Лікарні 

Про що свідчить темнокоричневий колір сечі? Чому сеча забарвлюється у коричневий колір та наскільки це небезпечно

В нормі колір сечіколивається від блідого до яскраво-жовтого, в результаті наявності пігменту, званого урохромом, колір так само залежить від того, концентрована сеча або рідка.

Не завжди може бути звичайним. Вітаміни можуть змінити колір сечі до яскраво зеленого, морквяний колір може забарвити її колір апельсина. Порфирія - хвороба, що вражає шкіру і нервову систему, він змінює колір сечі до кольору вина.

Більшість змін кольору сечіє тимчасовим і не викликає серйозних наслідків, що розвивається в результаті вживання певних продуктів, барвників або ліків. Іноді, однак, зміна кольору сечі може вказувати на наявність інфекції або інше тяжке захворювання. Повідомте свого лікаря про зміни кольору сечіякі не здаються Вам пов'язаними з прийомом їжі або ліків.

Симптоми при зміні кольору сечі

Змінюється в залежності від того, скільки рідини Ви вживаєте. У рідині розчинені пігменти жовтого кольору, таким чином, чим більше Ви п'єте, тим світлішою стає Ваша сеча. Коли п'єте менше, колір сечі стає більш концентрованим, сильне зневоднення може призвести до утворення сечі кольору бурштину.

Іноді сеча може прийняти колір, далекий від нормального, наприклад, бути червоного, зеленого, синього, темно-коричневого та білого кольору.

Симптоми сечових інфекцій

Більшість змін кольоруне супроводжуються болями та проходять без інших симптомів. Якщо зміна кольору сечі відбувається через інфекцію сечових шляхів, то у Вас може з'явитися:

  • сильне, постійне бажання мочитися
  • прискорене сечовипускання
  • лихоманка, озноб, пітливість
  • біль в животі
  • сильний запах сечі (нормальна сеча має бути без запаху або мати незначний запах)

Коли необхідно звернутися до лікаря:

  • якщо у Вас є видима домішка крові у сечі
  • якщо у вас є зміна кольору сечі, які не пов'язані з прийомом їжі, ліків, добавок та барвників.
  • якщо колір вашої сечі темно-коричневий, особливо якщо у Вас є стілець, світлі, а склери очей і шкіра жовті, що свідчить про серйозні проблеми з Вашою печінкою. У цьому випадку Вам терміново потрібна медична допомога.

Причини зміни кольору сечі

Сеча складається із зайвої води та продуктів обміну, які фільтруються з Вашої крові нирками. Жовтий колір сечі обумовлений наявністю урохрому, який продукується пігментом при розпаді гемоглобіну, що несе кисень в еритроцитах.

Знебарвлення сечічасто викликається лікарськими препаратами, певними продуктами та харчовими барвниками. Наприклад, барвники, що використовуються в невеликій кількості в солодощах, можуть виявлятися в сечі у дітей. У деяких випадках, однак, зміни кольору сечі можуть бути спричинені проблемами зі здоров'ям.

Стани, які можуть призвести до зміни кольору сечі:

Червона чи рожева сеча

Незважаючи на тривогу у разі виникнення цього стану, поява червоної сечі не обов'язково пов'язана з серйозними проблемами. Причини цього стану включають:

  1. Кров.Присутність еритоцитів – головна причина червоного кольору сечі. Зазвичай кровотеча не серйозна і відбувається без супутніх симптомів. Фактори, які можуть викликати наявність домішки крові в сечі, яка називається медичною мовою гематурією, включають інфекції сечових шляхів, збільшення передміхурової залози, камені нирок або сечового міхура, захворювання нирок, іноді рак нирки або сечового міхура.
  2. Їжа.Буряк, ожина та пиріг з ревеню можуть зробити колір сечі червоним або рожевим.
  3. Лікарські засоби.Деякі рослинні проносні засоби. Ліки, що відпускаються за рецептом, можуть мати такий самий ефект, включаючи антипсихотики (хлорпромазин, тіоридазин, засіб для анестезії пропофол (диприван)).
  4. Токсини

Хронічна свинцева та ртутна інтоксикація може змусити сечу почервоніти. Це може бути результатом високого рівня виділення порфіринів, ті самі пігменти, які знебарвлюють сечу людей, у яких є порфірія.

Помаранчевий колір сечі

Причини, які можуть спричинити сечу помаранчевого кольору

  • харчові продукти та добавки. Найчастіше це вітамін С та морква, морквяний сік. Велика кількість каротину, помаранчевого пігменту в моркві та інших овочах також змінює колір ваших підошв та долонь.
  • ліки, які можуть надати сечі помаранчевого кольору: антибіотики (рифампіцин), варфарин(коумадин), феназопіридин (піридин), деякі проносні та хіміотерапевтичні препарати.
  • зневоднення. Вживання надмірно малої кількості рідини може призвести до утворення концентрованої сечі, що містить урохром.

Синій та зелений колір сечі

  • їжа. Спаржа може надати сечі зеленого відтінку і характерного запаху.
  • лікарські засоби. Багато ліків викликають утворення сечі синього кольору, включаючи амітриптілін, метіндол (індоцин), тагамет, протиблювотний препарат фенегран та деякі мультивітаміни. Барвники, які використовуються в деяких ліках, які застосовують при больовому синдромі (урисед) можуть викликати синій колір сечі.
  • захворювання. Сімейна гіперкальцієма, рідкісне спадкове захворювання, яке викликає підвищення рівня кальцію в крові, іноді це називається «синім синдромом», тому що у дітей з цим захворюванням сеча синього кольору.

Сеча темно-коричневого кольору або кольору чаю.

