Что значит повышен белок в моче. Белок в моче: норма и патология

28.08.2019

Протеинурия — явление, при котором в моче определяется белок, что указывает на возможность поражения почек, служит фактором развития болезней сердца, кровеносных, лимфатических сосудов.

Что означает белок в моче (протеинурия)

Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.

Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек.

Белковые молекулы не должны попадать в кровь. Они жизненно необходимы организму — являются строительным материалом для клеток, участвуют в реакциях в качестве коферментов, гормонов, антител. И у мужчин, и у женщин норма — полное отсутствие белка в моче.

Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками.

Фильтрацией мочи занимаются две системы почек:

почечные клубочки – не пропускают крупные молекулы, но не удерживают альбумины, глобулины – мелкую фракцию белковых молекул;
почечные канальца – адсорбируют белки, отфильтрованные клубочками, возвращают обратно в кровеносную систему.

В моче обнаруживаются (около 49%), мукопротеины, глобулины, из которых на долю иммуноглобулинов приходится около 20%.

Глобулины — сывороточные белки в большой молекулярной массой, которые вырабатываются в иммунной системе и печени. Большая их часть синтезируется иммунной системой, относится к иммуноглобулинам или антителам.

Альбумины — фракцию белков, которые первыми появляются в моче уже при незначительных поражениях почек. Некоторое количество альбуминов есть и в здоровой моче, но оно столь незначительно, что не выявляется с помощью лабораторной диагностики.

Нижний порог, который можно обнаружить при помощи лабораторной диагностики, составляет 0,033 г/л. Если в сутки теряется более 150 мг белка, то говорят о протеинурии.

Основные данные о белке в моче

Симптомы белка в моче

Заболевание при легкой степени протеинурии протекает бессимптомно. Визуально мочу, не содержащую белка, невозможно отличить от урины, в которой есть незначительное количество белка. Несколько пенистой урина становится уже при высокой степени протеинурии.

Предположить активное выведение белка с мочой можно по внешнему виду больного лишь при средней или тяжелой степени болезни по появлению отеков конечностей, лица, живота.

На ранних стадиях заболевания косвенными признаками протеинурии могут служить симптомы:

изменения окраски мочи;
усиливающейся слабости;
отсутствия аппетита;
тошноты, рвоты;
боли в костях;
сонливости, головокружениям;
повышенной температуры.

Появление подобных признаков нельзя оставлять без внимания, особенно при беременности. Подобное может означать и незначительное отклонение от нормы, а может оказаться симптомом развивающегося гестоза, преэклампсии.

Диагностика

Количественная оценка потери белка – задача непростая, для достижения более полного представления о состоянии больного пользуются несколькими лабораторными анализами.

Трудности в выборе способа выявления избыточного белка в моче объясняются:

низкой концентрацией белка, для распознавания которой требуются высокоточные приборы;
составом мочи, усложняющим задачу, так как она содержит вещества, искажающие результат.

Как подготовиться к анализам

Наибольшую информацию позволяет получить анализ первой утренней порции мочи, которую собирают после пробуждения.

Накануне проведения анализа необходимо соблюдать условия:

не употреблять острой, жареной, белковой пищи, алкоголь;
исключить прием диуретиков за 48 часов;
ограничить физическую активность;
тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Утренняя моча наиболее информативна, так как длительно находится в мочевом пузыре, в меньшей степени зависит от приема пищи.

Анализировать количество белка в моче можно по случайной порции, которую отбирают в любое время, но такой анализ менее информативен, выше вероятность ошибки.

Для количественной оценки суточных потерь белка делают анализ общей суточной мочи. Для этого в течение 24 часов собирают в специальный пластиковый контейнер всю мочу, выделенную за день. Начинать сбор можно в любой момент времени. Главное условие – ровно сутки сбора.

Качественные способы диагностики

Качественное определение протеинурии основано на свойстве белка денатурировать под действием физических или химических факторов. Качественные методы относятся к скрининговым, позволяющим установить наличие белка в моче, но не дающим возможности точно оценить степень протеинурии.

