Захворювання шкіри та слизових у новонароджених. Інфекційні захворювання шкіри у новонароджених дітей
Період новонародженості - найбільш критичний віковий етап життя, в якому процеси адаптації ледь намічаються. Тривалість періоду новонародженості має індивідуальні коливання, але в середньому становить 28 днів. Стан дитини безпосередньо після пологів обумовлено його генетичним кодом, умовами, в яких проходили вагітність і пологи, санітарно-гігієнічним режимом середовища проживання, характером харчування, станом імунної системи та ін. Шкіра новонародженого один з органів, який безпосередньо піддається різноманітним впливам зовнішнього середовища і реагує на ці дії різними проявами.
Відомо, що деякі шкірні хвороби, особливо вроджені дефекти, деформації, невуси та інші, можуть початися вже з перших тижнів життя, залишатися на весь період дитинства або на все життя. Є група шкірних хвороб, що з'являються і зникаючих тільки в період новонародженості. Це, так звані, хвороби шкіри новонароджених.
омфаліт.
У нормі муміфікований залишок пупкового канатика від падає до кінця 1-го тижня. Частина, що залишилася пупкова ранка епітелізіруется, гранулює і утворюється рубець до кінця 2-го - початку 3-го тижня життя. Якщо відбувається інфікування пупкової ранки стафілококом, стрептококом, кишковою, синьогнійної, дифтерійної, правцевої паличками, відпадання залишку пуповини і загоєння пупкової ранки затримується. Правець в даний час зустрічається вкрай рідко, однак про це слід пам'ятати, оскільки поодинокі випадки можуть спостерігатися при пологах в дорозі, на поле, коли вхідними воротами виявляється пупкова ранка. Захворювання починається між 5-10-м днями життя і проявляється занепокоєнням дитини, утрудненим смоктанням через спазм м'язів обличчя, ціанозом, ригідністю м'язів, загальними тонічними судомами. При цьому зовні пупкова ранка не змінена. Для лікування застосовується протиправцева сироватка з розрахунку 3000-10000 ОД на 1 кг маси тіла (вводиться одноразово по Безредке), седуксен - при судомах
мокнучий пупок
(Катаральний омфаліт). При тривалому загоєнні в результаті інфікування пупкової ранки спостерігається її мокнутие з подальшим утворенням кірочок. Після їх відторгнення оголюються ранки з поверхнею, що кровоточить. Загальний стан дитини не порушується, апетит хороший, температура залишається нормальною. При зниженні загальної опірності організму дитини, посиленою вірулентності мікробної флори і при відсутності раціональної терапії процес може перейти в більш широке і тяжкої поразки і навіть привести до сепсису. При ураженні шкіри і підшкірної жирової клітковини навколо пупка розвивається омфаліт.Пупкова область значно випинається, вона гіперемована, набрякла, інфільтрована. Радіально від пупкової ранки відходять тонкі сині смужки (розширені вени). Часто поруч з синіми смужками помітні червоні, внаслідок приєднання лимфангита. Порушується загальний стан дитини, він погано смокче, відригує, стає неспокійним. Дихання поверхневе, прискорене. Ноги приведені до живота, температура підвищується до 37,2 - 37,5 о С. При легкому перебігу захворювання настає повне одужання. У важких випадках можливий перитоніт і сепсис. В результаті інфікування ранки стрептококом, може розвинутися бешихове запалення пупка, запалення пупкових судин у вигляді флебітів і артеріїти. Найважчою формою запального процесу є гангрена пупка,при якій запальний процес поширюється як по поверхні, так і в глибину. Може наступити руйнування черевної стінки і гангрена петель кишечника. Прогноз для життя дитини несприятливий.
Лікування. При мокнучі пупку (катаральний омфаліт) щодня ретельно промивають пупкову ранку 3% розчином перекису водню, осушують і опромінюють ультрафіолетовими променями, після цього ранку обробляють 1% - 2% розчином діамантового зеленого або 5% розчином калію перманганату, або 2% - 5% розчином нітрату срібла. При розвитку грануляцій їх припікають ляпісом. Якщо запальний процес поширюється на навколишні тканини і в глибину, підвищується температура, поряд з місцевим проводять загальне лікування. Призначають ін'єкції антибіотиків (оксацилін, ампіокс, цепорин, метицилін і ін.), 2 - 3 ін'єкції антистафилококкового іммунноглобуліна.
профілактика інфікування пупкової ранки повинна починатися ще в пологовому залі. Пупок обробляється спочатку 3% розчином перекису водню, а потім 5% розчином перманганату калію, 1% спиртовим розчином анілінових барвників.
Обмежені вроджені дефекти шкіри і підшкірної клітковини.
Етіологія і патогенез невідомі. Захворювання може успадковуватися по аутосомно-домінантним типом, або бути результатом перенесеної матір'ю вірусної інфекції під час вагітності, інтоксикації в результаті променевої терапії, а також невдалої спроби аборту і під впливом інших факторів.
Клініка. Дефекти шкіри або підшкірної клітковини виявляють відразу ж після народження дитини, найчастіше у вигляді виразок овальної або круглої форми, іноді довгасті, розміром від 0,2 - 0,5 см до 4 - 5 см в діаметрі. У наступні дні на поверхні їх з'являються кірки. Локалізація різна, частіше на волосистої частини голови, але може бути на тулубі та кінцівках. Дефекти можуть бути як поодинокі, так і множинні. Виразкові ураження, незважаючи на лікування, гояться повільно протягом 4 тижнів до 2-3 місяців. Вони можуть кровоточити, можливе приєднання вторинної інфекції, після себе залишають гіпертрофічні або атрофічні рубці. Спочатку вони мають рожевий колір, а потім набувають колір навколишнього здорової шкіри. Косметичний дефект залежить від локалізації. На місцях заживших дефектів на голові волосся не виростають. Вроджені дефекти шкіри можуть поєднуватися з іншими порушеннями розвитку: ущелиною твердого неба і верхньої губи, синдактилією, недоліком окремих пальців, гідроцефалією, вродженими вадами серця. Диференціальний діагноз проводять з вродженим сифілісом, бульозним епідермолізом, термічними і механічними пошкодженнями шкіри, нанесеними медичним персоналом під час пологів або невдовзі після народження дитини.
Лікування. Перш за все дефекти потрібно захищати від інфекції. При множинних і поширених дефектах вводять антибіотики протягом декількох днів. Зовнішньо вогнища ураження змащують 1% водним розчином анілінових барвників, накладаються пов'язки з маззю Вишневського.
підшкірний адіпонекроз. Підшкірний адіпонекроз виникає зазвичай на 1-2 тижні життя у дітей гарного харчування, при важко протікають пологах в результаті здавлення тканин. Вогнища ураження локалізуються на плечах, спині, на кінцівках, іноді на голові, особливо у дітей витягнутих медичними щипцями. Характерним є поява різко відмежованих щільних інфільтратів або вузлів величиною від горошини до дитячої долоні. Між ділянками ураження завжди залишається, мабуть, нормальна шкіра, а над інфільтратами вона ціанотична, іноді фіолетово - червоного кольору, пізніше стає блідою. Дуже рідко в центрі інфільтратів може статися розм'якшення з флюктуацією, звідки виділяється невелика кількість білої крошковатой маси. Загальний стан не порушується. Перебіг хвороби доброякісний з сприятливим прогнозом. Повільно, протягом 3 - 4 місяців інфільтрати зазвичай мимоволі розсмоктуються без слідів, у окремих хворих іноді залишаються рубці. Дуже рідко можливе приєднання вторинної пиококковой інфекції або кальцифікація. Диференціальна діагностика проводиться з абсцесами підшкірно-жирової клітковини при септичних станах. При цьому гнійні вогнища формуються в період сепсису з наявністю глибоких запальних інфільтратів. Відсутня типова локалізація і травматична ситуація при важко протікають пологах.
