Пагубные зависимости 

Беременность при месячных. Могут ли быть месячные при беременности? Могут ли идти месячные при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят преобразования на разных уровнях - гормональном, физиологическом, эмоциональном. После зачатия ребенка тело начинает «работать» по-новому, но некоторые будущие мамы могут заметить и такое знакомое явление, как менструация. У 15% женщин месячные при беременности проявляются на первых неделях. При отсутствии тревожных признаков и контроле со стороны врача они не представляют угрозы для малыша. Мы расскажем, бывают ли месячные у беременных, вариантах нормы и опасных симптомах, которые нельзя игнорировать.

Зачатие ребенка и менструация

Матка имеет три слоя, внутренний функциональный и наиболее подвижный - эндометрий. Его толщина к моменту овуляции увеличивается, а структура становится более рыхлой - чтобы в случае оплодотворения условия для закрепления и дальнейшего роста эмбриона были идеальными. Если зачатия в текущем цикле не произошло, под действием гормона гонадолиберина начинается менструальная фаза, при которой эндометрий отторгается, а вместе с его отслойкой «рвутся» мелкие сосуды, связывавшие его с другими слоями матки. С этим процессом связано появление менструальных кровянистых выделений. Если после овуляции в лютеиновой фазе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то дальнейшее развитие цикла идет по иному пути: эндометрий укрепляется и не отторгается. Месячные не начинаются, и именно такой признак чаще всего свидетельствует о наступлении зачатия.

Месячные - важная часть менструального цикла

Могут ли пойти месячные при беременности? Да, в исключительных случаях такое состояние не представляет угрозы для матери и плода, но появление кровянистых выделений при положительном тесте на беременность может быть и тревожным симптомом.

Могут ли быть месячные при беременности: когда не нужно беспокоиться

Существует несколько условий, когда при беременности могут быть месячные на самых ранних сроках. В их числе:

  • поздняя овуляция;
  • оплодотворение одной из двух яйцеклеток;
  • гормональный сбой.

Задержка овуляции

Если доминантный фолликул созрел не в середине цикла, а во второй его половине, то яйцеклетка из него выделится существенно позже. После полового акта сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в организме женщины в течение 3-7 суток, в исключительных случаях - до 14 дней. С момента слияния половых клеток и до окончательной имплантации может пройти до 5-10 дней. Соответственно, если овуляция случилась позже обычного, то месячные могут пройти во время «путешествия» оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам. При таком развитии беременности месячные пройдут в самом ее начале и больше в следующих месяцах повторяться не должны.


Овуляция может начаться в конце цикла

Если оплодотворилась только 1 яйцеклетка

Двойная овуляция - явление сравнительно редкое. При нем наблюдается созревание в рамках одного цикла сразу двух доминантных фолликулов в одном или разных яичниках. В соответствующей фазе выделяются 2 яйцеклетки. Если имел место незащищенный половой акт или использовалась такая вспомогательная репродуктивная технология, как искусственная инсеминация, то оплодотвориться могут как оба ооцита, так и один из них. Если сперматозоид слился только с одной яйцеклеткой, то, пока она продвигается в полость матки, вторая может удалиться вместе с менструальной кровью при отторжении эндометрия. В случае с такой беременностью месячные идут только на раннем сроке. Если кровянистые выделения появятся после 4-й недели - нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Дисбаланс гормонов

Все фазы менструального цикла, а также каждую неделю внутриутробного развития ребенка регулируют разные гормоны. Если в их выработке случаются сбои, наблюдаются отклонения от норм - такие, например, как месячные при беременности. Чаще всего подобная проблема обусловлена гиперандрогенией - повышением уровне андрогенов у женщины. Такое состояние нередко совпадает со слабой выработкой прогестерона, на фоне чего даже после зачатия и имплантации могут наблюдаться выделения, похожие на месячные. Они, в отличие от обычных менструальных, скудные, коричневые, носят мажущий характер и могут сохраняться неделями. При качественном врачебном контроле подобное явление не опасно для малыша и будущей мамы. Если угрозы для развития эмбриона нет, врач может рекомендовать оставить такое явление без вмешательства. Иногда для лечения могут быть назначен вспомогательные препараты, например, «Дюфастон». В любом случае, игнорировать мажущие выделения на ранних сроках либо самостоятельно принимать лекарства без разрешения категорически нельзя - это может быть опасно и для ребенка, и для женщины.


Из-за нарушений гормонального фона месячные могут пойти и при беременности

К условным факторам, которые могут вызвать выделения, похожие на менструацию, при беременности относятся механические раздражения. Осмотр у врача с использованием зеркал, проверка тонуса шейки на поздних сроках, половой акт, взятие мазков - эти и другие действия нередко вызывают поверхностные повреждения слизистой влагалища или шейки. В результате появляются мажущие выделение - как правило, крайне скудные, сукровистые или коричневые. Алые и ярко-красные следы на белье или ежедневной прокладке - повод для экстренной госпитализации.

