Что приложить к груди при застое молока. Лактостаз развивается при. Видео: Причины застоя молока. Как выбрать молокоотсос

22.07.2019

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого будут описаны далее, является застоем молока в груди. Разнообразными могут быть причины лактостаза, но врачи выделяют три основные. Во-первых, многие мамы (особенно молодые) неправильно прикладывают ребенка к соску. Во-вторых, часто происходит сдавливание груди из-за тесной одежды или неудобной позы во сне. Развитию лактостаза способствуют большие физические нагрузки и стресс.

Застой молока при грудном вскармливании приводит к тому, что кормящая женщина начинает чувствовать дискомфорт и болезненность в зоне молочной железы. При развитии лактостаза симптомы заболевания вызывают отечность грудной железы. Происходит уплотнение груди в том месте, где развивается лактостаз у кормящей мамы. Одним из первых симптомов начала болезни считается покраснение кожного покрова на груди, хотя в этот момент у кормящей женщины обычно не бывает никаких изменений самочувствия. Если появилось покраснение, то рекомендуется начать сцеживание и проводить сеансы массажа на молочной железе. В том случае, когда не удается на начальном этапе приостановить недуг, развиваются следующие признаки лактостаза:

Железа начинает болеть, женщина чувствует, что это место стало горячим.
Возникает болезненность в том месте, где закупорены протоки.
Место недуга набухает. При прощупывании там можно ощутить уплотнение.
Кормящая мать жалуется на общую слабость.
У женщины резко поднимается температура, ее бьет озноб.
Может развиться тошнота.
Кормящая мама не может расцедить лактостаз вручную из-за сильной боли.

При подъеме температуры более 38°С может начаться гнойно-воспалительный процесс, поэтому больную нужно срочно отвести к врачу. Ребенок в этот период отказывается от кормления, так как не может захватить затвердевшую грудь.

Первая помощь во время заболевания

Если начался застой молока у кормящей мамы, что делать, можно узнать на консультации у врача. Обычно рекомендуется при подозрении на развитие заболевания приложить малыша к груди. Поможет освободить протоки от застоя, если младенца чаще кормить грудью.

Если ребенок отказывается от кормления, то застой молока в груди можно снять, сцеживая его вручную. Перед процедурой врачи рекомендуют сделать компресс или принять теплый душ, тогда будет намного легче. При этом сцеживание надо постоянно чередовать с легким поглаживанием груди. Нельзя железу сильно сжимать или массировать, так как это может вызвать дополнительные травмы на ней, а в некоторых случаях такие действия вызывают увеличение очага отека.

Если при застое молока начался озноб, то рекомендуется дать больной женщине любое лекарство, понижающее жар, которое содержит парацетамол или сделано на его основе.

Помощь при лактостазе, который возник из-за стресса, может оказать препарат Но-шпа. В какой дозировке и сколько раз принимать это лекарство, женщина может узнать у врача. Ребенку этот медикамент вреда не принесет, но снимет спазмы на молочных протоках у матери.

После того как женщина опорожнит грудь, она может воспользоваться мазью Арника или кремом . Эти препараты наносят тонким слоем на зону застоя.

Запрещено использовать такие медикаменты, как ихтиоловая мазь или аналогичный препарат Вишневского, нельзя применять спиртовой компресс при лактостазе. Все эти лекарственные средства могут спровоцировать развитие мастита. Если своевременно не начать лечебные процедуры, то заболевание может трансформироваться в мастит на протяжении 2-5 дней после появления основной симптоматики лактостаза.

Методика лечения болезни

Вначале проводится обследование пациентки. Доктор осмотрит у нее грудь, а затем пошлет женщину на УЗИ. Если диагноз подтвердится, будут намечены пути излечения от недуга.

Лечение лактостаза у кормящих женщин можно проводит различными способами. Если описанная выше первая помощь не помогла, и недуг не прошел на протяжении 2 суток, появилась температура около 39°С, уплотнение не стало меньше, надо срочно обратиться к врачу (маммологу или гинекологу). Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение, подскажет, как расцедить застой молока.

