Препараты 

Почему изжога у беременных. Изжога и беременность: советы врача

Изжога при беременности признается одним из наиболее мучительных состояний. К 37-й неделе вынашивания ребенка с этим явлением сталкивается практически 100% будущих матерей. Несмотря на свою физиологическую основу, оно имеет ряд «спусковых механизмов», изучив которые, беременная женщина сможет сгладить проявление симптоматики изжоги.

В популярных научных изданиях утверждается, что изжога представляет собой следствие влияния на выстилающую пищевод слизистую ткань выбрасываемых за счет гастроэзофагеальных рефлюксов желудочного сока, пепсина, лизолецитина и ферментов. Изжога при беременности особенно часто наблюдается после принятия женщиной лежачего положения, а также после обильного потребления еды. Необходимо осознавать, что это физиологическое состояние не оказывает негативного воздействия на внутриутробное развитие младенца.

Симптомы изжоги при беременности

В числе типичных симптомов изжоги принято выделять наличие:

  • чувства жжения в грудине;
  • тошноты;
  • срыгивания;
  • повышенного метеоризма;
  • горьковатого либо кисловатого послевкусия;
  • дискомфорта после приема пищи.

Причины изжоги во время вынашивания ребенка

Выброс, благодаря гастроэзофагеальным рефлюксам, желудочной жидкости на слизистую пищевода обусловлен сдавливанием многих внутренних органов женщины. Явление сдавливания вызывается увеличением размеров плода, поэтому проявления симптоматики изжоги во время беременности усиливаются по мере приближения родов.

Строение человеческого организма таково, что пищевод от заброса в него желудочного сока защищен круговой мышцей сфинктера. Вследствие нарастания в крови во время вынашивания ребенка концентрации гормона прогестерона, клапанная система сфинктера перестает быть в тонусе. В расслабленном состоянии круговая мышца становится неспособной исправно выполнять функцию «замка», кроме того, запиранию клапанной системы препятствует рост матки. Поэтому заброс в пищевод желудочного сока у будущей матери становится рядовым явлением (особенно к 24 неделе).

Вместе с тем, высокая концентрация гормонов в период вынашивания ребенка существенно увеличивает время переваривания пищи, что влечет за собой возникновение пищеварительных расстройств и изжогу при беременности.

В подавляющей массе случаев это явление, длящееся до нескольких часов, наблюдается после потребления острых и жирных блюд. Однако многие находящиеся в положении женщины отмечают постоянное наличие изжоги, вне зависимости от особенностей режима питания.

Изжога при беременности: методы облегчения состояния

Если изжога отличается интенсивным проявлением симптомов, то беременной женщине не следует пренебрегать лекарственными препаратами при одновременном использовании народных методов. Хотя постоянное жжение в пищеводе и не нанесет вреда эмбриону, оно способно повлечь возникновение устойчивых изменений слизистой. Это может отрицательно повлиять на женское здоровье.

Для ликвидации такого явления, как мучительная изжога при беременности, традиционно применяются лекарственные препараты группы невсасывающихся антацидов. С их помощью обеспечивается нейтрализация желудочного сока, а также смачивание стенок желудка, что позволяет ликвидировать гастроэзофагеальные рефлюксы всего за 1 минуту.

К числу подобных препаратов относятся, например, Ренни, Маалокс, Альмагель. Следует учитывать, что такая продукция вместе с желудочной кислотой адсорбируют иные вещества, включая витамины и лекарственные средства. Поэтому совмещать по времени прием лекарств и невсасывающихся антацидов не следует. Нужно принимать во внимание, что антациды нередко содействуют возникновению запоров и неконтролируемому выведению из организма кальция, что потребует своевременного решения. Ряд подобных продуктов содержит соединения висмута. Поскольку информации об их влиянии на развитие эмбриона недостаточно, от использования подобных препаратов лучше воздержаться.

Доказали свою эффективность в качестве средств для снятия симптомов изжоги и альгинаты - натуральные препараты, произведенные на базе альгиновых кислот, вырабатываемых из морских водорослей. Эти продукты формируют в желудочной полости невсасывающиеся альгинатные плоты, создающие физическое препятствие для отрыжки. Альгинаты не включаются в пищеварительные процессы и способны восстанавливать пораженные ткани желудка и пищевода. Применение и антацидов, и альгинатов в любой ситуации следует осуществлять только после медицинской консультации.

При наличии неприятных ощущений, возникающих от изжоги при беременности, рекомендуется избегать популярного способа, связанного с применением пищевой соды. Это химическое соединение имеет яркий соковыделительный эффект, который обуславливает возврат изжоги в самое ближайшее время. Использование соды может повлечь также серьезные нарушения уровня pH крови, что обуславливает увеличение отечности.