Тем, кто интересуется, может ли быть менструация при беременности, стоит понимать: кровянистые выделения в первом триместре требуют медицинской помощи. Если это вариант нормы, консультация врача не займет много времени. Если же подобный симптом сигнализирует об угрожающем состоянии, благодаря раннему вмешательству можно будет сохранить ребенка и избежать отложенных негативных последствий.

Почему бывают месячные при беременности: омывание плода или угроза?

«Омывание плода» - распространенный термин, который используют для месячных при беременности. Главная проблема состояния, при котором будущая мама замечает кровянистые выделения, - невозможность самостоятельного определения их причины. В одних случаях симптомы могут быть вызваны нарушением гормонального фона или поздним зачатием, а в других подобные признаки указывают на серьезные и опасные проблемы.


Омывание плода может быть опасным симптомом

Отслойка плодного яйца

Среди наиболее распространенных причин прерывания развития эмбриона на ранних сроках и замирания беременности в первом триместре - отслойка плодного яйца. Она возникает по разным причинам - при недостаточной толщине слизистой оболочки матки, болезнях эндометрия, наличии шрамов и спаек, опухоли и воспаления, критических физических нагрузках и сильных эмоциональных стрессах. Отслойка на самых ранних сроках может протекать без сильной боли, но когда плодное яйцо «отрывается» от внутренней стенки матки, неизбежно повреждаются связывающие их сосуды. Как результат - кровянистые выделения яркого красного цвета, более жидкие, чем при менструации. Если факт беременности подтвержден и появляется такой симптом, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. На начальных этапах отслойки беременность можно сохранить, если своевременно лечь на сохранение и строго следовать указаниям врача.

Отслойка плаценты

Похожий механизм - у отслойки плаценты, но такое состояние чаще возникает во втором и третьем триместре. Подобное осложнение возникает из-за сосудистых патологий, нарушений свертываемости крови, механических факторов. Увеличивают риск его развития травмы (удары или падения), гормональные заболевания и вредные привычки. При отслойке даже не большой части плаценты начинается кровотечение, опасное для жизни ребенка и женщины. На большом сроке беременности месячные не могут начаться, поэтому при появлении такого тревожного симптома - независимо от интенсивности, цвета и наличия сопутствующих болезненных ощущений - нужно вызывать неотложку.


При первых же симптомах отслойки нужно вызывать скорую

Внематочная беременность

Еще одна патология, которая сопровождается выделениями, похожими на менструацию при беременности, - внематочная имплантация зародыша. Она имеет массу предпосылок, но в более чем 80% случаев развивается из-за проблем с фаллопиевыми трубами. Воспаления придатков, спайки и шрамы, новообразования и гормональные нарушения препятствуют нормальному продвижению плодного яйца в полость матки. Эмбрион может закрепиться в трубе или в яичнике, в рудиментарном роге при двурогом строении матки или, в крайне редких случаях, в брюшной полости. Поскольку для развития плода подходит только эндометрий, другие мягкие ткани по мере роста зародыша начинают повреждаться. При натяжении и разрыве появляется кровотечение. Его едва ли можно спутать с безобидными месячными при беременности: повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение всегда сопровождаются сильной болью. Такое состояние требует немедленной госпитализации и сравнительно долгого восстановительного периода.

Замершая беременность

Как правило, будущие мамы становятся на учет в женской консультации и начинают пристально следить за развитием беременности на 7-8-й неделе, а иногда и после 10-й. Проблема в том, что на самых ранних сроках максимально велик риск такого осложнения, как замершая беременность. Она имеет разную природу. Это могут быть хромосомные патологии, когда из-за генетических пороков плод не является жизнеспособным. Еще одна предпосылка - гормональный сбой, при котором, например, в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон или плохо функционирует так называемое желтое тело. Существуют и «механические» факторы: перенапряжение, травма, критически высокая температура из-за болезни. В любом случае, если эмбрион перестал развиваться, гормоны постепенно начнут приходить к «добеременным» показателям, а эндометрий вместе с плодным яйцом начнет отторгаться. Как результат - кровянистые выделения, которые иногда сопровождаются тянущими и спазмообразными болями, слабостью и головокружением. В случае с такими симптомами требуется госпитализация, возможно, женщине назначат кюретаж и порекомендуют пребывание в стационаре в течение нескольких дней для лечения и восстановления после операции.


Выделения при замершей беременности похожи на менструальные

Может ли быть беременность с месячными?

Как говорилось выше, при поздней овуляции беременность может начаться сразу после месячных. Пока отторгается «старый» эндометрий, оплодотворенная яйцеклетка может медленно продвигаться в полость матки. Она имплантируется в новом цикле, хотя созрела в предыдущем. Развитие такой беременности будет таким же, как и в «стандартных» случаях. Единственный нюанс - могут возникнуть сложности с точным расчетом акушерского и гестационного срока, а также вычислением предполагаемой даты родов. В любом случае, кроме ответов будущей матери о дате начала последней менструации, которая служит своего рода «точкой отсчета» беременности, врач может руководствоваться при определении срока результатами мануального осмотра и уровнем ХГЧ по анализу крови. Кроме того, вычислить возраст эмбриона можно и с помощью УЗИ - по размеру зародыша и матки.