Методы лечения данной болезни возможны следующие:

Использование антибиотиков.
Применение ультразвука.
груди при лактостазе.
Использование средств народной медицины.
Обучение матери методам сцеживания груди.

Для устранения симптомов болезни применяются такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин. В некоторых случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Точно подобрать методику лечения может только специалист, особенно при наличии у больной гнойно-воспалительного процесса на груди.

Врач может рассказать пациентке, как лечить уплотнение другим методом. На современном этапе развития медицины для излечения больных женщин применяется ультразвук при лактостазе. Он помогает определить заболевание при обследовании, но не все знают, что ультразвуковое излучение можно применять для открытия протоков на груди.

Процедура происходит следующим образом. Врач специальным прибором обрабатывает молочную железу пациентки круговыми движениями. Не обрабатывают только сосок. Вся процедура длится 15-20 минут. Лечение проводится ежедневно. Может понадобиться 5-8 сеансов. Сразу после окончания очередной процедуры женщина расцеживает грудь вручную, но кормить таким молоком ребенка нельзя. Лечение этим способом безболезненно. Противопоказаниями являются:

Наличие у пациентки болезней нервной системы.
Обострение мастита.
Злокачественное раковое новообразование.
Мастопатия.
Фиброаденоматоз желез молочной секреции.

Борьба с болезнью своими силами

Эффективно воздействует на недуг массаж при лактостазе. Его выполняют после того, как молоко уже сцежено. При этом надо соблюдать некоторые правила. Массирующий железу нажим не должен быть силовым — достаточно легкого прикосновения. Движения должны быть плавными, идущими от основания грудей к соскам. Массаж выполняется по часовой стрелке спиралевидными движениями. Если процедура приносит дискомфорт или боль пациентке, то ее можно выполнять в душе под струей теплой воды. Если женщина не знает, как делать массаж, она может воспользоваться помощью массажиста или пройти обучение у врача.

Молодых мам врачи обучают, как сцеживать грудное молоко руками самостоятельно. Как уже было сказано выше, усиливают кормление ребенка, чаще прикладывая его к груди. Если способ не помог, то надо обхватить железу рукой таким образом, чтобы большой палец был сверху, а остальные поддерживали бы грудь снизу. Затем женщина должна указательным и большим пальцами обхватить ареолу, при этом она ощутит бугристую поверхность. Затем надо начать делать массаж этих бугорков в сторону сосков. Если женщина делает все правильно, то молоко выйдет струйками. Не надо тянуть за сосок. Перед тем как расцедить грудь в домашних условиях, надо сделать теплый компресс или примочку, но без применения спирта.

Народные рецепты устранения заболевания

Если победить недуг не удалось сцеживанием или массажем, то после обследования и консультации у врача можно в комплексе с назначенным доктором лечением применить народные рецепты.

Часто используют для лечения капустные листья. Их хорошо промывают и в мякоти делают надрезы для выхода сока. Капустный лист закрепляется любым способом на груди больной. Он должен быть там 3 часа. Это уменьшает болезненность, сбивает температуру. Такие компрессы надо прикладывать через каждые 120 минут.

Хорошо устраняет недуг отвар ромашки. Берут 2 ст. л. сбора и заливают кипятком. Настаивают 60 минут, а затем делают этим раствором примочки 3 раза в сутки. Для этого надо использовать лекарство, пока оно теплое. В горячем виде применять отвар запрещено, так как это может спровоцировать развитие мастита.

Часто применяется медовая лепешка. Для ее изготовления понадобится нашинковать лук (должна получиться 1 ст. л.), который затем смешивают с медом, взятым в том же объеме. Формируют лепешку вручную, а затем прикладывают к груди пациентки. Это надо делать 3 раза в день.

Применяется и отвар эвкалипта. Для этого лист дерева заливают прохладной водой, а затем кипятят раствор ¼ часа на маленьком огне. Делают примочку перед кормлением ребенка.

