Reguli 

Tehnologii socio-psihologice pentru reabilitarea supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral. Terapia tulburărilor post-AVC în centre specializate. Ce este depresia post-accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral- încălcare acută a circulației cerebrale, caracterizată prin apariția bruscă (în câteva minute, ore) a unor simptome neurologice focale și/sau cerebrale care persistă mai mult de 24 de ore sau duc la decesul pacientului într-o perioadă mai scurtă de timp din cauza patologiei cerebrovasculare.

Bolile vasculare ale creierului ocupă locul al doilea în structura mortalității prin boli ale sistemului circulator, după boala coronariană.

Simptome de accident vascular cerebral

Accidentele cerebrale includ infarctul cerebral, hemoragia cerebrală și hemoragia subarahnoidiană, care au diferențe etiopatogenetice și clinice.

Luând în considerare timpul de regresie a deficitului neurologic, se disting în mod deosebit accidentele cerebrovasculare tranzitorii (deficitul neurologic regresează în 24 de ore, spre deosebire de accidentul vascular cerebral în sine) și accidentul vascular cerebral mic (deficitul neurologic regresează în trei săptămâni de la debutul bolii). Accidentul vascular cerebral poate fi fie ischemic, fie hemoragic.

Cauzele unui accident vascular cerebral

Cea mai frecventă cauză a unui accident vascular cerebral este tromboza cerebrală, o blocare a unui cheag de sânge (tromb) într-o arteră care alimentează creierul. Un astfel de cheag (placă) apare cel mai adesea cu ateroscleroză.

O altă cauză a accidentului vascular cerebral este hemoragia cerebrală, sângerarea internă a creierului. O arteră cerebrală bolnavă se poate rupe (exploda) și poate inunda țesutul cerebral din apropiere cu sânge. Celulele alimentate de această arteră nu sunt capabile să primească sânge și oxigen.

Hemoragia la nivelul creierului este cel mai probabil să apară atunci când pacientul are ateroscleroză și hipertensiune arterială în același timp.

Cu alte cuvinte, cauza unui accident vascular cerebral este deteriorarea celulelor nervoase situate în creier și care controlează toate funcțiile corpului uman. Și o astfel de deteriorare, sau mai degrabă, moartea celulelor nervoase, apare ca urmare a unei tulburări circulatorii acute într-o anumită parte a creierului, când celulele sale foarte active încetează brusc să primească cantitatea necesară și suficientă de sânge pentru ele. Ca urmare, sângele nu curge prin vase, celulele creierului mor, comenzile nu sunt trimise mușchilor corespunzători, ceea ce duce în cele din urmă la paralizie, tulburări de vedere și de vorbire și alte tulburări neurologice.

Recuperare după un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o boală gravă, după care majoritatea oamenilor își pierd unele funcții ale aparatului musculo-scheletic, al vorbirii și ale memoriei. Pentru a preveni o recidivă sau complicații, este necesar să urmați câteva recomandări medicale. Chiar și după un accident vascular cerebral sever la pacienții vârstnici cu diverse patologii, este posibilă o recuperare semnificativă a abilităților pierdute. Datorită eforturilor comune ale pacientului însuși, ale rudelor sale, precum și ale lucrătorilor din domeniul sănătății, mulți pacienți reușesc să revină la o viață plină.

Recuperarea după un AVC necesită un efort mare, răbdare a pacientului și a rudelor acestuia, care trebuie pregătite pentru un proces îndelungat și dificil de refacere a funcțiilor pierdute ale pacientului. Durata recuperării depinde de tipul de accident vascular cerebral și de severitatea stării pacientului.

Cu cât mai multe celule nervoase situate în jurul leziunii pot fi conservate în timpul tratamentului post-accident vascular cerebral, cu atât va fi mai eficientă reabilitarea. Programul de recuperare pentru fiecare pacient este selectat și realizat pe baza unor factori individuali. Depinde de diverse aspecte, de exemplu, severitatea accidentului vascular cerebral, natura tulburărilor cauzate de acesta etc.

Cu toate acestea, există direcții generale de bază de reabilitare care se aplică tuturor pacienților:

– exerciții fizice terapeutice, masaj pentru restabilirea funcțiilor motorii;

– reabilitarea socială și psihologică a pacientului;

- recuperarea după o lovitură de memorie, vorbire;

- prevenirea reatacului, măsuri preventive împotriva complicațiilor.

joacă un rol important în procesul de recuperare după un accident vascular cerebral. reabilitare socială și psihologică. Starea emoțională a pacientului în primele săptămâni sau chiar luni după accident vascular cerebral este extrem de instabilă: poate fi capricios, plângăcios, temperat. În plus, unii supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral tind să fie indiferenți față de starea lor. La astfel de pacienți, chiar și tulburările ușoare ale funcțiilor motorii sunt prost restaurate. Ei sunt adesea neputincioși în orice. Și asta nu se datorează lenei, așa cum cred uneori rudele lor, ci înfrângerii anumitor zone ale creierului.

Pe lângă afecțiunile fizice și alte manifestări imediate ale unui accident vascular cerebral, pacientul experimentează și suferință morală.Îi este greu să se despartă de modul obișnuit de viață, se simte rușine pentru starea de neputință, frică de a deveni o povară pentru rude, anxietate că va rămâne invalid pentru totdeauna, dor de imobilitate și izolare.

