Ложные схватки когда начинаются. Схваток нет: что делать? Истинные схватки выражены

26.07.2019

Ложные схватки при беременности могут появиться непосредственно перед самим сроком. Для них характерно появление неприятных симптомов внизу живота. В этом процессе ничего нет страшного, это так сказать подготовка перед настоящими схватками и родами. Важно понимать, что это ложная тревога и уметь отличить данное состояние от настоящего родового процесса.

Код по МКБ-10

O47 Ложные схватки

Причины ложных схваток

Ложные схватки могут повлиять на сильный приток крови к плаценте. Они играют роль в стимулирование мышц матки, для поддержания ее в тонусе. Кроме того, они действительно отвечают за процесс расширения шейки матки. Одно ясно точно – они готовят тело будущей мамы к предстоящим родам.

Ложные схватки так же называют схватками Брэксон-Хикса. Они способны появляться независимо от внешних факторов. Правда, можно отметить некоторые моменты, способные спровоцировать их развитие.

Существует несколько самых распространенных причин данного явления. Так, чаще всего их развитие провоцирует не здоровый образ жизни, особенно тяга к вредным привычкам. Чрезмерное употребление кофе, также продукты содержащие кофеин, вносит свою негативную лепту.

Спровоцировать такое состояние может обезвоживание организма, а также наполненный мочевой пузырь. Недостаток в организме питательных веществ, а также стресс, недосыпание – все это приводит к преждевременным схваткам. Повлиять на состояние может повышенная активность плода и секс (оргазм). Но прежде всего это физические нагрузки беременной и активность плода в матке. Таким образом, после зарядки или прогулки женщина может ощутить схватки.

Патогенез

Развитие и проявление схваток Брэксон-Хикса происходит в начала зачатия ребенка. Формирование в организме случаются почти у всех женщин. В основном они происходят в районе половых органов. Когда создаются благоприятные условия для ребенка и его развития, развиваться плацента, через нее происходит газообмен и обмен веществ между ребенком и матерью.

Цель перестройки в том, чтобы подготовилась шейка матки к будущим родам. В период изменения организма, женщина ощутит сокращение маточной мускулатуры. В момент таких сокращений матка созревает и размягчается. Так же при сокращений маточной мускулатуры происходит отхождение пробки, которое проявляется в виде кровяных выделений.

Ткани шейки матки и влагалища – должны стать эластичными и растяжимыми, но прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки размещается по центру влагалища, становится вдвое короче. Немного открывается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалища. Просвет шейки должен быть приоткрытым и легко проходимым, диаметром 2-2,5см. Головка ребенка опускается максимально низко и плотно прижимается к входу в малый таз. Не одна неделя уходит на такую значительную перестройку организма!

Симптомы ложных схваток при беременности

Примерно к двадцатой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ложные схватки в основном похожи на настоящие. Различием таких схваток является интенсивность и регулярность. При ложных схватках ощущается сокращение матки длительностью от нескольких секунд до двух минут.

Женщина испытывает чувство сжатия в животе – в верхней его части, внизу, иногда – в паховой области. Такие схватки происходят нерегулярно, можно засечь время между ними. Это позволит ориентироваться в общем состоянии женщины, и увидеть какое количество схваток происходит за один час. Ощущения могут распространяться исключительно на одну область. Если же фиксируются настоящие схватки, то для них характерные неприятные ощущения в нижней области спины, да и болезненность тоже присутствует. Постепенно сила ложных схваток уменьшается, и они исчезают. Будущую маму начинает донимать неприятная симптоматика. Ощущается дискомфорт в матке и внизу живота. Схватки имеют нерегулярный характер.

Первые признаки

Существую первые признаки, по которым сразу становится понятно, что начались ложные схватки. Начинает ощущаться сжатие внизу живота или паха, а так же в верхней части матки. Дискомфорт ощутим только лишь в одной части живота. Схватки могут быть нерегулярными и происходить как несколько раз в день, так и пару раз в час. В некоторых случаях их число составляет 6 схваток на 60 минут. Ощущается дискомфорт, однако сокращения могут быть безболезненны. Нет четкого ритма происходящего. Интенсивность схваток может резко снижаться.

Отличить настоящие схватки от ложных схваток довольно просто. При настоящем начале процесса ощущаются сильные боли. Схватки происходят по всему животу и распространяются боли в нижнюю часть спины. Повторение схваток происходит через каждые 15, 10, а затем 5 минут. Присутствует нарастающая интенсивность – 5 раз в минуту. Нарастание схватки по продолжительности и наличие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Последствия

При таком состоянии наблюдаются определенные факторы риска.

