Белок в моче у беременной причины. Лечение протеинурии у беременной. Основные причины белка в моче при беременности

01.08.2019

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Норма и патология

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно . Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

стресс;

переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Патологическая протеинурия

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

появление белка в моче на ранних сроках беременности;
неоднократное выявление белка в моче;
уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

выраженная слабость;
головные боли;
повышение артериального давления;
тахикардия;
нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
отеки лица в первой половине дня;
отеки кистей и стоп, голеней;
непроизвольные подергивания мышц;
боль в поясничной области;
дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Гестоз

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
отеки;
протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
Контроль АД, веса и диуреза.
Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
цистит;
уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

повышение температуры тела;
боль в поясничной области;
дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности . В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул. Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу. Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.

Причины появления белка в моче

Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:

Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.

Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей :

пиелонефрит;
цистит;
уретрит.

Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.

В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани - паренхиме почки . К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.

В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами . Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.

В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.

В-шестых, гипертоническая болезнь . Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий - реноваскулярная гипертония.

В-седьмых, поражение стенок сосудов . Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.

В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже.

О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться - поговорим в следующем разделе.

Инфекции мочевыводящих путей

При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.

В зависимости от уровня воспаления различают:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:

постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.

Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью и сужением воспаленного канала.

Пиелонефрит

Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки. Воспаление в этих отделах МВПможет возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках. В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:

повышение температуры;
ознобы;
тупую боль в пояснице;
мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.

Диагностика инфекций МВП

Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.

Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико - от ничтожно малого - «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более.

Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:

повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
появление токсической зернистости нейтрофилов.

Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек . С помощью УЗИ можно:

увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
оценить кровоток в пораженной почке;
определить наличие камней и их расположение.

Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии -возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам.

Лечение инфекций МВП

Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:

гнойным осложнениям;
расплавлению почки;
сепсису;
проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
к преждевременным родам и смерти плода.

Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.

Гестоз

Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.

Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).

В симптомокомлекс гестоза входят:

Протеинурия;
Повышение артериального давления;
- как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые (скопление жидкости в полостях тела).

Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.

Гестоз разделяется по степеням тяжести:

Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела - брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.

Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии. Постановка диагноза гестоз - это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.

Как избавиться от гестоза?

Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:

Ограничения потребления жидкости до литра в день.
Седативных препаратов и растительных сборов - валерианы, мяты, пустырника.
Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о .
Препаратов против давления - Метопролола, Нифедипина, Допегита.
Мочегонных препаратов.

Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии - показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Во время беременности женщине приходится сдавать много различных анализов, проходить обследования. Уровень белка в моче фиксируют и замеряют каждое посещение к специалисту, ведь почечный фильтр не всегда справляется со своей работой, и об этом может говорить белок в моче у беременных.

Сдача Увеличение анализ
При лактации кальция Соблюдение диеты
сухофрукты Овощное пюре

Определение содержания белка – важный анализ для беременных. Эти показатели могут говорить о заболевании почек, о такой патологии, как гестоз.

Для того чтобы набрать необходимое количество материала для анализа, нужно соблюдать некоторые правила. Не все знают, как правильно это делается. Подготовиться заранее придется не только по правилам гигиены, но и важно соблюдать другие моменты.

Примерно за день до того, как собирать пробу, беременная должна оградить себя от физических нагрузок. Исключить занятия гимнастикой, йогой и т. п. Нельзя есть перед сбором анализов соленую, острую или мясную пищу. Это необходимо чтобы в дальнейшем получить правильную и корректную информацию при расшифровке анализов на наличие белка у беременной.
Тара для мочи должна быть стерильной, можно приобрести специальные контейнеры в аптеке.
Перед сбором необходимо провести туалет половых органов.
Сбор анализов производят утром, сразу после просыпания. Моча более концентрирована, будут видны малейшие отклонения от нормы.
Моча должна быть средней, то есть первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, дальше собирайте необходимое количество материала. Мочу необходимо отнести в лабораторию в течение 2 первых часов.
Для того чтобы верно сдать анализ, нежелательно встряхивать образец, иначе расшифровка может быть неверной.

Узнать о количестве содержания протеинов можно по результатам лабораторных исследований, но и на глаз можно определить присутствие белка – если при наборе образовалась стойкая пенка. Рекомендуют сдать повторный анализ через неделю.

Сдача анализа

Многократный сбор мочи позволит отследить динамику и определить повышенное или нормальное содержание белка у беременной.

