Metodat e aplikimit terapeutik të ushtrimeve fizike. Dozimi. Tema 3: “Dozimi dhe kriteret për madhësinë e aktivitetit fizik në terapi ushtrimore. Indikacionet dhe kundërindikacionet për emërimin e terapisë ushtrimore
2.3. Do të thotë lfk. Kërkesat e përgjithshme për mënyrën e aplikimit ushtrim
Mjetet e kulturës fizike terapeutike
Mjetet kryesore në kulturën fizike terapeutike janë:
Ushtrime fizike;
Faktorët natyrorë (dielli, ajri, uji);
Masoterapia;
modaliteti i motorit.
Përveç kësaj, përdoren mjete shtesë: terapi okupacionale dhe mekanoterapi.
Nënterapi profesionale i referohet rivendosjes së funksioneve të dëmtuara me ndihmën e proceseve të punës të zgjedhura në mënyrë selektive.
Mekanoterapia - ky është rivendosja e funksioneve të humbura me ndihmën e pajisjeve speciale. Përdoret kryesisht për parandalimin dhe zhvillimin e kontrakturave (ngurtësim në kyçe).
Në praktikën sportive, pas dëmtimit të sistemit muskuloskeletor, mekanoterapia mund të përdoret për të rritur diapazonin e lëvizjes në nyje; për të forcuar muskujt, klasat në simulatorë të ndryshëm janë efektive.
Masazhi terapeutik (klasik, akupresur, segmental-refleks, aparat, hidromasazh) përdoret në kombinim me ushtrimet fizike si në procesin e trajtimit ashtu edhe në rehabilitimin.
Klasifikimi dhe karakteristikat e ushtrimeve fizike të përdorura në terapi ushtrimore
Ushtrimet fizike që përdoren për qëllime terapeutike ndahen në gjimnastike, ideomotore, sporte aplikative, ushtrime në dërgimin e impulseve në tkurrjen e muskujve, lojëra me dozë etj.
Ushtrime gjimnastike . Ato janë kombinime të zgjedhura posaçërisht të lëvizjeve të natyrshme për një person, të ndara në elementë. Duke aplikuar ushtrime gjimnastike, duke ndikuar në mënyrë selektive në grupe individuale të muskujve ose nyje, ju mund të përmirësoni koordinimin e përgjithshëm të lëvizjeve, të rivendosni dhe zhvilloni të tilla cilësitë fizike si forca, shpejtësia e lëvizjes dhe shkathtësia.
Ushtrimet gjimnastike klasifikohen sipas disa veçorive kryesore: anatomike; në bazë të veprimtarisë; parimi i përdorimit të objekteve dhe aparateve gjimnastike; sipas llojit dhe natyrës së performancës.
Sipas veçorisë anatomike - ushtrime për muskujt e qafës, trungut, brezit të shpatullave, gjymtyret e siperme, barku, dyshemeja e legenit, ekstremitetet e poshtme.
Në bazë të aktivitetit - aktive (të kryera nga vetë pacienti), pasive (të kryera nga instruktori i terapisë ushtrimore me vullnetin e pacientit), ushtrime aktive-pasive (të kryera nga vetë pacienti me ndihmën e një instruktori të terapisë ushtrimore).
Sipas parimit të përdorimit të objekteve dhe aparateve gjimnastike - ushtrime pa përdorimin e objekteve dhe aparateve; ushtrime me objekte (shop gjimnastikor, gomë, tenis ose volejboll, top të mbushur, shkopinj, shtangë dore, zgjerues, litar etj.); ushtrime në aparate (mur gjimnastikor, rrafsh i pjerrët, stol gjimnastikor, unaza, pajisje mekanoterapeutike, shufra të pabarabarta, shirit tërthor, tra balancues); ushtrime në simulatorë etj.
Sipas karakteristikës së llojit dhe natyrës së performancës - rendore dhe stërvitore, përgatitore (hyrëse), korrigjuese, për koordinimin e lëvizjeve dhe në ekuilibër, në rezistencë, frymëmarrje, varje, ndalesa, kërcime dhe kërcime, ushtrime ritmoplastike etj.
Ushtrime rendore dhe stërvitje. Ata organizojnë dhe disiplinojnë pacientët, duke zhvilluar aftësitë e nevojshme motorike (ndërtim, rindërtim, ecje, kthim në vend, ushtrime të tjera).
Ushtrime përgatitore (hyrëse). Përgatitni trupin për ngarkesën e ardhshme.
Ushtrime korrigjuese. Zvogëloni defektet e qëndrimit, korrigjoni deformimet pjesë të veçanta trupi. Shpesh kombinohet me korrigjim pasiv (tërheqje në një aeroplan të prirur, veshja e një korseje, masazh). Këto përfshijnë çdo lëvizje të kryer nga një pozicion fillestar i caktuar, i cili përcakton një ndikim rreptësisht lokal. Në këtë rast, përdoret një kombinim i streseve të fuqisë dhe ushtrimeve shtrirëse. Për shembull, me kifozë të rëndë torakale (përkulje), një efekt korrigjues ushtrohet nga ushtrimet fizike që synojnë forcimin e muskujve të shpinës, shtrirjen dhe relaksimin e muskujve gjoksorë, si dhe muskujt e këmbëve dhe këmbëve.
Ushtrime koordinimi dhe ekuilibri. Ato përdoren për të trajnuar aparatin vestibular (për hipertension, sëmundje neurologjike dhe sëmundje të tjera). Kryen në pozicionet e mëposhtme fillestare: qëndrimi kryesor, qëndrimi në një zonë të ngushtë mbështetëse, qëndrimi në njërën këmbë, në gishta, me sy të hapur dhe të mbyllur; me dhe pa sende. Ushtrimet e koordinimit përfshijnë gjithashtu ushtrime që formojnë aftësitë e përditshme të humbura si rezultat i një sëmundjeje të caktuar: fiksimi i butonave, lidhja e këpucëve, ndezja e shkrepseve, hapja e një blloku me çelës, etj. gjithashtu përdoret gjerësisht.. P.
ushtrime me rezistencë. Përdoret në stërvitjen e rikuperimit periudha e terapisë ushtrimore. Kontribuoni në forcimin e muskujve, rrit elasticitetin e tyre; kanë një efekt stimulues në sistemin kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, metabolizmin.
Ushtrime të frymëmarrjes(statike, dinamike, kulluese). Përdoret në të gjitha format e terapisë ushtrimore. Ato kanë një efekt të dobishëm në funksionin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, stimulojnë proceset metabolike dhe të tretjes. Efekti i tyre qetësues përdoret në shkelje të rregullimit nervor të funksioneve të ndryshme të organizmit, për shërim më të shpejtë nga lodhja etj.
Ushtrimet statike të frymëmarrjes kryhen në pozicione të ndryshme fillestare (pa lëvizje të këmbëve, krahëve dhe bustit); ushtrimet dinamike të frymëmarrjes kryhen në kombinim me lëvizjet e gjymtyrëve dhe bustit. Ushtrimet e kullimit përfshijnë ushtrime të frymëmarrjes që synojnë posaçërisht kullimin e eksudatit nga bronket; ato përdoren në sëmundje të ndryshme organet e frymëmarrjes. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis ushtrimeve të kullimit të frymëmarrjes dhe kullimit pozicional (pozicionet fillestare pozicionale të vendosura posaçërisht, që synojnë gjithashtu daljen e eksudatit përmes traktit respirator, sipas parimit të "ullukut").
Rri, ndalon, kërcen, kërcen. Llojet e ushtrimeve gjimnastike që përfshihen në klasat e terapisë fizike gjatë periudhës së rikuperimit. Ato kryhen rreptësisht në doza, nën mbikëqyrjen e një instruktori të terapisë ushtrimore.
Ushtrime ritmoplastike. Ato përdoren në fazat e rehabilitimit sanatorium dhe poliklinik - për restaurimin përfundimtar të funksionit të sistemit muskuloskeletor, si dhe në trajtimin e neurozave, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe sistemeve të tjera; kryhen me shoqërim muzikor, me një ritëm dhe tonalitet të caktuar (në varësi të gjendjes funksionale të pacientit dhe llojit të aktivitetit më të lartë nervor).
