Varësitë e dëmshme 

Kur rritet fontaneli tek të porsalindurit dhe si të mos mungojnë shenjat e sëmundjeve të rrezikshme? Fonteneli tek një i porsalindur: kur rritet, çfarë duhet të jetë, pse pulson, nuk mbyllet Pse fontaneli rritet dobët tek një fëmijë tetë muajsh

Zhvillimi i një foshnjeje në vitin e parë të jetës shqetëson shumë prindërit e rinj. Nënat shqetësohen nëse dhëmbët janë "vonë", ose foshnja e fqinjit tashmë po ecën, dhe fëmija i tij ende ka frikë të heqë dorë nga mbështetja. Një nga këto tema djegëse është çështja e rritjes së tepërt të fontanelit. Nënat shpesh shqetësohen se pse fontaneli tek një fëmijë nuk rritet. Do të përpiqet të përgjigjet.

Shumica e nënave e dinë se fontaneli është i nevojshëm që fëmija të kalojë me sukses përmes kanalit të lindjes. Koka e foshnjës, për shkak të pranisë së fontanelit, është disi e deformuar dhe e ngjeshur, kështu që procesi i lindjes është më i lehtë.

Është për këtë arsye që forma e kokës së një fëmije të porsalindur mund të befasojë një person injorant. Por pas disa ditësh, për shkak të elasticitetit të indeve të fontanelit, koka merr një formë normale.

Pak njerëz e dinë, por foshnja në lindje nuk ka një, por deri në gjashtë fontanele (përparme, në formë pyke (majtas. djathtas), mastoid (majtas, djathtas), pasme). Vetëm se pesë të parat rriten shumë shpejt, fjalë për fjalë në ditët dhe javët e para të jetës. Fontaneli më i madh, i vendosur në kurorë, mbetet i hapur më gjatë.

Kjo është e nevojshme për të siguruar rritjen normale të eshtrave të kafkës. Rritja dhe ndryshimi më i shpejtë në kockat e kafkës kryhet në 2 vitet e para, dhe fontaneli gjithashtu kontribuon në këtë në një farë mase. Nga rruga, nëse ka ndodhur që fontaneli të mbyllet pak para kohe, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar, rritja e eshtrave të kafkës nuk do të ndalet nga kjo.

Përveç kësaj, fontaneli gjithashtu kryen funksione mbrojtëse. Për shembull, mbron fëmijën nga dëmtimet në kokë. Nuk është sekret që edhe prindërit më të vëmendshëm të fëmijëve bien periodikisht dhe në të njëjtën kohë mund të godasin kokën. Pas goditjes, fontaneli luan rolin e një lloj amortizuesi, kështu që rëniet e zakonshme nuk sjellin dëm për shëndetin. Koha e rritjes së plotë të fontanelit përkon me moshën kur foshnja tashmë di të ecë mirë dhe gjasat e rënies janë pakësuar disi.

Një tjetër funksion i rëndësishëm i fontanelës është pjesëmarrja në funksionet e termorregullimit të trupit. Pra, një pjesë e nxehtësisë hiqet përmes fontanelit nëse fëmija është i sëmurë dhe ka temperaturë. Pikërisht falë fontanelit truri i foshnjës vuan më pak nga temperatura e lartë, gjë që ul mundësinë e shfaqjes së fenomeneve si konvulsione etj.

Lexoni gjithashtu: 5 mënyra për të kuruar elbin tek një fëmijë

Fontaneli ndihmon jo vetëm foshnjën, por edhe mjekët. Nëpërmjet këtij vendi mund të kryhet një ekzaminim i rëndësishëm i trurit, i cili është i nevojshëm nëse fëmija ka probleme neurologjike.

Normat

Fonteneli i përparmë, i vendosur në pjesën e sipërme të foshnjës, ka formën e një rombi dhe dimensionet e tij mund të ndryshojnë nga 5 në 30 mm. Nëse nëna dëshiron të marrë vetë madhësinë e fontanelit, atëherë ajo duhet të përcaktojë distancën midis dy pikave më të largëta dhe të ndajë matjen që rezulton në gjysmë.

Si rregull, merren dy matje - gjatësore dhe tërthore, këto matje regjistrohen në hartë afërsisht në këtë formë - 1.5 x 0.5 cm.

Madhësia fillestare e fontanelit nuk ndikon në shpejtësinë e rritjes së tij të tepërt, por sipas vëzhgimeve të pediatërve, rritja e tepërt tek djemtë ndodh pak më shpejt.

Mesatarisht, mosha e rritjes së tepërt të fontanelit është 16-24 muaj, megjithatë, devijimet në të dy drejtimet janë mjaft të pranueshme. Norma është rritja e tepërt e fontanelit pas një viti. Megjithatë, procesi i shtrëngimit të fontanelit, si dhe të gjitha proceset e tjera në trup, vazhdojnë individualisht.

Normalisht, fontaneli në kokën e foshnjës është pothuajse i padukshëm vizualisht, por nëse kaloni dorën mbi kokë, mund ta ndjeni lehtësisht. Nuk konsiderohet një devijim nëse fontaneli del pak mbi sipërfaqen e kokës ose zhytet pak.

Nënat shpesh tremben nëse vërejnë se lëkura në zonën ku ndodhet fontaneli po pulson. Nëse kjo ndodh rrallë (si rregull, gjatë periudhës kur fëmija është i emocionuar), atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar.

