Фундаментальні поради мамам, що годують, про грудне вигодовування. Грудне вигодовування від А до Я. Підготовка та початок грудного вигодовування. Догляд за грудьми матері-годувальниці

Більшість жінок розуміють переваги грудного вигодовування та хочуть годувати грудьми своїх малюків. Проте, у деяких випадках лише бажання буває недостатньо. У цій статті ми поділимося інформацією, яка допоможе Вам налагодити грудне вигодовування з перших днів таким чином, щоб процес годування малюка приносив лише радість.

Підготовка до грудного вигодовування.

Найчастіше мами, які очікують появи малюка на світ, чують думку, що до годування груддю необхідно готуватися , що важливо підготувати себе та груди до грудного вигодовування . Як це зробити? Відразу скажемо, що розтирання грудей, масаж сосків, підкладання в нижній білизні грубої тканини та інші способи «зміцнення» шкіри сосків ніяк не впливають на якість подальшого грудного вигодовування. І навіть навпаки — такі дії вкрай небажані, адже надмірна стимуляція грудей на пізніх термінах вагітності може в деяких випадках призвести до передчасних пологів. Просто повірте, що природа вже зробила все за Вас! Наше тіло – вже досконалий інструмент і готувати груди до природного процесу якимсь спеціальним чином не потребує.

Мабуть, один з найважливіших моментів у підготовці до успішного грудного вигодовування буде полягати в тому, щоб заручитися підтримкою своїх рідних та близьких, досвідчених у питанні грудного вигодовування подруг – у сьогоденні чи минулому успішномам, що годують. Було б корисно відвідати у своєму місті. Крім того, бажано під час вагітності вивчити всіляку сучасну інформацію про грудне вигодовування . А після пологів неможливо переоцінити допомогу сім'ї — саме вона має величезне значення для того, щоб перший час мама, що годує, могла присвячувати максимум часу своїй дитині і налагодженню грудного вигодовування.

Перше прикладання до грудей.

Отже, дитина народилася! Що ж відбувається далі? Зазвичай малюка відразу викладають мамі на живіт і залишають лежати так на деякий час, даючи насолодитися першою зустріччю «наживо». Це дуже важливий момент як для мами, так і для малюка. Відпочивши після пологів, малюк починає шукати груди і присмоктується до неї. Весь процес може зайняти до 40 хвилин або трохи більше. Тому бажано не поспішати, якщо це дозволяють умови у пологовому будинку. Для мами раннє прикладання до грудей допомагає почати матці скорочуватися, що знижує ризик запалень та післяпологових кровотеч. У перші дні через скорочення матки під впливом окситоцину Ви можете відчувати щось на кшталт родових сутичок (звичайно, набагато менш сильних і менш болючих), тоді як малюк смоктатиме груди.

Звичайно ж, дуже бажано проконтролювати дитиною при першому прикладанні .
Це дозволить:

• уникнути хворобливих саден і тріщин на грудях мами;
• насолоджуватися процесом годування груддю без неприємних відчуттів;
• запобігти нагрубанню та набряку грудей у ​​момент приходу молока;
• забезпечити хороше відділення молозива, а потім і стабільне вироблення молока в потрібній дитині кількості.

Якщо пологи пройшли не так, як планувалося, або була проведена операція кесаревого розтину і перше прикладення малюка відбулося пізніше, ніж хотілося б - не засмучуйтесь! У Вас попереду ще буде можливість прикласти малюка до грудей та організувати грудне вигодовування належним чином. У будь-якому випадку, яких би труднощів не виникло, все проблеми можна дозволити, особливо за допомогою досвідченого.

Перші дні годування груддю.

Багатьох мам відразу після пологів починають турбувати питання: «Коли прийде молоко?», «Чим я годуватиму дитину, якщо молоко прийде не відразу?».

Дійсно, молоко зазвичай приходить не відразу, а з 3 по 7 день після пологів (це може супроводжуватися тяжкістю, хворобливістю, набуханням молочних залоз). А відразу ж після пологів груди починає виділяти молозиво – клейкувату рідину в невеликому обсязі. Молозиво – найцінніша рідина, багата на антиінфекційні фактори, антитіла, олігосахариди (що грають роль пребіотиків), вітаміни. Об'єм молозива у першу добу становить від 10 мл, а до третьої доби його обсяг зростає до приблизно 100 мл. Молозиво невипадково має такий малий обсяг, адже організм новонародженого ще може справитися з великим обсягом харчування. Однак, незважаючи на такий малий обсяг, у цій першій їжі є всі необхідні поживні речовини (наприклад, вміст білка в молозиві дорівнює 14%, що приблизно втричі більше за кількість білка в зрілому молоці). Тому новонароджені, як правило, абсолютно не потребують догодівлі!

У перші дні усі діти втрачають вагу. Це, безумовно, тривожний момент для батьків. Але це не означає, що дитина голодує : така втрата ваги є фізіологічною та природною для новонародженої дитини – вона пов'язана з втратою рідини малюком при диханні, випаровуванні через шкіру, із сечею та меконієм. Нормою вважається зниження ваги не більше, ніж на 10% від первісної маси тіла, а вже до 10-14 дня життя, при адекватній організації харчування, вага дитини при народженні відновлюється і починається набір ваги.