Профилактические меры для предупреждения болезни

Профилактика лактостаза позволяет избежать многих симптомов заболевания. Для ее осуществления женщина должна выполнять определенные правила.

В том случае, если кормящая мать чувствует, что грудь налилась, но попытка покормить малыша натолкнулась на его отказ есть, надо немного , но не полностью. Это делают до того момента, пока женщина не почувствует, что грудь стада мягкой.

В профилактические меры входит и ежедневное обмывание молочных желез теплой водой. Также перед процедурой кормления ребенка. Это позволяет младенцу высосать так называемое позднее молоко, которое гораздо питательнее и более густое, чем первоначальные струи. Но без особой надобности процесс сцеживания лучше не делать. Указанному ранее совету рекомендуется следовать только при периодическом переполнении груди.

Кормящая мать должна беречь этот орган от переохлаждения, не носить тесной одежды, соблюдать правила гигиены. Например, после родов лучше не носить бюстгальтеры обычного типа. Надо учитывать, что грудь матери увеличивается после рождения ребенка, поэтому понадобится при кормлении носить специальный вариант бюстгальтера. У него чашечка выполнена из мягкой ткани, нет косточек и грубых швов. Такой бюстгальтер хорошо поддерживает грудь и совсем ее не стесняет.

Женщина должна больше отдыхать, так как переутомление может привести к ухудшению здоровья.

Материнство дарит не только радость, но и некоторые проблемы. Самая актуальная - грудное вскармливание. Несмотря на то, что будущие мамы посещают курсы и программы, где специалисты подробно рассказывают об этом, нередко возникают сложности. Сегодняшняя статья посвящена лактостазу.

Лактостаз — что это? Причины заболевания у кормящей женщины

Лактостаз - длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Без лечения переходит в мастит.

Причины лактостаза у кормящей матери

Причины	Описание проблемы
Неправильное прикладывание к груди	малыш захватывает весь сосок и ореолу, это позволяет ему получить молоко из всех долей и эффективно опорожнить грудь для выработки новой порции молока. Если захват соска неправильный, грудь плохо освобождается, происходит застой молока.
Переохлаждение	Врачи не рекомендуют кормящей маме принимать слишком холодный душ, купаться в проруби, носить легкую одежду в холодное время года.
Передавливание протоков	Это происходит из-за неправильной позы во время сна или тесного белья .
Недостаток жидкости	Кормящая мама за сутки должна выпивает 2,5-3 литра жидкости . Это способствует лактации и хорошему самочувствию женщины. Это полезно и для упругости кожи, облегчает малышу процесс сосания.
Гиперлактация	Излишняя выработка молока железой причиняет порой больше неудобств, чем отсутствие молока. И самой маме неудобно все время менять одежду, и малыш не успевает полностью скушать большое количество молока . Остатки приходится сцеживать.
Повреждение соска	В первые дни процесс вскармливания еще не отлажен, малыши нередко при рассасывании прикусывают сосок, на нем появляются трещины . Болевые ощущения во время кормления доставляют мамочке массу неприятных моментов. Это плохо сказывается на психологическом состоянии женщины, лактации. Порой приводит к отказу от грудного вскармливания.
Травма груди	Даже незначительная, может привести к лактостазу . Например, могут толкнуть в транспорте или на улице, или малыш во время пеленания ударил грудь ножкой.
Анатомические особенности	Плоский сосок, узкие млечные протоки усложняют малышу задачу . Сосать грудь очень тяжело, молоко выходит неравномерно, образовываются застои в одной или нескольких областях сразу.
Психологическое состояние	Стресс после рождения и выписки домой, новый распорядок дня, плохой сон, общее переутомление — нередко вызывают угнетенное состояние и депрессию. Они, в свою очередь, ухудшают процесс выработки молока.

Симптомы и признаки лактостаза у кормящей женщины

Боль . Женщина может ощущать ее не только перед и во время кормления, но и в остальное время. Сначала она появляется на отельном участке, но если не принять меры, вскоре распространится на всю грудь.
Уплотнения . Скопившееся в протоках молоко собирается в комочки, которые легко можно прощупать.
Покраснение . Область, в которой появился застой, краснеет. Нередко набухают вены.
Повышение температуры . Если предыдущие симптомы не лечить сразу, то они усугубляются, температура тела поднимается, начинается воспалительный процесс.

