Cum se folosește oxitocina pentru a întrerupe sarcina. Avort tardiv cu oxitocină. Efecte secundare și contraindicații

Oxitocina este un medicament hormonal. Deoarece este similar cu un hormon uman natural, remediul este relativ sigur pentru corpul unei femei în travaliu.

Astăzi, oxitocina este utilizată pe scară largă în ginecologie, deoarece utilizarea acestui medicament este mai blândă decât alte metode. Tonusul mușchilor netezi este reglat de numeroși hormoni, inclusiv oxitocina. Acest remediu duce la contracții uterine, este utilizat pentru diferite procese stagnante în glandele mamare.

Medicamentul este adesea folosit ca soluție pentru utilizare parenterală. Forma unei soluții injectabile este mai bună prin faptul că principala substanță activă a comprimatelor este distrusă rapid chiar și în tractul gastrointestinal.

Acest medicament în pastilele de avort nu este eficient, există și alte medicamente pentru aceasta. De regulă, medicul recomandă femeilor această formă de medicament după naștere și avort ca stimulare a contracțiilor uterine.

Programare

Oxitocina pentru avort este populară în obstetrică și ginecologie. După ce intră în corpul femeii, agentul provoacă contracții și provoacă un avort spontan. Dar această metodă are un efect secundar - pericolul de a deschide sângerare. De regulă, medicii prescriu oxitocină numai în primele etape ale sarcinii, când embrionul este încă mic și nu este suficient de bine atașat de uter.

Acest medicament hormonal este utilizat în alte cazuri, de exemplu, în 2-3 trimestre cu o sarcină înghețată. Această alegere este justificată de faptul că un avort chirurgical ar fi mult mai dureros și mai dificil. Uneori, medicii prescriu oxitocină în cazurile în care a avut loc un avort spontan incomplet, acest lucru ajută la curățarea mai bună a uterului de resturile embrionului.

Există momente când medicii prescriu acest medicament hormonal la 42 de săptămâni de sarcină. Medicul recurge la aceasta tehnica din cauza suprasolicitarii copilului si a chinului bebelusului din cauza hipoxiei. Doar nevoia unei astfel de stimulări poate apărea numai prin decizia medicului și nu pe baza dorințelor femeii în travaliu. Este posibil ca riscul să nu fie justificat. Această injecție este recomandată numai în următoarele cazuri:

• Evacuarea lichidului amniotic al femeii în travaliu s-a produs din timp.
• Există o amenințare de infecție a fătului.
• Prezența conflictului Rh între mamă și copil.
• Slăbiciunea muncii.

Dacă este necesar să se stimuleze un avort spontan indus, atunci injecțiile pot fi injectate imediat după medicația care stimulează dilatația uterină.

Adesea, se recurge la această metodă din cauza unei sarcini ratate sau a diferitelor malformații ale bebelușului.

Mod de aplicare și acțiune

În mod obișnuit, injecțiile cu oxitocină pentru avortul medical sunt administrate intramuscular. Medicamentul poate fi injectat nu numai intramuscular, ci și intravenos. Această metodă de administrare poate provoca o reacție instantanee. Contracțiile induse se opresc uneori numai după 1,5 ore.

După injectarea intramusculară, spasmele pot apărea în decurs de 5 minute și durează 2-3 ore. La început, o femeie în travaliu poate simți durere în abdomenul inferior, iar apoi - greutate, lombago în partea inferioară a spatelui. Astfel de senzații sunt considerate o normă.

Medicul ar trebui să fie mai atent la starea femeii dacă există o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac. Dacă, imediat după 1 doză, femeia se mișcă mai mult, atunci procesul de avort medical va fi mai ușor și mai rapid. Doar nu exagerați, totul ar trebui făcut cu moderație.

Medicamentul acționează suficient de rapid, în decurs de 1 oră după injectare, mucusul începe să se separe de sânge, care uneori este eliberat timp de 1-2 zile. Din acest moment, femeia va avea nevoie de liniște și, bineînțeles, de ajutorul unui medic sau asistent medical.

Contraindicatii

Oxitocina nu trebuie utilizată în caz de poziție necorespunzătoare a fătului, cicatrici, placenta previa, pelvis îngust, intoleranță individuală. Utilizarea medicamentului poate duce la consecințe complet imprevizibile.

Dacă fătul nu este poziționat corespunzător, numirea oxitocinei poate duce la moartea copilului. Cu placenta previa, este posibil ca medicamentul să provoace desprinderea placentară, avort spontan. Și dacă există o cicatrice, există șansa de ruptură a uterului. Utilizarea oxitocinei în timpul nașterii cu pelvisul îngust al unei femei poate duce la răni nu numai copilului, ci și mamei.

Utilizarea medicamentului este contraindicată femeilor aflate în travaliu care au suferit o cezariană sau care au cusături în uter după operație. Dacă această contraindicație este ignorată, sunt posibile sângerări severe sau chiar ruperea uterului.

Uneori, injecțiile cu oxitocină nu ajută la curățarea completă a organului genital și este nevoie de chiuretaj suplimentar. Deci totul este foarte individual și este posibil să folosiți două metode în același timp. avort medical.

