesul progresează târziu, este mai bine să vizitați un medic care vă va ajuta să determinați când fontanela la copil crește într-un caz sau altul.

La urma urmei, putem vorbi nu numai despre boală, ci și despre o anumită caracteristică a dezvoltării. Prin urmare, uneori răspunsul la întrebarea ce vârstă crește fontanela la un copil nu este atât de categoric. În orice caz, vizitând medicul cu copilul, mama ar trebui să-i pună toate întrebările despre cât de mult ar trebui să crească fontanela la copil.

Care ar trebui să fie tema?

Medicul evaluează caracteristicile fontanelei imediat după nașterea copilului, precum și de fiecare dată în timpul examinărilor lunare. Pediatrul acordă în mod necesar atenție dimensiunii coroanei, ritmului de scădere a acesteia, densității oaselor care o înconjoară.

Ce dimensiune ar trebui să aibă o fontanelă la un copil sănătos? La un bebeluș la termen, dimensiunile acestuia sunt de 2,5-3 cm.Doctorul determină acest lucru prin palparea craniului și luând măsurători între părțile opuse ale rombului.

La copiii prematuri, aceste dimensiuni sunt mai mari - aproximativ 3,5 pe 3,5 cm.Dar dacă un copil mare s-a născut la o perioadă de 41-42 de săptămâni, atunci coroana poate fi mai mică. Interesant este că un bebeluș de 1 lună poate avea chiar mai mult BR decât la naștere. Chestia este că în această perioadă creierul crește în mod activ și, prin urmare, oasele diverg puțin.

Prin urmare, este dificil de determinat exact ce fel de BR ar trebui să aibă un bebeluș la o anumită vârstă. Cu toate acestea, în unele surse puteți găsi în continuare anumiți indicatori:

• la trei luni - 1,8-2 cm;
• în jumătate de an - 1,8-1,6 cm;
• la nouă luni - 1,3-1,4 cm;
• într-un an - 0,4-0,8 cm.

Dar trebuie înțeles că aceste cifre sunt doar o orientare aproximativă. Acest lucru se datorează faptului că:

• dimensiunea fontanelei la toți copiii este diferită inițial;
• modul în care se strânge fontanela la copii nu depinde de dimensiunea acesteia; unul mare se poate trage un an, unul mic uneori nu crește până la un an și jumătate.

Dar este foarte important să ne asigurăm că fontanelele sunt la nivelul oaselor craniene și nu sunt prea tensionate. Se presupune că arcul se va scufunda sau se va umfla puțin, pulsația lui este de asemenea posibilă.

De asemenea, este important ca oasele parietale și frontale din jurul coroanei să fie dense și să nu existe zone de înmuiere pe ele.

Dacă fontanela nu se închide - ce să faci?

Trebuie să vizitați un medic și să vă consultați cu el dacă fontanela nu s-a închis până la 18 luni. Această condiție poate fi normală pentru copil. Cu toate acestea, putem vorbi despre anumite patologii.

Boala	Cum arată o fontanelă?	Ce cercetare este nevoie?	Cum să acționați?
	Lipsa de calciu duce la înmuierea oaselor, inclusiv a craniului. BR rămâne deschisă mult timp, marginile oaselor sunt moi la atingere. Copilul devine letargic, transpira adesea în timpul somnului, partea din spate a capului devine chelie. Creșterile osoase apar pe încheieturi și coaste, există o curbură a piciorului inferior.	Este necesar să se examineze un medic pediatru, o probă de urină conform lui Sulkovich, un test de sânge pentru fosfor, calciu, fosfatază alcalină.	Se practică utilizarea dozelor terapeutice .
Congenital	BR nu se vindeca mult timp din cauza unui deficit de hormoni tiroidieni care regleaza, printre altele, cresterea osoasa. Deranjați, vocea devine nazală, dezvoltați . Fontanela nu ține mult timp.	Este necesar să consultați un medic pediatru și un endocrinolog pediatru, să efectuați un test de sânge pentru TSH, T3 și T4, ecografie a glandei tiroide.	Se efectuează terapia de substituție cu hormoni tiroidieni.
Acondrodisplazie	O boală a țesutului osos, în urma căreia creșterea este perturbată. Scheletul devine disproporționat, capul devine masiv și lat, membrele devin scurte. Fontanela nu ține mult timp. Este necesar un consult genetic.	Se efectuează o radiografie PCR a craniului pentru a determina mutația genei.	Utilizarea hormonului de creștere somatotopină .
	Din cauza presiunii crescute a lichidului cefalorahidian, oasele craniene nu pot „converge”. Fontanela se ridică deasupra oaselor, circumferința capului crește. Posibilă manifestare de convulsii, tulburări de auz și vedere, întârzieri de dezvoltare.	Sunt prezentate observarea unui neurolog pediatru, EEG, RMN, ultrasunete ale creierului.	Alocați medicamente anticonvulsivante, diuretice, nootrope. Uneori este indicată manevrarea.

