Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

По данным ВОЗ состояние здоровья подростков является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире.

Состояние здоровья подрастающего поколения - важнейший показатель благополучия общества и государства, не только отражающий настоящую ситуацию, но и дающий прогноз на будущее. Трудовые ресурсы страны, ее безопасность, политическая стабильность, экономическое благополучие и морально-нравственный уровень населения непосредственно связаны с состоянием здоровья детей, подростков, молодежи.

В начале третьего тысячелетия человеческое общество столкнулось с рядом глобальных проблем, обусловленных изменением ритма и образа жизни современного человека, информационными и психо-эмоциональными перегрузками, разрушением гармонической связи человека с природой, нарастанием экологической загрязненности, изменением характера питания и т.д.

Анализ состояния здоровья населения России по данным официальной статистики и результатам эпидемиологических исследований, показывает, что оно намного хуже, чем в большинстве индустриально развитых стран, и следует ожидать его дальнейшего ухудшения, если существенно не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на здоровье. Здоровье будущего поколения в наших руках, если мы не воспитаем в наших детях культуру здорового образа жизни, то это может губительно повлиять на нашу нацию и на здоровье последующих поколений.

Наше физическое состояние непосредственно влияет на состояние наших будущих или уже рожденных детей. Это очень глобальная проблема, которая затрагивает общекультурные ценности и нормы, она на столько большая, что имеет огромное множество проблем, которые нам с вами предстоят решить. В своей дипломной работе мы затронули только часть проблемы валеологического воспитания подростков их культуры, а в частности такие общеизвестные проблемы как: наркомания, и подростковый алкоголизм, психические заболевания подростков и низкая физическая активность. На основании многочисленных источников можно выявить пути возможной профилактики и предупреждения этих проблем.

В XIX веке в Европе, по мнению Филиппа Ариеса, отсутствовало понятие отрочество.

Причиной возникновения подросткового возраста стала необходимость этапа подготовки к взрослому возрасту .

Общество усложнялось и для успешного вхождения в мир взрослых необходим еще один возрастной период.

Подростковый возраст - это возраст начала формирования мировоззрения, нравственных убеждений, принципов и идеалов, системы оценочных суждений, которыми подросток начинает руководствоваться в своем поведении.

Подростковый возраст - это период между детством и взрослостью.

По данным ООН , на 2011 год в мире насчитывалось более миллиарда подростков.

По данным ЮНФПА (Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения)подростки - лица в возрасте 10--19 лет:

· ранний подростковый возраст -- 10--14 лет;

· поздний подростковый возраст -- 15--19 лет

В настоящее время подростковый период охватывает возраст с 10-11 до 15-17 лет.

1. Здоровье подрастающего поколения

1.1 С остояние здоровья подростков

Подростковый возраст связан с половым созреванием, определяемыми эндокринными изменениями в организме. Под действием половых гормонов происходит усиление уровня обмена веществ, что интенсифицирует рост, развитие, быстрыми темпами увеличивается длина костей, растет мышечная масса, появляются вторичные половые признаки. Время начала и скорость отмеченных изменений неодинакова у мальчиков и девочек. Кроме того, разные физиологические системы у одного и того же подростка развиваются не одновременно, поэтому, например, может быть снижено кровоснабжение головного мозга, что приводит к усилению процессов торможения, быстрой утомляемости, перепадам настроения, эмоциональной нестабильности, расстройствам сна.

Состояние здоровья подростков в особенности зависит от употребления алкоголя и наркотиков, половые связи и травмами. Существенную роль играют также психические расстройства, состояния опорно-двигательного аппарата и половых органов, а также состояния желудочно-кишечного тракта.

Состояние здоровья молодых людей определяет множество факторов - как объективных: экология, здравоохранение, качество условий жизни, так и субъективных. Считается, что в молодом возрасте решающее значение имеют субъективные причины. А это - осознание ценности здорового образа жизни, занятия физической культурой и спортом, отсутствие таких привычек, как злоупотребление алкоголем и табакокурение.

По данным специалистов научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков, в последние годы наметились следующие негативные тенденции:

1. Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей (их остается не более 10-12%);

2. Стремительный рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний, которые регистрируются более чем у 50-60% школьников;

3. Резкое увеличение доли патологии органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, почек и мочевыводящих путей;

4. Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов.

1.2 Курение и алкоголизм

Казалось бы, человек должен осознать необходимость оградить себя от дополнительного поступления чуждых организму веществ. В жизни, нередко, человек совершает действия, которые ухудшают его состояние здоровья, приводят к заболеванию основных органов: сердца, легких, печени, почек. Пристрастие к таким действиям часто называют вредными привычками. Наиболее распространенные из них - это курение, употребление алкоголя и наркотиков. Содержащийся в табаке никотин - очень ядовит. Это особенно остро ощущают те, кто только пробует курить. У них появляется тошнота, головокружение, ненормальное возбуждение. Коварство никотина в том, что со временем организм привыкает к нему. Симптомы отравления пропадают, и остается лишь приятное возбуждение. Но вредное действие никотина на организм не пропадает, а, наоборот, усиливается. Вместе с тем, в табачном дыму обнаружено более 30 вредных для здоровья веществ. Смертельная доза никотина для человека 1-2 мг в день. При выкуривании 20-25 сигарет в день в организм поступает 1 мг никотина. Однако смерть не наступает, т.к. яд вводится постепенно. Курение снижает работоспособность, память, внимание, т.к. никотин нарушает работу центральной нервной системы. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, делают человека раздражительным, часто вызывают головную боль. Очень вреден никотин для сердца и сосудов. Длительное курение приводит к нарушению стенок кровеносных сосудов. У курильщиков во много раз чаще отмечаются заболевания, связанные со спазмом и поражением сосудов сердца и ног. Все это приводит с годами к инфаркту. Курильщики в 5-10 раз чаще заболевают бронхиальной астмой, воспалением и раком легких. Вот почему курение несовместимо со здоровьем. В подростковом возрасте некоторые школьники, к сожалению, начинают курить. Приобретают эту привычку они в основном из-за желания казаться более взрослыми, самостоятельными. Но при этом они не осознают, какой огромный вред может принести им курение. И вместе с тем подростки не учитывают то обстоятельство, что мужество, самостоятельность и уверенность помогут приобрести регулярные занятия физической культурой и спортом, а не курение. Доказано влияние никотина на половые железы. По наблюдениям специалистов, не менее чем в 10% случаев причиной полового бессилия является курение. А прекращение никотиновой интоксикации ведет к восстановлению половой функции. Курящие женщины, как правило, быстро стареют, у них наступает преждевременно половое увядание. У курящих женщин выкидыши и мертворождение встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих. Девушки, рано начавшие курить, хуже развиваются физически, чаще болеют бронхитом, чем их некурящие сверстницы. Употребление табака женщинами всегда считалось признаком дурного тона и осуждалось.

Вред алкоголя. Одной из пагубных привычек, разрушающих здоровье, является употребление спиртных напитков. Начинают употреблять спиртное обычно в связи с каким-либо событием - днем рождения, праздником. И хотя это происходит, порой, с согласия родителей, в кругу семьи, все же и такое приобщение к вину опасно. Алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве своем трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Алкоголик направляет всю свою энергию, средства и мысли на добывание спиртного любой ценой. Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Оно разрушает организм человека, его мозг, лишает разума. Это зло приобрело социальную опасность. Статистика показывает, что более 2/3 злостных хулиганов и свыше половины тяжких преступлений совершается в состоянии опьянения. Социальная опасность алкоголизма возрастает в условиях отсутствия организованной борьбы с ней. Систематическое употребление спиртными напитками отмечается прежде всего среди некультурных, морально распущенных людей, которые потеряли чувство ответственности перед семьей, своей совестью. Очень часто злоупотребление алкоголем является следствием неправильного воспитания. Для слабовольных и распущенных людей достаточно любого повода, чтобы выпить. Алкоголь - яд универсального действия. Злоупотребление алкоголем понижает сопротивляемость организма к внешним факторам, в частности к инфекциям, нарушает обменные процессы, ускоряет одряхление. Статистика показывает, что смертность среди систематически пьющих в 1,5 раза выше, чем среди непьющих. Спирт прежде всего губительно действует на клетки головного мозга. Находясь в состоянии опьянения, человек теряет критическое отношение к своим поступкам. Он склонен переоценивать свои способности и возможности. Координация движений нарушена. У алкоголика нарушается сон, развиваются невриты, слабеет половая функция, нарушается работа сердца, появляются заболевания органов пищеварения. Абсолютно у всех «любителей» алкоголя поражается печень. Одной из причин употребления алкоголя у подростков является неверные представление о нем, как о приятном и даже полезном напитке, что алкоголь прибавляет силы и снижает усталость. Необходимо вести с подростками разъяснительную работу.

1. 3 Физиология подростков

У подростков в 12-17 лет увеличиваются вторичные половые признаки:

· у девочек начинается менструация, в яичниках начинают созревать и развиваться яйцеклетки.

· у мальчиков к 12-15 годам начинается на теле, лице рост волос, появляются поллюции .

Подростковый период - это переходный возраст и называется:

· пубертатным или пубертальным,

· переходным или отрочеством,

· половое созревание.

Подростки ищут себя, определяют цели в жизни. В пубертатном возрасте ребенок становится потерянным. Подросток чувствует, что что-то изменилось, но что не понятно, меняются интересы. Подросток не является ребенком, но полностью не сформировался как личность. Однако желание быть взрослым вызывает сопротивление со стороны окружающих. Ребёнком он уже себя не ощущает, а взрослым пока тоже не может стать.