Oxitocina trebuie utilizată cu prudență în sarcinile multiple, deoarece atunci când copilul părăsește colul uterin, contracțiile frecvente ale uterului sunt susceptibile de a provoca leziuni ireparabile fătului. În cazurile de aprovizionare slabă cu oxigen, administrarea de oxitocină poate afecta alimentarea cu sânge a placentei.

Masuri de precautie

Utilizarea medicamentului este posibilă exclusiv conform indicațiilor unui medic ginecolog experimentat. Utilizarea acestui agent pentru a stimula travaliul trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Doza de agent nu trebuie să depășească norma admisă, altfel sunt posibile reacții necontrolate.

Dacă contraindicațiile la oxitocină sunt ignorate, poate apărea stimularea excesiv de puternică a travaliului, ruptura uterului sau sângerări abundente. Doza acestui agent pentru fiecare pacient este selectată individual. Administrarea incorectă a medicamentului poate duce la scăderea tensiunii arteriale, la scăderea ritmului cardiac. Chiar și un medic calificat într-un cadru spitalicesc nu garantează niciodată siguranța sută la sută a procedurii.

Sarcina este un proces natural pentru orice femeie, dar o astfel de combinație de circumstanțe duce uneori la necesitatea întreruperii medicale a dezvoltării embrionului. Pentru a exclude avortul, trebuie utilizate contraceptive speciale.

Pentru a crește activitatea spasmodică a uterului, specialiștii folosesc adesea stimulente și medicamente. Cea mai faimoasă dintre acestea este oxitocina. Oxitocina este un medicament de sinteză hormonal care are o structură similară cu un hormon uman similar. Oxitocina este utilizată pentru a întrerupe sarcina la începutul sarcinii.

Acțiunea medicamentului se reduce la stimularea mușchilor uterini, ceea ce duce la contracții spasmodice ale uterului. Pe lângă travaliu, medicamentul este adesea folosit pentru a reface uterul după chiuretaj, pentru a regla ciclul menstrual sau atunci când menstruația este prea grea.

Dacă la sfârșitul secolului trecut, în medicină se folosea oxitocina naturală obținută de la animale, acum se folosește doar o versiune sintetică a hormonului. Apropo, acest hormon a fost primul care a fost obținut pe cale sintetică încă din 1956, iar autorului, V.D. Vino, i s-a acordat Premiul Nobel pentru această descoperire.

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii este largă și variată: medicamentul este utilizat pentru a minimiza amenințarea de avort spontan, cu sângerare, după chiuretaj, cu amenințarea avortului spontan.

În corpul uman există, este secretat de glanda pituitară și hipotalamus și este responsabil pentru activitatea reproductivă, lactație. Fluxurile de sânge, spălând hipotalamusul și glanda pituitară, transportă oxitocina către organele de destinație - glandele mamare și țesuturile uterine, exercitând asupra lor un efect stimulant și contractil. După ce și-a atins obiectivele, oxitocina stimulează producția de concentrații mari de hormoni sexuali corespunzători responsabili de funcția de reproducere și lactație.

În ciuda orientării sale specifice, s-a stabilit că oxitocina este prezentă în organism nu numai al femeilor, ci și al bărbaților. Ce face el în corpul masculin, dacă durerile de naștere și hrănire nu sunt încă disponibile bărbaților?

Se dovedește că hormonul are un efect foarte puternic asupra sferei mentale și emoționale a unei persoane, uneori chiar este numit hormonul bucuriei, iar terapeuții în masaj cred că în timpul unui masaj tonic și de relaxare, efectul este obținut doar prin stimulare. eliberarea acestui hormon anume. În corpul feminin, o concentrație mare de oxitocină în perioada postpartum provoacă calmare, afecțiune pentru copil, stimulează instinctele de protecție și conservare a fătului.

Statisticile imparțiale indică faptul că nașterea are loc cel mai adesea noaptea și acesta nu este un accident, nici aici nu a fost fără omniprezentul hormon oxitocină. Cert este că, spre deosebire de majoritatea hormonilor, în special hormonii sexuali, concentrația de oxitocină nu se modifică în timpul ciclului menstrual, pe toată durata sarcinii și numai în ultima fază a sarcinii, concentrația hormonului începe brusc să crească brusc la noapte. De aceea, nașterea are loc în majoritatea cazurilor noaptea.

Aplicație

Pe lângă cazurile extrem de rare care forțează administrarea medicamentului prin gură, oxitocina este injectată într-o venă sau mușchi pentru a întrerupe sarcina, mai rar - subcutanat. Acest lucru se datorează faptului că enzimele sucului gastric distrug foarte repede structura preparatului hormonal. Medicamentul oxitocina după naștere se administrează în cantitate de 0,1 c.u. pentru a restabili activitatea normală a uterului și a stimula țesuturile pereților uterului.

