100 способов похудеть 

Отрицательный тест после эко. Когда после эко рекомендуется делать тест на беременность

Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос - а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.

Сроки тестирования - особенности

Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.


Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае - не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.


Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.

После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.

В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.


Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.


Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно - каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.

Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.


Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.


Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.

Экспресс-тесты: когда допустимы

Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.


Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.


Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.

Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.


До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.


Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.

Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.


Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.


Лабораторный анализ

Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.

Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.

По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.

Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.


Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.


После переноса - как меняется гормональный уровень?

По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией - чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.

Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.


Хорионический гонадотропин - эмбрионы-трехдневки.

ДПП (день после подсадки)

Возраст зародыша, дни

Нижний порог, мЕ/мл

Максимальный порог, мЕ/мл

Хрионический гонадотропин – эмбрионы-пятидневки.

День после переноса

Возраст эмбриона, дни

Нижняя граница, мЕ/мл

Усредненный показатель, мЕ/мл

Максимальный порог, мЕ/мл

Как нетрудно заметить из представленных таблиц, количественное значение ХГЧ будет вполне достаточным для исследования и обнаружения «интересного положения» после ЭКО только минимум на 9-10 день после переноса культивированных трехдневок и на 7 сутки после введения в матку пятидневных зародышей.


Однако если учесть позднюю имплантацию, результаты исследования вполне способны оказаться ниже диагностически важного контрольного уровня, и тогда лаборант может установить отсутствие беременности при ее фактическом наличии.

Чтобы не подрывать состояние нервной системы (ее сохранность и душевное равновесие больше способствуют имплантации и благополучному вынашиванию беременности), следует прислушаться к совету репродуктолога, и не пытаться установить истину в течение двух первых недель. Если все сделать правильно, результат будет достоверным на 99,5% как в удачном протоколе, так и в неудачном.

Помимо установления самого факта, лабораторное заключение, повторенное еще несколько суток спустя, даст возможность оценить, как растет малыш. А если прижилось два эмбриона, все значения будут превышать нормативные ровно в два раза.

Признаки и симптомы - можно ли доверять?

Реально ли появление любых симптомов и признаков в течение двух недель после процедуры эмбриопереноса, вопрос неоднозначный. С позиции классической фундаментальной медицины, характерных для беременности симптомов быть не должно. Теоретически же женский организм мгновенно отзывается на свершившуюся имплантацию метаморфозами на гормональном уровне.


Поначалу эти изменения настолько малы, что ощутить их могут только очень чувствительные представительницы прекрасного пола. Через 4-5 дней после имплантации возможно небольшое набухание груди, изменение чувствительности молочных желез. Это связано с увеличением гормона пролактина, которое также является следствием начавшейся эндокринной перестройки.


Классических симптомов токсикоза может не быть совсем, а на столь несущественном сроке гестации их ожидать точно не стоит. Но некоторые изменения вполне могут начаться уже через пять-шесть дней после успешного внедрения плодного яйца в эндометрий. Поэтому некоторые пациентки отмечают, что начала повышаться температура тела.

Ежедневно во второй половине дня, к вечеру температура поднимается чуть выше субфебрильного значения в 37,0 градуса, ощущается озноб, либо «бросает в жар», может краснеть лицо и «гореть щеки».


Довольно часто на этом этапе женщинам кажется, что они заболели, простудились. Такое впечатление дополняет легкий насморк. Он связан не с простудой и не с вирусами, а с воздействием прогестерона, которого после имплантации становится больше, на слизистые оболочки. Они под действием этого женского гормона становятся более рыхлыми, отечными.

Насморк такой лечить не нужно, это физиологический ринит беременных. Однако все признаки и симптомы не могут считаться достоверными и клинически важными. Единственная достоверная информация - результаты анализа крови на хорионический гонадотропин.


По многочисленным историям женщин-пациенток репродуктивных клиник, порой тесты даже через две недели показывают отрицательное значение, и уже смирившись с тем, что в этот раз случился «пролет», расстроенная пациентка шла на УЗИ, где обнаруживали прикрепившийся эмбрион. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Статистика, конечно, не добавляет оптимизма, ведь только чуть больше трети дам по результатам ЭКО переходят в разряд беременных. Но давно известно, что каждый последующий протокол повышает вероятность успешного наступления столь долгожданной беременности.


Для повышения вероятности успеха женщине рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не поднимать тяжести, не прыгать и не нагибаться резко, не взваливать на себя весь груз домашней работы. Не менее важно избежать психосоматических нарушений процессом имплантации, для этого следует сохранять спокойствие, настроиться на хорошее, но быть готовой к тому, что протокол может и не увенчаться успехом.

Такой настрой поможет легче пережить неудачу, если она случится, и женщина сможет быстрее начать подготовку к следующей попытке.

О том, на каком сроке тест на беременность показывает верный результат, смотрите в следующем видео.

Для того чтобы удостовериться в успешности проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, используются следующие способы:

  • тест на беременность;
  • определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • проведение ультразвукового исследования.

Как правило, женщина первым делом спешит сделать тест на беременность. Несомненно, данный способ также как и при естественном оплодотворении, можно использовать для определения беременности после ЭКО. Однако для того, чтобы получить достоверный результат необходимо придерживаться определенных правил проведения этой процедуры (более подробно об этом будет написано ниже).