В этот период формируется осознанное отношение к своим потребностями способностям, влечениям и мотивам поведения, переживаниям и мыслям. Самосознание выражается также в эмоционально-смысловой оценке своих субъективных возможностей, которая, в свою очередь, выступает в качестве обоснования целесообразности действий и поступков. Внимание к внешности. Сравнивая себя с «эталоном», подростки находят «недостатки» в своей внешности, что вызывает беспокойство и неуверенность в себе. При этом вместе с чувством наслаждения появляются смутное беспокойство, тревога. Нерешенные по различным причинам задачи взросления, оказывают влияние на дальнейшее влияние личности блокируют возможности самораскрытия и личностного роста. Как каким образом, помочь подростку поставить перед собой эти задачи, как показать, что «решение существует», как включить подростка в осознанный процесс поиска решений. Сегодня этим в нашей стране специально и целенаправленно не занимается никто. Конечно, задачи взросления могут решаться стихийно, чаще всего так и происходит, либо не решаться вовсе. К сожалению, такой путь, способствует преобразованию разрешимых в подростковом возрасте задач в неразрешимые проблемы всей дальнейшей жизни. Многие комплексы неполноценности, переживаемые взрослыми есть не что иное, как нерешенные в детстве задачи взросления.

Физическое развитие мальчиков и девочек происходит по-разному.

В 12-13 лет девочки опережают мальчиков, потому что на два года раньше вступают в пубертатный скачок роста, у них в этом возрасте начинаются менструации.

В 14-15 лет физические показатели мальчиков становятся выше, у них повышается деятельность желез внутренней секреции, половых органов, появляются поллюции. У подростков происходит развитие нервной системы, растет мышечная сила.

Подростковый возраст или период полового созревания - завершается:

· у девушек к 16-17;

· у юношей - к 18-19 годам.

В подростковом возрасте быстро развивается сердечно-сосудистая система, растет сердце, вес которого удваивается. Этот процесс не успевает за стремительно растущим организмом, поэтому дети жалуются на слабость, утомляемость, сердцебиение, у них может быть склонность к обморокам. Подростку необходимы систематические физические упражнения, правильное питание, четкий режим труда и отдыха.

Проблемой является гиподинамия , поэтому работоспособность у них резко снижается, а здоровье ухудшается.

Еще одна проблема современного поколения - акселерация , то есть ускорение развития и роста подростков по сравнению с предыдущими поколениями.

Современные мальчики выше своих сверстников начала прошлого века на 16,2 см, а девочки - на 14, 2 см, соответственно увеличился их вес, раньше наступает половое созревание.

Крупные и развитые, они по весу и росту не уступают взрослым, но их нервная и эндокринная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы находятся в стадии развития.

Процесс акселерации вызывает некоторые проблемы в воспитании подростков и юношей. Если раньше наступление половой зрелости совпадало с началом трудовой деятельности, то теперь ситуация изменилась: девушки и юноши пребывают в положении детей.

Для овладения профессией требуется учеба, что сдвигает сроки самостоятельности.

Подростков продолжают излишне опекать, они не испытывают ответственности за свои поступки.

1.4 Состояние органов пищеварения у подростков

Системе органов пищеварения подросткового возраста предъявляются повышенные требования. Бурный рост ребенка, интенсивная умственная и психическая деятельность, половое созревание требуют дополнительной энергии, усиленного усвоения разнообразных белков, витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Это ведет к повышению аппетита и увеличению количества потребляемой пищи.

Наиболее распространенной патологией органов пищеварения у подростков являются дисфункции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в нарушении моторно-эвакуаторной деятельности (дискинезии) желудка, тонкой или толстой кишок, желчного пузыря, гастрит, язвенная болезнь, чаще переходящая на хроническую форму.

Гастрит - это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки.

Главная причина гастрита у подростка - неправильное питание.

Подростки едят пищу быстрого приготовления на улице, покупают себе чипсы, сухарики, жевательные резинки, шоколадные конфеты, газированные напитки, а также начинают в раннем возрасте курить и употреблять алкоголь - все эти причины дают почву для развития гастрита.

В результате воспаления органов пищеварения, могут появиться язвы.

Гастрит у подростков проявляется:

Ш острая боль в верхней области живота - боль в желудке;

Ш изжога, часто отмечается ее появление при физических нагрузках;

Ш сильная тяжесть в желудке после приема пищи;

Ш отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости;

Ш тошнота и обильная рвота;

Ш высокое слюноотделение, или наоборот, сухость во рту;

Ш часто наблюдаются запоры или расстройства желудка;

Ш бледность кожи, светлый налет на языке и прочее;

Ш отсутствие аппетита;

Ш общая слабость организма, частое головокружения, повышение температуры, низкое давление, иногда головная боль .

Лечение гастрита у подростков

Для избавления от симптомов следует устранить причину его появления, а значит, необходимо обратить внимание на рацион питания детей.

Правила полезного питания:

Первое :

Ш дробность,

Ш порционность

Ш регулярность приемов пищи.

Порции должны быть небольшими, кушать необходимо по пять раз в день в одно и тоже время. Это позволит активизировать работу ЖКТ.

Второе - продукты должны быть

Ш качественными,

Ш свежими

Ш полезными.

Нельзя при лечении гастрита употреблять острые, соленые, жирные, копченые продукты и мучные изделия.

Третье - термообработка. Все блюда должны быть в форме:

· кашицеобразной,

· мягкой форме.

Четвертое - меню для подростка должно быть разнообразным. Растущий организм он нуждается в белковой пище, клетчатке, разнообразных витаминах и микроэлементах.

Пятое - прилежно и строго соблюдать диету в первые две недели заболевания.

Лекарственные препараты при гастрите:

Сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.

Ферментные лекарства: Мезим, Фестал и др.

Гастроцитопротективныепрепараты: Алмагель, Фосфалюгель и др.

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря

Слово «дискинезия » означает - нарушение движения . Это функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря.

Нарушается согласованное сокращение желчного пузыря и сфинктеров, позволяющих желчи выходить из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В пузыре желчь ждет - когда съеденная пища из желудка попадет в двенадцатиперстную кишку. Как только это происходит, желчный пузырь, сокращаясь, выделяет порцию желчи в просвет кишки.

Желчь выполняет важную функцию - она способствует перевариванию жиров. Благодаря желчным кислотам происходит эмульгация жира и его расщепление на жирные кислоты .

Механизм развития дискинезии желчевыводящих путей

· вегетоневроз - дискоординация сокращений желчного пузыря и сфинктерного аппарата.

· гормональный - в регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны - стимулирующие - холецистокинин, подавляющие - глюкагон

В физиологических условиях процессы торможения и возбуждения саморегулируются.

Неблагоприятные факторы, влияя на вегетативную нервную систему и гормональную регуляцию, приводят к нарушениям моторики и изменению физико-химических и бактериостатических свойств желчи.

Еще причина - отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь. Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков, перетяжек, сужений, клапанов

Дискинезия желчевыводящих путей чаще болеют подростки. Почти 90% испытывают внезапные схватки или тупыми болями в правом подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота, язык нередко обложен серо-желтым налетом.

Подростки отмечают боль в правом подреберье, ноющие, колющие или схваткообразные, отдающие в правую лопатку, плечо, спину; которая чаще бывает после приема пищи, особенно жирной, отрыжку, горечь во рту, снижение аппетита. Может наблюдаться учащение стула, вздутие живота. Постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки. Иногда кратковременная желтуха.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Соблюдение режима питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной дискинезии, устранение нервного напряжения.

Немаловажную роль в развитии первичных дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря играет нарушение режима питания:

· длительные интервалы между приемами пищи,

· переедание,

· насильственное кормление,

· злоупотребление жирной или острой пищей.

Соблюдение диеты с ограничением животных и растительных жиров, яиц, мясных и рыбных бульонов.

Примерное меню стол №5:

1-й завтрак : молочная каша, яйцо всмятку, чай с сахаром, хлеб с маслом и сыром.

2-й завтрак : фрукты.

Обед : суп вегетарианский из сборных овощей, отварная рыба с картофельным пюре, салат из свежих огурцов или капусты с растительным маслом, компот из сухофруктов.

Полдник : стакан молока или кефира, зефир - 1-2 штуки.

Ужин: мясные паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай, хлеб со сливочным маслом.

Перед сном : стакан кефира.

В зависимости от вида дискинезии назначаются: препараты, снимающие спазм желчегонные средства.

1.5 Подростковые прыщи

Подростковые прыщи переживают почти все молодые люди, что обычно наблюдается в возрасте от 10 до 18 лет. По некоторым оценкам медиков, ежегодно во всем мире порядка 80% несовершеннолетних подвергаются кожными высыпаниями. Причем чаще подростковые прыщи застают врасплох самых юных лиц (12-15 лет), то есть в самом начале гормональных изменений.

Причины угревой сыпи:

1) Дисбаланс в организме. Гормональные нарушения первая причина появления прыщей у подростков. Также прыщи на шее могут появиться из-за болезни щитовидной железы.

2) Неправильное питание. Потребление острой пищи с большим содержанием канцерогенов, приведет к засорению организма, что не лучшим образом скажется на состоянии кожи. Кушайте по утрам овсяную кашу и пейте больше простой воды.

3) Пот. При активном образе жизни тело потеет, и кожа загрязняется больше. Если не хотите ждать появления прыщей, вовремя принимайте душ;

4) Гормональный всплеск. Возрастные нарушения гормонального баланса часто являются причиной появления прыщей.

5) Жирная косметика. Прыщи появляются из-за закупоривания каналов кожи, которое происходит от частого использования жирной косметики и масляных средств для кожи.

Для лечения подростковых прыщей можно использовать некоторые проверенные годами средства:

1. самым популярным средством по праву считается салициловая кислота. Необходимо протирать очищенную кожу лица смоченным в растворе ватным тампоном. Лучше всего использовать 1%, 2% или 3% растворы;

2. дегтярное мыло -- это еще одно эффективное средство против прыщей. Умываться при помощи данного мыла рекомендуется на ночь, поскольку оно слишком сушит кожу;

3. болтушка -- старый действенный препарат в лечении прыщей. К сожалению, сейчас её нельзя купить в приготовленном виде. Наносить её необходимо на лицо смоченной ваткой и желательно вечером.

В то же время, подростку следует соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от приема жирной, копченной и острой пищи, искусственных красителей и консервантов, а также сладостей и газированной воды.

1.6 Повышенное потоотделение у подростков

Повышенное потоотделение или гипергидрозу подростков - явление достаточно распространенное, так как именно в этом возрасте развивается эндокринная система, что и провоцирует усиление секреции потовых желез в несколько раз.

