În acest articol:

A avea copii cu sindrom Down nu este neobișnuit. Anterior, li se creditau cu incapacitate completă - incapacitatea de a se servi independent, de a studia. Astăzi, studiul acestei boli genetice a făcut pași mari înainte.

Acum dezvoltarea unui astfel de copil dă rezultate foarte pozitive - medicii, profesorii și psihologii sunt de acord aici. Sunt numiți copii „însoriti”, deoarece acești copii au aproape întotdeauna o dispoziție bună și un zâmbet pe buze.

Astăzi există metode moderne de diagnosticare a acestei boli chiar și în timpul sarcinii. Ce este de făcut este, desigur, ca părinții să decidă... Pentru ca un astfel de bebeluș să devină parte a societății, vor fi necesare mai multă atenție, îngrijire, diligență, precum și condiții speciale pentru învățare. Dezvoltarea acestor copii durează mai mult, dar sunt capabili de mult.

Nu ca toți ceilalți

Un copil cu sindrom Down poate fi observat imediat într-o mulțime de colegi. Dacă părinții au acordat suficientă atenție dezvoltării sale, educație și socializare, poate conduce viața unei persoane obișnuite.

Desigur că există diferențe externe care deseori îi sperie pe ceilalți copii și pe părinții lor. Poate că societatea nu este încă pe deplin pregătită să accepte acești oameni.... Lucrul este că, pentru o lungă perioadă de timp, persoanele cu sindrom Down au fost atribuite unei varietăți de caracteristici negative.

Este o concepție greșită că un astfel de copil nu poate învăța sau comunica. Desigur, programa școlară obișnuită îi este dificilă. El trebuie să acorde multă atenție - datorită acestui lucru poate obține rezultate bune... Da, „nu sunt ca toți ceilalți”, dar acești copii au dreptul la viață.

De ce se întâmplă asta?

O mutație apare în a douăzeci și unuia de perechi de cromozomi - un supliment, al treilea, cromozom este adăugat la cei doi obișnuiți. Din păcate, această boală nu poate fi vindecată. Mai des în total, femeile care nasc târziu, de la 35 la 45 (47) ani, se încadrează în grupul de risc. Astăzi, medicii sugerează imediat ca aceștia să fie diagnosticați pentru o serie de boli genetice, inclusiv sindromul Down. Nu este o patologie rară - pentru fiecare 700 de nașteri există 1 copil cu această boală.

Această boală este cunoscută din 1866, când omul de știință John Down a descris pentru prima dată simptomele acesteia. Abia în 1959 a apărut prima confirmare a naturii genetice a bolii, datorită muncii doctorului Jerome Ligen. Și de John Down, acest sindrom a fost descris ca o formă de tulburare mentală.

Până în 1970, au existat legende foarte negative despre sindromul Down.... Apoi, astfel de copii au fost sfătuiți să dea instituții speciale precum spitalele de psihiatrie. Se credea că sunt complet incapabili să învețe, să comunice, să efectueze în mod independent acțiuni semnificative. Puțini s-au întrebat de ce se întâmplă acest lucru, de unde provine boala și ce simt oamenii cu acest sindrom.

În astfel de condiții, au trăit rar până la 20 de ani, deși astăzi speranța de viață a persoanelor cu acest diagnostic este mult mai mare. Mulți duc o viață activă de până la 35-40 de ani.

Diagnosticul precoce al sindromului Down

Depistarea bolii are loc în stadiile incipiente ale sarcinii. Există mai multe metode:

• analiza sângelui mamei (identificarea elementelor ADN-ului copilului);
• analiza lichidului amniotic;
• examinări cu ultrasunete.

Intervențiile nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 35 de ani (invazive metode de diagnostic), deoarece acest lucru poate agrava cursul sarcinii. Dezvoltarea fătului are loc în același timp ca în copii sănătoși... După 9 luni, bebelușul este gata să se nască. Astăzi, datorită posibilității unui diagnostic precoce, numărul copiilor cu acest diagnostic a scăzut: părinții decid adesea să refuze să-și continue sarcina.

Semne externe

Toți copiii cu acest sindrom se caracterizează prin caracteristici externe:

• fata plata, nas mic;
• secțiunea oblică oblică;
• o gură mică, dar o limbă mare (mai des vârful iese în afară);
• degete mici deformate;
• mușchii slabi ai întregului corp;
• articulații prea flexibile.

Pentru sindromul Down modificările interne sunt, de asemenea, caracteristice, deseori care necesită tratament sau control strâns:

• malformația inimii;
• boli oculare (cataractă, glaucom);
• pierderea treptată a auzului;
• probleme cu tractul gastro-intestinal;
• dificultăți de respirație datorate structurii necorespunzătoare a nazofaringelui.

Se întâlnesc periodic anomalii suplimentare, cum ar fi absența unei coaste, statura excesiv de scurtă, curbura pieptului.

Cum se dezvoltă copilul

Da, vestea că o femeie așteaptă un copil cu sindrom Down este un șoc imens pentru mulți. Medicul este obligat să informeze părinții despre ceea ce îi poate aștepta după nașterea copilului. Astăzi, mulți medici sunt negativi, deși nu există multe motive pentru acest lucru.

Cel mai bine este să consultați mai mulți specialiști pentru a afla exact detaliile diagnosticului..

Dezvoltarea unui astfel de copil va lua o cale diferită și depinde de părinți dacă va fi fericit și acceptat de societate. Exercițiul pentru menținerea tonusului muscular trebuie efectuat în fiecare zi - această gimnastică va deveni familiar unui copil și apoi unui adult. Nu uitați de abilitățile motorii fine, deoarece suferă foarte mult.

De asemenea, este important să îi învățați pe copii să trăiască în societate și să nu se ascundă acasă toată viața.... Trebuie să le arăți regulile îngrijirii de sine, legile comunicării, prieteniei. Te rog fii rabdator.

Diferențe în dezvoltarea fizică

Din păcate, multe probleme de dezvoltare fizică nu pot fi rezolvate. Acestea sunt cauzate de o mutație genică. De exemplu, piele subțirecare este prea susceptibil influența mediului. Iarna, pielea copilului se poate usca și crapa, în timp ce vara va fi dură la atingere. Erupțiile frecvente la copil sunt, de asemenea, rezultatul faptului că pielea este foarte delicată și subțire.

Dezvoltarea organelor interne este adesea încetinită de defecte congenitale. Sistemul cardiovascular suferă foarte mult. Cardiologii observă frecvente sufluri cardiace, probleme circulatorii.

Mușchii abdominali sunt slăbiți, astfel încât abdomenul să iasă ușor. Exercițiul și supravegherea de către un medic vă vor ajuta aici. Unii copii cu sindrom Down suferă de hernie, dar nu trebuie eliminat dacă nu deranjează prea mult. Cel mai adesea, până la vârsta de 13-15 ani, dispare de la sine.

Organele genitale sunt adesea mai mici decât cele ale altor copii și se dezvoltă lent. Acest lucru se datorează modificărilor endocrine din organism datorate unei mutații genetice. Nu
merită îngrijorat: acest lucru nu va afecta viața normală în niciun fel.

Mișcările sunt adesea incoerente, există probleme de coordonare. Deși copiii sunt de obicei activi, le plac jocurile active și aleargă. Desigur, este necesar să se monitorizeze starea articulațiilor - datorită elasticității speciale a țesutului conjunctiv... În caz contrar, nu există mai multe anomalii fizice care pot dăuna unei vieți normale decât la alți copii.

Dezvoltarea motorie

Abilitățile motorii fine sunt o altă problemă.... În primele luni, acești bebeluși sunt aproape nemișcați. Fără ajutorul adulților, aceștia nu se pot răsturna, nu pot lua alte poziții în pătuț. Mușchii sunt foarte slabi. Abia la 4-5 luni lumea obiectelor se deschide copiilor.

Ei ajung la
el, vrea să atingă, să joace, să ia în considerare... Acesta este un interes normal al copilului, tocmai a venit mult mai târziu.

Dezvoltarea abilităților motorii fine este dificilă. Acest lucru se datorează unui decalaj clar în dezvoltarea cognitivă. Până când copiii sănătoși încep să se târască sau chiar să meargă, copiii „însoriti” doar învață să stea. Abilitățile degetelor vor trebui să fie practicate cu atenție... Există multe metode pentru acest lucru acum, cele mai multe dintre ele sunt cele de joc.

Diferențe în dezvoltarea mentală

Pentru o perioadă foarte lungă de timp s-a crezut că diagnosticul sindromului Down este asociat cu întârzierea mintală.... Acum medici și psihologi
sunt de acord că acest lucru este departe de a fi cazul. Acești copii prezintă un decalaj ușor sau moderat în urma programului normal de dezvoltare. Nu este atât de înfricoșător. Doar un număr mic de copii sunt grav retardați. Copiii pot învăța, majoritatea dintre ei, cu o bună îngrijire și educațieva putea merge la o școală obișnuită.

Desigur, este imposibil să spunem că acestea corespund pe deplin nivelului de dezvoltare al epocii lor. La vârsta de 3 luni, bebelușul știe deja să recunoască vocile, în special cele ale mamei, zâmbește atunci când se apropie. Și unui copil cu sindrom Down îi lipsește acest complex de revitalizare. Se uită cu pasiune la ceea ce se întâmplă, nu recunoaște oamenii.

Astfel de copii se concentrează prost, adesea lipsit de minte. Uneori acest lucru se datorează auzului slab - din păcate, problemele de auz se găsesc la aproape toți acești copii. Este posibil să nu răspundă la întrebări sau, dimpotrivă, să răspundă în mod necorespunzător. De obicei depinde de dispoziție. Acest lucru complică procesul de învățare. Bebelușul a fost activ, implicat în muncă și apoi a avut loc o schimbare bruscă a dispoziției - el nu mai vrea să participe la lecție. Se închide.

Le place să urmărească procesul mai mult decât să participe. De exemplu, în sala de gimnastică, copiii primesc aceleași obiecte: mingi, cercuri, frânghii. Un copil cu sindrom Down este fericit să-i urmărească pe ceilalți făcând, dar nici măcar nu vrea să încerce. Deși o astfel de activitate nu ar fi o problemă pentru el.

O altă caracteristică este concentrarea asupra unei sarcini. Alți copii schimbă cu ușurință, adesea chiar se plictisesc să facă un lucru. Un copil cu sindrom Down vrea să îndeplinească o sarcină, o acțiune... El nu își poate schimba atenția până nu este complet mulțumit de rezultat.

Primul an de viață

În primul an de viață, bebelușul devine mai activ... Deja la 6-7 luni este fericit să joace jocuri obișnuite pentru copii, iubește jucăriile noi. Ele se caracterizează prin emoționalitate în manifestarea sentimentelor. Este imposibil să ascunzi emoțiile - copiii râd adesea, zâmbesc, rareori sunt triști. Pentru aceasta au fost numiți „copii însoriti”, deoarece bebelușii cu sindrom Down sunt foarte deschiși, nu se tem de oameni noi ... Ei sunt pregatiti
întâlnește-te și fii prieten... Adesea, opinia publică interferează cu viața lor socială.

Există o concepție greșită că un copil cu sindrom Down este agresiv și imprevizibil. Acest lucru este complet greșit, deoarece agresiunea nu îi este specifică. Uneori, din neglijență, din cauza problemelor de coordonare a mișcărilor, el își poate face accidental un pic de rău. Astfel de copii nu au agresiuni semnificative.

La sfârșitul primului an de viață, unui astfel de bebeluș îi place să urmărească orice acțiune a adulților sau a altor copii, animale. Prezența unui animal de companie are un efect benefic asupra psihicului său. Dezvoltarea contactului vizual nu are loc imediat - trebuie să învățați cum să vă concentrați privirea.

Al doilea an de viață

În al doilea an de viață are loc un proces foarte important - dezvoltarea vorbirii și a înțelegerii. Dacă nu ratați de data aceasta, copilul poate fi ușor socializat. Deja acum, la 2 ani, psihologii și psihiatrii pot observa bunăvoința acestui omuleț, capacitatea de a empatiza.

Vorbire

Până la vârsta de 2 ani, vocabularul este mic, doar 20-25 de cuvinte. Acum procesul de învățare va merge mai activ - copilul va memora cuvinte în fiecare lună, extinzându-și vocabularul. Principalul lucru este să-i stimuleze nevoia de comunicare, de exprimare a propriilor gânduri.