Что делать при лактостазе кормящей матери? Методы лечения в домашних условиях

Полностью опорожнить больную грудь . По наблюдениям маммологов и опытных мам, в отдельных случаях одного полного опорожнения бывает достаточно, чтобы снять боль и нормализовать лактацию. Для этого можно руками помассировать область застоя, затем сцедить молоко и приложить к груди малыша. Детки отлично высасывают застоявшиеся комочки. Неоценимую помощь в этом случае окажет молокоотсос.
Частое кормление . Прикладывая ребенка к груди каждый час (в особо тяжелых случаях чаще) женщина снимает болевые ощущения, малыш наедается. Если будить кроху не хочется, можно сцедить.
Сцеживание . Врачи рекомендуют 2-3 раза в сутки. Чаще не стоит, так как это будет стимулировать выработку молока и соответственно усугублять его застой. Для упрощения процедуры перед сцеживанием можно подержать грудь под теплым душем и помассировать.
Сокращение потребляемой жидкости . Пока проблема не будет устранена стоит уменьшить количество питья до 1-1,5 литров. После выздоровления можно вернуться к 3 литрам.
. Выбрать позу, в которой грудь не будет давить малышу на личико, поддерживать ее стоит аккуратно, не пережимая сосок и протоки.
Уход за грудью . Врачи рекомендуют щадящий массаж от основания груди к соску, особое внимание уделять поврежденной доле. Злоупотреблять не стоит, достаточно 2-4 раза в день по несколько минут. До кормления сделайте теплый компресс или постойте 5-6 минут под теплым душем. Горячий душ и спиртовые компрессы противопоказаны, они способствуют развитию инфекции. После кормления на пару минут приложите лед, чтобы снять отек.
Консультация врача . Если в течение двух дней симптомы не прошли нужно обязательно показаться врачу - акушеру-гинекологу, либо маммологу. Специалист даст свои рекомендации, в дальнейшем будет контролировать состояние.
Народные средства . Компрессы с отваром ромашки. Заварить цветки кипятком, дать остыть, смочить полотенце или салфетку и приложить к груди минут на 20. Хорошо снимает боль и ощущение жара в месте застоя капустный лист. Лист промыть проточной водой, сделать несколько надрезов и приложить к больному участку. Менять их стоит каждые три часа. Такие средства являются вспомогательными, если симптомы на 2-й день не уменьшились, нужно идти к врачу в обязательном порядке.

Профилактика лактостаза у кормящей женщины

Правильное вскармливание . Несмотря на то, что педиатры рекомендуют кормить ребенка по часам, в случае возникновения лакстоза эти рекомендации не действуют. Откажитесь от бутылочек, следите, чтобы малыш полностью захватывал сосок. Прикладывайте сначала к больной груди (пока малыш голодный и готов прилагать усилия, чтобы получить еду).
Правильная поза для сна . Врачи рекомендуют мамам спать на боку либо на спине. Во время сна на животе на грудь оказывается значительное давление.
Удобное нижнее белье . Оно должно поддерживать, но не сдавливать грудь.
Избегание стрессовых ситуаций . Положительный настрой и позитивные эмоции благотворно влияют на лактацию и общее состояние молодой кормящей мамы. Ей следует почаще бывать на свежем воздухе, смотреть веселые фильмы, общаться с друзьями. Замечательно, если муж и остальные родственники окажут поддержку: купят продукты, посидят с малышом, пока мама сходит в салон красоты, отпустят посидеть в кафе с подругами.

У многих мам при лактостазе возникает множество вопросов и начинается паника: «Как поступить, если произошел застой молока? Что делать?». В данной статье мы расскажем о причинах данной проблемы и методах лечения, а также о постоянной профилактике, чтобы избежать застоя в будущем.

