Фурадонин при беременности: показания и противопоказания, как сократить риск негативных воздействий. Фурадонин – как правильно принимать препарат во время беременности и стоит ли вообще это делать? Фурадонин беременным можно или нет

03.11.2019

С наступлением беременности женщина больше, чем обычно, подвергается болезням. Всё дело в изменении гормонального фона и снижении иммунитета, которые не лучшим образом влияют на работу организма. Поэтому при наступлении какого-либо заболевания нужно «семь раз отмерять» перед тем, как принимать лекарства. А как же насчет известного препарата Фурадонина? Безопасен ли он для женщины и плода? Попробуем разораться.

Можно ли применять Фурадонин при беременности?

Фурадонин — лекарственный препарат, относящийся к группе нитрофуранов. Он оказывает противомикробное действие на бактерии, вызывающие болезни мочевыводящих путей. Да, сегодня ассортимент антибактериальных препаратов для борьбы с этими заболеваниями большой, но врачи назначают именно это средство. Так поступают тогда, когда вызвавшая заболевание микрофлора не чувствительна к другим антибактериальным лекарствам. Учитывают доктора и то, что к Фурадонину возбудители инфекции привыкают медленно.

Препарат не относится к самым токсическим лекарствам, применяемым в медицине, но, тем не менее, его прием для беременных женщин противопоказан. Причина — проникновение Фурадонина через плацентарный барьер и возможное токсическое действие на будущего ребёнка. Препарат по воздействию на плод относится к группе В. Это означает, что при экспериментах с Фурадонином на животных был обнаружен риск для вынашивания детёныша. Клинические исследования этот риски и опасность не подтвердили, препарат не достаточно изучен.

Следует знать, что лекарства категории В используются для будущих мам, но есть риск токсического воздействия на будущего ребёнка. Именно поэтому инструкция к Фурадонину гласит о том, что при беременности он противопоказан.

На практике это лекарство все же используют для лечения. Но проводят такую терапию лишь после микробиологического исследования, то есть бактериального посева мочи, целью которого является обнаружение возбудителя инфекции, его чувствительности к антибактериальному лекарству.

Учитывая вышесказанное, Фурадонин ни при каких условиях не рекомендуется применять в первые 12 недель беременности. Именно в этот период ребёночек очень уязвим к воздействию любых лекарств, поскольку длится закладка основных органов и тканей.

В первую неделю беременности зародыш ещё не связан с организмом женщины и развивается автономно. Он получает все необходимое из . На протяжении этой недели яйцеклетка двигается маточной трубой к матке и на 7-10 день внедряется в её стенку. После этого уже развивается общее кровообращение. Зародыш получает от матери и питательные вещества, и токсические. Вот почему использование Фурадонина после 12 недель беременности возможно лишь по назначению доктора. Он оценит риск его применения и сравнит с риском развития инфекции мочевыводящих путей.

Показания и противопоказания к применению Фурадонина

Беременные очень часто склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому у них нередко развиваются , . Фурадонин применяется для лечения этих болезней в случае, когда возбудители инфекции к другим препаратам нечувствительны. Противопоказанием для приёма этого лекарства являются нарушения работы почек и печени, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни сердечно-сосудистой системы, чувствительность к Фурадонину и его компонентам.

Побочные эффекты от приема

Прием этого лекарственного препарата может сопровождаться такими побочными эффектами, как боль в груди, одышка, кашель, поражение ткани лёгких, снижение аппетита, рвота и тошнота, диарея, токсическое поражение печени, головная боль, вялость, невриты, снижение количества и тромбоцитов, анемии, зудящая сыпь, крапивница, отек Квинке, повышение температуры, боли в суставах, напоминающие ломоту при гриппе.

Итак, как видите по возможным побочным эффектам, Фурадонин не нужно принимать женщинам во время беременности. Берегите себя, а при возникновении заболеваний обращайтесь к лечащему вас врачу.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Женский организм в период беременности испытывает огромные стрессы, связанные с гормональной перестройкой, снижением иммунитета. Незначительная простуда, переохлаждение могут стать причиной возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Одно из наиболее часто встречающихся среди них – цистит. Возможность проникновения инфекции из кишечника в мочевыделительные органы, сопровождаясь давлением на них растущей маткой, значительно повышает риск воспаления. Вопрос можно ли при беременности использовать для лечения цистита часто возникает у женщин, ощутивших симптомы воспаления мочевого пузыря. Инструкция по применению отмечает период вынашивания ребенка в качестве одного из противопоказаний.