Расшифровка результатов анализа

Моча здорового человека полностью исключает присутствие протеина. Но во время вынашивания некоторое количество белка у беременных считают нормой. При содержании более 300 мг вещества (за день) можно говорить о том, что организм девушек претерпевает разные изменения. Чаще это говорит о наличии патологии, их связывают с работой почек.

При нормальном состоянии суточная норма должна быть около 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках или эмоциональных перенапряжений). Нормой считается показание, не превышающее 0,14 г/л. Для того чтобы постоянно контролировать женский организм на присутствие глобулина, беременная должна наблюдаться у гинеколога, уролога. А .

Чем больше организм содержит протеина, тем большую опасность это представляет для будущего ребенка. После обнаружения повышения белка в моче первое, что нужно сделать беременной – это осмотреть себя на предмет отеков (лицо, ноги, веки). Надавите на внутреннюю часть голени, если ямка быстро расправляется, то отеков нет, и наоборот.

Еще нужно измерить артериальное давление и, если показатели больше 135 на 85, необходимо обращаться к специалисту. Отсутствие этих симптомов говорит о том, что это не гестоз, и у женщины есть время на повторную сдачу анализов.

Приемлемое содержания вещества

Лечение беременной женщины

Если результаты анализа показывают содержание вещества более, чем 0,033 г/л – это означает что женщине необходимо лечение. Такие показатели говорят о наличии воспалительных процессов в почках. При диагностировании пиелонефрита специалисты назначают беременным противовоспалительные препараты, диуретические средства.

В лаборатории

Если у женщины острая или хроническая форма заболевания ей назначают прием антибиотиков. Чтобы устранить почечные застои, рекомендуют спать на спине, больше двигаться и выполнять некоторые гимнастические упражнения, разрешенные при беременности. Повышенное содержание вещества при этом быстро снижается.

Если снижение белка в моче не произошло, то возможно причина более серьезная, например – гестоз. Лечение у беременных происходит намного сложнее. Специалисты добиваются того, чтобы уровень показателей стабилизировался, и поддерживают его нормальное содержание до момента родов. В такой ситуации нередко возможно полноценное вынашивание ребенка, но угроза выкидыша будет оставаться на протяжении всей беременности.

Для профилактики появления глобулина в анализах, женщине необходимо соблюдать диету, которая исключает или содержит небольшое количество солей, а также нужно избегать жирной, копченой еды. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков. Хороший напиток при профилактике – брусничный, клюквенный морс и разные травяные сборы.

Употребляйте больше свежих овощей, зелени. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Еще необходимо следить за весом и артериальным давлением. Все это поможет контролировать повышения белка в моче у женщины во время беременности.

Основные причины повышения показателей

Увеличение показателей нормы во время беременности может говорить не только о наличии патологии. Это может быть результатом неверного сбора мочи, причиной может стать обычная физиология. Например, накануне сбора женщина употребляла много продуктов, содержащих глобулин (творог, яйца, молоко и т. п.).

Не принимайте молочные продукты перед проверкой

Физические нагрузки, переживания – все это может быть причиной образования протеина в моче. В таком случае повторный сбор внесет ясность. Если все же анализ показывает увеличение нормы, то причины могут быть в патологии.

Основной и самой распространенной причиной является гестоз (поздний токсикоз у беременных). Еще одной причиной появления белка в моче может быть не такая тяжелая и опасная патология, как проблема с работой почек.

Повышение происходит при сахарном диабете, если у женщины сердечная недостаточность, гипертония, инфекция почек. Небольшое содержание вещества с лейкоцитами и микробами может говорить о пиелонефрите. В этом случае у женщин отмечаются болевые ощущения на поясничной зоне, болезненное мочеиспускание, лихорадка или интоксикация. Сочетание глобулина с эритроцитами является признаком гломерулонефрита (моча имеет кирпичный цвет).

Последствия повышенного содержания

Концентрация вещества в первую очередь говорит о наличии воспалительных процессов у женского организма, а точнее, мочеполовой системы. Это может быть приобретенное заболевание или обострение уже имеющейся патологии. Белок в моче у беременной может означать, что у женщины имеется риск серьезных последствий, или просто говорить о ее переутомлении. Чем опасно .