Делать анализ на беременность, сразу после процедуры ЭКО не рекомендуется, так как можно получить ошибочный результат. Обусловлено это тем, что женщинам зачастую назначается поддерживающая гормональная терапия. При этом в состав данных гормонов также входит и ХГЧ, который оказывает прямое воздействие на точность полученного результата.

Через сколько времени обычно видны данные и почему?

Большинство врачей придерживаются такого мнения, что достоверный результат можно получить только спустя две недели с момента осуществления ЭКО . Этому утверждению есть свое разумное объяснение.

Так, считается, что за это время эмбрион успевает внедриться в толщу эндометрия и начинает активно вырабатывать ХГЧ. Повышенная концентрация данного гормона в организме женщины, является свидетельством наступившей беременности, что проявляется в виде двух заветных полосок.

На какой день после подсадки можно получить информацию?

Самый ранний срок, в который можно сделать тест на беременность после ЭКО, является 5 дней с момента введения последней инъекции поддерживающей терапии. Как правило, к данному времени вещество окончательно выводится из организма и можно получить более или менее информативный результат. Однако большинство врачей все же рекомендуют дождаться общеустановленного срока для проведения этой процедуры.

Будет ли исследование достоверным до первой сдачи ХГЧ

Несмотря на то, что данный метод является весьма эффективным способом быстрого определения беременности, вместе с тем полученному результату нельзя доверять на 100%.

Как известно, с развитием беременности концентрация ХГЧ в организме женщины изменяется. Так, довольно часто в начале оплодотворения, когда уровень данного гормона еще не велик, тест может не увидеть беременность. Или же может быть иная ситуация, тест может отреагировать на искусственный ХГЧ, введенный женщине на этапе подготовки к ЭКО, и показать ложноположительный результат.

Для того чтобы максимально точно установить наличие беременности необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или же провести ультразвуковое исследование.

Когда можно делать процедуру — утром, днем, вечером?

Наиболее благоприятным временем суток для проведения данной процедуры является утро. Объясняется это тем, что именно в утренний период времени концентрация ХГЧ в моче достигает своего максимального уровня.

Важно. Тест на беременность после ЭКО рекомендуется делать при первом мочеиспускании после ночи. Соответственно данная процедура должна производиться натощак.

В случае если сделать анализ утром не было возможности, то процедуру можно перенести на вечер. Однако в данном случае лучше всего использовать сверхчувствительное струйное медицинское изделие.

Как правильно делать?

Точность полученного результата во многом зависит от правильности выполнения анализа. Так, порядок действий можно представить в виде следующей инструкции:

Внимание. Результат можно посмотреть приблизительно через 3-5 минут. По истечении 10 минут результаты анализа уже будут недействительны.

Кроме того, для того чтобы получить максимально точный ответ, необходимо помнить о следующих предостережениях:

  • нельзя трогать руками реакционную зону;
  • на тест не должна попадать влага или грязь до его использования;
  • нельзя использовать просроченный анализ;
  • емкость с мочой должна быть стерильно чистой.

Дополнительно следует отметить, что для подтверждения полученного результата можно сделать сразу несколько тестов различных фирм .

Фото





Результаты

Сделав тест на беременность после ЭКО, женщина может получить один из следующих результатов.

Положительный

Положительный результат анализа может выглядеть по-разному. Все зависит от конструкции тест-системы. Существует два наиболее распространенных варианта внешнего вида положительного результата:

  • На тесте появиться вторая полоска (одна полоска является контрольной, а вторая показывает наличие ХГЧ).
  • Появится знак «+» (контрольная полоска образует знак минуса «-» , а наличие ХГЧ показывает знак «+»).

Отрицательный

В случае если беременность отсутствует, то тест не покажет вторую полоску или знак «+» . Кроме того, довольно часто случается, что анализ на беременность показывает вторую слабоокрашенную полоску. Как правило, подобная ситуация заводит женщину в тупик и вызывает много сомнений. Однако в данном случае могут иметь место следующие варианты:

  • низкая концентрация ХГЧ из-за раннего срока беременности;
  • наличие внематочной беременности;
  • поздняя имплантация эмбриона.

Справка. Вторая полоска независимо от интенсивности ее окраски обязательно должна иметь ровные края и быть розового оттенка. Если она имеет вид размытого розового пятна, то анализ следует повторить. Если же вторая полоска едва заметна и имеет сероватый цвет, то это реакция реагента, которая исчезнет после высыхания.

Подводя итог, следует отметить, что для многих пар период ожидания наиболее благоприятного срока для выполнения теста на беременность после ЭКО, сопряжен с большими переживаниями и волнениями. В связи с этим довольно часто анализ делается слишком рано, что дает недействительный результат. Для того чтобы получить точный ответ необходимо строго соблюдать все рекомендации.

Является последним шансом иметь собственных детей для пар, в которых кто-то из супругов бесплоден. Очень часто такие попытки делаются не один раз, и после каждой самым томительным оказывается период ожидания: наступила беременность или нет? Как и когда после ЭКО её можно диагностировать? Насколько достоверный результат дают тесты после такого метода зачатия? Попробуем разобраться в вопросе.