Традиционно при цистите назначают Фурадонин. Этот препарат эффективно справляется со многими видами возбудителей инфекционных заболеваний.

Инструкция по применению отмечает период вынашивания ребенка в качестве одного из противопоказаний

Фармакологические свойства Фурадонина

Лекарственное средство синтетического происхождения из группы нитрофуранов. Обладает направленным действием против многих болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к другим антибактериальным препаратам. Положительный результат обеспечивается за счет того, что действующее вещество из полости кишечника вместе с лимфой разносится по всему организму, блокируя распространение инфекции. Высокая концентрация лекарства в моче повышает его эффективность в борьбе с воспалительными заболеваниями мочевыделительных органов.

Препарат «Фурадонин»

Употребление Фурадонина ведет к нарушению обменных процессов в бактериальных клетках, полностью разрушая их. При этом отсутствует негативное воздействие на микрофлору. Препарат не только прекращает развитие патогенных бактерий, но и способен устранить другие имеющиеся воспалительные процессы, повысить защитные силы организма, оказать благотворное влияние на все органы системы мочевыделения. Антисептические свойства делают его эффективным средством для заживления ран.

Несмотря на широкий ассортимент препаратов антибактериального действия, предназначенных для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, врачи часто при цистите назначают именно Фурадонин. Причиной такого выбора является высокая активность этого средства против микроорганизмов, не чувствительных к другим антибактериальным препаратам, значительно меньшее количество противопоказаний по сравнению с антибиотиками. Учитывается и медленное привыкание возбудителей болезней к Фурадонину. Поэтому даже при том, что препарат принимать не рекомендуется во время беременности, врачи иногда прописывают его при цистите будущим мамочкам. Необходимо знать, чем грозит применение, чтобы вовремя принять профилактические меры.

Почему беременным нельзя принимать «Фурадонин»?

Строжайшим образом запрещен прием препарата на ранних сроках – в период с первой до тринадцатой недели. Составляющие лекарства легко проникают через плаценту, негативно влияя на формирование плода, особенно интенсивно происходящее в это время. Они оказывают разрушающее действие на красные кровяные тельца, отвечающие за обеспечение органов молекулами кислорода. В результате гипоксии нарушается внутриутробное развитие, что выражается в возникновении пороков внутренних органов.

Немалую опасность представляет применяемый во время беременности Фурадонин и для будущей матери. Наблюдаются неприятные симптомы – одышка, боли в грудной клетке, обострения имеющейся бронхиальной астмы. Может возникнуть понос, рвота, при ослабленной печени существует риск развития гепатита. Снижается свертываемость крови, количество лейкоцитов в ней, что ведет к ослаблению иммунной защиты, анемии. В некоторых случаях появляются аллергические реакции в виде отека Квинке, сыпи, возникают головные боли, повышается температура тела.

Как сократить риск негативных последствий?

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделения, возникающих у будущих мам, врачи все-таки назначают этот препарат несмотря на имеющиеся противопоказания. Это делается на основе жизненно важных показаний, когда риск от его применения не сравним с риском инфицирования почек, способного привести к тяжелейшим последствиям как для самой женщины, так и для ребенка. Использование в качестве лекарственного средства Фурадонина – метод, возможный в особых ситуациях, по индивидуальным показаниям – когда микрофлора пациентки оказывается нечувствительна ко всем другим противобактериальным средствам. Терапия проводится только после того, как будут проведены лабораторные исследования с целью определения возбудителя заболевания, отсутствия его устойчивости к лекарству.

Препарат «Фурадонин Авексима»

Немаловажное значение имеют правила использования препарата во время беременности. Активное вещество всасывается быстрее в процессе приема пищи, при одновременном употреблении лекарственных средств, задерживающих в желудке пищевые массы. Поэтому важно принимать отдельно.

Антибактериальное действие препарата существенно снижается при одновременном использовании антицидных средств, налидиксовой кислоты, антибиотиков группы фторхинолонов. При этом усиливается токсичность Фурадонина, что грозит выраженным проявлением побочных действий.

Каждая доза должна запиваться стаканом воды. Следует избегать во время лечения Фурадонином задержки опорожнения мочевого пузыря. После трех дней приема лекарства делается повторное обследование флоры. При отсутствии признаков острого воспаления переходят на препараты растительного происхождения.