Tarifat mujore

Për ta bërë më të lehtë për t'u kuptuar nga prindërit, ne paraqesim madhësinë mesatare të fontanelit tek foshnjat sipas muajve. Por kini parasysh se normat e dhëna janë të përafërta, ndaj nëse gjeni devijime të vogla, nuk duhet të bëni panik. Edhe pse, sigurisht, duhet t'i bëni pyetje pediatrit.

Pra, madhësia e fontanelit, në varësi të moshës së foshnjës:

  • 0-1 muaj - 20-30 mm;
  • 1-3 muaj - 18-20 mm;
  • 4-6 muaj - 16-17 mm;
  • 8-9 muaj - 12-14 mm;
  • 11-12 muaj - 4-8 mm.

Lexoni gjithashtu: Pse foshnja pështyn pas ushqyerjes? Shkaqet dhe trajtimet

Çfarë ndikon në shpejtësinë e shtrëngimit?

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në shkallën e rritjes:

  • Prematuriteti. Kjo është një nga arsyet më të zakonshme pse një fontanel nuk rritet tek një fëmijë për një kohë të gjatë. Foshnja të tilla, si rregull, janë pak prapa në zhvillimin fizik, por në moshën 2-3 vjeç ata arrijnë me sukses me moshatarët e tyre që kanë lindur në kohë.
  • Norma e rritjes. Disa fëmijë rriten përpara datave të treguara në tabela; në fëmijë të tillë, fontaneli rritet disi më shpejt.
  • Ushqimi.Është vënë re se tek foshnjat që marrin qumësht gjiri, rritja e tepërt e fontanelit ndodh më shpejt se tek ata që hanë përzierje. Në fund të fundit, qumështi i nënës është i balancuar në mënyrë ideale për zhvillimin e plotë.
  • Sindromat trashëgimore dhe kongjenitale. Rritja e vonshme e fontanelit është e mundur me hipotiroidizëm kongjenital, sindromën Down dhe sëmundje të tjera.
  • Mungesa e lëndëve ushqyese. Shpejtësia e shtrëngimit të fontanelës varet nga prania e vitaminës D3 në trup.

Çfarë i kushton vëmendje mjeku?

Fëmijët nën një vjeç kontrollohen çdo muaj nga një pediatër. Çdo herë, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje gjendjes së fontanelit dhe të masë perimetrin e kokës. Këto dy parametra janë shumë të rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes së foshnjës dhe karakteristikave të zhvillimit të tij.

Pikat e mëposhtme mund të paralajmërojnë mjekun:

  • fontaneli është qartë i dukshëm në kokë, përfaqëson një zgavër bufi ose, përkundrazi, zgjat mbi kockat e kafkës;
  • fontaneli rritet shumë ngadalë ose shumë shpejt.

Nëse fontaneli duket si një zgavër, atëherë mund të dyshoni se trupi i fëmijës është i dehidratuar. Kjo mund të ndodhë për shkak të një sëmundjeje që shoqërohet me diarre, të vjella, ethe. Nëse dehidrimi është i parëndësishëm, atëherë fëmijës i përshkruhen zgjidhje speciale që duhet të pihen. Por nëse masa të tilla të thjeshta nuk ndihmojnë, ose dehidratimi është i rëndë që në fillim, duhet të telefononi ambulancën në mënyrë që fëmija të mund të ndihmohet në një mjedis spitalor.

Nëse, përkundrazi, fontaneli del dukshëm mbi kockat e kafkës, atëherë kjo simptomë mund të tregojë sëmundje të tilla serioze si hidrocefalusi, presioni intrakranial, meningjiti, etj. Në këtë rast, mund të përshkruhet neurosonografia - një ekzaminim i veçantë i kryer përmes fontanel.

Shpejtësia e rritjes së tepërt të fontanelit është shumë individuale. Gjithçka varet nga madhësia e tij fillestare (0,6-3,6 cm), nga ekuilibri kalcium-fosfor në trupin e foshnjës. Sido që të jetë, por është shpejtësia e rritjes së tepërt të fontanelit që shkakton shqetësim dhe ankth të veçantë tek prindërit e fëmijës. Le ta kuptojmë, por çka nëse fontaneli nuk rritet ...

Norma, norma, norma...

Madhësia maksimale e fontanelit në momentin e lindjes është brenda 2,2-3,5 cm. Për shkak të zgjerimit të qepjeve ndërkockore dhe kockave të kafkës, madhësia e fontanelit mund të rritet pak, por kjo është kryesisht për shkak të një ndryshimi. në formën e saj. Pas kësaj, madhësia e fontanelit do të ulet në mënyrë të qëndrueshme dhe mbyllja e plotë do të ndodhë mesatarisht në 12-18 muaj të jetës së foshnjës. Por këto kushte janë shumë, shumë të kushtëzuara. Janë regjistruar raste kur mbyllja e fontanelit ka ndodhur si në një datë më të hershme ashtu edhe në një datë të mëvonshme dhe në të njëjtën kohë ka qenë normë.

Nuk rritet. A është e rrezikshme?

Sigurisht, periudha e rritjes së tepërt të fontanelit në secilin rast është individuale. Megjithatë, nëse prindërit vërejnë se një fontanel i madh po rritet shumë ngadalë, këshillohet të kërkoni ndihmë nga një neurolog. Dhe mjeku do të përcaktojë patjetër nëse ka një arsye për shqetësim duke përshkruar një ekzaminim me ultratinguj të trurit për besnikëri më të madhe.