Лікування.Для швидкого вирішення інфільтратів застосовуються теплові процедури типу солюкса, сухих пов'язок, УВЧ, фонофорез, магнітотерапія.
склередемаявляє собою своєрідну форму набряку шкіри, що супроводжується значним ущільненням тканин. Хвороба з'являється на 2 - 4
день життя, зазвичай у недоношених і слабких дітей, але може бути і у доношених, міцних нормальних дітей. Етіологія і патогенез не з'ясовані. Має значення тривалий і різке охолодження дитини. Появі склередеми можуть сприяти інфекційні захворювання, недостатнє харчування, ателектази легенів, вроджені вади серця. Прогноз серйозний і залежить від інтенсивності проведеного лікування.
клініка. Поразка починається з гомілок або стегон у вигляді тестоватость ущільнення шкіри і підшкірної клітковини, потім швидко поширюється на стопи, статеві органи і тулуб, може охопити все тіло. При натисканні залишається ямка. Загальний стан важкий, дитина млявий, не плаче, відзначається гіпотермія, брадикардія. Диференціальний діагноз проводять зі склерема і адіпонекрозом.
Лікування. Дитину поміщають в кувез, поступово і обережно зігрівають теплими ваннами, солюкс, грілками. Ефективні гемотрансфузії по 25 - 30 мл через день, гамма - глобулін, аевіт в м'яз, антибіотики, преднізолон по 1-2 мг на 1 кг маси тіла. Для профілактики потрібно оберігати дитину від переохолодження, а якщо воно сталося, то вводять внутрішньом'язово аевит по 0,1 мл 2 рази на день протягом 5 - 7 днів і зігрівають дитини.
склерема новонароджених - дуже важке захворювання. Воно розвивається виключно у дітей з гіпотрофією, у слабких, недоношених або з септичним станом в перші дні або тижні життя. Зазвичай на 3 - 4 день життя симетрично в області литкових м'язів, сідниць, стегон, лопаток, особи з'являється дифузне ущільнення шкіри і підшкірної клітковини. При натисканні заглиблень не залишається. Шкіра в осередках ураження бліда з синюшним відтінком, суха, напружена. При пальпації вогнища холодні, в складку шкіра не збирається, особа маскообразное. Суглоби нижньої щелепи нерухомі, а рухливість кінцівок обмежена. На відміну від склередеми підошви, долоні, мошонка і статевий член не пошкоджуються. Часто хвороба закінчується летально. лікуванняпроводітсятак ж, як при склередеме.
попрілості- це обмежені запальні зміни шкіри на ділянках, легко піддаються тертю і мацерації, що ускладнюються вторинною інфекцією. Виникають при порушенні догляду за дитиною, рідкісному підмиванні, надмірному укутуванні, при мацерації шкіри сечею і калом, при пранні білизни синтетичними пральними порошками, при грубих пелюшках і клейонках. Поразки локалізуються в пахових, стегнових, пахвових складках, за вушними раковинами. За інтенсивністю розрізняють три степеніопрелості. перша ступінь - легка, характеризується тільки помірної червоністю шкіри; друга ступінь - середньої тяжкості, з яскравою гіперемією і ерозіями; третя ступінь - важка, проявляється яскравою червоністю, з вираженим мокнутием і окремими ерозіями і виразками.
лікування. Необхідно перш за все усунути дефекти догляду за дитиною. При попрілості першого ступеня досить припудривание уражених місць присипкою з тальку з дерматолом (3% - 5%), окису цинку, білої глини, а також змазування стерильним рослинним маслом. При другого ступеня застосовується індиферентна збовтують суміш (водна або масляна), а також змазування вогнищ ураження 1% -3% розчином азотнокислого срібла з наступним припудриванием тальком або окисом цинку. При попрілостях третього ступеня слід призначати протягом 2 - 3 днів прохолодні примочки з буровской рідиною або свинцевою водою, 0,5% резорцину, 0,25% ляпісу. Потім доцільно змазування 1% - 2% розчином анілінових барвників. Після цього уражена шкіра змащується цинкової або лассаровской пастою.
профілактикамає важливе значення в недопущенні появи попрілостей. Матерям потрібно роз'яснити необхідність уважного і правильного гігієнічного догляду за новонародженим і немовлям, правильного з самого початку годування дитини, що попереджає виникнення диспепсического стільця, що викликає роздратування шкіри.
пелюшковий дерматит можна віднести до контактних дерматитів, розвивається в перші дні життя і пов'язаний з тертям шкіри про пелюшки, з впливом на шкіру продуктів розкладання сечі, калу, аміаку, миючих засобів, що залишаються в пелюшках після прання. Поразки у вигляді почервоніння і набряку, папулезних, везикулезной, пустульозних елементів локалізуються на внутрішніх поверхнях стегон, сідницях, аногенітальний області, нижніх кінцівках.
профілактика - правильне гігієнічне утримання шкіри дитини, використання бавовняних або з лляної тканини пелюшок, памперсів, прання пелюшок НЕ пральними порошками, а милом з наступним багаторазовим їх полосканням.
Лікування. Обробка осередків ураження розчином марганцевокислого калію, присипками, кремами.
пітницячасто спостерігається у дітей грудного віку, особливо повних. Захворюванню сприяє перегрівання дитини, що буває або при надмірному укутуванні дитини в теплому приміщенні, або підвищенні температури тіла при інфекційних захворюваннях, коли посилюється потовиділення. розрізняють пітницю кристалічну, коли з'являється безліч прозорих бульбашок розміром з просяне зерно, розташованих розсіяно; пітницю червону- з великою кількістю червоних вузликів з бульбашками на верхівці і червоним віночком навколо; білупітницю - коли бульбашки перетворюються в гнійнички. При неправильному догляді така пітниця може перейти в везикулопустулез.
лікування полягає в протиранні шкіри 1% борним або саліциловим спиртом, розчином календули, застосовуються присипки з борною кислотою.
профілактикаполягає в правильному гігієнічному догляді за дитиною.
Себорейний дерматит може з'являтися в кінці 1-2 тижні життя, а іноді до кінця 1-го місяця, рідко до 3 місяців життя. виділяють легку, среднею, важкуформи хвороби . При легкойформе поразки зазвичай починається з сідниць, протягом декількох днів поширюється на природні складки (пахові, стегнові, рідше - пахвові, шийні, завушні). Шкіра в вогнищах гіперемійована і помірно інфільтрована. По периферії вогнищ відзначається розсіяна висипка у вигляді дрібних плям і папул з висівкоподібному лущенням. Загальний стан дитини не порушено. Рідко бувають зригування і нестійкі випорожнення. При середньотяжкій формі все природні складки шкіри яскраво гіперемійовані, інфільтровані, видно їх мацерація, а по периферії - лущення. Гіперемія і лущення швидко поширюються на шкіру тулуба і кінцівок. У багатьох дітей уражається і волосиста частина голови, де скупчуються лусочки і кірки. Порушується загальний стан: діти погано сплять, неспокійні, часто спостерігаються катаральний отит, диспепсичні розлади, поганий апетит, розвивається гіпохромна анемія.Тяжелая форма себорейного дерматиту характеризується ураженням 2/3 шкіри, вона гіперемована, інфільтрована з висівкоподібному лущенням на поверхні, на волосистій частині голови з'являються масивні кірки. Клінічні прояви нагадують десквамативний еритродермії. Діти з важкою формою себорейного дерматиту підлягають госпіталізації.