  • Їжа Вживання великої кількості бобів, ревеню, алое можуть викликати темно-коричневий колір сечі.
  • ліки. Багато ліків можуть зробити колір сечі темнішим, включаючи протималярійні препарати хлорохін і примаквін, антибіотик метронідазол, нітрофурантоїн, які застосовуються для лікування інфекцій сечових шляхів, проносні, що містять каскару або сіну та метоклопрамід.
  • Медичні проблеми. Порушення функції печінки, особливо гепатит та цироз, рідкісне спадкове захворювання – тирозинемія, можуть спровокувати темно-коричневий колір сечі. Також гострий гломерулонефрит, захворювання нирок, у якому порушується здатність нирки видаляти надлишки рідини і шлаки.

Мутна чи темна сеча

Інфекції сечових шляхів або каміння нирок можуть зробити сечу темною або каламутною.

Фактори ризику

З'їдаючи продукти, які можуть вплинути на колір сечі, такі як ягоди, спаржа, ревінь, застосовуючи певні ліки, зміни кольору сечі не завдадуть Вам шкоди. Реакція Вашого організму на ці продукти залежить від кількості вжитих продуктів і медикаментів, а також від особливостей Вашого обміну речовин.

Чинники, що стосуються медичних проблем, які можуть супроводжувати зміни кольору сечі:

  • вік. У багатьох чоловіків старше 50 років може бути домішка крові в сечі через аденому передміхурової залози.
  • підлога. Більш ніж у половини жінок періодично виникає інфекція сечових шляхів, коли з'являється домішка крові в сечі. У чоловіків цей стан, ймовірно, буде пов'язаний з наявністю каменів сечового міхура або каміння нирок.
  • нещодавня інфекція. Запальні зміни у нирці після перенесеної бактеріальної чи вірусної інфекції (постінфекційний гломерулонефрит) є однією з найчастіших причин наявності домішки крові у сечі у дітей.
  • сімейний анамнез. Сімейний анамнез захворювань нирок збільшує можливість виникнення цих проблем у родичів. Ці стани можуть спричинити наявність домішки крові у сечі.
  • напружене фізичне навантаження. Це одна з провідних причин появи домішки крові у сечі. У бігунів на довгі дистанції часто може з'являтися домішка крові в сечі, це може статися з будь-якими людьми, які виконують інтенсивні фізичні навантаження.

Підготовка до Вашого лікування

Ймовірно, Ви спочатку звернетеся до Вашого сімейного лікаря чи лікаря загальної практики. Однак у деяких випадках ви можете спочатку звернутися до лікаря, який спеціалізується на патології сечових шляхів (уролога).

Ось деяка інформація, яка допоможе Вам підготуватися до прийому лікаря:

  • ви повинні знати про будь-які обмеження. Коли Ви йдете до лікаря, переконайтеся, що виконали всі обмеження перед діагностичними тестами.

Ось трохи інформації, щоб допомогти Вам підготуватися до Вашого призначення, і що очікувати від Вашого лікаря:

Що ви можете зробити:

  • будьте проінформовані про необхідні обмеження. Перед візитом до лікаря дізнайтеся, як потрібно підготуватися до можливих діагностичних тестів.
  • запишіть будь-які симптоми, включаючи навіть ті, які можуть здаватися Вам непов'язаними з Вашим візитом.
  • складіть список ключової медичної інформації, включаючи будь-які інші захворювання, з приводу яких Ви проходите лікування, всі ліки, біодобавки, вітаміни, які Ви приймаєте.
  • складіть список питань, які Ви хочете поставити до Вашого лікаря. Візьміть із собою папір та ручку, щоб записати необхідну інформацію.

Існує кілька основних питань, які зазвичай ставлять при зміні кольору сечі:

  • Які можливі причини моїх симптомів?
  • Які дослідження мені потрібні? Чи вимагають ці дослідження якоїсь спеціальної підготовки?
  • Чи є мої симптоми тимчасовими?
  • Чи потрібно мені лікування?
  • Які існують методи лікування?
  • Чи є у Вас якісь брошури або інший друкований матеріал, які я міг би забрати з собою? Які веб-сайти Ви рекомендуєте відвідати?

Також Ви можете поставити запитання під час консультації, якщо Вам щось незрозуміло.

Що цікавитиме Вашого лікаря?

Лікар, мабуть, поставить Вам питання. Будьте готові відповісти на них, щоб залишити більше часу на пункти, які Ви хочете обговорити.

Лікар може запитати:

  • Якого кольору Ваша сеча?
  • Чи є у Вас домішка крові у сечі чи згустки крові?
  • Коли ви вперше помітили зміну кольору сечі?
  • Це відбувається постійно чи періодично?
  • Чи є у Вашої сили незвичайний запах?
  • Чи є у Вас прискорене або більш рідкісне сечовипускання?
  • Чи є у Вас біль при сечовипусканні?
  • Які інші симптоми маєте?
  • Як змінився ваш апетит?
  • Чи посилилося у Вас почуття спраги більше, ніж зазвичай?
  • Чи були у Вас раніше проблеми із сечовипусканням?
  • Чи є у Вас алергія?
  • Які ліки Ви приймаєте?

Дослідження та діагностика

На додаток до історії хвороби та фізикального дослідження лікар може призначити Вам додаткові дослідження, що включають:

  • аналіз сечі. Загальний аналіз сечі-це перший крок в обстеженні. При цьому обстеженні можна виявити домішка еритроцитів, підвищення рівня білка, що може вказувати на порушення виділення продуктів обміну, що може призвести до каменеутворення. Вашу сечу також досліджують на наявність бактерій чи інфекції.
  • аналіз крові. Призначається для визначення рівня креатиніну та азоту сечовини крові-шлаків, які знаходяться у вашому кровотоку при порушенні функції нирок. При цьому дослідженні також можуть бути виявлені підвищення рівня ферментів печінки, цукровий діабет.
  • Інші дослідження. У Вас можуть бути інші дослідження залежно від результатів історії хвороби, фізикального дослідження, аналізу сечі. Найчастіша причина продовження подальшого дослідження – присутність еритроцитів у сечі.

