Энциклопедия 

Детские кашки с 3 месяцев. Как вводить первый прикорм правильно

Питание на третьем-четвертом месяце жизни.

В норме ребенок на четвертом месяце съедает количество пищи, соответствующее примерно "/6 или 1/7 части его веса. Это составляет около 1 кг. Если разделить указанное количество на 5 кормлений, то получается 200 г на одно кормление. При кормлении грудью вы должны следить, чтобы ребенок высасывал молоко из груди полностью, только при этом условии объем выделяемого молочной железой молока будет увеличиваться. При каждом кормлении давайте малышу только одну грудь. Если ребенок наелся, а молоко еще осталось, тщательно сцедите его. Примерно в 3,5 месяца вы можете давать ребенку желток куриного яйца. Начинайте давать желток понемногу - как бы только распробовать - перед кормлением грудью. Каждый день увеличивайте количество желтка. Через 1 недели вы должны уже давать pебенку полжелтка в день. В четырехмесячном возрасте можно давать ребенку творог, который является одним из основных источников белка и минеральных солей. Тоже начинайте понемногу - с 1/2 чайной ложки. За 2 недели постепенно доведите количество даваемого ребенку творога до 4 чайных ложек. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в 3,5 месяца должен иметь следующий рацион:
6.00 - грудное молоко матери (если ребенок находится на искусственном вскармливании - молочная смесь);
9.30-грудное молоко матери, 20 мл фруктового сока, "/4 часть желтка;
13.00 - грудное молоко матери; 30 г фруктового пюре;
16.30 - грудное молоко матери; 30 мл фруктового сока;
20.00 - грудное молоко матери; 20 г фруктового пюре.
(Это если вы еще не даете в 3,5 месяца овощные пюре)

Время введения прикорма.

В наше время большинство специалистов по детскому питанию сходятся во мнении, что прикорм лучше всего начинать давать в возрасте ребенка от 4-5 месяцев. Конкретно для вашего ребенка вы должны оговорить время введения блюд прикорма с участковым педиатром. Если ребенок развивается хорошо, всегда бодр, весел, полон сил, можно начать и с 3,5 месяцев. Если ваш врач, оценив состояние ребенка как удовлетворительное, назначает прикорм, вы должны вводить его, увеличивая дозу в течение 1 - 2 недель. Иначе можно спровоцировать серьезное расстройство пищеварения у ребенка. Присматривайтесь к реакции ребенка (не стал ли он вялый и капризный), к изменениям в стуле. Блюда прикорма (яичный желток на молоке, овощные и фруктовые торе) с самого начала давайте ребенку с ложечки, хотя эти блюда и полужидкие. Помимо того, что с ложечки прикорм давать удобнее, в этом есть еще и воспитательный момент; ребенок постепенно готовится к приему и более густой пищи. Не давайте сразу два или несколько новых прикормов. Ребенок должен привыкать сначала к одному, затем к другому блюду. Только когда ребенок привык к какой-то одной пище, вы можете предлагать ему следующую. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, все виды прикорма давайте ему несколько раньше (на 1-2 недели), чем дают их ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Но последовательность присоединения к рациону новых блюд остается той же. Блюда прикорма должны быть подвергнуты, кроме термической, достаточной механической обработке, т. е. тщательно измельчены. Ребенок, который получал до сих пор только жидкую пищу, вряд ли справится с пищей, плохо измельченной. И даже если проглотит, ему трудно будет ее переварить. Возможна рвота. Почему блюда прикорма рекомендуется давать до основного блюда (до материнского грудного молока или адаптированной молочной смеси)?.. Объяснение простое: когда ребенок уже утолит голод молоком или молочной смесью, вы не заставите его есть блюдо прикорма. Поэтому ребенку трудно будет привыкнуть к новым блюдам. Практика показывает, однако, что, когда вы только начинаете давать ребенку прикорм, т. е. более плотную пищу, и делаете это до того, как даете грудь, ребенок начинает злиться; он ведь еще не знает, что ему дают пищу, он голоден и ждет молока. В таком случае начните кормление с молока (молочной адаптированной смеси), а в последующие дни дайте прикорм в середине кормления; и еще позже - в начале кормления. Но в конечном итоге прикорм дается перед основным блюдом - перед грудным молоком. Не увлекайтесь сахаром, не стремитесь непременно все подсластить, чтобы привлечь ребенка к блюду прикорма. Сахаром вы можете только все испортить, поскольку обилие сахара в блюде снижает аппетит. Ребенок должен оценить натуральный вкус продукта.