Dacă un bebeluș are o fontanelă foarte mică, părinții trebuie să arate copilul specialiștilor - un medic pediatru, un endocrinolog, un neurolog. Uneori există cazuri când fontanela unui nou-născut se vindecă încă de la 3 luni. Acest lucru se întâmplă rar - în aproximativ 1% din cazuri. Dacă, în același timp, copilul are toți ceilalți indicatori în normă, atunci nu vorbim despre abateri.

Cu toate acestea, în unele cazuri, BR prea mic poate fi o dovadă a patologiei. Tabelul de mai jos prezinta posibilele conditii in care fontanela bebelusului este prea mica.

Boala	Cum arată o fontanelă?	Ce cercetare este nevoie?	Cum să acționați?
Craniosinostoza	Suturile craniului și fontanelelor fuzionează foarte devreme și rapid. Probabil deformare a craniului, maxilarului, hidrocefalie secundară.	Efectuați RMN, scanare CT a capului, radiografie a craniului.	Disecția operativă a suturilor.
Funcția crescută a glandelor paratiroide	Din cauza schimbului perturbat de calciu și fosfor, conținutul de calciu din sânge crește. BR se închide devreme la copil, durerea în oase se îngrijorează, rinichii și tractul gastrointestinal sunt afectați, se manifestă.	Efectuați un test de sânge pentru fosfor și calciu, determinați conținutul parahormon în sânge. Ei efectuează, de asemenea, radiografii ale oaselor craniului, ultrasunete ale glandelor tiroide și paratiroide.	Metode chirurgicale de tratament.
Microcefalie	Datorită dezvoltării anormale a creierului, oasele părții creierului a craniului încetează să crească, iar creșterea osului facial continuă. Creierul rămâne subdezvoltat. Există o întârziere în dezvoltare.	Copilul este observat de un neurolog, se efectuează o ecografie a creierului. Este important să consultați un genetician.	tratament simptomatic.

Ce să faci dacă fontanela copilului este prea mare?

O fontanelă este considerată prea mare dacă dimensiunea sa depășește 3,5 cm.Dar pentru copiii imaturi sau prematuri, aceasta poate fi norma. În astfel de cazuri, o fontanelă mare la un copil se închide până la un an și jumătate. Adesea, la vârsta de 3 luni sau mai mult, BR începe să scadă activ, iar până la această vârstă se închide treptat.

În alte cazuri, este necesar să se consulte cu un neurolog pediatru, să se efectueze ecografii ale creierului și alte studii necesare pentru a exclude hidrocefalia și creșterea .

De ce pulsează fontanela la copil?

Deoarece creierul este alimentat activ cu sânge, iar vasele sale sunt situate aproape de inimă, există o presiune puternică și, în consecință, tremurături în timpul fluxului de sânge.

O astfel de pulsație este transmisă lichidului cefalorahidian, membranelor creierului și plăcii care închide BR. Prin urmare, dacă fontanela pulsează puțin la 3 luni sau la o vârstă diferită, acest lucru este normal. Dar dacă BR pulsează foarte puternic la un copil, acest lucru poate indica dezvoltarea bolilor. Dar în acest caz, de regulă, există și alte simptome neplăcute - intoxicație, deshidratare, febră, vărsături etc. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați un medic, să stabiliți un diagnostic și să efectuați tratamentul corect.

