Frumusețea și sănătatea dinților 

Recuperare psihologică după un accident vascular cerebral. Recomandări pentru adaptarea mentală și socială - după un AVC Suport psihologic după un AVC

Accidentul vascular cerebral este un accident vascular acut care ocupă primul loc în structura dizabilității și mortalității. În ciuda îmbunătățirilor în îngrijirea medicală, un procent mare dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral rămân cu dizabilități. În acest caz, este foarte important să readaptați astfel de oameni, să le adaptați la un nou statut social și să restabiliți autoservirea.

accident vascular cerebral- încălcarea acută a circulației cerebrale, însoțită de un deficit persistent al funcțiilor creierului. Există sinonime pentru accident vascular cerebral: accident cerebrovascular acut (ACC), apoplexie, accident vascular cerebral (apoplexie). Există două tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. În ambele tipuri, are loc moartea părții creierului care a fost furnizată de vasul afectat.

Accident vascular cerebral ischemic apare din cauza încetării alimentării cu sânge a unei părți a creierului. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de accident vascular cerebral este ateroscleroza vaselor: odată cu aceasta, în peretele vasului crește o placă care crește în timp până când blochează lumenul. Uneori, o parte a plăcii se desprinde și înfundă vasul sub forma unui cheag de sânge. Trombii se formează și în timpul fibrilației atriale (mai ales în forma sa cronică). Alte cauze mai rare ale accidentului vascular cerebral ischemic sunt bolile de sânge (trombocitoză, eritremie, leucemie etc.), vasculitele, unele tulburări imunologice, contraceptivele orale, terapia de substituție hormonală.

Infarct hemoragic apare atunci când un vas se rupe, cu care sângele pătrunde în țesutul cerebral. În 60% din cazuri, acest tip de accident vascular cerebral este o complicație a hipertensiunii arteriale pe fondul aterosclerozei vasculare. Vasele modificate sunt rupte (cu plăci pe pereți). O altă cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este ruptura unei malformații arteriovenoase (anevrism sacular) - care este o caracteristică structurală a vaselor creierului. Alte cauze: boli de sânge, alcoolism, consum de droguri. AVC hemoragic este mai grav, iar prognosticul este mai grav.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral?

Un simptom caracteristic al unui accident vascular cerebral este o plângere slăbiciune la nivelul membrelor. Trebuie să-i cereți persoanei să ridice ambele mâini în sus. Dacă a avut cu adevărat un accident vascular cerebral, atunci un braț se ridică bine, iar celălalt se poate ridica sau nu, sau mișcarea va fi dificilă.

În accident vascular cerebral, există asimetrie facială. Cereți unei persoane să zâmbească și veți observa imediat un zâmbet asimetric: un colț al gurii va fi mai jos decât celălalt, netezimea pliului nazolabial pe o parte va fi vizibilă.

Accidentul vascular cerebral este caracterizat tulburare de vorbire. Uneori este suficient de evident că nu există nicio îndoială cu privire la prezența unui accident vascular cerebral. Pentru a recunoaște tulburările de vorbire mai puțin evidente, cereți-i persoanei să spună: „Brigada de artilerie trei sute treizeci și trei”. Dacă are un accident vascular cerebral, articulația afectată va deveni vizibilă.

Chiar dacă toate aceste semne apar într-o formă ușoară, nu vă așteptați că vor trece de la sine. Este necesar să apelați o echipă de ambulanță la numărul universal (atât de la un telefon fix, cât și de la un telefon mobil) - 103.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral feminin

Femeile sunt mai susceptibile la accident vascular cerebral, durează mai mult timp pentru a se recupera și au mai multe șanse să moară din cauza efectelor acestuia.

Creșteți riscul de accident vascular cerebral la femei:

- fumatul;

- utilizarea contraceptivelor hormonale (mai ales peste 30 de ani);

- Terapie de substituție hormonală pentru tulburările de menopauză.

Semne atipice ale unui accident vascular cerebral feminin:

  • un atac de durere severă la unul dintre membre;
  • atac brusc de sughiț;
  • un atac de greață severă sau durere în abdomen;
  • oboseală bruscă;
  • pierderea pe termen scurt a conștienței;
  • durere ascuțită în piept;
  • Criză de astm;
  • bătăi bruște rapide ale inimii;
  • insomnie (insomnie).

Principii de tratament

Perspectivele viitoare depind de începerea timpurie a tratamentului pentru AVC. În legătură cu un accident vascular cerebral (totuși, ca și în cazul majorității bolilor), există o așa-numită „fereastră terapeutică” atunci când măsurile terapeutice în curs sunt cele mai eficiente. Durează 2-4 ore, apoi partea din creier moare, din păcate, complet.

Sistemul de tratament al pacienților cu AVC cerebral cuprinde trei etape: prespital, internat și de reabilitare.

În stadiul prespitalicesc, este diagnosticat un AVC și pacientul este transportat de urgență de o echipă de ambulanță la o instituție specializată pentru tratament internat. În stadiul tratamentului în regim de internare, terapia AVC poate începe în secția de terapie intensivă, unde se iau măsuri urgente pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului (activitate cardiacă și respiratorie) și pentru prevenirea eventualelor complicații.

Luarea în considerare a perioadei de recuperare merită o atenție specială, deoarece adesea furnizarea și implementarea acesteia cade pe umerii rudelor pacientului. Întrucât accidentele vasculare cerebrale ocupă primul loc în structura dizabilității în rândul pacienților neurologici și există tendința de a „întineri” această boală, fiecare persoană ar trebui să fie familiarizată cu programul de reabilitare după un accident vascular cerebral pentru a-și ajuta ruda să se adapteze la o nouă situație. viață pentru el și să restabilească îngrijirea de sine.

Reabilitarea pacienților cu AVC cerebral

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește reabilitarea medicală după cum urmează.

reabilitare medicală - acesta este un proces activ, al cărui scop este de a realiza o refacere completă a funcțiilor afectate din cauza unei boli sau leziuni sau, dacă acest lucru nu este posibil, realizarea optimă a potențialului fizic, psihic și social al unei persoane cu handicap , cea mai adecvată integrare a lui în societate.

Există unii pacienți care, după un accident vascular cerebral, au o restabilire parțială (și uneori completă) a funcțiilor deteriorate. Viteza și gradul acestei recuperări depind de o serie de factori: perioada bolii (prescripția accidentului vascular cerebral), dimensiunea și localizarea leziunii. Restabilirea funcțiilor afectate are loc în primele 3-5 luni de la debutul bolii. În acest moment, măsurile de restaurare ar trebui să fie efectuate în măsura maximă - atunci vor fi de maxim beneficiu. Apropo, este foarte important și cât de activ participă pacientul însuși la procesul de reabilitare, cât de mult își dă seama de importanța și necesitatea măsurilor de restaurare și depune eforturi pentru a obține efectul maxim.

În mod convențional, există cinci perioade de accident vascular cerebral:

  • acută (până la 3-5 zile);
  • acută (până la 3 săptămâni);
  • recuperare timpurie (până la 6 luni);
  • recuperare tardivă (până la doi ani);
  • perioada de efecte reziduale persistente.

Principiile de bază ale măsurilor de reabilitare:

  • începe mai devreme;
  • regularitatea și durata;
  • complexitate;
  • treptarea.

Tratamentul de reabilitare începe deja în perioada acută a unui accident vascular cerebral, în timpul tratamentului unui pacient într-un spital neurologic specializat. După 3-6 săptămâni, pacientul este transferat la departamentul de reabilitare. Dacă, după externare, o persoană are nevoie de reabilitare suplimentară, atunci aceasta se efectuează în ambulatoriu în condițiile secției de reabilitare a policlinicii (dacă există) sau într-un centru de reabilitare. Dar cel mai adesea o astfel de îngrijire este transferată pe umerii rudelor.

Sarcinile și mijloacele de reabilitare variază în funcție de perioada bolii.

Reabilitare în perioadele acute și precoce de recuperare a accidentului vascular cerebral

Se efectuează într-un cadru spitalicesc. În acest moment, toate activitățile sunt menite să salveze vieți. Când amenințarea vieții a trecut, încep măsurile de restabilire a funcțiilor. Tratamentul pozițional, masajul, exercițiile pasive și exercițiile de respirație încep din primele zile ale unui accident vascular cerebral, iar ora de începere a măsurilor de recuperare activă (exerciții active, trecere la poziția verticală, ridicare în picioare, încărcări statice) este individuală și depinde de natură. și gradul tulburărilor circulatorii la nivelul creierului, din prezența comorbidităților. Exercițiile se efectuează numai la pacienții cu mintea limpede și în starea lor satisfăcătoare. Cu hemoragii mici, infarct miocardic mic și mediu - în medie de la 5-7 zile de accident vascular cerebral, cu hemoragii extinse și infarct miocardic - timp de 7-14 zile.

În perioadele acute și precoce de recuperare, principalele măsuri de reabilitare sunt administrarea de medicamente, kinetoterapie și masaj.

Medicamente

În forma sa pură, utilizarea medicamentelor nu poate fi pusă pe seama reabilitării, deoarece este mai degrabă un tratament. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă creează fundalul care oferă cea mai eficientă recuperare, stimulează dezinhibarea celulelor cerebrale inactivate temporar. Medicamentele sunt prescrise strict de medic.

Kinetoterapie

În perioada acută, se efectuează sub formă de exerciții terapeutice. Baza kinetoterapiei este tratamentul pozițional, mișcările pasive și active și exercițiile de respirație. Pe baza mișcărilor active efectuate relativ mai târziu, se construiește antrenamentul în mers și autoîngrijire. Când se efectuează gimnastică, suprasolicitarea pacientului nu trebuie permisă, eforturile trebuie dozate cu strictețe, iar sarcinile trebuie crescute treptat. Tratamentul cu gimnastică de poziție și pasivă pentru AVC ischemic necomplicat începe în ziua a 2-4-a de boală, pentru AVC hemoragic - în ziua 6-8.