Побочные действия

Прием Фурадонина зачастую сопровождается различными побочными действиями, среди которых отмечается:

Боль в области грудной клетки, одышка при незначительной нагрузке, кашель, учащение приступов у больных астмой.
Отсутствие аппетита, рвота, боли в животе (верхней его части), развитие гепатита.
Головные боли, общая слабость, головокружения, невриты.
Уменьшение количества лейкоцитов (в результате чего снижается иммунитет), тромбоцитов (приводит к повышенной кровоточивости), анемия.
Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожной сыпи.
Возникновение симптомов, напоминающих грипп – высокая температура, суставные боли.

Учитывая все последствия от воздействия, применять «Фурадонин» можно только если он назначен врачом, после проведенных лабораторных исследований и в случае крайней необходимости. Нельзя принимать никаких самостоятельных решений по поводу использования препарата.

То, что циститы и пиелонефриты стали частым явлением, а то и обязательным сопровождением каждой четвертой беременности, перестало удивлять не только медиков, но и самих будущих мамочек. На курсах для беременных и во время врачебных консультаций они получают достаточно информации о том, что становится причиной инфекционных заболеваний при беременности.

Вопрос состоит в другом: как избавиться от навязчивых заболеваний без рисков для плода. Ведь то, что в добеременном состоянии было разрешено, во время вынашивания, как правило, запрещено. Речь идет об эффективных препаратах, влияние которых на плод может отразиться самым негативным образом.

Один из таких – нитрофуран Фурадонин, оказывающий широкий спектр воздействия на бактериальную флору, и способный проникать через плацентарный барьер.

Токсичность Фурадонина: правда или вымысел?

Медики опасаются назначать препарат Фурадонин беременным, поскольку он обладает способностью оказывать на плод токсическое воздействие. И, тем не менее, это лекарство нельзя отнести к разряду слишком токсичных.

Безусловно, определенный уровень токсинов Фурадонин содержит, однако окончательного вывода ученым сделать еще не удалось.

Таким образом, препарат относится к группе В по степени воздействия на плод, что означает: при экспериментальных исследованиях на беременных животных вред для плода выявлен, но при клиническом использовании не обнаружен или недостаточно изучен.

Каждый производитель Фурадонина в аннотации к препарату указывает на нежелательность или запрет приема лекарства при беременности, поскольку риск токсического воздействия на плод все же присутствует. Теоретически лекарство может и не оказывать влияния, но раз препарат относится к категории В, то предупредить пациенток о потенциальной опасности имеет смысл.

На практике Фурадонин беременным назначают, но не сразу после диагностирования определенного заболевания, а после тщательных исследований. Анализ мочи (бакпосев) на этапе исследования беременная сдает обязательно – с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к препарату.

В чем секрет эффективности Фурадонина?

Многие из специалистов делают акцент на том, что Фурадонин хоть и не является представителем новейшего поколения антибактериальных препаратов, остается традиционно эффективным и его применяют в случаях, когда другие лекарства оказываются бессильными в борьбе с инфекцией мочеполовой системы.

Почему же другие эффективные лекарства, разработанные по новейшим технологиям, уступают Фурадонину? Есть такой термин «нечувствительность микрофлоры», обозначающий отсутствие реакции патогенных микроорганизмов на компоненты антибактериального средства. К примеру, вы приобрели очень сильнодействующее лекарство, и вам с его помощью удалось подавить инфекцию в считанные дни. При рецидиве это же лекарство поможет уже гораздо медленнее. А при повторных курсах лечения того же вида инфекции будет действовать из рук вон плохо. Все зависит от привыкания возбудителей заболевания к препарату (они ведь тоже умеют вырабатывать иммунитет).

В случае с Фурадонином привыкание патогенных бактерий к его компонентам происходит очень медленно, поэтому препарат не теряет своей эффективности.

Состав и фармакокинетика

Активнодействующее вещество препарата – нитрофурантоин .

Дополнительные компоненты:

кальция стеарат;
коллоидный кремния диоксид;
картофельный крахмал.

Препарат обладает высоким противомикробным действием, но не относится к группе антибиотиков, как ошибочно считают многие пациентки. Однако при беременности его необходимо применять с большой осторожностью.

Активное вещество при попадании в ЖКТ активно из него абсорбируется и на 60% связывается с белками плазмы. Метаболические процессы происходят в печени, а также в мышечных тканях, выводится препарат почками, причем 30-35% выходят из организма в неизмененном виде.

Активное вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания

Показаниями к применению Фурадонина при беременности могут стать:

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
пиелит;
инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящих путей, спровоцированные патогенными бактериями, чувствительными к препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

В инструкции к препарату беременность обозначена, как противопоказание, но медики рассматривают ее, скорее, как предостережение об осторожности применения Фурадонина: лекарство могут назначить, но не в обычной, а в значительно пониженной дозировке.