Ushtrime shtrënguese(shtrirje). Ato përdoren për të rritur elasticitetin e sistemit musculoskeletal dhe për të relaksuar muskujt. Ato gjithashtu kontribuojnë në rivendosjen e performancës së muskujve pas ushtrimit fizik.
Ushtrime në ujë (hidrokinesiterapi). Gjeni gjithçka aplikim më të madh në LFC. Uji i ngrohtë i pishinës ose i banjës ndihmon në relaksimin e muskujve, zbutjen e indeve të buta, rritjen e elasticitetit të tyre dhe zvogëlimin e spasticitetit. Përveç kësaj, uji redukton peshën e trupit dhe pjesëve të tij individuale, duke e bërë më të lehtë ushtrimin. Ushtrimet fizike në ujë dhe not indikohen për lëndime muskulo-skeletore, osteokondrozë dhe spondilozë, çrregullime të qëndrimit dhe skoliozë, paralizë dhe parezë dhe vuajtje të tjera.
Ushtrime ideomotore përdoret gjithashtu në terapi ushtrimore (veçanërisht në fazën spitalore). Të kryera mendërisht, ato jo vetëm që shkaktojnë tkurrje të dobët të muskujve, por gjithashtu përmirësojnë gjendjen e tyre funksionale, kanë një efekt trofik. Këto ushtrime përdoren për paralizë dhe parezë, me imobilizim të zgjatur, kur pacienti nuk mund të kryejë ushtrime në mënyrë aktive.
Ushtrime izometrike (statike). . Pacienti ftohet të kontraktojë dhe relaksojë muskujt e kyçit të imobilizuar, ndërkohë që imagjinon mendërisht lëvizjen që po kryhet. Këto ushtrime përdoren gjatë imobilizimit të gjymtyrëve për të parandaluar atrofinë e muskujve, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin në to (për shembull, kur aplikoni një gips në kofshë dhe gjuri-nyje pacienti kontrakton në mënyrë aktive muskulin kuadriceps të kofshës pa bërë lëvizje në nyjen e gjurit etj.
Ushtrime në simulatorë përdoren gjithnjë e më shumë në terapi ushtrimore për rehabilitimin e pacientëve dhe të paaftëve. Përdorimi i simulatorëve ju lejon të dozoni me saktësi ngarkesën dhe të zhvilloni cilësitë e nevojshme fizike: qëndrueshmëri, forcë muskulore etj. Për stërvitje të sistemit kardio-vaskular përdoren: biçikleta stërvitore (këmbë dhe duar), makina kanotazhi, rutine ("punë rutine"), një makinë skijimi, etj. Për të zhvilluar forcën e grupeve të ndryshme të muskujve, ekzistojnë një sërë simulatorësh: bllok, Kettler, David etj. Në vendin tonë, simulatorët e gjeneratës së re janë zhvilluar profesor V.K. Zaitsev.
Sporte dhe ushtrime të aplikuara . Nga ky grup ushtrimesh në terapi ushtrimore, më së shpeshti përdoren ecja me dozë, vrapimi, kërcimi; hedhja dhe ngjitja; ushtrime të ekuilibrit; ngritja dhe mbajtja e peshave; vozitje e dozuar, ski, patinazh, çiklizëm, not terapeutik.
Përdorimi i ushtrimeve sportive të aplikuara në terapi ushtrimore kontribuon në restaurimin përfundimtar të organit të dëmtuar dhe të trupit në tërësi; edukon pacientët me një qëndrim të ndërgjegjshëm ndaj terapisë ushtrimore dhe vetëbesimit.
Ecje e dozuar. Forcon muskujt jo vetëm të ekstremiteteve të poshtme, por të gjithë organizmit për shkak të alternimit ritmik të tensionit dhe relaksimit të tyre. Si rezultat, qarkullimi i gjakut dhe limfave, frymëmarrja, metabolizmi përmirësohen dhe ka një efekt të përgjithshëm forcues në trup.
Vrapim i dozuar. Ai zhvillon në mënyrë të barabartë muskujt e trupit, stërvit sistemin kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, përmirëson metabolizmin dhe funksionin e frymëmarrjes. Në klasat e gjimnastikës terapeutike, vrapimi përdoret për pacientët që janë mjaftueshëm të trajnuar për të me një dozë individuale (me kontroll të kujdesshëm mjekësor dhe pedagogjik).
Kërcimet e dozuara. I referohet ushtrimeve intensive afatshkurtra të përdorura gjatë periudhës së rikuperimit me një dozë individuale (me kontroll të pulsit).
Ushtrime me hedhje. Ato ndihmojnë në rivendosjen e koordinimit të lëvizjeve, përmirësimin e lëvizshmërisë së kyçeve, zhvillimin e forcës së muskujve të gjymtyrëve dhe trungut dhe rritjen e shpejtësisë së reaksioneve motorike. Në klasat e gjimnastikës terapeutike, përdoren topa të mbushur, disqe, topa me një lak, granata.
Ngjitje në murin gjimnastikor dhe litarin. Ato ndihmojnë në rritjen e lëvizshmërisë në nyje, zhvillimin e forcës së muskujve të trungut dhe gjymtyrëve dhe koordinimin e lëvizjeve.
Ushtrime ekuilibri. Përdoren për lezione të aparatit vestibular, për amputim të gjymtyrëve të poshtme, sëmundje dhe lëndime të sistemit nervor.
Vozitje e dozuar. Në terapi ushtrimore, përdoret për qëllime të stërvitjes së përgjithshme të trupit, zhvillimin e lëvizjeve ritmike që kontribuojnë në thellimin e frymëmarrjes, zhvillimin dhe forcimin e muskujve të gjymtyrëve të sipërme dhe bustit, si dhe lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore. . Një rritje e presionit intra-abdominal gjatë vozitjes ka një efekt pozitiv në procesin e tretjes dhe metabolizmin e indeve. Përdorimi i kanotazhit në kushte të ajrit të pastër, të jonizuar të ngopur me avujt e ujit ka një efekt shërues në trup.
Mësimet e vozitjes përshkruhen në një formë të dozuar, duke treguar pushime të shkurtra për pushim dhe frymemarrje e thelle(me kontroll mjeksor e pedagogjik).
Ski me dozë. Aktivizon punën e muskujve të të gjithë trupit, përmirëson metabolizmin, aktivitetin e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes, trajnon aparatin vestibular, rrit toni i muskujve, përmirëson gjendjen shpirtërore, kontribuon në normalizimin e gjendjes së sistemit nervor.
Patinazh i dozuar. Trajnon sistemin kardiovaskular, respirator dhe nervor, përmirëson metabolizmin, zhvillon koordinimin e lëvizjeve, forcon aparatin vestibular. Është përshkruar gjatë periudhës së rikuperimit për njerëz të trajnuar mirë që mund të bëjnë patinazh (me kontroll mjekësor dhe pedagogjik).
Not terapeutik me dozë. Rrit transferimin e nxehtësisë, përmirëson metabolizmin, qarkullimin e gjakut dhe frymëmarrjen, forcon muskujt e të gjithë trupit, sistemi nervor ngurtëson trupin.
Çiklizëm i dozuar. Përdoret për qëllime të përgjithshme shëndetësore, për forcimin e muskujve dhe zhvillimin e lëvizjeve në nyjet e ekstremiteteve të poshtme; trajnon sistemin kardiovaskular dhe respirator, aparatin vestibular.
Ushtrime në dërgimin e impulseve në tkurrjen e muskujve (për kryerjen e lëvizjeve) përdoren për paralizë dhe parezë, kur lëvizjet aktive mungojnë ose dobësohen ndjeshëm. Rekomandohet të kombinoni dërgimin e impulseve me lëvizjet pasive - kjo ndihmon në përmirësimin e përçueshmërisë përgjatë nervave centripetal dhe centrifugale.
Lojëra me dozë (në vend, të ulur, të lëvizshme dhe sportive) përdoren në terapi ushtrimore për të edukuar vendosmërinë, këmbënguljen, zgjuarsinë, shkathtësinë, guximin, disiplinën e pacientit; kanë një efekt pozitiv në aktivitetin e të gjitha organeve dhe sistemeve. Lojërat përfshihen në klasa në fazën e rikuperimit. Të gjitha llojet e lojërave kryhen nën kontroll mjekësor dhe pedagogjik.