Среди народных методов уменьшения симптомов изжоги можно выделить:

  • прием настоя вереска по 1 ст. ложке 1 раз в сутки;
  • питье настоя золототысячника по 1 ст. ложке 4 раза в сутки;
  • прием пудры из корня аира по 1/3 ч. ложки 3 раза в день;
  • употребление чеснока либо препаратов с аллицином (химическим соединением, возникающим в результате механического повреждения чесночных клеток;
  • питье ромашкового чая, напитков из имбиря, анисового и фенхелевого чая;
  • употребление салатов из одуванчика;
  • использование свежего картофельного сока;
  • употребление овсяного киселя;
  • постоянное использование в пищу миндаля и сырых тыквенных семян.

Следует учитывать, что о желании использовать для ликвидации такого состояния, как неприятная изжога при беременности , методов траволечения, необходимо уведомить гинеколога. Это вполне оправданно, поскольку, например, одуванчик может серьезно повлиять на уровень глюкозы крови и уменьшить эффективность воздействия гипотензивных препаратов.
При изжоге нередко используют ароматерапию. В частности, уменьшить степень проявления гастроэзофагеальных рефлюксов поможет вдыхание эфирных масел нероли и цитрусовых плодов. Приятным и полезным будет также легкий массаж воротниковой складки с ореховым маслом, в которое добавлено несколько капель апельсинового эфира.

Облегчению симптомов изжоги во время беременности и уменьшению рвотных позывов способствует также стимулирование акупрессурной зоны перикард Р6 и использование различных техник релаксации (медитации, цигун). До принятия на вооружение данных технологий, следует проконсультироваться у квалифицированных специалистов, владеющих этими методиками и имеющих опыт работы с женщинами, которые вынашивают ребенка.

Профилактика изжоги при беременности

Профилактические мероприятия при изжоге могут быть достаточно эффективными, если постоянно и тщательно соблюдать ряд правил. К их числу относится:

  • необходимость частого (6 раз в сутки) приема пищи малыми порциями;
  • отказ от острых, жареных, а также жирных продуктов;
  • исключение из меню кислых фруктов и напитков;
  • отказ от сырого лука;
  • исключение из повседневного питания грибов, шоколадных изделий, кофе, любых доз алкоголя, орехов, апельсинов, помидоров;
  • минимизация наклонов тела;
  • установление последнего приема пищи за 3 часа до сна;
  • исключение напряжения брюшного пресса;
  • отказ от мятного чая и любых продуктов, содержащих мятный экстракт;
  • увеличение высоты изголовья постели (на 7-10 см);
  • удаление из гардероба бандажей и одежды с тугими поясами;
  • отказ от нахождения в горизонтальном положении после еды;
  • уменьшение потребления спазмолитических препаратов, способствующих расслаблению пищеводного сфинктера и забросу желудочной жидкости в пищевод;
  • исключение переедания;
  • контроль массы тела;
  • тщательное пережевывание любых продуктов;
  • отдание приоритета пище, имеющей щелочную реакцию (молочные продукты, омлеты, растительные масла, свекла, отварная рыба и мясо, чернослив, морковь, горох, чечевица);
  • отказ от курения;
  • потребление достаточного объема жидкости;

К беременности нельзя подходить как к болезни – это нормальное состояние организма. Однако, она приводит к напряженной работе органов и определенным изменениям в них. Зачастую, такие изменения вызывают дискомфорт и причиняют неудобства.

Более 50% беременных сталкиваются с такой неприятностью, как изжога. Ближе к родам она становится навязчивостью, от которой очень тяжело избавиться. Она портит настроение, отбивает желание выполнять привычные дела, может появляться даже ночью.

Длительная изжога приводит к появлению болей за грудиной, отрыжке.

Привычные к тому, что беременным нельзя принимать лекарства, будущие мамы терпят, или, что еще хуже, используют самый известный «домашний» метод – пьют соду. Давайте попробуем разобраться – как помочь себе так, чтобы не навредить будущему ребенку.

Информация

ИЗЖОГА– состояние, возникающее при забросе кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Свободная соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывая чувство жжения и тепла за грудиной или под ложечкой. Усугубляет состояние нарушение самоочищающей функции пищевода, снижение запирательной функции сфинктера. Изжога самый частый спутник большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эта неприятность может настигнуть беременную на любом сроке, но чаще всего это случается во втором и третьем триместрах. Изжогу беременных выделяют в отдельный симптом, который не указывает на другие изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, она появляется во время беременности, обусловлена ею и проходит после родов. Она может появиться в любое время суток, чаще после приема пищи, особенно при погрешностях в питании. Длиться может от нескольких минут до нескольких часов, в течение дня возвращается многократно, ощущения усиливаются при приеме горизонтального положения, при изменении положения тела – наклонах, поворотах с одного бока на другой.

Основные причины изжоги

Основная причина – гормоны. С началом беременности в организме синтезируются гормоны, которые должны помочь женщине выносить ребенка – они снижают тонус матки. Однако, действие у них не избирательно, помимо тонуса матки также снижается сократительная активность мышц желудочно-кишечного тракта, сосудов. Под действием прогестерона расслабляется нижний пищеводный сфинктер, который отвечает за предотвращение обратного заброса пищи из желудка в пищевод, на 50% снижается тонус мышц желудка, он гораздо медленнее опорожняется.