Oxitocina dupa nastere se foloseste dupa chiuretaj, cu sangerari uterine sau dupa un avort. Tot în perioada postpartum, medicamentul este utilizat pentru reducerea colului uterin pentru a preveni hemoragia postpartum. Dacă nașterea a avut loc folosind o operație cezariană, atunci în același scop, pentru a reduce colul uterin, medicamentul este injectat în țesutul uterului.

Oxitocina se administrează intravenos sau intramuscular în timpul nașterii pentru a stimula pereții uterului pentru a induce răspunsuri contractile spasmodice care facilitează nașterea. Oxitocina este, de asemenea, utilizată pentru sângerări uterine, după chiuretaj sau cu risc de avort sau avort spontan. Când medicamentul este injectat, doar o doză mică, complet inofensivă, ajunge la făt, iar efectul asupra uterului va începe literalmente în decurs de 10 minute și va dura aproximativ trei ore.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că medicamentul ar trebui utilizat numai în scopuri terapeutice, de exemplu, pentru a restabili și contracta uterul după chiuretaj, iar încercările de a induce nașterea prematură din cauza dorinței unei femei însărcinate sunt inacceptabile.

Oxitocina în timpul alăptării este utilizată pentru a stimula activitatea glandelor mamare în caz de lactație redusă. Când se hrănește, medicamentul este permis să fie administrat oral pentru a nu avea un efect de stimulare inutil asupra uterului.

În cele mai multe cazuri, oxitocina este utilizată în scopul propus - pentru a activa activitatea reproductivă, pentru rezolvarea timpurie în cazurile în care cursul normal al travaliului este imposibil din motive medicale sau o întârziere a rezoluției poate pune în pericol viața mamei sau a fătului.

Astfel de cazuri, de exemplu, includ retragerea prematură a lichidului amniotic sau absența contracțiilor, iar un interval de timp mai mare de 10 ore pune în pericol viața fătului, iar probabilitatea mare de infectare a pereților uterului crește.

Există o serie de alte indicații pentru utilizarea medicamentului oxitocină în timpul nașterii:

• pentru prevenirea avortului spontan;
• cu sângerare uterină;
• cu amenințarea de avort spontan;
• reabilitarea procedurii de răzuire;
• testele au evidențiat proteine ​​în urina unei femei însărcinate;
• cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• cu apariția unei umflături semnificative în timpul sarcinii.

În toate aceste cazuri, medicamentul este permis pentru utilizare, deoarece încălcările pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea mamei și a fătului.

Oxitocina este folosită și pentru stimularea secundară a activității reproductive, cu slăbirea contracțiilor uterine. Activitatea reproductivă slăbită nu este neobișnuită în timpul nașterii și constă în faptul că intensitatea și frecvența contracțiilor sunt insuficiente pentru eliberarea fătului.

De asemenea, medicamentul este indispensabil pentru refacerea pereților uterului, domeniul chiuretajului, avortului, cu amenințarea de avort spontan, sângerare uterină. Doza expunerii la medicament, durata terapiei și metoda de administrare a substanței vor diferi în fiecare caz.

Masuri de precautie

Utilizarea este permisă numai după consultarea și sub supravegherea unui specialist, iar utilizarea unei substanțe pentru stimularea activității de muncă poate fi efectuată exclusiv într-o instituție medicală staționară. La stimularea activității prenatale a colului uterin, este necesar să se țină seama de un astfel de factor încât administrarea medicamentului să corespundă momentului natural al travaliului, deoarece apelarea prematură la activitatea de muncă este periculoasă pentru sănătatea mamei și a fătului. .

Când se utilizează medicamentul pentru a preveni avortul nedorit și avortul spontan, după procedura de chiuretaj și cu sângerare, doza medicamentului nu trebuie să depășească limitele permise, deoarece depășirea dozei poate întrerupe sarcina sau poate provoca reacții spasmodice necontrolate.

Utilizarea oxitocinei este contraindicată:

• în situațiile în care, după procedura de chiuretaj, tensiunea arterială a pacientului crește brusc;
• amenințarea avortului spontan cu sângerare abundentă;
• oxitocina nu trebuie utilizată mai devreme de 5 ore după administrarea altor medicamente hormonale;
• dacă după procedura de chiuretaj se observă amețeli, pierderea orientării și a conștiinței;
• când dimensiunea pelvisului mamei și a capului fătului pun în discuție o rezoluție favorabilă;
• dacă fătul este în poziție transversală;
• dacă au rupturi ale pereților uterului;
• dacă există cicatrici pe pereții uterului;
• dacă colul uterin este imatur.

Medicamentul este utilizat cu mare prudență în cazul sarcinilor multiple, deoarece contracțiile foarte intense ale uterului pot dăuna fătului atunci când părăsește colul uterin. De asemenea, este periculos să prescrii oxitocină în situațiile în care există un aport insuficient de oxigen, deoarece atunci când se folosește medicamentul, alimentarea cu sânge a placentei este afectată semnificativ.

Astăzi vom încerca să ne dăm seama ce este hormonul oxitocina, cum să îl folosim, care sunt efectele sale secundare, care sunt părțile sale pozitive și negative.

