Tromboflebit gjatë trajtimit të shtatzënisë. Karakteristikat e trajtimit të thrombophlebitis gjatë shtatzënisë. Çfarë mjekësh duhet të jenë të kënaqur nëse keni venat sipërfaqësore trombophlebitis gjatë shtatzënisë

12.09.2020

Duke pritur për një fëmijë është koha më emocionuese dhe më e mrekullueshme në jetën e një gruaje. Gjatë kësaj periudhe, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë gjendjes së shëndetit të tyre, sepse trupi duhet të marrë një ngarkesë të dyfishtë.

Veçanërisht serioze përbënte anijet. Përveç rritjes së ngarkesës në Vjenë për shkak të një rritjeje të vëllimit të gjakut, koagulimi i përshpejtuar i saj zhvillohet, si dhe ndryshime serioze hormonale.

Prandaj, hemorroide, venat me variçe dhe një ndërlikim i tillë, si thrombophlebitis e gjymtyrëve të poshtme, shpesh ndodhin gjatë shtatzënisë.

Pasojat e trombozës gjatë shtatzënisë mund të mbajnë rrezikun e drejtpërdrejtë të jetës së një gruaje dhe shëndetit të foshnjës: tromboembolizmi i kardiak, arteriet pulmonare, anijet e placentës, përkeqësimi patologjik i gjendjes së gjymtyrëve të poshtme, pamja e ulcerave trofe.

Prandaj, të gjitha gratë në "situatën interesante" duhet të kenë informacion që përfaqëson tromboflebit gjatë shtatzënisë: simptomat, shkaqet e ndodhjes, metodat e trajtimit.

Mekanizmi i origjinës

Thrombophlebitis gjatë shtatzënisë - pasojë e ristrukturimit natyror të trupit për të veshur fetusin. Gjatë kësaj kohe, ndodhin ndryshime të rëndësishme në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Në mënyrë që në procesin e shpërndarjes, nuk ka gjakderdhje të fortë, vetitë reologjike të ndryshimit të gjakut, rritet viskoziteti i saj. Trupi prodhon më shumë substanca që kontribuojnë në trashjen e gjakut: fibrinov, trombocitet, prothrombin.

Përbërja e ndryshuar e gjakut lejon të sigurojë oksigjen të mjaftueshëm trupin e nënës dhe fëmijën e ardhshëm, dhe gjithashtu parandalon rrezikun e humbjes së tepruar të gjakut në procesin e lindjes.

Trashësia e tepërt e gjakut gjeneron ngadalësimin e anijeve të saj të tanishme, shfaqet deformimi venoz, dhe thrombophlebitis gjatë shtatzënisë.

Faktorët e ndodhjes

Përveç përbërjes së ndryshuar të gjakut, tromba gjatë shtatzënisë mund të duket për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

Pesha e tepërt, duke çuar në një ngarkesë të fortë në venat e gjymtyrëve të poshtme.
Specifikimi i aktivitetit profesional, duke qëndruar në të gjithë ose duke qëndruar. Faktorë të tillë të rrezikshëm janë në gjendje të shkaktojnë ujrat e gjakut në havjar të këmbëve, ënjtje, venave me variçe dhe ndodhjes së trombozës.
Sëmundjet e zemrës dhe anijeve që shërbejnë shkakun e rrjedhjes së gjakut.
Simptomat e Gestozës së hershme dhe ndërlikimeve të tjera gjatë lypjes.
Sëmundjet infektive të kaluara me karakter kronik.
Trashëgimia e vështirë në formën e rrezikut të trombozës.
Pritja e rregullt e barnave hormonale para shtatzënisë, duke përfshirë qëllime të planifikimit familjar.

Rreziku i sëmundjes

Gjatë periudhës së përpunimit, kërcënimi i trombozës ngrihet disa herë. Komplikimet kryesore, thrombophlebitis gjatë shtatzënisë, lindin në fund të tremujorit të parë.

Nëse koagulimi i rritjes së gjakut fiton një karakter patologjik, grumbujt e dendur të eritrociteve (klomet e gjakut) shfaqen në anijet e këmbëve (thrombus). Rreziku i tromboflebitit në gratë shtatzëna është si vijon:

Thrombus mund të bllokojë anijet e CFR dhe kofshët e këmbëve (tromboza ileofemral), e cila çon në ënjtje patologjike, gravitetit, shkelje të të ushqyerit të indeve të buta, ndodhja e ulcerave trofe. Përveç kësaj, ekziston rreziku i inflamacionit të murit vaskular në vendin e lidhjes së trombës - tromboflebitis akute. Duke pasur parasysh se gjatë shtatzënisë, shumë droga nuk mund të merren, është mjaft e vështirë për të trajtuar një ndërlikim të tillë.
Clots gjakut që dukeshin të lidhura lirshëm në mur të anijes, vijnë nga këmbët e tyre dhe të fillojnë floting përgjatë sistemit vaskular. Një udhëtim i tillë është i rrezikshëm për jetën e pacientit, pasi krijon rrezikun e embolizmit të zemrës, arterieve pulmonare.
Kërcënimi i bllokimit të anijeve të placentës. Nëse ndodhi tromboembolizmi i pllakës, qasja e oksigjenit dhe e fuqisë për fetusin rezulton të bllokohet. Rezultati i urisë së oksigjenit është patologjia e rëndë e zhvillimit të fetusit, vdekja e saj e parakohshme (shtatzënia e ngrirë).

