Учреждения 

Синдром желтых ногтей. Какой синдром нужно диагностировать при появлении желтых ногтей. Почему ногти желтые

Синдром желтых ногтей – очень редкое заболевание, первым симптомом которого становится изменения цвета ногтей на характерный желтый. Как правило, за изменением цвета ногтей следует образование лимфатических отеков в различных частях тела, что может привести к нарушению работы лимфатической системы организма. Как правило, от синдрома ногтей чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Синдром желтых ногтей сопровождается существенным замедлением роста ногтей – а в отдельных случаях ногти вообще прекращают расти. Ногтевая пластина утолщается, меняя цвет на бледно-желтый или зеленовато-желтый, а края ногтевой пластины могут потемнеть.

Точная причина синдрома желтых ногтей до сих пор неизвестна, однако чаще всего от этого заболевания страдают люди, перенесшие различные респираторные заболевания – например, хронический синусит или бронхоэктаз. Подвержены синдрому желтых ногтей также люди, страдающие от ревматоидного артрита и заболеваний внутренних органов.

Повреждение ногтей в результате синдрома желтых ногтей зачастую необратимо – восстановить нормальную форму ногтя можно только в редких случаях. Лечение заболевания включает нанесение на поврежденные участки ногтевой пластины витамина Е и прием препарата итраконазола, а также добавок с цинком.

Лейконихия

Лейконихия – абсолютно безобидное заболевание ногтей, для которого характерно появление на ногтевой пластине пятен белого цвета. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным.

Чаще всего от лейконихии страдают ногти на пальцах рук, гораздо реже – ногти на пальцах ног. Симптомы наследственной лейконихии проявляются в самом раннем возрасте. Белые пятна или линии появляются на ногтевой пластине хаотично.

В некоторых случаях к появлению лейконихии могут привести крошечные пузырьки воздуха под ногтями. Кроме того, лейконихия может быть сигналом заболевания печени или почечной недостаточности. Самыми распространенными факторами, способствующими появлению заболевания, считаются анемия , непосредственное повреждение ногтя в результате травмы, гипопротеинемия.

Многие ошибочно полагают, что появление на ногтях белых пятен связано с дефицитом в организме кальция и витаминов. На самом же деле лейконихия никак не связана с недостатком кальция, поэтому прием пищевых добавок с витаминами и кальцием никак не поможет лечению заболевания.

Фактически, лейконихия не требует специального лечения – обычно с ростом ногтя белые пятна исчезают сами собой.

Наследственный онихоартроз

Наследственный онихоартроз – очень редкое генетическое заболевание, страдает от которого, по статистике, только 1 из 50 тысяч человек. Онихоартроз характеризуется дистрофией ногтей, недоразвитостью коленных чашечек, аномальным ростом костей.

Люди, страдающие от онихоартроза, особенно уязвимы для различных заболеваний почек, вплоть до почечной недостаточности. Кроме того, очень часто при наследственном онихоартрозе наблюдаются глаукома и прочие проблемы со зрением, слизистый колит, запоры, нарушения кровообращения.

Лечение онихоартроза варьируется в зависимости от степени серьезности заболевания и проблем, его сопровождающих. В отдельных случаях для лечения онихоартроза требуется хирургическое вмешательство. Поскольку онихоартроз – болезнь наследственная, окончательно вылечить ее невозможно, однако осложнения, вызванные заболеваниям, поддаются лечению и контролю.

Изменение цвета ногтевой пластины способно многое рассказать о состоянии организма. Желтый ноготь на большом пальце ноги может быть симптомом заболеваний внутренних органов. Такой дефект нередко появляется у представительниц слабого пола, часто использующих для покраски ногтей некачественные лаки. Существуют и другие причинно-следственные связи. Знания о них помогают правильно ориентироваться и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Спровоцировать изменение окраски ногтей пальцев ног способны разные причины.