Овощной прикорм.

На четвертом месяце вы даете ребенку овощной прикорм. Сначала даете чуть-чуть - распробовать. Обычно детям очень нравится разнообразие в диете. Но бывает, ребенок вытолкнет языком первую порцию. И только когда оценит новое блюдо, начинает есть. Овощной прикорм вначале совсем невелик 4-5 чайных ложечек перед полуденным кормлением грудью. Целесообразнее начинать с одного какого-нибудь овощного продукта (например, картофеля или моркови). Вы даете это пюре раз за разом и наблюдаете за ребенком; когда вы заметили, что ребенок к данному пюре привык, начинаете знакомить его с другим овощем. А несколько позже, когда малыш перепробует несколько овощей, можете готовить ему смешанные пюре. Причем в этих пюре могут преобладать те овощи, какие больше других пришлись по вкусу ребенку. Так он будет охотнее принимать прикорм. Овощные пюре особенно нужны тем детям, которые родились недоношенными или имеют те или иные проявления рахита. Как правило, когда вы даете прикорм, некоторое количество его пропадает (особенно когда вы только начинаете давать новое блюдо, и ребенок, не распробовав, выталкивает его языком). Это нормальное явление, ведь ребенок еще не умеет есть аккуратно. И не следует о потерянной пище сожалеть. Тем более не следует собирать пюре с одежды ребенка и опять отправлять ему в рот. Относитесь к этим маленьким потерям философски и не корите малыша.

Приготовление пюре из картофеля.

У вас, наверное, есть маленькая эмалированная кастрюлька. В ней вы готовите блюда, рассчитанные исключительно на вашего малыша. В этой кастрюльке отварите картофель. Лучше варить крупно нарезанный картофель, чтобы питательные вещества не выходили в кипящую воду (вы же варите не суп). Отваренный картофель тщательно разомните, чтобы не было ни одного твердого комочка. В процессе разминания добавьте понемногу горячее молоко (это необходимо для получения полужидкой консистенции пюре). Соли можете добавить совсем чуть-чуть или не добавлять вовсе. У ребенка (вспомните свои детские вкусовые ощущения) вкусовые рецепторы очень чувствительны, и вкус ребенок воспринимает много богаче, чем взрослый. Полученное полужидкое пюре один раз доведите до кипения, а затем добавьте в него растительного масла из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Приготовление пюре из моркови.

Морковь нужно тщательно промыть и затем очистить. Потом нарезать кусочками - не очень мелкими, - чтобы питательные вещества не экстрагировались в воду во время варки. Кусочки моркови залить минимальным количеством воды и тушить на слабом огне. Крышка должна быть закрыта, вода пускай выкипает полностью - в этом случае кусочки моркови обрабатываются горячим паром. Когда вода выкипела и морковь обрела мягкую консистенцию, кусочки протираются через сито. Одновременно добавляется горячее молоко. Можете добавить немного соли, затем следует прокипятить полужидкое пюре несколько минут. В заключение добавить растительное масло из расчета 1 чайная ложка на 100 г пюре.

Смешанный овощной прикорм.

Для приготовления смешанного овощного прикорма используют картофель, капусту, кабачки, морковку, тыкву, репу, свеклу, зелень, помидоры и т. д. Используемые овощи тщательно промываются холодной водой, мелко-мелко нарезаются и варятся в небольшом количестве воды; можно в скороварке под давлением. Овощи варятся до мягкой консистенции. Потом приготавливается пюре. Обязательно добавляется во время приготовления горячее молоко и растительное масло. При приготовлении смешанных пюре воздерживайтесь давать слишком много картофеля. Некоторые считают картофель основной пищей и, конечно же, в этом заблуждаются. В картофеле слишком много крахмала и мало так необходимого ребенку кальция. Пусть картофель будет основой пюре, если вы хотите, но не нужно, чтобы картофель занимал более половины объема пюре.

Смешанные и консервированные пюре

Если у вас по каким-либо причинам нет возможности приготовить свежее фруктовое или овощное пюре (не тот сезон или вы в поездке), можно использовать уже готовые пюре, их немало в продаже. Никогда не забывайте обратить внимание на срок годности. Как правило, консервированные пюре представляют собой смеси разных овощей и фруктов (тыквы, кабачков, зеленого горошка, яблок, персиков, груш). Смешанные пюре хороши не только своим вкусом, но и тем, что содержат самый широкий набор питательных веществ - минеральных солей, витаминов. Пробуйте разные пюре, не останавливайтесь на одном. Консервированные пюре выпускаются в удобных упаковках: в герметически закрывающихся стеклянных баночках объемом от 190 до 360 мл.