Kushtet më të rëndësishme për parandalimin e pasojave të rrezikshme janë:

Masat parandaluese.
Zbulimi në kohë të sëmundjes.
Në kohë të shpenzuar trajtim.

Simptomatikë

Fillimi i trombozës në trupin e shtatzënë dëshmohet nga shenja të tilla:

Ënjtja e theksuar e një gjymtyre.
Dhimbje gjatë inspektimit primar nga palpation.
Skuqje e dukshme e lëkurës, rrit temperaturën e saj.
Ndjenja e prerjes, ndjeshmërive serioze të dhimbshme në vendin e bandës.
Ndryshimi i strukturës së lëkurës në një më të butë, të shkëlqyeshëm, me një ngjyrë blu të sëmurë.
Ënjtje e anijeve të mbetura venoze në këmbë ose në zonën e gjoksit për shkak të rrjedhjes së tepërt të gjakut.
Në rajonin e brendshëm të këmbës, ndodh një dhimbje budallaqe e prekshme, duke krijuar vështirësi në lëvizje.
Temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë.

Metodat diagnostike

Trombozë në venat sipërfaqësore të gruas shtatzënë për të identifikuar shumë më lehtë se në anijet e thella.

Tromboza dhe thrombophlebitis e venave të thellësisë manifestohen më pak të theksuara dhe me shkëlqim, prandaj kërkohet shpesh diagnoza e një natyre të integruar.

Analiza e kontrastit X-ray të venave në "situatën interesante" nuk mund të kryhet, kështu që mjekët përdorin masa të tjera diagnostike:

Analiza e përgjithshme e gjakut.
Studimi koagulografik.
Vendosja e kohës së gjakderdhjes në Duka.
Koagulimi i kohës nga bordi.
Procedura me ultratinguj.
Pletës impedikë, që është, krijimi i pranisë së trombës në venat e thella me ndihmën e elektrodave të bashkangjitura në lëkurë.

Metodat e terapisë

Nëse thrombophlebitis diagnostikohet gjatë shtatzënisë, trajtimi duhet të jetë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Nëse thrombusi u vendos në enët jetimore ose në pjesën e poshtme të kofshës, terapia kryhet, si rregull, ilaçe.

Në ditën e parë të pranimit të pacientit në spital, rekomandohet fasha me gels: troksevazine, trocserutin, vaj heparin. Pacienti duhet të vëzhgojë mënyrën e krevatit, dhe gjymtyrët e prekura nga tromboza është në një pozicion vertikal.
Për pritje, fenilbutazone dhe xanthinol nikotinë dhe injeksion dhe efektet e lejuara anti-steroidale janë të përshkruara.
Me venat progresive me variçe kundër sfondit të rritjes së gjakut të izoluar, pacienti është përshkruar injeksione të fraksioneve të peshës molekulare të ulët "heparin natriumi". Terapia e tillë ndihmon për të zvogëluar koagulimin e tepërt të gjakut, për të parandaluar formimin e mpiksjes së re.

Nëse ka një thrombophlebitis në rritje në gratë shtatzëna, trajtimi është radikal.

Si rregull, nëna e ardhshme kryhet nga metoda Trojanova-Trendelenburg. Sipas rishikimeve të mjekëve, kjo ndërhyrje nuk mban një rrezik serioz për fetusin, pasi kalon me anestezi lokale, është heqja e pjesës së veçantë të anijes të prekur nga tromboza.

Hapat e ardhshëm

Pas kryerjes së trajtimit dhe rreziku i tromboembolizmit kaloi, një grua duhet të kontrollojë viskozitetin e gjakut dhe t'i nënshtrohet një sondazhi për praninë e clots gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Nëse rezultatet e analizave janë të inkurajuara dhe mungon dinamika negative, puna gjatë tromboflebitit është e mundur në mënyrë të natyrshme.

Mjekët paralajmërojnë: në këtë rast, Guinea duhet të veshin stockings compression të veçantë për lindjen ose therrjen e këmbëve me një fashë elastike.

Instaloni gjendjen e anijeve të pacientëve para lindjes dhe mundësia e shpërndarjes natyrore do të ndihmojë kërkimet echopografike.

Nëse mungojnë kundërindikacionet dhe komplikimet e tjera të shtatzënisë, të tilla si gestioza, nuk ka nevojë për një seksion cezarian.

E rëndësishme! Liri i kompresionit është i nevojshëm jo vetëm në procesin e përgjithshëm, por edhe gjatë periudhës së shtatzënisë, si dhe për muajt e parë pas dorëzimit.