Отже, для малюка цілком природно перебувати з мамою з перших днів після пологів. Мама і малюк навчаються взаємодіяти один з одним, а часте ссання грудей дає гарний старт успішному годуванню . Що означає «часте смоктання», годування на вимогу ? Багато мам кажуть: «Я годую на вимогу, раз на 2-3 години». Однак здоровий доношений новонароджений, як правило, хоче смоктати груди частіше – у нормі новонароджений прикладається до грудей у ​​середньому 12-15 разів на добу.

Постарайтеся не пропускати перші сигнали малюка , що бажає прикластися до грудей, наприклад, такі, як:

• мотання головкою з боку на бік;
• висовування язичка;
• смоктання кулачків;
• кректання;
• плач - останній сигнал, який зневірений малюк подає мамі. Важливо пам'ятати, що спокійна дитина візьме груди найбільш правильно, а докласти кричущої дитини, що захлинається плачем, буде складніше.

Також існує годування «на вимогу мами» . Це означає, що мамі краще розбудити дитину, якщо вона спить більше 2-2,5 годин. Буває, що діти починають багато спати і важко прокидатися від слабкості. Зрештою за цим нерідко слідує втрата ваги дитини та/або застої в грудях, зменшення кількості молока у мами.

Намагайтеся не перекладати малюка часто від грудей до інших. Тривале ссання одних грудей (20-40 хвилин) дозволить малюку дістатися до заднього молока - жирнішого і калорійного. Нормально, якщо спочатку дитина буде смоктати і робити паузи з грудьми в роті. Коли він насититься, він сам відпустить груди.

Заважають налагодженню грудного вигодовування такі предмети, як пляшечки та пустушки. Справа в тому, що пляшечку дитина смокче зовсім не так, як груди. Смоктання грудей - праця для малюка. З будь-якої пляшечки (навіть анатомічної, ортодонотичної та будь-якої найсучаснішої) добути харчування набагато легше. Помічено, що після знайомства з пляшечкою чи пустушкою малюки починають нервувати біля грудей , а окремих випадках взагалі .

При правильній організації грудного вигодовування немає необхідності регулярно. Боятися застоїв молока не потрібно, якщо стежити за тим, як малюк захоплює груди, і годувати його на вимогу. Більш того, регулярні зціджування можуть призвести до (адже молока утворюватиметься все більше і більше, і дитина не буде з ним справлятися).

На завершення статті хочеться сказати, що народження дитини – це величезна радість. І водночас турбота про дитину – велика праця, особливо для батьків першого малюка. Будьте готові до того, що не все виявиться так, як Ви собі уявляли чи не так, як написано у книзі. Головне – не залишатися зі своїми труднощами віч-на-віч, не соромитися звертатися за допомогою до бабусь, родичок, подруг. Зараз, як ніколи, Ви маєте на це повне право! Ну а труднощі в годуванні малюка завжди допоможуть подолати наші.

Дар'я Фельдшерова, консультант з грудного вигодовування
(під ред. Олени Короткової, психолога, консультанта з грудного вигодовування)

Більшість основних складнощів, з якими може зіткнутися мама при грудному вигодовуванні, бере свій початок у перших днях життя малюка. Якщо знати, які на цьому етапі можливі помилки - то дуже ймовірно, що проблеми вас пройдуть, або вони будуть тимчасовими і легко вирішуваними. Чого варто чекати, на що звернути увагу?

Правильний настрій

Найчастіше, щоб спокійно годувати свого малюка, мамі досить уважно прислухатися до нього і до свого серця. Орієнтуватися саме на свою дитину і на ті сигнали, які вона подає своїй мамі, а не на абстрактні норми та ідеали, які можуть бути в голові маминого оточення. Бабуся може вважати, що дитину треба годувати раз на три години, незважаючи на плач, подруга розповідати, що її дитина спить усю ніч не прокидаючись, і таке інше…

У такі моменти буває легко зніяковіти, особливо якщо малюк перший, і здається, що вже досвідчені матері знають краще. Але ваша дитина - тільки ваша, вона унікальна і неповторна, і вона не зобов'язана поводитися так само, як синочок подруги або як від нього чекає бабуся! З самого народження малюк має свій характер, свої потреби та особливості, з якими ще належить звикати. І для дитини завжди краще, якщо мама приймає її такою, якою вона є, а не намагається відразу ж підлаштувати під свої або, тим більше, чужі уявлення!

Якщо все-таки вас щось бентежить - не соромтеся перевіряти ще раз свою думку у фахівця. Консультанти з грудного вигодовування зазвичай мають уявлення про широту поняття норми для немовлят і підкажуть, коли дійсно потрібно щось міняти, а коли достатньо розслабитися та спокійно продовжувати годувати як завжди. Ну а в перші дні і навіть години після пологів головна робота для мами з малюком - налагодження правильного прикладання до грудей.