Discursul poate fi descris drept corect. Copii
folosiți toate părțile vorbirii, faceți fără erori grave. Memorarea vorbirii are loc în mod obișnuit: bebelușul ascultă și apoi repetă cuvinte și structuri de vorbire deja familiare. Învățarea aici nu este diferită de a învăța copii obișnuiți.

Copiii cu cea mai mică întârziere în dezvoltare învață până la 40 de cuvinte noi pe lună. Copii cu dizabilități severe - doar 8-9 cuvinte. După cum puteți vedea, un copil cu sindrom Down este destul de antrenabil, cu condiția să existe o formă ușoară până la moderată de întârziere. Puțin mai târziu, până la vârsta de 5 ani, vocabularul său va fi de aproximativ 5000 de cuvinte și forme de cuvinte, ceea ce nu mai este atât de rău. Dacă s-au obținut astfel de rezultate, înseamnă că dezvoltarea se desfășoară în limite acceptabile.

Înţelegere

Înțelegerea cuvintelor este la fel ca la un copil sănătos. Desigur, acest proces este întârziat. Copiii repetă cuvinte familiare - cel mai adesea cuvinte și propoziții din familie viata de zi cu zi. Părinții trebuie, de asemenea, să fie atenți la discursul lor, deoarece copilul își amintește totul bine.

Dezvoltarea abilității de înțelegere este mai lentă - bebelușul trebuie arătat și repetat de mai multe ori. De obicei, dacă acest lucru se face cu calm, fără iritare, atunci progresul nu întârzie să apară. La 2-3 ani, un copil cu sindrom Down are un interes normal în învățare, pune multe întrebări.

Educaţie

Chiar și acum 30-40 de ani, nu se putea vorbi despre un copil cu sindrom Down grădiniță sau școală.
Mai ales într-o școală obișnuită. Apoi, abia începuseră să apară instituții de învățământ special. Unele cunoștințe despre lume au fost date acolo, dar cea mai mare parte a muncii a fost organizată în același mod ca și la grădiniță: copiii erau doar urmăriți. Dezvoltarea mentală și mentală a acestor copii a rămas la nivelul de 3-4 ani pentru întreaga viață.

Astăzi totul s-a schimbat. Nu există doar grădinițe și școli speciale, ci și educație suplimentară. Pentru copiii mici cu o formă ușoară de întârziere, este posibil să intre în școala cea mai de bază, deși aceasta este încă o practică rară. Profesorii nu cunosc întotdeauna regulile de lucru cu un astfel de copil. Școlile cu un program special rămânunde sunt mai mulți copii în clasă și tuturor li se poate acorda atenție.

În vest, asta
sistemul este mult mai bine dezvoltat. Astăzi în Spania există un tânăr cu sindrom Down care a fost primul din lume care a absolvit nu doar liceul, ci și o universitate. Acum se ocupă de probleme sociale, lucrează, scrie articole științifice și participă la conferințe profesionale.

Dezvoltarea copilului depinde de părinți. Desigur, va trebui să faceți mai multe eforturi, dar în cele din urmă, acești copii pot obține o profesie, pot munci, pot deveni mai independenți.

Educație specială: preșcolar

Copiii cu întârzieri ușoare până la moderate ale dezvoltării pot fi trimiși la o grădiniță obișnuită. Aceasta este o practică pozitivă, deoarece acolo vor trebui să învețe să respecte regulile de comportament stabilite.

Dacă este foarte dificil pentru un copil din grădiniță, este mai bine să îl transferați la o instituție preșcolară specializată..

Aceasta este și o grădiniță obișnuită, toți copiii din ea sunt „speciali”. Și acolo există posibilitatea de a comunica, de a face prieteni, de a studia cu un profesor.

Este foarte important să fii în compania altor copii. Acest lucru oferă copilului exemple de urmat. El
copiază comportamentul altora în timpul jocurilor, vorbește mai repede și mai bine. Lăsându-l acasă - mare greșeală... Acest lucru va încetini doar dezvoltarea sa, reducând foarte mult șansele de socializare.

Copiii cu sindrom Down sunt buni observatori. Ei adoptă modul de comunicare, conversație. Aceasta înseamnă că învață repede. Oferindu-i bebelușului la grădiniță, îl ajuți. Mulți părinți au impresia că lumea este foarte ostilă față de copilul lor și trimiterea acestuia la o grădiniță specială înseamnă a-l lăsa singur, fără sprijin. Nu este adevarat. Printre alte persoane, el va fi capabil să se regăsească și să înțeleagă mai bine viața.

Ani de școală

Trecerea la clasa întâi este la fel de interesantă pentru un copil cu sindrom Down ca și pentru ceilalți copii. Dacă merge la grădiniță și știe deja să facă lucruri normale pentru copii, atunci multe probleme pot fi evitate. Copiii sunt de obicei fericiți
mergi la școală, pentru că aceasta este perspectiva unor noi cunoștințe, descoperiri și cunoștințe interesante. Principalul lucru este că ceilalți copii, profesori, părinți sunt pe deplin conștienți că acesta este un bebeluș obișnuit, nu un monstru. De obicei, după ce a cunoscut copilul mai bine, toată lumea îl va iubi și îl va accepta în companie.

Poate fi dificil de studiat datorită particularităților psihicului, dar copiii suportă toate dificultățile cu un zâmbet obișnuit pe față. Dezvoltarea scăzută a abilităților motorii fine poate complica foarte mult situația.... Va fi dificil să scrii, să desenezi, să joci și să faci lucruri obișnuite. De asemenea, dificultățile de concentrare îngreunează adesea învățarea. Memoria mică pe termen scurt poate fi o problemă... Trebuie să studiezi de câteva ori mai mult pentru a ține pasul cu restul.

Timpul trece - ei învață, învață. Cu sprijinul profesorului, părinților și clasei, copilul înțelege chiar și subiecte dificile. În mod ciudat, acești copii sunt atrași
matematica. Copilul „însorit” are o motivație bună, se concentrează asupra subiectului. Obiectivul său este să rezolve problema. Copiilor le plac științele exacte, pentru că totul este natural în ele, nu trebuie inventat nimic.

Pierderea auzului poate fi o problemă. Din păcate, auzul cade de la an la an la majoritatea copiilor cu acest sindrom. Aparatul auditiv va corecta situația. Principalul lucru este să înțelegem la timp că este nevoie de el. Copiii nu își dau seama adesea că auzul lor scade și continuă să se comporte ca de obicei până când problema devine brusc pentru părinții lor. Fii atent la ele.

Viața socială a copiilor cu sindrom Down

Un bărbat mic, un adolescent, un adult cu sindrom Down poate duce o viață socială normală. Participă la cursuri, face educație fizică, are propriul hobby. Dacă părinții depun eforturi suficiente, atunci un astfel de copil are interese, nevoia de cunoștințe noi și impresii. Dezvoltarea continuă, deși conform propriului program.

Un astfel de copil
poate absolvi o școală profesională, poate obține o specialitate. De obicei, nu există probleme în comunicare, dimpotrivă - acești tipi se străduiesc face prieteni cu toata lumea. În vest, adaptarea persoanelor cu sindrom Down este foarte progresivă. Ei fac sport, muncesc, participă la activități sociale, acționează în filme, scriu cărți.

Viața unei persoane cu sindrom Down poate fi foarte tragică și dificilă dacă, în copilărie și după aceea, rămâne fără o atenție adecvată, educație și dragoste. Sau, dimpotrivă, poate fi plină de bucurie... Alegerea aici este făcută de societate, dar în primul rând de părinți.

În prezent, o nouă categorie de copii vine la școlile I și II - copii cu sindrom Down. Acest material este dedicat cauzelor acestei încălcări, trăsăturilor de personalitate ale acestor copii și sarcinilor școlii în educația și dezvoltarea lor.

Descarca:

Previzualizare:

Raport

Copiii cu sindrom Down

Caracteristici de personalitate, perspective de dezvoltare

Pregătit

A.A. Tkacheva

Ce este sindromul Down

Cuvântul „sindrom” se referă la o combinație de multe semne sau caracteristici.Sindromul Down este cea mai comună formă de patologie cromozomială cunoscută până în prezent. Descris pentru prima dată în 1866John Langdon Down a numit „mongolism”. În 1959, profesorul francez Lejeune a demonstrat că sindromul Down este asociat cu modificări genetice. Fiecare celulă conține un anumit număr de cromozomi. De obicei, există 46 de cromozomi în fiecare celulă, jumătate din care primim de la mamă și jumătate de la tată. O persoană cu sindrom Down are un al treilea cromozom suplimentar în perechea 21 de cromozomi, pentru un total de 47.

Cea mai frecventă formă de sindrom Down este trisomia standard (triplarea completă a cromozomului 21 în toate celulele corpului). Acest formular reprezintă 94% din toate cazurile de boală.

Mai rar (aproximativ 4% din cazuri) există o translocație (deplasare) a 21 de perechi de cromozomi către alți cromozomi.

Forma mozaic (aproximativ 2% din cazuri) este cea mai rară formă de sindrom Down, în care doar unele celule din corpul pacientului conțin triplu 21 de cromozomi, iar pacienții înșiși au un aspect și o inteligență normale, dar prezintă un risc mare de având un copil cu sindrom Down ...

Sindromul Down apare la unul din 600-1000 de nou-născuți. Motivul pentru care se întâmplă acest lucru nu este încă clar. Copiii cu sindrom Down se nasc din părinți din toate straturile sociale și din grupurile etnice cu o gamă largă de medii educaționale. Sindromul Down nu poate fi prevenit și nu poate fi vindecat. Dar, datorită celor mai recente cercetări genetice, se știu acum mult mai multe despre funcționarea cromozomilor, în special despre cea de-a 21-a.

Cercetările au identificat patru factori care afectează probabilitatea sindromului Down la un copil:

• părinți de vârstă mijlocie: mama peste 35 de ani, tată peste 45 de ani
• vârsta mamei prea tânără (sub 18 ani)

Pentru femeile sub 25 de ani, probabilitatea de a avea un pacient un copil are 1/1400, până la 30 - 1/1000, la 35 de ani riscul crește la 1/350, la 42 de ani - până la 1/60 și la 49 de ani - până la 1/12. Cu toate acestea, deoarece femeile tinere nasc în general mulți mai mulți copii, majoritatea (80%) dintre toți pacienții cu sindrom Down sunt de fapt născuți de femei tinere sub 30 de ani.

• căsătorii strâns legate
• și, de asemenea, în mod ciudat, vârsta bunicii materne.

Mai mult, ultimul dintre cei patru factori sa dovedit a fi cel mai semnificativ. Cu cât bunica era mai mare când a născut fiica ei, cu atât este mai mare probabilitatea ca ea să nască nepotul sau nepoata ei cu sindrom Down. Această probabilitate crește cu 30% în fiecare an „ratată” de viitoarea bunică.

Mecanismul acestei conexiuni nu este pe deplin clar, dar este greu de văzut ceva supranatural în ea. La urma urmei, ovocitele (viitoarele ovocite) suferă prima diviziune a meiozei în timp ce embrionul feminin se află în uter. În timpul acestei diviziuni apare divergența cromozomilor omologi - corectă sau nu. Fetele se nasc cu un set complet de ovocite gata făcute care au suferit prima diviziune meiotică. Printre aceste ovocite, o parte are deja un al 21-lea cromozom suplimentar: dacă aceste celule sunt destinate fertilizării, vor deveni copii cu sindrom Down. Și numărul de astfel de celule defecte din ovarele unei fete nou-născute, aparent, depinde de vârsta mamei sale.

Tablou clinic

Cele mai caracteristice semne externe ale sindromului Down, care pot fi utilizate pentru a face un diagnostic prezumtiv imediat după nașterea unui copil, sunt:

• Față „plată” - 90%
• pliul cervical îngroșat
• brahicefalie (capete scurte) - 81%
• ochii înclinați
• o pliere a pielii lunate la colțul interior al ochiului (epicant).

O examinare suplimentară a copilului relevă:

• hipotensiune musculară (scăderea tonusului muscular)
• mobilitate articulară crescută
• pensule scurte și late, palat mic arcuit, ceafă plată
• auricule deformate, nas mare ridat.
• pliul palmar transvers, ca semn universal al sindromului Down, poate apărea numai la 45% dintre copiii născuți cu această boală
• deformare toracică, cu cheile sau în formă de pâlnie
• pete pigmentare de-a lungul marginii irisului ochilor (pete Brushfield).

De asemenea, copiii cu sindrom Down pot experimenta anumite modificări ale organelor interne.