Овощной суп

На четвертом месяце уже можно варить ребенку овощной суп. Приготовить его несложно. Свежие овощи (картофель, морковь, свекла, капуста, петрушка и пр.) тщательно промываются проточной водой, очищаются, мелко нарезаются и варятся в маленькой эмалированной кастрюльке до полутора часов, то есть раздариваются практически полностью. Если же остались плотные комочки, их следует тщательно размять. Примерно третья часть отвара во время варки должна испариться. В образовавшийся супчик добавьте полную столовую ложку манной крупы и по чуть-чуть (на вкус) в равных количествах муки и сливочного масла. Поварите еще до 10 минут и дайте супу отстояться. Можно подсолить, но только слегка; не приучайте ребенка к соли. В такой суп вы можете добавлять тщательно протертую зелень. Это не только улучшит вкусовые качества блюда, но и добавит в него свежие витамины. С течением времени количество прикорма должно возрастать и постепенно заменять кормления грудью.

Периоды снижения аппетита

У всякого ребенка, как и у всякого взрослого, бывают периоды снижения аппетита. Возможно, это связано у малышей с введением какого-то нового очень питательного блюда. А вы начинаете уговаривать ребенка и не отходите от него и толкаете ему в ротик ложку... Не мучьте ребенка. Он съел, сколько хотел. Если вы уверены, что он здоров (весел и бодр), не заставляйте его доедать положенную норму. А если вам кажется, что малыш болен, тем более не настаивайте, чтобы он много ел. От переизбытка пищи у него может начаться рвота.

Начинать прикорм в таком возрасте рано, это однозначно. И неготовность ребенка к такому испытанию для организма очевидна, но иногда начать его вынуждают обстоятельства и сильная необходимость, в этом случае важно сделать все правильно и не навредить здоровью ребенка.

Аргументы против

Что тут говорить, при грудном вскармливании у малютки есть все, в чем нуждается его здоровье для развития и роста, потому не стоит в это вмешиваться. В 3 месяца у малыша повышена выработка соляной кислоты в желудке, а пищеварительные ферменты активизируются. В этот же период проницаемость слизистой оболочки кишечника уменьшена, но только в 4-5 месяцев у малыша появляется способность жевать и принимать еду с ложечки, глотать её и не выталкивать языком, а значит, вводить прикорм раньше этого возраста не совсем правильно и просто вредно. Вы должны понимать, это грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Колики в этом возрасте – привычное явление для ребенка, ведь у него только развивается кишечник, даже если младенец на самом естественном для себя и физиологичном грудном вскармливании, а что будет твориться в организме, если вводить ребенку прикорм, то есть совершенно непривычную пищу? Конечно, лучше не рисковать здоровьем ребенка.

Специалисты считают, что вводить прикорм в таком возрасте небезопасно еще и из-за того, что новая пища может вызвать повреждение не только желудка с кишечником, но и других внутренних органов, да и иммунитет не готов к таким экспериментам. Пусть малыш подрастет, и уже через два или три месяца примет прикорм с удовольствием.

Ранний прикорм: плюсы

Все сказанное выше правильно и очевидно, только не во всех случаях актуально ведь все дети разные, некоторые заболевают при малейшем сквозняке, а у других иммунитет от рождения вызывает зависть и удивление у врачей, но это редкость.

Прикорм для совсем маленьких можно вводить в том случае, если есть проблемы при грудном вскармливании: например, у мамы внезапно прекратилось продуцирование грудного молока, или же его мало, или в нем просто по каким-то причинам не хватает нужных элементов. Также прикорм можно вводить, если малыш на искусственном вскармливании, что не очень хорошо. Кроме того, вводить прикорм в раннем возрасте могут порекомендовать недоношенному ребенку или если он совсем плохо прибавляет в весе и росте, даже когда находится на грудном вскармливании. В любом случае, начать кормить чадо чем-то еще, кроме грудного молока, нужно только после серьёзного разговора с врачом, иначе есть риск сорвать пищеварительную систему и потом лечить её долго.