Tratamentul poziției. Scop: de a oferi membrelor paralizate (paretice) poziția corectă în timp ce pacientul stă în pat. Asigurați-vă că brațele și picioarele nu rămân într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Exerciții dinamice efectuată în primul rând pentru mușchii, al căror tonus de obicei nu crește: pentru mușchii abductori ai umărului, supinatori, extensori ai antebrațului, mâinii și degetelor, mușchii abductori ai coapsei, flexori ai piciorului și piciorului. Cu pareze pronunțate, se încep cu exerciții ideomotorii (pacientul își imaginează mai întâi mental o mișcare, apoi încearcă să o execute, în timp ce pronunță acțiunile efectuate) și cu mișcări în condiții facilitate. Condițiile de greutate redusă implică eliminarea forțelor gravitaționale și de frecare în diferite moduri, ceea ce îngreunează efectuarea mișcărilor. Pentru aceasta, se efectuează mișcări active în plan orizontal pe o suprafață netedă alunecoasă, se folosesc sisteme de blocuri și hamace, precum și ajutorul unui metodolog care susține segmentele membrului de sub și deasupra articulației de lucru.

Până la sfârșitul perioadei acute, natura mișcărilor active devine mai complexă, ritmul și numărul de repetări cresc treptat, dar vizibil, încep să efectueze exerciții pentru corp (întoarceri ușoare, înclinări în lateral, flexie și extensie) .

Incepand de la 8-10 zile (accident vascular cerebral ischemic) si de la 3-4 saptamani (accident vascular cerebral hemoragic), cu sanatate buna si starea satisfacatoare a pacientului, se incep sa predea stea. La început, el este ajutat să ia o poziție semișezând cu un unghi de aterizare de aproximativ 30 0 1-2 ori pe zi timp de 3-5 minute. În câteva zile, în timp ce controlați pulsul, creșteți atât unghiul, cât și timpul de ședere. Când schimbați poziția corpului, pulsul nu trebuie să crească cu mai mult de 20 de bătăi pe minut; dacă există o bătaie pronunțată a inimii, atunci reduceți unghiul de aterizare și durata exercițiului. De obicei, după 3-6 zile, unghiul de elevație este ajustat la 90 0, iar durata procedurii este de până la 15 minute, apoi încep să învețe să stea cu picioarele în jos (în același timp, brațul paretic este fixat cu un bandaj de eșarfă pentru a preveni întinderea pungii articulare a articulației umărului). Când stă pe scaun, un picior sănătos este uneori așezat pe cel paretic - așa se învață pacientul să distribuie greutatea corporală pe partea paretică.

Odată cu învățarea pacientului să meargă, se efectuează exerciții pentru restabilirea abilităților casnice: îmbrăcarea, mâncarea, efectuarea procedurilor de igienă personală. Exercițiile de recuperare în autoservire sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Masaj

Masajul începe cu AVC ischemic necomplicat în a 2-a zi de boală, cu hemoragic - în a 6-a-8 zi. Masajul se efectuează atunci când pacientul este culcat pe spate și pe partea sănătoasă, zilnic, începând de la 10 minute și crescând treptat durata masajului până la 20 de minute. Amintiți-vă: stimularea viguroasă a țesuturilor, precum și un ritm rapid al mișcărilor de masaj, pot crește spasticitatea musculară! Cu o creștere selectivă a tonusului muscular, masajul ar trebui să fie selectiv.

Pe mușchii cu tonus crescut, se folosesc doar mișcări continue plane și încercuitoare. La masarea mușchilor opuși (mușchii antagoniști), se folosește mângâiere (plană profundă, ca forceps și încercuire intermitentă), frecare ușoară transversală, longitudinală și spirală, frământare longitudinală, transversală și ca pensă.

Direcția masajului: centura umar-scapulară → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. O atenție deosebită se acordă masajului mușchiului pectoral mare, în care tonusul este de obicei crescut (se folosesc mișcări lente), și mușchiului deltoid, în care tonusul este de obicei redus (metode de stimulare sub formă de frământare, frecare și atingând într-un ritm mai rapid). Curs de masaj 30-40 sedinte.

Într-un spital, măsurile de reabilitare nu se efectuează mai mult de 1,5-2 luni. Dacă este necesar să se continue tratamentul de reabilitare, pacientul este transferat într-o unitate de reabilitare ambulatorie.

Măsuri de reabilitare în ambulatoriu în perioadele de recuperare și reziduale ale unui AVC

Pacienții sunt îndrumați pentru tratament de reabilitare ambulatoriu nu mai devreme de 1,5 luni după AVC ischemic și 2,5 luni după AVC hemoragic. Pacienții cu tulburări motorii, de vorbire, senzoriale, de coordonare sunt supuși reabilitării în ambulatoriu. Reabilitarea în ambulatoriu pentru un pacient cu AVC care a suferit un AVC timp de un an sau mai mult va avea un efect pozitiv, cu condiția să existe semne de recuperare continuă a funcțiilor.

Măsuri de bază de reabilitare în ambulatoriu:

- terapie medicamentoasă (prescrisă strict de medic);

– kinetoterapie;

– kinetoterapie;

– psihoterapie (desfășurată de medici din specialitățile relevante);

- refacerea funcţiilor corticale superioare;

- ergoterapie.

Fizioterapie

Se efectuează sub supravegherea unui kinetoterapeut. Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise nu mai devreme de 1-1,5 luni după accidentul vascular cerebral ischemic și nu mai devreme de 3-6 luni după hemoragic.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt contraindicați:

- darsonvalizare generală;

– inductometrie generală;

- UHF și MBT pe zona cervical-gulerului.

Permis:

- electroforeza soluțiilor de medicamente vasoactive;

– băi locale de sulfuri pentru extremitățile superioare;

- un câmp magnetic constant pe regiunea cervical-guler în caz de încălcări ale fluxului venos;

- băi maritime generale, conifere, perle, carbonice;

– masaj al zonei cervico-guler zilnic, curs 12-15 proceduri;

- aplicatii de parafina sau ozocerita pe membrul paretic;

- presopunctura;

– acupunctura;

- curenți diadinamici sau modulați sinusoidal;

- aplicarea locală a curenților d'Arsonval;

- stimularea electrică a muşchilor paretici.

Kinetoterapie

Contraindicații pentru kinetoterapie - tensiune arterială peste 165/90 mm Hg, aritmii cardiace severe, boli inflamatorii acute.

În perioada de recuperare timpurie, se folosesc următoarele tipuri de kinetoterapie:

1) tratamentul pe post;

2) mișcări active la nivelul membrelor sănătoase;

3) pasiv, activ-pasiv şi activ cu ajutorul, sau în condiţii facilitate de mişcare în membrele paretice;

4) exerciții de relaxare combinate cu presopunctura.

Direcția exercițiilor: brâul umar-scapular → umăr → antebraț → mână; centura pelviană → coapsă → picior inferior → picior. Toate mișcările trebuie efectuate lin, încet în fiecare articulație, în toate planurile, repetându-le de 10-15 ori; toate exercițiile trebuie combinate cu o respirație adecvată (ar trebui să fie lentă, lină, ritmată, cu o respirație prelungită). Asigurați-vă că nu există durere în timpul exercițiului. Restabilirea abilităților corecte de mers este de o importanță deosebită: este important să se acorde mai multă atenție antrenării unei distribuții uniforme a greutății corporale pe membrele bolnave și sănătoase, sprijin pe întreg piciorul, învățarea „scurtării triple” (flexie la nivelul șoldului). , genunchi și extensie la articulațiile gleznei) piciorului paretic fără a-l abduce în lateral.

În perioada de recuperare târzie, există adesea o creștere pronunțată a tonusului muscular. Pentru a o reduce, trebuie să efectuați exerciții speciale. Particularitatea acestor exerciții: în tratamentul poziției, brațul și piciorul paretic sunt fixate mai mult timp. Atelele de gips detașabile se aplică timp de 2-3 ore de 2-4 ori pe zi, iar în caz de spasticitate semnificativă se lasă peste noapte.

Accidentul vascular cerebral, sau circulația afectată a creierului, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces și dizabilitate în rândul populației din majoritatea țărilor dezvoltate. În acest caz, un rezultat fatal este posibil nu numai în timpul accidentului vascular cerebral în sine, ci și în primele câteva săptămâni după acesta. Aproximativ 35% dintre pacienți mor în decurs de trei până la patru săptămâni după ce au suferit un accident vascular cerebral. Aproximativ 60% dintre cei care au supraviețuit devin invalidi.

Rudele unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral ar trebui să știe că recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces lung, dificil, dar foarte important. Scopul principal al măsurilor de reabilitare este, în primul rând, refacerea creierului, a abilităților motorii și a vorbirii, adaptarea socială, precum și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente și a complicațiilor acestora. Rolul membrilor familiei nu poate fi supraestimat. Depinde în mare măsură de participarea, răbdarea și acțiunile corecte ale acestora dacă funcțiile pierdute pot reveni (și cât de repede).

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral este o etapă dificilă în viața nu numai a pacientului, ci și a familiei acestuia. Încălcările sunt foarte grave și depind de cât de mult și de ce parte a creierului este deteriorată. Pacienții pot avea tulburări de mișcare a membrelor, coordonare, vedere, înghițire, vorbire, auz și capacitatea de a controla defecarea și urinarea. Ei, de regulă, percep cu greu informațiile, obosesc rapid, nu dețin emoții, cad în depresie. Recuperarea pacienților poate dura mai mult de o lună și chiar mai mult de un an.