лікування. При важких і середньо формах проводиться комплексна терапія антибіотиками протягом 7 - 10 днів (пеніцилін, напівсинтетичні пеніциліни), вливанням плазми, Альбуміну, глюкози з аскорбіновою кислотою, гамма - глобуліну, призначається ферментотерапія (соляна кислота з пепсином, шлунковий сік). При легких формах себорейного дерматиту іноді досить змазування вогнищ ураження 1% -2% водним або спиртовим розчином анілінових фарб, нафталановой 2% -3% пастою, 0,5% преднізалоновим кремом. Всередину призначаються вітаміни. При поліпшенні загального стану та вирішенні шкірних проявів всім хворим себорейний дерматит проводять курс УФО до 15 сеансів
Десквамативна еритродермія новонароджених Лейнера - Мусу. У розвитку хвороби велике значення мають порушення у хворих дітей білкового і вуглеводного, жирового і мінерального обмінів, недолік в харчуванні вітамінів А, Е, В1, В2, В12, С, фолієвої кислоти, розлад функцій шлунково - кишкового тракту, перш за все тонкої кишки, сенсибілізація організму пиококковой і дріжджовий флорою. Клініка.Заболеваніечаще починається на першому місяці життя, рідше старше, але не пізніше 3-х місяців. Спочатку уражається шкіра сідниць і пахових складок, потім процес поширюється по всій поверхні шкіри, в результаті чого весь шкірний покрив яскраво гиперемирован, инфильтрирован і рясно лущиться. На волосистої частини голови утворюється як би панцир зі скупчення жирних лусочок, що спускається на лоб і повіки. Особа стає маскоподібним. В складках відзначаються мокнути й глибокі тріщини. Загальний стан важкий, супроводжується диспепсичними розладами, анемією, можуть бути абсцеси, флегмони, блефарити, кон'юнктивіти. Блювота у таких дітей до 7 - 10 разів на добу, рідкий стілець. прогноз несприятливий.
лікування полягає в негайній госпіталізації. Для профілактики інфекції призначаються антибіотики, гамма - глобулін, альбумін, трансфузии плазми, крапельниці з глюкозою і розчином Рінгера. При важкому стані показані глюкокортикоїди з розрахунку 0,5 - 1 мг на 1 кг маси тіла. місцево призначаються дезінфікуючі засоби (анілінові фарби), іхтіол, мазі з глюкокортикоїдами та антибіотиками
Перший час після виписки з пологового будинку шкіра дитини ще зберігає жовтяничний відтінок. Ця жовтяниця не є ознакою захворювання і проходить найближчим часом. Якщо ж вона не зникає, треба простежити за кольором сечі і калу і звернутися до лікаря.
У новонароджених і дітей перших місяців життя дуже ніжна і тонка шкіра. Вона легко пошкоджується від самих незначних впливів. Через пошкоджену шкіру вільно проникають мікроби, а організм новонародженої дитини ще не в змозі активно протидіяти їм. Тому окремі гнійники, почервоніння і ущільнення навіть невеликої ділянки шкіри можуть іноді протягом доби привести до тяжкого захворювання - загального зараження крові. З огляду на сказане, не можна самостійно, не звертаючись до лікаря, лікувати захворювання шкіри у новонароджених дітей, але треба обов'язково уважно щодня оглядати шкіру, все її складки. Необхідно дотримуватися ряду загальновідомих правил догляду за шкірою. Через особливу важливість коротко повторимо їх:
- Перед тим як приступити до сповивання, треба добре вимити руки.
- Білизна дитини слід зберігати і прати окремо від білизни дорослих, кип'ятити і гладити з внутрішньої сторони.
- Всі нові сорочечки і пелюшки перед вживанням треба випрати.
- обов'язково щодня купати дитину (Після загоєння пупкової ранки) в слабко-рожевому розчині перманганату калію (якщо користуватися неводопроводной водою).
- Для попередження попрілостей необхідно підмивати дитину кілька разів на день, ретельно осушивать складки шкіри і змащувати їх простерилізованою рослинним маслом, а при схильності до мокнути - припудривать тальком.
Ці кошти тільки попереджають попрілості, якщо ж вони з'явилися, то їх треба лікувати.
невелике почервоніння шкіри на сідницях добре лікується місцевої повітряної ванній. Дитину треба загорнути в ковдру з руками і залишити оголеним тільки ділянку почервоніння. Загальні повітряні ванни проводити новонародженій дитині ще не можна. Якщо одночасно з почервонінням на сідницях або складках з'являється мокнути, то можна змастити цю ділянку шкіри продається в аптеках розчином фарби Кастеллани і, таким чином, підсушити шкіру. Якщо ж попрілість збільшується, то лікування стає більш складним і призначається лікарем індивідуально.
Рясне лущення при сухій шкірі сприяє гнійничкових захворювань. Для зменшення сухості шкіру змащують простерилізованою соняшниковою олією або риб'ячим жиром.
при появі пітниці (Дрібних червоних цяток, які зливаються в загальний почервоніння) не треба змащувати шкіру жирами, а краще протерти горілкою, розведеною навпіл з водою. Пітниця, як і попрілості, легко виникає при перегріванні, Тоді особливо необхідно перейти на вільне сповивання. Щоденні ванни з перманганатом калію стають обов'язковими, але не можна перегрівати дитину (температура ванни не більше 38 ° С). Температура повітря в кімнаті під час ванни повинна бути не більше 20-22 ° С.
Якщо з'явилися на шкірі окремі дрібні гнійники, Їх треба змастити 1 - 2% розчином фарби синього або зеленого кольору (метиленовий синій або діамантовий зелений), які продаються в аптеці. Якщо вдома немає цих ліків, можна змастити гнійник 5% (синього кольору) розчином перманганату калію. При появі гнійників на шкірі необхідно показати дитину лікарю.
Особливо терміново це треба зробити при появі обмеженого ділянки почервоніння і ущільнення шкіри (наприклад, на спині). При виникненні на шкірі тонкостінних бульбашок з напівпрозорої рідиною купати дитину не можна. Оболонка міхура зазвичай відразу ж лопається і залишається ділянка шкіри, що нагадує опік. Змастіть це місце перманганатом калію або метиленовим синім, діамантовим зеленим, присипте дезінфекційної присипкою жовтого кольору з різким запахом - ксероформом (вживається тільки для зовнішнього застосування), а якщо її немає, то можна засипати порошком стрептоциду. Обов'язково зверніться до лікаря.
Мати зазвичай лякає набухання молочних залоз у новонародженого дитини. Але це явище нормальне - фізіологічне, спостерігається у хлопчиків і дівчаток і викликається надлишковим переходом від матері до дитини перед пологами особливих речовин - гормонів. Молочні залози збільшуються до розмірів горошини, а іноді і більше. До кінця першого місяця набухання зникає без будь-якого лікування. Ні в якому разі не можна видавлювати з залозок білувату рідина - молозиво, так як можна занести інфекцію і викликати запалення їх - мастит. Не рекомендуються і мазеві пов'язки, так як вони розм'якшують, стоншується шкіру і теж сприяють проникненню інфекції.
Треба тільки частіше міняти, прати і прасувати з внутрішньої сторони сорочечки.