Симптомы беременности до тестирования

ЭКО называют спасательной соломинкой для тех, кто потерял надежду самостоятельно зачать, выносить и родить детей. Такие процедуры обычно проходят в состоянии переживаний и эмоционального напряжения. Они усиливаются после завершающей процедуры ЭКО — перенесения в матку оплодотворённого эмбриона, который должен продолжить там свое развитие. Именно этот период надежды и ожидания является самым важным и одновременно тяжелым для супругов. Ведь ни одна клиника не даёт 100% гарантии на положительный исход ЭКО.

Поскольку период ожидания результативности ЭКО тяжёлый, то следует также понаблюдать за своим состоянием в этот период. Симптомы наступления беременности похожи на обычные: , частое мочеиспускание, боли внизу живота. Иногда в период внедрения эмбрион может повредить слизистую ткань матки, что провоцирует выделение незначительного количества крови. Также женщины становятся сонливыми, слабыми, появляется отёчность ног, тошнота и рвота. Если вышеперечисленные симптомы дают знать о себе слишком сильно, то ещё до тестирования нужно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания наступившей беременности.

Надёжность тестов

Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.

А ещё обязательно расспросите вашего врача, на какой именно день после экстракорпорального оплодотворения тест может показать желанный результат. Доктор посоветует вам сдать кровь на присутствие гормона бета-ХГЧ. Этот метод заслуживает большего доверия, и делать такой анализ следует на двенадцатый день после процедуры ЭКО. Если в крови присутствует, значит, есть и беременность. Правда, есть в этом правиле своё исключение. Имеются в виду необходимость лечения с применением вышеуказанного гормона. В этом случае тест нужно сделать только через 5 дней после инъекции.

Итак, время проведения теста пришло, и вы его сделали. Результат может иметь 3 варианта: положительный, отрицательный, слабоположительный. Последний результат бывает при запоздалой имплантации эмбриона или при внематочной беременности. Положительный или отрицательный варианты теста тоже не дадут вам 100% гарантию результата. Поэтому следует сделать 2-3 таких диагностики, желательно с использованием тестов разных производителей. Если все три раза ваш результат положительный, всё же не следует пренебрегать анализом крови на ХГЧ. Ведь доктор будет доверять именно ему. Кроме этого, для подстраховки нужно сделать ультразвуковое исследование. Если несколько методов диагностики, включая тест-полоски, дали положительный результат, то вас можно поздравить. Если же это не так, то последствием неудачной подсадки и процедуры ЭКО может быть женщины, увеличение веса на фоне изменения гормонального уровня. Часто после этого случаются рецидивы старых хронических заболеваний. Наберитесь терпения и веры! Ведь таких попыток можно сделать несколько и, возможно, в следующий раз ваш тест покажет долгожданный и надёжный положительный результат.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность - это дар, который в жизни женщины является по истине бесценным. К сожалению, у части прекрасной половины человечества этот подарок отнимает первичное или вторичное бесплодие. Однако шанс на радость и реализацию своего материнского инстинкта имеется и у таких женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение - последняя возможность для бесплодных пар строить полноценную семью с детьми. Для женщины ЭКО - это испытание на терпение, выдержку и оптимизм. Одна или несколько попыток "подсадки" эмбриона, подготовительная гормональная терапия и безумно волнительные дни ожидания положительного результата - все это предстоит пройти для того, чтобы познать счастье материнства.

Тест на беременность после ЭКО похож на приоткрытое окно, заглянув в которое можно увидеть лучи радости или серый туман. Чтобы не разочаровать себя, проводить его следует в подходящее время, не предвосхищая долгожданное событие.

Когда тест покажет правду?

В течение как минимум двух недель после процедуры ЭКО, женщине не остается ничего иного, как просто терпеливо ждать. Повлиять на скорость развития эмбриона в матке, будущая мамочка никак не сможет. А вот на собственное настроение она может повлиять негативно, сделав обычный аптечный тест на беременность раньше разумного срока.

Необходимо учесть, что экстракорпоральное оплодотворение проводится вместе с гормональной стимуляцией, которая нередко оказывается причиной недостоверности результата теста. Довольна типичной является ситуация, когда один тест на беременность после ЭКО показывал положительный результат, а спустя пару дней второй - лишь одну полоску. В подобной ситуации и без того взволнованная женщина способна довести себя до нервных срывов или депрессии.

Что надежнее: тест или кровь из вены?

Пройдя процедуру "подсадки" эмбриона, женщина обязана находиться под пристальным докторским контролем и консультироваться с ним в том числе и по вопросам определения беременности. На ранних сроках установить факт беременности можно двумя способами:

  • Экспресс-тестом;
  • Анализом крови на ХГЧ.

Как правило, врач рекомендует сдачу крови на 12-14-й день после проведения ЭКО. Если назначается поддерживающая гормональная терапия, тесты на беременность (как кровь, так и экспресс-тест) есть смысл делать только на пятый день после выполнения последнего укола.