Многоводие - избыток околоплодных вод у будущей мамы свыше 1500мл. Для этого состояния характерно наличие большого животика, причем его размер вовсе не соответствует реальному сроку. Острое - развивается быстро и в ранние сроки беременности. Наблюдается чрезмерное развитие живота, появляется одышка, происходит напряжение на стенках матки, наступают сильные боли.
Хроническое - развивается уже в поздние сроки беременности, развитие симптомов происходит медленнее и не так ярко выражается.
Привычное невынашивание беременности. Часто встречающиеся причины, приводящими к такому диагнозу являются: генетическая расположенность, анатомические особенности, гормоны, состояние иммунитета будущей мамы, а также инфекции. Многие заболевания как гонорея, краснуха, сифилис, герпес и даже грипп.
Истмико-цервикальная недостаточность. В результате травм шейки матки мышечная ткань заменяется рубцовой, которая менее эластична и более твердая и жесткая. В связи с этим шейка теряет способность сокращаться и растягиваться, соответственно она не сможет удержать содержимое матки.

А так же наблюдаются еще такие последствия как: наличие хронических очагов инфекции, отеки, гормональные нарушения, иммунные нарушения, многоплодная беременность, наличие рубца на матке.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением является прерывание беременности на разных сроках, в некоторых случаях прерывание может начаться с излитием околоплодных вод, а так же без них. Во многих случаях истмико-цервикальная недостаточность сопровождается инфицированием плода вследствие отсутствия барьера от микроорганизмов в виде закрытой шейки матки и цервикальной слизи, которая предохраняет полость матки и ее содержимое от бактерий. Также осложнение беременности может вызвать переизбыток околоплодных вод.

Это может быть гестоз, представляющий собой поражение плаценты и сосудов. Наблюдается резус-конфликт – при нем происходит агглютинация. Во время созревания плода эритроциты крови ребенка несут в себе D- антиген, которые встречаются с красными кровяными тельцами резус-отрицательной беременной и слипается между собой. Низкий гемоглобин – недостаток железа в крови приводит к нарушению работы печени, снижается выработок белка, нарушается водный обмен. Появляются головные боли, возникает преэклампсия и эклампсия, является показателем к прерыванию родов. Не исключена патология плаценты.

Диагностика ложных схваток при беременности

Диагностические методы проводятся исключительно врачом. Достаточно просто осмотреть пациентку и опросить ее. Желательно чтобы имелись данные о протекании беременности, о сроке на котором находится женщина. Необходимо знать в каком положении находится ребенок, и когда планируются роды.

Отмечается период появления схваток. Важно знать все промежутки между схватками их регулярность. Отсчитывается временной интервал между схватками и особое внимание уделяется излитию околоплодных вод. Производится определение степени зрелости и раскрытия шейки матки.

Важно зафиксировать данные о записи сердечной деятельности плода, они необходимы для наблюдения за состоянием ребенка. Кроме того, проводится установление предполагаемого срока беременности. Все это в совокупности представляет собой диагностические меры по определению схваток и их достоверности.

Анализы

На протяжении всей беременности будущая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и особенно следить за питание и образом жизни. Ей придется неоднократно посещать врача и сдавать различные анализы.

Первый поход к врачу акушеру гинекологу нужно сделать не позднее 11 недели. В этот первый поход нужно стать беременной на учет и сдать обязательные анализы. Анализы для будущих мам: общий анализ мочи; общий анализ крови; резус-фактор; сдать кровь на ВИЧ, сифилис; тест на наличие вирусного гепатита В; мазок на флору.
Второй визит к врачу происходит обычно в 12-13 неделю. Когда время подходит для первого УЗИ. Так же измеряется температура, масса тела, артериальное давление, пульс и проводиться внешнее акушерское обследование.
На третьем визите к врачу на 19-21 недели делается второе УЗИ и сдача показателей, а так же сдача анализов. Анализ мочи, тест на наличие белка, исследовании крови на ВИЧ и двойной биохимический тест.

На 24-25 недели сдается общий анализ крови и тест на толерантность к глюкозе. В следующих визитах к акушеру-гинекологу, делают те же обследования и анализы что и раньше.

Инструментальная диагностика

Как было выше сказано, будущей маме предстоит пройти ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный и информативный метод, который дает возможность провести наблюдение за состоянием плода в утробе матери.

На первых сроках беременности, УЗИ делается только по ряду причин. Такие как: боли внизу живота при задержке и подозрении на беременность; вагинальное кровотечение; искусственное оплодотворение; исключение неразвивающейся беременности.