И беременная матка также оказывает свое влияние на развитие изжоги – она поджимает органы кверху, изменяя их положение, повышает внутрибрюшное давление.

Кроме того, нередко при беременности проявляются заболевания, которые до этого имели скрытое течение. Только 20% беременных сталкиваются с изжогой во время беременности впервые.

Цель лечебных мероприятий – снизить вредное влияние агрессивных факторов на слизистую, предупреждение тяжелых изменений. Первое, с чего следует начать – строгое соблюдение диеты и изменения стиля жизни.

Помощь без лекарств

Поможет облегчить состояние выполнение следующих нетрудных правил:

  • избегайте положений тела, которые провоцируют развитие изжоги (не стоит длительное время находиться в наклонном положении);
  • если нет противопоказаний, лучше спать с приподнятым головным концом кровати – угол наклона около 15 градусов;
  • не носите стесняющую одежду;
  • избегайте физических упражнений, которые усиливают напряжение брюшного пресса;
  • выполняйте все рекомендации по профилактике запоров – они также способствуют повышению внутрибрюшного давления;
  • не торопитесь прилечь сразу после еды, лучше прогуляться, или просто постоять, в противном случае, эвакуация пищи из желудка замедлиться.

Снова диета?

Кушать беременным рекомендуется чаще, до 6 раз в день, небольшими порциями. Иногда такого подхода к питанию достаточно, чтобы снизить частоту появления изжоги. Чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, в пищу обязательно включить пищевые антациды, продукты, которые обладают щелочной реакцией – сметана, сливки, творог, молоко, отварное мясо и рыба, растительное и сливочное масло, белый хлеб.

Овощные блюда лучше принимать в протертом виде, отварные или тушеные. Хорошо помогают запеченные яблоки. От «тяжелой» пищи лучше отказаться. К ней относят жирные жаренные мясные и рыбные блюда, острые и копчёные блюда, острые приправы и соусы. Стоит ограничить также овощи, которые содержат грубую клетчатку – редька, редиска, капуста белокочанная, чеснок.

Еще не лишним будет ограничить себя любимую в употреблении кислых фруктовых соков и шоколада. Газировка, шипучие напитки, кофе и крепкий чай также значительно усугубляют проявления изжоги.

Если диета не помогла

Для лечения изжоги применяются две группы препаратов. Первая воздействует непосредственно на выработку соляной кислоты, вторая – обезвреживает уже образовавшуюся кислоту, не оказывая влияние на ее образование. Рассмотрение первой группы не имеет смысла, назначение этих препаратов требует врачебной консультации и контроля. Самолечение может привести к плачевным последствиям для ребенка.

Антацидные препараты

Противокислотные щелочные средства, или антациды, воздействуют на выделившуюся соляную кислоту, нейтрализуя ее. Помимо этого, они ускоряют эвакуацию желудочного содержимого, уменьшают мышечный спазм стенок желудка.

Это наиболее изученная группа препаратов, которые используются человеком с древних времен. Еще в Древнем Риме пациентам с изжогой назначали толченый коралл (карбонат кальция). По частоте использования, они уступают, разве что препаратом железа.

Натрия гидрокарбонат при изжоге

Пищевую соду в повседневной жизни часто применяют, как средство от изжоги. Она относится к быстродействующим всасывающимся антацидам. При неконтролируемом приеме и злоупотреблении, сода, быстро растворяясь, может привести к некомпенсируемому защелачиванию внутренней среды организма. Выведение происходит с мочой, ее ощелачивание способствует образованию камней. Кроме того, происходит задержка жидкости в организме, развитие отеков, что у беременных крайне нежелательно.

Помимо этого, эффект соды достаточно кратковременен. При взаимодействии с желудочным соком образуется углекислота. Она обладает выраженным сокогонным эффектом, стимулируя выделения очередной порции соляной кислоты в желудке. Изжога проявляется с новой силой – замкнутый круг.

За безопасность

Выбирая лекарственный препарат, не обращайте внимание на рекламу и красивую упаковку. Во время беременности разрешены не всасывающиеся антациды. К ним относятся кальция карбонат, карбонат или гидроксид магния, фосфат или гидроксид алюминия. Эти вещества по отдельности или в комбинации находятся в разрешенных вам препаратах. Они не растворяются в воде, а значит, не всасываются и не изменяют кислотность внутренней среды.

После приема препарата эффект развивается чуть медленнее, но сохраняется дольше, чем после приема соды. В разумных концентрациях такие препараты назначаются беременным, т.к. не оказывают вредного влияния на организм малыша. Антациды фиксируют на своей поверхности образовавшуюся соляную кислоту и нейтрализуют ее. Препараты, которые содержат магний, также повышают устойчивость слизистой желудка к воздействию соляной кислоты.