Избыточная потливость у молодых людей доставляет им много неприятностей. Ранимые подростки стесняются и запаха из подмышек, и разводов от пота на одежде, и своих потных холодных рук.

Существуют два вида подросткового гипергидроза:

Первичный - повышенная потливость локализуется в области подмышек, рук, лица и ног. Ухудшается состояние больного в период полового созревания.

Вторичный - распространён. При гипергидрозе чрезмерная потливость вызывается влиянием другого заболевания и обычно наблюдается по всему телу, без конкретной локализации. Заболеваниями, которые могут провоцировать вторичный гипергидроз, могут быть заболевания сердца, ожирение, инфекции, гипертиреоз, психические расстройства, сахарный диабет, туберкулёз и др.

1. ежедневное купание, чтобы уменьшить количество бактерий в подмышечных областях;

2. использование удобной, не сковывающей движений, одежды из натуральных тканей, которые легко адсорбируют влагу;

3. частое переодевание в свежую одежду;

4. использование алюмохлоридных антиперспирантов перед сном.

7. сбалансированное питание подростков

Также причины обильного потоотделения могут крыться в генетике человека. Гипергидроз в 25-40% случаев является генетической проблемой и передается «из поколения в поколение».

1.7 Вегетососудистая дистония у подростков

Вегетососудистая дистония - это многосимптомный синдром, затрагивающий различные системы и органы человеческого организма. Основное воздействие со стороны вегетативной нервной системы оказывается на периферические нервы. Страдает также и сердечно-сосудистая система. подросток здоровье гастрит гипергидроз

Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегетососудистой дистонии у подростков. Повышенная умственная нагрузка, имея под собой наследственную составляющую, приводит к возникновению некоего дисбаланса в организме, который и приводит к появлению и развитию вегетососудистой дистонии .

Лечение

Для того чтобы справится с любой проблемой, нужно прежде всего определить причины ее возникновения. Виной всему повышенные психо-эмоциональные нагрузки, с которыми неокрепшая нервная система не в состоянии совладать. Именно поэтому чаще всего страдают от вегетососудистой дистонии подростки с тонкой душевной организацией, легковозбудимые и склонные к переживаниям.

Усугубляется все несоблюдением режима, полуночными бдениями за компьютером, неумеренными физическими нагрузками и тягой к взрослой жизни в виде сигарет и выпивки.

Справиться с вегетососудистой дистонией у подростков поможет соблюдение следующих правил:

1. Подростку необходимо наладить режим дня;

2. Правильное питание; лучшие друзья сосудов это продукты, содержащие калий и магний:

· гречка;

· овсянка;

· бобовые (горох, фасоль);

· шиповник;

· абрикосы;

· сухофрукты (изюм, курага, чернослив), орехи;

· овощи (петрушка, лук, баклажаны).

3. Хорошим способом избавить подростка от вегетососудистой дистонии является также лечебный массаж и физиопроцедуры.

4. Жизнь подростка полна разнообразных стрессов. Это и учебные нагрузки, и отношения с ровесниками, и перемены, происходящие с его телом. Поэтому не стоит еще больше усложнять его жизнь непомерными требованиями.

5. В особо тяжелых случаях, когда вегетососудистая дистония у подростков буквально отравляет им жизнь, стоит прибегнуть к медикаментозной терапии. Препараты для лечения вегетососудистой дистонии подбирает врач-невропатолог, учитывая все особенности заболевания. Чаще всего в состав терапии включают антидепрессанты, успокаивающие препараты и общеукрепляющие средства.

1.8 Сколиоз у подростков

Сколиоз - это заболевание позвоночника, при котором отмечается боковая деформация позвоночного столба. Чаще всего сколиоз встречается у подростков, то есть в период активного роста человека. Ведь в этом возрасте скелет формируется быстрее, чем развивается скелетная мускулатура, и позвоночник подвергается огромному риску деформации. В медицине данное заболевание называют юношеский идиопатический сколиоз. Из всех причин его развития, основными все же считаются малоподвижность и неправильное длительное сидение на стуле, из-за чего происходит перегрузка позвоночника и его искривление. Именно поэтому лечение сколиоза у подростков начинают с выяснения причин заболевания и их устранения. А уже после подбирается индивидуальный курс лечения.

Лечебный режим при сколиозе

Еще одним важным и неотъемлемым моментом в лечении подросткового сколиоза является специальный лечебный режим. Он состоит из следующих мероприятий:

§ прием витаминов, сбалансированное питание;

§ утренняя зарядка, включая спецупражнения, плавание;

§ сон на ортопедическом матрасе, согласно рекомендации врача;

§ использование эргономичной мебели: стола ортопедического кресла;

§ отмена спортивных тренировок, связанных с повышенной нагрузкой на позвоночник и с несимметричным развитием мышц. То есть нельзя заниматься футболом, художественной гимнастикой, спортивной гимнастикой, теннисом, а также тяжелой атлетикой.

2. Исследовательская работа

С теоретической частью так же связана и наша практическая часть о состояние здоровья подростков в городе Байконур. Из журнала педиатрического отделения больницы №1 "Книга учета больных, находящихся на стационарном лечении" были изучены заболевания, часто встречающиеся среди подростков за 2013-2015 гг.

Цель исследования заключается в выявлении влияния факторов на состояние здоровья подростков.

Была выдвинута следующая гипотеза: в числе многих причин, влияющих на состояние здоровья подростков, немаловажную роль играют хронические болезни, психические расстройства, значительные отклонения в формировании репродуктивного здоровья, рост болезней, передаваемых половым путем, учащение девиантных форм поведения, подростковой преступностью, проституцией, бродяжничеством, социальным одиночеством, юным материнством, увеличение алкоголизации, наркотизации, токсической зависимости, значительная степень ограничения возможностей социальной интеграции.

В соответствии с целью и вышеуказанной гипотезой в исследовании были поставлены следующие задачи:

1. Отобрать психодиагностические методики диагностики с целью выявления заболеваний среди обследуемых.

2. Выявить связь между организационными факторами и подростками.

2.1 Использованные методики

В исследовании были использованы:

Наблюдение из практики

Пациент 13 лет, находится на стационарном лечении в педиатрическом отделении с диагнозом острый гастрит.

Жалобы на боли в эпигастральной области,

В третьем пункте экспериментальной части - результаты исследования излагаются полученные данные. Их целесообразно представить в виде таблиц, графиков, диаграмм, схем, которые должны иметь нумерацию и точное название. К таблицам, диаграммам и т.д. должны быть текстовые пояснения. Надо указать, на что именно в представленной таблице обратить внимание. Дать подробную оценку, делать выводы пока не нужно, необходима лишь беспристрастная констатация полученных данных.

В четвертом пункте проводится обсуждение полученных данных. Начать его целесообразно с ответа на вопрос о подтверждении или неподтверждении гипотезы. Собственное обсуждение результатов может проводиться в двух направлениях. С одной стороны, оно состоит в сопоставлении полученных данных с результатами раннее проведенных исследований по данной теме, которые уже нашли отражение в первой, обзорной главе дипломной работы. Другая линия обсуждения результатов - это их объяснение (интерпретация).

Необходимо придерживаться определенной логики изложения материала: рассмотрим результаты, полученные с помощью методики…; они представлены в таблице 3…; как видно из таблицы 3, испытуемые… отличаются (характеризуются)…; таким образом, можно сделать вывод, что…».

В заключении приводятся результаты исследования. На основании научно-теоретического и экспериментально-практического изучения поставленной проблемы подчеркивается ее актуальность, отмечается степень выполнения цели и задач исследования, подтверждается или опровергается гипотеза, оценивается практическая значимость работы (вклад ее автора в решение проблемы). При необходимости, определяется круг вопросов, требующих более глубокой разработки, и намечаются перспективы дальнейшего изучения проблемы. В заключении не допускается повторение содержания введения или основной части. Примерный объем заключения 5-7 страниц.

I этап - сестринское обследование

Выясняются объективные симптомы : цвет кожи, выражение глаз, полость рта, оценка массы тела, форма живота, боль при пальпации живота в эпигастральной области. Устанавливается связь болей в животе с приемом пищи.

II этап - сестринскоеопределение проблем пациента

Настоящая проблема - боль в эпигастральной области, снижение аппетита

Потенциальная проблема - язва желудка

Приоритетная проблема - боль в области эпигастрии

III этап - планирование сестринских вмешательств

Краткосрочные цели - уменьшить боль в течение дня

Долгосрочные цели - не допустить развитие осложнений

IV этап - реализация сестринских вмешательств

Зависимые вмешательства- выполнение назначения врача

Независимые вмешательства - провести беседу с пациентом об особенностях питания, о необходимости соблюдения диеты; контроль над аппетитом, сном; выявление жалоб; измерение АД, температуры тела, контроль физиологических отправлений.

V этап - оценка эффективности

Цель достигнута - боль в эпигастральной областиликвидирована.

Заключение

Состояние здоровья подростков в последнее десятилетие характеризуется:

Неуклонным ростом хронических болезней

Увеличением уровня психических расстройств

Значительными отклонениями в формировании репродуктивного здоровья

Ростом болезней, передаваемых половым путем

Учащением девиантных форм поведения, подростковой преступностью, проституцией, бродяжничеством, социальным одиночеством, юным материнством

Увеличением алкоголизации, наркотизации, токсической зависимости

Значительной степенью ограничения возможностей социальной интеграции

Разрешение этих проблем требует:

1. Оптимизации и ускорения процессов реформирования медицинского обслуживания подростков.

2. Межведомственного подхода (сотрудничество врачей, педагогов, медицинских психологов, социальных работников и др.).

3. Создания устойчивой системы управления здоровьем подростков, основанной на управлении факторами риска и использовании принципов гигиенического обучения и воспитания.

4. Привлечения образовательных и спортивно-оздоровительных учреждений к формированию здорового, социально эффективного жизненного стиля подростков.

5. Создания многоуровневой системы просвещения подростков в области здоровья.

На практической части данной дипломной работы на преддипломной практике будем проводить исследование над состоянием здоровья подростков, будет анализирована статистика группы здоровья подростков по городу Байконур.