Правильне застосування

У нормі перше прикладення малюка до маминих грудей має відбутися в перші півгодини після того, як він народився, і наступні дві години він повинен провести за практикою в цьому новому для нього занятті. Причому це стосується і випадків пологів кесаревим перетином – навіть якщо у мами в руці стоїть крапельниця, а швом займаються лікарі, малюка можна затишно розташувати пахвою вільної руки.

Чому це дійсно важливо, і цьому варто приділяти увагу? Тому що це створює у малюка позитивний досвід взаємодії саме з маминими грудьми, а маминий організм отримує сигнал, що з крихіткою все гаразд, і в той час, як він смокче груди, у мами вже запускається процес відновлення організму після пологів. А також тому, що з першими краплями молозива малюк отримує і першу імунізацію – молозиво значно багатше, ніж зріле молоко, особливо протиінфекційними факторами та вітаміном А, який активно бореться з інфекціями. Молозиво ще й має м'який проносний ефект, який очищає кишечник дитини від надлишку білірубіну, що запобігає розвитку патологічної жовтяниці. Все це призводить до того, що малюк, що приклався до маминих грудей невдовзі після пологів, відразу ж отримує захист від можливих небезпек у незнайомому для нього зовнішньому середовищі.

Як правильно дати груди? Малюка потрібно обов'язково розгорнути животиком до себе, щоб головка і тільце знаходилися на одній лінії і дитині не доводилося повертати головку до маминих грудей, поки це занадто складно для нерозвинених м'язів. Повернувши малюка животиком до себе, піднесіть його до грудей на такій висоті, щоб сосок вказував йому в носик. Груди треба підтримувати рукою так, щоб великий палець був зверху, де носик дитини, а вказівний та інші – знизу, паралельно до нижньої губки. Вказівний палець повинен бути далеко від соска, не ближче 5 сантиметрів, щоб не обмежувати рот дитини, що відкривається. Обов'язково дочекайтеся, поки дитина широко відкриє рота - якщо ротик напіввідкритий, малюк не зможе взяти груди досить глибоко. Інстинктивний рух малюка у маминих грудей - розкрити рот і разом з тим відкинути головку назад; ось тоді сосок, що спочатку був на рівні носика, виявиться прямо навпроти рота. У цей момент ще щільніше притисніть малюка до себе, спрямовуючи сосок у верхню частину ротика: сосок і ареола виявляться глибоко у нього в роті, знизу більше, ніж зверху. Це важливо, тому що дитина при ссанні активно працює нижньою щелепою, щоб добувати молоко, і якщо знизу груди захоплені глибше, то завдяки цьому малюк зможе висмоктувати більше молока.

Правильно прикладений малюк щільно притиснутий підборіддям до маминих грудей, а носик, залежно від форми грудей, може або виявитися повністю вільним, або трохи торкатися маминої шкіри. У такому випадку малюк все одно добре дихає через щілинки між грудьми та крилами носа. Якщо малюк сильно упирається носом у груди, то, швидше за все, його головка надто нахилена вперед, в такому положенні часто сосок починає їздити по язичку - через це мама відчуває хворобливі відчуття і можуть з'явитися тріщини. У такому випадку акуратно зруште все тільце малюка нижче, і щільніше притисніть до себе. Тоді його шия сильніше відкинеться назад, підборіддя глибше впирається в груди, а носик звільниться. Подивитися, як має виглядати правильне докладання можна на відео

При правильному прикладанні годування або зовсім безболісно, ​​або біль відчувається у перші п'ять-сім секунд, після чого минає. Деякі жінки (не всі!) відчувають такий дискомфорт у сосках спочатку після пологів, хворобливі відчуття на самому початку годування проходять в середньому через три-сім днів. Біль проходить швидше, якщо після і між годуваннями змащувати соски кремом із чистого ланоліну – це сприяє адаптації грудей до частих прикладень дитини та швидкому загоєнню дрібних пошкоджень, при цьому абсолютно безпечно для малюка. Ну а якщо біль триває весь час годування – це вірна ознака неправильного прикладання та початку утворення тріщин. Акуратно заберіть у малюка груди і дайте наново, звертаючи увагу на всі важливі моменти правильного прикладання!

Бути разом із малюком!

Нині дедалі більше пологових будинків переходить на практику спільного перебування мам із дітьми. Це відбувається не просто так: не тільки зарубіжні дослідження, під впливом яких пішли ці зрушення, а й російська практика показали, що при спільному перебування з мамою малюки рідше хворіють і швидше набирають вагу, а у мами швидше приходить молоко і виробляється більше, ніж якщо вона поділена з дитиною. У перші 10-14 днів після пологів у мами саме у відповідь на стимуляцію грудей активно розвиваються залозиста тканина грудей, у якій вироблятиметься молоко не тільки саме зараз, а й весь період годування. Чим більше таких клітин, тим більше вироблення молока, тому часті годування в перші дні життя забезпечують дитині постійний «молочний запас»!

Дослідження в московських пологових будинках показали, що мами, які годують на вимогу, вже до моменту виписки з пологового будинку виробляли за добу майже вдвічі більше молока, ніж ті, хто годував по годинах! При цьому малюки, які перебувають разом з мамами, протягом доби отримували молоко, яке виявилося в 1,6 раза багатшим білками, в 1,8 раза – жирами та в 1,3 рази більше – вітаміном С (Фатєєва О.М., Гмошинська М.В. Це і відповідь на популярне питання, що потрібно робити, щоб молока було більше і воно було кращим!

