Сколько вод отходит. Как это происходит. Что такое «околоплодные воды»

В тот момент, когда период беременности уже подходит к финальному этапу, будущей маме остается только ждать, когда отойдут воды, начнутся схватки и собственно роды. Это самый волнительный период, поэтому для успокоения женщин, очень важно иметь теоретические знания о том, когда отходят воды и что требуется делать в этот момент?

Что означает «отхождение вод» и как это распознать?

Амниотическая жидкость - плодные или околоплодные воды, которые располагаются внутри амниона и хориона в период беременности. Они со всех сторон окружают плод, создавая для него безопасную и естественную среду, которая играет важнейшую роль в формировании внутриутробной жизни.

Воды могут отходить не только прямо перед самими родами, но и за несколько часов до этого момента. Они могут походить на недержание или отходить в качестве потока воды, количество которой может достигать до 1,5 л. Это считается вполне нормальным.

Очень часто отхождение вод путают с сильными слизистыми выделениями. Лучше всего иметь для таких случаев амниотест, благодаря которому можно будет точно узнать о том, выделения это были или отошли воды.

Есть несколько признаков, которые помогут подсказать о том, что воды отошли:

• могут начаться схватки;
• жидкость сочится практически постоянно;
• запах может быть немного сладковатым;
• могут быть вкрапления «белых хлопьев».

Внимание! Очень важно быть готовым к такому положению дел, чтобы в случае необходимости не впадать в панику и выполнить ряд необходимых мер.

Как отходят воды у беременных?

В процессе родов или перед ними, пузырь, где находится плод в жидкости, лопается. После этого возникает отхождение воды, что может говорить о скором начале родов. В случае если в этот момент будущая мама еще находится за пределами больницы, тогда необходимо как можно скорее собираться туда.

Что касается конкретных сроков родов после того, как отошли воды - все определяется в индивидуальном порядке и они могут значительно разниться. Специалисты определяют несколько вариантов развития ситуации:

1. Преждевременное (дородовое) излитие.
2. Своевременное излитие.
3. Затяжное излитие.

Важно! К каждому из этих вариантов должен быть готов не только врач, который ведет беременность, но и сама роженица.

Каким должно быть количество и цвет отходивших вод:

Излитие жидкости - основной симптом при отходе воды. Будущая мама будет чувствовать, как из нее хлынул поток жидкости, который не схож с мочеиспусканием, так как начинает и заканчивается излитие достаточно быстро. Женщине в этот период может показаться, что жидкости очень много, но зачастую сразу выходит не все:

• сразу изливается большая часть воды, которая находится непосредственно перед плодом. Благодаря этому малышу удается приблизиться к выходу из матки. Конкретное количество жидкости указать не удастся, ведь все зависит от индивидуальных особенностей, включая вес ребенка и будущей мамы, а также особенности организма. В среднем выходит 800-1000 мл;

• вторичное излитие жидкости происходит уже во время родов. В этот момент выходит относительно немного жидкости, примерно 200 мл, но женщина не ощущает этого, так как испытывает стресс во время родов.

В этот момент девушка ощутит сильную мокроту в области промежности. В некоторых особенно редких случаях, воды отходят медленно, что может предоставить достаточно много проблем для дальнейших родов.

- подтекания

За некоторое время до примерной даты родов или в период начала схваток, каждая будущая мама может ощутить странного рода подтекания. В редких случаях может происходить и ситуация такого плана, когда воды отходят не сразу в большом количестве, а постепенно. Зачастую это происходит в том случае, когда в околоплодном пузыре, в котором находится жидкость, по каким-либо причинам образовалось отверстие.

Основная проблема заключается в том, что зачастую такие подтекания можно с легкостью спутать с недержанием или небольшими выделениями. Только специалист в лабораторных условиях в состоянии точно определить истинную причину.

- цвет

Амниотическая жидкость в нормальном состоянии должна быть прозрачной, без каких-то вкраплений или других оттенков. В случае если были обнаружены зеленые цвета, это может сигнализировать о том, что ребенок переношен и есть риск нехватки в организме плода кислорода (гипоксии), из-за чего, в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении.

Розовый цвет воды может говорить о том, что в ходе отделения плаценты в воды попала кровь. В таком случае, женщину необходимо максимально быстро доставить в отделение реанимации.

Важно! В случае если воды отходят в домашних условиях, а не в больнице под наблюдением специалистов, необходимо как можно точнее запомнить их цвет, количество и возможные вкрапления белых хлопьев или крови.

Следить за цветом жидкости очень полезно, так как он может сообщить о том, что беременность и скорые роды будут протекать без осложнений или заставить предпринять экстренные меры, чтобы избежать возможных негативных последствий. Если имеются какие-то отклонения от нормы, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Могут ли отойти воды без схваток?