Лікування та ліки

При порушенні кольору сечі немає певного лікування, лікар призначить лікування, спрямоване на усунення причини.

Спосіб життя та режим

Коли у Вас зневоднення, Ваша сеча стає більш концентрованою та темного кольору. Якщо Ви це помітили, необхідно збільшити споживання рідини. Переконайтеся, що Ви вживаєте достатньо рідини щодня, щоб зберегти Ваше здоров'я.

Профілактика

Необхідно, щоб попередити зміни кольору сечі, спричинені вітамінними добавками, ліками, продуктами.

Для запобігання захворюванням, які можуть спричинити зміни кольору сечі, Вам можливо, потрібно зробити наступне, щоб зменшити ризик.

Інфекції сечових шляхів

Заходи щодо профілактики інфекцій сечових шляхів:

  • пити більше рідини
  • мочитися тоді, коли Ви відчуваєте позиви до сечовипускання і одразу після статевого контакту.
  • витирання після сечовипускання спереду назад.

Камені нирок

Заходи щодо профілактики каменів нирок:

  • пити більше рідини
  • обмежте вживання солі, білка, таких продуктів, як шпинат та ревінь.

Рак нирки та сечового міхура

Заходи щодо профілактики раку нирки та сечового міхура:

  • киньте курити
  • уникайте впливу отруйних хімічних речовин
  • вживайте більше рідини
  • підтримуйте нормальну вагу, їжте здорову їжу, робіть фізичні вправи.

Стаття має інформаційний характер. За будь-яких проблем зі здоров'ям - не займайтеся самодіагностикою і зверніться до лікаря!

В.А. Шадеркіна – лікар уролог, онколог, науковий редактор

Часто пацієнти помічають, що вони темна сеча, і через це починають панікувати. Але потемніння рідини який завжди є ознакою патології. У здорової людини виділяється світла, жовтуватого кольору рідина без неприємних запахів. Якщо сеча стала темного кольору, слід звернутися до лікаря, який визначить причину таких змін. Темна сеча вранці - норма, тому що вночі людина не відвідувала туалет, і в організм не потрапляла інша рідина. Зазвичай другий акт сечовипускання відрізняється світлішою уриною. Колір виділень змінюють багато факторів, адже із сечею виділяється кров, слизові та гнійні домішки. Так, у пацієнтів буває чорний колір сечі, виділення сірого або бордового відтінку чи бура рідина. Якщо сеча темного кольору підкріплюється іншими ознаками (біль у животі або попереку, слабкість, головний біль, біль у боці або справа в температурі), то пацієнту потрібно обстежитися у лікаря.

Фізіологічні причини потемніння рідини

Якщо урина пацієнта забарвилася в темний відтінок, не потрібно впадати в паніку, адже виділення, що потемніли, спостерігаються не тільки при розвитку недуг. До природних причин появи сечі темного кольору відносять вживання невеликої кількості рідини, вживання продуктів, через які каламутніє урина. Сеча змінює колір після тренування чи сексу, коли організм отримав фізичне навантаження.

Поява ранкової темної сечі – це норма для будь-якої людини, адже після сну урина має високу концентрацію. Також колір змінюється внаслідок вживання невеликої кількості рідини за добу або внаслідок посиленого потовиділення, що проявляється у спекотні дні або при фізичних навантаженнях. Таке явище свідчить про підвищений рівень урохрому. Які продукти викликають фарбування сечі у темний відтінок? Фарбуючий ефект мають міцний чай і кава, бобові, буряк, яловичина, морква, ревінь, чорниця тощо.

У чому патологічні причини?


Урин темного кольору може бути симптомом ураження органів сечовидільної системи.

При яких захворюваннях у людини при сечовипусканні виділяється темна сеча? Причини поділяються на дві групи. У першу групу входять мінливі кольори урини недуги, при яких уражаються органи сечовидільної системи (нирки, уретра, сечовий міхур). До таких хвороб відносять пієлонефрит, сечокам'яну недугу, цистит, злоякісні новоутворення чи нефрит. Друга група – це загальні порушення обмінних процесів організму (поява жовтяниці, гіперліпідемії чи гемолізу), що впливає на аналіз сечі.

Про що свідчить відтінок?

Відмінною рисою є сечовий відтінок. Якщо сеча набуває темно-коричневого кольору, то це свідчить про печінкове ураження або недуги жовчного міхура, внаслідок чого з нирок виводиться білірубін і білівердин (наприклад, розвивається холестаз), а при сечокам'яній недузі утруднюється відтік жовчі. Коли рідина потемніла до темно-жовтого відтінку, то у пацієнта прогресує недуга, що вражає сечовивідні шляхи. Крім цього, у виділеннях виявляють високий рівень солей, уратів тощо. Д. Також може бути сіра сеча, що свідчить про наявність гнійних виділень.

Якщо урина забарвлюється в темний колір, то причиною цього може бути розвиток цирозу, а також проявляється темна сеча при гепатиті С або ниркових недугах, через які порушується виведення надлишків шлаків. Крім цього, при патології у пацієнта з'являються такі ознаки, як підвищений рівень потовиділення, поява нудоти, підвищений білок у сечі, блювання та больові відчуття, у хворого йде рідина із запахом та підвищується температура. Важливо, щоб при виявленні змін було встановлено точний фактор, через який темніє урина. Зокрема, це стосується випадків, коли людину турбують лихоманка та різкі болі внизу живота, при цьому може з'являтися біль у лівому боці або правому боці, головний біль і слабкість, пронос.

Причини темних виділень у чоловіків


У чоловіків причиною появи коричневої сечі можуть бути запальні процеси сечостатевої системи.

Виділення у дорослого чоловіка можуть змінювати колір при недугах сім'явивідних каналів, простати, яєчок та інших статевих органів. Це з тим, що через уретру проходить і урина, і насіннєві виділення, і секрет простати. Поява іржавого відтінку означає, що у передміхуровій залозі застояла кров, що проявляється у чоловіка при простатиті. При виявленні цегляного кольору можна виявити травму мошонки або наявність запальних процесів у придатках яєчка.