Причины лактостаза

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться с причинами. Застой молока может возникать, если наблюдаются:

Недостаточно частая смена положения тела. Многие мамы во время кормления малыша не меняют позу и засыпают на одном боку.
Сдавливание грудной клетки узким бельем. Довольно распространенный фактор. Множество женщин во время активного кормления носят тесные и неудобные бюстгальтеры, чтобы уменьшить объем груди. Узкий бюстгальтер может провоцировать нарушение движения в протоках молока и вызывать его застой.
Нерегулярное кормление грудью либо кормление, сопровождающееся большими временными промежутками.
Депрессии и хроническая усталость. Они также могут влиять на движение в грудных протоках. Недостаточный сон, переутомление негативно влияют не только на движение молока, но и на всю работу организма.
Тяжелые физические нагрузки. Ухаживать за ребенком в первые годы жизни - дело непростое, даже очень трудное. Постоянные физические нагрузки для неокрепшего организма оказывают пагубное влияние на работу молочных желез.
Изменчивая погода. Многие специалисты утверждают, что при постоянных изменениях погодных условий возможен лактостаз. По процентному соотношению именно в этот период увеличивается количество застоев у молодых мам.

Симптомы лактостаза

К симптомам относятся:

Уплотнение тканей молочных желез.
Тяжесть, распирание в груди.
Постоянные боли, которые усиливаются при сцеживании или кормлении малыша.
Покраснение кожи, или наоборот, она приобретает более бледный оттенок.
Легкая лихорадка и плохое самочувствие.

Застой молока. Что делать?

Не стоит сразу бросаться в панику и переживать. Нужно попробовать сделать массаж и сцеживание. Конечно, лучше всего, если эту процедуру будет делать специалист. Но стоит попробовать вначале женщине самостоятельно сделать массаж. Итак, как действовать, если застой молока в груди? Что делать? Необходимо выполнить следующие действия:

Принять теплый душ и приготовить маску, холодный компресс для груди. С их помощью расширятся молочные железы, и женщине удастся вывести молоко. Теплые компрессы или согревание тела грелкой строго запрещены.
Сделать массаж. Разминающими движениями необходимо активировать молочные железы. Описание действий при массаже будет представлено позже. Все манипуляции и движения не должны приносить боль, ощутимый дискомфорт.
Сцедить молоко или руками, или специальными инструментами.
Чтобы устранить возникшие отеки, необходимо приложить прохладный компресс. Он поможет устранить боль.

Капустные листы

Если наблюдается застой молока у кормящей мамы, что делать? Народные средства могут помочь в решении этой проблемы. Ими пользовались еще наши бабушки. Поэтому можно назвать такие методы проверенными и достаточно эффективными. Итак, когда у молодой мамы застой молока при грудном вскармливании, что делать, если медикаменты не помогают? Пора воспользоваться народными методами. Например, обратите внимание на капустные листы.

Средство проверено годами. Подойдет обычная белокочанная капуста. С кочана необходимо удалить 2 больших листа. Их следует тщательно промыть. Далее равномерно по листьям сделать 2-3 надреза (на каждом). После приложить их к грудям. По истечении 2-3 часов листы нужно удалить и положить новые. При отсутствии аллергии на мед можно использовать и его как дополнение к компрессу.

Отвар и чай из ромашки

Это растение уже на протяжении нескольких лет активно используется как в народной медицине, так и в косметических препаратах. Необходимо хорошо разварить ромашку и пить с ней чай либо омывать пораженные места отваром.

Печеный лук

Если наблюдается застой молока у кормящей, что делать? Про полезные свойства лука даже и говорить не стоит, ведь их перечень действительно огромен. Понадобится луковица среднего размера. Ее необходимо почистить и запекать в духовке несколько минут. Приложить к груди в теплом и разрезанном виде и убрать через 1-2 часа. При повторении процедуры луковицу необходимо менять.

Слабый настой шалфея

В любую емкость нужно насыпать 2 ч. л. измельченного шалфея, залить кипяченой водой. По истечении 1-2 часов слить воду и процедить. Употреблять до еды по половине стакана. 1 стакан необходимо растянуть на 1 день.