Nëse fontaneli është vërtet vonë në mbyllje, atëherë kjo mund të tregojë:

  • Rreth predispozicionit gjenetik. Në vitin 1982, një komision i posaçëm i OBSH-së arriti në përfundimin se si madhësia e fontanelës së madhe ashtu edhe shpejtësia e mbylljes së saj janë faktorë të përcaktuar gjenetikisht.
  • Rreth rakitave. Përmbajtja e pamjaftueshme e kalciumit në trup, e cila lidhet drejtpërdrejt me marrjen e ulët të vitaminës D, mund të çojë në mbylljen e mëvonshme të fontanelit dhe rakitave. Si rezultat, indi kockor ndryshon, ecja e fëmijës është e shqetësuar dhe këmbët i përkulen. Shenjat e rakitit: foshnja është e shqetësuar, fle keq, djersitet shumë, foshnja i rrokulliset flokët. Është e mundur të parandalohet mbyllja e vonshme e fontanelit dhe rakitat e shoqëruara duke normalizuar metabolizmin kalcium-fosfor të fëmijës. Për qëllime parandalimi, fëmijëve u përshkruhet vitamina D.
  • Rreth hidrocefalusit (akumulimi i tepërt i lëngjeve në tru). Kjo sëmundje manifestohet me rritjen e presionit intrakranial. Si rezultat, fëmija bëhet i shqetësuar, ai ka distoni muskulare, shqetësime të gjumit ose përgjumje të tepërt, lot, ndryshime në enët e fundusit. Përveç kësaj, me sindromën hidrocefalike, ka një rritje të konsiderueshme mujore të perimetrit të kokës, dhe në raste veçanërisht të rënda, madje edhe divergjencë të qepjeve të kafkës. Kjo është arsyeja pse, para së gjithash, mjekët fokusohen në ritmin e rritjes së kokës së fëmijës, dhe jo në madhësinë e fontanelit.

Procesi i lindjes së një fëmije është "i menduar" aq delikate nga natyra, saqë siguron të gjitha momentet në mënyrë që fëmija të lindë i shëndetshëm. Në mënyrë që trupi i vogël të kalojë nëpër kanalin e lindjes së nënës, koka e tij merr një formë të zgjatur dhe rrafshohet pak nga anët. Foshnja ka boshllëqe midis kockave të kafkës, të cilat mbushin pllakat e indit lidhës. Këto intervale quhen fontanele , dhe prindërit kanë shumë pyetje të ndryshme rreth tyre. Sidoqoftë, shumica e tyre - dhe ka gjashtë fontanele pas lindjes - rriten shpejt. Prandaj, shpesh prindërit thjesht nuk e vërejnë se kishte kaq shumë prej tyre. Por kryesori - fontaneli ballor ose i madh (shkurtuar - BR) mbetet për një periudhë më të gjatë. Në fund të fundit, funksioni i tij është gjithashtu të sigurojë amortizues, duke mbrojtur kundër lëndimeve dhe frakturave gjatë rënies.

Rreth asaj se kur kurora e të porsalindurit rritet dhe si ndodh ky proces, ne do të diskutojmë në artikullin më poshtë.

Kur rritet fontaneli tek të porsalindurit?

Prindërit e rinj shpesh shqetësohen nëse gjithçka po shkon mirë dhe kërkojnë informacion se kur rritet një fontanel i madh. Sa më i madh të bëhet foshnja, aq më shumë prindërit e përjetojnë këtë. Por në fakt, edhe pasi fëmija të jetë një vjeç, dhe kurora të mbetet, nuk duhet të shqetësoheni. Në fund të fundit, tek fëmijët, ky proces normalisht përfundon para 1.5 vjetësh. Por nëse, megjithatë, ekziston një ankth i caktuar se procesi po përparon vonë, është më mirë të vizitoni një mjek i cili do të ndihmojë në përcaktimin se kur fontaneli tek fëmija rritet në një rast ose në një tjetër.

Në fund të fundit, ne mund të flasim jo vetëm për sëmundjen, por edhe për një veçori të caktuar të zhvillimit. Prandaj, ndonjëherë përgjigjja në pyetjen se në cilën moshë fontaneli në një fëmijë rritet, nuk është aq kategorike. Në çdo rast, duke vizituar mjekun me foshnjën, nëna duhet t'i bëjë të gjitha pyetjet se sa duhet të rritet fontaneli tek fëmija.

Cila duhet të jetë tema?

Mjeku vlerëson karakteristikat e fontanelit menjëherë pas lindjes së fëmijës, si dhe çdo herë gjatë ekzaminimeve mujore. Pediatri domosdoshmërisht i kushton vëmendje madhësisë së kurorës, shkallës së uljes së saj, densitetit të kockave që e rrethojnë.

Çfarë madhësie duhet të jetë një fontanel në një fëmijë të shëndetshëm? Tek një foshnjë me moshë të plotë, dimensionet e tij janë 2,5-3 cm. Mjeku e përcakton këtë duke palpuar kafkën dhe duke marrë matje midis anëve të kundërta të rombit.

Në foshnjat e parakohshme, këto përmasa janë më të mëdha - rreth 3,5 me 3,5 cm Por nëse një fëmijë i madh ka lindur në një periudhë prej 41-42 javësh, atëherë kurora mund të jetë më e vogël. Është interesante se një foshnjë 1 muajshe mund të ketë edhe më shumë BR se në lindje. Gjë është se gjatë kësaj periudhe truri po rritet në mënyrë aktive, dhe për këtë arsye kockat ndryshojnë pak.