Используется пробы:

с кипячением;
сульфосалициловой кислотой;
азотной кислотой, реактивом Ларионовой при кольцевой пробе Геллера.

Пробу с сульфосалициловой кислотой выполняют, сравнивая контрольный образец мочи с опытным, в котором к урине добавляют 7-8 капель 20% сульфосалициловой кислоты. Вывод о присутствии белка делают по интенсивности опалесцирующей мути, появляющейся в пробирке в ходе реакции.

Чаще применяют пробу Геллера с использованием 50% азотной кислоты. Чувствительность метода составляет 0,033 г/л. При такой концентрации белка в пробирке с образцом мочи и реагентом на 2-3 минутах после начала опыта появляется нитевидное кольцо белого цвета, образование которого и указывает на присутствие белка.

Проба Геллера

Полуколичественные

К полуколичественным методам относятся:

способ определения белка в моче тест-полосками;
метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Способ определения по методу Брандберга-Робертса-Стольникова основан на кольцевом методе Геллера, но позволяет более точно оценить количество белка. При выполнении теста по этой методике несколькими разведениями урины добиваются появления нитевидного белкового кольца во временном промежутке между 2- 3 минутами с начала тестирования.

В практике используется метод тест-полосок с нанесенным красителем бромфеноловым синим в качестве индикатора. Недостатком тест-полосок является избирательная чувствительность к альбумину, что приводит к искажению результата в случае повышения в моче концентрации глобулинов или других белков.

К минусам метода относится также относительно низкая чувствительность теста к белку. Реагировать на присутствие белка в моче тест полоски начинают при концентрации белка, превышающей 0,15 г/л.

Количественные методы оценки

Методы количественной оценки можно разделить условно на:

турбидиметрические;
колориметрические.

Турбидиметрические методики

Методы основаны на свойстве белков снижать растворимость под действием связывающего агента с образованием малорастворимого соединения.

Агентами, вызывающими связывание белка, могут выступать:

сульфосалициловая кислота;
трихлоруксусная кислота;
бензетоний хлорид.

О результатах тестов делают выводы на основании степени ослабления светового потока в образце с суспензией по сравнению с контрольным. Результаты этого метода не всегда можно отнести к достоверным из-за различий в условиях проведения: скорости смешивания реагентов, температуры, кислотности среды.

Влияют на оценку прием лекарственных препаратов накануне, перед проведением тестов по данным методам нельзя принимать:

антибиотики;
сульфаниламиды;
йодсодержащие препараты.

Метод относится к доступным по себестоимости, что позволяет его широко использовать для скрининга. Но более точные результаты можно получить с помощью более дорогостоящих колориметрических методик.

Колориметрические методы

К чувствительным методам, позволяющим точно определить концентрацию белка в моче, относятся колориметрические методики.

Сделать это с высокой точностью позволяют:

биуретовая реакция;
методика Лоури;
окрашивающие методики, в которых используются красители, образующие с белками мочи комплексы, отличающиеся от образца визуально.

Колориметрические методы выявления белка в моче

Биуретовая реакция

Метод относится к надежным, обладающим высокой чувствительностью, позволяющий определять в моче альбумин, глобулины, парапротеины. Используется в качестве основного способа уточнения спорных результатов анализов, а также суточного белка в моче у больных нефрологических отделений стационаров.

Метод Лоури

Еще более точных результатов позволяет добиться метод Лоури, который основан на биуретовой реакции, а также реакции Фолина, распознающей триптофан и тирозин в молекулах белков.

Для исключения возможных ошибок пробу урину очищают с помощью диализа от аминокислот, мочевой кислоты. Ошибки возможны при употреблении салицилатов, тетрациклинов, хлорпромазина.

Окрашивающие методики

Наиболее точный способ определения белка основан на его свойстве связываться с красителями, из которых используются:

понсо;
кумасси бриллиантовый синий;
пирогалловый красный.

Суточная протеинурия

В течение дня количество белка, выделяемое с мочой, изменяется. Чтобы более объективно оценить потери белка с мочой, вводят понятие суточного белка в моче. Эта величина измеряется в г/сутки.