Название болезни Клинические проявления
Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз) В результате их развития в кровь выделяется огромное количество билирубина – желчного пигмента. Он не растворяется в воде, поэтому накапливается в тканях. Сначала желтеют ногти на ногах и на руках (одновременно), потом кожа и белки глаз.
Местные грибковые патологии Грибок приникает в разные слои пластины, его жизнедеятельность меняет ее структуру. Она становится рыхлой. Края крошатся и отслаиваются, меняется цвет
Дисбаланс микрофлоры кишечника Приводит к нарушению всасывания и усвоения полезных микроэлементов и минералов. Среди них есть компоненты, которые участвуют в строении рогового слоя. Изменение цвета способно сигнализировать об их недостатке
Развивается у людей пожилого возраста, свидетельствует о разных патологических процессах. Его течение может быть связано с заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, с гормональными нарушениями. Если это так, ногтевая пластина утолщается, деформируется, ее поверхность становится шероховатой на ощупь. Визуальная диагностика не позволяет выявить причину образования, поэтому пациент направляется на полное диагностическое обследование
Сахарный диабет Увеличение глюкозы в крови приводит к поражению сосудов, нервных окончаний. В нижних конечностях, в силу анатомических особенностей, патологические изменения протекают быстрее. В результате частично утрачивается чувствительность, ткани испытывают кислородное голодание (ногтевые пластины в том числе). В результате они начинают крошиться, желтеют, появляются синяки. Кровоизлияние нередко становится причинной развития бактериальной или грибковой инфекции, для их развития тоже характерно изменение цвета ногтей

Причины появления желтизны, не связанные с заболеваниями внутренних органов

Ногтевая пластина способна становиться желтой и толстой при несоблюдении правил личной гигиены: ноги потеют, влажная среда формирует благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность приводит к изменению цвета рогового слоя.

Часто случается описываемое явление при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы: лекарства ослабляют базальные клетки ногтевого матрикса.

У женщин ногти на ногах желтеют из-за частого применения некачественного лака. Химические элементы, входящие в их состав, проникают глубоко в структуру пластины, вызывают ее окрашивание изнутри. Устранить его при помощи растворителей не представляется возможным. Чем ярче цвет лака, тем сильнее будут проявляться желтые пятна после снятия цветного покрытия. Поэтому специалисты рекомендуют при использовании подобных средств предварительно наносить на пластину специальную базу.

Дифференциальная диагностика

Без устранения причины лечение изменения цвета ногтей окажется бесполезным. Поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу-дерматологу. Во время осмотра он соберет тщательный анамнез и методом исключения постарается определить фактор-провокатор.

Важно на данном этапе дифференцировать структурные изменения, связанные с внешними воздействиями, от патологических состояний, связанных с заболеваниями внутренних органов. Для этих целей производится:

  • исследование пластины специальной лампой;
  • биопсия пораженного участка и последующая микроскопия;
  • соскоб с кожи вокруг больного ногтя;
  • забор крови для определения антител к сифилису и к лепре;
  • анализ крови на сахар.

Результаты анализов позволяют выявлять или исключать грибковые и бактериальные инфекции, сахарный диабет, воспалительные процессы. Схема лечения разрабатывается с учетом полученных данных.

Медикаментозное лечение

Если появление желтого цвета на ногтях ног связано с развитием внутреннего заболевания или грибковой инфекции, обязательно применяется этиотропная терапия. При заболеваниях печени назначаются гепатопротекторные препараты, обладающие антиоксидантным и антидепрессивным действием, холеретическим и детоксицирующим эффектом («Эссенциале Форте», «Гептрал»).

При грибковых инфекциях используется двойное воздействие на причину болезни. Больному прописываются противогрибковые лекарства для приема внутрь («Дифлюкан», «Фунгавис»), средства для наружного применения (кремы, мази и лаки «Батрафен», «Лоцерил», «Микозан»). Для поддержания иммунитета больным рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

Средства народной медицины эффективны для «лечения желтизны», появившейся на ногтях больших пальцев ног в результате причин, не связанных с внутренними патологиями.

Если ногти пожелтели в результате использования некачественных лаков, их можно пытаться отбелить соком свежего лимона. Им нужно пропитывать пластину каждый день до появления ожидаемых результатов. Ускорить выздоровление помогают компрессы с долькой свежего цитруса, сделанные на ночь (кусочек лимона прикладывается к пораженной пластине, фиксируется целлофаном и бинтом).

Если ногти пожелтели в результате ношения тесной обуви, избавиться от некрасивого дефекта можно, применив мазь, приготовленную из ложки уксуса (70%), такого же количества растительного масла и одного сырого яйца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, получившаяся масса толстым слоем наносится на желтую пластину. Сверху мазь нужно прикрыть целлофаном, палец забинтовать, на ноги надеть носки.

Если ногти пожелтели под воздействием других неблагоприятных факторов, нужно использовать для отбеливания масло чистотела или чайного дерева. При их помощи обильно пропитывается пластина, потом палец закрывается целлофаном и бинтуется, после надеваются носки. Делать втирания можно в любое время суток.