Prandaj, është e vështirë të përcaktohet saktësisht se çfarë lloj BR duhet të ketë një fëmijë në një moshë të caktuar. Sidoqoftë, në disa burime ende mund të gjeni tregues të caktuar:

  • në tre muaj - 1,8-2 cm;
  • në gjysmë viti - 1,8-1,6 cm;
  • në nëntë muaj - 1,3-1,4 cm;
  • në një vit - 0,4-0,8 cm.

Por duhet kuptuar se këto shifra janë vetëm një udhëzim i përafërt. Kjo për faktin se:

  • madhësia e fontanelit në të gjithë fëmijët fillimisht është e ndryshme;
  • se si shtrëngohet fontaneli tek fëmijët nuk varet nga madhësia e tij; një i madh mund të zvarritet për një vit, një i vogël ndonjëherë nuk rritet deri në një vit e gjysmë.

Por është shumë e rëndësishme të sigurohet që fontanelat të jenë në nivelin e kockave të kafkës dhe të mos jenë shumë të tensionuara. Supozohet se burimi do të fundoset ose do të fryhet pak, pulsimi i tij është gjithashtu i mundur.

Është gjithashtu e rëndësishme që kockat parietale dhe ballore që rrethojnë kurorën të jenë të dendura dhe të mos ketë zona zbutjeje mbi to.

Nëse fontaneli nuk mbyllet - çfarë të bëni?

Duhet të vizitoni një mjek dhe të konsultoheni me të nëse fontaneli nuk është mbyllur për 18 muaj. Kjo gjendje mund të jetë normale për fëmijën. Megjithatë, mund të flasim për disa patologji.

Sëmundje Si duket një fontanel? Çfarë hulumtimi nevojitet? Si të veprohet?
Mungesa e kalciumit çon në zbutjen e kockave, duke përfshirë edhe kafkën. BR mbetet i hapur për një kohë të gjatë, skajet e kockave janë të buta në prekje. Fëmija bëhet letargjik, shpesh djersitet gjatë gjumit, pjesa e pasme e kokës i bëhet tullac. Rritjet e kockave shfaqen në kyçet e duarve dhe brinjëve, ka një lakim të këmbës së poshtme. Është e nevojshme të ekzaminohet një pediatër, një mostër e urinës sipas Sulkovich, një test gjaku për fosfor, kalcium, fosfatazë alkaline. Praktikohet përdorimi i dozave terapeutike .
Kongjenitale BR nuk shërohet për një kohë të gjatë për shkak të mungesës së hormoneve të tiroides që rregullojnë, ndër të tjera, rritjen e kockave. Shqetësohet, zëri bëhet i hundës, zhvillohet . Fonteneli nuk zvarritet për një kohë të gjatë. Është e nevojshme të konsultoheni me një pediatër dhe një endokrinolog pediatrik, të bëni një test gjaku për TSH, T3 dhe T4, ultratinguj të gjëndrës tiroide. Bëhet terapi zëvendësuese e hormoneve tiroide.
Akondrodisplazia Një sëmundje e indit kockor, si rezultat i së cilës rritja është e shqetësuar. Skeleti bëhet joproporcional, koka bëhet masive dhe e gjerë, gjymtyrët bëhen të shkurtra. Fonteneli nuk zvarritet për një kohë të gjatë. Kërkohet një konsultë gjenetike. Një radiografi e kafkës PCR merret për të përcaktuar mutacionin e gjenit. Përdorimi i hormonit të rritjes somatotopinë .
Për shkak të presionit të shtuar të lëngut cerebrospinal, kockat kraniale nuk mund të "konvergojnë". Fontaneli ngrihet mbi kocka, perimetri i kokës rritet. Shfaqje të mundshme të konvulsioneve, çrregullime të dëgjimit dhe shikimit, vonesa në zhvillim. Tregohet vëzhgimi i një neurologi pediatrik, EEG, MRI, ekografia e trurit. Caktoni antikonvulsant, barna diuretike, nootropikë. Ndonjëherë tregohet shuntimi.

Nëse një foshnjë ka një fontanel shumë të vogël, prindërit duhet ta tregojnë fëmijën te specialistët - një pediatër, një endokrinolog, një neurolog. Ndonjëherë ka raste kur fontaneli i një të porsalinduri shërohet që në 3 muaj. Kjo ndodh rrallë - në rreth 1% të rasteve. Nëse në të njëjtën kohë foshnja ka të gjithë treguesit e tjerë në normë, atëherë nuk po flasim për devijime.

Megjithatë, në disa raste, BR shumë i vogël mund të jetë dëshmi e patologjisë. Tabela e mëposhtme tregon kushtet e mundshme në të cilat fontaneli i foshnjës është shumë i vogël.