Trebuie remarcat faptul că recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă. Încălcarea circulației sanguine a creierului duce adesea la consecințe ireversibile. Prin urmare, trebuie să fii pregătit pentru faptul că va trebui să te adaptezi defectului apărut și să înveți să faci temele în condiții noi. Este important să ne amintim că o atitudine pozitivă și perseverență pot scurta timpul de recuperare, în cele din urmă pot returna toate sau o parte din abilitățile motrice și alte abilități.

Prin eforturile comune ale medicilor și rudelor, pacientul are ocazia să se întoarcă la viața obișnuită, să devină activ social și capabil să lucreze. Restabilirea funcțiilor depinde în mare măsură de cât de devreme au început activitățile. În plus, este important să nu fii leneș și să antrenezi partea afectată. Astăzi, centrele de recuperare sunt în slujba pacienților și rudelor acestora, unde îi așteaptă asistență calificată.

Niveluri de recuperare

Există trei niveluri de recuperare după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

  1. Prima este cea mai înaltă. Aceasta este o adevărată restaurare, în care toate funcțiile sunt complet readuse la starea lor inițială. Această opțiune este posibilă dacă nu există moartea completă a celulelor nervoase ale creierului.
  2. Al doilea nivel este compensarea. Funcțiile sunt compensate de restructurarea funcțională și implicarea de noi structuri. Aceasta este o perioadă de recuperare timpurie - de obicei primele șase luni după un accident vascular cerebral.
  3. Al treilea nivel este readaptarea, adică adaptarea la defectul apărut. În acest caz, se implică utilizarea bastoanelor, scaunelor cu rotile, premergătoarelor, ortezelor.

Prognoza

Factori nefavorabili pentru recuperare:

  • un accent mare de afectare a creierului;
  • amplasarea focarului în zone importante din punct de vedere funcțional (pentru funcțiile de vorbire și motorii);
  • circulație slabă în jurul locului leziunii;
  • varsta inaintata;
  • tulburari emotionale.

Factorii de prognostic favorabil includ:

  • recuperarea spontană precoce a funcțiilor;
  • începerea timpurie a activităților de recuperare.

Principiile de bază ale recuperării

  1. Începerea timpurie a restaurării funcțiilor pierdute.
  2. Adecvarea și o abordare integrată.
  3. Bună organizare a evenimentelor, regularitate și durată lungă.
  4. Pacientul și membrii familiei ar trebui să participe activ la procesul de reabilitare.

Imediat după ce pacientul părăsește starea acută, este necesar să se înceapă măsuri de recuperare. De regulă, programele sunt dezvoltate individual, după ce medicul stabilește cât de mult s-au pierdut anumite funcții: mersul, înghițirea, vorbirea, autoservirea, efectuarea activităților obișnuite în gospodărie.

După cum sa menționat deja, sarcina principală a restaurării cade pe umerii rudelor apropiate. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că ameliorarea poate să nu apară pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar timpul de recuperare va fi amânat. Este important să aveți răbdare, să mențineți o atitudine pozitivă, să lăudați pacientul pentru cea mai mică realizare. În același timp, asistența ar trebui să fie dozată astfel încât supraviețuitorul accidentului vascular cerebral să se străduiască să devină independent mai rapid. Rolul familiei este:

  • desfășurarea de cursuri cu pacientul pentru restabilirea capacității de mișcare, vorbire, citire, scris, plimbare, abilități casnice;
  • implicarea pacientului în diverse activități, deoarece inactivitatea duce la blues, depresie și apatie;
  • contribuie la reintegrarea în societate.

Restaurarea mișcării

Normalizarea activității motorii și restabilirea forței musculare după un accident vascular cerebral este o sarcină primordială. Tratamentul după poziție este prescris din prima zi de boală. Durata acestuia este stabilită individual de medic. Medicul le arată rudelor cum să pună membrul afectat, cum să folosească saci de nisip sau atele pentru a-l repara. Tratamentul se efectuează de două ori pe zi timp de o jumătate de oră după exercițiile terapeutice. Nu așezați membrele afectate în timpul meselor sau imediat după masă. Cu plângeri de amorțeală și disconfort, este necesar să se schimbe poziția brațului sau a piciorului.

Pentru a ajuta pacientul să se recupereze rapid, deja în a doua zi după un accident vascular cerebral, se fac mișcări pasive pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, care ar trebui să fie fără grabă, netede și în niciun caz să nu provoace disconfort și durere. Ele sunt de obicei efectuate cu ajutorul unui instructor de terapie cu exerciții fizice. Îndoiți și desfaceți membrele afectate, luați-le în lateral, rotiți.


Restabilirea activității motorii după un accident vascular cerebral

Când pacientul este în decubit dorsal, poate face exerciții precum să-și dea ochii peste cap, să clipească, să-și miște privirea în lateral, în sus, în jos.

În primul rând, pacientul este pus pe pat timp de câteva minute, crescând treptat acest timp. Apoi îl învață să stea în picioare, în timp ce se ține de tăblie sau de mâna unui asistent. Este mai bine să cumpărați pantofi înalți, astfel încât piciorul să nu se ridice.

În curând trebuie să treci la învățarea să mergi. Este posibil să nu fie posibilă restabilirea acestei funcții în curând. Pacientul trebuie ajutat cu mișcare și să nu fie lăsat singur. Treptat treptat la mers cu sprijin. Poate fi un scaun, o arenă, un baston. Când succesul este tangibil, se recomandă să ieși afară.

Dacă pacientul folosește un scaun cu rotile, atunci trebuie să înveți cum să-l muți din pat în scaun și pe spate.

Restaurarea vorbirii

Tulburările de vorbire apar adesea cu leziuni ale creierului. Pacientul poate avea dificultăți în exprimarea gândurilor sale, precum și în înțelegerea discursului altcuiva. Funcțiile de vorbire sunt restaurate pentru o lungă perioadă de timp - în 3-4 ani. Acest proces necesită participarea unui specialist în acest domeniu.

Încălcările pot fi variate. Pacientul nu înțelege ce i se spune. Pacientul este capabil să înțeleagă ceea ce i se spune, dar nu își poate exprima gândurile. Poate folosi cuvintele greșite, poate avea dificultăți de citit și de scris.

În acest caz, trebuie să aveți răbdare, să vorbiți încet, să pronunți bine cuvintele, să folosiți fraze simple, să acordați timp pacientului să înțeleagă ceea ce s-a spus. Pune întrebări în așa fel încât să poată răspunde da sau nu.

În plus, după un accident vascular cerebral, apar adesea tulburări în funcționarea mușchilor limbii și ai feței. În același timp, vorbirea este lentă și de neînțeles, vocea este surdă. Logopedul învață pacientului exerciții care antrenează limba și mușchii feței și oferă, de asemenea, o listă de cuvinte pentru a îmbunătăți pronunția sunetelor. Cursurile ar trebui să aibă loc în mod regulat. Exercițiile se fac cel mai bine în fața unei oglinzi.

Recuperare la înghițire

După o încălcare acută a circulației sanguine a creierului, apar adesea dificultăți la mestecat, înghițire și producția de salivă. Pacienții nu simt mâncarea pe o parte a gurii.

Pentru a restabili funcția de deglutiție, se folosesc exerciții speciale pentru a restabili puterea mușchilor implicați în deglutiție și pentru a îmbunătăți mobilitatea limbii și a buzelor.

Pentru a facilita procesul de înghițire, trebuie să ridicați alimente care sunt ușor de mestecat și de înghițit. Să nu fie nici cald, nici rece, cu un miros apetisant. Hrăniți pacientul numai în poziție șezând.

Îmbunătățirea locuinței

Sunt necesare schimbări în apartament pentru a face viața pacientului mai sigură și mai confortabilă. Casa nu trebuie să aibă praguri mari și mochetă. Este mai bine să achiziționați un pat special cu laturile înalte pentru a evita căderile. Balustrade și balustrade trebuie prevăzute peste tot, astfel încât pacientul să se poată ține. Apartamentul are nevoie de iluminare buna, iar in camera pacientului lumina de noapte trebuie aprinsa toata noaptea.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent

După un accident vascular cerebral, este important nu numai să se recupereze, ci și să prevină reapariția accidentului vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață sănătos:

  • Luați medicamente în mod regulat.
  • Normalizați greutatea.
  • Efectuați zilnic verificări ale tensiunii arteriale.
  • Faceți exerciții terapeutice.
  • Renunță complet la fumat și la alcool.
  • Controlați nivelul zahărului și al colesterolului.
  • Consultați periodic un medic.

Reabilitarea sanatoriului după un accident vascular cerebral

Un supraviețuitor de accident vascular cerebral poate fi trimis pentru tratament la un sanatoriu, unde sunt utilizate diferite metode de recuperare. Aplicați balneoterapie, terapie cu nămol, fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice, climatoterapie, tratament medicamentos.

După un accident vascular cerebral ischemic, radonul, hidrogenul sulfurat, iod-bromul, băile carbonice, terapia cu nămol sub formă de aplicații sunt eficiente.

Activitatea motrică este utilă atât după AVC ischemic, cât și după AVC hemoragic. Exercitiul terapeutic este gimnastica igienica, mersul dozat de doua-trei ori pe zi.

După un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, în sanatoriu se folosesc diferite tipuri de masaj. De obicei, procedura se efectuează dimineața, după micul dejun.