Походы к врачу на УЗИ. На 12-13 недели – определяется срок беременности самому малышу. Прекрасно отсчитывается сердцебиение, плод довольно активен. На этом этапе проводится диагностика относительно возможного прерывания беременности. На 19-21 неделе – определяется масса и рост плода; расположение, структуру и толщину плаценты; количество околоплодных вод; наличие на аномалии форм черепа и других конечностей. На 32 неделе – определяется ранее не обнаруженные проблемы в развитие плода; расположение и зрелость плаценты; состояние плода и кровообращения; наблюдается состояние рубцов на матке.

К третьему походу на УЗИ, определяется предлежание плода (тазовое или головное), так как к этому времени плод занимает свое положение, в котором будет рождаться.

Дифференциальный диагноз

В некоторых случаях за настоящие схватки принимают маточную активность, такая активность называется ложными схватками. При жалобах у беременной на тянущие, болезненные боли внизу живота, диагноз ложные схватки имеет смысл дифференцировать с истинными схватками.

Ложные схватки происходят неодинаково по силе и продолжительности, болезненности, повторяются с разным интервалом. При слабости родовой деятельности: схватки регулярные, слабые, одинаковые по силе и продолжительности. В этот период времени проводится наружное обследование, где наблюдается тонус матки.

При таких сокращениях у беременной могут, наблюдаться жалобы на болезненные и длительные ощущения внизу живота. Но исключение прелиминарного периода у будущей мамы позволяет тот факт, что боли были сняты внутримышечным введением препарата папаверина. Кроме того в течение 6 часов (нормальная длительность прелиминарного периода), и в последующие часы наступления первого периода родов не произошло, этим и подтверждаются ложные схватки.

Лечение ложных схваток при беременности

Если боли продолжаются не более 6 часов, то лечение в данном случае не применяется. Когда процесс имеет патологическое течение, назначается акушерский сон. Многое зависит непосредственно от симптоматики и того, как чувствует себя женщина.

Чаще всего лечение включает в себя ряд основных мероприятий. Для снижения болевых ощущений широко применяются спазмолитики, чаще всего это Но-шпа. Нередко прибегают к помощи витаминотерапии. Женщина может принимать как специальные лекарства для мам, так и употреблять больше фруктов, содержащих полезные витамины и микроэлементы. Это могут быть фрукты, молочные продукты и овощи.

Рекомендуется установить положение в кровати так, чтобы ноги были чуть приподняты. Это снимет механическое воздействие плода на нижний сегмент матки, который раздражает рецепторы и способствует повышению тонуса и сократимости матки.

Нередко используется и физиотерапия. При сильном перевозбуждении женщины предпочтение отдается седативным препаратам. Желательно принимать травяные чаи, валериану и пустырник, но только лишь в таблетках! Широко применяется иммунотерапия и проводится профилактика плацентарной недостаточности.

Лекарства

Медикаментозное лечение беременных требует особого и продуманного подхода. Многие лекарства отрицательно влияют на плод и течение беременности. За несколько недель до родов ложные схватки становятся все более болезненными и приносят еще больший дискомфорт.

При болезненных ощущениях многие врачи в индивидуальном порядке прописывают Но-шпу. Она является безопасным препаратом для будущей мамы и ребенка, действует быстро и эффективно. Прием этого препарата снижает напряжение матки и снимает спазмы, тем самым облегчая боли при ложных схватках. Однако но-шпа принимается не весь цикл беременности, так как есть возможность раскрытия шейки матки. Перед приемом, нужна консультация с врачом.

Но-шпа. Данное средство позволит снять спазмы и тем самым убережет женщину от ложных схваток. Достаточно принимать ее 2 раза в сутки по 2 таблетки. Точную дозировку может назначить лечащий врач. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек. Побочные действия: тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции.
Если у будущей мамы наблюдается избыток мужских половых гормонов и появляется вероятность прерывания, назначают Дексаметазон. Принимать препарат требуется с осторожностью и только по рекомендации врача, учитывая все побочные эффекты.
Дексаметазон. В острый период его используют в повышенных дозах. Режим дозирования индивидуальный. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: переносится хорошо, может вызвать только аллергические реакции.

Для гормонального развития ускорения развития легких, назначают бетаметазон. Дозировку и режим приема препарата врач назначает индивидуально, учитывая побочные эффекты.

Бетаметазон. Средство применяется в небольшой дозе, она может составлять 0,25-0,5 мг. Длительность лечения назначает специалист. Противопоказания: гипертоническая болезнь, сифилис, сахарный диабет, системные микозы. Побочные действия: увеличение массы тела, бессонница, нарушение менструального цикла.