Нельзя однозначно сказать, что после того, как отойдут воды, сразу начинаются схватки. Зачастую, сначала должна раскрыться шейка матки, после чего будущая мама почувствует приступообразные болевые ощущения в нижней части живота, после чего должен лопнуть пузырь.

Бывают и такие случаи, когда беременная не испытывает никаких болевых ощущений до того момента, пока не произойдет излитие жидкости. Еще реже встречаются случаи, когда схватки наступают только после 10-12 часов. Все целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и течения беременности.

Есть определенный промежуток времени после того как отошли воды, он называется безопасным и длится на протяжении 6-12 часов. В этот период, если роженица находится не в больнице, необходимо сразу вызывать скорую помощь и направляться туда не дожидаясь схваток. В это время в организм женщины не смогут проникнуть бактерии.

В случае если в больнице схватки так и не начались, тогда прибегают к следующим мерам:

1. Стимуляция.
2. Капельница или инъекция с окситоцином.
3. Кесарево сечение (если схватки так и не начались).

Как помочь отойти водам?

У большинства женщин пузырь остается целым, вплоть до самых схваток. Это вполне нормальное явление и не стоит пугаться. В случае, когда потуги уже начались, а пузырь еще не лопнул, его прокалывают. Не стоит пугаться, это полностью безопасная и безболезненная процедура, которая проводится специальным зондом, через шейку матки.

Зонд по виду напоминает крюк, которым и прокалывается оболочка. После этого, схватки могут участиться и процесс родов станет активнее.

Метод прокалывания применяют уже на том этапе, когда роженица вот-вот родит, а немного заранее до этого периода, можно применить и другие методы стимуляции:

• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• стимуляция сосков;
• небольшие физические нагрузки;
• секс;
• употребление в пищу небольшого количества свежего ананаса;
• использование масла энотеров (после консультации со специалистом);
• применение специального печенья, которое призвано стимулировать роды (продается в аптечных пунктах).

Что делать, если отходят воды?

В случае, если такая ситуация застала женщину в роддоме, тогда специалисты сделают все необходимое и роженице не будет о чем волноваться и придется только морально и физически приготовиться к родам.

В случае, когда воды начали отходить в домашних условиях, тогда женщине и ее близкому окружению понадобится выполнить небольшой, но необходимый список мер, чтобы дальнейшие роды прошли без осложнений:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Сменить нижнее белье. Подмываться в таком случае не рекомендуется, ведь есть большой риск занесения инфекции.
3. Переодеться к больнице.
4. Собрать все необходимые документы и вещи.
5. При схватках, необходимо делать дыхательные упражнения, которые облегчат болевые приступы.
6. В случае если цвет жидкости коричневый или красный, необходимо принять горизонтальное положение и стараться не двигаться до приезда скорой помощи.
7. Постараться как можно меньше волноваться и не впадать в панику.

Специалисты категорически не рекомендуют волноваться женщине по той причине, если воды не отходят до последнего момента. При необходимости они сделают прокол. После того, как отошли воды, важно не впадать в панику, но торопиться и как можно скорее вызвать скорую помощь, чтобы отправиться в роддом, где будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь.

Специально для - Елена Кичак

Отхождение вод является одним из признаков начала родовой деятельности. Но многие беременные пугаются этого момента и не знают, как себя правильно вести. Поэтому мы хотим вам рассказать, что собой представляют, как выглядят и как отходят воды у беременных перед родами, а также как себя вести в подобной ситуации, чтобы не навредить себе и ребенку. Кроме этого будет представлено информативное видео о данной теме, которое ответит на часто задаваемые вопросы будущих мамочек.

Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.

Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.

В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.

Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.

Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.

Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:

• амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
• участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
• все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.

Как понять, что отходят околоплодные воды перед родами?

В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.

У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.

Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.

В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.

Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.

В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.

Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.

Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.

Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.

Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.

Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?

В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.

В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.

• Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
• Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.

Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов. Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.

В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.

Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?

Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:

• обострение хронических гинекологических заболеваний;
• инфицирование околоплодных вод;
• несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
• проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
• хронические заболевания внутренних органов;
• употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
• врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
• многоплодная беременность;
• травмы живота и таза.

Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр, боль в животе, выделение гноя из матки.

Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?

Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.

• При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
• При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
• При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.

Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.

В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Посмотрите видео о околоплодных водах.

Отошли воды, когда рожать, сколько еще есть времени? Роды – процесс индивидуальный. Начало родов может протекать по классическому сценарию с регулярными схватками и сокращающимися промежутками между ними. Однако нередки случаи, когда роды начинаются с отхождения вод на фоне полного здоровья. Любой беременной женщине, готовящейся к рождению малыша, очень важно знать, что делать, если это случилось.