Соблюдаем дозировки

Даже при применении невсасывающихся антацидов, нужно соблюдать осторожность. Препараты, содержащие алюминий при злоупотреблении приводят к размягчению костей. Механизм прост – алюминий в кишечнике образует нерастворимое соединение, фосфат алюминия. При передозировке фосфаты расходуются на нейтрализацию алюминия, их концентрация в крови снижается и происходит вымывание из костей. Способен алюминий накапливаться и в головном мозге и в почках, нарушая их функцию, как у плода, так и у женщины.

Соли алюминия и кальция могут способствовать запору, в то время как магний, наоборот, оказывает слабительное действие. Поэтому больше двух недель эти препараты применять не рекомендуется. Стоит также избегать лекарственных форм с добавлением спирта и анестезирующих компонентов. Предпочтение отдавайте комбинированным препаратам, их компоненты частично нейтрализуют побочные действия друг друга.

Лечение изжоги у беременных должно носить комплексный подход. Прибегать к назначению аптечных лекарств стоит, когда другие мероприятия уже не срабатывают. Но не стоит торопиться пить пригоршнями, возможно, эффективным для вас окажется половинная, или даже четвертная доза. Снижение поступления лекарств в организм во время беременности, даже при их относительной безопасности только приветствуется.

При изжоге у беременных, прежде чем списывать состояние на беременность, не лишним будет исключить патологию органов ЖКТ, которые могут впервые дать о себе знать именно в этот период жизни женщины.

С изжогой приходится мучиться многим беременным женщинам. Согласно статистике, такой симптом наблюдается почти в 80 % случаев в период вынашивания плода. Наиболее часто изжога при беременности появляется на 20-й неделе. Она может мучить женщину вплоть до рождения ребенка. Точно определить, чем она вызвана и как с ней справиться, может только квалифицированный врач после тщательной диагностики. Самостоятельно справиться с проблемой очень сложно, ведь изжога может возникать из-за различных причин. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Только специалист может подсказать безопасные для женщины и плода средства, которые помогут справиться с проблемой.

Симптомы какой болезни?

Изжогой называют ощущение жжения в загрудинной и подложечной области. Обусловлено такое состояние выбросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Многие интересуются, симптомом какой болезни считается изжога, возникающая во время беременности? Однако такое проявление часто не говорит о серьезных нарушениях или патологических состояниях. Кроме того, симптом не приносит никакого вреда ребенку. Он только доставляет дискомфорт будущей матери. Женщина также ощущает следующие симптомы изжоги при беременности:

  • кислую отрыжку;
  • метеоризм;
  • сильное слюноотделение;
  • тошноту.

Неприятные ощущения, как правило, возникают к вечеру или сразу после еды. Длится приступ изжоги при беременности может как пару минут, так и несколько часов. На последних месяцах вынашивания она может беспокоить будущую маму даже во время сна.

Изжога – частая спутница беременных, до 80% женщин, начиная с первого триместра, жалуются на тошноту и ощущение жжения за грудиной после еды. Это физиологическое явления связано с перестройкой организма для вынашивания плода, обычно после появления ребенка на свет пожар в пищеводе проходит в течение 2-3 недель. Для некоторых женщин непрерывным мучением становится изжога перед родами. Не все препараты и народные средства, снимающие её, допустимы в период вынашивания ребенка. Какими способами можно облегчить состояние будущих мам перед самым рождением малыша?

Почему возникает изжога во время беременности и лактации

В каждый период вынашивания ребенка вступает в действие один из факторов, провоцирующих изжогу. На поздних сроках беременности они действуют совместно, поэтому в этот период изжога усиливается, иногда становится непрерывной.

Первый триместр

Первая причина, по которой при беременности возникает изжога даже у здоровых женщин, ­- действие прогестерона. Этот женский гормон обеспечивает благоприятные условия для роста эмбриона в организме матери. Он расслабляет её гладкую мускулатуру, чтобы спазматические движения не спровоцировали выкидыш. Вместе со всеми мышцами расслабляется и кардиальный сфинктер – клапан, разделяющий пищевод и желудок. При его расслаблении случаются приступы изжоги: кислое содержимое желудка легко проникает в пищевод, реагирует с его нейтральной средой, в результате чего слизистая оболочка пищевода получает ожог.

Вторая половина беременности

Во второй половине срока вступает в действие еще один фактор: растущий плод увеличивает размеры матки, она поднимается все выше, усиливая внутрибрюшное давление. В результате давления матки на желудок сокращаются его размеры, желудочный сок выплескивается в пищевод и доходит до глотки, жжение за грудиной дополняется жжением и комом в горле. Если женщина прежде страдала гастритом, язвенной болезнью, дуоденитом, то в период беременности эти проблемы обостряются.


Гормоны влияют на кислотность желудочного сока, он сильнее действует на стенки пищевода, которые воспаляются, и это усиливает болезненные ощущения. Женщине кажется, что никакие средства не могут ей помочь: жжение не проходит и тогда, когда она отказывается от пищи. В положенный срок желудочный сок все равно выделится и проникнет к стенкам пищевода. Особенно сильно действуют приступы в положении лежа, поэтому приходится даже спать в сидячем положении.