Советские педиатры советовали вводить прикорм самым маленьким с соков и буквально по капле. Сейчас считается, что это не совсем правильно. Сегодня советуют начать с каш: безглютеновых, самых жидких и на воде, даже не на грудном молоке. Кроме того, можно попробовать вводить куриный желток. В каком количестве? Буквально по несколько капелек, перед самым кормлением, просто давая крохе распробовать, уже через полмесяца можно довести до половины желтка в день. Вообще, какой бы вид прикорма вы ни выбрали, правильно давать его до грудного молока: сытый ребенок после молока точно откажется от предложенного ему блюда. Любую, даже самую жидкую еду, необходимо подвергать механической обработке, иначе организм младенца его не примет никогда: просто физически не сможет.

Помните, что такому маленькому ребенку лучше давать прикорм в количестве даже меньше, чем четверть чайной ложечки. Наиболее правильно начать кормление сразу же при помощи ложки: так и удобнее, и крошку можно подготовить к новому виду пищи. Нельзя давать сразу два или три прикорма – пусть привыкнет к первому (или же откажется). Блюда можно менять с периодичностью в несколько дней, сок можно разбавлять водой, в первые недели следите за ребенком очень внимательно: невялый ли он, какое состояние стула.

Чем кормить ребенка в три месяца?

Некоторые родители начинали с нейтрального и гипоаллергенного овоща, например, кабачка, это вполне правильно, ведь овощной прикорм идеален для недоношенного грудничка, склонного к рахиту, также подходят морковка и цветная капуста. Овощи режем очень мелко и варим в небольшом количестве воды или в скороварке или пароварке. Главное, чтобы их консистенция стала очень мягкой.

Пюре вполне можно готовить даже на грудном молоке, а если малыш на искусственном вскармливании, то добавляйте в овощи его смесь и растительное масло, затем пюрируйте блендером или пропускайте через сито. Но лучше начинать с какого-то одного овоща, его дают несколько дней и потом заменяют другим, так легко будет понять, на что у крохи есть аллергия. Не стоит, насильно кормить малыша тем более теми продуктами, которые он не признал.

Если ваш педиатр одобрит, ближе к концу третьего месяца можно вводить фруктовые пюре, которые редко вызывают аллергию и расстройства ЖКТ: зеленые яблоки, сливы, черешня и смородина (только белые), груша. Если у ребенка есть запоры (у малышей, находящихся на искусственном вскармливании это бывает нередко), можно вводить в рацион пюре из чернослива, попробуйте кормить персиковым пюре, а вот чего давать нельзя, так это экзотических фруктов.

К безглютеновым крупам относится рис, кукуруза, гречка, овес, но они должны быть тщательно протерты и в очень жидкой консистенции.

Таким образом, в три с половиной месяца рацион малютки может выглядеть так.

  • Раннее утро (6 часов) – грудное молоко (если ребенок на искусственном вскармливании – смесь).
  • Завтрак (9.30). Молоко или смесь, четверть желтка, сок (20 мл).
  • Обед (час дня) – молоко или смесь, пюре из овощей (30 г).
  • Полдник (16.00) – смесь или грудное молоко, сок (30 г).
  • Ужин (20.00) – смесь или молоко, овощное пюре.

Если вы начали с фруктовых пюре, можно их давать и вместо овощных, но в этом случае есть вероятность, что пюре из овощей малыш попросту не захочет, хотя это все индивидуально.

Какой бы вид дополнительных продуктов ребенка в три месяца вы ни выбрали, кормить его надо под чутким руководством педиатров: все-таки 3 месяца – это не полгода и даже не четыре месяца, поэтому, даже если есть необходимость в дополнительном питании, ущерб здоровью малыша может быть серьёзный. Ваш лечащий педиатр должен подсказать с чего начать прикармливать кроху.

Несмотря на то, что сегодня существуют вполне определенные стандарты о детей, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), споры по этому вопросу не утихают. Причем свои точки зрения высказывают все: педиатры, молодые родители, бабушки и просто обыватели. Особенно всех волнует вопрос, можно ли начать прикорм, если . О преимуществах и недостатках, особенностях и последствиях такого раннего изменения рациона стоит поговорить отдельно.

В 3 месяца ваш малыш уже гораздо активнее, чем раньше, но это не значит, что его развитие находится именно в той фазе, когда пищеварительная система готова к введению прикорма

Физиология малыша в 3 месяца

Чтобы понять, нужен ли крохев 3 месяца первый прикорм и как он отразится на его здоровье, молодые родители должны четко представлять себе физиологию своего малыша, т. е. то, что происходит в его организме на данный момент:

  • пищеварительная система детей в 3 месяца находится еще в процессе созревания;
  • желудок только начинает вырабатывать нужную для нормального пищеварения соляную кислоту: от нее зависит активность ферментов, которые расщепляют пищу;
  • кишечник еще не совсем готов перерабатывать взрослую пищу: проницаемость его стенок в этот период настолько велика, что сквозь них могут проникнуть крупные молекулы питания, что приведет к серьезным нарушениям его деятельности и аллергическим реакциям;
  • местный иммунитет также еще не сформирован: защитные реакции созреют только в 5 месяцев;
  • механизм глотания густой пищи желудочно-кишечным трактом еще не освоен.