În sanatoriu, pacienților cu AVC li se învață abilități de muncă. Pentru aceasta, sunt echipate standuri mobile și staționare cu un set de articole de uz casnic și de uz casnic. Dintre metodele de recuperare din sanatoriu se mai folosesc auto-training și psihoterapie.

transcriere

1 Reabilitare psihologică după un AVC Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) TRADUCERE ÎN RUSĂ Karina Borodulina, Marina Kuznetsova, Liga Kalvane. Este general acceptat că publicul țintă pentru activitatea psihologilor este oamenii sănătoși (adică sănătatea mintală). Iar sarcina principală în munca unui psiholog este sprijinul psihologic al unei persoane, căutarea și conștientizarea cauzelor dificultăților sale, descoperirea resurselor interne și dezvoltarea de noi moduri de comportament. Psihologii lucrează și cu persoane care au boli cronice. Cursul de recuperare depinde adesea de caracteristicile personale ale persoanei și de fondul emoțional al persoanei. Deoarece cauzele multor boli sunt de natură psihologică. Cu toate acestea, ce se întâmplă dacă o persoană a suferit o boală care îi afectează sistemul nervos central (SNC)? Cât de productivă poate fi munca unui psiholog cu o astfel de persoană? Cum îl poate ajuta un psiholog? Tragicul incident care s-a întâmplat unei femei energice, tânără și veselă, Marina Pavlovna Kuznețova, m-a făcut să-mi pun aceste întrebări. A fost un accident vascular cerebral și o lungă recuperare după boală. Dorința de a ajuta un prieten a devenit motivul principal pentru a explora posibilitățile de asistență psihologică persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral. Și în scurt timp a fost creat un program de reabilitare psihologică și sprijin pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral și rudele acestora. În prezent, comunitatea noastră are deja statutul de organizație publică, și se numește „Vigoare”, care în latină înseamnă „forță vitală”, „energie vitală”. În acest articol, vă vom prezenta legile teoretice ale accidentului vascular cerebral, cursul bolii, consecințele și posibilitățile de reabilitare și, de asemenea, vom privi situația prin ochii unei persoane care a avut un accident vascular cerebral, Marina Pavlovna Kuznetsova. În urmă cu trei ani, ea a suferit un accident vascular cerebral grav, care a fost localizat în emisfera stângă a creierului și a provocat paralizie pe partea dreaptă a corpului, vorbirea a fost afectată. În această situație, căutarea oportunităților de muncă psihologică a început cu un studiu aprofundat al aspectelor medicale ale problemei, a fost necesar să se afle cauzele și caracteristicile procesului bolii. Baza teoretică vă permite să înțelegeți mecanismele de recuperare și, de asemenea, vă oferă o idee despre metodele de reabilitare, inclusiv psihologice. unu

2 Ce este un accident vascular cerebral? Statistici. Manifestări. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces în lume, după bolile de inimă, vasele de sânge și cancer. În acest sens, această boală a devenit o problemă medicală și socială importantă și necesită asistență medicală, socială și psihologică organizată. Aproximativ 500 de pacienți sunt internați în Centrul de Stat de Reabilitare Vaivari, unde se efectuează reabilitarea medicală a pacienților după un AVC (conform datelor neoficiale). În plus, accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate, care în majoritatea cazurilor se exprimă prin tulburări de mișcare. Conform statisticilor furnizate de OMS, în perioada de exacerbare a accidentului vascular cerebral, 80-90% dintre pacienți prezintă hemipareză (paralizie, tulburări de mișcare și sensibilitate), în 40-50% din cazuri acestea sunt senzații senzoriale (atingere, miros și altele). ). 2/3 dintre pacienti sufera de consecintele unui accident vascular cerebral, simtindu-le in fiecare zi. Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată), diabetul zaharat și alți factori în dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge, fumatul, nivelurile crescute de colesterol din sânge, tulburările mecanismului de coagulare a sângelui și altele. Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral (mai ales atunci când este combinată cu hipertensiunea arterială). De menționat că ateroscleroza, inclusiv ateroscleroza creierului, apare la oameni din ce în ce mai tineri, iar medicii nu mai sunt surprinși de cazurile de accident vascular cerebral la persoanele în vârstă de 40 și chiar 30 de ani. Vasele creierului deteriorate de ateroscleroză devin fragile și provoacă afecțiuni spasmodice, diametrul vaselor scade semnificativ, iar acest lucru poate provoca o încălcare a circulației sanguine a creierului, adică un accident vascular cerebral. Să numim principalele manifestări ale unui accident vascular cerebral: o tulburări ale funcțiilor importante ale corpului de conștiință, respirație (ritm, profunzime, frecvență), activitatea inimii și a altor organe interne; o simptome neurologice locale (asimetrie facială, tulburări de vedere, vorbire de neînțeles sau inferioritatea acesteia, paralizie parțială sau completă a membrelor, convulsii); o Sindromul meningeal (dureri de cap ascuțite, vărsături, tensiune musculară la încercarea de a efectua orice mișcare). Marina Pavlovna își amintește de debutul bolii astfel: „Accidentul vascular cerebral a început pe neașteptate. Era vineri, sâmbătă ne-am propus să mergem la cules de ciuperci. Am venit de la magazin cu cumpărături și, între timp, fiul meu a ieșit la prieteni pentru câteva minute. Îmi amintesc că m-am așezat și într-o clipă am simțit că mi s-a întâmplat ceva neobișnuit, de neînțeles. În acel moment, am vrut să o sun pe prietena mea ca să vină la mine, pentru că și-a dat seama că nu mă simt bine. A ridicat telefonul și nu a mai știut să formeze numărul. Nu mi-a fost teamă, probabil, că ceva nu mersese deja bine în activitatea creierului. A fost doar o neînțelegere, am vrut să sun, dar nu știam cum să o fac. Apoi a fost o pauză în amintirile mele, îmi amintesc doar următoarele întâmplări, a venit fiul, apoi doctorul, dar nu am înțeles scopul vizitei sale. Tot în spital, de ceva vreme nu am înțeles unde sunt și ce s-a întâmplat.” 2

3 Consecințele unui accident vascular cerebral În ciuda dezvoltării medicinei moderne, boala necesită tratament și reabilitare pe termen lung. Și chiar și în cazurile în care se acordă îngrijiri medicale în timp util, la pacienții cu AVC există doar o reluare parțială a funcțiilor sistemului nervos central, care se exprimă astfel: o dificultăți în efectuarea mișcărilor complexe (dificultăți în coordonarea mișcărilor, menținerea echilibrului, etc.); o dezorientare spațială; o încălcarea sensibilității; o încălcări ale funcțiilor vorbirii: o afazie senzoriomotorie, când toate aspectele funcțiilor vorbirii suferă - atât inițierea vorbirii, cât și auzul fonemic; o afazie motorie, cand vorbirea pacientilor este de obicei prost articulata, este posibil sa nu fie intonatie colorata. Pacientul vorbește în propoziții scurte incorecte din punct de vedere gramatical, în care aproape că nu există verbe (stil telegrafic), se notează adesea pauze lungi; o afazie senzorială, când există o pierdere a auzului fonemic, tulburări de înțelegere a vorbirii orale și scrise, înstrăinarea sensului cuvintelor: pacientul nu este capabil să izoleze componenta semantică de sunetele vorbirii pe care le aude; o afazie amnestică, când recunoașterea substantivelor are de suferit predominant, ceea ce duce la înstrăinarea sensului substantivelor. Pacientul nu înțelege pe deplin discursul care i se adresează, iar înțelegerea textului citit este de asemenea afectată. Propul său vorbire este sărac în substantive, care sunt de obicei înlocuite cu pronume. În plus, există dificultăți semnificative în denumirea obiectelor prin afișare. În același timp, pacientul, prin comportamentul său, arată clar că este familiarizat cu subiectul, poate explica scopul acestuia, provocând primele sunete, de regulă, ajută; o încălcarea articulării și înțelegerii vorbirii celorlalți și citite cu menținerea vorbirii interne; o încălcarea scrisului (agrafie) și a citirii (alexia); o încălcarea capacității de a număra (acalculie); o slăbirea memoriei, inteligenței și concentrării atenției (deficiență cognitivă); o încălcări în sfera emoţional-volitivă. 3

4 Tabelul 1 Obiectivele de reabilitare în diferite stadii ale bolii după un accident vascular cerebral Stadiul bolii Exacerbare (până la 4 săptămâni) Perioada de recuperare timpurie (până la 1 lună) Perioada de recuperare târzie (până la 1 an) Perioada de recuperare reziduală (după 1 an) Reabilitare scop Are loc refacerea funcțiilor pierdute (revenirea sensibilității și a mișcărilor, reluarea circulației sanguine a organelor afectate) Îmbunătățirea funcțiilor. Sunt dezvoltate obiceiuri adaptative care vă permit să vă adaptați la un defect neurologic stabil (dacă există) Îmbunătățirea adaptării sociale și zilnice a pacientului. Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent. Povestea Marinei Pavlovna despre recuperarea ei caracterizează în mod viu aceste consecințe: „Nu puteam vorbi. Eram întinsă în Spitalul Clinic „Gailezers”, chiar în primele zile a venit la mine un kinetoterapeut și eu, întinsă în pat, făceam exerciții, pentru că nu mă puteam ridica. După ce am fost transferat la spitalul Bikernieki, un logoped a venit la mine și a început să mă învețe cum să vorbesc arătând imagini. Îmi amintesc că prima poză arăta o casă, m-am uitat, știam ce este, dar nu puteam spune nimic. Apoi, pentru prima dată când am fost cuprins de frică, am început să realizez că mi s-a întâmplat ceva cu adevărat rău. Frica a fost întărită de ignoranța despre diagnosticul meu, despre ceea ce s-a întâmplat, despre starea de fapt în general, iar toate acestea au fost completate de neputința de a vorbi. Poate că ar fi fost mai bine dacă aș fi fost inconștientă, dar atunci am devenit conștientă de ceea ce se întâmplă. Necunoscutul este terifiant. Numai după o astfel de experiență se poate înțelege cu adevărat un pacient cu AVC care este atât de disperat încât se gândește la sinucidere. Am început să vorbesc abia la două luni după accident vascular cerebral. Primul cuvânt a fost „mamă”. Modificări ale comportamentului pacientului, care sunt asociate cu o încălcare a emoțiilor și vor depinde de localizarea accidentului vascular cerebral: o Dacă afectarea este în partea frontală, pacientul are așa-numitul sindrom apato-abulic (scăderea activității mentale. ), care se exprimă prin lipsă de interes pentru viață (apatie), activitate și activitate redusă, voință slabă, de asemenea, în slăbirea intelectului și o atitudine critică. o Lezarea extinsă a emisferei stângi a creierului se numește sindrom de labilitate emoțională (scăderea activității psihicului și a mișcărilor, subestimarea încălcărilor mișcărilor și lipsa de dorință de a le elimina, lipsa simțului proporției și tactului, exces de emoții, adaptare socială dificilă). 4