Прежде всего, необходимо помнить: если отходят воды у беременных - это всегда означает начало родов. Традиционная медицина допускает нахождение плода в безводном периоде до 12 часов (при условии прозрачных вод) без вреда для здоровья малыша.

Что нужно делать, если отошли воды через сколько рожать приблизительно? Самое главное - не паниковать. Вы долгих девять месяцев шли к этой дате, подумайте о том, что уже скоро вы возьмете на руки крошечного человечка, вашего маленького сыночка или дочку.

Теперь о конкретных действиях.
1. Запомнить время, в которое у беременной отошли воды , то есть у вас, чтобы сообщить о нем медсестре в приемном отделении и врачу, принимающему у вас роды.

2. Очень важная характеристика вод – их цвет. Постарайтесь в последние недели беременности не носить темное или цветное нижнее белье, и спать на светлых простынях. Это позволит вам с высокой долей вероятности определить цвет вод.
В норме воды должны быть прозрачными, допускается наличие беловатых хлопьев. Если воды зеленоватые – вам надо спешить, допустимый безводный период в таком случае сокращается до шести часов.

3. Когда вы неожиданно оказываетесь в мокрых брюках, довольно сложно сосредоточиться, но постарайтесь определить еще одну важную вещь: количество отошедших вод. Это не значит, что вам нужно измерять их количество в миллилитрах, вы должны понять, отошли все воды, или только «передние». Общий объем околоплодных вод – около полутора-двух литров, передние воды – это 250-300 мл жидкости (около стакана). Если сомневаетесь в своей способности определить это, потренируйтесь заранее – вылейте на ноги стакан воды и два литра и запомните ощущения.

При отхождении всех околоплодных вод вам нужно будет встать в так называемую «колено-локтевую» позицию минут на 15 для профилактики возможного осложнения – выпадения и защемления пуповины. Конечно, это делать вы должны уже в ожидании скорой помощи, или на заднем сидении машины, везущей вас в ближайший роддом. Если отошло небольшое количество прозрачных вод – можете не очень торопиться, пара часов у вас есть, но если вод много, и, тем более, они зеленого цвета – это причина срочно (в течение часа-полутора) прибыть в роддом.
Это как раз тот случай, когда стоит поторопиться: вместо предварительно выбранного роддома на другом конце города стоит ехать в ближайший. А если вам «посчастливилось» и у вас отошли воды в час пик, или по дороге к роддому пробки – смело обращайтесь к любому сотруднику ДПС, они обязаны обеспечить вам быстрый проезд до роддома с помощью спецсредств.

На протяжении всего срока вынашивания ребенка он находится в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Это его естественная среда, которая обеспечивает гармоничное развитие и рост, а также защищает его от вероятных негативных влияний из внешнего мира. Но перед родами или уже в их процессе целостность плодного пузыря нарушается, что сопровождается отхождением околоплодных вод.

В норме это обозначает, что роды уже начались, и ребеночек появится на свет в ближайшие 10-12 часов или раньше. Но в каждом отдельном случае воды могут отходить по-разному, не всегда своевременно и порой «неправильно», что сбивает будущую маму с толку. Бывает непросто определить: воды отходят или подтекают . Между тем разница очень большая!

Некоторые состояния требуют срочного врачебного вмешательства. Кроме того, оставаться дома после излития околоплодной жидкости нельзя. А потому каждая беременная должна знать, как отходят воды перед родами и что нужно делать в такой ситуации.

Оговоримся сразу, что не всегда воды отходят с наступлением родовой деятельности. Если это происходит до ее начала, то врачи говорят о преждевременном или дородовом излитии околоплодных вод. Раннее их отхождение происходит уже с началом схваток, но еще при недостаточном раскрытии шейки матки. Если же воды изливаются, когда шейка матки достаточно размягчена и открыта (не менее чем на 4 см), то такое излитие считается своевременным и самым благоприятным в плане течения родов. Однако нередко случается также, что плодный пузырь так и не лопается в положенный срок - и тогда врачи прокалывают его вручную механическим способом.

Как отходят воды у беременных, зависит от места разрыва плодного пузыря, расположения плода в матке, состояния малыша и плаценты. Следовательно, количество и особенно цвет околоплодных вод очень важны при оценке родового состояния, прогнозах течения родового процесса и дальнейшей тактики медперсонала.

Как отходят воды перед родами: количество

Количество и состав околоплодных вод изменяется на протяжении всей беременности. Перед родами их объем составляет приблизительно 1,5 л, но это не значит, что ровно столько изливается сразу при разрыве оболочек плодного пузыря. Как правило, сначала отходит определенная часть амниотической жидкости, одновременно продвигая плод к шейке. Когда ребенок плотно прижмется к стенкам родовых путей, образуется так называемый пояс соприкосновения, при этом часть амниотической жидкости останется еще в пузыре и отойдет с рождением малыша, облегчая его скольжение родовыми путями. Таким образом, околоплодные воды во время родов разделяются на передние и задние.