Чому темніють виділення у жінок?

Сеча темного кольору у жінок може бути ознакою запальних процесів, що виникають в організмі пацієнтки. До них відносять злоякісні новоутворення в підшлунковій залозі та печінці, ниркові недуги, отримання різного роду травм, розвиток васкуліту, жовтяниці або гепатиту, гемолітичної анемії, а також симптом проявляється при панкреатиті. Якщо у пацієнтки з'явився темний колір сечі, то до сечовивідних каналів могла потрапити інфекція або у хворої виявили високі показники білірубіну.

Темна сеча у жінок проявляється при дотриманні певного дієтичного меню або при використанні продуктів, що надають фарбуючий ефект (чайного або кавового напою, буряків тощо). Потемніння сечі може бути симптомом вагітності, який з'являється через гормональні перебудови у пацієнтки, або проявляється після пологів. Брудна і смердюча рідина виділяється при венеричних захворюваннях, при раку шийки матки і при міомі матки, що розпадається.

Симптоми темної сечі


Виділення дуже темної, майже чорної сечі спостерігається при гострій нирковій недостатності.

У здорової людини виділяється світло-жовта рідина, яка не має запахів та домішок. Але виділяють різні причини темної сечі, і від відтінку залежить тип недуги, що розвивається. Зміни кольору сечі іноді пов'язують із віком людини, тому що після 50 років відбувається ураження сечостатевої системи як у чоловіків, так і у жінок. При цьому для кожного синдрому характерна урина певного кольору.

  • Якщо колір сечі змінився на темно-жовтий, при цьому рідина каламутна та високої концентрації, то у хворого відбулося зневоднення організму, внаслідок чого з'явилася нудота, блювання та рідке світле випорожнення.
  • Виділення бурого кольору сигналізують про гемолітичну анемію.
  • Чорна сеча – ознака меланосаркоми, алкаптонурії, а також діагностується гостра гемолітична нирка.
  • Червона, майже бордова густа урина з кров'ю свідчить про пухлини, циститу і сечокам'яну недугу.
  • Гломерулонефрит – причина, через яку з'являється колір м'ясних помиїв.
  • Зеленувато-бурий відтінок (сеч кольору пива) означає те, що у пацієнта розвивається паренхіматозна жовтяниця.
  • За наявності сірого відтінку, який майже білий та знебарвлений, говорять про наявність у виділеннях жирів або гнійних виділень, при цьому урина неприємно пахне.

Чому сеча темно-жовтого кольору вважається ознакою патології? У нормі вона має бути солом'яного чи бурштинового відтінку, що з виділенням пігменту урохрома. Які б там не було відхилення у забарвленні та незамутненості сечі говорять про наявність того чи іншого хворобливого стану. Іноді темно-жовтий колір сечі спричиняють фізіологічні причини: вживання лікарських препаратів чи певних продуктів харчування.

Фізіологічні основи появи темної сечі

Урохром є водорозчинною хімічною речовиною, тому від вживання великої кількості рідини урина світлішає. У ранковий час концентрація цього пігменту збільшується, тому сеча набуває темно-жовтого кольору. Відповідно, подібне явище може спостерігатися в спеку, при інтенсивному потовиділенні або незначному зневодненні організму.

Природні барвники, що входять до складу деяких продуктів, здатні надавати урин темно-жовтий або помаранчевий відтінок.

До них відносять квасолю, моркву, яловичину, газовані напої та чорний чай.

Сеча стає темнішою і під час прийому ліків, що використовуються для лікування інфекційних захворювань, вітаміну С та проносного. Заміни або відміни препарату в таких випадках не потрібні, симптом зникає після завершення курсу лікування.

Захворювання, що викликають потемніння сечі

Сеча темно-жовтого кольору причини має різні. Переважно це захворювання нирок, печінки та жовчного міхура. Сеча у жінок темніє за наявності запальних процесів у статевих органах, у чоловіків – простатиту. Звернутися до лікаря необхідно з появою наступних ознак:

  • біль при сечовипусканні;
  • почуття тяжкості: у чоловіків – у ділянці яєчок, у жінок – внизу живота;
  • прискорене сечовипускання;
  • посилене потовиділення;
  • підвищення температури;
  • неприємний запах урини.

Жовта сеча нерідко заявляє про перші ознаки серйозного захворювання, які залишаються непоміченими людиною.

Винятково важливо вчасно виявити цей симптом, якщо йдеться про дитину, яка не здатна описати свій стан.

Виявлення допоможе лікареві підібрати правильну терапію. іноді свідчить про наявність захворювань печінки, у разі білірубін – продукт розпаду еритроцитів – надає їй такий колір.

Коли людина здорова, білірубін захоплюється клітинами печінки і через кишечник виводиться разом із жовчю. Порушення функцій цих органів призводить до збою механізму утилізації сечі, і ця речовина починає накопичуватися у нирках.

Недуга супроводжується пожовтінням шкірного покриву та появою сверблячки. Супутніми ознаками є: видозміна консистенції та відтінку калу, поява правому боці тяжкості. Виведення білірубіну засмучується і за наявності каменів у жовчному міхурі. Шкіра також набуває характерного забарвлення, спостерігаються хворобливі відчуття в області правого підребер'я або епігастрія, бурчить у животі, підвищується температура. Характерною ознакою порушення функцій печінки є піна у сечі.

Коричневий колір урини за наявності гемолітичної жовтяниці не обумовлений перекриттям жовчовивідних проток. Цей симптом свідчить про накопичення у нирках оксигемоглобіну, що утворюється при масивному руйнуванні червоних кров'яних тілець. Пігмент потрапляє до сечового міхура в незв'язаному стані, тому колір урини змінюється від темно-жовтого до чорного. Стрімкий розпад еритроцитів здатні викликати: харчові отруєння, великі опіки, укуси змій та комах, гострі інфекційні захворювання, тяжке обмороження, переливання несумісної крові.