Деякі мами замислюються над тим, чи не надто важко їм відразу після пологів піклуватися про свою дитину. Але для того він і народився, щоб одразу опинитися на руках у матері, це пряма біологічна заданість! Організми мами і дитини постійно обмінюються гормональними сигналами, неусвідомлюваними лише на рівні розуму, але дуже впливають поведінка і самопочуття обох. Якщо організм матері не отримує сигналу про близькість малюка та його активність у грудях – виникає тривожна ситуація невизначеності, тому післяпологова депресія частіше трапляється у мам, які були відокремлені від дитини. Якщо мама може годувати свого малюка грудьми і пестити у будь-який час, коли їй і йому цього захочеться, може брати його до себе в ліжко, доглядати його, то малюк менше плаче і відчуває більше довіри до мами, обидва вони почуваються спокійніше. Є й фізіологічні переваги – при спільному стані з малюком активніше скорочується матка, швидше повертаються сили.

Що стосується самого малюка, то для нього пологи - набагато більший стрес, ніж для матері. І його єдина, природна потреба одразу після народження – возз'єднатися з мамою, з якою він провів разом усе своє існування, усі дев'ять місяців. Виявившись далеко від мами, він відчуває постійний страх і психічний дискомфорт. Головне, що бентежить матерів у спільному стані – можлива втома. Але дуже часто перші 4-6 годин після пологів малюк, як і мама, спить, тобто відпочивають обидва - догляду малюк як такого не вимагає! А потім на допомогу може прийти персонал пологового будинку.

А якщо все-таки не разом?

На жаль, бувають іноді ситуації, коли з об'єктивних причин малюк не може бути поряд з мамою – так трапляється, якщо потрібне інтенсивне лікування самому дитині чи його мамі. І в цьому випадку дуже важливо постаратися підтримувати максимальний контакт, наскільки це можливо – попросіть лікарів про те, щоб малюк у вільний від інтенсивної терапії час був у вашій палаті, або ж ви приходили до дитячої палати. Не соромтеся запитувати про це – зараз «догляд за методом кенгуру» з максимальним шкірним контактом входить у багато підручників з педіатрії та неонатології, оскільки всі дослідження, що займалися цим, показали буквально життєдайний вплив контакту з маминою шкірою на хворих і ослаблених діток.
Якщо вам пропонують тимчасово не годувати грудьми через призначення несумісних із лактацією препаратів – обов'язково уточніть, чи немає можливості використовувати сумісні з годуванням груддю аналоги. Якщо ніяк не виходить – будьте готові до того, що для підтримки лактації потрібно буде зціджуватись. Груди працюють за принципом попиту та пропозиції – якщо вони не звільняються, то й нове молоко не вироблятиметься! Тому так важливо годувати дитину на вимогу, а якщо це неможливо – то як мінімум зціджуватиме молоко, щоб його вироблення активізувалося. Кожні три години, за винятком нічної перерви, кожні груди повинні зціджуватися не менше 10 хвилин, щоб лактація могла продовжуватися. Навіть якщо при зціджуванні не виділяється зовсім нічого - продовжуйте робити це по годинах, адже метою в даному випадку є не одержання молока прямо зараз, а сигнал організму про необхідність його вироблення.

Зціджувати молоко за потреби частих регулярних зціджень можна і вручну, але все-таки зручніше скористатися електричним молоковідсмоктувачем, який значно економить мамині час та сили. У багатьох пологових будинках сьогодні є клінічні молоковідсмоктувачі, це найоптимальніший для підтримки лактації апарат, тому запитайте свого лікаря, чи можуть вам дати його. Ну і, звичайно ж, якщо це дозволяють правила пологового будинку і ваш стан здоров'я, зціджене молоко чи молозиво – скільки б його не було – краще передавати малюкові для годівлі, ніж просто виливати. А коли вам дозволять годувати малюка грудьми, постарайтеся обходитися без соски: це полегшить перехід зі штучного вигодовування через пляшку на мамине молоко з грудей.

Небезпека гумової соски

Чимало мам щиро не розуміють, у чому може бути проблема при використанні соски? Причин тут кілька, одна з них, наприклад, та, що пляшкова соска часто слугує причиною відмови від грудей через так звану плутанину сосків. Будова кожної груди індивідуальна, вона має власну м'якість і зовсім інакше влаштована і діє, ніж соска, навіть «фізіологічна». З грудей дитина отримує молоко, активно працюючи язиком і нижньою щелепою, а з соски просто тягне, йому немає необхідності навіть широко розкривати рота, що обов'язково при ссанні грудей. А «фізіологічні» соски нових розробок, що глибоко входять в рот, упираються малюкові в небо, негативно впливаючи на формування верхньої щелепи. В результаті, коли малюк намагається видобути з грудей молоко так само, як із соски, у нього це виходить погано. Багато дітей не в змозі запам'ятати різницю між способами ссання грудей і соски, нервують і кидають груди, вимагаючи звичної пляшки навіть за простої зміни інтенсивності потоку молока з грудей.