5 Prevederi de bază ale reabilitării psihologice Desigur, reabilitarea pacienților trebuie să aibă loc pe toată durata bolii, așa cum este indicat în Tabelul 1. De obicei, programul de reabilitare a pacienților după un accident vascular cerebral include terapie medicamentoasă, kinetoterapie, nutriție rațională, corectare logopedică, kinetoterapie (terapie folosind diverse mișcări), psihoterapie și psihocorecție (dezvoltare psihologică). Se crede că munca psihologică poate începe în perioada reziduală, dar într-un interviu, Marina Pavlovna spune următoarele: „Serviciile unui logoped și ale unui kinetoterapeut erau disponibile la Spitalul Bikerniek. Dar imaginează-ți că ești în spital, nu te poți ridica, și alte mișcări sunt limitate, nu știi ce s-a întâmplat cu tine, prevezi ceva rău, nu poți vorbi, deși înțelegi vorbirea. Rudele vin și vorbesc cu tine, dar nici ei nu știu mare lucru. Într-o astfel de situație, în opinia mea, este nevoie de ajutorul unui psiholog - un specialist care, fără a se aprofunda în complexitatea bolii, ar spune despre gravitatea acesteia, durata daunei și faptul că aceste leziuni sunt vindecabile. și cum mă pot ajuta pe mine și pe medicii care sunt tratat. Câteva vizite ar ajuta la reducerea anxietății și fricii, ar promova încrederea în recuperare. Pentru un pacient cu AVC, fiecare minut de contact cu lumea exterioară este important, iar cuvântul unui specialist este de mare importanță.” Marina Pavlovna povestește despre experiența ei de reabilitare la Vaivari: „Reabilitarea medicală la Vaivari (cursuri cu logoped, masaj, reitterapie etc.) m-a ajutat foarte mult, mi-am îmbunătățit funcțiile fizice și continui să o fac. Am fost acolo de șase ori, dar o singură dată am participat la un curs de psihologie. Trebuie să spun că au existat unele bariere, de exemplu, vârsta. Se pare că am trăit atât de mult încât mi s-a părut ciudat să întreb ceva de la psihologi, fete tinere. Dar era nevoie să vorbim și să ne consultăm.” De asemenea, credem că un psiholog se poate înscrie în programul de reabilitare deja în perioada timpurie a recuperării, oferind suport psihologic pacientului și pregătindu-l pentru recuperare. În lucrul cu un pacient cu AVC, un psiholog poate influența vorbirea unei persoane și alte activități. În primul rând, aceasta implică activitatea mișcărilor. În psihofiziologia modernă, există o viziune conform căreia reluarea funcțiilor neurologice depinde de: o factorul timp (așa-numita „fereastră terapeutică” când recuperarea este posibilă și eficientă); o neuroplasticitatea capacității creierului de a compensa tulburările structurale și funcționale în cazul tulburărilor organice. 5

6 Studiile arată că plasticitatea poate fi afectată atât de preparatele farmacologice, cât și de participarea la programe speciale de reabilitare în care este stimulată activitatea mișcării. Restabilirea activității este unul dintre cele mai semnificative domenii de reabilitare, deoarece activitatea presupune refacerea celor mai importante mecanisme ale neuronilor de adaptare biologică și activarea fasciculelor de celule nervoase rămase. Rezultatele unei serii de experimente arată că acele structuri ale creierului în care s-au păstrat 10-20% din elementele structurale își pot relua funcționarea normală. S-a dovedit că activarea unor părți ale corpului afectate de accident vascular cerebral afectează reorganizarea funcțională a creierului. În acest sens, opinia că un pacient cu AVC poate compensa doar funcțiile pierdute devine controversată. Prin dezvoltarea constantă a eficienței organelor afectate, se poate obține un efect mai mare. Starea emoțională a unui pacient cu AVC Se știe că starea emoțională în primele săptămâni și luni după un AVC este instabilă, trăsăturile caracteristice de personalitate se agravează: sunt posibile apatia, lacrimile, ceilalți au agresivitate, impulsivitate, probleme în relațiile cu cei dragi. cele. Aceste procese sunt afectate de afectarea creierului menționată, și de un tratament indelungat debilitant, de nevoia de a sta într-un spital, de a fi supravegheat, precum și de durerea fizică. Pacientul realizează că viața lui s-a schimbat în rău, iar aceste schimbări îi vor afecta familia. În acest sens, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral experimentează suferință psihică, experimentează dureros pierderea modului său obișnuit de viață, se simte rușinată de neputința sa, îi este frică de dizabilitate și dependență de ceilalți. Aceste sentimente pot provoca depresie. Pacientul nu crede în posibilitatea de recuperare, își pierde interesul pentru viață, încetează să participe activ la activitățile de reabilitare, manifestă adesea grosolănie și iritare în relațiile cu cei dragi. Depresia cauzată de un accident vascular cerebral devine un obstacol în calea recuperării, pacientul însuși nu depune eforturi și, de asemenea, respinge ajutorul medicilor și rudelor. Un psiholog poate ajuta la ieșirea din acest cerc vicios. Forme de reabilitare psihologică și posibile metode de lucru O condiție obligatorie pentru reabilitare este comunicarea cu pacientul. Abilitățile profesionale ale unui psiholog fac posibilă stabilirea unei relații cu pacientul la nivelul potrivit și acordarea constantă de sprijin. Este important să mențineți contactul cu o persoană, acest lucru stimulează activitatea vorbirii sale. 6

8 Un public țintă special pentru activitatea psihologului îl reprezintă și rudele pacientului, care au nevoie de ajutor pentru a înțelege atât experiențele unei persoane dragi după un accident vascular cerebral, cât și a lor, precum și pentru a construi relația potrivită cu pacientul. ONG-ul Vigor oferă rudelor supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral atât consiliere psihologică individuală, cât și posibilitatea de a vizita grupuri de sprijin. Când se caută noi oportunități de reabilitare psihologică după un accident vascular cerebral, este necesar să se țină cont de importanța utilizării combinate și coordonate a măsurilor medicale și socio-psihologice care contribuie la restabilirea activității fizice, psihologice și sociale a unei persoane. Nici vârsta pacientului, nici bolile neurologice și somatice, nici profunzimea defectului post-AVC nu împiedică un proces eficient de reabilitare. Încă câteva cuvinte din experiența Marinei Pavlovna: „După spital, fiii și soțul mei m-au încurajat mereu să fac ceva. Acest lucru a fost foarte corect, deoarece activitatea personală ajută la recuperare. Un supraviețuitor de accident vascular cerebral are doar două opțiuni: să lucreze, să caute, să folosească ajutor și să progreseze, sau să renunțe la o posibilă activitate și să rămână blocat la telecomanda televizorului, la telefon și la regres. Nu există a treia”. Traducere de Evgenia Bronislavna Zabelskaya 8

ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL. VIAȚA MERGE ÎNAINTE! Karina Borodulina, medic, psiholog, coordonator al programului de sprijin psihologic și reabilitare a persoanelor care au suferit un AVC. Jurnalul „Psihologie pentru noi” 7 (9), august 2004

Instituția de asistență medicală bugetară din regiunea Omsk „Spitalul clinic de psihiatrie N.N.Solodnikov” Notă pentru pacienții cu depresie Omsk -2016 Depresia este o gravă

PREVENIREA accidentului vascular cerebral Materialul a fost pregătit de o asistentă (gardă) a secției Novoselova A.E Un accident vascular cerebral este o afecțiune patologică a creierului care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări bruște a

Tehnologii socio-psihologice pentru reabilitarea supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral. Secția Kinetoterapie, Kinetoterapie și Medicină Sportivă Borzunova Yu.M. Ekaterinburg 2016 Dezvoltarea unui medical eficient

GBUZ „TOKB-i. V.D. Psihologul Centrului de Sănătate Babenko” Ce este durerea? Doliu este un răspuns emoțional la o pierdere semnificativă. Cuvintele „durere” și „durere de inimă” sunt adesea folosite pentru a descrie sentimentele de durere.

Sistemul de reabilitare psihologică a pacienților cu diverse boli somatice Yu. E. Kurtanova Candidat la științe psihologice, conferențiar al Departamentului de reabilitare psihologică

Asistență prespitalicească pentru AVC pentru elevii din clasele 9-11, instituții de învățământ secundar și superior

G.N. Ponomarenko MANUAL DE REABILITARE MEDICALĂ Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse Recomandat de Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov” ca manual

Munca unui psiholog într-o clinică de oncologie pentru copii. Analiza solicitărilor în diferite etape ale tratamentului Institutul de Cercetare de Oncologie și Hematologie Pediatrică E.N. Sukhanovskaya N.N. Blokhin” al Ministerului Sănătății al Rusiei

Sprijin psihologic și pedagogic pentru copiii cu dizabilități Suport Minim diagnostic Strategia de sprijin Informații de natură socială Informații medicale - Caracteristici

În fiecare an, 29 octombrie este Ziua Mondială a AVC, instituită de Organizația Mondială a AVC în 2006. Scopul acestei zile este conștientizarea populației cu privire la această problemă

Îmbunătățirea calităților fizice la copiii cu paralizie cerebrală prin metode de cultură fizică adaptativă Ilyushechkina Olga Viktorovna Introducere. Paralizia cerebrală (PC) este a

APROBAT Director al OBUSO „Centrul Privolzhsky pentru Servicii Sociale” O.A.