Cum se utilizează oxitocina pentru avortul spontan

Acest medicament este utilizat atunci când este necesară stimularea suplimentară a travaliului. Când contracția uterului devine slabă, se utilizează oxitocină.
Medicamentul se administrează atât intramuscular, cât și în venă.

Uneori, oxitocina este folosită pentru a îmbunătăți contracția uterului după naștere sau după un avort, pentru a preveni sângerarea.

Dar dacă sarcina ta este scurtă, atunci oxitocina nu este folosită ca mijloc de avort. În aceste cazuri, medicii folosesc Misoprostol și Mifepriston.

Eficacitatea medicamentului apare abia după a paisprezecea săptămână, când se efectuează un avort spontan. Și această procedură se efectuează numai dacă există indicații medicale rezonabile. Și trebuie administrat numai după medicamente care deschid colul uterin.

Acțiunea oxitocinei

Oxitocina seamănă cu un hormon uman natural, deși în realitate nu este altceva decât un medicament sintetic, hormonal.
Un hormon uman este eliberat într-o anumită parte a creierului, ceea ce îl determină să stimuleze mușchii, ceea ce, la rândul său, determină contractarea uterului.

Oxitocina funcționează în același mod. Acest hormon provoacă contracții și contracții ale uterului. Apar din ce în ce mai des și devin din ce în ce mai intense, ceea ce primesc medicii.

Dar, pe lângă uter, la acest medicament reacționează și așa-numiții mușchi ai canalelor de lapte. Într-adevăr, în timpul alăptării, acest hormon este eliberat în corpul unei femei. Acest lucru se face astfel încât laptele să fie excretat din glandele mamare.

Medicamentul se administrează atât intramuscular, cât și în venă. Ultima opțiune este considerată cea mai rapidă și mai eficientă. Astăzi în spitale există dispozitive și dispozitive speciale care introduc medicamentul în venă lent, dozat. Acest lucru este necesar pentru a accelera sau încetini intrarea medicamentului în organism și, prin urmare, pentru a controla bunăstarea pacientului.

Efecte secundare și contraindicații

Din păcate, există efecte secundare, dar acest lucru necesită o examinare amănunțită a corpului femeii înainte de a începe procedura. Medicul trebuie să cunoască toleranța corpului femeii la acest medicament. Toate acestea trebuie făcute pentru a facilita și reduce riscul consecințelor negative ale unui astfel de avort.

În primul rând, există o hipertonicitate a uterului, un proces este posibil și atunci când uterul nu se relaxează, sau așa-numita titană și este posibilă și o ruptură a uterului.

O femeie poate avea tahicardie, hipertensiune arterială.

Și tocmai pentru că astfel de reacții adverse sunt posibile, medicii folosesc acest medicament doar în spitale pentru a putea monitoriza starea de bine a pacientului.

Contraindicații: placenta previa, pelvis îngust, preeclampsie severă, probleme cu distonie cardiovasculară sau poziție incorectă a fătului.

Când știți sigur că sunteți însărcinată, este inacceptabil să luați acest medicament acasă. Acest lucru este considerat ilegal și poate fi incriminat.

Acest tip de avort poate fi efectuat doar în spitalele care sunt autorizate să efectueze acest eveniment.

Dacă nu ați folosit contracepție și au avut loc actul sexual neprotejat sau s-a rupt prezervativul, puteți utiliza alte medicamente care vor preveni sarcina. De exemplu, acestea includ - „Postinor”, ​​„Escapel”. Dar aceste medicamente sunt luate cel mai bine numai după ce ați fost examinat de un ginecolog.

Deci, oxitocina are atât efecte secundare, cât și avantaje față, de exemplu, de chiuretaj. Dar, în orice caz, aceasta este o traumă morală pentru organism atunci când este în stare de șoc, pentru că corpul unei femei experimentează și suferă atât de multe transformări în stadiul de sarcină încât este negativ pentru el să se despartă de făt la fel ca acea.

Cruță-ți corpul, iubește-ți corpul, ai grijă de el și te va răsplăti de o sută de ori!

Daca este necesar ca uterul sa isi mareasca contractiile, medicii folosesc medicamente care favorizeaza aceasta activitate. Unul dintre cele mai comune medicamente cu efecte similare este oxitocina. Acest medicament aparține hormonului, care este analog cu hormonii umani. Oxitocina este utilizată pentru a întrerupe sarcina timpurie.

Acest medicament ajută la activarea mușchilor uterului și determină contracția activă a acestuia.

Pe lângă această acțiune, Oxitocina este prescrisă pentru reabilitarea uterului după un micro avort, pentru normalizarea menstruației sau cu o pierdere mare de sânge în timpul ciclului menstrual.
În urmă cu o sută de ani, medicii foloseau oxitocina naturală luată de la animale, astăzi se folosește doar un hormon artificial.
Oxitocina este utilizată activ în multe aspecte ale ginecologiei.

Corpul uman are un hormon cu același nume pentru acest medicament, care este responsabil pentru funcțiile de reproducere ale unei femei. Datorită circulației sângelui, oxitocina este livrată direct în organele necesare - uterul și glandele mamare, stimulându-le și forțându-le să se contracte. Fiind la țintă, acest medicament promovează producția crescută de hormoni sexuali, care sunt responsabili pentru activitatea glandelor mamare și funcția reproductivă.