Kardiolog

Arsimi i lartë:

Kardiolog

Universiteti mjekësor i Kubanit (Kubangmu, Kubbma, Kubbmi)

Niveli i arsimit - Specialist

Arsimi shtesë:

"Kardiologji", "Kursi mbi rezonancën magnetike të sistemit kardiovaskular"

Kardiologji ato. A.L. Myasnikova

"Kursi mbi diagnostikimin funksional"

Ntssh ato. A.N. Bakuleva

"Kursi mbi farmakologjinë klinike"

Akademia e Mjekësisë Ruse e Arsimit pasuniversitar

"Kardiologji emergjente"

Spitali kantonal Gjenevë, Gjenevë (Zvicër)

"Kursi në terapi"

Instituti i Mjekësisë Qendrore Ruse Roszdrava

Bllokimi i venave të caktuara çon në çështje serioze shëndetësore dhe zhvillimin e fetusit. Një grua vjen në këtë botë për t'u bërë një nënë dhe për t'i dhënë njerëzimit gjëja më e bukur që mund të krijojë shpirtin dhe trupin e tij - një jetë të re. Në këtë kohë, nëna e ardhshme ndryshon nga jashtë dhe brenda. Ajo dëgjon foshnjën e saj në rritje, gëzohet për çdo shaka ose një lëvizje krejtësisht të parëndësishme.

Trupi i gruas dhe tiparet e tij kur hyjnë në fetus

Asnjë ristrukturim më pak i rëndësishëm ndodh brenda, fjalë për fjalë në çdo qelizë, organ ose sistem. Shtatzënia, pavarësisht nga natyra e saj natyrore, serioze për çdo periudhë gruaje. Trupi ndjen një ngarkesë në rritje dhe nuk mund ta trajtojë gjithmonë dhe t'i përgjigjet në mënyrë adekuate ndryshimeve. Është në këto ditë të mbushura me lumturi dhe patologjitë më të ndryshme, plotësisht të papritura, ndër të cilat një përqindje e madhe e humbjeve të shtratit venoz. Kjo zakonisht është venat me variçe në këmbë, të cilat me kalimin e kohës shkon në një formë më komplekse - trombozë gjatë shtatzënisë. Rreziku i kësaj ndërlikimi, duke shoqëruar patologjinë e venave, është se ekziston një starvation në shkallë të gjerë të pëlhurave. Përveç fenomeneve të Hypoxia, shkatërrimi i mureve të anijeve të trungut gjatë shtrydhjes së tyre me një embolokë, ka një kërcënim të vërtetë të varrit të varrit. Kjo është e rrezikshme tromboza më e parëndësishme në gratë shtatzëna. Një ndërlikim i tillë mund të kushtojë jetën dhe nënën, dhe një fëmijë. Zhvillimi i një situate të tillë të trishtuar do të ndihmojë konsultimet ekskluzivisht të rregullta në gjinekolog, si dhe specialistë të tjerë të ngushtë.

Llojet më të zakonshme të trombozës në shtatzëni të ndryshme, veçanërisht vonë, ju mund të telefononi përkeqësimin e hemorroideve dhe nyjen që rezulton si ndërlikim kryesor dhe efektet e ngarkesës në kanalin venoz. Në kontekstin e mbajtjes së rrjedhës fiziologjike të shtatzënisë dhe lejes së sigurt të lindjes, si trajtimi në kohë i trombozës dhe lehtësimi i formimit të trombës në një shtrat të thellë venoz. Është gjithashtu e rëndësishme për trajtim adekuat parandalues \u200b\u200btë trombozës pas lindjes dhe më tej.

Çfarë është tromboza gjatë shtatzënisë

Para së gjithash, tipari i trombozës është se ky është një proces i shquar i shkeljes së koagulimit të gjakut, i komplikuar nga formimi i trombës që mbyllet pastrimi i anijes. Një rrezik i veçantë është tromboza gjatë shtatzënisë si një sëmundje potencialisht e rrezikshme. Edhe në sfondin e një mirëqenie të përgjithshme, ajo mund të lindë spontanisht me embroids ose mpiksje të gjakut të rajonit të venave vaskulare të hips, rajonin e legenit, me dëmtimin primar të venave të ndryshme të venave të thella të Këmbët dhe anijet e femurit Iliac. Zakonisht, ekspertët janë më të rrezikshëm për të marrë në konsideratë muajin e parë kur fiksimi i dobët i trombës më shpesh mund të pritet rrjedha e gjakut, e cila përfshin tel dhe degët e saj.

Arsyet për shfaqjen e trombozës në gratë gjatë shtatzënisë, trajtimi i të cilave kërkohet menjëherë:

Shkelja e homeostasis, që është, lëvizjet e gjakut me arteriet dhe venat.
Veshjet e brendshme Dëmtime për arsye të ndryshme.
Duke tejkaluar nivelin e faktorit të koagulimit.

Në këtë periudhë të tillë të përgjegjshme, ka një rënie në intensitetin e lëvizjes së gjakut venoz në rajonin e pishinës së poshtme vaskulare. Një shtatzëni në rritje jep një mitër në rritje në Vjenë, ndodh ngarkesa jo fiziologjike. Toni i mureve të anijeve është zvogëluar, venat zgjerohen në sfondin e mungesës relative të valvulave. Muri i dëmtuar i anijeve në gratë në një pozicion interesant dhe rritja e qarkullimit të gjakut mund të ndodhë si pasojë e infeksioneve dhe shkeljeve të fiziologjisë së sistemeve imune dhe hipoksi të mundshme të fetusit. Thrombophlebitis është i natyrshëm në një rritje të konsiderueshme të trombociteve të gjakut si faktor kryesor i koagulimit, i cili është për shkak të rritjes së proteinave të fibrinogjenit, protrombit dhe shumë të tjerëve, si dhe mekanizmave të koagulimit, të cilat lidhen me faktorin në kategorinë nr. 7, 8 , 9, dhe 10. Zakonisht në shenjat e para të shkeljeve të gjakut në sferë të kanalit venoz, doktori i testeve të vendosura të gjakut emërohet nga një laborator.