Список использованных источников

1. Отрочество: исторический подход / Кле М. Психология подростка // Психология подростка. Хрестоматия / Сост. Фролов Ю. И.. -- М.: Российское педагогическое агентство, 1997. -- С. 103--140.

2. Безух Ксения Евгеньевна Методическая разработка спецкурса для учащихся "Подросток и его здоровье"

3. Карабанова О. А. Возрастная психология. Конспект лекций.. -- Москва: Айрисс-пресс, 2005. -- 238 с.

4. Седьмой ежегодный демографический доклад НАСЕЛЕНИЕ РОССИИ 1999

5. 17. www.bigpi.biysk.ru/encicl/articles/39/1003905/1003905A.htm

6. 1. window.edu.ru/window_catalog/pdf2txt?p_id=27758&p_page=4

7. Жданова Л. А., Салова М. Н., Рунова О. С. Нейро-соматический подход к реабилитации подростков с заболеваниями пищеварительного тракта//Вестн. Ивановской медицинской академии.-2009.-Т. 1

8. Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб. : Специальная литература, 1996. -454 с.

9. Кучма В. Р. Медико-профилактические основы обучения и воспитания детей: рук-во для медицинских и педагогических работников образовательных и лечебно-профилактических учреждений. - М. : ГЕО-ТАР-Медиа, 2005. - 528 с.

10. Кушнир С. М., Антонова Л. К. Вегетативная дисфункция и вегатативная дистония. - Тверь, 2007. - 216 с.

11. Медико-социальные и демографические параметры службы охраны здоровья матери и ребенка: ин-форм. матер. Минздравсоцразвития РФ. - М., 2007. - 128 с.

12. Менделевич В. Д., Соловьева С. Л. Неврозология и психосоматическая медицина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608

13. Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. А. А. Реан. Психология человека: от рождения до смерти. -- СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2002. -- С. 319-396. -- 656 с.

14. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. - Санкт - Петербург: «Адис», 1994.

15. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста (теоретический, клинический и судебно-психиатрический аспекты). - Томск: Изд-во Том.ун-та, 1994.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Гипомоторный (гипокинетический, гипотонический) и гипермоторный (гиперкинетический, гипертонический) типы дискинезии желчевыводящих путей. Патогенез заболевания. Нарушение нейрогуморальной регуляции желчевыводящих путей. Течение дискинезий у детей.

реферат , добавлен 01.03.2017


Курсовая работа посвящена анализу особенностей подросткового возраста с точки зрения медицины. Психофизиологические особенности и состояние здоровья подростков. Проблемы здоровья подростков: статистика.

курсовая работа , добавлен 13.03.2003


Проблемы пубертатного периода и психосоциального созревания. Модель здоровья подростка. Биологическое, психическое и социальное развитие подростков. Понятие о физиологической зрелости. Факты о репродуктивном здоровье и сексуальном поведении подростков.

доклад , добавлен 01.10.2009


Камнеобразование в желчном пузыре. Заболевания желчевыводящих путей. Общие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей. Задачи лечебной физической культуры при болезнях печени и желчных путей. Факторы, влияющие на приток крови к печени.

реферат , добавлен 15.12.2011


Виды дискинезии желчевыводящих путей. Причины и факторы риска ее развития. Клинические и диспепсические проявления, основные симптомы заболевания, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения. Основные принципы сестринской помощи при ДЖВП.

курсовая работа , добавлен 19.03.2016


Характеристика динамики состояния здоровья подростков в Российской Федерации за последние годы. Здоровье населения как своеобразное зеркало социально-экономического, экологического, демографического и санитарно-гигиенического благополучия страны.

курсовая работа , добавлен 23.01.2016


Психофизиологические особенности и состояние здоровья подростков, проблемы здоровья подростков: статистика. Минздрав предупреждает…Распространение наркомании среди подростков. Признаки в поведении, указывающие на потребление наркотиков.

курсовая работа , добавлен 27.01.2004


Причины и клинические симптомы воспалительных процессов при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Принципы фитотерапии, классификация и характеристика растений. Лечение дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита.

курсовая работа , добавлен 03.04.2016


Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.

контрольная работа , добавлен 09.04.2016


Определение понятия репродуктивного здоровья; основы его сохранения. Особенности охраны здоровья матери и ребенка в Казахстане. Рассмотрение факторов, влияющих на возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Проблемное поведение подростков.

Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально-экономических и политических ситуациях является актуальнейшей проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с другими демографическими показателями, является чутким барометром социально-экономического развития страны.

В соответствии с Законом РФ “Об образовании” здоровье школьников относится к приоритетным направлениям государственной политики в сфере образования. В современных условиях школа призвана выполнять не только образовательную функцию, но и заботиться о сохранении и укреплении здоровья детей, так как через школу проходит каждый и проблему сохранения и укрепления здоровья нужно решать именно здесь.

Однако, динамическое наблюдение за состоянием здоровья детского населения, особенно школьников, выявляет стойкую тенденцию ухудшения показателей здоровья; уменьшается удельный вес здоровых школьников с одновременным увеличением хронических форм заболеваний при переходе из класса в класс в процессе обучения, снижается индекс здоровья.

Несмотря на пристальное внимание к вопросам оздоровления подрастающего поколения и существующие законы, количество здоровых детей, по данным Научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, снизилось в три раза. Как свидетельствует статистика, распространенность патологии и заболеваемости среди детей в возрасте от трех до 17 лет ежегодно увеличивается на четыре–пять процентов.

Здоровыми можно назвать всего лишь десять процентов от общего количества учеников, а остальные 90 процентов имеют проблемы и отклонения в физическом, психологическом, нервном развитии. По данным статистики в нашей стране из года в год снижается индекс здоровья и увеличивается общая заболеваемость детей и подростков. Особую тревогу в этом плане вызывает сам характер заболеваний, изменяющийся в сторону хронических неинфекционных: аллергических, сердечно-сосудистых, онкологических, нервно-психических, болезней органов дыхания, зрения, слуха и т.д.

В структуре хронических болезней современных подростков первое место стали занимать болезни органов пищеварения. Их удельный вес увеличился вдвое (с 10,8 процента до 20,3 процента). В 4,5 раза увеличилась доля хронических болезней нервной системы (с 3,8 процента до 17,3 процента). По-прежнему третье место занимают болезни костно-мышечной системы, тогда как удельный вес хронических болезней ЛОР-органов сократился вдвое, переместившись с первого на четвертое ранговое место. Гинекологическая патология у девочек-старшеклассниц стала занимать шестое ранговое место.

Среди функциональных расстройств “лидируют” нарушения системы кровообращения (25 процентов), второе место стали занимать нарушения опорно-двигательного аппарата (17 процентов). На третьем месте – эндокринно-обменные нарушения (до 14 процентов). Показатели, характеризующие физическую работоспособность и физическую подготовленность у современных подростков значительно (на 20–25 процентов) ниже, чем у их сверстников 80–90-х годов, вследствие чего около половины выпускников 11 классов мальчиков и до 75 процентов девочек не в состоянии выполнять нормативы физической подготовленности.

Официальная статистика продолжает угрожающе свидетельствовать об ухудшении здоровья обучающихся школ.

НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦДЗ РАМН отмечает, что особенностями негативных изменений здоровья детей за последние годы являются следующие:

1. Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей. Так, среди учащихся их число не превышает 10-12%.
2. Стремительный рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний. За последние 10 лет во всех возрастных группах частота функциональных нарушений возросла в 1,5 раза, хронических болезни - в 2 раза. Половина школьников 7–9 лет и более 60% старшеклассников имеют хронические болезни.
3. Изменение структуры хронической патологии. Вдвое увеличилась доля болезней органов пищеварения, в 4 раза опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, осложненные формы плоскостопия), втрое - болезни почек и мочевыводящих путей.
4. Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов. Школьники 7–8 лет имеют в среднем 2 диагноза, 10–11 лет - 3 диагноза, 16–17 лет - 3–4 диагноза, а 20% старшеклассников-подростков имеют в анамнезе 5 и более функциональных нарушений и хронических заболеваний

Причин сложившейся ситуации несколько и многие из них связаны со школой. К основным школьно-обусловленным факторам риска формирования здоровья школьников, в первую очередь, относятся несоблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях, неполноценное питание, несоблюдение гигиенических нормативов режима учебы и отдыха, сна и пребывания на воздухе. Объем учебных программ, их информативная насыщенность часто не соответствуют функционально-возрастным возможностям школьников. До 80% учеников постоянно или периодически испытывают учебный стресс. Всё это в сочетании с уменьшением продолжительности сна и прогулок, снижением физической активности, оказывает негативное воздействие на развивающийся организм. Также, на здоровье губительно сказывается низкая двигательная активность. Ее дефицит уже в младших классах составляет 35–40 процентов, а среди старшеклассников – 75–85 процентов.

В немалой степени неблагополучие здоровья школьников возникает от недостаточного уровня грамотности в вопросах сохранения и укрепления здоровья самих учащихся, их родителей. Кроме того, значимой причиной ухудшения состояния здоровья школьников (старших классов) являются вредные факторы – курение, алкоголь и ранее начало сексуальной активности.

А между тем, главным критерием эффективности работы любой школы является здоровье учащихся.

Конечно, неправомерно винить только школу в ухудшении здоровья детей и подростков. За 9 - 11 лет обучения воздействие на организм и психику школьника оказывают множество факторов, не связанных непосредственно со школой и процессом обучения. Но, во-первых, вклад школы в это комплексное негативное воздействие весьма велик. Во-вторых, существующие проблемы по сохранению и укреплению здоровьясовременных школьников могут и должны решаться непосредственно в образовательном учреждении по одной простой причине, что дети находятся на территории образовательного учреждения большую часть своего времени.

С самого начала хочется выразить благодарность администрации школы, всем педагогическим работникам за понимание, сотрудничество в нашем общем деле. В 2007 году возникла идея комплексной программы по сохранению и укреплению здоровья младших школьников, в которую были включены как педагогические работники школы, так и медицинские. Был выбран 1 “Б” класс. В классе 14 девочек и 11 мальчиков. Все дети одного возраста. В сентябре был проведён комплексный медицинский осмотр учащихся всеми имеющимися в ЦРБ медицинскими специалистами. В ходе медосмотра были выявлены имеющиеся медицинские отклонения в состоянии здоровья детей и установлено, что только 7 из них можно отнести к 1 группе здоровья и 18 ко 2 группе. Были намечены основные направления работы. Мониторинг физического здоровья проводится регулярно в начале и конце года. В зависимости от результатов корректировалась и работа по сохранению и укреплению здоровья учащихся.