În ciuda tuturor proprietăților de mai sus ale oxitocinei, medicii au descoperit că acest hormon este prezent nu numai în corpul feminin, ci și în corpul masculin.

De ce are nevoie sexul puternic, dacă nu amenință că învață toate „farmecele” sarcinii?
Cum funcționează acest hormon?
După cum sa dovedit, oxitocina are un efect activ asupra zonei psihologice și emoționale a sentimentelor umane. De asemenea, acest hormon a fost supranumit „hormonul bucuriei” și mulți medici consideră că este eliberat foarte activ în timpul unui masaj de relaxare;

După naștere, corpul unei tinere mame acumulează cantitatea maximă din acest hormon, ceea ce contribuie la pacificarea ei, precum și la un focar de sentimente materne;
Rezultatele numeroaselor studii au arătat că nașterea unui copil pe lume, în cele mai multe cazuri, are loc noaptea, ceea ce este direct legat de hormonul oxitocină. Acest lucru se întâmplă deoarece cantitatea acestui hormon, spre deosebire de alți hormoni sexuali, este neschimbată pe parcursul întregului ciclu de menstruație, pe toată durata sarcinii și crește abia la sfârșitul termenului și tocmai noaptea. Din acest motiv, majoritatea bebelușilor se nasc în acest moment al zilei.
În legătură cu cele de mai sus, concluzionăm că hormonul Oxitocina joacă un rol important în viața umană.

Indicații pentru utilizarea oxitocinei

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete, precum și sub formă lichidă. În tablete, este prescris extrem de rar, deoarece, ajungând în stomac, sucul său „mâncă” toate componentele sale active. În cele mai multe cazuri, oxitocina se administrează intravenos sau intramuscular pentru a întrerupe o sarcină.
După nașterea unui copil, unei mame tinere i se prescrie și acest medicament, deoarece ajută la scurtarea perioadei de reabilitare a uterului.

Indicații pentru utilizarea oxitocinei:

Dacă după naștere locul nu a ieșit complet, atunci după răzuire, se prescrie oxitocină. De asemenea, acest medicament nu este înlocuibil în caz de sângerare severă a uterului și, ulterior, avort. După naștere, oxitocina este prescrisă pentru a crește contracțiile mușchilor uterini și pentru a evita pierderile mari de sânge. După o operație cezariană, acest medicament este injectat în uter însuși în aceleași scopuri.

În timpul travaliului, oxitocina este folosită pentru a contracta forțat uterul, ceea ce ajută la accelerarea procesului. Când acest medicament intră în corpul femeii, la copil ajunge o doză mică, care nu îi va provoca absolut niciun rău, în același timp se va produce cea mai puternică activitate a uterului, care va dura mult timp.

Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru a accelera procesul de naștere, când întârzierea poate costa viața mamei și a copilului.
Medicii notează mai multe situații în care este necesară oxitocina:
Pentru a preveni avortul spontan;
În caz de sângerare din uter;
După răzuire;
Prezența proteinelor în analizele viitoarei mame;
Cu o creștere bruscă a presiunii;
Medicamentul nu este înlocuibil pentru toate diagnosticele de mai sus, deoarece reprezintă o amenințare pentru viața unei femei însărcinate și a copilului ei.

Cantitatea și frecvența de utilizare a medicamentului pot fi prescrise numai de un medic, după teste și o examinare amănunțită a unei femei însărcinate.

Se folosește oxitocina pentru a întrerupe sarcina?

Dacă este necesară întreruperea sarcinii chiar de la început, ginecologii nu recomandă utilizarea oxitocinei. Ei sunt înclinați să creadă că este mai bine să utilizeze Mifeproston sau Mizoprostol.
Oxitocina este recomandată după a paisprezecea săptămână de sarcină, când este posibil să provoace travaliul prematur cu ea.

Cu toate acestea, nu este în niciun caz posibil să luați astfel de decizii pe cont propriu; un astfel de medicament ar trebui prescris numai așa cum este prescris de un medic. Acest lucru se poate datora faptului că la făt au fost găsite diferite defecte sau sarcina s-a oprit în dezvoltare.

Înainte de a utiliza Oxitocina pentru un avort spontan, trebuie mai întâi să administrați medicamente care pregătesc colul uterin pentru deschidere. Aceste medicamente sunt selectate de medic pentru fiecare caz în parte.
Nu utilizați acest medicament sub nicio circumstanță, deoarece poate provoca consecințe ireversibile și nu aveți deloc copii în viitor.

Contraindicații la utilizarea oxitocinei

Utilizarea oxitocinei este posibilă numai după examinarea unui medic ginecolog. În cazul în care este necesară stimularea travaliului, utilizarea acestui medicament se efectuează numai într-o instituție medicală, sub supravegherea strictă a medicilor.