Klinika Tromboza Gratë shtatzëna

Në një pamje klinike, dy lloje të sëmundjeve ndryshojnë.

Tromboza e nyjes hemorroidale gjatë shtatzënisë manifestohet nga sindromi i ndjeshëm i dhimbjes gjatë ushtrimit fizik dhe gjatë periudhave të pushimit të plotë. Ndoshta shfaqet, kapsllëk, zona e anusit është e ndjeshme ndaj gjakderdhjes së natyrës spontane.
Me trombozë të fushës së këmbës së poshtme, shfaqet ënjtje e vazhdueshme e këmbëve, të karakterizuar nga një ndjenjë e lodhjes, gravitetit, ngurtësisë së lëvizjes së këmbës. Pamja e lëkurës ndryshohet, bëhet e dendur dhe e shndritshme, me një model të qartë të shtratit venoz të nënlëkurës. Perimetri i gjymtyrëve, ku është vërejtur humbja, po rritet përgjatë gjithë gjatësisë, simptomat e ndritshme të dehjes manifestohen në formën e zemrës së zemrës së shpeshtë, tachikardi, dhimbje koke dhe sëmundje të përgjithshme, temperatura.

Hulumtimi dhe emërimi i terapisë

Qasja diagnostike bazohet në parimet më të butë të hulumtimeve laboratorike, duke ndjekur doktrinën kryesore të mjekësisë - "jo dëm". Zakonisht, kur inspektimi vizual, fiksimi i ankesave dhe mbledhja e anamnezës, rezultati i të cilave formon metodologjinë, si ta trajtojnë këtë ose atë gjendje të gruas gjatë trombozës, vërehen sëmundjet e mëposhtme shoqëruese dhe komplikimet:

Dëmi profesional, puna e shoqëruar me ngarkesë statike në këmbë, e cila më së shpeshti gjendet me hemorroide.
Shkelje të yndyrave;
Prania e sëmundjeve kronike kardiovaskulare;
Hypercoagulation - rritja e koagulimit të gjakut;
Infeksione akute dhe kronike;
Konsumi i paautorizuar i pakontrolluar i kontraceptivëve në tableta dhe trajtim me glukokortikoidet;
E komplikuar nga gestoni ose anemi gjatë shtatzënisë;
Përdorni si një regjim të gjatë të shtratit si terapi.

Gjatë përcaktimit të thellësisë së dëmtimit të rrjedhshëm, përmbajtja e leukociteve është përcaktuar, një vlerësim gjithëpërfshirës i APTTV, Coagulogram, Indeksi i Prothrombin, fibrinogjen, përqindjet e grumbullimit të trombociteve, përmbajtja e komplekseve të tretshme të monomereve të fibrinë. Përveç kësaj, vlerësohet të jetë një vlerësim i venave, duke identifikuar lokalizimin e mbylljeve të gjakut, funksionalitetin e valvulave vaskulare.

Luftimi i trombozës gjatë shtatzënisë

Masat kryesore për trajtimin e trombozës në gratë gjatë trajtimit të fetusit kanë për qëllim të sigurojnë që ajo të rivendoset më efikase nga rrjedhja e gjakut në gjymtyrët e venë vetin vaskulare venoz. Aktivitetet terapeutike janë gjithëpërfshirëse:

Spitali i lindjes është i përshkruar menjëherë në një regjim të rreptë në një spital, këmbët mbahen ekskluzivisht në një pozitë të lartësuar, kryhet kompresioni elastik i gjymtyrëve.
Administrimi intravenoz i infuzionit të heparinës deri në arritjen e rritjes së Artv në 2, 0 - 2, 2 herë.
Përdorimi oral i acidit acetilsalicilik në një dozë ditore prej 0.002 g, pentoksifilin 400 mg në ditë për të përmirësuar mikrocirkulimin e gjakut dhe ndezjen e tij.
Droga antibakteriale për të eliminuar ose parandaluar zhvillimin e infeksionit.

Ndërhyrja instrumentale kirurgjikale u tregohet grave gjatë shtatzënisë në raste të jashtëzakonshme. Operacionet janë të dizajnuara për të parandaluar lëvizjen e trombës së varrit në trungun e pulmonarit. Pastaj trajtimi i drogës trombolitike dhe anti koagulative është domosdoshmërisht i lidhur.

Në kontekstin e shtetit të veçantë të trupit të një gruaje në këtë kohë, zgjedhja e duhur e taktikave të patronazhit është jashtëzakonisht e rëndësishme. Ruajtja në gjysmën e dytë kryhet në mungesë të sëmundjeve të tjera kronike ose komplikimeve të trombozës. Nëse tel nuk kërcënon, lindja kryhet natyrshëm, për të shmangur pasojat e ndryshme, lejon seksionin në kohë cezariane.