Для быстрой оценки суточного белка в моче, в разовой порции мочи определяют количество белка и креатинина, затем по соотношению белок/креатинин делают вывод о потери белка в сутки.

Метод основан на том, что скорость выведения с мочой креатинина — величина постоянная, не изменяется в течение суток. У здорового человека в норме соотношение белок: креатинин в моче составляет 0,2.

Этот способ исключает возможные ошибки, которые могут возникнуть при сборе суточной мочи.

Расшифровка результатов

Качественные пробы чаще, чем количественные тесты, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ошибки возникают в связи с приемом лекарств, особенностями питания, физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Тест с сульфосалициловой кислотой

Расшифровка этого качественного теста дается по визуальной оценке помутнения в пробирке в сравнении результата теста с контрольной:

слабоположительная реакция оценивается, как +;
положительная ++;
резко положительная +++.

Проба Геллера

Кольцевая проба Геллера более точно оценивает присутствие белка в моче, но не позволяет дать количественную оценку белка в моче. Как и тест с сульфосалициловой кислотой, проба Геллера дает лишь приблизительное представление о содержании белка в урине.

Тест Брандберга-Робертса-Стольникова

Метод позволяет оценить степень протеинурии количественно, но слишком трудоемок, неточен, так как при сильном разведении точность оценки снижается.

Чтобы вычислить белок, нужно умножить степень разведения мочи на 0, 033 г/л:

Объем урины (мл)	Объем воды (мл)	Разведение	Содержание белка (г/л)
1	1	1: 2	0,066
1	2	1: 3	0,099
1	3	1: 4	0,132
1	4	1: 5	0,165
1	5	1: 6	0,198
1	6	1: 7	0,231
1	7	1: 8	0,264
1	8	1: 9	0,297
1	9	1: 10	0,33

Тестирование тест-полоской

Проведение теста не требует специальных условий, эту процедуру легко проделать в домашних условиях. Для этого необходимо тест-полоску опустить в мочу на 2 минуты.

Результаты будут выражаться количеством плюсов на полоске, расшифровка которой содержится в таблице:

Результаты тестирования, соответствующие значением до 30 мг/100 мл соответствуют физиологической протеинурии.
Значения на тест-полосках 1+ и 2++ означают значительную протеинурию.
Значения 3+++, 4++++ отмечаются при патологической протеинурии, вызванной заболеваниями почек.

Тест-полоски позволяют лишь приблизительно определить повышенный белок в моче. Для точной диагностики их не используют, а уж тем более они не могут сказать что это значит.

Не позволяют тест-полоски адекватно оценить количество белка в моче у беременных. Более надежным способом оценки служит определение белка по суточной моче.
Определение белка в моче при помощи тест-полоски:

Общий белок в моче

Суточный белок в моче служит более точной диагностикой оценки функционального состояния почек. Для этого необходимо собрать всю мочу, выделяемую почками за сутки.

Допустимыми значениями для соотношения белок/креатинин считаются данные, приведенные в таблице:

При потере более 3,5 г белка в сутки состояние называется массивной протеинурией.

Если в моче много белка требуется повторное обследование через 1 месяц, затем через 3 месяца, по результатам, которых устанавливается почему норма превышена.

Причины

Причинами повышенного белка в моче является его увеличенное производство в организме и нарушение работы почек, различают протеинурию:

физиологическую – незначительные отклонения от нормы вызываются физиологическими процессами, разрешаются самопроизвольно;
патологическую – изменения вызываются в результате патологического процесса в почках или других органах тела, без лечения прогрессирует.

Физиологическая протеинурия

Небольшое повышение белка может наблюдаться при обильном белковом питании, механические ожогах, травмах, сопровождающихся усилением выработки иммуноглобулинов.

Легкая степень протеинурии может быть вызвана физической нагрузкой, психо-эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств.

К физиологической протеинурии относится повышение белка в моче у детей в первые дни после рождения. Но уже после недели жизни содержание белка в моче у ребенка рассматривается, как отклонение от нормы и указывает на развивающуюся патологию.