Последствия, представляющие угрозу:

почечная, сердечная недостаточность у будущей матери и малыша;
отек легких;
отслойка плаценты;
преждевременное прерывание беременности;
задержка при развитии плода;
гипоксия;
смерть плода;
внутриутробная инфекция;

Да Нет

Записаться к специалисту:

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Время чтения: 6 минут

С момента, когда женщина узнает о том, что она ждет ребенка, и до родов, состояние ее здоровья требует постоянного контроля и обследований. Одна из обязательных процедур – сдача анализов на выявление уровня лейкоцитов, белка в моче при беременности, который необходимо проходить регулярно – раз в несколько недель с целью выявления угроз для здоровья беременной и плода, установления их причин.

Что такое белок в моче

Этот показатель свидетельствует о наличии патологий и заболеваний мочеполовой
и почечной систем. Если он присутствует, должна быть стабильной суточная потеря белка с мочой при беременности. Это в идеале. Небольшие отклонения считаются нормальными показателями для беременной. Во время вынашивания малыша нагрузка на мочеполовую систему удваивается, почки становятся крайне уязвимыми к разным инфекциям . Важно строго контролировать повышение белка в моче при беременности. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, осложняют положение.

Анализ мочи на белок при беременности

Во время вынашивания ребенка важно контролировать все показатели работы организма женщины. Для этого сдают анализы на определение уровня лейкоцитов и эритроцитов, на белок в моче беременной перед каждым плановым походом к гинекологу. Раз за месяц для первой половины срока, раз за два месяца – для второй. Корректность результатов зависит от правильной подготовки:

Накануне сбора мочи стоит убрать из рациона острые и кислые блюда, ограничить белковые продукты.
Контейнер должен быть чистым.
Собирать нужно «среднюю» суточную порцию мочи, для этого первые 3 секунды необходимо помочиться в унитаз, после – в тару. Доставить материал для анализов желательно на протяжении двух часов.

Как выглядит белок в моче

Невооруженным глазом сделать это невозможно. Для выявления следов белков необходимо обратиться к специалистам. Определяют их концентрацию в граммах на литр, для этого собирают утреннюю мочу. На фото молекулу белка удастся разглядеть только с помощью многократного увеличения под микроскопом. Лаборанты для выявления используют специальные химические реагенты.

Норма белка

Показатели анализов зависят от срока вынашивания. Белок в моче у беременных должен иметь стабильные значения, но за счет того, что на мочеполовую систему идет увеличение нагрузки, есть допустимые отклонения, незначительные повышения концентрации. Норма белка в моче при беременности в зависимости от срока:

первые недели – не должен превышать норму 0,002 г/л при разовом заборе;
половина беременности – от 0,08 до 0,1 г/л;
последний триместр беременности допускает отклонения до 0,14 г/л.

Повышенный белок в моче при беременности

При выявлении значений сверх нормы врачи назначают делать повторный анализ. Если обнаружен повышенный белок, то ставят диагноз протеинурия при беременности. При повторной сдаче собирается суточная моча. Отклонения анализов могут означать разные степени заболевания:

Микроальбуминурия – 30-300 миллиграмм белка в суточной жидкости.
Легкая степень – 300-1000 мг/день.
Умеренная – 1-3 грамма.
Тяжелая – от 3000 мг.

Симптомы гестоза

Одной из причин протеинурии может быть этот недуг. Гестоз – это опасное заболевание, которое грозит здоровью беременной и вынашиванию малыша. Плод перестает получать кислород и необходимые питательные элементы. С учетом того, что основным показателем является появление отеков и повышение в моче уровня концентрации белка, назначают повторный анализ. При обнаружении заболевания необходимо наблюдаться у врача на стационаре в связи с возможным осложнением беременности. Поздний гестоз признан показанием для прерывания беременности. Признаки заболевания:

повышается артериальное давление;
слабость и тошнота, кровяные выделения;
отеки конечностей, живота.

Причины

Присутствовать белки в моче сверх нормы могут в разных случаях. Возникнуть нарушения в анализах способны вследствие некорректных данных исследования по таким причинам:

чрезмерное употребление молочных и мясных продуктов, для правильных результатов уберите их из рациона перед сдачей анализа;
от приема лекарств;
вследствие чрезмерных физических нагрузок;
заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;
застой мочи;
стресс.

В зависимости от характера возникновения отклонения в анализах, классифицируют такие стадии заболевания:

Патологическая протеинурия разделяется на надпочечную, почечную и постпочечную. Возникает при различных патологиях почек и мочеиспускательной системы. Может быть вызвана хроническим пиелонефритом, нарушением оттока мочи, воспалительными заболеваниями. Нередко причиной становится воспаление почек.
2. Физиологическая протеинурия – повышение белка вследствие нагрузок и стрессов.