Настой семян льна

Стакан воды нужно немного подогреть и всыпать в него семечки льна. Оставить настаиваться на 3-5 часов. После приготовления настоя его необходимо процедить и с помощью какой-либо ткани, обмоченной в растворе, наложить на груди. По истечении 30-60 минут промыть тело. Также можно обмывать пораженные места настоем при принятии душа.

Компресс со свеклой и медом

Если застой молока, что делать? Одним из самых лучших средств будет компресс на основе меда и свеклы. Он быстро разгоняет кровь, способствует снятию отеков и боли, а также активации молочных протоков. Свеклу небольшого размера необходимо отварить, охладить и пропустить через терку. После этого в отдельной емкости смешать с 2 ст. Полученную смесь необходимо наложить на грудь, накрыть разрезанным пакетиком или пищевой пленкой. Можно перевязать шерстяной тканью. Через 3-5 часов удалить компресс и хорошо помыться.

Медово-яичное тесто

Если наблюдаются постоянная боль и застой грудного молока, что делать? Справиться с этими проблемами и снять отечность поможет медово-яичное тесто. В любой емкости нужно соединить 2 куриных желтка, 2 ст. л. меда, добавить какое-либо масло (на выбор) и 2 горсти муки. Смесь необходимо перемешать и сформировать небольшие лепешки. Компресс стоит прикрыть какой-либо тканью или пищевой пленкой, оставить на ночь. Для лучшего эффекта специалисты советуют повторять процедуру ежедневно.

Смесь меда и подсолнечного масла

Если у кормящей застой молока, что делать в домашних условиях? Поможет следующее средство на основе продукта пчеловодства. Нужно взять мед и подсолнечное масло в одинаковом соотношении. Перемешать полученную смесь и хорошо разогреть на плите (в микроволновке), но до комфортной температуры (чтобы не обжечься). В смесь после приготовления добавить ложку спирта и приложить к больным грудям через марлю. Процедуру рекомендуется делать на ночь.

Камфорное масло

В масле нужно смочить марлевую салфетку и приложить к груди. Сверху накрыть пищевой пленкой, завязать платком. Оставить повязку на всю дальнейшую ночь и утром промыть грудь водой.

Профилактика

Для профилактики можно делать следующие процедуры:

Отвар эвкалипта. Это средство применяется при профилактике, чтобы избежать лактостаза в будущем. 15 листьев эвкалипта необходимо проварить в воде и настоять 2-3 дня. Полученным настоем необходимо обрабатывать область около соска перед каждым кормлением малыша.
Противовоспалительный компресс. Также применяется для профилактики, но может оказывать незначительный эффект при лечении. Шишки хмеля и листья грецкого ореха необходимо растолочь в отдельной емкости в одинаковом соотношении. Налить 800-1000 мл воды и дать настояться 5-8 часов. Прикладывать компресс нужно по такой же схеме, как представлена ранее: промокнуть ткань, приложить к груди, закрыть пищевой пленкой и какой-либо тканью. Оставить на ночь.
Медовая баня. Один из самых эффективных способов профилактики. Мед ускоряет процесс выздоровления, улучшает работу молочных желез и самочувствие. Его необходимо подогреть на водяной бане до жидкого состояния, соединить с мукой в равном соотношении и перемешать. Нанести мазь на пораженную грудь и укрыть платком. По истечении 3-4 часов промыть тело теплой водой.

Массаж

Как делать массаж при застое молока? Специалисты рекомендуют при появлении первых симптомов сразу приступать к массажу груди. Он происходит в несколько этапов:

Молочные протоки необходимо прогреть под теплым душем и хорошо обмыть.
Совершить несколько массирующих движений, начинающихся от основания груди и плавно идущих к соску.
Пальцами нужно нащупать уплотнение или сразу приложить их к пораженной области. Далее массировать его, пока оно не станет более мягким. То есть пока протоки не будут очищены полностью.