Mulți pacienți se confruntă dureros dependenta de altii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care, înainte de impact, s-au distins prin independență și dragoste pentru libertate, un caracter puternic și un sentiment sporit al propriei demnități. O persoană obișnuită să ia mereu singur decizii și să fie responsabilă de viața sa i se adaptează extrem de greu la faptul că acum este în grija rudelor sale.

Toate motivele de mai sus pot duce la depresie la un pacient după un accident vascular cerebral. Acest lucru poate fi exprimat prin faptul că o persoană nu crede în recuperarea sa, își pierde interesul pentru viață și, în special, în exercițiile de recuperare, îi supără pe cei dragi cu iritabilitate și uneori comportament nepoliticos, morocănos. Acum, depresia cauzată de boală în sine este un obstacol în calea recuperării - la urma urmei, pacientul nu face eforturi pentru a restabili funcțiile afectate, respinge ajutorul medicilor și rudelor.

Rudele pacientului au nevoie și de ajutor psihologic. Un accident vascular cerebral schimbă dramatic viața nu numai a pacientului, ci și a familiei sale. Ei experimentează ceea ce s-a întâmplat nu mai puțin și adesea mai mult decât pacientul însuși. O povară suplimentară uriașă cade brusc pe umerii rudelor: în prima lună, acestea sunt sfâșiate între vizite la domiciliu, serviciu și spital, apoi, după externare, începe dezvoltarea muncii dificile de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat.

Dacă restabilirea funcțiilor afectate la un pacient este întârziată, libertatea de mișcare, memoria, vorbirea, abilitățile de autoservire nu revin pentru o lungă perioadă de timp, atunci oboseala cronică, atât emoțională, cât și fizică, și așa-numita „oboseală de responsabilitate” se acumulează la rudele pacientului. La fel ca pacientul însuși, membrul familiei care îl îngrijește trăiește un sentiment apăsător de anxietate, iar uneori își lasă și speranța de a se întoarce la viața de odinioară, care acum, de departe, pare prosperă și lipsită de griji.

DINspecialist în reabilitareînSamara!Ajuta inrecuperare după un accident vascular cerebral (exerciții de fizioterapie, masaj, psiholog).Reduceri de pana la 20%!

Prețurile pentru serviciile specialiștilor noștri le puteți afla pe site-ul nostru din secțiunea.

Conținutul articolului:

Depresia post-accident vascular cerebral este o afecțiune din cauza căreia o persoană își poate pierde complet gustul pentru viață, încetează să lupte pentru sine. Există o problemă vocală din cauza faptului că pacientul este rănit nu numai fizic, ci și emoțional. Pe baza relevanței factorului exprimat, merită să înțelegem unele aspecte ale dezvoltării acestuia.

Ce este depresia post-accident vascular cerebral

Depresia post-accident vascular cerebral (PID) este o complicație frecventă după astfel de leziuni ale corpului și tulburări circulatorii la nivelul creierului. Mai mult de o treime dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral experimentează această patologie psihică în viitor. Dezvoltarea acestei boli depinde de multe motive, printre care factorii sociali și cognitivi sunt în frunte.

Tulburarea emoțională sub formă de PID apare după impactul focalizării accidentului vascular cerebral asupra neurotransmițătorilor care sunt localizați în creier. În plus, din cauza lipsei de mediatori ai emoțiilor sub formă de norepinefrină și serotonina, începe debutul depresiei post-accident vascular cerebral.

La unii oameni, se exprimă exclusiv în instabilitate emoțională minoră, care este ușor de corectat. Cu toate acestea, după tragedia care li s-a întâmplat, majoritatea victimelor sunt foarte conștiente de toate manifestările PID.

Cauzele depresiei post-AVC


După cum arată practica de viață, nici o problemă nu apare din senin. Specialiștii, după studii și observații lungi, au identificat provocatorii depresiei post-accident vascular cerebral după cum urmează:
  • Stare emoțională instabilă în trecut. Există un anumit tip de oameni care sunt deja predispuși inițial să fie în mod constant sub stres. În consecință, o situație atât de gravă precum un accident vascular cerebral nu face decât să agraveze instabilitatea emoțională a pacientului.
  • Reacție acută la incident. După o pierdere parțială sau completă a abilităților profesionale și de zi cu zi, probabilitatea depresiei post-accident vascular cerebral crește. Pacientul are un sentiment de neputință proprie, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra stării sale psihologice.
  • Consecințele severe ale unui accident vascular cerebral. Dacă focul bolii a acoperit partea stângă a corpului uman, atunci probabilitatea de BIP crește. În plus, trebuie remarcată localizarea centrului leziunii în talamus și ganglionii bazali, ceea ce duce, de asemenea, la probabilitatea dezvoltării unei stări stresante la pacient.
  • Înfometarea de oxigen a creierului. După cum sa menționat deja, focalizarea unui accident vascular cerebral are un efect extrem de negativ asupra alimentării cu sânge a acestui organ uman. În consecință, accesul oxigenului la creier devine problematic, ceea ce duce la o stare emoțională depresivă.
  • Lipsa de sprijin din partea celor dragi. Este mai ușor să înduri necazurile numai atunci când în apropiere sunt oameni devotați și atenți. În unele cazuri, rudele percep un membru al familiei după un accident vascular cerebral ca pe o povară, care are un efect extrem de negativ asupra psihicului său.
Cauzele enumerate ale BIP au atât surse fizice de educație, cât și factori emoționali provocatori ai problemei. În cele mai multe cazuri, apariția depresiei post-accident vascular cerebral este complexă, așa că nu trebuie să ignorați primele clopote alarmante, vestigii ale dezastrului iminent.