Заболевания почек, инфекционные заболевания также иногда сопровождаются появлением белка в моче.

Подобные состояния соответствуют обычно легкой степени протеинурии, являются преходящими явлениями, быстро самостоятельно проходят, не требуя специального лечения.

Патологическая протеинурия

Более тяжелые состояния, выраженная протеинурия отмечается в случае:

диабета;
болезней сердца;
раке мочевого пузыря;
множественной миеломе;
инфекции, лекарственном поражении, поликистозе почек;
высоком кровяном давлении;
системной красной волчанке;
синдроме Гудпасчера.

Вызвать следы белка в моче может кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, гипертиреоз.

Классификация

Разновидности протеинурии классифицирует несколькими способами. Для качественной оценки белков, воспользоваться можно классификацией Ярошевского.

По систематике Ярошевского, созданной в 1971 году, различают протеинурию:

ренальную – куда входит нарушение клубочковой фильтрации, выделение белка канальцев, недостаточность реадсорбции белков в канальцах;
преренальная – возникает вне почек, выведение из организма гемоглобина, белков, возникающих в избытке в крови в результате множественной миеломы;
постренальная – возникает на участке мочевыводящих путей после почек, выведение белка при разрушении мочевыводящих органов.

Для количественной оценки происходящего выделяют условно степени протеинурии. Нужно помнить, что они могут легко переходить в более тяжелую без лечения.

Самая тяжелая стадия протеинурии развивается при потере более 3 г белка в сутки. Потеря белка от 30 мг до 300 мг в сутки соответствует умеренной стадии или микроальбумнурии. До 30 мг белка в суточной моче означает легкую степень протеинурии.

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Обратите внимание

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Содержание белка в моче (норма и патология)

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

Виды и причины

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную .

Почечная развивается при:

остром – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
нефротическом синдроме,
( , развивающихся во 2 половине беременности),
нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
опухолевых процессах,
лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
осложнениях а ,
отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
нарушениях обмена веществ (калия),
гипервитаминозе D,
злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
системных заболеваниях соединительной ткани (),
некоторых инфекционных болезнях ( , сыпном и , инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
недугов предстательной железы;
некоторыми видами анемий;
болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Обратите внимание

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Как определяется белок в моче

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией , наблюдающейся при тяжёлых , амилоидозе, .

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

альбумины – 20%;
альфа-1 глобулины – 12%;
альфа-2 глобулины – 17%;
бета-глобулины – 43%;
гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического .
При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

Обратите внимание

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Рекомендуем прочитать:

Какими жалобами проявляется появление белка в моче

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

Выраженные (говорящие о потерях белковых структур).
, особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
Слабость, вялость, плохой аппетит.
Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок . Особо обращает на себя выраженный (при ).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

свидетельствует о сбое биологической системы. Ведь правильное функционирование человеческого организма во многом происходит благодаря этому ферменту. Именно он способствует образованию клеток, которые оказывают огромное влияние на жизнеспособность человека.

Показатели нормы

Дабы избежать неприятных и неожиданных заболеваний, каждый человек должен знать средний показатель белка в моче. Для мужчин, которые испытывают сильные физические нагрузки, предельная норма содержания – 0,3 гр. на один литр.

Если показатели выше, то это свидетельствует о патологии. У женщин фермент не должен превышать 0,1 гр. А что касается детей, то чаще всего у них он не выявляется. Иногда фиксируются некоторые отклонения, связанные с особенностью работы почек или же с повышенной физической активностью. В любом случае важно, чтобы показатель не превышал 0,025 г/л урины.

В общем средний показатель должен быть 0,033 гр. Отсутствие фермента или обозначающий его высокий уровень свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем.

Именно поэтому при появлении первых признаков какой-либо болезни врачи в первую очередь назначают ряд анализов, один из которых – анализ мочи.

Причины повышения

Почему повышен? В большинстве случаев причины повышения белка в моче связаны с физическими нагрузками, регулярными неврозами и переохлаждением.