Это далеко не весь обзор тех физиологических процессов, которые характеризуют пищеварение детей в 3 месяца. Но даже приведенные факты показывают родителям, что ранний прикорм в этот период нежелателен. Пищеварительный тракт еще слишком слаб и не сформирован, чтобы полноценно усваивать и переваривать «взрослую» пищу, даже если она будет качественной и правильно приготовленной. Несмотря на это, все-таки есть несколько ситуаций, когда прикорм возможен даже в 3 месяца.

В отдельных случаях педиатр может разрешить прикармливать малыша с трехмесячного возраста

Разрешение на ранний прикорм

Родителям не нужно объяснять, что каждый ребенок развивается по своей, особой траектории. Кто-то рождается весом в 2 800 г, кто-то - 4 500 г. Разница может быть огромной, но это вовсе не значит, что данные отклонения ненормальны. Точно так же происходит и с формированием пищеварительной системы. Описанные выше физиологические особенности детей в 3 месяца- это типичная картина, но это не значит, что она едина для всех. Поэтому для некоторых крох становится возможным ранний прикорм даже в этом возрасте.

  1. Возможно начать прикармливать детей взрослой едой в 3 месяца, если у них пищеварительная система будет уже практически сформирована к этому моменту. Да к тому же если у ребенка будет отличный иммунитет (который может быть продиктован хорошей наследственностью). Наверняка у вас есть знакомые, которые ввели прикорм своему малышу именно в этом возрасте, и никакими последствиями за это не расплатились. Значит, им повезло. Не стоит идти на поводу у таких примеров. «Сажать» ребенка на взрослую пищу нужно только с разрешения педиатра, который будет уверен в том, что кроха отличается недюжинным здоровьем, крепким иммунитетом и уже сформированным желудочно-кишечным трактом.
  2. Вторая ситуация, когда ранний прикорм с 3 месяцев не просто возможен, а необходим, - это медицинские предписания. Причины развития такого сценария - недостаток молока у матери, недобор веса, недоношенность. Родители должны понимать, что это вынужденная мера, к которой не стоит стремиться, и сами принимать решение в такой ситуации они не имею права.

Если сложилась такая ситуация, что в 3 месяца вы уже начали вводить первый прикорм, обязательно нужно взять на это разрешение у педиатра. Он отслеживает состояние ребенка с самого рождения и знает особенности его развития и здоровья. Начинать знакомство детей со взрослой пищей нужно не с фруктовых соков, на которые может начаться жуткая аллергия по всему телу, а с овощных перетертых пюре (из кабачка, цветной капусты, тыквы или брокколи) или жидкой кашицы (рисовой, овсяной или гречневой). Первая дозировка не должна превышать 1/4 чайной ложечки. В течение недели нужно будет прикармливать малыша только одним каким-то продуктом, постепенно увеличивая дозировку, чтобы выявить, не является ли он для него аллергенным. И все-таки большинство врачей выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев.

Если ваш богатырь отличается завидным здоровьем, возможно, его организм уже сможет справиться с новой пищей, но это вовсе не означает, что нужно рисковать

Запрет на ранний прикорм

Почему ранний прикорм все-таки не рекомендован трехмесячным деткам большинством педиатров? Ведь в советское время практически все начинали прикармливать своих крох фруктовыми пюрешками и соками именно с этого возраста. У тех, кто выступает против раннего прикорма детей с 3 месяцев, есть свои аргументы:

  • согласно предписаниям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), первый прикорм малышей нужно начинать с 4,5–5,5 месяцев;
  • физиологические особенности трехмесячных малышей свидетельствуют о неготовности организма принимать взрослую пищу;
  • идеальной пищей малыша является материнское молоко, поэтому особенно нежелательно переводить трехмесячного малыша на взрослую пищу, если он находится на грудном вскармливании: тем самым родители лишают его очень ценного продукта, который только положительно сказывается на его дальнейшем развитии;
  • если поторопиться с этим вопросом, ранний прикорм может спровоцировать появление достаточно серьезных заболеваний, что отрицательно скажется на здоровье и развитии ребенка в будущем, - это основной аргумент тех, кто высказывается против раннего прикорма.