Principalele semne ale prezenței depresiei post-accident vascular cerebral la oameni


În acest caz, este foarte dificil să se dea o definiție clară a problemei actuale, deoarece uneori are o imagine destul de ascunsă a dinamicii patologice. Cu toate acestea, conform unor semne, puteți identifica cu ușurință o persoană care are depresie post-accident vascular cerebral:
  1. Instabilitate emoțională. O încălcare similară este exprimată la o persoană cu o problemă vocală sub forma unui sentiment constant de depresie și lipsă de dorință de a percepe orice plăcere a vieții. La această stare se adaugă o premoniție sistematică a dezastrului iminent și disconfort general în percepția realității.
  2. Schimbări de comportament. Cu depresia post-accident vascular cerebral, abaterea de la normă începe cu lipsa de inițiativă a persoanei afectate cu o pronunțată nedorință de reabilitare ulterioară. Ca urmare, pacientul devine iritabil uneori până la agresiune față de mediul apropiat. Se exprimă în anxietate motorie, în funcție de gradul de afectare a organismului.
  3. Deformari somatice. Pacienții diagnosticați cu „depresie post-accident vascular cerebral” simt destul de des așa-numitele simptome de „rătăcire” în tot corpul, care provoacă durere. Toate acestea pot fi însoțite de sindrom astenic și disconfort în piept din cauza lipsei de oxigen.
  4. Disonanța cognitivă. Gândirea lentă și dificilă este adesea rezultatul unui factor exprimat. În același timp, după un accident vascular cerebral, concentrația de atenție a unei persoane scade și apare o atitudine negativă față de societate.

Caracteristicile tratamentului depresiei după un accident vascular cerebral

Această condiție trebuie eliminată fără echivoc, deoarece are consecințe destul de grave. Este strict interzisă prescrierea tratamentului pe baza datelor de pe Internet și a sfatului prietenilor, deoarece vorbim despre o tulburare psihologică gravă.

Tratamentul depresiei post-AVC cu medicamente


La primul semn al unei probleme vocale, ar trebui să contactați imediat un specialist. Tratamentul tulburărilor emoționale post-accident vascular cerebral nu este o sarcină ușoară, care poate implica administrarea următoarelor medicamente:
  • Antidepresive. După cum sa menționat deja, leziunea afectează negativ acumularea de norepinefrină și serotonina în corpul victimei. Prin urmare, este necesar cu orice preț să compensați lipsa substanțelor sonore. Acest lucru va ajuta medicamente precum Cipramil, Sertralina și Paroxetina. Aceste fonduri aparțin grupului de antidepresive echilibrate. Moclobemida, Fluoxetina și Nortriptilina vor fi, de asemenea, o salvare pentru problema vocală. Aceste medicamente sunt clasificate ca antidepresive activatoare. Mirtazapina, Fevarin și Agomelatina reduc semnificativ afectarea intelectuală (cognitivă) după un accident vascular cerebral. Ele aparțin grupului de antidepresive sedative și trebuie luate numai conform indicațiilor unui specialist.
  • Antipsihotice atipice. Tulburarea emoțională după un accident vascular cerebral este eradicată cu ajutorul medicamentelor vocale. Un subset tipic al acestor medicamente poate provoca complicații parkinsoniene. Ca urmare, posibilitățile aparatului motor uman sunt semnificativ limitate. Quetiapina, Clozapina, Ziprasidona, Periciazine și Olanzapina vor ajuta la rezolvarea problemei depresiei post-AVC fără complicații. Termenul obișnuit pentru administrarea acestor medicamente este de 6 luni.
  • Psihostimulante. Ele pot fi prescrise de un medic în combinație cu antidepresive. Vigilența socială, apatia și pierderea interesului față de viață sunt tratate perfect în acest caz cu Deoxinate, Ritalin, Focalin și Provigil. Ele trebuie folosite cu mare grijă și numai conform prescripției medicului, deoarece pot provoca dependență psihică și chiar provoca psihoze stimulatoare.

Tratamentul depresiei după un accident vascular cerebral fără medicamente


În tratamentul depresiei post-accident vascular cerebral, puteți face complet fără utilizarea medicamentelor. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza metodele de psihoterapie, remedii populare, exerciții terapeutice și masaj.

Luați în considerare modalitățile populare de a ajuta să scăpați de depresie:

  1. Psihoterapie. Se poate desfășura atât în ​​grup, cât și în contact personal cu un specialist. Această metodă de a trata bolile mintale cu siguranță nu va înlocui terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, ca însoțire a dorinței de a avea o viață fără stres, se va descurca bine. Rudele și prietenii victimei trebuie să abordeze alegerea unui specialist cu mare responsabilitate. Ar trebui să aibă experiență de lucru cu astfel de pacienți care au găsit apoi dinamică pozitivă după ședințele cu un psihoterapeut.
  2. Remedii populare. Pe lângă antidepresive, poți încerca să scapi de stres după un accident vascular cerebral folosind rețete care au fost testate de secole. O infuzie de angelica s-a dovedit a fi excelenta, in care radacinile sunt cele mai vindecatoare. Două linguri de materii prime zdrobite la 0,5 litri de apă clocotită trebuie infuzate timp de o oră. Apoi trebuie să beți elixirul de vigoare rezultat la fiecare 6 ore (4 doze pe zi). Utile în tratarea depresiei post-accident vascular cerebral la domiciliu sunt și menta, melisa, borja, hameiul, mușețelul și rădăcina de valeriană.
  3. Masajul pacientului. O modalitate naturală de a tonifica întregul organism a fost întotdeauna un remediu vocal. Multe centre de dezintoxicare oferă acest plan. Poti apela la ajutorul unui masaj terapeut care va veni la casa pacientului. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie mai întâi să întrebați despre experiența unui specialist și recomandările acestuia.
  4. Tehnica de stimulare transcraniană. Știința nu stă pe loc, așa că această metodă progresivă de a trata depresia post-accident vascular cerebral a devenit foarte populară. Procedura sonoră constă în faptul că un curent slab este direcționat către creierul victimei. O astfel de manipulare provoacă iritarea cortexului motor al creierului, declanșând emoțiile pacientului în viitor.
  5. Fizioterapie. Calea de recuperare după un accident vascular cerebral nu este niciodată un proces ușor și nedureros. Cu toate acestea, chiar și acasă, este realist să efectuați zilnic exerciții speciale, pe care specialistul le-a sfătuit. Ca urmare, pacientul va avea un stimulent care nu va permite declanșarea mecanismului bolii mintale descrise.

Notă! Aceste metode de tratare a bolii după un accident vascular cerebral sunt destul de simple și nu necesită costuri materiale semnificative. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, utilizarea antidepresivelor și antipsihoticelor este încă indispensabilă.

Reguli de comportament cu o persoană cu depresie după un accident vascular cerebral


Vă prezentăm atenției recomandări pentru a trata o persoană cu depresie post-AVC:
  • Microclimat sănătos în familie. Clarificarea relațiilor din cercul celor dragi în această perioadă este pur și simplu nepotrivită, deoarece nu poate decât să agraveze depresia post-AVC a pacientului. Este necesar să se îngroape „toporul de război” odată pentru totdeauna când în familie există o persoană rănită. Dacă există o nevoie urgentă de a intra în conflict cu rudele, acest lucru ar trebui făcut în afara zidurilor native și nu în prezența unui pacient după un accident vascular cerebral.
  • Comportament conform schemei „nu ești o povară”. Desigur, atât un accident vascular cerebral, cât și un microaccident vascular cerebral fac ajustări semnificative în viața familiei victimei. Începe să-și simtă dureros limitările în multe chestiuni, considerându-se o persoană inferioară. Este necesar să se coordoneze viața victimei, astfel încât să poată face lucruri fezabile și nu împovărătoare pentru el.
  • Organizarea comunicării complete. Nu te poți închide în patru pereți când o persoană dragă are un accident vascular cerebral. Nu trebuie să vă temeți de vizitatorii care doresc să comunice cu victima. Comunicarea cu persoane familiare va ajuta la evitarea dezvoltării depresiei post-accident vascular cerebral.
  • Ingrijire maxima. Organizând viața pacientului, trebuie amintit că acesta a fost grav rănit atât fizic, cât și moral. Un accident vascular cerebral nu este gripă, pentru care este suficient să iei antibiotice și să stai în pat. Prin urmare, fără a merge la extreme sub forma unei tutele excesive, este necesar să se înconjoare victima cu atenție maximă.
Cum să scapi de depresia post-accident vascular cerebral - uită-te la videoclip:


Depresia post-AVC este un factor care ar trebui să alarmeze toți membrii familiei victimei. Un mediu apropiat este capabil să scape de problema vocală, dacă depuneți toate eforturile pentru a face acest lucru. Este necesar să aveți grijă de rudele dvs., deoarece starea lor psihologică după o lovitură dată de soartă poate complica semnificativ reabilitarea după un accident vascular cerebral.

anonim, femeie, 62 de ani

Bună ziua, bunica mea a avut un accident vascular cerebral acum 5 zile, tocmai a căzut, a fost chemată o ambulanță și i-a oferit asistență în timp util. RMN a arătat că accidentul vascular cerebral a lovit zona vorbirii.În prima zi după accident vascular cerebral, partea dreaptă a fost paralizată, acum deja se mișcă și chiar se ridică, dar are gura răsucită și nu are deloc vorbire.Înțelege totul si indeplineste comenzile pe care le cere doctorul.Dar uneori cand rudele vorbesc cu ea, se pare ca nu intelege, si se afla in lumea ei, desigur, a trecut foarte putin timp, dar as vrea sa stiu de la dacă va fi posibil să se restabilească vorbirea și înțelegerea, și aproximativ la ce oră va începe să se recupereze? Ne pare foarte rău pentru ea. Aș dori să adaug că după spital este trimisă la un centru de reabilitare pentru recuperare. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns

Buna ziua. O tulburare în care înțelegerea vorbirii este în mare parte păstrată, dar vorbirea independentă este absentă, se numește afazie motorie. În primele zile, este imposibil de prezis cât de repede va fi restabilită vorbirea și cât de complet va fi restabilită. Primele 21 de zile se numesc perioada de accident vascular cerebral acut. Sarcina principală a tratamentului actual este de a stabiliza starea. Procesul principal de restabilire a funcțiilor afectate (în cazul dvs., vorbirea) are loc în perioada de recuperare. Începe din a patra săptămână după debutul unui AVC și durează de la 1 la 2 ani. Dar, de obicei, măsurile de reabilitare timpurie încep deja în spital. Principala metodă de restabilire a vorbirii sunt cursurile cu un logoped - un afaziolog. Sper că astfel de cursuri vor începe curând pentru tine. Întrebați-vă medicul despre asta. Dar rețineți că doar cursurile cu un medic nu sunt suficiente. Dacă ești interesat de recuperare, va trebui să te descurci singur cu ea zilnic pentru o lungă perioadă de timp. Și cum să construiți clase, ce exerciții specifice trebuie să faceți - întrebați un specialist afaziolog. Mai mult, este imposibil să obțineți imediat recomandări pentru întreaga perioadă de recuperare, aveți nevoie de supravegherea unui specialist. Și acum încercați să nu concentrați atenția pacientului asupra defectului său, deoarece adesea oamenii se confruntă foarte dureros cu incapacitatea de a vorbi. Cu toate acestea, implicați-o într-o conversație, rugați-o să dă din cap, repetă cuvinte simple, rugați-o să vă cânte o melodie simplă (... micul brad de Crăciun...), încercați să o puneți să termine fraza folosind binecunoscutele proverbe (nici măcar nu poți scoate un pește fără dificultate din …???). Asigurați-vă că discutați tot ce faceți lângă ea, nu tăceți. („Acum vom bea ceai, veți pune zahăr?” - așteptați un răspuns, cereți să repetați după dvs. „da”). Dacă nu funcționează, nu insistă asupra ei, continuă conversația, „ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat.” Sper că recuperarea ta va merge rapid. Dacă dintr-o dată nu știi ce să faci exact - contactează-mă prin intermediul site-ului. Vă rugăm să rețineți că acesta nu este un sfat, ci părerea mea despre scrisoarea dvs. Cu stimă, Nikolai Nikolaevici

anonim

Vă mulțumesc foarte mult pentru sfatul dumneavoastră!

Consultarea unui neurolog pe tema „Starea post-accident vascular cerebral” este oferită doar cu titlu de referință. Pe baza rezultatelor consultării, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații.

Despre consultant

Detalii

Neurolog, medic anestezist-reanimator, specialist în reabilitare.

Activitatea principală este accidentul vascular cerebral: tratamentul, refacerea tulburărilor motorii și de vorbire, consultații privind îngrijirea pacienților grav bolnavi, asistență psihologică a pacienților și a celor dragi.

C 1997, primul în regiunea Nijni Novgorod, a început să lucreze ca neuro-resuscitator în unitatea de terapie intensivă, iar apoi în unitatea de terapie intensivă pentru pacienții cu AVC. A participat în mod repetat la cursuri de perfecționare, inclusiv pe tema „Noi tehnologii pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea AVC”.

Totodată, a lucrat la reabilitarea tulburărilor motorii și de vorbire după un accident vascular cerebral, a organizat și condus „Serviciul de reabilitare al doctorului Zhulov”, în cadrul căruia a desfășurat atât activități administrative, cât și medicale, precum și pregătirea personalului în metodele și tehnologii de tratament de recuperare.

Din 2012, este directorul executiv al filialei Nijni Novgorod a Fondului Public Interregional de Asistență pentru Rudele Pacienților cu AVC „ORBI”. Ca parte a activității fundației, el ține prelegeri pentru personalul de nivel junior și mediu al departamentelor pentru pacienții cu AVC și pentru rudele pacienților pe teme legate de îngrijire, tratament de reabilitare și prevenirea accidentului vascular cerebral.

În prezent, continuă să lucreze atât ca neuro-resuscitator, cât și ca specialist în reabilitarea pacienților cu AVC.

Mai mult de jumătate dintre locuitorii Rusiei (53%) mor din cauza bolilor sistemului cardiovascular: aceasta este mai mult decât din toate celelalte cauze combinate. Este general acceptat că vorbim în principal despre infarctele miocardice, dar acest lucru nu este adevărat: în 2 din 5 cazuri, „catastrofa vasculară” a creierului devine vinovată de moarte. Potrivit statisticilor, la fiecare 1,5 minute în Rusia, cineva are un accident vascular cerebral.

Insidiositatea unui accident vascular cerebral nu se află doar în letalitatea sa. Până la 80% dintre supraviețuitorii unui blocaj acut al unei artere cerebrale sau a unei hemoragii cerebrale devin invalidi, iar o treime dintre ei au nevoie de îngrijire constantă. O problemă serioasă în Rusia este reabilitarea pacienților care au supraviețuit unui accident vascular cerebral: doar unul din cinci este supus unui tratament de reabilitare care vizează revenirea la o viață plină.


Între timp, reabilitarea psihologică în timp util conform programului, dezvoltată în conformitate cu recomandările experților în domeniul terapiei de reabilitare, poate obține o îmbunătățire semnificativă a stării de bine a pacientului, precum și să-l protejeze de deces din cauza complicațiilor accidentului vascular cerebral.

Datele cercetării arată că fiecare al doilea pacient care supraviețuiește unui atac moare în decurs de un an de la acesta, dar tratamentul în afara casei, într-un centru specializat, reduce probabilitatea unui rezultat tragic la jumătate.