Перші дні після виписки з пологового будинку у дитини ще не зажила пупкова ранка. У цей час особливо важливо кип'ятити і прасувати білизну і ретельно мити руки перед сповиванням. Ще не купайте дитини. Туалет пупкової ранки зазвичай проводить медична сестра або лікар, матері чіпати пупкову ранку не треба. Дуже рідко, але іноді виникає кровотеча з пупкової ранки. Причиною цього може бути потрапляння інфекції, Що веде до запального процесу, або захворювання, викликане вродженим порушенням згортання крові. До приходу лікаря пупкову ранку треба змастити йодом або накапати в неї кілька крапель перекису водню. На пупкову ранку треба покласти стерильну серветку або бинт і зав'язати бітом навколо живота.
Занепокоєння новонародженої дитини (Найчастіше викликане скупченням газів в кишечнику) іноді пояснюють пупкової грижі. Зазвичай невелике випинання в області пупка виникає у новонароджених дітей через слабкість черевної стінки і не заподіює дитині великих неприємностей. Поява грижі не перебуває в зв'язку з процесом загоєння пупкової ранки. Для зміцнення м'язів живота всіх недоношених і дітей, що мають пупкову грижу, з 2 - 3-тижневого віку слід викладати на живіт і робити легкий, погладжуючий масаж.
Пов'язки з лейкопластиру накладаються лікарем; вони можуть викликати подразнення шкіри і тому їх треба через 7 - 9 днів міняти. Але без зміцнення м'язів живота лікування лейкопластирного пов'язками неефективно.
Як стверджує медична статистика, діти більш схильні до шкірних захворювань, ніж дорослі. І не тільки тому, що вони менш обережні і, не вагаючись ні хвилини, візьмуть в оберемок бездомного щеняти або з захватом стануть шукати «скарби» в купі викинутого кимось мотлоху.
В цьому є ризик. Але головна небезпека - в тому, що діти восприимчивее до інфекцій, ніж їхні тата й мами.
У них не такий «загартований» організм, тому багато в навколишньому світі, природне для дорослої людини, викликає у них хворобливу реакцію.
Медики застерігають: лікування шкірних захворювань у дітей можна починати тільки після визначення лікарем точного діагнозу. Симптоми у багатьох хвороб схожі, а лікування потрібна різна.
Якщо піти неправильним шляхом, можна втратити час і посилити проблему. І все ж чим повніше проінформовані батьки про можливі небезпеки, тим вище шанси, що їх вдасться уникнути.
Часті інфекційні ураження
інфекційна еритема спочатку протікає, як класична застуда. Потім з'являються висипання на обличчі і тілі.
Поширюється захворювання повітряно-крапельним способом, інфікований особливо небезпечний для оточуючих на ранній стадії захворювання, поки не з'явився висип.
Медикаменти (в тому числі знеболюючі) призначає лікар. Малюк повинен пити більше рідини, дотримуватися постільного режиму. Активні ігри та фізичне навантаження протипоказані.
Токсична (інфекційна) еритема. Поради батькам від Союзу педіатрів Росії:
Вітряна віспа виявляє себе висипом, яка викликає свербіж і постійне бажання розчісувати шкіру, тому інфекція дуже швидко поширюється по всьому тілу.
На місці почервоніння утворюються невеликі ранки. На більш пізніх стадіях захворювання шкіру покривають пухирі, які розкриваються, підсихають, перетворюються в коросточки.
У хвороби коксаки є друга назва - «рука-нога-рот». Спочатку з'являються ранки в роті, потім пухирі і висип (що не викликає свербіння) на руках і ногах, іноді - на сідницях. Температура тіла різко підвищується.
Інфекція поширюється повітряно-крапельним способом і через підгузники хворої дитини. Лікарі прописують пацієнтові і Ацетамінофен, рекомендують більше пити рідини, а доглядають дорослим - частіше мити руки.
Захворювання долонь, стоп і рота - ентеровірус Коксакі, поради батькам від Педіатр Плюс:
Його природу фахівці пояснюють проблемами спадковості і слабкою імунною системою малюка (до речі, 80 відсотків хворих - діти у віці до 7 років).
Лікування тривале, так як потрібно не тільки позбутися від зовнішніх проявів дерматиту, а й ліквідувати загрозу рецидиву.
Ця проблема часто зустрічається у маленьких дітей, Особливо якщо батьки одягають їх занадто тепло: дитина потіє, організм реагує на це появою висипу. З нею борються за допомогою тальку, відварів цілющих трав.
Проблеми на тлі змін нервової системи
Із захворювань цієї групи виділяють нейродерміт (Почервоніння і потовщення ділянок шкіри, освіту на них вузликів - папул) і псоріаз (Шелушащиеся ділянки різного розміру і форми).
Обидва захворювання носять хронічний характер і практично не піддаються медикаментозному впливу.
Вони часто бувають «сімейними», передаються з покоління в покоління, А провокують їх спалах якесь перенесене захворювання, стрес, збої в імунній системі.
як запобігти
У статті ми вказали назви, дали опис і показали, як виглядають на фото поширені шкірні захворювання у дітей - новонароджених, дошкільного та більш старшого віку, коротко розповіли про лікування дитячих хвороб дерматологічного характеру.
Багатьох проблем зі шкірою (якою б природи вони не були) вдається уникнути, якщо привчити дитину до гігієни з самого раннього років його життя.
А ще треба підтримувати чистоту у всьому будинку, уникати алергенних продуктів харчування і стресових для дітей ситуацій.
Якщо проблема все-таки виникла, треба поставитися до неї серйозно і як можна оперативніше звернутися за допомогою до лікаря.
У цій статті розберемо основні інфекційні захворювання у новонароджених: як діагностувати, профілактика і лікування.
Часто такі захворювання виникають через ослаблений імунітет при народженні. У недоношених дітей не до кінця сформована імунна система, підвищена проникність шкіри і слизових оболонок.
Часто діти хворіють через лікарняних інфекцій, антисанітарії в пологовому будинку, зараження від лікарняного персоналу, від інших дітей в загальній палаті (коли інфекція передається через повітря).
везикулопустулез
Хвороба характеризується гнійними запаленнями на шкірі дитини. На тілі з'являються невеликі бульбашки (везикули), заповнені каламутною рідиною.
Вони лопаються через кілька днів, а на їх місці утворюються корости. Пізніше вони відпадають, не залишаючи слідів на шкірі.
Як правило, таке захворювання не небезпечно і не викликає ускладнень.
На шкірі у немовляти з'являються невеликі бульбашки (до 1 см в діаметрі), наповнені гноєм і сіркою рідиною. Зазвичай з'являються внизу живота, біля пупка, на ногах і руках.
Хвороба може перейти у важку стадію: великі бульбашки до 3 см в діаметрі. Відбувається інтоксикація всього організму. Потрібне термінове втручання лікаря!
Зазвичай інфекція проходить через 2-3 тижні. Може закінчуватися сепсисом.
лікування: проколювати пухирці і обробляти місце проколу спиртовими розчинами анілінових барвників.
псевдофурункульоз
Хвороба починається як запалення під волосяним покривом на голові і поширюється далі. Після проколювання бульбашок виявляється гній.
Локалізація: на голові під волосяним покривом, на шиї, спині і сідницях.
Основні симптоми: підвищена температура, легка інтоксикація, сепсис, в крові підвищений вміст лейкоцитів.
Містить
Основна причина хвороби - неправильна робота грудної залози. У перші дні може не проявлятися.
У новонародженого збільшена грудна залоза. А при натисканні з сосків виділяється гній.
Дитина постійно плаче, відмовляється від грудей, виявляються симптоми інтоксикації організму.
Містить небезпечний наступними гнійними ускладненнями для всього організму. Тому не затягуйте з візитом до лікаря.