Народное лечение

Женщина во время беременности испытывает болевые ощущения при ложных схватках. Есть несколько методов облегчить эти неприятные ощущения и снять дискомфорт.

Можно просто выпить стакан теплой воды или молока. Это значительно снизит дискомфорт и улучшит состояние. Поможет справиться с неприятной симптоматикой теплый душ. Ни в коем случае нельзя принимать ванну! Рекомендуется посещать бассейн для укрепления мышц и улучшения состояния здоровья.

Не стоит прибегать к помощи каких-то настоек или отваров. Сначала нужно показаться врачу, а затем уже применять определенные методики улучшения состояния.

Порой достаточно расслабиться и несколько минут спокойно полежать.

Будущая мама во время ложных схваток имеет хорошую возможность потренироваться в правильном дыхании и выборе удобного положения, которое им вскоре потребуется при наступлении родов.

Лечение травами

Многие травы полезны при беременности и имеют ряд полезных и благоприятных свойств, для будущей мамы и ее малыша. Однако от некоторых нужно будет отказаться, потому как есть вероятность провоцирование на выкидыш.

В период беременности женщина может испытывать ложные схватки. Лечить данное состояние советуют травами. Безвредными травами для устранения простуды являются: первоцвет, мать и мачеха, липовый цвет, корень алтая, шиповник, лопух и другие.

Растения, которые обладают слабительным действием, нельзя принимать во время беременности, по причине выкидыша и преждевременных родов. Это такие растения как: кассия, алое, крушина.

Прием других народных средств, которых следует избегать: мелия, иссоп, базилик, куркума, сумаха.

Здесь приведены не все виды трав, которых нужно остерегаться в период беременности. При каждом употреблении народного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гомеопатия

В период беременности у женщины понижается уровень здоровья, поэтому могут возникать разные нарушения. Такие как ложные схватки, тошнота и рвота, мышечные боли и боли в спине, пищевые и нервные расстройства и др. Гомеопатия во время беременности намного лучше обычной медицины. Одним из преимуществ гомеопатии является ее безвредность для беременной и ее плода, не вызывает аллергии и не содержит химических веществ. Врач должен не только выписать будущей маме препараты, но и объяснить ей все, что она ощущает, все переживает ребенок. Ведь плод в утробе матери ощущает все воздействия на организм мамы со времени зачатия. Важно чтобы беременность проходила в атмосфере спокойствия и счастья.

Прием гомеопатических препаратов во время беременности можно принимать на любых этапах. Особенно это касается первых 3 месяцев беременности, где риск выкидыша очень велик, врачи прописывают такие препараты: Arnica, Sabina, Chamomilla и др. Гомеопатический препарат должен приниматься маленькими дозами, действуя на организм положительным эффектом. Однако если препарат принимать в больших дозах, будет ухудшение.

Профилактика

Будущим мамам до и во время беременности, назначают в зависимости от состояния организма гомеопатические препараты. Принятие гомеопатических препаратов в период беременности, играет роль в профилактике разных болезней у новорожденного. Гомеопатическое лечение также помогает в оздоровлении будущим родителям, тем самым произвести на свет более здорового ребенка. Мужчина при олигоспермии и нарушений сперматогенеза может пройти профилактику гомеопатическими препаратами, улучшая качество и количество спермы. Девушке позволяет пройти профилактику на разные виды бесплодия. Так же девушке, у которой были прерывания беременности, назначают гомеопатическое средство (Aconite,Secale,Sabina и др.) и только по назначению врача. Препарат принимается на протяжении беременности 3 раза в день до 16 недели. В зависимости от состояния организма, врач может назначить другое лечение. В базе гомеопатии существуют более 100 препаратов для лечения данной проблемы.

Для профилактики и лечения ложных схваток препарат нужно принимать один раз в час до исчезновения болей. Для улучшения состояния во всех случаях требуется покой и постельный режим. Наиболее распространенные препараты: Cimicifuga- при резких болях в районе живота; Caulophyllum- особенно принимается на последних неделях беременности и подготавливает шейку матки к родам.

Прогноз

Ложные схватки подготавливают организм будущей мамы для самого важного дня беременности. Они могут появиться как на 20 недели, так и до конца беременности. Для улучшения состояния и снятия дискомфорта выше были приведены методы лечения. При эффективности лечения, наблюдается уменьшение болевых ощущений у беременной во время сокращений матки.