Сегодня многие врачи, которые работали еще в советское время, или бабушки по старинке могут посоветовать молодым родителям начать прикармливать малышей фруктовыми соками с 3 месяцев. Прежде чем следовать этим советам, нужно взвесить все «за» и «против», чтобы не навредить ребенку. Ведь среди последствий раннего прикорма значатся достаточно серьезные заболевания.

Последствия раннего прикорма могут обнаружить себя не сразу, а гораздо позже — в школьном возрасте

Последствия

Неподготовленность маленького организма к получению взрослой пищи проявляется самыми разными, подчас очень болезненными, реакциями. Среди опасных последствий раннего прикорма:

  • дисфункция желудочно-кишечного тракта: расстройство стула, кишечные колики, боли в животике, сильные срыгивания, рвота, беспокойство; нередко - полный срыв пищеварительной системы, которую придется восстанавливать стационарно;
  • аллергия, причины возникновения которой - несформированность иммунной системы, высокая проницаемость кишечных стенок. Она может проявляться как кожная сыпь, шелушения, покраснения, бронхиальная астма, атопический дерматит, задержка развития иммунитета;
  • нарушения в работе внутренних органов: создается непомерно высокая нагрузка на желудок, почки, кишечник, печень - это отзовется в школьном возрасте частой рвотой, болями в животе, расстройством стула, позже - хроническими воспалениями слизистых кишечника и желудка, развитием гастродуоденитов и колитов;
  • срыв грудного вскармливания, последствие которого - недостаток полезных веществ, витаминов, минеральных элементов, жизненно важных в период активного роста и развития; из-за сытости ребенка его потребность в молоке будет уменьшаться, что отразится на объемах лактации - материнского молока станет меньше, а вскоре оно и вовсе исчезнет.

Первый прикорм - вопрос очень ответственный и серьезный, потому что именно от него будет зависеть дальнейшее здоровье, развитие, благополучие детей. Начинать или нет прикармливать малыша в 3 месяца, должны решать исключительно родители в тесном тандеме с наблюдающим ребенка педиатром. При этом необходимо взвесить все «за» и «против» и исключить всякую опасность для здоровья крохи. Если без прикорма обойтись никак нельзя - в таком случае риск оправдан. Но если есть возможность подождать, лучше в этом вопросе никуда не торопиться.

Последнее обновление статьи: 26.04.2018 г.

На сегодняшний день вопросам питания грудничков (деток до года) уделяется колоссальное внимание. И это правильно, потому что 80 % здоровья человека формируется в первые 1000 дней его жизни. Безусловно, самая питательная и лакомая еда для малыша - материнское молоко. Он будет наслаждаться им довольно долго, совмещая завтраки, обеды и ужины с необходимым общением с вами. В скором времени активно развивающийся и буквально растущий у вас на глазах кроха с интересом будет наблюдать за тем, как ест его мама, а самый активный может даже попытаться попробовать что-нибудь на зуб. Такой способ начала прикорма называется «педагогическим». Смысл его заключается в том, чтобы давать ребёнку попробовать то, чем он заинтересовался.

Врач-педиатр участковый

Надеюсь, вы понимаете, что фраза «чем он заинтересовался» подразумевает продукты питания, безопасные для малыша, и давать пробовать ему газировку или фастфуды не следует.

Поэтому, как заботливая мама, предлагайте ему самые полезные продукты, которые может дать природа. Пока малыш копирует ваше поведение, у родителей есть великолепная возможность сформировать правильные вкусовые пристрастия. Они окажут положительное влияние на младенческий рост и развитие.

Сегодня мама трёхмесячной малышки задала мне вопрос: «Хочется уже подкармливать, что вы скажете насчёт коровьего молока и манки? Ещё видела в магазине пюре, могу я начать прикорм в 3 месяца?»

Начинать первый прикорм в 3 месяца как при искусственном, так и при грудном вскармливании не следует. В столь раннем возрасте пищеварительная система ребёнка ещё функционально незрелая. Другими словами, кишечник малыша грудного возраста пока не приспособлен к перевариванию никакой пищи за исключением материнского молока и адаптированной молочной смеси.

Раньше первый прикорм принято было давать в три месяца, начиная с соков. Позднее в четырёхмесячном возрасте (прикорм на ИВ начинали на две недели раньше) добавляли фруктовое пюре. А ещё раньше наши бабушки кормили нас коровьим молоком и манной кашей.