Одним из главных факторов неблагополучие здоровья школьников считаю недостаточный уровень грамотности в вопросах сохранения и укрепления здоровья самих учащихся, их родителей. Необходимо сформировать у ребенка потребность быть здоровым, научить его этому, организованно помочь в сохранении и формировании здоровья. Именно на решение этих вопросов и был направлен первый блок нашей программы. Было решено, один классный час в месяц посвятить валеологической тематике. С ребятами в игровой, занимательной форме, соответствующей возрастным особенностям детей, проводили беседы медицинские работники больницы: педиатр, стоматолог, окулист, дерматолог и т.д. Тематика бесед разнообразна: “Чистота – залог здоровья”, “Зубы буду я беречь…”, “Мыло, щётка и вода – наши верные друзья”, “Не откладывай на завтра то, что можешь сделать сегодня (о режиме дня)”, “Мои глаза – моё богатство”, “Я уколов не боюсь…”, “Еда- друг, еда – враг” и т.д. Большую помощь в работе оказал школьный психолог Кузнецова О.А. Например, вовремя тренинга “Зачем надо быть здоровым?” дети сами выводили правила жителей Здорового Города. В рамках работы школьного самоуправления активную работу в классе под нашим руководством проводило Министерство Здоровья. Постоянным в классе стал выпуск медицинского листка “Советы доктора Пилюлькина”. В классе есть Цветок Здоровья, каждый лепесток которого соответствует одному из направлений нашей программы.

Чтобы сохранить здоровье детей необходимо в этом вопросе тесное сотрудничество с родителями. С этой целью для родителей была организована школа родителей-единомышленников, которая работала под девизом: “Здоровье наших детей – в наших руках”. На первом же родительском собрании родителям были озвучены результаты медицинского осмотра детей и неутешительные среднероссийские статистические данные динамики здоровья школьников на протяжении учёбы в школе. Всё это вызвало тревогу у родителей и мы получили большую поддержку у них по реализации нашей программы. На родительских собраниях выступали медицинские работники по актуальным вопросам сохранения здоровья детей, психолог школы и другие педагогические работники. Посещаемость таких родительских собраний всегда составляла практически 100%. Представители родительской общественности не раз контролировали соблюдение санитарно-гигиенического режима школы, правильного распределения учебной нагрузки. Данные вопросы обсуждались вместе с представителями администрации школы на заседания Управляющего Совета школы, Совета отцов и т.д.

На одном из первых родительских собраний был обсуждён вопрос о том, что существенное влияние на здоровье детей оказывает качество питания. Рациональное питание создаёт условия для нормального физического и умственного развития детского организма, поддерживает высокую работоспособность, способствует профилактике заболеваний и оказывает существенное влияние на возможность противостоять воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Как результат 23 человека в классе на протяжении учебы на младшей школьной ступени охвачены горячим питанием (2 человека не питаются в школьной столовой по причине соблюдения диеты по медицинским показаниям). На районную научно-практическую конференцию “Старт в науку” представлена исследовательская работа ученика класса Галкина Р. “Пейте дети молоко, будете здоровы”, которая стала призёром в номинации “Первая ступенька в науку”.

Во многом ухудшение здоровья школьников связано с дефицитом двигательной активности. С первых лет обучения она снижается на 50 % и в дальнейшем продолжает неуклонно падать. Телевизор, компьютер, статические нагрузки в школе, ежедневная “отсидка” за выполнением домашнего задания – таков день большинства современных школьников. Как при подобном образе жизни сформировать прочный “каркас здоровья”? Этот вопрос тоже был вынесен на обсуждение родительской общественности. До уроков учащиеся ежедневно делают зарядку, реализуя направление “Здоровье в порядке-спасибо зарядке”. В классе были подготовлены инструкторы по утренней зарядке. Комплекс упражнений на все группы мышц был разработан совместно с медицинской сестрой кабинета лечебной физкультуры Родиной С.В. В расписании – 3 урока физической культуры. У каждого ребёнка ведётся дневник спортивных достижений, в котором ребёнок совместно с учителем намечает индивидуальный маршрут физического развития.

Традиционными стали в классе совместные спортивные праздники с участием детей и родителей на ФОКе “Юность”, спортивные эстафеты, конкурсы. В летние каникулы один раз в месяц класс совместно с родителями проходит Тропой здоровья, где взрослые учат ребят ставить палатки, оказывать помощь друг другу, расчищают родники, отдыхают и соревнуются вместе. Из отзывов родителя Ефремовой М.П.: “По началу, я с большой неохотой собиралась на классные спортивные соревнования – проводятся в выходные, да и от спорта я давно уже как-то отвыкла. Пошла, чтобы ребёнку было комфортно, что и его родители рядом с ним. А сейчас я жду этих мероприятий не меньше, чем моя дочка. Это лишняя возможность побыть вместе с ребёнком, восстановить свою физическую форму и показать ребёнку, что я не хуже, чем остальные родители, а вместе мы многое можем”

С целью увеличения физической активности ребятам и родителям были предложены кружки и спортивнее секции, входящие систему дополнительного образования. В итоге 5 мальчиков занимаются в секции футбола (участники зональных соревнований по футболу в младшей группе), 2 человека – в секции шахматы (Железняков А. – призёр районных соревнований, участник областных) , 3 человека – в волейбольной секции, 2 человека увлеклись дзюдо (Бешнов А. –неоднократный призёр областных соревнований). Больше половины девочек класса посещает кружок ритмического танца. Без их участия не обходится ни одно мероприятие на районной сцене. А в 2011 году класс занял 2 место в районном конкурсе в рамках проекта “Танцующая школа”, 1 место в школьном конкурсе листовок “ Мы выбираем здоровье!”, 2 место в конкурсе буклетов “Быть здоровым – это модно”.

По результатам школьного конкурса (2010-2011 учебный год) классу присуждено звание “Самый здоровый класс”.

По результатам комплексного медицинского осмотра при окончании начальной школы, ни у одного ребёнка не было выявлено ухудшений в состоянии здоровья по сравнению с состоянием при поступлении в школу. А 8 учащихся за 4 года были переведены по показателям из второй в первую группу здоровья. А это значительный результат.

Наши формы работы не претендуют на универсальность. Это лишь малая попытка решить проблему сохранения и укрепления здоровья детей в рамках одного класса на протяжении обучения в начальной школе. Но это реальные шаги, которые по оценкам родителей, администрации школы оказались эффективными и действенными.

Нам всем необходимо помнить, что состояние здоровья подрастающего поколения - важнейший индикатор благополучия общества и государства, отражающий настоящую ситуацию и дающий прогноз на будущее.

З а последнее десятилетие катастрофически растет заболеваемость детей. Отмечены высокие темпы роста числа таких заболеваний среди детей до 14 лет, как анемия (в 1,3 раза), болезни эндокринной (в 1,5 раза) и костно-мышечной системы (в 1,5 раза), аллергические болезни (в 1,3 раза), болезни системы кровообращения (в 1,3 раза), новообразования (в 1,3 раза).

Наиболее серьезная ситуация регистрируется среди подростков. Отмечается рост анемий в 1,8 раза, болезней эндокринной системы в 1,9 раза, аллергических болезней в 1,6 раза, болезней системы кровообращения в 1,5 раза, новообразований в 1,8 раза, болезней мочеполовой системы в 1,5 раза, костно-мышечной системы в 1,9 раза.

Вследствие увеличения доли длительно текущих соматических болезней за этот период вдвое возросла психосоматическая патология. Как ответ на воздействие негативных факторов внешней среды, на треть увеличилось число реактивных состояний и психопатий.

Число наркологических расстройств в 90-х годах возросло в 3,7 раза, наркоманий - в 15 раз, алкогольных психозов - в 15,5 раз, хронического алкоголизма - в 2 раза. По данным специальных исследований, реальное число больных алкоголизмом подростков увеличилось в 2-3 раза, страдающих наркоманиями и токсикоманиями - в 6-10 раз, токсикоманов - в 5,6 раза.

Есть убедительные данные о замедлении наблюдавшегося ранее ускоренного физического развития детей и подростков и даже об их децелерации.

Концентрированным отражением уровня и качества здоровья подрастающего поколения может считаться показатель инвалидности. Он наиболее наглядно иллюстрирует резкое снижение у детей и подростков функциональных возможностей организма, реакций приспособления и защиты. За последние 10 лет число детей-инвалидов увеличилось в 4 раза и достигло 600 тыс. По экспертным оценкам, число детей-инвалидов в ближайшие 5 лет удвоится. Число здоровых детей, по данным разных исследований, в настоящее время не превышает 4-9%.

В целом в России состояние здоровья подрастающего поколения характеризуется следующими особенностями:

Увеличением хронической заболеваемости

Нарастанием уровня инвалидности

Нарушением становления репродуктивной системы

Отклонениями психического здоровья

Увеличением числа дезадаптированных детей

Снижением показателей физического развития.

Перечисленные тенденции в состоянии здоровья детей связаны с комплексом факторов, неблагоприятно влияющих на растущий организм.

Ухудшение социального статуса большинства детей

Изменение качества питания

Воздействие экологических факторов

Нарастание тяжести зобной эндемии

Медикаментозную “агрессию”

Введение новых форм обучения.

Об ухудшении социального статуса большинства детей свидетельствует рост числа социально обездоленных детей. Так, 600 тыс. детей не имеют родителей, 500 тыс. ежегодно “теряют” одного из родителей, 300 тыс. детей ежегодно рождаются вне брака. 160 тыс. детей - беженцы и переселенцы, 12 млн. детей живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума, 10 млн. - в бедных семьях, 2 млн. - безнадзорные. При таком положении дел в стране социальный фон может являться серьезной предпосылкой к формированию болезней и их прогрессированию.