Tromboza e venave të thella quhet një gjendje në të cilën formimi i mpiksjes së gjakut, që është, albokat e gjakut ndodhin. Si rregull, tromboza është lokalizuar kryesisht në fushën e gjymtyrëve më të ulëta. Mundësi të tjera për formimin e mpiksjes së gjakut janë jashtëzakonisht të rralla. Rreth 20 përqind e numrit të përgjithshëm të banorëve të tokës vuan nga tromboza e venave të thella. Në mënyrë të ngjashme, ka sindromi post-thrombotik, i cili është një ndërlikim i vonuar. Rastet e formimit të mpiksjes së gjakut në nivelin e venave sipërfaqësore janë më pak të ngjarë. Kjo formë e trombozës ka parashikimin më të mirë dhe praktikisht nuk shoqërohet me komplikime.

Arsyet

Fakti i shtatzënisë mund të jetë një përgjigje ndaj çështjes për të cilën mund të ketë trombozë të thellë ven në nënat e ardhshme. Duke parë se si sëmundja manifestohet gjatë shtatzënisë, mjekët zbuluan se formimi i mpiksjes së gjakut ndodh si rezultat i faktit se vena e ulët e zbrazët në një grua shtatzënë është sakrifikuar nga ana e mitrës. Kjo nënkupton një rritje në treguesit e presionit hidrodinamik në fushën e venë më të ulët të zbrazët. Kështu, diametri i venave të thella është rritur ndjeshëm si rezultat i rrjedhjes së ngadaltë të gjakut. Duke pasur parasysh tendencën e nënave të ardhshme në lëvizshmëri të vogël, ajo provokon stasis venoz me lokalizimin në venat kryesore të vendosura në këmbë.

Në periudhat e hershme të shtatzënisë dhe tremujorit të fundit, trupi i nënës së ardhshme është duke u përgatitur për aktivitete gjenerike dhe, si rezultat, humbja natyrore e gjakut. Kjo do të thotë se sa më e madhe termi i shtatzënisë, aq më i lartë prodhimi i proteinave të plazmës të tipit procoagulant dhe nën lëvizshmërinë fibrinolitike të gjakut. Shteti venoz dhe gepigcoagulation është e mjaftueshme për të rritur rrezikun e zhvillimit të trombozës venoze në një maksimum. Në varësi të pranisë së këtyre faktorëve, një situatë kritike thromachast është krijuar në trupin e një gruaje shtatzënë. Çdo ngarkesë dhe faktorë shtesë çojnë në trombozë. Në sfondin e një gjendje të tillë të trupit, zhvillimi i trombozës venoze mund të ketë edhe një të ftohtë të përbashkët.

Simptomat

Është e lehtë të shihet se si zhvillimi i trombozës venoze fillon në tremujorin e parë ose në shtatzëninë e vonshme. Sëmundja shoqërohet me manifestime karakteristike, të cilat tregojnë një shkelje të qarkullimit të gjakut në nivelin e venave të thella, por mban një fluks arterial normal. Shenjat e para dhe simptomat e mëvonshme mund të ndryshojnë në varësi të lokalizimit të problemit.

Si tipar më i zakonshëm i sëmundjes, është e mundur të përcaktohet qëndrueshmëria dhe ndryshimi i ngjyrës natyrore të lëkurës në vendin ku është lokalizuar koalifikimi i gjakut. Në mënyrë të ngjashme, ju mund të njihni skuqjen. Mami i ardhshëm ankohet për ndjenjën e gravitetit dhe ngrohjes në fushën e këmbëve. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes përparon dhe bëhet gjithnjë e më gjatë gjatë kohës. Më pas, ajo shoqërohet me dhimbje në rajonin e prokuruar, sulmet dhe ethet e forta të kollës. Kjo rrit rrezikun e ndarjes dhe duke lëvizur gjakun më afër anijeve të mushkërive. Rastet kur tromboza venoze nuk manifestohet përjashtuar.

Diagnoza e venave të thella tromboza në gratë shtatzëna

Diagnoza tromboza venoze gjatë shtatzënisë nuk është e lehtë. Kompleksiteti i diagnozës është shkaktuar nga ngjashmëria e hipertensionit venoz të venave të thella me një deficit limfon-venoz. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, impulsi i dhimbjes mund të rishpërndahet, e cila gjithashtu parandalon diagnozën e duhur. Për shembull, pacienti mund të ankohet për praninë e dhimbjes së përhapur në fushën e barkut të poshtëm, këmbëve.

Edhe më e vështirë, diagnoza bëhet në kushte kur tromboza venoze shoqërohet me patologjitë e vetë shtatzënisë. Për shembull, çrregullimet e mëposhtme mund të komplikojnë procesin e përcaktimit të sëmundjes:

gjest
multi-mënyrë dhe shumëzues
rreziqe të larta të gjeneratave të parakohshme ose abort.

Për të zbuluar sëmundjen në kohën e duhur, nëna e ardhshme duhet të zbatohet për mjekun ose në flebologun direkt. Specialisti emëron një numër testesh laboratorike dhe kryen një studim me ndihmën e pajisjeve të përshtatshme.

Komplikacione

Çfarë është trombozë e rrezikshme venoze gjatë shtatzënisë, është një ndikim negativ që ka një nënë të ardhshme në trup. Sëmundja shkakton dëm dhe një grua shtatzënë, dhe foshnjën. Ndërsa komplikimet e mundshme janë tromboembolizmi dhe gangrenë, duke çuar në vdekje.