Використання пустушки теж зовсім нешкідливе. Мамі потрібно добре розуміти, що пустушка – це саме замінник маминих грудей, призначений для дітей на штучному вигодовуванні. Зазвичай вперше дитині пустушка потрапляє, коли він виявив занепокоєння і мама не знає, як її заспокоїти. Щоб заспокоїтись, дитині потрібно смоктати груди! Але якщо мама виявляє наполегливість, він може погодитися і на пустушку. У результаті груди стимулюватимуться гірше, знизиться вироблення молока, а якщо молока в грудях стає небагато - дитина починає вимагати пустушку через звичку до ссання тільки для їжі. Крім того, пустушка нерідко псує малюкам прикус і навіть призводить до відмов від грудей, якщо малюк звикає втішатися саме гумовою соскою.

Звичайно, є діти, які отримують соску і паралельно годуються маминими грудьми без видимих ​​наслідків. Але є і діти, у яких годування грудьми закінчилося через відмову від грудей на користь соски, і діти, які спочатку стали погано набирати вагу на тлі пустушки, а потім мама почала догодовувати з пляшки все більше і більше, поки вироблення молока не зійшло. нанівець… І ніхто не може заздалегідь сказати, в яку категорію потрапить саме ваша дитина. Ризик використання соски такий, що набагато простіше не допустити його зовсім, ніж виправити проблему, що вже виникла. І якщо дитині все ж таки потрібен буде догодовування, краще давати його не з пляшки з соскою, а за допомогою альтернативних варіантів.

Консультант із грудного вигодовування може підказати, який спосіб догодовування буде оптимальним для вашої конкретної ситуації, але найголовніше – що способів догодовування багато, пляшковим годуванням все не обмежується!

Тріщини – як уникнути?

Тріщини сосків і біль при годівлі - те, чого під впливом оповідань бабусь бояться багато мами-початківців. Не все таке страшно! У виникнення тріщин є чіткі причини, і якщо їх не допустити, то ця напасть омине вас!

Перша і найчастіша причина виникнення тріщин – це неправильне докладання дитини до грудей, коли малюк бере її недостатньо глибоко або в неправильному положенні і починає мусолити сосок. При правильному прикладанні, яке ми вже описали, сосок дивиться в небо і з нього просто тече молоко! Тому, якщо при годівлі вам боляче - не потрібно терпіти, в цьому немає користі ні для дитини, яка через неправильне прикладання недоотримає молока, ні для мами, у якої хворітиме груди.

Друга причина - саме використання пустушок і пляшкових сосок, через які дитина починає прагнути смоктати тільки сам сосок, не відкриваючи рот досить широко, і смокче дуже недбало, іноді буквально зажовуючи сосок і натираючи його яснами: адже з гумовою соскою можна поводитися як завгодно, і дитина швидко до цього звикає.

Ще одна причина – використання поганого молоковідсмоктувача. Особливо в перший час годування дуже важливо, щоб молоковідсмоктувач міг регулюватися за силою зціджування. Якщо такої можливості немає, то зціджування з великою силою може пошкодити соски, що ще не звикли нік частим годівлі, ні до зціджування. Особливо серйозні ушкодження грудей здатні нанести найпростіші молоковідсмоктувача з гумовою грушею, їх краще взагалі уникати.

Нарешті, ще одна ймовірна причина появи тріщин – це дуже часто миття грудей. На шкірі ареоли можна розглянути маленькі горбки: це залози Монтгомері, завданням яких є вироблення спеціальної мастила, що захищає шкіру ареоли та соска від пересушування та захист від шкідливих мікроорганізмів, які цим змащенням знешкоджуються. І якщо часто мити груди, особливо з милом, то при ніжній шкірі сосків цього вже може вистачити, щоб пішло спочатку лущення, а потім і тріщини. Груди достатньо мити один раз на добу, цього цілком вистачить для підтримки чистоти і не буде порушення природного балансу шкіри.

Якщо уникнути всіх цих складнощів, то, швидше за все, ви і не дізнаєтеся, що таке тріщини сосків, і годування приноситиме вам радість, а не біль!

Надходження молока

Користь молозива – добре відомий факт. Але разом з тим існує думка, що одного молозива недостатньо дитині, щоб насититися, і якщо їй не давати ще щось, то вона голодуватиме. Але природа передбачила саме такий варіант, адже, погодьтеся, ще кілька сотень років тому матері не було чим догодувати щойно народжену дитину без ризику для її життя! Тож отримання малюком спочатку лише молозива і потім грудного молока еволюційно обумовлено.

Мамам зазвичай здається, що молозива дуже мало, і справді в одній порції, яку отримує дитина, його від однієї чайної до однієї столової ложки. Але в порівнянні зі зрілим молоком воно дуже концентровано і набагато поживніше. У перший день життя дитини вміст білка в молозиві досягає 14% - це приблизно втричі більше, ніж у зрілому молоці! Води в молозиві зовсім небагато, тому що малюк поки не в змозі переробляти великі обсяги рідини: його нирки не в змозі пройти миттєву адаптацію внутрішньоутробного періоду. Водночас дитина вже народжується із запасом води, що оберігає його організм від зневоднення, поки не прибуло багате на рідину молоко.