Cercul „Govorunchik” Tulburările de vorbire la copiii preșcolari și corectarea lor Întocmită de profesorul-logoped Lentsova M.V. Cauzele tulburărilor de vorbire Ereditate adversă Patologia intrauterină

Instituția Bugetară Municipală „Centrul de Servicii Sociale” Instituția Bugetară Municipală „Centrul de Servicii Sociale” Programul Cuprinzător de Servicii Psihologice Instituția Bugetară Municipală

Instituția municipală de învățământ preșcolar „Grădinița 16 r.p. Porechye-Rybnoye" Proiect "Utilizarea logoritmicii în orele de muzică" Autorul proiectului: Director muzical - Bratchikova

Depășirea mecanismelor de apărare și dezvoltarea strategiilor de coping ca una dintre sarcinile principale în munca psiho-corecțională în condițiile centrului de reabilitare medicală și socială

Ce este OVZ? Copii cu dizabilități: instruire, sprijin În ultimii ani, s-a acordat o atenție considerabilă problemelor copiilor cu nevoi speciale de sănătate (HIA). Ce este

Reabilitarea copiilor cu leziuni ale sistemului nervos central, inclusiv a celor cu dezvoltare psihoverbală întârziată și tulburări severe de vorbire. Pe lângă activităţile obişnuite, bine stabilite, care vizează

Cultură fizică și forme de muncă care îmbunătățesc sănătatea În cursul vieții normale, fiecare persoană, chiar și cea care nu se angajează în exerciții fizice speciale, face multe mișcări: se ridică, se așează,

„Școala de Sănătate” pentru pacienții cu patologie cerebrovasculară Lecția 2 „Accident vascular cerebral. Tipuri de accident vascular cerebral. Cauze și mecanisme de dezvoltare. Semne clinice ale unui accident vascular cerebral. Secvența acțiunilor în caz de suspiciune

Atelier „Utilizarea terapiei prin artă pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional” Întocmit de: Profesor-logoped Ozerova E.Kh. Profesor-psiholog Belova A.S. Terapia prin artă (din engleză artă, artă) este un fel de

GBUZ MH RK „Spitalul Republican de Psihiatrie” Rolul unei asistente în prevenirea bolilor vasculare ale creierului Problema tulburărilor mintale în patologia vasculară

INFLUENȚA ANXIETĂȚII ASUPRA GRADULUI SINDROMULUI DURERE LA PACIENȚI CU INFARCT ACU DE MIOCARDI Alekseeva N. V. elevă grupa 301 Conducător: Loseva V.S. În Rusia, bolile cardiovasculare sunt semnificative

24.02.2018 Corectarea bâlbâială la copii Lyskova Guzal Tagirovna, logoped-specialist în bâlbâială Ce durere psihică nebunească este când auzi că copilul tău se bâlbâie. Inima este sfâșiată. De ce s-a întâmplat

CARACTERISTICI MEDICALE ȘI PSIHOLOGICE LA PACIENȚII VARSTNICI CU PATOLOGIE RENALĂ Belov V.G., Telepnev N.A., Zhdanova I.V., Parfenov S.A. Psihologia pacienților vârstnici cu afecțiuni renale

Departamentul de Practică Medicală Generală și Terapie Policlinică Fundamentele teoretice ale reabilitării Definiție Reabilitarea este un proces activ, al cărui scop este de a

Utilizarea elementelor de terapie orientată către corp în munca individuală de grup cu copiii cu dizabilități. Profesor-psiholog MKDOU D / S 472 Bublik A.V. Psihoterapia orientată spre corp este o direcție a psihoterapiei,

Lucru psihologic individual cu persoane infectate cu HIV Aleksey Sergeevich Getmanov, psiholog al Instituției Autonome de Sănătate de Stat „MOTSVMP” Tipuri de tulburări mintale: Grupa I psihogenă, asociată cu detectarea infecției

Shasherina Regina Vladimirovna profesor-psiholog MBDOU D/S KV 50 Murmansk, regiunea Murmansk SPECIFICAȚII SPRIJINUL PSIHOLOGIC ȘI PEDAGOGIC AL COPIILOR PREȘCOLARI DIN GRUPUL COMPENSATOR Adnotare:

Educația pacientului și familiei Durerea cronică / engleză În parteneriat cu dumneavoastră și copilul dumneavoastră, vom face tot ce este necesar pentru a preveni și a ameliora durerea cât mai complet posibil.

Un rezultat nou poate fi observat adesea numai după mai multe cicluri de reabilitare. Poddubnykh O.A., Malkova L.B., 2001 A.B. Gritsenko Aspectul pedagogic și psihologic al reabilitării sociale

Program post-tratament pentru prevenirea recidivei Președintele Fundației Naționale Țara Sănătății Alexander Savitsky Moscova 2015

RELEVANȚA PROBLEMEI: CLIMATUL ECOLOGIC NEFAVORABIL ÎN CARE UN COPIL CREȘTE ÎI AFECTEAZĂ DEZVOLTAREA MENTALĂ ȘI A VORBITĂRII OBIECTIV: SĂ EXPLICA CAUZELE ȘI VARIETĂȚIILE TULBURĂRILOR DE VORBIRE ȘI MODUL

GBOU SPO „Colegiul Pedagogic Torzhok numit după. F.V.Badyulina „Proiect Dezvoltare de complexe și desfășurare de cursuri individuale și de grup de descărcare psihofizică pentru copiii cu dizabilități Completat de: Uvarova Svetlana

Îmbrățișați-vă alături de cei dragi! Prin îmbrățișări, ne demonstrăm participarea, dragostea, tandrețea. Îți amintești pe cine te-ai îmbrățișat astăzi? Ai împărtășit tandrețea cu cineva apropiat? Poate că nu facem atingerea specială.

Cum să „acceptăm” boala unui copil și să începi să cooperezi cu medicii

Dezvoltarea psihică a copiilor prin intermediul culturii fizice adaptative Educație fizică adaptativă în grădinița GBDOU 26 Profesor de educație suplimentară Solovieva Marina Alexandrovna (instructor

METOARE PENTRU PĂRINȚI CUM SĂ PREVENȚI SUIDID LA UN ADOLESCENT Moscova, 2012 Ce ar trebui să alerteze părinții în comportamentul unui adolescent? Copilul exprimă, direct sau indirect, dorința de a muri sau de a se sinucide, sau

DEPRESIA SA VORBIM Ai un copil, dar nu iti aduce bucurie? Nașterea unui copil este un eveniment uriaș în viața unei persoane. Cu toate acestea, poate duce la sentimente de anxietate, oboseală și

Hipertensiune arterială4 Substanțe celulare vitale pentru prevenire și terapie adjuvantă Hipertensiune arterială: o descoperire în medicina celulară

De ce are nevoie copilul tău de muzică? Dragi părinți, astăzi vom încerca să răspundem la următoarele întrebări: 1. De ce are nevoie copilul dumneavoastră de muzică? 2. De ce este importantă muzica pentru copii la o vârstă fragedă?

Www.paindetect.kz Instrument online de diagnosticare a durerii pentru semne de afectare a nervilor (componentă neuropatică). Prin finalizarea acestui test, veți primi informații utile despre natura durerii, ceea ce vă va facilita

De la 1 decembrie 2013! STRES Este bine cunoscut faptul că sistemul nervos reglează activitatea tuturor organelor interne. Stresul prelungit și stresul emoțional sunt unul dintre motivele dezvoltării majorității bolilor:

I PTSerif-TLF METOARE PENTRU UN PACIENT CU UN AVC (text I)

Metodologie care vizează studierea modului de rezistență la efectele adverse ale mediului extern „Omul în ploaie” SCOP: înțelegerea naturii comportamentului (stilul de comportament) al unei persoane aflate în situații adverse.

„Diagnostic de reabilitare în terapia canisului” Profesor asociat la Universitatea de Stat de Medicină din Sankt Petersburg. I.P. Pavlova Maltseva MN Diagnostic de reabilitare Specificul diagnosticului de reabilitare al terapeutului canis. Diagnostic de reabilitare Aceasta este o listă

Aspecte psihologice ale medicinei paliative: perspective de dezvoltare Ceea ce nu trăiește cu adevărat nu poate muri. Moartea este o abilitate specială, la fel ca și capacitatea de a trăi cu adevărat. Abilitatea de a muri

Care este esența metodei de micropolarizare? Să începem cu o infirmare a binecunoscutei vorbe că celulele nervoase nu se regenerează. Din punctul de vedere al științei, această zicală este, pentru a spune ușor, inexactă. Celule nervoase

Ce trebuie să știe părinții despre disartrie Logopediști: M.I. Chetyrkina, E. Yu. Egorova. Ce este disartria? Disartrie încălcarea părții producătoare de sunet a vorbirii, din cauza insuficienței organice

De ce are nevoie copilul tău de muzică? Dragi părinți, astăzi vom încerca împreună să răspundem la următoarele întrebări: 1. De ce are nevoie copilul dumneavoastră de muzică? 2. De ce este importantă muzica pentru copii la o vârstă fragedă?

PROGRAMUL DE ÎNVĂŢĂMÂNT „PROBLEME CLINICE ÎN CONTEXTUL CONSILIERII PSIHOLOGICE” Tip de învăţământ: educaţie profesională suplimentară (formare avansată). Scop: îmbunătățire

Instituția bugetară de asistență medicală și expertize psihiatrice medico-legale a Republicii Udmurt „Spitalul Clinic Republican de Psihiatrie al Ministerului Sănătății al Republicii Udmurt”

Sfaturi pentru părinți Cum să vizualizați desenele copiilor Toată lumea știe că copiilor le place să deseneze. Ei desenează toate casele, florile, mașinile, păsările, animalele, cei dragi. Aceste desene sunt foarte diferite. Lumea copiilor este diferită

„Caracteristici ale interacțiunii specialiștilor și a unui profesor logoped în munca corecțională”. Dezvoltarea deplină a personalității unui copil este imposibilă fără a-l educa în vorbirea corectă. Cu toate acestea, această sarcină

Yoga pentru toți este o combinație unică de exerciții fizice, creată de tradiția răsăriteană tradițională de vindecare a întregului corp și adaptată oamenilor de origine europeană și americană.