стрептодермія
Інфекція зазвичай з'являється в області пупка, в паховій області, на стегнах, на обличчі і поширюється далі.
Це дуже важке захворювання: температура до 40 градусів, дитина стає млявим, відмовляється від їжі, менінгіт, пронос.
Хвороба може ускладнитися токсичним шоком. В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря.
флегмона
Ця хвороба характеризується гнійним запаленням підшкірної клітковини. На самій важкій стадії спостерігається некротична флегмона (омертвіння тканин).
Запально-гнійний процес проходить на грудній клітці і сідницях, рідко - на руках і ногах.
Визначити початок хвороби просто: з'являється невелике запалення, хворобливе на дотик. Поступово воно розростається. Шкіра стає темно-червоною, потім відмирає (на другий і наступні дні інфекційного захворювання стає блідою і чи сірої).
Якщо розрізати запалену ділянку шкіри, всередині виявиться гній і омертвілі тканини.
Симптоми захворювання: інтоксикація організму, температура до 39 градусів, блювота, в крові багато лейкоцитів (лейкоцитоз).
При своєчасному і правильному лікуванні зазвичай вдається запобігти поширенню інфекції, некроз і відторгнення шкіри.
омфаліт
Це запалення шкіри в області пупка, може бути з гноєм.
Захворювання не небезпечно для здоров'я малюка. Мамам рекомендується обробляти ранку 3% розчином перекису водню 3 рази в день. Потім - розчином перманганату калію.
При захворюванні у новонародженого: підвищується температура, з'являється блювота, відрижки після годування.
кон'юнктивіт
Захворювання характеризується запаленням слізних залоз, набряком, виділенням сірки з очей, постійна сльозотеча. Може ускладнитися більш глибокими запаленнями і виразками.
Зараження може відбутися ще в пологовому будинку або від матері.
лікування: окремої ваткою для правого і лівого ока обережно прибираємо гнійні виділення. Кілька разів на день промивати розчином антибіотиків. Після промивання покласти очну мазь (пеніцилінові).
гострий риніт
Захворювання характеризується запаленням слизової оболонки порожнини носа. З носа починає виділятися гній.
Згодом можливий набряк слизової носа. Дихання дитини утруднено. Малюк не може смоктати груди (не може дихати носом), постійно плаче, втрачає вагу.
Якщо запалення не лікувати, воно може поширитися на середнє вухо, глотку.
Лікування: відсмоктувати нагноєння за допомогою відсмоктування. Можна використовувати стерильні тампони з вазеліновим маслом. У ніс закапати розчин антибактеріальних препаратів і вставити марлеві тампони (змочені в розчині) в кожну ніздрю на кілька хвилин.
При гострому перебігу захворювання лікар може призначити уколи антибіотиків.
Гострий середній отит
Хвороба характеризується запаленням слизової оболонки порожнини середнього вуха.
Отит може бути гнійним або серозним. При серозному отиті в області барабанної перетинки накопичується набрякла рідина. При гнійному отиті в області барабанної перетинки сильний набряк і нагноєння.
Виявити хворобу не завжди можливо, вона протікає приховано. Можна виділити наступні симптоми інфекції:
У разі виявлення інфекції сходіть на прийом до отоларинголога. Він призначить дитині сухе тепло і УВЧ.
пневмонія
Це найпоширеніше інфекційне захворювання у новонароджених. Характеризується запаленням тканин легенів. Малюк може захворіти ще в утробі матері або в пологовому будинку.
У недоношених дітей запалення протікає довго і може перерости в гнійне + некроз тканин легені.
Перші симптоми хвороби:
лікування:
ентероколіт
Інфекційне захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки тонкої і товстої кишки. Порушується робота кишечника. Основні збудники: кишкова паличка, сальмонела, стафілокок.
Симптоми хвороби:
лікування: правильне харчування і гідратаційна терапія. Лікар може призначити антибактеріальні препарати, терапію великими дозами біфідумбактерину і бактисубтила (нормалізують нормальне функціонування кишечника).
сепсис
Дуже небезпечне інфекційне захворювання. Виникає запалення через проникнення інфекції в кров на тлі зниженого імунітету. Часто інфекція проникає через пупок, пошкоджені ділянки шкіри, ранки, слизові оболонки, очі.
Після зараження спочатку з'являється невелике запалення в місці проникнення, потім поширюється на сусідні ділянки шкіри.
На шкірі утворюються гнійні ділянки, відбувається інтоксикація організму. Можливі гнійні метастази в головний мозок (менінгіт), печінка і легені.
Основні симптоми:
тривалість сепсису у дітей:
Смертність серед новонароджених при сепсисі становить 30-40%!
лікування сепсису призначає лікуючий лікар і проводить його під строгим контролем. Зазвичай дітям призначають такі процедури:
На початку лікування призначають препарати загальної дії, потім за результатами впливу на флору - конкретні. При затяжному сепсисі використовують метронідазол. Одночасно з антибіотиками можна давати лактобактерин 3 рази в день, вітаміни.
Профілактика сепсису полягає в строгому дотриманні санітарно-епідеміологічних норм в лікарнях і вдома. Пам'ятайте, новонароджені найбільше схильні до інфекцій, ризик інфекційних захворювань дуже високий. У недоношених дітей до цього додається ще й ослаблений імунітет.
Увага! Інформація в статті дана строго в ознайомлювальних цілях. Не займайтеся самостійним лікуванням дитини. Зверніться по допомогу до фахівця.
Народження дитини - це не тільки радість, а й переживання, хвилювання і занепокоєння з приводу його здоров'я. На жаль, в ранньому дитячому віці (до 1 року) у дітей можуть виникнути найрізноманітніші захворювання, деякі з них прогресують з перших днів після народження малюка.
омфаліт та
Пупкова ранка утворюється у новонародженого до 3-5 дня його життя, розташовується на місці відпалого пуповинної залишку. Педіатри попереджають батьків, що до повного загоєння пупкової ранки немовляти слід купати тільки в кип'яченій воді з додаванням перманганату калію ( «марганцівка») до блідо-рожевого відтінку. Цей період відповідає двом тижням. Після того, як дитина буде викупатися, необхідно провести ряд маніпуляцій, але тільки чистими вимитими руками:
- змочити ватяну паличку в 3% -му розчині перекису водню і видалити нею залишки виділень секрету безпосередньо з ранки;
- взяти нову паличку і видалити залишки перекису водню;
- змастити пупкову ранку розчином зеленки (2% -а зеленка).
Важливо! Сорочечки, повзунки і пелюшки потрібно прасувати з двох сторін після кожного прання, змінюється білизна грудничку кілька разів на день, потрібно стежити, щоб пупкова ранка не була закрита підгузником.
Якщо пупкова ранка починає мокнути, з'являються виділення крові і / або гною, шкіра навколо пупка набуває червоного відтінку, то про це слід повідомити патронажну медичну сестру або педіатра. Швидше за все, мова буде йти про - запаленні пупкової ранки бактеріального походження, викликаного або. При такому патологічному стані загальне самопочуття немовляти буде змінюватися:
- малюк проявляє занепокоєння і постійно плаче, або, навпаки, стає виражено млявим;
- малюк погано смокче груди;
- відбувається втрата ваги;
- в деяких випадках підвищується температура тіла.
Лікування омфалита полягає в чотириразове обробці пупкової ранки, а в тяжких випадках педіатр може призначити і лікування.
Зверніть увагу: якщо гігієнічний догляд за пупкової ранкою батьками здійснюється в суворій відповідності з правилами, то омфалита не буде. Цей запальний процес завжди є наслідком недостатньо ретельного догляду.