Sëmundje Si duket një fontanel? Çfarë hulumtimi nevojitet? Si të veprohet?
Kraniosinostoza Qepjet e kafkës dhe fontaneleve bashkohen shumë herët dhe shpejt. Ndoshta deformim i kafkës, nofullës, hidrocefalus sekondar. Kryeni MRI, CT skanim të kokës, X-ray të kafkës. Diseksioni operativ i qepjeve.
Rritja e funksionit të gjëndrave paratiroide Për shkak të shkëmbimit të shqetësuar të kalciumit dhe fosforit, përmbajtja e kalciumit në gjak rritet. BR mbyllet herët tek foshnja, dhimbja në kocka shqetëson, veshkat dhe trakti gastrointestinal preken, manifestohet. Kryeni një test gjaku për fosfor dhe kalcium, përcaktoni përmbajtjen parahormon në gjak. Ata gjithashtu kryejnë rreze x të kockave të kafkës, ultratinguj të gjëndrës tiroide dhe paratiroide. Metodat kirurgjikale të trajtimit.
Mikrocefalia Për shkak të zhvillimit jonormal të trurit, kockat e pjesës së trurit të kafkës ndalojnë së rrituri dhe rritja e kockës së fytyrës vazhdon. Truri mbetet i pazhvilluar. Ka një vonesë në zhvillim. Fëmija vëzhgohet nga një neurolog, kryhet një ekografi e trurit. Është e rëndësishme të konsultoheni me një gjenetist. trajtim simptomatik.

Çfarë duhet të bëni nëse fontaneli i fëmijës është shumë i madh?

Një fontanel konsiderohet shumë i madh nëse madhësia e tij i kalon 3,5 cm, por për foshnjat e papjekura ose të parakohshme, kjo mund të jetë normë. Në raste të tilla, një fontanel i madh në një fëmijë mbyllet deri në një vit e gjysmë. Shpesh në moshën 3 muajshe ose më të vjetër, BR fillon të ulet në mënyrë aktive dhe në këtë moshë mbyllet gradualisht.

Në raste të tjera, është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog pediatrik, të bëni ultratinguj të trurit dhe studime të tjera të nevojshme për të përjashtuar hidrocefalusin dhe rritjen e. .

Pse pulsojnë fontaneli tek foshnja?

Meqenëse truri furnizohet në mënyrë aktive me gjak, dhe enët e tij janë të vendosura afër zemrës, ka presion të fortë dhe, në përputhje me rrethanat, dridhje gjatë rrjedhjes së gjakut.

Një pulsim i tillë transmetohet në lëngun cerebrospinal, në membranat e trurit dhe në pllakën që mbyll BR. Prandaj, nëse fontaneli pulson pak në 3 muaj ose në një moshë të ndryshme, kjo është normale. Por nëse BR pulson shumë fort tek një fëmijë, kjo mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve. Por në këtë rast, si rregull, ka simptoma të tjera të pakëndshme - dehje, dehidrim, ethe, të vjella, etj. Në një situatë të tillë, duhet të shihni një mjek, të vendosni një diagnozë dhe të kryeni trajtimin e duhur.

Çfarë do të thotë nëse fontaneli në foshnjë ka rënë?

Kur BR fundoset, kjo është dëshmi se foshnja është e kequshqyer, ose trupi i tij është i dehidratuar. Mund të vërehet një fontanel i fundosur në një fëmijë për shkak të humbjes së lëngjeve:

  • me nxehtësi të fortë;
  • për shkak të mbinxehjes, nëse fëmija është i mbështjellë shumë fort;
  • si rezultat i temperaturës ose dehjes së trupit;
  • pas të vjellave të rënda ose.

Është shumë e rëndësishme të plotësoni menjëherë humbjen e lëngjeve. Nëse foshnja është mbinxehur, duhet të ftohet dhe t'i jepet lëngje për të pirë. Me një infeksion të zorrëve, të manifestuar nga simptoma të rënda, trajtimi kryhet në spital.

Nëse fontaneli del jashtë - çfarë do të thotë?

Fryrja (ngritja mbi nivelin e kockave) e fontanelit mund të jetë dëshmi e një rritje të presionit intrakranial - një simptomë karakteristike e tumoreve, gjakderdhjes intrakraniale. Mund të ketë arsye të tjera për këtë fenomen.

Prindërit duhet të jenë shumë të kujdesshëm dhe të thërrasin ndihmë urgjente nëse, përveç fryrjes së fontanelit, vërehen edhe shenjat e mëposhtme:

  • temperatura e ngritur;
  • diarre dhe të vjella tek një foshnjë;
  • çrregullime të vetëdijes;
  • ënjtje pas një dëmtimi në kokë;
  • konvulsione.

Në mungesë të simptomave të tilla dhe fryrje për një kohë të gjatë, duhet të kontaktoni edhe një specialist. Në një situatë të tillë, mund të nevojitet një ekografi e trurit tek foshnja. Nëse kjo është normale apo jo, rezultatet e testit do të tregojnë.

A nevojitet kujdes i veçantë?

Nuk ka nevojë të praktikoni ndonjë aktivitet të kujdesit temechka. Edhe pse pjata që mbulon është shumë e hollë, ajo është mjaft e fortë. Prandaj, prindërit mund ta krehin me siguri foshnjën, ta presin, ta inspektojnë kokën, ta lajnë. Vërtetë, ju ende duhet të përdorni krehën me kujdes, pasi foshnja mund të përjetojë siklet me lëvizje të papritura.

konkluzionet

Përkundër faktit se normalisht procesi i mbylljes së BR përfundon për një vit e gjysmë, ndonjëherë mund të ndodhin devijime të caktuara tek fëmijët e shëndetshëm. Prandaj, përgjigjja në pyetjen se kur duhet të mbyllet fontaneli në një fëmijë nuk është gjithmonë i qartë. Prindërit duhet të paralajmërohen nga situata kur fontaneli mbyllet tek foshnjat deri në 3 muaj. Nëse prindërit kanë dyshime të caktuara për procesin në vazhdim, është më mirë të pyesni pediatrin se kur mbyllet fontaneli tek fëmija.