Также незначительное повышение белка в моче наблюдается у грудничков и у тех людей, кто недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание.

В медицине высокий уровень белка в моче называют протеинурией. Это заболевание может появиться из-за неправильного функционирования почек и органов мочеиспускания. Протеинурия может быть трех видов: легкой (+1 грамм), средней (2–3 грамма) и тяжелой (прибавление на 3 грамма и больше).

Повышаться белок может и после употребления некоторых продуктов: молока, яиц и т. п. Иногда высокий белок фиксируется после сотрясения головного мозга и эпилепсии. Кроме того, если повышен, то зачастую это означает не только заболевание, но и беременность. В эти девять месяцев наблюдается рост этого фермента в результате физиологических изменений матки и почек.

Симптоматика

Стоит различать, когда повышен белок временно, а когда на длительное время. Кратковременное увеличение проходит бессимптомно. Длительное – влечет за собой образование белковых молекул. Что это значит? А то, что эти образования можно определить по следующими симптомам: отечность конечностей, боль в суставах, бледность, слабость, бессонница, небольшое повышение температуры тела. Можно заметить, что в этот период времени моча становится мутной, образуются небольшой налет и беловатые хлопья.

В любом случае при обнаружении патологии, если общий анализ мочи проводился впервые, то необходимо обязательно провести повторный анализ.

Повышенный белок при беременности

В начале беременности высший показатель свидетельствует о скрытом заболевании почек. В этот период организм женщины меняется, и болезнь почек имеет уже ярко выраженный характер. Поэтому будущей маме необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Постепенно, с увеличением срока беременности, количество фермента может возрастать из-за передавливания почек, но вместе с тем необходимо провести тщательное обследование пациентки.

Влияние белка на организм человека

Для организма человека опасен не только переизбыток, но и недостаток белков. Нехватка может проявляться в виде отеков конечностей, оказывать влияние на вегетативную нервную систему. Кроме того, потеря этого фермента нарушает свертываемость крови, ведь лейкоциты и белок взаимосвязаны. Любое нарушение в их работе может привести к обильному, спонтанному кровотечению.

Белки влияют на многие важные разделы организма человека, оказывая воздействие на такие функции, как структурная или гормональная.

Поэтому нехватка или избыток этого фермента может привести к нарушению жизнедеятельности.

Правила лечения и профилактики

Самое главное правило для любого человека – это внимательно относиться ко всем изменениям в своем организме и при необходимости посещать лечащего врача.

При выявлении повышенного в первую очередь необходимо установить причину появления этого фермента. Только после этого врач может назначить правильный курс лечения.

Одни из самых распространенных болезней, связанные с избытком концентрации белка, – это сахарный диабет и гипертония. При лечении первого заболевания, помимо употребления лекарственных препаратов, пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Гипертония подразумевает ежедневный контроль артериального давления, также необходимо снизить употребление сладких и сильно соленых продуктов.

Если диагностировано заболевание, связанное с нарушением работы почек, например, пиелонефрит, то важно регулярно наблюдаться у врача либо ложиться на стационарное лечение в больницу.

Для правильного лечения важно диагностировать любые проявления повышения белка в моче и причины, повлекшие заболевание. Ведь лечение при протеинурии, вне зависимости от возрастных и половых признаков пациента, направлено в первую очередь на устранение первопричины данного заболевания, а также на снятие симптоматики. Поскольку повышенный может быть вызван многими факторами, то без квалифицированного осмотра врача начинать лечение опасно.

Самолечение в данном случае может осложнить выздоровление и даже причинить непоправимый вред здоровью, а это значит, что только лечащий врач вправе установить точный диагноз и назначить правильное лечение именно для Вашего конкретного случая.

Важно знать, что при средней и тяжелой форме протеинурии пациенту требуется госпитализация. Больной обязан соблюдать постельный режим и строгую диету (ограничить употребление жидкости и соли). Препараты назначаются в зависимости от причины повышенного белка в моче, которая спровоцировала заболевание. Это могут быть терапевтические, иммуномодулирующие и другие виды медикаментов.