Kërkesat e përgjithshme për metodën e aplikimit të ushtrimeve fizike në terapi ushtrimore
Para caktimit të orëve të terapisë fizike, përcaktohen detyrat e përdorimit të ushtrimeve fizike, zgjidhen mjetet dhe format e klasave për zgjidhjen e tyre.
Është e rëndësishme të kombinohen efektet e përgjithshme dhe lokale (lokale) të ushtrimeve fizike në trupin e pacientit, duke kujtuar se rikuperimi varet kryesisht nga gjendjen e përgjithshme organizëm.
Metoda e aplikimit të ushtrimeve fizike në çdo rast varet nga diagnoza, faza e sëmundjes, funksionaliteti, karakteristikat individuale të pacientit (niveli i aftësisë së tij fizike, mosha, profesioni, prania e sëmundjeve shoqëruese), d.m.th. të përdorura parim qasje individuale.
Në metodologjinë e terapisë ushtrimore, është e nevojshme t'i përmbahen parimeve të tjera didaktike të përgjithshme pedagogjike: vetëdija dhe aktiviteti, dukshmëria, aksesueshmëria, sistematika, rritja graduale e ngarkesave, rregullsia, ciklikiteti, risia dhe diversiteti.
Parimi i vetëdijes dhe veprimtarisë . Vetëm pjesëmarrja e vetëdijshme dhe aktive e vetë pacientit në procesin e trajtimit krijon sfondin e nevojshëm emocional për të dhe qëndrim mendor, e cila rrit efektivitetin e përdorimit të terapisë ushtrimore.
Parimi i dukshmërisë . Kur mësoni pacientët të ushtrojnë, ajo kryhet me ndihmën e perceptimit vizual (ekranit). Demonstrimi i ushtrimeve fizike e bën më të kuptueshëm shpjegimin verbal të instruktorit dhe e ndihmon pacientin të kryejë saktë ushtrimet.
Parimi i aksesueshmërisë . Ajo kryhet në bazë të një vlerësimi nga një mjek ose metodolog i terapisë ushtrimore të nivelit palestër fizike pacientit dhe ecuria klinike e sëmundjes.
Parimi i sistematik . Është baza e trajnimit terapeutik dhe rehabilitues gjatë periudhës së rehabilitimit, e cila ndonjëherë zgjat për disa muaj dhe madje edhe vite. Vetëm duke aplikuar në mënyrë sistematike mjete të ndryshme rehabilitimi, është e mundur të sigurohet një efekt optimal në trup për çdo pacient, duke kontribuar në përmirësimin e gjendjes së tij funksionale.
Parimi i gradualitetit . Një rritje graduale e aktivitetit fizik - për sa i përket vëllimit, intensitetit, numrit të ushtrimeve të kryera, numrit të përsëritjeve, shkallës së kompleksitetit të ushtrimeve.
Parimi i rregullsisë . Përdorimi i rregullt i ushtrimeve fizike - çdo ditë ose disa herë në ditë, në doza të pjesshme.
Parimi i ciklikitetit . Alternimi në procesin e punësimit të punës dhe pushimit; përfshirja në kompleksin e terapisë ushtrimore ushtrime të frymëmarrjes për të ndryshuar dendësinë e mësimit.
Parimi i risisë dhe diversitetit . Në procesin e stërvitjes, 10-15% e ushtrimeve fizike duhet të përditësohen, dhe 85-90% duhet të përsëriten për të konsoliduar rezultatet e trajtimit. Shpesh të sëmurët dhe të shëruarit kanë një nivel të pamjaftueshëm të aftësisë fizike, prandaj këto parime duhet të ndiqen me kujdes të veçantë, përndryshe terapia me ushtrime mund të shkaktojë komplikime të padëshiruara dhe t'i privojë pacientit besimin në efektivitetin e ushtrimeve fizike në proceset e trajtimit dhe rehabilitimit.
Në teknikën e terapisë ushtrimore rëndësi ka një dozë Aktiviteti fizik, duke marrë parasysh vëllimin dhe intensitetin total.
Intensiteti i ushtrimeve fizike mund të jetë i vogël, i moderuar dhe maksimal (sipas V.K. Dobrovolsky).
Për ushtrime me intensitet të ulët përfshijnë lëvizjet për grupet e vogla të muskujve, të kryera kryesisht me një ritëm të ngadaltë; ndërsa ndryshimet fiziologjike në organizëm janë të parëndësishme.
Për ushtrime me intensitet të moderuar përfshijnë lëvizjet për grupet e muskujve të mesëm dhe të mëdhenj të kryera me ritëm të ngadaltë dhe mesatar: ushtrime në pajisje gjimnastike dhe simulatorë, ushtrime me pesha, ecje, vrapim, ski etj. Këto ushtrime bëjnë kërkesa të konsiderueshme për sistemin kardiovaskular, respirator dhe neuromuskular, duke shkaktuar ndryshime të rëndësishme fiziologjike në trup, koha e rikuperimit të të cilave ndryshon (brenda dhjetëra minutash).
Ushtrime me intensitet maksimal karakterizohet nga fejesa një numër i madh muskujt dhe një ritëm i shpejtë i lëvizjes: vrapimi me shpejtësi, ngarkesa të konsiderueshme në simulatorë, lojëra sportive dhe të tjera.Në të njëjtën kohë vërehen ndryshime submaksimale dhe maksimale në pulsin dhe frekuencën e frymëmarrjes. Rimëkëmbja e trupit zgjat disa orë dhe madje ditë.
Doza e aktivitetit fizik varet nga natyra e sëmundjes, faza e saj, gjendja funksionale e sistemeve të ndryshme të trupit (kryesisht kardiovaskulare dhe respiratore).
Metodat për dozimin e aktivitetit fizik në klasat e terapisë ushtrimore
Nëndozimin Aktiviteti fizik në ushtrime fizioterapie duhet kuptuar përcaktimi i dozës (vlerës) totale të aktivitetit fizik kur përdoret si një ushtrim fizik ashtu edhe i gjithë kompleksi (gjimnastikë higjienike në mëngjes, ushtrime terapeutike, etj.).
Aktiviteti fizik duhet të jetë funksionalitetin pacienti, pa i reduktuar ose, anasjelltas, pa i tejkaluar ato: në rastin e parë, nuk do të japë atë të dëshiruar. efekt terapeutik, në të dytën - përkeqësojnë gjendjen e pacientit.
Në terapi fizike, doza e aktivitetit fizik kryhet duke zgjedhur pozicionet fillestare të trupit, duke zgjedhur ushtrimet fizike, kohëzgjatjen e zbatimit të tyre, numrin e ushtrimeve në kompleksin dhe përsëritjet e secilit ushtrim, ritmin dhe amplituda e lëvizjeve. , shkalla e përpjekjes dhe kompleksiteti i lëvizjeve, raporti i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes, përdorimi i faktorit emocional.
Pozicioni fillestar i trupit . Kur ushtroni, është element i rëndësishëm rregullimi i ngarkesës.
Në mjekësi edukimi fizik zgjedhja e pozicioneve fillestare varet nga regjimi motorik i përshkruar nga mjeku. Ekzistojnë tre pozicione kryesore fillestare - shtrirë, ulur dhe në këmbë. I.p. shtrihet poshte ka opsionet e mëposhtme: shtrirë në shpinë, në bark, në anën. I.p. ulur ka opsionet e mëposhtme: ulur në një karrige, ulur në shtrat, në qilim - këmbët janë të drejta; ulur në shtrat - këmbët ulur. I.p. në këmbë ka opsionet e mëposhtme: qëndrimi në të katër këmbët; qëndrimi kryesor - pa mbështetje dhe duke u mbështetur në paterica, shkopinj, këmbësorë, hekura, traversë, mur gjimnastikor, mbrapa karrige, etj. Me sëmundje kardiovaskulare dhe sistemet e frymëmarrjes mund të përdoret i.p shtrirë, shtrirë me një pozicion të lartë të kokës, ulur dhe në këmbë; në rast të dëmtimit të shtyllës kurrizore - i.p. i shtrirë në shpinë, në bark, në këmbë në të katër këmbët, i shtrirë, në këmbë.