При гемолітичній анемії – спадковому захворюванні, що характеризується швидким розпадом червоних кров'яних тілець, кал не змінює свого кольору, свербіж шкіри не спостерігається.

Шкірні покриви та склери стають лимонно-жовтими. Можливе підвищення температури та виникнення ознак, пов'язаних із порушенням травлення.


Іншими підставами потемніння урини стають захворювання системи виділення. При нефриті чи гломерулонефриті урина згущується, у ній виявляються сторонні включення. Поява кровотеч у сечовому міхурі та сечоводах сприяє тому, що рідина стає коричневим кольором.

Супроводжується гематурія болями внизу живота, регулярними позивами до сечовиділення, підвищенням температури. Характерною ознакою ниркових захворювань є набряклість обличчя та нижніх кінцівок. Зміною кольору сечі у чоловіків супроводжуються простатит, орхіт, епідидиміт або . Кров з гноєм, що виділяються при запальних процесах, надають урину помаранчевого або бурого забарвлення.

У жінок потемнінню сприяє наявність великих міом, пухлин шийки матки, що руйнуються, запальних процесів у піхву. Сеча змінює колір, якщо відзначаються інфекції, що передаються статевим шляхом. Але при вагітності жовтий колір сечі не завжди каже про наявність патології. Це може бути одним із симптомів токсикозу на ранніх термінах. Часті напади блювоти зневоднюють організм, тому жінка повинна споживати за добу не менше 2 л чистої води. Якщо дотримується спеціальний питний режим, а урина не світлішає, необхідно повідомити лікаря.

Причиною виникнення цього симптому може бути порушення функції нирок або жовчного міхура. Потемніння сечі може бути пов'язане із прийомом вітамінних препаратів або вживанням певних продуктів.

Чому темніє урина у дітей

Поява цього симптому у немовлят може свідчити про зневоднення організму, наприклад, при тривалому знаходженні в задушливому приміщенні. може спостерігатися при отруєнні організму та гострих інфекціях. Діти ці захворювання відрізняються агресивним характером течії, тому з появою перших ознак необхідно звернутися до лікаря. Тирозинемія – рідкісне генетичне захворювання, пов'язане з підвищенням рівня тирозину у крові. Саме ця речовина надає урину специфічного кольору.

У новонароджених цей симптом може бути викликаний фізіологічною жовтяницею, пов'язаною з незрілістю печінки. Ознаки захворювання зникають на 7-10 день життя малюка. Іншою причиною виникнення цього захворювання є резус-конфлікт, що потребує серйозного лікування.

Якщо сеча темніє, це окреме захворювання, лише сигнал у тому, що у роботі організму є порушення.

Визначивши причину появи цієї ознаки, лікарка пояснить пацієнтові, як з ним боротися.

При фізіологічних причинах потемніння сечі специфічна терапія не проводиться. Її колір приходить у норму, як тільки в організм припиняють надходити барвники. У разі зневоднення необхідно споживати якнайбільше рідини. Захворювання печінки вимагають прийому гепатопротекторів та травних ферментів. Якщо потрібно, призначається інфузійна терапія, що сприяє очищенню крові. При інфікуванні сечостатевої системи призначаються антибактеріальні препарати.

Дослідження урини включає кількісні та якісні показники. Колір сечі визначають шляхом порівняння зі стандартною шкалою, він обов'язково вноситься до висновку щодо аналізу.

Сучасні методи діагностики не можна порівняти з умовами роботи земських лікарів ХІХ століття, коли за кольором сечі судили здоров'я людини, знали у яких випадках зберігається забарвлення піни чи сечового осаду. Люди можуть самостійно помітити зміну кольору сечі. Ця важлива ознака викликає настороженість, сумніви, необхідність порадитися з лікарем.

Від чого залежить фарбування сечі?

Вивчення біохімічного складу, що впливає колір сечі в нормі показало, що мають значення:

  • прозорість;
  • фарбування;
  • інтенсивність.

Щоб охарактеризувати якого кольору має бути сеча у конкретної людини, потрібно враховувати особливості її харчування, прийом лікарських засобів. Насиченість забарвлення змінюється в залежності від загальної кількості сечі, що виділяється, її питомої ваги (концентрації розчинених речовин).

За хімічним складом урина є багатокомпонентною рідиною.У ній розчинено понад 150 речовин. У свіжій сечі здорової дорослої людини колір утворюють пігменти:

  • урохром;
  • уроеритрин;
  • урозеїн;
  • стеркобілін.

Усі вони сприяють фарбуванню сечі у різні відтінки жовтого кольору, від світлого до насичено яскравого. Інтенсивність посилюється при олігурії, підвищеній питомій вазі розчинених речовин (солей, сечовини та сечової кислоти, мукополісахаридів).

Наявність великої кількості слизу та солей знижує прозорість, забарвлення виглядає тьмяним. Нормальний колір сечі прийнято визначати за ранковою порцією. Тому однією з вимог збору аналізу є доставка контейнера до лабораторії не пізніше двох годин. Якщо банку із сечею зберігається довше, починаються процеси бродіння та розкладання вмісту. Це призводить до зміни кольору та прозорості.

Які фактори визначають фарбування сечі?

Причини зміни кольору сечі пов'язані з:

  • рівнем обміну речовин в організмі – підвищена активність при тиреотоксикозі;
  • об'ємом сечі, що виділяється - чим більше діурез, тим світліший колір, оскільки зростає розведення пігментуючих речовин;
  • віком людини – у дітей сеча світло-жовта, у грудничковому періоді майже безбарвна, слабкий червонуватий відтінок буває пов'язаний із підвищенням рівня сечової кислоти;
  • вживанням продуктів, консервантів, що містять рослинні та штучні барвники (морква, буряк, еозин, метиленова синь);
  • гарячковим станом при інфекційних хворобах;
  • прийомом лікарських засобів;
  • травмами сечовивідних шляхів;
  • запаленням у сечостатевій сфері;
  • захворюваннями печінки, жовчного міхура та протоки;
  • хворобами крові;
  • спадковою аномалією метаболізму.