Что касается слабой формы протеинурии, то для нормализации состояния пациента лекарственные препараты обычно не назначаются.

Чтобы восстановить правильное функционирование организма, человеку достаточно изменить свой рацион питания и отказаться от вредных привычек. Соблюдая, казалось бы на первый взгляд, всем известные правила, Вы можете сохранить и улучшить Ваше здоровье. А вовремя проявленная сила воли может сохранить вам жизнь.

Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или , усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

тяжелые физические нагрузки;
избыточная инсоляция;
переохлаждение;
повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
избыточное употребление белковой пищи;
стрессовые состояния;
продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся :

поликистоз почек;
гломерулонефрит;
амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

гестозе беременных (нефропатии);
атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок - воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

воспаление мочеточников;
, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

болезненность и ломота в суставах и костях;
отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
нарушения сна, сознания;
повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Должен отсутствовать. Но иногда после сдачи анализа пациенты видят, что он присутствует в незначительном количестве или же заметно повышен. Это говорит о некоторых проблемах в организме, которым нужно уделить внимание.

Анализ мочи — норма

На сегодняшний день врачи стараются разделять нормальные показатели содержания в моче белка для мужчин, женщин и детей. Обусловлено это тем, в некоторые момент организм функционирует по-другому, и то, что например, нормально для детей, абсолютно не будет нормальным для взрослого человека.

Из-за того, что организм мужчины и женщины в некоторых моментах устроен по-разному, отсюда и будут различия в норме содержания .

Итак, нормальным показателями считаются:

У мужчин до 0,3 грамм на один литр мочи. Такая цифра выведена исходя их реакции организма на большие физические нагрузки, стресс, иногда переохлаждение. Все, что выше данного показателя считается отклонением
У женщин до 0,1 грамма на литр мочи. Такой показатель также выведен исходя из возможных физических нагрузок и стресса
У детей 0, 025 грамм на литр крови. Иногда, особенно у мальчиков, наблюдаются единовременные отклонения в этом показателе. Особенно если возраст варьируется от 6 до 14 лет (как раз соответствует периоду созревания). Причем появляется он обычно в дневной моче, и при повторной сдаче отсутствует

После получения результатов анализов, лечащий врач будет ориентироваться именно на эти показатели, и, исходя из этого, будет назначать лечение или же отправлять на дополнительные обследования.

Причины повышения белка в моче

Повышен белок в моче — причины

В большинстве случаев повышенный белок говорит о начале развития какого-то опасного , особенно если направление на анализы человек получил из-за возникших у него жалоб на плохое самочувствие.

Если говорить о том, с какими болезнями связано повышение белка в моче, то к ним можно отнести:

Сахарный диабет второго и первого типа, при которых наблюдаются такие симптомы, как ожирение, плохое самочувствие при сильном переедании и т.д.
Болезни сердечно-сосудистой системы, когда органы не получают необходимого количества кислорода, из-за чего и начинают развиваться различные нарушения.
Сердечная недостаточность, во время которой сердце функционирует не так, как того требует организм.
Повышенное артериальное давление, во время которого человеку может становиться плохо, болеть голова, а также учащаться пульс.
Лейкемия, во время которой в практически отсутствует красные тельца.
Воспаление сердечной сумки.
Инфекции мочевыводящих путей, во время которых она может проникать в близлежащие органы и доходить до почек.

Как правило, повышенной белок в моче сигнализирует о том, что с почками человека что-то не так.

И если говорить об узком круге , связанных непосредственно с почками, то сюда относят:

Почечная недостаточность, как хроническая, так и острая. В любом случае нарушается выведение белка из организма, и он попадает в мочу.
Пиелонефрит, во время которого воспаляются почечные лоханки. Повышенный белок будет наблюдаться также и при хроническом, и при остром пиелонефрите.
Инфекции почек. При попадании инфекции в почки, начинается разрушительная работа, которая приводит к нарушению их работы, а соответственно недостаточному и плохому выведению белка.
Поликистоз почек.
Злокачественные опухоли.
Травма почки (или обеих почек).