• defecte cardiace congenitale multiple, combinate, cum ar fi defect septal ventricular, defect septal atrial, anomalii ale vaselor mari, canal atrioventricular deschis
• din partea sistemului respirator - stop respirator în timpul somnului datorită unei limbi mari și a trăsăturilor structurale ale orofaringelui;
• probleme de vedere(congenital cataractă, glaucom, strabism strabism)
• afectarea auzului
• boală tiroidiană (congenitalăhipotiroidism)
• patologia tractului gastro-intestinal (stenoză intestinală, megacolon, atrezia rectului și anusului)
• anomalii ale aparatului locomotor (displazie a articulațiilor șoldului, absență unilaterală sau bilaterală a unei coaste, clinodactilie (curbură a degetelor), statură scurtă, deformare a pieptului)
• hipoplazie (subdezvoltare) a rinichilor, hidroureter, hidronefroză

Diagnosticul final al sindromului Down se poate face numai după examinarea cariotipului (setului de cromozomi) al copilului.

Structura subdezvoltării mentale la copiii cu sindrom Downciudat:

• vorbirea apare târziu și rămâne subdezvoltată de-a lungul vieții, înțelegerea vorbirii este insuficientă, vocabularul este slab, pronunția solidă sub formă de disartrie sau dislania este adesea găsită
• dificultățile în achiziționarea limbajului la copiii cu sindrom Down sunt asociate cu boli infecțioase frecvente ale urechii medii, scăderea acuității auzului, scăderea tonusului muscular, cavitatea bucală mică și întârzierea dezvoltării intelectuale.
• copiii cu sindrom Down au canale urechii mici și înguste, aceasta afectează negativ percepția auditivă și abilitățile de ascultare, adică să audă sunete coordonate consecutive ale mediului, să concentreze atenția asupra lor și să le recunoască
• în timpul dezvoltării vorbirii, senzațiile tactile sunt esențiale, atât în \u200b\u200binteriorul cavității bucale, copiii au adesea dificultăți în recunoașterea senzațiilor lor: au o idee slabă despre locul în care este limba și unde ar trebui plasat pentru a pronunța acest lucru sau acel sunet
• copiii cu sindrom Down vorbesc adesea repede sau în secvențe separate de cuvinte, fără pauze între ele, astfel încât cuvintele să treacă peste ele, în plus, la vârsta de 11-13 ani, acești copii dezvoltă bâlbâială
• copiii cu sindrom Down se confruntă cu dificultăți semnificative în formarea capacității de a raționa și de a construi dovezi. Copiilor le este mai dificil să transfere abilitățile și cunoștințele dintr-o situație în alta. Conceptele abstracte din disciplinele academice nu sunt disponibile pentru înțelegere. Capacitatea de a rezolva problemele practice care apar pot fi, de asemenea, dificile. Ideile limitate, raționamentele insuficiente care stau la baza activității mentale fac imposibilă pentru mulți copii cu sindrom Down studierea subiectelor școlii hoteliere
• subdezvoltarea vorbirii profunde a acestor copii maschează adesea adevărata stare a gândirii lor, creează impresia unor abilități cognitive mai scăzute. Cu toate acestea, atunci când îndeplinesc sarcini non-verbale (clasificarea obiectelor, operații de numărare etc.), unii copii cu sindrom Down pot prezenta aceleași rezultate ca și alți elevi.
• caracteristici ale percepției vizuale: copiii cu sindrom Down își fixează atenția asupra trăsăturilor unice ale imaginii vizuale, preferă stimuli simpli și evită configurații picturale complexe. Această preferință persistă pe tot parcursul vieții, copiii nu văd detaliile, nu știu cum să le caute și să le găsească. Nu pot lua în considerare cu atenție o parte a lumii, sunt distrasi de imagini mai luminoase. Cu toate acestea, ca urmare a numeroaselor experimente, s-a constatat că este mai bine să operați cu materiale percepute vizual decât cu urechea.
• copiii cu sindrom Down nu știu cum și nu își pot integra senzațiile - concentrează în același timp atenția, ascultă, urmăresc și reacționează și, prin urmare, nu au capacitatea de a procesa semnale de la mai mult de un stimul la un moment dat
• dar, în ciuda severității defectului intelectual, sfera emoțională rămâne practic intactă. Downistii pot fi afectuosi, ascultatori, binevoitori. Pot iubi, fi jenat, jignit, deși uneori sunt iritabili, supărați și încăpățânați.
• majoritatea dintre ei sunt curioși și au o bună capacitate imitativă, ceea ce ajută la insuflarea abilităților de auto-îngrijire și a proceselor de lucru.

Nivelul de îndemânare și abilitate pe care îl pot atinge copiii cu sindrom Down variază foarte mult. Acest lucru se datorează factorilor genetici și de mediu.

Astfel, dizabilitățile profunde sunt însoțite în mod natural de o scădere semnificativă a calității vieții. Boala gravă a unui copil afectează și comunicarea cu colegii, educația, munca și capacitatea de autoservire. Din păcate, copilul este exclus din viața publică. Toate cele de mai sus determină semnificația problemei de adaptare socială și corectare a contingentelor corespunzătoare de copii.

În literatura medicală, sindromul Down este considerat ca o formă diferențiată de oligofrenie și, prin urmare, este, de asemenea, subdivizat în gradul de întârziere mintală.

1. Un grad profund de întârziere mintală.

2. Întârziere mintală severă.

3. Grad mediu sau moderat de întârziere mintală.

4. Retard mintal slab sau ușor.

Principalele direcții de lucru privind adaptarea copiilor cu sindrom Down

Scopul muncii corecționale cu copiii cu sindrom Down este adaptarea lor socială, adaptarea la viață și posibila integrare în societate. Este necesar, folosind toate abilitățile cognitive ale copiilor și, ținând seama de specificul dezvoltării proceselor mentale, să se dezvolte abilități vitale în ele, astfel încât, ca adulți, să se poată servi în mod independent, să efectueze o muncă simplă în viața de zi cu zi , îmbunătățesc calitatea vieții lor și a vieții părinților.

Atingerea obiectivelor stabilite este asigurată de soluționarea următoarelor sarcini principale:

1. Dezvoltarea funcțiilor mentale ale copiilor în procesul de muncă și corectarea cât mai rapidă a deficiențelor acestora.

2. Educația copiilor cu sindrom Down, formarea comportamentului lor corect. Această secțiune a lucrării se concentrează pe formarea obiceiurilor. Copiii trebuie să dezvolte abilitățile comportamentului cultural în comunicarea cu oamenii, să-i învețe să comunice. Ei trebuie să poată face o cerere, să se poată apăra sau să evite pericolul. Trebuie acordată multă atenție formelor externe de comportament.

3. Pregătirea forței de muncă, dezvoltarea abilităților de autoservire și pregătirea pentru tipuri fezabile de muncă în gospodărie. Trebuie dezvoltate abilități de autoservire.

Educația corectivă a copiilor profund retardați poate duce la schimbări pozitive semnificative în dezvoltarea copilului, care ar trebui să îi afecteze soarta viitoare.

Educația senzorială este unul dintre domeniile de lucru privind adaptarea socială a copiilor cu sindrom Down.

Educația senzorială este etapa inițială a procesului de învățare și vizează încurajarea percepției depline la un copil cu anomalii de dezvoltare, aceasta este baza pentru cunoașterea lumii din jurul său. Percepția senzorială se bazează pe dezvoltarea percepției senzoriale. Percepția afectează analizatorii sentimentelor copilului. Acumularea de sentimente senzoriale despre lumea din jur contribuie la activitatea organelor de simț ale copilului. Copilul începe să simtă, să perceapă pozitiv realitatea înconjurătoare prin activitățile sale practice,

Percepția senzorială dezvoltă activitatea de orientare a copilului în lumea înconjurătoare, deoarece copilul se familiarizează cu semnele și această activitate este afectată la copiii cu sindrom Down.

Pentru ca copilul să poată asimila informațiile transmise, este necesar să se dezvolte procese de gândire, inclusiv comparație, analiză, sinteză, generalizare, clasificare.

Atitudinea statului față de problema copiilor „speciali”

În știința medicală, pedagogică și psihologică internă, de mulți ani, a fost aprobată poziția deznădejdii acestui diagnostic pentru dezvoltarea în continuare a personalității. Se credea că o persoană cu sindrom Down nu este antrenabilă, iar încercările de a trata această „boală genetică” au fost sortite eșecului în prealabil. Politica de stat, recunoscând valoarea unei persoane în funcție de capacitatea sa de a lucra pentru binele societății, a contribuit la faptul că persoanele din această categorie au fost atribuite „minorității inferioare”, proscriși, proscriși. Prin urmare, principala preocupare a statului a fost izolarea acestora de societate, plasându-le într-un sistem de instituții de tip închis, unde doar îngrijirea și tratamentul elementar au fost efectuate la nevoie. Nu au fost dezvoltate programe de reabilitare psihologică, pedagogică și socială și a gospodăriei persoanelor cu sindrom Down. În general, s-a acceptat faptul că neonatologii trebuiau să-i convingă pe părinți în timp ce se aflau încă în maternitate să abandoneze copilul, invocând inutilitatea oricărui tip de ajutor pentru acești copii. Drept urmare, majoritatea copiilor cu sindrom Down, imediat ce s-au născut, au devenit orfani cu părinți în viață. Numărul orfanilor sociali cu dizabilități de dezvoltare, crescând de la an la an, a crescut atât de mult, încât un număr semnificativ de instituții speciale închise pentru izolarea acestor copii de societate au fost supraaglomerate.

O astfel de abordare de stat pentru rezolvarea problemelor copiilor „speciali” cu nerespectarea drepturilor copilului, absența în țară a legilor privind drepturile civile ale persoanelor cu dizabilități și a educației speciale, a dus la o situație de criză atât la nivelul educației preșcolare și școlare a copiilor, formare profesională și reabilitare socială și de muncă a adulților cu sindrom Down, deci la nivel de pregătire pentru a lucra cu această categorie a populației din Rusia.

Încercările de a schimba situația actuală din partea structurilor de stat și de guvern din ultimii ani de transformări socio-politice din Federația Rusă au fost exprimate prin adoptarea unui număr de legi și reglementări. Aceste documente de reglementare consideră persoanele cu probleme în sfere intelectuale, fizice, psihologice ca un obiect de îngrijire și asistență publică specială. Iar atitudinea societății față de astfel de oameni devine un criteriu pentru evaluarea nivelului civilizației și dezvoltării sale.

Chirurgie plastică pentru copiii cu diabet

În ultimii zece ani, atât în \u200b\u200bpresă, cât și în literatura medicală, a fost discutată problema chirurgiei plastice pentru persoanele cu sindrom Down. În special, în Germania, Israel, Australia și ocazional în Canada și Statele Unite, s-au făcut încercări de corectare a trăsăturilor faciale ale acestor persoane cu ajutorul unor astfel de operațiuni. În ciuda faptului că procedura chirurgicală în sine poate varia în funcție de nevoile individuale ale copilului și de abordarea pe care chirurgul o preferă, totuși, de regulă, operația include îndepărtarea pliurilor dintre nas și ochi, îndreptând ochiul ușor oblic. fante și implantarea cartilajului în zona nasului, obrajilor și bărbie și îndepărtarea unei părți a vârfului limbii.

Susținătorii chirurgiei plastice consideră că o scurtare a limbii va îmbunătăți abilitățile de vorbire ale copilului. În plus, în opinia lor, după o astfel de operație, copiii cu sindrom Down vor fi mai bine acceptați în societate, întrucât, ca urmare, vor avea mai puțină salivă, vor fi mai ușor să mestece mâncare și băutură; vor fi mai puțin probabil să fie expuși bolilor infecțioase. În timp ce unele observații subiective ale părinților indică faptul că persoanele cu sindrom Down beneficiază de astfel de operații, studii mai recente nu au arătat prea multe diferențe în pronunție înainte și după operația de scurtare a limbii (numărul de sunete anormale nu a scăzut). Analiza estimărilor pronunției făcute de părinții copiilor care au avut și nu au fost operați nu au relevat nicio diferență între aceste grupuri de copii. Multe probleme legate de chirurgia plastică pe față rămân neclare și continuă să fie discutate în cercurile științifice. Nu este complet clar pentru cine, de fapt, se efectuează o astfel de operație: pentru un copil, pentru părinți sau pentru societate. Copilul ar trebui să fie implicat în a decide dacă operația este necesară? Care ar trebui să fie indicațiile pentru chirurgia plastică? Care este impactul traumei asupra copilului, fără de care nu este completă nicio intervenție chirurgicală? Puteți evita prejudecățile împotriva unui copil cu sindrom Down prin corectarea trăsăturilor feței? Ce vor însemna rezultatele operației pentru autoidentificarea copilului și ideea lui despre sine? Gradul de întârziere mintală ar trebui să fie un criteriu atunci când se decide dacă să fie supus unei intervenții chirurgicale plastice?