Există o serie de diagnostice în care utilizarea oxitocinei este contraindicată:
În cazul în care, după răzuire, presiunea femeii a sărit rapid, precum și leșin și amețeli;
Sângerare abundentă cu amenințarea nașterii premature;
Oxitocina nu este în niciun caz utilizată dacă femeii i-au fost administrate alte medicamente hormonale în decurs de cinci ore;
Dacă există suspiciunea că va fi necesară efectuarea unei operații cezariane din cauza dimensiunii prea mari a copilului;
Dacă copilul nu minte corect;
În cazul în care nașterea anterioară s-a încheiat cu o operație cezariană;
Cu mare atenție, oxitocina este prescrisă pentru sarcini multiple, datorită faptului că contracțiile uterine puternice pot dăuna copiilor.

Nu trebuie să ignorați aceste contraindicații, deoarece puteți provoca daune ireparabile femeii și copilului nenăscut.

Efecte secundare ale oxitocinei

Ca orice alt medicament, pe lângă proprietățile pozitive, are și o serie de efecte secundare:
Greață, dorință puternică de a vomita;
Manifestarea alergiilor;
Bătăi rapide sau prea lente ale inimii;
Creșterea tensiunii arteriale;
Incetarea nevoii de a urina;

Travaliu prea intens, care contribuie la desprinderea placentei si poate afecta uterul;
Încălcarea circulației sângelui în creier;
Icter la un nou-născut.
Aceste reacții adverse nu sunt neobișnuite, deoarece oxitocina aparține unor medicamente hormonale puternice și are un efect destul de mare asupra organismului.

Majoritatea femeilor au auzit de acest medicament cel puțin o dată. De zeci de ani, știința obstetrica a folosit Oxitocina în arta nașterii în diverse situații, fie că este vorba de slăbiciune a travaliului, întreruperea artificială a sarcinii sau oprirea sângerării postpartum.

Oxitocina (Oxytocinum) este disponibilă în fiole de 1 ml sub formă de soluție injectabilă limpede. 1 ml de soluție conține 5 UI de medicament. Sunt disponibile tablete de oxitocină.

În lanțul de farmacii, Oxitocina poate fi vândută sub denumirile:

• Ipopamină;
• Synthocinon;
• Pitocină;
• Utedrin și alții.

Oxitocina se referă la un medicament hormonal produs sintetic. În organism, acest hormon este produs în creier și este responsabil pentru procesele asociate cu travaliul și alăptarea.

Împreună cu fluxul sanguin, hormonul acționează asupra organelor țintă sub formă de uter și glandele mamare. În mușchii uterini, este captat de receptori endogeni speciali.

În funcție de forma de administrare, oxitocina provoacă contracții ale uterului de forță și viteză diferite. Contractiile uterine apar ca urmare a cresterii concentratiei de potasiu intracelular. În diferite situații obstetricale, Oxytocinum este capabil să crească contracțiile uterine.

Viteza de acțiune a acestui medicament depinde de calea de administrare. Atunci când este administrată intravenos, Oxitocina acționează instantaneu asupra uterului, menținând acest efect timp de aproximativ o oră. Când este administrat intramuscular, efectul miotonic al medicamentului apare după 3-7 minute și durează aproximativ 2-3 ore.

Pe măsură ce sarcina progresează, crește și sensibilitatea receptorilor la Oxitocină, atingând un maxim până la sfârșitul termenului. În starea sa naturală, Oxitocina se produce mai mult noaptea și scade în timpul zilei. Prin urmare, majoritatea travaliului începe noaptea.

Efect suplimentar al oxitocinei

Oxitocina se acumulează în ficat și rinichi, excretată în principal prin urină.

Un efect suplimentar al oxitocinei este contracția celulelor alveolelor glandelor mamare și secreția de lapte. De asemenea, acest hormon acționează asupra mușchilor celulelor netede, crescând fluxul de sânge către creier, inimă și rinichi.

Hormonul joacă un rol major în formarea atașamentului matern postpartum față de copil.

Indicatii

Este prescris pentru a accelera travaliul cu un risc ridicat de complicații pentru mamă sau copil.

Situațiile obstetricale pentru utilizarea oxitocinei sunt asociate cu:

1. ruperea prematură a lichidului amniotic în absența contracțiilor mai mult de 12 ore (datorită riscului ridicat de infecție în uter);
2. preeclampsie severă (cu edem, hipertensiune arterială și analiza proteinelor în urină);
3. o stare pronunțată de conflict Rh (cu și distrugerea eritrocitelor la făt);
4. secțiune cezariană;
5. atonie uterină (sau tonus scăzut) și sângerare atonică;
6. slăbirea travaliului (primară sau secundară, care amenință formarea fistulelor interne ale mamei sau afectarea circulației cerebrale a fătului);
7. întreruperea sarcinii din motive medicale grave;
8. contracție slabă a uterului după naștere și scurgere întârziată postpartum din uter (datorită îngustării sale ascuțite);
9. sarcina postterminata (peste 42 de saptamani);
10. moartea intrauterină a fătului pentru expulzarea sa precoce (cu deformări, subdezvoltare, făt înghețat);
11. prevenirea sângerării uterine postpartum;
12. prevenirea sau eliminarea lactostazei după naștere (cu producție normală de lapte).

