Утрожестан показания при беременности. Утрожестан - для чего его принимают, отзывы. Что лучше при беременности – утрожестан или дюфастон

29.07.2019

Если женский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона (очень важного гормона), зачатие ребёнка может не наступать в течение длительного времени. В такой ситуации врачи назначают гестагены - синтетические заменители прогестерона. Один из таких препаратов при планировании беременности - Утрожестан, который способен исправить данное положение и ускорить долгожданный процесс зачатия. Нужно лишь знать, как правильно его принимать, чтобы он оказал максимум пользы. Приведённая ниже инструкция позволит разобраться во всех проблемных вопросах, касающихся приёма данного препарата.

При бесплодии приём Утрожестана при планировании беременности в большинстве случаев даёт исключительно положительные результаты, если причина - в нехватке конкретного гормона. Дело в том, что активное вещество данного препарата - прогестерон, который по своей сути является гормоном жёлтого тела. Он обладает следующими особенностями:

способствует активному образованию секреторного эндометрия в женском организме;
при зачатии вызывает быстрый и качественный переход слизистой оболочки матки из пролиферации в секреторную фазу;
после оплодотворения способствует переходу слизистой оболочки матки в состояние, нужное для полноценного развития оплодотворенной яйцеклетки;
существенно уменьшает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры и труб;
в дальнейшем стимулирует необходимое для лактации развитие молочных желез;
при всём при этом не обладает андрогенной активностью.

Исходя из столь полезных свойств Утрожестана, его назначают в определённых случаях, когда желаемая беременность никак не наступает. Но для начала женщине необходимо будет пройти медицинское обследование, которое должно подтвердить, что в её организме действительно не хватает прогестерона. Для назначения данного препарата имеются определённые показания.

Показания

Утрожестан (и капсулы, и свечи) назначается при заболеваниях, мешающих удачному зачатию ребёнка. Так что если на этапе планирования беременности у женщины были диагностированы подобные состояния, препарат назначается в соответствии со следующими показаниями.

Для приема внутрь (капсулы):

эндокринное бесплодие;
синдром предменструального напряжения;
фиброзно-кистозная мастопатия;
дисменорея;
дефицит прогестерона;
гормонотерапия (заместительная) менопаузы (назначается только в сочетании с эстрогенами).

Для интравагинального применения (свечи):

гормонотерапия (заместительная) с отсутствующими (или не функционирующими) яичниками из-за полного отсутствия прогестерона;
при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
профилактика выкидыша из-за прогестиновой недостаточности;
эндокринное бесплодие;
преждевременная менопауза;
профилактика миомы матки;
менопауза и постменопауза (Утрожестан назначается в данном случае в сочетании с эстрогенами);
эндометриоз.

Все эти заболевания являются серьёзными причинами бесплодия. Устранив их с помощью данного чудодейственного препарата, можно будет зачать ребёнка без проблем. Однако нужно знать, как принимать Утрожестан при планировании беременности, чтобы он оказался максимально полезным и не принёс никакого вреда. Об этом расскажет врач, который назначил данное лекарство. Дозировка указана также в инструкции к препарату.

Дозировка

Сложность в том, что схема приема Утрожестана при планировании беременности устанавливается исключительно врачом, в зависимости от клинической ситуации. Даже имея на руках инструкцию, трудно будет определить, как именно принимать препарат, не зная особенностей собственного организма.