Alte dificultăți se referă la așteptările incorecte ca copilul să devină „normal” după operație. În unele cazuri, acest lucru poate duce la negarea încălcărilor pe care le are. În prezent, există o atitudine controversată față de chirurgia plastică în cazul sindromului Down.

Sistem de asistență timpurie

Formarea unui sistem de asistență timpurie în țara noastră este astăzi una dintre prioritățile de dezvoltare ale sistemului de educație specială.

Studiile efectuate de oameni de știință străini au arătat că asistența pedagogică timpurie sistematică a copiilor cu sindrom Down într-un mediu familial, cu implicarea părinților în procesul muncii corecționale, permite aducerea la un nou nivel calitativ nu numai procesul de dezvoltare a copilului, ci și în mare măsură determină procesul de integrare în societate. În toate etapele vieții, copiii cu sindrom Down ar trebui, potrivit oamenilor de știință, să fie sub patronajul specialiștilor care organizează procesul de însoțire a acestor persoane în spațiul educațional și social.

Programe educaționale pentru copiii cu diabet

1. Program de asistență educațională timpurie pentru copiii cu dizabilități de dezvoltare„Pași mici”, dezvoltat la Universitatea McQuery (Sydney, Australia, 1975), testat la centrul de instruire al acestei universități pentru categoria copiilor cu sindrom Down și alte tulburări de dezvoltare. Acest program încurajează copiii să interacționeze mai complet cu lumea din jurul lor.Dezvoltat la Universitatea australiană McQuery, este aplicat cu succes în multe țări și recomandat pentru utilizare de către Ministerul Educației al Federației Ruse.
   Metodologia este prezentată în 8 cărți, care discută principiile și tehnicile de bază ale predării. Planurile de învățământ ale programului acoperă domenii specifice de dezvoltare: abilități motorii generale, vorbire, activitate fizică, abilități motorii fine, auto-îngrijire, abilități sociale ale copilului. Metoda de predare a unui copil în fiecare dintre secțiunile programului vă permite să formați treptat o abilitate, abilitate, cunoștințe. Ultima carte conține o listă a abilităților care determină dezvoltarea unui copil și o serie de liste de verificare care permit testarea bebelușilor. Mulți copii care au fost învățați folosind aceste metode au putut continua să urmeze cursuri integrate și incluzive în școlile obișnuite.Prevederile conceptuale ale programului Little Steps reprezintă o abordare inovatoare a educației copiilor cu dizabilități de dezvoltare:

• „Toți copiii pot învăța. Un copil cu dizabilități de dezvoltare învață mai încet, cu toate acestea, poate învăța!
• Copiii cu dizabilități mentale și fizice trebuie să-și stăpânească toate abilitățile de care au nevoie în joc, comunicare cu ceilalți, pentru a obține independența maximă posibilă pentru integrarea în societate.
• Părinții, precum educatorii, joacă cel mai important rol.
• Eficacitatea antrenamentului depinde în mare măsură de vârsta copilului. Clasele ar trebui să înceapă din momentul stabilirii diagnosticului.
• Programul individual al unui copil trebuie să satisfacă atât nevoile copilului însuși, cât și capacitățile familiei sale.

1. Metodologie pentru formarea abilităților motorii de bază (MA)

   Dezvoltat de Peter Lauteslager, un kinetoterapeut olandez specializat în dezvoltarea motorie și îngrijirea specializată pentru copiii cu sindrom Down. Se utilizează pentru copii de la 3 luni la 3-4 ani. Include testarea nivelurilor de dezvoltare a abilităților motorii de bază ale copilului și elaborarea unui program de clase cu acesta. Tehnica implementează o abordare funcțională pentru stimularea dezvoltării copiilor, vă permite să evaluați dinamica dezvoltării și să planificați în mod optim clasele. Acesta are ca scop abilitarea copilului, avertizează și corectează abaterile în dezvoltarea motorie a copilului. Acesta oferă nu un impact asupra copilului, ci interacțiunea cu acesta cu participarea activă a părinților. Nivelul de dezvoltare motorie este direct legat de activitatea primară de cercetare a copilului și de includerea acestuia în viața obișnuită - socializare. Testarea oferă o idee clară a etapelor succesive ale formării fiecărei abilități motorii, care permite specialiștilor să elaboreze în mod competent un program pentru dezvoltarea motorie a copilului și să dezvolte recomandări pentru părinți. Stăpânirea abilităților motorii oferă copilului un anumit nivel de existență independentă, care îi permite să învețe în mod constant tot ceea ce pot face copiii obișnuiți. Dezvoltarea cu succes a copilului în câmpul motor îl propulsează înainte în domeniul comunicării.

   3. „Pas cu pas”

   În primul rând, un copil cu sindrom Down ar trebui învățat abilitățile de îngrijire de sine și de comportament în viața de zi cu zi, care nu numai că le asigură independența și independența, ci servesc și dezvoltarea personalității, contribuie la încredere și crește stima de sine. De mulți ani în Europa și America, metodologia pas cu pas a fost utilizată pentru a învăța copiii cu nevoi speciale. Este foarte eficient pentru copiii cu sindrom Down. Dificultățile de adaptare socială a acestor copii sunt în mare parte determinate de formarea insuficientă a abilităților lor elementare de zi cu zi. Abilitățile de bază care asigură independența unui copil în orice situație includ abilități de auto-îngrijire și abilități de îngrijire la domiciliu. Și este important să le învățați în timp util. Orice activitate se bazează pe funcțiile motorii și mentale de bază: concentrarea atenției, abilitățile motorii generale și fine. Acestea sunt abilități pregătitoare. Este posibil să predați una sau alta abilitate de autoservire numai atunci când copilul a însușit în mod liber abilitățile pregătitoare incluse în ea. Procesul de învățare pentru a stăpâni abilitățile ar trebui să fie intenționat, ținând seama de particularitățile dezvoltării psihofizice și experienței de viață, desfășurate pe un fond emoțional pozitiv, cu utilizarea pe scară largă a recompenselor. Copilul dvs. are nevoie de timp dedicat pentru a exersa abilitățile, a învăța și a revizui. Este necesar să învățați independența și abilitățile de zi cu zi ale copilului folosind cele mai simple materiale și în cele mai simple condiții.
   

   4. Model socio-psihologic Portage
   Tehnica a fost dezvoltată în SUA în anii '70 ai secolului trecut și este utilizată cu succes în multe țări ale lumii. Scopul Portage este de a lucra cu familiile cu un copil cu dizabilități, de a ajuta la reducerea barierelor în calea handicapului și de a socializa copiii. Familia este vizitată de un specialist în vizită la domiciliu. O echipă de lideri de proiect, specialiști care cunosc metodologia și voluntari special instruiți din rândul studenților, viitorilor medici, psihologi și profesori participă la procesul de reabilitare a copilului. În timpul vizitelor, părinții sunt învățați tehnici de predare structurate pentru a fi utilizate în interacțiunile lor zilnice cu copilul. Părinții sunt învățați să observe copilul, să planifice obiective realizabile și să recompenseze comportamentele dorite. Secțiunile Portage includ stimularea unui copil, socializare, activitate cognitivă, dezvoltarea activității motorii, vorbirea și abilitățile de autoservire. Metodologia Portage descrie în mod constant toate abilitățile, abilitățile și cunoștințele pe care un copil trebuie să le stăpânească ca rezultat al învățării intenționate. Acesta definește clar ce să predați, când să predați și cum să predați.
   5. Metodologie pentru dezvoltarea vorbirii și predarea citirii de Romena Avgustova
   Aceasta este o metodologie unică pentru dezvoltarea vorbirii copiilor cu sindrom Down. Autorul, care s-a angajat toată viața în pedagogia vorbirii, explică într-un limbaj simplu și accesibil în cartea sa „Vorbește! Puteți face acest lucru ”, cum să învățați un copil cu dizabilități complexe de dezvoltare să vorbească, cum să comunice cu astfel de copii, să-i ajutați să-și dezvăluie abilitățile și înclinațiile creative. Copiii care studiază conform metodei Augustova nu numai că stăpânesc bine vorbirea orală, ci și învață să citească cu entuziasm.
   6. Hipoterapia
   Echitația corectivă - hipoterapia, este foarte eficientă și multifuncțională pentru rezolvarea problemelor de reabilitare a copiilor cu sindrom Down. Dezvoltă abilitățile motorii, senzoriale, emoționale și psihologice ale copiilor. Comunicarea cu caii, îngrijirea și îngrijirea lor crește sentimentul de încredere, răbdare și reduce anxietatea. Hipoterapia dezvoltă abilitățile intelectuale ale copiilor, contribuie la adaptarea lor socială și la o mai bună adaptare la viață. Profesorii special pregătiți dețin metodologia pentru desfășurarea orelor de hipoterapie.
   7. Sistem "Numikon"
   Este foarte dificil pentru un copil cu sindrom Down să dobândească cunoștințe de matematică, chiar și abilitățile de bază necesare în viața de zi cu zi. „Numikon” este un set de materiale educaționale și o metodologie special dezvoltată pentru lucrul cu acesta la predarea elementelor de bază ale matematicii. Numerele din setul de material vizual sunt reprezentate de forme-șabloane, pictate în diferite culori, ceea ce le face disponibile pentru percepția vizuală și tactilă. Setul include ace colorate, un panou și cărți de sarcini. Manipularea copilului cu detalii duce la faptul că acțiunile cu cifre devin vizuale și tangibile. Acest lucru vă permite să învățați cu succes elementele de bază ale cunoștințelor matematice copiilor cu sindrom Down.
   8. Lekoteka
   Cuvântul „lekoteka” se traduce literalmente prin „depozitarea jucăriilor”. În Rusia, această nouă metodologie, dezvoltată de oamenii de știință suedezi, este aplicată cu succes pentru sprijin psihologic și asistență pedagogică specială pentru părinții care cresc copii cu dizabilități severe și probleme de dezvoltare. Serviciul de bibliotecă formează premisele activităților educaționale la copii, susține dezvoltarea personalității fiecărui copil, desfășurând instruire sub forma unui joc. Forme ale muncii lecotei: consultații pentru părinți, sesiuni de joacă de diagnostic, sesiuni de joacă terapeutică, antrenamente de părinți de grup. Arsenalul lekothek conține multe jucării și jocuri pentru dezvoltarea copiilor, echipamente speciale, biblioteci video, biblioteci muzicale. Copiii cu sindrom Down pot participa la cursuri în lekotek între 2 luni și 7 ani.
   

Școlarizarea

Școala ar trebui

• predă discipline de bază: citit, scris, matematică
• predă abilitatea de a face treaba până la capăt
• pentru a preda abilitatea de a se înțelege cu oamenii și a ști unde să te întorci pentru a găsi răspunsul la o întrebare
• construiți independență și încredere în sine
• formează capacitatea de a se ocupa

Deși relațiile sociale sunt o parte importantă a vieții, copiii ar trebui să poată petrece o parte din zi singuri. Ar trebui să învețe să se ocupe. Timpul petrecut singur este, de asemenea, benefic pentru dezvoltare. În astfel de ore copilul poate asimila ideile pe care le-a întâlnit, poate încerca să facă ceva nou singur. El trebuie să aibă jucăriile și materialele potrivite, astfel încât să nu se plictisească singur.

• asigură dezvoltarea muzicală a copiilor cu diabet

Mișcarea ajută la dezvoltarea abilităților motorii generale, predă echilibrul. Sunt un mijloc de exprimare de sine. Dansurile ritmice îmbunătățesc coordonarea mișcărilor și fac mișcările în sine mai grațioase. Astfel de activități îi oferă copilului plăcere și încredere în sine timp de mulți ani.

• dezvoltarea sportivă

Sportul va contribui la dezvoltarea diversificată a copilului și, folosindu-și capacitățile fizice, va putea crește nivelul general de fitness pentru viață, rezistență, dezvolta mușchii, îmbunătăți coordonarea mișcărilor, calitatea motricității generale

În calitate de membri cu drepturi depline ai societății, persoanele cu sindrom Down pot, la fel ca colegii lor sănătoși, să ducă un stil de viață activ: studiu, muncă.