Există un „dar” în utilizarea oxitocinei: poate fi utilizat numai dacă colul uterin este gata (cu semne sub formă de scurtare, înmuiere și canal cervical deschis). Dacă nu există o astfel de pregătire, se folosesc medicamente în loc de oxitocină pentru a accelera maturarea colului uterin.

Modalități de utilizare a oxitocinei

Doza de oxitocină este selectată ținând cont de sensibilitatea individuală a organismului viitoarei mame și a fătului la acesta.

Pentru a stimula travaliul, medicamentul se administrează numai prin picurare intravenoasă la o anumită rată de administrare. Pentru aceasta, acum se folosește adesea o pompă de perfuzie cu monitorizarea parametrilor vitali de bază (activitatea cardiacă a fătului și frecvența contracțiilor uterine ale unei femei în travaliu).

În cazul contracțiilor excesive ale uterului, perfuzia se oprește imediat.

În termen de 6 ore de la utilizarea prostaglandinelor vaginale în timpul travaliului, administrarea de Oxitocină nu este produsă.

Principii, doze și scheme de utilizare a oxitocinei:

1. Administrarea prealabilă de ser fiziologic.
2. Prepararea unei soluții pentru administrare prin picurare în doză de: 1 fiolă (1 ml sau 5 UI de oxitocină) la 1000 ml de solvent (glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9%). Soluția se prepară în condiții sterile și se amestecă.
3. Doza inițială a medicamentului nu este mai mare de 0,5-4 mUI / min. Apoi doza se mărește cu 1-2 mUI pe minut la fiecare 20-40 de minute până la atingerea concentrației dorite.
4. O scădere lentă a ratei de administrare a medicamentului după obținerea gradului dorit de contracții uterine și deschiderea faringelui uterin cu 4-6 cm.
5. O creștere foarte atentă a ratei de perfuzie la sfârșitul sarcinii, în cazuri excepționale, aducând-o la 8-9 mUI pe minut. Administrarea rapidă (20 mUI pe minut sau mai mult) este uneori utilizată în travaliul prematur.

Efect secundar

În plus față de pozitiv, medicamentul poate avea și efecte secundare sub formă de:

• hipertonicitatea și hiperactivitatea uterului, până la ruperea acestuia (dacă doza de medicament este mare sau sensibilitatea uterului este excesivă);
• crampe uterine;
• greață și vărsături;
• fenomene alergice (până la anafilaxie cu tulburări respiratorii și șoc);
• aritmii cardiace și ischemie (aritmii, bradicardie) până la asfixie fetală sau moarte la ambele;
• intoxicație cu simptome de edem pulmonar, convulsii, hiponatremie și comă, până la moarte (cu administrarea paralelă a unor volume mari de soluții);
• hipotensiune arterială acută (scăderea presiunii) cu tahicardie reflexă, roșeață a feței, cu administrarea rapidă a medicamentului;
• hipertensiune arterială severă (presiunea crescută) cu hemoragie subarahnoidiană și moarte;
• hemoragie postpartum severă;
• fenomene depresive (cu doze crescânde);
• complicații la nou-născuți sub formă de icter sau hemoragii retiniene.

Contraindicatii

În unele cazuri, Oxytocinum poate duce la complicații grave. Contraindicații medicale pentru care este interzisă injectarea de oxitocină:

• sensibilitate crescută la medicament;
• inerția (insensibilitatea) uterului la oxitocină;
• colul uterin imatur;
• patologii cardiace severe ale mamei;
• hipoxie fetală;
• obstrucții la nașterea naturală (infecții, cicatrici sau tumori cervicale);
• contractii hipertensive ale uterului;
• discrepanță între dimensiunea fătului și pelvisul matern sau pelvisul îngust la limită;
• pozitia incorecta a fatului (pozitie transversala sau oblica, prezentare frontala etc.), cand nasterea naturala este imposibila;
• placenta previa sau cordonul ombilical sau prolapsul acestuia la fat;
• desprinderea prematură a placentei;
• preeclampsie;
• situații de risc de ruptură uterină (în special cu un număr mare de sarcini sau cicatrici pe uter);
• naștere prematură;
• polihidramnios;

Instrucțiuni Speciale

Oxitocinul poate reprezenta, de asemenea, o amenințare pentru sănătatea și chiar viața tatălui și a mamei. Nașterea folosind acest stimulent nu ar trebui să aibă voie să „urmeze propriul curs”. Controlul contracțiilor uterine și starea mamei și a fătului cu introducerea oxitocinei este obligatoriu.

De asemenea, este important să știți despre precauția maximă în utilizarea medicamentului atunci când:

1. orice grad de discrepanță între dimensiunea pelvisului și dimensiunea fătului (până la și inclusiv anularea acestuia);
2. sarcina dupa 35 de ani;
3. hipertensiune arterială pe fondul bolilor de inimă la mamă;
4. prezența cicatricilor pe uter (de exemplu, după o operație cezariană);
5. moarte fetală intrauterină sau prezența meconiului în lichidul amniotic (datorită riscului de embolie);
6. cu introducerea paralelă a unui număr mare de alte soluții - interzicerea introducerii de doze mari de medicament;
7. cu utilizarea simultană a prostaglandinelor sau a anesteziei epidurale - ținând cont de creșterea efectului medicamentului (mai adesea hipertensiv);
8. cu utilizarea paralelă a unei soluții de glucoză – ținând cont de riscul intoxicației cu apă.