Zgjedhja e ushtrimeve fizike . Ajo kryhet duke marrë parasysh parimin e gradualitetit - nga e thjeshtë në komplekse, si dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe nivelin e aftësisë fizike të pacientit.
Kohëzgjatja e ushtrimit . Përcaktohet nga koha aktuale që pacienti shpenzon për zbatimin e tyre; në radhë të parë varet nga shkalla e vështirësisë së ushtrimeve.
Numri i ushtrimeve në kompleks dhe numri i përsëritjeve të secilit ushtrim . Varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, natyra dhe lloji i ushtrimeve të përfshira në këtë kompleks, kohëzgjatja e zbatimit të tyre. Për shembull, numri i përsëritjeve të ushtrimeve për grupet e vogla të muskujve mund të jetë më i madh se për muskujt e mëdhenj.
Ritmi i lëvizjeve . Mund të jetë i ngadaltë, mesatar dhe i shpejtë. Në një spital, përdoret një ritëm i ngadaltë dhe mesatar, në fazat ambulatore dhe sanatorium të rehabilitimit - i ngadalshëm, i mesëm dhe i shpejtë.
Zvogëlimi ose rritja e gamës së lëvizjes . Ju lejon të rregulloni aktivitetin fizik.
Shkalla e përpjekjes gjatë ekzekutimit të lëvizjeve. Ndikon në madhësinë e ngarkesës. Në klasat e terapisë ushtrimore, është e nevojshme që gradualisht të rrisni ngarkesën në ushtrime ndërsa i zotëroni ato dhe rritni aftësitë funksionale të trupit.
Shkalla e kompleksitetit të lëvizjeve . Ajo gjithashtu ndikon në ngarkesë. Në klasat e terapisë ushtrimore, është e nevojshme që gradualisht të ndërlikoni ushtrimet ndërsa i zotëroni ato dhe rritni aftësitë funksionale të trupit.
Raporti i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes . Varet nga periudha e sëmundjes. Ndërsa shëroheni, numri i ushtrimeve të frymëmarrjes zvogëlohet dhe numri i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore rritet.
Përdorimi faktor emocional . Ai konsiston në faktin se gjatë ushtrimeve fizike të shkaktojë pacientin emocione pozitive, e cila rrit efektin terapeutik dhe vonon fillimin e lodhjes.
Gjatë dozimit të aktivitetit fizik, ai gjithashtu ka një rëndësi të madhe dendësia e terapisë ushtrimore . Përcaktohet nga raporti i kohës aktuale të ushtrimit me kohëzgjatjen e të gjithë mësimit. Në klasat e terapisë ushtrimore, dendësia duhet të jetë 50-60%; në kushte sanatorium-resort, me stërvitje mënyra e drejtimit, mund të arrijë 75% ose më shumë.
Duke përfshirë ushtrimet e frymëmarrjes dhe ushtrimet e relaksimit të muskujve në klasa, ushtrime të alternuara për grupe të ndryshme të muskujve, është e mundur të ruhet një densitet i lartë trajnimi dhe në të njëjtën kohë të mos shkaktohet lodhje tek ata që janë të përfshirë.
Metodologjia përdorim terapeutik ushtrime fizike. Dozimi
Para caktimit të kulturës fizike terapeutike, përcaktohen detyrat e përdorimit të ushtrimeve fizike, zgjidhen mjetet dhe format për zgjidhjen e këtyre problemeve. Për të bërë të gjitha këto në mënyrë korrekte, është e nevojshme të merret parasysh faza e zhvillimit të sëmundjes, reagimi i trupit ndaj saj, gjendja e të gjitha organeve dhe sistemeve që nuk janë të përfshira në procesin e sëmundjes, reagimi mendor i pacientit ndaj sëmundjen dhe karakteristikat e tjera të tij individuale.
Në të gjitha rastet, është e rëndësishme të respektohet parimi i kombinimit të efekteve të përgjithshme dhe lokale të ushtrimeve fizike, duke kujtuar se rikuperimi varet kryesisht nga gjendja e përgjithshme e trupit të pacientit.
Çdo ushtrim fizik i përdorur në kulturën fizike terapeutike ka një efekt restaurues, mbështetës ose profilaktik te pacienti. Prandaj, kur përshkruani kulturën fizike terapeutike, është e nevojshme të përcaktohet (përveç indikacionet mjekësore) drejtimi i përdorimit të tij: për të rivendosur funksionet e dëmtuara, për të ruajtur ato dhe shëndetin në përgjithësi, ose për të parandaluar sëmundjet, ndërlikimet e tyre dhe devijimet e tjera në gjendjen shëndetësore.
I bazuar dispozitat e përgjithshme kultura fizike terapeutike, ndërtohen metoda të ndryshme private, që pasqyrojnë origjinalitetin e manifestimeve patofiziologjike dhe klinike të sëmundjes tek një pacient individual ose një grup pacientësh, të përpiluara sipas një shenje nozologjike. Parimet kryesore të aplikimit të kulturës fizike terapeutike janë integriteti i trupit (uniteti mendor dhe fizik), uniteti i mjedisit dhe i trupit (social dhe biologjik), uniteti i formës dhe funksionit, i përgjithshëm dhe lokal, trajtimi dhe parandalimi (V. N. Moshkov, 1984).
Metodologjia e kulturës fizike terapeutike duhet të bazohet në parime të përgjithshme pedagogjike (didaktike). Efektiviteti i tij është i mundur vetëm me qëndrimin aktiv të pacientit ndaj klasave. Shpjegimi i metodologut për perspektivën e përshpejtimit të rikuperimit të funksioneve të dëmtuara nën ndikimin e ushtrimeve fizike rrit interesin e pacientit për to.
Parimi i vizualizimit në mësimdhënien e lëvizjeve kryhet jo vetëm përmes ndjesive vizuale, por edhe me ndihmën e organeve të tjera shqisore. Demonstrimi i ushtrimeve fizike konfirmon shpjegimin dhe ndihmon praktikuesin t'i kryejë ato në mënyrë korrekte.
Parimi i aksesueshmërisë varet nga vlerësimi i një mjeku ose metodologu manifestimi klinik sëmundja dhe niveli i aftësisë fizike të pacientit.
Efekti shërues i kulturës fizike terapeutike është rezultat i zbatimit të parimit të trajnimit sistematik, i ndërtuar duke marrë parasysh gradualitetin dhe sekuencën e ushtrimeve. Klasat fillojnë me ushtrime të thjeshta dhe të lehta të njohura për pacientin. Ndërsa funksionaliteti i tij rritet, aq më shumë ushtrime të vështira(me konsideratë të rreptë të reagimit të trupit). Klasat mbahen çdo ditë, ndonjëherë disa herë në ditë, në një dozë të caktuar, në kombinim me rutinën e përshkruar ditore.
Parimi i një qasjeje individuale përfshin marrjen parasysh të gjinisë, moshës, nivelit të fitnesit, gjendjes së përgjithshme të pacientit, rrjedhës së sëmundjeve themelore dhe shoqëruese.
Bashkë me parimet didaktike rëndësi të madhe ka dozimin optimal të mjeteve të kulturës fizike terapeutike - vendosjen e dozës totale (vlerës) të aktivitetit fizik kur përdoret si një ushtrim ashtu edhe çdo kompleks (ushtrime në mëngjes, ushtrime terapeutike, ecje, etj.) (V. N. Moshkov).
Aktiviteti fizik duhet të jetë adekuat me aftësitë funksionale të pacientit. Një ngarkesë tepër e vogël ose e madhe nuk do të ketë një efekt të mjaftueshëm terapeutik. Ngarkesa dozohet nga zgjedhja e pozicioneve fillestare, zgjedhja e ushtrimeve, numri i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes, kohëzgjatja e tyre, numri i përsëritjeve të secilit ushtrim, ritmi, amplituda e lëvizjeve, shkalla e tensionit të forcës, kompleksiteti i lëvizjeve, ritmi i tyre, emocionaliteti i klasave, dendësia e tyre.