Если наблюдается застой молока, что делать помимо массажа? Многие специалисты рекомендуют попробовать следующее:

Перестать кормить малыша с помощью соски.
Постоянно сцеживать избыток молока с помощью молокоотсоса или вручную.
Стараться терпеть боль и прикладывать малыша чаще к болезненной железе.
Носить специальное белье либо действительно удобное и комфортное.
Выполнять массаж или применять настои перед кормлениями малыша либо сцеживанием.
Соблюдать режим поедания пищи и питья воды. Нормализовать обмен веществ и распределение энергии.
Больше и чаще отдыхать. Стараться уловить хоть минуту для сна.
Спать не на животе или спине, а на боку.
Не массировать грудь давящими, острыми движениями.

В заключение

Застой молока - частая, распространенная проблема, решить которую можно любыми путями. Поэтому не стоит расстраиваться, а лучше всего приступить к сцеживанию, массажу и другим процедурам.

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный . Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция .

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
– метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
– назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на . Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например . Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр

Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и опухание груди, озноб, повышение температуры. Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и теряются в догадках - прекращать ли кормить малыша своим молоком? Стоит ли обращаться за консультацией к доктору? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях от заболевания можно избавиться за один-два дня. Необходимо только знать, какие методы лучше использовать.

Основная дилемма мамочек с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это закупорка протоков молочной железы. Временное прекращение естественного отхода молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе данное явление не опасно, но наблюдается боль в груди и повышение температуры. Это происходит, поскольку белок молока, долгое время накапливающийся в молочном протоке, для организма становится чужеродным телом. На его защиту встает наш иммунитет.

Через три дня заболевание начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Через 5 дней может произойти осложнение закупорки протоков: возникшее воспаление способно перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае не надо заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача с применением антибиотиков.

Причины появления лактостаза

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором - возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление , из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложений

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается - кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа.

Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Чтобы устранить причины застоя в молочных железах, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Кормящая женщина вполне способна вылечиться от заболевания в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение заболевания.

Выбор правильной позы для кормления

При появлении заболевания важно к груди, чтобы он освобождал ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков. Для этого необходимо выбрать такую позу, где подбородок ребенка будет смотреть на область уплотнения. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней внешней части груди. Для ее освобождения подойдут такие позы:

поза валета – когда мама и ребенок ложатся на кровать на бок в различных направлениях;
поза футбольного мяча – когда малыш во время кормления лежит сбоку на подушке, а его ножки при этом смотрят в сторону спины мамы.

Если вам необходимо освободить от застоя нижнюю часть груди, ребенка при кормлении кладут на мамин живот. Будьте бдительны, не допустите возникновения лактостаза и в здоровой груди.

Массаж молочной железы

Во время заболевания, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массажировать. Слишком активный массаж вреден - он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Рекомендуется во время массажа совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения. Разминать следует от внешней области к соску. Таким образом вы сможете освободить молочный проток от закупорки. Если есть болезненные ощущения, желательно заниматься массажем и попутно совершать сцеживание в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами помощь при лактостазе помогут оказать лекарственные препараты. Для борьбы с заболеванием можно использовать крема и смеси, которые разрешено применять при грудном вскармливании:

Траумель С является гомеопатическим препаратом, предназначенным для снятия воспаления, болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и лимфы, а также восстановления поврежденных участков ткани. При применении нормализуется состояние сосудов. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок молочной железы необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препаратом разрешено пользоваться во время лактации, так как у него отсутствуют побочные эффекты (очень редко возникает аллергическая реакция).
Малавит – мазь, которую всегда необходимо иметь дома. Готовый настой Малавита надо развести наполовину с водой. Смоченный ватный диск нужно прикладывать на проблемный участок и не снимать до очередного кормления.