Trajtim

Cfare mund te besh

Detyra primare e nënës së ardhshme është të apelojë tek mjeku kur zbulohen shenjat e para të problemeve me gjymtyrët dhe venat e drejtpërdrejta. Është e pamundur të trajtohet sëmundja në shtëpi, duke përdorur metodat e mjekësisë alternative, etj. Dyshimet e diagnozës kërkojnë ndihmë të menjëhershme për një mjek kompetent, veçanërisht nëse po flasim për zhvillimin e sëmundjes gjatë shtatzënisë.

Çfarë bën doktori

Për të kuruar trombozën venoze gjatë shtatzënisë nuk është e lehtë. Shkaku i kompleksitetit të trajtimit është nevoja për zgjidhje të njëkohshme dhe komplikime të trombozës, dhe problemet që lidhen me hyrjen në fetus. Kjo është arsyeja pse, në kuadër të ofrimit të ndihmës së parë për nënat e ardhshme për t'u përgatitur për aktivitetet e ardhshme të punës, specialistët i kushtojnë vëmendje të madhe parandalimit të sëmundjes.

Trajtimi i sëmundjes mund të jetë konservator ose kirurgjik. Trajtimi kirurgjik përdoret kur sëmundja është e përfshirë në komplikime që kërcënojnë jetën. Në raste të tilla, duke vendosur se çfarë të bëjë me sëmundjen, shumica e mjekëve preferojnë zbatimin e seksionit kryq të Cesarian dhe plugs viktima të mëvonshme.

Parandalim

Ushqim i shëndetshëm dhe mënyra e duhur e jetesës pa zakone të këqija është një mënyrë efektive nëse nuk e pengoni rrezikun e trombozës, zvogëlohet ndjeshëm nga ai. Parandalimi spitalor është dhënë gjithashtu, i cili është antikoagulants dhe disaggants.

Thrombophlebitis është një proces inflamator në sistemin venoz me formimin e mpiksjes së gjakut dhe aftësinë për të bllokuar lumen e anijeve. Muri i anijes është i dëmtuar dhe muri është i fryrë. Shfaqja e sëmundjes gjatë shtatzënisë shkaktohet nga shkaqet fiziologjike. Sëmundja nuk është për shtatzëninë dhe gjeneratën e rrezikut serioz, por ia vlen të përshkruhet trajtimi.

Shkaqet e trombofeve në gratë shtatzëna janë në ndryshime fiziologjike që pësojnë trupin e një gruaje në muajt e parë të zhvillimit të fetusit. Kjo është kryesisht një rritje e konsumit të gjakut, presion të lartë në zgavrën e barkut. Shpesh tromboflebitis gjatë shtatzënisë ndodh si pasojë e venave me variçe.

Promovon zhvillimin e sëmundjes të transferuara ndërhyrjet operacionale, Adamius afatgjatë, frakturat, dislokimet e ekstregëzimit me imobilizim afatgjatë. Prevalenca e trombozës në gratë shtatzëna - 0.3%. Obbita e lumen e anijeve është e pjesshme dhe e plotë. Pas lindjes, rreziku i trombozës rritet 5 herë.

Faktoret e rrezikut

Rreziku i shfaqjes së thrombophlebitis gjatë shtatzënisë rritet me të dhënat e mëposhtme si një histori e:

Infeksione të shpeshta;
Pritja e barnave kontraceptive hormonale;
Sëmundjet kronike të zemrës dhe anijet;
Çrregullimet e shkëmbimit, pesha e tepërt e trupit;
Rritja e marrjes së gjakut;
Komplikime gjatë shtatzënisë;
Thrombophlebitis në një moshë të re në të afërmit e pacientit.

Nëse të paktën një kriter gjendet kur grumbullohet anamneza, është e nevojshme të shqyrtohen shtatzëna për trombofilinë. Trajtim operacional. Mos kërkoni metoda të trajtimit të "shtëpisë", në mënyrë që të mos i ktheni rreziqet e jetës së fëmijës.

Sesa sëmundje e rrezikshme

Gjatë shtatzënisë, rreziku i trombozës rritet 5-6 herë. Komplikimet kryesore që janë të mbushura me thrombophlebitis gjatë shtatzënisë manifestohen pas 10 javësh.

Shenjat e patologjisë së koagulimit të gjakut gjatë shtatzënisë shërbejnë si një sinjal rreziku. Një rritje e viskozitetit të gjakut shkakton formimin e mpiksjes së gjakut të dendur, humbjen e anijeve që ushqejnë placentën. Kur pengon lumen e anijeve, frutat pushojnë të marrin sasinë e dëshiruar të ushqyesve, oksigjenit. Është e mbushur me shkelje të zhvillimit të fetusit në formën e defekteve, duke u faturuar shtatzëninë. Në këtë drejtim, është e rëndësishme të trajtohen si duhet, në kohë.

Manifestime klinike, Diagnostics

Doktor i drogës i përshkruar. Përdorimi i fondeve të mjekësisë tradicionale në disa raste është i lejueshëm, por ia vlen të konsultohet me mjekun tuaj.

Duhet të fillojë shumë para konceptimit, të përfshijë të ushqyerit e duhur, mënyrën e jetesës aktive, refuzimin e zakoneve të këqija, kontrollin e peshës trupore.