Ми розглянемо від чого залежить колір сечі та як він змінюється у відтінках.

Про що думати, якщо сеча у дорослого безбарвна?

Характерний молочно-білий колір має сеча при хілурії, попаданні лімфи. Ця патологія утворюється внаслідок з'єднання (свищевого ходу) між протокою лімфи та нирковими баліями або сечовим міхуром.

Типово утворення трьох шарів, що не змішуються:

  • зверху білий потік;
  • у середині – рідина молочного кольору;
  • внизу - розташовуються клітини епітелію, солі, жирові включення.

Схожий стан можливий при піонефрозі (гнійник нирки).

Відмінністю є відсутність масивної лейкоцитурії та бактеріурії, симптомів гострого руйнівного процесу у нирках. Самостійне припинення відбувається при горизонтальному положенні хворого, при підйомі - лімфа моментально наповнює сечовидільну систему, а колір сечі змінюється на білий.

Тривале виділення блідої, майже безбарвної сечі, характерне для нецукрового та цукрового діабету, хронічної ниркової недостатності.


Позелення сечі викликає синьогнійна паличка

На що вказує сеча оранжевого кольору?

Сеча оранжевого або рудого кольору означає:

  • виділення з крові значної кількості пігментів типу урохрому та уробіліногену;
  • прийом у їжу консервантів, що містять барвники, морквяного соку та страв з моркви, апельсинів;
  • зневоднення організму, мале споживання рідини, рясне некомпенсоване потовиділення в спеку, сауні, при фізичній роботі;
  • Хлорохіном, Рибофлавіном, Фурагіном, Фурадоніном, Рифампіцином змінює колір сечі від яскраво-жовтого відтінку до інтенсивно-оранжевого.

При підвищеному вмісті білірубіну в крові сеча має шафраново-жовтий або янтарний колір, після збовтування ємності фарбується і піна.

Коли сеча має рожевий відтінок?

Рожевий відтінок світло-жовтої сечі з'являється при вживанні:

  • страв з буряка та великої кількості моркви;
  • червоного харчового барвника, що міститься у м'ясних консервах, лимонаді, цукерках;
  • ягід ожини та вишні;
  • чорної смородини при кислій реакції сечі;
  • ревеню при залужуванні сечі.

Рожевий колір можливий при лікуванні препаратами:

  • містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, безліч таблеток від головного болю);
  • Ібупрофеном;
  • групою Фенолфталеїну;
  • Амінофеназон;
  • Фенілін;
  • ріфампіцином.

Сеча кольору будь-якого рожево-червоного відтінку вказує на присутність:

  • еритроцитів;
  • продуктів розпаду гемоглобіну;
  • білірубіну та його похідних.

Гематурія (домішка свіжої крові та вільного гемоглобіну) можлива при патологічних станах:

  • циститі;
  • гломерулонефриту;
  • пієлонефриті;
  • сечокам'яної хвороби;
  • пухлинах сечовивідних органів;
  • системному васкуліті із залученням клубочкового апарату нирок.

У цих випадках, крім зміненого кольору сечі, у пацієнтів спостерігаються інші симптоми:

  • болі в ділянці нирок, над лобком, в паху, для чоловіків при нирковій коліці характерна іррадіація в статевий член і мошонку;
  • підвищення температури;
  • дизуричні розлади (часті позиви на сечовипускання, різі);
  • набряки на обличчі вранці, надвечір на гомілках і стопах;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • неприємний запах урини.


У чоловіків після 60 років гематурія частіше слугує ознакою аденоми передміхурової залози, раку сечового міхура.

В аналізі сечі знаходять:

  • еритроцити (свіжі чи вилужені);
  • лейкоцити;
  • бактерії;
  • слиз;
  • солі;
  • білок;
  • циліндри;
  • клітини епітелію.

Без мікроскопа видно згустки слизу, гній, нитки фібрину.

Коли сеча стає червоною?

Така ознака, як інтенсивно червоний (бордовий) колір сечі, свідчить про масивну кровотечу в сечовивідних шляхах. Це може бути викликане:

  • пораненням слизової оболонки каменем під час його руху;
  • руйнівною дією пухлини;
  • травмою нирок, нижніх відділів сечовидільного тракту, статевих органів;
  • захворюваннями зі зниженими показниками згортання крові (гемофілія);
  • гемоглобінурії.

При сечокам'яній хворобі найчастіше кровотечу дають оксалатні камені. Вони відрізняються гострими краями, значною поверхнею, що ранить. Характерно почервоніння сечі після нападу ниркової кольки.

Кров у сечі утворює згустки, які залежно від розмірів здатні закупорювати сечоводу та викликати ознаки гострої затримки.

При розпаді м'язової тканини під час тяжких травм, синдрому тривалого здавлювання у крові та сечі з'являється міоглобін. Його присутність надає уріні червоно-коричневого забарвлення.


Вірусний гепатит супроводжується змінами колірної гами сечі на різній стадії.

Якщо сеча темних коричневих відтінків, що це може означати?

Найчастіше темний колір сечі у дитини викликається нестачею рідини у питному режимі. Діти набагато чутливіші за дорослих переносять зневоднення. Тому педіатри завжди нагадують про необхідність давати додатково воду між годуваннями та не економити на памперсах.