Në kulturën fizike terapeutike, zgjedhja e pozicioneve fillestare varet nga regjimi motorik i përshkruar nga mjeku. Ekzistojnë tre pozicione kryesore fillestare: shtrirë (në shpinë, në bark, në anën tuaj), ulur (në shtrat, në një karrige, në një tapet me këmbë të drejta, ulur në shtrat ose në një karrige me këmbët poshtë) , në këmbë (në të katër këmbët - gju - i kyçit të dorës, në gjysmë-katër - gjuri-bërryl, në këmbë pa mbështetje, duke u mbështetur në paterica, shkopinj, këmbësorë, hekura, traversë, mur gjimnastikor, mbrapa karrige etj.). Për shembull, në sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, ju mund të kryeni ushtrime në pozicionin e shtrirë, duke u mbështetur me kokën lart, ulur, në këmbë; me sëmundje të sistemit të tretjes - ulur, shtrirë në shpinë, në këmbë; me lëndime të shtyllës kurrizore - shtrirë në shpinë dhe në stomak, në këmbë në të katër këmbët, i shtrirë, në këmbë.
Përzgjedhja e ushtrimeve fizike dhe përcaktimi i kohëzgjatjes së tyre kryhet duke marrë parasysh parimin e gradualitetit (nga e lehtë në e vështirë, nga e thjeshta në komplekse), si dhe karakteristikat e personalitetit të pacientit dhe rrjedhën e sëmundjes.
Kohëzgjatja e ushtrimeve fizike përcaktohet nga koha aktuale e shpenzuar nga pacienti për zbatimin e tyre. Varet nga kompleksiteti i ushtrimeve, numri i ushtrimeve në kompleks, reagimi individual i trupit të pacientit ndaj ngarkesës.
Numri i përsëritjeve të secilit ushtrim varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, numri, natyra dhe lloji i ushtrimeve të përfshira në këtë kompleks, kohëzgjatja e zbatimit të tyre. Numri i përsëritjeve të ushtrimeve për grupet e vogla të muskujve mund të jetë më i madh se për ato të mëdha.
Ritmi i lëvizjes mund të ndryshojë. Dalloni midis ritmit të ngadaltë, mesatar dhe të shpejtë. Në një spital, ushtrimet zakonisht kryhen me një ritëm të ngadaltë dhe mesatar, në fazat ambulatore dhe sanatoriume të rehabilitimit - me një ritëm të ngadaltë, të mesëm dhe të shpejtë.
Zvogëlimi ose rritja e amplitudës (gamës) të lëvizjeve ju lejon gjithashtu të rregulloni ngarkesën fizike.
Shkalla e tensionit të forcës gjatë kryerjes së lëvizjeve varet nga tensioni vullnetar, përdorimi i peshave, rezistenca ose një kombinim i tyre. Peshimi mund të kryhet me peshë trupin e vet, pesha e sendeve, pesha apo rezistenca e partnerit.
Shkalla e kompleksitetit të lëvizjeve ndikon gjithashtu në madhësinë e ngarkesës. Është e nevojshme që ushtrimet të ndërlikohen gradualisht, pasi ato i zotërojnë ato, si dhe me rritjen e aftësive funksionale të trupit.
Ritmi i lëvizjeve, ose sistemi i alternimit të tyre, ka një ndikim të madh në performancën. Ritmi i zgjedhur siç duhet i lëvizjeve vonon fillimin e lodhjes. Ritmi i lëvizjeve ndihmon në uljen e ngarkesës në sistemin nervor për shkak të zhvillimit të automatizmit.
Numri i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes në një mësim varet nga periudha dhe natyra e sëmundjes. Ndërsa shëroheni gravitet specifik e këtyre ushtrimeve është reduktuar për shkak të futjes ushtrime të veçanta. AT rastet individuale, për shembull, në sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes, tretje ose në periudha postoperative, këto ushtrime janë të veçanta.
Përdorimi i faktorit emocional konsiston në krijimin e emocioneve pozitive tek pacienti gjatë ushtrimeve fizike. Kjo rrit efektin terapeutik të klasave dhe vonon fillimin e lodhjes.
Rëndësi të madhe për dozimin e aktivitetit fizik ka dendësia e mësimit. Përcaktohet nga raporti i kohëzgjatjes së ushtrimit aktual me kohëzgjatjen e të gjithë mësimit. Në kulturën fizike terapeutike, dendësia e ngarkesës arrin 25-30%. Në thelb, kjo varet nga kohëzgjatja e pushimeve midis ushtrimeve individuale. Në kulturën fizike terapeutike dhe përmirësuese të shëndetit, dendësia e ngarkesës rritet ndjeshëm.
Doza e ngarkesës në kulturën fizike terapeutike është shumë e rëndësishme, pasi varet kryesisht nga efekt terapeutik ushtrime fizike. Një mbidozë mund të shkaktojë një përkeqësim të gjendjes, dhe një ngarkesë e pamjaftueshme jo efektin e dëshiruar. Vetëm në përputhje me gjendjen e pacientit dhe aftësitë e tij, aktiviteti fizik mund të ndryshojë në mënyrë optimale funksionet e sistemeve të ndryshme të trupit dhe të ketë një efekt terapeutik.
Aktiviteti fizik dozohet në varësi të detyrave periudhë e dhënë trajtimi, manifestimet e sëmundjes, funksionaliteti dhe mosha e pacientit. Nuk është gjithmonë e nevojshme të përpiqesh për një tendosje të madhe fizike. Efekti përmirësues shëndetësor dhe terapeutik në shumë sëmundje arrihet me ushtrime të veçanta fizike me aktivitet fizik të moderuar. Për shembull, përmirësimi i qarkullimit periferik mund të arrihet duke përdorur ushtrime për grupe të vogla të muskujve dhe ushtrime të frymëmarrjes, të cilat klasifikohen si ushtrime me intensitet të ulët.
Ju mund të ndryshoni ngarkesën fizike në teknika të ndryshme metodologjike, pasi varet nga shumë faktorë. Kryesorja prej tyre është vëllimi i grupeve të muskujve të përfshirë në lëvizje, numri dhe natyra e ushtrimeve fizike: ritmi, amplituda e lëvizjes, shkalla e tensionit të muskujve.
Ju mund të rrisni ose ulni aktivitetin fizik duke rritur ose ulur numrin e përsëritjeve të secilit ushtrim dhe duke ndryshuar natyrën e zbatimit të tyre.
Pozicionet fillestare të zgjedhura posaçërisht ju lejojnë të rregulloni ndikimin e ushtrimeve fizike. Disa prej tyre në vetvete shkaktojnë ndryshime fiziologjike, pasi kërkojnë përpjekje muskulare të natyrës statike. Për shembull, në pozicionin ulur, rrahjet e zemrës rriten me 5-8%, dhe në pozicionin në këmbë - me 10--20% në krahasim me pozicionin e prirur.
Alternimi i ngarkesave të muskujve, kur ushtrimet për një grup muskujsh zëvendësohen me ushtrime për një grup tjetër, dhe ushtrimet me ngarkesë të madhe muskulore alternohen me ushtrime që kërkojnë pak përpjekje muskulore, ose me ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime relaksimi, parandalon lodhjen e parakohshme dhe siguron një mundësi për një kohë të gjatë, pa pushime të gjata për të bërë ushtrime fizike.
Aktiviteti fizik rregullohet edhe nga shkalla e kompleksitetit të ushtrimeve. Ushtrimet që janë të vështira për t'u koordinuar mund të shkaktojnë tension në muskujt që nuk përfshihen në lëvizje, duke rritur kështu ngarkesën.
Intensiteti i ushtrimeve fizike mund të jetë i vogël, i moderuar, i madh dhe maksimal (V. K. Dobrovolsky). Ushtrimet me intensitet të ulët përfshijnë ushtrime që përfshijnë lëvizjen e grupeve të muskujve të vegjël dhe të mesëm, të kryera me një ritëm të ngadaltë dhe mesatar, ushtrime të frymëmarrjes statike dhe ushtrime për relaksim të muskujve. Pozicionet e fillimit nuk duhet të shkaktojnë strese të mëdha statike dhe të vështirësojnë kryerjen e ushtrimeve. Ndryshimet fiziologjike gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve janë të parëndësishme: një ndryshim i lehtë i ritmit të zemrës, një rritje e moderuar në maksimum dhe një ulje e presionit minimal të gjakut, ngadalësim dhe thellim i frymëmarrjes.