Препарат не назначают, если у пациентки нарушены функции почек или печени, диагностировано одно из сердечно-сосудистых заболеваний, острая ферментативная недостаточность.

В период применения Фурадонина возможны побочные проявления в виде:

кашля, одышки, токсического поражения легочных тканей;
понижения аппетита, тошноты, рвоты;
головной боли, головокружения, вялости;
аллергических высыпаний на коже;
повышения температуры тела.

Фурадонин по триместрам

1 триместр

На первых неделях зарождения новой жизни абсолютно безопасными для эмбриона в плане приема матерью медпрепаратов, в том числе и Фурадонина, остаются первая и вторая, когда зародыш еще не связан с материнским организмом и развивается автономно, получая все необходимое из плодного яйца.

Но с третьей и по двенадцатую неделю включительно плод становится очень уязвимым для воздействия компонентов Фурадонина, поэтому применение препарата в этот период запрещено.

2 триместр

После 12 недели беременности препарат назначают только после лабораторных исследований и изучения клинической картины пациентки. Назначение проводит лечащий врач, взвешивая пользу препарата для здоровья матери.

3 триместр

Назначение проводят только при острой необходимости в случае, если нет альтернативы среди других лекарственных средств.

В период беременности часто воспаляются мочевыводящие пути. Это связано с ослабленностью организма, а также с увеличением размеров матки, которая все время давит на органы малого таза. Близкая расположенность мочевыводящего канала к влагалищу и его открытость, не редко способствуют частым воспалительным процессам.

Фурадонин показан при лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также различных воспалений в период беременности женщин. Однако, к таким мерам прибегают лишь в тех ситуациях, когда другие препараты, с меньшей токсичностью, не способны справиться с поставленной задачей.

Показания и противопоказания при беременности

Данный препарат является противомикробным средством, основанным на нитрофурантоине. По степени влияния на плод, лекарственное вещество причисляется к группе В. Это обозначает, что активные вещества проходят сквозь плаценту и попадают к плоду в утробе матери. Однако испытания проводились на животных и до конца не изучены.

Фурадонин при беременности назначается только при нечувствительности микрофлоры к другим антибактериальным медикаментам. В то время как к Фурадонину адаптация возбудителей происходит крайне медленно, что обеспечивает высокий результат в лечении.

Основанием к назначению данного медикамента должны быть результаты бакпосева, показывающие чувствительность возбудителя к Фурадонину. В основном используется при:

цистите;
уретрите;
пиелонефрите.

Противопоказан прием средства при наличии:

нарушений в работе почек и печени;
врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
болезней сердечно-сосудистой системы;
высокой чувствительности к его компонентам.

Важно! Лекарственное вещество оказывает токсическое действие на плод.

Возможные последствия приема препарата

Применение Фурадонина может вызвать такие побочные реакции:

дыхательной системы – появляется кашель, болезненные ощущения в грудине, одышка и возможен отек легких; пациенты, страдающие от бронхиальной астмы, могут наблюдать учащение приступов;
ЖКТ – возможна рвота и тошнота, отсутствие аппетита. В некоторых ситуациях возникает боль в верхней части живота, диарея. Возможны токсические поражения печени и последующее развитие гепатита;
в системе кровообращения – возможно уменьшение числа лейкоцитов, вследствие чего снижается иммунитет. В случае снижения числа тромбоцитов, будет увеличен риск кровотечений и развития анемии;
головокружения и головные боли, неврит;
аллергические реакции проявляются в виде крапивницы или ангионевротического отека;
увеличение температуры в сопровождении болей в суставах.

Для ребенка:

нарушение внутриутробного развития: пороки внутренних органов, диспропорция частей тела;
разрушаются красные кровяные тельца, которые доставляют кислород к внутренним органам.

Как можно сократить риск негативных последствий?

только во время приема пищи либо сразу же после;
дополнительно прием средства сопровождать обильным питьем;
не задерживать освобождение мочевого пузыря;
повторно сдавать анализы флоры каждые 3 дня и как только острое воспаление будет снято, срочно переходить на фитопрепараты.

Применение препарата при беременности

На ранних сроках

С первых дней по двенадцатую неделю, эмбрион наиболее чувствителен к любым влияниям извне. Тем более медикаментозным. На ранних сроках происходит формирование его важнейших органов и тканей. После внедрения на седьмой день в тело матки у зародыша и матери становится общая кровеносная система, таким образом любые препараты проникают одновременно и к плоду.