Este important pentru toți pacienții când folosesc Oxitocină să limiteze cantitatea de lichid din dietă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate folosesc Oxitocina cu precauție extremă din cauza posibilului risc de complicații.

În timpul alăptării, este posibilă utilizarea medicamentului, deoarece intră în laptele matern în doze minime, fără complicații pentru copil.

Există adesea întrebări de la femei despre dacă Oxitocina este potrivită pentru avort și cum să o folosească în acest scop. În acest caz, medicamentul este cel mai eficient pentru injectare în colul uterin.

În conformitate cu instrucțiunile, acest medicament poate fi utilizat numai din a 20-a săptămână de sarcină (!), Și numai strict conform indicațiilor. Adică, sarcina ar trebui să fie patologică, complicată de factori nefavorabili.

În unele cazuri, acest medicament este utilizat pentru o sarcină congelată în 2 sau 3 trimestre, când este dificil să întrerupeți chirurgical o sarcină congelată.

De asemenea, acest medicament este utilizat pentru avortul spontan incomplet pentru a curăța uterul de resturile fetale și bucăți de endometru.

Este periculos să utilizați Oxytocinum pentru a întrerupe sarcina pe cont propriu. Astfel de manipulări ar trebui efectuate în clinici specializate, cu supraveghere medicală constantă.

Doze de medicament pentru avort

Mai des, injecțiile cu oxitocină sunt folosite pentru a întrerupe sarcina. Tabletele unui medicament similar (numit desaminooxitocină), în ciuda posibilității utilizării, pot să nu funcționeze bine.

Doza de oxitocină pentru întreruperea sarcinii este calculată de medic. În același timp, se ține cont de durata sarcinii și de caracteristicile acesteia.

Pentru a întrerupe sarcina, oxitocina poate fi utilizată ca injecție:

• în colul uterin (cât mai aproape de vagin) sau introdus de un ginecolog în peretele uterin;
• intramuscular (de obicei la o doză de 0,5-1 UI pe oră);
• intravenos (într-o soluție cu un calcul de 1-3 UI la 300-500 ml de glucoză sau soluție salină pentru întreaga perioadă, cu o frecvență de 1 picătură pe minut);
• nazal;
• sub formă de comprimate (pe obraz, alternativ pe fiecare parte până se dizolvă complet), câte 1 comprimat la jumătate de oră, cu o doză maximă de aproximativ 10 comprimate.

Oxitocina pentru avort

Oxitocinul provoacă contracții ale uterului gravid. Când este injectat într-o venă, medicamentul acționează instantaneu, forțând uterul să răspundă la introducerea sa cu spasme crescute. Aceste contracții se opresc abia după o oră și jumătate.

Când este injectată în mușchi, Oxitocina începe să acționeze după 5 minute cu o durată de aproximativ 2-3 ore.

Înainte de a utiliza oxitocina, este important ca o femeie să studieze ea însăși instrucțiunile. Faptul că acțiunea medicamentului a început este semnalat de o durere de tragere în abdomenul inferior și durere ascuțită în partea inferioară a spatelui. Aceasta indică reacția organismului la debutul travaliului. În același timp, este important să controlezi presiunea, ritmul cardiac și starea generală de bine a femeii.

După administrarea medicamentului, femeia este de obicei sfătuită să se miște mai activ, de exemplu, să se plimbe prin secție. Când apare durere severă, pacientul scade activitatea. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a îmbunătăți contracțiile uterine și avortul eficient.

Descarcarea este, de asemenea, un indicator al cursului unui avort. În acest caz, la o oră după injectare, apar scurgeri mucoase sângeroase din organele genitale ale femeii. Eliberarea ulterioară de sânge indică cursul normal al avortului și începutul expulzării fătului.

De obicei, observarea durează de la o oră la o zi. Întregul proces de avort este de obicei însoțit de injecții cu doze de întreținere de Oxitocină, pe care medicul le calculează individual. Dozele prescrise de medicamente depind de starea de bine a femeii și de cursul avortului. Cel mai adesea, oxitocina este utilizată în doză de întreținere o dată pe zi.

Efecte secundare

Efecte secundare:

• crize de hipertensiune arterială;
• creșterea sângerării uterine;
• reacții alergice (până la anafilaxie);
• spasm bronșic.

Dezavantajul oxitocinei în timpul avortului este faptul că acest medicament nu întrerupe întotdeauna eficient sarcina. Adesea, după oxitocină, rămășițele fătului rămân în uter, ceea ce obligă o femeie să se supună unei proceduri de chiuretaj.

Prin urmare, obstetricienii moderni folosesc mai des medicamente mai eficiente în acest scop (Mifepristone, Misoprostol etc.).