Так називають вихід внутрішніх органів через велику пупкове кільце - це найслабше місце в передній черевній стінці у новонародженого. Діагностується така патологія в грудному віці досить часто, батьки самі можуть побачити її: при плачі або напруженні малюка з'являється грижовоговипинання, що є наслідком підвищення внутрішньочеревного тиску.
Як тільки пупкова грижа буде виявлена, дитини необхідно показати хірурга - лікар вправить грижу дитині і накладе спеціальний пластир на 10 днів. Подібні сеанси лікування можуть застосовуватися кілька разів поспіль, додатково призначається лікувальна фізкультура і масаж - процедури, які повинен виконувати тільки фахівець.
Якщо малюк вже вміє тримати голівку, то його слід викладати на животик на твердій поверхні. Такі найпростіші «заходи» сприятимуть не тільки вправляння органів на місце, але і нормалізації стільця, виключення запорів.
У деяких випадках грижа у дитини не зникає і до однорічного віку і в такому випадку дитині буде показана операція. Як правило, хірургічні втручання з приводу пупкової грижі проводять тільки з трирічного віку, але якщо грижа випадає занадто часто, то фахівці рекомендують провести таке кардинальне лікування раніше.
Найчастіше жовтяничне забарвлення шкірних покривів і слизових в новонародженому віці є фізіологічним проявом періоду адаптації після народження. З'являється жовтяниця, як правило, на 2-3 день після народження малюка і відбувається це через відсутність достатньої кількості ферментів, які знешкоджують. У нормі знешкоджений в печінкових клітинах білірубін виділяється після ряду перетворень з організму з калом або сечею. А ось у новонародженого печінка не встигає знешкодити весь білірубін, його рівень в крові стрімко підвищується, що і призводить до швидкого фарбування шкіри і слизових в жовтий колір.
Подібна жовтяниця новонароджених є фізіологічним процесом і будь-якої небезпеки для життя дитини не представляє. Жовтяниця розвивається у 60% доношених немовлят і у 90%, мимоволі зникає максимум за три тижні.
Є випадки, коли фізіологічна жовтяниця зберігається довше трьох тижнів поспіль, що може бути пов'язано з переходом фізіологічної жовтяниці у жовтяницю природного вигодовування. Справа в тому, що в грудному молоці матер і міститься речовина, яка здатна гальмувати або блокувати формування печінкових ферментів - це явище до кінця ще не вивчено, але має місце бути.
Як правило, і жовтяниця природного вигодовування не становить загрози для здоров'я і життя дитини, але все-таки провести повне обстеження немовляти слід. У деяких випадках причиною такої затяжний жовтяниці можуть стати:
- масове руйнування еритроцитів - гемолітична жовтяниця;
- порушення функції печінкових клітин - печінкова жовтяниця;
- непрохідність жовчних шляхів - механічна жовтяниця.
Названі патології вимагають постійного контролю за. Якщо цей показник не перевищує межі норми, або підвищення носить незначний характер, то лікарі просто ведуть спостереження за новонародженим. Але в разі різкого збільшення рівня білірубіну в крові може знадобитися і оперативне лікування, так як такий розвиток патології загрожує важкими наслідками для головного мозку.
Проблеми з шкірних покривів
Шкіра немовляти дуже ніжна і вразлива, кровоносні судини розташовані поверхнево, а навіть при невеликому перегріванні немовляти з шкіри починає випаровуватися волога. Ці три чинники і зумовлюють появу проблем з шкірних покривів у дітей у віці до одного року.
попрілості
Так називають запалення окремих ділянок шкіри, коли було тривалий вплив вологи або тертя. Найчастіше попрілості виникають в пахвових, шийних, пахових, меж'ягодічной складках або за вушними раковинами.
Залежно від того, як протікає попрілість, лікарі виділяють три ступеня її вираженості:
- перша ступінь - почервоніння незначне, цілісність шкірних покривів не порушена;
- друга ступінь - почервоніння стає яскравим, з'являються мікротріщини і ерозії;
- третя ступінь - почервоніння інтенсивне, на шкірі з'являються тріщини, ерозії і гнійники.
Попрілості викликають почуття болю, печіння і свербіння, що призводить до занепокоєння і капризам малюка. Причинами виникнення розглянутих проблем з шкірних покривів можуть бути і підвищена вологість шкіри, і надлишкова маса немовляти. Можна виділити і провокуючі фактори:
- неповноцінне висушування шкіри після купання або підмивання немовляти;
- порушення правил догляду за дитиною, подразнення шкіри під впливом сечі і калу;
- тертя шкіри синтетичним одягом;
- перегрівання дитини;
- шкіри дитини на матеріал, з якого виготовлені використовувані підгузники.
Ігнорувати попрілості ні в якому разі не можна! Таке патологічне ураження шкіри може швидко поширитися, до нього приєднується інфекція. Тому батьки повинні в кімнаті, де знаходиться малюк - вона не повинна бути вище 21 градусів, регулярно потрібно проводити немовляті повітряні ванни.
При першого ступеня попрілості якогось специфічного лікування не потрібно, достатньо тільки ретельно дотримуватися правил догляду за шкірою, вчасно міняти підгузки (не рідше, ніж через кожні 3 години), проводити повітряні ванни і складки обробляти захисним кремом. Якщо протягом доби від попрілостей позбутися не вдається, то потрібно проконсультуватися з педіатром - фахівець, оцінивши стан шкірних покривів немовляти, може призначити застосування лікарських препаратів (наприклад, мазей Драполен або Бепантен).
Друга ступінь попрілості має на увазі використання спеціальних «болтушек» - засіб, який виготовляється в аптеках. Педіатр може призначити лікування з використанням таніновою або метилурациловой мазі на ураженій ділянці. У разі появи гнійників шкіру обробляють «зеленкою» або синню метиленової.
Купати малюка при другого ступеня попрілостей потрібно в слабо-рожевому розчині «марганцівки», а якщо у малюка немає алергії на лікарські трави, то йому можна проводити ванночки з відваром кори дуба (час проведення становить максимум 7 хвилин).
Третя ступінь попрілості досить важко піддається лікуванню, тому батьки повинні докласти максимум зусиль, щоб не допустити такого розвитку патології. Якщо шкіра вже мокне, то використовувати будь-які мазі масла в лікувальних цілях можна - буде утворюватися плівка, яка перешкоджає загоєнню ранок. Оптимальним варіантом вирішення проблеми попрілостей третього ступеня стане звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
пітниця
Так називають захворювання, яке характеризується появою на шкірі малюка мелкоточечной висипом рожевого кольору. Зазвичай така поразка відбувається в тих місцях, де найбільше виділяється піт у немовляти - природні шкірні складки і згини, сідниці. Пітниця, зазвичай, ніякими неприємними симптомами не супроводжується, і поведінка новонародженого залишається незмінним.
Найчастіше пітниця зникає без будь-якого специфічного лікування - досить дотримуватися правил догляду за шкірними покривами немовляти, можна змастити уражену ділянку кремом Бепантен.
Для попередження виникнення пітниці застосовують такі профілактичні заходи:
- все білизна дитини має бути виготовлено з натуральних тканин;
- для прогулянок потрібно одягати малюка строго по погоді;
- в приміщенні, де більшу частину свого часу проводить немовля, температура повітря повинна бути постійною;
- для купання використовувати відвари або кори дуба, але тільки в тому випадку, якщо у малюка немає алергії;
- крем для обробки шкіри немовляти використовувати тільки на водній основі.