Последние недели перед родами

Последний триместр беременности может принести облегчение, но нередко усугубляет проблему. Некоторые женщины считают, что изжога на последних неделях беременности – знак близких родов, но это не так. На 39-40 неделе происходит опущение матки в область таза, в результате чего ослабляется её давление на желудок и кишечник. Кроме того, организм, готовясь к родам, сокращает синтез прогестерона. Вся мускулатура приходит в тонус, нижний сфинктер пищевода вновь плотно смыкается и охраняет пищевод от агрессивного действия соляной кислоты желудка.

Важно! При нормальном течении беременности в последние дни перед родами изжога проходит – и это знак скорого наступления родовых схваток.

Существует ряд причин, по которым мучительные симптомы не проходят до момента рождения ребенка:

  1. Тазовое предлежание плода. Перед родами ребенок в утробе принимает положение вниз головкой – это оптимальный вариант для движения плода во время родовых схваток. В таком положении матка перестает давить на желудок и кишечник, и симптомы жжения за грудиной проходят. Если плод принимает положение головкой вверх, плод продолжает давить на желудок и провоцировать изжогу, пока не родится ребенок.
  2. Многоплодная беременность, когда размеры живота даже в опущенном положении продолжают давить на органы брюшной полости.
  3. Особо крупный плод и привычка мамы есть «за двоих». Переедание во время беременности приводит к необоснованному росту плода и сохранению симптомов изжоги до конца срока.

После родов

После родов изжога чаще всего проходит сама собой, потому что нормализуется внутрибрюшное давление . Однако сохраняется действие некоторых факторов, вызывавших жжение в пищеводе в период . Добавляются другие причины — и женщины жалуются, что и после родов изжога у них не прошла:

  1. Первая причина – обострение хронических заболеваний ЖКТ, повышенная кислотность желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. С такими проблемами кормящая мама сама не справится, необходимо квалифицированное лечение.
  2. В период лактации опять усиливается действие прогестерона, расслабляющего мускулатуру кардиального сфинктера. Переедание, ночные перекусы переполняют желудок и становятся причиной изжоги.
  3. Неправильное положение тела после еды: женщина, хорошо поев, сразу ложится кормить ребенка или отдыхать, в таком случае происходит обратный заброс (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод. Изжога после еды появляется, если сразу наклониться, выполнять в таком положении необходимую работу.
  4. Стресс, недосыпание провоцируют повышение кислотности желудочного сока и усиливают жжение за грудиной.


Изжога во время беременности и при лактации ребенку не причиняет вреда. Однако для самой женщины она далеко не безобидна: расслабление эзофагеального сфинктера и воспаление стенок пищевода грозят расстройством пищеварения и развитием онкологии. Не рекомендуется терпеть изжогу в надежде, что она сама пройдет, надо применить все доступные средства, чтобы облегчить её симптомы.

Профилактика изжоги при беременности

Зная механизм возникновения жжения в загрудинной области, надо осознанно сделать все, чтобы не допустить кислотный рефлюкс из желудка. Для этого надо соблюдать несколько несложных, но важных условий.

Режим питания

  1. Питаться часто, маленькими порциями, чтобы не переполнять желудок едой.
  2. Очень хорошо и подолгу пережевывать пищу – так она не будет долго задерживаться в желудке.
  3. Во время еды не разбавлять желудочный сок лишней жидкостью, можно пить за час до или после еды.
  4. Сразу после еды не принимать горизонтальное положение, не наклоняться, чтобы не спровоцировать обратный заброс еды в пищевод. Ложиться спать через 1,5-2 часа после ужина.

Рацион

Чтобы облегчить симптомы жжения в пищеводе, надо ограничить употребление провоцирующих изжогу блюд. К ним относятся:

  • острые, жирные, жареные блюда;
  • свежая выпечка;
  • цитрусовые, кислые ягоды (клюква, смородина, крыжовник);
  • газированные напитки, квас;
  • лук, чеснок, капуста, помидоры;
  • шоколад, кофе, какао.


Для уменьшения нежелательных симптомов в пищу употребляют:

  • подсушенный белый хлеб;
  • отварное мясо и рыбу;
  • каши, сдобренные сливочным маслом;
  • запеченные фрукты и овощи;
  • подсолнечное масло, семечки;
  • тертую морковь и морковный сок; чернослив, вареную свеклу;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • компоты, кисели, травяные чаи (имбирный и ромашковый), минеральную воду.

Другие средства профилактики

Верхняя часть тела во время сна должна быть приподнята, спать лучше всего на спине, подложив высокие подушки.

Одежда не должна стеснять живот. Для улучшения пищеварения беременным полезно выполнять гимнастические упражнения – растяжку рук и ног, но ни в коем случае не наклоны и резкие повороты. Важно сохранять правильную осанку и не сутулиться. Очень полезной для беременных является коленно-локтевая поза (поза ребенка в гимнастике йоги). Такое положение позволяет всем близлежащим органам восстановить кровообращение и отдохнуть от постоянного давления на них растянутой матки.

Как избавляться от приступов изжоги перед родами

Во время беременности привычные средства от изжоги могут принести вред, поэтому их надо употреблять нечасто и только по рекомендации врача.