Ce înseamnă dacă fontanela din copil a căzut?

Când BR se scufundă, aceasta este dovada că bebelușul este subnutrit sau corpul lui este deshidratat. O fontanelă scufundată la un copil din cauza pierderii de lichid poate fi observată:

• cu căldură intensă;
• din cauza supraîncălzirii, dacă copilul este înfășurat prea strâns;
• ca urmare a febrei sau intoxicației organismului;
• după vărsături severe sau.

Este foarte important să refaceți imediat pierderile de lichide. Dacă bebelușul este supraîncălzit, acesta trebuie să fie răcit și să i se administreze lichide de băut. Cu o infecție intestinală, manifestată prin simptome severe, tratamentul se efectuează într-un spital.

Dacă fontanela iese în afară - ce înseamnă?

Bombarea (creșterea peste nivelul oaselor) a fontanelei poate fi o dovadă a creșterii presiunii intracraniene - un simptom caracteristic tumorilor, sângerării intracraniene. Pot exista și alte motive pentru acest fenomen.

Părinții ar trebui să fie foarte atenți și să solicite ajutor de urgență dacă, pe lângă bombarea fontanelei, se observă următoarele semne:

• temperatură ridicată;
• diaree și vărsături la un copil;
• tulburări de conștiență;
• umflare după o leziune la cap;
• convulsii.

În absența unor astfel de simptome și bombarea pentru o lungă perioadă de timp, trebuie contactat și un specialist. Într-o astfel de situație, poate fi necesară o ecografie a creierului la copil. Indiferent dacă acest lucru este normal sau nu, rezultatele testului se vor arăta.

Este nevoie de îngrijire specială?

Nu este nevoie să practicați activități de îngrijire temechka. Deși placa care o acoperă este foarte subțire, este destul de rezistentă. Prin urmare, părinții pot pieptăna copilul în siguranță, tăia, inspecta capul, îl pot scălda. Adevărat, trebuie totuși să utilizați pieptene cu atenție, deoarece copilul poate experimenta disconfort cu mișcări bruște.

concluzii

În ciuda faptului că în mod normal procesul de închidere a BR este finalizat cu un an și jumătate, uneori pot apărea anumite abateri la copiii sănătoși. Prin urmare, răspunsul la întrebarea când ar trebui să se închidă fontanela la un copil nu este întotdeauna clar. Părinții trebuie atenționați de situația în care fontanela se închide la sugarii de până la 3 luni. Dacă părinții au anumite îndoieli cu privire la procesul în curs, este mai bine să întrebați medicul pediatru despre când se închide fontanela la copil.

Procesul de închidere a BR este mai rapid dacă bebelușul este hrănit complet, luând rapid în greutate. De cele mai multe ori, bebelușii alăptați se închid mai repede.

Toți părinții au observat pe capul firimiților nou-născuți o zonă pulsatorie neosificată - o fontanelă. Mulți chiar încearcă să nu atingă acest loc, temându-se să-i facă rău copilului. Dar medicul trebuie să simtă fontanela în timpul unei examinări de rutină. La urma urmei, servește ca unul dintre indicatorii stării de sănătate și a dezvoltării copilului.

Odată cu vârsta, fontanela se osifică. Când fontanela crește excesiv la nou-născuți, depinde de mulți factori - acestea sunt caracteristicile individuale ale bebelușului și încălcările dezvoltării și sănătății firimituri. Prin urmare, starea fontanelei necesită o atenție deosebită.

Fontanela este o zonă moale, neosificată a craniului, constând dintr-o membrană densă, care conectează anumite oase ale craniului sugarului. Aceste zone permit craniului să se transforme pentru a facilita procesul de naștere. În plus, datorită fontanelelor, bolta craniană se adaptează la creierul care crește intens al nou-născutului.