Trajtimi i tromboflebitit akut gjatë shtatzënisë ka karakteristikat e veta. Përgatitjet zgjidhen në bazë të një pozicioni interesant. Ata nuk duhet të depërtojnë përmes barrierës së placentëve, në mënyrë që të mos dëmtojë fëmijën.

Çfarë është thrombophlebitis akute

Sëmundja karakterizohet nga një proces inflamator që rrjedh në muret e brendshme të gjakut me formimin e njëkohshëm të mpiksjes së gjakut.

Sëmundja shoqërohet me një rritje të temperaturës dhe dhimbjes në gjymtyrët e prekura. Rreziku kryesor është i mundur në thromboembolizmin e mundshëm të mushkërive ose zemrave.

Shpesh sëmundja provokohet nga shtatzënitë. Në gratë, gjatë kësaj periudhe, presioni i ngritur intrigeroz dhe gjaku bëhet më i trashë.

Rhodeworgents kryhen me seksionin cezarian, por një proces natyral është gjithashtu i mundur.

Është e mundur të lindësh tromboflebitis, doktori do të zgjidhë. Kjo varet nga gjendja e përgjithshme e shëndetit dhe shkalla e dëmtimit të kanaleve venoze.

Para lindjes, stockings compression ose fashat e bandaged compression janë vënë në.

Në fillim të lindjes, heparin është futur, 5000 njësi.

Pse lind

Të gjitha sistemet e grave gjatë shtatzënisë janë rindërtuar për të siguruar sigurinë dhe mirëqenien e një jete të re. Sistemi i qarkullimit të gjakut gjithashtu i nënshtrohet ndryshimeve të mëdha.

Vetitë reologjike të ndryshimit të gjakut - bëhet më e rëndë. Në lindjen e fëmijës do të ndihmojë për të shmangur humbjen e madhe të gjakut

Në gjak, përqendrimi i faktorëve të koagulimit - trombocitet, fibrinogjen, rritje të promovimit.

Rreziku i sëmundjes rrit faktorët shtesë:

mbipeshë - Ngarkesa në sistemin e këmbëve venoze rritet, rrjedha normale e gjakut është e shqetësuar, po zhvillohet stagnimi i gjakut;
një mënyrë jetese e ulur - mungesa e lëvizjes pengon mekanizmin e pompës së mbjelljes dhe qarkullimin normal të gjakut në venat (duke ecur natyrshëm ndihmon në pompimin e gjakut venoz deri në zemër);
sëmundjet e sistemit kardiovaskular - dobëson funksionin e pompës së zemrës, gjymtyrët fryhen, si rezultat, ndodh stagnimi;
presta të hershme - puna e veshkave është e shqetësuar, dhe për shkak të kësaj gjaku të trashë;
terapia e hormoneve ose pritja e kontraceptivëve hormonalë pak para shtatzënisë;
lëndimet e venave, operacioneve, frakturave;
sëmundjet inflamatore infektive;
alergji ndaj përgatitjeve mjekësore ose stërvitjes kimike;
helmim;
supercooling;
pirja e duhanit;
varicose.

Se sa e rrezikshme

Thrombophlebitis akute nuk mund të injorohet - injoranca e asaj që është e rrezikshme mund të çojë në pasoja tragjike.

Në një rast, ushqimi i fetusit është i prishur, nën kërcënimin e zhvillimit dhe vitalitetit të saj.

Jeta e nënës së ardhshme gjithashtu kërcënon rrezikun. Mundësia e shfaqjes së trombës flotal ose tromboembolizmit, pamjaftueshmëria akute venoze, flebitis akute është i lartë.

Simptomat

Në shtatzëninë, thrombophlebitis akute është lokalizuar, kryesisht në gjymtyrët e poshtme, më pak - në një legen të vogël, simptomat e saj janë mjaft ekspresive.

Në këmbë janë të habitur më shpesh të tretën e lartë të këmbës ose të tretë të tretë të hip. Kryesisht një venë e madhe nënlëkurore me degë.

Kur ecni, një dhimbje akute shfaqet në pushim. Këmbët po skuqen, skuqja ka formën e vijave. Temperatura e sipërfaqes së gjymtyrëve të lënduar rritet dhe është e mundur të rritet temperatura e trupit në 38 C.

Kur palpation ndjen një vulë të dhimbshme. Këmba rritet në madhësi.

Zhvillimi i sëmundjes ka dy mënyra. Shumica e rimëkëmbjes me reduktimin e plotë të rrjedhjes së gjakut. Pastrimi i kanalit venoz ose rrjedhës së pastruar ose të gjakut është drejtuar duke anashkaluar dhe anija mbizotëron indin lidhës në vendin e humbjes.

Në disa raste, rezultati i sëmundjes është i pafavorshëm. Inflamacioni lëviz në Vjenë ose prek kanalet e thella të gjakut. Një opsion i tillë gjendet në perime me variçe me një shkelje të funksioneve të valvulave të venave të pjesshme.

Për të cilin mjeku duhet të kthehet

Nëna e ardhshme që qëndron në konsultimin e femrave duhet të kthehet te mjeku i tij, për të marrë një drejtim për kirurg-flebolog.

Përndryshe, është e nevojshme për të paralajmëruar flebologun për shfaqjen e shtatzënisë.

Diagnostifikim

Një grua gjatë shtatzënisë duhet të jetë veçanërisht e vëmendshme ndaj shëndetit të tij. Diagnoza e hershme garanton një rezultat të favorshëm të sëmundjes.