Если на кончиках пальцев появились не пятна желтого цвета, а полоски, бороться с ними специалисты рекомендуют при помощи ванночек с отваром из коры дуба. Для его приготовления необходимо взять три ложки сырья, добавить такое же количество сухих цветов сирени, две ложки цветов календулы, ложку травы чистотела. Залить сбор кипятком (воды столько, сколько нужно для ванночки), настоять сутки. Перед принятием ванночки настой подогреть до температуры 36 градусов. Перед применением средств народной медицины полезно сделать тест на аллергию.

Профилактика

Обезопасить себя от многих болезней можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

  1. Соблюдать правила посещения общественных бань, саун и бассейнов, брать с собой и носить там сменную обувь.
  2. Всегда пользоваться только личными банными принадлежностями и индивидуальным полотенцем.
  3. Перед проведением педикюра все инструменты обеззараживать.
  4. Вовремя лечить любые хронические заболевания.
  5. Подбирать обувь по размеру, приобретать ту, что сшита из натуральных материалов.
  6. Ежедневно мыть ноги с мылом, раз в неделю проводить профилактику грибкового поражения при помощи обработки антимикотической мазью.
  7. Ежедневно менять носки, отказываться от ношения изделий, сшитых из синтетических тканей.
  8. Предупреждать обильное потение.
  9. Поддерживать иммунитет приемом витаминно-минеральных комплексов.
  10. Правильно питаться, обогащать рацион витаминами, продуктами, богатыми растительным и животным белком.

При появлении симптомов любых дистрофических изменений рогового слоя пластины сразу обращаться за помощью к дерматологу. Нельзя оставлять без внимания формирование мозолей, наростов и трещин на стопах.

– ценный диагностический признак различных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью пациента. Подобное изменение окраски возможно при желтухе, лимфостазе, эндокринных нарушениях, заболеваниях лёгких, сердца и кожи. Изменение цвета ногтевой пластинки сопровождается её утолщением, шероховатостью, деформацией. Визуальная диагностика синдрома жёлтого ногтя не представляет затруднений, для уточнения характера патологического процесса необходимо взятие соскоба на грибки, проведение биопсии части ногтевой пластины, обследование пациента с целью выявления соматической патологии. Лечение заключается в устранении причины заболевания.

Общие сведения

Синдром желтого ногтя – редкая патология, чаще всего становящаяся первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), латентных опухолей и желтух разного генеза. Может вызываться другими соматическими заболеваниями и дерматозами. Жёлтые ногти свидетельствуют о наличии плеврального выпота при лёгочной патологии, синдром развивается при СПИДе и в результате длительного приёма некоторых лекарственных препаратов. Иногда заболевание носит семейный характер, пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.

Синдром желтого ногтя не имеет гендерной составляющей, с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Возрастные особенности заключаются в том, что в подавляющем большинстве случаев патология поражает пациентов старше 50 лет. Сезонностью и эндемичностью синдром не обладает. Актуальность проблемы связана с диагностической ценностью нарушений, а так же с тем, что любое изменение ногтей снижает психологический комфорт пациентов, нарушает качество их жизни.

Причины синдрома желтого ногтя

Подавляющее большинство дерматологов считают, что патологический процесс изменения окраски ногтевых пластинок связан с наследственными и аутоиммунными нарушениями, спровоцированными опухолевыми процессами в печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях, результатом которых становятся нарушение оттока желчи и обтурационная желтуха. Еще одной причиной синдрома жёлтых ногтей называют нарушение лимфооттока, в результате которого развивается лимфостаз, а также расстройства периферического кровообращения. Хорошо известны и другие состояния, приводящие к появлению жёлтой окраски ногтей: онихомикозы , псориаз , ониходистрофии , курение, травмы ногтя, использование токсичных лаков и лекарственная аллергия.

Механизм изменения окраски ногтевой пластины связан с концентрацией в подногтевом пространстве желчных пигментов, меланина и гемосидерина. Желчные пигменты скапливаются в ногте в результате общих нарушений. В организме постоянно происходит распад гемоглобина, при этом железо используется повторно, а гем превращается в билирубин. Свободный билирубин циркулирует в крови, связанный с белками. В таком виде он поступает в печень, где от него отсоединяется белок, а сам пигмент захватывается гепатоцитами, соединяется с гиалуроновой кислотой, становится несвободным (водорастворимым) и выводится с мочой и калом, окрашивая их в желтый и коричневый цвет. При опухолевых процессах в области печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает препятствие свободному перемещению билирубина из печени в кишечник. В связанном с гиалуроновой кислотой состоянии он вынужденно поступает обратно в кровь, его уровень растёт, пигмент накапливается в подногтевом пространстве, меняя окраску ногтя.