при недостаточности лютеиновой фазы, синдроме предменструального напряжения, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе препарат назначается внутрь (капсулы) 200–300 мг (это 2–3 шт.) в суточной дозе, их нужно разделить на 2 приёма (утро–вечер): здесь важно знать, с какого дня пить Утрожестан при планировании беременности - это нужно сделать во II фазу менструального цикла и пить капсулы в течение 10 дней (получается с 16 по 25 дни);
при заместительной гормонотерапии Утрожестан назначается по 2 капсулы в сутки на протяжении 10–12 дней (в перименопаузе), в менопаузе - по 1 капсуле в сутки в течение 25 дней; лучше препарат принимать перед сном, уже вечером, обильно запивая водой, нельзя пить капсулы сразу до приёма пищи или после него;
при отсутствии прогестерона вводятся интравагинально свечи по 1 в сутки, нужно сделать это на 13–14 дни менструального цикла, затем схема меняется - по 1 свече дважды в сутки с 15 по 25 дни цикла, а уже с 26 дня дозировка возрастает на 1 свечу в сутки каждую неделю, до тех пор, пока не будет достигнут максимальный порог (он составляет 6 свечей в сутки, разделённых на 3 приёма). Если на данном этапе возник вопрос, как долго можно принимать Утрожестан при планировании беременности при данной патологии, - это безопасно можно делать в течение 60 дней (2 месяцев);
для поддержания лютеиновой фазы (при проведении экстракорпорального оплодотворения) Утрожестан в свечах вводят интравагинально по 4–6 штук в сутки, начинать нужно со дня инъекции гонадотропина и заканчивать только на 20-ой неделе беременности;
для поддержания лютеиновой фазы при спонтанном менструальном цикле, бесплодии Утрожестан нужно вводить интравагинально по 2–3 свечи в сутки во II фазу менструального цикла в течение 10 дней: если менструальный цикл при этом задержится или будет диагностирована беременность, данная схема лечения должна быть продолжена на срок, определённый врачом;
при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша, возникающих из-за недостаточности прогестерона, Утрожестан назначается интравагинально по 2–4 свечи 2–3 раза в сутки вплоть до 20-той недели беременности.

Схема приёма Утрожестана при планировании беременности определяется исключительно врачом, так как самостоятельный выбор дозировки чреват нежелательными последствиями как для здоровья женщины, так и для успешного зачатия ребёнка. Перед его приёмом необходимо пройти обследование на наличие противопоказаний.

Побочное действие

Иногда имеет место отмена Утрожестана при планировании беременности - такое решение принимает врач, если побочные эффекты от его применения слишком ярко выражены:

со стороны ЦНС могут наблюдаться сонливость, головокружение (данные побочные эффекты начинают появляться спустя 1–3 часа после приёма капсул);
со стороны половой системы может быть диагностировано сокращение менструального цикла, но ещё опаснее - межменструальные кровотечения.

Подобные случаи наблюдались только при приёме капсул Утрожестана внутрь. Свечи более мягко воздействуют на организм и активнее всасываются в кровь, не нарушая работу внутренних органов. Существуют и более категорические противопоказания для применения данного препарата в любом его виде.

Противопоказания

Нельзя применять Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

ярко выраженные нарушения и патологии в работе и функционировании печени (особенно это касается приёма капсул внутрь);
повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
III триместр беременности;
лактация.

В I и II триместрах беременности Утрожестан даже показан к применению. Что касается передозировок данным препаратом, таких сведений в современной медицине нет. Патологически опасного взаимодействия с другими лекарственными препаратами нет. Однако существуют определённые рекомендации, которые позволят усилить пользу Утрожестана в период планирования беременности.

Особые указания

Чтобы получить максимальную пользу от приёма Утрожестана при планировании беременности, стоит воспользоваться некоторыми советами:

препарат способен снижать концентрацию внимания, так что не стоит его использовать перед тем, как садиться за руль или выполнять какую-то ответственную работу;
капсулы для приёма внутрь одновременно являются и свечами для интравагинального введения;
не стоит выбирать схему дозировок без рекомендаций специалиста.

Стоит учитывать, что применение Утрожестана при планировании беременности возможно лишь строго по назначению врача. В ином случае можно просто не добиться желаемых результатов и даже ухудшить собственное состояние.