Me trombofletitin e dyshuar dhe shtatzëninë, ju duhet të kontaktoni menjëherë institucionin mjekësor.

Pas mbledhjes së anamnezës, sqaroni parashkrimin e sëmundjes, inspektimin vizual mbi subjektin e ënjtjes dhe natyrën e dëmit të venave, pacienti përshkruan një numër studimesh.

Për testimin e testeve të gjakut biokimik dhe të përgjithshëm, analiza klinike e urinës.

Me thrombophlebitis, CE zakonisht rritet, përqendrimi i fibrinogjenit dhe hematokrit është rritur. Specifikoni karakteristikat reologjike të gjakut.

Kryerja e detyrueshme një coagulogram, të përcaktojë kohën e koagulimit dhe kohës së gjakderdhjes. D-dimer ndihmon në përcaktimin e shkallës së trashësisë së gjakut.

Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të venave të pacientit dhe gjendjes së fetusit.

Në tremujorin e tretë, kardiotokography është kryer për të ndjekur palpitacionet e fetusit dhe kontrollin mbi tonin e mitrës. Kryeni Doppler me skanim duplex për të vlerësuar shkallën e rrjedhjes së gjakut dhe gjurmoni të gjithë zonën e plagës së anijes, përcaktoni kufijtë e saj.

Flebografia nuk është përshkruar gjatë shtatzënisë. Diferencimi me flebrotrombobooza, pamjaftueshmëria arteriale akute dhe tromboza akute e venave të thella janë të nevojshme.

Metodat e trajtimit

Kur janë shtatzëna, metodat e trajtimit janë zgjedhur, sa herë që është e mundur, konservatore. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në raste ekstreme. Për shembull, floting një thrombus me një thrombus duke u ngjitur.

Kryer trombreektomi - ata bëjnë dy infermiere në pjesën e sipërme dhe të poshtme të këmbëve, përmes të cilave është hequr venë e pacientit. Thromctectomy zhvillohet nën anestezi lokale.

Trajtimi konservator përshkruhet domosdoshmërisht duke marrë parasysh pozicionin e pacientit. Droga antibakteriale dhe antikoagulantët e tërthortë janë të përshkruara.

Drogat e përshkruara që nuk ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë dhe nuk depërtojnë përmes një barrieri placentar:

anti-inflamator;
flebotonics;
antikoagulantët e drejtpërdrejtë, heparin ose analogët e saj;
antihistamines;
thrombolitic.

Mjetet më të sigurta gjatë shtatzënisë janë flebotonics. Veprimi i tyre ka për qëllim nxitjen e muskujve të lëmuar të mureve të anijeve venoze, duke rivendosur elasticitetin e tyre dhe aftësitë funksionale.

Validonics ndryshojnë efikasitet të lartë. Përveç stimulimit të kanaleve venoze, ata heqin ënjtjen, eliminimin e inflamacionit, stimulojnë daljen e qarkullimit të gjakut limfa dhe kapilar, mbrojnë indet e anijeve të oksidimit.

Komplikime të mundshme

Mund të ketë pasoja dhe komplikime të pakthyeshme.

Sëmundjet ndikojnë negativisht në gjendjen e fetusit, qarkullimi i gjakut në sistemin e frutave nënë-placent është i shqetësuar në mënyrë të pashmangshme.

Frutat nuk lejohen oksigjenin, i cili ndikon në zhvillimin e trurit të një fëmije, në problemet e ardhshme neurologjike janë të mundshme.

Me agjërimin e zgjatur të oksigjenit, zhvillimi i përgjithshëm i fëmijës ngadalësohet.

Ndër komplikimet e mundshme janë thromboembolizmi i mushkërive dhe thrombophlebitis septike në shtatzënë.

Tromboembolizmi i mushkërive zhvillohet kur trombusi merr në lumen të arteries pulmonare. Shfaqet dhimbja e gjirit, kollë, ka gjak në pështymë, frymëmarrja bëhet e shkëputur, pacienti humb vetëdijen.

Nëse thrombus nuk mbivendoset plotësisht arterie, simptomat nuk janë aq të shpejta, dhe brenda pak ditësh mushkëritë ndikojnë në sulmin në zemër.

Thrombophlebitis septike - inflamacion purulent i mureve të anijeve venoze është bashkuar me trombozën.

Trajtimi kryhet në spital, pa në kohë, fillon Sepsi i përgjithshëm, i ndjekur nga vdekja e pacientit.

Rekomandime

Parandalimi konsiston në trajtimin në kohë të venave me variçe, pajtueshmërinë me regjimin e pijshëm dhe aktivitetin e moderuar fizik.

Shëtitje të panevojshme në natyrë dhe ushqim me pozicionin e tyre.

Kufizimi kryesor i dietës është një refuzim i konsumit të tepruar të kripës. Nën ndalimin e ushqimeve të tymosura, yndyrore dhe të skuqura.

Gjatë pjesës tjetër, këmbët duhet të ngrihen në lartësi mbi nivelin e zemrës për të rivendosur qarkullimin e gjakut.

Heqja e peshës së pavlefshme dhe grupi i peshës është më i madh se norma.

Periudha postoperative gjithashtu tregon thurjen e thurur.