У дорослих, крім зневоднення, сеча темніє від:

  • частого прийому проносних чаїв, що містять кору жостеру і касію;
  • терапії Метронідазолом, Рифампіцином, препаратами групи нітрофуранів, Хініном, Іміпенемом;
  • використання у лікуванні вітамінів групи В, великих дозувань С, сірковмісних лікарських засобів, антибіотиків;
  • порушення обміну білірубіну при гепатитах, жовчнокам'яної хвороби, пухлини печінки та підшлункової залози (одночасно кал стає світлим);
  • алкогольного цирозу печінки;
  • вірусних гепатитів;
  • токсичної дії на печінку при отруєнні ртуттю;
  • підвищений розпад еритроцитів при захворюваннях крові;
  • гемохроматозу та надлишку заліза;
  • спадкову тирозинемію – тяжке захворювання, пов'язане з нестачею ферментів, що беруть участь у розщепленні білка тирозину, при цьому руйнуються клітини нирок та печінки;
  • інфекційного запалення сечовивідних органів;
  • злоякісних уражень нирок, сечового міхура, полікістозу;
  • наслідків ураження нирок при системних васкулітах

Гематурія, викликана попаданням гемоглобіну з еритроцитів у сечу, під впливом кислотності супроводжується перетворенням на гематин або метгемоглобін. Тому колір з рожевого перетворюється на бурий.

Травми печінкової тканини можуть супроводжуватись почорнінням сечі. Чорна сеча також входить до складу симптомів таких тяжких захворювань, як:

  • хвороба Маркіафави-Мікелі (рідкісна форма гемолітичної анемії);
  • алкаптонурії – спадкова хромосомна патологія, що найчастіше виявляється у чоловіків;
  • меланоми – злоякісна пухлина.


Сеча при алкаптонурії чорніє на повітрі

У вагітних, як правило, вранці сеча досить темна, а вдень стає солом'яно-жовтою. Зміни пов'язані із гормональним добовим балансом.

Коли зустрічаються синьо-зелені відтінки сечі?

Сеча синього або, точніше, блакитного відтінку зустрічається у поодиноких випадках. Лікарські препарати мають здатність:

  • Фенацетин – забарвлювати сечу у буро-зелений (чайний) або темний колір;
  • Амітриптилін та метиловий блакитний – у зелений або синьо-зелений;
  • антибіотики тетрациклінового ряду подібним чином діють на пацієнтів із діабетом;
  • можлива індивідуальна реакція прийом деяких вітамінів.

Вроджене порушення білкового метаболізму пов'язане із накопиченням білка-триптофану. Він міститься в рибі, морепродуктах, курячому м'ясі, індичаті. У пацієнтів з порушеним процесом засвоєння сеча набуває блакитного відтінку.

Коли окрім сечі забарвлюється осад?

Зазвичай осад сечі має палевий колір, але різні причини забарвлюють його:

  • якщо випадає багато сечової кислоти, то осад схожий на жовтий пісок;
  • при великій кількості уратів стає цегляно-червоного кольору;
  • наявність солей трипельфосфатів, а також аморфних фосфатів робить осад щільним та білим;
  • домішка гною – надає зеленого відтінку;
  • включення еритроцитів – червоний.

Що робити при виявленні незвичайного кольору сечі?

При виявленні змін на тлі хорошого самопочуття слід подумати про кількість рідини, що випивається, харчові захоплення. Спостерігати за сечею протягом 1-2 днів. Постійне порушення фарбування може сигналізувати про початок хронічного захворювання. Слід пам'ятати, багато хвороб мають прихований період течії.

Зміну кольору сечі важко оцінити самостійно. Найкраще здати аналіз. Лабораторні методи дозволяють з'ясувати, які речовини впливають забарвлення у кожному індивідуальному випадку. Лікар для з'ясування, про що говорить колір сечі, спочатку спробує встановити зв'язок із фізіологічними причинами. Тільки за виявлення патології призначається лікування.

Висновок про здоров'я людини на підставі одного кольору сечі зробити неможливо. Для точної діагностики будуть потрібні додаткові методи обстеження.

Урина діагностується на якісні та кількісні показання речовин, що містяться в ній, колір же порівнюється з еталонною шкалою.

Колір вказується письмово діагнозі.

На відміну від 19 століття нинішні методи діагностування широко зробили крок вперед, не судять про рівень здоров'я пацієнта за кольором його урини, людина сама здатна визначити коливання відтінку своєї сечі.Зміна кольору сечімає насторожити хворого та спонукати його звернутися до лікаря за порадою.

Який нормальний колір сечі

Нормальний колір сечівизначається за станом прозорості, фарбування та насиченості. Щоб визначити,якого кольору має бути сеча у здорової людиниНеобхідно обов'язково врахувати його раціон, які ліки він приймає і в якій кількості. Інтенсивність кольору урини визначається концентрацією розчинених у ній речовин на загальний об'єм урини.

Колір буде менш інтенсивним, якщо людина вживає рідину за відсутності ниркових патологій, чи інших серйозних захворювань, які порушують обмінні процеси у організмі.

Стандартний склад сечі включає близько 150 компонентів.Про що говорить колір сечіздорової людини? – про наявність пігментів: наявність урохрому, уроеритрину, урозеїну, стеркобіліну. Ці пігменти забарвлюють урину в різні відтінки жовтого кольору. Насиченість кольору посилюється компонентами: мукополісахаридами. Якщо в уріні підвищено вміст слизу та солі, то прозорість знижується, колір більш тьмяний.

Про колір урини зазвичай роблять висновок за зразком, взятим вранці натще. Необхідно здати аналіз протягом двох годин після сечовипускання, на крайній випадок, не пізніше за чотири години. Через дві години в сечі починається бродіння компонентів, через яке змінюється її колір і ступінь прозорості.

Причини зміни кольору урини

Причини зміни кольору сечікриється в деяких процесах організму:

  • підвищення інтенсивності при тиреотоксикозі (хронічне підвищення тиреоїдних гормонів в організмі людини);
  • кількість виділеної урини та частота сечовипускання;
  • вік - колір сечі у грудничкапрактично прозорий, у дітей – світлого відтінку;
  • консерванти та барвники, що містяться в їжі, включаючи рослинне походження;
  • прийом ліків;
  • травми сечівнику;
  • печінкові патології, дисфункція жовчного міхура чи жовчного протоки;
  • захворювання крові;
  • спадкове порушення обмінних процесів організму.