Для устранения заболевания не стоит использовать:

Мазь Вишневского. При нанесении мази происходит резкий прилив крови к намазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и прочие вещества с резким неприятным запахом, который не пропадет, даже если вы вымоете обработанный участок с мылом. Это в свою очередь может привести к тому, что малыш не станет брать грудь.
Мазь Арника. Обладает местно-раздражающим эффектом, способствует прогреванию тканей и улучшению кровообращения.
Прожестожель является гормональной мазью, которая приводит к уменьшению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
Стандартные средства для снятия отеков , синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае не надо применять, так как они несовместимы с данным заболеванием и могут нанести непоправимый вред организму малыша.

Примнение Малавита позволяет быстрее убрать болезненные уплотнения

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает заболевание с температурой или без нее, можно воспользоваться специальными компрессами:

Из капустного листа. Свежий листок необходимо вымыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс нужно наложить на проблемную зону. Высохший лист надо убрать и положить новый. Перед кормлением крохи обязательно помойте сосок, иначе сок капусты может оказать неблагоприятное воздействие на его пищеварение.
Из творога. Прохладную лепешку из творога надо положить на воспаленный участок на 20 минут.
Из меда и муки. Необходимо смешать ингредиенты, чтобы получилась тугая однородная масса - лепешка, и положить на пакет. Прикладывать на больное место на 30 минут.

Нередко приходится слышать ошибочное мнение о том, что нужно делать спиртовые, водочные или камфарные компрессы. Такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов при данном заболевании использовать противопоказано, так же как смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества способны только осложнить ситуацию. Также нельзя использовать и камфорное масло при заболевании - оно дает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока. Большую опасность представляет проникновение в организм малыша камфары или спирта через молоко матери.

Лекарственные препараты и антибиотики

При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать: ).
Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики - амоксициллин или аугментин.

Наряду с лекарствами, сок капустного листа эффективно снимает воспаление и охлаждает пораженный участок

Дополнительно рекомендуется применять холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение, решать вам. Они помогут снять отеки, облегчить болезненные ощущения. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, потому что основной метод борьбы с заболеванием – расцеживание груди.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями:

Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать.
Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Аппарат типа «Амплипульс» не влияет на состав грудного молока и на уровень лактации

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку. Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно - чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен «смотреть» на ту область, где находится комок

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

Молокоотсос лучше использовать уже после ручного расцеживания болезненного уплотнения

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока.

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться - чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Сводная таблица: что можно и нельзя при застое молока?

Что может предпринять кормящая мама?	Необходимо	Возможно	Запрещено
Часто прикладывать малыша к груди, выбрав удобное положение	+ + + + +
Накладывать холод после каждого кормления и/или сцеживания	+ + + + +
Самостоятельно проводить легкий массаж груди (подушечками пальцев)	+ + + +
Накладывать мазь Траумель С между кормлениями и сцеживаниями	+ + +
Проводить сцеживание (лучше руками, придерживаясь правильного алгоритма)		+ +
Принимать теплый душ перед кормлением и/или сцеживанием (если нет повышенной температуры тела и гнойного воспаления)		+ +
Принимать разрешенные при ГВ жаропонижающие средства		+
Накладывать компрессы из капустного листа		+
Проходить ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры		+
Разминать грудь, вызывая болезненные ощущения в молочной железе			-
Уменьшать частоту кормлений			-
Ограничивать количество употребляемой жидкости			-
Предлагать мужу отсасывать молоко			-
Разогревать грудь, накладывая на болезненную зону согревающие компрессы, практикуя интенсивный массаж			-
Накладывать компрессы на долгое время (более 1 часа) из любых составляющих			-
Накладывать компрессы со спиртовым содержимым (водка, камфорный спирт и др)			-
Накладывать компрессы с сильнопахнущими мазями и растворами (Димексид, Гепариновая мазь, мазь Вишневского и др)			-
Принимать спазмолитики, в т.ч. Но-шпу (Дротаверин)			-
Принимать препараты, подавляющие лактацию (Достинекс, Прожестожель и др)			-
Принимать антибиотики, несовместимые с ГВ			-
Принимать противогрибковые препараты после лечения антибиотиками			-

Профилактические меры

Чтобы не возник лактостаз у кормящей женщины, необходимо проводить профилактические меры.