Principalul principiu didactic în predarea acestor copii este

• utilizarea diferitelor canale de percepție, adică simțuri diferite. În primul rând, este necesar să se asigure vizibilitatea antrenamentului și să se îmbunătățească rezultatul, să se conecteze atingerea, auzul și senzațiile kinestezice.
• procesul de asimilare a noilor cunoștințe ar trebui să meargă în pași mici, este mai oportun să împărțiți o sarcină în mai multe părți.
• orele ar trebui să fie făcute cât mai interesante și mai plăcute pentru copil, luând în considerare cele mai mici realizări și succese ale acestuia

Cercetările moderne au arătat o legătură profundă între mediul psihologic din familie, nivelul de interacțiune dintre părinți și copil, eficacitatea programelor de asistență timpurie, asistența preșcolară și școlară.

O combinație favorabilă a capacităților compensatorii ale organismului cu programe selectate corect în fiecare etapă de formare, forme eficiente ale organizării sale pot neutraliza în mare măsură, și uneori complet, efectul defectului primar asupra cursului dezvoltării psihofizice a copilului.

Viitorul copiilor cu sindrom Down este acum mai promițător ca niciodată și mulți părinți s-au confruntat deja cu provocările cu care se confruntă.

Încercați să respectați următoarele reguli, vă va ușura viața:

1. Învinge frica și disperarea.
2. Nu pierde timpul căutând vinovatul. Pur și simplu nu există.
3. Stabiliți ce ajutor are nevoie copilul dumneavoastră și
familia dvs. și începeți să contactați specialiști:
asistență medicală (consultarea unui psihoneurolog pentru copii și a altor specialiști);
asistență psihologică și pedagogică (instruire într-o instituție specializată pe baza recomandărilor PMPK).

Sindromul Down

Cum se dezvoltă copiii cu sindrom Down?
Încă din primele luni de viață, copiii rămân în urmă în dezvoltarea psihomotorie. Majoritatea dezvoltă ulterior vorbirea și prezintă defecte în pronunția sunetului. Copiii nu înțeleg bine discursul adresat lor, vocabularul lor este slab.
„Conservarea relativă a sferei emoționale, imitarea bună a copiilor cu sindrom Down contribuie la faptul că dizabilitatea intelectuală a acestor pacienți pentru părinți devine evidentă la o vârstă puțin mai mare, de obicei după 2-3 ani. Întârzierea mintală în sindromul Down se manifestă în grade diferite. Pacienții se disting prin gândire concretă, lentă, au atenție afectată, memorie semantică. Memoria mecanică rămâne mai intactă.
Copiii sunt prietenoși, sociabili, încrezători. De obicei, arată o afecțiune tandră pentru cei dragi și pentru cei care îi îngrijesc. Cu toate acestea, unele dintre ele pot fi extrem de excitabile, dezinhibate, încăpățânate.

Cum își pot ajuta părinții copiii?
Dacă un copil are sindrom Down, bebelușul trebuie examinat cu atenție de către specialiști. În primul rând, este necesar să se afle dacă copilul are un defect cardiac congenital și, dacă se constată, este necesar să se rezolve problema cu specialiști cu privire la posibilitatea și oportunitatea tratamentului chirurgical. Defectele cardiace congenitale ale sindromului Down sunt observate în 30-40% din cazuri și, de regulă, acești copii sunt ușor slăbiți somatic, adesea pot avea dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Și atunci este necesar să ventilați camera în care copilul este deosebit de bine. În unele cazuri, este util să folosiți un umidificator.
Toți copiii cu sindrom Down trebuie să fie testați, deoarece au deficiențe auditive frecvente. Iar deficiențele auditive nediagnosticate împiedică semnificativ dezvoltarea vorbirii și dezvoltarea mentală generală a copilului. Bebelușul ar trebui, de asemenea, consultat de un medic de ochi și de un endocrinolog.
Mulți copii cu sindrom Down au diverse defecte vizuale, funcție insuficientă a glandei tiroide și a altor glande endocrine.
Urmăriți-vă copilul cu atenție, nu ratați diverse afecțiuni paroxistice cu o întrerupere trecătoare, zvâcnind în diferite părți ale corpului. Se știe că aproximativ 10% dintre copiii cu sindrom Down au crize epileptice.

Ce nivel de dezvoltare poate atinge un copil cu sindrom Down?
Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de cât de devreme și de cât de greu sunt predate abilitățile și abilitățile de bază. În ciuda faptului că copiii cu sindrom Down rămân în urmă în dezvoltarea mentală și necesită multă atenție, ei sunt membri ai familiei, ai societății și răspund cu recunoștință la dragoste și grijă.
Deoarece acești copii sunt inactivi, ar trebui încurajați să-și arate independența în diferite activități, joc și abilități de autoservire.
Când învățați un copil cu abilități de auto-îngrijire a sindromului Down, este necesar să folosiți imitația acestuia. Creați cât mai multe situații posibile în care copilul să vă poată observa acțiunile atunci când se îmbracă, se dezbracă, se spală, curăță spațiile etc. Dacă există mai mulți copii în familie, dați-i ocazia să le observe acțiunile și să se joace cât mai mult posibil . Învățați treptat aceste acțiuni copilului bolnav. Faceți acest lucru în mod sistematic și veți vedea cu siguranță rezultatul muncii dvs.
Pentru a stimula propria activitate a copilului, lecțiile de muzică sunt foarte utile - musicoterapie sau tratament muzical, deoarece copiii cu sindrom Down sunt foarte receptivi la muzică, se mișcă cu plăcere sub ea, bat din palme, cântă. Prin urmare, jocurile speciale cu acompaniament muzical le sunt utile, de exemplu, rostogolirea unei mingi, mișcări ritmice, imitarea acțiunilor personajelor din basme etc. Cu ele, puteți învăța poezii simple, numărând rime. Jocurile speciale care vizează dezvoltarea abilităților motorii generale și coordonarea mișcărilor sunt importante. Copiii ar trebui învățați să alerge, să sară, să arunce și să prindă o minge și să alunece pe un tobogan. În desfășurarea tuturor acestor activități, ar trebui să se utilizeze trăsătura caracteristică a acestor copii - imitația și muzicalitatea lor. Mângâie, îmbrățișează-ți copilul mai des, iar acesta își va exprima atitudinea față de cei dragi în același mod.
Arătați-i bebelușului imagini mari și luminoase, învățați-l să le privească, explicați pe scurt conținutul lor.
O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării vorbirii bebelușului. În acest caz, din nou, este necesar să ne bazăm pe marea imitație a copilului bolnav. Prin urmare, pe lângă desfășurarea unor cursuri speciale despre dezvoltarea vorbirii, stabiliți ca regulă pentru dvs. să comentați acțiunile voastre, pe care bebelușul le urmărește, cu propoziții simple precum: „Mă spăl pe mâini”, „puneți-vă o haină "," tăiați pâinea "," ceașca mea "etc. Denumiți obiectele și activitățile pe care se concentrează în prezent atenția copilului. Făcând acest lucru în mod constant, veți face progrese semnificative în dezvoltarea discursului său.
Citiți mai multe cărți copilului dvs., selectați texte în funcție de nivelul său de înțelegere. În același timp, utilizați publicații cu imagini mari și luminoase pentru a ilustra conținutul textului. Este util să desenați în același timp personaje individuale în timp ce citiți.
Pentru un copil cu sindrom Down, este foarte important să adere la regim, obișnuit cu acuratețea, participarea timpurie la diferite tipuri de muncă de uz casnic cu adulții și apoi independent sub îndrumarea lor. Și oricât de dificil ar fi pentru tine, oricât de mult te-ar cuprinde disperarea, amintește-ți: principalul lucru este răbdarea și dragostea.

Ce specialiști ar trebui să consulte un copil cu sindrom Down?
O examinare obiectivă a vederii și a auzului este importantă, deoarece până la 60% dintre copiii cu sindrom Down au diverse patologii ale sistemului vizual și 40% - auz.
De asemenea, un copil cu sindrom Down ar trebui să fie observat de un neuropsihiatru, pediatru și endocrinolog; trebuie amintit că acești copii au defecte cardiace, funcții insuficiente ale tiroidei și gonadelor.

Este bun laptele matern pentru bebelușii cu sindrom Down?
Copiii cu sindrom Down prind cu ușurință răceli, în special urechile le fac rău - laptele matern le crește imunitatea.
De asemenea, sunt susceptibili la infecții intestinale - laptele matern promovează dezvoltarea bacteriilor benefice din intestine, ceea ce facilitează evoluția bolii.
Copiii cu sindrom Down suferă adesea de constipație - laptele matern are un efect laxativ.
De asemenea, au defecte cardiace frecvente - laptele matern conține mai puțină sare și este mai fiziologic.
Bebelușii cu sindrom Down alăptează adesea lent - alăptarea are un ritm care facilitează suptul.
Copiii cu acest sindrom sunt deficienți mintal, iar laptele matern este un aliment bun pentru dezvoltarea creierului.
De regulă, copiii cu sindrom Down sunt hipotensori, suge prost, au nevoie de ajutor și de instruire. Ai nevoie din nou de răbdare și răbdare, până când mama și copilul se înțeleg.

De ce este important diagnosticarea și asistența timpurie?
În primul an de viață, diagnosticul precoce și asistența sunt foarte importante pentru dezvoltarea funcțiilor motorii. Cu ajutorul diagnosticului precoce și al gimnasticii de remediere, copilul dobândește abilități motorii mult mai devreme decât fără acest ajutor. Jocul împreună este important pentru dezvoltarea tuturor copiilor și mai ales pentru cei cu deficiențe mintale. Jocul cu degetele, săriturile la genunchi, rimele și cântecele sunt distractive atât pentru copil, cât și pentru părinți. Ele ajută la dezvoltarea vorbirii și la împuternicirea copilului.
Copiii cu sindrom Down, ca și ceilalți copii, au nevoie de multe jucării. Jucăriile ar trebui să încurajeze acțiunea activă și să faciliteze procesul de învățare. Este important să includeți alți copii cu dezvoltare normală în joc, acest lucru va aduce multă plăcere atât copilului, cât și partenerilor săi de joacă.

Cum să crești un copil cu sindrom Down?
Educația copiilor cu sindrom Down într-o familie este oarecum facilitată de faptul că cei mai mulți dintre ei sunt prietenoși, încearcă să obțină aprobarea adulților în măsura posibilităților și abilităților lor. Dacă un copil are frați, vor fi, desigur, colegi de joacă importanți.
În al doilea an de viață, este deosebit de necesar să se dezvolte vorbirea. Acest lucru este ajutat de cântece și cărți ilustrate pentru copii și de materiale de joacă simple. Orice carte vă ajută să învățați, să luați în considerare și să numiți imagini deja cunoscute, iar acest lucru este mai bun decât examinarea fără sens.

Viață de familie
Un copil cu sindrom Down se va dezvolta mai bine dacă părinții, frații, rudele și vecinii îl tratează cu răbdare și dragoste. Desigur, ajutorul părinților va fi mai eficient dacă există acord și înțelegere în familie. Dacă părinții încearcă să rezolve relația odată pentru totdeauna, să aibă grijă unul de celălalt și să acorde atenție celorlalți copii, atunci totul va merge pentru binele copilului cu sindrom Down.
În Rusia, acum se creează grupuri de auto-ajutorare pentru părinți și grupuri de comunicare pentru copii. Astfel de servicii de asistență familială funcționează cu succes în cadrul organizațiilor publice, acestea vor ajuta la îngrijirea copilului, astfel încât părinții să aibă timp liber.
De-a lungul timpului, majoritatea familiilor dezvoltă experiența de a face față unui copil cu deficiențe mintale și capacitatea de a-l percepe așa cum este.