Можно ли быть беременной, если прошли месячные?

Календарный метод для многих женщин, особенно состоящих в браке или стабильных отношениях с одним партнером, является наиболее удобным способом контрацепции. Его суть - минимальная вероятность незапланированного зачатия ребенка в период менструальных кровотечений и в первые дни после его окончания. Данный подход имеет и медицинское обоснование: в абсолютном большинстве случаев в первой фазе цикла фолликул с яйцеклеткой созревает в яичнике, а одновременно с этим отслаивается эндометрий, который не пригодился в предыдущем цикле. Проще говоря, сперматозоидам нечего будет оплодотворять. Но в случае гормонального сбоя или при индивидуальных особенностях организма может случиться поздняя овуляция в предшествующем цикле либо в обоих яичниках с разными темпами будут созревать две яйцеклетки. Если добавить к такому возможно факту то, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в теле женщины несколько дней, то возможность беременности во время месячных все же остается.


Забеременеть можно в любой день цикла

К слову, во время менструации шейка матки размягчается для более быстрого выведения слизистой эндометрия. Она становится более чувствительной и уязвимой для разного рода бактерий и инфекций. Усугубляет положение снижение местного иммунитета. Именно поэтому многие врачи рекомендуют воздерживаться от половой близости в первые дни или на протяжении всего периода менструальных кровотечений.

  • Любые нетипичные выделения при беременности, независимо от срока, - повод для немедленного обращения к врачу.
  • При появлении темно-красных или алых следов на белье или гигиенической прокладке беременная должна вызвать скорую помощь.
  • Неотложку нужно вызывать в том случае, если к кровянистым выделениям прибавляет острая «кинжальная» боль, головокружение или слабость, все это - симптомы внутреннего кровотечения.
  • Нельзя принимать какие-либо меры или покупать лекарства без согласования с врачом.
  • Если месячные при беременности не имеют патологической природы, стоит максимум внимания уделить личной гигиене, чтобы избежать инфекций половых и мочевыводящих путей.

А возможно ли такое на самом деле? Этим вопросом часто задаются женщины, у которых беременность первая. Почему такое бывает, у кого и чем грозит будущему ребёнку? Давайте разбираться.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Теоретически месячные при нормальном протекании беременности не возможны. Но иногда возникают приблизительно в те периоды, когда по графику должны начаться месячные. Характер таких кровотечений существенно отличается от традиционной для женщины менструации. Это и заставляет насторожиться, ведь такая ситуация является отклонением от нормы и требует врачебного вмешательства.

Иногда месячные на ранних сроках вводят женщину в заблуждение. Она думает, что всё в организме идёт по графику и не подозревает о своей беременности. Усугубляется положение иногда и тем, что тест на беременность тоже даёт отрицательный результат. Поэтому возникают такие ситуации, когда беременные до 3-4 месяца не знают о своем положении. Да, это скорее исключение из правил. Но женщины должны знать о таких ситуациях. Ведь ранняя диагностика беременности всегда является главным фактором ее сохранения.

Для того чтобы аргументировать невозможность месячных при беременности, нужно вспомнить анатомию. Матка женщины состоит из внешнего слизистого слоя, среднего и внутреннего слизистого слоя (). Каждый из них выполняет своё предназначение. Подвижный слой матки эндометрий нарастает в 1 половине цикла с целью сохранения беременности. То есть утолщение эндометрия является основой нормального прикрепления плодного яйца к матке. В период менструации эндометрий полностью отторгается, ведь беременность не наступила, и необходимости создания условий для прикрепления оплодотворённого яйца нет. Слизь, кровь выходят из матки с месячными. Логически размышляя, можно понять, что отторжение эндометрия в ходе беременности в виде кровотечения может привести к выкидышу, поскольку отторгнуться может и плодное яйцо. Выходит, что месячные при беременности невозможны, это патология. И когда говорят о кровотечении во время беременности, то имеют в виду угрожающую ситуацию и плоду, и будущей мамочке.

Причины кровотечения при беременности

Кровотечения в ходе вынашивания ребёнка всегда являются отклонением от нормы. Однако иногда (!) такая ситуация бывает не столь угрожающей. Речь идёт о небольшом кровотечении в период прикрепления плодного яйца. Ведь этот важный процесс иногда сопровождается небольшим повреждением кровеносных сосудов внутри матки, последствием которого являются мажущиеся выделения.

Скудные кровяные выделения при беременности могут быть, когда оплодотворенная яйцеклетка не успела прикрепиться в эндометрий матки. Гормональных изменений в этот период не наблюдается, отмена месячных не наступает, а задержка происходит лишь в следующем цикле, то есть месяцем позже.