Местный гемосидероз – результат внесосудистого разрушения эритроцитов. Выход кровяных телец за пределы сосудистого русла обеспечивают аутоиммунные процессы, возникающие в организме при системных заболеваниях (патология лёгких, опухоли, ВИЧ), травмах, токсическом действии некоторых веществ. Из-за нарушенной проницаемости сосудистой стенки эритроциты попадают в соединительную и эпителиальную ткань дермы, разрушаются, теряют гемоглобин и становятся исходным материалом для образования гемосидерина, который накапливается в эпителиальных клетках и региональных лимфоузлах. Часть клеток разрушается, пигмент высвобождается, пропитывая коллагеновые и эластические волокна железом. Вероятнее всего, локализация патологического процесса обусловлена нарушением периферического кровообращения.

Подобным образом развивается и лимфостаз. Только при нём за пределы лимфатических сосудов выходит лимфа, нарушая лимфоотток в дистальных фалангах пальцев, пропитывая подногтевое пространство и меняя цвет ногтя. Такое развитие процесса связывают с мутирующим геном FOXC2, передающим наследственную предрасположенность к синдрому жёлтого ногтя. Образование скоплений меланина объясняется нарушением нормальной работы кератиноцитов в результате дистрофических изменений в дерме. Сами кератиноциты не синтезируют меланин, они получают пигмент от меланоцитов – клеток эпидермиса, осуществляющих защиту кожи от вредных факторов внешней среды, в том числе УФО. При действии на кожу УФО-триггеров происходит активный синтез меланина и передача его в кератиноциты, которые выносят избыток меланина на поверхность кожи. Локализацию меланина в подногтевом пространстве связывают с местом проникновения патологического начала в организм.

Изменение окраски ногтей при микозе зависит от вида грибка, который вызвал патологический процесс. Рубромикоз и фавус окрашивают ноготь в жёлтый цвет. Синдром вызывают и лекарственные препараты, такие как резорцин, акрихин, каротин. Курение приводит к изменению цвета за счёт смол табака, содержащихся в сигарете, систематическое употребление кофе – за счет пигментов, входящих в состав напитка. Патология пищеварительного тракта, дисбактериоз провоцирует пожелтение ногтей из-за нарушения всасываемости продуктов, содержащих витамины А, Е, D. Каротин вызывает каротинодермию, отложение каротина в эпидермисе. Любая желтизна ногтей является сигналом неблагополучия в организме и требует детального обследования у специалистов.

Классификация синдрома желтого ногтя

В современной дерматологии нет общепринятой классификации данного патологического процесса. С точки зрения практикующих дерматологов, рациональным является деление заболевания в зависимости от клинических проявлений на следующие группы:

  • Синдром жёлтого ногтя в результате патологии лимфатической системы. Характеризуется тем, что может предшествовать лимфедеме – отёку конечности и околоногтевого валика или быть вторичным проявлением лимфостаза . Симптомы нарастают в течение нескольких лет, ноготь теряет способность к росту.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате заболеваний внутренних органов (обтурационной желтухи, патологии лёгочной системы, онкологических процессов, сердечной патологии), сопровождается замедлением роста ногтевой пластинки с исчезновением эпонихиума и луночки.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате ониходистрофии, характеризуется истончением ногтя, его деформацией, расслоением.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате системных дерматозов, сопровождается появлением на ногтевой пластинке особых «меток»: напёрсточных вдавлений, продольных и поперечных чёрточек, гиперкератоза .
  • Синдром жёлтого ногтя в результате онихомикозов, характеризуется утолщением ногтевой пластинки, её помутнением, рыхлостью, подногтевым гиперкератозом, поражением околоногтевого валика.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате травм, сопровождается нарушением связи ногтя с матрицей, изменением его формы, структуры, поверхности.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате лекарственной интоксикации, характеризуется гиперкератозом, утолщением ногтевой пластинки с изменением ее формы и различными оттенками цвета: от бледно-жёлтой до оранжевой.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате курения, чрезмерного употребления кофе, сопровождается изменением не только ногтевой пластинки, но и самих пальцев.
  • Синдром жёлтого ногтя в результате нарушения работы системы пищеварения с развитием каротинодермии или симптома Бельца, характеризуется ломкостью ногтевой пластинки, окрашиванием ладоней и подошв в оранжево-жёлтый цвет.