Ushtrimet me intensitet të moderuar përfshijnë lëvizjen e grupeve të muskujve të mesëm (me një ritëm mesatar dhe të shpejtë) dhe të madh (me ritëm të ngadaltë dhe mesatar). Përdoren ushtrime të frymëmarrjes dinamike, ushtrime me objekte dhe pesha të vogla, ecje me ritëm të ngadaltë dhe mesatar, pak. Lojra ne natyre. Gjatë kryerjes së këtyre ushtrimeve, rrahjet e zemrës rriten pak, presioni maksimal arterial dhe i pulsit rritet mesatarisht dhe ventilimi pulmonar rritet. Kohëzgjatja periudha e rikuperimitështë disa minuta.
Ushtrimet me intensitet të lartë karakterizohen nga përfshirja e njëkohshme e një numri të madh të grupeve të muskujve në punë, kryerja e lëvizjeve me një ritëm mesatar dhe të shpejtë. Këto përfshijnë ushtrime në pajisje gjimnastike, me pesha, ecje të shpejtë, vrapim, kërcim, lojëra në natyrë dhe sportive, ski, etj. Të gjitha ato vendosin kërkesa të konsiderueshme në sistemin nervor, kardiovaskular dhe të frymëmarrjes: shkaktojnë rritje të rrahjeve të zemrës, rritje në presion maksimal arterial dhe puls, metabolizëm i rritur. Kohëzgjatja e periudhës së rikuperimit është mbi 10 minuta.
Ushtrimet me intensitet maksimal përdoren rrallë në kulturën fizike terapeutike. Ushtrime të tilla me ngarkesë maksimale përfshijnë, për shembull, vrapimin me shpejtësi. Kur ato kryhen, lind borxhi i oksigjenit, kështu që aktiviteti i sistemit kardiovaskular dhe atij të frymëmarrjes rritet ndjeshëm.
Është e nevojshme të dozohet aktiviteti fizik i përgjithshëm dhe lokal. Ngarkesa totale përbëhet nga kostot e energjisë trupi për të kryer punën e muskujve në të gjitha ushtrimet fizike. Përputhja e aftësive të tij me pacientin mund të gjykohet nga shenjat e jashtme lodhja dhe reagimet e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes - dinamika e rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes. Aktiviteti fizik lokal ka efekte kryesisht lokale. Një shembull i një ngarkese të tillë janë ushtrimet për të rivendosur lëvizjen e muskujve të paralizuar.
Lëvizjet pasive dhe ushtrimet e kryera me ndihmë kanë pak efekt të përgjithshëm, kështu që ato duhet të dozohen nga shkalla e ndikimit lokal. Në disa raste, ngarkesat lokale, për shembull, ushtrimet për të forcuar muskujt e trupit me thyerje kompresive, dozohen si në përputhje me efektet e përgjithshme ashtu edhe ato lokale (sipas ritmit të zemrës dhe shkallës së lodhjes së muskujve) në trupin e pacientit. Për një vlerësim më të saktë të ngarkesës së përgjithshme dhe lokale, merren parasysh edhe ndjesitë subjektive të pacientit.
Në varësi të detyrave në periudha të ndryshme trajtimi, ekzistojnë tre opsione kryesore (të përgjithshme dhe lokale) për dozimin e ngarkesave: terapeutike, tonike (mbështetëse) dhe trajnimi.
Doza terapeutike përdoret në rastet kur është e nevojshme para së gjithash të ketë një efekt terapeutik në sistemin ose organin e prekur, për të formuar kompensim, për të parandaluar komplikimet. Në të njëjtën kohë, ngarkesa totale fizike në klasa është zakonisht e vogël dhe rritet pak nga mësimi në mësim. Kur gjendja përkeqësohet, ajo zvogëlohet. Aktiviteti fizik lokal përbëhet nga ushtrime të veçanta dhe mund të jetë i vogël (për shembull, në periudhën fillestare të trajtimit të pacientëve astma bronkiale ose me neurit të nervit të fytyrës) ose të moderuar (për shembull, në trajtimin e frakturave gjatë periudhës së imobilizimit). Shenjat e lodhjes së përgjithshme mund të mos vërehen, megjithëse shpesh vërehet lodhje e grupeve individuale të muskujve. Ndryshimet fiziologjike në sistemin kardiovaskular dhe atë të frymëmarrjes nuk janë shumë të theksuara.
Një dozë tonike (mirëmbajtjeje) përdoret në një gjendje të kënaqshme të pacientit me imobilizim të zgjatur, semundje kronike me një kurs të valëzuar, pas përfundimit trajtim rehabilitues me efektin më të lartë të mundshëm terapeutik. Aktiviteti fizik i përgjithshëm dhe lokal varet nga funksionaliteti i organizmit në tërësi, një organ apo sistem i veçantë i prekur. Ata duhet të stimulojnë funksionet e sistemeve kryesore, d.m.th., të kenë një efekt tonik dhe mbështetje rezultatet e arritura trajtimi. Përdoret ushtrime fizike me intensitet të moderuar ose të lartë. Veçori Ky variant i dozës së ngarkesave është që ato të mos rriten gjatë rrjedhës së kulturës fizike terapeutike. Mësimi nuk duhet ta lodhë pacientin, por të shkaktojë një ndjenjë gëzimi, një rritje të forcës dhe një përmirësim të humorit.
Doza e trajnimit përdoret gjatë periudhës së rikuperimit dhe gjatë periudhës së trajtimit të rehabilitimit, kur është e nevojshme të normalizohen të gjitha funksionet e trupit të pacientit, të rritet performanca e tij ose të arrihet shkallë të lartë kompensim. Ngarkesat fizike gjatë kryerjes së ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të veçanta rriten nga mësimi në mësim për shkak të teknikave të ndryshme metodologjike dhe dozohen në atë mënyrë që të shkaktojnë lodhje. Ndryshimet fiziologjike në aktivitetin e sistemeve kryesore, si rregull, janë të rëndësishme, por varen nga sëmundja dhe gjendja e pacientit. Efekti i trajnimit në periudha të caktuara sëmundjet mund të shkaktohen edhe nga ushtrimet me intensitet të moderuar me një dozë në rritje graduale. Për të përcaktuar sasinë e aktivitetit fizik që ka një efekt stërvitor, kryhen teste të ndryshme. Pra, në sëmundjet e sistemit kardiovaskular, aktiviteti fizik maksimal i lejuar përcaktohet duke përdorur një test tolerance; vlera e ngarkesës aksiale në frakturat e diafizës - duke përdorur presionin e këmbës së dëmtuar të imobilizuar në peshore deri në dhimbje(80% e vlerës së fituar është ngarkesa optimale); Efekti i stërvitjes për të rritur forcën e muskujve ka një ngarkesë prej 50% të maksimumit.
Nën dozimin Aktiviteti fizik në fizioterapi duhet të kuptohet si vendosja e dozës (vlerës) totale të aktivitetit fizik kur përdoret si një ushtrim fizik ashtu edhe i gjithë kompleksi (gjimnastikë higjienike në mëngjes, ushtrime terapeutike, etj.).
Aktiviteti fizik duhet të korrespondojë me aftësitë funksionale të pacientit, duke mos i reduktuar ose, anasjelltas, duke mos i tejkaluar ato: në rastin e parë, nuk do të japë efektin e dëshiruar terapeutik, në të dytën, do të përkeqësojë gjendjen e pacientit.
Në terapi fizike, doza e aktivitetit fizik kryhet duke zgjedhur pozicionet fillestare të trupit, duke zgjedhur ushtrimet fizike, kohëzgjatjen e zbatimit të tyre, numrin e ushtrimeve në kompleksin dhe përsëritjet e secilit ushtrim, ritmin dhe amplituda e lëvizjeve. , shkalla e përpjekjes dhe kompleksiteti i lëvizjeve, raporti i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes, përdorimi i faktorit emocional.
Pozicioni fillestar i trupit. Kur bëni ushtrime fizike, është një element i rëndësishëm i rregullimit të ngarkesës.