Еще одной причиной возможных „месячных” при беременности могут быть нарушения гормонального фона. Исправляется это гормональной терапией, которую назначает лечащий врач.

Последствия месячных при беременности

На ранних сроках беременности псевдомесячные, как правило, являются показателем отслоения плодного яйца. Следствием этого может быть самоаборт. При небольшой отслойке и своевременном начале лечения с проблемой можно справиться. В сложных случаях, когда кровотечение обильное, нужно применять курс интенсивной терапии при постельном режиме и наблюдении врача. Соблюдение этих правил является решающим фактором сохранения ребёнка.

Плачевным диагнозом, при котором у беременных идут месячные, может быть . Тогда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, и в меру роста плода в фаллопиевой трубе, куда он зачастую крепится, возможен её разрыв. В таком случае женщине угрожает внутреннее кровотечение с возможными ограничениями детородной функции в будущем.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

От Гость

У меня очень долго шли как бы месячные. И только когда заметила, что прибавила в весе обратилась к доктору, там мне поставили диагноз- беременность. При чем выделения продолжались до 28 недели. Я все время была под наблюдение врачей, родила здорового малыша, ему сейчас уже 2 годика.

Многие представительницы слабого пола считают, что прекращение месячных является первостепенным и достоверным признаком наступления беременности. Такое мнение имеет право на существование, однако в любом утверждении есть свои исключения.

Общие понятия

Матка женщины состоит из нескольких слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Первый и последний представляют собой слизистую оболочку. Что касается среднего, то он состоит из мышечных волокон. Каждый слой выполняет определенную функцию, например, оберегать плод от постороннего воздействия или нормализовать микрофлору.

Самым изменяемым и подвижным слоем матки является эндометрий. Его цель заключается в сохранении комфортных условий беременности до полного формирования плаценты. Именно поэтому эндометрий утолщается в течение всей первой половины цикла. В этом случае происходит имплантация в слизистую оболочку плодного яйца.

Месячные представляют собой наглядное отражение того, что беременность в результате попытки зачатия не наступила. При этом слизистые выделение выходят из организма вместе с кровью из поврежденных сосудов. Затем этот процесс заново повторяется.

Из этого всего можно сделать вывод, что не могут идти месячные при беременности. Иначе при выделении из организма они захватят недавно оплодотворенное яйцо. С другой стороны, в медицинской практике бывали случаи, когда у беременных на первых неделях срока шли месячные, и в итоге они успешно выносили и родили здорового ребенка. Здесь нужно учитывать особенности анатомии женщин.

Какие месячные не опасны?

Подобные выделения у беременных стоит рассматривать не как обычный цикл менструации, а как кровотечение, вызванное побочным воздействием. В таком случае нужно немедленно выяснить причину месячных у лечащего доктора.

При обнаружении кровянистых выделений из влагалища будущим мамам рекомендуется пройти надлежащий курс профилактики. Сильно беспокоиться о том, что пошли месячные в первые дни беременности, не стоит. На этом сроке организм матери еще может очищаться и "переформировываться". Тем не менее, необходимо своевременно локализировать проблему.

Как утверждают многие гинекологи, у будущих мам могут идти месячные при беременности вплоть до 2 месяцев. В трети случаев они не представляют для плода опасности. Кровотечение у беременных может быть следствием ввода в слизистый слой яйцеклетки или образования в оболочке зародыша сосудистой сеточки. Принято считать, что такие имплантационные выделения не являются угрозой для матери и ее будущего чада.

Месячные в начале беременности

На ранних сроках кровянистые выделения не должны волновать будущих мам. Месячные на первом месяце беременности считают нормой у любой женщины.

Если оплодотворение случилось в середине цикла, и яйцо не успело дойти до нужного места, то заметно изменяется гормональный фон. Вследствие этого могут идти месячные при беременности на первых неделях срока. Это стандартная реакция организма на принудительную перестройку.

Стоит отметить, что к шестой неделе любые выделения должны прекратиться. Исключением являются только женщины, у которых по каким-либо причинам значительно понижен эстрогеновый фон. При этом гормоны ведут себя так, как будто беременность не наступила вовсе.

Ученые подсчитали, что подобные отклонения встречаются почти у 10% женщин. Наиболее редким случаем является созревание одновременно двух активных яйцеклеток. В итоге одна из них успешно оплодотворяется, а вторая вызывает менструацию.

Какие месячные опасны?

Сами по себе такие выделения не представляют опасности для протекания беременности. К сожалению, этого нельзя сказать об обильном кровотечении из влагалища. В итоге может пострадать не только развивающийся плод, но и сама мама. При большой потери крови у беременных очень быстро наступают изнеможение и обмороки.

Тем не менее, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Лучше лишний раз пройти обследование у специалистов. Стоит отметить, что в большинстве случаев обильное кровотечение ведет к выкидышу. Именно поэтому будущим мамам еще до зачатия рекомендуется пройти все надлежащие тесты и анализы, чтобы исключить плачевную ситуацию.