Sistemul de activități de salvare a sănătății în munca corectivă cu copiii de către logopediști. Întocmit de profesorul logoped MBDOU grădinița 7 Postanogova N.R. Caracteristici ale dezvoltării fizice a copiilor - logopediști:

NEUROLEPTICĂ Scurtă descriere a psihozei Tratamentul cu neuroleptice Reacții adverse Scurtă descriere a psihozei Psihoza este o tulburare psihică severă, pacientul are de obicei halucinații (percepție falsă).

Organizația Publică Regională Națională Germană a Teritoriului Altai Organizația Publică a Societății Ruse a persoanelor cu dizabilități Obiectivele și obiectivele organizației: Protecția drepturilor și intereselor persoanelor cu dizabilități, Asigurarea

Ai fost diagnosticat cu diabet zaharat Recomandările psihologului Diabetul zaharat este o afecțiune în care nivelul de glucoză din sânge crește. Nivelurile crescute de glucoză din sânge pe termen lung au un efect devastator asupra

Particularitățile suportului psihologic și pedagogic pentru copiii diagnosticați cu diabet zaharat tip 1 într-o instituție de învățământ. CE ESTE DIABETUL? Diabetul zaharat este o boală endocrină cauzată de

ASPECTE PSIHOLOGICE ŞI PEDAGOGICE ALE EDUCAŢIEI ŞI FORMĂRII Serzhantova Larisa Yuryevna profesor-psiholog GKUSO „Centrul de reabilitare medicală şi socială a persoanelor cu handicap „Rostok”, Chita, Teritoriul Trans-Baikal MODEL DE LUCRU

Reabilitarea medicală și socială a dependenților de droguri „Ural fără droguri” Ghid Ekaterinburg Referințe normative

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE

ÎN DEZVOLTAREA ABILITĂȚILOR DE COMUNICARE LA COPIILOR PREȘCOLARI CU TULBURĂRI LOCOMOTORII Ivanova N.V. (Ekaterinburg) În etapa actuală în legătură cu introducerea Statului Federal

Cauzele deficiențelor de vorbire la copii Printre factorii care contribuie la apariția tulburărilor de vorbire la copii se numără interne (endogene) și externe (exogene) adverse.

Conținutul suportului psihologic și medico-pedagogic pentru copiii cu dizabilități

Un accident vascular cerebral este un eveniment tragic care schimbă dramatic viața pacientului și a familiei sale în rău. Prin urmare, depresia este, din păcate, un însoțitor comun al pacienților cu AVC.

Unele modificări ale comportamentului pacientului se datorează leziunilor cerebrale în sine - acestea sunt sindroame de labilitate emoțională și scăderea activității mentale.

Starea emoțională a pacientului în primele săptămâni sau chiar luni după accident vascular cerebral este extrem de instabilă: poate fi capricios, plângăcios, temperat. Nu fi jignit de el - acest sindrom de labilitate emoțională este tipic pentru majoritatea pacienților.

Unii supraviețuitori tind să fie indiferenți față de starea lor. Ei fac gimnastică terapeutică doar sub constrângere, pot sta în pat ore în șir sau pot urmări fără minte o emisiune TV după alta. La astfel de pacienți, chiar și tulburările ușoare ale funcțiilor motorii sunt prost restaurate. Ei sunt adesea neputincioși în orice. Și asta nu se datorează lenei, așa cum cred uneori rudele lor, ci înfrângerii anumitor zone ale creierului. Cu leziuni extinse ale emisferei drepte, împreună cu o încălcare a mișcărilor în brațul și piciorul stâng, are loc o scădere a activității mentale. Un astfel de pacient ar trebui să fie încurajat cu răbdare să acționeze, încercând prin toate mijloacele să dezvolte nevoia de mișcare, mers, autoservire. Ar trebui să i se acorde cât mai multă atenție, dar dacă pacientul se simte rău, nu are chef, nu-l obliga cu orice preț să o facă. Fii răbdător, fii bun și blând cu el.

Pe lângă afecțiunile fizice și alte manifestări imediate ale unui accident vascular cerebral, pacientul experimentează și suferință morală: îi este greu să se rupă de modul obișnuit de viață; se simte rușine de starea lui de neputință; teama de a fi o povară pentru rude; anxietatea că va rămâne cu handicap pentru totdeauna; dor de imobilitate și izolare...

Mulți pacienți își experimentează dureros dependența de alții. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care, înainte de impact, s-au distins prin independență și dragoste pentru libertate, un caracter puternic și un sentiment sporit al propriei demnități. O persoană care este obișnuită să ia mereu singur decizii și să fie responsabilă de viața sa i se adaptează extrem de greu la faptul că acum este în grija rudelor sale.

Toate aceste motive pot duce la depresie la pacient. Acest lucru poate fi exprimat prin faptul că o persoană nu crede în recuperarea sa, își pierde interesul pentru viață și, în special, în exercițiile de recuperare, îi supără pe cei dragi cu iritabilitate și uneori comportament nepoliticos, morocănos. Acum, depresia cauzată de boală în sine este un obstacol în calea recuperării - la urma urmei, pacientul nu face eforturi pentru a restabili funcțiile afectate, respinge ajutorul medicilor și rudelor. Se dovedește un cerc vicios din care este necesar să scape. Cum?

Este necesar să se comunice cu pacientul. O persoană imobilizată are nevoie de sprijin moral, de contact cu lumea exterioară. Chiar dacă pacientul nu vorbește și centrul său motor al vorbirii este afectat, de obicei este încă capabil să perceapă vorbirea orală - la urma urmei, centrul de percepție al vorbirii orale se află într-o altă zonă a creierului

Academicianul A.I. Berg a scris: „O persoană poate gândi normal pentru o lungă perioadă de timp numai în condiția unei comunicări informaționale continue cu lumea exterioară. Izolarea completă informațională de lumea exterioară este începutul nebuniei. O conexiune informațională, stimulatoare de gândire, cu lumea exterioară este la fel de necesară precum mâncarea și căldura.”

Crede-mă, comunicarea și conversația cu pacientul nu sunt mai puțin importante decât medicina. Povestește-i despre munca și prietenii tăi, discută despre copii, vreme și politică. Nu uitați să discutați cu pacientul despre starea lui, pentru a observa cel mai mic progres. Exprima-ti dragostea, increderea ta ca situatia se va schimba si el va reveni cu siguranta la o viata activa.

Cum să comunici cu un pacient care nu poate răspunde? În celebrul roman al lui A. Dumas „Contele de Monte Cristo”, paraplegicul Noirtier și-a exprimat consimțământul închizând ochii, refuzul clipind, iar când avea nevoie să-și exprime vreo dorință, își ridica ochii spre cer. Faceți eforturi pentru a vă asigura că pacientul trăiește în mod regulat emoții pozitive: de la mâncare delicioasă, o floare pe noptieră de lângă pat, muzică plăcută. În același timp, nu uitați că oameni diferiți reacționează diferit la aceleași evenimente. Pentru cineva, de exemplu, va fi o bucurie să viziteze nepoții, întâlnirea cu vechii prieteni. Și poate că acest lucru va deranja sau deranja pacientul în zadar.

Dacă pacientul este aproape constant îmbufnat și iritabil, este deosebit de important să încerce să ghicească și să-și îndeplinească micile dorințe.

Dacă eforturile dumneavoastră rămân în zadar pentru o lungă perioadă de timp, atunci ar trebui să contactați un psiholog sau un psihoterapeut, care poate considera că este necesar să utilizați antidepresive pentru a corecta starea de spirit a pacientului. Luați în serios recomandările pe care le primiți - la urma urmei, starea psihologică nu este mai puțin importantă pentru recuperare decât medicamentele și procedurile.

Puțin efort, puțină imaginație, multă răbdare și dragoste - și depresia va trebui să se retragă.

Rudele pacientului au nevoie și de ajutor psihologic.

Am menționat deja că accident vascular cerebral schimbă dramatic viața nu numai a pacientului, ci și a gospodăriei acestuia. Ei experimentează ceea ce s-a întâmplat nu mai puțin și adesea mai mult decât pacientul însuși. O povară suplimentară uriașă cade brusc pe umerii rudelor: în prima lună, acestea sunt sfâșiate între vizite la domiciliu, serviciu și spital, apoi, după externare, începe dezvoltarea muncii dificile de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat.

Dacă restabilirea funcțiilor afectate la un pacient este întârziată, libertatea de mișcare, memoria, vorbirea, abilitățile de autoservire nu revin pentru o lungă perioadă de timp, atunci oboseala cronică, atât emoțională, cât și fizică, și așa-numita „oboseală de responsabilitate” se acumulează la rudele pacientului. La fel ca pacientul însuși, membrul familiei care îl îngrijește experimentează un sentiment apăsător de anxietate și, uneori, își lasă și speranța de a se întoarce la viața de odinioară, care acum, de departe, pare prosperă și lipsită de griji...

Există multe reguli și tehnici care vă vor ajuta să faceți față stresului și oboselii. Aici sunt câțiva dintre ei:

„Caii conduși sunt împușcați”. Dacă ești aproape la limită, oprește-te și odihnește-te. Oricât de ciudat ar părea, mulți oameni neglijează această regulă simplă, nefăcându-și o pauză până când oboseala îi doboară literalmente din picioare. Între timp, pauzele, pauzele de fum, pauzele și weekendurile cresc semnificativ eficiența oricărei activități.