Caracteristici ale vederii și auzului la copiii cu sindrom Down
S-a stabilit acum că la copiii cu dizabilități intelectuale, mult mai des decât în \u200b\u200bpopulația generală, există deficiențe vizuale și auditive, care pot complica defectul de bază sau sunt defectul principal. Este necesar, nu numai pentru specialiștii care lucrează în domeniul pedagogiei corecționale și speciale, ci și pentru părinți, care pot contribui, de asemenea, la corectarea medicală în timp util și adaptarea specială a copilului, să cunoască particularitățile deteriorării organelor vizuale. și auzul la astfel de copii. Auriculele la copiii cu sindrom Down sunt mai mici decât de obicei, de formă rotunjită, cu o buclă turtită, antihelix proeminent, un tragus ușor, antigus și lob, în \u200b\u200bunele cazuri cu tuberculi cutanati în fața auriculei. Deformarea diferitelor grade ale auriculei este aproape întotdeauna combinată cu o îngustare a canalului auditiv extern. Pielea lui este uscată, cu epidermă și sulf, care, persistând în canalul auditiv extern, formează dopuri de sulf. Uscarea canalului auditiv extern este rezultatul uscăciunii tegumentului exterior, precum și a uscăciunii mucoasei buzelor, datorită căreia se formează fisuri transversale pe ele.
Instilarea picăturilor de ulei de piersici, caise, floarea-soarelui (sterilizat) are un efect benefic asupra stării pielii și a trăsăturilor canalului auditiv extern. Este suficient să îngropați două picături de ulei încălzit la temperatura corpului trei până la patru zile pe lună. În această procedură, auriculul este tras în sus și ușor înapoi pentru a îndrepta canalul urechii. Ulterior, la fiecare spălare a părului, auricula cu canalul auditiv extern este spălată cu spumă cu săpun și apoi ștearsă bine. Spălarea auriculei cu apă în niciun caz nu trebuie făcută unui copil cu otită medie cronică. Pentru a preveni pătrunderea apei în canalul auditiv extern, înainte de fiecare spălare a părului, este necesar să puneți un tampon de bumbac cu ulei, care să nu permită trecerea lichidului la timpan. Îngrijirea pielii feței și a mâinilor este bine ajutată de un infuzie apoasă de mușețel, sfoară și mentă.
Iarba se prepară cu apă clocotită la o lingură de o jumătate de litru de apă, se instalează, după care puteți spăla cu infuzia. Apariția proceselor inflamatorii la nivelul urechii medii este în mare parte facilitată de forma craniului (mărime transversală crescută comparativ cu anteroposteriorul), care determină o poziție mai orizontală a tuburilor auditive, care facilitează penetrarea infecției din cavitatea nazală, nazofaringe în cavitatea timpanică.
Cavitățile nazale și nazofaringele la copiii cu sindrom Down sunt îngustate, prima se datorează palatului dur gotic ridicat, care este fundul cavității nazale, iar al doilea se datorează măririi amigdalelor nazofaringiene (adenoide) și limfoide creste în jurul gurii tuburilor auditive, care sunt adesea inflamate din cauza modificărilor inflamatorii din cavitatea nazală. Îngustarea spațiului nazofaringian și a cavității nazale face dificilă aerarea nasofaringelui și a tuburilor auditive, ceea ce creează condiții pentru apariția proceselor inflamatorii în tubul auditiv (Eustachian) și urechea medie.
Încălcarea respirației nazale este însoțită de prezența compartimentelor mucoase în pasajele nazale, care afectează negativ starea metabolismului oxigenului. Lipsa de oxigen din organism duce la tulburări ale inimii, modificări ale presiunii intracraniene, coloanei vertebrale și intraoculare. În acest sens, o creștere a adenoizilor de gradul II și III este o indicație pentru îndepărtarea lor chirurgicală. Este important să-l învățați pe copil să elibereze cavitatea nazală, să sufle nasul, închizând alternativ una sau alta nară. Acest lucru împiedică pătrunderea mucusului în conductă.
Prezența unui catar frecvent al urechii medii, a otitei medii purulente acute și cronice duce la deficiențe de auz, ceea ce complică capacitățile de comunicare deja limitate ale copilului, afectează negativ dezvoltarea vorbirii în copilăria timpurie.
Deficiența auditivă poate fi cauzată și de anomalii ale osiculelor auditive din cavitatea timpanică, de o modificare a configurației acestora, de fuziunea a două oase, de exemplu, malul și incusul. Uneori oasele cresc împreună cu peretele osos al spațiului timpanic sau apare osificarea ligamentelor din malleus. O anomalie, cum ar fi osificarea ligamentului în jurul ferestrei ovale, se poate datora unei încălcări a proceselor metabolice caracteristice sindromului Down. Modificări similare cu cele descrise, în principal în zona frecvențelor joase și medii de la 16 la 1000 Hz în intervalul de la 30 la 60 dB. prin conducerea aerului, nu afectează percepția osoasă a sunetului. Astfel, pierderea auzului poate fi de diferite grade (vorbirea șoptită este percepută de la o distanță de unu până la cinci metri). Pierderea auzului poate agrava atât subdezvoltarea vorbirii, cât și afectarea înțelegerii vorbirii adresate și poate afecta activitatea comunicativă și cognitivă.
Hipoacuzia senzorială, care este caracteristică și copiilor cu sindrom Down, se manifestă pe audiogramă ca o creștere a pragurilor auditive atât pentru conducerea osoasă, cât și a aerului (curbele merg unul lângă altul) în principal la frecvențe înalte - de la 2000 la 20 000 Hz . Probabilitatea pierderii auzului senzorial neural crește odată cu înaintarea în vârstă, care este asociată nu atât cu un proces purulent cronic pe termen lung în urechea medie, cât și cu un proces de îmbătrânire neobișnuit de accelerat al cohleei, care este combinat cu îmbătrânirea prematură generală. Este imposibil să se excludă pierderea auzului senzorial neural de origine centrală din cauza displaziei girului creierului, inclusiv a timpului superior, unde se află centrul auzului, deoarece simptomul inteligenței vorbirii afectate este, de asemenea, caracteristic copiilor cu sindrom Down.
Astfel, pierderea auzului în ambele tipuri de reproducere a sunetului și de percepție a sunetului este tipică pentru copiii cu sindrom Down. Din aceasta rezultă că este necesară o examinare audiometrică a acestor copii, mai ales că părinții nu acordă întotdeauna atenție faptului că copilul are o pierdere a auzului.
Limba îngroșată și alungită (acoperită cu fisuri - „geografice”), care încetinește mestecarea, este corectată cu ajutorul unei operații - rezecția părții sale. De asemenea, contribuie la scăderea poftei de mâncare și, în consecință, la excesul de greutate, care se pare că este asociat cu o scădere a numărului de papile gustative pe limbă.
Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a limbii, precum și îndepărtarea unei părți a amigdalelor nazofaringiene mărite (adenoide), permite copiilor să țină gura închisă, afectează favorabil dezvoltarea maxilarelor, corectând ocluzia; în plus, salivația scade.
Un copil care a suferit aceste operații este mai puțin expus riscului de boli respiratorii. Copiii cu întârziere mintală ușoară își dau seama că aspectul lor s-a îmbunătățit ca urmare, ceea ce duce la creșterea stimei de sine și îmbunătățirea bunăstării mintale.
Copiii cu sindrom Down se caracterizează printr-o tăietură oblică a ochilor (unghiul exterior este mai mare decât cel interior), epicantul este o pliere verticală care ascunde colțul interior al ochiului, un nas larg plat, pete luminoase pe iris (Pete Brushfield) datorită scăderii conținutului de pigment din acesta.
Modificările corneei se manifestă prin proeminența acesteia sub forma unui con, care se numește keratocon. Keratoconus se manifestă mai des în timpul pubertății, are un caracter progresiv, poate fi asociat cu patologie endocrină, care afectează hipofuncția glandei tiroide. Procesul începe cu înmuierea corneei ca urmare a creșterii sale vasculare. Sub influența mișcărilor intermitente, corneea capătă, după cum sa menționat deja, forma unui con, al cărui vârf devine treptat mai subțire, devine tulbure datorită ruperii celei mai dense și elastice părți a corneei, care protejează împotriva infecției. și îl hidratează. Opacitatea corneei și keratoconus modifică semnificativ refracția (puterea de refracție a ochiului), apar diferite tipuri de astigmatism și scăderea vederii. Keratoconusul este adesea asociat cu cataracta și glaucom.
Cel puțin jumătate dintre copiii cu sindrom Down suferă de cataractă în copilărie și, până la vârsta de 10 ani, semnele sale sunt detectate la majoritatea copiilor. În formele congenitale de cataractă (1 -5% din toate cazurile) deja în maternitate sau în primul an de viață, la examinare, se găsește o „cenușie” în zona pupilei. Patologia cristalinului este asociată cu o anomalie a vaselor capsulei cristalinului (apare în a doua lună de viață uterină), care se manifestă prin opacitatea sa. Deoarece lentila este al doilea mediu de refracție al ochiului după cornee, opacitatea acestuia reduce vederea și necesită cea mai rapidă îndepărtare chirurgicală posibilă cu înlocuirea lentilei artificiale.
Plângerile unui copil cu privire la durerea ochiului după oboseală prelungită a ochilor (televizor, jocuri pe computer), vedere neclară ocazională, cercuri irizante în fața ochilor, dureri de cap, dorința de a freca ochii - toate acestea indică posibilitatea creșterii presiunii intraoculare - glaucom . Glaucomul apare ca urmare a unei încălcări a scurgerii de lichid intraocular. Glaucomul congenital este rezultatul subdezvoltării sau dezvoltării necorespunzătoare a sistemului de drenaj în colțul camerei anterioare a ochiului. Odată cu creșterea presiunii intraoculare, circulația sângelui prin vasele ochiului se înrăutățește și este afectată în special partea intraoculară a nervului optic, ceea ce poate duce la atrofierea fibrelor nervoase.
Copiii cu glaucom trebuie separați într-un grup separat în clasă, deoarece înclinațiile sunt contraindicate pentru ei; un astfel de copil nu poate ridica greutăți, nu se poate scufunda în apă. Glaucomul congenital (hidroftalm, buftalm) este tratat chirurgical - un sistem de drenaj este recreat în colțul camerei anterioare a ochiului pentru scurgerea lichidului intraocular.
O treime din copiii cu sindrom Down dezvoltă miopie severă (miopie), combinată cu astigmatism (diferite tipuri de refracție - refracție - într-un singur ochi sau grade diferite ale unui tip de refracție). În miopie, razele de lumină se colectează în fața retinei, focalizarea lor principală nu atinge retina. În acest caz, se vorbește despre o refracție puternică, care este agravată de o creștere a lungimii globului ocular. Obiectele miopi văd vag obiectele îndepărtate, ca într-o ceață; pentru a le vedea mai clar, trebuie să strabite ochii.
Pot vedea perfect obiecte din apropiere. Există dovezi ale naturii congenitale a miopiei. Dezvoltarea miopiei este facilitată de munca vizuală prelungită la distanță mică, în condiții de iluminare slabă a locului de muncă, de exemplu, citirea textului cu litere mici la o distanță mai mică de 30 cm. Acest lucru este facilitat și de îndepărtarea excesivă a axei ochi, cauzate de tulburări endocrine caracteristice copiilor cu sindrom Down.
Este necesar să se respecte măsuri care vizează îmbunătățirea sănătății corpului copilului și, în consecință, a sistemului vizual: să reziste regimului de exerciții fizice, rutinei zilnice în general, să creeze condiții de viață și nutriționale bune. Pentru a compensa miopia în sindromul Down, se prescriu ochelari, cu un grad slab de miopie (până la 3,0 dioptrii), ochelarii sunt prescriși doar pentru distanță și sunt folosiți în teatru, la expoziție.
În cazul miopiei severe (3 dioptrii și mai mult), ochelarii sunt folosiți în mod constant. Pentru a preveni dezvoltarea miopiei, se recomandă să faceți exerciții care antrenează mușchiul acomodativ slăbit. Se pot recomanda și tratamente chirurgicale. Cele mai frecvente dintre acestea în prezent sunt crestăturile de pe cornee pentru a-i reduce puterea de refracție sau pentru a întări membrana sclerală a polului posterior al globului ocular. Din păcate, lentilele sunt ineficiente în acest caz, deoarece copiii cu sindrom Down nu le pot îngriji.
O scădere accentuată a vederii la unul sau la ambii ochi, ca urmare a erorilor de refracție, în special a miopiei, precum și a modificărilor din partea sistemului nervos central, care sunt întotdeauna observate la copiii cu sindrom Down, iar bolile inflamatorii frecvente cauzează modificări în sistemul oculomotor: există o poziție incorectă a ochilor, mișcările lor de restricție și mișcările ritmice involuntare ale globilor oculari - nistagmus. Cu strabism, vederea binoculară (cu ambii ochi) este afectată, viziunea centrală a ochiului strabat scade. Strabismul poate fi convergent, dacă ochiul deviază spre nas și divergent, dacă ochiul deviază spre templu, precum și strabismul, în care ochiul este îndreptat în sus sau în jos. În acest caz, strabismul poate fi unilateral, atunci când același ochi este în mod constant deviat, și bilateral, în care unul sau altul ochi se abate alternativ, în funcție de care dintre aceștia se fixează în prezent. Deoarece strabismul face dificilă lucrul împreună al ochilor, există o suprimare involuntară a funcțiilor unuia dintre ei - de regulă, mai rău decât văzătorul. Ochiul care vede mai rău începe să devieze mai des și, după un timp, strabismul devine permanent, iar vederea în acest ochi se deteriorează. Această scădere a vederii care rezultă din „neutilizarea” funcției vizuale a ochiului se numește ambliopie. Ambliopia este observată în 60-80% din cazurile de strabism concomitent și este consecința acesteia. Succesul corecției strabismului și ambliopiei depinde în mare măsură de actualitatea, corectitudinea și activitatea tratamentului individual, precum și de persistența pacienților înșiși și a părinților lor.
Dacă un copil este diagnosticat cu sindrom Down, există motive să credem că poate exista o afectare suplimentară a funcțiilor auditive și vizuale. Acest lucru ar trebui luat în considerare atunci când se dezvoltă măsuri corecțional-psihologice-pedagogice. Cu această abordare, în viitor, este posibil să depășim stările reactive care apar la un copil sau adolescent. Pentru depistarea pe termen lung a unui defect complex la copiii cu sindrom Down, este necesară îngrijirea medicală periodică obligatorie, inclusiv examinarea otorinolaringologică, audiometrică, oftalmologică cu examenul fundului și studii psihologice experimentale repetate periodice. Efectuarea unor astfel de studii vă permite să detectați toate defectele funcțiilor la un copil, care este necesar pentru furnizarea de asistență medicală, psihologică și pedagogică în timp util și adecvată.