Самопроизвольный прием препаратов и лечение народными средствами запрещается. Только по рекомендациям и советам врача, устанавливается лечение и профилактика. Если в период беременности появляются осложнения или заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Приблизительно с 36 недели многие начинают прислушиваться к своему организму. С наступлением 38 недели беременность считается доношенной, в течении этой недели обычно появляется малыш на свет. Если роды не начались до 41 недели, нужно пройти госпитализацию.

Код по МКБ-10

Организм женщины претерпевает полную перестройку в период вынашивания ребенка, именно ложные схватки подготавливают и тренируют будущую маму к родам. Ложные схватки – это сокращение мышц шейки матки. Такие схватки не сопровождаются болевыми ощущениями, но через время они становятся ощутимы и приносят небольшой дискомфорт.

Даже для этого состояния нашлось свое обозначение. Ложные схватки также отмечены международной классификацией болезней. Благодаря этому намного проще классифицировать истинное состояние женщины.

Коды международной классификации болезней: Ложные схватки делятся: (O47.0) Ложные схватки, происходящие до 37 полных недель беременности, (O47.1) ложные схватки, после 37 полных недель беременности и O47.9 Ложные схватки неуточненные. Здесь не имеется каких-либо исключений. Кодом данное состояние было помечено для удобства. Потому как в карте роженицы факт присутствия ложных схваток должен отмечаться.

Не секрет, что все женщины в положении боятся предстоящих родов, но больше всего они опасаются пропустить их начало, то есть появление схваток. Особенно это касается беременных, которые ожидают рождение первенца. Ведь они знают о предвестниках только из рассказов уже состоявшихся мамочек. А что они обычно рассказывают? Во-первых, схватки появились — значит, роды не за горами. Это правильное утверждение, вот только стоит учитывать, что схватки могут оказаться и ложными. Во-вторых, большинство уже рожавших женщин упоминает о невероятных болезненных ощущениях, которые возникают в процессе схваток. Да, действительно, боль является неотъемлемой частью родов, но, к счастью, она быстро забывается.

Если речь идет о первых родах, то помимо страха женщин мучает неведенье. Когда ждать появления схваткообразных приступов? Как их не пропустить? Какие ощущения им сопутствуют? Эти вопросы часто возникают у женщин при первой беременности.

Сразу же стоит отметить, что пропустить схватки достаточно сложно, а вот спутать их с ложными или, как их ещё называют, тренировочными — очень даже возможно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что, ожидая первенца, женщина испытывает страх.

Что начинают ощущать женщины перед родами?

Обычно за 4-3 недели до самого долгожданного и счастливого момента будущую мамочку начинают беспокоить болезненные ощущения, в чём-то напоминающие месячные, в области поясницы и внизу живота, а также чувство давления в лобковой зоне. Появление всех вышеописанных симптомов считается нормальным. Ведь женский организм подготавливается к предстоящему рождению крохи, да и к тому же сам малыш в материнской утробе всё больше начинает давить на низ живота своей мамочки.

Также беременная незадолго до часа «Х» может ощущать, как ее животик периодически то твердеет, то опять становится мягким. Такое явление объясняется маточными сокращениями — отсюда и возникновение схваткообразных приступов. Матка начинает сокращаться, а ее мышечные волокна — утолщаться и укорачиваться, что позволяет зеву шейки матки постепенно открыться до нужного размера. Если матка открылась на 12 см, значит, скоро родится новый человечек.

Схватки: как не пропустить?

Каждый организм индивидуален, поэтому утверждать, что у всех будущих мамочек схватки начинаются в один и тот же период, нельзя. Кроме того, ощущения, которые испытывают женщины перед началом родов, тоже у всех разные. У одних схватки могут начаться за четыре-две недели до планируемой даты, у других — за несколько часов. Одни беременные могут сполна ощутить все «прелести» родовых предвестников, другие же испытают лишь легкий «дискомфорт».

Появление схваток во многом зависит от правильности поставленного срока и самочувствия самой роженицы. Поэтому период возникновения родовых предвестников может варьироваться от 4 до 2 недель до родов. А вот тренировочные схватки могут тревожить женщину уже с середины 2 триместра, главное их отличие от настоящих — хаотическая периодичность. Время от времени животик будет напрягаться, но при этом будет отсутствовать какая-либо регулярность возникновения приступов.

А вот если у вас систематически возникают схваткообразные ощущения, постепенно сокращается интервал между ними, при этом боли усиливаются — тогда роды не за горами. Ведь именно эти характеристики указывают на начало родовой активности, которую в общем можно поделить на три этапа:

Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Схватки начались: звонок врачу или сразу в роддом?