При цьому є така закономірність: на другу-третю добу життя, за умови спільного перебування з мамою, навіть спокійні і рідко смокчучі малюки раптово починають вимагати прикластися буквально кожні півгодини. Це означає, що малюк вже дозрів до отримання їжі більш рясою, ніж молозиво - і завдяки частішим прикладанням до грудей у ​​мами починається вироблення молока. Зазвичай саме в цей момент молоді мами лякаються, що малюк «голодує», і біжать за сумішшю, намагаючись нагодувати хоч чимось, аби дитина не «висіла на грудях». При цьому наївся суміш звичайно засинає на кілька годин, але це відбувається не просто тому, що він ситий, а тому, що суміш перетравлюється набагато важче грудного молока. У дитячого організму просто не вистачає сил ні на що інше, окрім сну. І, звичайно, прихід молока у мами при цьому неминуче відсувається.

Крім того, є наслідки і для здоров'я дитини: навіть одне годування сумішшю на добу призводить до того, що розвивається дисбаланс кишкової флори – явище, яке зазвичай називають дисбактеріозом. Якщо надалі мама дотримуватиметься виключно грудного вигодовування, то для повернення стану, що підтримує позитивну флору в кишечнику, потрібно від двох до чотирьох тижнів (дані дослідження Brown&Bosworth, 1992). При цьому ціла низка досліджень показала, що мами, діти яких догодовувалися сумішшю в перші дні життя, зазвичай припиняли годування груддю раніше, ніж якби дитину від народження годували виключно грудьми.

Разом з тим бувають, звичайно, випадки, коли догодовування сумішшю об'єктивно необхідне – його призначає лікар, і, як правило, пов'язано це з важким станом або самої мами, або малюка. Якщо строгих показань до введення догодовування сумішшю немає - свіжоспеченій мамі потрібно розуміти, чим саме вона ризикує, коли йде в дитячу за пляшкою суміші.

Прикладати малюка до грудей частіше корисно і для здоров'я матері - часті годування істотно знижують ризик розвитку післяпологових ускладнень. Ну і, звичайно, це допомагає впоратися з відчуттям дискомфорту при надміру прибуття «перехідного молока», яке на 3-5 добу змінює молозиво. У цей час може з'явитися відчуття розпирання та ущільнення у грудях, іноді піднімається температура. Обов'язково намагайтеся в цей період пити більше, тільки не гаряче пиття: воно викликає приплив молока, який зараз небажаний. Але якщо обмежувати пиття, то через нестачу рідини в організмі може виникнути застій молока.

У цей час можуть знадобитися годування на вимогу не тільки малюка, але й самої мами: вдень малюка потрібно прикладати для годування не рідше ніж раз на 3-3,5 години, вночі може бути одна довга перерва 4-5 годин. Якщо малюк спить довше, краще його розбудити і нагодувати: це принесе користь не тільки для стану грудей, але і для самого малюка, якому в цьому віці важливіше поїсти, ніж поспати.

Ось ми і розповіли про основні складності, з якими зустрічаються мами, які починають годувати своїх дітей грудьми. Успішного вам їх подолання та щасливого годування!

Важливі етапи годування груддю

• 1-4 день після народженнявироблення молозива насиченого жовтого або оранжевого кольору
• 3-6 деньпоява «перехідного молока» з активним припливом до грудей
• 9-18 деньдругий приплив молока, що часто супроводжується підйомом температури до 38 градусів
• 3 тижні – 3 місяцівстановлення лактації, коли припливи вже не відчуваються так гостро і груди стають м'якими
• 6-9 тижнівз молока остаточно йдуть молозивні компоненти, у дитини може стати рідше стілець. Якщо малюк не виявляє занепокоєння, стілець раз на кілька днів є різновидом норми.
• 6 тижнів, 3 місяці, 6 місяців«кризи зростання», коли малюку протягом кількох днів потрібно смоктати більше, ніж зазвичай
• 6 місяцівпочаток введення прикорму
• 2 рокирубіж, до якого ВООЗ рекомендує постаратися догодувати дитину. Можна продовжувати годування і довше, якщо це подобається мамі та малюку.

Стаття написана на замовлення журналу Ліза. Моя дитина» (http://www.moy-rebenok.ru)

Ірина Рюхова, Асоціація консультантів з природного вигодовування (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)

Прості правила грудного вигодовування дозволять молодій мамі уникнути проблем із лактацією, а малюкові — рости сильним та захищеним від хвороб та психологічних стресів.

Для успішного початку важливо:

Прикладання дитини до грудей відразу після народження

Така близькість мами та малюка сприяє ослабленню родового стресу для обох. Раннє застосування також дозволяє дитині отримати молозиво - важливий елемент для формування кишкової мікрофлори, травної системи, імунітету.