Использование противомикробного препарата чревато серьезными нарушениями в развитии зародыша, вплоть до прерывания беременности. Возможны дефекты плода, такие как неправильное закрытие нервной трубки.

Важно! В первом триместре беременности лекарство не назначается никогда.

На поздних сроках

Фурадонин официально запрещен для применения на третьем триместре беременности. Это обусловлено существенным токсическим влиянием на кровеносную систему ребенка. Применение медикамента способно спровоцировать гемолитическую анемию. В дальнейшем это проявится в виде желтухи, гипоксии и ряда других осложнений.

Назначение препарата на поздних сроках происходит крайне редко. Только если возбудитель способен навредить матери и ребенку еще больше, чем лекарство.

Благодаря своему узконаправленному действию, лекарственное средство является намного эффективней своих аналогов. Не стоит начинать прием лекарственного средства самостоятельно. Только после полноценного обследования, специалист сможет установить можно ли принимать Фурадонин.

И если все-таки врач принимает решение о лечении беременной женщины Фурадонином, то потребуется контроль за состоянием ее крови каждые 7 дней.

Принимать или не принимать фурадонин при беременности? Этот препарат, назначаемый при лечении инфекций мочевыделительной системы, тем не менее, может быть опасным.

Можно ли фурадонин при беременности?

Радует, что далеко не так много женщин интересуется, можно ли фурадонин при беременности. Подозреваю, что это именно те женщины, которые рассчитывают избежать визита к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно, на основании информации, находящейся в открытом доступе.

Вас, дорогие читательницы, я хочу предостеречь - не делайте этого! Читать - читайте, но не лечитесь самостоятельно.

Итак, фурадонин, или нитрофурантоин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Доказана его эффективность против специфических бактерий, часто поражающих мочевыводящие пути - эшерихий, клебсиел, энтеробактерий и протеуса.

Американское агентство по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами этому препарату присвоило индекс В. Этот индекс означает, что в опытах на животных вредного воздействия на плод у нитрофурантоина не выявлено, но экспериментов на людях не проводилось.

Поэтому фурадонин при беременности, по отзывам американских исследователей можно применять только в крайних случаях. Российские ученые, можно сказать, согласны со своими западными коллегами. Однако, перестраховываясь, заявляют, что препарат при беременности полностью противопоказан. Причиной этому, вероятно, стали данные о том, что прием фурадонина при беременности может вызвать у новорожденного гемолитическую анемию - тяжелое заболевание, характеризующееся распадом красных кровяных телец, или эритроцитов.

Фурадонин при беременности, инструкция

Согласно утвержденной в России инструкции, фурадонин при беременности применять запрещено. В некоторых источниках указывается, что применять его можно, но только во втором триместре.

Не будем подвергать сомнению эту информацию, скажем только, что препарат довольно тяжело переносится даже небеременными из-за его многочисленных побочных эффектов.

Наиболее опасными считаются различные виды нарушений кроветворения, поражение нитрофурановыми солями периферических нервов, различные заболевания дыхательной системы в виде фиброзов или легочных инфильтратов. Все эти патологические состояния довольно трудно поддаются лечению, зачастую оставляя после себя последствия на всю жизнь.

Надо ли вам это? Вероятно - нет.

Поэтому прежде чем начать принимать фурадонин - обратитесь к специалисту, который назначит вам более безопасное и не менее эффективное лечение.

Фурадонин, показания и противопоказания

Для общего развития опишем, какие у фурадонина показания и противопоказания.

Из-за особенностей своего распределения в организме нитрофурантоин применяется только для лечения инфекций мочевыводящей системы - цистит, уретерит, пиелонефрит. При этом его применяют только после подтверждения чувствительности микроорганизмов к препарату.

Препарат нельзя применять при выраженных нарушениях мочевыделения (в т.ч. при почечной недостаточности), поражениях печени, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременности, лактации, порфирии и сердечной недостаточности I-II степени.

Новорожденным и людям с непереносимостью препаратов нитрофуранового ряда также противопоказан фурадонин, как и другие препараты нитрофуранового ряда.

Фурадонин является эффективным препаратом для борьбы с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако его высокая токсичность и частые побочные эффекты приводят к тому, что даже врачи избегают назначать этот препарат, предпочитая ему более безопасные лекарственные средства.

В рамках одной статьи крайне сложно провести обзор таких медикаментов, да это и не нужно! В случае возникновения симптомов пиелонефрита или цистита - обязательно обратитесь к врачу и, конечно же, ни в коем случае не принимайте фурадонин при беременности.