Поводом для беспокойства у женщин еще до наступления беременности должны служить частые сбои менструального цикла, изменения его характера, консистенции выделений, обильности. Если при обследовании были выявлены даже малейшие отклонения, следует обязательно пройти курс лечения.

Стоит отметить, что чрезмерно волноваться по поводу подобных выделений не рекомендуется, так как стресс еще пагубнее повлияет на этот процесс.

Основные причины месячных

При беременности незначительные выделения из влагалища могут появиться вследствие имплантационного кровотечения. Этот процесс наступает в тот момент, когда после оплодотворения яйцеклетка погружается в слой эндометрия. Из-за этого возникает повреждение сосудов и слизистой оболочки, вследствие чего могут пойти скудные месячные. При беременности такие выделения являются не менструальными, но они не опасны для плода.

Еще одной причиной ложных месячных может служить плодное яйцо, если после зачатия оно не успело прикрепиться к нужному слою матки. Также скудные кровяные выделения возникают при резком понижении уровня гормонов. Сбой может произойти в результате воспалительного процесса, эндокринного нарушения, инфекции, сильного стресса и т. д.

Скудные месячные при беременности на первом месяце срока не должны у будущей мамы вызывать волнения.

Основные причины кровотечения

Обильные выделения всегда свидетельствуют о серьезной проблеме протекания беременности. Причиной этому может быть сбой в балансе таких половых гормонов, как андрогены и прогестерон. Их острый дефицит или избыток вызывает у женщин отторжение плодного яйца. Данный процесс является очень болезненным и сопровождается достаточно сильным кровотечением.

Также возможны обильные месячные при внематочной беременности. Выделения носят регулярный характер, сопровождаются односторонней болью в области живота. Аналогичные симптомы наблюдаются при замершей беременности или самопроизвольном выкидыше.

Наиболее редкими причинами кровотечения считаются аномальное строение матки и отслоение плаценты. Не стоит забывать, что серьезное воспаление, возникшее в результате половой инфекции, также может повлечь за собой обильные выделения.

Риск выкидыша

Кровотечение является одним из заключительных этапов принудительного отторжения плода. Первыми симптомами выкидыша будут незначительные покалывания внизу живота. Затем боли начнут обретать более систематичный характер, станут тянущими и продолжительными. На следующем этапе произойдет отслоение плодного яйца. Через некоторое время у беременной пойдут ложные месячные. С усилением боли выделения станут все обильнее. Заключительным этапом будет сокращение матки и гибель плода. Чтобы это предотвратить, необходимо обратиться к врачу при появлении первых колющих болей.

Патологии

Любое нарушение в организме матери может повлечь за собой неминуемые последствия. При некоторых заболеваниях могут идти месячные. При беременности это влечет за собой острую нехватку кислорода и жизненно важных веществ, в результате чего эмбрион может погибнуть.

Еще одной распространенной патологией является нарушение функциональности плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, а не в матке (внематочная беременность). С ростом эмбрион начинает разрывать слизистую оболочку. В результате возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни не только ребенка, но и беременной. В этом случае срочно показано операционное вмешательство.

Физиология человека удивительна и сложна, особенно это касается нас, женщин. Женский организм – одна большая загадка, и хоть врачи изучили его вдоль и поперек, но ежедневно возникают любопытные случаи во врачебной практике, противоречащие всем нормам. К ним относят и месячные при беременности.

Понятие менструаций

Чтобы понять всю необычность этого явления, следует четко представлять себе принцип работы женской репродуктивной системы. Все мы знаем, что работа организма представительниц прекрасного пола циклична, а первым днем цикла принято считать первый день менструаций. В середине цикла (примерно на 14-й день) созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В это время выстилающий эпителий внутри матки увеличивается в размерах и становится рыхлым, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам в полость матки, и если зачатие не произошло, то разрушается и выходит вместе с отторгающимся слоем эпителия в виде месячных кровотечений. Цикл возобновляется.

Вывод: менструации – это явный признак того, что беременность не наступила, это процесс выхода разрушенной яйцеклетки, очищение перед новым циклом.

Откуда месячные, я же беременна!

Могут ли идти месячные при беременности? Очевидно, что нет. Логично предположить, что менструации в прямом смысле этого слова (выход отторженного эндометрия и невостребованной яйцеклетки) не могут происходить во время беременности женщины по физиологическим причинам. Это в норме и в теории. На практике же все совершенно иначе: примерно 10-20 % беременных женщин сталкиваются с периодическими или регулярными месячными как в первом триместре, так и вплоть до родов. Парадокс!

В особо курьезных случаях дама узнает о своем «интересном положении» на весьма серьезном сроке 4-5 месяцев, когда малыш начал шевелиться, а живот стал неприлично выпирать (уже не похоже на переедание и проблемы с кишечником, правда?).

А бывает и обратная ситуация, когда женщина точно знает, что внутри у нее зарождается новая жизнь и с удивлением обнаруживает регулы, пришедшие аккурат по «старому расписанию», словно беременности и нет вовсе. И всему специалисты нашли свое объяснение.