Гормональный фон женщины накануне зачатия очень важен (читайте подробнее про ), и с ним не стоит экспериментировать. Следуя рекомендациям медиков и в точности соблюдая все нюансы вышеприведённой инструкции, можно в самые короткие сроки зачать здорового, крепкого, полноценного малыша - мечту любой пары, планирующей стать родителями.

При беременности применяется как гормональный препарат, являющийся синтетическим аналогом прогестерона – гормона беременности. Отличием его от других аналогов служит полное химическое повторение молекулы прогестерона. Однако натуральный в кишечнике не всасывается, поэтому создали синтетический аналог. Применять его можно как местно, в свечах так и внутрь, в капсулах.

По степени безопасности для беременных препарат относится к так называемой группе В – потенциально безопасный, но пока недостаточно изученный. Относится к той же группе, что и .

Когда используется утрожестан при беременности?

Ситуаций, когда причиной невынашивания беременности и даже бесплодия становится прогестероновая недостаточность, довольно часты. Вообще, у небеременных женщин нарушения эстроген-прогестеронового соотношения стречаются часто и проявляются в самых различных патологических состояниях – от кист до гиперплазии эндометрия матки. Беременность же при сниженном количестве прогестерона может не наступать, или быстро прекращаться в виде привычных выкидышей. Для предотвращения этого и назначается утрожестан. Совместно могут применяться другие препараты, назначаемые при угрозе преждевременного прерывания беременности – спазмолитики, седативные – все они совместимы с утрожестаном.

В норме прогестероны вырабатываются яичниками, позже – плацентой и являются главными гормонами, обеспечивающими сохранение и нормальное развитие плодного яйца, а также своевременное наступление родов и их правильное протекание.

Есть категория женщин, применение которым всех прогестеронов, и утрожестана в частности, если не совсем противопоказано, то несет в себе опасность, которую надо учитывать, назначая препарат только в безвыходной ситуации или стараясь заменить его другим по механизму действия. Это касается серьезных нарушений функции печени (в таких случаях сама беременность опасна и вопрос решается на серьезном уровне), а также варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом.

Проблема избыточного назначения (не только этого, любых препаратов) в нашей медицине существует, и отмахнуться от нее нельзя. От многих можно услышать, что вот – назначили и то, и это – я ничего не пила – и все было нормально. Ну, что здесь можно ответить. Во-первых, вполне возможно – просто повезло, могло быть хуже. Решение назначить препарат исходит от желания помочь и …перестраховаться, да. И в этом – одна из бед нашей медицины. За не назначенный препарат, если он существует, и что-то случилось, накажут всегда сильнее, чем за излишне назначенный – главное, чтобы формально были показания. И тут вопрос в квалификации врача – ведь если человек грамотен, владеет методом и у него достаточный опыт – он всегда сумеет на любом уровне объяснить, зачем назначил или почему отказался от того или этого. И женщине объяснить, и проверяющему в поликлинике. Поэтому вопрос выбора врача – как прежде, не решен и актуален. А в плане успокоения могу сказать, что в отличие, например, от дексаметазона и других, не половых гормонов, для утрожестана не действует правило – чужие гормоны «забивают» свои, здесь все иначе, и искусственно вводимый препарат просто добавляется к собственному, которого вдруг почему-то оказалось мало.

Поэтому пугаться назначения не надо, и на ребенка половые гормоны не влияют, а вот следить за своими ощущениями, контролировать их – обязательно.

Видео. утрожестан свечи цена

Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе за наступление и удачное протекание беременности:

Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Зачастую из-за недостатка прогестерона женщина не может забеременеть в течение длительного времени. Для решения этих гормональных проблем существует лекарственное средство Утрожестан. Его применяют для корректирующей терапии при эндогенной нехватке прогестерона.

Прием препарата Утрожестан перорально назначают в следующих случаях:

Бесплодие по причине недостаточности желтого тела;
Ановуляция и другие нарушения овуляции;
Предменструальный синдром;
Гиперплазия эндометрия;
Кистозно-фиброзная мастопатия.