Близькість мами та новонародженого

Фізичний контакт дозволить малюку швидше і легше адаптуватися до нового навколишнього середовища, а також забезпечить йому годування "на вимогу". А чим більше малюк буде їсти маминого молока, тим краще стимулювати груди. Це – гарантія стабільної лактації.

Нічні годування

Найбільша кількість гормонів, необхідних для правильної лактації, відбувається вночі та рано вранці. Організм дитини здатний засвоювати їжу будь-якої доби, тому не варто боятися годувати малюка в нічний годинник.

Правильне прикладання дитини до грудей

Дитина повинна повністю захоплювати ореол соска, його підборіддя має притискатися до грудей, мова знаходиться під соском, щоб малюк мав можливість робити "загробні" рухи. При цьому ніс новонародженого повинен стосуватися материнських грудей.

Різноманітність поз під час годування

Не буває універсальної пози, всі вони індивідуальні, особливо якщо породілля перенесла кесарів або розріз промежини. Головне – це комфорт для матері та дитини. Слід уникати навантаження на спину, для зручності під лікоть можна покласти подушку, її можна підкладати під спинку дитини, тим самим піднімаючи його до рівня грудей.

Безперервність грудного вигодовування

Якщо годування дитини грудьми неможливо чи молока занадто багато, обов'язково вдавайтеся до зціджування руками чи з допомогою молокоотсоса, інакше процес лактації може порушитися. Навіть у разі використання зцідженого молока, годуйте малюка, притискаючи його до тіла, щоб він відчував серцебиття матері, запам'ятовував її запах і тепло.

Жінці, що годує, варто відмовитися від:

• Зціджування залишків молока після годування
• Природа подбала про те, щоб груди не були повністю спустошені. Організм матері виробляє стільки молока, скільки забирає дитина. Якщо його постійно зціджувати, воно поповнюватиметься. Це загрожує застоями та закупоркою проток.
• Миття грудей із милом
Мило руйнує природний захисний шар на шкірі, призводить до її пересушування та соскових тріщин.
• Штучних перерв між годуваннями
Дитині треба годувати стільки, скільки він просить. Не треба боятися переїдання. Все зайве маля просто сригнет.
• Використання пустушки
Пустушка заважає формуванню правильного захоплення, а надалі впливає на прикус дитини. Але якщо ви все-таки вирішили використовувати її, не давайте її малюкові хоча б у перші два тижні, інакше згодом він буде плутати груди з нею, розсмоктуючи груди до тріщин на сосках.
• Годування дитини з пляшечки
Пляшечка впливає на формування захоплення і прикусу у дитини, що і пустушка.
• Догодовування сумішами
Подібне харчування застосовується тільки в особливих випадках, воно небезпечне порушенням мікрофлори кишечника, що призводить до болю в животі, стресу у дітей, зниження імунітету.
• Використання води для пиття дитини
Молоко майже повністю складається із води. У додатковій рідині немає потреби.

У перші тижні життя не варто давати дитині нічого, окрім грудей. Це забезпечить зміцнення зв'язку між матір'ю та дитиною, впевненість у тому, що малюк отримує всі необхідні речовини, а значить виросте здоровим та психологічно стабільним.

Підготовка до годування

Тіло жінки готується до початку годування, воно починається під час вагітності. Поступово, крок за кроком, гормональні та фізіологічні зміни забезпечують постачання молока в груди.

У цей час форм погруддя, ймовірно, почне змінюватися, оскільки потрібно виділити місце для . Саме виробництво молока починається в третьому триместрі, тому можете помітити маленькі виділення з сосків.

Варіанти

Існує не так багато способів підготовки до початку грудного вигодовування. Найголовніше – це підготувати себе емоційно. 50% успіху залежить від морального настрою та готовності, а все інше, як тримати, куди вставляти, ми робимо рефлекторно. Не піддавайтеся на розмови про клопітність цієї справи. Насправді під час годування встановлюється контакт між новонародженим та матір'ю.

Є багато історій лактації, але ви повинні пам'ятати – є своя: унікальна та неповторна. Маємо навчити слухати внутрішній голос, тепер уже молодої мами. Розслабтеся і не нервуйте, якщо щось піде не так. Не все може вийти з першого разу і всі мами завжди довго й наполегливо навчаються, а потім удосконалюють свої вміння все життя.

Побажання

Не треба вникати у негативні оповідання. Можете послухати, взяти собі на замітку помилку, яку зробив хтось інший, але не варто зациклюватися. Якщо потрібна допомога чи порада, краще отримати їх від професіоналів — людей, які можуть об'єктивно оцінювати ситуацію та дати гарантію на пораду. Формуйте думку, спираючись на різні джерела:

перевірені сайти;

книги;

лікарям;

поради людей, яким довіряєте.

Навіть якщо малюк не хоче починати смоктати груди, спробуйте стимулювати його бажання за допомогою соски. Якщо відчуваєте, що є проблема на початку грудного вигодовування, можна звернутися до спеціальних класів, які не так вже й дорого обійдуться. У багатьох лікарнях дадуть всю необхідну початкову інформацію про такі класи.