Наверное, многие женщины сейчас удивятся, но первое, что они должны сделать при возникновении схваткообразных ощущений, — успокоиться. Поверьте, суета и паника в данной ситуации — не самые лучшие помощники.

Во-первых, расслабьтесь и желательно присядьте. В-вторых, только приняв удобное положение тела, вы сможете точно фиксировать продолжительность схваток и интервалы между ними. Кстати, неплохо бы записывать все свои наблюдения. Если вы не в состоянии это сделать, то попросите об этом ваших родных. Имея такие данные, вы сможете точно описать врачу свои ощущения, и он уже подскажет вам, когда нужно отправляться в роддом.

Как правило, если схватки возникают каждые полчаса — поводов для паники нет. При первой беременности врачи рекомендуют отправляться в роддом, когда приступы начнут повторяться каждые 5-7 минут. Хотя некоторые специалисты всё же настаивают отправляться в родильное отделение уже при появлении первых схваток, то есть на начальной фазе схваткообразных приступов. И в этом есть некий смысл, ведь предсказать их развитие достаточно сложно. Да и к тому же, околоплодные воды могут отойти раньше, а если такое произойдет, то лучше в это время находиться под контролем медиков.

Схваток нет: что делать?

Обсуждая схватки при первой беременности, нельзя не упомянуть и «обратную сторону медали» — когда будущая мамочка ждет их появления, а они все никак не наступают. Что же тогда?

В таком случае врачам приходится стимулировать маточные сокращения и вызывать роды искусственным путем. А если существует угроза для плода, тогда такие мероприятия осуществляются незамедлительно. Как правило, для стимуляции родов врачи используют следующие способы:

введение в канал шейки матки гормонального препарата;
внутривенное ведение лекарства;
вскрытие плодного пузыря.

В завершение

Конечно же, исключать всевозможные риски не стоит. Но вместе с тем не нужно «примерять» на себя все самое худшее. Когда вы поймете, что начались схватки (а, поверьте, этот момент вы вряд ли пропустите), то испытает спектр самых разнообразных эмоций — от радости до страха и волнения. Самое главное при этом — сохранять спокойствие и в точности выполнять указания врача, ведь от этого зависит весь процесс родов и рождение здорового малыша.

Беременность и роды – самые волнующие моменты в жизни каждой женщины. Последний триместр дается особенно тяжело. Беременная устает от своего положения, желает поскорее родить. На этом фоне у первородящих возникает множество вопросов: «Как определить схватки? Насколько сильны болевые ощущения?». Женщины, беременные впервые, очень тревожно относятся к родам. Их мучают рассказы подруг о неописуемых муках. Каждый родовой процесс индивидуален, не стоит терзать себя страшилками. Дорогие будущие мамы, роды – естественная ситуация. Позитивный настрой – вот ключ к успеху.

Как понять, что начались схватки

За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?

Самые важные симптомы схваток перед родами:

длительность сокращений больше 30 сек.;
нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
«каменеет» живот;
тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.

Как начинаются схватки у первородящих: ощущения

Родовой процесс условно разделяют на несколько фаз: латентная (скрытая), активная, фаза изгнания. Под конец проходит рождение плаценты. Роженица почувствует сильную боль только в активной фазе родовой деятельности. Остальные не принесут ей особых болевых ощущений. Фаза изгнания требует большого труда, поэтому на предыдущих этапах будущая мама должна отдыхать и не терять силы зря. С какой периодичностью начинаются схватки и как определить, что схватки начались?

Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см. Схватка длится около минуты, интервал – 2-4 мин. Переход к фазе изгнания сопровождается учащением маточных сокращений, увеличением их продолжительности, ощущением «распирания», раскрытием до 10 см.

У повторнородящих

Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные схватки имеют большое значение для будущих родов. С их помощью матка тренируется, подготавливается к грядущим событиям. На ранних сроках такая тренировка совсем не ощущается. Ложные схватки не способны привести к раскрытию шейки матки, началу родовой деятельности. В последнем триместре схватки Брэкстона-Хикса происходят регулярно, провоцируя будущую маму экстренно собираться в роддом.

Симптомы ложных схваток

Как распознать схватки? Ложные маточные сокращения не обладают параметрами регулярности, болезненности. Промежутки между схватками Брэкстона-Хикса не уменьшаются. Сокращения носят нерегулярный характер, повторяются раз в несколько часов. Боль, присущая родовым схваткам, исключена при ложных. Как определить ложные схватки? Расслабляющий душевой массаж полностью устраняет дискомфорт от ложных маточных сокращений. Подобный эффект не достигается в предродовом состоянии.