Procesi i mbylljes së BR është më i shpejtë nëse foshnja ushqehet plotësisht, duke fituar peshë shpejt. Më shpesh sesa jo, foshnjat që ushqehen me gji mbyllen më shpejt.

Të gjithë prindërit vunë re në kokën e thërrimeve të tyre të porsalindur një zonë pulsuese të paosifikuar - një fontanel. Shumë madje përpiqen të mos e prekin këtë vend, nga frika se mos e dëmtojnë fëmijën. Por mjeku duhet të ndjejë fontanelin gjatë një ekzaminimi rutinë. Në fund të fundit, ai shërben si një nga treguesit e gjendjes së shëndetit dhe zhvillimit të fëmijës.

Me kalimin e moshës, fontaneli bëhet i kockëzuar. Kur fontaneli rritet te të porsalindurit, varet nga shumë faktorë - këto janë karakteristikat individuale të foshnjës dhe shkeljet e zhvillimit dhe shëndetit të thërrimeve. Prandaj, gjendja e fontanelit kërkon vëmendje të veçantë.

Fonteneli është një zonë e butë, jo e kockëzuar e kafkës, e përbërë nga një membranë e dendur, që lidh disa kocka të kafkës së foshnjës. Këto zona lejojnë kafkën të transformohet për të lehtësuar procesin e lindjes. Përveç kësaj, falë fontaneleve, kasaforta e kafkës përshtatet me trurin në rritje intensive të të porsalindurit.

Pas lindjes, foshnja ka gjashtë fontanele:

    • Fontanelle që lidh dy kockat parietale dhe kockën okupitale të kafkës

Quhet posterior ose okupital. Është mjaft i vogël, vetëm 0,6 mm;

    • Anterior, i cili lidh 2 kocka ballore dhe 2 parietale

Në lindje, madhësia e saj është rreth 30 mm;

  • Fontenelet anësore të dy llojeve: në formë pykë dhe mastoid

Në formë pykë janë të vendosura më afër tempujve, mastoid - në pjesën e pasme të kokës;

Kryesorja është fontaneli më i madh - ai i përparmë. Ajo qëndron e hapur më gjatë. Një tjetër fontanel që mund të ndihet është pjesa e pasme, megjithëse është shumë më e vogël se ajo e madhe. Megjithatë, ajo rritet 1-2 muaj pas lindjes. Pjesa tjetër e fontaneleve kanë boshllëqe shumë të vogla, janë pothuajse të padukshme dhe mbingarkohen dhe osifikohen brenda pak muajsh, duke formuar qepje kraniale.

Meqenëse koka e fëmijës është mjaft e madhe deri në momentin e lindjes, kalimi i saj përmes kanalit të lindjes mund të jetë i vështirë. Falë fontaneleve, koka e foshnjës deformohet, gjë që jo vetëm lehtëson kalueshmërinë, por mbron edhe përmbajtjen e kafkës.


Përveç kësaj, fontanelët kanë funksione të tjera:

    1. Fontaneli luan një rol të rëndësishëm në termorregullimin e foshnjës.

Të porsalindurit e ruajnë mjaft dobët temperaturën e nevojshme të trupit për shkak të papjekurisë së mekanizmave të termorregullimit. Fontaneli ndihmon në transferimin e nxehtësisë gjatë mbinxehjes, duke mbrojtur trurin e fëmijës dhe trupin në tërësi.

    1. Elasticiteti i indit të fontanelit ndihmon në mbrojtjen e fëmijës nga lëndimet gjatë rënies.

Është një lloj amortizuesi midis kockave të kafkës. Është në foshnjëri dhe moshë të re që fëmija kontrollon trupin e tij më keq nga të gjitha, prandaj natyra e mbrojti kokën e një personi të vogël nga rrëzimet dhe goditjet e shpeshta në këtë mënyrë.

    1. Sipas gjendjes së fontanelit, përcaktohen disa sëmundje tek fëmija

Pra, nëse fontaneli fryhet, kjo mund të jetë një shenjë e presionit intrakranial.

  1. Një ekzaminim me ultratinguj i trurit mund të bëhet përmes një fontanele të hapur(neurosonografi)

Pas rritjes së tepërt të zonës së butë, kjo do të bëhet e pamundur, sepse kraniumi shërben si një pengesë akustike.

Ku është

Ka një fontanel të madh në pjesën e sipërme të kokës, pothuajse në majë të kokës. Ajo lidh dy pjesë ballore dhe dy parietale të kafkës. Komploti ka një formë diamanti. Madhësia e fontanelit mund të ndryshojë. Ndërsa koka rritet, ajo zvogëlohet. Pra, nga madhësia fillestare prej rreth 3 * 3 cm, gradualisht zvogëlohet në 5 mm dhe rritet.

Kur rritet shumë

Një fontanel i madh duhet të rritet më afër 12-18 muaj. Megjithatë, kjo varet nga sasia e kalciumit në trupin e foshnjës. Nëse është e mjaftueshme, atëherë fontaneli mund të zvarritet deri në një vit. Devijimet e vogla në kohën e rritjes së tepërt nga norma nuk janë kritike. Në mungesë të shenjave të tjera të patologjive, ato nuk mund të tregojnë shkelje në trup.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në kohën e rritjes së tepërt të fontanelit:

    • Foshnja e parakohshme

Fëmijë të tillë zakonisht mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim. Prandaj, fontaneli mund të rritet më ngadalë. Zakonisht deri në 3 vjet pjesa e mbetur zhduket.