Початкова підготовка до годування груддю

У більшості медичних центрів проводять щотижневі збори, де часто обговорюють питання про початкову підготовку грудного вигодовування. Це відмінний спосіб отримати інформацію, після чого знайдете впевненість у своїх знаннях. На подібних курсах можна дізнатися безліч іншої, не менш важливої ​​та цікавої інформації. Наприклад, про імунізацію, обрізання, догляду за дитиною і т.д.

Якщо вагітні і поки що не готові до початку грудного вигодовування, не поспішайте - це не остаточне рішення. Гарантовано перегляньте це питання після пологів, коли перші дні виділятиметься молозиво, і потрібно буде давати його дитині. Повірте – відмовитись від цього процесу буде вже дуже складно. Вироблення молока змінює гормональне тло жінки і, напевно, зміните ставлення до годівлі.

Правильно організоване грудне вигодовування дозволить мамі уникнути багатьох проблем з , а маленькому - рости здоровим і почуватися захищеним.

Що важливо для успішного початку

+ Прикладання до грудей у ​​перші хвилини або години після народження
Постарайтеся, щоб дитину приклали до ваших грудей відразу після пологів, прямо в пологовому залі, навіть якщо у вас була операція кесаревого розтину, краще ще до відділення плаценти. Нехай малюк смокче при першому прикладанні стільки, скільки захоче.

Близькість мами відразу після народження сприяють ослабленню родового стресу для немовляти: він відчуває безпеку, легше адаптується до нових умов.

Раннє прикладання до грудей дозволяє дитині отримати молозиво, важливе для формування кишкової мікрофлори, імунної системи, що готує її систему травлення до засвоєння грудного молока.

- Мити груди з милом
Часте миття грудей і часте використання мила може порушити природний захисний шар на шкірі, призвести до її пересушування та тріщин сосків. Як правило, достатньо звичайної щоденної гігієни.

— Робити штучні перерви між годуваннями
Не потрібно робити штучні перерви між годуваннями, особливо вночі — всі діти мають різний апетит і режим травлення. Багато дітей не встигають наїстися за одне харчування - вони просто втомлюються смоктати. Тому, якщо протягом години дитина просить груди два, чотири і більше разів - спокійно пропонуйте йому її, вона не об'їсться, зайве вона просто відригне. Якщо ж, навпаки, дитина може смоктати не перестаючи протягом години - це її індивідуальна особливість, - не можна відривати її від грудей. Навіть якщо вам здається, що груди вже зовсім «з'їдені», а малюк лусне — дайте йому самому закінчити процес, можливо він просто смокче «на втіху», або намагається заснути, що значно легше для немовляти, що має «груди в зубах».

— Пропонувати новонародженому малюкові пустушку
Пустушка заважає сформуватися правильному захопленню.

Якщо ви все ж таки вирішили давати дитині пустушку, не давайте її хоча б перші 15 діб - у цей час налагоджується правильне фізіологічне ссання грудей, пустушка може порушити цей процес і не дасть дитині можливості звикнути до вірного захоплення, дитина почне плутати техніку ссання груди до тріщин сосків.

— Годувати немовля з пляшечки
Пляшечка, так само, як і пустушка, заважає формуванню правильного захоплення грудей, привчає до легшого добування молока, що може призвести до відмови від грудей. При необхідності, погодуйте маленького з ложечки або піпетки.

— Догодовувати дитину сумішами
Не потрібно догодовувати дитину сумішами в очікуванні приходу молока. Молозиво – високоенергетичний продукт, здатний підтримувати організм немовляти до приходу молока. Змішане вигодовування небезпечне порушенням мікрофлори кишечника, лактазною недостатністю; ферменти грудного молока починають гірше розщеплюватися, що веде до болів у животі, відмов від грудей, стресового стану організму дитини. Грудне вигодовування закладає імунітет дитини.

Не дайте збити себе з пантелику, не впадайте в паніку, якщо вам здасться, що у вас зменшується кількість молока, шукайте підтримку у консультантів і досвідчених мам, що годують. Якщо вам здається, що у вас мало молока, запросіть спеціаліста з грудного вигодовування: нехай вас проконсультують, як збільшити вироблення молока, перш ніж ви введете суміш. Ніколи не починайте догодовування самостійно, без рекомендацій педіатра, який підтримує грудне вигодовування!

— Напувати маленького водою
Молоко майже на 90% складається з води, і здорова дитина не потребує додаткової рідини.

Не давайте дитині нічого, окрім грудей. Вода, наповнюючи крихітний шлунок новонародженого, позбавляє його апетиту, порушує міфрофлору кишечника, ссання з пляшечки заважає формуванню правильного захоплення та ссання грудей.

Експерт Олександра Кудімова, перинатальний психолог

Не варто дозволяти родичам та чужим людям надто часто брати на руки новонародженого. Залучений до суєти малюк, чия психіка ще мало стабільна активного спілкування, може отримати нервове потрясіння від незнайомого запаху, голоси, дотиків. Через відсутність маминого тепла та запаху грудей йому стає настільки тривожно, що це може порушити його сон, а також апетит. А найнеприємнішим наслідком може стати психоемоційна депривація (відторгнення матері) та відмова від грудей.