Симптомы синдрома жёлтого ногтя

Каждая клиническая разновидность патологии имеет свои особенности, но есть и общие признаки синдром жёлтого ногтя. Процесс начинается с изменения толщины ногтевой пластинки, затем происходит её окрашивание в жёлтый цвет, ногти приобретают выпуклую форму, теряют блеск, становятся шероховатыми, иногда замедляют рост, начинают крошиться и слоиться. Редко вовлекаются околоногтевые валики. Синдром жёлтого ногтя всегда сочетается с сопутствующей патологией, даже в случае нарушения окраски в результате токсического действия косметических лаков происходят изменения в коже с визуальными проявлениями аллергического процесса. Важно, что в ряде случаев синдром ногтя является первым признаком латентно текущего системного или онкологического процесса и требует вмешательства специалистов.

Диагностика и лечение синдрома жёлтого ногтя

Специального диагностического алгоритма не существует, клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов и детального обследования пациента с целью выявления сопутствующей патологии. Обязательно проводятся исключение микоза (соскоб и посев на грибы), биохимический анализ крови и лимфография . Назначается консультация онколога . Патологию дифференцируют с псориазом, ониходистрофией, онихомикозами, пахионихией . Терапия симптоматическая, длительная, зависит от причины развития синдрома жёлтого ногтя. Необходима корректировка сопутствующей патологии. Отмечен эффект от наружного и внутреннего применения витамина Е с добавками цинка, диуретиков, противогрибковых препаратов. Прогноз зависит от причин развития синдрома.

Этиология заболевания неизвестна, Полагают, что в патогенезе его имеет значение дефект развития лимфатической системы, возможно, и периферического кровообращения. Клинические прояв­ления характеризуются желтой окраской ногтей, замедлением их роста, утолщением, ломкостью, потерей прозрачности, исчезнове­нием луночки и ногтевой кожицы. Ногти пальцев кистей пора­жаются чаще, чем ногти стоп. Важным клиническим признаком служит лимфатический отек верхних конечностей. Довольно часто наблюдается отек околоногтевых валиков, окраска их становится красновато-синюшной. Отек может предшествовать изменению ногтей. У некоторых больных с синдромом желтых ногтей диаг­ностируют экссудативный плеврит. Перечисленные симптомы помогают установить правильный диагноз и провести дифферен­циальную диагностику с другими формами онихопатологии.

Синдром склеронихии Сэммана - Уайта

Синдром включает в себя триаду: склеронихию, лимфэдему, инфекцию органов дыхания. Ведущим симптомом является склеронихия - симметричное изменение ногтей пальцев кистей и стоп, включающее регрессирование ногтевой кожицы (эпонихиум), побледнение луночки, прекращение роста ногтей в длину, появление поперечной выпуклости ногтевой пластинки, образование попереч­ных борозд на ней и, наконец, возможно, полное отторжение ногтей от ногтевого ложа.

Первые признаки болезни возникают на ногтях I и II пальцев кистей и I пальца стоп. Начальными симптомами являются посте­пенное регрессирование ногтевой кожицы и прекращение роста ногтей в длину. В дальнейшем происходит утолщение ногтевых пластинок и образование поперечно расположенных выбуханий или горбинок по длине оси ногтевых пластинок. Луночки их блед­неют, приобретают желтовато-серый оттенок.

Отеки появляются спустя годы после возникновения заболева­ния. Они развиваются в области лица, рук, половых органов и лодыжек, реже обнаруживают уменьшение количества лимфатиче­ских сосудов, сужение их просвета или эктазии. При гистологи­ческом исследовании отечных участков кожи выявляют утолщение стенок этих сосудов и сужение их просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с синдромом желтых ногтей, врожденной или приобретенной пахионихией, онихомикозами, травмами ногтевого органа, псориа­зом ногтей и другими онихопатиями.

БОЛЕЗНИ ВОЛОС

Единой классификации болезней волос не существует. Для удоб­ства проведения дифференциальной диагностики болезни волос можно условно разделить на следующие группы.

1. Алопеции: приобретенные - гнездная алопеция и ее раз­новидности (тотальная, субтотальная, универсальная, краевая, в виде короны, обнажающая, стригущая); преждевременная, пресенильная и сенильная, себорейная, андрогенетическая, лепрозная, токсическая, врожденная (полная, частичная),

2. Наследственные синдромы, включающие симптом гипотрихии: синдром Гроба, синдром курчавых волос, синдром Унны, семейная акрогерия Готтрона, детская прогерия, ангидротическая эктодермальная дисплазия, врожденная пахионихия, синдром Конради - Хюнермана, кератодермия Бушке - Фише­ра, синдром Томсона, синдром Ротмунда, синдром Вернера, синдром Руда, синдром Пейтца - Егерса, синдром очаговой дермальной гипоплазии кожи.