Якщо змінився колір сечіу бік молочно-білого відтінку, це ознака хвороби хілурії. Причиною неправильного з'єднання між протокою лімфи та сечовим міхуром можуть стати:

При піонефрозі (наявність гнійника у нирці) зустрічається зміна відтінку у бік тришаровості: біла густа субстанція – угорі, молочно-біла – посередині, внизу – солі, жири осадом.

Якщо сеча довго зберігає білий відтінок, це ознака діабету, як цукрового, і нецукрового, і навіть хронічної ниркової недостатності.

Рожева та руда сеча, що означає

Руда урина показник кількох фактів:

  • перевищення рівня пігменту, такого як урохром або уробіліноген,
  • споживання консервантів, барвників, наприклад, продуктів зі свіжої моркви або апельсинів,
  • нестача рідини в організмі, особливо при рясному потовиділенні, наприклад, у момент фізичної праці, у лазні або в спеку,
  • прийом лікарських засобів: Хлорохіну, Рибофлавіну, Фурагшину.

Рожева та червона сеча

Рожевий відтінок урини дає вживання буряків, або занадто багато моркви, а також червоні барвники, м'ясні консерванти, лимонад, цукерки з рослинних: ожина та вишня, чорна смородина, ревінь. При вплив медикаментозних препаратів, рожевий відтінок сечі обумовлений прийомом Аспірину, Ібупрофену, що знеболюють.

Рожево-червоний відтінок свідчить про надлишку в урине еритроцитів, гемоглобіну розпаду, білірубінового компонента, тобто. про початок розвитку гематурії Гематурія розвивається при циститі, наявності конкрементів у нирках, пухлинах сечівнику, пієлонефриті, системному васкуліті. При такому небезпечному відтінку сечі зазвичай проявляються супутні симптоми:

  • біль у зоні попереку,
  • підвищена температура,
  • різі при сечовипусканні та прискорене сечовиведення,
  • набряки,
  • високий АТ,
  • нетиповий запах урини.

У представників сильної статі, старших за шістдесят, першопричиною гематурії зазвичай є аденома передміхурової залози, пухлинні утворення в сечовому міхурі. Під час аналізу сечі виявляються речовини: еритроцити, слиз, бактерії, білок, епітелій, лейкоцити, сіль. Слиз або гній при цьому видно і без мікроскопа, можлива наявність ниток фібрину, також візуальному огляді.

Червоний колір урини з бордовим відтінком є ​​ознакою рясної кровотечі в сечовивідних шляхах. Це може бути наслідком пошкодження слизової оболонки при русі конкременту, руху пухлини, травмування нирок або статевих органів, гемофілія. За наявності конкрементів у нирках, кровотеча викликають частіше оксолатне каміння, т.к. вони зазвичай гострі краю. Також сеча червоніє при дії ниркової кольки. Кров у сечі – небезпечна ознака, т.к. кров закупорює сечовод і може спричинити сильну затримку, що шкідливо.

Сеча коричневих відтінків частіше каже, що у організмі часто бракує рідини, людині просто треба більше вживати рідини на добу. Зневоднення набагато небезпечніше для дітей. У дорослих сеча може потемніти внаслідок прийому проносних засобів, нітрофуранів, надлишок у раціоні вітамінів і С, антибіотиків. Коричневий відтінок урини з'являється і при алкогольному цирозі печінки, вірусному гепатиті, пухлинах печінки, підшлункової залози, при гемохроматозі, за наявності інфекцій сечовидільної системи, патології нирок.

Коли гематурія виникає через попадання еритроцитів у сечу, то вона набуває коричневого відтінку через перетворення еритроцитів на гематин під дією сечової кислоти.

Чорна урина свідчить про порушення печінки, точніше її тканини. Тканини печінки зазвичай страждають внаслідок:

  • різновидів анемії гемолітичного характеру,
  • патології хромосом, яка найчастіше зустрічається у представників чоловічої статі,
  • злоякісні пухлини.

При хромосомній патології урина чорніє при взаємодії з повітрям.

У процесі виношування плоду сеча темніє вранці, а протягом дня має спокійний жовтий відтінок. Коливання кольору сечі при виношуванні плода пов'язані з стрибками гормонів.

Зелені відтінки урини проявляються рідше за інших, проявляються внаслідок споживання Фенацетину, який фарбує сечу у відтінок чайного кольору, Амітриптиліну, який забарвлює її в синьо-зелений. Або індивідуальна реакція організму деякі вітаміни штучного походження. У людей з вродженою дисфункцією метаболізму сеча зазвичай забарвлена ​​у блакитний відтінок.

Крім рідкої складової сечі, може офарблюватися і осад урини.

Осад палевого кольору говорить про:

  • надлишку сечової кислоти, осад при цьому віддає жовтуватим відтінком,
  • надлишку уратів, осад цегляного відтінку,
  • гнійних домішках, при якому осад зеленого відтінку,
  • еритроцитах, які забарвлюють осад у червоний.

Нетиповий відтінок урини

Якщо виявлено нетиповий відтінок сечі при візуально здоровому стані організму, треба звернути увагу на добове споживання кількості рідини та раціоні.

При цьому слід спостерігати зміну кольору сечі протягом кількох днів. Періодична зміна відтінку урини може свідчити про наявність будь-якого хронічного захворювання, прихованого перебігу.

Зміна у кольорі урини складно помітити візуально, якщо тільки відтінок стає зовсім нетиповим, тому краще здати сечу на лабораторний аналіз.

Дослідження під мікроскопом дозволяє визначити причину фарбування сечі та призначити правильне лікування.

Остаточний діагноз про здоров'я людини на підставі тільки результатів дослідження сечі не ставиться, необхідна додаткова діагностика.