В сочетании с эстрогенными препаратами назначается в виде заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Также Утрожестан при планировании беременности может быть прописан интравагинально, но только после специального лабораторного исследования. Оно проводится во второй фазе цикла. Если уровень прогестерона в крови понижен, то шансы на зачатие снижены. Утрожестан поможет восполнить необходимое количество прогестерона и забеременеть, но принимать его следует только с разрешения врача, чтобы не возникло осложнений.

Прием Утрожестана при планировании беременности не вызывает отечность, увеличение массы тела и повышения артериального давления.

Утрожестан не опасен для женского организма, так как он не заменяет родные гормоны, а добавляется к ним. Однако, он недостаточно изучен и поэтому относится к препаратам группы В. При беременности препарат назначают в случае нехватки гормона прогестерона, который создает комфортную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. При угрозе выкидыша под действием препарата уменьшается сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Врач может назначить Утрожестан и с другими лекарственными препаратами:

гипотензивные препараты;
иммунодепрессанты;
спазмолитики.

Многие женщины замечают у себя в период приема препарата при бесплодии головокружение и сильную сонливость. Инструкция об этом предупреждает. Во избежание подобного дискомфорта можно попробовать сменить способ приема таблеток с перорального на вагинальный или пить меньшую дозу. Посоветуйтесь с врачом!

Редко наблюдаются побочные действия, связанные с репродуктивной системой: кровяные мазки или межменструальное кровотечение. Бывают проявления гиперчувствительности.

Утрожестан противопоказан женщинам имеющим:

Аллергическую реакцию на компоненты;
Тромбофлебиты, варикоз (противопоказан только пероральный прием);
Серьезные нарушения функций печени (противопоказан только пероральный прием);
Злокачественные опухоли репродуктивных органов;
Неполный аборт;
Порфирию;
Вагинальные кровотечения неопределенного генезиса.

С осторожностью нужно относиться к приему препарата при наличии эпилепсии, сахарного диабета, сердечно сосудистых болезней, хронической недостаточности печени, бронхиальной астмы. Более детальную информацию содержит инструкция по применению.

Дозировка гормонального средства в период беременности отличается от дозировки во время ее планирования или при бесплодии. График и длительность приема должен составить врач в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической ситуации. Инструкция отображает только общие правила применения.

Утрожестан при планировании беременности принимают утром и вечером, суточная дозировка равна 200-300 мг. Как правило, средство принимается с 16 по 25 день менструального цикла (вторая фаза) с продолжительностью 10-12 дней. При бесплодии назначают такую же дозу с 17 дня цикла, но уже интравагинально. Такой прием имеет меньше побочных действий. Если женщина сумела забеременеть, терапию продолжают, как минимум, до второго триместра. Бывает, что капсулы препарата пить перорально не совсем практично при сильном токсикозе, поэтому способ приема можно поменять.

Если женский организм совсем не вырабатывает прогестерон, то назначают Утрожестан интравагинально по следующему графику:

13 и 14 день цикла – по 100 мг/сутки;
С 15 по 25 день – 200 мг/сутки, разделенные на 2 раза;

С 26 дня, при наличии беременности, дозировка увеличивается на 100 мг/сутки каждую неделю до 800 мг с частотой приема 3 раза в день. Через 60 дней терапии прогестерон нужно постепенно уменьшать.

Если до беременности прогестерона было достаточно, а в дни вынашивания наблюдается спад, то назначается средство интравагинально по 200-400 мг/сутки. Ежедневная терапия необходима на протяжении первых двух триместров с постепенным уменьшением дозы во втором триместре.

Вывод: препарат Утрожестан восполняет недостаток прогестерона, благодаря чему женщина может ожидать скорое пополнение. Судя по отзывам женщин, которые принимали препарат, побочных эффектов практически не наблюдалось. Иногда возникает легкое жжение, что означает передозировку препарата. Он безопасен при беременности.