Мне часто приходится слышать старшего поколения фразу: «Мы всю жизнь своих детей манкой кормили, и ничего — вон какие выросли». И они молодцы, ведь им было намного тяжелее растить детей, чем сейчас. Для современных мам созданы все условия, но они всё равно устают. Представьте, каково было нашим бабушкам, но они справлялись.

Однако условия жизни с тех пор изменились, и дети сегодня совсем другие. Это нужно понять. Белок коровьего молока часто вызывает аллергию, а манка препятствует всасыванию железа в кишечнике, что приводит к развитию анемии. Поэтому вводить их в меню ребёнка следует только с 2-летнего возраста.

Сейчас педиатры рекомендуют давать крохе первый прикорм с 6 месяцев. Впрочем, научные исследования показали, что толерантность (привыкание) к пищевым продуктам формируется с 4 до 6 месяцев. Поэтому прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4 месяцев. Мамам, которые кормят своего ребёнка грудью, правильнее начать прикорм с 5 месяцев. Таким образом, к 6 месяцам вы сможете заменить одно кормление на прикорм, соблюдая рекомендацию педиатра (80 % грудного молока в рационе считается полноценным грудным вскармливанием) и вовремя сформируете привыкание к другой пище.

Важно!

Не начинайте прикорм:

  • когда малыш болеет;
  • если у ребёнка режутся зубки;
  • перед и три дня после проведения прививки;
  • если вы собираетесь в дальнюю поездку.

1. Прикорм при искусственном вскармливании, как и при грудном, начинается с одинаковых продуктов . Разница заключается лишь в сроках введения. Вводится прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании. При грудном рекомендуемый возраст – 5 месяцев. В возрасте трёх месяцев прикорм начинают только в случае плохой прибавки массы тела на основном питании.

2. Для первого прикорма при хорошей прибавке массы тела предлагается овощное пюре. Выбирайте овощи зелёного и белого цвета. Можно готовить пюре дома, соблюдая правила безопасности. Современные технологии предлагают богатый выбор продукции промышленного производства. Что больше подходит, решать вам. Начинайте с однокомпонентного пюре (в составе только один овощ).

Если ребёнок плохо набирает массу тела, для первого прикорма используйте каши. Берите безмолочные, безглютеновые каши. Это гречневая, рисовая, кукурузная. Лучше, если в состав каши будет входить только одна крупа без посторонних добавок. Добавляйте в кашу растительные масла (оливковое, кукурузное или подсолнечное). Сначала несколько капель, затем, понемногу увеличивая, доведите до чайной ложки. Молочные каши можно вводить в возрасте 8 — 9 месяцев. Кашу готовьте дома или приобретайте готовую продукцию у производителей детского питания. Масло сливочное можно класть в кашу с 7 месяцев. Начните на кончике чайной ложки и доведите до 10 — 20 граммов.

3. Фруктовое пюре, как прикорм у искусственника, рекомендуется вводить в 4,5 — 5 месяцев, у грудничка — в 7 — 8 месяцев. Начинайте с пюрешек, содержащих только один фрукт. Отдавайте предпочтение фруктам, выросшим в вашем регионе. Из пюре промышленного производства берите те, в состав которых не входит ничего, кроме фруктов. Для начала не используйте яркие и экзотические фрукты и ягоды (помните про аллергию).

4. Творог, как самостоятельный продукт, включается в меню с 6 — 7 месяцев. В начале без добавок, лучше использовать с низким содержанием жиров.

5. Мясное пюре или фарш (говядина, телятина, кролик, индейка) пробуют с 8 месяцев.

6. Яичный желток, варёный и пюрированный, предлагают в 8 месяцев. Начиная с 1⁄8 части, постепенно доводят до половины желтка в день.

7. Кисломолочные продукты (детские кефир, йогурт без добавок, биолакт) в 9 — 10 месяцев.

8. Рыбу (желательно морскую) пробуйте с 10 месяцев, давайте не чаще двух раз в неделю.

9. С 10 месяцев можно вводить сок. Начинайте с осветлённых, из фруктов неяркого цвета (лучше яблочный), содержащих только природные сахара. Дают, начиная с нескольких капель, доводя до объёма одного кормления.

10. Ягодное пюре, каши (ячневая, перловая, пшенная, манная), мясные субпродукты (печень, язык, сердце) вводятся после года.

