Подготовка к кт забрюшинного пространства с контрастом. Контрастное усиление при компьютерной томографии органов брюшной полости, забрюшинного пространства

Когда поражение развивается в небольшом органе, оно больше не может быть индивидуализировано, но большая саркоматозная опухоль может «убить» надпочечников, не вызывая его возникновения. Прерывание почечной вены может отражать начальную точку лейомиосаркомы.

Основная фидерная артерия опухоли является важным элементом в определении происхождения поражения. Чувствительность и специфичность этих разных знаков четко не установлены. Однако эти семиологические элементы остаются очень полезными при диагностической разработке.

Клинически, семиология бедна. Боль или тяжесть присутствуют в 50% случаев путем инвазии или сжатия соседних органов. Симптоматология может вводить в заблуждение и варьировать, усекать или прогнозировать боли. Например, неврологические признаки присутствуют в 30% случаев, а пищеварительные признаки наблюдаются в 60% случаев, однако участие в моче или венозные сжатия редки. Эти опухоли хорошо переносятся пациентами в течение длительного времени, и один пациент из трех человек страдает от общего состояния.

Клиническое обследование воспринимает забрюшинную массу, если она громоздка. Радиологическая разведка становится необходимой для подтверждения опухоли, ее забрюшинного положения, ее примитивного характера и руководства этиологическим диагнозом. Существуют радиологические элементы ориентации на диагноз природы. Во-первых, частотные аргументы, к которым мы вернемся.

Лимфангиомы и ганглиоонемы лежат между нормальными структурами. Эти опухоли растут и расширяются между органами без сжатия или вторжения в них. Ранний диагноз у детей младше 2 лет, они обнаруживаются случайно и поздно у взрослых. Затем они достигли больших размеров, оставаясь полностью бессимптомными. По различным радиологическим исследованиям лимфангиомы появляются как по существу кистозные массы, объединенные или многоклеточные, с иногда низким течением течения.

Параганглиомы лежат вдоль нормальных структур. Сочувствующего происхождения, ганглионевромы имеют яйцевидную форму вдоль симпатических цепей. При визуализации специфическая плотность или характерный сигнал компонентов опухоли позволяет ориентироваться на диагностику природы.

Поражение с исключительно жировым компонентом, вероятно, является липомой. Однако визуализация не исключает небольшого саркоматозного фокуса в жировой массе, и диагноз липомы следует делать с осторожностью. Поражение со смешанным жировым и тканевым компонентами обычно является липосаркомой. Липосаркома является наиболее распространенной забрюшинной саркомой. Он имеет гистологическое разнообразие от хорошо дифференцированной саркомы до недифференцированной саркомы. Количество внутриопухолевого жира зависит от дифференциации опухоли, некоторые липосаркомы высокого класса могут не иметь макроскопически видимого жира.

Большая экзоорнальная ангиомиолипома почек представляет собой сложный дифференциальный диагноз хорошо дифференцированной забрюшинной липосаркомы. Наличие почечной связи, связанное с наличием громоздкой основной диспластической фидерной артерии в массе, является аргументом в пользу диагноза ангиомиолипомы.

Тератомы могут также иметь жировой компонент. Зрелые тератомы характеризуются наличием ассоциации жиров, жидкостных зон и кальцификаций или «оссификации». Наиболее эффективная радиологическая разведка - это сканер. После инъекции хелата гадолиния усиление раннее и массивное в злокачественных поражениях, умеренное или несуществующее в доброкачественных массах.

Он обнаружен при больших, высокоразмерных злокачественных поражениях, таких как лейомиосаркомы. Это относится к кистозной лимфангиоме, исключительно жидкому или раздробленному поражению. Нейрогенные опухоли представляют собой твердые поражения, содержащие кистозные зоны.

Отсутствие улучшения классически является свидетелем доброкачественного поражения: липома, лимфангиома, киста. Массовое и раннее усиление контраста скорее в пользу злокачественного поражения, если существует «отсроченная стирка». Таким образом, степени усиления очень разнообразны, но сохраняют характер ориентации. Однако существуют важные области перекрытия между доброкачественными поражениями и злокачественными поражениями.