    • Nëse fëmija rritet shpejt me ushqim të mirë, atëherë fontaneli mund të mbyllet më shpejt

Me një bollëk në dietën e karbohidrateve ose proteinave, rritja mund të ngadalësohet.

  • Metoda e ushqyerjes së foshnjës

Tek fëmijët që ushqehen me gji, fontaneli rritet më shpejt, pasi qumështi i gjirit absorbohet plotësisht nga trupi.

Megjithatë devijimi nga norma mund të shkaktohet edhe nga sëmundjet trashëgimore ose nga mungesa e kalciumit dhe vitaminës D3.

Normat dhe devijimet. Kur të shqetësoheni

Sa muaj rritet fontaneli varet nga karakteristikat individuale të organizmit dhe faktorët e lidhur.

Nëse rritet para 3 muajsh, atëherë kjo nuk është normale. Nëse fëmija është më i madh, atëherë është e nevojshme t'i tregoni rregullisht fëmijës pediatrit, i cili do të monitorojë gjendjen e tij. Tek një i porsalindur, fontaneli duket se pulson. Në disa vende quhet shatërvan. Nëse ky pulsacion nuk largohet me kalimin e moshës, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.


Shpesh një devijim nga gjendja normale e fontanelit mund të jetë dëshmi e sëmundjes. Në këtë rast, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje simptomave të tjera shoqëruese.

    • Një fontanel i fryrë tregon një rritje të mundshme të presionit intrakranial

Çfarë mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të tilla si hidrocefalusi (pika e trurit), meningjiti, encefaliti. Nëse ënjtja e fontanelit shoqërohet me konvulsione dhe temperaturë të lartë, atëherë fëmija ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor;

    • Një fontanel e fundosur mund të jetë një shenjë e kequshqyerjes dhe dehidrimit.

Nëse fontaneli i fundosur shoqërohet me ethe, diarre, të vjella, gjë që tregon praninë e infeksionit dhe dehidratimit të trupit, atëherë është urgjente të telefononi një ambulancë dhe të shtroni fëmijën në spital;

    • Madhësia e fontanelit, e cila tejkalon normën, mund të jetë një nga shenjat e sindromës Down;
    • Një fontanel pa rritje afatgjatë mund të tregojë rakit

Rakiti shfaqet për shkak të mungesës së kalciumit dhe vitaminës D në organizëm. Megjithatë, për të diagnostikuar këtë sëmundje është e domosdoshme të shikojmë jo vetëm fontanelin, por edhe simptoma të tjera karakteristike;

  • Një fontanel me rritje të ngadaltë mund të jetë një shenjë e një çrregullimi endokrin;
  • Nëse fontaneli, përkundrazi, rritet shumë shpejt, mund të tregojë zhvillimin e sëmundjes mikrocefali ose kraniosinostozë (craniostenozë).

Prandaj, në rast të ndonjë devijimi nga norma, është më mirë të konsultoheni me një mjek. Do të ndihmojë në përcaktimin nëse ka shenja të tjera të sëmundjes ose nëse kjo gjendje është normale për këtë fëmijë.

Kujdesi për fontanelën

Shpesh prindërit kanë frikë të prekin edhe vendin e fontanelit. Por ju nuk duhet të shqetësoheni. Indi lidhor është mjaft i fortë për t'i bërë ballë prekjes dhe procedurave të ndryshme higjienike. Sigurisht, duhet pasur pak kujdes, por fëmija mund të lajë flokët pa frikë, të krehë flokët dhe të kryejë procedura të tjera kujdesi.

Nuk ka kujdes të veçantë për fontanelin. Nuk ka nevojë ta ndjeni ose ta masni vazhdimisht. Nëse ka shkelje, ato do të bëhen menjëherë të dukshme.

Përveç kësaj, mjeku gjatë ekzaminimeve të rregullta gjithmonë ndjen fontanelin dhe vëren devijime.

Mitet rreth fontaneleve

Shpesh, nga injoranca, prindërit shqetësohen shumë për fontanelët. Ka mite të tilla:

  1. Nëse fontaneli është mjaft i madh dhe i rritur dobët, atëherë fëmija ka rakit.

Megjithatë, kjo nuk kërkohet. Rakitizmi, përveç shpejtësisë së rritjes së tepërt të fontanelit, ka edhe shenja të tjera: shqetësime të gjumit, djersitje të forta, lot, rraskapitje të muskujve etj. Prandaj, diagnoza duhet të bëhet nga një mjek. Kohëzgjatja e rritjes së tepërt të fontanelit varet nga faktorë të tjerë.

  1. Ju nuk mund të prekni fontanelin, mund të dëmtoni trurin

Kjo nuk eshte e vertete. Truri mbrohet nga një membranë e fortë e indit lidhës. Është në gjendje t'i rezistojë si prekjes ashtu edhe aktiviteteve të kujdesit për fëmijën.

  1. Nëse fontaneli rritet shpejt, atëherë nuk mund të merrni kalcium dhe vitaminë D3 as me rakit.

Prindërit duhet të dinë se rakitizmi është një sëmundje shumë e rëndë. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Nëse mjeku e ka përshkruar ilaçin, atëherë është e nevojshme ta merrni atë. Për të gjitha pyetjet e tjera, është më mirë të konsultoheni shtesë;

  1. Në të gjithë fëmijët - bashkëmoshatarët, madhësia e fontanelit duhet të jetë e njëjtë

Kjo nuk eshte e vertete. Ka disa norma, por secili fëmijë ka karakteristikat e veta të rritjes dhe zhvillimit. Prandaj, madhësia e fontanelit dhe shkalla e rritjes së tepërt mund të ndryshojnë tek fëmijët e së njëjtës moshë.