3. Монилетрикс.

4. Рубцовые алопеции. Наблюдаются при псевдопеладе, крас­ной волчанке, фолликулярном муцинозе, синдроме Литтла - Лассюэра, рентгеновском облучении, склеродермии.

5. Дистрофии и аномалии роста волос: узловатая трихоклазия, трихоптилез, перекрученные волосы, трихиаз, вросшие волосы, синдром Нетертона.

6. Гипертрихоз: приобретенный и врожденный (универсальный, частичный), эндокринный, идиопатический. Гипертрихоз может быть одним из симптомов синдрома Морганьи, болезни Пфайундлера-Гурлер, синдрома Стейна-Левенталя, болезни Реклингхаузена, синдрома Арнольда-Киари, синдрома Корнелии де Лонге, синдрома Берардинелли.

7. Грибковые поражения волос (при микроспории, трихофитии, фавусе) описаны в главе, посвященной дифференциальной диагно­стике с приобретенными болезнями волос другого генеза.

– крайне редкое состояние, которое характеризуется ногтевыми нарушениями, проблемами с легкими и дыхательными путями, а также отеками различных частей тела из-за накопления лимфы в мягких тканях под кожей (лимфедема). Чаще всего синдром желтых ногтей развивается у пожилых людей. Точная причина развития этого синдрома не известна. Иногда синдром желтых ногтей встречается в семьях, это указывает на то, что некоторые генетические факторы могут играть роль в развитии этого расстройства.

Синдром желтых ногтей. Эпидемиология

Синдром желтых ногтей развивается у лиц обоих полов и в равном соотношении. В медицинской литературе было зарегистрированно чуть более 100 случаев. В большинстве случаев этот синдром развивается у лиц старше 50 лет.

Синдром желтых ногтей. Причины

Точные причины развития синдрома желтый ногтей неизвестны. В большинстве случаев этот синдром развивается случайным образом и без всякой видимой причины (спорадически). Тем не менее, некоторые исследователи классифицируют синдром желтых ногтей в качестве генетического расстройства.

В некоторых случаях, синдром желтых ногтей развивался в семьях, это наталкивает на идею, что некоторые генетические факторы могут играть роль в развитии этого заболевания. И более того, некоторые исследователи полагают, что синдром желтых ногтей имеет аутосомно-доминантный признак наследования, хотя доказательств еще мало. В некоторых отчетах исследователи связывают некоторые случаи развития синдрома желтых ногтей с мутациями в гене FOXC2.

Синдром желтых ногтей. Симптомы и проявления

Характерная особенность синдрома желтых ногтей – желтые, утолщенные и чрезмерно изогнутые ногти. У некоторых пациентов отмечается полная потеря кутикул и расщепление ногтей (это может привести к их потере). У некоторых людей развиваются инфекции мягких тканей вокруг границ ногтей (паронихия).

Синдром желтых ногтей иногда встречается у лиц с накоплением жидкости в мембранах, окружающих легкие (плеврит). Плевральный выпот может вызвать одышку, боль в груди и кашель. Дополнительные дыхательные проблемы, которые могут возникнуть у лиц с синдромом желтых ногтей, включают: хронические инфекции и воспаление бронхов, поражение и расширение малых дыхательных путей (бронхоэктазы), синусит и / или хронические инфекции, а также воспаление легких.

У лиц с синдромом желтых ногтей часто отечные руки и ноги, из-за накопления лимфы. Пострадавшие от лимфедемы области могут чувтствоваться тяжелыми или плотными. Снижение гибкости может появиться в руках, ногах, запястьях и лодыжках.

Синдром желтых ногтей. Диагностика

Диагноз синдрома желтый ногтей ставится на основе тщательного клинического обследования и по результатам выявления характерных особенностей.

Синдром желтых ногтей. Лечение

Лечение синдрома желтых ногтей только симптоматическое и поддерживающее. Антибактериальная терапия может потребоваться для лиц с повторяющимися респираторными инфекциями. Пожелтевшие и деформированные ногти могут улучшиться без лечения. В некоторых случаях эти изменения могут быть постоянными. Пациентам с плевральным выпотом может потребоваться хирургическое вмешательство.