Në kulturën fizike terapeutike, zgjedhja e pozicioneve fillestare varet nga regjimi motorik i përshkruar nga mjeku. Ekzistojnë tre pozicione kryesore fillestare - shtrirë, ulur dhe në këmbë. I.p. shtrihet poshte ka opsionet e mëposhtme: shtrirë në shpinë, në bark, në anën. I.p. ulur ka opsionet e mëposhtme: ulur në një karrige, ulur në shtrat, në qilim - këmbët janë të drejta; ulur në shtrat - këmbët ulur. I.p. në këmbë ka opsionet e mëposhtme: qëndrimi në të katër këmbët; qëndrimi kryesor - pa mbështetje dhe duke u mbështetur në paterica, shkopinj, këmbësorë, hekura, traversë, mur gjimnastikor, mbrapa karrige, etj. Për sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes, IP mund të përdoret. shtrirë, shtrirë me një pozicion të lartë të kokës, ulur dhe në këmbë; në rast të dëmtimit të shtyllës kurrizore - i.p. i shtrirë në shpinë, në bark, në këmbë në të katër këmbët, i shtrirë, në këmbë.
Zgjedhja e ushtrimeve fizike. Ajo kryhet duke marrë parasysh parimin e gradualitetit - nga e thjeshtë në komplekse, si dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe nivelin e aftësisë fizike të pacientit.
Kohëzgjatja e ushtrimit. Përcaktohet nga koha aktuale që pacienti shpenzon për zbatimin e tyre; në radhë të parë varet nga shkalla e vështirësisë së ushtrimeve.
Numri i ushtrimeve në kompleks dhe numri i përsëritjeve të secilit ushtrim. Varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, natyra dhe lloji i ushtrimeve të përfshira në këtë kompleks, kohëzgjatja e zbatimit të tyre. Për shembull, numri i përsëritjeve të ushtrimeve për grupet e vogla të muskujve mund të jetë më i madh se për muskujt e mëdhenj.
Ritmi i lëvizjeve. Mund të jetë i ngadaltë, mesatar dhe i shpejtë. Në një spital, përdoret një ritëm i ngadaltë dhe mesatar, në fazat ambulatore dhe sanatorium të rehabilitimit - i ngadalshëm, i mesëm dhe i shpejtë.
Zvogëlimi ose rritja e gamës së lëvizjes. Ju lejon të rregulloni aktivitetin fizik.
Shkalla e përpjekjes gjatë ekzekutimit të lëvizjeve. Ndikon në madhësinë e ngarkesës. Në klasat e terapisë ushtrimore, është e nevojshme që gradualisht të rrisni ngarkesën në ushtrime ndërsa i zotëroni ato dhe rritni aftësitë funksionale të trupit.
Shkalla e kompleksitetit të lëvizjeve. Ajo gjithashtu ndikon në ngarkesë. Në klasat e terapisë ushtrimore, është e nevojshme që gradualisht të ndërlikoni ushtrimet ndërsa i zotëroni ato dhe rritni aftësitë funksionale të trupit.
Raporti i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore dhe të frymëmarrjes. Varet nga periudha e sëmundjes. Ndërsa shëroheni, numri i ushtrimeve të frymëmarrjes zvogëlohet dhe numri i ushtrimeve të përgjithshme zhvillimore rritet.
Përdorimi i faktorit emocional. Ai konsiston në evokimin e emocioneve pozitive tek pacienti gjatë ushtrimeve fizike, gjë që rrit efektin terapeutik dhe vonon fillimin e lodhjes.
Gjatë dozimit të aktivitetit fizik, ai gjithashtu ka një rëndësi të madhe dendësia e terapisë ushtrimore . Përcaktohet nga raporti i kohës aktuale të ushtrimit me kohëzgjatjen e të gjithë mësimit. Në klasat e terapisë ushtrimore, dendësia duhet të jetë 50-60%; në kushte sanatoriumi, me një modalitet motori stërvitor, mund të arrijë 75% ose më shumë.
Duke përfshirë ushtrimet e frymëmarrjes dhe ushtrimet e relaksimit të muskujve në klasa, ushtrime të alternuara për grupe të ndryshme të muskujve, ju mund të mbani densitet i lartë klasa dhe në të njëjtën kohë të mos shkaktojë lodhje tek të përfshirët.
Ka disa mënyra për të rregulluar ngarkesat:
1) nga madhësia e parametrave fiziologjikë (rrahjet e zemrës, kostot e energjisë);
2) nga vlerat absolute dhe relative të numrit të përsëritjeve (numri i përsëritjeve si përqindje e numrit maksimal të përsëritjeve);
3) nga fuqia relative e ushtrimeve të kryera (si përqindje e IPC, % e PWG-170)
4) nga ndjenjat subjektive(shkalla e lodhjes dhe e rikuperimit pas sforcimit fizik).
Rregullimi i ngarkesave sipas ritmit të zemrës.
Shumica e ekspertëve rekomandojnë ushtrimin me një ritëm të tillë të zemrës, kur energjia e nevojshme për punë formohet në reaksionet biokimike që përfshijnë oksigjenin, domethënë në një mënyrë aerobike. Ushtrime të tilla praktikisht përjashtojnë rrezikun e shkeljeve në aktivitetin e sistemit kardiovaskular.
Në praktikën e klasave me një orientim për përmirësimin e shëndetit, ngarkesat më së shpeshti dozohen sipas ritmit të zemrës. Gjatë kryerjes së ushtrimeve ciklike relativisht të gjata, zemra duhet të punojë me një ngarkesë të caktuar, por jo maksimale. Shkalla e rekomanduar e zemrës mund të llogaritet duke përdorur formulën "190 minus mosha" - (nga 30 vjeç e lart). Duhet t'i përmbahet (± 10 rrahje / min.) Gjatë orëve të mësimit.
Luhatjet në rrahjet e zemrës janë shumë individuale, por mund të supozojmë se rrahjet e zemrës janë 120 - 130 rrahje / min. është një zonë trajnimi për fillestarët. Tek personat e moshuar të dobësuar ose personat me devijime në aktivitetin e sistemit kardiovaskular, pulsi gjatë stërvitjes nuk duhet të kalojë 120 rrahje / min.
Stërvitja me ritmin e zemrës 130 - 140 bpm siguron zhvillimin e qëndrueshmërisë së përgjithshme tek fillestarët dhe mirëmbajtjen e saj tek ata më të përgatitur. Një efekt mjaft i lartë stërvitor në zhvillimin e kapacitetit aerobik dhe qëndrueshmërisë së përgjithshme vërehet gjatë stërvitjes me një ritëm zemre prej 145 deri në 160 bpm.
Një kusht vendimtar për të siguruar optimale efekt shëndetësor kur përdorni ushtrime fizike, madhësia e ngarkesave korrespondon me aftësitë funksionale të trupit të përfshirë.
Rregullimi i ngarkesave në kostot e energjisë.
Shkalla e pulsit pasqyron jo vetëm intensitetin e sistemit kardiovaskular, por edhe tensionin e pothuajse të gjitha sistemeve të trupit, duke përfshirë shkëmbimin e energjisë. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis shkallës së pulsit dhe konsumit të energjisë. Duke ditur rrahjet e zemrës dhe sasinë e kohës së shpenzuar për ushtrimet fizike, është e mundur të llogariten shpenzimet e energjisë së bërë (tabela nr. 1).
Ekspertët besojnë se për të rezultatet e dëshiruara konsumi minimal i energjisë gjatë orëve duhet të jetë 300 - 500 kcal. Për të qëndruar i shëndetshëm, çdo person duhet të shpenzojë çdo ditë (në tejkalim të metabolizmit bazë) për shkak të përpjekjeve muskulare të paktën 1200-2000 kcal (Tabela nr. 2).
Dozimi i ngarkesave sipas numrit të përsëritjeve të ushtrimeve fizike.
Numri i përsëritjeve të të njëjtave ushtrime varion nga 6 deri në 20 herë. Metoda e dozimit të ushtrimeve përfshin marrjen parasysh të numrit maksimal të mundshëm të përsëritjeve (MP) për një periudhë të caktuar kohe (15 - 20 sekonda). Në trajnimin shëndetësor, doza e ngarkesës është në intervalin: MP / 4 - MP / 2 ose 20 - 50% MP.
Për njerëzit e nivelit mesatar dhe mbi mesatar gjendje fizike tri herë në javë janë racionale. Në moshën e rritur dhe pleqëri - dy klasa në javë.