А менструации ли это?

Честно говоря, называть менструальными кровотечениями те, что иногда наблюдаются у беременяшек, не совсем корректно. Кровотечения – да, но не менструальные. А мы, дамы, разбираемся что ли? Поэтому и называем их так, как привыкли: месячные.

Но дело не в названии, а в самой природе таких выделений. Из школьного курса биологии, да и по личному опыту мы прекрасно знаем, что задержка регул является первым признаком наступившего оплодотворения, что при беременности и лактации месячных не бывает и это нормально. Так что подобное явление у дамы в положении – не норма.

В подавляющем большинстве подобных случаев у женщин наблюдаются кровянистые выделения (возникающие по ряду причин), которые они могут принять за менструации (они могут начинаться в такие же сроки, идти несколько дней и походить на истинную менструацию по объему, цвету и т.д.). И наблюдается все это, зачастую, в первом триместре.

Ввиду распространенности такого явления, некоторые специалисты считают месячные при беременности на ранних сроках вариантом нормы, НО, только после обследования на предмет угрожающи беременности состояний.


Условно безопасные причины кровянистых выделений

В первые 4-5 недель беременности действительно у женщины могут пойти самые настоящие менструации, которые потом не будут повторяться в следующем цикле. Это случается редко, но все же имеет место быть особенно у тех, кто долгое время пользовался (противозачаточными таблетками) до того, как забеременеть.

Причиной таких случайных месячных может быть гормональный сбой, когда изменение уровня гормона прогестерона запускает менструальные изменения. Обычно угрозы плодному яйцу в этом случае нет, но на «авось» надеяться нельзя.

Помимо шалящих гормонов могут случиться такие ситуации:

✓ У женщины было две овуляции, т.е. в разное время из каждого яичника вышло по яйцеклетке. Одна оплодотворилась, а другая разрушилась и вышла с кровотечением;

✓ П оздняя овуляция и оплодотворение, которое совершилось перед тем, как запустились менструации;

✓ М есячные вызваны яйцеклеткой, каким-то образом сохранившейся с предыдущего цикла, в то время как «новая» оплодотворена.

Есть и кровотечения, вызванные иными причинами и не имеющие к менструациям никакого отношения:

✓ имплантационное кровотечение (громко сказано) – скудные мажущие или кровянистые выделения в течение 2-4 дней, происходят примерно на 4 неделе гестации в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки;

✓ кровотечение, вызванное механическими повреждениями шейки матки или влагалища во время гинекологического осмотра или полового акта. Непродолжительны, скудны.

{reklama2}

Когда нужно бить тревогу

Совершенно понятно, что в норме никаких кровянистых выделений в течение всего периода вынашивания малыша не должно быть, особенно после 12 недель гестации.

Кровь из половых путей на самом деле очень тревожный признак (но не всегда, что следует из информации выше), сигнализирующий об угрожающих жизни и здоровью признаках, угрожающих не только плоду, но и матери.

О чем свидетельствует кровотечение при беременности:

  • ✓ ;
  • ✓ П атологии плода, несовместимые с его дальнейшим развитием. Как бы мы ни старались, обстоятельства не всегда учитывают наши желания. Благоразумная природа (естественный отбор – называйте как угодно) продумала все за нас и сама избавляется от своих же ошибок. В данном случае, если при оплодотворении имеют место тяжелейшие генетические мутации и нарушения эмбриогенеза, то дальнейшее развитие ребенка невозможно, а организм сам прерывает беременность выкидышем; несостоятельность матки.
  • ✓ Женщины, орган которых имеет неправильное строение , недоразвит или имеет физиологические дефекты, могут сталкиваться с проблемами кровянистых выделений различной интенсивности. Матка в этом случае не в состоянии выносить ребенка;
  • ✓ или – состояния, при которых эмбрион или уже плод погиб в утробе или развивается за пределами полости матки. В любом случае требуется оперативное вмешательство;
  • ✓ И нфекция и воспалительные процессы в репродуктивных органах. Обычно выделения сопровождаются неприятным запахом. Естественно, ситуация подобного рода требует срочного лечения, поскольку угрожает здоровью будущего малыша;
  • ✓ Отслойка плаценты может быть причиной кровотечения начиная с 13 недели гестации. Это состояние также требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку велик риск кровопотери у женщины и гипоксии у плода вплоть до его гибели;
  • ✓ П узырный занос – редкое, но опасное явление, характеризующееся образованием множества пузыреобразных структур из хориона плодного яйца. Образуются они в полости маки, на яичниках в виде кист и выходят вместе с кровотечением. Опасность этого явления заключается как в прерывании беременности, так и в риске образования злокачественной опухоли, быстро метастазирующей в головной мозг и жизненно важные органы;
  • ✓ Г ибель одного из зародышей при многоплодной беременности , при этом второй может в относительном порядке;
  • ✓ П редлежание плаценты может вызывать кровотечения различной степени, особенно часто это случается в третьем триместре, когда плод уже достаточно крупный;
  • ✓ Д оброкачественные образования в полости матки (полип, миома и т.д.) а также эндометриоз.