După naștere, copilul are șase fontanele:

• • Fontanela care leagă cele două oase parietale și osul occipital al craniului

Se numește posterior sau occipital. Este destul de mic, doar 0,6 mm;

• • Anterior, care leagă 2 oase frontale și 2 parietale

La naștere, dimensiunea sa este de aproximativ 30 mm;

• Fontanele laterale de două tipuri: în formă de pană și mastoid

În formă de pană sunt situate mai aproape de tâmple, mastoid - la spatele capului;

Principala este cea mai mare fontanela - cea anterioară. Rămâne deschis cel mai mult. O alta fontanela care se simte este spatele, desi este mult mai mica decat cea mare. Cu toate acestea, crește excesiv la 1-2 luni după naștere. Restul fontanelelor au goluri foarte mici, sunt aproape invizibile și cresc și se osifică în câteva luni, formând suturi craniene.

Deoarece capul copilului este destul de mare la momentul nașterii, trecerea lui prin canalul de naștere poate fi dificilă. Datorită fontanelelor, capul bebelușului este deformat, ceea ce nu numai că facilitează permeabilitatea, ci și protejează conținutul craniului.

În plus, fontanelele au și alte funcții:

1. 1. Fontanela joacă un rol semnificativ în termoreglarea bebelușului.

Nou-născuții mențin destul de prost temperatura corporală necesară din cauza imaturității mecanismelor de termoreglare. Fontanela ajută la transferul de căldură în timpul supraîncălzirii, protejând creierul copilului și corpul în ansamblu.

1. 1. Elasticitatea țesutului fontanel ajută la protejarea copilului de răni în timpul căderilor.

Este un fel de amortizor între oasele craniului. În copilărie și în vârstă fragedă copilul își controlează corpul cel mai rău dintre toate, prin urmare natura a protejat capul unei persoane mici de căderi și lovituri frecvente în acest fel.

1. 1. În funcție de starea fontanelei, se determină unele boli la copil

Deci, dacă fontanela se umflă, acesta poate fi un semn al presiunii intracraniene.

1. O examinare cu ultrasunete a creierului se poate face printr-o fontanelă deschisă(neurosonografie)

După creșterea excesivă a zonei moi, acest lucru va deveni imposibil, deoarece craniul servește ca o barieră acustică.

unde este

Există o fontanelă mare în partea superioară a capului, aproape în vârful capului. Conectează două părți frontale și două părți parietale ale craniului. Terenul are formă de diamant. Dimensiunea fontanelei poate varia. Pe măsură ce capul crește, acesta scade. Deci, de la dimensiunea inițială de aproximativ 3 * 3 cm, scade treptat la 5 mm și crește excesiv.

Când este suprapus

O fontanela mare ar trebui să crească mai aproape de 12-18 luni. Totuși, depinde de cât de mult calciu este în corpul bebelușului. Dacă este suficient, atunci fontanela poate dura până la un an. Micile abateri în momentul creșterii excesive de la normă nu sunt critice. În absența altor semne de patologii, acestea nu pot indica încălcări în organism.

Următorii factori pot influența momentul creșterii excesive a fontanelei:

• • Bebeluș prematur

Astfel de copii rămân de obicei în urmă cu semenii lor în dezvoltare. Prin urmare, fontanela poate crește mai lent. De obicei, la 3 ani, restanța dispare.

• • Dacă copilul crește rapid cu o nutriție bună, atunci fontanela se poate închide mai repede

Cu o abundență în dieta de carbohidrați sau proteine, creșterea poate încetini.

• Metoda de hrănire a bebelușului

La copiii care alăptează, fontanela crește mai repede, deoarece laptele matern este cel mai complet absorbit de organism.

in orice caz abaterea de la norma poate fi cauzata si de boli ereditare sau de lipsa de calciu si vitamina D3.

Norme și abateri. Când să-ți faci griji

Câte luni depășește fontanela depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de factorii înrudiți.

Dacă crește prea mult înainte de 3 luni, atunci acest lucru nu este normal. Dacă copilul este mai mare, atunci este necesar să arătați în mod regulat copilul medicului pediatru, care îi va monitoriza starea. La un nou-născut, fontanela pare să pulseze. În unele țări se numește fântână. Dacă această pulsație nu dispare odată cu vârsta, atunci ar trebui să consultați un medic.