Cititor pentru părinții copiilor cu dizabilități
(Compilat de O.Yu. Piskun, T.V. Voloshina, Universitatea Pedagogică de Stat din Novosibirsk, Novosibirsk 2009)

Consultare pe tema: "DIDACTICAREA COPIILOR CU SINDROM DOWN"

Caracteristicile copiilor cu sindrom Down

Copiii cu boala Down au un tip particular de față: ochi îngustați cu colțurile exterioare ridicate, mici, „nasture”, nas, roșeață pe obraji. Gura este pe jumătate deschisă, limba este groasă, cu pliuri și caneluri adânci, dinții sunt puțin distanțați, craniul este mai mic decât de obicei, fruntea este înclinată, iar degetele sunt foarte scurte. Sunt foarte diferite: unele dintre ele sunt letargice și apatice, altele, dimpotrivă, sunt excitabile și neliniștite.

La copiii cu sindrom Down, vocabularul pasiv este mult mai bogat decât cel activ, adică înțeleg discursul altcuiva mai bine decât vorbesc ei înșiși. Dacă copilului i se atribuie sarcini care nu au legătură cu propriul său discurs, de exemplu, pune imagini cu mobilier și vase în grupuri sau arată un cerc, un pătrat, el va urma cu ușurință toate instrucțiunile.

Copiii sunt afectivi. Ei experimentează furie, frică, bucurie, tristețe. Unii copii dezvoltă trăsături de caracter epileptoid: egocentrism, precizie excesivă, rea voință. Dar cei mai mulți dintre ei sunt afectuoși, prietenoși, echilibrați, adoră să asculte muzică, au un simț al ritmului. Datorită faptului că acești copii sunt emoționali, comunicativi, pot fi ajutați dacă sunt tratați cu persistență și amabilitate. Părinții unui astfel de copil sunt interesați dacă ar trebui învățați să citească și să scrie. Luarea unei decizii corecte nu este ușoară. Nu toți cei cu deficiențe mintale profunde pot învăța să citească, să scrie și să numere. În multe cazuri, copilul învață elemente de alfabetizare, dar aceste activități sunt de natură pur formală. După ce stăpânește tehnica de citire, copilul de jos nu înțelege adesea conținutul lecturii. Scrierea este adesea redusă la copierea mecanică a semnelor scrise. Mulți dintre copii nu sunt capabili să stăpânească numărătoarea, memorează tabelul de înmulțire, neînțelegând semnificația acestor acțiuni. În plus, este nevoie de mult timp și efort pentru a dobândi aceste cunoștințe formale, care ar putea fi cheltuite mai profitabil pentru altceva, necesar și util. Atât părinții, cât și educatorii nu înțeleg întotdeauna corect sarcinile de predare a copiilor cu sindrom Down.

Părinții cred adesea că nu ar trebui să petreacă mult timp pe educație fizică, desen, modelare, dramatizare, vorbind cu copiii, deoarece este dificil să evaluezi rezultatul acestor activități și este foarte ușor să verifici cunoștințele literelor, numere, citire, scriere, numărare. Aceasta este o abordare profund defectuoasă a învățării. Învățarea unui copil în jos să citească și să scrie trebuie abordată cu atenție, foarte individual, luând în considerare nivelul de dezvoltare al copilului, capacitatea acestuia. Aceste activități nu ar trebui transformate într-o memorare mecanică fără sens a literelor și numerelor. Există multe cazuri când copiii sunt învățați scrisori în fiecare zi de ani de zile, dar nu învață niciodată să citească. Același lucru este valabil și pentru scriere și facturare. Vechea practică tradițională, înrădăcinată, ar trebui revizuită și schimbată pentru a aborda mai realist și mai rapid problema educației și creșterii copiilor cu sindrom Down.

Practica destul de extinsă a creșterii copiilor în instituții speciale și în condiții familiale a arătat că mulți dintre ei sunt capabili de viață practică și de formare elementară în muncă. Unii stăpânesc elementele de alfabetizare și numărare concretă. Acești copii, cu o pregătire și o educație adecvate, se pot adapta la viața din familie și societate. Observațiile acestor copii, studiul activităților și comportamentului lor ne permit să spunem că, cu abilități intelectuale scăzute ale acestor copii, este încă posibil să se identifice în ele „elemente de învățare”, adică componente mai intacte ale activității cognitive și sfera emoțional-volitivă pe care se pot baza educatorii în procesul muncii corecționale.

Comportamentul copiilor cu boala Down se caracterizează în principal prin ascultare, ascultare ușoară, natură bună și blândețe. Emoțiile sunt dominate de un ton pozitiv. Aceasta este o bază bună pentru munca educațională. Copilul, de regulă, nu rezistă instrucțiunilor adulților și le urmează în măsura posibilităților sale. Unele activități manuale de bază sunt disponibile copiilor cu boala Down. Au păstrat percepția relațiilor spațiale și a distincției culorilor. Multe dintre ele corelează obiecte în formă și dimensiune. Toate acestea pot servi drept bază pentru învățarea copiilor cu boala Down a celor mai simple tipuri de activități de joacă și învățare. Practicarea educației familiale a unor astfel de copii demonstrează, de asemenea, capacitatea lor de învățare și creștere.

Învățarea scrisului

Abilitățile de scriere sunt luate în considerare în două privințe - din punctul de vedere al activității de vorbire și din punctul de vedere al abilităților motorii (abilitățile motorii fine), adică în raport cu cunoștințele despre ceea ce trebuie scris (a desena) și în raport cu capacitatea de a scrie pe hârtie (motricitate).

PROGRAM DE DESEN ȘI SCRIERE

Desenați din nou cercul;

Desenează crucea (+);

Redesenați ovalul;

Desenați o față;

Desenați un pătrat;

Desenați o persoană;

Desenați din nou triunghiul;

Desenați fără a depăși cele două linii de delimitare;

Încercuiți liniile;

Încercuiește un cerc;

Redesenați litere;

Încercuiți numele;

Redesenați numele;

Cuvinte de cerc;

Redesenați cuvinte;

Desenând prin imitație și cu comentariile profesorului („Trag linia în jos, apoi de-a lungul, apoi în sus și din nou de-a lungul. Faceți la fel.”);

Copilul desenează un pătrat după ce i se solicită ce trebuie făcut pentru aceasta (profesorul îi cere copilului cuvintele: „Conduceți în jos, de-a lungul, în sus, de-a lungul”);

Copilul desenează un pătrat după ce profesorul, luând mâna în a lui, a desenat un pătrat cu el (profesorul, luând mâna copilului în a lui, desenează un pătrat cu el, întârzând desenul liniei cu fiecare schimbare în direcția mâna, adică în colțurile pătratului);

Copilul conectează 4 puncte, formând un pătrat (desenați 4 puncte pe hârtie, spuneți: "Conectez aceste puncte. Uite, am un pătrat." Desenați aceleași puncte și spuneți copilului cum să le conecteze.).

Din cauza lipsei abilităților motorii fine, este recomandabil pentru copiii cu sindrom Down să li se facă exerciții de redesențare după modelul contururilor de litere și cifre și numai după aceea poate încerca să le deseneze pe cont propriu. Un punct important este învățarea fără greșeli: suficientă practică în trasare și apoi în schiță.

În predarea scrisului (desenului), este posibil să redesenați cu o legătură la ochi conform unui șablon prezentat în prealabil. În acest caz, feedback-ul vizual din mână este neutralizat, copilul se concentrează pe un singur sistem de feedback - cel proprioceptiv. Această neutralizare vă permite să consolidați „programele motorii” - cu condiția ca copilul să deseneze contururi exact conform șablonului.

Instruire cont

Învățarea abilităților de numărare pentru copiii cu sindrom Down este mai dificilă decât stăpânirea lecturii, care este asociată cu necesitatea de a înțelege natura abstractă a numărului.

I. PROGRAM DE FORMARE PENTRU NUMERE DE LA 1 LA 5

Număr mecanic de la 1 la 5;

Numărarea obiectelor în mișcare de la 1 la 5;

Obiectele fixe se numără de la 1 la 5;

Numărarea obiectelor în mișcare aleatorie de la 1 la 5;

Numărarea articolelor fixe dar dezordonate de la 1 la 5;

Numărare mecanică prin denumirea numerelor de la 1 la 5;

Numărarea și dimensionarea unui set de 1-5 articole;

Recalcularea subseturilor unui set de 1-5 articole;

Potrivirea cu numerele de la 1 la 5;

Selectarea unui număr de la 1 la 5;

Denumirea în ordine a numerelor de la 1 la 5;

Numere de la 1 la 5 în ordine aleatorie;

Scor de la 1 la 5, indicând cardul corespunzător cu un număr;

Aranjați cărți cu numere de la 1 la 5;

Cont mecanic până la numărul afișat (de la 1 la 5);

Selectarea cărților cu numere de la 1 la 5;

Selectarea componentelor din carduri cu numere de la 1 la 5;

Selectarea unui set de articole corespunzătoare unei cărți cu un număr de la 1 la 5;

Compararea seturilor (seturilor) de obiecte cu cărți cu numere de la 1 la 5.

II. CONT DE LA 1 LA 10

Numărarea obiectelor în mișcare de la 1 la 10;

Obiectele fixe contează de la 1 la 10;

Numărarea obiectelor în mișcare aleatorie de la 1 la 10;

Un număr de articole fixe, dar dezordonate de la 1 la 10;

Numărare mecanică prin numirea numerelor de la 1 la 10;

Numărarea și determinarea articolelor dintr-un set de 1-10 articole;

Recalcularea subseturilor unui set de 1-10 articole;

Potrivirea cu numerele de la 1 la 10;

Selectarea unui număr de la 1 la 10;

Denumirea în ordine a numerelor de la 1 la 10;

Numere de la 1 la 10 în ordine aleatorie;

Scor de la 1 la 10, indicând cardul corespunzător cu un număr;

Aranjarea cărților cu numere de la 1 la 10;

Cont mecanic până la numărul afișat (de la 1 la 10);

Selectarea cărților cu numere de la 1 la 10;

Selectarea subseturilor din cărți cu numere de la 1 la 10;

Selectarea unui set de articole corespunzătoare unui card cu un număr de la 1 la 10;

Compararea seturilor (seturilor) de obiecte cu cărți de la 1 la 10.

Instruire în autoservire și muncă în gospodărie

Un copil cu sindrom Down trebuie învățat abilități de auto-îngrijire - adică să-l învețe să mănânce, să se spele, să se îmbrace, să se dezbrace și, dacă este posibil, să folosească un pieptene, săpun, periuță de dinți, hârtie igienică. Trebuie să-l înveți pe copilul tău să mănânce independent.

Copiii cu dizabilități intelectuale pot face treburile casnice de bază. De exemplu, acestea pot prăfui, curăța masa și spăla vasele, apa de flori dintr-o cană de apă pentru copii etc. Aceste responsabilități ar trebui schimbate periodic pentru a menține interesul pentru ele și pentru a dezvolta capacitatea de a trece de la o activitate la alta. Este necesar, în orice mod posibil, să încurajăm dorința unui copil cu sindrom Down de a face treaba corect, chiar și mici succese, uneori subtile, trebuie remarcate.