Как видно, угрожающих состояний намного больше, чем ситуаций, когда «месячные» не вызывают беспокойства. Но именно поэтому женщину должны насторожить любые выделения, похожие на менструации, на любом сроке.

Немедленное обращение к врачу необходимо при следующих симптомах:

✓ боли любого характера внизу живота, по его бокам;

✓ головокружение, тошнота, рвота;

✓ обильное кровотечение из влагалища;

✓ наличие плотных сгустков, частей ткани в выделениях;

✓ неприятный запах;

✓ повышение температуры тела, бледность кожных покровов.

При подобных симптомах немедленно вызывайте неотложку! Медлить нельзя!


Чем менструации отличаются от кровотечения при беременности

Видимая схожесть внешних проявлений может запутать женщину окончательно, что заставляет ее думать о начавшихся менструациях, даже если она уверенна в своем положении. Но, как нам удалось выяснить, большая редкость - месячные при беременности. Как отличить от обычных менструаций кровянистые выделения?

✓ Непродолжительность. Кровянистые выделения продолжаются, в основном, не более 4 дней;

✓ Нет симптомов ПМС (тянущие боли, набухание груди, перемены в настроении и т.д.). Хотя в некоторых случаях отмечается, что набухание груди, наоборот, не проходит;

✓ месячные МОГУТ БЫТЬ в первый месяц (до 5-6 недель) беременности по причине сбоев в репродуктивной системе и часто наблюдаются однократно;

✓ характер менструаций стоит определять исходя из того, диагностированно ли наличие развивающегося эмбриона/плода. Если женщина НЕ знает о своем положении, менструации могут быть по некоторым причинам (см. предыдущий пункт). Если женщина достоверно беременна, то, в большинстве случаев кровянистые выделения – это не менструации в прямом понимании;

✓ кровотечение из влагалища у будущей мамы в некоторых случаях не несет угрозы жизни и здоровью

✓ обильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болью, головокружением, температурой и т.д. требуют срочного вмешательства врачей;

✓ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ при обнаружении выделений, близких к кровянистым, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО оповестить своего наблюдающего врача.

Помните, что своевременное обращение к специалистам позволяет спасти жизнь малыша, нормализовать ваше состояние и обойтись малой кровью в прямом и переносном смысле слова. Халатное отношение к себе и будущему ребенку, игнорирование знаков своего организма, надежда на саморазрешение проблемы недопустимы!

Не стесняйтесь говорить о том, что вас что-то беспокоит, не скрывайте от врача даже такие интимные подробности, не жертвуйте своим здоровьем ради домашних забот и работы. Помните, что беременность – это огромная ответственность за чужую жизнь, которая возложена на ваши плечи, и вы не в праве подвергать ее риску! Здоровья вам и вашим детям!

Материнство – самое замечательное событие для женщины. Одним из обязательных признаков зародившейся беременности считается отсутствие менструации. Именно это обстоятельство побуждает женщину бежать делать тест и начинать требовать зимой клубнику.

Но часто приходится слышать и другие истории: «Подруга была на гинекологическом осмотре, а там сказали, что она беременна уже 12 недель, хотя месячные все время шли как и прежде». И аналогичных примеров много.

Со слов авторов таких рассказов, врачи соглашаются, что данные явления вполне допустимы. Но в медицинской литературе подобные ситуации чаще связывают с отклонениями или различными патологиями. Как же разобраться, могут ли быть месячные при беременности, и в каком случае это будет поводом срочно обратиться за консультацией к врачу.

Почему при беременности прекращаются месячные

Важно понять, почему во время беременности происходит прекращение менструации, какая существует связь. С медицинской точки зрения такая взаимозависимость довольно понятна, а связующим звеном выступает – прогестерон. Именно этот женский гормон дает сигнал для начала или отмены месячных.

Его главная задача – подготовить женский организм к вынашиванию ребенка. Регулярно с момента овуляции желтым телом в яичниках начинается усиленная выработка прогестерона.

Дальнейшее развитие предусматривает два варианта:

  • Оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Тогда количество прогестерона будет увеличиваться, а эмбрион продолжит развиваться.
  • Оплодотворение не произошло, уровень прогестерона будет падать. В результате эндометрий разрушится, и начнутся выделения с кровью.

    Прослеживается четкий алгоритм:

    • оплодотворение – повышение концентрации прогестерона – отсутствие месячных;
    • неоплодотворенная яйцеклетка – снижение концентрации прогестерона – начало месячных.

Кроме этого, эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выполняет репродуктивную функцию и обеспечивает создание оптимальных условий для прикрепления (имплантации) и дальнейшего формирования эмбриона. А месячные, как раз, представляют собой процесс отслоения эндометрия и его выхода через половые пути наружу.