В зависимости от того, что послужило причиной повышения белка в моче, будет и зависеть дальнейший план действий и выработанное лечение.

И если выше было сказано исключительно о медицинских причинах повышения белка в моче, связанных с различными , то нужно отметить, что он также может повыситься вследствие воздействия некоторых внешних факторов, а именно:

Стрессы. Все знают, что во время стресса организм испытывает огромную эмоциональную нагрузку, из-за которой некоторые органы могут дать временные сбои в своей работе.
Переохлаждение. Очень часто терапевты замечают повышенный белок в моче у пациентов в холодное время года, особенно когда погода еще полностью не установилась и чаще всего он обнаруживается у представительниц слабого пола, так как именно они пренебрегают теплой одеждой и нося юбки. К тому же, элементарное переохлаждение может привести к простудным заболеваниям, во время которых также может быть обнаружен повышенный белок.
Повышенная температура тела. Температура может повышаться при простуде, гриппе, попадании инфекции в организм, воспалительных процессах. И еще, конечно же, существует тысячи причин повышенной температуры. Но именно поэтому иногда у больных, особенно у тех, у кого она повышалась до критических значений, будет обнаружен белок в моче.
Большие физические нагрузки, которые к тому же носят постоянный характер.
Неправильное питание, а именно употребление продуктов, в которых содержится много белков.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на функционирование почек.
Ожоги, особенно когда пострадали большие участки кожи.

Если повышение белка вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то после того, как он уберется, белок также снизится.

Симптомы при повышенном белке

В том случае, если повышение белка носит временный характер и показатели быстро приходят в норму, никаких может и не быть.

Но вот в случае, если белок повышен длительный промежуток времени, причем в несколько раз от нормального показателя, то человек может испытывать недомогание, которое будет проявляться в виде:

Быстрой утомляемости, причем с каждым днем усталость будет только нарастать потому, что параллельно развивается .
Болезненные ощущения в костях. В зависимости от того, насколько повышен белок, будет и зависеть сила боли.
Изменение цвета . Она может приобрести красноватый оттенок из-за присутствия в ней не только белка, но и эритроцитов, либо стать немного белой.
Головокружение, которое является результатом большого содержания кальция в .
Повышение температуры тела и ярко выраженный озноб.
Плохой аппетит, причем это может сопровождаться постоянной тошнотой, а иногда даже рвотой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, и выяснить причину ухудшения самочувствия.

Когда направляют на сдачу анализа

Большинство людей обращаются к специалистам только тогда, когда у них появляются какие-то проблемы со здоровьем.

И именно в этот момент врач дает направление на два самых стандартных и самых достоверных анализа – общий .

Также, к показаниям сдачи относят:

Беременность. Во время перед каждым приемом у акушера-гинеколога будущую маму заставляют сдавать мочу, чтобы наблюдать за тем, как справляются ее почки с новой возложенной нагрузкой.
Профилактические осмотры.
Заболевания мочеполовой системы, при которых требуется периодическая сдача анализов для контроля.

Мало кто сам, целенаправленно пойдет сдавать мочу только для того чтобы проверится. Но это зря, потому что периодическая сдача анализов может позволить на ранних стадиях обнаружить серьезные .

Полезное видео о анализе мочи.

Как правильно собрать мочу

Некоторые думают, что мочу собрать легко, и в итоге получают плохие результаты анализов.

Чтобы анализы были хорошие, и не пришлось второй раз сдавать, нужно делать это следующим образом:

Собирать можно только утреннюю и концентрированную мочу.
Приобрести специальную стерильную баночку в аптечном киоске.
Перед сбором материала необходимо тщательно помыться.
Первую мочу собирать не нужно (то есть первые несколько капель, так как в них могут присутствовать выделения).
После сбора анализов необходимо доставить их в поликлинику максимум через два часа. В противном случае результаты будут неправильными и ложными.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал .

Повышен белок или в норме может сказать только специалист после того, как получит расшифровку на руки.