Хвороба проявляється почервонінням шкіри, набряком, лущенням і появою пухирців невеликого розміру. Пелюшковий дерматит супроводжується свербінням і палінням, що робить дитину неспокійною і примхливим, порушує його сон.
Якщо лікування розглянутого захворювання не проводиться, то на уражених ділянках шкіри з'являються тріщини, гнійники і ерозії. Далі поверхневий шар шкіри відторгається, можуть утворюватися виразки, нерідко до пелюшкового дерматиту приєднується інфекція - грибкова або бактеріальна.
Проводиться тільки за призначенням педіатра або дерматолога.
пухирчатка новонароджених
Це гнійне заразне захворювання шкіри, яке викликається золотистим стафілококом. Виникає захворювання в перші тижні життя, статися зараження немовляти може від доглядають осіб з гнійничкові інфекцією на руках.
Ознакою захворювання буде поява на шкірі малюка великих бульбашок з каламутною рідиною жовтуватого кольору. Вони нерідко розкриваються самостійно, залишаючи після цього ерозований поверхню. Та рідина, яка витікає з бульбашок, що лопнули, сприяє зараженню сусідніх ділянок шкіри.
Ускладненнями новонароджених можуть бути абсцеси і септичний стан. Лікування даного захворювання проводиться тільки за призначенням педіатра. Обов'язково в терапії використовують антибактеріальні препарати, причому, незалежно від віку дитини.
гормональний криз
Гормональний криз розвивається у здорових, доношених немовлят і пов'язано це стан з попаданням гормонів матері в організм дитини через плаценту або ж при природному вигодовуванні. Симптомами такого стану будуть:
Подібні зміни з'являються на 3-4 день життя немовляти і протягом 30 днів поступово знижують інтенсивність, лікування не потрібно. Єдине, що потрібно пам'ятати батькам: категорично заборонено видавлювати виділення з грудних залоз, масажувати їх, так як це може призвести до прогресування маститу, який вимагає хірургічного лікування.
молочниця
Ознака молочниці - на мові і слизовій щік дитини з'являються білі плями, які нагадують шматочки створоженного молока. Такі нальоти не змиваються в проміжках між годуваннями, але знімаються шпателем, якщо хвороба протікає в легкій формі. При середній тяжкості перебігу молочниці плями з'являються на небі, губах і зняти їх повністю вже не вийде.
Важка ступінь молочниці характеризується стрімким поширенням щільних нальотів на ясна, задню стінку глотки, на м'яке піднебіння. Місця ураження грибковою інфекцією болючі, малюк сильно плаче, сон його порушується, він або погано смокче груди, або зовсім відмовляється від неї.
До факторів, які можуть спровокувати появу молочниці, відносяться:
При початкових проявах хвороби слід обробляти ротову порожнину стерильним ватним тампоном, який змочується в слабкому розчині «марганцівки» або 2% -ним содовому розчині. Після протирання слизові кожні три години змащуються розчином синього метиленового протягом 5 днів.
Лікування молочниці у новонароджених проводять з використанням препаратів, у складі яких є Ністатин або Леворин. Весь період лікування мамі слід перед кожним годуванням протирати соски розчином харчової соди, кип'ятити іграшки / соски / пляшечки. Важка форма молочниці лікується тільки в стаціонарі.
Незважаючи на сучасні можливості медицини, рахіт все ще залишається одним з досить поширених захворювань немовлят. Розвивається це захворювання внаслідок нестачі в організмі, який «відповідає» за фосфорно-кальцієвий обмін. Дитина отримує цей вітамін разом з продуктами харчування, також він синтезується в шкірі під впливом сонячних променів. Тому, за статистикою, частота діагностування рахіту у дітей, народжених в зимовий період, набагато частіше, ніж у тих, хто народився в теплу пору.
При рахіті відзначається не тільки нестача вітаміну Д, і кальцію, але і нестача, і, заліза, міді,. Через брак усіх цих мікроелементів діти з рахітом стають надмірно плаксивими, примхливими, у них порушується сон, часто хворіють на застуду.
Перші симптоми розглянутого захворювання можуть з'явитися вже в місячному віці немовляти, і якщо лікування проводитися не буде, то стан дитини буде погіршуватися. До симптомів рахіту в грудному віці відносяться:
Якщо лікування рахіту відсутня, або проводиться неправильно, то патологія прогресує, що проявляється звуженням таза, викривленням хребта, плоскостопістю і утворенням горба.
Розвиток рахіту дуже легко запобігти - досить дітям давати вітамін Д, та й лікування даного захворювання, розпочате вчасно і проводиться правильно, дає позитивні результати. В даний час запущені форми рахіту діагностуються тільки у дітей, які проживають в неблагополучних сім'ях.
Лікування рахіту має комплексний характер і передбачає застосування різних процедур:
- тривалі на свіжому повітрі;
- корекція раціону харчування дитини, що дозволить забезпечити зростаючий організм всіма необхідними вітамінами і мікроелементами;
- лікувальна гімнастика, масаж і заняття плаванням;
- лікарська терапія - пробіотики, вітамін Д, вітамінно-мінеральні комплекси.
Проблеми з травним трактом
Виражені болі в кишечнику малюка, які супроводжуються здуттям живота - це досить поширена проблема немовлят. Дитина при цьому активно сова ніжками, підтискає їх, громко плачет. Причиною появи кишкових кольок може бути неправильне (якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні) або заковтування дитиною повітря під час годування.
Попередити виникнення кольок і скупчення газів в кишечнику цілком реально, для цього потрібно:
До віку 3-4 місяці кишкові кольки у дитини проходять підлогу причини дозрівання органів травного тракту.
Багато батьків вважають, що якщо у дитини відсутній стілець протягом дня, то це і є запор. Але це не зовсім вірно! Справа в тому, що материнське молоко, наприклад, може повністю засвоюватися організмом, так що судити про те, чи є у крихти запор, потрібно по його самопочуттю і консистенції калу.
Про запорах можна говорити в тому випадку, якщо немовля поводиться неспокійно, плаче, постійно тужиться, але при цьому кишечник його не спорожняються. При запорі стілець дитини має темний колір і щільну консистенцію, може навіть бути твердим, як горошок або пробка.
Причиною запорів в грудному віці найчастіше є недотримання або неправильний раціон харчування малюка, що знаходиться на штучному вигодовуванні. Посприяти розвитку запору в дитячому віці може і захоплення матір'ю білковими продуктами, кава, борошняними виробами. Але не все так «райдужно» - в деяких випадках запори в грудному віці пов'язані з розвитком патологій:
- хвороба Гіршпрунга - порушення іннервації кишечника;
- долихосигма - подовження відділу товстого кишечника вродженого характеру;
Батьки не повинні намагатися самостійно впоратися з запором у немовляти, розумним буде звернутися за допомогою до педіатра - фахівець не тільки поставить діагноз, з'ясує причину такого порушення роботи кишечника, але і дасть рекомендації щодо вирішення проблеми.
Якщо батьки впевнені в тому, що ніякої патології у дитини немає, то з запорами допоможе впоратися щось з нижчезазначених коштів:
- гліцеринові свічки;
- роздратування прямої кишки кінчиком газовідвідної трубки;
- препарати лактулози, які повинні бути призначені лікарем.
Зверніть увагу: старовинний спосіб позбавлення від закрепів, що передбачає введення шматочка мила в задній прохід, ні в якому разі не можна застосовувати! Луг, що входить до складу цього засобу, може викликати опік слизової кишечника.