Когда начинаются тренировочные схватки

Тренировочные схватки начинаются буквально с самого начала беременности. Будущая мама их просто не чувствует. Со второго триместра внимание женщины привлекает кратковременный тонус матки. Под конец беременности ложные маточные сокращения доставляют матери ощутимый дискомфорт. Многие женщины не испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Физические нагрузки, неудобная поза, как правило, приводят матку в тонус. В таких случаях следует просто отдохнуть, сменить позу.

Что делать, если начались схватки

Следует поискать признаки открытия шейки матки – в начале схваток они более информативны. Во время латентной фазы занимайтесь обычными делами – это ускорит ее прохождение. Активную фазу лучше всего проводить в удобной для вас позе. Роженицы часто выбирают позу с опорой на какой-либо предмет: кушетка, спинка стула. Переживать каждое маточное сокращение лучше спокойно, тянуть на его пике гласные звуки. Звук нужно направлять «вниз». Очень важно держать челюсть расслабленной. Обезболить сокращения поможет массаж нижнего отдела спины. Интервал в 5-7 мин. – повод ехать в роддом.

Как узнать когда начнутся схватки

Косвенными причинами скорого начала родов являются их предвестники. Не следует относиться к этим звоночкам слишком серьезно. Родовая деятельность нередко обходится без них. Нужно прежде всего прислушиваться к своему организму. Не следует искусственно ускорять процессы. Малыш сам подаст сигнал, когда «созреет» выйти из своего укрытия. Не переживайте по поводу сроков ПДР, нормой считается беременность до 42 недели включительно. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих схожи:

Плод «замирает», его двигательная активность падает.
Схватки Брэкстона-Хикса учащаются.
У 25-35% будущих мам наблюдается «инстинкт гнездования».
Обнаруживаются выделения с прожилками крови (отходит слизистая пробка).
Женщина теряет в весе, наблюдается отсутствие аппетита.

Предвестники родов опущение живота

За 2 недели до родов женщина ощущает небывалую легкость при дыхании, ее диафрагма больше не сдавлена. Это связано с тем, что головка ребенка «вставляется» в тазовую кость. За счет этого перемещения у матери опускается живот. При повторных родах опущение живота происходит непосредственно в родах. Перемещение легко проверить. Для этого нужно приложить ладонь между грудью и животом. В случае если она уместилась в этом пространстве – ваш живот опустился.

Видео: ложные и родовые схватки

Вынашивание и рождение ребенка – замечательное время. Материнство – награда за все тягости беременности, родов. В период беременности будущая мама переживает стрессовые ситуации, ее физические силы истощаются. Рождение ребенка видится как долгожданное облегчение, но эмоциональность будущих мам берет свое. Узнайте, как определить начало родов, когда собираться в роддом, когда должны отойти околоплодные воды. Видео поможет понять разницу между видами маточных сокращений. Знание признаков родовой деятельности исключит суету, беспричинные поездки в роддом.

Когда срок вынашивания ребенка подходит к своему непосредственному завершению, нередко женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота. Некоторые мамы, особенно если беременность первая, часто путают симптомы ложных и естественных схваток. Вследствие этого приезд в роддом может быть преждевременным. Поэтому необходимо знать основные факторы, которые помогут определить, началась родовая деятельность или нет.

Что происходит во время схваток

Впервые сокращение группы мышц матки, которое не приводит к раскрытию шейки, описал английский доктор Д. Брекстон-Хикс в 19 веке. Именно поэтому они и стали называться в его честь. Тренировочные схватки способны возникнуть уже во втором триместре. Однако не все женщины способны их ощущать. Нередко, когда возникают ложные схватки, симптомы их проявления остаются незамеченными. Случается это из-за того, что они не приносят болезненных ощущений, беременная зачастую отмечает лишь некий дискомфорт. Только ближе к родам, когда размеры матки значительно больше, сокращение мышц становится более выраженным. Главная особенность, которую имеют ложные (или тренировочные) схватки, - их интенсивность не нарастает, нет определенного временного интервала между сокращениями. Со временем неприятные ощущения угасают, а потом и вовсе пропадают.

Причины возникновения

Многие врачи до сих пор не имеют единого мнения о причинах возникновения такого явления, как схватки Брекстона-Хикса. Симптомы и ощущения несколько отличаются от настоящих предвестников родов, к тому же шейка матки при этом не раскрывается. Одна из версий - таким образом организм женщины подготавливается к родам, тренируется гладкая мускулатура, которая со временем будет отвечать за выход ребенка. К тому же обеспечивается хороший приток крови к плаценте. Другие же специалисты не связывают ложные схватки, симптомы их возникновения с подготовкой к родам. Это явление они объясняют тем, что матка время от времени приходит в тонус, вызывая дискомфортные ощущения. Повлиять на возникновение мышечных сокращений могут и гормональные изменения, которые постоянно происходят в организме беременной женщины.