Cere ajutor altor persoane

Nu este nimic rușinos să ceri ajutor într-o situație dificilă. Ajutorul poate fi foarte diferit - un vecin sau o prietenă poate sta cu pacientul în timp ce te odihnești, mergi la un magazin sau la farmacie. Cineva pe care îl cunoașteți sau o organizație caritabilă vă poate ajuta cu medicamente sau îngrijiri medicale. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie și de unul. Mai mult, acum poate fi obținut chiar și virtual, de exemplu, pe site-ul psychology.ru. Încercați să găsiți sau să organizați un „grup de sprijin” pentru persoane cu probleme similare. Uneori este bine să vorbim. Cu toate acestea, în aceasta trebuie să cunoașteți măsura și să nu vă obișnuiți să vă plângeți în mod constant de viață tuturor celor din jur.

Găsiți modalități de a vă distrage atenția de la gândurile dureroase și de a vă îmbunătăți starea de spirit

Când o situație traumatică continuă luni de zile, capacitatea de a te bucura de lucrurile mărunte din viață este deosebit de importantă. Învață să „oprești” fluxul gândurilor negative. Fii conștient de binele care este mereu în jurul tău - gustul mâncării, priveliștea de la fereastră, sunetele muzicii tale preferate și bucuria că o altă zi grea s-a încheiat în sfârșit... Fă-ți mici cadouri, ieși în vizită. - asta te va ajuta să supraviețuiești.

Utilizați modalități tradiționale de a scăpa de stres

Printre acestea se numără drumețiile, o varietate de tratamente cu apă, sporturi, yoga și meditație, presopunctură, aromoterapie, preparate liniștitoare din plante și ascultarea benzilor de relaxare. Mulți sunt calmați prin tricotarea sau sortarea rozariului. De asemenea, este util să descrii pe hârtie sau să-ți desenezi frica, resentimentele sau oboseala și nu contează dacă o faci profesional sau nu. Folosiți tehnici de autosugestie și autoformare

Acum există multe publicații dedicate unor astfel de tehnici. De exemplu, de mulți ani cartea celebrului psiholog Vladimir Levy, dedicată auto-antrenamentului, se bucură de o popularitate neschimbată: „Arta de a fi singur”. Cursurile pot dura doar câteva minute pe zi (înainte de a merge la culcare și imediat după trezire), dar cu siguranță vei simți efectul.

Alegeți singur un complex de vitamine, adaptogeni, tonice și medicamente imunostimulatoare

Viața are acum solicitări din ce în ce mai mari asupra corpului tău și, în special, asupra sistemului nervos. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin suplimentar. În orice farmacie vei găsi o gamă suficientă de produse vitaminice și de restaurare. Alege dintre ele cel mai potrivit pentru tine.

Nu-ți pierde optimismul

Toate metodele enumerate mai sus te vor ajuta doar dacă te pregătești în mod conștient să câștigi. Desigur, din când în când sentimentele de deznădejde, iritare și chiar ostilitate față de pacient pot acoperi chiar și pe cea mai răbdătoare persoană și nu ar trebui să te condamni pentru ele. Este important doar să nu rămâi mult timp în aceste stări, ci să te întorci cu încăpățânare la bunăvoință, răbdare, rezistență și optimism.

Un accident vascular cerebral devine întotdeauna un eveniment tragic în viața nu numai a pacientului însuși, ci și a familiei sale. Această boală fără milă poate schimba dramatic starea nu numai fizică, ci și morală în rău. Sindromul de labilitate emoțională a unor astfel de pacienți, care este prezent la ei deja în primele săptămâni după accident vascular cerebral, se manifestă în lacrimi, indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, capriciu și irascibilitate față de fleacuri. Unii pacienți cu AVC sunt indiferenți față de nevoia chiar de reabilitare fizică și efectuează procedurile necesare numai după o lungă persuasiune sau chiar sub constrângere. Există o categorie de pacienți cărora le aduce multă suferință psihică de rușinea pentru slăbiciunea și confuzia de vorbire. Aceștia pot petrece ore în șir uitându-se la perete sau urmărind emisiuni TV neinteresante, percep negativ plimbările în aer curat și răspund inadecvat la manifestările de îngrijire din partea rudelor, prietenilor sau personalului medical.

Program de recuperare psihologică

Starea după un accident vascular cerebral necesită reabilitare psihologică obligatorie și înțelegere din partea celorlalți, care sunt imposibile fără comunicare și contact constant cu lumea exterioară. Recuperarea psihologică după un accident vascular cerebral are ca scop dezvoltarea unei atitudini adecvate față de sănătate și boală, concentrare și motivație puternică pentru o recuperare rapidă, revenirea la viața socială și profesională. Pentru fiecare pacient ar trebui elaborat un program individual de reabilitare psihologică, care să țină seama de:

  • o stare de status psihologic, care poate fi neîncărcat sau împovărat (nevroză, depresie, trăsături de caracter psihopatice, psihoze etc.);
  • prezența complicațiilor psihice cauzate de hemoragia cerebrală sau un răspuns particular al personalității pacientului la boală.

Importanța comunicării cu pacientul aparține conversațiilor explicative, persuasive și informaționale. Este extrem de important să înveți o persoană slabă să supraestimeze valorile și să încerce să-și îndrepte atenția către alte aspecte ale vieții: interesele prietenilor, rudelor, echipei, hobby-uri și viața socială. În astfel de situații, medicul de reabilitare lucrează nu numai cu pacientul său, ci și cu mediul său.

Mediul de acasă contribuie la o recuperare mai rapidă. Răbdarea și blândețea rudelor și prietenilor contribuie la adaptarea pacientului la starea sa și evită depresia severă. Capacitatea de a învăța să se bucure din nou de viață, de a se bucura de comunicare, de a face planuri pentru viața viitoare ajută să ne acordăm cu necesitatea de a respecta cu răbdare și în mod regulat toate recomandările medicilor și de a înțelege că boala înrăutățește calitatea vieții, dar este nu este o amenințare pentru aceasta, dar necesită o luptă împotriva consecințelor bolii.

Rudele unui pacient după un accident vascular cerebral trebuie să învețe să anticipeze acele sarcini care sunt dificile pentru un pacient încă nereabilitat complet.

  1. De regulă, este dificil pentru astfel de oameni, mai ales dimineața, să se ridice sau să se ridice din pat, să ia bucăți mari de pâine și să le aducă la gură, să bea dintr-o ceașcă. În astfel de cazuri, le puteți oferi bucăți de pâine tăiate mărunt și un pai de băut.
  2. Este important să poți ajuta pacientul să-și mențină stima de sine în orice situație și să se abțină mereu de la a-și critica starea.
  3. Regimul zilnic trebuie să includă în mod necesar activitățile obișnuite care să insufle pacientului un sentiment de siguranță și încredere în sine. De exemplu, dacă este obișnuit să lucreze în grădină, atunci implicarea lui în funcție de măsurile puterii sale va contribui la normalizarea stării sale emoționale și va aduce plăcere din distracția preferată.
  4. Conflictele cu pacientul trebuie evitate în toate modurile posibile, deoarece acest lucru poate duce la o deteriorare a bunăstării sale și îi poate provoca resentimente și izolare. Asigurați-vă că vă păstrați calmul, încercați să glumiți mai des într-un mod amabil, nu vă certați sau criticați în mod negativ.
  5. Nu trebuie să refuzați ajutorul prietenilor, rudelor, angajaților și vecinilor. O astfel de comunicare va aduce beneficii atât pacientului, cât și rudelor acestuia.
  6. Trebuie să lași timp pentru tine. Astfel de minute și ore de odihnă vor ajuta la depășirea stresului psiho-emoțional și fizic greu și vor continua să ai grijă de pacient într-o dispoziție bună.
  7. Pentru a preveni suprasolicitarea cauzată de supraestimarea capacităților dvs., trebuie să vă gândiți dinainte la cine vă poate ajuta și vă poate înlocui. Multe rude care îngrijesc astfel de pacienți își supraestimează capacitățile și răbdarea - acest lucru poate duce la nevroză, căderi nervoase și depresie.

Activități de recuperare psihologică

  1. psihoterapie individuală și de grup;
  2. antrenament autogen;
  3. psihoterapie cu utilizarea acupuncturii;
  4. terapie cu carte;
  5. psihogimnastică cu folosirea pantomimei, ritmului, dansului, cântului etc.;
  6. activități culturale terapeutice;
  7. lucrează în cluburile „foștilor pacienți”.

Cum să setați pacientul să lupte împotriva bolii?

  1. Încearcă să fii specific cu privire la fiecare pas.
  2. Distrageți atenția de la auto-tortura morală prin comparații cu cei care sunt și mai rău.
  3. Învață să recunoști nevoia de umilință cu ceea ce s-a întâmplat.
  4. Implică-te în a-i ajuta pe alții.
  5. Încurajați speranța și îmbunătățirea în viitor.
  6. Învață pacientul să trăiască pentru ziua de azi.
  7. Învață să te adaptezi la condițiile create de viață.
  8. Pentru a oferi ocazia de a se simți necesar și necesar membru al familiei și societății.
  9. Evitați dezleganța și detașarea de societate.
  10. Învață să te comporți cu demnitate în orice situație.

Toate metodele și metodele de reabilitare psihologică după un accident vascular cerebral vor ajuta numai dacă pacientul și mediul său sunt hotărâți să câștige. Desigur, sentimentele de iritare din cauza propriei slăbiciuni, ostilitatea față de situația actuală vor umbri această credință, dar capacitatea de a nu rămâne în astfel de stări pentru o lungă perioadă de timp și o întoarcere încăpățânată la bunăvoință și o atitudine pozitivă vor ajuta la depășirea tuturor adversităților.