Пронос у немовлят
Дитина у віці до одного року може спорожняти кишечник після кожного годування. Але якщо при такому режимі загальний стан немовляти залишається в межах норми, він спокійний і добре їсть, то батькам не варто хвилюватися. Основне значення при таких частих випорожненнях кишечника мають колір, консистенція стільця і \u200b\u200bнаявність в ньому домішок крові або слизу. Варто пам'ятати про те, що небезпечний тим, що з організму немовляти буде виводитися занадто багато рідини.
Причинами рідкого стільця можуть стати:
- неправильне харчування матері-годувальниці або самого малюка;
- гостра кишкова патологія - наприклад, або;
- непереносимість деяких продуктів;
- дисбактеріоз;
- гостра кишкова інфекція.
Якщо у немовляти почався пронос, то слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Особливо важливо дотримуватися цього правила в тому випадку, якщо понос почався без видимих \u200b\u200bпричин, а спорожнення кишечника відбувається занадто часто. До прибуття фахівця малюкові потрібно забезпечити достатнє надходження рідини в організм.
Це явище зустрічається практично у кожної дитини, яка може бути фізіологічним або патологічним. Фізіологічна відрижка пов'язано з недорозвиненням травної системи:
- стравохід звужений або відносно короткий;
- сфінктер входу в шлунок недорозвинений;
- слизова шлунка високочутлива і реагує на будь-який подразник, в тому числі, і на материнське молоко;
- форма стравоходу воронкообразная.
Особливо часто фізіологічне зригування відзначається у недоношених дітей, воно зникає тільки до дев'ятимісячного віку. Якщо при цьому стан малюка не порушено, турбуватися нема про що. Фізіологічні відрижки можуть з'явитися і при неправильному годуванні немовляти або порушенні правил догляду за ним:
Позбутися від фізіологічних сригіваній допоможуть наступні заходи:
- під час годування тримати дитину в злегка підняти;
- при штучному вигодовуванні використовувати спеціальну соску, яка запобігає заковтування повітря;
- нЕ перегодовувати малюка;
- після годування деякий час потримати дитину у вертикальному положенні до моменту відрижки повітря.
Органічні причини даного стану:
- пилоростеноз - звуження вхідного відділу шлунка, що відноситься до аномалій розвитку;
- ураження нервової системи при внутрішньоутробному розвитку;
- фенілкетонурія, галактоземія - порушення засвоєння їжі спадкового характеру;
- вірусні та бактеріальні інфекції;
- патологічні ураження нирок і підшлункової залози.
Так називається запалення слизової оболонки передньої поверхні ока і внутрішньої поверхні століття. Причиною розвитку цього захворювання є бактерії, віруси і гриби і тільки в дуже рідкісних випадках кон'юнктивіт може бути алергічною реакцією.
Виявляється розглянута хвороба почервонінням слизової оболонки ока, сверблячкою і виділенням гною з кон'юнктивального мішка. Після сну вії малюка склеюються виділився гноєм, що не дозволяє відкрити очі.
Лікування кон'юнктивіту у дітей має проводитися тільки під контролем окуліста, бо саме фахівець зможе підібрати ефективні лікарські препарати. Батьки можуть тільки полегшити самопочуття малюка, промиваючи очі відварами ромашки лікарської або календули, а й це можна робити тільки після консультації з лікарем.
Гострі респіраторно-вірусні інфекції - це група захворювань, збудниками яких є різні віруси, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Взагалі, ГРВІ вважають найпоширенішими хворобами в дитячому віці, не є винятком і немовлята.
Клінічними проявами гострих респіраторно-вірусних інфекцій є кашель, нежить, утруднене дихання, часте чхання, підвищення температури тіла немовляти. Дитина при цьому може стати млявим і багато спати, у нього пропадає апетит.
Як тільки з'явилися перші ознаки ГРВІ у немовляти, потрібно викликати педіатра додому - це дозволить почати ефективне лікування. Дитині потрібно забезпечити рясне пиття: у віці до півроку малюку можна давати теплу кип'ячену воду, а дітям старшого віку - відвар родзинок, журавлинний, настій ромашки або. Якщо дитина вжив занадто велику кількість рідини, або його насильно погодували, то це спровокує напад блювоти - турбуватися не варто, але скорегувати дозування вживаних продуктів і рідини потрібно.
Зверніть увагу: на тлі високої температури тіла у немовляти можуть початися - тільце малюка витягується, кінцівки тремтять або сіпаються, очі закочуються. У цьому випадку батьки повинні негайно роздягнути дитину, дати йому жарознижуючий засіб і викликати бригаду «Швидкої допомоги».
Цей діагноз ставиться в разі недорозвинення тазостегнового суглоба ще при внутрішньоутробному розвитку - головка стегна має підвищену рухливість всередині суглоба, розвиток сполучної тканини порушується. Найчастіше дисплазія тазостегнових суглобів виникає у дітей с. Дуже важливо рано діагностувати патологію, тому в рамках обстеження немовляти проводяться огляди ортопедом в 1-3-6-12 місяців. Якщо лікар запідозрить відхилення від норми, то призначить маляті рентгенобстеження або УЗД, але не раніше, ніж дитина досягне піврічного віку.
До симптомів дисплазії тазостегнових суглобів відносяться:
- додаткові складки на одній ніжці;
- асиметрія складок на стегнах і сідницях;
- плач або занепокоєння немовляти при спробі розвести його ніжки;
- клацання при розведенні ніжок, зігнутих в колінних суглобах;
- неоднакова довжина ніжок.
Залежно від того, як важко протікає розглядається захворювання, грудничку можуть призначатися:
- лікувальна фізкультура;
- стремена Павлика;
- масаж;
- шина Фрейка.
За допомогою спеціальних ортопедичних пристосувань ніжки дитини постійно знаходяться в розведеному і зігнутому положенні - це створює оптимальні умови для правильного формування суглобів. Спочатку такі розпірки немовля повинен носити цілодобово, потім режим носіння стає більш м'яким. Батьки ні в якому разі не повинні раніше покладеного терміну знімати пристосування, так як це може звести до нуля всі досягнуті раніше результати.
Кривошея - це неправильне положення голови, при якому вона відхилена в одну сторону. Поява пороку залежить від розвитку немовляти.
Ознаки даної патології на першому році життя малюка:
- в перші два місяці життя - при викладанні дитини на живіт видно підвищений тонус м'язів спини і шиї, на ніжках відзначатиметься асиметрія складок;
- в 3-5 місяців - відбувається уповільнення росту дитини і зниження реакції на будь-який звуковий подразник;
- в 6-7 місяців - наголошується косоокість, дитина стоїть на носочках, зуби прорізуються пізно;
- в 7-12 місяців - чітко простежується асиметрія складок на стегнах і сідницях, асиметрія плечей, викривлення хребта, малюк починає пізно ходити і досить сильно відстає у фізичному розвитку від своїх однолітків.
Причини розвитку кривошиї можна назвати наступні:
Якщо кривошия буде визначена, то знадобиться консультація у ортопеда і невролога - фахівці зможуть визначити справжню причину захворювання і призначити правильне лікування. Батьки не повинна відкладати візит до лікарів і початок лікування, так як запущена кривошия може привести до деформації хребців і особи.
Для лікування даного захворювання можуть використовуватися:
- фізіотерапія - електрофорез, магнітотерапія;
- накладення спеціального коміра;
- лікувальна фізкультура і масаж;
- лікування становищем;
- спеціально підібрані вправи в басейні або у ванній.
Існує і хірургічне лікування кривошиї, але якщо терапія була розпочата своєчасно, то воно не знадобиться.