Изменение качества питания

По данным многочисленных исследований, в последние годы дети недополучают не только белки, жиры и достаточную для восполнения энергии пищу, но и испытывают глубокий дефицит витаминов, минералов и микроэлементов. Так, специалисты НИИ питания РАМН, обследовавшие школьников Москвы, установили, что концентрация аскорбиновой кислоты в крови была ниже нормы у 40%, витамина Е - у 33%, витамина А - у 28% школьников. В Оренбурге у 95% детей обеспеченность витамином С была существенно ниже нормы, в том числе у 10% выявлен глубокий дефицит. Аналогичные показатели отмечены и в других регионах России.

Резкое снижение употребления молока и молочных продуктов, мяса, овощей и фруктов сформировало новую проблему - организм современного ребенока вынужден работать в режиме недостаточного обеспечения кальцием, железом, многими другими макро- и микронутриентами. Наибольшего внимания в настоящее время требует кальциевая обеспеченность, что связано с ростом числа детей и подростков с остеопорозом, распространенность которого достигла, по нашим данным, 44%.

Необходимо принимать во внимание, что в ряде регионов России не только дети, но и 40-90% беременных женщин испытывают разную степень дефицита того или иного макро- или микронутриента.

Нарушения, возникающие в состоянии здоровья в связи с недостаточностью питания, выходят на одно из первых мест. К ним прежде всего относятся: увеличение числа маловесных детей, начиная с рождения, снижение устойчивости к воздействию факторов внешней среды, повторные респираторные заболевания, рост болезней органов пищеварения, ухудшение физической выносливости, быстрая утомляемость, ослабление познавательной и двигательной активности, задержка полового созревания, увеличение доли детей со снижением остроты зрения.

Воздействие экологических факторов

Бесспорна роль экопатогенных факторов в ухудшении состоянии здоровья современных детей. Это обусловлено постоянно возрастающей техногенной нагрузкой на растущий организм. Промышленное загрязнение мест проживания повышает уровень хронической патологии на 60%, в том числе болезней органов дыхания - на 67%, пищеварения - на 77,6 %, опорно-двигательного аппарата - на 21%, новообразований - на 15%.

Нарастание тяжести зобной эндемии

Прекращение йодной профилактики в России привело не только к распространенности эндемического зоба, но и к увеличению до 9-12% числа детей с отставанием роста, до 14% школьников, имеющих трудности обучения, до 5-12% - доли подростков с нарушениями полового созревания.

Медикаментозная “агрессия”

Все еще широкая практика необоснованного включения в терапию сильнодействующих антибиотиков и высокая лекарственная нагрузка на детей приводит ко многим негативным изменениям в детском организме, в первую очередь к снижению естественных защитных механизмов и развитию полиорганной патологии.

Введение новых форм обучения

Реформирование школьного образования без учета состояния здоровья детей существенно повысило заболеваемость. С введением новых форм обучения, когда сотни новых программ буквально обрушились на учащихся, ежедневные школьные занятия по длительности на 3-5 ч превысили допустимые нормы. С этой “антидетской” реформой школа превратилась в фактор, разрушающий здоровье. Об этом свидетельствует тот факт, что число здоровых детей в современных общеобразовательных учреждениях с первого до одиннадцатого класса школы уменьшается, как минимум, на треть.

Уже сегодня качество здоровья детей и подростков значительно снизило социальные возможности подростков и молодежи. 30% из них имеют ограничения в получении достойного образования, 26% - к службе в Вооруженных Силах. Каждый четвертый имеет высокий риск нарушения репродуктивной функции.

Проблемы и решения

Совершенно очевидно, что сохранение и восстановление здоровья детей в современных условиях требует широкого внедрения массовых профилактических программ, создания оптимальных условий воспитания и обучения, с одной стороны, и оптимизации нутритивного обеспечения, гармоничного развития и грамотной терапии болезней - с другой. Педиатрические наука и практика имеют большой опыт, позволяющий решать эти проблемы. О значении оценки значимости профилактики в сохранении здоровья детей можно судить по результатам, которые сулит принести реализация некоторых из них программ.

Внедрение массовой йодной профилактики обеспечивает:

Снижение на 10-20% числа детей дошкольного возраста с дисгармоничным физическим развитием

Снижение на 30% числа детей с хроническими болезнями

Снижение на 20-25% числа детей, не усваивающих базовую учебную программу

Уменьшение на 15% числа детей с риском асоциальных форм поведения

Предотвращение тяжелых форм умственной отсталости до 1000 детей ежегодно

Снижение заболеваемости раком щитовидной железы в 3 раза.

Профилактика дефицита кальция у детей и подростков позволяет снизить до 40-45% частоту болезней опорно-двигательного аппарата у лиц трудоспособного возраста.

Совершенствование медицинской помощи подросткам 15-18 лет может:

Снизить на треть частоту неблагоприятных исходов хронических болезней

Повысить выявляемость функциональных нарушений и хронических болезней в 5 раз, особенно сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата

Уменьшить на 18-20% частоту развития инвалидности в трудоспособном возрасте.

Организация оздоровления детей непосредственно в школе позволит:

Уменьшить в 2 раза число детей с дефицитом массы тела

Снизить в 2,2 раза заболеваемость ОРВИ

Уменьшить на 22% число рецидивов хронических болезней

Снизить в 2 раза частоту ЛОР-патологии

Улучшить на 15% успеваемость школьников.

В настоящее время как никогда актуально активизировать и научные исследования в педиатрии. Ребенок динамичен, его отличает способность остро реагировать на все изменения окружающей среды. Поэтому перед педиатрией на каждом этапе развития общества встают новые научные задачи, от решения которых зависит эффективность профилактических и организационных технологий.

К числу первоочередных научных задач следует отнести:

Оценку адаптационных возможностей детей разного возраста к воздействию факторов среды: особенностей вскармливания, микронутриентной обеспеченности, неадекватных физических нагрузок, ксенобиотиков, стрессов, повышенных школьных нагрузок и др.

Разработку новых технологий сохранения и укрепления здоровья, основанных на повозрастном прогнозе адаптации, повышении функциональных резервов организма на воздействие факторов риска.

Обоснование и оценку качества здоровья детей.

Разработку новых алгоритмов терапии различных заболеваний периода новорожденности, предусматривающих снижение медикаментозной нагрузки на незрелых (недоношенных) детей.

Изучение современной этиологической структуры инфекционной патологии у новорожденных детей и разработку эффективных методов их профилактики и лечения.

Для успешного внедрения результатов научных исследований и эффективных профилактических технологий надо немного: сделать охрану здоровья детей и подростков национальным приоритетом государства.

Дата создания: 2015/04/27

Как часто мы слышим: подросток и переходный возраст. Но все ли знают, что это за период? Чем он характеризуется? Какие изменения происходят? Попробую ответить на эти вопросы. Пубертатный период - это самый трудный и сложный из всех детских возрастов, представляющий собой период становления личности. Главная новая черта, проявляющаяся в психологии подростка по сравнению с ребенком младшего школьного возраста, - это более высокий уровень самосознания. В этом возрасте дети становятся особенно чуткими к мнению сверстников и взрослых, перед ними впервые остро встают проблемы морально-этического характера, связанные, в частности, с человеческими взаимоотношениями. Отрочество - как иногда называют подростковый возраст - это время становления подлинной индивидуальности, самостоятельности в учении и в труде. Детей данного возраста отличает повышенная познавательная и творческая активность, они всегда стремятся узнать что-то новое, чему-либо научиться.

Подростковый возраст связан с перестройкой психических процессов. Этот возраст считается самым трудным в воспитательном отношении. В настоящее время этот период развития охватывает примерно возраст с 10-11 до 14-15 лет. Подростки в последние 20-30 лет развиваются ускоренным темпом, они стали более крупными, высокими, сильными, чем их сверстники 30 лет назад. Наблюдается возрастное несоответствие и в развитии сердечно-сосудистой системы. Сердце в это время значительно увеличивается в объеме, оно становится более сильным, работает более мощно, а диаметр кровеносных сосудов отстает в развитии. Это часто приводит к некоторым временным расстройствам кровообращения, повышению кровяного давления, напряжению сердечной системы, следствием этого являются головокружения, сердцебиения, головные боли, временная слабость, быстрая утомляемость. С переходом в подростковый возраст связана существенная перестройка учебной деятельности подростка. Для него постепенно раскрывается смысл учебной деятельности как деятельности по самообразованию, направленной на удовлетворение познавательных потребностей. У подростков заметно усиливается сознательное отношение к учению. В этом возрасте также могут впервые возникать или заметно обостряться разного рода патологические реакции, связанные с развитием психических заболеваний. Психические расстройства в подростковом возрасте стали очень актуальной проблемой. В результате в этом возрасте встречаются так называемые > дети. Но даже совершенно здоровых подростков характеризует предельная неустойчивость настроений, поведения, постоянные колебания самооценки, резкая смена физического состояния и самочувствия, ранимость, неадекватность реакций. Важнейшей психологической характеристикой подросткового возраста является интенсивное нравственное формирование личности, формирование нравственного сознания, овладение морально-этическими нормами поведения. Подростковый возраст - это возраст начала формирования мировоззрения, нравственных убеждений, принципов и идеалов, системы оценочных суждений, которыми подросток начинает руководствоваться в своем поведении.

Состояние здоровья подростков в России

Состояние здоровья подростков в России вызывает беспокойство уже давно, различные исследования подтверждают обоснованность такого беспокойства. Оно проникает и в высшие эшелоны государственной власти.

Проблема здоровья подростков всегда является ключевой для любой страны, и слова Ф.И. Достоевского "ибо из подростков создаются поколения" являются яркой иллюстрацией этого утверждения. Для России проблема потенциальных возможностей сохранения здоровья подростков особенно актуальна в связи с тем, что страна до сих пор не может выйти из беспрецедентного демографического кризиса, а заметное ухудшение здоровья последних поколений населения рассматривается как национальная трагедия, угроза безопасности личности, общества и государства. Здоровье детей старшего возраста и подростков может быть улучшено, если политика охраны здоровья данной возрастной группы будет всеобъемлющей, сочетая в себе элементы общественного здравоохранения, и будет направлена на укрепление здоровья и комплексное лечение болезней, свойственных молодежи.