Если разрыв плодного пузыря произошел снизу, то может изливаться сразу вся порция передних вод: женщине может показаться, что состоялось непроизвольное мочеиспускание. Очень часто это происходит ночью во время сна или при подъеме с кровати, при напряжении брюшных мышц.

Образовавшееся сверху иди сбоку плодного пузыря отверстие приводит к постепенному отхождению околоплодной жидкости - небольшими порциями или даже каплями. Это усложняет правильное понимание ситуации: беременная сомневается - отходят воды, подтекает амниотическая жидкость, усилились влагалищные выделения перед родами или имеет место недержание мочи . Бывает, стоит надеть сухое белье, как вскоре снова приходится его менять.

Как отходят воды перед родами: цвет

Трудности возникают еще и потому, что в норме околоплодные воды бесцветные или слегка желтоватые, что очень похоже на цвет мочи. Но возможны и другие варианты…

Зеленоватые , коричневые, мутные, грязные воды свидетельствуют о гипоксии плода, а иногда и о развитии внутриутробной инфекции. Плохим признаком является неприятный запах вод. Примеси крови в околоплодных водах говорят об отслойке плаценты и требуют срочной помощи врачей!

Вот почему знать, какого цвета околоплодные воды, очень важно. Если они отошли дома, то на их цвет непременно следует обратить особое внимание.

При излитии вод перед родами ни боли, ни дискомфорта, ни других особых ощущений, кроме влажности в промежности, беременная обычно не испытывает. Нередко женщины слышат характерный звук, с которым лопается плодный пузырь, если вся амниотическая жидкость изливается одномоментно: он напоминает щелчок, хлопок или треск.

Плодный пузырь может лопаться на пике одной из схваток, а потому при излитии вод возможен легкий схваткообразный спазм внизу живота, незначительная тянущая боль, тяжесть. Но излитие вод может происходить и без каких-либо ощущений вовсе.

Если произошло излитие всех передних вод сразу, то может показаться, будто бы из Вас резко вылилось очень много воды (хотя, на самом деле, ее количество гораздо меньше, чем кажется), словно перевернули полное ведро, к примеру.

Как понять, что отходят воды при беременности

Если воды отходят порционно, небольшими дозами, то следует убедиться в том, что ситуация не угрожает ребеночку. Для этого лучше всего уведомить о происходящем своего врача. Если дата родов еще не наступила и схваток нету, то он возьмет мазок для анализа либо проведет тест на подтекание околоплодных вод. Купить такой тест можно и в аптеке, чтобы сделать его самостоятельно в домашних условиях.

Если же водянистые выделения перед родами обильные, то, скорее всего, это, все же, воды. Они, как мы уже говорили, в норме прозрачные или чуть-чуть желтые, могут содержать хлопьевидные примеси (частицы первородной смазки из кожи малыша), слизь. Характерным признаком околоплодных вод является едва уловимый сладковатый запах. В отличие от мочеиспускания, излитие околоплодных вод невозможно задержать или остановить.

Как бы воды ни отходили у Вас, если это произошло или если Вы подозреваете, что это происходит, выжидать нечего: необходимо брать сумку в роддом и отправляться в больницу. Любое выделение околоплодных вод свидетельствует о том, что стерильность внутри пузыря нарушена - и открыт доступ инфекций к ребенку. Кроме того, плод способен находиться в безводном пространстве без опасности для себя лишь определенное время. Как правило, если в течение 10-12 часов после излития вод роды не наступают, врачи стимулируют родовой процесс, а в некоторых случаях прибегают к операции кесарева. Одним из показаний к этому может стать выпадение пуповины или конечностей плода при излитии околоплодных вод (чаще это происходит при поперечном предлежании плода), что обнаруживается при осмотре роженицы.

Главный вывод всего сказанного выше следующий: если дома отошли околоплодные воды, то необходимо обязательно оценить их цвет и приблизительное количество и сразу же отправляться в роддом. В больнице Вас непременно осмотрят и начнут подготовку к приему родов - в зависимости от ситуации (начала или отсутствия родовой деятельности, степени зрелости шейки матки). Если воды отошли на ранних сроках, то беременную в обязательном порядке госпитализируют для принятия мер по сохранению беременности и спасению плода. В большинстве случаев при своевременно принятых мерах беременность, при которой воды отошли после 20 недель, удается продлить.

В целом же, следует понимать, что излитие вод перед родами - один из признаков их начала, то есть является нормой и не должно пугать. Если же воды так и не отошли, то это совершенно неопасно.

Специально для - Лариса Незабудкина

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

1. Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
2. Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
3. Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
4. Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.