От каких средств надо отказаться

  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) — они расслабляют мышцу нижнего сфинктера пищевода;
  • мята, которая тоже понижает тонус мускулатуры;
  • сода — погасив кислоту в пищеводе, она запускает реакцию её ускоренного синтеза в желудке. К тому же её прием увеличивает отеки, т.к. она всасывается в кровь и нарушает кислотно-щелочной баланс.


Какие антациды можно применять

Антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, они быстро снимают жжение, действуют в течение 2-3 часов, имеют мало побочных эффектов, так как не всасываются в кровь:

  1. Такие препараты, как Гастацид, Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, при длительном приеме создадут дополнительные проблемы. Они состоят из солей алюминия и кальция, которые, попав в кишечник, провоцируют запоры.
  2. Лучшим средством для борьбы с изжогой при беременности является препарат Ренни – комбинация солей магния и кальция. Его употребление не сопровождается запорами, имеет послабляющее действие, препарат является источником кальция, которого в период беременности остро не хватает будущей маме.

Многим женщинам помогают при изжоге народные средства:

  • холодное молоко, которое надо выпивать маленькими глотками;
  • семечки, орехи или чайная ложка подсолнечного масла;
  • порошок аира, принимаемый по 1/3 ч. л. три раза в день перед едой;
  • картофельный сок, выпиваемый натощак по ¼ стакана в течение 10 дней.


Приступы изжоги при беременности не являются опасными для здоровья матери и малыша. Но если их оставить без внимания, они могут привести к неприятным осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Во время беременности может возникать множество новых, и порой не очень приятных ощущений, связанных с развитием беременности и ростом плода. Одним из самых неприятных среди них является изжога.

Изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. По статистике, три из четырех беременных испытывают изжогу, причем у некоторых она настолько сильная и навязчивая, настолько неприятная, что женщина готова пойти на любые меры, лишь бы избавиться от этого ощущения хотя бы на некоторое время. Однако, далеко не все методы избавления от изжоги допустимы при беременности, так как могут влиять на здоровье и развитие малыша. Поэтому в вопросах лечения изжоги нужно обязательно советоваться с врачом, даже если вы планируете применять народную медицину, травы, и, казалось бы, безобидные подручные методы борьбы.

Мифы об изжоге

Об изжоге во время беременности ходят мифы, один из которых гласит: «если у женщины постоянная изжога, значит, это у малыша растут кудри, родится очень волосатым». Это конечно, шутка, и рост волос никаким образом не влияет на развитие изжоги и ее силу. Никакие волосики малыша пищевод не раздражают – матка толщиной в палец надежно ограждает малыша от пищевода, да и лежат 99% малышей головкой вниз.

Также об изжоге говорят и в связи с ноготками – «если сильная изжога – это у малыша растут ноготки», и он ими задевает и раздражает пищевод. Исходя из предыдущего объяснения вы уже и сами поняли, это тоже не более, чем миф, сказочка для успокоения нервов мнительных беременных. На самом же деле, «пожар» в области грудины и пищевода имеет вполне физиологическую причину, тоже связанную с малышом и его ростом, но никак не связанную с его пальчиками или волосами. Соответственно, зная истинную природу изжоги, можно понять, каким образом нужно бороться с изжогой во время беременности наиболее эффективно.

Отчего возникает изжога?

Изжога, или кислотный рефлюкс, кислотная диспепсия, - субъективно неприятное ощущение жжения и жара непосредственно за грудиной, в подложечной области или по ходу пищевода. Это ощущение неприятное, причиняет дискомфорт будущей маме и может нарушать ее аппетит и настроение, вызывает беспокойство и желание срочно что-либо принять для облегчения состояния. Наиболее часто это может происходить из-за заброса желудочного содержимого с агрессивным желудочным соком в полость пищевода, где слизистая не приспособлена для контакта с кислотой. В пищеводе тонкая и нежная слизистая и нейтральная среда, резко кислотное содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление, а болевые рецепторы дают ощущение жара и боли.

Однако само по себе забрасывание кислоты в пищевод не происходит просто так, если нет никаких предрасполагающих факторов и заболеваний. При беременности заброс агрессивного желудочного сока провоцирует сдавливание внутренних органов растущей маткой, при увеличении массы тела и при активных наклонах тела и повышении внутрибрюшного давления. Во время беременности растущая матка все сильнее и сильнее поддавливает желудок, приводя его во все более и более вертикальное положение, за счет чего кислота из него активнее может забрасываться в пищевод. Кроме того, при беременности за счет действия гормонов-эстрогенов, происходит расслабление гладких мышц, из-за чего нижний пищеводный сфинктер несколько расслабляется, что облегчает заброс содержимого. Поэтому, именно с увеличением срока беременности, изжога у женщин возникает все чаще и чаще. В ранние сроки беременности у женщин, не страдающих заболеваниями желудка, изжога практически не возникает или она является вариантом течения токсикоза.