В начале беременности

Повышение белка в моче на ранних сроках может свидетельствовать об обострении хронических болезней. На первых неделях допускается его незначительное присутствие. При плохих результатах назначают повторное прохождение анализов, чтобы исключить единичные случаи повышения показателей, которые могут иметь физиологическую природу из-за нагрузок и стрессов, неправильного сбора материала. На ранних сроках повышение может быть вызвано пиелонефритом, циститом, поликистозом почек.

На поздних сроках

В этот период причинами повышения белка могут быть те же случаи, что на раннем этапе. На поздних сроках добавляется риск заболевания гестозом. Он развивается после 34 недели, но при обнаружении на 20 неделе свидетельствует о тяжелой форме. При заболевании ухудшается работа почек, сосудистой системы, головного мозга. Характерные показатели – высокая концентрация в моче женщины белка, повышенное артериальное давление, позднее – сильные отеки конечностей .

Чем опасен

Протеинурия признана предпосылкой для регулярных походов к гинекологу и нефрологу. Постоянное наблюдение специалистами поможет избежать серьезных патологий и родить здорового малыша. Опасность протеинурии:

Возрастает риск кислородного голодания плода.
При заболеваниях почек проявляется влияние на плаценту, она перестает выполнять свои защитные функции.
При тяжелых формах может привести к гибели плода и матери, поэтому решается вопрос о прерывании беременности на ранних сроках или проведении искусственных родов на поздних.

Как снизить белок в моче при беременности

Для того чтобы убрать протеинурию, назначают лечение. Оно включает диету, медикаментозные препараты, правильный режим отдыха. Назначение лечения зависит от причин. Если отклонение небольшое и на ранних сроках, то избавиться от белка и улучшить состояние помогут такие методы:

диета с ограничением острой, жирной пищи, шоколада, крепкого чая, кофе, солений и копченостей;
если есть отеки – снизить количество потребляемой жидкости;
соблюдать режим отдыха и понизить физические нагрузки.

Если причиной стало инфекционное поражение почек, то назначаются диуретические и противовоспалительные фитопрепараты. К таким относят Фитолизин и Цистон, которые имеют мочевыводящее действие. Плюсом лекарств является их натуральный состав, благодаря чему они не нанесут вред беременной. Минусом – противопоказания при острых воспалениях мочевыделительной системы.

Опасное заболевание гестоз является неизлечимым. Беременным назначают симптоматические лекарства для облегчения проявлений. Одним из действенных препаратов является Канефрон – это мочегонное средство, которое расширяет сосуды, улучшает снабжение эпителия почек кровью. Плюсом лекарства является то, что оно оказывает противовоспалительное действие.

При хронической и острой форме пиелонефрита назначается курс антибиотиков. Одним из таких препаратов является Амоксиклав – это средство с широким спектром антибактериальной активности. Плюсом антибиотика является то, что в его состав входит клавулановая кислота, которая эффективна при подавлении бактерий. Минус препарата в том, что он способен вызвать у беременных краткосрочные побочные реакции.

Видео

Будущие мамы проходят разнообразные обследования, которые им назначает гинеколог. Одним из исследований является анализ мочи на уровень белка для предупреждения патологий и своевременного их лечения.

Белок в моче при беременности и его функции

В организме человека белок участвует в иммунных процессах, играет важную роль при свертываемости и транспортной функции крови. Именно благодаря наличию белков она имеет такие характеристики как текучесть, объем в сосудистом русле и вязкость.

Норма белка в моче при беременности

В моче здорового человека должно присутствовать некоторое количество белка – норма. Любые отклонения в ту или иную сторону могут повлечь за собой последствия. К примеру, показатели выше нормы (протеинурия) могут быть вызваны переутомлениями, стрессами или злоупотреблением белковой пищей. Также повышенный белок в моче говорит о заболеваниях почек.

Какие же нормы белка в моче должны быть у беременных женщин, ведь нагрузка на выделительную систему в период вынашивания увеличивается? В последнем триместре беременности нормой белка для будущей мамы можно считать показатели 0,14 г/л. Если эти цифры значительно выше, то речь уже идет о патологических процессах и необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Причины

Существует целый ряд заболеваний, при которых отмечается повышение белка в моче:

Гипертония.
Пиелонефрит.
Сердцечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Поликистоз почек.
Инфекционные заболевания выделительной системы.