  1. Прикорм давать до начала кормления. Докармливать грудью или смесью после того, как малыш попробовал прикорм. Постепенно довести до полного объёма (100 — 200 граммов) и заменить одно кормление.
  2. Начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя до объёма одного кормления (100 — 200 граммов).
  3. Дайте ребёнку неделю, чтобы привыкнуть к новому продукту, после этого можете вводить следующий.
  4. Все продукты прикорма измельчите до однородной консистенции (пюре). Удобный вариант — баночки промышленного производства. Они гарантируют безопасность и качественный состав продукта. Внимательно читайте сроки и условия хранения на этикетке. Проверяйте упаковку на герметичность.

    Не покупайте месячный запас детского питания, вы можете не заметить, что срок годности уже истёк.

  5. Понаблюдайте за своим крохой. Если его поведение не меняется, кожа чистая, стул регулярный, нормального цвета и консистенции, смело можете давать этот продукт дальше.
  6. Ведите пищевой дневник. Отмечайте продукты, на которые была какая-либо реакция.

Мой совет. Детки очень любят играть во время еды. Сажайте рядом любимые игрушки и кормите их вместе с крохой. Представьте, что ложка — это вертолет, который везёт ценный груз, а ротик малыша — это дверь. Ваш малыш охотно подхватит игру и будет есть с большим удовольствием.

Какие проблемы могут возникнуть при введении прикорма?

1. Отказ малыша от продукта, который вы предлагаете. Не стоит настаивать и насильно кормить малыша. Предложите ещё раз через пару недель, и, вероятнее всего, ребёнок поест его с удовольствием.

В этом возрасте организм ребенка достаточно созрел, чтобы справляться с незнакомой ранее пищей. Однако споры о возможности более раннего докармливания не утихают. Причиной тому - стереотипы медицины прошлых лет, которая рекомендовала двухмесячным грудничкам вводить яблочный сок и фруктовые пюре. А также - безграничная любовь мам к своим малышам и желание как можно раньше побаловать их чем-нибудь вкусненьким. К сожалению, не всегда мама учитывает последствия первого прикорма ребенка, начатого слишком рано…

Особенности физиологии

Пищеварительная система малыша находится в состоянии созревания. Желудок только учится вырабатывать соляную кислоту, которая влияет на активность пищеварительных ферментов. Кишечник ребенка также лишь готовится к переработке взрослой пищи. Его проницаемость настолько велика, что через стенки легко проникают крупные молекулы, поступающие с питанием. Опасность практически сквозной проницаемости стенок кишечника состоит в том, что незнакомая пища будет вызывать нарушения его деятельности и аллергические реакции. Не сформирован и местный иммунитет: факторы защиты созреют лишь к 5-6 месяцам.

В 3 месяца малыш еще не умеет глотать густую пищу: эти механизмы пока не освоены желудочно-кишечным трактом. Всегда в начале столь раннего прикорма у ребенка возникают позывы к рвоте, частые срыгивания, существует риск подавиться пищей при вдохе.

Чем опасен прикорм в 3 месяца

Неподготовленность организма к получению любой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, проявляется возникновением специфичных реакций.

Когда начинать прикорм грудничка

Будьте осторожны при вводе прикорма с 3-х месяцев. Современная педиатрия этого не рекомендует.

Так есть ли смысл начинать заранее докармливать кроху, если ребенку 3 месяца, прикорм в этом возрасте, как видите, вызывает множество проблем? Подождите, пока организм малыша окрепнет настолько, что будет готов принять новую пищу. А лучше запаситесь терпением еще на пару-тройку месяцев и начинайте прикорм только тогда, когда малыш:

  • уверенно сидит;
  • не проявляет отталкивающего рефлекса к густой пище;
  • интересуется тем, что находится в маминой тарелке;
  • весит в два раза больше, чем при рождении, что свидетельствует о его здоровом росте и развитии. Если малыш родился недоношенным, этот показатель должен быть выше;
  • не получал прививок в последние несколько дней, полностью здоров;
  • проявляет предпочтения к продуктам и предметам, может отвернуться от тарелки, если ему не понравился продукт.
  • прикладывается к груди не только, чтобы поесть, но и ради удовольствия. Вы заметите, насколько важными и приятными для ребенка становятся грудные кормления.

Скорее всего, эти признаки вы заметите, когда малышу исполнится 6 месяцев. Не торопитесь предлагать ему новую еду. Именно в грудном молоке или качественной смеси он больше всего нуждается в 3-месячном возрасте.