Изжога эпизодически может возникать в периоды активных движений женщины со сроков примерно 25-26 недели, когда матка начинает активно расти, но в основном возникает после наклонов, натуживания или переедания. А вот ближе к 32-36 неделе беременности изжогу могут провоцировать даже незначительные погрешности в еде, наклоны для обувания или даже лежание на кровати.

Кроме всего прочего, высокий уровень некоторых гормонов при беременности может существенно влиять на пищеварение, замедляя его и ослабляя тонус гладких мышц пищеварительной трубки. Это удлиняет время, необходимое на эвакуацию пищи из желудка, что в результате приводит к усилению кислотности желудочного сока и повышению его агрессивного действия на пищевод. Как результат это снижает перистальтические движения пищевода сверху вниз, не дающие в норме забрасывать в пищевод содержимое из желудка вместе с соляной кислотой.

Возникновение и течение изжоги

Обычно изжога начинается через некоторое время после приема пищи, особенно если это был плотный завтрак или обед, а женщина кушала жирную, острую или соленую, жареную пищу, сдобренную специями, пила кислые фруктовые соки или томатный сок, ела всухомятку, пила кофе. Обычно изжога длится от нескольких минут до нескольких часов, порой до следующего приема пищи или применения медикаментов. Однако длительность и интенсивность изжоги могут быть очень вариабельными, зависят от индивидуальной чувствительности женщины и сопутствующих пищеварительных заболеваний. У многих женщин изжога непродолжительна, легко устраняется простыми способами и не мешает им вести привычную жизнь. Но немало тех, у кого изжога может стать очень трудным симптомом, субъективно тяжело переносящимся и просто изводящим будущую мать. Иногда изжога может быть настолько тяжелой, что женщина не может нормально пить или есть, кроме того, зачастую изжога нарушает сон женщины, так как усиливается в лежачем положении, из-за чего будущие матери спят полусидя, что достаточно неудобно.

Как можно лечить изжогу беременных?

Чрезмерно болезненную изжогу или очень надоедливые ее приступы, которые возникают во время вынашивания ребенка, можно устранять применением медикаментозных препаратов особого рода. Эти препараты относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они имеют способность к нейтрализации, а иногда еще и поглощению соляной кислоты, которая выделяется стенками желудка. Кроме того, данные препараты обволакивают стенки желудка, за счет чего быстро, буквально за несколько минут, приходит облегчение. При всем своем активном действии, антациды подобной группы совершенно не попадают в кровь, а значит, не могут навредить малышу.

К таким препаратам относят группу антацидов, которые содержат в своем составе алюминий, кальций или магний. К этой группе препаратов относят такие современные препараты как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид, Гастал, Гевискон . И все бы хорошо было с этими препаратами, если бы не одно «но», помимо соляной кислоты желудка, они способны поглощать и связывать многие другие полезные вещества в пищеварительной трубке. Поэтому совмещать прием антацидных средств с другими препаратами, которые назначаются беременным, категорически нельзя. Кроме того, данные препараты относят к медикаментозным средствам со своими показаниями и противопоказаниями, поэтому, их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Кроме того, одним из неприятных побочных эффектов многих антацидных препаратов, особенно актуальных для беременности, является провоцирование этими препаратами сильных запоров. Производители стараются лишить свои препараты этого отрицательного побочного эффекта, но пока от него относительно свободен только Ренни. В составе препарата содержится карбонат кальция и магния, и магний обладает в препарате некоторым послабляющим действием. Кроме того, препарат стимулирует отделение в желудке защитной слизи, что помогает лучше гасить активность соляной кислоты желудка. Однако есть данные о том, что избыток магния может негативно повлиять на развитие плода, гинекологи рекомендуют по возможности отказаться от систематического приема этих препаратов.

Есть и другая группа препаратов, содержащих в составе нитрат висмута – это Викалин или его аналоги. Они тоже достаточно эффективно борются с изжогой, но информации о безопасности приема их во время беременности нет, и поэтому во время вынашивания малыша от препаратов данной группы лучше отказаться, если врач сам не решит их вам назначить.

Вообще, любой из препаратов, принимаемых при изжоге, нужно обсуждать с врачом – доктор подберет как сам препарат, так и его предельно допустимую дозировку, чтобы исключить или уменьшить побочные эффекты.

Народные средства борьбы с изжогой

Конечно, любая беременная понимает, что чем меньше препаратов принимается при беременности, тем лучше для плода. Поэтому будущие матери отказываются от медикаментозных препаратов против изжоги в пользу народных или бабушкиных методов. Обычно первым, что используют при изжоге, является пищевая сода, но именно этот способ крайне не рекомендуется при беременности. Все дело в том, что сода, начиная взаимодействие с желудочным соком, образует углекислоту, которая сама по себе обладает действием, стимулирующим отделение желудочного сока. В результате раздражения желудка стимулируется образование дополнительных порций кислоты, из-за чего изжога возвращается еще сильнее и тяжелее. Кроме того, раствор соды легко может всасываться в кровь, что может привести к ощелачиванию крови и нарушению кислотно-щелочного баланса крови, что приводит к серьезным расстройствам метаболизма. Это провоцирует усиление отеков, которые во второй половине беременности и так возникают нередко. Кроме того, нарушение кислотно-щелочного баланса провоцирует токсикозы.