Ce este un accident vascular cerebral

Creierul este, fără îndoială, cel mai important organ al corpului uman și are nevoie de nutriție activă și alimentare cu sânge. Chiar și un astfel de fenomen precum leșinul este „inventat” de natură pentru a asigura fluxul de oxigen către cap – în poziție orizontală.


Vasele creierului, ca și vasele întregului organism, se uzează odată cu vârsta: aceasta se poate datora aterosclerozei - apariția plăcilor de colesterol care îngustează lumenul arterelor - sau hipertensiunii. Dacă procesul patologic se dezvoltă lent, atunci duce la o deteriorare treptată a funcționării sistemului nervos: prin urmare, mulți oameni în vârstă dezvoltă demență vasculară, în care există o deteriorare a memoriei, atenției, inteligenței, modificărilor caracterului etc. pe.


Dacă, în anumite circumstanțe, un vas din creier este înfundat, stors sau rupt, atunci apare o încălcare acută a circulației cerebrale. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă, care are ca scop eliminarea consecințelor unui atac și poate salva viața pacientului sau poate reduce gradul de deteriorare a sistemului nervos.


Din păcate, este imposibil să ajuți acasă o persoană care a suferit un accident vascular cerebral. Prin urmare, este atât de important să recunoaștem semnele acestei afecțiuni și să livrezi pacientul la un spital specializat cât mai curând posibil.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

În funcție de mecanismul tulburărilor circulatorii, se disting două tipuri principale de accident vascular cerebral:

  • Accident vascular cerebral ischemic. Se dezvoltă atunci când lumenul vasului este înfundat cu o placă aterosclerotică, un tromb (cheag de sânge), o bulă de aer și așa mai departe. O altă cauză posibilă a accidentului vascular cerebral ischemic este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în care sângele nu curge într-o anumită zonă a creierului. Accident vascular cerebral de acest tip sunt diagnosticați la 80% dintre pacienți.
  • Infarct hemoragic. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unui salt brusc al tensiunii arteriale, care duce la o ruptură a unui vas cerebral, urmată de hemoragie în țesuturile moi ale creierului sau spațiul dintre învelișurile sale exterioare. Potrivit statisticilor, un accident vascular cerebral hemoragic se termină adesea cu moartea pacientului: necesită îngrijiri chirurgicale de urgență care vizează îndepărtarea unui hematom care comprimă creierul.

Ce este un microstroke?

În unele cazuri, tulburările circulatorii din creier sunt de scurtă durată și dispar de la sine în decurs de o zi după primele simptome ale unui accident vascular cerebral. Medicii numesc această afecțiune un atac ischemic tranzitoriu (AIT), dar termenul „microaccident vascular cerebral” este popular în rândul orășenilor.

În ciuda faptului că nu amenință viața pacientului și, în majoritatea cazurilor, nu implică consecințe grave asupra sănătății, un microaccident vascular cerebral necesită o examinare obligatorie de către un neurolog, tratament și reabilitare: 10% dintre pacienți dezvoltă un accident vascular cerebral „complet” în cadrul următoarele 90 de zile după un AIT.

De regulă, un atac de accident vascular cerebral începe cu plângerile unei persoane de durere acută în cap. Este important să cunoașteți principalele simptome ale unui accident vascular cerebral, pe care medicii le-au combinat pentru comoditate în abrevierea BLOW:

  • Zâmbești): Întrebați-o pe persoana pe care o bănuiți că are un accident vascular cerebral să zâmbească. Dacă, în același timp, colțul buzei de pe o parte rămâne coborât (sau întreaga față pare a fi deformată), atunci acesta este un semn de accident vascular cerebral.
  • D: mișcare pacientul devine asimetric - nu poate ridica ambele brate sau indoi simultan picioarele, un membru ramane in urma sau nu se supune deloc. De asemenea, o persoană cu un accident vascular cerebral își pierde adesea echilibrul și cade la pământ.
  • A: articulare(capacitatea de a pronunta cuvinte) pacientul este dificil, limba este zdruncinata ca un beat, uneori nu este capabil sa pronunte cea mai simpla fraza, incurca silabele, balbai sau bolboroseste.
  • R: decizie trebuie luat imediat - dacă apare cel puțin unul dintre semnele enumerate mai sus, trebuie să chemați o ambulanță și să sunați echipa de resuscitare. Minutele contează.

Consecințele accidentelor vasculare cerebrale

Una din trei persoane care suferă de un accident vascular cerebral moare din cauza leziunilor grave ale creierului sau a îngrijirilor medicale întârziate. Consecințele unui atac pentru cei care au supraviețuit depind de mai mulți factori. Cele mai semnificative dintre ele sunt cantitatea de deteriorare a sistemului nervos, partea a creierului în care a avut loc accidentul vascular cerebral, oportunitatea și calitatea tratamentului.

De exemplu, dacă centrul trunchiului cerebral responsabil de funcțiile vitale - respirația, bătăile inimii, termoreglarea și altele - rămâne fără oxigen, atunci viața pacientului va atârna în echilibru.

În unele alte situații, funcțiile zonelor afectate sunt preluate de alți centri nervoși, ceea ce face posibilă compensarea tuturor încălcărilor în timp și revenirea la o viață plină.

Este posibilă recuperarea completă după un accident vascular cerebral?