Подростковый возраст является стадией жизни, имеющей высочайший потенциал для интеллектуального и физического развития, в течение которой продолжается формирование пожизненных социальных навыков, включая навыки, связанные со здоровьем. До настоящего времени государство, общество, население не сумели радикально изменить в положительную сторону процессы формирования многих показателей здоровья населения, детей, подростков, молодежи в России. Проводимая государственная политика, непосредственно влияющая на защиту здоровья подростков, не приносит необходимого эффекта, и социальные портреты молодых людей выглядят малопривлекательно.

Снижение функциональных возможностей организма, возникновение многих заболеваний даже у рожденного здоровым, имеющего надлежащие материальные и бытовые условия человека связано с действием не только социальных, но и генетических, экологических, поведенческих факторов, формированием навыков здорового образа жизни и т.д. Данные специальных научных клинических исследований свидетельствуют о качественном ухудшении здоровья подростков: в России лишь 10 % выпускников школ могут считаться здоровыми, половина имеет морфофункциональные отклонения, 40 % - хроническую патологию. Показатели общей заболеваемости детей и подростков увеличиваются.

В докладе о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) отмечено, что последние 10 лет в связи с ростом распространенности хронических заболеваний у детей, соответственно увеличивается и контингент детей, состоящих на диспансерном наблюдении. Заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет ниже, чем детей в возрасте от 0 до 14 лет и в 2002 году составила 100469,1 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.

Следует отметить, что при разных способах оценки и регистрации болезни среди разных возрастных групп подростки являются наиболее ранимой группой.

Проблемы здоровья подростков в условиях Крайнего Севера

Проблема здоровья подростков, проживающих на Крайнем Севере и составляющих основу его будущего потенциала, на сегодняшний день является чрезвычайно актуальной. С одной стороны, на здоровье и развитие подрастающего поколения воздействуют неуправляемые климатогеографические и био-социальные факторы, оказывающие особое вредоносное действие на детский организм и способствующие формированию патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Это происходит на фоне ухудшения условий обучения и воспитания детей, снижения занятий физкультурой и спортом.

Особенности климата Крайнего Севера обуславливают появление других факторов риска, которые оказывают крайне отрицательное воздействие на организм ребенка и в дальнейшем могут привести к развитию каких-либо патологических нарушений. Это, прежде всего, низкая физическая активность, особенности питания (употребление консервированных продуктов, избыток в пище жиров, углеводов), снижение работоспособности.

Важную роль в адаптивных перестройках организма на Крайнем Севере играют сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ответственные за кислородный режим организма. Деятельность этих систем чаще всего становится фактором, лимитирующим развитие приспособительных реакций организма в процессе его адаптации к различным условиям внешней среды.

Напряженный кислородный режим является одной из главных особенностей Крайнего Севера, который обусловлен повышенными энергозатратами, влиянием низких температур на систему органов дыхания и активацией метаболических процессов. Климатоэкологические условия Крайнего Севера повышают потребность организма в кислороде, вызывают более частое усиление деятельности аппарата внешнего дыхания у детей.

Один из факторов снижения уровня здоровья детей на Крайнем Севере - резко ограниченная естественная двигательная активность, то есть на Крайнем Севере прослеживается ярко выраженная гиподинамия. Условия Крайнего Севера искусственно ограничивают повседневную двигательную активность школьников, увеличивая риск детской заболеваемости, что во многом предопределяется высокой степенью наследственного риска. Данные исследования показали, что практически все дети, имеющие хронические заболевания, выношены и рождены на Крайнем Севере от родителей с различными сроками проживания в высоких широтах и по преимуществу с ослабленным здоровьем.

Имеется несколько причин продолжающегося ухудшения здоровья подростков:

• неадекватность баланса питания (нехватка животных белков и витаминов)
• недостаточно работа системы здравоохранения (не обеспечена медицинским персоналом, соответствующим оборудованием, медикаментами)
• невозможность полного восстановления сил (не каждый может позволить себе ежегодный отпуск, удорожание транспорта)

1

Проведен анализ зарубежных и отечественных исследований, посвященных состоянию здоровья детского населения в разных возрастных группах. Выявлены общие тенденции в заболеваемости детей и ведущие нозологии (болезни костно-мышечной системы, органов дыхания и пищеварения, болезни нервной системы, ЛОР-патология). Во многих исследованиях отмечается сокращение числа здоровых детей до 7,0-10,0% и увеличение функциональных нарушений среди детей уже на ранних этапах развития. Европейское бюро ВОЗ разработало стратегию профилактики, являющуюся, по мнению экспертов, самой эффективной инвестицией в здоровье детей и всего общества в целом. Обзор отечественных исследований показал, что в современных условиях необходим междисциплинарный и интегративный подход с введением новых дисциплин в образовательный процесс по профилактической педиатрии.

здоровье

группа здоровья

заболеваемость

профилактика.

2. Междисциплинарный анализ социально детерминированных рисков здоровья детского населения / Н.Н. Шигаев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2016. - № 2.?id=24246 (дата обращения: 17.05.2017).

3. Инвестируя в будущее детей: Европейская стратегия охраны здоровья детей и подростков, 2015–2020 гг. // Европейский региональный комитет ВОЗ, шестьдесят четвертая сессия (Копенгаген, Дания 15–18 сентября 2014). – Копенгаген, 2014. – 25 с.

4. Меренкова В.С. Влияние анамнеза матери на здоровье детей первого и второго года жизни / В.С. Меренкова, Е.И. Николаева // Психология образования в поликультурном пространстве. - 2010. – Т. 3, № 3. – С. 53-80.

5. Мазур Л.И. Мониторинг показателей физического развития заболеваемости детей первого года жизни / Л.И. Мазур, В.А. Жирнов, М.В. Дмитриева // Современные проблемы науки и образования. – 2016. - № 2.?id=24318 (дата обращения: 17.05.2017).

6. Богданова Л.В. Состояние здоровья детей в критический период развития / Л.В. Богданова, В.И. Шилко // Уральский медицинский журнал. – 2011. - № 7. – С. 39-42.

7. Параничева Т.М. Здоровье и физическое развитие. Динамика состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста / Т.М. Панаричева, Е.В. Тюрина // Новые исследования. – 2012. - № 4 (33). – С. 68-78.

8. Лучанинова В.Н. О системе формирования здоровья у детей и подростков / В.Н. Лучанинова, М.М. Цветкова, И.Д. Мостовая // Современные проблемы науки и образования. – 2016. - № 4.?id=24969 (дата обращения: 17.05.2017).

9. Связь тяжести течения болезни в перинатальном периоде и состояния здоровья детей в школьном периоде / Е.А. Курзина [и др.] // Трансляционная медицина. – 2013. - № 2 (19). – С. 38-44.

10. Заболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации / Л.С. Намазова-Баранова [и др.] // Медицинский совет. – 2014. - № 1. – С. 6-10.

11. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.С. Намазова-Баранова и др. - М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – 54 с.

12. Баранов А.А. Профилактическая педиатрия – новые вызовы / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Альбицкий // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11, № 2. – С. 7-10.

13. Сабанов В.И. Возрастно-половые градации состояния здоровья детей по результатам профилактических осмотров как первый этап диспансеризации детского населения / В.И. Сабанов, О.Ф. Девляшова, Е.В. Пелих // Вестник Росздравнадзора. – 2016. - № 1. – С. 56-62.

14. Кильдиярова Р.Р. Основы формирования здоровья детей – новая дисциплина в обучении студентов медицинских вузов / Р.Р. Кильдиярова, М.Ю. Денисов // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2013. – Т. 11, вып. 2. – С. 175-177.

15. Глазкова И.Б. К вопросу об учебной дисциплине «Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей» // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2012. - № 3. – С. 29-33.

По мнению Европейского сообщества, профилактика на всех этапах жизни является самым эффективным подходом (с экономической и медицинской точек зрения) к инвестиции в здоровье и развитие гармоничного общества . Безусловно, индивидуальные характеристики ребенка во многом определяют степень воздействия на него факторов риска (гендерная и этническая принадлежности; генетическая предрасположенность; эмоциональная устойчивость), на первое место среди которых в дальнейшем выходят социальные, экономические и экологические детерминанты (уровень доходов и образования семьи, условия жизни и труда) .

Именно социальные детерминанты, по мнению экспертов ВОЗ, играют ведущую роль в формировании популяционного здоровья. При снижении адаптационно-компенсаторных возможностей организма на фоне высокой агрессивности факторов окружающей среды и неблагополучного социального портрета матери (алкоголизм, табакокурение, бедность) социальные предикторы способствуют увеличению заболеваемости и инвалидизации детей в критические периоды роста и развития .

В перинатальном периоде закладывается фундамент здоровья взрослого населения, определяя дальнейшее развитие организма. Согласно исследованиям ВОЗ, у юных матерей с неблагополучным социальным статусом чаще рождаются дети с низкой массой тела, которая, в свою очередь, является предиктором многих возрастных патологий и напрямую связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта, артериальной гипертензии и инсулинозависимого сахарного диабета. На самых ранних этапах жизни важная роль в формировании физического и психического здоровья ребенка принадлежит семье. Так, по данным Европейского сообщества, у лиц, испытавших в детстве жестокое обращение, в последующей жизни наблюдается более высокий риск табакокурения, абдоминального ожирения и алкоголизма на более поздних стадиях жизни .

Современное состояние здоровья детей в Европейском регионе характеризуется высокой детской смертностью в возрасте до пяти лет, особенно в первый месяц жизни, на долю которого приходится 50,0% случаев. Ведущими причинами при этом являются неонатальные патологические состояния (недоношенность, сепсис, асфиксия при рождении), травмы, пневмония и диарея. В возрасте 5-19 лет на первое место выходит дорожно-транспортный травматизм. В структуре непреднамеренных травм дорожные аварии занимают 39,0%, утопления - 14,0%, отравления - 7,0%, пожары и падения - по 4,0%. Непреднамеренные травмы являются причиной 42 000 смертей в возрасте от 0 до 19 лет. Наряду с этим более 10,0% подростков имеют психические нарушения, нервно-психические расстройства являются доминирующей причиной инвалидности среди данной возрастной группы. По частоте распространения среди детей 0-17 лет на первой позиции находятся тяжелые депрессивные расстройства, затем по нисходящей - тревожные расстройства, поведенческие расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ .

Проведенное исследование показало, что каждый третий ребенок в возрасте 6-9 лет страдает от избыточной массы тела или от ожирения. В группе 11-13-летних детей аналогичные показатели составляют от 5,0 до 25,0%. Согласно прогнозам, более 60,0% детей, имеющих излишнюю массу тела до наступления пубертатного периода, сохраняют подобную тенденцию и в раннем трудоспособном возрасте, что способствует развитию опосредованных взаимозависимых патологий - сердечно-сосудистых заболеваний и инсулинозависимого сахарного диабета .

Состояние здоровья детей разных возрастных групп и факторы, его определяющие, являются предметом изучения и отечественных авторов. Так, В.С. Меренковой с соавт. исследовались 50 пар «мать-ребенок первого года жизни» со средним возрастом матери 24,46±5,57 года и 50 пар «мать-ребенок второго года жизни» со средним возрастом матери 25,54±4,9 года. В ходе работы выявлено, что ухудшение здоровья детей напрямую связано с материнскими факторами: на первом году жизни - с фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания беременности и наличием гестоза (r = 0,44; 0,38 и 0,35 при p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Изучение здоровья детей первого года жизни в г. Самара за период 2012-2014 гг. показало, что в структуре заболеваемости лидируют болезни органов дыхания, отмечается высокий уровень распространения кишечных инфекций, болезней нервной системы и алиментарно-зависимых патологий (анемия, рахит) .

Экспертная оценка состояния здоровья детей в возрасте 3-7 лет, посещающих дошкольное учебное учреждение г. Екатеринбурга (n = 322), выявила, что ни один из них не принадлежал к I группе здоровья, во II группу было отнесено 58,7±2,7%, и в III группе насчитывалось 41,3±2,7%. В целом заболеваемость данной возрастной группы характеризовалась мультиморбидностью, при этом на первом ранговом месте находились болезни органов дыхания, на втором - опорно-двигательного аппарата и на третьем - болезни органов пищеварения. Достаточно высокий процент составляли дети, имеющие хронические заболевания - 41,3±2,7%, из которых на долю мультисистемных поражений приходилось 52,8±4,3% .

Мониторинг здоровья детей 5-9 лет (n = 738, из которых 418 мальчиков и 320 девочек) обнаружил, что уже на дошкольном этапе здоровых детей не более 10,0%; у 70,0% обследованных регистрируются множественные функциональные нарушения. Среди нозологий превалируют болезни костно-мышечной системы (46,1%); болезни органов пищеварения и системы кровообращения (16,7%); ЛОР-патология (17,8%) .

Аналогичные данные были получены при двухэтапном изучении здоровья детей и здоровья взаимозависимых последовательных групп в Приморском крае и Владивостоке. В исследовании приняли участие 626 детей 4-17 лет; 226 детей 4-6 лет; 224 учащихся 5 класса и 176 старшеклассников. Одновременно анализировались семьи, ожидающие ребенка (n = 54), дети грудного возраста (n = 60), дошкольники (n = 126) и подростки (n = 123). Результаты исследования позволили выработать эффективные профилактические мероприятия на каждом этапе онтогенеза: семья-новорожденный-дошкольник-школьник-подросток-семья. Итогом проводимой работы стало увеличение числа физиологически протекающих беременностей с 38 до 90,0%; реже регистрировались острые респираторные заболевания среди детей первого года жизни - с 50 до 75,0%; отмечалось улучшение состояния здоровья детей во всех возрастных группах .

Как уже отмечалось выше, течение перинатального периода во многом определяет ресурсы здоровья. Катамнез 136 детей в возрасте 4 лет (n = 48; для детей 1994 года рождения) и 11 лет (n = 88; дети 1991 г.р.), находящихся на начальном этапе жизни в отделениях реанимации и интенсивной терапии, выявил тесную связь между тяжестью болезни новорожденного и состоянием здоровья в целом, определяемую по шкале NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System, Gray J.E. et al., 1992). Также было установлено, что степень функциональной дезинтеграции в период новорожденности и в катамнезе напрямую коррелируют друг с другом. Следовательно, перекрёстное взаимодействие совокупности параметров состояния здоровья и перинатальных факторов на индивидуальную характеристику конституции и реактивности определяют особенности течения патологии в перинатальном и последующих периодах онтогенеза .

Большое исследование на основе профилактических осмотров проводил НИИ ГиОЗДиП «НЦЗД» РАМН в 6 дошкольных учреждениях г. Москвы (n = 383 детей, из которых 200 мальчиков и 183 девочки) и в школах среди учащихся с 1 по 9 класс (n = 426 детей; 216 мальчиков и 210 девочек). Итоговые данные показали, что к I группе здоровья относятся 5,0-7,0% детей, ко II - 40,0-45,0% и к III - 50,0-55,0% дошкольников. В данной возрастной группе регистрируются функциональные нарушения костно-мышечной системы, патология ротоносоглотки и функциональные психические расстройства и расстройства поведения. Среди школьников отмечается прогрессивное ухудшение здоровья: в 1 классе I группа здоровья составляет 4,3%, а в 9 классе только 0,7%. По гендерному распределению более подвержены функциональным расстройствам и заболеваниям мальчики. Хронизация заболеваний происходит уже к 7-9 классу. Лидирующие позиции среди функциональных расстройств занимают сердечно-сосудистые, бронхолегочная патология и нарушения со стороны пищеварительного тракта .

Здоровье подростков, обеспечение их нормального роста и развития определяет уровень благосостояния и региональную стабильность страны на десятилетия вперед. Многоаспектное исследование А.А. Баранова с соавт. констатирует, что на протяжении 20-летнего периода сохраняется тенденция к росту заболеваемости по обращаемости среди детской популяции на 2,0-4,0% в год, регистрируется рост хронической патологии, снижается число здоровых детей во всех гендерно-возрастных группах. Как отмечают авторы, согласно государственной статистике, общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 15 лет превышает 2400‰, а общая заболеваемость детей 15-17 лет приближается к 2000‰. Отмечается увеличение первичной заболеваемости среди детей 15-17 лет по всем классам болезней на 66,0-64,6%. При этом наиболее значительный рост показателя выявлен у новообразований (+97,7%), болезней крови (+99,2%), системы кровообращения (+103,1%), органов пищеварения (+80,7%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (+96,9%), мочеполовой системы (+77,2%), последствий воздействия внешних причин (+71,8%). Как отмечают авторы, неблагоприятной тенденцией является ухудшение репродуктивного здоровья детей, особенно в старших возрастных группах. Так, более чем у 30,0% юношей и девушек выявляется задержка полового созревания, растет частота расстройств менструальной функции у девочек в возрасте 15-17 лет (+ 96,5% за период 2001-2008 гг.); воспалительных заболеваний половых органов (+46,2%); около 40,0% мальчиков и юношей 15-17 лет страдают заболеваниями, способными нарушить реализацию репродуктивной функции. Еще одним тревожным моментом, по мнению авторов, является то, что одно из ведущих ранговых мест в структуре заболеваемости подростков занимают психические расстройства и расстройства поведения, показатель которых за период 2001-2008 гг. вырос на 43,4% и 25,3% (соответственно, общей и впервые выявленной заболеваемости). В их структуре превалируют поведенческие синдромы, непсихотические и невротические расстройства, связанные со стрессом; соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. На этом фоне не имеет тенденции к снижению заболеваемость детей психическими расстройствами органического генеза и умственной отсталостью .

Сохранение и укрепление здоровья детей является многоаспектной проблемой. Согласно основным принципам профилактики Европейского регионального бюро ВОЗ, 2006 г., расходы на профилактику болезней в детском возрасте являются инвестицией в здоровье и развитие страны. Для достижения поставленных целей необходимо создание благоприятной среды обитания для здоровья детей с воспитанием потребности к здоровому образу жизни; обеспечить всеобщую доступность услуг здравоохранения и государственную поддержку в реализации профилактических программ. Также следует проводить мониторинг подверженности поведенческим, социальным и экологическим рискам детей с целью использования этих данных для определения социальных детерминант здоровья детей и мер воздействия на них .

По мнению ряда отечественных авторов, прежде всего необходимо укреплять законодательную базу в отношении охраны здоровья детей; осуществлять профилактику и мониторинг младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности; создать протоколы по профилактической деятельности медицинских организаций на всех уровнях с междисциплинарным и интегративным подходом; решить кадровые вопросы с введением специальности «социальный педиатр»; внедрить новые форм реабилитации; привлечь СМИ для информирования населения по основным элементам здорового образа жизни .

Кроме этого, требуется усовершенствование образования, для чего предусматривается дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей-педиатров и организаторов здравоохранения «Актуальные вопросы профилактической и социальной педиатрии»; введение в учебный процесс раздела «Основы формирования здоровья детей» (где даются базовые знания по профилактической медицине, включая понятие ЗОЖ, и по профилактике аддиктивного поведения; рекомендации по сохранению здоровья дошкольников и школьников; детей, занимающихся спортом; понятия психического здоровья) и дисциплины «Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей», осуществляемой в соответствии с Концепцией медицинского образования педагогических работников на основе учебных программ для студентов .

Таким образом, анализ отечественных и зарубежных исследований показал, что на сегодняшний момент остаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей. Решение данной проблемы требует междисциплинарного подхода, направленного на внедрение комплекса профилактических мероприятий на протяжении всего онтогенеза, но специфичных для каждой возрастной группы и с учетом имеющихся функциональных резервов организма ребенка. Немаловажную роль в достижении поставленной цели также играет внедрение новых профессиональных программ обучения педиатров основам охраны здоровья детей с позиций профилактической и социальной педиатрии.

Библиографическая ссылка

Соколовская Т.А. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ЕГО СОХРАНЕНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 4.;
URL: http://сайт/ru/article/view?id=26572 (дата обращения: 15.06.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»