  1. Kur fontaneli mbyllet para kohe, truri do të ndalojë së rrituri dhe fëmija do të jetë me të meta mendore

Kjo nuk eshte e vertete. Zhvillimi i trurit nuk shoqërohet me kohën e mbylljes së fontaneleve. Kafka nuk është një strukturë monolit. Kockat e kafkës lidhen me qepje elastike që zgjaten ndërsa rriteni. Kraniumi rritet deri në 20 vjet.

Kështu, devijimet nga norma në madhësinë e fontanelit mund të jenë një veçori individuale dhe një simptomë e sëmundjes. Prandaj, duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj zone.

Nëse fëmija është i shëndetshëm dhe i fuqishëm, asgjë nuk e shqetëson atë, atëherë, ka shumë të ngjarë, devijimet nga norma janë tipari i tij individual. Nëse keni dyshime, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj për të mos humbur kohën.

Rezulton se normalisht një i porsalindur nuk ka një fontanel, por deri në 6! Në fillim, gjatë javës së parë të jetës, katër prej tyre mbyllen, pastaj rritet e pesta - në moshën rreth dy muajsh. Dhe vetëm i gjashti - më i madhi - mbetet i hapur për një periudhë mjaft të gjatë kohore. Kur rritet një fontanel te një fëmijë? Le të përpiqemi të gjejmë përgjigjen për këtë pyetje.

Pse keni nevojë për një fontanel?

Së pari, le të kuptojmë pse natyra parashikoi praninë e këtij mekanizmi. Rezulton se fontaneli kryen disa funksione të rëndësishme:

  • ndihmon foshnjën të kalojë përmes kanalit të lindjes;
  • lejon që truri të rritet dhe zhvillohet në mënyrë aktive herën e parë pas lindjes;
  • parandalon një rritje të temperaturës së meninges, pasi rritja e saj mbi 38 ° C mund të çojë në konvulsione dhe ënjtje të trurit.

Rritja e tepërt e fontanelit është një proces gradual - kockat e kafkës fillojnë të rriten së bashku nga katër anët, gjë që çon në mbylljen e indit lidhës në këtë vend. Shumë nëna janë të shqetësuara se sa shpejt duhet të ndodhë kjo. Rezulton se është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes "në çfarë kohe rritet fontaneli tek fëmijët". Normalisht, kjo mund të ndodhë ndërmjet moshës 3 muajsh dhe deri në dy vjeç, kështu që nëse fëmija juaj mbyllet gjatë kësaj periudhe, atëherë nuk keni pse të shqetësoheni. Ndonjëherë fontaneli mund të mos ulet, por të rritet - kjo shoqërohet gjithashtu me rritjen aktive të trurit.

Mbyllja e hershme e fontanelit: a duhet të shqetësohem?

Sipas vëzhgimeve të pediatërve, kohët e fundit mbyllja e "kurorës së butë" tek një fëmijë ndodh mjaft herët. Supozohet se fontaneli rritet shpejt te fëmijët, nënat e të cilëve gjatë shtatzënisë morën komplekse vitaminash dhe mineralesh që përmbajnë kalcium. Një tepricë e këtij mikroelementi në trupin e një fëmije mund të kontribuojë në mbylljen e hershme të "kurorës së butë".

Mosha deri në tre muaj është periudha kur fontaneli rritet para kohe tek një fëmijë, por edhe në këtë rast pediatër thonë se nuk ka nevojë të bjerë alarmi. Foshnja duhet të monitorohet nga një mjek i cili do të monitorojë zhvillimin e tij, dhe, në veçanti, një tregues të tillë si madhësia e perimetrit të kokës, në mënyrë që të përjashtohet hidrocefalusi.

Por në shumicën e rasteve, edhe kur një fontanel rritet në një fëmijë nën moshën 3 muajsh, kjo nuk tregon praninë e ndonjë anomalie zhvillimore. Sipas statistikave, në muajin e tretë të jetës, ajo tashmë është mbyllur në 1-2% të fëmijëve, deri në një vit kjo shifër është 45%, dhe pas dy vjetësh, "kurora e butë" mbetet e hapur në 5% të foshnjave. . Dhe kjo, gjithashtu, mund të mos ndikojë

Forma dhe madhësia e fontanelit

Një çështje tjetër për të cilën prindërit zakonisht shqetësohen është forma dhe madhësia e fontanelit. Për t'u siguruar që gjithçka është normale, ekziston një tregues i caktuar. Ajo llogaritet sipas formulës së mëposhtme: shuma e dimensioneve gjatësore dhe tërthore të fontanelit ndahet me 2. Kjo vlerë duhet të jetë në intervalin 0,6-3,6 cm. Forma e "kurorës së butë" pulsuese i ngjan një konveks ose romb konkav.

Pra, mund të konkludojmë se nuk ka terma të qartë kur një fontanel rritet në një fëmijë. Prandaj, nuk duhet të shqetësoheni dhe të shqetësoheni për këtë, thjesht vizitoni rregullisht pediatrin dhe shijoni momentet e gëzueshme të komunikimit me fëmijën tuaj.