În ciuda progresului științific din ultimele decenii, există încă multe puncte moarte în medicină. Și în primul rând se extinde la neurofiziologie. Medicii cu experiență care tratează pacienții după accident vascular cerebral evită predicțiile precise: există multe cazuri în practica mondială când pacienții cu semne de leziuni cerebrale severe și-au restabilit pe deplin sănătatea. În același timp, din păcate, poveștile opuse nu sunt, de asemenea, neobișnuite - atunci când o încălcare aparent nesemnificativă a funcțiilor nervoase s-a transformat într-o dizabilitate și chiar și medicamentele și procedurile scumpe nu au avut un efect pronunțat asupra stării pacientului.


Cu toate acestea, medicii notează că disciplina pacienților și rudelor acestora, precum și atitudinea optimistă, pot obține rezultate tangibile în recuperarea după un accident vascular cerebral, indiferent de diagnostic și statistici. Dorința de a câștiga independență și de a restabili funcțiile pierdute, fie că este vorba despre capacitatea de a vorbi, puterea și sensibilitatea la nivelul picioarelor și brațelor, vederea, un mers ferm, fără cârje și bastoane, uneori face minuni. Dar este, de asemenea, foarte de dorit să se ofere pacientului suportul organizatoric și medical necesar pentru prevenirea atacurilor recurente și prevenirea posibilelor complicații și leziuni. Deci, este important ca reabilitarea să aibă loc într-un mediu confortabil și prietenos, iar rudele sau lucrătorii medicali să monitorizeze respectarea prescripțiilor medicale, să participe la proceduri și să controleze exercițiile.

Medicii atribuie un rol semnificativ în recuperarea după un accident vascular cerebral sprijinului psihologic al pacientului: adesea persoanele care au suferit un atac se simt deprimate din cauza pierderii abilităților obișnuite.

Acest lucru se observă atât la pacienții în vârstă, cât și la cei tineri, iar rudele nu sunt întotdeauna capabile să susțină o persoană în mod corect, restabilindu-i interesul pentru viață și motivația pentru a depăși boala. Un psiholog cu experiență nu numai că va putea găsi cuvintele potrivite, dar va sugera și modalități practice eficiente de a depăși depresia.

Cât durează recuperarea după un accident vascular cerebral

Experții sunt de acord că începerea timpurie a măsurilor de reabilitare, care ar trebui să dureze de la câteva săptămâni până la un an, este optimă. Majoritatea funcțiilor pierdute reversibil, de regulă, revin la pacient în primele luni după atac, după primele șase luni, progresul de recuperare încetinește semnificativ, dar nu se oprește. Există cazuri în care anumite abilități - de exemplu, vorbirea, auzul sau sensibilitatea membrelor paralizate - au revenit pacientului la câțiva ani după un accident vascular cerebral. Pentru a crește șansele unui astfel de rezultat, este necesar să se continue procedurile de sănătate chiar și după încheierea reabilitării, precum și din când în când să se supună terapiei de întreținere.

Metode de reabilitare

Reabilitarea post-accident vascular cerebral este împărțită în patru domenii principale:

  • Recuperarea sistemului de propulsie. Include o varietate de tehnici care vizează combaterea paraliziei. Acestea includ masaj, kinetoterapie, kinetoterapie, recuperarea abilităților de mers pe jos, kinetoterapie și terapie ocupațională - refacerea abilităților necesare în viața de zi cu zi.
  • Recuperarea vorbirii și a memoriei. În cadrul acestei direcții, cu pacientul lucrează un logoped (cu specializare în afaziologie), care, cu ajutorul unor exerciții speciale, îi restabilește capacitatea de a vorbi clar.
  • Recuperarea funcțiilor pelvine. Deoarece unii pacienți suferă de incontinență urinară și probleme cu scaunele după un accident vascular cerebral, un medic de reabilitare prescrie medicamente și proceduri de fizioterapie care restabilesc parțial sau complet funcționarea sistemului genito-urinar și a intestinelor.
  • Recuperare psihologică presupune consultații cu un psiholog, precum și activități care vizează socializarea pacientului. Este important ca persoanele care au suferit un accident vascular cerebral – mai ales la bătrânețe – să nu fie singure, să comunice cu ceilalți, să aibă un hobby. Prin urmare, cursurile de tratament în centrele de reabilitare includ adesea un program cultural și de agrement.

Beneficiile urmarii unui curs de reabilitare psihologica in "Trei surori"

Recuperarea după un accident vascular cerebral în centrele moderne de reabilitare este cea mai avansată metodă de îngrijire, care este mult mai eficientă decât tratamentul „la domiciliu”. La urma urmei, rudele pacientului, chiar și care doresc sincer să-l ajute, cel mai adesea nu sunt specialiști în terapia de reabilitare și adesea ei înșiși trebuie să fie instruiți în abilitățile de îngrijire a unei persoane cu dizabilități.

„Trei surori” este unul dintre cele mai bune centre de reabilitare din Rusia, unde o echipă prietenoasă de medici calificați ajută zi de zi zeci și sute de pacienți să se recupereze după leziuni, intervenții chirurgicale, accident vascular cerebral și boli cronice. Clinica este situată într-un loc ecologic curat într-o pădure de pini lângă Moscova și este echipată pentru șederea non-stop a pacienților de orice severitate. Medicii care lucrează în „Trei surori” sunt autorii unor metode exclusive de reabilitare bazate pe mulți ani de experiență de lucru cu pacienții și, de asemenea, practică cele mai eficiente abordări ale tratamentului de reabilitare conform comunității medicale mondiale - cum ar fi terapia Bobath, metoda Exart. , metoda PNF și altele.