Adesea, o abatere de la starea normală a fontanelei poate fi o dovadă a bolii. În acest caz, este necesar să se acorde atenție altor simptome însoțitoare.

• • O fontanelă bombată indică o posibilă creștere a presiunii intracraniene

Ce poate fi un semn al unor astfel de boli precum hidrocefalia (dropsia creierului), meningita, encefalita. Dacă umflarea fontanelei este însoțită de convulsii și febră mare, atunci copilul are nevoie de îngrijiri medicale urgente;

• • O fontanela scufundata poate fi un semn de malnutritie si deshidratare.

Dacă fontanela scufundată este însoțită de febră, diaree, vărsături, ceea ce indică prezența infecției și deshidratarea corpului, atunci este urgent să chemați o ambulanță și să internați copilul;

• • Dimensiunea fontanelei, care depaseste norma, poate fi unul dintre semnele sindromului Down;
  • O fontanel pe termen lung care nu crește excesiv poate indica rahitism

Rahitismul apare din cauza lipsei de calciu și vitamina D din organism. Cu toate acestea, pentru a diagnostica această boală, este imperativ să se uite nu numai la fontanel, ci și la alte simptome caracteristice;

• O fontanel care crește încet poate fi un semn al unei tulburări endocrine;
• Dacă fontanela, dimpotrivă, este crescută prea repede, poate indica dezvoltarea bolii microcefalie sau craniosinostoză (craniostenoză).

Prin urmare, în cazul oricăror abateri de la normă, este mai bine să consultați un medic. Va ajuta la determinarea dacă există alte semne ale bolii sau dacă această afecțiune este normală pentru acest copil.

Îngrijirea fontanelelor

Adesea părinților le este frică să atingă chiar și locul fontanelei. Dar nu ar trebui să-ți faci griji. Țesutul conjunctiv este suficient de puternic pentru a rezista la atingere și la diferite proceduri de igienă. Desigur, trebuie avută o anumită grijă, dar copilul își poate spăla părul fără teamă, își poate pieptăna părul și poate efectua alte proceduri de îngrijire.

Nu există o îngrijire specială pentru fontanel. Nu este nevoie să o simți sau să măsori în mod constant. Dacă există încălcări, acestea vor deveni imediat vizibile.

În plus, medicul, în timpul examinărilor regulate, simte mereu fontanela și observă abateri.

Mituri despre fontanele

Adesea, din ignoranță, părinții își fac prea multe griji cu privire la fontanele. Există astfel de mituri:

1. Dacă fontanela este destul de mare și puțin crescută, atunci copilul are rahitism.

Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Rahitismul, pe lângă viteza de creștere excesivă a fontanelei, are și alte semne: tulburări de somn, transpirație severă, lacrimare, flacabilitate musculară și altele. Prin urmare, diagnosticul trebuie pus de un medic. Durata creșterii excesive a fontanelei depinde de alți factori.

1. Nu poți atinge fontanela, poți deteriora creierul

Nu este adevarat. Creierul este protejat de o membrană puternică de țesut conjunctiv. Este capabil să reziste atât la atingere, cât și la activitățile de îngrijire a copilului.

1. Dacă fontanela crește rapid, atunci nu puteți lua calciu și vitamina D3 chiar și cu rahitism

Părinții ar trebui să știe că rahitismul este o boală foarte gravă. Nu vă puteți automedica. Dacă medicul a prescris medicamentul, atunci este necesar să îl luați. Pentru toate celelalte întrebări, este mai bine să consultați suplimentar;

1. La toți copiii - semeni, dimensiunea fontanelei ar trebui să fie aceeași

Nu este adevarat. Există anumite norme, dar fiecare copil are propriile caracteristici de creștere și dezvoltare. Prin urmare, dimensiunea fontanelei și rata de creștere excesivă pot diferi la copiii de aceeași vârstă.

1. Când fontanela se închide din timp, creierul se va opri din creștere, iar copilul va fi handicapat mintal

Nu este adevarat. Dezvoltarea creierului nu este asociată cu momentul închiderii fontanelelor. Craniul nu este o structură monolitică. Oasele craniului sunt conectate prin suturi elastice care se lungesc pe măsură ce creșteți. Craniul crește până la 20 de ani.