Но самым опасным для беременной женщины является гестоз. Данное заболевание может спровоцировать неправильное развитие плаценты. Результатом этой патологии является недостаток кислорода и питательных веществ, что негативно влияет на развитие плода. Опасность гестоза в том, что он не имеет внешних проявлений и женщина чувствует себя нормально. Интересно, что после рождения крохи проблема гестоза также исчезает.

Виды протеинурии

Существует несколько типов протеинурии у беременных женщин:

лордическая (связанная с искривлением поясничного отдела позвоночника);
ортостатическая (встречающаяся у будущих мам юного возраста, а также у высоких и худощавых женщин);
транзиторная (являющаяся результатом длительного переохлаждения организма);
застойная (возникающая в результате нарушения оттока мочи);
алиментарная (связанная с неправильным питанием);
протеинурия (вызванная опущением почки);
повышение белка из-за обезвоживания (чрезмерное потоотделение и нарушение питьевого режима);
протеинурия напряжения (являющаяся результатом стрессов и нагрузок).

Диагностика

Будущим мамам, чей результат на белок оказался выше нормальных показателей, назначают повторный анализ, чтобы окончательно убедиться в его достоверности. При наличии протеинурии доктора работают над выявлением первопричины.

Высокое содержание белка может быть неразрывно связано с употреблением белковой пищи накануне сдачи анализов, потому для достоверности показателей за сутки до обследования лучше отказаться от молочных, яичных и мясных продуктов. Также влияют на результат чрезмерные физические нагрузки или моральное истощение. Среди причин высокого содержания белка можно назвать повышение температуры тела или даже обильное потоотделение.

Чтобы результаты анализов были максимально объективными, необходимо также делать правильный забор мочи. Для этого будущая мама должна провести утренние гигиенические процедуры и только затем собрать в стерильный контейнер утреннюю среднюю мочу.

Повышенное содержание лейкоцитов также может стать поводом для последующего обследования и лечения будущей мамы. Высокий уровень лейкоцитов говорит об активизации иммунной системы женщины и о наличии проблем со здоровьем. Наиболее распространенные заболевания, при которых уровень лейкоцитов в моче действительно высокий – цистит и кандидоз. Лечение этих заболеваний, как и многих других при беременности, необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать попадания инфекции во внутриматочное пространство.

Лечение

Естественно, методы лечения беременных женщин значительно отличаются от тех, которые применяют для других людей: эти методы более щадящие, деликатные и направленные на постепенное улучшение состояния.

Чтобы снизить уровень белка в моче, необходимо грамотное лечение того или иного заболевания. Помните, что самостоятельные меры могут только усугубить ситуацию, потому препараты и процедуры должен назначать только врач.

Если повышенный белок в моче у беременных вызвали стрессы, скорее всего, врач пропишет вам мягкое успокоительно средство, которое поможет привести в норму ваше психоэмоциональное состояние. Успокаивающее средство должно быть безопасным для будущих мам, об этом можно узнать из листа-вкладыша к препарату.
Инфекционная природа повышения белка также имеет свои нюансы лечения. В таком случае доктор назначает определенный пакет анализов для подтверждения диагноза и подбирает противовоспалительные средства на растительной основе. Серьезные и запущенные случаи могут потребовать применения антибиотиков.
Для устранения гестоза врач помимо медикаментозных препаратов назначит соблюдение строгой диеты. Из рациона будущей мамы полностью исключается копченая, соленая и жареная пища. Снижается потребление сахара и жидкости. Беременная женщина в этом состоянии должна контролировать свой вес и давление.
При повышенном содержании белка в моче доктор может назначить УЗИ, а также дополнительные анализы крови на сахар.

Своевременное лечение позволит не только снизить белок в моче, но и минимизировать риски для малыша.

Осложнения

Мало кто знает, но сам уровень белка для женщины не имеет никакого значения, гораздо опаснее те причины, которые спровоцировали его повышение. Мы уже вспоминали о гестозе, который отрицательно сказывается на малыше и его внутриутробном развитии. Также среди опасных причин – пиелонефрит, который представляет собой воспаление в почечных тканях. Инфекция может повлиять на здоровье малыша: кроха родится с конъюнктивитом или тяжелыми поражениями внутренних органов. Наиболее частым результатом пиелонефрита является прерывание беременности.