Gradul de manifestare a dizabilităților intelectuale la copiii cu sindrom Down variază foarte mult, care depinde atât de factorii congenitali și de caracteristicile individuale, cât și de momentul începerii antrenamentului folosind metode speciale. Astfel de copii pot fi învățați, dar succesul instruirii depinde în mod direct de adecvarea utilizării unei metode sau a alteia, de profesionalismul profesorilor, de interesul și participarea părinților la dezvoltarea copilului lor.

Oportunități de dezvoltare și învățare pentru copiii cu sindrom Down

Există un număr destul de mare de metode care pot învăța și dezvolta în mod eficient copiii cu sindrom Down. Dar acest proces este mai dificil și durează mai mult decât asimilarea abilităților și cunoștințelor similare de către un copil obișnuit. Cu cât începi mai devreme cursurile cu copilul tău, cu atât ai mai multe șanse de succes. Principalul principiu didactic în predarea acestor copii este acela de a utiliza diferite canale de percepție, adică simțuri diferite. În primul rând, este necesar să se asigure vizibilitatea antrenamentului și să se îmbunătățească rezultatul, să se conecteze atingerea, auzul și senzațiile kinestezice. Procesul de asimilare a noilor cunoștințe ar trebui să meargă în pași mici, este mai oportun să împărțiți o sarcină în mai multe părți. Cursurile trebuie făcute cât mai interesante și mai plăcute posibil pentru copil, luându-se în considerare cele mai mici realizări și succese ale acestuia.

Ajutor timpuriu

Asistența timpurie este oferită din momentul identificării tulburării copilului până când acesta intră într-o instituție de învățământ. Este conceput pentru a asigura realizarea maximă a capacităților copilului, pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor secundare și pentru a include copiii cu sindrom Down în fluxul educațional general (educație integrată, inclusivă în instituțiile preșcolare și școlare). Activitatea serviciilor de intervenție timpurie implică participarea activă a părinților la procesul de corecție, pregătirea acestora, însoțirea și sprijinul psihologic.

Metodologie pentru formarea abilităților motorii de bază (MA)

Dezvoltat de Peter Lauteslager, un kinetoterapeut olandez specializat în dezvoltarea motorie și îngrijirea specializată pentru copiii cu sindrom Down. Se utilizează pentru copii de la 3 luni la 3-4 ani. Include testarea nivelurilor de dezvoltare a abilităților motorii de bază ale copilului și elaborarea unui program de clase cu acesta. Tehnica implementează o abordare funcțională pentru stimularea dezvoltării copiilor, vă permite să evaluați dinamica dezvoltării și să planificați în mod optim clasele. Acesta are ca scop abilitarea copilului, avertizează și corectează abaterile în dezvoltarea motorie a copilului. Acesta oferă nu un impact asupra copilului, ci interacțiunea cu acesta cu participarea activă a părinților. Nivelul de dezvoltare motorie este direct legat de activitatea primară de cercetare a copilului și de includerea acestuia în viața obișnuită - socializare. Testarea oferă o idee clară a etapelor succesive ale formării fiecărei abilități motorii, care permite specialiștilor să elaboreze în mod competent un program pentru dezvoltarea motorie a copilului și să dezvolte recomandări pentru părinți. Stăpânirea abilităților motorii oferă copilului un anumit nivel de existență independentă, care îi permite să învețe în mod constant tot ceea ce pot face copiii obișnuiți. Dezvoltarea cu succes a copilului în câmpul motor îl propulsează înainte în domeniul comunicării.

"Pas cu pas"

În primul rând, un copil cu sindrom Down ar trebui învățat abilitățile de îngrijire de sine și de comportament în viața de zi cu zi, care nu numai că le asigură independența și independența, ci servesc și dezvoltarea personalității, contribuie la încredere și crește stima de sine. De mulți ani în Europa și America, metodologia pas cu pas a fost utilizată pentru a învăța copiii cu nevoi speciale. Este foarte eficient pentru copiii cu sindrom Down. Dificultățile de adaptare socială a acestor copii sunt în mare parte determinate de formarea insuficientă a abilităților lor elementare de zi cu zi. Abilitățile de bază care asigură independența unui copil în orice situație includ abilități de auto-îngrijire și abilități de îngrijire la domiciliu. Și este important să le învățați în timp util. Orice activitate se bazează pe funcțiile motorii și mentale de bază: concentrarea atenției, abilitățile motorii generale și fine. Acestea sunt abilități pregătitoare. Este posibil să predați una sau alta abilitate de autoservire numai atunci când copilul a însușit în mod liber abilitățile pregătitoare incluse în ea. Procesul de învățare pentru a stăpâni abilitățile ar trebui să fie intenționat, ținând seama de particularitățile dezvoltării psihofizice și experienței de viață, desfășurate pe un fond emoțional pozitiv, cu utilizarea pe scară largă a recompenselor. Copilul dvs. are nevoie de timp dedicat pentru a exersa abilitățile, a învăța și a revizui. Este necesar să învățați independența și abilitățile de zi cu zi ale copilului folosind cele mai simple materiale și în cele mai simple condiții.

„Pași mici”

Acesta este un sprijin programatic și metodologic pentru asistența pedagogică timpurie a copiilor cu sindrom Down, încurajându-i să interacționeze mai complet cu lumea exterioară. Dezvoltat la Universitatea australiană McQuery, este aplicat cu succes în multe țări și recomandat pentru utilizare de către Ministerul Educației al Federației Ruse.
Metodologia este prezentată în 8 cărți, care discută principiile și tehnicile de bază ale predării. Planurile de învățământ ale programului acoperă domenii specifice de dezvoltare: abilități motorii generale, vorbire, activitate fizică, abilități motorii fine, auto-îngrijire, abilități sociale ale copilului. Metoda de predare a unui copil în fiecare dintre secțiunile programului vă permite să formați treptat o abilitate, abilitate, cunoștințe. Ultima carte conține o listă a abilităților care determină dezvoltarea unui copil și o serie de liste de verificare care permit testarea bebelușilor. Micii pași sunt similari cu programul Carolina pentru copii cu nevoi speciale și copii mici, pe care părinții copiilor cu sindrom Down îl pot folosi sub îndrumarea specialiștilor în intervenții timpurii. Mulți copii care au fost învățați folosind aceste metode au putut continua să urmeze cursuri integrate și incluzive în școlile obișnuite.

Model socio-psihologic Portage

Tehnica a fost dezvoltată în SUA în anii '70 ai secolului trecut și este utilizată cu succes în multe țări ale lumii. Scopul Portage este de a lucra cu familiile cu un copil cu dizabilități, de a ajuta la reducerea barierelor în calea handicapului și de a socializa copiii. Familia este vizitată de un specialist în vizită la domiciliu. O echipă de lideri de proiect, specialiști care cunosc metodologia și voluntari special instruiți din rândul studenților, viitorilor medici, psihologi și profesori participă la procesul de reabilitare a copilului. În timpul vizitelor, părinții sunt învățați tehnici de predare structurate pentru a fi utilizate în interacțiunile lor zilnice cu copilul. Părinții sunt învățați să observe copilul, să planifice obiective realizabile și să recompenseze comportamentele dorite. Secțiunile Portage includ stimularea unui copil, socializare, activitate cognitivă, dezvoltarea activității motorii, vorbirea și abilitățile de autoservire. Metodologia Portage descrie în mod constant toate abilitățile, abilitățile și cunoștințele pe care un copil trebuie să le stăpânească ca rezultat al învățării intenționate. Acesta definește clar ce să predați, când să predați și cum să predați.

Metodologie pentru dezvoltarea vorbirii și predarea citirii de Romena Avgustova

Aceasta este o metodologie unică pentru dezvoltarea vorbirii copiilor cu sindrom Down. Autorul, care s-a angajat toată viața în pedagogia vorbirii, explică într-un limbaj simplu și accesibil în cartea sa „Vorbește! Puteți face acest lucru ”, cum să învățați un copil cu dizabilități complexe de dezvoltare să vorbească, cum să comunice cu astfel de copii, să-i ajutați să-și dezvăluie abilitățile și înclinațiile creative. Copiii care studiază conform metodei Augustova nu numai că stăpânesc bine vorbirea orală, ci și învață să citească cu entuziasm.

Hipoterapia

Echitația corectivă - hipoterapia, este foarte eficientă și multifuncțională pentru rezolvarea problemelor de reabilitare a copiilor cu sindrom Down. Dezvoltă abilitățile motorii, senzoriale, emoționale și psihologice ale copiilor. Comunicarea cu caii, îngrijirea și îngrijirea lor crește sentimentul de încredere, răbdare și reduce anxietatea. Hipoterapia dezvoltă abilitățile intelectuale ale copiilor, contribuie la adaptarea lor socială și la o mai bună adaptare la viață. Profesorii special pregătiți dețin metodologia pentru desfășurarea orelor de hipoterapie.

Sistem "Numikon"

Este foarte dificil pentru un copil cu sindrom Down să dobândească cunoștințe de matematică, chiar și abilitățile de bază necesare în viața de zi cu zi. „Numikon” este un set de materiale educaționale și o metodologie special dezvoltată pentru lucrul cu acesta la predarea elementelor de bază ale matematicii. Numerele din setul de material vizual sunt reprezentate de forme-șabloane, pictate în diferite culori, ceea ce le face disponibile pentru percepția vizuală și tactilă. Setul include ace colorate, un panou și cărți de sarcini. Manipularea copilului cu detalii duce la faptul că acțiunile cu cifre devin vizuale și tangibile. Acest lucru vă permite să învățați cu succes elementele de bază ale cunoștințelor matematice copiilor cu sindrom Down.

Lekoteka

Cuvântul „lekoteka” se traduce literalmente prin „depozitarea jucăriilor”. În Rusia, această nouă metodologie, dezvoltată de oamenii de știință suedezi, este aplicată cu succes pentru sprijin psihologic și asistență pedagogică specială pentru părinții care cresc copii cu dizabilități severe și probleme de dezvoltare. Serviciul de bibliotecă formează premisele activităților educaționale la copii, susține dezvoltarea personalității fiecărui copil, desfășurând instruire sub forma unui joc. Forme ale muncii lecotei: consultații pentru părinți, sesiuni de joacă de diagnostic, sesiuni de joacă terapeutică, antrenamente de părinți de grup. Arsenalul lekothek conține multe jucării și jocuri pentru dezvoltarea copiilor, echipamente speciale, biblioteci video, biblioteci muzicale. Copiii cu sindrom Down pot participa la cursuri în lekotek între 2 luni și 7 ani.

Educatie prescolara

Un copil cu sindrom Down poate participa la o instituție preșcolară de tip compensatoriu pentru copiii cu dizabilități intelectuale. Programul de instruire în astfel de instituții conține 6 secțiuni: „Dezvoltare socială”, „Sănătate”, „Educație fizică și dezvoltare fizică”, „Formarea activității”, „Dezvoltare cognitivă” și „Dezvoltare estetică”. Toate clasele din secțiunile programului sunt conduse de profesori în conformitate cu metodele de predare și dezvoltare a copiilor cu dizabilități intelectuale.
Recent, educația integrată sau incluzivă în instituțiile de învățământ preșcolar și școlar a devenit din ce în ce mai populară. Acesta prevede învățarea copiilor cu dizabilități și a copiilor sănătoși într-un mediu educațional comun, oferind condiții speciale și adaptare socială. Dacă un copil cu sindrom Down vizitează grupuri integrate sau incluzive în grădinițe de masă, se dezvoltă programe individuale pentru ei în conformitate cu posibilitățile.

Școlarizarea

Educația copiilor cu sindrom Down de vârstă școlară poate fi efectuată în școli corecționale speciale de tipul VII sau VIII, angajate într-un program pentru copii cu dizabilități intelectuale. Metodele de predare a tuturor disciplinelor incluse în programa școlară sunt dezvoltate ținând seama de legile, principiile, metodele și tehnicile de predare a persoanelor cu dizabilități intelectuale.
Școlarii cu sindrom Down, care, grație utilizării timpurii a metodelor de predare și dezvoltare în vârstă preșcolară, au reușit să atingă un nivel ridicat de dezvoltare, pot studia cu succes în clase integrate sau incluzive la școlile obișnuite. Profesorii acestor clase, cu ajutorul specialiștilor în educație specială, elaborează programe individuale pentru fiecare astfel de elev, ținând seama de capacitățile și nivelurile de dezvoltare ale copilului.