Pacienții celor „Trei Surori” pot urma cursuri de reabilitare psihologică fără a-și părăsi rudele - pentru aceasta, centrul oferă condiții pentru șederea comună. În slujba pacienților: un restaurant, o sală de sport, acces la internet și o zonă amenajată pentru plimbare.


„Trei surori” este o reabilitare nu numai cu beneficii, ci și cu confort.


După părerea mea, aceste sfaturi sunt utile rudelor în cazul oricărei boli de lungă durată și gravă a unei persoane dragi.

Am vazut articolul aici:

Rudele unui pacient cu AVC au nevoie și de ajutor psihologic.

Un accident vascular cerebral schimbă dramatic viața nu numai a pacientului, ci și a familiei sale.

Ei experimentează ceea ce s-a întâmplat nu mai puțin, și adesea chiar mai mult decât pacientul însuși. O povară suplimentară uriașă cade brusc pe umerii rudelor: în prima lună sunt sfâșiați între vizite la domiciliu, serviciu și spital.

Apoi, după externare, începe stăpânirea muncii dificile de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat.

Dacă recuperarea funcțiilor afectate la un pacient este întârziată, libertatea de mișcare, memoria, vorbirea, abilitățile de autoservire nu revin pentru o lungă perioadă de timp, atunci oboseala cronică se acumulează la rudele pacientului – atât emoțional, cât și fizic, și atât numită „oboseală de responsabilitate”.

La fel ca pacientul însuși, membrul familiei care îl îngrijește experimentează un sentiment opresiv de anxietate.

Și uneori își lasă și speranța de a se întoarce la viața de odinioară, care acum, de departe, pare prosperă și lipsită de griji...

Reguli și tehnici de bază care vă vor ajuta să faceți față stresului și oboselii

1. Dacă ești aproape la limită, oprește-te și odihnește-te.

Oricât de ciudat ar părea, mulți oameni neglijează această regulă simplă, nefăcându-și o pauză până când oboseala îi doboară literalmente din picioare. Între timp, pauzele, pauzele de fum, pauzele și weekendurile cresc semnificativ eficiența oricărei activități.

2. Cere ajutor altor persoane.

Nu este nimic rușinos să ceri ajutor într-o situație dificilă. Ajutorul poate fi foarte diferit - un vecin sau o prietenă poate sta cu pacientul în timp ce te odihnești, mergi la un magazin sau la farmacie. Cineva pe care îl cunoașteți sau o organizație caritabilă ar putea să vă ajute cu medicamente sau îngrijiri medicale.

3. În sfârșit, este posibil să aveți nevoie și de consiliere psihologică.

Încercați să găsiți sau să organizați un „grup de sprijin” pentru persoane cu probleme similare. Uneori este bine să vorbim. Cu toate acestea, în acest sens trebuie să cunoașteți măsura și să nu vă obișnuiți să vă plângeți în mod constant de viață tuturor celor din jur.

4. Găsiți modalități de a vă distrage atenția de la gândurile dureroase și de a vă îmbunătăți starea de spirit.

Când o situație traumatică continuă luni de zile, capacitatea de a te bucura de lucrurile mărunte din viață este deosebit de importantă. Învață să „oprești” fluxul gândurilor negative. Fii conștient de binele care este mereu în jurul tău - gustul mâncării, priveliștea de la fereastră, sunetele muzicii tale preferate și bucuria că o altă zi grea s-a încheiat în sfârșit... Fă-ți mici cadouri, ieși în vizită. - asta te va ajuta să rezisti.

5. Folosește tradițională ameliorarea stresului.

Printre acestea se numără drumețiile, o varietate de tratamente cu apă, sporturi, yoga și meditație, presopunctură, aromoterapie, preparate liniștitoare din plante și ascultarea muzicii. Mulți sunt calmați prin tricotarea sau sortarea rozariului. De asemenea, este util să descrii pe hârtie sau să-ți desenezi frica, resentimentele sau oboseala (nu contează dacă o faci profesional sau nu).

6. Folosește tehnici de autohipnoză și auto-antrenament.

Acum există multe publicații dedicate unor astfel de tehnici. De exemplu, de mulți ani, cartea celebrului psiholog Vladimir Levy, dedicată auto-antrenamentului „Arta de a fi singur”, a fost invariabil populară. Cursurile pot dura doar câteva minute pe zi (înainte de a merge la culcare și imediat după trezire), dar cu siguranță vei simți efectul.

7. Alege pentru tine un complex de vitamine, adaptogeni, suplimente nutritive generale de fortificare si imunostimulare.

Viața are acum solicitări din ce în ce mai mari asupra corpului tău și, în special, asupra sistemului nervos. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin suplimentar. În orice farmacie vei găsi o gamă suficientă de produse vitaminice și de restaurare. Alege dintre ele cel mai potrivit pentru tine.

8. Rămâi optimist.

Toate metodele enumerate mai sus te vor ajuta doar dacă te pregătești în mod conștient să câștigi.

Desigur, din când în când sentimentele de deznădejde, iritare și chiar ostilitate față de pacient o pot acoperi chiar și pe cea mai răbdătoare persoană și nu ar trebui să te condamni pentru ele.

Este important doar să nu rămâi în aceste stări mult timp, ci să te întorci cu încăpățânare la bunăvoință, răbdare, rezistență și optimism.