Тренировочные схватки. Ощущения и симптомы при беременности

Для того чтобы понять, являются ли сокращения матки ложными или же они указывают на то, что начинается родовая деятельность, необходимо знать основные симптомы. Прежде всего, такие схватки нерегулярны, они не имеют ритма. Длительность их тоже довольно хаотична, от 30 секунд и до 2 минут. Болезненных ощущений они не приносят, во время схватки можно заметить, как напрягается и каменеет живот. Как правило, количество сокращений бывает не больше 4, постепенно они затухают. Наличие или отсутствие такого явления, как ложные схватки (симптомы их могут остаться незамеченными), не говорит о каких-то нарушениях при протекании беременности, это совершенно естественное состояние.

Факторы, которые способны вызвать ложные схватки

Существует ряд ситуаций, которые способны привести к возникновению схваток Брекстона-Хикса. К ним относят повышенную активность будущей мамы, а также ребенка. Сильные эмоции, волнения также способны спровоцировать тренировочные схватки. Еще один момент - наполненный мочевой пузырь. Нередко сокращения возникают из-за интенсивной половой жизни (в частности, к такому состоянию приводит оргазм). Обезвоживание может стать причиной того, что возникают ложные схватки. Симптомы, которые при этом возникают, можно облегчить, таким образом дискомфорт станет минимальным.

Что делать при схватках Брекстона-Хикса

Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять расслабляющий душ или ванну (но вода не должна быть горячей). Желательно сменить положение тела. Часто бывает так, что от неудобного положения мышцы начинают сокращаться. Как только женщина изменит его, приляжет, сядет, схватки прекратятся. Хорошо помогает и прогулка. Во время этого обычно сокращения прекращаются. Очень важно пить достаточно жидкости, при схватках можно заварить травяной чай. Неплохой результат приносит массаж, который может сделать кто-то из близких. Существует немало техник релаксации, которые можно применять и в этом случае. Главное, что необходимо женщине при ложных схватках - отдых и спокойствие.

Нежелательные действия при ложных схватках

Прежде всего, не стоит их переносить на ногах. Лучше всего присесть, отдохнуть. Чрезмерные физические нагрузки будут неуместны. Но не стоит также все время проводить в постели. Интенсивное сокращение мышц матки может быть вызвано тяжестями, которые женщина поднимает и переносит. К возникновению ложных схваток может привести прием алкоголя, лекарственных препаратов, а также курение. Кофеин стоит ограничить, а то и вовсе отказаться от его употребления. Диеты сейчас также ни к чему, как и всевозможные эксперименты, такие как поход в баню.

Тренировочные схватки и роды

Нередко на 38 неделе беременности частота и интенсивность сокращений мышц матки значительно возрастают. Многих беспокоит, как не перепутать ложные схватки, симптомы, ощущения, которые они вызывают на этом сроке, с началом истинной родовой деятельности. Доктора уверяют: не распознать настоящие схватки невозможно. Прежде всего, они характеризуются значительной болезненностью по сравнению с тренировочными. При этом боль интенсивно нарастает, область, которая подвергается этим ощущениям - весь живот, поясница, спина. Часто встречаются и судороги. Со временем болевые ощущения длятся дольше, характер их возникновения имеет свою периодичность. Если воспользоваться часами, можно отследить то, сколько длится схватка, и насколько сокращается время до следующей. Настоящие родовые схватки может распознать и доктор. Если шейка матки раскрывается, то появление на свет ребенка уже близко. Важно знать о том, что чем меньше период между схватками и чем дольше они длятся (при этом боль возрастает), тем скорее нужно обращаться к специалисту.

Опасное состояние

Хотя тренировочные схватки сами по себе являются нормой, следует выделить несколько моментов, при возникновении которых нужно обратиться за медицинской помощью.

Если срок беременности меньше, чем 37 недель, а будущая мама ощущает болезненные сокращения, то осмотр специалиста крайне необходим. Насторожить должны и необычные выделения, кровянистые или водяные. Еще один фактор для беспокойства - снижение интенсивности движений ребенка или же, наоборот, повышенная активность. Стоит обратиться к доктору и тогда, когда ощущается боль в пояснице или позвоночнике. Ну и, конечно, кровотечение, отхождение вод требуют медицинского вмешательства.

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

сильную боль в животе;
яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.