Если изжога возникает часто и нарушает вашу привычную жизнь, но применять препараты вам совершенно не хочется, можно попробовать прибегнуть к методам народной медицины. Однако, предварительно обсудите методы избавления от изжоги народными средствами с доктором, чтобы он одобрил ваш выбор. Это могут быть настойки вереска, аптечного золототысячника, корневища аира и многие другие.

Важно помнить, что сама по себе изжога на развитие плода и на общее его состояние не влияет никаким образом. Однако терпеть неприятное ощущение жжения за грудиной совершено не полезно, а иногда терпеть просто не будет сил, так как проявления очень значительны. Конечно, если вы сможете обойтись без лекарств – отлично. Применяйте простые средства, направленные на снижение концентрации кислоты. Обычно помогают свежие семечки или миндальные орехи, стакан молока, свежий огурец или морковь, минеральная вода, мятный чай или мятная жвачка. Каждая женщина обычно находит для себя один-два действенных способа избавления от изжоги.

Есть ряд советов по борьбе с возникающими эпизодами изжоги и активной профилактикой ее возникновения. К ним можно отнести следующие рекомендации:

1. Нужно постараться не использовать спазмолитики, так как именно из-за них слишком сильно может расслабляться сфинктер пищевода, что может способствовать возникновению изжоги. Подобным расслабляющим эффектом обладают еще и травы – например, мята. От травяных чаев при изжоге стоит отказаться.

2. Надо знать, что чем выше вес, набираемый в процессе беременности, тем сильнее риск возникновения изжоги.

3. При частых изжогах кушайте мелкими порциями, но часто, чтобы не было длительных перерывов между едой и не было шансов для накопления кислоты в желудке.

4. Кушайте всегда медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи.

5. Обязательно включайте в свой рацион продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. Это такие продукты, как сливки и молоко, творог и сметана, паровой омлет, отварное мясо или рыба без соли и специй. Также отлично справляются с изжогой растительное и сливочное масло, вчерашний белый хлеб.

6. Блюда из овощей или овощные гарниры можно употреблять без особых ограничений, если они отварные или свежие, запеченные, особенно в протертом виде. А вот с фруктами все сложнее – при сильной изжоге их лучше запекать.

7. Введите в свой рацион такие продукты, как отварная свекла, запаренный чернослив или курага. Это поможет в профилактике сильных запоров, так как натуживание и повышение внутрибрюшного давления может также провоцировать изжогу и нарушать самочувствие женщины.

8. Откажитесь от жирных и сильно обжаренных блюд, копченостей, острых соусов и приправ. Стоит отказаться от кислых фруктов и компотов, овощей с грубой клетчаткой – капусты, редиса, редьки, а также от лука чеснока. Стоит сильно ограничить в питании трудно переваривающиеся орехи и грибы, шоколад и какао, черный чай и кофе, шипучие напитки и газировки.

9. На время изжоги стоит отказаться от помидоров и апельсинов, уксуса и горчицы. Удалите из рациона баранину, бараний и гусиный жиры.

10. На ужин стоит выбрать максимально легкие блюда без мяса, обычно это омлеты, салаты, овощи, молочное. И после ужина за два-три часа до сна старайтесь ничего не есть.

11. Сразу после еды не стоит ложиться, нужно как минимум полчаса посидеть или постоять, прогуляться. При вертикальном положении тела пище проще быстро покинуть желудок.

12. Откажитесь от наклонов и упражнений, напрягающих брюшной пресс, следите за осанкой и прямой спиной. Излишняя сутулость способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как повышается давление на живот. Постарайтесь всегда держать ваш позвоночник прямым.

13. Для сна и отдыха используйте приподнятое положение головы и верхней части тела, подложив под плечи и спину побольше подушек.

14. Если изжога началась при лежании или во сне при повороте тела с одного бока на другой, можно встать и походить некоторое время спокойно по комнате, выпить стакан холодной негазированной воды или съесть галетное печенье.

15. Проверьте свою одежду, чтобы она не сдавливала грудь и живот.

16. Необходимо ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, из-за ограничения приема жидкости изжога может быть сильнее.

Не помогает ничего!

Иногда могут возникать такие ситуации, когда все способы, включая медикаментозную терапию, уже перепробованы, но изжога возвращается снова и снова. В этом случае надеяться на то, что изжога утихнет и оставит вас в покое – не стоит, необходимо обратиться к врачу, и получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда это может быть симптомом обострения пищеварительных заболеваний, которые требуют лечения уже более серьезными препаратами.

Иногда изжогу приходится только терпеть, немного облегчая ее подручными средствами и медикаментами, но после родов она обычно сразу исчезает. Поэтому, не нервничайте и не переживайте, от переживаний изжога только усиливается.

Фото - фотобанк Лори