Tabela numër 1. Shpenzimi i energjisë dhe konsumi i oksigjenit në funksion të rrahjeve të zemrës.
| rrahjet e zemrës | Konsumi i energjisë (kcal) | Konsumi i oksigjenit | |
| (bpm) | 1 minutë | 20 minuta | (ml/min) |
| 70 | 1,2 | 24 | 3,5 |
| 90 | 2,8 | 56 | 8,3 |
| 100 | 3,5 | 70 | 10,5 |
| 110 | 5,5 | 110 | 16,3 |
| 120 | 7,5 | 150 | 21,0 |
| 130 | 8,8 | 176 | 24,5 |
| 140 | 10,0 | 200 | 28,0 |
| 150 | 11,3 | 226 | 31,5 |
| 160 | 12,5 | 250 | 35,0 |
Të dhënat e marra nga një anketë me burra të patrajnuar.
Tabela numër 2. Konsumi i përafërt i energjisë (kcal) gjatë stërvitjes (për një person që peshon 70 kg.).
|
Lloji fizik ushtrim |
Shpejtësia | Konsumim i energjise | ||
| m/sek. | km/h | kcal/min. | kcal/orë. | |
| Duke ecur | 1,4 -1,7 | 5,0 -6,0 | 5,0 - 6,5 | 300 -390 |
| Vraponi | 3,0 - 3,6 | 11,0 - 13,0 | 13,0 - 17,0 | 800 - 1000 |
| Ski | 2,8 - 4,2 | 10,0 - 15,0 | 11,5 - 18,0 | 700 - 1100 |
| Çiklizëm | 5,0 - 5,5 | 18,0 - 20 | 8,0 -10,0 | 500 - 600 |
| Noti | 0,5 - 0,83 | 1,8 - 3,0 | 6,5 - 11,5 | 400 - 700 |
| Vozitje | 1,4 - 1,5 | 5,0 - 5,5 | 9,0 - 11,0 | 550 - 650 |
| Volejboll | 4,0 - 5,0 | 250 - 300 | ||
| Badminton | 5,0 - 6,0 | 300 - 350 | ||
| Tenis | 6,0 - 7,5 | 400 - 450 | ||
| Futbolli | 7,5 - 8,5 | 450 - 500 | ||
| Basketboll | 9,0 - 10,0 | 550 - 600 | ||
Doza në terapi ushtrimore është sasia totale e aktivitetit fizik që pacienti merr gjatë procedurës).
Ngarkesa duhet të jetë optimale dhe të korrespondojë me aftësitë funksionale të pacientit. Për dozën e ngarkesës duhet të merren parasysh një sërë faktorësh që ndikojnë në madhësinë e ngarkesës, duke e rritur ose ulur atë:
Pozicionet e fillimit shtrirë, ulur - lehtësoni ngarkesën, në këmbë - rriteni.
Madhësia dhe numri i grupeve të muskujve. Përfshirja e grupeve të vogla (këmbët, duart) - zvogëlon ngarkesën; ushtrime për muskuj të mëdhenj - rritje.
Gama e lëvizjes: sa më e madhe, aq më e madhe është ngarkesa.
Numri i përsëritjeve të të njëjtit ushtrim: rritja e tij rrit ngarkesën.
Shkalla e ekzekutimit: e ngadaltë, e mesme, e shpejtë.
Ekzekutimi ritmik i ushtrimeve lehtëson ngarkesën.
Kërkesa për saktësi në kryerjen e ushtrimeve: së pari rrit ngarkesën, më vonë, kur zhvillohet automatizmi, zvogëlohet.
Ushtrimet që janë të vështira për koordinim - rrisin ngarkesën, kështu që ato nuk përfshihen në ditët e para.
Ushtrime relaksimi dhe ushtrime statike të frymëmarrjes - zvogëloni ngarkesën: sa më shumë ushtrime të frymëmarrjes, aq më pak ngarkesa. Raporti i tyre me forcimin e përgjithshëm dhe të veçantë mund të jetë 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.
Emocione pozitive në klasë forma e lojës ndihmojnë në bartjen më të lehtë të ngarkesës.
Shkalla e ndryshme e përpjekjes së pacientit gjatë kryerjes së ushtrimeve: ndryshon ngarkesën.
Parimi i shpërndarjes së ngarkesës me alternimin e grupeve të ndryshme të muskujve: ju lejon të zgjidhni ngarkesën optimale.
Përdorimi i artikujve dhe predhave ndikon jo vetëm në rritjen, por edhe në uljen e ngarkesës.
Ngarkesa totale fizike në mësim varet nga intensiteti, kohëzgjatja, dendësia dhe vëllimi i saj. Intensiteti korrespondon me një nivel të caktuar të vlerës së pragut të tij: nga 30-40% në fillim dhe 80-90% në fund të trajtimit. Për të përcaktuar pragun e intensitetit, përdoret performanca e ngarkesave në një ergometër biçiklete me fuqi në rritje nga 50 në 500 kgm/m dhe më shumë deri në kufirin e tolerancës. Kohëzgjatja e ngarkesës korrespondon me kohën e klasave. Koncepti i densitetit të ngarkesës i referohet kohës së kaluar në ushtrimin aktual dhe shprehet si përqindje e kohës totale të seancës. Vëllimi i ngarkesës së punës është totali i punës që bëhet në mësim. Kryerja uniforme e ushtrimeve pa ndërprerje në një orë mësimi quhet metodë e transmetimit, ndërsa ngarkesa totale fizike përcaktohet nga intensiteti dhe kohëzgjatja e orëve. Me metodën e intervalit (të veçantë) me pauza ndërmjet ushtrimeve, ngarkesa varet nga dendësia e klasave.
Mënyra e lëvizjes (mënyra e aktivitetit) është një sistem i atyre aktiviteteve fizike që pacienti kryen gjatë ditës dhe gjatë gjithë kursit të trajtimit.
Regjim i rreptë në shtrat u jepet pacientëve të sëmurë rëndë. Për të parandaluar komplikimet, përdoren ushtrime në statike, frymëmarrje, ushtrime pasive dhe masazh i lehtë.
Pushim i zgjatur në shtrat caktoni në gjendje të përgjithshme të kënaqshme. Lejoni kalimet në një pozicion ulur në shtrat nga 5 deri në 40 minuta disa herë në ditë. Aplikoni gjimnastikë terapeutike me një dozë të vogël të aktivitetit fizik me një rritje të pranueshme të rrahjeve të zemrës me 12 rrahje / min.
Modaliteti i repartit përfshin një pozicion ulur deri në 50% gjatë ditës, lëvizje rreth departamentit me një ritëm ecjeje prej 60 hapa në minutë për një distancë deri në 100-150 m, ushtrime terapeutike që zgjasin deri në 20-25 minuta, me një rritje në rrahjet e zemrës pas stërvitjes me 18-24 rrahje min.
Në modaliteti i lirë përveç repartit, ato përfshijnë ngjitjen e shkallëve nga kati 1 në katin e 3-të, ecjen nëpër territor me një ritëm 60-80 hapa në minutë për një distancë deri në 1 km, me pushim çdo 150-200 m. Ushtrimet terapeutike përshkruhen 1 herë në ditë në palestër, kohëzgjatja e mësimit është 25-30 minuta, me një rritje të rrahjeve të zemrës pas saj me 30-32 bpm.
Shkalla e pulsit në klasë nuk duhet të jetë më shumë se 108 rrahje / min për të rriturit dhe 120 rrahje / min për fëmijët.
Në kushtet e sanatoriumit-resort, përdoren mënyra kursimi, trajnimi të kursyer dhe trajnimi.
modaliteti i butë korrespondon në thelb me një mënyrë falas në spital, me lejen për të ecur deri në 3 km me pushim çdo 20-30 minuta, lojëra, banje (nëse përgatitet dhe ngurtësohet).
Trajnim i butë mënyra lejon një aktivitet fizik mesatar: ecja deri në 4 km në 1 orë përdoret gjerësisht, ecje, ski në një temperaturë ajri prej të paktën 10-12 ° C, shëtitje me varkë në kombinim me vozitje 20-30 m, lojëra sportive me peshë të lehtë kushtet për zbatimin e tyre.
mënyra e trajnimit përdoret në rastet kur nuk ka devijime të theksuara në funksionet e organeve dhe sistemeve të ndryshme. Vrapimi, lojërat sportive sipas rregullave të përgjithshme lejohen.