Основываясь на такой логической закономерности, врачи говорят о невозможности наступления месячных, если произошло зачатие.

Но из каждого правила есть свои исключения. И многочисленные отзывы женщин свидетельствуют об обратной ситуации. По статистике, каждая пятая женщина обращается в женскую консультацию с вопросом, возможны ли месячные во время беременности на ранних сроках.

Почему возникают отклонения от нормы

Медики, все-таки, полностью не отвергают возможность прохождения месячных во время беременности на ранних сроках и называют несколько причин такого процесса:

  • индивидуальные особенности женского организма;
  • сбои в гормональной системе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • патологии развития беременности.

Прежде всего, врачи объясняют начало критических дней даже после зачатия нестыковкой временных рамок. Оплодотворение возможно вплоть до 17 дня менструального цикла, таким образом, при его традиционной продолжительности в 28 дней, до начала месячных остается 11. А для достижения оплодотворенной яйцеклеткой полости матки иногда необходимо до двух недель.

Получается, что вполне допустима ситуация, когда оплодотворение произошло, но процесс имплантации еще не завершился. Поэтому, поскольку в организме не начались необходимые гормональные изменения, месячные идут через плод по обычному графику, несмотря на уже имеющуюся беременность.

Многое в вопросе менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей функционирования яичников. В связи с этим возможны следующие обстоятельства:

  1. Подавление функции яичников замедлено, и, при наступившей беременности, они продолжают вырабатывать яйцеклетки, которые отторгаются с эндометрием.
  2. В обоих яичниках созревают яйцеклетки, и одна из них оплодотворяется, а другая отторгается в процессе менструации.
  3. Бывает и несколько отличная ситуация, при которой оплодотворяются обе яйцеклетки, но со временем один из зародышей может не прижиться. В таком случае тоже будет наличие беременности и кровяные выделения, сопровождающие выход отторгнутого зародыша.

Названные причины не представляют никаких угроз здоровью женщины или плода и, обычно, на второй месяц кровотечение уже не наступает.

Иногда месячные в первый месяц беременности появляются ввиду наличия у женщины эндокринных заболеваний, таких как гиперандрогения.

Но не во всех случаях обстановка настолько безопасна:

  • Очень распространенным явлением считаются гормональные нарушения в организме женщин, вследствие которых на фоне беременности вырабатывается незначительное количество прогестерона. Такой низкий уровень гормона провоцирует начало месячных. Это может привести к отслоению плодового яйца.

    • Наиболее опасной является ситуация, когда выделения идут через плод, который имплантировался не в матке.

    Это грозит разрывом маточной трубы и, в большинстве случаев, требует оперативного вмешательства

  • Еще одной неблагоприятной причиной месячных является замершая беременность.
  • В остальных случаях, при появлении кровянистых выделений после зачатия медики скорее склонны говорить о начале разного рода кровотечений, нежели о менструации.

Абсолютно нормальным процессом являются выделения крови, возникающие:

  • в результате внедрения плодового тела в эндометрий;
  • на стадии формирования сосудистой сетки оболочки эмбриона.
  • при эрозии шейки матки.

Есть и «механические» причины скудных кровотечений, которые возможны ввиду того, что стенки влагалища в период беременности легко травмируются:

  • во время гинекологического осмотра;
  • грубого полового акта;
  • спринцевания.

Таким образом, месячные могут идти во время беременности на ранних сроках, и это довольно распространенное явление. Очень важно правильно поступить в такой ситуации.

Что делать

Многие из озвученных причин появления кровянистых выделений во время первого месяца беременности, предоставляют серьезную угрозу здоровью женщины и, тем более, развитию плода. Реагировать на такие процессы нужно обязательно и в максимально сжатые сроки.

Особенно должно насторожить женщину, если при менструации появляются боли в пояснице и тянет живот.

Следует обращать внимание даже на незначительные мажущие выделения, которые могут довольно быстро перейти в обильное кровотечение.

Прежде всего, необходимо сделать тест и сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наличие беременности, и обратиться за консультацией к врачу. Анализ крови – самый достоверный способ установления беременности.

Дополнительно, при необходимости, назначают проведение УЗИ, гинекологический осмотр матки. Врач, выяснив причину, может порекомендовать госпитализацию, постельный режим, определит лечение.

При начале месячных вследствие низкого уровня прогестерона и отслоения плодного тела, приписывают препараты Дюфастон и Утрожестан. Они регулируют гормональный баланс в организме. Если угроза выкидыша серьезная, усиливают лечение инъекциями прогестерона. В качестве кровоостанавливающего средства назначают Дицинон, а для поддержки плода – Актовегин, фолиевую кислоту, витамин Е.

Одновременно с этим необходимо перейти на щадящий режим, который исключает физические нагрузки, нервные переживания, стрессы, вредное воздействие окружающей среды. Нужно уделять внимание питанию и как можно больше отдыхать и лежать.

Своевременные действия могут спасти беременность.