Astfel, abaterile de la norma în dimensiunea fontanelei pot fi atât o caracteristică individuală, cât și un simptom al bolii. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită acestei zone.

Dacă copilul este sănătos și viguros, nimic nu-l deranjează, atunci, cel mai probabil, abaterile de la normă sunt trăsătura lui individuală. Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a nu pierde timpul.

Se dovedește că, în mod normal, un nou-născut nu are o fontanelă, ci chiar 6! La început, în prima săptămână de viață, patru dintre ei se închid, apoi a cincea crește - la vârsta de aproximativ două luni. Și doar al șaselea - cel mai mare - rămâne deschis pentru o perioadă destul de lungă de timp. Când crește o fontanelă la un copil? Să încercăm să găsim răspunsul la această întrebare.

De ce ai nevoie de o fontanelă?

În primul rând, să ne dăm seama de ce natura a asigurat prezența acestui mecanism. Se pare că fontanela îndeplinește câteva funcții importante:

• ajută copilul să treacă prin canalul de naștere;
• permite creierului să crească și să se dezvolte în mod activ pentru prima dată după naștere;
• previne creșterea temperaturii meningelor, deoarece creșterea acesteia peste 38 ° C poate duce la convulsii și umflarea creierului.

Creșterea excesivă a fontanelei este un proces gradual - oasele craniului încep să crească împreună din patru părți, ceea ce duce la închiderea țesutului conjunctiv în acest loc. Multe mame sunt îngrijorate de cât de repede ar trebui să se întâmple acest lucru. Se dovedește că este imposibil să răspunzi fără echivoc la întrebarea „la ce oră crește fontanela la copii”. În mod normal, acest lucru se poate întâmpla între vârsta de 3 luni și până la doi ani, așa că dacă copilul tău se închide în această perioadă, atunci nu trebuie să-ți faci griji. Uneori, fontanelul poate să nu scadă, ci să crească - acest lucru este asociat și cu creșterea activă a creierului.

Închiderea timpurie a fontanelei: ar trebui să fiu îngrijorat?

Conform observațiilor pediatrilor, recent închiderea „coroanei moi” la un copil are loc destul de devreme. Se presupune că fontanelul crește rapid la copiii ale căror mame au luat complexe de vitamine și minerale care conțin calciu în timpul sarcinii. Un exces al acestui microelement în corpul unui copil poate contribui la închiderea timpurie a „coroanei moi”.

Vârsta de până la trei luni este perioada în care fontanela crește prematur la un copil, dar și în acest caz, medicii pediatri spun că nu este nevoie să tragă un semnal de alarmă. Copilul trebuie monitorizat de un medic care îi va monitoriza dezvoltarea și, în special, un astfel de indicator precum dimensiunea circumferinței capului, pentru a exclude hidrocefalia.

Dar, în majoritatea cazurilor, chiar și atunci când o fontanelă crește excesiv la un copil sub vârsta de 3 luni, acest lucru nu indică prezența oricăror anomalii de dezvoltare. Conform statisticilor, până în a treia lună de viață, este deja închisă la 1-2% dintre copii, până la un an această cifră este de 45%, iar după doi ani, „coroana moale” rămâne deschisă la 5% dintre bebeluși. . Și nici asta s-ar putea să nu afecteze

Forma și dimensiunea fontanelei

O altă problemă de care părinții se îngrijorează de obicei este forma și dimensiunea fontanelei. Pentru a vă asigura că totul este normal, există un anumit indicator. Se calculează după următoarea formulă: suma dimensiunilor longitudinale și transversale ale fontanelei este împărțită la 2. Această valoare ar trebui să fie în intervalul 0,6-3,6 cm. Forma "coroanei moi" pulsatorie seamănă cu o convexă. sau romb concav.

Deci, putem concluziona că nu există termeni clari atunci când o fontanelă crește excesiv la un copil. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji și să vă faceți griji în legătură cu acest lucru, doar vizitați regulat medicul pediatru și bucurați-vă de momentele vesele de comunicare cu copilul dumneavoastră.